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關(guān)鍵詞：護理科研；課題；科研管理
科研是以科學的觀點和方法對未知的事物進行探索，從而發(fā)現(xiàn)與發(fā)展對有關(guān)事物的認識。任何一門學科的發(fā)展都離不開科研活動，護理科研能回答和解決護理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導(dǎo)臨床護理實踐。臨床護理研究是研究臨床護理中理論與實踐的一門科學，它有助于推動臨床護理學理論和實踐的發(fā)展，促進臨床護理理論和技術(shù)的更新，有利于護理工作質(zhì)量的提高。但護理科研起步晚，起點低，缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性。為此，我們對我院2000年1月一2008年12月的護理科研狀況進行分析。按照學科自身特點和固有規(guī)律，尋找護理科研管理思路，為提高護理人員的科研素質(zhì)和醫(yī)院護理科研的發(fā)展提供參考。現(xiàn)報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
2000年1月一2008年12月我院共3l項院級護理科研課題；200篇護理論文，其中核心期刊53篇；10項有護理人員參與的科技成果獎，其中市級科技進步一等獎1項、二等獎4項、三等獎5項；省級新技術(shù)引進二等獎l項，市級新技術(shù)引進二等獎1項。我院科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法有：科研課題的申報、審批制度，各種科研配套經(jīng)費管理制度?？蒲谐晒剟钪贫?，論文、著作獎勵規(guī)定，優(yōu)秀學科帶頭人、優(yōu)秀中青年骨干評選辦法等。
1.2方法
通過我院科教處及護理部查閱科研檔案資料，對科研課題的來源及經(jīng)費情況、情況、科技成果獎的等級及獲獎人員排名情況進行統(tǒng)計和分析。對我院科研管理的機構(gòu)和人員及科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法等進行分析，提出護理科研管理的思路。
二、現(xiàn)狀分析
2.1護理科研管理機構(gòu)不健全
我院設(shè)有科研管理機構(gòu)，并有一系列科研管理規(guī)章、制度、條例，但未配備專職護理科研管理人員，未建立護理科研管理制度和條例，無護理科研專項經(jīng)費，一定程度上制約了護理科研的發(fā)展。因為護理學和醫(yī)學均為健康科學領(lǐng)域的重要組成部分，它們各自承擔著不同的任務(wù)和職責。醫(yī)學主要任務(wù)是尋找疾病的原因，研究由于疾病引起的病理生理變化、如何診斷和治療疾病，它從分子、原子、基因等方面研究健康和疾病。而護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反映，它關(guān)注的是整體的人，是人的生理、心理、社會、精神、文化等各因素對健康的影響。
2.2護理人員科研能力的培養(yǎng)不重視
我院護理人員本、專科學歷占85.26％，但系統(tǒng)的學習過科研知識者較少。各層次護士在使用和培養(yǎng)上沒有明確的區(qū)分，無論學歷和能力高低都從事一樣的工作，不能做到人盡其才，才盡其用。護理管理者重視臨床護理工作的完成質(zhì)量和患者的滿意度，忽視了護理人員獲取信息能力、閱讀能力、觀察分析能力、總結(jié)歸納能力以及論文撰寫能力的培養(yǎng)。護理人員難以掌握本專業(yè)的發(fā)展動態(tài)和趨勢，影響了護理科研的開展。
2.3護理人員自身的科研意識不強
護理人員每天超負荷運轉(zhuǎn)，整日忙于完成大量日常的臨床護理工作，沒有養(yǎng)成良好的臨床觀察能力，沒有主動地收集資料、分析資料的習慣，一些護理人員為了晉升撰寫論文。缺乏科研選題、設(shè)計等知識，缺少課題申報、成果報獎的信息。沒有認識到護理科研對提高護士自身素質(zhì)和社會地位的作用，沒有認識到護理科研對推動學科的發(fā)展及其產(chǎn)生的社會效益的重要作用。
三、管理思路
3.1建立護理科研管理組織
護理管理者的科研意識決定著一個群體的科研意識，護理管理者要從思想觀念上把護理科研管理納入護理管理日程，認識護理科研對護理事業(yè)發(fā)展的重要性。建立由護理部一科研小組一護理人員三個層次組成的護理科研管理組織?？蒲行〗M由護理部一名副主任負責，科研小組成員應(yīng)具備較豐富的專業(yè)知識、較敏銳的臨床觀察能力、較好的中英文閱讀能力、較強的探索和創(chuàng)新意識?？蒲行〗M負責收集和最新護理科研信息和動態(tài)，負責全院護理科研課題的審核和申報，負責科研成果鑒定的申請工作。建立健全各項護理科研管理制度，推動護理科研工作的開展。
3.2培養(yǎng)護理科研領(lǐng)軍人才
護理科研的進步必須依靠科研人才，護理管理者要加大科技人才的培養(yǎng)。選拔在工作中善于思考、勤于觀察、勇于探索、敢于創(chuàng)新的護理人員，進行有計劃、有目的、系統(tǒng)的、規(guī)范的科研知識的學習，如科研設(shè)計、衛(wèi)生統(tǒng)計、文獻檢索、論文撰寫等。引導(dǎo)她們主動了解國內(nèi)外護理發(fā)展動態(tài)，護理科研選題的方向和趨勢，挖掘她們的科研潛力，指導(dǎo)她們將臨床工作經(jīng)驗與現(xiàn)代科學知識相結(jié)合，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，進行科學研究，然后解決問題。培養(yǎng)一支想做、敢做、會做的護理科研隊伍，以此帶動全院護理科研工作，逐步提升整個護理群體的科研素質(zhì)。
3.3指明護理科研方向
護理科研的任務(wù)是研究、探索、防治、護理疾病，維護人類生命健康，提高人的生存質(zhì)量。護理科研的目的是將護理理論、護理方法、先進的護理手段進行實踐，并探索指導(dǎo)臨床實踐、提高護理工作效率、減輕護士工作強度、改善護理工作環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療費用、提高人類健康水平的護理方法。英國的Vincent保健中心改變了對護理科研的固有看法，鼓勵護理人員從不同的角度去思考，即由創(chuàng)新性研究轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)用性研究。護理科研應(yīng)以臨床應(yīng)用性研究為主，把豐富的臨床實踐作為廣闊的研究領(lǐng)域。
鼓勵護理人員研究患者的需求和安全，研究臨床護理工作中遇到的難題和暴露的問題，研究和選擇最合適的臨床護理工作方法等，提高護理人員參與科研的意識。
3.4開發(fā)護理科研資源
在院內(nèi)爭取設(shè)立護理科研專項基金和政策上的扶持，與多部門合作，拓寬科研基金來源。多渠道、多層次、多形式申報護理科研課題，規(guī)范科研經(jīng)費資助程序，爭取學會、廠礦、企業(yè)、個人等資助。
四、小結(jié)
護理科研是一項集體性、綜合性、長期性的工作，護理科研的管理水平影響著護理科研的發(fā)展速度，建立完善管理方案和良好的運行機制，有利于激發(fā)護理人員的科研熱情和主動參與的意識，有利于增強護理人員的自信心和對護理研究的責任感，有利于護理科研的深入開展和可持續(xù)發(fā)展。
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2.應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學護理實踐與探討
3.近五年中國大陸文獻中美國醫(yī)學護理的現(xiàn)狀
4.高職醫(yī)學護理生生活事件與心理健康的關(guān)系研究
5.醫(yī)學護理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng)
6.醫(yī)學護理觀下的化學教學
7.高血壓病人的醫(yī)學護理方法研究
8.醫(yī)學護理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實踐
9.醫(yī)學護理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
10.探究應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學護理實踐
11.分析高血壓患者的醫(yī)學護理方法
12.《運動醫(yī)學護理》教學模式的構(gòu)建與實施
13.綜合性醫(yī)學護理對脊髓損傷患者并發(fā)癥的影響
14.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學護理實踐探討
15.脊髓損傷運動員營養(yǎng)與醫(yī)學護理需求
16.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學護理工作的實踐
17.醫(yī)學護理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
18.對現(xiàn)代醫(yī)院臨床醫(yī)學護理工作的初步探討
19.高職院校醫(yī)學護理專業(yè)“概念圖”教學模式的探索
20.大型綜合性醫(yī)院外科系運用循證醫(yī)學護理理論控制感染管理體會
21.淺析醫(yī)學護理教育中的素質(zhì)教育
22.論新時期醫(yī)學護理工作存在的問題與解決對策
23.本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學護理領(lǐng)域的研究進展
24.綜合性醫(yī)學護理對脊髓栓系綜合征患者并發(fā)癥的影響
25.高職醫(yī)學護理專業(yè)教學方法的改革
26.醫(yī)學護理專業(yè)開展計算機教學的探討
27.醫(yī)學影像科室的護理管理探討
28.生理驅(qū)動ECS仿真系統(tǒng)在急診醫(yī)學護理教學的應(yīng)用
29.采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評價重癥醫(yī)學科護理質(zhì)量
30.醫(yī)學護理論文的撰寫
31.醫(yī)學護理人員的人文素質(zhì)教育
32.某市護理人員繼續(xù)醫(yī)學教育需求和科研意向調(diào)查分析
33.淺談臨床醫(yī)學肝膽的外科醫(yī)學護理的研究方法
34.延安職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學護理系
35.高職高專醫(yī)學護理專業(yè)學生實習存在問題原因分析及對策
36.高等醫(yī)學護理教育之我見
37.醫(yī)學護理專業(yè)大學生在兒童期受虐待情況回顧調(diào)查分析
38.中職醫(yī)學護理模擬教育及現(xiàn)代護理技能訓(xùn)練中心建設(shè)探討
39.醫(yī)學護理專業(yè)學生生物安全防護知識調(diào)查分析
40.探討新形勢下醫(yī)學護理教學模式的重建
41.論醫(yī)學護理專業(yè)女生運動動機的特點與培養(yǎng)
42.在醫(yī)學護理專業(yè)開展ESP教學的可行性研究
43.護理專業(yè)醫(yī)學微生物學實驗中無菌觀念培養(yǎng)的嘗試
44.蒙醫(yī)護理與西醫(yī)護理醫(yī)學護理理念的分析與研究
45.改變醫(yī)學護理觀念,突出禮儀發(fā)展
46.災(zāi)難醫(yī)學護理教育研究
47.淺談醫(yī)學護理專業(yè)第一堂見習課的重要性
48.生物心理社會醫(yī)學護理建設(shè)
49.臨床醫(yī)學上的外科護理新技術(shù)研究
50.PBL模式在醫(yī)學四年制護理專業(yè)細胞生物學教學中的應(yīng)用
51.優(yōu)化護理專業(yè)教師的知識結(jié)構(gòu)是現(xiàn)代醫(yī)學護理模式的需要
52.醫(yī)學護理學的進展(綜述)
53.論醫(yī)學護理?？粕木蜆I(yè)心理指導(dǎo)探析
54.論護理學在救援醫(yī)學中的地位和作用
55.現(xiàn)代醫(yī)學護理中溝通技巧的重要性
56.對涉外醫(yī)學護理學生人體解剖學教學工作的探討
57.淺談醫(yī)學護理職業(yè)高中教師的人格魅力與教學方法
58.分組分層級管理模式在我院重癥醫(yī)學科護理管理中的應(yīng)用
59.淺談醫(yī)學護理教育的發(fā)展
60.Internet醫(yī)學護理資源簡介
61.學習醫(yī)學護理雜志 提高護士專業(yè)水平
62.怎樣撰寫醫(yī)學論文(連載) 怎樣寫醫(yī)學護理論文
63.對高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學改革的思考
64.高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合教學實踐
65.重癥醫(yī)學科護理信息系統(tǒng)應(yīng)用實踐
66.淺談加強醫(yī)學護理教育中的素質(zhì)教育
67.提高醫(yī)學護理實踐能力的探索
68.遼寧省臨床護理人員循證醫(yī)學實踐現(xiàn)狀的調(diào)查
69.貴州省首屆重癥醫(yī)學護理論壇會議論文研究分析
70.INTERNET上的醫(yī)學護理資源
71.醫(yī)學護理心理學在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用
72.醫(yī)學護理職業(yè)學院學生心理健康教育研究
73.老年醫(yī)學護理專家:是浪費還是必要?
74.關(guān)于醫(yī)學護理專業(yè)教師培養(yǎng)的點滴體會
75.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學在護理學發(fā)展中的應(yīng)用
76.基于循證醫(yī)學的頸椎病康復(fù)護理方法及體會
77.美學在現(xiàn)代醫(yī)學護理中的作用
78.心肌梗死的醫(yī)學護理與心理護理
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80.國外醫(yī)學護理學分冊稿約
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82.重癥醫(yī)學科護理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果
83.臨床醫(yī)學護理對責任護士的素質(zhì)要求
84.品管圈在重癥醫(yī)學科護理安全管理中的應(yīng)用
85.從醫(yī)學護理模式的轉(zhuǎn)變談護理教育改革
86.持續(xù)質(zhì)量改進在重癥醫(yī)學護理中的應(yīng)用
87.把握醫(yī)學整體觀促進護理管理
88.基于第二課堂的護理醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機制與認知評價研究
89.淺議醫(yī)學護理學繼續(xù)教育的必要性
90.護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置與教學調(diào)查分析
91.康復(fù)醫(yī)學護理
92.醫(yī)學護理女生青春期生理健康知識調(diào)查
93.衛(wèi)生Ⅷ項目醫(yī)學護理培訓(xùn)班學習情況的調(diào)查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學護理模型人出世
95.醫(yī)學護理專業(yè)醫(yī)用化學教學改革初探
96.康復(fù)醫(yī)學護理
97.蕪湖市某醫(yī)學院校護理專業(yè)學生專業(yè)認同與學習動機的相關(guān)性研究
98.醫(yī)學院校涉外護理英語課程體系構(gòu)建探析
【論文摘要】目的為打造一支高素質(zhì)的護理隊伍，不斷提高護理質(zhì)量，我院推行了“全程護理教育管理模式”。方法建立護理部一科護士長一護士長三級護理教育組織管理體系，根據(jù)不同學歷、不同職稱進行不同的訓(xùn)練。其訓(xùn)練內(nèi)容主要有：①職業(yè)道德教育，②“三基”訓(xùn)練，③?？谱o理，④護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進展，⑤管理、教學、科研能力的培養(yǎng)教育，⑥外語能力的培訓(xùn)，⑦電腦知識培訓(xùn)，⑧護士禮儀，⑨人性化護理服務(wù)，⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識等。其訓(xùn)練方法采取院內(nèi)培訓(xùn)為主，院外培訓(xùn)相輔。結(jié)果護士的整體水平大大提高。結(jié)論推行全程護理教育管理模式，能不斷提高護士的整體素質(zhì)，從而不斷提高護理質(zhì)量。
我院是一所地市級綜合性三級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有在職護理人員340名。自2000年以來，通過推行全程護理教育管理模式，提高了護理隊伍的整體素質(zhì)，從而提高了護理質(zhì)量?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
1全程護理教育管理模式概況
1．1組織管理體系
在建立健全護理部一科護士長一護士長三級護理教育組織管理網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，成立相應(yīng)的組織機構(gòu)，以保證目標任務(wù)的落實。
1．1．1護理教育委員會：由護理部主任，護理教學辦公室護士長分別擔任正副主任委員，科護士長及有教學組織管理能力的護士長、優(yōu)秀護士代表擔任委員。每月召開1次會議，總結(jié)醫(yī)院護理教育工作的成績和存在的不足，擬定下一步的工作計劃等。凡重大的護理教育決策需提交護理教育委員會討論通過。
1．1．2護理教學辦公室：護理教學辦公室系護理部下設(shè)的一個獨立機構(gòu)，配備了專職人員即1名護士長、1名主管護師。其主要職責包括全院日常護理教育工作計劃的落實、管理和指導(dǎo)；全院在職護士、進修護士、實習護士教學計劃的落實及“三基”訓(xùn)練、“三基”考試；新護士上崗培訓(xùn)等。
1．1．3科護士長領(lǐng)導(dǎo)下的大科護理教學質(zhì)量考評小組，負責對本系統(tǒng)護理教學工作的計劃、實施、考評等。
1．1．4全院各護理單元分別設(shè)1名總教學老師，在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下負責管理全科在職護士、進修護士、實習護士的護理教學、業(yè)務(wù)學習、護理查房、三基訓(xùn)練及考試等；負責督促、考核、指導(dǎo)本科室護理帶教人員的工作。
1．2基本原則：基本功訓(xùn)練與?？萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合、一般培養(yǎng)和重點擇優(yōu)培養(yǎng)相結(jié)合、當前需要和長遠需要相結(jié)合。
1．3主要內(nèi)容：①護士道德教育，②“三基”訓(xùn)練，③?？谱o理，④護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進展，⑤管理、教學、科研能力的培養(yǎng)教育，⑥外語能力培訓(xùn)，⑦電腦知識培訓(xùn)：⑧護士禮儀，⑨人性化護理服務(wù)，⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識等。
1．4訓(xùn)練要求：主要根據(jù)不同學歷、職稱進行不同的訓(xùn)練。
2全程護理教育管理模式培訓(xùn)方法
實行院內(nèi)培訓(xùn)與院外培訓(xùn)相結(jié)合。院外培訓(xùn)，采取走出去、請進來的方法，即：每年選派近百名護理人員，分別參加市級以上短訓(xùn)班學習；選派約20名優(yōu)秀護士分別到武漢、北京、上海等大醫(yī)院進修深造；組織護士長到省內(nèi)外先進醫(yī)院參觀、考察、學習；每年選派近20名護理人員，參加省級以上各類學術(shù)交流會；邀請上級護理專家來院講學等。院內(nèi)培訓(xùn)是我院實行全程護理教育的主要培訓(xùn)方法。
2．1新護士崗前培訓(xùn)：重點培訓(xùn)“三基”、職業(yè)道德、護士禮儀、人性化護理服務(wù)、《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識等；新護士工作一年內(nèi)實行科室輪轉(zhuǎn)，各科室護士長制定具體的培訓(xùn)計劃。
2．2專題講座：護理部每月組織一次全院性護理新知識專題講座(均使用多媒體)；各護理單元每半月進行一次業(yè)務(wù)學習。
2．3護理業(yè)務(wù)(或教學)查房：護理部每兩月、各科室每月舉行一次護理業(yè)務(wù)(或教學)查房。
2．4整體舒適護理研討會：各護理單元每周召開一次整體舒適護理研討會或組織一次三級護理查房。
2．5護理疑難病例討論會：建立護理專家會診庫，對疑難護理病例進行護理會診。
2．6護理專題培訓(xùn)班：護理部每季度主辦一期，護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進展培訓(xùn)班(均使用多媒體幻燈片教學)。
2．7護理學術(shù)交流會(或讀書報告會)：由護理部主持，每2年一次，同時開展“優(yōu)秀論文獎”的評選活動。
2．8三基訓(xùn)練及考試：對實習、進修生按計劃每周集中安排一次三基訓(xùn)練及考試的項目；對35歲以下的護士每年進行一次“三基”強化訓(xùn)練；對40歲以下的護理人員定期舉辦三基理論考試；對45歲以下的護理人員每月進行一次基礎(chǔ)護理技術(shù)操作達標考核；年終對全院護理人員分層次進行理論統(tǒng)考；護理部每年舉辦一次護理技術(shù)操作比賽。
2．9三級管理者臨床實踐指導(dǎo)：護理部主任、科護士長及護士長分別到床邊指導(dǎo)護士工作，結(jié)合病人病情討論解決患者的護理問題和示范操作及有關(guān)?？浦R。
2．10健康教育：開展“護士主動與病人溝通”的活動，建立了“護患溝通記錄本”(全院護理人員人手一冊)，強調(diào)護士對病人作入院、疾病、飲食、用藥、手術(shù)、檢查、休息、睡眠、出院等宣教工作，采取形式多樣的健康教育方法，如播放錄象帶、錄音帶等。兒內(nèi)科開設(shè)“兒童娛樂室”，JL#t-科推行“兒童娛樂玩具流動服務(wù)車”，門診開辦“健康快車”，心血管內(nèi)科開設(shè)“天使信箱”、“天使熱線”，各護理單元向患者發(fā)放小冊子、建立音樂病房等。
2．11高年資護士指導(dǎo)：由臨床高年資護士指導(dǎo)下級護士運用護理程序為病人服務(wù)，同時對新護士做好傳、幫、帶工作。
2．12學歷教育：鼓勵護理人員利用業(yè)余時間參加成人自學考試。全院護理人員參加高等護理自學考試者達95％以上。
2．13外語學習：長年主辦了兩個護理英語培訓(xùn)班(即基礎(chǔ)班和中級班)，聘請鄂州大學英語系老師定期授課，學員200余人；成立了“護士英語之家”，定期開展活動；45歲以下護理人員參加“基礎(chǔ)英語會話”學習；在ICU開展了“護士英語交班”已有3年余；在本院護理刊物《護理園地》上開辦了“護士英語角”欄目。
2．14電腦培訓(xùn)：在護理人員中普及電腦知識，護理部相繼主辦了護士“多媒體幻燈片制作培訓(xùn)班”、“護士微機操作比賽”及“護士多媒體幻燈片制作比賽”。
2．15護理競賽活動：近四年來，護理部堅持每季度舉行一次護理競賽活動，如“護士接待新病人、接待來訪者‘臨床路徑”’的比賽，“護理安全管理路徑比賽”，“病人在我心中”的演講比賽，護士微機操作比賽，護理知識競賽，護士普通話比賽，護士禮儀服務(wù)比賽，人性化護理服務(wù)規(guī)范比賽，護理急救技術(shù)比賽……
3全程護理教育管理模式培訓(xùn)效果
3．1護士學歷層次普遍提高：我院在職護理人員340人中，原基礎(chǔ)學歷為中專者290人，占85．3％；基礎(chǔ)學歷為大專者10人，占2．9％；基礎(chǔ)學歷為本科者1人；無專業(yè)學歷者41人，占12．4％。通過近十年的努力，尤其是開展全程護理教育管理模式之后，護理人員自覺參加學歷教育，學歷層次普遍提高。目前，取得本科學歷20人，占5．9％；本科在讀者55人，占16．2％；取得大專學歷240人，占70．6％。
一、學習以及進修情況
2007年7月進入婦幼保健院婦產(chǎn)科從事護理工作，婦產(chǎn)科工作節(jié)湊快，搶救病人多，通過不斷刻苦鉆研，積極向師長們學習好的經(jīng)驗，很快熟練掌握婦科、產(chǎn)科常見疾病的操作技術(shù)及各種疾病的護理常規(guī)，于當年8月考核通過并單獨勝任了科室護理倒班工作，工作中得到了患者、家屬及同事的一致好評。2015年醫(yī)院將婦產(chǎn)科分為2個科室，我被分入婦科，并于2015年9月赴華中科技大學同濟醫(yī)院婦科進修學習半年，熟練掌握了婦科宮腹腔鏡術(shù)后護理、陰道斜隔綜合癥及先天性無陰道術(shù)后護理常規(guī)、腫瘤藥物的配置及化療后病人的護理、各種疑難病癥手術(shù)后的觀察及并發(fā)癥的護理，科室物品領(lǐng)用及管理，高危藥品的管理、臨床實習帶教方法。
工作之余，我深知作為一名護理人員要不斷的充實專業(yè)知識和提高綜合素養(yǎng)，通過不斷加強學習，于2009年通過了助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)考核，于2018年獲得了武漢大學生物醫(yī)學工程碩士學位，于2019年獲得了預(yù)防接種人員資格證書。不斷參加繼續(xù)醫(yī)學教育培訓(xùn)，每年都能達到和超額完成上級衛(wèi)生主管部門要求的學分。每年積極完成公需科目的學習。對醫(yī)院每年舉行的一次三基考試考核均合格。
2015年聘任主管護師以來，積極參與了科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學習與運用，熟練掌握了雷火灸、姜療、氣壓治療、中藥藥物熏蒸、中藥灌腸技術(shù)。參與了科室疑難病例討論10余次、參與搶救工作10余次。熟練掌握了婦科各種護理操作技術(shù)和護理常規(guī)，危重病人搶救流程。
二、工作業(yè)績情況
自2007年入院以來，一直從事于臨床一線工作，護理工作是瑣碎的、辛勞的，但更是充實的，作為生命的守護者，我用實際行動踐行了護士的職責，以飽滿的熱情、高的責任心服務(wù)好每一位患者，做好科室的每一項工作，獲得了患者及家屬的滿意，也獲得了同事及領(lǐng)導(dǎo)的好評。
聘任主管護師以來，我一直在婦科臨床一線工作，常年承擔了科室的日常及節(jié)假日一線倒班工作，平均每年參加本專業(yè)工作不少于40周，近5年擔任主管護師工作不少于50個月，每年值晚夜班數(shù)不少于40周。作為科室護理責任組長，積極主動加班不計其數(shù)。參與科室重癥病疑難病例討論10余次，參與科室成功搶救病人10余次。在搶救危重患者時，能夠為休克患者迅速建立靜脈通道，及時組織物力、人力按搶救流程進行急救，使得搶救工作迅速、有效地進行。討論疑難病例時積極提出自己的見解和最佳方案，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了患者的安全。作為科室一級質(zhì)控員，積極負責病人的基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、康復(fù)及健康指導(dǎo)工作，有效落實病人從入院到出院的全程、連續(xù)性、無縫隙的整體護理，并注意加強與病人溝通，盡量為病人提供個性化服務(wù)。協(xié)助護士長每月對科室的護理質(zhì)量進行分析討論，對存在的問題進行原因分析，提出整改措施，并制定防范措施。每月負責組織科室護理查房，通過查房及時發(fā)現(xiàn)護理中的不足并及時解決，提高了護理質(zhì)量。
2009年參與了“三級優(yōu)秀婦幼保健院”的創(chuàng)建工作。在創(chuàng)建中積極加班加點，不懼勞累，于年底順利通過了評審。2012年參與了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動，婦科獲得了優(yōu)質(zhì)護理示范科室，我被評為優(yōu)秀護理服務(wù)工作優(yōu)秀個人。2019年7月，參加了科室在全院開展的三伏貼啟動儀式，現(xiàn)場為患者及家屬提供了三伏貼和耳穴活動，真正為患者送去了溫暖，深受好評。
作為護士長的得力助手，在2019年護士長外出進修期間，我承擔了婦科護理管理工作。在這期間我負責了科室護理人員的排班工作，護理質(zhì)量的監(jiān)管，保證了科室護理工作有序有質(zhì)的順利進行，在這期間科室無差錯事故發(fā)生。
作為科室的物資管理員、物價員，在管理科室物資時，每周及時清理，做到了賬務(wù)相符，不浪費，成本最低化。在收費時，嚴格按照物價標準收取，做到不多收、不少收費，在工作中積極發(fā)現(xiàn)物價問題并及時與財務(wù)科聯(lián)系解決，及時挽回了病人和醫(yī)院的利益。
三、表彰獎勵情況（包括個人和所在科室）
工作以來，多次被醫(yī)院授予先進工作者，考核優(yōu)秀等榮譽。2012年被評為先進工作者。2012年被評為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作優(yōu)秀個人。2015-2016年度被評為優(yōu)秀護士。2017年被評為先進工作者。2018年被評為先進工作者。2019年度考核優(yōu)秀。2018年撰寫的論文《觀察手法排乳配合微波治療急性乳腺炎初期的臨床療效》在宜昌市第十三屆自然科學優(yōu)秀學術(shù)論文評選中榮獲三等獎。
在工作中，結(jié)合科室實際，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，認真落實各項工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平，獲得了患者及家屬的認可，提高了科室滿意度?？剖覉F隊共收到錦旗10面。2019婦科被評為先進科室。
四、專業(yè)學術(shù)水平情況
護理教學方面：被聘為醫(yī)院帶教老師，帶教了護理實習生及見習生。承擔了科室進修生及新進、輪轉(zhuǎn)人員的帶教工作。參與了三峽大學醫(yī)學院《婦產(chǎn)科學》教案和教學大綱的編寫。
稿件要求
1.稿件請用16開紙計算機word或WPS格式打印,文題4號黑體,內(nèi)文4號宋體,并附文題、作者單位郵政編碼及單位名稱、作者姓名、摘要及關(guān)鍵詞3個~8 個(中英文對照,如英語寫作困難者,由本刊幫助撰寫)。中文摘要一般為300 字,英文摘要為250個實詞。文稿應(yīng)具有創(chuàng)新性、科學性、先進性、實用性。論點明確,論據(jù)充分,數(shù)據(jù)準確,邏輯推理正確。文章結(jié)構(gòu)嚴謹,層次清楚,語句精煉,語言、用字規(guī)范化。
2.文稿作者署名,請按貢獻大小自行排序,不排并列作者,并附第一作者簡介(包括姓名、職稱、職務(wù)、最高學歷)及所有作者工作單位及地址、郵政編碼。論文如屬國家自然科學基金項目或省、部級重點攻關(guān)課題及其他課題, 請在文稿首頁腳注中注明“本課題為×××基金資助項目”,并附基金證書復(fù)印件。如獲專利證書請注明專利號，并附專利證書復(fù)印件。
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【關(guān)鍵詞】 護士長 轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo) 領(lǐng)導(dǎo)效能 三維模型
【中圖分類號】 R-33 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0644-02
引言
護士長是護理系統(tǒng)的基層領(lǐng)導(dǎo)干部，是科室護理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者。如何提高護士長領(lǐng)導(dǎo)效能也放在了重要的位置。目前的研究成果表明，提高護士長管理效能的各因素大多與轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為的子行為有很高的契合度。本文從系統(tǒng)的角度出發(fā)，把影響護士長領(lǐng)導(dǎo)效能較高的各因素歸納整合在一個系統(tǒng)里面來思考，構(gòu)建了轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為下護士長領(lǐng)導(dǎo)效能的三維模型結(jié)構(gòu)。本模型便于直觀地分析領(lǐng)導(dǎo)效能，加入目標函數(shù)也可進行量化的數(shù)值分析。
1基本構(gòu)念的內(nèi)涵、特征
1.1轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)理論
轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)理論源自Dowmton (1973)的研究，領(lǐng)導(dǎo)者對部屬的影響方式是基于交易或部屬承諾等不同層次上，二者分別是交易型和轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)理論的源頭。Burns認為交易型領(lǐng)導(dǎo)者是以交換權(quán)利換取部屬的服從；而轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)者是以自身魅力，給部屬愿景并給以激勵、人本關(guān)懷，讓部屬自愿跟隨，建立相互信任的氛圍促使部屬完成目標。Bass[16]（1985）在Burns的基礎(chǔ)上，提出了轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)理論，認為轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)包括四個重要成分：魅力領(lǐng)導(dǎo)、精神激勵、個體化關(guān)懷、智力激發(fā)。
1.2領(lǐng)導(dǎo)效能的內(nèi)涵與特征
對于領(lǐng)導(dǎo)效能的定義，因研究者所關(guān)注的不同而有很大的差異。臺灣學者邱勝濱(2000)側(cè)重于組織目標完成的程度及成員的滿意程度，鄭智文(2002)指出領(lǐng)導(dǎo)效能是指客觀的評量組織的表現(xiàn)、組織成員對領(lǐng)導(dǎo)者的知覺與態(tài)度，以及組織成員在組織中的認同及滿足感為評估的層面。夏明（2001）認為領(lǐng)導(dǎo)效能就是一個群體執(zhí)行其基本分配任務(wù)所取得成功的程度。因此，研究領(lǐng)導(dǎo)效能就是研究尋求一種有效的領(lǐng)導(dǎo)。[10]秦夢群(2000)指出領(lǐng)導(dǎo)效能是領(lǐng)導(dǎo)行為最終的結(jié)果，應(yīng)包含組織氣候、生產(chǎn)成果、目標達成率與部屬滿意度。臺灣學者蘇國禎(2000)定義領(lǐng)導(dǎo)效能為在其責任范圍內(nèi)，透過其領(lǐng)導(dǎo)行為，影響部屬和組織所有活動，達成目標的程度。也有學者僅以領(lǐng)導(dǎo)結(jié)果或成效為領(lǐng)導(dǎo)效能的標準。Reddin (1970 )就將領(lǐng)導(dǎo)效能界定為完成任務(wù)的成功程度。[11]但歸結(jié)起來其最終目的還是在評估其組織目標完成的程度與成員的滿意程度。
本文選擇這個定義，即領(lǐng)導(dǎo)效能是指領(lǐng)導(dǎo)者實施領(lǐng)導(dǎo)的行為能力、工作成績及其工作與投入所取得的整體效率，即實現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)目標的領(lǐng)導(dǎo)能力和所獲得的領(lǐng)導(dǎo)效率與領(lǐng)導(dǎo)效益的系統(tǒng)綜合。[12]
2護士長轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為下領(lǐng)導(dǎo)效能三維模型的構(gòu)建及分析
根據(jù)對轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)理論和領(lǐng)導(dǎo)效能兩個構(gòu)念的界定和闡述，回顧目前對護士長管理研究，發(fā)現(xiàn)研究者所涉及的范圍多從屬于領(lǐng)導(dǎo)效能的范疇，而綜述結(jié)果也顯示，護士長的有效管理中的領(lǐng)導(dǎo)行為和轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為有很高的契合度。筆者在此基礎(chǔ)上建立護士長轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為下領(lǐng)導(dǎo)效能的三維模型（見下圖），包含三個維度：護士長綜合素質(zhì)維、轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為維、領(lǐng)導(dǎo)效能評價維。下文將結(jié)合相關(guān)研究，詳述各維度構(gòu)念的內(nèi)容及對護士長管理方面的意義。
護士長轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為下領(lǐng)導(dǎo)效能的三維結(jié)構(gòu)示意圖
2.1護士長綜合素質(zhì)維
護士長的角色在過去20年里隨醫(yī)療保健體制的改革產(chǎn)生了很大的改變，護士長是醫(yī)院護理系統(tǒng)中的管理者，具有信息溝通及協(xié)調(diào)科室內(nèi)外關(guān)系的橋梁作用，擔負著科室以及所屬病房管理和?？谱o理業(yè)務(wù)技術(shù)的直接導(dǎo)任務(wù)。[1]因此，具有較高的政治素養(yǎng)、嫻熟的業(yè)務(wù)知識技能、優(yōu)秀的管理能力以及良好的人際關(guān)系，是護士長做好護理工作提高護理質(zhì)量必備的綜合素質(zhì)。
1、思想政治素養(yǎng)
第42屆南丁格爾獎獲得者王文珍強調(diào)護士長要有高度的責任心與細膩的愛心，而二者對思想政治覺悟都有較高的要求，較高的政治素養(yǎng)是做好護理工作的前提，護士長應(yīng)具有高度的政治覺悟，有熱愛生命的情感和愛崗敬業(yè)無私奉獻的精神，具有高尚的職業(yè)道德和科學的工作態(tài)度。[2]
2、職業(yè)素養(yǎng)
護士長職業(yè)素質(zhì)是指護士長在其職業(yè)生活中，調(diào)節(jié)和處理與他人、社會、集體關(guān)系所應(yīng)遵守的基本行為規(guī)范和行為準則。護士長職業(yè)素質(zhì)主要由職業(yè)理想、職業(yè)責任、職業(yè)技能、職業(yè)作風、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)紀律、職業(yè)榮譽和職業(yè)良心等因素構(gòu)成。職業(yè)素養(yǎng)注重強調(diào)護士長的專業(yè)業(yè)務(wù)知識和職業(yè)技能，
3、人際關(guān)系
協(xié)調(diào)人際關(guān)系的藝術(shù)是護士長綜合素質(zhì)的重要內(nèi)容。美國麻省理工學院的護理學者提出《面向2020年：未來護理管理者培訓(xùn)計劃》，認為人際關(guān)系是護理管理者成功的關(guān)鍵。[13]李秋潔（2010）運用Delphi法分析護士長管理技能的研究表明，良好的人際溝通與協(xié)調(diào)能力對護士長很重要，專家對此意見一致性也很高。而人際關(guān)系的處理多需要有效溝通。
4、管理技能
李秋潔（2010）選取在哈爾濱、沈陽、武漢等地的三級甲等醫(yī)院或護理學事護理管理工作5年及以上的護理管理專家，運用Delphi法總結(jié)分析了護士長應(yīng)具備的管理技能，其中專家意見較一致的條目為人際溝通與協(xié)調(diào)能力、及時發(fā)現(xiàn)及解決問題能力、突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力、時間管理和安排工作重點、指導(dǎo)與監(jiān)督、創(chuàng)建高效率工作團隊和激勵部屬。[1]
2.2轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為維
涂海霞（2007）等調(diào)查表明，護士長采取交易型領(lǐng)導(dǎo)方式的頻率高于采取轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)方式，轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)方式下魅力領(lǐng)導(dǎo)、精神激勵、個體化關(guān)懷、智力激發(fā)與護士的工作滿意度呈正相關(guān)，護士對護士長的滿意度增加，對病房工作人員之間的溝通滿意度增加。護理管理者的轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)方式是一種優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)方式，不僅可增強護士的組織承諾、提高護士的工作滿意度、降低護士的離職率，而且可預(yù)測護士的工作業(yè)績。[4]護士長管理中，其轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為主要有以下四個子元素：魅力領(lǐng)導(dǎo)、精神激勵、個體化關(guān)懷、智力激發(fā)。
1、魅力領(lǐng)導(dǎo)
Bass于1990年提出了魅力型領(lǐng)導(dǎo)的概念，魅力型領(lǐng)導(dǎo)行為主要體現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)和追隨者有共同的愿景，最近的一些研究中達成共識，認為魅力型領(lǐng)導(dǎo)和轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)間沒有主要區(qū)別，將魅力型領(lǐng)導(dǎo)歸于轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)中，作為轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為里面的一個維度。[6]轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)在領(lǐng)導(dǎo)部屬時，會提出較高的倫理和道德標準來影響部屬，與部屬共同分擔風險，更多地考慮部屬的需求而不是個人需求。通過這些行為，轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)獲得下屬的欽佩、尊重與信任。[5]
2、精神激勵
轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)善于鼓舞部屬的工作動機，透過賦予有意義、挑戰(zhàn)性的工作給某些下屬團體，充分激起部屬的工作積極性，培養(yǎng)團隊精神。使小組的團隊精神、工作熱情、樂觀工作的心態(tài)得以展現(xiàn)。胡雁等（1999）的調(diào)查研究表明，護士長主要領(lǐng)導(dǎo)方式是“榜樣作用”和“煥發(fā)民心”，護士長的“激勵作用”是提高護士的組織凝聚力、工作滿意度的重要領(lǐng)導(dǎo)方式，護士長是否能夠“挑戰(zhàn)工作過程”是影響護士工作業(yè)績的重要因素；[3]
3、個體化關(guān)懷
護士長應(yīng)該扮演老師的角色、重視部屬的個別需求，接受并且尊重部屬個別差異，發(fā)揮各自的優(yōu)勢。如今以“疾病”為中心的功能制護理模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴叭恕睘橹行牡恼w護理模式，更強調(diào)護理中的人本理念、個體化關(guān)懷。徐文揚[14]實證研究表明，護士長對部屬進行個體化的關(guān)懷，利于提高部屬的服務(wù)質(zhì)量和工作效率。
4、智力激發(fā)
轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)認為部屬能力的發(fā)揮是組織發(fā)展的關(guān)鍵。護士長應(yīng)該鼓勵部屬以創(chuàng)造性或者革新的方法去解決問題，不對犯錯的部屬提出公開批評，重視部屬解決問題的過程與發(fā)現(xiàn)問題的能力，提倡一個有助于學習的組織氣候與環(huán)境讓部屬學習、使之能力提升。
2.3領(lǐng)導(dǎo)效能評價維
1、轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)的測量
主要測量工具有MLQ和LPI。MLQ（Multifactors Leadership Questionnaire）于1992年由Bass和B.J.Avolio編制，是一種根據(jù)轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)理論測量領(lǐng)導(dǎo)行為的問卷測量工具，對轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為的4個維度，即魅力領(lǐng)導(dǎo)、精神激勵、個體化關(guān)懷、智力激發(fā)得分按行為發(fā)生的頻率，從未有過等于0，總是等于4，MLQ已被應(yīng)用于多個領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)測量。LPI（The Leadership Practices Inventory）是James M. Kouzes和Barry Z. Posner (1987)編制的領(lǐng)導(dǎo)行為量表，LPI量表在國外已成為研究轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為的有效工具，以Likert尺度（等距法的尺度）5點計分法。量表共有五個維度，即挑戰(zhàn)陳規(guī)、達成共識、調(diào)動成員、模范表率、激發(fā)熱情，每個維度包括6個項目，共30個項目。LPI有很好的信度和效度。[4]
2、領(lǐng)導(dǎo)效能評價維度與指標
領(lǐng)導(dǎo)效能是實現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)目標的領(lǐng)導(dǎo)能力和所獲得的領(lǐng)導(dǎo)效率與領(lǐng)導(dǎo)效益的系統(tǒng)綜合。因此領(lǐng)導(dǎo)效能的評價維度十分復(fù)雜，其包含的范圍非常廣泛，有組織的工作績效與成長、組織應(yīng)付挑戰(zhàn)或?qū)ξC的處理應(yīng)變能力、部屬對領(lǐng)導(dǎo)者的滿意度、部屬對組織目標的承諾、部屬的發(fā)展及其心理健康、領(lǐng)導(dǎo)者在團體中高層職位上的任期以及領(lǐng)導(dǎo)者在組織中的晉升等。
3研究結(jié)果和意義。
本文從系統(tǒng)的角度出發(fā)，把影響護士長領(lǐng)導(dǎo)效能較高的各因素歸納整合在一個系統(tǒng)里面來思考，構(gòu)建了轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為下護士長領(lǐng)導(dǎo)效能的三維模型結(jié)構(gòu)。本模型便于直觀地分析領(lǐng)導(dǎo)效能，給護士長管理實踐者參考思路，給護士長管理研究者提供新的視角，對于護士長管理的研究和實踐有指導(dǎo)作用。本文不足之處在于對護士長轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為下的領(lǐng)導(dǎo)效能的研究中，缺少較多的實證研究。
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【關(guān)鍵詞】 教學培訓(xùn)團隊；護理臨床教學；質(zhì)量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.379
文章編號：1004-7484（2014）-04-2114-02
我院是一所集醫(yī)療、保健、教學、科研為一體的綜合性三甲醫(yī)院，開放床位1560張。護理臨床教學的任務(wù)主要包括護生實習、新護士的崗前培訓(xùn)、護士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)護理學教育、護理進修生培訓(xùn)等[1]。護生和護士是護理臨床教學的主要對象。年均接收省內(nèi)外醫(yī)學院校護生150余名；隨著醫(yī)院體制改革和發(fā)展壯大，年輕護士日漸增加，目前聘用護士占全院護士總數(shù)的49%，其中1-3年年資的護士占全院護士總數(shù)的35%；臨床教學任務(wù)繁重。為適應(yīng)新形勢要求，提高護理臨床教學質(zhì)量，2009年護理部組建了護理教學培訓(xùn)團隊，在護理臨床教學方面加大了培訓(xùn)管理力度，充分發(fā)揮培訓(xùn)團隊作用，取得了良好效果。具體做法如下。
1 教學培訓(xùn)團隊的選拔與培養(yǎng)
1.1 師資準入標準 大專及以上學歷，護師以上職稱，5年以上臨床工作經(jīng)驗，熱愛護理專業(yè)，熱心教學，為人師表，具備優(yōu)良的政治素質(zhì)及職業(yè)道德，專業(yè)技能熟練，表達、溝通、組織能力較強，具有較好的教學能力和一定的科研能力，勝任專業(yè)授課任務(wù)及教學安排。
1.2 選拔方式 自愿報名，科室推薦，護理部審核，擇優(yōu)選拔，集中培訓(xùn)，綜合考核，動態(tài)管理，并吸納省、市、局級技能競賽獲獎選手加入。
1.3 規(guī)范教學管理流程 護理部成立教學培訓(xùn)管理小組，將教學培訓(xùn)團隊成員根據(jù)專業(yè)能力及個人特長，分設(shè)基礎(chǔ)教學培訓(xùn)組（理論教學組、技術(shù)教學組、禮儀教學組）、?？平虒W培訓(xùn)組（危重癥護理小組、氣管管理小組、皮膚傷口小組、靜脈輸液小組、護理科研小組）等。各小組根據(jù)護理部總體培訓(xùn)計劃及各院校實綱的要求，分別制定切實可行教學培訓(xùn)計劃，并組織實施。以大課堂、專題培訓(xùn)、教學查房、護理會診、疑難病例討論等形式，對公共基礎(chǔ)、專科課程與操作項目進行講座、培訓(xùn)、演練及考核。
1.4 教學能力培訓(xùn) 每年有計劃選送團隊帶教老師，參加全國臨床護理教育、?？谱o理培訓(xùn)班及學術(shù)會，邀請專家來院進行教學科研、護理禮儀、教育心理學、專業(yè)前沿知識等講座，護理部定期對帶教老師進行培訓(xùn)，學習教學方法、教學管理制度、護理查房技巧、急救技能、新理論、新技術(shù)等，豐富教學理論；通過參加護理查房、護理會診、疑難病例討論、講課測評、情景模擬教學、考試考核等，提高臨床能力及教學水平。
2 教學培訓(xùn)的實施
2.1 臨床實踐技能培訓(xùn) 加強護理教學設(shè)施建設(shè)，配備先進教學設(shè)備，精選并統(tǒng)一基礎(chǔ)護理技術(shù)操作和急救技能訓(xùn)練項目，統(tǒng)一操作評分標準，作為全院護士規(guī)范訓(xùn)練、考核的項目。技術(shù)教學小組分期分批示教、培訓(xùn)考核，人人達標過關(guān)。
2.2 理論與制度培訓(xùn) 制定落實以崗位需求為導(dǎo)向、突出專業(yè)內(nèi)涵、注重實踐能力、適應(yīng)臨床需求的分層次培訓(xùn)考核計劃，采取“分類施教、講求實效、形式多樣、重點突出”的訓(xùn)練原則，以病人為中心，以護士核心能力為重點，采取貼近臨床的情景模擬、角色轉(zhuǎn)換、引導(dǎo)式、體驗式、預(yù)見性培訓(xùn)與應(yīng)急演練，將護士的溝通能力、病情評估、技術(shù)操作、健康教育、人文關(guān)懷等溶于示教程序中，著力提高護士床邊綜合護理能力。對應(yīng)急梯隊、機動庫護士、病房帶教老師的進行專項培訓(xùn)，以提高應(yīng)對突發(fā)事件、綜合業(yè)務(wù)與帶教能力。
2.3 護理骨干培訓(xùn) 參加?？平虒W培訓(xùn)組的學習，根據(jù)工作需求及個人興趣，加入危重癥護理小組、氣管管理小組、皮膚傷口小組、靜脈輸液小組、護理科研小組等，開展?？魄把刂R交流、疑難病例討論、會診、科研選題、新技術(shù)推廣等，提高自身業(yè)務(wù)能力的同時，帶動并指導(dǎo)全院臨床護理工作。
2.4 新護士崗前培訓(xùn) 護理部制定培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)團隊各小組根據(jù)計劃安排，各負其責，對培訓(xùn)項目，如醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風、法律法規(guī)、禮儀規(guī)范、常用護理技術(shù)操作等[2]分別進行講座、示教、考核。
2.5 技能競賽選手的訓(xùn)練 每年選派優(yōu)秀選手參加省、市（局）組織的護理技能競賽，賽前由教學培訓(xùn)團隊對選手進行理論、技術(shù)、禮儀等強化訓(xùn)練考核，根據(jù)老師專業(yè)技術(shù)特長，實行競賽項目責任制，增強責任心和榮譽感，提高訓(xùn)練效果和競賽成績。
2.6 護生教學培訓(xùn)
2.6.1 入院教育 將護生進入臨床前的入院教育作為常規(guī)納入教學計劃，由培訓(xùn)團隊負責實施，包括醫(yī)院的環(huán)境介紹、醫(yī)院發(fā)展歷史、規(guī)模、規(guī)章制度、組織結(jié)構(gòu)和人員構(gòu)成、《實習守則》、護士行為禮儀規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范、法律法規(guī)、基礎(chǔ)護理技術(shù)強化訓(xùn)練等。
2.6.2 實習期間技能培訓(xùn) 在各科室分層次目標教學的基礎(chǔ)上，培訓(xùn)團隊遴選常用基礎(chǔ)護理與急救技術(shù)項目、危重癥疾病護理常規(guī)、核心制度等，制定教學計劃，以大課的方式，每月組織理論講座、操作示教，并現(xiàn)場考核。每季度組織教學大查房或情景模擬教學等。定期深入病區(qū)了解實習情況，督導(dǎo)各科實習計劃的落實，并根據(jù)實際，及時調(diào)整教學內(nèi)容，查缺補漏。
2.6.3 畢業(yè)論文指導(dǎo)與綜合考核 對本科護生，根據(jù)教學計劃及論文意向，指定指導(dǎo)老師，共同進行論文題目、內(nèi)容確定與文獻檢索，指導(dǎo)完成資料收集、數(shù)據(jù)統(tǒng)計與論文撰寫，護理部組織審核、修改。根據(jù)各院校實習時間，有計劃進行實習末期的綜合考核。
3 結(jié) 果
3.1 護士的實踐能力及綜合素質(zhì)得到提高 教學培訓(xùn)團隊組建5年來，護士技術(shù)操作考試85分通過率由82.5%提高到98.2%，理論考試75分合格率由68.2%提高到93.8%，聘用護士年度考核優(yōu)秀率逐年提高，已有104人通過考核轉(zhuǎn)為正式護士。住院患者對護士的態(tài)度和技術(shù)滿意度均>97%。53人參加省、市、局護理技能競賽，榮獲一等獎31人次、二等獎29人次、三等獎23人次，18人榮獲省、市、局護理崗位標兵或崗位能手稱號，6人立功受獎；18項護理技術(shù)被評為市級特色護理技術(shù)，9人榮獲市級臨床型特色專家稱號；72名護理骨干先后走上護士長、科護士長及職能部門中層管理崗位。
3.2 護生臨床帶教質(zhì)量提高 護生實習平均綜合成績由68.45±11.23提高到76.89±12.43（p
4 討 論
4.1 建立了一支高素質(zhì)的護理師資隊伍 師資隊伍的整體素質(zhì)及管理是人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。教學培訓(xùn)團隊的組建，注重了帶教老師的選拔，打破了論資排輩的傳統(tǒng)觀念，通過自愿報名、科室推薦、護理部考核等程序進行綜合評價，選拔臨床經(jīng)驗豐富，教學知識全面，愛崗敬業(yè)，責任心強，專業(yè)能力精湛以及具有良好溝通能力的護理骨干加入培訓(xùn)團隊，并實行動態(tài)管理，以老帶新，逐漸充實、壯大護理師資隊伍。目前，我院教學培訓(xùn)團隊50人，集全院護理隊伍精英，分設(shè)基礎(chǔ)教學培訓(xùn)組與?？平虒W培訓(xùn)組，承擔著全院護士、護生的教學培訓(xùn)工作。
4.2 為臨床教學質(zhì)量提供了有力保障 高素質(zhì)的護理團隊是提高臨床教學質(zhì)量的保證[3]。教學培訓(xùn)團隊根據(jù)不同的培訓(xùn)對象，制定實施不同的教學培訓(xùn)計劃，有明確的教學培訓(xùn)目標，做到了因材施教，培訓(xùn)方式貼近臨床，培訓(xùn)效果顯著。提升了護士的臨床實踐能力和整體素質(zhì)，促進了護理人才的成長；帶動了科室整體帶教水平，使護生綜合考試成績、對整體教學效果及帶教老師滿意度提高，有力保障了教學質(zhì)量。
綜上所述，教學培訓(xùn)團隊的建立和實踐，是對護理臨床教學管理體系的進一步完善，對于提高臨床教學質(zhì)量，加強護理隊伍能力建設(shè)，培養(yǎng)合格的護理人才起到積極促進作用。
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