發(fā)布時(shí)間：2023-03-20 16:16:34
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的檢驗(yàn)科醫(yī)學(xué)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
摘要：雖然高新技術(shù)發(fā)展日新月異，但是目前基本檢查（視診、觸診、叩診、聽診、嗅診）仍很重要。教師應(yīng)重視基本檢查的教與學(xué)，根據(jù)全國統(tǒng)編七年制《臨床診斷學(xué)》要求，作好課堂設(shè)計(jì)。教師熟練掌握基本檢查法是非常重要的，應(yīng)充分應(yīng)用人體模特進(jìn)行基本檢查教學(xué)，經(jīng)求學(xué)生的反饋信息并不斷改進(jìn)。學(xué)生既要學(xué)會(huì)怎樣恰當(dāng)?shù)伢w格檢查又能完全理解是非常必要的。師生都需刻苦鉆研、認(rèn)真勤奮、繼續(xù)提高課堂教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；基本檢查；教學(xué)質(zhì)量
ResearchonImprovingTeachingQualityofBasicExaminationforMedicalStudentsofSevenyearProgram
Abstract：Althoughthehigh-newtechnologydevelopmentisveryquickly,thebasicexamination(inspection,palpation、percussion,auscultation,olfactoryexamination)itselfremainsimportant.Tutorsplacegreatemphasisonteachingandtrainingofbasicexamination.Basedonthenationaltextbook"ClinicalDiagnostics"forseven-yearprogram,basicexaminationmethodhasbeenspecialydesignedinclassroom.Tomasterbasicexaminationisveryimportantforteachers.Bodymodelisperfectlyusedforteachingofbasicexamination.Thispaperdiscussestheteachingandstudyingexperienceofbasicexaminationinclassroom.Itisverynecessarythatmedicalstudentslearnhowtoexaminebodyproperlyandtounderstanditcompletely.Tutorsandstudentsallneedtostudyhard,carefully,diligentlyandtoenhanceteachingqualityinclassroomcontinuously.
Keywords：Medicalstudents;Basicexamination;Teachingquality
培養(yǎng)高水平的醫(yī)學(xué)人才，需要醫(yī)學(xué)教育改革。比如，本校設(shè)計(jì)未來醫(yī)學(xué)教育的改革方向時(shí)，提出了精英教育和長學(xué)制的思路，未來將逐步減少五年制專業(yè)的招生數(shù)，加大七年制學(xué)生的比例，進(jìn)行本碩課程的貫通和優(yōu)化培養(yǎng)，如何結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況，與時(shí)俱進(jìn)開展教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，以適應(yīng)形勢發(fā)展需要，是值得思考與探索的問題［1］。七年制醫(yī)學(xué)生屬研究生，需適應(yīng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展、積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革，全面提高培養(yǎng)質(zhì)量，提高教與學(xué)的效率［2］。在學(xué)完醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課后、進(jìn)入臨床之前，需學(xué)習(xí)診斷學(xué)。基本檢查是診斷學(xué)中的重要部分，如何提高基本檢查教學(xué)質(zhì)量十分重要。七年制醫(yī)學(xué)生操作能力仍需提高，對學(xué)生要求應(yīng)十分嚴(yán)格［3］，提高課堂教學(xué)效率。首先強(qiáng)調(diào)需要認(rèn)真學(xué)習(xí)基本檢查，勤奮與堅(jiān)持不解，珍惜最寶貴的時(shí)間。下面對七年制醫(yī)學(xué)生上完診斷學(xué)基本檢查調(diào)查后分析總結(jié)如下。
1重視課堂基本檢查教學(xué)
在每年的教學(xué)工作中，怎樣處理好知識(shí)教育與能力培養(yǎng)的辨證關(guān)系［4］，重視開發(fā)學(xué)生的智力、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生診治疾病的能力很重要。校、院等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)十分重視，提出醫(yī)、教、研齊頭并進(jìn)，既要深入提高醫(yī)療水平、科研水平，又要提高教學(xué)水平，包括課堂基本檢查教學(xué)水平。需經(jīng)驗(yàn)豐富的老師講課，知道教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)［5］，抓住重點(diǎn)，既要把重點(diǎn)與難點(diǎn)講清楚，又要示范得十分正確。老師認(rèn)真努力，在提高業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，不斷提高七年制醫(yī)學(xué)生課堂基本檢查教學(xué)水平。教師應(yīng)努力以滿腔的熱情、專注的精神、堅(jiān)強(qiáng)的毅力、豐富的經(jīng)驗(yàn)、生動(dòng)的語言和嫻熟的技術(shù)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。醫(yī)乃仁術(shù)，由于醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐對象是人，因此醫(yī)學(xué)的全部活動(dòng)必須由醫(yī)德思想體系來指導(dǎo)［6］。從基本檢查教學(xué)時(shí)就應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生具備良好的職業(yè)道德。要舍得花費(fèi)時(shí)間和精力，這是一個(gè)高度創(chuàng)造性的活動(dòng)，還應(yīng)掌握學(xué)生的特點(diǎn)、教學(xué)媒介、學(xué)科性質(zhì)，所要傳授的知識(shí)和技能的類型以及所用的教學(xué)策略與教學(xué)方法等。有時(shí)教師一句鼓勵(lì)的話，一個(gè)贊許的眼神，一個(gè)事件就可能激起學(xué)生努力學(xué)習(xí)的動(dòng)力，而這種動(dòng)力還可能被持續(xù)加強(qiáng)。教學(xué)不僅是一門技術(shù)更是一門藝術(shù)。首先在主講診斷學(xué)時(shí)應(yīng)做到概念明確、體檢的手法應(yīng)準(zhǔn)確，舉例生動(dòng)、恰當(dāng)，非常認(rèn)真地向?qū)W生講授。世界是物質(zhì)的，物質(zhì)是運(yùn)動(dòng)的，運(yùn)動(dòng)是有其自身規(guī)律的，疾病的病因、病理、發(fā)生、發(fā)展也是有規(guī)律的，教會(huì)學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些規(guī)律為明確診斷服務(wù)，為有效治療疾病服務(wù)，注重基礎(chǔ)知識(shí)訓(xùn)練，著眼教育質(zhì)量提高?；緳z查在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中診斷疾病十分重要，例如抗擊ASRS［7］，參加抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)診斷地震災(zāi)區(qū)患者時(shí)，都十分重要。教師需要豐富的專業(yè)知識(shí)，勤懇踏實(shí)的敬業(yè)精神，學(xué)習(xí)國際最先進(jìn)的技術(shù)，將尖端科技應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教育中。
2虛心學(xué)習(xí)，不斷提高授課水平
教師直接面對學(xué)生的傳授環(huán)節(jié)質(zhì)量影響深遠(yuǎn)，從教育實(shí)際出發(fā)，教師的課堂語言，講解藝術(shù)，提問行為，均十分重要。在課堂講授，教師除了要注意理論性、針對性、知識(shí)性與思想性外，還應(yīng)積極探索啟發(fā)式教學(xué)、直觀法教學(xué)等多種教學(xué)方法，講重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)。教師應(yīng)以自己的積極思維來引發(fā)學(xué)生的同步思維，并將積極思維活動(dòng)通過語言表達(dá)出來；堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)［8］，引起學(xué)生在思想上的共鳴。臨床診斷學(xué)是研究診斷疾病的基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)，基本技能和診斷思維的一門臨床學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課和主干課，是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ)課，包括體格檢查的基本內(nèi)容和方法技巧。以解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、物理學(xué)等為基礎(chǔ)的，正確的手法、步驟，動(dòng)作靈活、協(xié)調(diào)、輕柔，首先強(qiáng)調(diào)概念。
3認(rèn)真準(zhǔn)備教具
如何使教材更有時(shí)代感，如何使學(xué)生產(chǎn)生興趣，系統(tǒng)地研究國內(nèi)外優(yōu)秀的基本檢查方面的教材，結(jié)合我國實(shí)際進(jìn)行分析和探討教材改革的問題十分必要。課堂設(shè)計(jì)既有理論分析，又有實(shí)際運(yùn)用。教師需準(zhǔn)備好教具［9］，講好每一堂課，教具包括：聽診器、血壓計(jì)、壓舌板、電筒、叩診錘、檢耳鏡、音叉，512Hz、近視力表、檢眼鏡、大頭針或別針、卷尺、直尺、棉簽、膠布等。能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，并引導(dǎo)學(xué)生通過自己親身探索主動(dòng)而不是被動(dòng)地獲取知識(shí)，并留下供學(xué)生進(jìn)一步探索的空間和進(jìn)一步思考的問題，引起其進(jìn)入更深層次的探索和更高位階段的學(xué)習(xí)。準(zhǔn)備好所有真實(shí)檢查用具，例如：結(jié)合解剖、病理等知識(shí)將基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)各課程之間綜合，課程教材，學(xué)科之間有機(jī)結(jié)合?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)由分科精細(xì)又趨向綜合，多學(xué)科互相滲透、互相結(jié)合［10］，講解如何正確應(yīng)用。不僅要考慮內(nèi)容，還要思考教學(xué)方法，怎樣用生動(dòng)活潑的語言和典型的病例，邊講邊示范，提高教學(xué)效果。
4精心設(shè)計(jì)合理安排課堂教學(xué)內(nèi)容
4.1明確基本檢查的目標(biāo)與要求學(xué)習(xí)及掌握基本檢查方法，視診、觸診、叩診、聽診、嗅診，掌握這些方法的要領(lǐng)與正確的手技。
4.2視診是用眼睛觀察病人全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。走進(jìn)診斷室的患者多為輕病人，被別人扶著進(jìn)入診斷室的患者重一些，由擔(dān)架抬進(jìn)急診室并吸著氧，輸著血的患者肯定為需搶救的急危重患者，首先搶救病情最重的患者。視診，如看到病人鞏膜黃，立即想到黃疸，病因有肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸、阻塞性黃疸、先天性黃疸，然后逐一鑒別。又如病人發(fā)紺，多見于呼吸衰竭、艾森曼格綜合征等患者。
4.3觸診不要以為有了B超、彩超、計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振成像、血生化分析儀等儀器就可以不用觸診法了。
4.4叩診一邊講，一邊做非常規(guī)范的叩診動(dòng)作，例如胸腔積液或氣胸都有陽性體征。應(yīng)注意下列步驟要領(lǐng)。教師將左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位，其它手指必須抬起。右手指自然彎曲，呈90°角，用中指端叩擊左手中指末端指關(guān)節(jié)處或第2節(jié)指骨的遠(yuǎn)端。叩診方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直。需以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主。叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起。同一部位叩診只能連續(xù)叩擊2下或3下。
4.5聽診掌握聽診的內(nèi)容、順序正常與異常并舉例，例如聽診心臟，首先明確在各個(gè)心臟瓣膜聽診區(qū)，然后明確聽診順序，然后聽診內(nèi)容，包括心率、心律、心音、額外音、心臟雜音和心包摩擦音。掌握聽診內(nèi)容與意義。肺部可聽到音，最常見的是肺炎等。
4.6嗅診通過列表，一側(cè)為氣味，另一側(cè)為疾病名稱，一目了然，有利于記憶。
5不斷征求學(xué)生反饋信息
作為教師應(yīng)不斷努力，不斷提高，每輪課后都征求學(xué)生反饋意見，認(rèn)真分析，不斷改進(jìn)，作為學(xué)生既要認(rèn)真學(xué)習(xí)，又應(yīng)大膽提出自己的想法與建議。課后對任課教師直言不諱提出改進(jìn)方案，對老師的教學(xué)也是一種支持。大多數(shù)學(xué)生評價(jià)老師授課重點(diǎn)突出、有熱情、有耐心、細(xì)致等。有的同學(xué)提出理論聯(lián)系實(shí)際最好更密切一些，學(xué)生通過思考與討論，增加臨床思維和綜合分析問題的能力。開始有的同學(xué)希望應(yīng)用多媒體，以后研制多媒體課件［11］，課件多樣、生動(dòng)活潑［12］，應(yīng)用教學(xué)提高教學(xué)質(zhì)量［13］，受到好評。有的同學(xué)提出盡量多講實(shí)例。以后在課前仔細(xì)選用最恰當(dāng)?shù)膶?shí)例，例如通過視診觸診結(jié)合病史即可診斷血液透析血管通路假性動(dòng)脈瘤［14］。有的同學(xué)提出最好始終有人體模特。本文作者在課堂上為七年制醫(yī)學(xué)生安排人體模特，這需其事先認(rèn)真閱讀七年制規(guī)劃教材《臨床診斷學(xué)》尤其是體檢部分，能夠掌握查體的用具與正確的檢體方法，并心領(lǐng)神會(huì)地配合主講教師完成規(guī)范的查體示教，具有奉獻(xiàn)精神。有的學(xué)生希望重點(diǎn)更加突出一些。對其它?？频纳僖妰?nèi)容，也盡量做到熟練掌握。例如胃潰瘍穿孔合并中毒性腎小管壞死［15］，經(jīng)查體、動(dòng)態(tài)觀察復(fù)雜病人對治療的反應(yīng)，慎用有副作用的藥物、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量十分重要。
6繼續(xù)提高教學(xué)質(zhì)量
教學(xué)水平的提高永遠(yuǎn)沒有止境。教書育人是教師的天職［16］，幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，特別是終身學(xué)習(xí)的方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力才是明智的選擇。加強(qiáng)邏輯性，加強(qiáng)理解，總結(jié)歸納，有利于記憶。了解世界吸收人類文明的一切積極成果……，教學(xué)思想、教學(xué)觀念和教學(xué)方法。在提高教學(xué)效率上下功夫，走效益型的質(zhì)量之路。重視知識(shí)、素質(zhì)、能力于一體的全面素質(zhì)觀，培養(yǎng)創(chuàng)新型復(fù)合人才，綜合性強(qiáng)、適應(yīng)面寬?？傊?，經(jīng)過實(shí)踐與努力，基本檢查課堂教學(xué)質(zhì)量有提高，今后我們應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)［17］，努力奮斗，積極研究，使基本檢查教學(xué)再上一個(gè)新臺(tái)階。
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【摘要】隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，臨床檢驗(yàn)科的科學(xué)管理機(jī)制的建立越來越顯得重要。特別是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的實(shí)施，為進(jìn)一步建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，提高檢驗(yàn)質(zhì)量提供了制度保證。但是，在實(shí)際工作中，由于工作人員觀念更新不及時(shí)，工作態(tài)度不端正，或者管理技術(shù)有欠缺，致使臨床檢驗(yàn)科的工作不能順利開展，更不能適應(yīng)市場的需求。因此，臨床檢驗(yàn)科的管理者要及時(shí)更新觀念，建立健全儀器校準(zhǔn)、維護(hù)、維修、室內(nèi)質(zhì)控、操作規(guī)程、記錄等質(zhì)量保證機(jī)制，做好臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的評價(jià)工作，建立培訓(xùn)制度，提高工作人員的醫(yī)德水平和技術(shù)水平。對此，筆者根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了管理機(jī)制建立中應(yīng)該注意的問題，現(xiàn)闡述如下，與同仁商榷。
【關(guān)鍵詞】臨床檢驗(yàn)科；科學(xué)管理；管理機(jī)制；建立問題
我們知道，檢驗(yàn)中心下設(shè)的檢驗(yàn)科室很多，如何科學(xué)管理，保證檢驗(yàn)質(zhì)量，是提高檢驗(yàn)水平，服務(wù)醫(yī)務(wù)人員的重要前提。例如血液、生化、免疫、微生物、體液等幾個(gè)相對獨(dú)立的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，檢驗(yàn)儀器設(shè)備的提高，應(yīng)該說所開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠達(dá)到相當(dāng)高的精準(zhǔn)度。但是，我們在實(shí)際工作中卻發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)多的檢驗(yàn)項(xiàng)目的精準(zhǔn)度不高，不能很好地為醫(yī)務(wù)人員提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，甚至由此還引發(fā)了一些醫(yī)患糾紛。由此可見，認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》精神，強(qiáng)化臨床檢驗(yàn)科的科學(xué)管理，建立健全管理機(jī)制，是目前最為緊迫的任務(wù)。
一 建立技術(shù)人員管理機(jī)制要注意的問題
臨床檢驗(yàn)科檢驗(yàn)質(zhì)量水平的高低取決于工作人員的醫(yī)德水平和技術(shù)水平的高低。要取得高水平的檢驗(yàn)質(zhì)量，就要求工作人員必須具有較高的檢驗(yàn)技術(shù)水平，具備廣博的理論基礎(chǔ)知識(shí)，和高尚的，一心為患者著想的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。在業(yè)務(wù)技術(shù)上，要充分注意提升工作人員的技術(shù)水平，加強(qiáng)培訓(xùn)工作的經(jīng)?；椭贫然ㄔO(shè)，制定崗前輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，考試上崗制度；建立學(xué)術(shù)交流、外地進(jìn)修、項(xiàng)目培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)的規(guī)劃；建立培養(yǎng)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干的目標(biāo)。對開展新項(xiàng)目人員要進(jìn)行準(zhǔn)入性論證或考察，以保證檢驗(yàn)人員在技術(shù)是合格的，并要加強(qiáng)在職培訓(xùn)，提高檢驗(yàn)人員的基礎(chǔ)知識(shí)和質(zhì)量控制理論水平，強(qiáng)化工作人員的質(zhì)量意識(shí)。在醫(yī)風(fēng)醫(yī)德上，要注意日常工作流程的規(guī)范化培養(yǎng)，要求工作人員樹立良好的職業(yè)道德，以“一切為患者服務(wù)”的奉獻(xiàn)精神全身心地投入到工作之中。同時(shí)建立嚴(yán)格的交接班制度，把檢驗(yàn)質(zhì)量落實(shí)在每個(gè)崗位的工作人員身上，以促進(jìn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)快速形成。
二 建立臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理制度要注意的問題
在建立臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理制度時(shí)，一要注意制定質(zhì)量保證基本措施，如儀器校準(zhǔn)、維護(hù)、維修、室內(nèi)質(zhì)控、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、記錄等質(zhì)量管理制度的建立；二要制定檢驗(yàn)科質(zhì)量控制，如室內(nèi)質(zhì)控(IRC)和室間質(zhì)評(EQA)的標(biāo)準(zhǔn)，三要注意質(zhì)量體系、設(shè)施與環(huán)境、檢測方法、記錄、樣品等管理的規(guī)范化制度化建設(shè)。要加強(qiáng)以上管理制度的建立，可以從以下幾方面著手。
建立質(zhì)量保障機(jī)制。建立以科室領(lǐng)導(dǎo)或技術(shù)骨干任組長，各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人為成員的質(zhì)量保障部門。同時(shí)制定各種管理措施，并且制度化，程序化。如程序標(biāo)準(zhǔn)、操作手冊、質(zhì)控記錄、差錯(cuò)登記等質(zhì)量管理制度，并以此為工作總則，檢查質(zhì)量情況，糾正不規(guī)范的操作行為。還要建立操作者、專業(yè)組長、主管技師、科主任等“四級(jí)”檢驗(yàn)報(bào)告審核制度，對臨床檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)進(jìn)行分析，如在質(zhì)控范圍內(nèi)，可發(fā)出報(bào)告，否則應(yīng)查找原因，必要時(shí)復(fù)核檢驗(yàn)，以保證檢驗(yàn)報(bào)告的真實(shí)性和科學(xué)性。
制定標(biāo)本采集及送檢制度和IRC檢查制度。建立標(biāo)本拒收制度，以確保檢驗(yàn)科工作的有效性和可靠性。為此要建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)單，對拒收的標(biāo)本要認(rèn)真做好拒收記錄，注明拒收原因。
同時(shí)要建立臨床檢驗(yàn)重要分析“報(bào)警”范圍標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果提示存在報(bào)警范圍時(shí)，檢驗(yàn)科須重復(fù)標(biāo)本，并立即回報(bào)臨床，與臨床診斷不符合情況時(shí)，須重復(fù)測定并及時(shí)與臨床聯(lián)系。同時(shí)，應(yīng)做詳細(xì)記錄，包括日期、時(shí)間、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)的工作人員，通知人員和實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
對所使用的試劑、儀器，在使用前進(jìn)行比對，或用標(biāo)準(zhǔn)物校對，然后按操作標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行檢驗(yàn)操作。與此同時(shí)，要建立IRC檢查制度，努力搞好EQA。我們知道，IRC是實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量保證的基礎(chǔ)，而EQA則是IRC的繼續(xù)和補(bǔ)充，起到相互校正檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的作用，對實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控起到監(jiān)督、促進(jìn)作用。要建立EQA檢查制度，嚴(yán)格按制度對專業(yè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行檢查，以保障IRC達(dá)標(biāo)。
三 建立儀器設(shè)備管理制度要注意的問題
臨床檢驗(yàn)的儀器設(shè)備均為先進(jìn)的高科技產(chǎn)品，其檢驗(yàn)高自動(dòng)化和精準(zhǔn)化，是以儀器設(shè)備的正常運(yùn)行為前提的，因此，要建立儀器設(shè)備管理的相關(guān)制度，以保證儀器設(shè)備的完好和正常運(yùn)行。
1 建立儀器設(shè)備檔案如儀器設(shè)備的注冊證、合格證、銷售證、操作規(guī)程(實(shí)驗(yàn)室的法規(guī))、維護(hù)及使用記錄(儀器狀態(tài)的證明)、校準(zhǔn)和質(zhì)控程序及記錄(準(zhǔn)確性和精密度的證明)、計(jì)量設(shè)備的強(qiáng)檢記錄等，都要收集形成檔案材料，以備在儀器設(shè)備出現(xiàn)問題或檢驗(yàn)結(jié)果有問題時(shí)查驗(yàn)，尋找問題產(chǎn)生的原因。
2 建立儀器性能評價(jià)檔案要對使用的儀器設(shè)備進(jìn)行主要性能參數(shù)比對評價(jià)，如精密度、線性范圍、可比性、抗干擾試驗(yàn)等，并要記錄入檔，一方面保證設(shè)備正常使用，同時(shí)也為保證實(shí)驗(yàn)室報(bào)告一致性提供比對依據(jù)，另一方面，為儀器維護(hù)、保養(yǎng)、校正，以及日后購買儀器設(shè)備提供依據(jù)。
臨床檢驗(yàn)科的科學(xué)管理是建立在科學(xué)發(fā)展和創(chuàng)新發(fā)展的基礎(chǔ)之上的，要具備服務(wù)意識(shí)。臨床檢驗(yàn)是為患者和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的，只要有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的質(zhì)量意識(shí)，細(xì)致入微的工作態(tài)度，就能把工作做好。
參考文獻(xiàn)
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在已的22名學(xué)生中，工作年限為5～20年，平均15．4年，參加工作時(shí)間較短的醫(yī)務(wù)工作者中有的比例較小，在基層醫(yī)院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74．4％（58／78），說明許多學(xué)生都有為了晉升職稱而的迫切需求。因?yàn)橛械男枨?，所以大部分學(xué)生選擇了無所謂哪個(gè)專業(yè)和臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)領(lǐng)域進(jìn)行，這也符合基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作的現(xiàn)狀，大部分為一些常規(guī)的檢測項(xiàng)目，而一些新的檢測技術(shù)較少。與未發(fā)表原因分析進(jìn)一步對已和未的學(xué)生進(jìn)行原因調(diào)查分析，在成功的學(xué)生中，有81．8％（18／22）的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求。而在未的學(xué)生中，有57．1％（32／56）的學(xué)生認(rèn)為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學(xué)生認(rèn)為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時(shí)間。
隨著高等教育改革的不斷深入，成人高等教育已成為一種重要的教育形式，在國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的作用和地位日漸明顯。成人醫(yī)學(xué)高等教育是我國醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分，隨著終身教育體系的構(gòu)建和學(xué)習(xí)型社會(huì)的逐步建立，對醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的要求也隨之提高，成人醫(yī)學(xué)高等教育越來越多地受到重視［5］。成人醫(yī)學(xué)高等教育中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)旨在提高中專起點(diǎn)或者?？破瘘c(diǎn)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，學(xué)生主要為學(xué)歷相對較低的基層檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員，同時(shí)也為他們知識(shí)水平的提高提供了一個(gè)很好的平臺(tái)。成人檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高等教育授課的對象大部分來自各級(jí)基層醫(yī)院，盡管他們中相當(dāng)一部分已成為單位的骨干，但這些學(xué)生幾乎沒有接受過醫(yī)學(xué)科研理論和方法的訓(xùn)練，缺乏基礎(chǔ)與臨床科研的實(shí)踐活動(dòng)。而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學(xué)，對于學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新思維的提高效果不明顯。醫(yī)學(xué)論文是對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行深入探討研究，經(jīng)過分析、論證、推測、總結(jié)后得出的文章［6］。通過對成人高等教育中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行情況的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，可以初步了解他們的醫(yī)學(xué)科研能力和創(chuàng)新思維。本次的調(diào)查結(jié)果顯示，78名學(xué)生中有82．1％（64／78）供職于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，62．5％（40／64）供職于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（民營醫(yī)院和公司未計(jì)入），與其他研究調(diào)查成人高等醫(yī)學(xué)教育專業(yè)學(xué)生來源于基層結(jié)果相近［7］。因?yàn)榛鶎俞t(yī)院接受到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)方面新理論和新檢驗(yàn)檢測方法機(jī)會(huì)相對較少，增加了他們的難度。本次調(diào)查中已經(jīng)發(fā)表過論文的學(xué)生比例為28．2％（22／78），也說明了這個(gè)問題。的22名學(xué)生的工作年限為5～20年，平均15．4年，說明雖然難度很大，但是通過在實(shí)踐中不斷的積累還是可以的。
此外，近五年有需求的百分比為74．4％（58／78），說明許多學(xué)生都為了晉升職稱而有的迫切需要。因?yàn)橛械男枨?，所以大部分學(xué)生選擇了無所謂哪個(gè)專業(yè)發(fā)表和臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)表，這也符合基層醫(yī)院工作的現(xiàn)狀。在成功的22名學(xué)生中，有81．8％（18／22）的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求，屬于被動(dòng)，這也說明外在的壓力可以促進(jìn)論文寫作，這也提示醫(yī)院可以采用一定的措施，挖掘醫(yī)務(wù)工作者的潛能，促進(jìn)他們發(fā)表更多的論文。而在56名未的學(xué)生中，有57．1％（32／56）的學(xué)生認(rèn)為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學(xué)生認(rèn)為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時(shí)間。這也說明需要對他們進(jìn)行論文書寫方面的指導(dǎo)。有學(xué)者通過指導(dǎo)成人高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)生的畢業(yè)論文寫作來提高這些學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新思維［8］，取得了一定的效果，值得借鑒。雖然該方法具有一定的優(yōu)點(diǎn)，但根據(jù)我校檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程緊和任務(wù)重以及畢業(yè)生指導(dǎo)教師較少的現(xiàn)狀，目前不太符合我校的教學(xué)模式，在后續(xù)的教學(xué)工作中可以考慮該模式的采用。普通高校成人教育實(shí)行學(xué)分制的構(gòu)想也有報(bào)道［9］，建議我校教學(xué)和培養(yǎng)主管部門將學(xué)分制引入到醫(yī)學(xué)成人本科教育，同時(shí)將論文寫作納入學(xué)分的范疇，這樣可以督促學(xué)生進(jìn)行論文寫作，從而提高學(xué)生寫作水平。我們提倡各位授課老師在上課時(shí)，理論課講授結(jié)束后，講解一些關(guān)于論文寫作方面的知識(shí)，對學(xué)生灌輸一些科研思維，同時(shí)選用可能在臨床檢驗(yàn)工作中可以寫作論文的方向，讓學(xué)生自己去總結(jié)和實(shí)踐，還可以對已經(jīng)發(fā)表的論文進(jìn)行講解，通過這一系列教學(xué)手段可能會(huì)對學(xué)生有所幫助。
作者：謝而付 蔣理 王芳 黃珮珺 潘世揚(yáng) 單位：南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部
#、質(zhì)量考核
l醫(yī)療質(zhì)量考核在###市衛(wèi)生局年度質(zhì)量考評中名列前#位。
l杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。
l醫(yī)療糾紛同比減少##。
三、當(dāng)前狀況分析
合并前的###人民醫(yī)院已有八十多年的歷史，在我地應(yīng)該說已確立了較好的技術(shù)品牌，享有一定的聲譽(yù)。###醫(yī)院經(jīng)過十年的努力，也基本上打出了以收治各類腫瘤和肝病為主的各類傳染病的品牌。托管以后，借助######集團(tuán)的技術(shù)優(yōu)勢的導(dǎo)入，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指日可待。但是，也不容忽視地存在阻礙和影響醫(yī)院發(fā)展的主客觀因素，主要有：
#、社會(huì)上對合并前的市人民醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度頗有微詞，社會(huì)評價(jià)不高。不少人認(rèn)為，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)上在本地還是具有一定優(yōu)勢的，但有些醫(yī)務(wù)人員對待病人態(tài)度冷漠、言語生硬、小病大處方等不規(guī)范行為，讓病人望而卻步，導(dǎo)致大量病人流失。另外，窩案的發(fā)生，更使醫(yī)院聲譽(yù)一落千丈。在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下，經(jīng)過全院上下一年多的共同努力，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入和各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)都有了顯著的提高，但如何在提高業(yè)務(wù)量和業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高社會(huì)群眾對醫(yī)院服務(wù)的滿意度，仍然是當(dāng)前迫切需要解決的關(guān)鍵問題。
#、由于###醫(yī)院當(dāng)初組建時(shí)人員構(gòu)成較復(fù)雜，文化學(xué)歷層次、業(yè)務(wù)技術(shù)水平等各方面參差不齊，此后，雖經(jīng)過幾年的磨合鍛煉，但與本部相比，人員平均綜合素質(zhì)方面仍存在明顯差距。
#、合并后的###########醫(yī)院的綜合實(shí)力得到了一定的提高，但是客觀地看，兩院合并，并非真正的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。如果放在###市縣級(jí)人民醫(yī)院中比較，醫(yī)院的業(yè)務(wù)總收入仍然是排名倒數(shù)第一，而且和倒數(shù)第二的醫(yī)院之間還有不小的差距，毋庸諱言，兩院合并只是弱弱聯(lián)合。在目前的形勢下，我們要借助托管契機(jī)乘勢而上，依靠###的技術(shù)品牌優(yōu)勢導(dǎo)入率先取得技術(shù)上的突破，要把眼光和工作的起點(diǎn)放在###范圍，而不是滿足于在###這個(gè)小圈子里暫時(shí)處于領(lǐng)先地位就夜郎自大、沾沾自喜，更不能滿足于看看常見病，開開常規(guī)手術(shù)，不求過得硬，但求過得去，和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營醫(yī)院搶飯吃，那樣不久就會(huì)被市場所淘汰。
四、實(shí)施綱要
（一）醫(yī)療工作
狠抓醫(yī)療質(zhì)量的提高。特別是病歷和處方質(zhì)量的提高是亟待解決的問題，每季抽出各科病歷請兄弟縣市醫(yī)院幫助評審，每個(gè)月要對處方質(zhì)量進(jìn)行評審，開展#至#次病歷書寫質(zhì)量展評，在宣傳櫥窗里公開亮相，院內(nèi)組織兩次現(xiàn)場考核臨床醫(yī)生書寫病歷的實(shí)際水平，同時(shí)還要抽出部分病歷接受市衛(wèi)生局病歷展評，抽調(diào)部分臨床醫(yī)生參加市局組織的病歷書寫現(xiàn)場考核。護(hù)理部每季組織一次護(hù)理人員“三基”理論考試，并組織一次護(hù)理技術(shù)操作考核。經(jīng)過努力，門診病歷合格率要達(dá)到##以上，住院病歷甲級(jí)率達(dá)##以上，門診處方合格率達(dá)##以上，病歷歸檔率達(dá)###，出現(xiàn)丙級(jí)病歷者，予以待崗培訓(xùn)。每季出一期《醫(yī)療通報(bào)》，通報(bào)各科室的業(yè)務(wù)工作開展和醫(yī)療質(zhì)量情況，好的予以表揚(yáng)，差的給予曝光。
（二）學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)
依托########的技術(shù)優(yōu)勢，不斷引進(jìn)和開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，尋找新的業(yè)務(wù)和經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。
#、繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)技人才的培養(yǎng)，強(qiáng)化崗位技能培訓(xùn)和“三基”考核，努力營造人才高地。今年計(jì)劃安排##至##名醫(yī)務(wù)人員去######醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院臨床進(jìn)修，要求每個(gè)出去進(jìn)修人員要嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)劃，完成規(guī)定的進(jìn)修時(shí)間，達(dá)到預(yù)期的進(jìn)修目的，防止半途而廢；根據(jù)專業(yè)對口和不脫產(chǎn)的原則，鼓勵(lì)大專和中專學(xué)歷人員參加省成人高校學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次；繼續(xù)安排##至##名左右的本科生參加###醫(yī)學(xué)院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”學(xué)習(xí)深造，努力培養(yǎng)高素質(zhì)的衛(wèi)技人才。每周舉辦#-#次遠(yuǎn)程教育，每一個(gè)月舉辦#至#次全院性的業(yè)務(wù)講座，讓有關(guān)衛(wèi)技人員都參加學(xué)習(xí)，增加知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平；經(jīng)常開展遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)，年內(nèi)要多邀請########的省內(nèi)外知名專家、教授分期分批來院講學(xué)，開展新的技術(shù)項(xiàng)目，進(jìn)行臨文秘站版權(quán)所有床帶教。醫(yī)院鼓勵(lì)職工在職自學(xué)，利用一切空余時(shí)間鉆研業(yè)務(wù)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，撰寫醫(yī)學(xué)論文，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。
#、注重醫(yī)療設(shè)備的購置和更新。今年，在醫(yī)療設(shè)備添置更新方面，步子要更快一點(diǎn)，根據(jù)######醫(yī)療管理有限公司的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，大型 設(shè)備由投資公司投資，常用設(shè)備資金自籌，計(jì)劃籌集資金####萬元，重點(diǎn)用于臨床科室及放射、檢驗(yàn)等醫(yī)技科室的儀器裝備，為開展新技術(shù)、新項(xiàng)目提供強(qiáng)有力的保證。#月底前要完成前列腺等離子電切鏡、計(jì)算機(jī)數(shù)字成像系統(tǒng)（cr）、大c臂機(jī)、電視透視機(jī)的招標(biāo)、購置安裝調(diào)試，確保投入使用。#月底前要完成全自動(dòng)鑒定和藥敏分析系統(tǒng)、快速血培養(yǎng)系統(tǒng)、pcr定量分析儀、尿沉渣分析儀、關(guān)節(jié)鏡等現(xiàn)代化儀器設(shè)備的立項(xiàng)審批手續(xù)和購置安裝，年內(nèi)要完成人工心肺機(jī)、醫(yī)用直線加速器、數(shù)字胃腸機(jī)等設(shè)備的招標(biāo)、購置及安裝。同時(shí)要有計(jì)劃的購置、更新一部分常用醫(yī)療設(shè)備，增加業(yè)務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，盡快形成自己的優(yōu)勢，吸引更多的病人前來就診。
#、加強(qiáng)專科建設(shè)，創(chuàng)建特色品牌，筑高競爭平臺(tái)，填補(bǔ)本市本地區(qū)的醫(yī)學(xué)空白，牢固確立各學(xué)科、各專業(yè)在本市本地區(qū)的領(lǐng)先地位，把醫(yī)院做強(qiáng)、做大、做優(yōu)。繼續(xù)加強(qiáng)傳染科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿外科、胸外科的建設(shè)，年內(nèi)申報(bào)###市重點(diǎn)?？啤?月底前完成胸外科、腫瘤外科，腫瘤內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入放射、疼痛門診（含無痛分娩、無痛人流）、不孕癥門診、兒童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育診治中心，檢驗(yàn)科要籌建pcr實(shí)驗(yàn)室等二級(jí)臨床專業(yè)組的組建工作。新開展心臟手術(shù)、肺切除術(shù)、腦部各類腫瘤切除術(shù)、斷肢再植手術(shù)等各項(xiàng)新技術(shù)項(xiàng)目達(dá)##項(xiàng)以上，其中要有#項(xiàng)以上是###市范圍內(nèi)首次開展的新技術(shù)。
#、加強(qiáng)輸血工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，大力提倡無償獻(xiàn)血，繼續(xù)實(shí)行評優(yōu)、晉升、無償獻(xiàn)血一票否決權(quán)，#月底前完成上級(jí)下達(dá)今年的無償獻(xiàn)血任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，積極推行成份輸血，確保全年成份輸血率達(dá)到##以上。要進(jìn)一步加強(qiáng)藥品特別是品的管理，堅(jiān)持從主渠道采購藥品、衛(wèi)生材料和一次性醫(yī)療用品，確保人民用藥安全有效。
（三）管理導(dǎo)入
醫(yī)院托管以后，在充分依托“#”的品牌、學(xué)科、技術(shù)和管理，加速醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合速度的同時(shí)。管理導(dǎo)入方面要進(jìn)行人事制度、成本核算、財(cái)務(wù)預(yù)算、展績效和新酬等產(chǎn)品的導(dǎo)入，在公司的指導(dǎo)下，還將進(jìn)行質(zhì)量控制、市場營銷等公司產(chǎn)品的導(dǎo)入，將成熟的三甲醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)秀商業(yè)公司的現(xiàn)代管理理念與方法和醫(yī)院的實(shí)際相結(jié)合，轉(zhuǎn)變醫(yī)院運(yùn)作機(jī)制，打造和提升醫(yī)院的品牌。
（四）其他工作
#、政治學(xué)習(xí)
以深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想和黨的十六屆四中全會(huì)精神以及《########員工手冊》為主，結(jié)合學(xué)習(xí)國家重要的法律、法規(guī)、時(shí)事政治、黨和國家關(guān)于衛(wèi)生工作的方針、政策等。
#、內(nèi)部改革
加快勞動(dòng)人事制度的改革。#月中旬前完成中層干部競爭上崗。#月底完成全員競聘上崗，做到因事設(shè)崗，因崗設(shè)人，徹底改變目前有事無人做，有人無事做和人浮于事的現(xiàn)象。#月底前完成清理整頓計(jì)時(shí)工、鐘點(diǎn)工工作，騰出位置，安置在職職工中的富余下崗人員。對少數(shù)科室實(shí)行先退后進(jìn)戰(zhàn)略，壓縮編制，減員增效。職工全部實(shí)行人事制和全員聘用制。繼續(xù)推行專業(yè)技術(shù)職務(wù)競聘上崗，廢除專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任終身制，逐步建立起人員能進(jìn)能出，職務(wù)能上能下，待遇能高能低的用人制度。
制訂和實(shí)施新的績效管理方案。打破原有的分配形式，實(shí)行職工檔案工資與實(shí)際工資相分離。堅(jiān)持以按勞分配為主多種分配方式并存和效益優(yōu)先，兼顧公平的分配原則。分配向高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任崗位傾斜，使職工與醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、責(zé)任共負(fù)、效益共創(chuàng)、利益共享，從而最大限度調(diào)動(dòng)職工的積極性和創(chuàng)造性。新的職工薪酬由基本工資、崗位工資、績效工資、公共福利四個(gè)部分組成，原有工資體系將在職工檔案中保留，檔案工資根據(jù)國家工資政策按時(shí)調(diào)整，保證記錄準(zhǔn)確完整，作為工作調(diào)動(dòng)，繳納各種保險(xiǎn)、計(jì)算退休費(fèi)的依據(jù)。爭取從#季度起，執(zhí)行新的績效管理方案
推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化。搞好食堂承包經(jīng)營，醫(yī)院依法進(jìn)行行政管理和質(zhì)量監(jiān)督。門診樓、醫(yī)技樓、綜合病房樓物業(yè)管理、醫(yī)院的環(huán)境保潔和保衛(wèi)工作全部委托市環(huán)衛(wèi)處、保安公司等有關(guān)部門管理。
#、行風(fēng)建設(shè)
今年，繼續(xù)開展以“四無一優(yōu)”（即無紅包、無重大差錯(cuò)、無責(zé)任糾紛、無責(zé)任事故，優(yōu)質(zhì)服務(wù)）為主要內(nèi)容的創(chuàng)建文明衛(wèi)生行業(yè)活動(dòng)和溫馨服務(wù)競賽活動(dòng)，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開展和不斷完善“病人選醫(yī)生”及評選優(yōu)秀護(hù)士活動(dòng)。積極推進(jìn)工作人員受申告待崗（下崗）制度，對嚴(yán)重違反職業(yè)道德規(guī)范，侵犯病員利益，引起社會(huì)和病員強(qiáng)烈不滿者，經(jīng)過申告和上級(jí)批準(zhǔn)，實(shí)行待崗或下崗，讓不敬業(yè)者待業(yè)，叫不愛崗者下崗。大力推行院務(wù)公開制度、《廉潔行醫(yī)制度》、《社會(huì)服務(wù)承諾制度》以及醫(yī)患道德合約制度、病 員住院費(fèi)用一日清單制度、本部和###分院的門診大廳設(shè)液晶顯示屏、病房大廳設(shè)電子觸摸屏，將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品公示制度等行之有效的制度，提高工作的透明度，自覺接受社會(huì)和病員的監(jiān)督。在門診大樓、住院樓、醫(yī)技樓等醒目處設(shè)立##個(gè)病員意見箱，每半月開箱一次，收到意見及時(shí)調(diào)查處理，各病區(qū)每半月召開一次工休座談會(huì)，醫(yī)院每半年召開一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議，給每個(gè)出院病員發(fā)一張征求意見表，以廣泛聽取社會(huì)各界的意見和建議，切實(shí)改進(jìn)工作，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，樹立醫(yī)院和醫(yī)護(hù)員工的良好形象，推動(dòng)我院的三個(gè)文明建設(shè)向縱深發(fā)展。
#、科研工作
組織科研攻關(guān)和新技術(shù)、新項(xiàng)目開發(fā)。###年已經(jīng)市科學(xué)技術(shù)局批準(zhǔn)立項(xiàng)的《食管磷癌病因發(fā)病機(jī)制及癌變篩查的系統(tǒng)研究》等##個(gè)科研項(xiàng)目，年內(nèi)要積極努力，完成全部研究工作，并積極向###市科委申報(bào)科技進(jìn)步獎(jiǎng)，醫(yī)院將在經(jīng)費(fèi)、人力、時(shí)間等方面予以重點(diǎn)保證和支持。鼓勵(lì)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等各臨床科室和職工設(shè)計(jì)新的科研課題，年內(nèi)爭取上級(jí)新批準(zhǔn)立項(xiàng)##個(gè)項(xiàng)目以上，多出成果，力爭獲得#-#項(xiàng)###市科技進(jìn)步獎(jiǎng)、###市衛(wèi)生局優(yōu)秀新技術(shù)項(xiàng)目獎(jiǎng)以上的獎(jiǎng)項(xiàng)以上。
#、宣傳公關(guān)
要進(jìn)一步加大宣傳攻關(guān)力度，精心規(guī)劃，適度包裝，樹立醫(yī)院良好的社會(huì)形象。由發(fā)展部牽頭，負(fù)責(zé)全院的宣傳策劃和實(shí)施，進(jìn)行業(yè)務(wù)協(xié)作攻關(guān)等。
利用報(bào)紙、廣播、電視等各種新聞媒體，廣泛宣傳醫(yī)院的各科技術(shù)專長，力爭做到家喻戶曉。一是計(jì)劃在《###日報(bào)、###專版》刊登報(bào)畫，全年##期，另刊登##期左右大型專題報(bào)道，全面宣傳醫(yī)院工作。二是全年在廣播電臺(tái)每天黃金時(shí)段廣播#次，介紹醫(yī)院?？铺厣?。三是在市電視臺(tái)每天打字幕文秘站版權(quán)所有及在新聞前做廣告，全年不間斷。
組織協(xié)作小組深入各市級(jí)醫(yī)院、中心醫(yī)院及部分民營醫(yī)院商談業(yè)務(wù)協(xié)作，利用我院的醫(yī)療資源優(yōu)勢和中心醫(yī)院的病員資源優(yōu)勢，做到資源共享，優(yōu)勢互補(bǔ)，互惠互利，長期合作。
深入工廠、機(jī)關(guān)、學(xué)校、單位，主動(dòng)上門開展健康體檢服務(wù)，價(jià)格從優(yōu)，免費(fèi)幫助他們建立永久性的健康檔案。
不定期組織醫(yī)療小分隊(duì)深入農(nóng)村、工廠，開展義診活動(dòng)，進(jìn)行健康知識(shí)咨詢，送醫(yī)送藥上門，幫助貧困人群解決看病難的問題，提升醫(yī)院的社會(huì)知名度。
#、基本建設(shè)和后勤財(cái)務(wù)管理
繼續(xù)抓好醫(yī)療區(qū)的基本建設(shè)，進(jìn)一步改善就醫(yī)條件和就醫(yī)環(huán)境。計(jì)劃投資###萬元，全面改造###分院的傳染病區(qū)和放療科業(yè)務(wù)用房。年內(nèi)完成醫(yī)用直線加速器業(yè)務(wù)用房的建設(shè)裝修，投入使用。完成院本部老干部病房樓的改造裝修任務(wù)；投資##-##萬元，在醫(yī)技樓、門診樓、老病房樓分別安裝#臺(tái)電梯，為病人提供方便；投資##萬元，完成本部二期和###分院的綠化工程，進(jìn)一步綠化、美化環(huán)境。對###分院下設(shè)的#個(gè)下伸點(diǎn)在進(jìn)行技術(shù)人員調(diào)整的基礎(chǔ)上，適當(dāng)進(jìn)行房屋裝修改造及設(shè)備裝備，充分發(fā)揮其接近群眾的優(yōu)勢，努力發(fā)展成醫(yī)院業(yè)務(wù)開展的新的增長點(diǎn)。
進(jìn)一步健全電腦收費(fèi)系統(tǒng)，做到規(guī)范操作，熟練操作。要加強(qiáng)對全院收費(fèi)、物資管理等方面的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。建立全院固定資產(chǎn)帳。藥品、器械、后勤各倉庫每季全面盤點(diǎn)一次，做到賬物相符，賬賬相符，全院各科室要按照國家政策和物價(jià)財(cái)務(wù)管理規(guī)定執(zhí)行，不允許亂收、多收、漏收和私自收取現(xiàn)金；加強(qiáng)成本核算，對水、電、氣、物資供應(yīng)在保證醫(yī)療的同時(shí)，要嚴(yán)格管理，水、電費(fèi)列入成本，核算到科室。各科室的后勤物資實(shí)行定額、定量、包干使用，減少和避免浪費(fèi)；繼續(xù)抓好食堂管理，保證病員和職工飯菜的正常供應(yīng)；加強(qiáng)教育，提高警惕，采取切實(shí)措施，做好四防安全工作和車輛管理，保持院內(nèi)良好的診療環(huán)境和診療秩序；抓好環(huán)境衛(wèi)生管理，堅(jiān)持經(jīng)常性打掃，定期組織檢查、考評，按照要求做好污水處理等環(huán)保有關(guān)工作。
#、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全問題要警鐘長鳴，常抓不懈。要從抓崗位責(zé)任制、首診負(fù)責(zé)制入手，逐項(xiàng)抓“交接班”、“會(huì)診”、“搶救”、“查對”等關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)，每個(gè)崗位、每個(gè)環(huán)節(jié)上都不能有絲毫的松懈麻痹。
抓好“###市手術(shù)分級(jí)管理暫行管理規(guī)定”的執(zhí)行，逐級(jí)嚴(yán)格做好“手術(shù)審批”、“手術(shù)協(xié)議書”等制度的落實(shí)，輸血前要向病人和病員家屬交代相關(guān)事項(xiàng)，在征得同意后認(rèn)真履行“輸血同意書”的簽字手續(xù)，做到交代清楚，手續(xù)完備。
每季召開一次醫(yī)療安全座談會(huì)，由分管院長和醫(yī)務(wù)科牽頭，組織各科業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，分析醫(yī)療安全的形勢，找出存在問題和薄弱環(huán)節(jié)，議出改進(jìn)措施，及時(shí)加以改進(jìn)，每周的行政查房，把醫(yī)療安全作為必查內(nèi)容，對苗頭性問題及早防范，真正做到防患于未然。
#、認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法、計(jì)量法及放射防護(hù)條例等，抓好宣傳教育，繼續(xù)做好放射防護(hù)工作。組織防?？坪透腥竟芾砜聘愫脗魅静∫咔閳?bào)告，院內(nèi)感染的監(jiān)測和防治，進(jìn)一步健全網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)制度，嚴(yán)格院內(nèi)感染的管理。
#、嚴(yán)格按規(guī)定做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。繼續(xù)加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院建設(shè)，堅(jiān)持長效管理，做好母嬰同室、母乳喂養(yǎng)、圍產(chǎn)期保健等方面的工作，婦產(chǎn)科在母嬰同室裝備的有利條件下，按照規(guī)范要求做好服務(wù)。
