發(fā)布時(shí)間：2023-06-14 16:21:07
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的工作人員健康管理樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【中圖分類(lèi)號(hào)】R318 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0431-01
引言
所謂的生物安全，顧名思義就是研究各種生物對(duì)人的健康的影響。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中，會(huì)接觸到大量的生物實(shí)驗(yàn)樣品，這些樣品中一般都會(huì)含有感染性的病毒因子，從而威脅到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全。在對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行管理的過(guò)程中，必須要重視生物安全的防護(hù)。一方面要完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，做好實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)，避免不安全因素影響實(shí)驗(yàn)室安全；另一方面要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全知識(shí)教育，從實(shí)驗(yàn)的細(xì)節(jié)做起，提高自身生物安全防護(hù)意識(shí)和能力，避免出現(xiàn)感染。
一 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)現(xiàn)狀
1、實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度制度不全：在很多醫(yī)院以及醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，各種相應(yīng)的規(guī)章制度建立的不夠全面，存在很多問(wèn)題。有的是雖然建立了一些制度，但是制度建立的不全，沒(méi)有按照實(shí)驗(yàn)室管理的要求，建立全面系統(tǒng)的管理制度；有的是制度建立的較全面，但是制度內(nèi)容與實(shí)際存在不符，很多制度的條款內(nèi)容不適合實(shí)驗(yàn)室管理的要求；有的是制度成為擺設(shè)，不能按照制度進(jìn)行貫徹和管理，使這些制度空有內(nèi)容，對(duì)實(shí)際管理卻起不到應(yīng)有做用。
2、實(shí)驗(yàn)室工作人員自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室每天要面對(duì)各種各樣的檢驗(yàn)樣品，雖然已經(jīng)明確要求了生物安全的各種防護(hù)措施和實(shí)驗(yàn)室管理制度，但是很多工作人員缺乏應(yīng)有的自我安全防護(hù)意識(shí)，造成實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)不應(yīng)有的生物安全隱患。有的工作人員在實(shí)驗(yàn)中沒(méi)有按照要求戴手套，直接接觸實(shí)驗(yàn)樣本，造成接觸性感染；有的工作人員使用針頭過(guò)程中不細(xì)心，造成針刺感染病毒；有的工作人員在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)食、吸煙等，造成實(shí)驗(yàn)樣本的污染。
3、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備管理存在問(wèn)題：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室有很多檢驗(yàn)儀器，只有確保這些儀器的安全、可靠使用，才能保證實(shí)驗(yàn)的依據(jù)的可靠性、權(quán)威性。但是在實(shí)驗(yàn)室的日常管理中，設(shè)備管理卻存在著很多問(wèn)題，影響到設(shè)備的使用。有的工作人員在設(shè)備使用完成后，不按要求進(jìn)行消毒及清潔處理，就置之不理；有的工作人員在使用設(shè)備后，沒(méi)有按照要求對(duì)使用過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)記錄，只是簡(jiǎn)單的填寫(xiě)記錄；有的實(shí)驗(yàn)室，設(shè)備沒(méi)有專(zhuān)人管理，使設(shè)備的使用和維護(hù)都出現(xiàn)問(wèn)題。
4、實(shí)驗(yàn)室清潔和消毒處理不到位：由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室每天要接觸到大量的實(shí)驗(yàn)樣品，所以實(shí)驗(yàn)室的消毒和保潔就顯得尤為重要，但是在很多實(shí)驗(yàn)室管理中，卻沒(méi)有對(duì)該項(xiàng)工作給予應(yīng)有的重視。一是實(shí)驗(yàn)設(shè)備沒(méi)有做到使用后消毒和保潔處理，造成細(xì)菌滋生；二是實(shí)驗(yàn)室內(nèi)消毒和保潔處理存在死角，使實(shí)驗(yàn)室存在病毒，造成生物安全隱患；三是實(shí)驗(yàn)后的樣本處理不科學(xué)，沒(méi)有進(jìn)行消毒處理，造成醫(yī)學(xué)污染。
5、實(shí)驗(yàn)室布局存在不合理：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作為一個(gè)重要的部門(mén)，在布局上有很多特殊的要求。但是在很多醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)高校的管理中，布局不合理的情形比比皆是。一是沒(méi)有形成獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室，與別的科室混在一起；二是室外沒(méi)有設(shè)置生物危害標(biāo)識(shí)，室內(nèi)缺乏應(yīng)急處理裝置和應(yīng)急處理藥品；三是實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有按照要求配置可移動(dòng)的紫外線燈，而且有的電源走的是明線；四是實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)洗手池沒(méi)有按照規(guī)定設(shè)置在門(mén)口，有的地面沒(méi)有按照規(guī)定鋪設(shè)防滑磚。
二 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)應(yīng)采取的措施
1、對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行生物安全知識(shí)培訓(xùn)：只有讓實(shí)驗(yàn)室的工作人員了解生物安全防護(hù)的知識(shí)，才能使其在工作中學(xué)會(huì)保護(hù)自己，才能使其提高自身的生物安全防護(hù)意識(shí)。生物安全知識(shí)的培訓(xùn)主要包括，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)注意的生物安全防護(hù)事項(xiàng)、在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中應(yīng)遵守的操作規(guī)程、實(shí)驗(yàn)后自身的消毒處理以及應(yīng)急處理的內(nèi)容。通過(guò)這些生物安全知識(shí)的培訓(xùn)，使實(shí)驗(yàn)室工作人員在成為實(shí)驗(yàn)技術(shù)人才的同時(shí)，也成為具有生物安全防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人才。
2、建立健全各項(xiàng)管理制度并堅(jiān)決貫徹執(zhí)行：實(shí)驗(yàn)的制度建設(shè)，是實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的重要內(nèi)容，也是指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全防護(hù)的重要依據(jù)和章程。在制度的建設(shè)過(guò)程中，必須本著實(shí)事求是、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t，設(shè)置符合實(shí)驗(yàn)室管理實(shí)際的內(nèi)容，制定符合實(shí)驗(yàn)室管理實(shí)際的各項(xiàng)制度。在制度建立后，要組織工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，并在今后的實(shí)驗(yàn)室管理中，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行，從實(shí)驗(yàn)樣本的運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)，都要嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，避免出現(xiàn)不安全因素。
3、提高實(shí)驗(yàn)室工作人員技術(shù)能力和操作水平：實(shí)驗(yàn)室工作人員的技術(shù)能力和操作水平對(duì)于實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)中的生物安全是很重要的，只有熟練掌握實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)操作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，才能避免出現(xiàn)誤操作，才能避免出現(xiàn)不安全因素。雖然很多醫(yī)院現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室工作人員都具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，但是面對(duì)各種新的實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)設(shè)備，現(xiàn)有的工作人員仍存在一些不足之處，這就需要給實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，使他們熟練掌握各種實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)設(shè)備的性能和正確的操作方式，提高生物安全防護(hù)能力。
4、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員健康監(jiān)護(hù)：為了確保實(shí)驗(yàn)室工作人員的身體健康，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作人員出現(xiàn)的不健康狀態(tài)，要給實(shí)驗(yàn)室人員建立健康監(jiān)護(hù)檔案；要在每天工作后對(duì)所有工作人員進(jìn)行健康化驗(yàn)，這樣就可以及時(shí)了解工作人員的身體狀況；要對(duì)健康檢查要做好記錄，對(duì)檢查中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，確保工作人員的健康狀況處于一個(gè)穩(wěn)定的范圍之內(nèi)；對(duì)于健康檢查后檢查出問(wèn)題的工作人員，要暫時(shí)離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室的崗位，進(jìn)行健康復(fù)檢，復(fù)檢后沒(méi)有問(wèn)題的可以繼續(xù)從事原崗位工作，如果確實(shí)有健康問(wèn)題，要進(jìn)行及時(shí)的診治。
三 結(jié)語(yǔ)
綜上所述，醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室在生物安全防護(hù)上還存在一些問(wèn)題，這些問(wèn)題的存在給從事實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)的工作人員帶來(lái)了危險(xiǎn)。這就需要醫(yī)院要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的管理，從管理制度上、人員安全防護(hù)知識(shí)上、操作水平上以及實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)上采取科學(xué)合理的措施，提高實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全防護(hù)意識(shí)，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)水平，有效避免在工作中出現(xiàn)生物安全，使醫(yī)院的整體管理水平得到提升。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：化工企業(yè)；職業(yè)衛(wèi)生管理體系；建設(shè)；策略
職業(yè)病是諸多疾病中隱藏屬性與時(shí)間最長(zhǎng)的一種，現(xiàn)如今經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)現(xiàn)了飛速發(fā)展，這在一定程度上也加快了人們生活的步伐。在這種生活環(huán)境下，除了化工企業(yè)外，企業(yè)中的工作人員也放松了職業(yè)病的重視，在此基礎(chǔ)上使得職業(yè)衛(wèi)生管理成為社會(huì)發(fā)展過(guò)程中政府部門(mén)高度重視的主要問(wèn)題?？紤]到職業(yè)病能夠?qū)θ梭w造成的危害與影響較大，特別是對(duì)于化工企業(yè)而言，所以在企業(yè)中建立職業(yè)衛(wèi)生管理體系十分必要。
1化工企業(yè)職業(yè)健康管理體系建立原因
在化工企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)與項(xiàng)目建設(shè)的過(guò)程中，所涉及到的危險(xiǎn)化學(xué)品較多，并且這些化學(xué)品需要技術(shù)與工藝進(jìn)行處理，因此難免會(huì)對(duì)人體造成危害。職業(yè)健康管理體系的建立，能夠有效解決化學(xué)品對(duì)人體的危害，并且為工作人員的身體健康提供支持。因?yàn)榛て髽I(yè)相關(guān)工作主要是以高溫高壓環(huán)境為主，長(zhǎng)此以往便會(huì)使得空氣中充斥毒害氣體，進(jìn)而對(duì)人體健康造成威脅。盡管相關(guān)企業(yè)也已經(jīng)建立了衛(wèi)生管理部門(mén)，然而工作人員并沒(méi)有十分專(zhuān)業(yè)的知識(shí)作為支撐，所以在效果上存在欠缺[1]。另外，部分中小企業(yè)缺乏對(duì)健康與安全問(wèn)題的重視，使安全防護(hù)設(shè)備得不到安全保證，以上問(wèn)題都是出現(xiàn)職業(yè)病的重要誘因。因此，在這一環(huán)境背景下，化工企業(yè)建立職業(yè)建設(shè)衛(wèi)生管理體系十分重要。現(xiàn)如今，我國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生管理依然處于發(fā)展階段，這一體系對(duì)于部分中小企業(yè)而言，并沒(méi)有發(fā)揮出預(yù)期的效果，尤其是在職業(yè)衛(wèi)生管理體系方面。我國(guó)以化工企業(yè)居多，但是企業(yè)內(nèi)部工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)卻有待提升，一些從業(yè)人員并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自己所從事的職業(yè)會(huì)誘發(fā)何種職業(yè)病，所以也沒(méi)有安排定期身體檢查，導(dǎo)致缺乏對(duì)職業(yè)衛(wèi)生管理體系建設(shè)的重視，對(duì)身體健康造成了極大的影響。
2化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系建設(shè)策略
2.1化工企業(yè)方面
2.1.1完善職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任制度化工企業(yè)中一旦出現(xiàn)職業(yè)事故，那么損失最大的便是企業(yè)自身，針對(duì)這一問(wèn)題，為了減少經(jīng)濟(jì)等方面的損失，化工企業(yè)必須要對(duì)其加以重視，并在企業(yè)內(nèi)部建立一個(gè)專(zhuān)業(yè)且完善的衛(wèi)生組織管理部門(mén)，安排專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中可能存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行嚴(yán)格控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，通過(guò)合理、可行的保護(hù)與防護(hù)措施控制危險(xiǎn)因素的出現(xiàn)。另外需要注意的是，企業(yè)需要執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制度，并劃分具體的責(zé)任范圍，要求企業(yè)中的工作人員定期進(jìn)行健康檢查，使工作人員的健康問(wèn)題成為化工企業(yè)關(guān)注的重要問(wèn)題。2.1.2加大防護(hù)措施器材與資金投入為了實(shí)現(xiàn)化工企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，在生產(chǎn)時(shí)需要運(yùn)用無(wú)毒或是毒性較低的原料，并對(duì)企業(yè)的生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行改善，為職工提供一個(gè)健康的生產(chǎn)環(huán)境。另外，也要加大企業(yè)防護(hù)器材與資金的投入，將原來(lái)設(shè)備更改為防護(hù)性能的防護(hù)設(shè)備。通過(guò)以上幾種舉措控制工作人員職業(yè)病發(fā)生的幾率，使其能夠確保自身安全，也為企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供保障。2.1.3搞好職工培訓(xùn)工作在化工企業(yè)這個(gè)大集體中，安全問(wèn)題是其中最為重要的問(wèn)題，并且需要所有工作人員參與和監(jiān)督。為了使工作人員加強(qiáng)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生健康的重視程度，企業(yè)需要組織定期或是不定期的培訓(xùn)，重點(diǎn)對(duì)安全知識(shí)、職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)以及職業(yè)病防治在內(nèi)的多種要求與內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)[2]，使工作人員能夠深入認(rèn)識(shí)到安全生產(chǎn)的重要性。將工作過(guò)程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)告知工作人員，使工作人員能夠全面加強(qiáng)自身的安全觀念，在工作的過(guò)程中始終保持安全觀念。
2.2工作人員方面
企業(yè)中工作人員需要對(duì)自己的工作崗位進(jìn)行了解，特別是化工行業(yè)，掌握生產(chǎn)過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，以此制定相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。工作人員自身需要具備安全觀念，除了企業(yè)組織組織身體檢查之外，自己也要及時(shí)檢查。因?yàn)榛ば袠I(yè)具有較高的危險(xiǎn)系數(shù)，所以工作人員必須要提升安全觀念，以此才能預(yù)防意外的出現(xiàn)。
2.3政府部門(mén)方面
政府部門(mén)需要將化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生健康管理放置于首位，以企業(yè)中工作人員的健康安全為前提，遵循以人為本的根本原則，加大對(duì)化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系建設(shè)監(jiān)督力度，按照化工企業(yè)所制定的規(guī)章制度與實(shí)際發(fā)展情況，全面建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度，并約束化工企業(yè)生產(chǎn)行為，監(jiān)督化工企業(yè)生產(chǎn)等各個(gè)部門(mén)[3]。在監(jiān)督與檢查過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)不合格之處，便要進(jìn)行整改，以免問(wèn)題影響范圍擴(kuò)大，并起到防范于未然的效果。此外，有關(guān)部門(mén)在監(jiān)督的同時(shí)，也要定期更換并更新相關(guān)生產(chǎn)設(shè)備，以此減小化工設(shè)備對(duì)人體的危害。
3結(jié)語(yǔ)
綜上所述，因?yàn)榛て髽I(yè)在其生產(chǎn)過(guò)程中存在諸多危害，并且會(huì)對(duì)工作人員身體健康帶來(lái)極大的危害，為了合理避免這一問(wèn)題，除了化工企業(yè)要加大重視以外，工作人員自己和政府部門(mén)也要加大關(guān)注，以此合理控制職業(yè)病的產(chǎn)生，并推動(dòng)化工企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】放射工作人員；個(gè)人劑量；臨床介入；放射防護(hù)
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309658文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5404-02
放射工作人員在日常工作中時(shí)常遭受高劑量的電離輻射照射，隨著 近年來(lái)放射技術(shù)在醫(yī)療診斷和治療中的廣泛應(yīng)用，加強(qiáng)放射工作人員的衛(wèi)生防護(hù)日益受到重視，放射工作人員個(gè)人防護(hù)便是放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)，在評(píng)價(jià)防護(hù)效果以及放射工作人員健康防護(hù)方便具有重要意義[1]。為了解大理州醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射工作人員個(gè)人劑量水平，對(duì)其進(jìn)行分析以優(yōu)化放射防護(hù)工作，保障工作人員的身體健康，現(xiàn)對(duì)大理州2011年至2012年54家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共285名放射工作人員的個(gè)人劑量采用熱釋光劑量?jī)x檢測(cè)，對(duì)其工作性質(zhì)和個(gè)人劑量之間的關(guān)系進(jìn)行分析，報(bào)道如下：
1資料及方法
11臨床資料本次試驗(yàn)以大理州2011年至2012年54家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共285名放射工作人員以一般臨床資料，對(duì)其個(gè)人劑量進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析，資料包括放射介入、放射治療、核醫(yī)學(xué)以及放射影像診斷等不同工作性質(zhì)的工作人員。
12儀器及方法試驗(yàn)儀器采用FJ-427A1型熱釋光劑量?jī)x，IjF（Mg，Cu，P）粉末狀熱釋光元件。探測(cè)器分散性小于10%，每個(gè)劑量計(jì)中含有兩個(gè)探測(cè)器。
以《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)，采取熱釋光劑量法對(duì)資料進(jìn)行監(jiān)測(cè)。被檢測(cè)工作人員按照要求將個(gè)人劑量計(jì)佩戴于左胸，三個(gè)月一個(gè)周期，連續(xù)四個(gè)周期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。檢測(cè)結(jié)果按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)價(jià)。為扣除天然輻射影響，每期發(fā)放本底對(duì)照。試驗(yàn)嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，個(gè)人劑量計(jì)的發(fā)放、運(yùn)輸以及保存回收都采用標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，并對(duì)參加試驗(yàn)的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格監(jiān)督管理，及時(shí)糾正錯(cuò)誤。
13統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS190統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所得計(jì)量資料均以（χ±s）表示，組間差異均使用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則均采用x2檢驗(yàn)，且以P005表示為無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。且研究結(jié)果數(shù)據(jù)均錄入于Excel數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行整理。
2結(jié)果
共監(jiān)測(cè)放射工作人員285人，未發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)，工作人員人均年劑量頻數(shù)小于5mSv，低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)限值，各崗位年計(jì)量值與工作崗位有明顯關(guān)系，不同工種中臨床介入放射工作人員年劑量當(dāng)量水平最高，其次為核醫(yī)學(xué)放，射治療和放射影像診斷工作人員年劑量當(dāng)量水平相對(duì)較低，各項(xiàng)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
根據(jù)本次試驗(yàn)的監(jiān)測(cè)結(jié)果，2011年至2012年大理州54家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共285名放射工作人員中的絕大多數(shù)年平均劑量當(dāng)量都處于較低水平，人均年劑量頻數(shù)小于5mSv，低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)限值[2]?？梢?jiàn)大理州醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射工作人員的工作環(huán)境和工作條件符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)工作人員的身體健康未產(chǎn)生明顯的危害。但是，針對(duì)部分工作崗位的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果相對(duì)較高的現(xiàn)象，還有很多工作要做。仍應(yīng)注意放射工作人員尤其是臨床介入放射工作人員的工作安全，加強(qiáng)放射防護(hù)知識(shí)宣傳，加強(qiáng)放射防護(hù)管理，增強(qiáng)工作人員的個(gè)人防護(hù)意識(shí)和安全意識(shí)，對(duì)工作人員安全和健康負(fù)責(zé)[3]。
根據(jù)分析結(jié)果可知，各崗位年計(jì)量值與工作崗位有明顯關(guān)系，不同工種中臨床介入放射工作人員年劑量當(dāng)量水平最高，其次為核醫(yī)學(xué)，放射治療和放射影像診斷相對(duì)最低。為有所改觀，臨床介入以及核醫(yī)學(xué)工作人員的工作技能應(yīng)受到重視，一定的專(zhuān)業(yè)技能以及放射防護(hù)培訓(xùn)時(shí)非常必要的，工作人員應(yīng)當(dāng)極度熟練的進(jìn)行操作，盡量縮短工作人員，長(zhǎng)時(shí)間工作時(shí)應(yīng)合理使用各種防護(hù)用具，并輪流操作，從而使電離輻射對(duì)人體的傷害最小化。為了更好的保證大理州醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射工作人員的妊娠安全，我們應(yīng)定期舉辦相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)工作人員對(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的了解，進(jìn)一步的加大管理力度，增強(qiáng)工作人員的自我保護(hù)意識(shí)，最后建立完善的個(gè)人劑量檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，以實(shí)現(xiàn)放射防護(hù)工作最優(yōu)化的管理目標(biāo)[4]。
綜上所述，大理州醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多數(shù)放射工作人員個(gè)人劑量低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)限值，工作環(huán)境符合要求，但仍應(yīng)注意放射工作人員尤其是臨床介入放射工作人員的工作安全，加強(qiáng)放射防護(hù)管理，對(duì)工作人員安全負(fù)責(zé)。
參考文獻(xiàn)
[1]姚元虎，章龍珍，徐凱20022011年間某醫(yī)院放射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果[J]中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志，2012，8（32）：410-411
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針對(duì)當(dāng)前電力企業(yè)職工勞動(dòng)保護(hù)問(wèn)題及其所出現(xiàn)的原因，筆者提出了一些切實(shí)有效的建議，以期為電力企業(yè)的職工勞動(dòng)保護(hù)提供有價(jià)值的參考。
【關(guān)鍵詞】
電力企業(yè);勞動(dòng)保護(hù);職工
作為一項(xiàng)很重要的國(guó)民經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)，電力工業(yè)是維持國(guó)家這個(gè)大機(jī)器健康運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)，同時(shí)電力企業(yè)也是一個(gè)勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，電力運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)的各個(gè)部分都需要很多工作人員，因此對(duì)于電力企業(yè)職工勞動(dòng)的保護(hù)一直是非常重要的課題。本文將以電力企業(yè)職工勞動(dòng)保護(hù)的優(yōu)化思路探索為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)電力企業(yè)職工勞動(dòng)保護(hù)進(jìn)行深入研究
1 勞動(dòng)保護(hù)的概述
所謂勞動(dòng)保護(hù)，顧名思義就是國(guó)家和生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)采取或者指定綜合性的措施對(duì)勞動(dòng)者的生命和身體健康進(jìn)行的一種保護(hù)。要想實(shí)行勞動(dòng)保護(hù)，則必須在法律、技術(shù)、教育、管理和組織制度等各個(gè)方面提供保障，以保護(hù)勞動(dòng)者的生命安全為主要目的。因此，勞動(dòng)保護(hù)在維持企業(yè)健康運(yùn)營(yíng)和和諧發(fā)展方面有著不可磨滅的作用。而勞動(dòng)工會(huì)是代表整個(gè)工人群眾的，其代替勞動(dòng)工人監(jiān)督勞動(dòng)保護(hù)措施的實(shí)施，在整個(gè)管理體系中屬于不可或缺的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。
2 電力企業(yè)職工勞動(dòng)保護(hù)存在的缺陷
2.1 職工勞動(dòng)保護(hù)的意識(shí)無(wú)法跟上時(shí)展步伐
近些年以來(lái)，勞動(dòng)保護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)和要求越來(lái)越高，但是職工勞動(dòng)保護(hù)的觀念和意識(shí)卻嚴(yán)重不足。首先表現(xiàn)在電力企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)、職工以及工會(huì)工作人員意識(shí)不到新時(shí)期下工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)的重要性，意識(shí)不到保護(hù)職工的健康安全和維護(hù)職工的利益是一項(xiàng)重要任務(wù)。在他們心中并沒(méi)有形成勞動(dòng)保護(hù)的一種觀念，有些干部只是因?yàn)橛斜O(jiān)督才進(jìn)行勞動(dòng)保護(hù)。然后是勞動(dòng)工作人員沒(méi)有形成職工勞動(dòng)保護(hù)的意識(shí)，工作中沒(méi)有足夠的意識(shí)來(lái)維護(hù)的自己的身心健康。
2.2 勞動(dòng)保護(hù)工作人員的業(yè)務(wù)能力不足
很多勞動(dòng)保護(hù)工作人員的工作能力滯后于電力行業(yè)的發(fā)展。電力工會(huì)是維護(hù)群眾權(quán)益的重要組成部分，其工作人員的業(yè)務(wù)水平?jīng)Q定了勞動(dòng)保護(hù)工作的順利進(jìn)行，如果電力勞動(dòng)保護(hù)工作人員沒(méi)有一個(gè)比較好的工作能力就不能保證職工的生命健康。當(dāng)前電力勞動(dòng)保護(hù)工作人員存在很多問(wèn)題：首先是業(yè)務(wù)水平較低，而且工會(huì)中工作人員的流動(dòng)頻繁，導(dǎo)致人員構(gòu)成不穩(wěn)定。其次勞動(dòng)保護(hù)工作崗位欠缺，企業(yè)在整改時(shí)均致力于壓縮企業(yè)的工作人員數(shù)量，很多勞動(dòng)工作崗位沒(méi)有充足人員予以擔(dān)任，諸多崗位都是靠兼職運(yùn)行，這種現(xiàn)象直接阻礙了勞動(dòng)保護(hù)職能作用的實(shí)現(xiàn)。
2.3 缺少對(duì)勞動(dòng)者心理健康的關(guān)注
一個(gè)企業(yè)想要保證生產(chǎn)的安全性，就必須要開(kāi)展勞動(dòng)保護(hù)工作，而安全生產(chǎn)主要指的就是設(shè)備和勞動(dòng)工作者人身的安全。這種想法是有一定的缺陷的，忽視了勞動(dòng)工作者心理健康的作用?，F(xiàn)階段，不僅要保證勞動(dòng)工作人員的身體健康，還要保證勞動(dòng)工作者的心理健康。研究心理健康對(duì)保證企業(yè)安全生產(chǎn)的作用，盡快健全相應(yīng)的管理體系。
3 勞動(dòng)保護(hù)工作不足的原因
上述問(wèn)題出現(xiàn)的原因是多種多樣的，從總體上來(lái)看主要涉及以下幾方面：其一，很多電力企業(yè)十分重視企業(yè)的生產(chǎn)工作、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作以及企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)工作，而忽視了勞動(dòng)工作人員工作中的安全問(wèn)題，由此導(dǎo)致電力企業(yè)中沒(méi)有有針對(duì)性的措施來(lái)保護(hù)勞動(dòng)者的身心健康，對(duì)于勞動(dòng)工作者的身體健康和工作環(huán)境缺乏重視。其二，各個(gè)部門(mén)的工作不協(xié)調(diào)，在勞動(dòng)保護(hù)的工作過(guò)程中，工會(huì)、職工代表和安監(jiān)部門(mén)各有不同的作用，它們各有優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，因此在工作中需要相互協(xié)調(diào)與互補(bǔ)。但是在大多數(shù)人的認(rèn)識(shí)中，勞動(dòng)保護(hù)只是工會(huì)應(yīng)該做的事情，與其它職能部門(mén)毫無(wú)關(guān)系，造成職工勞動(dòng)保護(hù)中只有工會(huì)單打獨(dú)斗。
4 電力企業(yè)職工勞動(dòng)保護(hù)工作優(yōu)化
4.1 堅(jiān)持以人為本
在電力企業(yè)職工勞動(dòng)保護(hù)工作中，要堅(jiān)持以人文本的理念，充分發(fā)揮群眾的作用，以企業(yè)的實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)，使勞動(dòng)保護(hù)的關(guān)鍵深入企業(yè)內(nèi)部。企業(yè)內(nèi)部要經(jīng)常進(jìn)行安全宣傳教育，要讓企業(yè)的每一個(gè)人，包括工作人員、勞動(dòng)工作和以及企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)都能意識(shí)到他們每一個(gè)人的行為都會(huì)對(duì)整個(gè)電力企業(yè)產(chǎn)生非常大的影響，使其時(shí)時(shí)刻刻把關(guān)愛(ài)生命放在心上，始終關(guān)注生命安全。如果每個(gè)人均能最大限度的發(fā)揮自身的作用，那么必然能夠保證勞動(dòng)職工的身心健康。
4.2 依法履行工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)職能
對(duì)于勞動(dòng)保護(hù)，國(guó)家制定了很多相關(guān)的法律。比如《工會(huì)法》《勞動(dòng)法》《安全生產(chǎn)法》《職業(yè)病防治法》等，工會(huì)要充分的行使這些法律所授予他們的權(quán)利，明確自己的職責(zé)，堅(jiān)決執(zhí)行勞動(dòng)保護(hù)條例，時(shí)刻關(guān)注勞動(dòng)職工的生產(chǎn)安全情況，對(duì)于國(guó)家有關(guān)的安全技術(shù)和工業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等在企業(yè)的實(shí)際運(yùn)行要起到足夠的監(jiān)督作用。，使他們的代表權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
4.3 協(xié)調(diào)處理各部門(mén)之間的關(guān)系
工會(huì)與相關(guān)的安監(jiān)部門(mén)等是互補(bǔ)的，因此要處理好專(zhuān)業(yè)管理與民主監(jiān)督之間的關(guān)系，毋容置疑，安監(jiān)部門(mén)和生產(chǎn)部門(mén)與工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)工作的目的是一樣的，只是他們實(shí)現(xiàn)自己職能的方式不同。在實(shí)際的勞動(dòng)保護(hù)工作進(jìn)行時(shí)，要處理好和安監(jiān)部門(mén)的協(xié)調(diào)關(guān)系，只有這樣才能以安監(jiān)部門(mén)的優(yōu)勢(shì)來(lái)彌補(bǔ)工會(huì)的不足，促使各項(xiàng)工作的順利的進(jìn)行，從根本上保護(hù)勞動(dòng)工作人員的基本權(quán)益。要協(xié)調(diào)好專(zhuān)業(yè)管理和民主管理之間的關(guān)系，安全生產(chǎn)是一個(gè)比較系統(tǒng)全面的過(guò)程，各個(gè)部門(mén)有各自的職責(zé)，因此，工會(huì)與其他部門(mén)要密切合作，制定出保證安全生產(chǎn)的方法，以實(shí)現(xiàn)整個(gè)企業(yè)的安全和諧發(fā)展。
4.4提升工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)太低是造成當(dāng)前勞動(dòng)工作實(shí)施出現(xiàn)問(wèn)題的主要原因，其中既包括了管理人員的綜合素質(zhì)也包括勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督人員的綜合素質(zhì)。所以，要提升整個(gè)勞動(dòng)保護(hù)體系工作人員的綜合能力，解決由于業(yè)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力低所造成的問(wèn)題。與此同時(shí)，要建立勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督的考核機(jī)制，把勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督工作分層進(jìn)行，對(duì)勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督人員也要加以分層，每一層采用不同的考核制度，吸引更多的職工積極參與到勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督中來(lái)。
5 結(jié)語(yǔ)
總之，勞動(dòng)保護(hù)對(duì)于電力企業(yè)的安全運(yùn)行發(fā)揮著重要作用，因此，企業(yè)相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)提升工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)， 協(xié)調(diào)處理各部門(mén)之間的關(guān)系，并依法履行工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)職能，始終堅(jiān)持以人為本，只有切實(shí)的做好這些工作才能解決當(dāng)前所存在的問(wèn)題，才能推動(dòng)電力企業(yè)職工勞動(dòng)保護(hù)的不斷改進(jìn)與優(yōu)化。
【參考文獻(xiàn)】
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關(guān)鍵詞：居民健康檔案 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 現(xiàn)狀 完善
當(dāng)前，隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的高度重視，我國(guó)逐步形成了以預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)為指導(dǎo)的“六位一體”的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是為了解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，是為群眾提供廉價(jià)、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)著醫(yī)療診治、疾病控制、健康教育等多項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)，在日常工作中會(huì)產(chǎn)生大量的檔案資料，其中居民健康檔案就是其中重要的一項(xiàng)。社區(qū)居民健康檔案是記錄社區(qū)、家庭、居民個(gè)人健康信息的系統(tǒng)化材料，記載了居民個(gè)人從出生到死亡整個(gè)生命過(guò)程的身體健康水平，涵蓋了各種與健康相關(guān)的因素，為社區(qū)衛(wèi)生工作人員提供了系統(tǒng)、完整的與健康相關(guān)的數(shù)據(jù)，為居民滿足自身需要和健康管理提供了多渠道的動(dòng)態(tài)信息資源收集方式。
居民健康檔案是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育和研究的基礎(chǔ)，通過(guò)居民健康檔案所記載的內(nèi)容，醫(yī)生及醫(yī)學(xué)教育人員可以了解社區(qū)主要人群主要健康問(wèn)題的流行病學(xué)特征，從而進(jìn)行相關(guān)的教學(xué)研究。居民健康檔案也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)動(dòng)態(tài)管理的工具，更是我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的依據(jù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員可以通過(guò)居民健康檔案篩選高危人群，開(kāi)展疾病管理，采取針對(duì)性的預(yù)防措施打下基礎(chǔ)。由此可以看出，居民健康檔案管理在我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作中占有重要的地位，這使得我們不得不加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居民健康檔案管理工作重視起來(lái)、不得不加強(qiáng)完善社區(qū)居民健康檔案管理工作，要想更好的完善，我們當(dāng)然就要先從該項(xiàng)工作目前所存在的一些問(wèn)題來(lái)分析和探討，那么目前該項(xiàng)工作到底存在哪些問(wèn)題呢？我個(gè)人認(rèn)為有以下幾點(diǎn)：
第一，存在居民提供虛假信息的問(wèn)題。居民健康檔案是社區(qū)服務(wù)人員篩選高危人群，開(kāi)展疾病管理采取針對(duì)性預(yù)防措施的基礎(chǔ)，根據(jù)健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會(huì)根據(jù)不同的病情，定期對(duì)病人進(jìn)行回訪，但在回訪過(guò)程中就發(fā)現(xiàn)了有的居民填寫(xiě)的是假電話、假名字。大部分居民之所以提供虛假信息，是因?yàn)樵谖覈?guó)信息泄露嚴(yán)重，大部分居民害怕泄露個(gè)人“隱私”，特別是身份證號(hào)、聯(lián)系方式等重要信息，以免遭受陌生人的打擾。另外，當(dāng)醫(yī)生根據(jù)現(xiàn)有的基本健康資料，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪時(shí)，即使對(duì)隨訪提前進(jìn)行了預(yù)約，但仍會(huì)被拒之門(mén)外，甚至有些居民不配合拒絕隨訪，搬走的亦為通知工作人員，新搬來(lái)的除了有需要的就更不會(huì)想到主動(dòng)去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行登記。這種隨訪工作難的問(wèn)題就造成了工作人員難以隨時(shí)掌握居民的健康動(dòng)態(tài)信息。
第二，在網(wǎng)絡(luò)飛速發(fā)展、電子化興起的時(shí)代，居民健康檔案管理的方法卻沒(méi)有得到及時(shí)的創(chuàng)新、監(jiān)督機(jī)制也比較落后。由于長(zhǎng)期工作在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的技術(shù)層次、教育層次較低以及年齡偏老化等原因，導(dǎo)致基層的健康檔案管理仍然是紙質(zhì)版本，電子化、數(shù)字化率較低。由于紙質(zhì)版本身容易被認(rèn)為篡改的緣故，使得紙質(zhì)版的檔案資料保存不便且易出現(xiàn)泄漏個(gè)人隱私的問(wèn)題。健康檔案管理涉及信息的搜集和系統(tǒng)化的管理，因此對(duì)檔案管理的方法要求要?jiǎng)?chuàng)新，要求工作人員對(duì)檔案的后期管理要及時(shí)。另外，很多工作人員不注重對(duì)健康檔案建立后的維護(hù)工作，也沒(méi)有制定切實(shí)可行的考核辦法和激勵(lì)機(jī)制，最終使健康檔案信息得不到到充分有效的利用。
第三，雖然健康檔案管理工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要部分，但由于工作人員重視建檔而輕視管檔的觀念根深蒂固，因此大多情況下，健康檔案管理只是為了應(yīng)付上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的檢查，使得健康檔案管理流于形式化。很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員對(duì)于健康檔案管理的作用和功能的重要性認(rèn)識(shí)不足，并沒(méi)有從現(xiàn)實(shí)當(dāng)中認(rèn)識(shí)到健康檔案管理的重要性，從而造成了在工作中只注重建檔的數(shù)量，不注重檔案的質(zhì)量，只注重形式，而不注重內(nèi)涵。這種流于形式上的健康檔案資料無(wú)法保證健康檔案信息的完整性與協(xié)調(diào)性，不能滿足居民自身需要，也無(wú)法滿足健康管理的信息資源收集方式的多元化。長(zhǎng)此以往下去， 檔案也就沒(méi)有了實(shí)質(zhì)的意義，給我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)巨大的阻礙。
第四，健康檔案記錄了居民從出生到死亡整個(gè)生命過(guò)程的身體健康水平，涉及內(nèi)容廣、時(shí)間跨度長(zhǎng)，是一個(gè)動(dòng)態(tài)連續(xù)性的健康記錄， 需要及時(shí)更新和輸入新的信息，但在實(shí)際操作中，很多社區(qū)的居民健康檔案資料只顯示了最初建檔時(shí)錄入的居民個(gè)人的健康信息，對(duì)于后期新出現(xiàn)的信息的更新和代換并沒(méi)有錄入，造成居民健康檔案更新難度大，“死檔”問(wèn)題嚴(yán)重。正如上文所說(shuō)的，目前我國(guó)尚未建立一個(gè)高效、嚴(yán)格的電子化檔案信息管理系統(tǒng)，仍然是以紙質(zhì)版檔案為主，居民在前往不同的醫(yī)療單位就診時(shí)，檔案信息無(wú)法得到及時(shí)的更新。而且，部分居民即使換了新的疾病也不會(huì)主動(dòng)到社區(qū)提供新的病歷資料更新健康檔案，給社區(qū)服務(wù)工作人員的工作帶來(lái)了阻礙，造成健康檔案的更新難問(wèn)題。健康檔案動(dòng)態(tài)性和連續(xù)性的缺失造成了很多居民的健康檔案信息內(nèi)容并不完整、不充分，使得健康檔案資料也就喪失了其本身的價(jià)值和作用。
發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就要及時(shí)、有效的予以解決，針對(duì)目前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案管理工作所面臨的上述問(wèn)題和挑戰(zhàn)，我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面來(lái)解決：
第一，針對(duì)居民健康檔案在建檔之初居民提供虛假信息的行為，我們要想解決，就必須清楚居民為什么要造假，經(jīng)過(guò)調(diào)查、總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)等方式，我們發(fā)現(xiàn)居民造假無(wú)非就是為了防止個(gè)人隱私的泄漏。因此，要想解決居民提供虛假信息這一問(wèn)題，讓居民如實(shí)提供個(gè)人信息就必須建立嚴(yán)格的健康檔案管理以防止出現(xiàn)信息泄漏。首先，要建立專(zhuān)人、專(zhuān)室、專(zhuān)柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案的安全。居民檔案要按編號(hào)順序擺放，指定專(zhuān)人保管。當(dāng)然，如果是采用電子化檔案信息管理時(shí)，我們就要在技術(shù)上加強(qiáng)用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)計(jì)，使所有操作和使用該檔案的人員在獲得認(rèn)可后才能登陸。另外，為了保證居民的隱私，未經(jīng)準(zhǔn)許居民健康檔案不得隨意查閱和外借，在病人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)的數(shù)據(jù)資料，只有在情況非常緊急、十分必要時(shí)，才能把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診的醫(yī)生。只有做到這幾點(diǎn)，才能取得居民的信任，讓居民主動(dòng)把個(gè)人真實(shí)的信息提供給管理工作人員，只有當(dāng)信息真實(shí)時(shí)才能實(shí)現(xiàn)建立居民健康檔案的最初目的。
第二，針對(duì)居民健康檔案管理方法得不到創(chuàng)新、監(jiān)督機(jī)制比較落后的問(wèn)題，我認(rèn)為這一問(wèn)題的出現(xiàn)與電子化、數(shù)字化利用率較低有密不可分的關(guān)系，因此，建立電子化檔案信息系統(tǒng)就迫在眉睫了。不過(guò)要想建立電子化檔案信息系統(tǒng)，改變以往紙質(zhì)版的存檔方式，這就需要加強(qiáng)對(duì)技術(shù)層次低的檔案管理人員的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，在掌握相關(guān)技術(shù)之后采取權(quán)限分配式的信息化管理模式，提高工作人員對(duì)于居民健康檔案管理工作的積極性，從而建立高效率、高質(zhì)量的健康檔案管理模式。創(chuàng)新檔案管理方法、使用電子化的檔案信息管理系統(tǒng)對(duì)于解決監(jiān)督機(jī)制落后的問(wèn)題也十分有用，通過(guò)電子化的檔案信息管理方式，我們可以更有效、快速地進(jìn)行定期督導(dǎo)?？偠灾?，建立電子化檔案管理方式既有助于及時(shí)更新信息以提高檔案內(nèi)容的質(zhì)量，又方便了上級(jí)單位對(duì)下級(jí)的監(jiān)督和領(lǐng)導(dǎo)，從而提高檔案管理的效率和質(zhì)量。
第三，針對(duì)工作人員對(duì)檔案管理工作認(rèn)識(shí)不足的問(wèn)題，我認(rèn)為沒(méi)有革命的思想就沒(méi)有革命的行動(dòng)。我們首先要做的就是通過(guò)對(duì)工作人員加強(qiáng)檔案管理重要性的教育，強(qiáng)化工作人員對(duì)檔案的管理意識(shí)，使每個(gè)工作人員都意識(shí)到檔案管理工作的重要性，認(rèn)識(shí)到檔案管理不僅僅只是建檔，更重要的是后期對(duì)檔案內(nèi)容的維護(hù)和管理，認(rèn)識(shí)到只有將建檔、管檔和用檔充分結(jié)合起來(lái)，才能使檔案資料的作用得以充分發(fā)揮。
1、提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)：在政務(wù)中心大廳通過(guò)健康提示、語(yǔ)音播放、專(zhuān)題培訓(xùn)、張貼宣傳畫(huà)、開(kāi)設(shè)宣傳欄、視頻滾動(dòng)播放等多種方式，加強(qiáng)辦事群眾對(duì)感染的風(fēng)險(xiǎn)防范認(rèn)知。
2、實(shí)施人員檢測(cè)：在大廳門(mén)口設(shè)置專(zhuān)人對(duì)每位工作人員和辦事群眾進(jìn)行測(cè)量體溫和要求工作人員和辦事群眾出示健康碼，體溫、健康碼正常方可進(jìn)入，并進(jìn)行登記。
3、佩戴口罩：所有工作人員必須佩戴口罩上崗，安排專(zhuān)人在大廳門(mén)口要求職工和辦事群眾在進(jìn)入大廳前佩戴好口罩，若工作人員和辦事群眾不戴口罩拒絕其進(jìn)入大廳。
4、設(shè)置留觀室：在單位設(shè)立應(yīng)急留觀室；當(dāng)出現(xiàn)疑似癥狀人員時(shí)，及時(shí)到留觀室進(jìn)行暫時(shí)隔離，再按照相關(guān)規(guī)定處理。
5、保持安全距離：加強(qiáng)工作人員管理，做到不聚集、不串崗、不扎堆；窗口處劃出安全距離，避免群眾近距離接觸，群眾即辦即走，不可逗留。科學(xué)理性認(rèn)識(shí)疫情，掌握防護(hù)要點(diǎn)，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。
（二）環(huán)境衛(wèi)生要求。
1、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)：加強(qiáng)室內(nèi)空氣的流通，保證室內(nèi)空氣衛(wèi)生質(zhì)量符合。
2、垃圾處理：每天產(chǎn)生的垃圾應(yīng)當(dāng)在專(zhuān)門(mén)垃圾處理區(qū)域內(nèi)分類(lèi)管理、及時(shí)清理?？谡?、手套等廢棄物應(yīng)設(shè)立專(zhuān)用的垃圾桶，并每天至少進(jìn)行一次消毒。
3、其他衛(wèi)生要求：公共區(qū)域確保地面無(wú)污水，每天進(jìn)行清潔、消毒。確保公共衛(wèi)生間及時(shí)清潔、消毒，做到無(wú)積污、無(wú)異味。
（三）加強(qiáng)清潔消毒。
1、物體表面清潔消毒：應(yīng)當(dāng)保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，每天開(kāi)展三次消毒工作，并做好清潔消毒記錄。對(duì)高頻接觸的物體表面(如辦公桌面、扶手門(mén)把手、洗手池、旋轉(zhuǎn)門(mén)、公共桌椅座椅、公共垃圾桶等)，可用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴酒或擦拭，也可采用消毒濕巾進(jìn)行擦拭。建議每天至少在上班前，中午、下午下班后各消毒一次，可根據(jù)辦事群眾流量增加情況適當(dāng)增加消毒次數(shù)。
2、垃圾桶消毒：可定期對(duì)垃圾桶等垃圾盛放容器進(jìn)行消毒處理。可用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭，也可采用消毒濕巾進(jìn)行擦拭。
3、方便辦事群眾洗手：確保政務(wù)大廳內(nèi)洗手設(shè)施運(yùn)行正常，設(shè)置消毒洗手處，并在消毒洗手處和衛(wèi)生間洗手臺(tái)配備消毒洗手液及擦手紙。
（四）個(gè)人健康防護(hù)
1、佩戴口罩：工作人員及辦事群眾應(yīng)當(dāng)佩戴防護(hù)口罩，與人交流時(shí)不得摘下口罩。工作人員及辦事群眾在政務(wù)大廳要一直佩戴口罩。
2、注意手衛(wèi)生：工作人員在工作期間應(yīng)當(dāng)經(jīng)常用消毒洗手液洗手或免洗消毒液。在工作中避免用手或手套觸碰眼睛。
那么如何讓集團(tuán)內(nèi)所有食堂規(guī)范呢?我們采取了一系列的措施：
一、完善工作制度，做到有章可循
沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓。加強(qiáng)集團(tuán)食堂管理，規(guī)范行為，執(zhí)行制度是重要保證。我們整個(gè)教育集團(tuán)制定、修改、完善各種食堂管理制度，使之更加符合集團(tuán)工作實(shí)際情況，更具有可操作性。并且我們將食堂工作進(jìn)行分層分級(jí)管理，這種“金字塔”模式的管理，更加適合我們集團(tuán)的散點(diǎn)式情況，更有利于我們層層負(fù)責(zé)管理，責(zé)任到位。
二、改變食堂格局，提升食堂品質(zhì)
看一所幼兒園食堂的面貌，就能知道這所幼兒園的管理理念。當(dāng)看到我們集團(tuán)各個(gè)食堂的面貌，就能大概地知道我們集團(tuán)的辦園及管理理念――本著幼兒身體健康為第一，全心全意為幼兒服務(wù)。
我們集團(tuán)對(duì)總園食堂、朱家角園區(qū)食堂、泉漳園區(qū)食堂、丁河園區(qū)食堂進(jìn)行了規(guī)范化地調(diào)整格局，在衛(wèi)生監(jiān)督所的大力支持下，我們總園食堂、朱家角園區(qū)食堂、泉漳園區(qū)食堂、丁河園區(qū)食堂的格局向著區(qū)A的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)軍，逐漸地力爭(zhēng)向著省A的目標(biāo)看齊。因此，我們的食堂由籠統(tǒng)的格局，切割改變成若干區(qū)塊：有一次更衣室、粗加工區(qū)、切配區(qū)、烹飪區(qū)、洗消間、熟食間等等，使每個(gè)區(qū)間的內(nèi)容明確，更加有利于食品的衛(wèi)生安全。
三、重視培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
為了讓我們集團(tuán)的食堂工作人員能清楚地認(rèn)識(shí)到自己工作的重要性，我們邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)園對(duì)管理員和炊事員進(jìn)行培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，目的是讓我們集團(tuán)所有的食堂工作人員和管理者在知識(shí)和技能上不斷得到更新、補(bǔ)充、拓展和提高。特別是我們的食堂在爭(zhēng)上一個(gè)臺(tái)階時(shí)進(jìn)行“食堂五C管理”培訓(xùn)，我們邀請(qǐng)了食品衛(wèi)生監(jiān)督所的專(zhuān)業(yè)人員，為我們整個(gè)集團(tuán)的食堂工作人員及管理者，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。通過(guò)知識(shí)層面的培訓(xùn)，不僅讓工作人員了解“食堂AC”的重要性，有利于工作的規(guī)范和食品衛(wèi)生的安全，更有利幼兒飲食的衛(wèi)生安全。為了鞏固食堂工作人員對(duì)“五C”知識(shí)的掌握，我們還設(shè)計(jì)了相關(guān)的問(wèn)答試卷進(jìn)行考試，將試卷中所呈現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題進(jìn)行歸納，再對(duì)食堂工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使之對(duì)“五C”知識(shí)更加熟記與滲透。
培訓(xùn)不僅僅是要提高工作人員的認(rèn)識(shí)，更重要地是提高工作人員對(duì)本職工作操作規(guī)范性地認(rèn)知，明確各崗位的工作職責(zé)，確保幼兒、教工的飲食安全，提升我們集團(tuán)食堂工作人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)及服務(wù)意識(shí)。
四、規(guī)范過(guò)程管理，嚴(yán)照原則辦事
為了規(guī)范過(guò)程管理，我們集團(tuán)的食堂嚴(yán)格做好“三制”、“四關(guān)”。
“三制”是指“三個(gè)機(jī)制”：建立食堂臺(tái)賬管理機(jī)制；建立嚴(yán)格的入庫(kù)、出庫(kù)、加工、登記制度，形成互相制約的管理機(jī)制；建立食品衛(wèi)生、清潔、消毒、留樣等安全管理機(jī)制。
“四關(guān)”是指：嚴(yán)把食品采購(gòu)關(guān)、嚴(yán)把食品儲(chǔ)藏關(guān)、嚴(yán)把食品加工關(guān)、嚴(yán)把食堂工作人員體檢關(guān)。
工作人員一到工作崗位必須將衣帽、口罩、統(tǒng)一穿戴到位；同時(shí)每天記錄好食堂的各項(xiàng)管理臺(tái)賬。如：原材料進(jìn)庫(kù)臺(tái)賬、食品入庫(kù)臺(tái)賬、餐具消毒臺(tái)賬、食品留樣臺(tái)賬、倉(cāng)庫(kù)管理臺(tái)賬等等五C管理臺(tái)賬，累計(jì)臺(tái)賬有三十八本，目的是通過(guò)食堂工作人員與管理者每天的記錄，使我們食堂的各項(xiàng)工作開(kāi)展更具規(guī)范性。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理 人性化 管理
以人為本的的人性化管理是指，重視人的思想、價(jià)值以及其自由發(fā)展，貫徹“以人為中心”的指導(dǎo)思想，切切實(shí)實(shí)地從患者的角度來(lái)為之著想，搶救患者生命，保證患者生命安全[1]，同時(shí)，也要應(yīng)站在醫(yī)院工作人員的角度看待問(wèn)題，實(shí)行人性化管理。將人性化管理運(yùn)用到醫(yī)院管理中，不僅能夠提高醫(yī)院工作人員的工作主動(dòng)性，還能提高醫(yī)院的管理質(zhì)量，更好地為社會(huì)服務(wù)。
1.醫(yī)院人性化管理的必要性
作為醫(yī)院管理者都希望每一位員工能不計(jì)較個(gè)人得失，兢兢業(yè)業(yè)為工作，從帶來(lái)一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，因此針對(duì)醫(yī)院管理，都 制度了一套嚴(yán)格的管理、獎(jiǎng)懲制度。醫(yī)療行業(yè)是知識(shí)分子相對(duì)集中的行業(yè)，在實(shí)際工作中，醫(yī)院工作人員要扮演多種角色，他們不僅是個(gè)醫(yī)生、護(hù)士，還是病人的教育者，同時(shí)還承擔(dān)了咨詢者的角色，而且無(wú)論是病患還是病患的家屬對(duì)醫(yī)院工作人員的工作質(zhì)量有很高的要求，使工作人員職業(yè)壓力很大，甚至身心疲憊[2]。他們是一個(gè)有生命有思想的的個(gè)體，而不是一個(gè)用于工作的機(jī)器，工作并非他們生命的全部，他們首先追求的是自我發(fā)展和自我實(shí)現(xiàn)，然后才是一名工作者，他們更愿意在工作上展現(xiàn)自己的個(gè)性，體現(xiàn)自己的價(jià)值，而不愿在事事被人安排、時(shí)時(shí)被監(jiān)督的環(huán)境中工作。在這樣的背景下，一種以關(guān)注人的情感和需要為特征，適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的新模式-人性化管理應(yīng)運(yùn)而生。
2.現(xiàn)代化醫(yī)院人性化管理的措施
2.1加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，提升責(zé)任感
醫(yī)院文化是一種穩(wěn)定的精神生產(chǎn)力，對(duì)于推動(dòng)醫(yī)院健康和諧的發(fā)展具有重要的意義。醫(yī)院文化建設(shè)必須從充分尊重和滿足醫(yī)院工作人員的需要入手，才能加強(qiáng)醫(yī)院工作人員對(duì)醫(yī)院目標(biāo)的認(rèn)同，從而形成強(qiáng)大的向心力、凝聚力。首先，以院訓(xùn)、院徽、院歌為媒介，通過(guò)醫(yī)院、社會(huì)等方式征集、推廣，營(yíng)造醫(yī)院文化氛圍，讓醫(yī)院工作人員在潛移默化中自覺(jué)接受醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)理念和服務(wù)宗旨。其次，以形式多樣的文體活動(dòng)為載體，豐富醫(yī)院文化內(nèi)涵，達(dá)到陶冶情操、促進(jìn)情感交流、協(xié)調(diào)人際關(guān)系的效果，從而形成一種積極向上、團(tuán)結(jié)和諧的工作氛圍。最后以職業(yè)道德教育為抓手，通過(guò)組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)教育活動(dòng)，幫助醫(yī)院工作人員樹(shù)立正確的價(jià)值觀，激發(fā)醫(yī)院工作人員的使命感和責(zé)任感。
2.2加強(qiáng)人性化關(guān)懷，提升歸屬感
醫(yī)院工作人員每天都要面對(duì)的各種緊急、復(fù)雜的病情，需要極大的精力。同時(shí)，醫(yī)患和工作人員之間非常容易產(chǎn)生矛盾糾紛，加之工作環(huán)境等諸多原因，使得醫(yī)院工作人員所要承受的壓力很大。因此，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的人性化關(guān)懷，盡量了解、滿足工作人員的合理利益，多加關(guān)心他們的心理狀態(tài)、工作壓力、家庭壓力等問(wèn)題，為其減輕來(lái)自工作、生活等方面的困擾，。首先，通過(guò)建立醫(yī)院工作人員心理咨詢室、組織心理調(diào)節(jié)小活動(dòng)等形式，及時(shí)對(duì)醫(yī)院工作人員的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，來(lái)幫助醫(yī)院工作人員提高心理調(diào)節(jié)能力以及對(duì)問(wèn)題的承受能力。其次，可根據(jù)不同科室的工作特點(diǎn)，實(shí)行彈性工作制，創(chuàng)立一種自由寬松的工作環(huán)境，減少醫(yī)院工作人員工作壓力。最后，通過(guò)醫(yī)院的群團(tuán)組織，對(duì)住院的醫(yī)院工作人員或醫(yī)院工作人員的直系親屬進(jìn)行慰問(wèn)，組織外籍醫(yī)院工作人員聚餐、座談會(huì)，通過(guò)這些使醫(yī)院工作人員產(chǎn)生歸屬感和幸福感。
2.3加強(qiáng)激勵(lì)制度管理，提升成就感
合理的激勵(lì)制度有利于調(diào)動(dòng)不同層次醫(yī)院工作人員的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。醫(yī)院應(yīng)通過(guò)建立完善的激勵(lì)制度管理，使醫(yī)院工作人員為追求他們的目標(biāo)而激發(fā)出工作熱情，從而在實(shí)現(xiàn)他們的目標(biāo)中得到滿足，提升自身的工作成就感。首先，要建立考核機(jī)制，讓醫(yī)院工作人員參與到考核工作中，通過(guò)優(yōu)秀工作者、先進(jìn)集體等評(píng)先考核工作，了解自己的成績(jī)與差距，從而調(diào)動(dòng)醫(yī)院工作人員的工作積極性，激發(fā)他們的工作動(dòng)力及榮譽(yù)感。其次，要?jiǎng)?chuàng)新競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，利用競(jìng)聘上崗等形式，積極搭建平臺(tái)，鼓勵(lì)有才能的人走向前臺(tái)，使優(yōu)秀人才突穎而出，成為領(lǐng)軍人物，讓更多的人看到奮斗的希望，從而醫(yī)院保持良好的競(jìng)爭(zhēng)力和戰(zhàn)斗力。最后，要完善成長(zhǎng)機(jī)制，醫(yī)院要善于分析、了解每位工作人員的的工作特點(diǎn)，善于利用、發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，根據(jù)他們不同的能力及性格特點(diǎn)分配不同的工作[3]，并結(jié)合他們自身的意愿為其制定職業(yè)生涯規(guī)劃，鼓勵(lì)和激勵(lì)醫(yī)院工作人員圍繞這一目標(biāo)，不斷自我提高和完善，從而激發(fā)醫(yī)院工作人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，充分提升醫(yī)院工作人員工作成就感。
3.小結(jié)
醫(yī)院人性化管理是在醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的前提下，運(yùn)用情感、心理、個(gè)人品質(zhì)和才能等影響力進(jìn)行的管理。因此人性化管理是一個(gè)永無(wú)止境的現(xiàn)代醫(yī)院管理追求，要有“沒(méi)有最好，只有更好”的管理理念[4]。人性化管理將是現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的不可缺少的一種方式，也是一種醫(yī)院文化，它將融入到醫(yī)院管理活動(dòng)的各個(gè)方面?？偟膩?lái)說(shuō)，只有加強(qiáng)現(xiàn)代化醫(yī)院人性化管理，才能激發(fā)和調(diào)動(dòng)醫(yī)院工作人員的工作熱情和工作積極性，增強(qiáng)了醫(yī)院的的向心力和凝聚力。在提升了工作人員的的整體專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的同時(shí)，還提高了整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，更好地服務(wù)于社會(huì)。
參考文獻(xiàn)：
