發(fā)布時(shí)間：2023-06-02 15:11:17
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的新生嬰兒注意事項(xiàng)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】兒童；計(jì)劃免疫接種；細(xì)節(jié)宣教
計(jì)劃免疫是指依照固定的免疫程序?qū)μ囟ǖ娜巳哼M(jìn)行目的明確、有計(jì)劃的生物制品預(yù)防接種的一類特殊工作，規(guī)范的計(jì)劃免疫接種可輔助更為順利地將相應(yīng)的抗原物質(zhì)接種入機(jī)體內(nèi)，進(jìn)而使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫功能，從而達(dá)到提升機(jī)體免疫水平、預(yù)防和控制傳染疾病的目的。近年來，國內(nèi)兒童計(jì)劃免疫工作及宣傳力度不斷加大，嬰幼兒預(yù)防接種的疫苗種類不斷增加、對預(yù)防接種質(zhì)量及服務(wù)水平都有了更高的要求[1]。本次研究根據(jù)兒童家長的需求及免疫接種特點(diǎn)開展了細(xì)節(jié)宣教，結(jié)果顯示綜合效果顯著。
1資料與方法
1.1一般資料選取預(yù)防接種建檔240名對象，依照建檔順序分為對照組與觀察組。對照組兒童120名，男65名，女55名；常住72名，暫住31名，流動17名。觀察組兒童120名，男64名，女56名；常住71名，暫住33名，流動16名。兩組兒童性別及其他基本情況對比未見明顯差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組予以常規(guī)宣教。根據(jù)國家頒布的兒童預(yù)防接種制度為1個(gè)月-6歲的兒童建立預(yù)防接種檔案并規(guī)范接種，將最新的預(yù)防接種政策建立宣傳欄、發(fā)放宣傳手冊[2]，為兒童家長提供免疫程序預(yù)約、接種禁忌、接種前后注意事項(xiàng)咨詢及指導(dǎo)。
1.2.2觀察組全部予以細(xì)節(jié)宣教。主要分為孕期宣教、產(chǎn)后宣教及滿月嬰兒宣教3大階段。
1.2.2.1孕期宣教在開設(shè)專門的孕期宣傳教育內(nèi)容中增加兒童預(yù)防接種的相關(guān)知識，向孕婦宣傳兒童常見傳染病及預(yù)防接種的原理、意義，抓住孕產(chǎn)婦更加關(guān)注孩子健康的特殊心理，及早宣傳[3]，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦參加孕期兒童預(yù)防免疫接種宣傳教育，向孕產(chǎn)婦講解預(yù)防接種的流程及意義。
1.2.2.2產(chǎn)房宣教在新生兒出生24小時(shí)內(nèi)在產(chǎn)房為新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗時(shí)再次開展免疫接種宣教，著重講解卡介苗接種注意事項(xiàng)。
1.2.2.3產(chǎn)后訪視宣教在新生兒出院一周后至滿月時(shí)上門對產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行保健指導(dǎo)時(shí)，也進(jìn)行專門的預(yù)防免疫宣傳指導(dǎo)，提醒督促新生兒滿月按時(shí)進(jìn)行第二劑乙肝疫苗接種。
1.2.2.4滿月嬰兒宣教滿月嬰兒及時(shí)建卡，在交給家長免疫接種預(yù)約單的同時(shí)，及時(shí)與家長溝通，了解家長疑惑之處，并及時(shí)解答。鼓勵(lì)家長加入滿月嬰兒免疫接種宣教班，邀請有資歷的計(jì)劃免疫醫(yī)護(hù)人員、資深兒童保健醫(yī)生共同組織免疫宣傳教育工作，著重在滿月嬰兒建檔之時(shí)鼓勵(lì)、預(yù)約家長加入宣教班，于每月月末定期提醒接受預(yù)約的家長集中參與關(guān)于兒童預(yù)防接種、正確喂養(yǎng)的講座與座談會，著重幫助家長了解相關(guān)的法律法規(guī)、兒童一、二類疫苗的類型、接種時(shí)間、接種注意事項(xiàng)及接種意義[4]。同時(shí)，幫助家長了解各種疫苗接種的禁忌、接種前后注意事項(xiàng)，同時(shí)留下聯(lián)系電話，方便家長隨時(shí)咨詢[5]，以提高接種成功率。
1.2.2.5其他宣教提前預(yù)約宣教：在完成本次接種之時(shí)，專人負(fù)責(zé)向兒童家長講解當(dāng)前接種情況及仍然需要進(jìn)行哪些疫苗的接種，同家長充分溝通之后預(yù)約下次接種的時(shí)間、疫苗種類并再次提示接種期間的注意事項(xiàng)。
查漏補(bǔ)種宣教：定期排查接受預(yù)約的兒童實(shí)際接種情況，找出未及時(shí)接種的兒童，并通過短信或電話、上門拜訪等方式提醒兒童家長盡快在規(guī)定時(shí)間帶兒童前來接受接種。
查驗(yàn)接種證宣教：和托幼機(jī)構(gòu)的保健醫(yī)生密切聯(lián)系，在學(xué)校開設(shè)專門的兒童免疫接種宣傳欄，在新生入學(xué)入托時(shí)查驗(yàn)其免疫接種證，通過托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校的宣傳和督促，完成兒童的免疫接種。
1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)針對兩組兒童對卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗這“六苗”[6]的接種時(shí)間、相關(guān)咨詢次數(shù)等情況統(tǒng)計(jì)分析，并通過電話訪問、問卷調(diào)查等方式調(diào)查分析兩組兒童家長對疫苗預(yù)防接種服務(wù)的滿意度。
1.4數(shù)據(jù)處理首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測方法進(jìn)行計(jì)量資料的對比應(yīng)用。最后檢測P值，如果P值
3討論
細(xì)節(jié)宣教的實(shí)施有助于提升家長滿意度及接種及時(shí)率。計(jì)劃免疫工作時(shí)間長、復(fù)雜度高，面向的兒童及家長眾多，工作難度很大，傳統(tǒng)的宣傳教育方式主要通過宣傳欄的設(shè)立、發(fā)放宣傳手冊、接種及預(yù)約面對面宣傳等單一方式完成，盡管為兒童家長形成了一定作用，但畢竟只能產(chǎn)生短期的教育效果，家長對整個(gè)接種流程及注意事項(xiàng)多是一知半解，總有很多不了解之處，導(dǎo)致接種及時(shí)率及服務(wù)滿意度始終難以提升。細(xì)節(jié)宣教的模式打破了傳統(tǒng)宣傳教育方式的限制，把握孕期、滿月兒童建卡、疫苗接種等家長集中度、對疫苗接種關(guān)注度較高的關(guān)鍵時(shí)期，集中向家長講解免疫接種的重要性及注意事項(xiàng)，增加主動度，提升整體宣傳教育效果。
細(xì)節(jié)宣教模式是在分析國內(nèi)兒童免疫接種流程及要求的基礎(chǔ)上，充分考慮家長及兒童各階段常見需求及疑問而建立起來的。此種模式下的宣教人員有了更為明確的宣教目標(biāo)與宣教依據(jù)，宣傳教育更加簡潔清晰，更加有利于家長在短時(shí)間內(nèi)更為深刻地理解接種重點(diǎn)與意義，滿意度提升了，咨詢次數(shù)也會減少[7]。更有針對性的宣傳教育方式可以更為清楚地告知家長哪些疫苗是必須接種的，哪些疫苗是選擇性接種的，并幫助家長詳細(xì)了解各種疫苗的禁忌和注意事項(xiàng)，而且，階段性、針對性的宣傳教育模式有更大的靈活性，效果更好。
參考文獻(xiàn)
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2001年，世界衛(wèi)生組織建議6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)是最佳的嬰兒喂養(yǎng)方式，并維持母乳喂養(yǎng)同時(shí)適當(dāng)?shù)靥砑虞o食至2歲或以上。在中國，一直都提倡母乳喂養(yǎng)，其營養(yǎng)是全面而均衡的。母乳喂養(yǎng)是對新生嬰兒最好的食物和關(guān)懷，通過母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識及注意事項(xiàng)讓所有的母親認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)的重要性，幫助年輕媽媽們相信自己有足夠的母乳，使她們獲得一些母乳喂養(yǎng)知識，給予支持和鼓勵(lì)以便成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
而目前我國大多數(shù)母親在孩子4個(gè)月前卻沒有充足的奶水給孩子吃，而選擇人工喂養(yǎng)。最常見的原因是母親認(rèn)為她們沒有足夠的母乳，我們有責(zé)任和義務(wù)幫助她們讓她們相信自己有足夠的母乳，并幫組她們有困難及工作時(shí)母親能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)營養(yǎng)既不全面，也不能及時(shí)給寶寶吃奶，而且增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，隨著年齡的增長，奶量的增加負(fù)擔(dān)會越來越重。所以母乳喂養(yǎng)為家庭和社會減少經(jīng)濟(jì)壓力，國家應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)。
乳汁不足的原因
精神心理因素：產(chǎn)婦由于分娩過度緊張，或家屬對其生出的嬰兒不滿而感到委屈，或孩子早產(chǎn)、難產(chǎn)，產(chǎn)婦過于憂慮孩子的健康，以及其他社會心理刺激所造成的精神負(fù)擔(dān)，都可引起乳汁不下。遇到這些情況，應(yīng)讓產(chǎn)婦解除精神負(fù)擔(dān)，最好是在分娩后半小時(shí)之內(nèi)抱奶，使能及時(shí)分泌乳汁。
授乳方法不當(dāng)：正確喂養(yǎng)姿勢：產(chǎn)婦喂奶方法不當(dāng)引起缺乳，母親應(yīng)學(xué)會幫助孩子正確吸奶。母親應(yīng)以舒服放松的姿勢坐著或躺著，哺乳時(shí)可以多運(yùn)用抱枕或被子來支撐自己或?qū)殞?。讓寶寶的臉面對著，鼻子正對著，寶寶的頭、脖子與身體成一直線，寶寶的肚子緊貼著媽媽的肚子。如新生兒，媽媽應(yīng)托著寶寶的頭、肩膀及臀部。媽媽可以用手夾住輕輕碰觸寶寶的上唇，等寶寶嘴張得很大，很快抱寶寶靠近(并非移動?jì)寢尩纳眢w)，讓寶寶同時(shí)含住乳暈與，而不是只含住。
產(chǎn)婦身體原因：產(chǎn)婦身體素質(zhì)較差，如發(fā)育不良，或身體患病，或因貧血、氣血不足引起缺奶，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，中醫(yī)療法通乳建議多吃豬蹄，花生，鯽魚湯，保持好的心情，保證產(chǎn)婦好的休息和睡眠質(zhì)量。
社會因素：現(xiàn)在大多數(shù)是獨(dú)生子女，一個(gè)寶寶有6～10人疼愛，年輕媽媽只負(fù)責(zé)生，其余的所有事情都由其他人包辦代替，有時(shí)因吃奶姿勢不正確，導(dǎo)致小孩吃奶吵鬧；還有些不讓母嬰呆在一起，吃奶的時(shí)才抱給媽媽喂奶；還有些是因?yàn)橛X得自己奶不夠吃，攢著一起吃等，都是因知識的缺乏而導(dǎo)致母乳不足，所以作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我覺得孕婦學(xué)校的建立對孕期的母親進(jìn)行培訓(xùn)，幫助他們學(xué)會母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，讓每個(gè)寶寶能成功的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
母乳喂養(yǎng)的益處
母乳中含有嬰兒出生后4～6個(gè)月內(nèi)生長發(fā)育所需的多種營養(yǎng)物質(zhì)。如適合新生嬰兒的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、鹽、鈣、磷，足量的維生素等營養(yǎng)成分；母乳清潔、衛(wèi)生、新鮮、無菌，經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，是初生嬰兒理想的食物。母乳尤其是初乳含有豐富的抗感染物質(zhì)，能保護(hù)嬰兒少患病，提高嬰兒對消化道、呼吸道和某些傳染病的抵抗力，哺乳可以減少母親產(chǎn)后出血，有利于子宮恢復(fù)，而且可抑制排卵，降低產(chǎn)婦日后患卵巢癌和乳腺癌的概率，母乳中的某些物質(zhì)為嬰兒腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育所必需，有利智力發(fā)展，哺乳還能增強(qiáng)母嬰之間的感情。
母乳喂養(yǎng)常見誤區(qū)
在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，常常有一些正確的認(rèn)識和行為，應(yīng)加以注意。首先，嬰兒應(yīng)早開奶，除特殊原因外開始喂哺時(shí)間不應(yīng)超過半小時(shí)，頻繁刺激可以促進(jìn)母親乳汁分泌，有助于早期母乳喂養(yǎng)成功。其次，初乳應(yīng)該喂哺，初乳營養(yǎng)豐富，含有多種活性成分，但由于色黃而黏稠，被許多母親誤認(rèn)為不凈，將之?dāng)D掉，非?？上?。母乳喂養(yǎng)時(shí)還應(yīng)該按需哺乳，只要嬰兒有吃奶的愿望，不論白天和黑夜都可以哺乳而不要拘泥于幾個(gè)小時(shí)喂1次奶。最后，要及時(shí)添加輔食，母乳的營養(yǎng)成分在嬰兒6個(gè)月時(shí)無法再滿足其需要，應(yīng)及時(shí)科學(xué)合理添加輔食，避免由于缺乏營養(yǎng)素導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。
哺乳期媽媽飲食指南
為了促進(jìn)寶寶的大腦發(fā)育，除了要保證母乳的足量，還要保證母乳的高質(zhì)，因此需要給媽媽添加一定量的健腦食品，以保證母乳能為寶寶大腦發(fā)育提供充足的營養(yǎng)。日常飲食中，有許多食品都具有健腦益智功能，如：動物腦、肝、血；魚、蝦、雞蛋、牛奶、豆腐、豆芽等各類豆制品及豆類；芝麻、核桃、花生、松仁；胡蘿卜、菠菜、金針菇、黃花菜；香蕉、蘋果、桔子；小米、玉米、紅糖。
母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)
保持衛(wèi)生：保持(特別是)衛(wèi)生，防止擠壓、損傷，對有效地提高泌乳質(zhì)量極其重要。產(chǎn)后宜用開水清洗，切忌使用肥皂、酒精、洗滌劑等，以免造成干燥皸裂。對于乳汁分泌不足或脹痛不適者，可輕輕按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)和乳汁分泌。
充分排空：此舉可促進(jìn)乳汁分泌。在以往，有的人一直有一種正確的觀點(diǎn)，那就是認(rèn)為排空了，乳汁就會越產(chǎn)越少。其實(shí)充分排空，會有效刺激泌乳素大量分泌，可以產(chǎn)生更多的乳汁。在一般情況下，可以用手?jǐn)D奶或使用吸奶器，這樣可以充分排空中的乳汁。
寶寶溢奶：吐奶是嬰兒常見的胃腸道癥狀，由于嬰兒胃容量小，胃腸蠕動差，易發(fā)生胃食管反流。喂奶后一定要注意右側(cè)臥位，防止孩子溢奶、吐奶或嗆咳；另外可以將孩子輕輕抱起抱直，頭靠媽媽肩部，輕拍嬰兒背，將吸乳時(shí)吞入胃中空氣排出；還可讓孩子坐在媽媽膝上，身體稍向前傾，媽媽的一只手托住孩子的前胸和下巴，另一只手輕拍孩子背部使氣體排出。
心理專家研究發(fā)現(xiàn)，人悲傷時(shí)掉出的眼淚中蛋白質(zhì)含量很高。這種蛋白質(zhì)是由于精神壓抑而產(chǎn)生的有害物質(zhì)，壓抑物質(zhì)積聚于體內(nèi)，對人體健康不利。美國某醫(yī)學(xué)中心精神病實(shí)驗(yàn)室專家研究發(fā)現(xiàn)，眼淚可以緩解人的壓抑感。他們通過對眼淚進(jìn)行化學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，淚水中含有兩種重要的化學(xué)物質(zhì)，即腦啡肽復(fù)合物及催乳素。其僅存在于受情緒影響而流出的眼淚中，在受洋蔥等刺激流出的眼淚中則測不出來。所以，眼淚可以把體內(nèi)積蓄的導(dǎo)致憂郁的化學(xué)物質(zhì)清除掉，從而減輕心理壓力。
茶水煮飯可防治心血管病
米飯是中國人的主食，人們一般喜食新米，因?yàn)樗鼛е宕嫉拿紫?。其?shí)，想吃到清香撲鼻的米飯，并不一定要用新米，用茶水煮飯就可以獲得色、香、味俱佳的飯食。最令人稱奇的是，茶水煮飯還有去膩、潔口、化食和防治疾病的好處。
據(jù)營養(yǎng)學(xué)家介紹，中老年人常吃茶水米飯，可軟化血管，降低血脂，防治心血管病。茶水煮飯還可以有效地防止亞硝胺的形成，從而達(dá)到防治消化道腫瘤的目的。
老年人回憶夢境可健腦
每個(gè)人都會做夢，但有些人夢醒后，什么也不想，就好像什么都沒有發(fā)生過，有些人則喜歡慢慢回憶。其實(shí)，睡醒后回想一下自己所做的夢，想想夢中的情節(jié)，可以幫助鍛煉大腦活力。
老年人最不好的習(xí)慣就是不愛動腦、不愛活動，讓自己經(jīng)常處于發(fā)呆狀態(tài)，這樣很容易加速大腦功能的退化，使大腦提前萎縮，嚴(yán)重者甚至?xí)忌侠夏臧V呆癥。專家建議，老人多試試回顧夢境，可以起到鍛煉大腦活力的作用。
健身應(yīng)該按照性格選擇方式
隨著全民健身運(yùn)動的開展，投入到體育運(yùn)動中的人越來越多，選擇什么樣的健身方式才最適合呢?體育專家認(rèn)為，除了考慮年齡、職業(yè)、生活環(huán)境等因素外，將個(gè)人的性格因素考慮進(jìn)去，將會取得事半功倍的效果。體育心理學(xué)研究表明，不同的項(xiàng)目，對心理所起的作用不同?，F(xiàn)實(shí)生活中，有些人缺乏心理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力，或是表現(xiàn)明顯的性格缺陷和情感缺陷，通過有針對性的適當(dāng)運(yùn)動，可以糾正不良性格缺陷，改善心理和精神狀態(tài)。
“七歲看老”有道理
人們常說：“三歲看大，七歲看老”。這句話并非毫無根據(jù)。美國一項(xiàng)最新研究顯示，人的性格在童年時(shí)期的早期就能形成，從六七歲孩子身上可以預(yù)測出他成年后的一些行為。
研究者首先找來上世紀(jì)60年代對夏威夷州約2 400名不同種族的一至六年級小學(xué)生的一份調(diào)查。調(diào)查中，這些孩子的老師依照學(xué)生日常表現(xiàn)，以打分方式作出性格方面的評價(jià)。40年后，研究人員找到其中144人進(jìn)行深入調(diào)查，并給研究對象接受調(diào)查時(shí)的情況錄像，并與當(dāng)年的評價(jià)進(jìn)行對比。
通過對比，研究人員發(fā)現(xiàn)，那些當(dāng)年被認(rèn)為健談的孩子，中年時(shí)善于動腦，講話流利，總是試圖控制局面并表現(xiàn)出高度智慧；而當(dāng)年被老師認(rèn)為不健談的孩子，中年時(shí)多表現(xiàn)為缺少主見，遇挫折容易放棄，不善于處理人際關(guān)系。當(dāng)年被認(rèn)為適應(yīng)性強(qiáng)的孩子，成年后多表現(xiàn)出樂觀開朗，善于動腦，講話流利；適應(yīng)性打分低的孩子，成年后態(tài)度消極，缺少主見，不善于處理人際關(guān)系。當(dāng)年被認(rèn)為易沖動的孩子，成年后傾向于大聲說話，興趣廣泛，健談；不易沖動的孩子，成年后多表現(xiàn)得膽小害羞，與人保持一定距離，缺乏安全感。當(dāng)年被認(rèn)為自我貶低度高的孩子，成年后易內(nèi)疚，喜歡尋求安慰，愛講自己的消極面，愛表達(dá)不安全感；自我貶低程度低的孩子，成年后傾向于愛大聲說話，善于動腦，表現(xiàn)出優(yōu)越感。
不良走路姿勢影響兒童智力
很多人都沒有注意孩子的走路姿勢，低頭、彎腰、外八字……這些走路的姿勢不僅難看，還會影響大腦的健康。
專家說，走路抬頭挺胸有利于周身與大腦的血液回流，可以讓大腦得到休息，這個(gè)姿勢使低頭工作的狀態(tài)變?yōu)椤瓣枤馍l(fā)”的抬頭狀態(tài)，正好補(bǔ)償了人因?yàn)榈皖^學(xué)習(xí)、工作，給大腦造成的緊張以及氣血流通不暢。
專家建議，糾正不良的走路姿勢，先從糾正站姿做起?？梢栽诩依飳χR子自我檢查。人在照鏡子時(shí)會不自禁地挺胸抬頭。然后在走路時(shí)注意保持端正的姿勢，做到不偏不斜，不前傾。
悲傷情緒并非天生
嬰兒呱呱墜地，第一件事情就是哇哇大哭。因此，很多人認(rèn)為悲傷的情緒天生就有，但事實(shí)恰恰相反。英國《新科學(xué)家》雜志刊登的一項(xiàng)新研究顯示，笑可能是人類進(jìn)化過程中應(yīng)對沖突、對抗的手段，如同呼吸一樣，是一種天生的本領(lǐng)。嬰兒啼哭只是肺泡張開，開始呼吸的表現(xiàn)。研究人員通過多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)和調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人不需要學(xué)習(xí)，就能發(fā)出笑聲，在他們感到高興、滿意時(shí)，笑容會自然流露出來。但悲傷、煩惱等負(fù)面情緒，以及表達(dá)負(fù)面情緒的哭泣，則是通過親身體驗(yàn)，在成長中慢慢學(xué)習(xí)來的。
老年人不宜多吃油炸花生米
花生，又稱“長生果”，具有潤肺、和胃、止血、催乳等功效。油炸花生米是中國人十分喜愛的一道菜，無論是當(dāng)日常零食還是下酒，都非常適合。但缺點(diǎn)是經(jīng)高溫后營養(yǎng)價(jià)值低，特別是經(jīng)高溫后的油脂不容易被脾胃消化吸收，如與其他食物同食，還會妨礙其他食物的吸收。老年人脾胃原本比較虛弱，食用油炸花生更易影響脾胃功能，所以，應(yīng)少食油炸花生。
充足睡眠使人外表迷人
瑞典研究人員證實(shí)，除了精心打扮能增加人的外在吸引力外，充足的睡眠更能使人較為健康，且是為美麗加分的關(guān)鍵因素。
瑞典斯德哥爾摩的卡羅琳斯卡研究所針對23名18~31歲的男女自愿受試者，請他們在第一天晚間11時(shí)前入睡，次日7時(shí)準(zhǔn)時(shí)起床，在睡滿8小時(shí)后拍攝第一張素顏照。
第二天則只讓受試者睡5個(gè)小時(shí)，并在他們維持清醒后的31小時(shí)后拍攝第二張素顏照。此外，除了要求受試者的兩組照片必須保持表情放松外，相機(jī)與人物也須維持相同距離。之后，研究人員邀請到65位民眾針對受試者前后兩張照片的吸引力做比較。研究結(jié)果顯示，民眾普遍認(rèn)為第二組照片中的受試者看起來較不健康，吸引力也相對降低。
男人比女人更愛出汗
摘 要 目的：探討中藥洗浴對嬰兒毒性紅斑的治療效果。方法：對120例嬰兒毒性紅斑采用甘草、川連、銀花煎水局部沖洗。結(jié)果：紅斑均有不同程度地消退，顯效92例(76.67%)，有效25例(20.83%)，無效3例(2.50%)?？傆行?7.50%。結(jié)論：中草藥洗浴治療嬰兒毒性紅斑療效好，使用方便。
關(guān)鍵詞 嬰兒毒性紅斑 中草藥洗浴 護(hù)理
關(guān)鍵詞 嬰兒毒性紅斑 中草藥洗浴 護(hù)理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.200
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.200
嬰兒毒性紅斑是嬰兒期常見的一種皮膚病，一般無全身癥狀，在嬰兒出生時(shí)或出生后1～2天，在后臀、背、肩等受壓部位的皮膚出現(xiàn)孤立、散發(fā)的紅斑樣皮疹，或多或少，直徑1cm或更小些，或融合成大片［1］，病因尚不明確。2006年1月～2011年4月采用自制的中藥洗浴治療嬰兒毒性紅斑，療效確切。
嬰兒毒性紅斑是嬰兒期常見的一種皮膚病，一般無全身癥狀，在嬰兒出生時(shí)或出生后1～2天，在后臀、背、肩等受壓部位的皮膚出現(xiàn)孤立、散發(fā)的紅斑樣皮疹，或多或少，直徑1cm或更小些，或融合成大片［1］，病因尚不明確。2006年1月～2011年4月采用自制的中藥洗浴治療嬰兒毒性紅斑，療效確切。
資料與方法
資料與方法
本組嬰兒120例，確診依據(jù)參考《實(shí)用新生兒學(xué)》［2］。其中男68例，女52例，剖宮產(chǎn)33例，自然分娩87例，最早發(fā)病的為生后4小時(shí)，大多數(shù)在生后1～4天發(fā)病。
本組嬰兒120例，確診依據(jù)參考《實(shí)用新生兒學(xué)》［2］。其中男68例，女52例，剖宮產(chǎn)33例，自然分娩87例，最早發(fā)病的為生后4小時(shí)，大多數(shù)在生后1～4天發(fā)病。
治療方法：向講明藥浴的操作過程，消除其顧慮并取得同意。將中草藥材料甘草3g，川連2g，銀花5g+水100ml先浸泡20分鐘，用砂鍋小火煎煮20分鐘，共兩次，取濃汁共200ml，擦浴時(shí)溫度38℃～41℃。給嬰兒做全身清潔沐浴后，將其置放在嬰兒輻射保暖臺上，用中藥洗液對患兒進(jìn)行全身洗浴4～5分鐘，待全身藥液自然吸收干燥，使藥液充分發(fā)揮作用后，再穿衣抱離保暖臺，2次/日。
治療方法：向講明藥浴的操作過程，消除其顧慮并取得同意。將中草藥材料甘草3g，川連2g，銀花5g+水100ml先浸泡20分鐘，用砂鍋小火煎煮20分鐘，共兩次，取濃汁共200ml，擦浴時(shí)溫度38℃～41℃。給嬰兒做全身清潔沐浴后，將其置放在嬰兒輻射保暖臺上，用中藥洗液對患兒進(jìn)行全身洗浴4～5分鐘，待全身藥液自然吸收干燥，使藥液充分發(fā)揮作用后，再穿衣抱離保暖臺，2次/日。
療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：觀察第3天紅斑消退情況。①顯效：紅斑和丘疹完全消失，皮膚恢復(fù)正常；②有效：紅斑完全消失，丘疹基本消退；③無效：紅斑未完全消退或退而再現(xiàn)，丘疹加重。
療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：觀察第3天紅斑消退情況。①顯效：紅斑和丘疹完全消失，皮膚恢復(fù)正常；②有效：紅斑完全消失，丘疹基本消退；③無效：紅斑未完全消退或退而再現(xiàn)，丘疹加重。
結(jié) 果
結(jié) 果
120例患兒使用本方法后，紅斑均有不同程度的消退，其中顯效92例(76.67%)，有效25例(20.83%)，無效3例(2.50%)?？傆行?7.50%。治療期間未發(fā)現(xiàn)中藥制劑外洗引發(fā)的異常反應(yīng)。
120例患兒使用本方法后，紅斑均有不同程度的消退，其中顯效92例(76.67%)，有效25例(20.83%)，無效3例(2.50%)?？傆行?7.50%。治療期間未發(fā)現(xiàn)中藥制劑外洗引發(fā)的異常反應(yīng)。
治療期間注意事項(xiàng)：①做好家屬健康宣教：認(rèn)真向患兒母親及其家屬進(jìn)行健康宣教，滿足母乳喂養(yǎng)的需要，促進(jìn)腸道內(nèi)有毒物質(zhì)的排出。要保持患兒局部皮膚的清潔衛(wèi)生。包布，尿布進(jìn)行常規(guī)消毒，避免皮膚交叉感染。要進(jìn)行常規(guī)的母乳喂養(yǎng)宣教與指導(dǎo)。新生兒應(yīng)單獨(dú)置嬰兒床內(nèi)，保持清潔干燥勿置雜物，以防過敏反應(yīng)的發(fā)生。做好住院指導(dǎo)，教會母親新生兒護(hù)理及安全育兒知識，勿過度給新生兒捂蓋，以防紅斑加重。②治療前后的療效觀察：要加強(qiáng)貴任心，嚴(yán)格規(guī)范進(jìn)行治療，嚴(yán)格掌握藥浴濃度與溫度，注意防止過熱水溫刺激，使紅斑加重。且要熟練掌握新生兒洗澡的基本操作，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。每次治療前后要仔細(xì)觀察患兒的皮膚情況紅斑是否減少，膿皰是否消退成結(jié)痂，并給予及時(shí)的處理。
治療期間注意事項(xiàng)：①做好家屬健康宣教：認(rèn)真向患兒母親及其家屬進(jìn)行健康宣教，滿足母乳喂養(yǎng)的需要，促進(jìn)腸道內(nèi)有毒物質(zhì)的排出。要保持患兒局部皮膚的清潔衛(wèi)生。包布，尿布進(jìn)行常規(guī)消毒，避免皮膚交叉感染。要進(jìn)行常規(guī)的母乳喂養(yǎng)宣教與指導(dǎo)。新生兒應(yīng)單獨(dú)置嬰兒床內(nèi)，保持清潔干燥勿置雜物，以防過敏反應(yīng)的發(fā)生。做好住院指導(dǎo)，教會母親新生兒護(hù)理及安全育兒知識，勿過度給新生兒捂蓋，以防紅斑加重。②治療前后的療效觀察：要加強(qiáng)貴任心，嚴(yán)格規(guī)范進(jìn)行治療，嚴(yán)格掌握藥浴濃度與溫度，注意防止過熱水溫刺激，使紅斑加重。且要熟練掌握新生兒洗澡的基本操作，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。每次治療前后要仔細(xì)觀察患兒的皮膚情況紅斑是否減少，膿皰是否消退成結(jié)痂，并給予及時(shí)的處理。
討 論
討 論
嬰兒紅斑可能是由于母體分泌激素經(jīng)胎盤或乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)或因患兒腸道吸收某種致敏源而引起的一種變態(tài)反應(yīng)［2］，具有紅斑、丘疹樣特征。中醫(yī)認(rèn)為紅斑多屬血熱，紅斑稀疏者為熱輕，密集者為熱重，丘疹多為血熱、風(fēng)熱所熱［3］。所以嬰兒毒性紅斑宜用清解疏風(fēng)之方。中草藥甘草、川連、銀花味甘苦，性微寒，有去祛濕熱、解毒、消疹作用，具有多方面用途，局部清洗，使藥液從皮膚吸收達(dá)到抗菌、消炎的效果，使用方便價(jià)格便宜，無不良反應(yīng)，值得推廣。
嬰兒紅斑可能是由于母體分泌激素經(jīng)胎盤或乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)或因患兒腸道吸收某種致敏源而引起的一種變態(tài)反應(yīng)［2］，具有紅斑、丘疹樣特征。中醫(yī)認(rèn)為紅斑多屬血熱，紅斑稀疏者為熱輕，密集者為熱重，丘疹多為血熱、風(fēng)熱所熱［3］。所以嬰兒毒性紅斑宜用清解疏風(fēng)之方。中草藥甘草、川連、銀花味甘苦，性微寒，有去祛濕熱、解毒、消疹作用，具有多方面用途，局部清洗，使藥液從皮膚吸收達(dá)到抗菌、消炎的效果，使用方便價(jià)格便宜，無不良反應(yīng)，值得推廣。
嬰兒毒性紅斑雖可自愈，但自愈期較長，一般需7～10天，患者有不同程度哭鬧，加之愛嬰醫(yī)院的開展，母嬰同居一室，患兒皮膚紅斑加之哭鬧引起家長心情焦慮，如果對紅斑不予處理和關(guān)心，對家長的心理就不能起到安慰作用，且延長住院時(shí)間，個(gè)別還能導(dǎo)致糾紛發(fā)生。及時(shí)給予治療，隨著紅斑消退，家長逐漸解除焦慮情緒，有利于家長更好地配合治療促進(jìn)康復(fù)，同時(shí)也有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。
嬰兒毒性紅斑雖可自愈，但自愈期較長，一般需7～10天，患者有不同程度哭鬧，加之愛嬰醫(yī)院的開展，母嬰同居一室，患兒皮膚紅斑加之哭鬧引起家長心情焦慮，如果對紅斑不予處理和關(guān)心，對家長的心理就不能起到安慰作用，且延長住院時(shí)間，個(gè)別還能導(dǎo)致糾紛發(fā)生。及時(shí)給予治療，隨著紅斑消退，家長逐漸解除焦慮情緒，有利于家長更好地配合治療促進(jìn)康復(fù)，同時(shí)也有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。
分娩結(jié)束后，嬰兒成為全家人關(guān)心的重點(diǎn)，在洗浴操作中也應(yīng)小心謹(jǐn)慎，操作前后用肥皂水洗凈雙手，以免引起交叉感染；操作中動作輕柔；保護(hù)好口鼻眼耳以免進(jìn)水；洗浴同時(shí)觀察嬰兒面色和一般情況；洗浴治療過程充滿溫馨和愛意。
分娩結(jié)束后，嬰兒成為全家人關(guān)心的重點(diǎn)，在洗浴操作中也應(yīng)小心謹(jǐn)慎，操作前后用肥皂水洗凈雙手，以免引起交叉感染；操作中動作輕柔；保護(hù)好口鼻眼耳以免進(jìn)水；洗浴同時(shí)觀察嬰兒面色和一般情況；洗浴治療過程充滿溫馨和愛意。
參考文獻(xiàn)
參考文獻(xiàn)
1 戴藝,林攀,謝曉敏,等.產(chǎn)科母嬰同室皮疹相關(guān)因素探討［J］.中國感染控制雜志,2004,7(3):219.
1 戴藝,林攀,謝曉敏,等.產(chǎn)科母嬰同室皮疹相關(guān)因素探討［J］.中國感染控制雜志,2004,7(3):219.
2 金漢珍,黃德珉,宮希吉.實(shí)用新生兒學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.
2 金漢珍,黃德珉,宮希吉.實(shí)用新生兒學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.
3 朱文峰.現(xiàn)代中醫(yī)臨床診斷學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版,2003.
[關(guān)鍵詞]：申捷；高壓氧；新生兒；缺血缺氧性腦??；護(hù)理
[中圖分類號]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1007―8517(2009)07―0130―01
1 對象與方法
1.1 對象2005年3月～2006年10月我科收治的HIE患兒68例，其中男38例，女30例，均為足月兒，入院日齡均少于24小時(shí)。68例患兒中輕度20例，中度38例，重度10例。臨床表現(xiàn)除有窒息癥狀外，主要有意識障礙、驚厥、肌張力增強(qiáng)或減弱、呼吸困難等。
1.2 高壓氧治療指征 經(jīng)高壓氧治療師評估，68例患兒生命體征平穩(wěn)，無出血，無感染，全部符合高壓氧治療指征。
1.3 治療方法 除常規(guī)治療外，予申捷10～20mg加人10％葡萄糖中靜脈點(diǎn)滴，并給予高壓氧治療，選用YLC0.5／1A型嬰兒透明氧艙。二者聯(lián)用連續(xù)治療10天為一療程，一般3～5個(gè)療程，兩個(gè)療程之間休息10～15天。
2 結(jié)果
2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)采用中國嬰兒智力發(fā)育測驗(yàn)量表，進(jìn)行智能和運(yùn)動發(fā)育狀況的評估。評估由專人進(jìn)行。以保證評估的客觀性。智測量表分智能發(fā)育指數(shù)和運(yùn)動發(fā)育指數(shù)兩部分，分別進(jìn)行對比?；純篐BO治療3個(gè)療程后。每一個(gè)療程結(jié)束時(shí)進(jìn)行1次測定，根據(jù)總分值評分。顯效(90～100分)，有效(70～90分)，無效(70分以下)。
2.2 結(jié)果68例中顯效45例，顯效率為66.18％；有效18例，有效率為26.47％；無效5例，無效率為7.35％：總有效率為92.65％。
3 護(hù)理
3.1 嬰兒氧艙治療注意事項(xiàng) 患兒入艙前。應(yīng)換上全棉衣服和包被，經(jīng)檢查無誤方可入艙。新生兒在治療前半小時(shí)喂好奶，排氣，入艙前換上干潔尿布。嬰幼兒入艙前要空腹半小時(shí)～3小時(shí)，解好大小便，墊好尿布。入艙小兒全部側(cè)臥位，固定好，面向操艙人員。艙內(nèi)托盤2側(cè)及頭側(cè)放置純棉墊，以防患兒躁動時(shí)碰傷。艙旁備好急救用物，以備發(fā)生意外及降壓開艙處理。
3.2 禁忌癥內(nèi)出血未止者，氣胸、肺空洞、肺大泡：嚴(yán)重肺部感染；原因不明高熱；鼻竇炎、中耳炎；32孕周以下新生兒；極低出生體重兒等。
3.3 進(jìn)行高壓氧治療注意事項(xiàng) 患兒頭部必須枕在純棉床單上，以免頭發(fā)摩擦產(chǎn)生靜電火花，要將頭罩周邊貼緊床面，頸、肩部圍緊，減少外周空氣進(jìn)入，保持頭罩內(nèi)氧濃度，同時(shí)防止氧氣漏出導(dǎo)致艙內(nèi)氧嘗試過高。陪護(hù)人員在患兒身邊安撫患兒，盡量使患兒安靜地完成治療。若患兒哭鬧厲害、吐奶、饑餓等情況，可暫停吸氧，抱起休息片刻，待安靜后再繼續(xù)治療。若發(fā)現(xiàn)病情變化，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。冬天注意保暖，艙內(nèi)內(nèi)溫度18～24℃為宜，夏天避免中暑，以24～28℃為宜。首次治療壓力宜低，使患兒有一個(gè)適應(yīng)過程，新生兒一般為0.04MPa，升壓時(shí)間持續(xù)20分鐘。采用均勻加壓，避免加壓過快引起患兒不適。在穩(wěn)壓吸氧過程中，保持呼吸道通暢是有效吸氧的關(guān)鍵，患兒宜取側(cè)臥位，以利于維持呼吸道通暢，還可以防誤吸，防止發(fā)生窒息。嚴(yán)密觀察病情變化，如意識狀況、面色、呼吸情況及有無抽搐、嘔吐，若出現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，強(qiáng)迫開艙，施行搶救。
3.5 出艙后護(hù)理大多數(shù)患兒在艙內(nèi)哭鬧出汗，出艙后，及時(shí)為患兒更換尿布、衣物。密切觀察生命體征及吸吮情況，注意患兒的神志和反應(yīng)。加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防呼吸道感染。
關(guān)鍵詞： 母嬰；床旁護(hù)理；實(shí)施體會
母嬰床旁護(hù)理是指在母嬰同室內(nèi)為圍產(chǎn)期的產(chǎn)婦、嬰兒及家庭提供個(gè)性化的臨床支持和服務(wù)，是推動產(chǎn)科護(hù)理新模式實(shí)施的重要方法，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理新模式的核心內(nèi)容。產(chǎn)后護(hù)理期間，母嬰床旁護(hù)理可最大限度實(shí)現(xiàn)以家庭為中心式護(hù)理。滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需要，促進(jìn)產(chǎn)后母嬰親情交流，保障母乳喂養(yǎng)實(shí)施，讓母親盡快適應(yīng)初為人母的角色轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了產(chǎn)科服務(wù)模式人文關(guān)懷的特點(diǎn)。母嬰床旁護(hù)理尊重產(chǎn)婦及整個(gè)家庭的參與和知情對保健的促進(jìn)作用，有效提高護(hù)理人員自律性，提高滿意度，建立了良好的護(hù)患關(guān)系。我院產(chǎn)科自2011 年2 月至今，共有188 例產(chǎn)科病房母嬰同室的產(chǎn)婦及新生兒采取了母嬰床旁護(hù)理的操作模式[1]，實(shí)施母嬰床旁護(hù)理模式后，收到了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 母嬰床旁護(hù)理方法
1.1 床旁沐浴
床旁沐浴是母嬰床旁護(hù)理中非常重要的部分，責(zé)任護(hù)士在新生兒出生前將新生兒沐浴的好處告訴孕婦及家屬，新生兒出生后每日在床旁進(jìn)行新生兒沐浴，保證室溫在26～28 ℃、水溫38～40 ℃，在操作過程中，床旁沐浴嚴(yán)格實(shí)行一人一車一盆，母嬰/嬰護(hù)均一一對應(yīng)，有效預(yù)防交叉感染，母嬰同室，嬰兒極少離開媽媽和家屬的視線，顯著避免產(chǎn)科工作差錯(cuò)，降低錯(cuò)誤率，護(hù)士操作應(yīng)盡量詳細(xì)講解沐浴步驟和各要點(diǎn)，產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學(xué)，共同參與。使家屬掌握新生兒沐浴的方法和注意事項(xiàng)，對出院后的護(hù)理新生兒將有很大幫助。
1.1.1 嬰兒沐浴所需物品
①嬰兒床旁護(hù)理車。②嬰兒浴盆、干凈的毛巾、大小各一條。③更換的嬰兒服、干凈的尿布、打包被。④嬰兒專用沐浴露、嬰兒爽身粉、護(hù)臀霜、潤膚露或嬰兒油。⑤消毒棉球、無菌護(hù)臍帶、75%的乙醇或碘伏、水溫計(jì)以及沐浴后使用的稱重計(jì)等。
1.1.2 嬰兒床旁沐浴步驟
病房溫度26～28 ℃。沐浴水溫38～40 ℃。檢查護(hù)士手指甲，要求不過肉際，手上不可佩戴任何飾物，洗凈雙手、圍上圍裙，一般沐浴的順序：先清潔眼睛——清潔面部——洗頭——清洗嬰兒全身，特別注意嬰兒洗頭時(shí)需要用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼。清洗嬰兒全身前應(yīng)摘下尿布，用嬰兒衛(wèi)生巾揩凈糞便、尿液等污物，防止其腐蝕嬰兒臀部發(fā)生尿布疹。沐浴完后，立即用清潔干凈的大浴巾吸干嬰兒身上水汽，進(jìn)行臍部護(hù)理，用棉簽蘸取碘伏由內(nèi)圈向外圈做直徑3～5 cm的環(huán)行消毒，消毒2 次、每次更換棉簽，然后用臍帶紗布卷包裹臍部，嬰兒臀部需涂上一層鞣酸軟膏，有效預(yù)防尿布疹，最后稱重并記錄。
嬰兒期的喂養(yǎng)一般有3種方式，即母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)。
哺乳的注意事項(xiàng)
如果為正常分娩、母嬰情況都良好，母親在孩子出生后1小時(shí)內(nèi)就可以開始哺乳。
一般應(yīng)該母嬰同室，按需喂哺孩子，而不應(yīng)該嚴(yán)格規(guī)定哺乳的次數(shù)和間隔時(shí)間，每次以孩子吃飽為度。隨著孩子的月齡增加，哺乳間隔逐漸延長，哺乳的次數(shù)逐漸減少。
家長可以通過以下幾點(diǎn)判斷奶量是否可以滿足孩子的需要：如果在出生后第一周末孩子的體重即不再下降，第二周末體重開始增加，孩子吃奶后能夠熟睡2～4小時(shí)，孩子每天排小便6～8次，這些都說明奶量是足夠的。
哺乳的姿勢最好是母親采取坐位，抱著孩子喂奶。哺乳前將洗干凈，先擠出幾滴乳汁再開始喂奶。哺乳時(shí)應(yīng)該先吸盡一側(cè)再吸另一側(cè)，這樣可以促使乳汁分泌增多。哺乳后可以將孩子抱起來，讓其趴在母親肩上，用手輕輕拍孩子背部，使其咽下的空氣得以排出，以免溢奶。
不適宜母乳喂養(yǎng)的情況
母親患有一些慢性疾病，如活動性肺結(jié)核、嚴(yán)重的心腎疾病、糖尿病、嚴(yán)重的精神病等，均不適宜哺乳。
母親患有某些疾病而需要長期應(yīng)用一些藥物，如抗癌藥、抗癲癇藥、抗精神病藥、類固醇激素類藥、磺胺類藥及抗生素等，不適宜哺乳。
母親患有乙肝或者為乙肝病毒攜帶者時(shí)，以及母親有巨細(xì)胞病毒感染或者人類免疫缺陷病毒感染時(shí)，最好不要哺乳。
新生兒患有某些遺傳代謝病，如半乳糖血癥時(shí)，不要哺乳。
母親如果患有呼吸道感染時(shí)，應(yīng)在喂奶時(shí)戴口罩或者暫時(shí)停止哺乳；患有乳腺炎時(shí)，暫時(shí)不能用患側(cè)哺乳，并應(yīng)定時(shí)用吸奶器吸出患側(cè)的乳汁，以防母親回奶。
人工喂養(yǎng)
如果母親因各種原因不能哺乳，可以應(yīng)用牛奶、羊奶或者其他代乳品喂養(yǎng)孩子，稱為人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)不如母乳喂養(yǎng)優(yōu)越，但如果選用好的乳品，調(diào)配方法得當(dāng)，也能滿足孩子的營養(yǎng)和生長發(fā)育需要。
鮮牛奶的成分不適合嬰兒，所以必須經(jīng)過調(diào)配才能喂哺給孩子。調(diào)配的過程主要包括3個(gè)步驟，即稀釋、加糖和消毒，使牛奶的成分盡可能調(diào)到與母乳相仿，并保持無菌和容易消化。
輔食的添加
在孩子出生4～6個(gè)月后，光靠乳類喂養(yǎng)已經(jīng)不能滿足孩子生長發(fā)育和營養(yǎng)的需要，而且隨著牙齒萌出，孩子的消化吸收功能也逐漸完善，此時(shí)需要添加輔食，為順利斷奶做準(zhǔn)備。
添加輔食應(yīng)當(dāng)根據(jù)孩子的實(shí)際需要和消化功能，循序漸進(jìn)地、有規(guī)律地逐步添加。
1.由少到多添加的原則：指每一次給孩子添加新的輔食時(shí)，都要從一兩勺開始，等孩子適應(yīng)后，再增大用量。
2.由稀到稠添加的原則：即先給孩子流質(zhì)的輔食（如米湯），再給半流質(zhì)飲食（如粥），然后到固體食物（如餅干、烤饅頭片等）。
3.由細(xì)到粗添加的原則：比如先給孩子加菜汁，再加菜泥，待孩子乳牙萌出后，可以試著給予碎菜。
4.由一種到多種添加的原則：待孩子適應(yīng)一種食物后，3～4天后再添加另一種，不要同時(shí)添加多種食物。
關(guān)鍵詞：妊娠期；孕期產(chǎn)檢；護(hù)理措施；優(yōu)質(zhì)護(hù)理
【中圖分類號】R715.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0641-01
妊娠期孕婦系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查是保障母嬰健康、預(yù)防遺傳性疾病、嚴(yán)重畸形等新生兒出生缺陷的保障措施，同時(shí)也是對孕婦健康和安全度過孕期的保障；做好孕期檢查是提高孕婦和新生兒的生存質(zhì)量，保障母嬰安全的重要措施。由于孕婦的文化素質(zhì)的差異，對健康的要求也就產(chǎn)生了一定的差距，這就需要我們母嬰健康工作者盡力做好衛(wèi)生宣教，針對不同的個(gè)體，進(jìn)行科學(xué)、合理的指導(dǎo)，幫助孕婦了解自己的身體健康狀況和胎兒的生長發(fā)育狀況，增加孕婦對我們母嬰健康工作的認(rèn)同感、信任感和依從性，孕婦才會配合我們做好孕期的檢查和指導(dǎo)工作，從而達(dá)到提高母嬰的健康和安全的目的。以下是孕期制定的護(hù)理措施：
1，開診前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，診室干凈清潔、物品擺放合理、著裝符合職業(yè)要求；
2，與孕婦說話時(shí)語氣自然平和，應(yīng)用開放式提問，掌握談話時(shí)間，做好病歷的記錄。
3，為準(zhǔn)備懷孕的患者做孕前檢查指導(dǎo)；如B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、TOCH等。
4，懷孕早期B超檢查排出宮外孕、血HCG、孕酮、HIV、TP、乙型肝炎測定，指導(dǎo)孕婦注意休息、合理營養(yǎng)、減少運(yùn)動；發(fā)放孕期衛(wèi)生宣傳資料和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)孕期各階段檢查的時(shí)間和目地，得到孕婦的信任和認(rèn)可，孕婦才會配合做好后期的檢查。
5，孕11-13周，B超檢查測NT值，告知孕婦這是孕期第1次胎兒排畸形檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)、血鐵5項(xiàng)檢查，盡早發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血，給與預(yù)防和治療。甲狀腺功能異常者，請?？漆t(yī)生診治。
6，孕16-20周，做唐氏綜合征篩查，排除部份遺傳性疾病，提高出生嬰兒的成活率和出生質(zhì)量，避免嚴(yán)重缺陷兒的出生，給孕婦家庭帶來沉重生活的負(fù)擔(dān)。
7，孕24-28周，胎兒的各器官已基本發(fā)育，此時(shí)B超檢查可發(fā)現(xiàn)明顯的胎兒器官發(fā)育異常；如先天性心臟病等明顯的內(nèi)臟或肢體外觀缺陷；孕婦此時(shí)的孕期糖耐量和心電圖檢查也很重要；孕期糖耐量的異常對孕婦孕期的體重管理和胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育有著重要的臨床指導(dǎo)意義，跟據(jù)孕婦檢測結(jié)果請?？漆t(yī)生跟蹤治療，我們母嬰健康工作協(xié)助做好營養(yǎng)指導(dǎo)、體重管理，使孕婦和胎兒安全度過孕期；心電圖檢查異常者，做進(jìn)一步的檢查如心臟彩色多普勒超聲檢查、動態(tài)心電圖檢查，請專科醫(yī)生診治，配合醫(yī)生做好孕婦的衛(wèi)生宣教；
8，妊娠后期，指導(dǎo)孕婦定期產(chǎn)檢，密切觀察孕婦及胎兒的發(fā)育情況，做好孕婦的體重及營養(yǎng)管理，減少低體重或巨大兒的發(fā)生，為分娩期作好準(zhǔn)備。指導(dǎo)孕婦注意胎動情況，每天三次數(shù)胎動，每次1小時(shí)，每小時(shí)不少于三次；孕婦不要在人多、空氣不流通的地方停留過久，沐浴時(shí)空氣要流通；如有異常及時(shí)就診。孕婦有前置胎盤或低置胎盤者，注意休息，避免體力活動，營養(yǎng)均衡，保持大便通暢；前置胎盤伴出血者，出血少于200ML者，絕對臥床休息，給予保胎或住院治療。
9，孕婦定期的產(chǎn)前檢查能及時(shí)掌握胎兒情況，B超檢查可了解胎兒生長發(fā)育、體重，胎位、胎盤功能、羊水等情況；胎心監(jiān)測可了解胎兒的宮內(nèi)動態(tài)情況 ，如胎兒應(yīng)激能力、有無宮內(nèi)缺氧等。
10，孕婦妊娠后期注意觀察有腰酸、腹痛（宮縮）、見紅、流水（胎膜破水）的情況發(fā)生及時(shí)到醫(yī)院就診；如有胎位不正、流水、出血等緊急情況發(fā)生時(shí)，120急救車能提供緊急、專業(yè)、快捷、方便的醫(yī)療服務(wù)。
