發(fā)布時間：2023-06-18 10:42:45
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的專科論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
專科護士4名。
1．2培訓(xùn)對象培訓(xùn)對象為2010—2011年取得護士資格證書，經(jīng)醫(yī)院崗前培訓(xùn)合格分入急診部的20名護士，男性1名，女性19名，年齡20～23歲，學(xué)歷:大專7人，本科13人。傳統(tǒng)組為2008—2009年新入科的17名護士，均為女性，年齡19～24歲，學(xué)歷:大專8人，本科9人。兩組護士在年齡、性別、學(xué)歷及入院考試成績方面均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。
1．3培訓(xùn)方法傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)的帶教方法，即由高年資護士帶教年輕護士。年輕護士熟悉工作環(huán)境和工作流程后，即給予相應(yīng)班次工作。新培訓(xùn)模式組即采用對急診?？谱o士建立科學(xué)的分區(qū)域、分階段專業(yè)培訓(xùn)體系。根據(jù)工作年限及掌握專業(yè)技術(shù)能力要求，按急診病區(qū)、急診監(jiān)護室、急診門診三個區(qū)域，分崗前護士培訓(xùn)、急診病區(qū)護士培訓(xùn)、急診監(jiān)護室護士培訓(xùn)、急診門診護士培訓(xùn)四個階段。護理部建立系統(tǒng)的?？婆嘤?xùn)、準入制度，科室成立培訓(xùn)小組，由科護士長任組長，其成員由副護士長、國家級急診?？谱o士(科室每年選派1～2名護士參加國家級急診?？谱o士培訓(xùn))組成。采用集中授課和操作演示，保證培訓(xùn)統(tǒng)一規(guī)范?？剖抑贫ㄅ嘤?xùn)計劃、目標(biāo)，組織實施，對急診護士進行系統(tǒng)化、有目標(biāo)、有計劃的崗前和在崗培訓(xùn)。特殊護理單元:急診監(jiān)護室、急診門診還需接受準入培訓(xùn)，經(jīng)考試考核合格后方能獨立上崗?？己酥欣碚摽荚嚦煽?0分以上，操作考試成績90分以上及格，不及格者延遲3個月進入下一階段的培訓(xùn)，離崗(病假、產(chǎn)假、哺乳假等)3個月以上者，需經(jīng)科室對其從制度、工作流程及操作規(guī)范等方面考核合格后方可返回工作崗位。各階段的培訓(xùn)、考試考核成績記入本人護理技術(shù)檔案。
1．3．1第一階段:新職工的崗前培訓(xùn)。新職工上崗前由醫(yī)院人力資源部和護理部對其進行集中崗前培訓(xùn)，經(jīng)醫(yī)院考試合格后進入急診部。到急診部后，先分至急診內(nèi)科、急診神經(jīng)內(nèi)科、急診外科病區(qū)。制定詳細的實施計劃，由科室培訓(xùn)小組成員按照分工進行培訓(xùn)。要求知曉急診各項核心制度，科室規(guī)章制度、各班職責(zé)、急診患者入院出院流程、護理文書書寫、急診科的感染知識以及掌握基本技能操作。培養(yǎng)良好的醫(yī)德，強調(diào)工作中的“慎獨”精神。3個月后進行相關(guān)理論、操作考試，合格后方可在急診病區(qū)獨立值班。
1．3．2第二階段:在急診病區(qū)護士的培訓(xùn)。新上崗護士分別在急診內(nèi)科病房輪轉(zhuǎn)一年、急診神經(jīng)內(nèi)科病房、急診外科病房各輪轉(zhuǎn)半年，并通過科室的考試考核，熟練掌握病房常用儀器如:除顫儀、心電監(jiān)護儀、輸液泵的使用及維護保養(yǎng)知識，具備基本急救技能和一定的病情觀察能力、常用藥物知識。掌握急診疾病護理知識，具備一定的溝通能力，做好急診住院病人的健康宣教、出院指導(dǎo)，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣及嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
1．3．3第三階段:在急診監(jiān)護室護士的培訓(xùn)。急診護士經(jīng)過在急診病房2年的輪轉(zhuǎn)，進入急診監(jiān)護室，首先進行3個月的崗前培訓(xùn)，根據(jù)醫(yī)院監(jiān)護室護士準入制度，制定培訓(xùn)計劃并組織實施。學(xué)習(xí)急診監(jiān)護室工作制度、崗位職責(zé)與流程，危重病人護理常規(guī)及常見并發(fā)癥的預(yù)防。培訓(xùn)各種急救技術(shù):心肺復(fù)蘇術(shù)、心電除顫術(shù)、監(jiān)護技術(shù)、呼吸機操作技術(shù)、血液灌流與濾過技術(shù)、各類管道的護理技術(shù)，醫(yī)院感染的預(yù)防及控制流程，如:呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防與控制流程，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護與處置流程等，邊培訓(xùn)邊實踐，完成相應(yīng)的理論學(xué)習(xí)及操作實踐訓(xùn)練，并且考核合格，并由科室對其綜合能力評價合格，經(jīng)護理部批準后進入急診監(jiān)護室獨立值班。
1．3．4第四階段:急診?？谱o士培訓(xùn)。在急診監(jiān)護室工作1年后，經(jīng)過1個月的崗前培訓(xùn)進入急診門診工作。根據(jù)醫(yī)院急診專科護士準入制度，制定培訓(xùn)計劃并組織實施。學(xué)習(xí)急診門診工作制度、崗位職責(zé)與流程，預(yù)檢分診流程、分診技巧、洗胃技術(shù)，急診綠色通道、急診重點病種及常見急癥的護理與急救配合，突發(fā)事件應(yīng)急處置流程，急診患者心理特點及溝通技巧，突發(fā)傳染病的隔離與處置等。在培訓(xùn)中，結(jié)合臨床設(shè)置模擬病例現(xiàn)場演練，如:猝死、過敏性休克、小兒高熱驚厥、群體傷、群體食物中毒等病例的急救流程，使護士更容易接受，也更注重實用性，使其進一步熟悉搶救流程，提高搶救技能。同時將理論性知識編成應(yīng)知應(yīng)會小冊子，人手一冊，方便隨時學(xué)習(xí)。經(jīng)過1個月的培訓(xùn)，經(jīng)理論、操作考試考核合格，并由科室對其綜合能力評價合格后，經(jīng)護理部批準進入急診門診獨立值班。
2結(jié)果
經(jīng)過分析，結(jié)果顯示:通過對急診?？谱o士的分區(qū)域、分階段培訓(xùn)，護士的理論水平、操作能力、預(yù)檢分診準確率、搶救成功率、病人滿意度等方面，新模式與傳統(tǒng)模式培訓(xùn)相比較有明顯提高。急診護士適應(yīng)工作能力、溝通能力相比以前也都有了明顯提升，基本具備了協(xié)調(diào)能力、突發(fā)事件處置能力和獨立的搶救能力，能與醫(yī)生密切合作，并根據(jù)病情分級分區(qū)救治，逐步成長為一名合格的急診?？谱o士
3討論
急診?？谱o士實行分區(qū)域、分階段的培訓(xùn)體系，使護士感到自己的學(xué)習(xí)有了明確的目標(biāo)，在培訓(xùn)的同時，定期和不定期的專科理論知識、護理技術(shù)操作和急救技能的考核，激發(fā)了護士工作和學(xué)習(xí)的主動性和自覺性，增強了責(zé)任感，使其綜合能力得到提高，加速了急救護理人才的成長，使醫(yī)院逐步形成一支充滿活力、富有經(jīng)驗的護理隊伍。
3．1應(yīng)急能力增強，搶救成功率高急診科是急危重患者的搶救科室，就診患者具有發(fā)病急、變化快、病情重且復(fù)雜的特點，急診專業(yè)涵蓋了所有臨床專科的急癥處理和突發(fā)事件的應(yīng)急處理，要求急診護士具備全面的護理理論知識和急救技能。急診?？谱o士通過在急診內(nèi)科、急診神經(jīng)內(nèi)科、急診外科病區(qū)三個病區(qū)2年，急診監(jiān)護室1年，共計3年的輪轉(zhuǎn)，涉及專業(yè)面較廣，由淺入深，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了急救知識，積累了豐富的臨床護理經(jīng)驗。在搶救急危重病人時，訓(xùn)練有素，有條不紊，具備相應(yīng)的應(yīng)急應(yīng)變能力，積極配合醫(yī)生的搶救。根據(jù)Whelan對護士在執(zhí)業(yè)過程中面臨心臟停搏這種危重病人，給予醫(yī)護人員搶救的時間較短，而在這樣較短時間內(nèi)完成較多復(fù)雜的搶救措施，需要理論知識與搶救技能比較扎實的護士積極配合，有助于提高搶救成功率。
?？圃盒Ｊ俏覈叩冉逃闹匾M成部分，每年為國家輸送大批的人才。與本科院校相比，?？圃盒Ｔ谶M行教育管理的時候，應(yīng)當(dāng)結(jié)合學(xué)生發(fā)展的實際，體現(xiàn)出專科教學(xué)和人才培養(yǎng)的特點開展教學(xué)管理，這樣才能更好地適應(yīng)社會發(fā)展需求。下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)小編為朋友們搜集整理的?？飘厴I(yè)論文致謝語，歡迎閱讀！
當(dāng)我寫完這篇畢業(yè)論文的時候，有一種如釋重負的感覺，在經(jīng)歷了找工作的焦灼、寫論文的煎熬之后，感覺好像一切都塵埃落定，想起了那句傷感的歌詞：“Timetosaygoodbye.”即將給自己的學(xué)生時代和校園生活劃上一個分號，之所以說它是分號，是因為我對無憂無慮的學(xué)生生活還有無比的懷念，對單純美好的校園生活還有無比的向往。這只是我生命中的一個路口，并不是終點，我始終相信青春不會散場，堅信有一天會重返校園，以學(xué)生或老師的身份去延續(xù)這種快樂和幸福。
感謝我的母校北師大尤其是藝術(shù)與傳媒學(xué)院所有的老師們，在這片凈土讀書七載，無形中塑造了我生命的氣質(zhì)、生活的方式，也練就了我樂觀的心態(tài)和一顆感恩的心。尊敬的導(dǎo)師周星先生無論是為人還是為學(xué)都是我生活上和學(xué)術(shù)上的引路人，感激之情無以言表，只能在日后的工作和學(xué)習(xí)中踏實做人、勤奮做事，做出一番成績來回報他對我的恩惠。
在導(dǎo)師周星先生的帶領(lǐng)下，十二釵燃燒的那些友情歲月將成為我生命中不可缺少的珍貴禮物。宿舍同學(xué)的互幫互助和深厚友誼更是賜予了我研究生生活不可磨滅的記憶，畢業(yè)前夕的寢室夜談更是成為了研究生宿舍生活的美好回憶。
在這三年中，我收獲快樂并且成長：中間夾雜的參與北京大學(xué)生電影節(jié)的“累并快樂著”，那段忙碌的歲月在最后關(guān)頭雖然我是以在工作中不幸摔傷而收場，但那些日子，與各地評委老師們和學(xué)生評委們結(jié)識dxs518.cn的情誼成為了我人生路上的美麗點綴。當(dāng)然，還有在中國青少年創(chuàng)意大賽組委會的實習(xí)，更是讓我感受在高壓的工作下團隊合作的力量，以及工作被認可和受到贊賞的成就感。
違約金,指由當(dāng)事人通過協(xié)商預(yù)先確定的,在違約發(fā)生后作出的獨立于履行行為以外的給付。賠償金,損害賠償?shù)男问街?指違約方因不履行或不完全履行合同義務(wù)而給對方造成損失,依照法律和合同應(yīng)承擔(dān)的賠償損失的責(zé)任。違約金主要用于違約救濟,賠償金除用于違約責(zé)任領(lǐng)域外,還適用于侵權(quán)責(zé)任領(lǐng)域。
一、我國法律對違約金和賠償金的規(guī)定
《中華人民共和國民法通則》(以下簡稱《民法通則》)第112條第2款規(guī)定,當(dāng)事人可以在合同中約定,一方違反合同時,向另一方支付一定數(shù)額的違約金;也可以在合同中約定對于違反合同而產(chǎn)生的損失賠償額的計算方法。
《中華人民共和國合同法》(以下簡稱《合同法》)沿襲了《民法通則》的規(guī)定。該法第114條指出,當(dāng)事人可以約定一方違約時應(yīng)當(dāng)根據(jù)違約情況向?qū)Ψ街Ц兑欢〝?shù)額的違約金,也可以約定因違約產(chǎn)生的損失賠償額的計算方法。這一規(guī)定將違約金與損害賠償?shù)挠嬎惴椒ú⑿幸?guī)定,互為替代,由當(dāng)事人自由選擇。根據(jù)該法第107條及其后一系列條文的規(guī)定,違約責(zé)任采取無過錯責(zé)任的歸則原則。
二、違約金和賠償金的性質(zhì)
關(guān)于賠償金的性質(zhì),如前所述,《合同法》對損害賠償?shù)难a償性進行了明確。該法第113條又規(guī)定,經(jīng)營者對消費者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的,依照《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任而《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》第49條規(guī)定,經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的,應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失,增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或者接受服務(wù)的費用的一倍。由此可見,我國合同法律上的損害賠償按性質(zhì)可以大體分為兩類,即補償性損害賠償和懲罰性損害賠償(法定的損害賠償)。
【摘 要】：
小學(xué)數(shù)學(xué)教材中孕育著豐富的唯物主義觀點和辯證法內(nèi)涵，素質(zhì)教育要求小學(xué)數(shù)學(xué)必須立足地通過學(xué)生數(shù)學(xué)素質(zhì)的提高，促進學(xué)生整體素質(zhì)的提高。在教學(xué)中結(jié)合學(xué)科特點和教學(xué)內(nèi)容，既要讓學(xué)生掌握扎實的基礎(chǔ)知識和基本技能，又要讓學(xué)生通過數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)使自身素質(zhì)得以完善和提高。
【關(guān)鍵詞】：
素質(zhì)教育；智力因素；教育功能
小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)在素質(zhì)教育中有著極其重要地位，素質(zhì)教育要求小學(xué)數(shù)學(xué)必須立足地通過學(xué)生數(shù)學(xué)素質(zhì)的提高，促進學(xué)生整體素質(zhì)的提高。我認為，這關(guān)鍵就是利用教材來培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì)。所以小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)所發(fā)揮的作用是其他學(xué)科無法替代的。下面我就小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)談?wù)勛约旱目捶ǎ?/p>
一、小學(xué)數(shù)學(xué)的教育功能
小學(xué)數(shù)學(xué)教材中孕育著豐富的唯物主義觀點和辯證法內(nèi)涵.有許多有教育意義的理論知識和數(shù)學(xué)問題，比如實踐第一觀點是，學(xué)生通過數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)應(yīng)逐漸領(lǐng)悟并逐步樹立的觀點之一。再如對立統(tǒng)一觀點.小學(xué)數(shù)學(xué)中的大與小、多與少、有限與無限、正比例與反比例等都是對立統(tǒng)一觀點的具體體現(xiàn)。大與小、多與少雖然是對立的.但兩者相互依存這就是統(tǒng)一。數(shù)學(xué)知識同客觀事物一樣是相互聯(lián)系、相互依存、相互作用、相互促進的。這就促成了數(shù)學(xué)知識的運動、變化和 發(fā)展.比如除法、分數(shù)、比三者的基本特征既有區(qū)別又相聯(lián)系、相互作用。數(shù)學(xué)就是在這種聯(lián)系和作用中得到了發(fā)展，由簡單到復(fù)雜，由不完全到相對全面?？萍嫉陌l(fā)展.知識的更新加快給教育提出了新的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、發(fā)展智力成為 現(xiàn)代化教學(xué)的一項基本任務(wù)。而智力的核心是思維能力。數(shù)學(xué)具有高度的抽象性和嚴密的邏輯性，它是由許多判斷組成的確定體系，這些判斷都是由數(shù)學(xué)術(shù)語和邏輯術(shù)浯來表述，并借助于邏輯推理.由一些判斷形成新的判斷。因而數(shù)學(xué)本身就蘊含了豐富的思維能力和培養(yǎng)因素。
數(shù)學(xué)的教育功能體現(xiàn)在多種方面.在教學(xué)中結(jié)合學(xué)科特點和教學(xué)內(nèi)容，既要讓學(xué)生掌握扎實基礎(chǔ)知識和基本技能，又要讓學(xué)生通過數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)使自身素質(zhì)得以完善和提高。
二、素質(zhì)教育的實施
小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)實施素質(zhì)教育主要體現(xiàn)在以下幾方面：
1、培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)意識
培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)意識是——個亟待解決的問題.現(xiàn)在的學(xué)生大都缺少這種意識。主要表現(xiàn)為書本與生活相脫節(jié)，在學(xué)生潛意識中知識都關(guān)在教室里.教室外面沒有數(shù)學(xué)，而實際情況剛好相反.客觀世界才是個大數(shù)學(xué)大世界，它不僅孕育了數(shù)學(xué)還是數(shù)學(xué)的歸宿。我們的孩子還不能把目光延伸到窗外。這與我們的教育有很大關(guān)系：多少年來從書本到書本的教學(xué)日復(fù)一日、年復(fù)一年。孩子們天天與書本中的”克”、”千克”打交道卻掂不出一盒粉筆或一瓶飲料的大概重量。
原因何在?就是缺少對重量的實際感受.更可怕的是他們壓根就無意去獲取這種感受，因為在他們的心目中知漢全在教室里、書本上不在窗外豐富多彩的世界里。
2、注意力的培養(yǎng)
培養(yǎng)思維能力是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)的一項基本任務(wù)，在小學(xué)階段以培養(yǎng)初步的形式邏輯思維能力為主。包括初步的分析能力、綜合能力、比較能力、抽象能力和概括能力以及初步的判斷、推理能力.學(xué)會有條理有根據(jù)地思考問題;所有這些都與培養(yǎng)良好思維品質(zhì)密不可分，發(fā)展和培養(yǎng)思維品質(zhì)是發(fā)展和培養(yǎng)思維能力的主要途徑。研究學(xué)生的思維過程是培養(yǎng)學(xué)生思維能力的重要前提。學(xué)生獲取知識的思維過程一般要經(jīng)過感知、理解、鞏固、應(yīng)用四個階段。其中感知和理解是掌握知識的重要階段.給學(xué)生提供豐富的感性材料尤為重要。3、重視非智力因素 發(fā)展
在教學(xué)中忽視培養(yǎng)和發(fā)展非智力因素?zé)o助于學(xué)生接收知識、發(fā)展智力。 教育心 理學(xué)認為：非智力心理因素的活動與智力因素的活動是統(tǒng)一在學(xué)習(xí)活動中的。在整個學(xué)習(xí)過程中興趣、情感、意志、性格始終發(fā)揮著作用：調(diào)動非智力因素能有效的促進知識的學(xué)習(xí)。
三、利用知識本身引起無意注意
隨著年齡和知識水平的增長，學(xué)生對知識逐漸對知識本身產(chǎn)生直接興趣，利用新舊知識矛盾，或知識不確定性等等都會吸引學(xué)生的無意注意，例如有時上新內(nèi)容的課時，可以旗幟鮮明地提出，今天我們將學(xué)習(xí)“一個數(shù)的幾倍是多少的應(yīng)用題”或提出一個與舊知識相關(guān)，但全靠舊知識又無法解決的問題，引入新課，這些都有引起學(xué)生無意注意的效果。
四、適時揭示有用性，激起學(xué)生興趣
在數(shù)學(xué)的教學(xué)中也會將美國本土的數(shù)學(xué)家的研究內(nèi)容融入到?？茢?shù)學(xué)的教學(xué)中，沒講到一個數(shù)學(xué)問題都會將涉及到這個知識點的相關(guān)的數(shù)學(xué)家的研究歷史詳細的告訴學(xué)生，使學(xué)生們更能了解到數(shù)學(xué)的發(fā)展是如何一步步發(fā)展到今天這個樣，但無論怎么發(fā)展數(shù)學(xué)的歷史永遠是當(dāng)今每個學(xué)生都要必須學(xué)習(xí)的地方，這樣的教學(xué)中更好的將數(shù)學(xué)史融入到數(shù)學(xué)的教學(xué)中，不僅在教學(xué)中講解本土的數(shù)學(xué)家還會將到不同國度的數(shù)學(xué)家但對數(shù)學(xué)的貢獻。因此在美國可以更好的將數(shù)學(xué)史融入到數(shù)學(xué)教學(xué)中。
2日本是如何將數(shù)學(xué)史與?？茢?shù)學(xué)教學(xué)整合在一起
日本是和我國比鄰的國家，日本的數(shù)學(xué)教學(xué)中如何使用數(shù)學(xué)史也是有一定的方法。日本的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，重視基礎(chǔ)知識的理解，重視能力、態(tài)度和數(shù)學(xué)的思想方法的培養(yǎng)，并強調(diào)“使學(xué)生體會到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動的樂趣”，突出了對情感體驗和學(xué)習(xí)興趣的重視。無論是小學(xué)數(shù)學(xué)還是中學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)，以及到?？茢?shù)學(xué)的教學(xué)中都會將基礎(chǔ)知識作為學(xué)習(xí)的重點，因此在教學(xué)中涉及到不同的教學(xué)的理念。如：“高明的計算”、“古人乘法的竅門”、“秀吉令人驚奇的故事”、“測量的技巧”、“離不開數(shù)學(xué)的人們”、“電子計算機的誕生”。它們旨在幫助學(xué)生理解數(shù)量和圖形的有關(guān)概念在人類活動中的發(fā)展過程，提高學(xué)生對數(shù)學(xué)的興趣、關(guān)心和學(xué)習(xí)的欲望，給學(xué)生以學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的動力。因此日本能很好的將數(shù)學(xué)教學(xué)和數(shù)學(xué)史進行有效的整合，將學(xué)生的興趣作為數(shù)學(xué)教學(xué)的基本，然后通過數(shù)學(xué)史的內(nèi)容和數(shù)學(xué)教學(xué)融合在一起，就會激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性，這些教學(xué)理念和中國的教學(xué)有幾分相似之處。
3德國是如何將數(shù)學(xué)史與專科數(shù)學(xué)教學(xué)整合在一起
德國是一個歐洲國家，發(fā)達的經(jīng)濟背后更注重學(xué)生的學(xué)習(xí)，對于數(shù)學(xué)的教學(xué)中更關(guān)注他的實踐作用，在教學(xué)中涉及到的內(nèi)容也會和數(shù)學(xué)史聯(lián)合起來。沒有數(shù)學(xué)的發(fā)展歷史就不會當(dāng)前發(fā)達的數(shù)學(xué)，因此在數(shù)學(xué)的教學(xué)涉及到的數(shù)學(xué)史的內(nèi)容也很多，在數(shù)學(xué)的教材中有100多處涉及到數(shù)學(xué)史，將數(shù)學(xué)史編到數(shù)學(xué)的教材中，而不是單獨列出數(shù)學(xué)史作為一個單獨的科目，而是有機的將數(shù)學(xué)史融合到數(shù)學(xué)的教學(xué)中，這樣不僅可以讓數(shù)學(xué)教師更容易的將數(shù)學(xué)教學(xué)和數(shù)學(xué)史聯(lián)合在一起而且更能將這兩者教學(xué)很好的告訴學(xué)生。德國這種教學(xué)方式更能使學(xué)生們接受并達到更好的學(xué)習(xí)效果。如在自然數(shù)表達一節(jié)就介紹了數(shù)表達的歷史特別是羅馬數(shù)系；在韋達定理的應(yīng)用一節(jié)就介紹了數(shù)學(xué)家韋達。而在大數(shù)定律一節(jié)則介紹了數(shù)學(xué)家雅各布•伯努利。這些教程中的內(nèi)容不僅可以給數(shù)學(xué)教師指出一條更好的教學(xué)之路，還能將數(shù)學(xué)的教學(xué)有效的教給學(xué)生，學(xué)生學(xué)到的知識就會更明確。
4其他國家是如何將數(shù)學(xué)史與?？茢?shù)學(xué)教學(xué)整合在一起
其他國家中對數(shù)學(xué)的教學(xué)和數(shù)學(xué)史的整合的現(xiàn)狀，不同國家得到的結(jié)果也不盡相同。歐洲國家中除了德國還有法國，法國指出了數(shù)學(xué)史要和專科數(shù)學(xué)教學(xué)中的各項內(nèi)容要一一結(jié)合，只要有數(shù)學(xué)內(nèi)容就應(yīng)該涉及到數(shù)學(xué)史，將數(shù)學(xué)史有機的融合到數(shù)學(xué)的教學(xué)的每一個章節(jié)。歐洲國家中另一個國家英國，英國要求學(xué)生們要知道數(shù)學(xué)史，并對涉及到數(shù)學(xué)教學(xué)中的數(shù)學(xué)史要詳細的研讀如數(shù)學(xué)家的名字以及他們的業(yè)績和生平。并作為考試內(nèi)容重點來考察，這樣的教學(xué)要求可以激起學(xué)生們的獨立學(xué)習(xí)的能力，更能將數(shù)學(xué)史整合到數(shù)學(xué)的教學(xué)中。其他國家還有俄羅斯，作為中國相鄰的國家，俄羅斯的數(shù)學(xué)教學(xué)中也涉及到數(shù)學(xué)史，主要還是將數(shù)學(xué)史作為一門單獨的課程，在教學(xué)中涉及的內(nèi)容也不多，主要還是學(xué)生們的自學(xué)，對數(shù)學(xué)史和數(shù)學(xué)教學(xué)的整合存在一定的差距。不同的國家對數(shù)學(xué)教學(xué)的重視程度不同在數(shù)學(xué)史與數(shù)學(xué)教學(xué)中的整合也存在一定的差距，無論怎么樣的發(fā)展，數(shù)學(xué)史作為一個學(xué)科也越來越多的受到教師的重視，在整合的路上還有一段路要走。
5結(jié)語
當(dāng)我寫完這篇畢業(yè)論文的時候，有一種如釋重負的感覺，在經(jīng)歷了找工作的焦灼、寫論文的煎熬之后，感覺好像一切都塵埃落定，想起了那句傷感的歌詞：“Time to say goodbye.”即將給自己的學(xué)生時代和校園生活劃上一個分號，之所以說它是分號，是因為我對無憂無慮的學(xué)生生活還有無比的懷念，對單純美好的校園生活還有無比的向往。這只是我生命中的一個路口，并不是終點，我始終相信青春不會散場，堅信有一天會重返校園，以學(xué)生或老師的身份去延續(xù)這種快樂和幸福。
感謝我的母校北師大尤其是藝術(shù)與傳媒學(xué)院所有的老師們,在這片凈土讀書七載，無形中塑造了我生命的氣質(zhì)、生活的方式，也練就了我樂觀的心態(tài)和一顆感恩的心。尊敬的導(dǎo)師周星先生無論是為人還是為學(xué)都是我生活上和學(xué)術(shù)上的引路人，感Ji之情無以言表，只能在日后的工作和學(xué)習(xí)中踏實做人、勤奮做事，做出一番成績來回報他對我的恩惠。在導(dǎo)師周星先生的帶領(lǐng)下，十二釵燃燒的那些友情歲月將成為我生命中不可缺少的珍貴禮物。宿舍同學(xué)的互幫互助和深厚友誼更是賜予了我研究生生活不可磨滅的記憶，畢業(yè)前夕的寢室夜談更是成為了研究生宿舍生活的美好回憶。在這三年中，我收獲快樂并且成長：中間夾雜的參與北京大學(xué)生電影節(jié)的“累并快樂著”，那段忙碌的歲月在最后關(guān)頭雖然我是以在工作中不幸摔傷而收場，但那些日子，與各地評委老師們和學(xué)生評委們結(jié)識的情誼成為了我人生路上的美麗點綴。當(dāng)然，還有在中國青少年創(chuàng)意大賽組委會的實習(xí)，更是讓我感受在高壓的工作下團隊合作的力量，以及工作被認可和受到贊賞的成就感。
這個論文選題對于我的意義在于它引導(dǎo)我用研究生期間所學(xué)的研究方法對一個我喜歡的行業(yè)進行摸索和研究，透過現(xiàn)象去挖掘和探討現(xiàn)象背后的原因。本科時候酷愛電影但陰差陽錯的撰寫了電視欄目生存策略研究的論文，研究生期間攻讀電影學(xué)影視文化傳播專業(yè)卻選擇了社會學(xué)領(lǐng)域的休閑文化空間研究，我的大膽嘗試和決定還在于導(dǎo)師周星先生對我在學(xué)術(shù)上的鼓勵與寬容，再次對他深表感謝。
在畢業(yè)前最后的時光，仍舊要感謝我生命中出現(xiàn)的那些十分重要的師姐師兄、師弟師妹們，以及我結(jié)識的朋友們。他們不僅在學(xué)術(shù)上給予我指點，同時也是我生活中一起同行的人，在交往的過程中我們建立信任、彼此鼓勵、互相支持與幫助。
當(dāng)然，在我求學(xué)期間，還要感謝我深愛的父母親一直以來對我無怨無悔的付出、支持、關(guān)愛、尊重和信任，在我學(xué)習(xí)、生活、感情、工作上遇到困難時，是您們幫我抵御風(fēng)霜，謝謝您們。我是幸運而幸福的，我知足并且義無反顧的在大家的關(guān)愛下堅持自己的信念和理想一路前行。
PS:順利畢業(yè)，真的要感謝的人太多太多，不一一點名，各位就對號入座吧：)你們的關(guān)愛及與我一起成長的日子讓我心存感Ji。
致謝二
費了九牛二虎之力,終于把論文寫到致謝了.
首先要感謝上帝,感謝佛祖釋迦牟尼,感謝真主阿拉,感謝宇宙之間所有的神,冥冥之中,有你們的幫助,我才能順利畢業(yè).
其次要感謝我的導(dǎo)師某某教授,感謝你給我選擇了如此垃圾的課題,讓我差點畢業(yè)不了.畢業(yè)論文上我真的不想寫你有嚴謹治學(xué)的態(tài)度，良好的科研素質(zhì)，優(yōu)秀的科研水平，一絲不茍的為師之道,沒辦法面子上的事情.三年里你沒有給我任何有意義的指導(dǎo),還差點讓我走進死胡同.每當(dāng)我有問題想你請教時,你總告訴我去圖書館.感謝你鍛煉了我自學(xué)的能力,提高了我的忍耐能力.畢業(yè)了,真心的想對你說,以后別在帶學(xué)生了.
感謝我的同學(xué)張三,李四,王五,趙六.....陪伴我度過了美好的三年時光.沒辦法你們的論文提到了我的名字,禮尚往來,只好寫上你們的名字.
感謝某某編輯部的混蛋編輯,雖然你們讓我9易其稿,使我飽受摧殘和折磨,最后還是接收了我的文章,讓我得以順利畢業(yè).
1.1研究的對象
為使論據(jù)更加準確,本文特擇取2015年2月到2015年9月期間乳腺外科醫(yī)治的100例乳腺癌患者為研究對象。這些患者的年齡都在30歲到63歲之間,住院的時間為20天到40天之間,把他們隨機分組,一半人數(shù)編入觀察組,一半人數(shù)編入對照組(見表1)。這兩組無論年齡,還是病情,或者其他一般資料比較差異都沒有統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,具備可比性。
1.2研究的內(nèi)容
通過考察研究對象對不同護理方式所產(chǎn)生的效果與評價,獲悉乳腺癌患者究竟具有怎樣的護理需求,并分析優(yōu)質(zhì)護理的影響所在。
1.3研究的方法
將上述研究對象(100例乳腺癌患者)對半分成兩個小組,其中,一個小組為對照組,采取常規(guī)護理服務(wù);另一個小組為觀察組,在第一個小組的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),具體的方法為:其一,重新確立服務(wù)理念。對護理的內(nèi)涵以及護理的級別進行重點學(xué)習(xí),在執(zhí)行時要嚴格依循《分級護理制度》和《基礎(chǔ)護理服務(wù)項目及規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定;在服務(wù)方式上要變被動為主動,積極為患者服務(wù);其二,要樹立崇高的責(zé)任心。要確立護理責(zé)任制,為患者提供貼心到位的服務(wù)。責(zé)任護士必須要堅持早起到崗,隨同醫(yī)生做好查房工作與晨間護理工作。通過確立護理責(zé)任制,使醫(yī)患建立良好融洽的關(guān)系;其三,要提高服務(wù)的質(zhì)量與水平。通過向患者分發(fā)調(diào)查表等方式及時掌握患者的回饋,以便對護理人員的工作情況進行審查和監(jiān)督。
1.4數(shù)據(jù)的處理
對數(shù)據(jù)的處理利用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料采用t檢驗,p<0.05,差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
在乳腺癌患者的各項需求中,生存質(zhì)量的需求率高達74.2%,占所有需求的第一位。有關(guān)上述兩組的護理質(zhì)量的評分情況可以參見下表,通過表中的數(shù)據(jù)可以看出對照組無論是基礎(chǔ)護理、護理安全、患者的滿意度以及病房管理都明顯要低于觀察組,差異具備統(tǒng)計學(xué)意義,p<0.05。
3討論
1．1對象
選取2013年10月至2014年5月在我院產(chǎn)前檢查的初產(chǎn)婦為研究對象，并獲醫(yī)院倫理委員會批準。納入標(biāo)準:①孕20～24周，單胎，初產(chǎn)婦;②孕20周前在我院建立檔案，發(fā)放圍產(chǎn)期保健手冊，接受孕期保健服務(wù);③能堅持定時產(chǎn)檢，自愿接受孕期體質(zhì)量管理，直至分娩;④有順產(chǎn)意愿;⑤能正常溝通與交流，知情同意。排除標(biāo)準:①圍生期胎兒死亡或流產(chǎn);②試管嬰兒;③到外院分娩。共納入孕婦400例，采用完全隨機分組法，根據(jù)計算機產(chǎn)生的400個隨機數(shù)字，按隨機數(shù)字的大小順序，前200個小的隨機數(shù)列為對照組，后200個較大的隨機數(shù)列為干預(yù)組。孕30～34周時因孕婦流產(chǎn)、死胎或選擇外院分娩，干預(yù)組脫落22例，包括5例死胎，7例流產(chǎn)，10例選擇外院分娩;對照組脫落28例，包括6例死胎，8例流產(chǎn)，14例選擇外院分娩。最終獲得有效樣本量干預(yù)組178例，對照組172例。兩組孕婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。
1．2方法
兩組孕婦均定期在產(chǎn)科門診接受常規(guī)產(chǎn)前檢查。對照組孕婦在產(chǎn)前檢查期間，由門診產(chǎn)科醫(yī)生對其進行孕期健康指導(dǎo)，包括孕期保健、飲食及運動相關(guān)知識，門診產(chǎn)科醫(yī)生視孕婦及胎兒發(fā)育情況，判斷是否將體質(zhì)量過輕或肥胖的孕婦轉(zhuǎn)診至營養(yǎng)?？崎T診進行進一步的咨詢和治療。對照組中接受轉(zhuǎn)診建議的孕婦不退出本次研究。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上，于孕20～24周時由醫(yī)務(wù)人員發(fā)放助產(chǎn)士?？崎T診宣傳單，告知助產(chǎn)士門診接診時間、介紹接診專家，宣傳參加助產(chǎn)士專科門診的重要性，讓孕婦及其家屬在孕期積極參加助產(chǎn)士門診健康教育，全面了解妊娠過程及圍產(chǎn)期保健知識;并分別在孕24周、30周及34周接受助產(chǎn)士?？崎T診體質(zhì)量管理，助產(chǎn)士根據(jù)孕婦建檔時BMI，制訂BMI管理目標(biāo)，給予孕期膳食營養(yǎng)、運動方式及BMI自我監(jiān)測的指導(dǎo)。咨詢方式為個體咨詢、觀看錄像和PPT、發(fā)放《體質(zhì)量管理健康教育手冊》及監(jiān)測表。兩組孕婦入產(chǎn)房(宮口≥2cm)之后，助產(chǎn)士給予非藥物性鎮(zhèn)痛指導(dǎo)，本院暫未開設(shè)家屬陪產(chǎn)。具體干預(yù)方法如下。
1．2．1確定參照標(biāo)準BMI管理參照WHO的BMI分類標(biāo)準;孕期營養(yǎng)攝入?yún)⒄铡爸袊用衿胶馍攀硨毸币?guī)定，指導(dǎo)孕婦均衡攝入糧谷類、蔬菜類、水果類、肉類等9類食物。每日能量和營養(yǎng)素攝入量參考《孕中期、孕晚期婦女平衡膳食寶塔》，評價每日食物攝入狀況。
1．2．2制訂教育工具參照上述3項標(biāo)準制訂《體質(zhì)量管理健康教育手冊》(以下簡稱《手冊》)，包括孕期體質(zhì)量增長范圍、孕期體質(zhì)量增長的誤區(qū)、BMI與孕期增重的關(guān)系、孕期體質(zhì)量增長過多的風(fēng)險、孕中期營養(yǎng)膳食、孕晚期營養(yǎng)膳食、孕期適合的運動、運動注意事項、孕婦體操9方面的內(nèi)容，共15頁，圖文并茂，有利于孕婦理解和實施。向孕婦發(fā)放我院自制的BMI自我監(jiān)測表，指導(dǎo)其每周自行繪制BMI變化曲線圖，在家中進行BMI自我監(jiān)測和記錄。
1．2．3開設(shè)助產(chǎn)士?？崎T診為鼓勵自然分娩、降低無指征剖宮產(chǎn)率及提高順產(chǎn)率，我院于2013年1月在分娩室旁邊開設(shè)了助產(chǎn)士?？崎T診，為孕期婦女提供孕期保健及分娩相關(guān)知識的咨詢及指導(dǎo)，月接診量約80人。每周星期一至星期五08︰00～11︰30、14︰00～16︰30接診，由1名產(chǎn)科主任護師總負責(zé)，與2名高年資助產(chǎn)士輪流接診。這2名高年資助產(chǎn)士均具備≥10年助產(chǎn)士工作經(jīng)驗，年順產(chǎn)接生嬰兒數(shù)≥200人，有良好的溝通交流能力。
1．2．4指導(dǎo)孕婦控制BMI由2名經(jīng)過培訓(xùn)的高年資助產(chǎn)士告知孕婦體質(zhì)量指數(shù)的計算方法，并根據(jù)現(xiàn)有BMI制訂每周體質(zhì)量增長范圍。具體方法:孕24周初次參加助產(chǎn)士門診咨詢時，助產(chǎn)士指導(dǎo)其如何在家中自行測量體質(zhì)量并記錄，包括囑其晨起排空大小便、空腹、穿同樣厚薄的衣褲、在同一體重稱上進行體質(zhì)量測量，計算BMI并繪制在監(jiān)測表上。孕30周和34周再次參加助產(chǎn)士門診咨詢時，助產(chǎn)士查看監(jiān)測表上的BMI值，根據(jù)數(shù)值的變化給予孕婦個體化指導(dǎo)，具體指導(dǎo)包括:BMI在正常范圍內(nèi)(BMI=18．5～24．9)的孕婦，在孕中晚期指導(dǎo)其每周測量體質(zhì)量1次，保持每周體質(zhì)量增長不超過0．5kg，整個孕期體質(zhì)量增加11．5～16．0kg，按照助產(chǎn)士給予的飲食運動指導(dǎo)將BMI盡量控制在正常范圍;超重(BMI=25．0～29．9)的孕婦，指導(dǎo)其每周測量體質(zhì)量2次，每周體質(zhì)量增長控制在0．23～0．33g，整個孕期體質(zhì)量增加7．0～11．5kg，助產(chǎn)士給予飲食及運動指導(dǎo)，幫助其將BMI盡量控制在正常范圍;體質(zhì)量過輕(BMI＜18．5)、肥胖(BMI＞30)、孕期伴有妊娠期糖尿病和高血壓的孕婦，助產(chǎn)士不能獨立對其進行指導(dǎo)，建議孕婦轉(zhuǎn)至產(chǎn)科門診和營養(yǎng)?？崎T診接受指導(dǎo)和治療。同時，孕婦在干預(yù)期間接受助產(chǎn)士2～3次電話隨訪和連續(xù)性跟蹤指導(dǎo)，強化其體質(zhì)量控制行為。條件允許的情況下，助產(chǎn)士帶領(lǐng)干預(yù)組孕婦參觀病房及產(chǎn)房。指導(dǎo)無孕期運動禁忌癥的孕婦，根據(jù)自己的體能狀況每天進行≥30min的低強度身體活動，最好是1～2h的戶外活動，如散步等。
1．2．5效果評價評價指標(biāo)包括:①分娩方式:統(tǒng)計兩組孕婦順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)人數(shù)。②產(chǎn)婦產(chǎn)程延長或停滯及產(chǎn)后大出血(順產(chǎn)出血量≥500ml，剖宮產(chǎn)出血量≥1000ml)發(fā)生情況。③新生兒情況:分娩后測量新生兒體質(zhì)量，新生兒體質(zhì)量≥4kg者為巨大兒;觀察新生兒窒息(Apgar評分≤7分)發(fā)生情況。④妊娠BMI及并發(fā)癥情況:每周測量孕婦體質(zhì)量，每次產(chǎn)檢時計算BMI;測量分娩前體質(zhì)量。觀察兩組妊娠期糖尿病及妊娠期高血壓發(fā)生情況。
1．2．6統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件包，計數(shù)資料用例數(shù)、百分比描述，組間比較采用2檢驗或秩和檢驗;計量資料用均數(shù)、標(biāo)準差描述，組間比較采用t檢驗。
2結(jié)果
產(chǎn)程延長或停滯、產(chǎn)后大出血、巨大兒及新生兒窒息發(fā)生率降低對照組孕婦產(chǎn)程延長或停滯39例，其中21例經(jīng)產(chǎn)程干預(yù)無效轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，另外18例分別通過靜脈滴注催產(chǎn)素(13例)、難產(chǎn)助產(chǎn)(2例)及產(chǎn)科醫(yī)生徒手糾正胎方位(3例)的方式成功順產(chǎn);干預(yù)組孕婦產(chǎn)程延長或停滯16例，8例經(jīng)產(chǎn)程干預(yù)無效轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，另外8例分別通過靜脈滴注催產(chǎn)素(6例)及產(chǎn)科醫(yī)生徒手糾正胎方位(2例)成功順產(chǎn)。
3討論
3．1孕期體質(zhì)量管理對妊娠結(jié)局有良好的促進作用
本研究中孕期體質(zhì)量管理干預(yù)方法包括定期由助產(chǎn)士組織孕婦參加“一對一”飲食活動指導(dǎo)、發(fā)放孕期體質(zhì)量管理健康教育手冊、指導(dǎo)孕婦控制BMI、定期電話隨訪等，在控制孕期BMI和妊娠不良結(jié)局方面取得了明顯的效果。干預(yù)組分娩前BMI低于對照組(P＜0．05)。通過助產(chǎn)士門診與孕婦建立長期良好的溝通，對孕婦有關(guān)孕期體質(zhì)量管理的知識、態(tài)度及行為進行持續(xù)性干預(yù)并動態(tài)觀察其效果。醫(yī)護人員對孕婦孕期飲食、行為等進行干預(yù)的過程中，按孕期BMI對孕婦進行分層管理，采取個性化的營養(yǎng)及運動干預(yù)，干預(yù)形式多樣化，取得了良好的效果。產(chǎn)科門診孕婦數(shù)量多，產(chǎn)科醫(yī)生門診咨詢無法滿足孕婦的需求，而助產(chǎn)士門診恰好彌補這一不足。孕期良好的體質(zhì)量管理能降低剖宮產(chǎn)、巨大兒、新生兒窒息、產(chǎn)程延長或停滯、產(chǎn)后大出血的發(fā)生率(P＜0．01或P＜0．05)，對妊娠結(jié)局有良好的促進作用。孕期增重過多的孕婦，腹壁脂肪增厚，常導(dǎo)致腹壁肌肉和膈肌收縮乏力，易出現(xiàn)子宮收縮乏力，使產(chǎn)程延長;另外肥胖婦女脂肪堆積過多，增加產(chǎn)道阻力，導(dǎo)致分娩困難，從而使產(chǎn)程阻滯、產(chǎn)后大出血、新生兒宮內(nèi)窘迫及剖宮產(chǎn)率增加。對孕婦孕期的飲食及活動進行行為干預(yù)是降低諸多不良風(fēng)險及孕期并發(fā)癥發(fā)生的有效措施。對照組無指征剖宮產(chǎn)52例(30．23%)，超出WHO在2004～2008年全球范圍的調(diào)查數(shù)據(jù)(11．6%)。孕婦主動要求剖宮產(chǎn)、醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)院和產(chǎn)科醫(yī)生為規(guī)避風(fēng)險放松剖宮產(chǎn)指征等原因是導(dǎo)致無指征剖宮產(chǎn)率偏高、造成剖宮產(chǎn)率居高不下的重要原因。而干預(yù)組無指征剖宮產(chǎn)15例(8．43%)，表明助產(chǎn)士產(chǎn)前門診教育可以幫助孕婦及家屬作出知情選擇，以正確的態(tài)度選擇分娩方式，從而降低無指征剖宮產(chǎn)率。
3．2孕期體質(zhì)量管理能降低妊娠期糖尿病及高血壓的發(fā)生率
