發(fā)布時間：2023-03-29 09:22:20
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的養(yǎng)生保健論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
論文摘要:我國目前已經(jīng)進入老齡布七社會，人口老齡化發(fā)展千民決，在這樣的背景下研究中醫(yī)藥教育面臨的機遇和挑戰(zhàn)，并提出中醫(yī)藥教育中應(yīng)重視的一些問題。
人類社會進入21世紀(jì)以來，隨著全球人口生育率在下降，而人的壽命在延長，世界人口正在加速老化，這其中中國的人口老齡化速度最快，老齡化己成為21世紀(jì)不可逆轉(zhuǎn)的世界性趨勢。老年人是疾病的高發(fā)人群，現(xiàn)有的臨床流行病學(xué)資料己證明，在相同基礎(chǔ)疾病的情況下，高齡是一個獨立的危險因素。高齡人群具有“三最”特點:即最高患病率、最高傷殘率和最高醫(yī)療資源利用率。實現(xiàn)“老有所醫(yī)，提高老年人生活質(zhì)量”理應(yīng)是建設(shè)社會主義和諧社會的目標(biāo)，鑒于此，筆者從老齡化社會背景下談?wù)勚嗅t(yī)藥教育所面臨的機遇和挑戰(zhàn)。
1老齡化社會背景下需要充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，保障老年人健康
祖國醫(yī)學(xué)歷史悠久，幾千年來中醫(yī)藥在防治疾病和重大疫病中發(fā)揮了重要作用，為中華民族的繁衍生息和日益強盛作出了卓越貢獻。老齡化社會下我國人口老齡化在醫(yī)療保障方面面臨如下挑戰(zhàn):慢性病患病率高、老年人殘疾率高、老年人醫(yī)療費用消耗大、病殘弱老人的基本護理供需矛盾日益突出、我國衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求不成比例、資源分配不合理等，相對而言，中醫(yī)藥“簡、便、效、廉”的特點，在應(yīng)對人口老齡化衛(wèi)生保健方面具有得天獨厚的優(yōu)勢，尤其表現(xiàn)在:一是中醫(yī)藥學(xué)在辨證論治和整體觀念的指導(dǎo)下，對老年人慢性病具有個體針對性極強的治療，同時注重整體調(diào)護，有利于老年人慢性病的防治;二是應(yīng)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和中醫(yī)藥預(yù)防醫(yī)學(xué)知識，中醫(yī)“治未病”是祖國醫(yī)學(xué)在為全人類保障健康方面始終重視的研究領(lǐng)域，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于中醫(yī)治未病的記載，加之目前我國大力鼓勵開展中醫(yī)治未病工程，這必將為提高老年人預(yù)防保健、自身養(yǎng)生水平和能力具有深遠的現(xiàn)實意義;三是中醫(yī)藥資源較為豐富，同時藥材價格和診療費用相對較低，可以極大地緩解老年人醫(yī)療資源短缺的問題，同時還為老年人的衛(wèi)生保健起到積極的作用;四是全國各省幾乎都有中醫(yī)藥高等院校，每年培養(yǎng)大批的中醫(yī)藥人才，這些中醫(yī)藥學(xué)子能夠普及到醫(yī)院、衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對于平衡我國衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求比例、合理分配資源具有積極的意義。
2老齡化社會背景下中醫(yī)藥教育需要重視的幾個問題
2. 1在中醫(yī)藥教育中重視的養(yǎng)生保健教育
中醫(yī)學(xué)是中華民族對世界文明所作的重大貢獻之一。在中醫(yī)藥這座寶庫中，與當(dāng)前老齡化社會和大眾日常保健關(guān)系密切的內(nèi)容，是養(yǎng)生方面的知識。養(yǎng)生是健康之本，是幸福之源，更是快樂之門，懂得養(yǎng)生才是懂得人生。老齡化社會對整個國家的全面及深層次影響是相當(dāng)大的，必須引起高度的重視，特別是要滿足老齡化社會老年人衛(wèi)生保健的需求，面對老年人最高患病率、最高傷殘率和最高醫(yī)療資源利用率的“三最”特點，目前培養(yǎng)的中醫(yī)藥學(xué)子即是2015年以后的中醫(yī)師，他們畢業(yè)后走上醫(yī)療衛(wèi)生崗位，要面對更大基數(shù)和更復(fù)雜的老年人“三最”問題。世界衛(wèi)生組織和我國“九五”攻關(guān)項目的資料表明，達到同樣的健康標(biāo)準(zhǔn)所需保健投入與治療費、搶救費用的比例為1: 8. 3 :100，即如果在預(yù)防保健上多投入1元錢，將來就可以在治療上少支出8. 3元和可以節(jié)約開支100元錢的搶救費用[2]，故而需要重視預(yù)防工作，將預(yù)防工作做到位，即做好中醫(yī)藥治未病工程，將極大地減少老年人醫(yī)療費用的支出。因此，在中醫(yī)藥教育中要高度重視養(yǎng)生保健，尤其是老年人養(yǎng)生保健知識和技能的培養(yǎng)和培訓(xùn)。
2. 2在中醫(yī)藥教育中重視對老年人慢性病、常見病、多發(fā)病防治的教育
人口老齡化是當(dāng)今世界許多國家面臨的一個重要公共衛(wèi)生問題。老齡人口增多帶來了許多相應(yīng)的社區(qū)保健需求，而健康老齡化觀點的提出，使老年人的醫(yī)療保健需求更需加強，如何實現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，提高老年人的生活質(zhì)量，世界各國都在積極進行探索。實現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，做好老年醫(yī)療保健，迫切需要解決的是減緩老年人的痛苦、延長健康壽命、改善生命質(zhì)量。隨著老齡化社會的發(fā)展，老年人的疾病譜和臨床癥狀也在改變，要不斷發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和完善老年病的防治規(guī)律，研究和認識高齡老人臨床中出現(xiàn)的特殊癥狀。對于中醫(yī)藥教育而言，為實現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，必須重視在中醫(yī)藥教育中的老年醫(yī)療保健的學(xué)習(xí)，如前文所述，目前老年人健康中影響較大的主要還是慢性病發(fā)病率較高的問題，故而要重視由于老年人慢性病、常見病、多發(fā)病引發(fā)的老年人健康問題，掌握老年人的生理、病理和心理特點，運用中醫(yī)理論，熟練處理老年人慢性病、常見病、多發(fā)病的防治問題。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)；傳統(tǒng)養(yǎng)生；產(chǎn)業(yè)開發(fā)
“養(yǎng)生”又稱為“頤壽”。養(yǎng)生以培養(yǎng)生機、預(yù)防疾病、爭取健康長壽為目的。“長生不老”是人們可望而不可及的夢想和追求，這個夢想幾乎與人類文明的歷史一樣悠久。我們國家的傳統(tǒng)養(yǎng)生文化有著悠久的歷史，在其發(fā)展過程中融合了自然科學(xué)、社會科學(xué)等諸多因素，以其獨特的理論體系，豐富的臨床經(jīng)驗，為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，養(yǎng)生文化也成為我國寶貴文化遺產(chǎn)的重要組成部分之一。
一、中醫(yī)養(yǎng)生文化的起源
殷商以前，有關(guān)于養(yǎng)生文化的記載多來源于一些帶有神話色彩的歷史傳說。如我國傳說中的“陰康氏”部落的先民由于生活環(huán)境潮濕加上勞累過度，很多人都得了“關(guān)節(jié)不利”的毛病。為了擺脫疾病的困擾，他們發(fā)明了一種“摔筋骨、動肢節(jié)”的養(yǎng)生方法，這種養(yǎng)生方法類似于現(xiàn)代的氣功導(dǎo)引。
“大禹治水”的故事家喻戶曉，據(jù)史料記載，大禹發(fā)明了“禹步”，即一種以呼吸運氣結(jié)合腳步移動的導(dǎo)引養(yǎng)生方法。這兩個例子我們可以看作是運動養(yǎng)生的先驅(qū)。
夏商時期最著名的養(yǎng)生家要首推彭祖。根據(jù)古代典籍記載，彭祖精于養(yǎng)生，尤善導(dǎo)引行氣及飲食調(diào)理，相傳他歷經(jīng)唐虞夏商等代，活了八百多歲。固然，活到八百多歲的說法確實有些夸張，但據(jù)考證，彭祖實際上是以其命名的一個氏族，這個氏族精于養(yǎng)生，族中長壽之人輩出，并因此而聞名于世，于是產(chǎn)生彭祖享壽八百這類傳說并流傳于后世。
二、中醫(yī)養(yǎng)生文化的發(fā)展
從殷商開始，我國的養(yǎng)生文化有了確切的文字記載。如甲骨文中出現(xiàn)了“沐”、“浴”、“寇帚”之類的字樣?！般濉敝赶搭^，“浴”指澡身，合在一起就是洗澡之意，強調(diào)要重視個人衛(wèi)生?！翱苤恪惫艜r作大掃除講，即強調(diào)要打掃集體衛(wèi)生。
西周時期，養(yǎng)生思想得到進一步的發(fā)展，出現(xiàn)了專門掌管周王和貴族階層飲食的食醫(yī)及專門主管環(huán)境衛(wèi)生的官員。食醫(yī)負責(zé)調(diào)配王室貴族飲食的寒溫、滋味、營養(yǎng)等，非常類似于現(xiàn)代的營養(yǎng)師；而專門主管環(huán)境衛(wèi)生的官員則大致相當(dāng)于現(xiàn)代的衛(wèi)生防疫人員。這些養(yǎng)生保健思想出現(xiàn)在幾千年前的古代，是具有極其先進意義的。
老子是道家學(xué)派的創(chuàng)始人，同時也是一個著名的養(yǎng)生理論家和積極的實踐者。相傳其活到160多歲，這與他重視養(yǎng)生以及善于在實踐中積累養(yǎng)生的理論和方法是分不開的。他在《道德經(jīng)》中說：“人法地，地法天，天法道，道法自然?！边@段話的大意是說人必須遵循地的法規(guī)才能生存，土地依賴天象氣候的變化才能生萬物，天象氣候則是依其道即規(guī)律而運行，而道就是那些自存的當(dāng)然，即所謂自然的東西。這是他悟于宇宙之變化，而用于人體養(yǎng)生的原則。提倡人們要順乎自然之道、適應(yīng)自然之法，也就是順應(yīng)自然的養(yǎng)生觀。此外，他還提出了“歸真返樸”、“清靜無為”的養(yǎng)生理論，這些對指導(dǎo)后代養(yǎng)生都具有積極的意義。
三、發(fā)展我國中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)的對策
建立完善的市場經(jīng)濟管理體制。相關(guān)政府部門應(yīng)適當(dāng)放權(quán)，建立宏觀調(diào)控機制，實現(xiàn)管辦分離，并按照政企分開、政事分開、企業(yè)和事業(yè)分開，營利性和非營利性分開的原則，加快推進中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展步伐。首先，制定扶持傳統(tǒng)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)的相關(guān)政策，比如提供優(yōu)惠的稅收政策和投資政策，提供一定的低息貸款或者貼息政策。其次，建立傳統(tǒng)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)的市場管理機構(gòu)，制定相應(yīng)的市場經(jīng)營管理辦法，相關(guān)政府職能部門應(yīng)出臺相應(yīng)的法律法規(guī)，明確劃分傳統(tǒng)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)市場的管理權(quán)限，完善和統(tǒng)一管理秩序，加強對其市場的監(jiān)督、指導(dǎo)和檢查，維護市場的正常秩序。
建立科學(xué)規(guī)范的養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計體系。傳統(tǒng)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)的進一步發(fā)展，需要建立一個既符合養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)自身規(guī)律，又能適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的科學(xué)規(guī)范的統(tǒng)計指標(biāo)體系。具體而言，這個指標(biāo)體系應(yīng)該在統(tǒng)計的內(nèi)容、形式、以及報送流程、途徑等方面做出一個統(tǒng)一的規(guī)范，并制定相應(yīng)的統(tǒng)計制度。同時，政府部門還應(yīng)將這一制度納入各地、各級的統(tǒng)計系統(tǒng)，進而增強統(tǒng)計工作的權(quán)威性和強制性。
開發(fā)新的中醫(yī)養(yǎng)生運動項目，豐富人們的消費選擇。在傳統(tǒng)養(yǎng)生消費群體中，青少年、中年人的參與率、選擇率相對較低，面對這一現(xiàn)實狀況，相關(guān)研究人員與管理部門，應(yīng)該加強傳統(tǒng)養(yǎng)生項目的挖掘、整理與創(chuàng)新工作，開發(fā)出新的中醫(yī)養(yǎng)生運動項目，豐富人們的消費選擇。
加大中醫(yī)養(yǎng)生的市場開發(fā)力度。首先，經(jīng)營者可以根據(jù)不同民族區(qū)域的自然風(fēng)光與人文景觀，對中醫(yī)養(yǎng)生旅游市場進行配套性質(zhì)的開發(fā)；其次，可以選擇部分特色鮮明、健身效果明顯的項目，來開發(fā)技術(shù)培訓(xùn)和咨詢市場，如五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)、木蘭系列技術(shù)培訓(xùn)等；最后，可以選擇技巧性、競技性、觀賞性強的項目來開發(fā)競技表演市場，如太極推手、功力競賽等，從而加強中醫(yī)養(yǎng)生的市場開發(fā)力度。
加快傳統(tǒng)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)。當(dāng)前，養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)的開發(fā)急需一批既懂養(yǎng)生又懂市場運作的高素質(zhì)人才。
因此，首先，院校應(yīng)在課程改革中，增加中醫(yī)養(yǎng)生專業(yè)課的設(shè)置，并盡量在課程結(jié)束時為學(xué)生聯(lián)系實習(xí)基地，在實踐中增強綜合能力；其次，社會應(yīng)廣泛建立養(yǎng)生人才專業(yè)培訓(xùn)中心，將具有經(jīng)濟、管理、法律、策劃營銷、公關(guān)等綜合素質(zhì)的人才送到培訓(xùn)中心進行中醫(yī)養(yǎng)生專業(yè)知識的培訓(xùn)，從而逐步建立起一支專業(yè)素質(zhì)過硬的人才隊伍，為我國中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供豐富的人力資源。
參考文獻：
[1] 谷桂遠. 中醫(yī)養(yǎng)生有道[J]. 養(yǎng)生大世界 , 2002,(10) .
{運動養(yǎng)生}
生命在于運動，這是中外科學(xué)家的共同認知。人如果沒有自覺的運動，而是安于休息，那么他的生命周期就會縮短?；谶@種認識，我每天堅持慢跑3～5公里。人體最完美的運動應(yīng)當(dāng)是跑步，在跑步中，兩腿不斷輪換地剌激左右大腦半球，極易鍛煉腦組織及其他組織器官。如年齡較大跑不動，則可每天堅持走步1小時，也可達到同樣的效果。此類運動應(yīng)從年輕時開始，如果等到年老走不動了，再去鍛煉，就為時已晚了。除堅持慢跑外，我每日還堅持搓臉、轉(zhuǎn)睛、叩齒、挺腹、打太極拳。當(dāng)今社會，老年人的健康不僅僅限于體育運動，良好的生活規(guī)律也是保持健康的重要條件。
{飲食養(yǎng)生}
有人主張藥物養(yǎng)生，這種認識是片面的。藥物雖然可以養(yǎng)生，但藥物是有偏性的，或偏于熱，或偏于寒，且用久了就會產(chǎn)生一定的毒副作用，遠不如食物養(yǎng)生作用平和、持久。所以“藥補不如食補”這句話是正確的。我主張多吃素食、雜食，如：黃豆、大棗、核桃、木耳、蘿卜、芹菜、菠菜、土豆、蜂蜜及羊肉、牛奶等，這些都是益壽補品，老年人應(yīng)多補鈣、磷，少吃食鹽。還要做到不偏食，不反復(fù)吃同樣一種食物，不過飽，須戒煙，少飲酒，適量攝入維生素A、B、C。飯后茶余，閑庭信步，或低吟自己喜歡的詩詞，或哼唱小調(diào)，這樣可以舒暢心情，排除雜念，達到物我兩忘的境界。
{大腦養(yǎng)生}
2020年衛(wèi)健局中醫(yī)藥管理局體會經(jīng)驗做法特色亮點成效
以點帶面
促進中醫(yī)藥發(fā)展
x省x州x市衛(wèi)生計生局堅持“以點帶面”方式，促進中醫(yī)事業(yè)和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，中醫(yī)服務(wù)體系不斷完善、中醫(yī)藥文化特色不斷彰顯。
以提升服務(wù)能力為“著力點”，強化中醫(yī)藥體系建設(shè)
x市按照“強龍頭、壯樞紐、固網(wǎng)底”的發(fā)展思路，強化市、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，形成了以市民族中醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，涵蓋市級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、私立醫(yī)院和私立診所的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。
一是強化“龍頭”建設(shè)。將市民族中醫(yī)院作為全市中醫(yī)藥工作的“龍頭”打造，突出?？茖２〗ㄔO(shè)，醫(yī)院設(shè)有36個臨床醫(yī)技科室，其中國家級重點中醫(yī)建設(shè)?？?個、省級重點中醫(yī)?？?個、州級重點中醫(yī)?？?個，是x省中醫(yī)住培基地和x市中醫(yī)藥工作的醫(yī)、教、研中心。
二是強化“樞紐”建設(shè)。全市14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均規(guī)范設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，并建立了14個古色古香的國醫(yī)堂，連接上下，作為中醫(yī)藥“樞紐”服務(wù)力量不斷強大。
三是強化“網(wǎng)底”建設(shè)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室作為“網(wǎng)底”單位，完善硬件設(shè)備，均建立標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)用房，中藥飲片配備在100種以上，中成藥配備在50種以上，基本滿足了農(nóng)村群眾對中醫(yī)藥防病治病的需求。
以深化醫(yī)改為“關(guān)鍵點”，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢
一是同步推進公立中醫(yī)院改革。將市民族中醫(yī)院納入醫(yī)改試點范圍，與綜合醫(yī)院改革同步推進，嚴(yán)格落實各項醫(yī)改政策，完善調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費項目和價格，積極探索適合中醫(yī)院特點的支付方式和薪酬改革制度。
二是積極參與分級診療制度建設(shè)。建立中醫(yī)藥優(yōu)勢資源上下貫通的考核和激勵機制，推動中醫(yī)優(yōu)勢資源下沉。市民族中醫(yī)院牽頭3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建了醫(yī)共體，鼓勵市民族中醫(yī)院的醫(yī)師到基層多點執(zhí)業(yè)或?qū)趲头觯膭钹l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)全科醫(yī)生積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
三是貫徹發(fā)展中醫(yī)藥的醫(yī)改政策。落實中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、中藥飲片加成銷售、醫(yī)院中藥制劑和中醫(yī)藥非藥物療法納入醫(yī)保報銷范圍、將中醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務(wù)納入首診范圍等政策，扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
以人才隊伍建設(shè)為“支撐點”，促進中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進步
一是建立人才培養(yǎng)機制。采取師帶徒、進修學(xué)習(xí)、集中培訓(xùn)、遠程培訓(xùn)、自學(xué)考試、學(xué)歷教育等多種形式和渠道加速人才培養(yǎng)。實行優(yōu)先落實基層中醫(yī)藥人員編制備案管理和職稱評聘；優(yōu)先安排新進編基層衛(wèi)生院的中醫(yī)藥大學(xué)生享受大學(xué)生補助等政策。
二是建立名醫(yī)評選機制。開展市級“名中醫(yī)”評選，推薦市級“名中醫(yī)”參加州級“名中醫(yī)”評選，成功申報了13個x省知名中醫(yī)工作室。
三是建立學(xué)術(shù)研究機制。加強中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究和交流，鼓勵撰寫學(xué)術(shù)論文及開展中醫(yī)科研項目，編撰完成國家級科研課題《x醫(yī)藥學(xué)概論》，填補了x州無國家級科研課題空白。
以發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)為“創(chuàng)新點”，實施供給側(cè)改革
一是大力開展“治未病”健康工程。市民族中醫(yī)院結(jié)合“中醫(yī)養(yǎng)生堂”建設(shè)，設(shè)立了“治未病中心”和“治未病科”，以“治未病”理念為核心，以慢性病管理為重點，積極開展體質(zhì)辨識、健康教育、養(yǎng)生保健等中醫(yī)特色健康管理服務(wù)，深受群眾歡迎。
一、什么是體質(zhì)？體質(zhì)是怎樣形成的？
1.體質(zhì)
體是指一個人的身體、形體、個體;質(zhì)是素質(zhì)、質(zhì)量、性質(zhì)。合在一起的體質(zhì)是指人的身體素質(zhì)或質(zhì)量，也就是區(qū)別于別人的特質(zhì)。從中醫(yī)學(xué)看，體質(zhì)是人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上，所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。也就是人具有三方面主要差異，一是形態(tài)結(jié)構(gòu)差異，人體外觀形態(tài)特征不同，有體格、體型、體重、性征、面色、毛發(fā)、舌象、脈象等;二是生理功能差異，中醫(yī)所說的臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的功能變化，關(guān)系到消化、呼吸、循環(huán)、生長發(fā)育生殖、感覺運動、免疫狀態(tài)等;三是心理特征差異，包括感覺、知覺、情感、記憶、思維、性格等。
從生理上分析，體質(zhì)表現(xiàn)為機能、代謝及對外界刺激反應(yīng)的個體差異性;從病理上分析，體質(zhì)表現(xiàn)為對某些病因和疾病的易感性及傾向性?？梢哉f體質(zhì)或隱或現(xiàn)的體現(xiàn)于人的健康與疾病的過程中。比如氣虛體質(zhì)的人就容易感受外邪而易發(fā)感冒;痰濕體質(zhì)的人就容易患高脂血癥、原發(fā)性高血壓、冠心病、糖尿病等。古代就有“胖人多痰濕易中風(fēng)，瘦人多虛火易勞嗽”的說法。
2.體質(zhì)的形成因素
早在中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》就對體質(zhì)的形成、特征進行了較為詳細的論述。主要包括先天稟賦遺傳和后天影響兩大方面。
先天稟賦是指人的父母稟賦，即遺傳學(xué)基礎(chǔ)。《靈樞?壽夭剛?cè)帷氛f：“人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽。” 人類遺傳學(xué)的研究還發(fā)現(xiàn)人的各種體質(zhì)如體型、眼型、發(fā)型、膚色、眉毛式樣、血型、免疫性、對藥物的反應(yīng)、代謝類型乃至智力、壽命等都由遺傳決定或與遺傳有關(guān)?？傊?，形體始于父母，體質(zhì)是從先天稟賦而來，所以父母的體質(zhì)特征往往能對后代產(chǎn)生一定影響。這是先天賦予個體體質(zhì)的特殊“穩(wěn)定性”，“江山易改稟性難移”、“種豆得豆，種瓜得瓜”就是這個道理。
后天影響包括地理環(huán)境、飲食營養(yǎng)、精神狀態(tài)、年齡差別、勞逸狀況、社會因素、疾病作用以及針?biāo)幱绊懙取?/p>
（1）地理環(huán)境 一方水土養(yǎng)一方人，就是說地區(qū)不同，體質(zhì)不同。中國南方多濕熱，北方多寒燥。東南方人體質(zhì)多柔弱，腠理偏疏松;西北方人形體多壯實，腠理致密。
（2）飲食營養(yǎng) 飲食習(xí)慣不同、營養(yǎng)狀態(tài)不同影響體質(zhì)。比如飲食經(jīng)常辛辣、喝酒較多，容易使人發(fā)展成濕熱體質(zhì);反之，經(jīng)常進食生冷苦寒之物，就容易發(fā)為陽虛體質(zhì)。
（3）年齡差異 年齡在變，體質(zhì)也在變。俗話說“一歲年紀(jì)一歲人”。小兒純陽之體，即小兒屁股三把火，表現(xiàn)出“心肝有余，脾肺不足”。青壯年氣血旺盛、血氣方剛，體質(zhì)盛實。中年氣血由盛轉(zhuǎn)衰，機能下降，易虛實錯雜。進入更年期（女44～55，男45～60）是體質(zhì)狀態(tài)的特殊轉(zhuǎn)折點，生理活動的高峰狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)向低谷狀態(tài)。老年期體質(zhì)基本處于相對虛弱狀態(tài)。
（4）性別差異 女子以血為本，以肝為先天，多見陰血不足;男子以精氣為根，以腎為先天，多見陽氣不足。
（5）治療用藥 疾病和用藥也會改變?nèi)说捏w質(zhì)。一些重病和慢性病會影響人的體質(zhì)狀態(tài)，長期服用性味辛熱或苦寒的藥物，也會改變?nèi)梭w陰陽氣血狀態(tài)，“是藥三分毒”，引發(fā)藥源性體質(zhì)與疾病。
（6）精神狀態(tài) 七情過激易造成體質(zhì)偏頗，中醫(yī)素有“怒傷肝、喜傷心、悲傷肺、恐傷腎、思傷脾”的說法，如長期抑郁，情志不暢，易引起氣郁體質(zhì)，發(fā)展成血瘀體質(zhì)及陰虛體質(zhì)。
（7）生活方式 好的生活習(xí)慣有益身心健康，反之會損害身心健康。隨著生活條件的改變，身體的過勞與過逸、依賴空調(diào)、以車代步、不離電腦、睡眠不足、飲食不規(guī)律等等，都會影響體質(zhì)的偏頗。
二、體質(zhì)分哪些類型？
早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》根據(jù)中國古代哲學(xué)的陰陽五行理論對人進行體質(zhì)分類，從陰陽分為偏陰、偏陽、陰陽平和三大類型，具體還可分為太陽、少陽、太陰、少陰、陰陽平和五種情況;從五行分為木火土金水五大類型，二十五種亞型，有專篇《陰陽二十五人》。還有根據(jù)外表體形分為：肥人、瘦人、壯人、肥瘦適中和壯士五種類型，以及膏型、脂型和肉型。
北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授率領(lǐng)的科研團隊做了大量的科學(xué)研究和流行病學(xué)調(diào)查，以中醫(yī)氣血津液理論為基礎(chǔ)將人的體質(zhì)分為九種基本類型，包括氣短乏力的氣虛質(zhì)、煩熱缺水的陰虛質(zhì)、怕冷不溫的陽虛質(zhì)、生氣郁悶的氣郁質(zhì)、發(fā)暗長斑的血瘀質(zhì)、體胖慵懶的痰濕質(zhì)、長痘煩躁的濕熱質(zhì)、容易過敏的特稟質(zhì)、健康平衡的陰陽平和質(zhì)。制定了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)并納入到《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，同時也成為中醫(yī)體檢的標(biāo)準(zhǔn)，已成為中醫(yī)養(yǎng)生保健和健康管理的準(zhǔn)則。
三、體質(zhì)評價的標(biāo)志
中醫(yī)強調(diào)因人制宜，養(yǎng)生也要做到個體化，所以說，辨清體質(zhì)是養(yǎng)生的關(guān)鍵。關(guān)于體質(zhì)的評價指標(biāo)有以下5點：
1.人體的形體結(jié)構(gòu)情況，主要包括體態(tài)、體格、體型與功能的完整性與協(xié)調(diào)性等。
2.人體的功能水平，包括身體的新陳代謝功能和各器官、系統(tǒng)的功能，特別是循環(huán)和呼吸。
3.人體的素質(zhì)與運動能力水平，包括速度、耐力、靈敏性、力量、協(xié)調(diào)性等身體的基本活動能力。
4.心理發(fā)育水平，包括智力、行為、情感、個性、性格、感知覺等方面。
5.人體的適應(yīng)能力，包括對自然環(huán)境、社會環(huán)境、各種精神心理環(huán)境的適應(yīng)能力，以及對疾病損害的抵抗、調(diào)控和修復(fù)能力。
理想健康體質(zhì)的具體標(biāo)志主要有一下7點：
1.身體發(fā)育良好，體格健壯，體形勻稱，體重適當(dāng)。
2.面色紅潤，雙目有神，須發(fā)潤澤，肌肉皮膚有彈性。
3.聲音洪亮有力，牙齒清潔堅固，雙耳聰敏，脈象和緩均勻，睡眠良好，二便正常。
4.動作靈活，有較強的運動與勞動等身體活動能力。
5.精力充沛，情緒樂觀，感覺靈敏，意志堅強。
6.處事態(tài)度積極靈活、鎮(zhèn)定自如、有理性和主見，富有創(chuàng)造性。
7. 應(yīng)變能力強，能適應(yīng)各種環(huán)境，有較強的抗干擾、抗不良刺激和抗病的能力。
總之，中醫(yī)養(yǎng)生保健的關(guān)鍵、現(xiàn)代健康管理的關(guān)鍵、尋找亞健康的關(guān)鍵都在于首先辨識體質(zhì)。世界上沒有兩片完全相同的樹葉，也沒有完全相同的兩個人，養(yǎng)生就是根據(jù)不同的體質(zhì)狀態(tài)，進行個性化保健。通過把握順其自然、調(diào)暢情志、保養(yǎng)腎氣的三大生態(tài)養(yǎng)生原理，采取精神、飲食、運動、起居、睡眠、針灸、推拿、按摩、藥膳等各種綜合的養(yǎng)生措施，改善我們的體質(zhì)，強健我們的體魄，提高我們對環(huán)境的適應(yīng)能力，實現(xiàn)健康長壽、安享天年的目的。真正發(fā)揮大健康時代中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生的優(yōu)勢。
【名師簡介】
鞠寶兆教授、博士生導(dǎo)師：
現(xiàn)任遼寧中醫(yī)藥大學(xué)科研處處長
兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)經(jīng)學(xué)分會副主任委員
遼寧省養(yǎng)生康復(fù)學(xué)會副會長
中醫(yī)藥文化分會常委
遼寧省百千萬人才“百人層次”
研究方向：
1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論體系的發(fā)生學(xué)研究;
2.體質(zhì)亞健康中醫(yī)防治規(guī)律研究。
科研成就：
主持國家公共衛(wèi)生事業(yè)專項“中醫(yī)藥古籍保護與利用能力建設(shè)”項目1項
教育部高校古籍整理研究項目1項
教育部人文社科基金項目1項
國家體育總局健身氣功管理中心科研課題1項
省市級科研項目10余項
曾獲得遼寧省科技進步獎二等獎1項、三等獎1項、遼寧省自然科學(xué)成果獎1項
關(guān)鍵詞：高校工會；工會體育；教工健身
1、高校教職工的身體狀況調(diào)查
本次調(diào)查篩選出6類慢性疾病供研究之用，包括：高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂癥、消化系統(tǒng)疾病、腫瘤。高校教職工患有上述慢性疾病人占調(diào)查總?cè)藬?shù)的57%。教職工中身體健康的只有11%，感覺良好的占33.8%，有9.8% 的教職工認為身體較差；患有職業(yè)病的情況：頸椎和腰椎病34%，咽炎鼻炎26%，精神緊張13%，頭昏、失眠13%，靜脈曲張8%。另外，高血脂、高血糖高膽固醇的教職工的占31.95%。從心理癥狀的調(diào)查中看，有47%的教職工平時會感到緊張，有9%的教職工會感到恐慌，有14%的教職工感到終日心神不寧，有11%有教職工常感到有不幸的事要發(fā)生。
以上的數(shù)據(jù)顯示，許多教職工缺乏科學(xué)地安徘工作學(xué)習(xí)和生活，壓力造成身體與心理障礙，不會自我調(diào)整，也不知道該如何為自己排憂解難，他們需要有一個減壓的環(huán)境和措施，需要組織上的關(guān)心和幫助。
2、高校教職工體育鍛煉的認知和影響因數(shù)
2.1高校教職工對體育鍛煉的認知
調(diào)查和訪談結(jié)果顯示，對于體育鍛煉的重要性、體育鍛煉對身體健康的作用、全民健身計劃的實施情況等問題的認知較為清晰。其中男性參加體育鍛煉的欲望強于女性,而女性畏于行為，出現(xiàn)認知和行為的不一致性，男性多為健康和娛樂,而女性多為漂亮或減肥。年齡方面，55歲以上的教職工對養(yǎng)生具有較好的認識，重視各項養(yǎng)生經(jīng)驗；45-54歲的中年教職工只知養(yǎng)生對身體有益，但對內(nèi)容了解不多；中年教職工常疏忽健康的生活習(xí)慣，平時生活過度勞累，日常工作中又缺乏養(yǎng)生保健教育知識，常因工作壓力過大，日常生活上過于隨意，缺乏規(guī)律性，個人支配時間有限，故而養(yǎng)生保健對他們十分重要。
2.2 影響教工體育鍛煉的因素
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響教職工體育鍛煉的主觀因素主要是：人的惰性、缺乏興趣和缺乏持續(xù)鍛煉的勇氣和習(xí)慣?？陀^因素主要是：缺乏時間、工作和家庭的壓力較大、缺乏場地器材以及鍛煉氛圍。由此可以認為，雖然教職工的知識層次較高，大多數(shù)能認識到體育鍛煉的積極意義，但因種種因素的影響使體育鍛煉的欲望淡化，導(dǎo)致體育鍛煉行為的擱淺。提高體育鍛煉意義的認識，培養(yǎng)體育鍛煉的習(xí)慣和氛圍，是保證教工體育鍛煉參與率提高和不間斷的有效途徑。
3、工會組織滿足教職工開展體育健身的需求
教育工會是教職工自愿結(jié)合的群眾組織,工作方式與方法有著自身的特點。開展體育活動是教育工會機制中一個十分重要的環(huán)節(jié)，他的功能包括交流，豐富文化生活，增強體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。通過調(diào)查工會開展的體育活動發(fā)現(xiàn)，高校教工體育鍛煉的項目的選擇上具有差異，男性以慢跑和散步排在首選項目，其次是小球類( 包括羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球等)，年齡較大的人多選擇太極拳，年輕教工大多選擇籃球、排球、足球等作為體育愛好。女性首選的也是慢跑和散步, 其次是健身舞和健身操, 再次為乒乓球、羽毛球等。因此工會組織應(yīng)該依據(jù)教師身體狀況，鍛煉目的的差異性，以及對運動形式的偏好，發(fā)揮工會的職能，更廣泛而針對性的開展體育運動，服務(wù)于教工之家，滿足教職工對體育運動的迫切需求。
4、工會組織體育活動存在的不足
經(jīng)調(diào)查尋訪發(fā)現(xiàn)，高校教職工體育活動的開展組織管理手段單一，基層工會的體育管理的制度比較少，組織管理者指導(dǎo)、組織管理和科研能力欠缺，經(jīng)費來源途徑少，支出分布不合理。目前普通高校開展體育活動的管理缺乏，大大降低了體育活動的效果，不能夠從根本上促進教工群眾體育活動的開展。教職工體育是一項科學(xué)性、技術(shù)性較強的工作，工會體育干部只有具備一定的專業(yè)文化素質(zhì)，才能夠真正勝任這項工作。但是很多工會體育干部都是半道出家的，僅僅對體育比較喜歡或者有體育特長，他們的體育知識比較零散，不夠系統(tǒng)，體育理論知識欠缺。
5、建議
5.1加強全民健身計劃的宣傳，健全工會體育工作法規(guī)社會保障機制；發(fā)揮學(xué)校體育部門、教育工會組織的聯(lián)動作用，促進體育交流，保障教職工參加體育鍛煉。
5.2突破依靠行政命令推進，組織管理手段單一的局面。大力發(fā)展高校教職工體育社團等基層體育組織，提高高校教職工體育社團的普及程度，形成將高校教職工體育主管機構(gòu)的教職工體育工作與基層體育組織的有效銜接。
5.3加強高校工會體育工作人員的素質(zhì)建設(shè)，創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)機會，系統(tǒng)培養(yǎng)工會的體育工作者；建立體育指導(dǎo)服務(wù)站，建立體育活動檔案和健康檔案；加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督，開展體育咨詢服務(wù)和運動處方指導(dǎo)工作。
5.4把組織和支持教職工體育鍛煉納入領(lǐng)導(dǎo)考核成績的一部分。把體育活動的開展作為部門評優(yōu)的重要內(nèi)容，切實做到全民健身計劃的落實。
參考文獻：
[1]陳進良.工會體育活動與學(xué)校改革發(fā)展問題探[J].中國市場,2008(9):114-115
一些不愿意公開姓名的中醫(yī)界人士在接受采訪時，談及曲黎敏圖書比較火爆的情況，甚至表示這本書不值得一看。一些比較謹(jǐn)慎的中醫(yī)人士指出：曲的講座硬傷不少，她用中醫(yī)觀點套西醫(yī)的疾病不合適……
但即便是曲黎敏的批評者，也認為：曲黎敏把中國老百姓成功地攙進了中醫(yī)文化的大門，接下來，更多的中醫(yī)專家有責(zé)任引領(lǐng)大眾一步步走入中醫(yī)的殿堂。
當(dāng)我們?yōu)橹嗅t(yī)未來憂心忡忡的時候，當(dāng)我們還在為中醫(yī)取消的說法而大動肝火的時候，我們確實應(yīng)該感謝曲黎敏，她讓更多的中國百姓喜歡上了中醫(yī)。
正方 ――她的課像新鮮空氣
1.她讓中醫(yī)火了
“中醫(yī)真的是熱起來了。”《挽救中醫(yī)》一書的作者、著名中醫(yī)界前輩呂炳奎之子呂嘉戈感嘆，“中醫(yī)界的朋友們更是經(jīng)常談起曲黎敏，她對中醫(yī)文化的大眾宣導(dǎo)起到了非常好的作用，讓更多的人關(guān)注了中醫(yī)文化。”
著名中醫(yī)養(yǎng)生專家樊正倫，經(jīng)?；钴S在電視臺、平面媒體和眾多公益講座上。有著40余年中醫(yī)臨床與研究經(jīng)驗的他，覺得曲黎敏的火是個必然?！罢l都愿意接受自己熟悉的東西，養(yǎng)生也是如此。中醫(yī)就要比西醫(yī)更有親和力。老百姓感覺，西醫(yī)的東西有距離感，而中醫(yī)養(yǎng)生更易于把握和實踐?！?/p>
2.她講的很實用
“為什么中醫(yī)養(yǎng)生這么熱？我覺得其中一個原因是，對中國老百姓而言，治病是一筆很大的開銷，既然治不起病，那咱就早早防病吧，而中醫(yī)特別講究治未病，并且中醫(yī)的保健方法好學(xué)實用，還廉價?！眳渭胃暾f。
北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東方醫(yī)院亞健康科副主任醫(yī)師彭玉清也認為，曲黎敏講的養(yǎng)生保健方法，用起來很方便：“比如孕婦得了風(fēng)寒感冒怎么辦，曲黎敏給支了一招，早期可以用蔥白煮湯喝。蔥白家家都有，煮湯又很方便，還不用擔(dān)心藥物副作用，感冒又不敢吃藥的孕婦能不喜歡嗎？”
汪浩認為，曲黎敏講用手心搓腳可以讓心腎相交，有助于讓腎發(fā)揮收藏的功能；通過心臟病的發(fā)作時間，可以大致推測是哪個經(jīng)脈出了問題等等?！岸己苷_，很實用”。
3.她的“淺出”不容易
“曲黎敏把腎比作煤氣罐、儲蓄罐，一下子把中醫(yī)對于腎的復(fù)雜的醫(yī)理講明白了?！痹谂碛袂蹇磥恚颂峁嵱玫闹嗅t(yī)保健方法，善于給中醫(yī)醫(yī)理打比方也是曲黎敏最令人稱道的地方。
“老百姓對中醫(yī)文化的看法一直是：神秘而博大精深，難以理解。而曲黎敏用形象、生動又簡單的語言傳播中醫(yī)，不僅讓不懂中醫(yī)的百姓能理解，甚至連我都開始用她的這些比喻去給病人解釋各種病理?！迸碛袂甯袊@。
“曲黎敏的課像是一股新鮮的空氣。”現(xiàn)在是北京某三甲綜合醫(yī)院中醫(yī)科大夫的林征（化名）回憶到，她在北京中醫(yī)藥大學(xué)念書時曾聽過曲黎敏講中醫(yī)養(yǎng)生。“她用一種不受中醫(yī)專業(yè)束縛的方式來說中醫(yī)的道理，盡管通俗，但說的全是老百姓愛聽的，能懂的?！?/p>
把中醫(yī)的道理講得通俗易懂，到底有多難？中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院張國璽教授深有感觸：“對于專業(yè)的中醫(yī)從業(yè)人員，寫學(xué)術(shù)論文要比寫科普文章容易得多，前者僅僅需要‘深入’，后者則要求先‘深入’后‘淺出’，這就需要下相當(dāng)?shù)墓Ψ??！?/p>
張國璽坦言，自己是評上教授職稱后，才放手來做中醫(yī)科普的?！昂芏嘀嗅t(yī)專家之所以沒能加入到中醫(yī)科普的行列，很大程度上是因為工作的壓力，要評職稱必須發(fā)表學(xué)術(shù)論文，而做中醫(yī)科普沒有這方面的作用?！?/p>
4.她讓更多的人愛上中醫(yī)
“有位病人耳朵上長了個癤，來我這兒看，上來就問他這個耳癤是不是和臟腑疾病有關(guān)。后來才知道，他是看了曲黎敏的書，了解到中醫(yī)講究整體看問題，就懷疑耳朵上長癤是不是臟腑有問題。”這件事，彭玉清至今記憶猶新。
在彭玉清看來，曲黎敏不僅滲入到她的患者中，也打入了他的家人心中。彭玉清坦言：盡管自己就是中醫(yī)的臨床醫(yī)生，但家里人還是去買曲黎敏的書看，因為她能做的只是幫他人治病，而曲黎敏做的卻是讓更多的人養(yǎng)生。
“我們醫(yī)院的一些退休職工，也是去買曲黎敏的光盤回家看，遇到任何問題，有質(zhì)疑的，不明白的就會帶著問題再來問我?！?彭玉清覺得，通過對中醫(yī)的科普宣傳，引導(dǎo)了更多的人關(guān)注了中醫(yī)、了解中醫(yī)，這就是曲黎敏的功勞。
曲黎敏是一把重錘
盡管對曲黎敏有這樣或那樣的爭議，但是每一位中醫(yī)專家，都贊賞曲黎敏在弘揚中醫(yī)上的巨大貢獻：她把中醫(yī)養(yǎng)生熱推向了一個，她讓老百姓知道原來咱們的老祖先留了一本很棒的醫(yī)書叫《黃帝內(nèi)經(jīng)》，她讓許許多多曾經(jīng)對中醫(yī)一無所知的人看到了中醫(yī)金碧輝煌的一角。
2006年一場萬人“取消中醫(yī)”簽名鬧劇讓人記憶憂新。“曲黎敏現(xiàn)象”讓我們感悟到中醫(yī)強健的生命力。因為中醫(yī)就藏匿在每個中國老百姓的思想中，就浸染在我們生活的點點滴滴里，而曲黎敏則是用一把重錘，敲醒了我們沉睡的大腦，喚起了我們對中醫(yī)的感知。
我們要感謝這些愿意站出來批評曲黎敏的中醫(yī)專家，正是因為他們的批評，讓我們更加客觀地看待曲黎敏，正確地認識中醫(yī)養(yǎng)生的知識。我們更希望，這些專家們能夠被曲黎敏“激將”出來，引領(lǐng)大眾更正確、更深刻地了解中醫(yī)、認識中醫(yī)、普及中醫(yī)。
在美國的醫(yī)學(xué)界有這樣一種說法：不做科普教育的醫(yī)生不是好醫(yī)生。套用這句話說，我們認為不做科普教育的中醫(yī)也不是好中醫(yī)。中醫(yī)的生命力，不在上端，而在下端，在老百姓的心中。要讓中醫(yī)這棵古老的參天大樹永遠枝繁葉茂，就必須把它的根深深地扎到老百姓的思想深處，這靠什么？靠的就是中醫(yī)科普教育。
如果廣大的中醫(yī)界人士乃至全社會都能認識到這一點，我們的中醫(yī)科普的這堆篝火會越燒越旺，中醫(yī)的熱量也會溫暖更多的人。
反方 ――通俗不能庸俗
1.她的底子不夠深
有一次，患者找林征看青春痘，林大夫給出的解釋是肺熱和脾的濕熱導(dǎo)致。沒想到，病人一聽，反問：“您怎么和曲黎敏說的不一樣啊，她說青春痘是胃火導(dǎo)致的?！币幌?，讓林征無語?！叭绻樕厦皫讉€小癤子，可能是胃火引起的，但是青春痘的病因不會是胃火呀?！?/p>
對病因和病理的闡述欠妥，是曲黎敏最飽受中醫(yī)界人士爭議的。
“曲黎敏說久咳虛癥的人，就應(yīng)該讓他咳，這樣讓肺宣發(fā)了，咳嗽就會好。但問題是，如果有虛邪，治療久咳虛癥需要收斂，而不是宣發(fā)??；還有，曲黎敏講，口里有甜味，是脾的收斂出了問題，這我也不認同，應(yīng)該說是脾經(jīng)有熱、脾氣上逆引起的才對?！蓖艉瓶辞杳舻摹稄念^到腳說健康》，經(jīng)常皺起眉頭。
“曲黎敏的一些養(yǎng)生方法盡管不錯，但還是沒有拿出中醫(yī)真正的絕活來?！蓖艉普f，比如“十指相敲”防手腳涼，這個方法遠不如搓手上的井穴（手指尖）來得快。
2.不能拿中醫(yī)觀點套西醫(yī)的病
“曲黎敏說喝酒愛臉紅的人肝有問題，這太絕對了，如果有讀者因為這句話去檢查，診斷結(jié)果沒問題，他會不會因此就不再信任中醫(yī)了？”
中國中醫(yī)藥報資深記者趙雯覺得，曲黎敏講的一些內(nèi)容，違背了中醫(yī)“辨證施治”，也就是“因人而異”的核心觀點，中醫(yī)是最講究具體情況具體分析的，而曲是把西醫(yī)的指標(biāo)診斷方法簡單化地嫁接到中醫(yī)上，這并不合適。
對這一觀點，樊正倫也表示認同：現(xiàn)代社會的很多疾病，在中醫(yī)里本身是不存在的，不能誤導(dǎo)讀者，“譬如糖尿病，中醫(yī)里是沒有的，有的是和它相似的消渴癥?！?/p>
曲黎敏在書里也講到了糖尿病，她說：“糖尿病中期的治療有一個方子，每頓飯都以黃豆為主食，多吃黃豆飯、蔬菜和豆制品，只吃少量的瘦肉。一般人兩三個月就可以痊愈，而且連藥都不用服?！?/p>
“很顯然，這個觀點就有點過于絕對了，畢竟中醫(yī)里講消渴癥產(chǎn)生的原因是多方面的，比如吃出來的、淤出來的等等?！狈齻愡M一步解釋：所謂吃出來的，就是說老祖宗給了我們一個消化纖維食物的肚子，可是我們開始吃越來越多的西式牛排等，久而久之就埋下消渴癥的隱患；還有就是淤出來的，現(xiàn)代人工作壓力大，七情六欲皆可化火，內(nèi)熱一多，也有可能導(dǎo)致消渴癥；再有老年人臟腑氣血衰弱引出來的。“所有這些，只單純吃黃豆飯來治療，顯然太過片面了?！?/p>
“我堅信中醫(yī)的通俗化是很必要的，但是通俗化不等于庸俗化。中醫(yī)不是吃點蘿卜吃點姜這么簡單的，中醫(yī)應(yīng)該能給大眾的健康以更全面、更正確、更有效的指導(dǎo)和幫助?！壁w雯這樣說。
3.中醫(yī)科普不要走偏
“中醫(yī)科普也要有整體觀，不能孤立，不要走偏門。包括現(xiàn)在社會上很熱的掌紋養(yǎng)生，通過掌紋認識疾病，這在中醫(yī)學(xué)術(shù)界都是存在爭議的。”樊正倫坦言，中醫(yī)養(yǎng)生普及者要講更多中醫(yī)養(yǎng)生的原則，基礎(chǔ)性的東西。
趙雯的觀點與樊正倫類似，她認為：“現(xiàn)在的中醫(yī)科普內(nèi)容，大都是傳播中醫(yī)的‘術(shù)’，也就是具體的保健方法，這很重要，但是在介紹方法的同時，還應(yīng)該傳達中醫(yī)的健康觀念，這才是更讓大眾受用的，所謂‘授之以魚不如授之以漁’，有了正確的理論指導(dǎo)，大眾不僅掌握了運用中醫(yī)養(yǎng)生方法的指導(dǎo)方針，還具備了分辨優(yōu)劣的判斷力。譬如，不是每個人吃蘿卜都能起到順氣的功效，那么如果自己肚子脹氣了，吃蘿卜不管用，這時就可以考慮自己脹氣的原因，換換別的招數(shù)。所以，我認為從觀念上進行引導(dǎo)，比簡單地說一招一式更有意義。”
呂嘉戈還談到了媒體的作用，他說，報紙的更新遠比圖書快，針對圖書和講座中的錯誤說法，報紙要及時糾正并告知大眾正確的方法和觀點。老百姓選擇中醫(yī)講座和書籍也不能盲目跟風(fēng)。
對此，樊正倫提議：“沒有鑒別能力的人，要想學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生，最好選擇有專業(yè)背景的學(xué)者出的書或是進行的講座，有鑒別能力的人可以根據(jù)自己的喜好去看養(yǎng)生講座和書籍，但一定要找到科學(xué)正確的內(nèi)容方可實踐。而最最關(guān)鍵的是，中醫(yī)普及的目的是為了更多的人少得病、不得病，而有了病一定要去看醫(yī)生?！?/p>
這一點，幾乎成為所有專家的共識。
（安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽 合肥 230038）
摘 要：穴位埋線法是指將羊腸線用特殊的方法埋入相應(yīng)的穴位內(nèi)，利用異種蛋白對穴位內(nèi)產(chǎn)生的刺激來達到治療的方法.穴位埋線治療的適應(yīng)范圍非常廣泛，目前主要用于慢性病證，使用特殊針具將羊腸線埋入穴穴內(nèi)，通過穴位調(diào)整體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)以及新陳代謝，來達到治療作用.于20世紀(jì)60年代在臨床廣泛應(yīng)用，70年代得到進一步發(fā)展，80年代至今，穴位埋線理論機制及臨床操作已日臻完善，該法具有操作簡便、作用持久、適應(yīng)證廣等特點.
關(guān)鍵詞 ：穴位埋線法；慢性疾?。火B(yǎng)生保健
中圖分類號：R245.9 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-260X（2015）05-0189-02
1 歷史沿革及概況
穴位埋線療法這個名稱，古書并未見記載.但是，其治療的目的和運用的方法與中醫(yī)針灸治療是一脈相承的，是傳統(tǒng)針灸療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工具結(jié)合的新療法：一、本法選用的刺激點是經(jīng)絡(luò)輸穴;二、本法采用的手段為埋線，結(jié)合傳統(tǒng)針刺的留針術(shù)、植針術(shù)(埋針術(shù)).近現(xiàn)代穴位埋線意義是埋入穴位，靜置不動一段時間，以此加強針感和持續(xù)的有效刺激，使療效鞏固[1].
現(xiàn)代的穴位埋線療法是在傳統(tǒng)的針刺方法的基礎(chǔ)上不斷發(fā)展建立起來的，它經(jīng)歷了留針期、埋針期、（穴位埋線）萌芽期、臨床推廣治療的發(fā)展期以及現(xiàn)代辯證施治選穴的成熟期.隨著針灸治療的不斷發(fā)展，單純的采用針刺的一般方法來治療已經(jīng)不能滿足臨床治療的需要.于是乎，人們采用“留針”的方法來鞏固療效，并逐漸變化為埋針，以上這些治療方法都是為了不斷加強針刺強度，延長針刺刺激的時間.穴位埋線療法正是在留針和埋針的基礎(chǔ)上繼承與發(fā)展的.采用羊腸線通過針具直接植入經(jīng)絡(luò)穴位的方法起源于20世紀(jì)60年代.隨后，穴位埋線治療范圍不斷擴大，約于六十年代中后期應(yīng)用于臨床，七十年代以后逐漸見文字總結(jié)和報道，并且埋線治療范圍不斷擴大，涵蓋到哮喘、胃炎、十二指腸潰瘍、慢性腸炎、中風(fēng)偏癱、癲癇等慢性、頑固性以及免疫力低下等疾病，取得了很好的臨床療效.并且通過針灸醫(yī)務(wù)工作者大量的臨床實踐以及努力探索，總結(jié)出了一系列系統(tǒng)的、療效顯著的埋線具體操作方法，臨床治療范圍也從慢性病和虛證，擴大到治療急癥和實證等各種復(fù)雜疾病，涉及到傳染、內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等各科多達二百多病種.八十年代這些研究成果被正式編入各類針灸專業(yè)書籍中，培養(yǎng)了大批穴位埋線的技術(shù)人才.九十年代初，溫木生編著的《實用穴位埋線療法》一書，是穴位埋線療法的第一部專著，也是關(guān)于穴位埋線較為權(quán)威的著作；之后，溫木生、鄭詳容主編的《埋線療法治百病》對穴位埋線療法進行了詳細的歸納和總結(jié)；崔瑾、楊孝芳編著《穴位埋線療法》，系統(tǒng)性的將埋線的各種方法加以整理，并詳細介紹了穴位埋線治療后出現(xiàn)各種癥狀的處理以及注意事項等；此外還有《穴位埋線療法》、《中華埋線療法指南》等相關(guān)著作，也對穴位埋線的機理和治療進行了論述.穴位埋線的理論專著接踵而至以及動物實驗探討起作用機制的相繼涌現(xiàn)，臨床與中醫(yī)的辯證理論密切結(jié)合、不斷磨合，說明穴位埋線已經(jīng)從零散走向系統(tǒng)化，從懵懂走向成熟.
穴位埋線療法是將針灸淺刺法、留針、植針術(shù)和近代組織埋藏法相結(jié)合，作為針灸學(xué)發(fā)展一個重要分支，有新的改進與延伸，但它具有針灸作用不可比擬的優(yōu)越性，兼具了針刺療法的特點，同時具有針刺“靜以留之”的效果，由此形成了穴位埋線獨特的治療效果和操作方法，并在臨床得到廣泛的運用.古曰:“久遠之疾，其氣必深，針不深則隱伏，病不能及，留不久則因結(jié)之邪不能散也”，穴位埋線法出現(xiàn)，也充分實現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》中“深納而久留之，以治頑疾”的治療理念.
2 穴位埋線療法定義及操作方法
2.1 定義
穴位埋線法是指將羊腸線埋入穴位內(nèi)，利用異物對穴位內(nèi)產(chǎn)生刺激，達到疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽、調(diào)和氣血、調(diào)整臟腑，達到類似針刺留針治療效果的方法，它是一種融多種療法(針刺、類似埋針、持久留針、穴位放血等)、多種效應(yīng)于一體的復(fù)合性治療方法[2].
2.2 操作方法[3]
2.2.1 埋線用品
穴位埋線療法主要用品為消毒用品、生理鹽水、0號或1號鉻制羊腸線、利多卡因、埋線針和手術(shù)器具.
2.2.2 操作
臨床常用埋線法有穿刺針埋線法、三角針埋線法和切開埋線法三種.
2.2.2.1 穿刺針埋線法
消毒局部皮膚，將已消毒的羊腸線（約1至2cm長）放置在穿刺針針管的前部，接著接針芯，左手拇、食指繃緊或者捏起進針部位皮膚，右手持針，針尖刺入所需的深度，出現(xiàn)針感后，一邊推針芯，一邊退針管，然后在將羊腸線埋入在穴位處的肌層或者皮下組織，最后將消毒紗布覆蓋針孔處.
用特殊制作的埋線針埋植線時，先要局部皮膚消毒，利多卡因浸潤麻醉后，剪取羊腸線一段（大約1cm長），將其放置在針尖缺口上面，用血管鉗夾住兩端.左手拿鉗，右手持針，在15°~40°的方向刺入，針尖進入皮下組織后，左手即可松開血管鉗，右手繼續(xù)進針至羊腸線完全埋植于皮下，在進入0.5 cm，然后將針緩緩?fù)顺?，用紗布壓迫針孔片刻止血，最后用消毒紗布覆蓋創(chuàng)口.
2.2.2.2 三角針埋線法
在穴位1-2cm的兩側(cè)，做進出針點標(biāo)記；局部消毒后，用利多卡因在標(biāo)記處作皮內(nèi)麻醉，用持針器夾住（帶有羊腸線）皮膚縫合針，刺入一側(cè)標(biāo)記點，穿過穴位處肌層或者皮下組織，從對側(cè)標(biāo)記點穿出，左手捏起兩針孔之間的皮膚緊貼剪斷的兩端線頭，放松皮膚揉按局部，將羊腸線完全掩蓋于皮下.敷蓋紗布3至5天.
2.2.2.3 切開埋線法
利多卡因作局部浸潤麻醉，使用外科手術(shù)刀片劃開穴位皮膚0.5至1cm，當(dāng)血管鉗探至穴位深處，經(jīng)淺筋膜達肌層找到敏感點并按摩數(shù)秒，休息1至2分鐘，隨后攝取4至5根羊腸線（0.5至1cm）埋于肌層內(nèi)切口縫合，紗布覆蓋創(chuàng)口，1周后拆線.
2.2.3 選穴與療程
取穴少而精，每次以1至3穴為宜，大多數(shù)情況下選肌肉比較豐厚部位的穴位，以背腰部和腹部穴位最常用，同一個穴位上治療時應(yīng)偏離前次治療的部位.一般2至4個星期埋線1次，3至5次1個療程.
2.2.4 術(shù)后反應(yīng)和處理
2.2.4.1 正?，F(xiàn)象
由于埋線過程中的損傷和異性蛋白（羊腸線）刺激，埋線后五日內(nèi)，可見局部皮膚紅、腫、熱和痛等（無菌性）炎癥反應(yīng)，可以不加處理；個別癥狀較重的情況，若切口處滲液較多，可先將液體擠出，在用消毒酒精棉球擦去，最后消毒紗布覆蓋.少數(shù)患者可于埋線后4至24h內(nèi)體溫輕度上升(38℃左右)，但無感染征象，一般不需處理，通常體溫持續(xù)2至4日后恢復(fù).
2.2.4.2 異常反應(yīng)
少數(shù)患者因操作過程中無菌要求不達標(biāo)造成感染的，可在治療后三至四天內(nèi)天，出現(xiàn)埋線部位的紅腫、疼痛和發(fā)熱，甚至有膿液滲出，及時予抗感染和對癥處理.有些患者對羊腸線會有過敏現(xiàn)象，出現(xiàn)瘙癢、發(fā)熱、紅腫，嚴(yán)重可見切口處部位脂肪液化和羊腸線溢出，應(yīng)予相應(yīng)的抗過敏處理.埋線時，若損傷神經(jīng)，可出現(xiàn)神經(jīng)所支配的肌肉群的感覺異?；虬c瘓，應(yīng)立即抽出羊腸線，并予適當(dāng)處理.
2.2.5 注意事項[3]
(1)嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后隨時觀察切口狀況，出現(xiàn)感染及時對癥處理.
(2)一般在皮下組織與肌肉之間埋線，肌肉組織多的部位可適當(dāng)埋入肌層，禁止將羊腸線頭暴露于皮膚外側(cè).羊腸線不能埋在脂肪層或過淺的部位，防止不易吸收、溢出或者感染現(xiàn)象.
(3)在不同的部位，埋入線的深淺也不一樣，主要為了不損傷大血管、神經(jīng)干以及內(nèi)臟.
(4)埋線后1至2天內(nèi)保持埋線部位清潔、干燥.
(5)囑患者埋線后注意飲食清淡，勿食辛辣發(fā)物，如海鮮、螃蟹等.
(6)注意術(shù)后反應(yīng)，有異?，F(xiàn)象時應(yīng)及時外理，對局部腫脹明顯和疼痛較劇者可用熱敷，以加快羊腸線的吸收，并可服用抗生素.
3 穴位埋線療法治療疾病的機理探討
3.1 中醫(yī)治療機理探討
穴位埋線療法是由留針演變而來，因此研究穴位埋線療法的機理也等同于探討留針的機理.《靈樞·終始篇》中有“一刺則陽邪出，……三刺則谷氣至”這是三種刺強調(diào)加強刺激；《靈樞·經(jīng)脈篇》中有“盛則泄之，虛則補之……不盛不虛以經(jīng)取之”，這段話確定留針定補瀉先后的方法.中醫(yī)學(xué)認為，早期對穴位局部刺激較強，能糾正改善臟腑、陰陽的偏亢盛的部分，后期對穴位刺激較弱，能增強臟腑、陰陽的不足.這種刺激方法，在整體上對臟腑機體進行平衡和調(diào)節(jié)，從而達到“陰平陽秘”的正常生理狀態(tài).同時，穴位埋線以特殊的針具、羊腸線（粗細也能進行調(diào)節(jié)），比傳統(tǒng)的針灸針刺方法有更為強烈的刺激效應(yīng).因此，從中醫(yī)學(xué)角度，穴位埋線療法有著疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽、調(diào)整臟腑等作用.
3.2 西醫(yī)學(xué)機理分析
3.2.1 誘導(dǎo)免疫反應(yīng)分析
羊腸線[4]是異種蛋白凝結(jié)后的一種宏觀表現(xiàn)，其意義在于通過誘導(dǎo)人體組織內(nèi)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，以此達到讓淋巴組織致敏，配合抗體、巨噬細胞來破壞、分解、液化羊腸線這種異種蛋白，把它分解成多種成分如多肽、氨基酸等，調(diào)節(jié)機體營養(yǎng)的代謝，因此能提高、激發(fā)人體的免疫功能.
3.2.2 刺激的綜合作用分析
穴位麻醉滿意后，利用針刺和羊腸線的留置，對穴位及穴位局部的神經(jīng)，乃至整個中樞產(chǎn)生一種整體的、綜合的刺激作用，促進機體加快了血液循環(huán)、淋巴回流，加強局部的新陳代謝，改善局部營養(yǎng)狀況.通過持續(xù)刺激作用產(chǎn)生的疼痛信號，會傳達到相應(yīng)的髓后角內(nèi)，能引起脊髓水平上抑制作用，對支配的內(nèi)臟器官起到調(diào)節(jié)作用.而羊腸線，這種異種蛋白在體內(nèi)的軟化、分解，最終液化吸收，也都能對穴位產(chǎn)生物理、生物化學(xué)的反應(yīng)，產(chǎn)生多種刺激，作用持久，可長達20天以上.此外，還糾正了針刺持續(xù)作用時間短、療效鞏固困難、易于復(fù)發(fā)等缺點.大量的臨床研究表明，穴位埋線療法實際上是一種多種治療方法融合、多種效應(yīng)作用于機體的復(fù)合性治療方法.
4 穴位埋線法研究進展及未來展望
穴位埋線療法對于許多慢性疾病治療有很好的療效和鞏固作用.現(xiàn)代實驗研究表明，穴位埋線能顯著增強體內(nèi)淋巴細胞的轉(zhuǎn)化功能和巨噬細胞的吞噬功能，調(diào)節(jié)機體細胞免疫和非特異性免疫.現(xiàn)臨床應(yīng)用于內(nèi)外婦兒、皮膚、骨科和五官科等多種疾病.近年來，還用于很多亞健康臨床癥狀，如肥胖、排便障礙、頑固性失眠、不明原因的胃脹胃痛以及身體不適酸脹感等亞健康狀態(tài)，并配合其他治療方法達到綜合治療目的，如配合耳穴貼壓法、配合電針法、配合點穴推拿法、配合中藥方劑法等.
對于穴位埋線療法現(xiàn)階段發(fā)展以及現(xiàn)代快節(jié)奏社會生活，筆者認為可以將其引入中醫(yī)保健養(yǎng)生方法中，將埋線法與傳統(tǒng)的保健穴位結(jié)合、與傳統(tǒng)保健治療方法相結(jié)合，做長期的臨床觀察.如羊腸線通過正規(guī)的無菌操作后埋入中醫(yī)常用的足三里保健穴中與中醫(yī)傳統(tǒng)的足三里瘢痕灸做比對，尋找出更好的足三里保健方法；或者對于先天稟賦不足，體質(zhì)差的人在關(guān)元和中脘穴內(nèi)埋入羊腸線與傳統(tǒng)的中藥湯劑調(diào)補相比較；又或者穴位埋線與其他養(yǎng)生保?。ǘ鷫?、拔罐、艾灸）相結(jié)合，從而達到保健鞏固的效果等.
隨著穴位埋線療法理論研究和實驗研究的不斷發(fā)展，埋線療法本身系統(tǒng)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化以及量化的不斷完善和建立，穴位埋線療法也會像針灸、拔罐以及刮痧一樣，走進中國老百姓的日常生活中.
參考文獻：
〔1〕黃國榮.穴位埋線療法治療單純性肥胖癥的臨床研究[D]:(廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文).廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2010.
〔2〕李明貞:穴位埋線治療良性前列腺增生癥的臨床研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2008.
