發(fā)布時間：2023-03-23 15:15:58
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的新生兒科護(hù)士論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
實(shí)用護(hù)士愛崗敬業(yè)演講稿1
xxx是一名普通的護(hù)士長，在平凡卻神圣的崗位上每日做著繁雜而又辛勞的護(hù)理工作，日復(fù)一日，年復(fù)一年，她每日面對的是一個個初來人世就飽受疾病苦痛的新生命，而就在這樣特殊的工作環(huán)境中，她始終保持著對護(hù)理事業(yè)的由衷的熱愛，用自己的默默言行實(shí)踐著南丁格爾誓言。作為xxx市新生兒護(hù)理新技術(shù)領(lǐng)軍人物，xxx以兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度、銳意創(chuàng)新的實(shí)戰(zhàn)作風(fēng)，獲得了xx省新生兒科專家的認(rèn)可，同時收獲了護(hù)士姐妹們的敬仰和尊重。
1983年7月，18歲的xxx以優(yōu)異的成績從高郵衛(wèi)校畢業(yè)，踏上她所鐘愛的護(hù)理崗位。1985年，由于表現(xiàn)出色，她被領(lǐng)導(dǎo)選派到南京兒童醫(yī)院進(jìn)修新生兒護(hù)理。面對這次來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會，xxx非常珍惜。在工作之余，她積極參加兒童醫(yī)院組織的各種形式的學(xué)習(xí)，閱讀了大量關(guān)于新生兒?？谱o(hù)理的書籍，盡可能多地參加科主任查房以及特殊病種的護(hù)理工作。她刻苦鉆研的精神深深打動了周圍的人，更是對她充分肯定、夸贊有加?；氐结t(yī)院后，xxx將所學(xué)知識運(yùn)用于臨床工作中，為科室的管理與發(fā)展提出了10多條合理化建議，有力推動了醫(yī)院兒科護(hù)理工作的發(fā)展。
xxx知道，醫(yī)學(xué)是一門永遠(yuǎn)追求進(jìn)步、不斷要求發(fā)展的科學(xué)。為學(xué)習(xí)最先進(jìn)的知識，她不斷通過書籍與網(wǎng)絡(luò)去汲取養(yǎng)分，并把學(xué)到的新理論、新觀念及時運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，更新技能、更新操作，改進(jìn)工作方法、改善服務(wù)態(tài)度。通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研，她積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握了周圍血管動靜脈換血、股靜脈留置針、腋靜脈留置針、新生兒氣管網(wǎng)插管等技術(shù)操作，特別是針對肥胖患兒靜脈穿刺方面更有“神”的美譽(yù)。
輸液困難是新生兒科的特點(diǎn)，危重新生兒需要長期靜脈輸液，而且是多條靜脈同時開放，一般的靜脈穿刺留置根本無法順利完成治療。為了克服這一難題，xxx翻閱大量的書籍文獻(xiàn)，主動尋找學(xué)習(xí)機(jī)會，參加了華東六省一市首屆picc學(xué)習(xí)班，并且在省內(nèi)率先開展picc在極低體重兒中的應(yīng)用技術(shù)，在沒有別人直接經(jīng)驗(yàn)可借鑒下，硬是憑借平時扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和過硬的技術(shù)操作基本功，第一次操作獲得了圓滿成功。在以后學(xué)習(xí)工作中，她潛心研究，大膽實(shí)踐，在非常規(guī)部位及疑難病例穿插刺方面，在導(dǎo)管定位研究方面，導(dǎo)管后期維護(hù)等方面在省內(nèi)有較高知名度。picc在極低體重兒中的應(yīng)用，獲得了xxx市新技術(shù)引進(jìn)二等獎，連續(xù)三年舉辦“江蘇兒科新技術(shù)新項(xiàng)目”學(xué)習(xí)班，并多次受邀省內(nèi)各類學(xué)習(xí)班授課，將最先進(jìn)的技術(shù)毫無保留的進(jìn)行傳播。南京某三甲醫(yī)院一位早產(chǎn)男嬰，由于出生后長時間輸液，額頭、腳等處已無法再扎針，給治療帶來了很大的困難。就在南京的護(hù)理專家們束手無策之時，她們不約而同地想到了xxx。接到求助電話后，xxx立刻安排好手頭工作，火速趕往南京。當(dāng)她將picc導(dǎo)管從男嬰的肘正中靜脈插入其上腔靜脈時，在場的人都驚呆了，這根輸液導(dǎo)網(wǎng)可以長時間停留在患兒體內(nèi)，這一高難度技術(shù)動作，挽救了新生兒的生命?，F(xiàn)在她已是省內(nèi)數(shù)十家醫(yī)院picc運(yùn)用方面的指導(dǎo)老師。
如果說技能知識儲備顯示了護(hù)理人員的“硬件”水平，那么對病人表現(xiàn)出的人關(guān)懷，則是護(hù)理人員的“軟件”。xxx深深感到新生兒護(hù)士長肩頭的重量，在她的腦海中有一個堅(jiān)定的信念：生命是神圣的，應(yīng)該得到無微不至的關(guān)愛。二十七年來，只要是病人需要，病情需要，她總是隨叫隨到，就連在家休息也常規(guī)打電話到科室里詢問在院病人的情況。她所在的科室建立了新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，為了積累經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)流程，降低風(fēng)險，她不分晝夜，不管路途遠(yuǎn)近，更不考慮家中有無困難，只要基層醫(yī)院有需求，她就出診，在途中她在監(jiān)護(hù)患兒的同時，也會與患兒家屬恰當(dāng)?shù)臏贤?，讓家長從內(nèi)心感到支持的力量。經(jīng)過一段時間的轉(zhuǎn)診，她編寫了xxx市第一人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)診程序，此程序使用7年來轉(zhuǎn)診工作未曾出現(xiàn)任何不良事件。
某兒童福利院在短短2個月內(nèi)先后送來數(shù)十例患兒，均患同樣菌株感染的重癥肺炎。憑著職業(yè)敏感，她考慮到可能是該福利院消毒隔離存在問題，便提出去該院作現(xiàn)場察看及空氣和物體表面培養(yǎng)。當(dāng)時距離春節(jié)僅有4天，天氣寒冷，風(fēng)雪交加，該福利院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為過了春節(jié)天氣轉(zhuǎn)好后再去，但她回答是“時間不等人！”在現(xiàn)場，xxx發(fā)現(xiàn)居室通風(fēng)不良，孩子保暖過度。兩天后空氣培養(yǎng)結(jié)果證實(shí)了她的判斷，她立即為該院制定了消毒隔離方案。從那以后，該院兒童生病率大大下降，保證了患兒的安全，也節(jié)約了大量的開支。
xxx對困難家庭患兒的關(guān)心和呵護(hù)更是溫馨體貼、無微不至。xxx市區(qū)有一位叫東東的丙酮酸激酶缺乏癥患兒，每1—2個月都要來院輸血一次，原本不富裕的家庭在6年內(nèi)已耗資近40萬元。為了減少東東住院天數(shù)以節(jié)省開支，每次她都在東東入院2—3天前與血庫聯(lián)系備血，保證患兒24小時內(nèi)入、出院。，東東到上海做干細(xì)胞移植，家人問東東有何愿望，東東說希望xxx的陳媽媽能來上海為他看病。遺憾的是東東的干細(xì)胞移植未能成功，在xxx精心按排下，xxx市第一人民醫(yī)院成功地為東東進(jìn)行了切脾手術(shù)，手術(shù)效果超出了預(yù)期，久違的笑聲重新回到了家中，東東可以與同齡的孩子一起玩耍、一起上學(xué)了。東東的家長逢人便說，孩子生了這樣的病是不幸的，萬幸的是他們碰到了xxx這樣的好人。
以前，新生兒換血只能依靠外科醫(yī)生切開臍靜脈進(jìn)行換血，經(jīng)過多年的摸索和實(shí)踐，xxx成功地應(yīng)用留置針在周圍血管動靜脈之間進(jìn)行換血，大大地節(jié)省了人力物力，降低了感染可能，此項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了省內(nèi)空白，在全國也處于領(lǐng)先地位，獲得xxx市科技成果三等獎，她撰寫的論文《周圍動靜脈同步換血在治療新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用》，被評為—xxx市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文三等獎。
新生兒科的護(hù)士不僅要有強(qiáng)烈的責(zé)任心、愛心，更要練就一手過硬的服務(wù)技能。在日常工作中，xxx從不保留成熟的技術(shù)，定期對在職、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)，提高了她們的護(hù)理水平。
廿七春秋終無悔，丹心一片化熱血。多年來，xxx嘗到了愧對家人時的酸，病人感謝時的甜，工作繁忙時的苦，被人誤解時的辣，唯一不變的，是她對護(hù)理工作的熱愛。從事護(hù)理工作以來，xxx用青春年華，用真情摯愛，用無私奉獻(xiàn)，鉆研技術(shù)，服務(wù)群眾，無怨無悔。正如她自己所說，自己只是一名普普通通的護(hù)士，在醫(yī)療行業(yè)無數(shù)護(hù)理人員當(dāng)中，就像大海中的一滴水。然而，正是這些無數(shù)的一滴水，組成了浩瀚的大海，滋潤了無數(shù)患者的心田。
實(shí)用護(hù)士愛崗敬業(yè)演講稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)老師同行的兄弟姐妹們：
你們好！
在百花盛開的五月，我們又一次迎來了屬于我們自己的節(jié)日“5，12國際護(hù)士節(jié)”。今天，當(dāng)我們團(tuán)聚在這里的時候，我的內(nèi)心涌動著一股無言的欣喜，因?yàn)槲乙灿行艺驹诹税揍t(yī)天使的隊(duì)伍中，成了時刻與生命通行的人了。
時光荏苒，斗轉(zhuǎn)星移，轉(zhuǎn)眼間我踏入護(hù)理工作已經(jīng)兩年多了。類風(fēng)濕科是我從象牙塔走向臨床工作的第一站。我在這里學(xué)到了很多東西，不管是技術(shù)上的還是心理意識上的。類風(fēng)濕屬于自身免疫性疾病，被人稱為“治不好的腫瘤，死不了的癌癥”我們每天面對的是始終站在生死邊緣的人，是飽受疾病折磨與摧殘的人。每當(dāng)看到他們那一個個痛苦而又無奈的表情，我的內(nèi)心充滿了自責(zé)，感到自己是那樣的渺小與無能為力。心有余而力不足！所以當(dāng)時我就想，我雖治不好他們的病，但是我一定要盡心竭力幫助他們減輕痛苦。于是我對自己提出了更高的要求：靜脈穿刺，抽血盡可能的做到一針見血，肌肉注射盡量做到無痛注射，可是當(dāng)注射器針頭刺入肌肉的時候又怎會不疼呢？于是我就開始琢磨，比如進(jìn)針的手法，轉(zhuǎn)移病人的注意力等等。在主任及護(hù)士長的帶領(lǐng)下，我們又開始了心理護(hù)理，多與病人交流，讓他們不在寂寞，不在壓抑。
一年的時間過的好快，20xx年8月22日我又被調(diào)到了產(chǎn)房工作。產(chǎn)房是一個危險科室，也是一個技術(shù)性科室，工作極富有挑戰(zhàn)性。我們面對的是即將要成為母親的人，我們必須嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，確保新生兒順利安全的到來。工作的特殊性要求我們必須具有很強(qiáng)的責(zé)任。
實(shí)用護(hù)士愛崗敬業(yè)演講稿3
朋友們：
有人說，在我們這個世界上，有多少種不同的職業(yè)，就有多少種不同的雙手。石油工人的手，是鐵打的雙手，像鉆探機(jī)一樣，為祖國鉆來了用之不竭的石油;農(nóng)民兄弟的手，是呼風(fēng)喚雨的手，像地圖一樣刻滿了大地的渠道、豐收的田疇;而我們這些
當(dāng)護(hù)士的，雙手就是美麗的白鴿，盛滿著人間的情意、生命的溫柔……
在我選擇職業(yè)之初，母親就跟我說：“孩子，去當(dāng)護(hù)士吧，那是一個崇高的職業(yè)?！蹦赣H告訴我，說我出生的時候是難產(chǎn)，如果不是護(hù)士拼命忘我地工作，我就會窒息在娘胎，這個如花的世界就會少一個如花的生命。聽了母親的話，我滿懷著對護(hù)士的崇敬和向往走進(jìn)了護(hù)士學(xué)校。可是，當(dāng)我完成學(xué)業(yè)走上工作崗位時，我發(fā)現(xiàn)，人們對護(hù)士這個崇高的職業(yè)并不是個個都能給予充分的理解。
就在剛剛當(dāng)班的那天，我給一個穿金戴銀滿身珠光寶氣的老太太打針，那老太太有點(diǎn)緊張，肌肉收得很緊，藥水老是打不進(jìn)去，我就將針頭拔出重新再扎，那老太太“哎喲”一聲，回頭大聲對我說道：“你這姑娘是怎么搞的，手腳這么重?”我就耐下心來，讓她放輕松點(diǎn)，針打完了，可這老太太卻將這事反映給了我們的護(hù)士長，并在醫(yī)院的意見簿上留下一條長長的意見。我因此受了領(lǐng)導(dǎo)的批評，還被扣發(fā)了當(dāng)月的獎金，我委屈極了，跟護(hù)士長說：“我情愿去掃廁所也不當(dāng)這個護(hù)士了?！?/p>
護(hù)士長笑了，說：你才當(dāng)班，手重點(diǎn)兒也在情理之中，但是，手是聽心使喚的，護(hù)士的心，天使的心，先得有這份心，手也就自然會溫柔如水了。她送給我一本《林巧稚的故事》，林巧稚既是醫(yī)生的榜樣，也是我們護(hù)士的榜樣，我看了深受感動。我跟在護(hù)士長后面當(dāng)過幾次班，我親眼看她為病人擦洗膿血，她用一付天使的心腸對待自己的每一個病人，她的動作是那么輕，輕得就像白云掠過天際，她對病人的感情是那么深，深得如同家人。林巧稚是我遠(yuǎn)處的榜樣，護(hù)士長是我身邊的榜樣，有了榜樣，我工作起來就顯得格外地得心應(yīng)手。那是一個冬天的早晨，醫(yī)院里住進(jìn)了一個跌斷踝骨的病人，護(hù)理時我發(fā)現(xiàn)，這個病人竟是我上次給她打針被她提了意見的那個老太太，她可是難說話的呀。但是我不怕，我一定要通過這次護(hù)理，來改變我們護(hù)士在她心目中的印象。俗話說，傷筋動骨一百天，而老人跌了，又何止一百天呢?每次給她打針換藥，我的手盡量做到輕得不能再輕，而且，由于冬天的手冰人，每次給她打針換藥之前，我總是將手在自己的胸前焐熱，除開打針吃藥必要的護(hù)理之外，我記不清自己多少次為她端茶倒水，也記不清多少次深夜起來，扶她去洗手間，甚至記不清我為她煮了多少次面條，洗了多少次飯碗和換下的衣服……直到陽春來臨，老人出院的時候，我拿下口罩，她才看清了我的真面目，她拉著我的手不斷地打量，萬分感慨地跟我說道：“孩子，讓我好好瞧瞧，你的手怎么這么輕柔又這么溫暖呢，我的兒子在美國念博士生，女兒也在北京上學(xué)，身邊沒有親人，要不是你的精心護(hù)理，我不知要受多少罪，我的腳還不知到什么時候才能好呢!”她褪下手上的一只金鐲子，要往我的手上戴，可是我怎么能收這么貴重的禮品呢，我要的只是人們的理解，世上又有什么比理解更為可貴的東西呢!
人們稱我們護(hù)士是白衣天使，可是在這崇高的贊美后面，有的是瑣細(xì)的工作和具體而繁重的勞動，我們知道怎么做才能不辜負(fù)這個崇高的贊美和這神圣的使命。一九九六年秋，東北《托起明天的太陽》劇組在我們廬江境內(nèi)合銅公路發(fā)生了車禍，傷員送到我們中醫(yī)院來。那時，我們?nèi)w護(hù)士上陣，沒日沒夜地工作，當(dāng)他們從昏迷中醒來，回報我們的是最誠摯的微笑。他們家在遠(yuǎn)方，一個個傷勢都很嚴(yán)重，我們不僅要給他們療傷，還要給他們心理上的撫慰。那時我的母親也生病在床，可是我卻不能在家照顧母親，我萬分抱歉地跟母親說：“媽媽，女兒委屈您了。”可是母親不僅不怪我，反而說我做得對。家里做了一點(diǎn)好吃的，我都帶到醫(yī)院來送給我的病人。當(dāng)他們康復(fù)出院，重新走上舞臺時，我們的高興是無法用語言來形容的。一個在病房里和我結(jié)下深厚感情的女演員，出院時和我難舍難分。她和我兩手相握，說了一段十分動情十分詩意的話：“我們在舞臺上演的是《托起明天的太陽》，可是你們護(hù)士的手，卻是美麗的白鴿，它托起的是人類生命的太陽。”
我國每年出生嬰兒患各種先天性心臟病者有15萬20萬人，其中30%左右可能在嬰兒期死亡。能否在最佳救治時間內(nèi)得到有效的治療，對于這些孩子而言性命攸關(guān)。
2014年4月，黃國英課題組領(lǐng)銜完成一項(xiàng)全球范圍內(nèi)最大樣本量研究，提出嬰兒出生后24至72小時內(nèi)，采用“心臟聽診+經(jīng)皮血氧飽和度”兩項(xiàng)指標(biāo)，就能夠?qū)⒔^大部分新生兒的重癥先天性心臟病篩查出來。
這一科研成果刊登于《柳葉刀》，這也是這本雜志創(chuàng)刊至今首次刊登中國兒科學(xué)界的研究論文。
為此，本刊專訪了黃國英教授。
急需技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的篩查
《望東方周刊》：先心病新生兒的死亡率究竟有多高？
黃國英：重癥先心病的死亡率目前沒有明確統(tǒng)計(jì)，但是一般都認(rèn)為重癥先心病新生兒，如果沒有在有效時間內(nèi)得到診治，會在一歲以內(nèi)死亡。
我國先心病新生兒中1/3是重癥型，但能夠開展新生兒先心病手術(shù)的醫(yī)院很少，每年新生兒心臟手術(shù)超過100例者不過十家。
《望東方周刊》：新生兒先心病手術(shù)成功率有多高？
黃國英：手術(shù)成功率近年一直在不斷提高，很復(fù)雜的類型都能得到有效緩解和救治。拿復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的數(shù)據(jù)來看，成功率在97.5%以上，已經(jīng)很接近國際水平了。救治的患兒當(dāng)中，有些錯過了最佳治療期，假如能夠早篩查出來，手術(shù)成功率可能更高。
《望東方周刊》：既然手術(shù)成功率已經(jīng)這么高了，為什么還是有很多孩子死于先心??？
黃國英：我國對于新生兒先心病診治，技術(shù)力量差別很大。在目前少數(shù)開展小兒先心病治療的醫(yī)院，救治率應(yīng)該說相當(dāng)高。但是缺乏可靠有效的篩查技術(shù)，再加上婦幼保健院、綜合性醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生對于先心病的認(rèn)知水平不足，常造成漏診或誤診，等到患兒出現(xiàn)反復(fù)肺炎、心力衰竭、嚴(yán)重紫紺等癥狀再被確診時為時已晚。
即使在美國等西方發(fā)達(dá)國家，如果不能有意識地做先心病篩查，一半以上的先心病新生兒會被漏掉，出院以后才會發(fā)現(xiàn)。一旦漏掉，他們就有可能失去最佳的治療機(jī)會，導(dǎo)致死亡或殘疾。
所以，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的篩查是減少新生兒死亡率很有效的方法。
兩三分鐘就可查出新生兒先心病
《望東方周刊》：最好的篩查時間是什么時候？
黃國英：新生兒出生后24至72小時內(nèi)。
《望東方周刊》：新生兒先心病篩查沒有納入常規(guī)的檢查項(xiàng)目嗎？
黃國英：這在我國目前還不是一個常規(guī)的篩查項(xiàng)目。絕大多數(shù)篩查不是在新生兒時期，都是發(fā)現(xiàn)有問題了，然后做超聲心電圖，確診后就手術(shù)。超聲心動圖篩查雖然很準(zhǔn)確，但并不是容易推廣的篩查方法。一方面檢查時間長，另一方面，超聲心動圖檢查需要由經(jīng)過專門訓(xùn)練的技術(shù)人員來完成，檢查費(fèi)用也較高。每個新生兒都通過超聲心電圖來篩查，不太現(xiàn)實(shí)。
其實(shí)在我國，孕婦產(chǎn)前B超檢查的時候也會對胎兒的心臟進(jìn)行簡單觀察，看看心臟對稱不對稱，如果不對稱可能就有嚴(yán)重的問題了。但是這只能篩查出來很少一部分。
《望東方周刊》：現(xiàn)在國外對于新生兒先心病的篩查方法有哪些？
黃國英：美國的20幾個州以及瑞典等已經(jīng)把先心病篩查納入新生兒篩查的常規(guī)項(xiàng)目。他們普遍使用的是“血氧飽和度測試”。
《望東方周刊》：在你的團(tuán)隊(duì)發(fā)表的《新生兒先心病篩查優(yōu)化方案》中，建議如何來優(yōu)化篩查方法？
黃國英：我們建議采用 “心臟聽診+經(jīng)皮血氧飽和度測試”的簡易方法，兩三分鐘內(nèi)就可對新生兒先天性心臟病進(jìn)行篩查。
我們在對129523名新生兒先心病的篩查中，一開始研究觀察比較的指標(biāo)有七項(xiàng)，這樣下來，對一個新生兒的檢查時間要七八分鐘。后來，通過再次對比分析，發(fā)現(xiàn)通過心臟聽診和經(jīng)皮血氧飽和度的測試，能夠簡單地篩查出患有先心病的新生兒。對于普遍的篩查而言，簡單和方便非常重要。
如果只測血氧飽和度，只能檢測出70%多，還有20%多的患兒會被漏掉，而加上心臟聽診的方法，重癥先心病敏感度達(dá)93.06%。
《望東方周刊》：這項(xiàng)技術(shù)推廣上有什么難度嗎？
黃國英：還是技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。建立統(tǒng)一、簡便、有效的方案進(jìn)行先心病篩查，對基層醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，這對于早期識別和診斷先心病具有重要意義。我們發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過短期嚴(yán)格培訓(xùn)后，一名資深的護(hù)士都能夠完成這項(xiàng)篩查工作。
一只好的聽診器不過幾百元，一臺血氧飽和度測試儀器幾千元，能夠篩查很多孩子。所以，我們認(rèn)為這是一項(xiàng)可以推廣的經(jīng)濟(jì)有效的篩查技術(shù)，也希望能夠盡早在一些地區(qū)先行推廣。
如何防患于未然
《望東方周刊》：作為“娘胎里帶來的”，先心病能否有效預(yù)防？
黃國英：先心病作為一種出生缺陷，不是說沒辦法預(yù)防，而是預(yù)防難度大。國際上為了減少出生缺陷，一般采取三級預(yù)防。一級預(yù)防是孕前及孕早期階段綜合干預(yù)，減少出生缺陷的發(fā)生；二級預(yù)防是通過孕期篩查和產(chǎn)前診斷，識別胎兒的嚴(yán)重先天缺陷；三級預(yù)防是對新生兒疾病的早期篩查，早期診斷，及時治療，避免或減輕致殘。
最難的是，如何讓這個病不發(fā)生。關(guān)鍵在于要知道它的病因和發(fā)生機(jī)制。這些東西不搞清楚的話，很難做到一級預(yù)防。
《望東方周刊》：但是學(xué)界至今沒能明確找到新生兒先心病的病因？
黃國英：雖然沒有明確病因，但也是有些線索的。比如說孕婦在懷孕前或懷孕期間接觸到一些有害物質(zhì)；再比如，懷孕早期（前三個月），正是胚胎發(fā)育最關(guān)鍵的時期，此時母體病毒感染可能會影響胎兒心臟發(fā)育。
關(guān)鍵詞：循證護(hù)理 機(jī)械通氣 早產(chǎn)兒 氣管內(nèi)吸痰
循證護(hù)理（evigence-based nursing，EBN），又稱為實(shí)證護(hù)理或求證護(hù)理，它的產(chǎn)生源于循證醫(yī)學(xué)[1]，受循證醫(yī)學(xué)思想的影響和啟發(fā)，循證護(hù)理悄然興起并得以迅速發(fā)展[2]。是指護(hù)士慎重、準(zhǔn)確和明確地應(yīng)用所能獲得的最好研究證據(jù)，同時結(jié)合其專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，并考慮患者的價值和意愿，將三者完美結(jié)合，制定出相應(yīng)的護(hù)理措施[3]。機(jī)械通氣作為呼吸衰竭最常用的治療手段，是新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）重要的技術(shù)之一。而早產(chǎn)兒往往由于各種原因而易合并呼吸衰竭，需使用人工呼吸機(jī)以輔助通氣。2012年6月-2013年4月，我科將循證護(hù)理運(yùn)用新生兒人工氣道的護(hù)理中，取得良好效果，現(xiàn)報道如下：
1 對象與方法
1.1研究對象 選取2011年6月-2013年04月我院收治的行人工氣道治療的危重早產(chǎn)兒52例，其中男30例，女22例。胎齡平均26-35周 ，其中胎齡26～32+6周41例，胎齡33～36+6周11例，出生體重平均（1.51±0.51）kg其中體重：≤1000 g者12例，1001～1500g者14例，1501～2000g者17例，≥2001g者9例，原發(fā)病：新生兒呼吸窘迫綜合癥 25例，新生兒窒息23，新生兒濕肺 l例，新生兒肺透明膜病1例，新生兒吸入綜合征2例，新生兒肺炎1例，平均使用呼吸機(jī)治療的時間（61.85±49.24）h，其中24～48h者32例，49～96h者11例，≥97h者9例。將52例患兒中2012年6月一2013年4月實(shí)施循證護(hù)理的26例患兒做為實(shí)驗(yàn)組，2012年6月以前未實(shí)施循證護(hù)理的26例患者作為對照組。2組病例在性別、胎齡、體重和使用呼吸機(jī)治療時間等比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05），具有可比性，見表1
1.2循證方法
1.2.1確立氣道管理中需要解決的問題 本院最常用的建立人工氣道的方法是氣管插管，使用史蒂芬尼呼吸機(jī)，該呼吸機(jī)的給氧及對氣體的濕化、加溫等功能非常好，所有的工作人員經(jīng)過專門培訓(xùn)、嚴(yán)格挑選，氣道管理中涉及的呼吸機(jī)管道管理、氣體溫濕化等問題不存在。早產(chǎn)兒體重低，各器官發(fā)育未成熟。肺泡數(shù)量相對較少，肺泡表面活性物質(zhì)含量少，粘著力大，呼吸肌弱，活動度差，吸氣時難以膨脹，呼吸中樞發(fā)育不完善，調(diào)節(jié)功能差，常出現(xiàn)呼吸暫停和暫時性青紫，部分早產(chǎn)兒有肺不張或肺透明膜病的可能。對有適應(yīng)證的早產(chǎn)兒使用呼吸機(jī)輔助呼吸，可防治呼吸功能不全，降低早產(chǎn)兒的病死率。另外由于早產(chǎn)兒機(jī)體免疫力低下，加上氣管插管，機(jī)械通氣，氣道開放，干擾了呼吸道的正常屏障機(jī)理，尤其是濕化不理想的情況下，粘膜纖毛運(yùn)動減退或消失，分泌物排出困難，易并發(fā)感染[4]。早產(chǎn)兒使用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑為2.5～3mm，易堵塞。因此，如何有效地將氣道分泌物排出以保持導(dǎo)管通暢和預(yù)防感染是當(dāng)前早產(chǎn)兒機(jī)械通氣氣道護(hù)理中的主要問題.
作者認(rèn)為及時有效地吸痰是機(jī)械通氣早產(chǎn)兒氣道管理中的一個重要環(huán)節(jié)，在臨床工作中可產(chǎn)生以下問題：①吸痰時機(jī)的選擇？②吸痰前用0.45%氯化鈉溶液濕化氣道能否提高早產(chǎn)兒機(jī)械通氣療效？
1.2.2 收集并列出證據(jù) 圍繞循證問題，通過查閱雜志和參考書，尋找證據(jù)，但這種途徑收集信息有限，于是又使用醫(yī)學(xué)檢索工具，通過下列途徑收集證據(jù)：利用萬方數(shù)據(jù)庫全面了解相關(guān)信息從檢索到的文獻(xiàn)題錄中篩選出最重要的題錄批判性閱讀全文并從中發(fā)現(xiàn)證據(jù)。具體步驟是：①利用萬方數(shù)據(jù)庫，使用關(guān)鍵詞“早產(chǎn)兒十機(jī)械通氣氣道護(hù)理”查找相關(guān)文獻(xiàn)，共檢索到相關(guān)文章25篇；②利用萬方數(shù)據(jù)庫，使用關(guān)鍵詞“機(jī)械通氣+氣道濕化”查找相關(guān)文獻(xiàn)，共檢索到相關(guān)文章50篇。
2評估證據(jù)
2.1縮小評估范圍 通過萬方數(shù)據(jù)庫瀏覽檢索出的75篇文章，將它們分為2類：第一類主要論述吸痰時間和吸痰頻率的內(nèi)容；第二類主要論述氣道濕化方面的內(nèi)容。找出與機(jī)械通氣氣道管理相關(guān)聯(lián)的題錄，將循證的范圍縮小在機(jī)械通氣氣道管理這一問題上。
2.2篩選出密切相關(guān)的題錄對收集到的題錄逐條閱讀，將與研究問題不很切題的文題淘汰，僅保留與本研究密切相關(guān)的文題。
2.3查找選定題錄的原文根據(jù)選定的中文題錄利用萬方數(shù)據(jù)庫查找中文原文。
2.4批判性閱讀全文在對所收集到的全文進(jìn)行閱讀的過程中，發(fā)現(xiàn)有15篇論文提到氣道管理中吸痰的時間、頻率、時機(jī)的選擇，有17篇論文論述氣道濕化。
2.5使用證據(jù) 將收集到的證據(jù)，結(jié)合臨床實(shí)際，整理歸納成指導(dǎo)實(shí)踐的方法。
2.5.1吸痰的時機(jī)為[5]①患兒咳嗽、頻繁嗆咳或有憋氣時。②在患兒胸部或床旁可聽及痰鳴音時。其方法是把聽診器置于胸骨上窩或站在患兒床旁，如能聽到“呼嚕”聲，表明大量糊狀痰液淤積在上氣道，應(yīng)立即吸痰。聽診器放置在第3—4胸椎旁，支氣管肺泡呼吸音中夾雜低調(diào)較遠(yuǎn)的“呋絲”聲，表明痰液多存留于下呼吸道，可結(jié)合霧化及叩背使痰液排入大氣道內(nèi)吸痰[6-7]。③呼吸機(jī)氣道壓力升高。④氧分壓或血氧飽和度突然降低時。⑤根據(jù)上次吸痰的痰液量、時間判斷。適時吸痰要求護(hù)士不僅要勤觀察，還要會觀察，做到準(zhǔn)確、適時吸痰。 [8] 將此方法使用至實(shí)驗(yàn)組，對照組仍舊按醫(yī)囑定時吸痰。
2.5.2吸痰前氣道內(nèi)痰稀釋液的注入，使用0.45%氯化鈉溶液0.2ml，一方面可稀釋痰液、濕潤氣管黏膜，另一方面刺激患者的被動咳嗽能引起氣管舒縮，使黏著在管壁上的分泌物易于脫落，小氣道內(nèi)分泌物也可在縮舒中逐漸被擠壓到大氣管內(nèi)被吸出。實(shí)驗(yàn)組使用此方法，觀察組吸痰前不使用氣道內(nèi)痰稀釋液。
2.5.3 觀察指標(biāo).
2.5.3.1（1）優(yōu)：吸痰徹底，雙肺無痰鳴音.吸痰后SpO2在30 s內(nèi)能迅速上升至90%以上，吸痰中無發(fā)紺.無嗆咳，無痰栓阻塞氣管插管；（2）良：雙肺痰鳴音明顯減少，吸痰后Sp02在30 s內(nèi)能上升至85%一90%，吸痰后無發(fā)紺，無嗆咳，無痰栓阻塞氣管插管；（3）中：雙肺痰鳴音較輕.吸痰后SpO：在30 s內(nèi)能上升至80%-85%，發(fā)紺在加壓給氧后能緩解，痰液黏稠，未阻塞氣管插管；（4）差：雙肺仍有較多痰鳴音，吸痰后SpO2在30 s內(nèi)難以上升至80%.吸痰時伴有難以緩解的發(fā)紺及劇烈嗆咳.出現(xiàn)痰栓阻塞氣管插管。
2.5.3.2 兩組選用同一種吸痰管， 均由經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格的護(hù)理人員操作。根據(jù)疼痛量表（Cries Pain Scale）[9]，觀察患兒行為表現(xiàn)、面部表情、肌張力以評價患兒對吸痰刺激是否處于舒適或疼痛狀態(tài)。并評估吸痰后1、3、5 min 患兒血氧飽和度下降程度，呼吸、心率、平均動脈壓變化幅度，記錄當(dāng)天患兒3 次按需吸痰數(shù)據(jù)。聽診雙肺痰鳴音是否消失以評價吸痰效果是否有效， 并統(tǒng)計(jì)吸痰間隔時間。
3.數(shù)據(jù)處理。所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以 s形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，P
4.結(jié)果
1.二組吸痰間隔時間比較見表2。治療組吸痰間隔時間明顯長于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。t=6.414，P
由表5可見： 觀察組患兒吸痰時表現(xiàn)疼痛的刺激反應(yīng)較對照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
5.討論
循證護(hù)理是指護(hù)理工作者采用最佳的可獲得的證據(jù)，結(jié)合自己的專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)，充分考慮患者的愿望和需求作出臨床護(hù)理決策的過程[10]。因此，將循證護(hù)理應(yīng)用于NICU病房危重患兒的護(hù)理過程中，可促進(jìn)護(hù)士去尋求具有科學(xué)依據(jù)的護(hù)理實(shí)證來指導(dǎo)解決臨床實(shí)際問題，為患兒提供最有效、最合理、最經(jīng)濟(jì)的護(hù)理，提高了護(hù)理的專業(yè)能力，增強(qiáng)了護(hù)士的臨床探索、學(xué)習(xí)意識，最大限度地滿足患幾的需求，而且對改變護(hù)理職業(yè)的社會地位也起到促進(jìn)作用。結(jié)果證明，循證護(hù)理在機(jī)械通氣新生兒氣管內(nèi)吸痰中的應(yīng)用有效提高了機(jī)械通氣新生兒人工氣道管理的質(zhì)量。我們在實(shí)踐過程中，遵循循證護(hù)理的理念，挑戰(zhàn)常規(guī)和習(xí)慣性的護(hù)理活動，將理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合；充分利用現(xiàn)有的研究資源，避免重復(fù)研究，減少了實(shí)踐中的變異性帶來的不必要資源浪費(fèi)及對患者不利因素。本組資料顯示，實(shí)驗(yàn)組吸痰間隔時間明顯長于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
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對腹膜透析患者的飲食護(hù)理黑龍江護(hù)理雜志 翟愛玉翟愛蘭(3)
低溫麻醉體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)后循環(huán)功能的監(jiān)測方法王振榮高淑珍等(4)
應(yīng)用過氧化氫處理手術(shù)器械血跡效果的評價季冬月(5)
食管賁門癌金屬內(nèi)支架置入術(shù)的護(hù)理陳霞李鳳琴(6)
精神分裂癥患者服藥依從性和藥物滿意度的效果觀察詹來英(7)
子宮肌瘤宮腔鏡電切術(shù)的手術(shù)配合余滿榮(8)
右心旁路術(shù)后早期的呼吸監(jiān)護(hù)龔文美(9)
10例急性感染性心內(nèi)膜炎外科手術(shù)治療的護(hù)理艾淑智張靜(10)
子宮肌瘤動脈栓塞術(shù)的監(jiān)護(hù)傅雪君(11)
栓塞治療顱內(nèi)動脈瘤的護(hù)理孫亞萍(12)
壺腹周圍癌并發(fā)糖尿病的圍手術(shù)期護(hù)理王萍韓紅玉等(13)
豬尾導(dǎo)管引流并化療治療惡性心包積液的護(hù)理康曉梅(14)
125例眼球穿通傷的臨床分析及護(hù)理邵雪芳(15)
功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎的護(hù)理陳彩娟周碧君(16)
老年外傷性顱內(nèi)血腫的觀察與護(hù)理?xiàng)盍峋?17)
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床觀察及護(hù)理王萱玲(18)
孕婦產(chǎn)前心理護(hù)理與母嬰預(yù)后王艷敏王世進(jìn)等(19)
腦卒中后抑郁及心理護(hù)理對策張秀婷(20)
針對抑郁性神經(jīng)癥病人人格特點(diǎn)的心理護(hù)理吳亞楠(22)
神經(jīng)癥患者心理狀態(tài)分析及其護(hù)理許從芳(23)
胃鏡檢查時有無陪伴對患兒的心理影響于青(24)
乙酰胺灌腸搶救氟乙酰胺中毒患兒的護(hù)理鄭春華(26)
婦科惡性腫瘤患者手術(shù)前后應(yīng)用尼爾雌醇的臨床觀察與護(hù)理李長蘭孫錚等(27)
中藥灌腸治療慢結(jié)腸炎72例的護(hù)理體會梁惠喻懷斌(28)
急診科護(hù)士業(yè)務(wù)技能的崗位培訓(xùn)蔡英華謝秋虹(30)
在臨床教學(xué)中對中專護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)沈軍(31)
關(guān)于護(hù)理高職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》操作考試的安排和體會劉菊英(32)
橈骨遠(yuǎn)端動力型外固定器的制作、使用與護(hù)理艾紅珍(34)
高齡股骨頸骨折的整體護(hù)理孫玉梅王順等(36)
系統(tǒng)化整體護(hù)理在冠心病監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用孫華(37)
經(jīng)皮肝內(nèi)門體分流內(nèi)支撐術(shù)治療布加氏綜合征的整體護(hù)理傅亞力(38)
嗎啡硬膜外自控鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥及防治進(jìn)展黃玲(40)
心肺復(fù)蘇護(hù)理的若干進(jìn)展姜巍(42)
褥瘡發(fā)生的原因與防治進(jìn)展支秀玲趙麗(43)
特別護(hù)理中存在的問題及對策張?zhí)m(45)
導(dǎo)樂陪伴分娩的應(yīng)用及臨床意義吳玉娥(46)
腹膜透析全天護(hù)理熱線咨詢電話的內(nèi)涵與實(shí)踐林芳宇胡麗瓊等(47)
淺析高學(xué)歷護(hù)士在模式病房和非模式病房工作成效謝娜先升平(48)
開展?？撇±o(hù)理討論的做法及體會謝文鄭志惠等(49)
強(qiáng)化動態(tài)管理確保護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高王淑英楊春玲(51)
黑龍江護(hù)理雜志 全面質(zhì)量管理原理在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用黎意芬(52)
護(hù)士長在微機(jī)處理醫(yī)囑中的管理作用王潁(53)
實(shí)行護(hù)理質(zhì)量互查的嘗試與體會汪志奎(54)
我院護(hù)理交班記錄中存在的問題及對策喻鳴伍素華(55)
以病人為中心對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行動態(tài)管理耿軍(56)
癌癥手術(shù)病人健康教育的開展與探討謝燕芳(57)
對人工患者進(jìn)行健康教育的做法與體會潘曉云(58)
心血管疾病發(fā)病因素的調(diào)查與健康教育殷玉華(59)
護(hù)士在健康教育中應(yīng)注意的問題李娟王素玉(61)
對經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊成形術(shù)病人實(shí)施健康教育的方法與效果王美蓮(62)
1例膀胱刺激器植入術(shù)的護(hù)理劉若群葛智純等(64)
1例罕見巨大畸胎瘤患者手術(shù)前后的護(hù)理崔延榮鄭曉彥(65)
1例嬰幼兒重癥肺炎伴呼衰、心衰行氣管切開術(shù)后的護(hù)理劉利(66)
1例人造血管搭橋術(shù)后再阻塞病人血液透析護(hù)理王饒萍劉米霞等(67)
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延安市護(hù)理人員現(xiàn)狀調(diào)查分析張粉絨常翠英等(69)
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支氣管動脈灌注治療肺癌的護(hù)理雷雨晶劉雅芬等(74)
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加強(qiáng)對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者呼吸道的護(hù)理工作苗正英徐嵐(78)
前列腺摘除術(shù)后膀胱沖洗速度對發(fā)生膀胱痙攣的影響武鳳英李宏等(81)
肝癌患者生命質(zhì)量及其影響因素的研究黃燕華(2549)
慢性腎衰竭非透析患者血壓變化的特點(diǎn)許會蘭(2552)
護(hù)士工作與家庭沖突的調(diào)查分析李九群石蘭萍(2554)
肝癌開腹射頻消融術(shù)與常規(guī)肝癌開腹切除術(shù)后護(hù)理指標(biāo)的對比研究李玉姝蘆芳楊莉(2557)
呼吸功能訓(xùn)練對開胸手術(shù)病人康復(fù)的研究林世紅(2559)
小兒經(jīng)皮血氧飽和度夾使用新方法郭軍航高玲莉劉紅星(2551)
手術(shù)粘貼傷口敷料用于靜脈留置針固定高惟英任桂榮(2584)
萘普生鈉與葛根素存在配伍禁忌許小紅胡冬梅(2586)
介紹自制的小兒手術(shù)固定墊金明姬金香淑(2610)
一次性氣管導(dǎo)管在急救、急送病人中的應(yīng)用趙玉玲董慧芬呂曉娟(2635)
呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防及護(hù)理進(jìn)展董建英王阿莉門愛民(2560)
靜脈輸液拔針按壓方法的分析研究楊晶涵吳晶劉群(2563)
運(yùn)用人文關(guān)懷理念增進(jìn)護(hù)患溝通有效性曹曉東王世平(2565)
代謝綜合征相關(guān)因素的分析楊洪菊陳風(fēng)華(2567)
咯血護(hù)理的新進(jìn)展黑龍江護(hù)理雜志 萬群芳梁利群符小敏(2569)
應(yīng)用流體懸浮床治療重度燒傷患者的護(hù)理研究進(jìn)展程道荷王芳(2571)
腎移植護(hù)理管理新進(jìn)展費(fèi)凱紅傅樂華王蘭仙(2573)
重癥肌無力病人撤機(jī)困難的影響因素及護(hù)理對策馬凌暉(2575)
舒適護(hù)理在機(jī)械通氣病人護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展楊姮(2577)
繼續(xù)教育園地(2574)
敬告作者(2594)
英語學(xué)習(xí)角(2601)
敬告作者(2623)
溝通護(hù)患情理解你我心陳桂香(2647)
中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊（中國科技核心期刊）收錄證書(F0002)
夯實(shí)護(hù)理教學(xué)基礎(chǔ)培養(yǎng)一流護(hù)理人才——激進(jìn)中奮進(jìn)的復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院(F0003)
復(fù)方大黃膏預(yù)防甘露醇所致靜脈炎的效果觀察王煥英魯萍(2579)
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18例橫紋肌溶解癥的護(hù)理吳火英吳木娣陳文(2581)
1例急性冠狀動脈綜合征患者急性應(yīng)激反應(yīng)的原因及護(hù)理馬芳芳馬欣宋書梅(2583)
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利多卡因凝膠在前列腺增生尿潴留患者中的應(yīng)用田麗華李春蓮孟春艷(2588)
燒傷病區(qū)金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌的流行情況調(diào)查分析及控制方案施宏艷王暉(2590)
老年人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后繼發(fā)性老化的預(yù)防護(hù)理王麗璇高小鳳(2592)
3例全麻患者手術(shù)后角膜損傷的原因及預(yù)防對策張秀燕楊曉紅徐立波(2593)
風(fēng)心病換瓣術(shù)后抗凝藥物的應(yīng)用與觀察李增芳(2594)
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1例LC操作不當(dāng)致異物掉入腹腔的護(hù)理李春芳黃平(2596)
分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)后尿潴留的影響劉軍劉春華張巖吳北生耿志宇(2597)
循證護(hù)理在兒科靜脈留置針封管技術(shù)中的應(yīng)用黃凌(2599)
新生兒高膽紅素血癥周圍動靜脈同步換血療法的護(hù)理劉雪香許金華黃舜芳許明兔(2600)
新生兒先天性膈膨升癥的護(hù)理李金華朱社寧賀紅云趙芳(2602)
1例小兒暴發(fā)性心肌炎安裝臨時起搏器患者的護(hù)理浦麗娟(2603)
實(shí)施護(hù)理干預(yù)對嬰幼兒淚道探通效果的影響全曉杰于剛白大勇(2604)
糖尿病合并頜面部間隙感染的術(shù)后護(hù)理李夢華張鐵柱阮菜鳳(2606)
耳內(nèi)鏡下改良乳突根治并鼓室成形的手術(shù)護(hù)理劉玉紅宋秀棉(2608)
老年顱外段頸動脈狹窄的血管內(nèi)治療及圍手術(shù)期護(hù)理夏義容陳蕾孫彩紅(2609)
老年腦血管病患者家屬的心理護(hù)理對整體護(hù)理的影響房海英張志軍杜芳馬艷(2611)
1例垂體瘤伴腦脊液鼻漏合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理許楚容藍(lán)海謝冠玲朱麗玲(2613)
1例特重型格林-巴利綜合征的護(hù)理趙秀麗李曉燕翟麗王麗娜王希張小澍(2614)
黑龍江護(hù)理雜志 腦卒中重癥監(jiān)護(hù)病房家屬陪伴的可行性分析苗玉杰(2616)
經(jīng)直腸前括約肌途徑治療早期中下段直腸癌的護(hù)理孫巍張佩芳王媛(2618)
影響鼻咽癌患者放療期張口鍛煉的原因及護(hù)理林慧娟邱敏玲(2619)
血液腫瘤患兒化療期間家長健康需求的調(diào)查陸愛梅(2620)
1例自體肺移植治療中心型肺癌的護(hù)理王顯平(2621)
新年伊始，各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作，圍繞創(chuàng)建全國、全拾優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標(biāo)，制定了本科室的護(hù)理工作計(jì)劃，內(nèi)容翔實(shí)，措施具體，注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護(hù)理工作做了具體的工作進(jìn)度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理服務(wù)、健康教育、護(hù)患溝通上想辦法、動腦筋，出臺了許多?？铺厣r明工作方法和細(xì)則，匯總?cè)缦拢┐蠹覍W(xué)習(xí)借鑒。
1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細(xì)節(jié)”
心胸外根據(jù)病種細(xì)化規(guī)范交***內(nèi)容（給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度；心臟病人必須聽診心率、心律等）；注射室加強(qiáng)門診注射用藥管理，每月學(xué)習(xí)新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程，實(shí)施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程；神經(jīng)內(nèi)科建立護(hù)士安全檔案，實(shí)行月安全積分與年安全積分的管理，進(jìn)行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優(yōu)掛鉤。
骨二科制定并完善骨科專科應(yīng)急預(yù)案，創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進(jìn)行培訓(xùn)與考核，提高護(hù)士的應(yīng)急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評選一次最佳質(zhì)控員及最佳質(zhì)量個人，給予表彰。手術(shù)室術(shù)前訪視重質(zhì)量、術(shù)中護(hù)理重服務(wù)、術(shù)后隨訪重反潰。
此外，一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護(hù)理工作中好的做法，請各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，全院推廣。
消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準(zhǔn)，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲；及時發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應(yīng)。兩不準(zhǔn)：不準(zhǔn)工勤人員或陪護(hù)人員更換液體和拔針；不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位（送飯，送水，送便器），讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應(yīng)的預(yù)防，抓好三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控。
（1）藥品檢查環(huán)節(jié)：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期；看玻璃瓶有無裂紋；看瓶蓋有無松動；看液體有無雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預(yù)防、掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。
（2）加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配；一瓶液體內(nèi)同時加入的藥品種類不宜過多，嚴(yán)格按配伍禁忌要求組合。
（3）操作環(huán)節(jié)：掌握一個“嚴(yán)”字，即嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒；無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應(yīng)按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，***，并按要求認(rèn)真填寫輸液反應(yīng)記錄。
腫瘤科、兒二基礎(chǔ)護(hù)理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周；五做：做生活護(hù)理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設(shè)備帶、開窗通風(fēng)、調(diào)節(jié)室溫；五說：問候患者、解釋基礎(chǔ)護(hù)理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標(biāo)識做到病歷右上角、臨時醫(yī)囑、白板、床頭、長期治療本有標(biāo)志，做到五統(tǒng)一。
這些舉措將更好的保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。
2、教學(xué)培訓(xùn)“立足專業(yè)、結(jié)合臨床”
呼吸內(nèi)護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo)清楚、計(jì)劃具體；兒一科就“患者最滿意什么樣的護(hù)士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求；注重人文知識學(xué)習(xí)、提高護(hù)士情商；兒二科開展護(hù)士命題論文寫作訓(xùn)練，鼓勵護(hù)士工作中勤思考，提高論文寫作能力；肝膽外科鼓勵3年內(nèi)年輕護(hù)士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護(hù)理的次數(shù)、工作中的不順利或護(hù)理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會以及對護(hù)理工作、對人生、對事物的觀點(diǎn)與感悟，月會議上自我評價，帶教老師指點(diǎn)，幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自我評價的好習(xí)慣；泌尿外科床邊交***時注意引導(dǎo)年輕護(hù)士了解病人病情觀察及護(hù)理的重點(diǎn)，引導(dǎo)全科護(hù)士關(guān)注和重視患者的主訴和感受，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，給予正確評估和提供有效干預(yù)措施，產(chǎn)科加強(qiáng)?？铺厥夥?wù)技術(shù)如***按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產(chǎn)后課堂的培訓(xùn)工作；婦科制定了骨干考核指標(biāo)；血液內(nèi)科簽訂“責(zé)任護(hù)士責(zé)任狀”，使責(zé)任護(hù)士主動擔(dān)當(dāng)病房管理的責(zé)任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質(zhì)量負(fù)責(zé)；消化內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃翔實(shí)，?？铺攸c(diǎn)突出；急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強(qiáng)的主管護(hù)師成立低年資護(hù)士培訓(xùn)小組，運(yùn)用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機(jī)抽查”等多種形式，從制度職責(zé)、?？评碚摵图寄苡杏?jì)劃的對低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)考核。
3、護(hù)理服務(wù)“追求病人滿意”
手術(shù)室繼續(xù)開展“星級護(hù)士”的評選；注射室擬增設(shè)便民貯物柜，方便病人存藥物與物品；婦科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續(xù)實(shí)行專業(yè)護(hù)士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團(tuán)隊(duì)的認(rèn)可度；胃腸外科實(shí)行出院病人投票評選當(dāng)月“護(hù)士之星”，充分挖掘和調(diào)動護(hù)士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅(jiān)持對每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月進(jìn)行匯總分析；眼口科貼心服務(wù)：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術(shù)后病人準(zhǔn)備寫字板，為玻切術(shù)后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術(shù)室合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫濕度，準(zhǔn)備保溫毯加強(qiáng)病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當(dāng)日所有手術(shù)病人術(shù)中有溫鹽水沖洗，防止病人術(shù)中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術(shù)中皮膚保護(hù)；新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護(hù)理服務(wù)更人性化。
4、健康教育、護(hù)患溝通“突出?？铺厣?/p>
注射室建立常用健康教育知識剪貼本，置于便民服務(wù)臺，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護(hù)士溝通與健教能力；新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊；胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會，關(guān)愛造口人士，提高生活質(zhì)量；乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”癌病友聯(lián)誼會，完成乳腺疾病健康教育手冊和護(hù)患溝通記錄本；骨二科加大健康教育力度，調(diào)整行為訓(xùn)練方案，落實(shí)康復(fù)鍛煉計(jì)劃；眼口科開展眼科病人術(shù)前環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練，提高術(shù)后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件；產(chǎn)科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂媽媽服務(wù)手冊》，將零散的健康教育知識系統(tǒng)化、規(guī)范化、實(shí)效化；新生兒病房在接待室創(chuàng)建護(hù)理團(tuán)隊(duì)人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸?！苯涣髌脚_。
護(hù)士長工作計(jì)劃（2）
新的一年，新的起點(diǎn)。為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，實(shí)現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量
1、護(hù)理工作的對象從單純?yōu)槭中g(shù)病人擴(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。護(hù)士長每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術(shù)。
2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對手術(shù)治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。改善服務(wù)態(tài)度，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。
3、護(hù)理工作的范圍從術(shù)中配合手術(shù)向手術(shù)全期的整體護(hù)理。利用晨會、護(hù)士例會、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，主動服務(wù)，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)100%。
4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎懲措施?？剖遗c護(hù)理人員簽定護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全責(zé)任狀。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格消du隔離，消du隔離合格率達(dá)100%。擬申請?jiān)鲑徸贤饩€消du機(jī)、熏箱及高壓消du鍋，以保證消du效果，及時供應(yīng)術(shù)中物品。并由每月一次的細(xì)菌培養(yǎng)增至半月一次。進(jìn)一步完善中班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，確保無菌切口感染率≦0。5%。
6、急救藥械完好率100%，交接班時認(rèn)真核對，接到急救病人，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費(fèi)，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，開展數(shù)量加質(zhì)量的護(hù)理評估，通過統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、團(tuán)隊(duì)精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，同時從中選拔優(yōu)秀人才、護(hù)理骨干，評選最滿意護(hù)士。
二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹立“天使”形象
1、基本功訓(xùn)練與專科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合?；竟ε嘤?xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。?？萍夹g(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù)，加深護(hù)理理論的理解，加強(qiáng)手術(shù)室技術(shù)培訓(xùn)。
2、護(hù)士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術(shù)。推廣“一對一全程服務(wù)”，由一位護(hù)士負(fù)責(zé)一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)相關(guān)的身心護(hù)理。
4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會，通過院內(nèi)科內(nèi)聽課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。
三、鉆研護(hù)理科研，搞好護(hù)理教學(xué)
認(rèn)真組織小講課，“三基”理論，操作訓(xùn)練。開展新手術(shù)、新業(yè)務(wù)前，請專科醫(yī)生講解有關(guān)的解剖學(xué)及手術(shù)步驟，以便熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動護(hù)士積極性，鼓勵開展新技術(shù)、新方法，使今年開展的tvlc、tvrp等項(xiàng)目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)士長工作計(jì)劃（3）
我所擔(dān)任護(hù)士長工作已有三年的時間，這三年中深知管理好一個團(tuán)隊(duì)所需要的精力和耐力，通過努力也培養(yǎng)出了一批優(yōu)秀的護(hù)士，看著她們年終的評級我心里深感安慰。護(hù)理工作算是醫(yī)院工作的重中之重了，辭舊迎新，我為自己做出了護(hù)士長年度工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5。12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二：加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
（一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
（二）加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
（一）、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
（二）、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
（四）、增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1—2項(xiàng)。
辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，這是一段珍貴的工作時光，我們收獲良多，讓我們對過去的工作做個梳理，再寫一份工作總結(jié)。那么工作總結(jié)的格式，你掌握了嗎?下面是小編為大家整理的兒科護(hù)士個人工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家!
兒科護(hù)士個人工作總結(jié)1年終總結(jié)是對自己一年來的工作做回顧總結(jié)，分析自己的優(yōu)勢和不足，為提高自己能力，__年是“十一五”的最后一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了__年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1—2次，并有記錄;
(2)護(hù)理操作時要求三查七對;
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月__日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，搜集整理向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面：__月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
兒科護(hù)士個人工作總結(jié)2五彩斑斕的墻壁，花花綠綠的床單，我們仿佛走進(jìn)了一個童話世界，眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
2周實(shí)習(xí)中，我發(fā)現(xiàn)兒科是一個特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對的群體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長的掌上明珠，因此對他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來說，在一般的科室，絕對是一個很普通的操作，通常我們實(shí)習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成，但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。
其一，打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長評判兒科護(hù)士能力水平的一個準(zhǔn)則，是取得家長信任的一種途徑。
其二，小兒獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)，小嬰兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細(xì)，穿刺的難度很大。
其三，小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺。
最后一點(diǎn)，即使穿刺成功了，也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏，以上僅僅是日常護(hù)理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護(hù)士的耐心、愛心和專業(yè)技術(shù)水平。
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開懷大笑的聲音，醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛，但確實(shí)不是一個工作的好環(huán)境，但是特殊病人要特殊對待，無論環(huán)境再嘈雜，身為醫(yī)務(wù)人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認(rèn)真核對，不僅要不出差，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過程中，我的心思變得更細(xì)膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉，什么煩惱都拋到九霄云外去了!
兒科護(hù)士個人工作總結(jié)3加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切照顧護(hù)士工作的前提和須要條件，照顧護(hù)士部奉行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通?？s短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展照顧護(hù)士工作起到良好的促進(jìn)作用。照顧護(hù)士部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡就是"見什么人說什么話"禁說三句"忌語""我不懂得，我正忙著，等一下子再說"。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)互助不愉快的引前線。
一、重視提高護(hù)士整體本質(zhì)，優(yōu)化照顧護(hù)士隊(duì)伍
跟著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們看法的轉(zhuǎn)變，對護(hù)士的整體本質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動作火速，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對照顧護(hù)士事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。是以，照顧護(hù)士部重點(diǎn)從三個方面著手抓。
二、提高護(hù)士的意見與技術(shù)操作水平
為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)在本年度的五月17日到7月17日派遣我到福州總院進(jìn)修進(jìn)修，在進(jìn)修當(dāng)中我認(rèn)真的進(jìn)修了關(guān)與…(以下自各兒想這說)…最終在進(jìn)修中總結(jié)了以前的不足，在進(jìn)修快靠近尾聲的時侯我以優(yōu)異的成就為院里爭取了榮譽(yù)。在肝移植?？茖W(xué)上我又以優(yōu)異的成就考取了肝移值?？谱o(hù)士證.工作中我積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作，協(xié)調(diào)同事認(rèn)真落實(shí)每一件事情，在工作中我認(rèn)真細(xì)心得到了領(lǐng)導(dǎo)對我的好評，在工作中我團(tuán)結(jié)同事，不怕臟不怕累，認(rèn)真的為病人做好每一次照顧護(hù)士，在工作需要的環(huán)境下我積極配合領(lǐng)導(dǎo)，加班到很晚，為了使病人有一個好的照顧護(hù)士，在心理上能得到充分的伺候，每季度舉行個案照顧護(hù)士查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料，增加了她們的進(jìn)修熱忱。提高了她們的意見技術(shù)水平。
2、人材培養(yǎng)：照顧護(hù)士部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派營業(yè)水平高的照顧護(hù)士人員帶教，使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成為了使命，如：______等在專職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評。
照顧護(hù)士部還有計(jì)劃地選派照顧護(hù)士骨干出行進(jìn)修進(jìn)修分別是：idu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護(hù)士長到外埠參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，進(jìn)修結(jié)束后人人寫進(jìn)修小結(jié)，或者進(jìn)修心得，將好的經(jīng)驗(yàn)、方法及時反饋，改進(jìn)我們工作，對新技術(shù)、新項(xiàng)目及時運(yùn)用臨床。
3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和搶救水平：11月份照顧護(hù)士部分別在外科、內(nèi)科弄了急診病人進(jìn)入醫(yī)院處置現(xiàn)場觀摩，提高了專科照顧護(hù)士救治能力，張__院長親自參加并賜與高度評價。
照顧護(hù)士部還組織人員對呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機(jī)等舉行進(jìn)修?？祻?fù)。
加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切照顧護(hù)士工作的前提和須要條件，照顧護(hù)士部奉行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通?？s短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展照顧護(hù)士工作起到良好的促進(jìn)作用。照顧護(hù)士部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡就是"見什么人說什么話"禁說三句"忌語""我不懂得，我正忙著，等一下子再說"。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)互助不愉快的引前線。
三、按期檢查考核，提高照顧護(hù)士質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，按期舉行檢查考核，是提高照顧護(hù)士質(zhì)量的保證。為了提高照顧護(hù)士質(zhì)量，照顧護(hù)士部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的根蒂根基上，對各科室照顧護(hù)士臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)行得通的檢查與考核細(xì)則，每個月重點(diǎn)查，每季度遍及查的根蒂根基上又舉行不穩(wěn)按期抽檢、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在根蒂根基管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小構(gòu)成員的作用，能夠根據(jù)照顧護(hù)士部的工作安排做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)。
在根蒂根基照顧護(hù)士質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行照顧護(hù)士操作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。照顧護(hù)士部堅(jiān)持每周兩次照顧護(hù)士質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處舉行具體地原因闡發(fā)，并經(jīng)由過程深入細(xì)致的思惟教育，鞏固照顧護(hù)士人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實(shí)行得通的改進(jìn)辦法。及時改進(jìn)工作中的單薄環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重照顧護(hù)士病歷書寫的及時性與標(biāo)準(zhǔn)性。___ ___ __病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評為優(yōu)秀照顧護(hù)士病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格看管關(guān)口，從點(diǎn)滴做起，整年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作切合標(biāo)準(zhǔn)國，無差錯事故發(fā)生。
整年各科根蒂根基照顧護(hù)士合格率到達(dá)90%以上。健康教育覆蓋率到達(dá)100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都小聰明于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率到達(dá)100%，整年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被經(jīng)由過程各種途徑查出，經(jīng)由過程組織進(jìn)修討論，落實(shí)改進(jìn)辦法，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了照顧護(hù)士質(zhì)量。
四、加強(qiáng)思惟教育營造"務(wù)實(shí)高效，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)"的工作氣氛
在思惟教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀照顧護(hù)士人員的模范帶頭作用，不穩(wěn)按期組織各科室舉行進(jìn)修，鞏固職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識，加強(qiáng)根蒂根基照顧護(hù)士質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的周全管理。一年來，涌現(xiàn)出一多量進(jìn)步前輩人物和典型較重要的事。______兩位老護(hù)士長能以自己的實(shí)際步履和超卓的工作來感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日無私工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的照顧護(hù)士服務(wù)向人平易近交上一份對勁的答卷。______ x__一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實(shí)踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護(hù)士長的隊(duì)伍中，x__x__等能嚴(yán)格要求自己，以其優(yōu)良的工作風(fēng)紀(jì)，固執(zhí)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)照顧護(hù)士服務(wù)，成就是肯定的。門診吧臺的x__x__位主管，工作嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)態(tài)度意識強(qiáng)，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫忙病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱忱殷勤的服務(wù)成為了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。
我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù)，面臨病人的發(fā)急，她們用微笑、提供一流的照顧護(hù)士服務(wù)去緩解;面臨病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們打動、讓我們欣慰。
5、夸大數(shù)據(jù)說話實(shí)行量化管理
整年照顧護(hù)士人員共揭曉論文篇，省級論文篇，市級論文篇。
整年各科室累計(jì)共輸血2578人次，輸液90100人次，靜脈推注39042人次，各種打針46648人次，灌腸1878人次，口腔照顧護(hù)士6380人次，導(dǎo)尿1993人次，吸氧3039人，心電監(jiān)護(hù)2476人次，被瘡照顧護(hù)士1368人次，會陰側(cè)切縫合術(shù)872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。
兒科護(hù)士個人工作總結(jié)4又在咱們__醫(yī)院工作了一年了，這已經(jīng)是我在兒科部工作的第三個年頭了，從這一年的個人工作情況來看，我發(fā)現(xiàn)自己的成長還是比較明顯的，這得感謝我的護(hù)士長、主任以及諸位醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，還有這些身邊的同事，正是在大家的共同努力下，我們才能順利地完成醫(yī)院交給我們的任務(wù)，才能讓廣大群眾對我們放心。既然新的一年馬上就要來臨了，我也得趁此時節(jié)趕快把自己的年終總結(jié)給書寫完畢。
這一年，我吸取了往年的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，把自己工作的重點(diǎn)都放在了自己對護(hù)理知識的學(xué)習(xí)以及對兒童的關(guān)照上了，我作為一名兒科護(hù)士，要是對孩子的關(guān)照都不到位的話，那么孩子肯定就不愿意和我待在一起，這就會導(dǎo)致我的工作無法順利地開展?，F(xiàn)在的我，不再如之前那般任性耍性子了，原本的我還有點(diǎn)放不下自己的身心去和孩子們接觸，或許這是因?yàn)槲覍τ诤⒆觽兊牧私膺€不足夠吧，好在經(jīng)過護(hù)士長以及有經(jīng)驗(yàn)的前輩們提點(diǎn)之后，我意識到了想當(dāng)好一名兒科護(hù)士除了要擁有專業(yè)豐富的護(hù)理知識之外，還得抱有一顆童心才行，只有學(xué)會多多為孩子們考慮后才能正確感受到孩子們的內(nèi)心想法，從而讓孩子們配合自己的工作，要是連這基礎(chǔ)的一點(diǎn)都做不好，那么我也沒法贏得大家對我的信任。
在平日的兒童護(hù)理工作中，我嚴(yán)格地按照醫(yī)院的操作流程辦事，在給孩子們開展輸液工作時，我為了減少孩子們的緊張感和疼痛感，我會先轉(zhuǎn)移孩子們的注意力。讓孩子們不再那么害怕，然后再平穩(wěn)準(zhǔn)確的下針。經(jīng)過了這么久的工作，我已經(jīng)能妥善的處理好自己和幼兒們的關(guān)系，來醫(yī)院就診的孩子大多數(shù)都是幾歲的幼兒，不少孩子都還沒有學(xué)會說話，這樣一來就需要我們這些護(hù)士投入更多的時間到平日的工作中了，爭取讓孩子們不發(fā)生任何意外事件，即便出現(xiàn)了問題我要做到第一時間趕到，這樣才能減少孩子們所受到的傷害。
在這一年里面，我沒有接到一起病患家屬的投訴，也沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的失職行為，這都是因?yàn)槲視r刻都銘記了自己身為護(hù)士所需要承擔(dān)起的職責(zé)。不給自己丟臉，也不給醫(yī)院抹黑是我工作以來的職責(zé)，相信在新的一年里，我能和兒科護(hù)理部的同事、領(lǐng)導(dǎo)們一同共創(chuàng)一個美好的明天!
兒科護(hù)士個人工作總結(jié)5今天離開兒科了，真的很舍不得，現(xiàn)在想想也真不知道學(xué)會了什么，呵呵，應(yīng)該也學(xué)到了不少東西吧!實(shí)習(xí)其實(shí)就得靠一張嘴，一雙手，一雙腳，和一個高度警惕的大腦。勤學(xué)多問才能從老師那里得到更多的知識，有的時候忙了老師是不會主動教給你的，這些東西只有靠自己多問才行。要眼急手快，有活搶著干，多練習(xí)，大膽操作就行，什么都是從量變到質(zhì)變的過程，做多了自然而然也就熟練了。勤跑腿，不怕吃苦，有些跑腿的活誰都不想干，其實(shí)多干一點(diǎn)無所謂，這樣老師才會喜歡你，才會教給你更多的東西。要時刻保持警惕，干什么都要核對好，千萬不能出差錯，萬一有個閃失受連累的是自己的代教老師，痛苦的是患者，自己既擺脫不了責(zé)任良心也會過不去的。
要記住患者永遠(yuǎn)都是對的，就算他們錯了，我們也得退后一步，態(tài)度一定要和藹，在工作中就算再煩也不能帶有任何情緒，多笑一下只會增加你的魅力，你并不會損失什么，將心比心，你對他們好了他們肯定不會罵你的。忙的時候不止一個老師叫你，不止一個患者叫你，被吩咐干的事情一定要記好，要盡可能在最最短的時間內(nèi)完成，這就要求我們必須動作麻利，走路輕快，不能顛三倒四干了著忘了那，剛開始的時候真的不適應(yīng)，老是忘一些要做的事情，不過現(xiàn)在已經(jīng)好多了。做什么都是一種責(zé)任，借出去的東西一定要記好，真忙的時候可以用筆記下來，不論什么時候都要學(xué)會保護(hù)自己，不能為方便他們而承擔(dān)本不需要承擔(dān)的責(zé)任。一定要記好一些醫(yī)學(xué)數(shù)值和公式，還有所在科室常用藥的藥理作用，有些時候患者不懂會時不時問你的，我們一定要盡可能準(zhǔn)確的回答，不能在他們面前難堪。不論什么時候口袋里一定要有一支筆和一個本子，抽空一定要做筆記，雖然課堂上也學(xué)過，但必要時還是要記一下的，今天看了一個老師的實(shí)習(xí)筆記，比我記得好多了，以后得多像她學(xué)習(xí)。
護(hù)理部四季度工作計(jì)劃【1】
20xx年繼續(xù)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點(diǎn)、以滿意為目標(biāo)”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進(jìn)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處，現(xiàn)將護(hù)理工作計(jì)劃制定如下:
一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量
護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識。
1、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護(hù)士長每月夜班，周日值班，講公開課和護(hù)理單元零差錯。
2、堅(jiān)持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。
3、每月召開護(hù)理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。
4、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。
6、堅(jiān)持年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，繼續(xù)進(jìn)行每月護(hù)理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。
7、開展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、?？谱o(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動，切實(shí)有效提高護(hù)理質(zhì)量。
二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度
1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)患溝通。
3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強(qiáng)服務(wù)意識教育，當(dāng)班護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。
5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點(diǎn)名表揚(yáng)者給予獎勵。
6、弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。
三、防范護(hù)理風(fēng)險，保障護(hù)理安全
1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點(diǎn)交接、各類物品的交接。
2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報制度，每月對護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長及個人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。
4、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少安全隱患。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估，做為交接班時討論的重點(diǎn)，引起各班的重視。
6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
8、加強(qiáng)安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。
1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有考核、有評價。
2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。
4、加強(qiáng)基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識。
6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險防范意識。
7、第月組織護(hù)理大查房，應(yīng)急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。
8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。
護(hù)理部四季度工作計(jì)劃【2】
XX年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機(jī)，按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理。
4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
5、加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，護(hù)理部、各科室將對照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。
1.1護(hù)理部：每月專項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護(hù)士長：每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護(hù)理部對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防
止意外事件的發(fā)生;對危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?/p>
3.3對實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實(shí)施護(hù)理，同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護(hù)理差錯發(fā)生。
3.4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護(hù)理隱患。
3.5加強(qiáng)對icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報的不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。
3、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特點(diǎn)，各護(hù)理單元有?？谱o(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高?？谱o(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。
4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級護(hù)士評選活動。
6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作。
(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理
1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評價指標(biāo)，同時參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對護(hù)士進(jìn)行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。
3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度，建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護(hù)士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護(hù)理人員積極性。
5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。
(四)加快護(hù)士長 、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高管理水平。
1.1加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍的建設(shè)，通過請進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對護(hù)士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對護(hù)士長的
管理，使各級護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計(jì)劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。
1.2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
2、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)。
2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加專科護(hù)士培訓(xùn)。
2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修?？谱o(hù)理，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
2.3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)計(jì)劃，提高專科護(hù)士水平。
3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：XX 年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃。
4、加強(qiáng)機(jī)動護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：XX年機(jī)動護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。
4、鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。
6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
(五)加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)
1、理論考試：
1.1由各科護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為?？评碚撝R、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識等。要有試卷并由護(hù)士長組織閉卷考試。
1.2 由護(hù)理部組織全院各級各類護(hù)理人員考試。每半年1次。
2、技能考核：
2.2 全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
4、考核獎懲辦法：按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(六)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率
加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書管理。
(七)創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展
1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護(hù)理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級護(hù)理新技術(shù)課題申報，為使護(hù)理新技術(shù)項(xiàng)目密切聯(lián)系臨床護(hù)理工作，使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。計(jì)劃引進(jìn)開展新項(xiàng)目5項(xiàng)以上。
(八)“5.12”護(hù)士節(jié)活動安排
1、評選“優(yōu)秀護(hù)士”10名并予表彰。
2、開展護(hù)士多媒體講課競賽并予表彰。
(九)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
2、危重(特、一級)患者護(hù)理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護(hù)理文書書寫合格率≥95%
6、病人對護(hù)理工作的滿意度≥90%
7、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%
8、手術(shù)安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率 100%
10、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。
