1．2培訓(xùn)對象培訓(xùn)對象為2010—2011年取得護(hù)士資格證書，經(jīng)醫(yī)院崗前培訓(xùn)合格分入急診部的20名護(hù)士，男性1名，女性19名，年齡20～23歲，學(xué)歷:大專7人，本科13人。傳統(tǒng)組為2008—2009年新入科的17名護(hù)士，均為女性，年齡19～24歲，學(xué)歷:大專8人，本科9人。兩組護(hù)士在年齡、性別、學(xué)歷及入院考試成績方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．3培訓(xùn)方法傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)的帶教方法，即由高年資護(hù)士帶教年輕護(hù)士。年輕護(hù)士熟悉工作環(huán)境和工作流程后，即給予相應(yīng)班次工作。新培訓(xùn)模式組即采用對急診?？谱o(hù)士建立科學(xué)的分區(qū)域、分階段專業(yè)培訓(xùn)體系。根據(jù)工作年限及掌握專業(yè)技術(shù)能力要求，按急診病區(qū)、急診監(jiān)護(hù)室、急診門診三個(gè)區(qū)域，分崗前護(hù)士培訓(xùn)、急診病區(qū)護(hù)士培訓(xùn)、急診監(jiān)護(hù)室護(hù)士培訓(xùn)、急診門診護(hù)士培訓(xùn)四個(gè)階段。護(hù)理部建立系統(tǒng)的?？婆嘤?xùn)、準(zhǔn)入制度，科室成立培訓(xùn)小組，由科護(hù)士長任組長，其成員由副護(hù)士長、國家級急診?？谱o(hù)士(科室每年選派1～2名護(hù)士參加國家級急診專科護(hù)士培訓(xùn))組成。采用集中授課和操作演示，保證培訓(xùn)統(tǒng)一規(guī)范。科室制定培訓(xùn)計(jì)劃、目標(biāo)，組織實(shí)施，對急診護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)化、有目標(biāo)、有計(jì)劃的崗前和在崗培訓(xùn)。特殊護(hù)理單元:急診監(jiān)護(hù)室、急診門診還需接受準(zhǔn)入培訓(xùn)，經(jīng)考試考核合格后方能獨(dú)立上崗?？己酥欣碚摽荚嚦煽?0分以上，操作考試成績90分以上及格，不及格者延遲3個(gè)月進(jìn)入下一階段的培訓(xùn)，離崗(病假、產(chǎn)假、哺乳假等)3個(gè)月以上者，需經(jīng)科室對其從制度、工作流程及操作規(guī)范等方面考核合格后方可返回工作崗位。各階段的培訓(xùn)、考試考核成績記入本人護(hù)理技術(shù)檔案。

1．3．1第一階段:新職工的崗前培訓(xùn)。新職工上崗前由醫(yī)院人力資源部和護(hù)理部對其進(jìn)行集中崗前培訓(xùn)，經(jīng)醫(yī)院考試合格后進(jìn)入急診部。到急診部后，先分至急診內(nèi)科、急診神經(jīng)內(nèi)科、急診外科病區(qū)。制定詳細(xì)的實(shí)施計(jì)劃，由科室培訓(xùn)小組成員按照分工進(jìn)行培訓(xùn)。要求知曉急診各項(xiàng)核心制度，科室規(guī)章制度、各班職責(zé)、急診患者入院出院流程、護(hù)理文書書寫、急診科的感染知識以及掌握基本技能操作。培養(yǎng)良好的醫(yī)德，強(qiáng)調(diào)工作中的“慎獨(dú)”精神。3個(gè)月后進(jìn)行相關(guān)理論、操作考試，合格后方可在急診病區(qū)獨(dú)立值班。

1．3．2第二階段:在急診病區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)。新上崗護(hù)士分別在急診內(nèi)科病房輪轉(zhuǎn)一年、急診神經(jīng)內(nèi)科病房、急診外科病房各輪轉(zhuǎn)半年，并通過科室的考試考核，熟練掌握病房常用儀器如:除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵的使用及維護(hù)保養(yǎng)知識，具備基本急救技能和一定的病情觀察能力、常用藥物知識。掌握急診疾病護(hù)理知識，具備一定的溝通能力，做好急診住院病人的健康宣教、出院指導(dǎo)，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

1．3．3第三階段:在急診監(jiān)護(hù)室護(hù)士的培訓(xùn)。急診護(hù)士經(jīng)過在急診病房2年的輪轉(zhuǎn)，進(jìn)入急診監(jiān)護(hù)室，首先進(jìn)行3個(gè)月的崗前培訓(xùn)，根據(jù)醫(yī)院監(jiān)護(hù)室護(hù)士準(zhǔn)入制度，制定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。學(xué)習(xí)急診監(jiān)護(hù)室工作制度、崗位職責(zé)與流程，危重病人護(hù)理常規(guī)及常見并發(fā)癥的預(yù)防。培訓(xùn)各種急救技術(shù):心肺復(fù)蘇術(shù)、心電除顫術(shù)、監(jiān)護(hù)技術(shù)、呼吸機(jī)操作技術(shù)、血液灌流與濾過技術(shù)、各類管道的護(hù)理技術(shù)，醫(yī)院感染的預(yù)防及控制流程，如:呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防與控制流程，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)與處置流程等，邊培訓(xùn)邊實(shí)踐，完成相應(yīng)的理論學(xué)習(xí)及操作實(shí)踐訓(xùn)練，并且考核合格，并由科室對其綜合能力評價(jià)合格，經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)后進(jìn)入急診監(jiān)護(hù)室獨(dú)立值班。

1．3．4第四階段:急診專科護(hù)士培訓(xùn)。在急診監(jiān)護(hù)室工作1年后，經(jīng)過1個(gè)月的崗前培訓(xùn)進(jìn)入急診門診工作。根據(jù)醫(yī)院急診?？谱o(hù)士準(zhǔn)入制度，制定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。學(xué)習(xí)急診門診工作制度、崗位職責(zé)與流程，預(yù)檢分診流程、分診技巧、洗胃技術(shù)，急診綠色通道、急診重點(diǎn)病種及常見急癥的護(hù)理與急救配合，突發(fā)事件應(yīng)急處置流程，急診患者心理特點(diǎn)及溝通技巧，突發(fā)傳染病的隔離與處置等。在培訓(xùn)中，結(jié)合臨床設(shè)置模擬病例現(xiàn)場演練，如:猝死、過敏性休克、小兒高熱驚厥、群體傷、群體食物中毒等病例的急救流程，使護(hù)士更容易接受，也更注重實(shí)用性，使其進(jìn)一步熟悉搶救流程，提高搶救技能。同時(shí)將理論性知識編成應(yīng)知應(yīng)會小冊子，人手一冊，方便隨時(shí)學(xué)習(xí)。經(jīng)過1個(gè)月的培訓(xùn)，經(jīng)理論、操作考試考核合格，并由科室對其綜合能力評價(jià)合格后，經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)進(jìn)入急診門診獨(dú)立值班。

2結(jié)果

經(jīng)過分析，結(jié)果顯示:通過對急診?？谱o(hù)士的分區(qū)域、分階段培訓(xùn)，護(hù)士的理論水平、操作能力、預(yù)檢分診準(zhǔn)確率、搶救成功率、病人滿意度等方面，新模式與傳統(tǒng)模式培訓(xùn)相比較有明顯提高。急診護(hù)士適應(yīng)工作能力、溝通能力相比以前也都有了明顯提升，基本具備了協(xié)調(diào)能力、突發(fā)事件處置能力和獨(dú)立的搶救能力，能與醫(yī)生密切合作，并根據(jù)病情分級分區(qū)救治，逐步成長為一名合格的急診?？谱o(hù)士

3討論

急診?？谱o(hù)士實(shí)行分區(qū)域、分階段的培訓(xùn)體系，使護(hù)士感到自己的學(xué)習(xí)有了明確的目標(biāo)，在培訓(xùn)的同時(shí)，定期和不定期的?？评碚撝R、護(hù)理技術(shù)操作和急救技能的考核，激發(fā)了護(hù)士工作和學(xué)習(xí)的主動性和自覺性，增強(qiáng)了責(zé)任感，使其綜合能力得到提高，加速了急救護(hù)理人才的成長，使醫(yī)院逐步形成一支充滿活力、富有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理隊(duì)伍。

3．1應(yīng)急能力增強(qiáng)，搶救成功率高急診科是急危重患者的搶救科室，就診患者具有發(fā)病急、變化快、病情重且復(fù)雜的特點(diǎn)，急診專業(yè)涵蓋了所有臨床?？频募卑Y處理和突發(fā)事件的應(yīng)急處理，要求急診護(hù)士具備全面的護(hù)理理論知識和急救技能。急診?？谱o(hù)士通過在急診內(nèi)科、急診神經(jīng)內(nèi)科、急診外科病區(qū)三個(gè)病區(qū)2年，急診監(jiān)護(hù)室1年，共計(jì)3年的輪轉(zhuǎn)，涉及專業(yè)面較廣，由淺入深，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了急救知識，積累了豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。在搶救急危重病人時(shí)，訓(xùn)練有素，有條不紊，具備相應(yīng)的應(yīng)急應(yīng)變能力，積極配合醫(yī)生的搶救。根據(jù)Whelan對護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中面臨心臟停搏這種危重病人，給予醫(yī)護(hù)人員搶救的時(shí)間較短，而在這樣較短時(shí)間內(nèi)完成較多復(fù)雜的搶救措施，需要理論知識與搶救技能比較扎實(shí)的護(hù)士積極配合，有助于提高搶救成功率。

第2篇

?？圃盒Ｊ俏覈叩冉逃闹匾M成部分，每年為國家輸送大批的人才。與本科院校相比，專科院校在進(jìn)行教育管理的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)結(jié)合學(xué)生發(fā)展的實(shí)際，體現(xiàn)出?？平虒W(xué)和人才培養(yǎng)的特點(diǎn)開展教學(xué)管理，這樣才能更好地適應(yīng)社會發(fā)展需求。下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)小編為朋友們搜集整理的?？飘厴I(yè)論文致謝語，歡迎閱讀！

當(dāng)我寫完這篇畢業(yè)論文的時(shí)候，有一種如釋重負(fù)的感覺，在經(jīng)歷了找工作的焦灼、寫論文的煎熬之后，感覺好像一切都塵埃落定，想起了那句傷感的歌詞：“Timetosaygoodbye.”即將給自己的學(xué)生時(shí)代和校園生活劃上一個(gè)分號，之所以說它是分號，是因?yàn)槲覍o憂無慮的學(xué)生生活還有無比的懷念，對單純美好的校園生活還有無比的向往。這只是我生命中的一個(gè)路口，并不是終點(diǎn)，我始終相信青春不會散場，堅(jiān)信有一天會重返校園，以學(xué)生或老師的身份去延續(xù)這種快樂和幸福。

感謝我的母校北師大尤其是藝術(shù)與傳媒學(xué)院所有的老師們，在這片凈土讀書七載，無形中塑造了我生命的氣質(zhì)、生活的方式，也練就了我樂觀的心態(tài)和一顆感恩的心。尊敬的導(dǎo)師周星先生無論是為人還是為學(xué)都是我生活上和學(xué)術(shù)上的引路人，感激之情無以言表，只能在日后的工作和學(xué)習(xí)中踏實(shí)做人、勤奮做事，做出一番成績來回報(bào)他對我的恩惠。

在導(dǎo)師周星先生的帶領(lǐng)下，十二釵燃燒的那些友情歲月將成為我生命中不可缺少的珍貴禮物。宿舍同學(xué)的互幫互助和深厚友誼更是賜予了我研究生生活不可磨滅的記憶，畢業(yè)前夕的寢室夜談更是成為了研究生宿舍生活的美好回憶。

在這三年中，我收獲快樂并且成長：中間夾雜的參與北京大學(xué)生電影節(jié)的“累并快樂著”，那段忙碌的歲月在最后關(guān)頭雖然我是以在工作中不幸摔傷而收場，但那些日子，與各地評委老師們和學(xué)生評委們結(jié)識dxs518.cn的情誼成為了我人生路上的美麗點(diǎn)綴。當(dāng)然，還有在中國青少年創(chuàng)意大賽組委會的實(shí)習(xí)，更是讓我感受在高壓的工作下團(tuán)隊(duì)合作的力量，以及工作被認(rèn)可和受到贊賞的成就感。

第3篇

違約金,指由當(dāng)事人通過協(xié)商預(yù)先確定的,在違約發(fā)生后作出的獨(dú)立于履行行為以外的給付。賠償金,損害賠償?shù)男问街?指違約方因不履行或不完全履行合同義務(wù)而給對方造成損失,依照法律和合同應(yīng)承擔(dān)的賠償損失的責(zé)任。違約金主要用于違約救濟(jì),賠償金除用于違約責(zé)任領(lǐng)域外,還適用于侵權(quán)責(zé)任領(lǐng)域。

一、我國法律對違約金和賠償金的規(guī)定

《中華人民共和國民法通則》(以下簡稱《民法通則》)第112條第2款規(guī)定,當(dāng)事人可以在合同中約定,一方違反合同時(shí),向另一方支付一定數(shù)額的違約金;也可以在合同中約定對于違反合同而產(chǎn)生的損失賠償額的計(jì)算方法。

《中華人民共和國合同法》(以下簡稱《合同法》)沿襲了《民法通則》的規(guī)定。該法第114條指出,當(dāng)事人可以約定一方違約時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)違約情況向?qū)Ψ街Ц兑欢〝?shù)額的違約金,也可以約定因違約產(chǎn)生的損失賠償額的計(jì)算方法。這一規(guī)定將違約金與損害賠償?shù)挠?jì)算方法并行規(guī)定,互為替代,由當(dāng)事人自由選擇。根據(jù)該法第107條及其后一系列條文的規(guī)定,違約責(zé)任采取無過錯(cuò)責(zé)任的歸則原則。

二、違約金和賠償金的性質(zhì)

關(guān)于賠償金的性質(zhì),如前所述,《合同法》對損害賠償?shù)难a(bǔ)償性進(jìn)行了明確。該法第113條又規(guī)定,經(jīng)營者對消費(fèi)者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的,依照《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任而《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第49條規(guī)定,經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的,應(yīng)當(dāng)按照消費(fèi)者的要求增加賠償其受到的損失,增加賠償?shù)慕痤~為消費(fèi)者購買商品的價(jià)款或者接受服務(wù)的費(fèi)用的一倍。由此可見,我國合同法律上的損害賠償按性質(zhì)可以大體分為兩類,即補(bǔ)償性損害賠償和懲罰性損害賠償(法定的損害賠償)。

第4篇

【摘 要】：

小學(xué)數(shù)學(xué)教材中孕育著豐富的唯物主義觀點(diǎn)和辯證法內(nèi)涵，素質(zhì)教育要求小學(xué)數(shù)學(xué)必須立足地通過學(xué)生數(shù)學(xué)素質(zhì)的提高，促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)的提高。在教學(xué)中結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容，既要讓學(xué)生掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)知識和基本技能，又要讓學(xué)生通過數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)使自身素質(zhì)得以完善和提高。

【關(guān)鍵詞】：

素質(zhì)教育；智力因素；教育功能

小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)在素質(zhì)教育中有著極其重要地位，素質(zhì)教育要求小學(xué)數(shù)學(xué)必須立足地通過學(xué)生數(shù)學(xué)素質(zhì)的提高，促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)的提高。我認(rèn)為，這關(guān)鍵就是利用教材來培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì)。所以小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)所發(fā)揮的作用是其他學(xué)科無法替代的。下面我就小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)談?wù)勛约旱目捶ǎ?/p>

一、小學(xué)數(shù)學(xué)的教育功能

小學(xué)數(shù)學(xué)教材中孕育著豐富的唯物主義觀點(diǎn)和辯證法內(nèi)涵.有許多有教育意義的理論知識和數(shù)學(xué)問題，比如實(shí)踐第一觀點(diǎn)是，學(xué)生通過數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)應(yīng)逐漸領(lǐng)悟并逐步樹立的觀點(diǎn)之一。再如對立統(tǒng)一觀點(diǎn).小學(xué)數(shù)學(xué)中的大與小、多與少、有限與無限、正比例與反比例等都是對立統(tǒng)一觀點(diǎn)的具體體現(xiàn)。大與小、多與少雖然是對立的.但兩者相互依存這就是統(tǒng)一。數(shù)學(xué)知識同客觀事物一樣是相互聯(lián)系、相互依存、相互作用、相互促進(jìn)的。這就促成了數(shù)學(xué)知識的運(yùn)動、變化和 發(fā)展.比如除法、分?jǐn)?shù)、比三者的基本特征既有區(qū)別又相聯(lián)系、相互作用。數(shù)學(xué)就是在這種聯(lián)系和作用中得到了發(fā)展，由簡單到復(fù)雜，由不完全到相對全面?？萍嫉陌l(fā)展.知識的更新加快給教育提出了新的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、發(fā)展智力成為 現(xiàn)代化教學(xué)的一項(xiàng)基本任務(wù)。而智力的核心是思維能力。數(shù)學(xué)具有高度的抽象性和嚴(yán)密的邏輯性，它是由許多判斷組成的確定體系，這些判斷都是由數(shù)學(xué)術(shù)語和邏輯術(shù)浯來表述，并借助于邏輯推理.由一些判斷形成新的判斷。因而數(shù)學(xué)本身就蘊(yùn)含了豐富的思維能力和培養(yǎng)因素。

數(shù)學(xué)的教育功能體現(xiàn)在多種方面.在教學(xué)中結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容，既要讓學(xué)生掌握扎實(shí)基礎(chǔ)知識和基本技能，又要讓學(xué)生通過數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)使自身素質(zhì)得以完善和提高。

二、素質(zhì)教育的實(shí)施

小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)施素質(zhì)教育主要體現(xiàn)在以下幾方面：

1、培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)意識

培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)意識是——個(gè)亟待解決的問題.現(xiàn)在的學(xué)生大都缺少這種意識。主要表現(xiàn)為書本與生活相脫節(jié)，在學(xué)生潛意識中知識都關(guān)在教室里.教室外面沒有數(shù)學(xué)，而實(shí)際情況剛好相反.客觀世界才是個(gè)大數(shù)學(xué)大世界，它不僅孕育了數(shù)學(xué)還是數(shù)學(xué)的歸宿。我們的孩子還不能把目光延伸到窗外。這與我們的教育有很大關(guān)系：多少年來從書本到書本的教學(xué)日復(fù)一日、年復(fù)一年。孩子們天天與書本中的”克”、”千克”打交道卻掂不出一盒粉筆或一瓶飲料的大概重量。

原因何在?就是缺少對重量的實(shí)際感受.更可怕的是他們壓根就無意去獲取這種感受，因?yàn)樵谒麄兊男哪恐兄獫h全在教室里、書本上不在窗外豐富多彩的世界里。

2、注意力的培養(yǎng)

培養(yǎng)思維能力是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)的一項(xiàng)基本任務(wù)，在小學(xué)階段以培養(yǎng)初步的形式邏輯思維能力為主。包括初步的分析能力、綜合能力、比較能力、抽象能力和概括能力以及初步的判斷、推理能力.學(xué)會有條理有根據(jù)地思考問題;所有這些都與培養(yǎng)良好思維品質(zhì)密不可分，發(fā)展和培養(yǎng)思維品質(zhì)是發(fā)展和培養(yǎng)思維能力的主要途徑。研究學(xué)生的思維過程是培養(yǎng)學(xué)生思維能力的重要前提。學(xué)生獲取知識的思維過程一般要經(jīng)過感知、理解、鞏固、應(yīng)用四個(gè)階段。其中感知和理解是掌握知識的重要階段.給學(xué)生提供豐富的感性材料尤為重要。3、重視非智力因素 發(fā)展

在教學(xué)中忽視培養(yǎng)和發(fā)展非智力因素?zé)o助于學(xué)生接收知識、發(fā)展智力。 教育心 理學(xué)認(rèn)為：非智力心理因素的活動與智力因素的活動是統(tǒng)一在學(xué)習(xí)活動中的。在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中興趣、情感、意志、性格始終發(fā)揮著作用：調(diào)動非智力因素能有效的促進(jìn)知識的學(xué)習(xí)。

三、利用知識本身引起無意注意

隨著年齡和知識水平的增長，學(xué)生對知識逐漸對知識本身產(chǎn)生直接興趣，利用新舊知識矛盾，或知識不確定性等等都會吸引學(xué)生的無意注意，例如有時(shí)上新內(nèi)容的課時(shí)，可以旗幟鮮明地提出，今天我們將學(xué)習(xí)“一個(gè)數(shù)的幾倍是多少的應(yīng)用題”或提出一個(gè)與舊知識相關(guān)，但全靠舊知識又無法解決的問題，引入新課，這些都有引起學(xué)生無意注意的效果。

四、適時(shí)揭示有用性，激起學(xué)生興趣

第5篇

在數(shù)學(xué)的教學(xué)中也會將美國本土的數(shù)學(xué)家的研究內(nèi)容融入到?？茢?shù)學(xué)的教學(xué)中，沒講到一個(gè)數(shù)學(xué)問題都會將涉及到這個(gè)知識點(diǎn)的相關(guān)的數(shù)學(xué)家的研究歷史詳細(xì)的告訴學(xué)生，使學(xué)生們更能了解到數(shù)學(xué)的發(fā)展是如何一步步發(fā)展到今天這個(gè)樣，但無論怎么發(fā)展數(shù)學(xué)的歷史永遠(yuǎn)是當(dāng)今每個(gè)學(xué)生都要必須學(xué)習(xí)的地方，這樣的教學(xué)中更好的將數(shù)學(xué)史融入到數(shù)學(xué)的教學(xué)中，不僅在教學(xué)中講解本土的數(shù)學(xué)家還會將到不同國度的數(shù)學(xué)家但對數(shù)學(xué)的貢獻(xiàn)。因此在美國可以更好的將數(shù)學(xué)史融入到數(shù)學(xué)教學(xué)中。

2日本是如何將數(shù)學(xué)史與?？茢?shù)學(xué)教學(xué)整合在一起

日本是和我國比鄰的國家，日本的數(shù)學(xué)教學(xué)中如何使用數(shù)學(xué)史也是有一定的方法。日本的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，重視基礎(chǔ)知識的理解，重視能力、態(tài)度和數(shù)學(xué)的思想方法的培養(yǎng)，并強(qiáng)調(diào)“使學(xué)生體會到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動的樂趣”，突出了對情感體驗(yàn)和學(xué)習(xí)興趣的重視。無論是小學(xué)數(shù)學(xué)還是中學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)，以及到?？茢?shù)學(xué)的教學(xué)中都會將基礎(chǔ)知識作為學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，因此在教學(xué)中涉及到不同的教學(xué)的理念。如：“高明的計(jì)算”、“古人乘法的竅門”、“秀吉令人驚奇的故事”、“測量的技巧”、“離不開數(shù)學(xué)的人們”、“電子計(jì)算機(jī)的誕生”。它們旨在幫助學(xué)生理解數(shù)量和圖形的有關(guān)概念在人類活動中的發(fā)展過程，提高學(xué)生對數(shù)學(xué)的興趣、關(guān)心和學(xué)習(xí)的欲望，給學(xué)生以學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的動力。因此日本能很好的將數(shù)學(xué)教學(xué)和數(shù)學(xué)史進(jìn)行有效的整合，將學(xué)生的興趣作為數(shù)學(xué)教學(xué)的基本，然后通過數(shù)學(xué)史的內(nèi)容和數(shù)學(xué)教學(xué)融合在一起，就會激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性，這些教學(xué)理念和中國的教學(xué)有幾分相似之處。

3德國是如何將數(shù)學(xué)史與?？茢?shù)學(xué)教學(xué)整合在一起

德國是一個(gè)歐洲國家，發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)背后更注重學(xué)生的學(xué)習(xí)，對于數(shù)學(xué)的教學(xué)中更關(guān)注他的實(shí)踐作用，在教學(xué)中涉及到的內(nèi)容也會和數(shù)學(xué)史聯(lián)合起來。沒有數(shù)學(xué)的發(fā)展歷史就不會當(dāng)前發(fā)達(dá)的數(shù)學(xué)，因此在數(shù)學(xué)的教學(xué)涉及到的數(shù)學(xué)史的內(nèi)容也很多，在數(shù)學(xué)的教材中有100多處涉及到數(shù)學(xué)史，將數(shù)學(xué)史編到數(shù)學(xué)的教材中，而不是單獨(dú)列出數(shù)學(xué)史作為一個(gè)單獨(dú)的科目，而是有機(jī)的將數(shù)學(xué)史融合到數(shù)學(xué)的教學(xué)中，這樣不僅可以讓數(shù)學(xué)教師更容易的將數(shù)學(xué)教學(xué)和數(shù)學(xué)史聯(lián)合在一起而且更能將這兩者教學(xué)很好的告訴學(xué)生。德國這種教學(xué)方式更能使學(xué)生們接受并達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果。如在自然數(shù)表達(dá)一節(jié)就介紹了數(shù)表達(dá)的歷史特別是羅馬數(shù)系；在韋達(dá)定理的應(yīng)用一節(jié)就介紹了數(shù)學(xué)家韋達(dá)。而在大數(shù)定律一節(jié)則介紹了數(shù)學(xué)家雅各布•伯努利。這些教程中的內(nèi)容不僅可以給數(shù)學(xué)教師指出一條更好的教學(xué)之路，還能將數(shù)學(xué)的教學(xué)有效的教給學(xué)生，學(xué)生學(xué)到的知識就會更明確。

4其他國家是如何將數(shù)學(xué)史與?？茢?shù)學(xué)教學(xué)整合在一起

其他國家中對數(shù)學(xué)的教學(xué)和數(shù)學(xué)史的整合的現(xiàn)狀，不同國家得到的結(jié)果也不盡相同。歐洲國家中除了德國還有法國，法國指出了數(shù)學(xué)史要和?？茢?shù)學(xué)教學(xué)中的各項(xiàng)內(nèi)容要一一結(jié)合，只要有數(shù)學(xué)內(nèi)容就應(yīng)該涉及到數(shù)學(xué)史，將數(shù)學(xué)史有機(jī)的融合到數(shù)學(xué)的教學(xué)的每一個(gè)章節(jié)。歐洲國家中另一個(gè)國家英國，英國要求學(xué)生們要知道數(shù)學(xué)史，并對涉及到數(shù)學(xué)教學(xué)中的數(shù)學(xué)史要詳細(xì)的研讀如數(shù)學(xué)家的名字以及他們的業(yè)績和生平。并作為考試內(nèi)容重點(diǎn)來考察，這樣的教學(xué)要求可以激起學(xué)生們的獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力，更能將數(shù)學(xué)史整合到數(shù)學(xué)的教學(xué)中。其他國家還有俄羅斯，作為中國相鄰的國家，俄羅斯的數(shù)學(xué)教學(xué)中也涉及到數(shù)學(xué)史，主要還是將數(shù)學(xué)史作為一門單獨(dú)的課程，在教學(xué)中涉及的內(nèi)容也不多，主要還是學(xué)生們的自學(xué)，對數(shù)學(xué)史和數(shù)學(xué)教學(xué)的整合存在一定的差距。不同的國家對數(shù)學(xué)教學(xué)的重視程度不同在數(shù)學(xué)史與數(shù)學(xué)教學(xué)中的整合也存在一定的差距，無論怎么樣的發(fā)展，數(shù)學(xué)史作為一個(gè)學(xué)科也越來越多的受到教師的重視，在整合的路上還有一段路要走。

5結(jié)語

第6篇

當(dāng)我寫完這篇畢業(yè)論文的時(shí)候，有一種如釋重負(fù)的感覺，在經(jīng)歷了找工作的焦灼、寫論文的煎熬之后，感覺好像一切都塵埃落定，想起了那句傷感的歌詞：“Time to say goodbye.”即將給自己的學(xué)生時(shí)代和校園生活劃上一個(gè)分號，之所以說它是分號，是因?yàn)槲覍o憂無慮的學(xué)生生活還有無比的懷念，對單純美好的校園生活還有無比的向往。這只是我生命中的一個(gè)路口，并不是終點(diǎn)，我始終相信青春不會散場，堅(jiān)信有一天會重返校園，以學(xué)生或老師的身份去延續(xù)這種快樂和幸福。

感謝我的母校北師大尤其是藝術(shù)與傳媒學(xué)院所有的老師們,在這片凈土讀書七載，無形中塑造了我生命的氣質(zhì)、生活的方式，也練就了我樂觀的心態(tài)和一顆感恩的心。尊敬的導(dǎo)師周星先生無論是為人還是為學(xué)都是我生活上和學(xué)術(shù)上的引路人，感Ji之情無以言表，只能在日后的工作和學(xué)習(xí)中踏實(shí)做人、勤奮做事，做出一番成績來回報(bào)他對我的恩惠。在導(dǎo)師周星先生的帶領(lǐng)下，十二釵燃燒的那些友情歲月將成為我生命中不可缺少的珍貴禮物。宿舍同學(xué)的互幫互助和深厚友誼更是賜予了我研究生生活不可磨滅的記憶，畢業(yè)前夕的寢室夜談更是成為了研究生宿舍生活的美好回憶。在這三年中，我收獲快樂并且成長：中間夾雜的參與北京大學(xué)生電影節(jié)的“累并快樂著”，那段忙碌的歲月在最后關(guān)頭雖然我是以在工作中不幸摔傷而收場，但那些日子，與各地評委老師們和學(xué)生評委們結(jié)識的情誼成為了我人生路上的美麗點(diǎn)綴。當(dāng)然，還有在中國青少年創(chuàng)意大賽組委會的實(shí)習(xí)，更是讓我感受在高壓的工作下團(tuán)隊(duì)合作的力量，以及工作被認(rèn)可和受到贊賞的成就感。

 這個(gè)論文選題對于我的意義在于它引導(dǎo)我用研究生期間所學(xué)的研究方法對一個(gè)我喜歡的行業(yè)進(jìn)行摸索和研究，透過現(xiàn)象去挖掘和探討現(xiàn)象背后的原因。本科時(shí)候酷愛電影但陰差陽錯(cuò)的撰寫了電視欄目生存策略研究的論文，研究生期間攻讀電影學(xué)影視文化傳播專業(yè)卻選擇了社會學(xué)領(lǐng)域的休閑文化空間研究，我的大膽嘗試和決定還在于導(dǎo)師周星先生對我在學(xué)術(shù)上的鼓勵(lì)與寬容，再次對他深表感謝。

在畢業(yè)前最后的時(shí)光，仍舊要感謝我生命中出現(xiàn)的那些十分重要的師姐師兄、師弟師妹們，以及我結(jié)識的朋友們。他們不僅在學(xué)術(shù)上給予我指點(diǎn)，同時(shí)也是我生活中一起同行的人，在交往的過程中我們建立信任、彼此鼓勵(lì)、互相支持與幫助。

 當(dāng)然，在我求學(xué)期間，還要感謝我深愛的父母親一直以來對我無怨無悔的付出、支持、關(guān)愛、尊重和信任，在我學(xué)習(xí)、生活、感情、工作上遇到困難時(shí)，是您們幫我抵御風(fēng)霜，謝謝您們。我是幸運(yùn)而幸福的，我知足并且義無反顧的在大家的關(guān)愛下堅(jiān)持自己的信念和理想一路前行。

PS:順利畢業(yè)，真的要感謝的人太多太多，不一一點(diǎn)名，各位就對號入座吧：)你們的關(guān)愛及與我一起成長的日子讓我心存感Ji。

致謝二

費(fèi)了九牛二虎之力,終于把論文寫到致謝了.

首先要感謝上帝,感謝佛祖釋迦牟尼,感謝真主阿拉,感謝宇宙之間所有的神,冥冥之中,有你們的幫助,我才能順利畢業(yè).

其次要感謝我的導(dǎo)師某某教授,感謝你給我選擇了如此垃圾的課題,讓我差點(diǎn)畢業(yè)不了.畢業(yè)論文上我真的不想寫你有嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的態(tài)度，良好的科研素質(zhì)，優(yōu)秀的科研水平，一絲不茍的為師之道,沒辦法面子上的事情.三年里你沒有給我任何有意義的指導(dǎo),還差點(diǎn)讓我走進(jìn)死胡同.每當(dāng)我有問題想你請教時(shí),你總告訴我去圖書館.感謝你鍛煉了我自學(xué)的能力,提高了我的忍耐能力.畢業(yè)了,真心的想對你說,以后別在帶學(xué)生了.

感謝我的同學(xué)張三,李四,王五,趙六.....陪伴我度過了美好的三年時(shí)光.沒辦法你們的論文提到了我的名字,禮尚往來,只好寫上你們的名字.

感謝某某編輯部的混蛋編輯,雖然你們讓我9易其稿,使我飽受摧殘和折磨,最后還是接收了我的文章,讓我得以順利畢業(yè).

第7篇

1.1研究的對象

為使論據(jù)更加準(zhǔn)確,本文特?fù)袢?015年2月到2015年9月期間乳腺外科醫(yī)治的100例乳腺癌患者為研究對象。這些患者的年齡都在30歲到63歲之間,住院的時(shí)間為20天到40天之間,把他們隨機(jī)分組,一半人數(shù)編入觀察組,一半人數(shù)編入對照組(見表1)。這兩組無論年齡,還是病情,或者其他一般資料比較差異都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具備可比性。

1.2研究的內(nèi)容

通過考察研究對象對不同護(hù)理方式所產(chǎn)生的效果與評價(jià),獲悉乳腺癌患者究竟具有怎樣的護(hù)理需求,并分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的影響所在。

1.3研究的方法

將上述研究對象(100例乳腺癌患者)對半分成兩個(gè)小組,其中,一個(gè)小組為對照組,采取常規(guī)護(hù)理服務(wù);另一個(gè)小組為觀察組,在第一個(gè)小組的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),具體的方法為:其一,重新確立服務(wù)理念。對護(hù)理的內(nèi)涵以及護(hù)理的級別進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí),在執(zhí)行時(shí)要嚴(yán)格依循《分級護(hù)理制度》和《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定;在服務(wù)方式上要變被動為主動,積極為患者服務(wù);其二,要樹立崇高的責(zé)任心。要確立護(hù)理責(zé)任制,為患者提供貼心到位的服務(wù)。責(zé)任護(hù)士必須要堅(jiān)持早起到崗,隨同醫(yī)生做好查房工作與晨間護(hù)理工作。通過確立護(hù)理責(zé)任制,使醫(yī)患建立良好融洽的關(guān)系;其三,要提高服務(wù)的質(zhì)量與水平。通過向患者分發(fā)調(diào)查表等方式及時(shí)掌握患者的回饋,以便對護(hù)理人員的工作情況進(jìn)行審查和監(jiān)督。

1.4數(shù)據(jù)的處理

對數(shù)據(jù)的處理利用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),p<0.05,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在乳腺癌患者的各項(xiàng)需求中,生存質(zhì)量的需求率高達(dá)74.2%,占所有需求的第一位。有關(guān)上述兩組的護(hù)理質(zhì)量的評分情況可以參見下表,通過表中的數(shù)據(jù)可以看出對照組無論是基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、患者的滿意度以及病房管理都明顯要低于觀察組,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p<0.05。

3討論

第8篇

1．1對象

選取2013年10月至2014年5月在我院產(chǎn)前檢查的初產(chǎn)婦為研究對象，并獲醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):①孕20～24周，單胎，初產(chǎn)婦;②孕20周前在我院建立檔案，發(fā)放圍產(chǎn)期保健手冊，接受孕期保健服務(wù);③能堅(jiān)持定時(shí)產(chǎn)檢，自愿接受孕期體質(zhì)量管理，直至分娩;④有順產(chǎn)意愿;⑤能正常溝通與交流，知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):①圍生期胎兒死亡或流產(chǎn);②試管嬰兒;③到外院分娩。共納入孕婦400例，采用完全隨機(jī)分組法，根據(jù)計(jì)算機(jī)產(chǎn)生的400個(gè)隨機(jī)數(shù)字，按隨機(jī)數(shù)字的大小順序，前200個(gè)小的隨機(jī)數(shù)列為對照組，后200個(gè)較大的隨機(jī)數(shù)列為干預(yù)組。孕30～34周時(shí)因孕婦流產(chǎn)、死胎或選擇外院分娩，干預(yù)組脫落22例，包括5例死胎，7例流產(chǎn)，10例選擇外院分娩;對照組脫落28例，包括6例死胎，8例流產(chǎn)，14例選擇外院分娩。最終獲得有效樣本量干預(yù)組178例，對照組172例。兩組孕婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

兩組孕婦均定期在產(chǎn)科門診接受常規(guī)產(chǎn)前檢查。對照組孕婦在產(chǎn)前檢查期間，由門診產(chǎn)科醫(yī)生對其進(jìn)行孕期健康指導(dǎo)，包括孕期保健、飲食及運(yùn)動相關(guān)知識，門診產(chǎn)科醫(yī)生視孕婦及胎兒發(fā)育情況，判斷是否將體質(zhì)量過輕或肥胖的孕婦轉(zhuǎn)診至營養(yǎng)?？崎T診進(jìn)行進(jìn)一步的咨詢和治療。對照組中接受轉(zhuǎn)診建議的孕婦不退出本次研究。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上，于孕20～24周時(shí)由醫(yī)務(wù)人員發(fā)放助產(chǎn)士專科門診宣傳單，告知助產(chǎn)士門診接診時(shí)間、介紹接診專家，宣傳參加助產(chǎn)士?？崎T診的重要性，讓孕婦及其家屬在孕期積極參加助產(chǎn)士門診健康教育，全面了解妊娠過程及圍產(chǎn)期保健知識;并分別在孕24周、30周及34周接受助產(chǎn)士?？崎T診體質(zhì)量管理，助產(chǎn)士根據(jù)孕婦建檔時(shí)BMI，制訂BMI管理目標(biāo)，給予孕期膳食營養(yǎng)、運(yùn)動方式及BMI自我監(jiān)測的指導(dǎo)。咨詢方式為個(gè)體咨詢、觀看錄像和PPT、發(fā)放《體質(zhì)量管理健康教育手冊》及監(jiān)測表。兩組孕婦入產(chǎn)房(宮口≥2cm)之后，助產(chǎn)士給予非藥物性鎮(zhèn)痛指導(dǎo)，本院暫未開設(shè)家屬陪產(chǎn)。具體干預(yù)方法如下。

1．2．1確定參照標(biāo)準(zhǔn)BMI管理參照WHO的BMI分類標(biāo)準(zhǔn);孕期營養(yǎng)攝入?yún)⒄铡爸袊用衿胶馍攀硨毸币?guī)定，指導(dǎo)孕婦均衡攝入糧谷類、蔬菜類、水果類、肉類等9類食物。每日能量和營養(yǎng)素?cái)z入量參考《孕中期、孕晚期婦女平衡膳食寶塔》，評價(jià)每日食物攝入狀況。

1．2．2制訂教育工具參照上述3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)制訂《體質(zhì)量管理健康教育手冊》(以下簡稱《手冊》)，包括孕期體質(zhì)量增長范圍、孕期體質(zhì)量增長的誤區(qū)、BMI與孕期增重的關(guān)系、孕期體質(zhì)量增長過多的風(fēng)險(xiǎn)、孕中期營養(yǎng)膳食、孕晚期營養(yǎng)膳食、孕期適合的運(yùn)動、運(yùn)動注意事項(xiàng)、孕婦體操9方面的內(nèi)容，共15頁，圖文并茂，有利于孕婦理解和實(shí)施。向孕婦發(fā)放我院自制的BMI自我監(jiān)測表，指導(dǎo)其每周自行繪制BMI變化曲線圖，在家中進(jìn)行BMI自我監(jiān)測和記錄。

1．2．3開設(shè)助產(chǎn)士?？崎T診為鼓勵(lì)自然分娩、降低無指征剖宮產(chǎn)率及提高順產(chǎn)率，我院于2013年1月在分娩室旁邊開設(shè)了助產(chǎn)士?？崎T診，為孕期婦女提供孕期保健及分娩相關(guān)知識的咨詢及指導(dǎo)，月接診量約80人。每周星期一至星期五08︰00～11︰30、14︰00～16︰30接診，由1名產(chǎn)科主任護(hù)師總負(fù)責(zé)，與2名高年資助產(chǎn)士輪流接診。這2名高年資助產(chǎn)士均具備≥10年助產(chǎn)士工作經(jīng)驗(yàn)，年順產(chǎn)接生嬰兒數(shù)≥200人，有良好的溝通交流能力。

1．2．4指導(dǎo)孕婦控制BMI由2名經(jīng)過培訓(xùn)的高年資助產(chǎn)士告知孕婦體質(zhì)量指數(shù)的計(jì)算方法，并根據(jù)現(xiàn)有BMI制訂每周體質(zhì)量增長范圍。具體方法:孕24周初次參加助產(chǎn)士門診咨詢時(shí)，助產(chǎn)士指導(dǎo)其如何在家中自行測量體質(zhì)量并記錄，包括囑其晨起排空大小便、空腹、穿同樣厚薄的衣褲、在同一體重稱上進(jìn)行體質(zhì)量測量，計(jì)算BMI并繪制在監(jiān)測表上。孕30周和34周再次參加助產(chǎn)士門診咨詢時(shí)，助產(chǎn)士查看監(jiān)測表上的BMI值，根據(jù)數(shù)值的變化給予孕婦個(gè)體化指導(dǎo)，具體指導(dǎo)包括:BMI在正常范圍內(nèi)(BMI=18．5～24．9)的孕婦，在孕中晚期指導(dǎo)其每周測量體質(zhì)量1次，保持每周體質(zhì)量增長不超過0．5kg，整個(gè)孕期體質(zhì)量增加11．5～16．0kg，按照助產(chǎn)士給予的飲食運(yùn)動指導(dǎo)將BMI盡量控制在正常范圍;超重(BMI=25．0～29．9)的孕婦，指導(dǎo)其每周測量體質(zhì)量2次，每周體質(zhì)量增長控制在0．23～0．33g，整個(gè)孕期體質(zhì)量增加7．0～11．5kg，助產(chǎn)士給予飲食及運(yùn)動指導(dǎo)，幫助其將BMI盡量控制在正常范圍;體質(zhì)量過輕(BMI＜18．5)、肥胖(BMI＞30)、孕期伴有妊娠期糖尿病和高血壓的孕婦，助產(chǎn)士不能獨(dú)立對其進(jìn)行指導(dǎo)，建議孕婦轉(zhuǎn)至產(chǎn)科門診和營養(yǎng)?？崎T診接受指導(dǎo)和治療。同時(shí)，孕婦在干預(yù)期間接受助產(chǎn)士2～3次電話隨訪和連續(xù)性跟蹤指導(dǎo)，強(qiáng)化其體質(zhì)量控制行為。條件允許的情況下，助產(chǎn)士帶領(lǐng)干預(yù)組孕婦參觀病房及產(chǎn)房。指導(dǎo)無孕期運(yùn)動禁忌癥的孕婦，根據(jù)自己的體能狀況每天進(jìn)行≥30min的低強(qiáng)度身體活動，最好是1～2h的戶外活動，如散步等。

1．2．5效果評價(jià)評價(jià)指標(biāo)包括:①分娩方式:統(tǒng)計(jì)兩組孕婦順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)人數(shù)。②產(chǎn)婦產(chǎn)程延長或停滯及產(chǎn)后大出血(順產(chǎn)出血量≥500ml，剖宮產(chǎn)出血量≥1000ml)發(fā)生情況。③新生兒情況:分娩后測量新生兒體質(zhì)量，新生兒體質(zhì)量≥4kg者為巨大兒;觀察新生兒窒息(Apgar評分≤7分)發(fā)生情況。④妊娠BMI及并發(fā)癥情況:每周測量孕婦體質(zhì)量，每次產(chǎn)檢時(shí)計(jì)算BMI;測量分娩前體質(zhì)量。觀察兩組妊娠期糖尿病及妊娠期高血壓發(fā)生情況。

1．2．6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)、百分比描述，組間比較采用2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

產(chǎn)程延長或停滯、產(chǎn)后大出血、巨大兒及新生兒窒息發(fā)生率降低對照組孕婦產(chǎn)程延長或停滯39例，其中21例經(jīng)產(chǎn)程干預(yù)無效轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，另外18例分別通過靜脈滴注催產(chǎn)素(13例)、難產(chǎn)助產(chǎn)(2例)及產(chǎn)科醫(yī)生徒手糾正胎方位(3例)的方式成功順產(chǎn);干預(yù)組孕婦產(chǎn)程延長或停滯16例，8例經(jīng)產(chǎn)程干預(yù)無效轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，另外8例分別通過靜脈滴注催產(chǎn)素(6例)及產(chǎn)科醫(yī)生徒手糾正胎方位(2例)成功順產(chǎn)。

3討論

3．1孕期體質(zhì)量管理對妊娠結(jié)局有良好的促進(jìn)作用

本研究中孕期體質(zhì)量管理干預(yù)方法包括定期由助產(chǎn)士組織孕婦參加“一對一”飲食活動指導(dǎo)、發(fā)放孕期體質(zhì)量管理健康教育手冊、指導(dǎo)孕婦控制BMI、定期電話隨訪等，在控制孕期BMI和妊娠不良結(jié)局方面取得了明顯的效果。干預(yù)組分娩前BMI低于對照組(P＜0．05)。通過助產(chǎn)士門診與孕婦建立長期良好的溝通，對孕婦有關(guān)孕期體質(zhì)量管理的知識、態(tài)度及行為進(jìn)行持續(xù)性干預(yù)并動態(tài)觀察其效果。醫(yī)護(hù)人員對孕婦孕期飲食、行為等進(jìn)行干預(yù)的過程中，按孕期BMI對孕婦進(jìn)行分層管理，采取個(gè)性化的營養(yǎng)及運(yùn)動干預(yù)，干預(yù)形式多樣化，取得了良好的效果。產(chǎn)科門診孕婦數(shù)量多，產(chǎn)科醫(yī)生門診咨詢無法滿足孕婦的需求，而助產(chǎn)士門診恰好彌補(bǔ)這一不足。孕期良好的體質(zhì)量管理能降低剖宮產(chǎn)、巨大兒、新生兒窒息、產(chǎn)程延長或停滯、產(chǎn)后大出血的發(fā)生率(P＜0．01或P＜0．05)，對妊娠結(jié)局有良好的促進(jìn)作用。孕期增重過多的孕婦，腹壁脂肪增厚，常導(dǎo)致腹壁肌肉和膈肌收縮乏力，易出現(xiàn)子宮收縮乏力，使產(chǎn)程延長;另外肥胖婦女脂肪堆積過多，增加產(chǎn)道阻力，導(dǎo)致分娩困難，從而使產(chǎn)程阻滯、產(chǎn)后大出血、新生兒宮內(nèi)窘迫及剖宮產(chǎn)率增加。對孕婦孕期的飲食及活動進(jìn)行行為干預(yù)是降低諸多不良風(fēng)險(xiǎn)及孕期并發(fā)癥發(fā)生的有效措施。對照組無指征剖宮產(chǎn)52例(30．23%)，超出WHO在2004～2008年全球范圍的調(diào)查數(shù)據(jù)(11．6%)。孕婦主動要求剖宮產(chǎn)、醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)院和產(chǎn)科醫(yī)生為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)放松剖宮產(chǎn)指征等原因是導(dǎo)致無指征剖宮產(chǎn)率偏高、造成剖宮產(chǎn)率居高不下的重要原因。而干預(yù)組無指征剖宮產(chǎn)15例(8．43%)，表明助產(chǎn)士產(chǎn)前門診教育可以幫助孕婦及家屬作出知情選擇，以正確的態(tài)度選擇分娩方式，從而降低無指征剖宮產(chǎn)率。

3．2孕期體質(zhì)量管理能降低妊娠期糖尿病及高血壓的發(fā)生率