發(fā)布時間:2023-03-23 15:15:40
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)藥養(yǎng)生論文樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。
論文摘要:本文旨在當前高職學生對英語目的語文化了解嚴重缺乏,高職類學校及老師時學生跨文化意識培養(yǎng)認識不足,而英語交際的重要性經(jīng)常會由此導(dǎo)致文化休克的情況之下,分析了培養(yǎng)學生目的語國家文化意識的重要性,意使高職的學生英語學習達到“實用為主、夠用為度”的真正目標。
二十一世紀是一個富有挑戰(zhàn)性的世紀,隨著我國對外開放的進一步深人、加人世界貿(mào)易組織以及網(wǎng)絡(luò)時代的到來,切使得我國與國際間的交往越來越頻繁,英語的地位顯得越來越重要。英語作為重要的信息載體之一,已經(jīng)成為人類生活各個領(lǐng)域中使用最廣泛的語言。面對這一機遇與挑戰(zhàn),學生理所當然把英語看成是走向社會、進行對外交往的必要工具。而過去對外語人才的培養(yǎng)目標僅僅定位在聽、說、讀、寫、譯技能層次上,現(xiàn)在看來已經(jīng)不能適應(yīng)市場經(jīng)濟的需要。在國際交往中,由于人們的交際背景、社會制度、意識形態(tài)、思想方法、觀念、心理、生活經(jīng)驗等方面的差異,就造成文化差異。如果不了解對方的文化與風俗習慣,不可能進行順暢、有效的交往。沒有了這種交往,社會的封閉只會阻礙經(jīng)濟的發(fā)展,違背社會發(fā)展規(guī)律。因此,作為高職英語教學第一線的工作者有責任、有義務(wù)首先意識到培養(yǎng)學生目的語國家文化意識的重要性,以提高學生對英語文化的理解和敏感度,避免在交往過程中產(chǎn)生的文化沖突和文化休克。
一、有助于提高學生學習英語的興趣,調(diào)動學生學習英語的積極性
由于目前高職英語的教學仍是傳統(tǒng)教學法,只停留在對單詞字面意思的解釋,對語法規(guī)則的枯燥無味的講解,課后練習還是背單詞、課文,做試卷。學生學習毫無興趣可言,更談不上學習積極性,這就造成一連串的不良影響。學習興趣與學習動機是推動學生學習的一種內(nèi)部動力,對激發(fā)學生學習的積極性有至關(guān)重要的作用。在英語課堂教學中,把對單詞、語法的講解與目的語國家的文化背景、風俗習慣、交際禮儀、歷史地理結(jié)合起來,就能大大激起學生學習的熱情,引發(fā)良好的學習動機,因為這種文化知識的學習無論是在內(nèi)容上,還是在學習方法與途徑上,都與單純對英語語言知識的機械學習有本質(zhì)區(qū)別。這樣既讓學生學到了豐富的知識,又讓學生充分了解了月的語國家的文化,引起他們的學習興趣,最終也促進了語言的學習。比如:我在講到句子:Are you married?時,我就說到,在國外婚姻狀況是一個涉及到個人隱私的問題,在與外國人交流時不要涉及到這個話題,要不會引起很不愉快的結(jié)果,甚至會導(dǎo)致合同、談判等的失敗。而我們中國人相互之間交談時總是會問到:How old are you?Are youmarried?How many children are you?etc.這些都是外國人交流時忌諱的話題,這就是中西文化的差別所在,我們這篇文章是面試所以就涉及到詢問個人基本情況,這是場合與要求不同。于是我又補充了:never married, separated, porced, engaged, widowed,學生在輕松愉快的心態(tài)下吸收知識,接受目的語文化的教育。
二、有助于拓展學生的知識面、提高學生的理解能力
英語教學不單純就是語音、單詞、句子、文章、語法等的語言教學,它應(yīng)該還包括目的語國家的文化教育。英語教師在教學過程中,應(yīng)該要結(jié)合自己每一節(jié)課的特點有意識地導(dǎo)人相關(guān)的文化背景知識,讓學生真正掌握這些字、詞、句的特定的文化內(nèi)涵。文化背景知識的內(nèi)容相當豐富,它涉及到目的語國家的政治、經(jīng)濟、歷史、地理、宗教、科技、文學、藝術(shù)等等,學生一旦掌握了它們,就大大拓寬了他們的知識面,并且實實在在地提高了他們對英語聽、說、讀、寫、譯的理解能力。比如:聽力對很多英語學習者來說是個難點,為了提高聽力他們就到處尋找原因,毫無章法地加大聽力的量,結(jié)果收效不高,他們沒有想到這與對目的語國家的文化、政治、經(jīng)濟等情況的熟悉程度密切相關(guān)。考查學生的聽力,其實是對他們的英語水平、知識面、以及對這些知識綜合運用及分析能力的檢驗。又如:學生的閱讀理解能力,不是說學生的英語語言知識很扎實,語法學得很透徹就具備了較強的閱讀能力,恰恰相反,由于他們對目的語國家的文化不了解,給他們的閱讀造成了很大的障礙,因為一個民族的作品總是和這個民族的文化密不可分,語言是文化的載體,語言與文化是相互依存,相互影響的,離開其中一方談另一方都是不切實際的,任何語言都是由它所處的文化編織而成的。只有對目的語文化有了一定的了解.才能真正掌握文章的精髓。 三、有助于學生更為深刻地理解交際對象的價值觀念、思維方式,從而培養(yǎng)學生的跨文化交際能力
當今世界是個開放的世界,隨著科技的迅猛發(fā)展,地球變得越來越小,有著名學者用Global Village來形容全球人的聯(lián)系越來越緊密、越來越頻繁。而全球各國的文化存在很大差異,這就給人們的交流造成巨大的障礙。語言學習的目的就是communication,占一先生認為:“語言教學中的文化背景知識以其功能角度來看,應(yīng)分為兩種一知識文化和交際文化?!敝R文化指的是不同文化背景的人們交際時,不直接影響傳遞信息的文化因素,指一個民族的政治、經(jīng)濟、教育、宗教、法律、文化藝術(shù)等文化知識。交際文化指的是不同文化背景的人們進行交際時,直接影響信息準確傳遞(即引起偏誤或誤解)的語言和非語言因素。它包括問候、致謝、稱呼等習語和委婉語、禁忌語等。而在與外國人交流過程中,如果犯一點語法錯誤本族人倒是可以原諒和寬容的,但如果犯得是文化錯誤,有時性質(zhì)就比較嚴重,甚至于讓外國人難以接受,往往會導(dǎo)致談判的失敗。而據(jù)調(diào)查在與外國人接觸、交往過程中,文化錯誤遠遠高于語法錯誤,這些錯誤集中地表現(xiàn)在價值體系的沖突和文化習俗上,這樣很容易造成交流、接觸雙方的感情上的尷尬與不愉快。比如:一位從美國來上海教英語的女教師,去了人民公園的“英語角”?;貋砗笥腥藛査^感如何,她面帶不悅之色說:“我好像去了一次海關(guān)或警察局,因為他們總問我’What’s your name?How old,you?What’s your husband do?Howmuch do you earn in China?”所以在英語教學中,我們不僅要培養(yǎng)學生的語言能力,更重要還是培養(yǎng)學生的文化意識,使學生在與外國人的交流過程中學會得體地使用語言。只有培養(yǎng)了學生對地位、角色、態(tài)度、目的、觀念、禮節(jié)習俗等方面的文化敏感性,才能有效地克服交際過程中的文化障礙。文化方面的差異直接影響學生的交際能力,所以在不同的社會文化背景中,人們用語言進行交際的習慣方式各不相同。在英語教學中,教師很有必要有意識地導(dǎo)人文化知識,這不僅能幫助學生有效地提高其語言理解能力,還能幫助學生不斷提高跨文化交際能力。
四、有助于學生對中外文化及其關(guān)系形成正確的認識
在論文撰寫的過程時就要閱讀相關(guān)的文獻資料來幫助完成寫作,我們常人的知識有限必須要依靠他人的勞動成果來論證自己的學術(shù)論點,這樣的引用就是參考文獻。下面是小編整理的關(guān)于四季養(yǎng)生論文參考文獻,歡迎大家閱讀賞析。
四季養(yǎng)生論文參考文獻:
[1]何穎.《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生思想探析[J].醫(yī)學與哲學,2010,31(5):56-57.
[2]熊鵬輝.陰陽與中醫(yī)養(yǎng)生[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(4):28.
[3]董一帆,張光霽.論“生生”在《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生思想中的體現(xiàn)及其對現(xiàn)代養(yǎng)生學啟示[J].浙江中醫(yī)藥大學學報,2014,(4):389-391.
[4]張玉輝,陳延濱,王欣彬,等.《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生思想研究[J].中醫(yī)藥學報,2010,38(6):53-54.
[5]熊鵬輝.五志與中醫(yī)養(yǎng)生[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(2):17.
四季養(yǎng)生論文參考文獻:
[1]唐東霞.論老年旅游活動的危機防范與干預(yù)[J].旅游經(jīng)濟研究,2011(08).
[2]易銀飛,麥舜妍.廣州銀發(fā)旅游市場需求與開發(fā)研究[J].科技創(chuàng)業(yè),2011(03).
[3]張沖.老年旅游市場發(fā)展的研究[J].旅游經(jīng)濟研究,2011(01).
[4]孫櫻,等.人口休閑行為的時空特征初探[J].地理研究,2001(05).
[5]馬惠娣,鄧蕊,成素梅.中國老齡化社會進程中的休閑問題[J].自然辯證法研究,2002(05).
[6]楊國良.城市居民休閑行為特征研究—以成都市為例[J].旅游學刊,2002(02).
[7]林勇強,史逸.城市老年人室外休閑行為初探—以老年人室外活動場地設(shè)計為例[J].規(guī)劃師,2002(07).
[8]岳俊芳.淺談我國老年休閑市場的開發(fā)[J].成人高教學刊,2005(01).
[9]陳金華,李洪波.史文化名城老年人口休閑行為研究—以泉州市為例[J].泰山學院學報,2007(02).
[10]嚴冬琴,黃震方.城市老年人養(yǎng)老休閑需求與選擇行為研究—以長江三角洲地區(qū)老年市場為例[J].商業(yè)經(jīng)濟,2009(05).
[11]李天元.成都市旅行社開發(fā)完善退休老年人旅游產(chǎn)品的思考[J].城市旅游研究,2011(01).
[12]黃婧,曾克峰.湖北省恩施市銀發(fā)旅游開發(fā)對策研究[J].現(xiàn)代商業(yè)化,2011(05).
[13]鄧軍華.河南老年旅游市場現(xiàn)狀及發(fā)展對策研究[J].服務(wù)經(jīng)濟,2011(06).
四季養(yǎng)生論文參考文獻:
[1]葛桂錄,道與真的追尋——《老子》與華茲華斯詩歌中“復(fù)歸嬰孩”觀念比較[J].外國文學研究,1999.
[2]李正栓,吳曉梅.英美詩歌教程[M].北京:清華大學出版社,2004.9
[3]王英杰,自然之道——老子生存哲學研究[M].北京:人民出版社,2010.9
[4]王治國,道德經(jīng)譯評[M].北京:北京師范大學出版社,2012.6
[5]王佐良,英國浪漫主義詩歌[M].北京:人民文學出版社,1991.
[6]楊德豫,華茲華斯詩選[M].桂林:廣西師范大學出版社,2009.4
(1) 唐代王冰從陰陽互制理論出發(fā), 認為養(yǎng)即制也, 故曰春食涼, 夏食寒, 以養(yǎng)于陽;秋食溫, 冬食熱, 以養(yǎng)于陰[1]。通過互制, 達到互養(yǎng), 扶陽消陰, 壯水制火, 使陰陽平衡協(xié)調(diào)。春夏陽氣亢盛, 應(yīng)多食寒涼之品以制約其陽盛, 秋冬因其偏勝, 應(yīng)多食溫熱之品達制約陰盛的目的。但陰陽總是處于一個此消彼長的動態(tài)平衡狀態(tài), 這種消長變化于陰陽偏盛有著本質(zhì)的區(qū)別。王冰的闡釋雖合醫(yī)理, 但與春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰這種順應(yīng)四時陰陽變化調(diào)養(yǎng)陰陽的觀點相去甚遠, 故后世醫(yī)家較少附和。
(2) 明代馬蒔認為:圣人于春夏而有養(yǎng)生長之道者, 養(yǎng)陽氣也;于秋冬而有養(yǎng)收藏之道者, 養(yǎng)陰氣也。[2]強調(diào)人應(yīng)順應(yīng)春生、夏長、秋收、冬藏的生化作用和規(guī)律養(yǎng)生, 即春夏應(yīng)順溫、熱生長之氣養(yǎng)陽, 秋冬應(yīng)順冷、寒收藏之氣養(yǎng)陰。即是從順應(yīng)四時陽氣生長規(guī)律立論出發(fā), 告知大家春夏順其生長之氣, 當養(yǎng)人之陽氣, 秋冬順其收藏之氣, 當養(yǎng)人之陰氣。后世醫(yī)家一般認為, 馬蒔闡釋春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰為順氣而養(yǎng)較符合經(jīng)旨。
(3) 明代張介賓從陰陽互根的角度提出了:春夏養(yǎng)陽是為了養(yǎng)秋冬之陰, 使得秋冬少患陰盛之病;秋冬養(yǎng)陰是為了養(yǎng)春夏之陽, 使得春夏少患陽盛之疾?!额惤?jīng)》曰:夫陰根于陽, 陽根于陰, 陰以陽生, 陽以陰長。所以圣人春夏則養(yǎng)陽, 以為秋冬之陰, 秋冬則養(yǎng)陰, 以為春夏之陽, 皆所以從其根也。[3]張介賓還從體質(zhì)及預(yù)防學的角度加以論述:今有春夏不能養(yǎng)陽者, 每因風涼生冷, 傷此陽氣, 以至秋冬多患瘧泄, 以陰勝之為病也。有秋冬不能養(yǎng)陰者, 每因過熱, 傷此陰氣, 以致春夏多患火癥, 此陽勝之為病也。張介賓提出的善補陽者, 必于陰中求陽, 則陽得陰助而生化無窮;善補陰者, 必于陽中求陰, 則陰得陽升而泉源不竭。這種陰中求陽、陽中求陰的治療方法是陰病治陽, 陽病治陰治療原則的具體運用, 于后世有重大影響[4]。
(4) 清代張志聰從陰陽盛衰對比立論, 在《素問集注》說:四時陰陽之氣, 生長收藏, 化育萬物, 故為萬物之根本。認為春夏之時, 陽盛于外而虛于內(nèi);秋冬之時, 陰盛于外而虛于內(nèi)。故圣人春夏養(yǎng)陽秋冬養(yǎng)陰, 以從其根, 而培養(yǎng)之。[5]根據(jù)陰陽盛衰對比, 春夏體內(nèi)存在相對的陽虛, 故當養(yǎng)其內(nèi)虛之陽;秋冬體內(nèi)存在相對的陰虛, 故當養(yǎng)其內(nèi)虛之陰。此觀點亦有所牽強, 后世醫(yī)家亦較少附和。
2 當代醫(yī)家的不同看法
吳偉[6]認為春夏季節(jié)陽有余而陰不足, 而恣食生冷寒涼之品, 遠熱近寒, 恣意損傷陽氣, 而相應(yīng)地注重保育了陰氣。秋冬季節(jié)陰有余而陽不足, 恣食辛辣溫熱之品, 遠涼近熱, 恣意耗傷陰氣, 相應(yīng)地注重保育了陽氣。故春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰論是告誡人們春夏陽盛于外, 并非陽氣亢盛, 而是人體順應(yīng)春夏生長之性的正常反應(yīng), 所以慎勿裁伐而應(yīng)惜之養(yǎng)之;秋冬之時, 陽斂于內(nèi), 陰盛于外, 亦非陰氣獨盛, 而是人體順應(yīng)秋冬收藏之性的正常反應(yīng), 所以不能傷陰而助陽, 而應(yīng)順應(yīng)自然, 惜其陰氣。魏鳳琴[7]把春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰理論與體質(zhì)學說相結(jié)合, 認為要達到春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰的養(yǎng)生日標, 不論在飲食調(diào)養(yǎng)、運動鍛煉等各方面, 都必須根據(jù)各自的不同體質(zhì)特征, 選擇相應(yīng)的養(yǎng)生方法和措施。并且認為張志聰?shù)恼J識, 更適宜于指導(dǎo)陰陽平和質(zhì)和偏陰體質(zhì)的人順時養(yǎng)生, 王冰的認識適宜于指導(dǎo)偏陽體質(zhì)的人春夏養(yǎng)陽。金榮疆[8]認為春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰的養(yǎng)不應(yīng)理解為積蓄、積存、助長, 應(yīng)為保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)之意, 順應(yīng)時節(jié)調(diào)養(yǎng)陰陽, 具體方法為春導(dǎo)陽生, 夏泄陽熱, 秋滋陰長, 冬避陰寒。王紅玉[9]認為春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰的基本含義是要求人們順應(yīng)大地四時的變化, 調(diào)節(jié)情志, 調(diào)整飲食以及作息時間, 以養(yǎng)護陽氣。谷松[10]認為對于春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰不能簡單地理解為春夏只對人身之陽進行調(diào)理, 秋冬只對人身之陰進行調(diào)理, 而參合四時氣機升降浮沉、素體陰陽盛衰, 辨證論治, 以平為期使陰平陽秘。黃大宇[11]認為春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰二句為互文修辭, 其主要精神應(yīng)理解為:一年四季中, 要根據(jù)每個季節(jié)的陰陽偏盛偏衰特點, 采取相應(yīng)的治療或保健方法來調(diào)節(jié)陰陽, 使身體保持陰陽平衡。
3春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰之己見
3.1春夏秋冬應(yīng)為一年四季
筆者認為, 此處的春夏秋冬, 并非傳統(tǒng)季節(jié)的春夏秋冬, 而是一個周而復(fù)始陽氣漸盛漸衰的過程, 陰陽之間通過持續(xù)相互消長的運動變化, 達到動態(tài)平衡的狀態(tài)?!端貑柮}要精微論》中冬至四十五日, 陽氣微上, 陰氣微下;夏至四十五日, 陰氣微上, 陽氣微下的條文, 亦說明冬至之后陽氣逐漸旺盛, 陰氣逐漸消減。故冬至進食溫補之品, 是順應(yīng)陽氣生長升發(fā), 實則是符合天人相應(yīng)之理的[12]。冬至之后, 陽氣逐漸生發(fā), 夏至之后, 陰氣開始旺盛。人體應(yīng)當根據(jù)四時的陰陽變化而調(diào)理陰陽??梢姸林髴?yīng)當注重固護陽氣, 夏至之后應(yīng)當保重陰液。并非說夏至之后就不用養(yǎng)陽、冬至之后就不用養(yǎng)陰。不論是常人還是病患, 四季都應(yīng)注意顧護陽氣和陰液, 不可對經(jīng)典生搬硬套。
3.2養(yǎng)當為護
春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰講述的是在平人狀態(tài)下如何協(xié)調(diào)陰陽, 是為一條養(yǎng)生原則, 而并非病已成時, 如何地謹察陰陽所在而調(diào)之, 以平為期。對于平人來講, 濫用溫陽滋陰藥, 猶如殺人于無形。陽化氣, 陰成形。陽氣是機體生命活動的原動力, 陰液是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。故春夏養(yǎng)陽應(yīng)注意不要傷及陰液, 秋冬養(yǎng)陰注意不要耗損陽氣。不論是平人還是病患, 四季都應(yīng)注意顧護陽氣和陰液[13]。
3.3 因人制宜
按照中醫(yī)學因人制宜的原則, 養(yǎng)生不能一言以蔽之。素體陽盛之人, 秋冬應(yīng)預(yù)養(yǎng)其陰以防春夏出現(xiàn)內(nèi)陽聯(lián)合外陽亢而為害的病理狀況, 春夏之際也應(yīng)注意陰液的保養(yǎng)。素體陰盛陽虛之人, 春夏預(yù)培其陽以防秋冬陽虛更甚;秋冬之時也應(yīng)注意陽氣的保養(yǎng)[14]。在疾病狀態(tài)下, 人體陰陽氣機相對平衡的狀態(tài)遭到破壞, 不可再片面運用春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰的理論指導(dǎo)實踐, 應(yīng)當辨證論治, 合理遣方用藥。
參考文獻
[1]王冰.黃帝內(nèi)經(jīng)素問[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2014:22.
[2]馬蒔.黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微[M].北京:學苑出版社, 2011:19-20.
[3]鄧月娥.春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰諸說辨析[J].福建中醫(yī)學院學報, 2006, 16 (5) :44-45.
[4]張曉平.春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰本義探討.中醫(yī)雜志, 2011, 52 (2) :175-177.
[5]夏清華, 曹勇, 程科.春夏養(yǎng)陽秋冬養(yǎng)陰的四時養(yǎng)生觀[J].中國臨床康復(fù), 2010, 10 (23) :158-159.
[6]吳偉.春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰之我見[J].河南中醫(yī), 2004, 24 (9) :16.
[7]魏鳳琴.春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰中的體質(zhì)觀[A].中華中醫(yī)藥學會第八屆中醫(yī)體質(zhì)研討會暨中醫(yī)健康狀態(tài)認知與體質(zhì)辨識研究論壇論文集[C].中華中醫(yī)藥學會體質(zhì)分會, 2010:2.
[8]黃文靜, 陳瑩, 李政杰, 等.春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰本意探析[J].四川中醫(yī), 2012, 30 (4) :46-48.
[9]王紅玉, 李志庸.春夏養(yǎng)陽秋冬養(yǎng)陰的現(xiàn)實指導(dǎo)意義[J].中華中醫(yī)藥學刊, 2008, 26 (4) :846-847.
[10]鄒曉明, 谷松.春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰管窺[J].中醫(yī)雜志, 2008, 49 (5) :474-476.
[11]黃大宇.《內(nèi)經(jīng)》春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰析疑[J].中醫(yī)研究, 2004, 17 (3) :11-12.
[12]冷玉林.論春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰之本義及四季養(yǎng)生[J].中醫(yī)研究, 2016, 36 (2) :65-67.
千錘堂名揚臺灣
作為中華瑰寶的傳世秘方千錘堂的膏藥,主治風濕骨病、類風濕、頸椎病、腰間盤突出、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、滑膜炎、脊柱炎、腱鞘炎、跟骨刺、骨質(zhì)增生、腰肌勞損、跌打扭傷、手腳麻木等20余種風濕骨病以及哮喘咳嗽、膽囊炎、乳腺炎、腮腺炎、前列腺炎、腹痛腹瀉、痔瘡、靜脈曲張、咽炎、牙痛等20余種常見病。對于足跟痛、腳踝骨痛、肩周炎及正在疼痛的多種病癥,患者貼上幾分鐘即可見效;患腰間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)痛(正發(fā)病的)的,哪怕是有些抬著或攙著的患者,在腰及相關(guān)穴位上組合貼上此膏藥也會明顯得到改善。
正因如此,名播四海的千錘堂,在掀起了一場又一場致富熱潮的同時,也引起了專家學者的紛紛關(guān)注。這不,2012年3月14日,千錘堂總部的薛恩生總經(jīng)理就帶著中華醫(yī)藥的傳承瑰寶“千錘堂的遠紅外筋骨痛可貼”趕赴臺灣,參加由中醫(yī)署、中醫(yī)院委員會和中醫(yī)師工會聯(lián)合主辦的“2012年臺灣國際中醫(yī)藥學術(shù)論壇”。參會代表分別是來自美國、加拿大、日本、韓國、新加坡、馬來西亞、印度尼西亞等世界各地的學者和專家,參會人員高達2000余人,僅大陸就有300名代表出席。
這次盛會不僅規(guī)模高、影響力巨大,而且學術(shù)權(quán)威。各國代表紛紛提出了精湛的論文,僅研討會就多達58場,其中包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論,中醫(yī)經(jīng)典研究和中醫(yī)方劑探討等。此次盛會以“弘揚發(fā)揮中醫(yī)療效,確立中醫(yī)國際地位”為目的,通過對中醫(yī)藥文化傳承、發(fā)展的論證,從而推動中醫(yī)藥“傳承、創(chuàng)新、全球化”的發(fā)展態(tài)勢,借以促進中醫(yī)事業(yè)的蓬勃發(fā)展。
薛總根據(jù)十年臨床經(jīng)驗的總結(jié)和人體經(jīng)絡(luò)循行規(guī)律獨創(chuàng)的“人體四穴療法”,一經(jīng)宣講后,立刻受到了專業(yè)同行們的廣泛認可。薛總的 “除疾養(yǎng)生保健論文”,更是受到大會組委會的強力推崇,在近百篇學術(shù)論文的篩選中,僅有44篇論文入選論壇大典,其中就包括薛總的這篇“除疾養(yǎng)生保健論文”。千錘堂薛總的此次臺灣之行,不僅為中醫(yī)學術(shù)的發(fā)展和弘揚增光添彩,他更是將深藏于民間的傳承瑰寶“千錘堂”的遠紅外筋骨痛可貼,發(fā)揚光大,使之造福于世。
立竿見影顯奇效
專家認可贏盛譽
憑借著立竿見影、藥到病除的神奇療效,千錘堂的遠紅外筋骨痛可貼,此次在臺灣更是贏得了多位專家、學者的認可和美譽。
“福建中醫(yī)大學中西醫(yī)結(jié)合研究所”賀立維教授,參會期間,正好肩周炎犯了,疼痛難忍。聽完薛總對于“千錘堂”的遠紅外筋骨痛可貼以及四穴療法的介紹后,他主動找到薛總,想要試一試該膏藥的療效。薛總自信地朝他笑笑說:“馬上解決?!庇谑?,便拿出膏藥給賀教授按穴位組合貼上。沒有幾分鐘,賀教授的臉上便露出笑容?!澳愕母嗨幷婧檬?,太神奇了,我的肩膀舒服多了,不酸也不痛了,有機會我一定要幫你大力推廣?!?/p>
北京澤正堂中醫(yī)研究院張慧云院長身體不佳,她本人患有類風濕性關(guān)節(jié)炎,與會期間試貼了幾貼薛總的膏藥后,感覺效果相當理想。在臺灣飛往深圳的飛機上,她問薛總:“你的膏藥,暈機管不管用?”薛總自信地說:“只要在肚臍和大椎上各貼一貼就可以了,保證你一路不會再難受?!睆堅洪L按其方法貼上后,待飛機飛到深圳機場下飛機時,張院長驚呼:“真好使,這回真是一點都沒暈機?!?/p>
中國科技信息研究所的研究員賈謙老先生,為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展奔走了幾十年,他在了解了千錘堂遠紅外筋骨痛可貼的療效后,也對千錘堂的產(chǎn)品給予了頗高的贊譽,鼓勵薛總一定要堅持不懈,將祖國民間傳承的瑰寶發(fā)揚光大。
實力制勝加盟即賺
千錘堂貨真價實誠信如一
千錘堂僅憑一種膏藥而非系列的產(chǎn)品,竟能開設(shè)專賣店達八年之久,這在全國都是罕有的投資傳奇。也正因如此,才使得不計其數(shù)的患者體驗到了千錘堂膏藥的神奇療效,才使得不勝枚舉的商實現(xiàn)了落地生金的財富夢想。
商機越大,競爭越多。這可能是任何一個項目在發(fā)展過程中都無法避免的事實。高速發(fā)展的千錘堂悄然打響市場后,在引來一撥又一撥加盟商的同時,也引來了無數(shù)跟風仿冒的竟爭同行。為了避開魚目混珠的虛假同行,薛總幾經(jīng)對膏藥進行改良和升級?,F(xiàn)產(chǎn)品正式更名為:“千錘堂牌遠紅外筋骨痛可貼”,也可以簡稱“千錘堂膏藥”。
千錘堂的遠紅外筋骨痛可貼,之所以療效顯著,經(jīng)久不衰,正是因為薛總突破傳統(tǒng),在原來古方只有幾味中草藥的基礎(chǔ)上,大膽創(chuàng)新,在保證原配方不變的情況下,不斷增加新成分進行調(diào)試。使藥力更足,療效更好,患者盡可能不吃藥,不打針,僅靠貼膏藥就能解除疾病。此舉,正是傳承創(chuàng)新的絕佳體現(xiàn)。
相關(guān)鏈接:千錘堂的膏藥全國統(tǒng)一零售價格;二代產(chǎn)品40元/袋(10貼)。
個人用戶:滿240元免費郵寄。(三貼無效,剩貨包退)
體驗用戶:滿600元另贈送400元產(chǎn)品,免費郵寄。
一級加盟商進3300元貨享受一級批發(fā)價。
省市級進10000元貨享受一級批發(fā)價,首批另外贈送4000元產(chǎn)品,供開拓市場免費試貼。
千錘堂全國加盟連鎖總部
地址:長春市朝陽區(qū)普慶路109號
全國免費電話:400-705-9943
電話:13843172598
手機:13194358743(匯款短信發(fā)此手機)
{運動養(yǎng)生}
生命在于運動,這是中外科學家的共同認知。人如果沒有自覺的運動,而是安于休息,那么他的生命周期就會縮短?;谶@種認識,我每天堅持慢跑3~5公里。人體最完美的運動應(yīng)當是跑步,在跑步中,兩腿不斷輪換地剌激左右大腦半球,極易鍛煉腦組織及其他組織器官。如年齡較大跑不動,則可每天堅持走步1小時,也可達到同樣的效果。此類運動應(yīng)從年輕時開始,如果等到年老走不動了,再去鍛煉,就為時已晚了。除堅持慢跑外,我每日還堅持搓臉、轉(zhuǎn)睛、叩齒、挺腹、打太極拳。當今社會,老年人的健康不僅僅限于體育運動,良好的生活規(guī)律也是保持健康的重要條件。
{飲食養(yǎng)生}
有人主張藥物養(yǎng)生,這種認識是片面的。藥物雖然可以養(yǎng)生,但藥物是有偏性的,或偏于熱,或偏于寒,且用久了就會產(chǎn)生一定的毒副作用,遠不如食物養(yǎng)生作用平和、持久。所以“藥補不如食補”這句話是正確的。我主張多吃素食、雜食,如:黃豆、大棗、核桃、木耳、蘿卜、芹菜、菠菜、土豆、蜂蜜及羊肉、牛奶等,這些都是益壽補品,老年人應(yīng)多補鈣、磷,少吃食鹽。還要做到不偏食,不反復(fù)吃同樣一種食物,不過飽,須戒煙,少飲酒,適量攝入維生素A、B、C。飯后茶余,閑庭信步,或低吟自己喜歡的詩詞,或哼唱小調(diào),這樣可以舒暢心情,排除雜念,達到物我兩忘的境界。
{大腦養(yǎng)生}
潘教授頗有儒者之風,談吐穩(wěn)健。說到中醫(yī)養(yǎng)生之道,潘教授如數(shù)家珍,徐徐道來。
中醫(yī)養(yǎng)生就是要講究順應(yīng)自然。那么如何順應(yīng)自然呢?
一、順應(yīng)自然節(jié)律
自然有自然的節(jié)律。比如春天來了,植物吐芽,萬物生長,這時人應(yīng)當怎樣做呢?
人也是屬于自然的一種生命,春季是萬物生發(fā)的季節(jié),人的生理必然受其影響,呈現(xiàn)一種蓬勃向上的生機。春天溫度漸高,人除了要漸減衣服以外,還應(yīng)順應(yīng)春天的生機,宜“夜臥早起,廣步于庭,披發(fā)緩行,以使志生”。
同樣的,夏季陽氣向上、向外,植物在陽光下生長茂盛,而人也應(yīng)順應(yīng)季節(jié)的變化,“夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄”,不要厭惡陽光,多在戶外活動,讓汗也開張,讓體內(nèi)陽氣外泄。
秋季天高氣爽,生機收斂,人也應(yīng)該收斂生機,“早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑”,減少人體能量的消耗。
冬天天氣冷了,植物停止了生長,動物也蟄伏起來了,這時人保存精氣,收斂陽氣,“早臥晚起,必待日光,去寒就溫,無泄皮膚”,以免人體精華和陽氣外泄。
這些都是我們的祖先根據(jù)自然規(guī)律得出的養(yǎng)生之道。
二、順應(yīng)自然規(guī)律
自然包括很多方面,包括人體的生長和衰老、新陳代謝等都是一種規(guī)律。不同的生命、不同的人,生長在不同的地域,都要尊重這種自然規(guī)律,生命規(guī)律。
比如說,大家都知道要多運動,都說運動對健康有利,這話對不對呢?答案是既對也不對。為什么?
運動是調(diào)節(jié)人體生命的一種手段,如果完全不動,身體可能會不好,肌肉也會萎縮,心臟功能、肺活量等等人體的機能狀況都會受影響。如果一個人長期處于萎靡的狀態(tài),不活動,身體氣血就會流動不暢,百病叢生。所以人是應(yīng)該運動的,這是調(diào)節(jié)生命狀態(tài)的一種手段。
但運動也要因人而宜,不能違背人體的生命規(guī)律。老年屬于衰老衰退的階段,運動時要根據(jù)身體狀況、健康狀況、年齡狀況去整體調(diào)整,而不能一味按照既定的標準去執(zhí)行。規(guī)定自己每天要達到一定的運動量是非常機械的做法。老年人的身體狀況與年輕人不同,而且每個老年人的身體情況也各有不同,甚至有些身體狀態(tài)比較差的老人是不適合運動,而要靜養(yǎng)的。運動要順應(yīng)自身的生命規(guī)律,就是說要根據(jù)自己的具體情況不承受度來選擇運動方式和運動量等。
比如80歲的老人,運動10分鐘左右比較好,而90歲以上的老人,運動5分鐘甚至不動,對他的健康也許更好。而年輕人呢,也許運動40分鐘會更適宜。
同樣的,也可以用順應(yīng)自然規(guī)律的角度來看“水土不服”。我們平時常會說出差啊、旅游啊,會水土不服。那么什么是水土不服呢?僅僅是喝的水和家鄉(xiāng)不同,就會引起拉肚子、消化不良嗎?事實上異地溫度、氣候、飲水、飲食的改變,都是引起水土不服的原因。從西醫(yī)角度講,可能與到了另一個地方,人體內(nèi)菌群等內(nèi)環(huán)境不能適應(yīng)生活上上述突如其來的諸多改變,因而也算違背了自身的生活規(guī)律。
再從飲食角度來看。我們東方人大部分屬于農(nóng)耕民族,數(shù)千年來以五谷雜糧為主食,我們的消化系統(tǒng)早已習慣了這種飲食結(jié)構(gòu)。而西方人是農(nóng)牧民族,飲食結(jié)構(gòu)以牛羊肉和奶制品為主。所以東方人對豆制品的植物蛋白接受度比西方人高,而西方人對動物蛋白及奶制品的消化功能比我們東方人好。為什么會這樣?從微觀角度講,體內(nèi)的基礎(chǔ)代謝、酸堿度乃至益生菌的種類、數(shù)量、菌種之間的比例東西方可能都有很大的差異,現(xiàn)在有人宣傳補充捷克菌種,這未必適合中國人。潘教授認為,這種做法看上去很科學,其實往往違背了生命最基本的規(guī)律――順應(yīng)自然。正因為如此,現(xiàn)在不少人盲目崇洋,吃洋快餐,學西方人的飲食,以為那是時髦,其實出問題很多。
三、養(yǎng)生養(yǎng)什么
傳統(tǒng)中華文化向來很注重養(yǎng)心。
現(xiàn)在一般的養(yǎng)生就是講怎么吃、怎么喝、怎么動。而古人有句話非常精辟:“擅養(yǎng)生者養(yǎng)心,不擅養(yǎng)生者養(yǎng)形”?!靶巍本褪切误w,包括吃、動等物質(zhì)活動。
擅養(yǎng)生者養(yǎng)心,傳統(tǒng)中醫(yī)的“心”不是指“心臟”,而是指情志活動?!梆B(yǎng)心”就是要調(diào)整人的精神狀態(tài),這是第一要點。假如家里有大事,比如家人生了重病,或是遇到突發(fā),或是整天憂心忡忡,汲汲于名利,甚至心術(shù)不正,喜怒憂思悲恐驚的七情處于不協(xié)調(diào)、不正常的狀態(tài),那是怎么也養(yǎng)不起來的,你說去運動呀、吃營養(yǎng)的東西呀,都是養(yǎng)不起來的。養(yǎng)心這才是最重要的。這是我們中華養(yǎng)生的大智慧。
中醫(yī)養(yǎng)生中還強調(diào)一個靜。什么叫靜?心要靜,形體也要靜。靜說穿了就是節(jié)約能耗。
有研究發(fā)現(xiàn),基礎(chǔ)代謝率高的人壽命短,處于熱帶的人基礎(chǔ)代謝率高,處于寒帶的人基礎(chǔ)代謝率低。生活在寒帶的人平均壽命就要比生活在熱帶的長。
又比如,江蘇如皋是我國著名的長壽之鄉(xiāng)。如皋的百歲老人從不做什么健身運動,只是做些日常農(nóng)活和家務(wù)。平時也不吃什么高蛋白、高營養(yǎng)的食物,他們最常吃的就是蘿卜干、大麥糝子稀飯等這些粗茶淡飯,這樣就活到一百多歲。我們現(xiàn)在有些養(yǎng)生家,讓人喝奶吃肉,并且理直氣壯地說,這是補充高蛋白,其實中華養(yǎng)生的一大訣竅就是“素淡飲食”,“腹宜??铡?。靜,使生命處于一種低能耗狀態(tài),腹中???,吃低熱能飲食,使人體基礎(chǔ)代謝率降低,也是節(jié)約能耗,這就是生活艱苦、身體少動,生命反而得以延長的道理。這些理論,妙理無窮,往往為常人甚至一些所謂的養(yǎng)生家所忽視,其實這也是中華養(yǎng)生的大智慧。
潘教授最后總結(jié)說:我們中國傳統(tǒng)文化有句名言,“授人以魚,不如授人以漁”?,F(xiàn)在談養(yǎng)生的書很多,有的甚至還標上了所謂的“健康圣經(jīng)”,但卻觀念陳舊模糊,給養(yǎng)生下了統(tǒng)一制式的定義,很少從智慧上、生命規(guī)律上、自然規(guī)律上來談養(yǎng)生。應(yīng)知道人類在大自然面前非常渺小,和自然硬碰硬,最終吃虧的必定是人類自己。順應(yīng)自然,才是養(yǎng)生的至道。
專家簡介
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)預(yù)防保?。?體系; 展望
The expectation for Establishment of Prevention and Healthcare of tradtional chinese medcine system HU Ling-juan,CHEN Zhan-lu,ZHAO Hui-qing,WU Feng,LI Rui-feng.Administration School,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China
【Abstract】 By a summary of three years implementation of “Preventive treatment of disease” project,the article forecasts the future trend of prevention and healthcare of tradtional chinese medcine system.it not only forms the Combination Traditional and Westren Medicine prevention and healthcare system, but also can save health costs, promote developing the new technologies and new methods of prevention and healthcare of tradtional chinese medcine, cause the Chinese medicine prevention and the treatment obtaining the balanced development, raise the people physical and moral integrity level,turn the prevention and healthcare of tradtional chinese medcine into the second window of the process of foreign exchange and publicizing after tradtional chinese medcine.
【Key words】 Prevention and Healthcare of tradtional chinese medcine; System; Expectation
世界衛(wèi)生組織(WHO)最近的一項全球性調(diào)查結(jié)果表明,全球有48億人雖然沒有被診斷出患有任何疾病,但卻忍受著幾十種亞健康癥狀所帶來的煩惱與痛苦。據(jù)有關(guān)專家統(tǒng)計,我國符合WHO關(guān)于健康定義的人群只占總?cè)丝跀?shù)的15%,與此同時,有15%的人處在疾病狀態(tài)中,其余70%的人處在“亞健康”狀態(tài)[1]。這樣一個龐大的“亞健康”群體將是未來衛(wèi)生資源的主要消耗者,同時也是我國衛(wèi)生支出的一個沉重負擔。數(shù)據(jù)顯示,盡管現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)得到突飛猛進的發(fā)展,但是并沒有從根本上解決人民的健康問題。當機體處于疾病狀態(tài)再尋求治療時,其產(chǎn)生的效果是非常微小的。
因此,各國都在尋求其他的途徑解決衛(wèi)生費用支出居高不下的局面,改變生活方式和注重預(yù)防。我國也在積極地探索中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系的建設(shè),積極開展中醫(yī)預(yù)防保健工作對個人健康、行業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟社會發(fā)展都具有非常重要的促進作用。中醫(yī)藥在多年的實踐積累中已經(jīng)完善了該理論體系,積累了寶貴的疾病預(yù)防及養(yǎng)生保健的經(jīng)驗,這是我國在健康管理方面有著其他國家不能比擬的優(yōu)勢。2008年國家中醫(yī)藥管理局啟動了“治未病”健康工程,“治未病”工程在經(jīng)過前期30個省(直轄市)103家試點單位三年的實踐后,取得了很大的成績[2]。初步形成了區(qū)域性中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系;組建了中醫(yī)特色明顯、能獨立開展中醫(yī)預(yù)防保健工作的服務(wù)平臺;初步形成了體現(xiàn)個性化、系統(tǒng)化、全程化及中醫(yī)特色明顯的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)內(nèi)容體系。對于中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)未來的發(fā)展趨勢,可以進行一個大體的勾勒。
1 建成具有中醫(yī)特色的中西醫(yī)結(jié)合的預(yù)防保健服務(wù)體系
我國的醫(yī)學預(yù)防體系是建立在西醫(yī)學基礎(chǔ)之上的,經(jīng)過幾十年的發(fā)展,已經(jīng)形成了比較完善的疾病預(yù)防與控制體系,在預(yù)防疾病,保障人民的生命健康方面發(fā)揮了巨大的作用。但是,這個預(yù)防控制體系里卻缺少中醫(yī)藥預(yù)防保健這重要的一塊。
1.1 中醫(yī)預(yù)防保健的特點 眾所周知,西醫(yī)對于亞健康、亞疾病狀態(tài),檢測不到明確的指標,因而缺乏有效的對策。中醫(yī)注重臨床癥狀,即使對于亞健康、亞疾病狀態(tài),也具有相應(yīng)的理論和辨證治療手段。對于很多重大疾病的康復(fù),西醫(yī)缺少有效手段,中醫(yī)的調(diào)理就能顯出很多優(yōu)勢,能加速康復(fù)。中醫(yī)藥在體現(xiàn)干預(yù)、進行預(yù)防,切斷疾病發(fā)展演變方面,有很多行之有效的辦法,具有很大的優(yōu)勢。
1.2 中西醫(yī)結(jié)合建立預(yù)防保健體系的前提和基礎(chǔ) 西方醫(yī)學的理論基礎(chǔ)是還原論,即把人體分解成系統(tǒng)、器官、組織、細胞等。中醫(yī)學與西方醫(yī)學不同,中醫(yī)理論強調(diào)系統(tǒng)觀念,認為人體是一個以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機整體,各臟腑組織之間是互相聯(lián)系、互相作用、互相促進的,是一個對立統(tǒng)一的整體。中醫(yī)臨床上就是根據(jù)這一理論,對人體進行辯證施治的。
中西醫(yī)結(jié)合是我國衛(wèi)生工作者在尊重和繼承中醫(yī)國粹基礎(chǔ)上的大膽嘗試與創(chuàng)新,是中華民族智慧的體現(xiàn)。實踐證明,中西醫(yī)結(jié)合在解決人民群眾疾苦方面已經(jīng)并將繼續(xù)發(fā)揮著了不可替代的作用。中西醫(yī)結(jié)合是符合我國國情和醫(yī)學科學發(fā)展規(guī)律的,中西醫(yī)結(jié)合是對中西醫(yī)藥學各自優(yōu)勢的互補和集成,顯示出中西醫(yī)結(jié)合研究在理論與方法學上的創(chuàng)新性,要加以堅持并發(fā)揚光大。陳可冀先生就提出中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學,就是伴隨著東、西方文化交融發(fā)展而產(chǎn)生的。它是“東、西方文化碰撞發(fā)出的一個和諧音符”,是東西方文化交融的必然結(jié)果[3]。隨著中醫(yī)預(yù)防保健體系的建立,中西醫(yī)結(jié)合的理念也將滲透到該領(lǐng)域,并將逐步形成以中醫(yī)“治未病”為主線,中西醫(yī)有機結(jié)合,立體的、全方位的,具有中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)體系。
1.3 中西醫(yī)結(jié)合的預(yù)防保健體系的優(yōu)勢 實踐充分證明,中西醫(yī)結(jié)合建立的預(yù)防保健服務(wù)體系有其必要性、必然性、優(yōu)越性和創(chuàng)新性,現(xiàn)有西醫(yī)為主的預(yù)防服務(wù)體系成熟,網(wǎng)絡(luò)健全,重視群體性預(yù)防;而中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)和方法豐富多樣,人群不同,更注重四時養(yǎng)生保健和因人而異的保健方法,但是體系尚未建立。因此中西醫(yī)結(jié)合的預(yù)防保健體系是未來發(fā)展的趨勢,研究應(yīng)朝多學科、多層次、高水平、綜合性方向發(fā)展,吸納多學科知識成分,提煉出新的醫(yī)學認識,形成新的醫(yī)學范疇,產(chǎn)生新的醫(yī)學成果和醫(yī)學技術(shù),繼承發(fā)揚老一輩的優(yōu)秀中醫(yī)學術(shù)思想,努力做到中西醫(yī)學取長補短,交叉滲透,緊緊圍繞危害人類健康和生命的重大疾病及常見病防治研究[4]。在這個過程中,一定要始終堅持中醫(yī)特色,中醫(yī)預(yù)防保健具有其自身的特點和魅力,不同于西醫(yī)學的概念,在評價和利用中醫(yī)預(yù)防保健手段、方法時要堅持其自身的特色,同時不要排斥西醫(yī)學的知識,在評價體系、群防群治等方面加以借鑒,建立中西醫(yī)并重的預(yù)防保健體系。
衛(wèi)生部部長陳竺指出,西方醫(yī)學有很大的進步,但有些疾病也無法解決,中醫(yī)學恰恰在很多方面可以補充,有獨特的優(yōu)勢;但中醫(yī)也不是“ 包治百病”,也要超越自我。中醫(yī)藥學是更強調(diào)宏觀和整體的;西醫(yī)則是強調(diào)局部的和微觀的,中西醫(yī)兩種醫(yī)學互相取長補短,重視整合互補,可以更加全面。21世紀必將成為“綜合防治”人類疾病的世紀,也是全人類將傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學有機結(jié)合,共同發(fā)展的世紀。
2 形成中醫(yī)治療與預(yù)防保健均衡發(fā)展的態(tài)勢
“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”。中醫(yī)預(yù)防保?。ā爸挝床 保┦沁@一有機鏈條上最重要的一環(huán),然而數(shù)千年來并沒有被人們所重視。“重治輕防”不僅是西醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀,也是中醫(yī)臨床服務(wù)的概括。盡管不斷強調(diào)防治結(jié)合,二者地位同等,都要重視,但現(xiàn)實中卻一直缺少中醫(yī)預(yù)防保健體系的一席之地。中醫(yī)預(yù)防保健體系的建立,將從理論和臨床應(yīng)用為“治未病”科學思想體系奠定一個堅實的基礎(chǔ),形成“未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)”立體的防治結(jié)合、均衡發(fā)展的態(tài)勢,防止臨床實踐中重治輕防,或重防輕治等各種不正確的極端做法。
西醫(yī)學預(yù)防保健體系發(fā)展非常成熟,中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系卻剛剛起步,因此許多地方可以借鑒西醫(yī)的方法,將人體的辨證施治與防護、整體群防群治相結(jié)合,加強中醫(yī)預(yù)防保健體系的建設(shè),形成均衡發(fā)展的預(yù)防保健體系。
3 節(jié)約醫(yī)療費用,提高防治效果
隨著經(jīng)濟生活的進步和居民生活方式的改變,我國公眾健康狀況已經(jīng)從以患感染性疾病為主,轉(zhuǎn)變到患代謝性疾病為主,特別是心腦血管疾病和癌癥發(fā)生率逐年上升。這類疾病主要是個體在環(huán)境及遺傳等因素的作用下,體內(nèi)生物指標逐步發(fā)生改變的結(jié)果。因其發(fā)展過程緩慢,所以在早期階段并沒有明顯的可診斷的癥狀出現(xiàn)。這使得疾病在不知情和得不到有效控制的情況下,不斷地發(fā)展和加重。最終引起突如其來的臨床發(fā)作,使得患者面臨精神上、身體上的巨大痛苦和經(jīng)濟上的沉重負擔,這也就是為什么近些年國家不斷加大衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的經(jīng)費投入,卻仍然無法有效緩解矛盾的一個重要原因。國家“九五”攻關(guān)研究表明,把1元錢花在預(yù)防上,可以節(jié)省8.59元藥費,還能相應(yīng)節(jié)省約100元的搶救費、誤工損失、陪護費等。如果能及早確認疾病相關(guān)的危險因素,采取必要的預(yù)防保健干預(yù)措施,防患于未然,不但可以延緩疾病的到來,甚至可以避免疾病的發(fā)生。
隨著中醫(yī)預(yù)防保健體系的建立和推廣,在可預(yù)見的時期內(nèi),當前的諸如老百姓看病難,醫(yī)院壓力大,國家在衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)經(jīng)費投入不足等多重矛盾將極大緩解。最重要的是可以大大減少居民醫(yī)療費用開支,提高他們的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量水平,對構(gòu)建社會主義和諧社會具有極大的現(xiàn)實意義。
4 中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)成為繼中醫(yī)治療之外的第二個對外交流窗口
中醫(yī)藥國際化是有效應(yīng)用全球科技人文資源,加速中醫(yī)藥科學發(fā)展,培養(yǎng)中醫(yī)藥尖端人才和提升我國國際形象的重要途徑。中醫(yī)藥的對外交流與合作是我國中醫(yī)藥邁出國門、走向世界的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和必由之路。
隨著人類疾病譜以及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)醫(yī)學已經(jīng)在世界范圍內(nèi),尤其是在歐美發(fā)達國家得到了政府的廣泛重視和民眾的逐漸接納。有資料顯示,繼“非典”之后,世界上許多國家的政府機構(gòu),在對中醫(yī)藥的研究方面,逐步加大了資金的支持力度。世界各國的醫(yī)學研究機構(gòu)在中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域的研究課題也不斷增多,與我國的合作廣度與深度不斷擴大。這是我國中醫(yī)藥國際化的最好時期,同時,這也為中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)走向世界提供了難得的發(fā)展機遇。要充分利用這一機遇,重視對中醫(yī)藥預(yù)防保健涉外服務(wù)人員的培養(yǎng),提升服務(wù)質(zhì)量。加強國外在中醫(yī)藥領(lǐng)域的動態(tài)研究,廣泛收集信息。以中醫(yī)藥文化為切入點,加大對中醫(yī)預(yù)防保健的宣傳。拓寬政府、國際組織和民間關(guān)于中醫(yī)預(yù)防保健的交流和合作的渠道,使中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)繼中醫(yī)治療之后,成為第二個中醫(yī)藥對外交流的窗口。
5 促進繼承、整理和挖掘一批中醫(yī)藥預(yù)防保健的新技術(shù),更好地為人民群眾健康服務(wù)
中醫(yī)藥是理論性和實踐性都非常強的一門科學,其理論均來自于民間的醫(yī)療實踐。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》上就有關(guān)于中醫(yī)預(yù)防保健理論的記載,關(guān)于臨床實踐的知識在歷代經(jīng)典中也多有記載。同時,在民間一定還存在著大量的關(guān)于預(yù)防保健的知識和技術(shù)。中醫(yī)藥預(yù)防保健的方法非常豐富,有些已經(jīng)被廣泛開發(fā)使用,如天灸的冬病夏治,灸“足三里”養(yǎng)生保健等,但還有許多未被開發(fā)利用。這就需要集中力量加以盡快開發(fā),其中也包括許多民族醫(yī)、民間單方驗方的推廣使用。借助中醫(yī)預(yù)防保健體系的建立過程,可以有力的促進這一工作的開展。
目前,中醫(yī)預(yù)防保健的臨床實踐正在方興未艾地展開,要緊緊依托這一實踐平臺,在有效繼承前人豐富思想的基礎(chǔ)上,積極整理和挖掘民間的中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù),創(chuàng)造性地開展中醫(yī)預(yù)防預(yù)防保健研究與臨床應(yīng)用,培養(yǎng)一大批中醫(yī)藥基本理論扎實、具有豐富實踐經(jīng)驗、熟練掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和技能的醫(yī)師隊伍,以更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù),并不斷豐富我國中醫(yī)藥理論和實踐的寶庫。
通過開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)可以使疾病防治重心前移,使人們達到不生病、少生病或延緩疾病的目的,提高全民生活質(zhì)量和生命質(zhì)量,可以減輕全民的醫(yī)療衛(wèi)生負擔,降低國家的醫(yī)療衛(wèi)生費用支出,可以進一步凸顯中醫(yī)藥特色,擴展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域,進一步提升中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)層次。
參 考 文 獻
[1] 朱民,袁長津.中醫(yī)藥防治亞健康狀態(tài)的優(yōu)勢探討.中華中醫(yī)藥學會亞健康分會換屆選舉暨“‘治未病’及亞健康防治論壇”論文集,2008.
[2] 孫曉生,邢巖.構(gòu)建中國特色的健康管理體系――“治未病”健康工程建設(shè)構(gòu)想.廣州中醫(yī)藥大學學報,2010,5(27):519.
關(guān)鍵詞:中醫(yī)再生醫(yī)學;基本概念;理論基礎(chǔ)
中圖分類號:R2-03文獻標識碼:A
文章編號:1673-7717(2008)11-2309-04
Introducation of Regenerative Traditional Chinese Medicine
LI Hanmin
(The Affiliated Hospital of Hubei College of TCM,Wuhan 4300612,Hubei,China)
Abstract:Clearly define the regenerative traditional Chinese medicine as: integrated using the theory and method of traditional Chinese medicine and regenerative medicine, a subject about the traditional Chinese medicine's method and mechanism of the internal or external regulation on tissue and organ regeneration. Its basic principle is that use the traditional Chinese medicine's integrated regulative function to maintain and control the original regenerative ability, in order to repair and regenerate the organ function. Research not only focus on how to use traditional Chinese medicine to control the organism natural regenration, but also focus on the how to use traditional Chinese medicine to reduce or protect from the abnormal regeneration. Discussed the theory base of the regenerative traditional Chinese medicine (maintenace and vitalitybasic theory,core theory of essence and energy, therapy of integer regulate, feature advantage of preventing disease from exacerbating), research content, research thought and method. Brief commentted the development and tendency of the regenerative traditional Chinese medicine.
Key words:regenerative traditional chinese medicine;basic concept;theortical basis
隨著現(xiàn)代再生醫(yī)學與中醫(yī)藥學研究的迅猛發(fā)展,新的交叉學科―中醫(yī)再生醫(yī)學應(yīng)運而生,從粗淺的認識,到深入地研究,從不自覺地臨床實踐,到抓住本質(zhì)的理論概括,從某一方面的體會,到全面地理解與總結(jié),使中醫(yī)再生醫(yī)學漸趨形成。
1 中醫(yī)再生醫(yī)學的定義
中醫(yī)藥學是中國古代流傳下來的,主要采用天然藥物或自然方法,以保護與增進人類健康,預(yù)防和治療疾病為研究內(nèi)容的醫(yī)學科學。再生醫(yī)學是一門古老而新興的交叉學科,其概念的內(nèi)涵和外延隨研究的飛速發(fā)展不斷更新,學術(shù)分科亦不斷增多。目前再生醫(yī)學的概念有狹義和廣義之分,狹義再生醫(yī)學主要是指:利用生命科學、材料科學、計算機科學和工程學等學科的原理與方法,研究和開發(fā)用于替代、修復(fù)、改善或再生人體各種組織器官的可用于因疾病、創(chuàng)傷、衰老或遺傳因素所造成的組織器官缺損或功能障礙的再生治療技術(shù)和產(chǎn)品。廣義再生醫(yī)學主要是指:一門研究如何促進創(chuàng)傷與組織器官缺損生理性修復(fù)以及如何進行組織器官再生與功能重建的學科,它是通過研究機體的正常或病理組織特征與功能、正常或病理狀態(tài)下的損傷與再生修復(fù)機制,尋找有效的生物和綜合治療方法,構(gòu)建新的組織與器官以維持、修復(fù)、再生或改善損傷組織和器官功能,促進機體自我修復(fù)與再生,減少或防止異常再生。
中醫(yī)再生醫(yī)學是在中醫(yī)藥學和再生醫(yī)學基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門新的交叉學科,屬廣義再生醫(yī)學一個新的學科分支。中醫(yī)再生醫(yī)學是一門綜合運用中醫(yī)藥學和再生醫(yī)學的理論與方法,研究中醫(yī)藥在體內(nèi)外調(diào)控組織或器官再生方法與機制的一門學科。其基本原理是利用中醫(yī)藥的綜合調(diào)節(jié)作用去維護和調(diào)控機體本來存在的自然再生愈合能力,達到修復(fù)和重建器官功能的目的。研究重點不僅在于如何利用中醫(yī)藥調(diào)控機體的正常再生修復(fù),而且更關(guān)注如何利用中醫(yī)藥減少或防止機體的異常再生病變。
2 中醫(yī)再生醫(yī)學的理論基礎(chǔ)
中醫(yī)再生醫(yī)學除以現(xiàn)代再生醫(yī)學的理論作為其重要理論基礎(chǔ)之一外,中醫(yī)藥學理論原沒有“再生醫(yī)學”的概念和理論體系,但其基本理念和臨床實踐包含了較豐富的“再生醫(yī)學”理論基礎(chǔ)和防治經(jīng)驗,主要包含如下內(nèi)容。
2.1 維護生機的根本理念
“生機”是人體的自我調(diào)控和修復(fù)再生能力,它是機體健在的根本之所在?!吧裾?,生之制也”,機體的自我調(diào)控和修復(fù)再生能力屬廣義“神”的范疇,故《靈樞•天年》強調(diào):“失神者死,得神者生也”。中醫(yī)防治疾病的根本理念是:承認、尊重、基于和利用人體的自我調(diào)控和修復(fù)再生能力。這種維護生機的根本理念是中醫(yī)再生醫(yī)學的理論基礎(chǔ),亦是養(yǎng)生防病和健康長壽的基本出發(fā)點。
2.2 精氣學說的核心理論
《靈樞•本神》指出:“生之來,謂之精”,《素問•金匱真言論》曰:“夫精者,生之本也”,認為精是人體發(fā)生發(fā)育、再生修復(fù)和維持生命的根本?!鹅`樞•陰陽脈解》曰:“兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精”,精氣稟受于父母,靠后天水谷之精的不斷滋養(yǎng),由腎臟藏而化生,是人體生命活動的源泉。《素問•陰陽應(yīng)象大論》曰:“氣歸精,精歸化”,臟腑組織的功能(氣)源于精的轉(zhuǎn)歸化生,“五臟之陰氣非此不能滋,五臟之陽氣非此不能發(fā)”。腎精(包含具有再生修復(fù)能力的精微物質(zhì),相當于“成體干細胞”)有促進生長發(fā)育、繁衍生殖、再生修復(fù)和主宰衰老等重要作用。年少時隨年齡增長而盛,中年以后隨年齡增加而衰,“年四十而陰氣自半”,腎精漸趨耗竭,則生命走向終結(jié)。
胚胎干細胞相當于“先天之精”,可以化生所有臟腑組織,“后天之精”除了“水谷之精”外應(yīng)包含具有再生修復(fù)作用的“骨髓之精”和“臟腑之精”,合稱“腎精”。因后天再生之精的存在與化生與“腎”密切相關(guān),臟腑組織的再生修復(fù)依賴“腎精”化生,即補腎有利于后天再生之精的存在與化生,故又說“腎為先天之本”?!肮撬柚毕喈斢诠撬韪杉毎?,“臟腑之精”相當于除骨髓外的其他臟腑組織內(nèi)的“成體干細胞”。具有再生作用的“后天之精”是由“先天之精”轉(zhuǎn)化而來,故中醫(yī)學非常強調(diào)“稟賦”。先天稟賦好的人體,則后天再生修復(fù)能力強,不僅健壯不易患病,而且即使患病也易于康復(fù)。
虛證的本質(zhì)是人體再生修復(fù)能力不足,精虛是再生修復(fù)能力不足的根本之所在,形體衰敗是精虧不足的外在表現(xiàn),補虛的根本在于恢復(fù)再生修復(fù)能力,填補精髓是恢復(fù)再生修復(fù)能力的重要措施,精能轉(zhuǎn)化生成、修復(fù)衰敗形體,形體得以恢復(fù)是精虛得以填補的“金指標”。故明•陳繼儒在《養(yǎng)生膚語》中指出:“精能生氣,氣能生神,則精氣又生神之本也,保精以儲氣,儲氣以養(yǎng)神,此長生之要耳?!?/p>
2.3 整體調(diào)控的治療手段
為了形象地比較中醫(yī)藥與化學藥在調(diào)控再生修復(fù)過程中的作用,可用土壤使用天然農(nóng)家肥料與人工化肥的例子加以說明。在人體內(nèi)的“腎精”具有再生修復(fù)能力,但決定“腎精”再生修復(fù)的關(guān)鍵因素是提供何種臟腑組織的環(huán)境。如果將“腎精”看作再生修復(fù)的“種子”,則特定的臟腑組織就是“種子”賴以生根、發(fā)芽、長成的“土壤”?!胺N子”一定的情況下,“土壤”決定“種子”的生長發(fā)育;“腎精”一定的情況下,臟腑組織的特定環(huán)境決定“腎精”再生修復(fù)。不管是“先天之精”,還是“后天之精”,都只解決了“種子”問題。要完成臟腑組織的再生修復(fù),除了“種子”,關(guān)鍵要解決適合“種子”生長的“土壤”(臟腑組織環(huán)境)問題,而“土壤”需要保良或改良,中醫(yī)藥在保良或改良“土壤”(臟腑組織環(huán)境)方面發(fā)揮獨特的重要作用。中醫(yī)藥調(diào)控再生修復(fù)的關(guān)鍵作用就是維持和改善了相應(yīng)臟腑組織的環(huán)境(包括整體的大環(huán)境和特定的微環(huán)境),在維持或促進正常再生修復(fù)過程的同時,要防止異常再生變生其它病證的可能。
土壤施用農(nóng)家肥料不但保證了農(nóng)作物生長良好,而且保持了土壤的長期肥沃,因農(nóng)家肥屬“天然肥料”,所含營養(yǎng)物質(zhì)比較全面,其營養(yǎng)元素常須經(jīng)過土壤中的化學物理作用和微生物的發(fā)酵,分解,使養(yǎng)分逐漸釋放,并有利于促進土壤團粒結(jié)構(gòu)的形成,使土壤中空氣和水的比值協(xié)調(diào),使土壤疏松,增加保水、保溫、透氣、保肥的能力,因而肥效長而穩(wěn)定。除了這些已知的好處外,還有很多尚待研究的奧秘。化肥是現(xiàn)代科技的一大杰作,其科學數(shù)據(jù)詳實,科學原理明確。因化肥大多易溶于水,施入土壤后能很快被農(nóng)作物吸收,肥效快而顯著。與天然農(nóng)家肥相比較,除成本較高外,由于人工化肥含營養(yǎng)成分比較單一,不能滿足植物生長所需的各種養(yǎng)分,不利于保持土壤的長期肥沃,如果過度或不合理使用,還會造成土壤貧瘠和環(huán)境污染。因而現(xiàn)代農(nóng)業(yè)主張在主要使用天然農(nóng)家肥的基礎(chǔ)上,再合理加用化肥。與“人工化肥”不能取代“天然肥料”的道理一樣,維持人體正常再生修復(fù)和健康長壽,“人工化學藥”不僅不能取代“天然中醫(yī)藥”,而且現(xiàn)代醫(yī)學回歸自然的趨勢越來越強,呼聲越來越高,意義越來越大。
在保良或改良臟腑組織環(huán)境(“土壤”)的作用方面,中醫(yī)藥與化學藥相比較,中醫(yī)藥好比農(nóng)家“天然肥料”,某一方面的藥效(肥力)較弱,但有效成分(養(yǎng)分)全面,藥效(肥力)持久,往往需要炮制、煎煮發(fā)生化學反應(yīng),須經(jīng)過人體的消化吸收、代謝轉(zhuǎn)化,發(fā)揮整體調(diào)節(jié)作用,有利于臟腑組織環(huán)境保持最佳狀態(tài)(土壤保持肥沃),以保證臟腑組織再生修復(fù)和健康長壽(農(nóng)作物生長良好)。而化學藥好比“人工化肥”,在某一方面的藥效(肥力)較強,但有效成分(營養(yǎng)成分)單一,不能滿足臟腑組織再生修復(fù)(“種子”生長發(fā)育)的多方面需求,不能整體維持臟腑組織環(huán)境的最佳狀態(tài)(土壤長期肥沃)。過分或不合理使用化學藥,不但許多舊的問題沒解決,還會導(dǎo)致眾多醫(yī)源性疾病,使臟腑組織環(huán)境更加惡化,就好像過分或不合理使用化肥致使土壤貧瘠和環(huán)境污染的道理一樣。
中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生完全是利用臟腑組織的自然愈合能力使臟腑組織的損傷得以再生修復(fù),重建臟腑組織的功能,具有順其自然,因勢利導(dǎo),逆轉(zhuǎn)病勢,整體調(diào)節(jié),安全性高和有效性肯定的特點。研究中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生的作用及機制具有重大的科學意義和臨床應(yīng)用價值。
2.4 既病防變的特色優(yōu)勢
“既病防變”是中醫(yī)“治未病”思想的重要內(nèi)容之一?!白儭钡内厔菔恰白冎亍被颉白儔摹?,故“防變”主要就是防治“重證”與“壞證”兩大類病證?!爸刈C”主要指病情出現(xiàn)損傷加重,給正常再生修復(fù)增加困難?!皦淖C”主要指由于異常再生導(dǎo)致影響功能的組織結(jié)構(gòu)改變或癌變。
“既病防變”對慢性肝病的治療具有重要的指導(dǎo)意義。在慢性肝病的病程進展中,“急黃”(屬重型肝炎范疇)是典型的變之“重證”。重型肝炎是一類因肝細胞廣泛壞死,病情急劇進展,可發(fā)生肝性腦病、出血、水腫、腹水、嚴重黃疸、肝臟縮小等最終導(dǎo)致肝功能衰竭的肝病。肝再生是重型肝炎患者存活的生機所在,若在有效的時間內(nèi),壞死的肝細胞得以正常再生,則患者存活;若不能及時獲得足夠的肝再生,則患者必至肝衰而亡。目前治療重型肝炎主要圍繞兩大原則采取措施,一是阻止肝細胞進一步壞死,改善已經(jīng)惡化的肝臟生存環(huán)境,為肝再生、恢復(fù)肝功能贏得時間和機會,二是促進或調(diào)控肝再生。大量臨床觀察結(jié)果表明,采用中醫(yī)藥治療慢性肝病可減少重型肝炎的發(fā)生率和嚴重程度,已發(fā)生重型肝炎配合應(yīng)用中醫(yī)藥治療可提高臨床療效、降低病死率和改善生存質(zhì)量,表明中醫(yī)藥具有一定防治慢性肝炎“變重”的功效。
肝硬化和肝癌是慢性肝病的兩大“壞證”,中醫(yī)藥在防治這兩大“壞證”方面發(fā)揮了積極作用。盡管肝硬化的病因多樣,其發(fā)病機制各不相同,但都涉及肝細胞壞死、結(jié)節(jié)性再生和結(jié)締組織增生這3個相互聯(lián)系的病理過程。近些年來,國內(nèi)外學者和臨床工作者廣泛開展了中醫(yī)藥防治肝纖維化(包括肝硬化)的臨床與實驗研究。研究結(jié)果表明,中醫(yī)藥具有肯定的抗炎、抗肝纖維化的作用,其作用機制可能在于在維持肝再生的同時,減少了肝纖維化的異常再生過程,從而防止了肝硬化(“壞證”)的發(fā)生與發(fā)展。
盡管肝細胞癌(HCC)的發(fā)病機制并不明確,但目前認為病毒性肝炎的慢性炎癥導(dǎo)致肝細胞不斷的破壞和再生是HCC發(fā)生的重要因素。90年代,隨著對細胞周期調(diào)控認識的不斷深入,一系列細胞周期調(diào)節(jié)因子被證明與包括肝癌在內(nèi)的一些實體腫瘤的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系[1-3]。研究表明,中醫(yī)藥在防治肝癌方面具有一定作用,其作用機制有可能是中醫(yī)藥對肝再生過程中的細胞周期發(fā)揮了調(diào)控作用,減少了癌變的幾率,阻止或延緩了HCC的發(fā)生與發(fā)展。加強中醫(yī)藥調(diào)控肝再生的研究,必然加深中醫(yī)藥對細胞周期調(diào)控的認識,從而為維持正常的肝再生過程,防止肝癌(“壞證”)發(fā)生與發(fā)展。
3 中醫(yī)再生醫(yī)學的研究內(nèi)容
組織和器官再生大致可分為體內(nèi)再生和體外再生兩大類:體內(nèi)再生是指損傷的誘導(dǎo)和促進組織在體內(nèi)進行自我修復(fù);體外再生是指在體外形成組織和器官,然后植入體內(nèi)相應(yīng)的部位。近年來再生醫(yī)學領(lǐng)域的研究主要集中于組織干細胞和組織工程學的研究,骨髓來源干細胞的分化潛能為許多疾病提供了細胞移植與再生修復(fù)新的治療手段。組織工程產(chǎn)品如皮膚、骨和肌腱等已經(jīng)應(yīng)用于臨床,復(fù)雜組織和器官制造的研究也取得許多令人振奮的進展。
中醫(yī)藥發(fā)揮防治疾病的作用主要體現(xiàn)在三大方面:一是直接作用于病原微生物;二是調(diào)控免疫機能間接作用于病原微生物和患病機體;三是減少和防止組織的病理損傷,促進已損傷組織的再生修復(fù),防止損傷組織的異常再生而變生它病。前兩個方面近現(xiàn)代已進行了大量的研究,取得了不少成果,第三方面本是中醫(yī)藥發(fā)揮主要防治疾病作用的基本原理和特色優(yōu)勢,但因其作用機理的高度復(fù)雜性,尚缺乏全面、系統(tǒng)和深入地研究。目前再生醫(yī)學的主要熱點是組織工程學,著眼于采用現(xiàn)代科學技術(shù)進行組織器官的修復(fù)和功能替代,而對于中醫(yī)藥在其中發(fā)揮的作用,特別是中醫(yī)藥在防治異常再生的作用及機制,尚屬研究“冷點”,是未來中醫(yī)再生醫(yī)學的主要研究內(nèi)容。隨著中醫(yī)再生醫(yī)學研究的不斷深入,其作用特點和優(yōu)勢將不斷突現(xiàn),必將成為再生醫(yī)學研究的新“熱點”。
在今后一段時間內(nèi),主要圍繞以下幾個研究方向展開研究:①研究中醫(yī)藥對“先天之精”的影響(提高稟賦);②研究中醫(yī)藥對“后天之精”的影響(增強體質(zhì));③研究中醫(yī)藥對骨髓和臟腑之精正常分化和再生修復(fù)的影響(維持和調(diào)控臟腑組織正常再生的作用及機制);④研究中醫(yī)藥對骨髓和臟腑之精異常轉(zhuǎn)化和再生之“變證”的影響(防止臟腑組織異常再生的作用及機制)。
4 中醫(yī)再生醫(yī)學的研究思路
總體研究思路主要分系統(tǒng)整理、臨床評價和實驗研究等幾個相互關(guān)聯(lián)的重要環(huán)節(jié)。系統(tǒng)整理主要是采用文獻系統(tǒng)分析法,對中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生相關(guān)的研究論文、論著進行全面、系統(tǒng)的質(zhì)量評估(定性分析),同時對符合條件的研究論文進行Meta評價(定量分析),以較全面準確地掌握該領(lǐng)域研究的現(xiàn)狀,繼承有價值的理論認識和臨床經(jīng)驗,為臨床決策或未來研究決策提供依據(jù)。
臨床評價的關(guān)鍵是建立中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生的臨床療效評價體系。目前,因組織再生是人體內(nèi)損傷修復(fù)的生理機制,異常再生的病理機制尚未得到足夠的重視,臨床尚未作為一個“病”加以對待,故西醫(yī)尚沒有組織再生相關(guān)的療效評價標準,不可能直接采用西醫(yī)的療效評價體系。中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生雖有現(xiàn)實和潛在的特色和優(yōu)勢,亦非常關(guān)注異常再生變生“重證”、“壞證”等相關(guān)病證的防治,但由于缺乏異常再生病證的臨床療效評價體系,使中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生的療效和特色優(yōu)勢未能得到充分體現(xiàn)和發(fā)揮。有鑒于此,當務(wù)之急須開展如下研究:在繼承個體化診療和辨證論治思想的基礎(chǔ)上,結(jié)合循證醫(yī)學的理論和方法,將與臟腑組織再生相關(guān)的病證標準、實驗室指標和生存質(zhì)量測定有機結(jié)合起來構(gòu)建中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生的評價指標體系,開展中醫(yī)藥臨床評價及質(zhì)量控制方法學的研究,為利用和提供中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生的最佳證據(jù)創(chuàng)造條件。
實驗研究是探討中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生機制的必要手段。急慢性疾病出現(xiàn)的組織損傷需要的再生修復(fù),臟腑組織再生失常導(dǎo)致的“重證”、“壞證”等問題,以微觀見長的現(xiàn)代醫(yī)學,目前尚無有效的方法根據(jù)具體情況進行合理調(diào)控。中醫(yī)藥注重整體動態(tài)調(diào)節(jié),長期臨床實踐表明了中醫(yī)藥有可能通過調(diào)控臟腑組織再生以治療急慢性病證,但由于缺乏現(xiàn)代語言的科學闡釋,未能充分發(fā)揮應(yīng)有的作用。國家“十一五綱要”提倡自主創(chuàng)新,中醫(yī)藥理論與上千年的中醫(yī)臨床實踐經(jīng)驗,無疑是我國醫(yī)藥自主創(chuàng)新重要的靈感源泉與物質(zhì)寶庫,要充分利用這一優(yōu)勢,首先要解決中醫(yī)藥理論的現(xiàn)代傳承及臨床經(jīng)驗的科學表述。如中醫(yī)藥調(diào)控肝再生雖然有大量的臨床實踐,其中“補腎生髓成肝”調(diào)控肝再生亦被證明是療效肯定的中醫(yī)藥特色療法,但中醫(yī)藥調(diào)控肝再生的研究尚未取得突破性進展,其根本原因是肝再生機制極其復(fù)雜多變,完全是系統(tǒng)動態(tài)地整體調(diào)控,而中醫(yī)藥對肝再生的調(diào)控又具有多途徑、多層次、多方位、多系統(tǒng)、多成分、多靶點、多時限系統(tǒng)作用的特點,給研究帶來難以克服的困難。隨著現(xiàn)代系統(tǒng)生物學的興起與不斷成熟,給中醫(yī)藥調(diào)控肝再生的研究提供了強有力的研究工具,通過找準中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生的突破口,進行全面、系統(tǒng)、深入地研究,完全有可能取得突破性進展。
5 中醫(yī)再生醫(yī)學的研究進展
近些年來,中醫(yī)藥調(diào)控皮膚、神經(jīng)(包括周圍和中樞神經(jīng))、骨再生等諸多方面取得了若干進展。特別是“燒傷再生醫(yī)學”以中醫(yī)藥“液化的方式無損傷的排除壞死組織”(減少損傷),以“原位干細胞培植的方式再生修復(fù)創(chuàng)面”(無疤痕皮膚再生)是對中醫(yī)學“祛腐生新”和“既病防變”理論的繼承與創(chuàng)新,在對現(xiàn)代再生醫(yī)學產(chǎn)生影響的同時,為促進中醫(yī)再生醫(yī)學的建立作出了應(yīng)有的貢獻。人體組織器官的再生能力以肝再生最為驚人、最為復(fù)雜和最為奇特,一直是廣大科技工作者的重點關(guān)注領(lǐng)域。在急慢性肝病的發(fā)生、發(fā)展過程中,肝再生與肝損傷在體內(nèi)外多種因素的作用下保持動態(tài)平衡,是維持肝功能正常和影響預(yù)后的關(guān)鍵機制。中醫(yī)藥廣泛用于急慢性肝病的治療,其作用機制可能是對肝再生過程的整體調(diào)控,但卻一直未得到足夠的重視和研究?!秲?nèi)經(jīng)》中“腎生骨髓,髓生肝”的科學內(nèi)涵一直未被揭示,甚至連“肝主生發(fā)”的功能都未能與肝再生結(jié)合起來進行認識和研究。近些年來,在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下,結(jié)合肝再生和骨髓干細胞的研究進展,我們首次提出“補腎生髓成肝”的科學假說,開展“補腎生髓成肝”調(diào)控肝再生的臨床與實驗研究。研究結(jié)果表明:“補腎生髓成肝”至少可通過影響神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)、骨髓干細胞轉(zhuǎn)化為肝臟細胞和肝內(nèi)環(huán)境(包括調(diào)控肝再生的細胞因子、肝內(nèi)干/祖細胞)等3個途徑或機制調(diào)控肝再生,這就為“肝再生”這一重大的基礎(chǔ)科學問題提供更全面和更豐富的實驗與臨床資料,豐富了骨髓干細胞轉(zhuǎn)化為肝細胞的機制研究和臨床運用,闡發(fā)了急慢性肝病“髓生肝”、“髓失生肝”、“久病入腎”、“重病入腎”病因病機理論,為提高“補腎生髓成肝”調(diào)控肝再生以防治肝損傷、肝硬化和肝癌的臨床療效,提供了科學的實驗依據(jù)和基礎(chǔ)理論支持,推進了中醫(yī)再生醫(yī)學的創(chuàng)立與成熟[4-6]。
6 中醫(yī)再生醫(yī)學的發(fā)展趨勢
鑒于中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生是一個整體動態(tài)的復(fù)雜系統(tǒng),采用日益成熟的系統(tǒng)生物學的理論與方法研究中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生是強有力的技術(shù)手段,是今后研究的重要發(fā)展趨勢。在包括基因組學、轉(zhuǎn)錄組學、蛋白質(zhì)組學和代謝組學的系統(tǒng)生物學研究中,基因組學主要研究生物系統(tǒng)的基因結(jié)構(gòu)組成,即DNA 的序列及表達。蛋白質(zhì)組學研究由生物系統(tǒng)表達的蛋白及由外部刺激引起的差異。代謝組學是研究生物體系受外部刺激所產(chǎn)生的所有代謝產(chǎn)物的變化規(guī)律, 揭示機體生命活動代謝本質(zhì)的科學, 具有整體動態(tài)、綜合分析等方法學特點, 是基因組學和蛋白質(zhì)組學的延伸,與中醫(yī)的系統(tǒng)整體觀相通。常用的方法是檢測和量化一個生物整體代謝隨時間變化的規(guī)律;建立內(nèi)在和外在因素影響下,代謝整體的變化軌跡,反映某種病理生理過程中所發(fā)生的一系列生物事件[7]。從系統(tǒng)生物學的角度看,臟腑組織再生失常是因蛋白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)和基因調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)被“擾動”所致,而臟腑組織再生失常過程中出現(xiàn)的“證候”可能是蛋白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)和基因調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)被“擾動”后所發(fā)生的一種特異性變化狀態(tài)。這一被擾動網(wǎng)絡(luò)可通過其分泌到血液和尿液的內(nèi)源性成分的改變以組、群、譜的特征反映出來,因此,反映臟腑組織再生過程中證候演變規(guī)律的“物質(zhì)基礎(chǔ)”將可能是組、群、譜集成的形式。特別是基于高場核磁共振(NMR) 技術(shù)的研究方法,并不需要進行樣品的提純,可以無損傷地監(jiān)測組織代謝表達譜的改變, 動態(tài)評估代謝信息,并在此基礎(chǔ)上定位相應(yīng)的靶組織、作用過程以及生物學標志[8]。因而,對于研究中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生的系統(tǒng)動態(tài)變化的規(guī)律提供了非常有用的技術(shù)手段。通過全面、系統(tǒng)、深入地研究中醫(yī)藥調(diào)控臟腑組織再生的作用及機理,不僅可顯著提高中醫(yī)藥治療相關(guān)病證的臨床療效,而且可以實現(xiàn)中醫(yī)藥理論的若干突破與創(chuàng)新,使中醫(yī)再生醫(yī)學成為現(xiàn)代再生醫(yī)學的重要分支學科。
參考文獻
[1] 鄭作昱,史成章,牛正先.細胞周期與腫瘤[J].華人消化雜志, 1998,6:1097-1099.
[2] 劉為紋.肝細胞性肝癌病因?qū)W研究[J].世界華人消化雜志,1999,7:93-95.
[3]肖文華,劉為紋,房殿春.原發(fā)性肝癌多基因異常的研究[J].華人消化雜志,1998,6(特刊7):50-51.
[4]李瀚,高翔.“腎生骨髓,髓生肝”的科學內(nèi)涵[J].中醫(yī)雜志,2006(1):6-8.
[5]李瀚,晏雪生,羅建君,等.左歸丸藥物血清促進骨髓間質(zhì)細胞轉(zhuǎn)化為肝細胞的作用[J].中國組織工程與臨床康復(fù),2007,11(28):5465-5468.
[6]李瀚.“補腎生髓成肝”調(diào)控肝再生的實驗與臨床研究[C].第二屆世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合肝病專業(yè)委員會學術(shù)會議論文集(特邀報告),2003:27-31.