發(fā)布時間：2023-07-05 16:20:59
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的衛(wèi)生信息的基本功能樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關鍵詞】醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)資源共享
隨著衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展，大部分省市、自治區(qū)逐步建立了社區(qū)衛(wèi)生服務組織、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院合理分工的醫(yī)療服務新體系。社區(qū)衛(wèi)生服務組織主要從事預防、保健、健康教育、計劃生育和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病治療和康復；綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院主要從事疾病診治，其中大型醫(yī)院主要從事急危重癥、疑難病癥的診療，并結合臨床開展教育、科研工作。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務組織和綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院雙向轉診制度的不斷建立與完善，也進一步明確了社區(qū)衛(wèi)生服務組織和綜合醫(yī)院及?？漆t(yī)院存在著密切的雙向轉診、指導培訓、信息反饋等關系［1］。這就需要醫(yī)院信息系統(tǒng)與社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)之間能夠實現(xiàn)資源共享，以盡快滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務模式的轉變及實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生管理信息化的需要。
1研究背景及存在問題
HIS是由計算機和一系列通信設備組成的，支持對醫(yī)療信息和管理信息的采集、存儲、處理和交換，并滿足各授權用戶功能需求的醫(yī)院局域網(wǎng)絡。信息科學的發(fā)展，使醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)逐步向產業(yè)化方向發(fā)展。20世紀60年代，美國、西歐及日本等一些發(fā)達國家，相繼將計算機引入到醫(yī)院管理方面。其中有代表性的有美國的分布式醫(yī)院計算機程序、日本北里大學附屬醫(yī)院綜合信息醫(yī)院等。發(fā)達國家已廣泛應用醫(yī)院信息系統(tǒng)。這些醫(yī)院信息系統(tǒng)多數(shù)是在20世紀80年代開發(fā)的，大多以大型機或微小型機為主機，采用集中形式處理。醫(yī)院計算機網(wǎng)絡設施齊全，通訊方便，同時，還可與院外局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)互聯(lián)，主要應用于醫(yī)院信息系統(tǒng)，支持醫(yī)療信息的實時處理［2］。
我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)應用還處于初級階段，主要側重于事物處理和經濟管理方面。目前，在各醫(yī)院已建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)中主要包括的功能子系統(tǒng)有：門急診掛號系統(tǒng)、門急診計價收費系統(tǒng)、住院病人（入、出、轉）管理系統(tǒng)、病房醫(yī)囑處理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、財務核算系統(tǒng)、人事工資管理系統(tǒng)［3］。目前，我國正在建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本上涵蓋了醫(yī)院大部分的事務性的管理，但是，它目前只是以醫(yī)院的管理信息為中心，還需在功能上不斷地完美和擴充，并逐步過渡到以病人信息為中心的臨床診療信息系統(tǒng)，如可加入醫(yī)學影像系統(tǒng)(PACS)、電子病歷功能、計算機輔助診斷功能、科研管理子系統(tǒng)及多媒體輔助教學功能等，并為社區(qū)、醫(yī)療保險等其他衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)提供標準規(guī)范的接口功能。
社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)包括醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導等六位一體的服務管理信息，可概括為社區(qū)衛(wèi)生服務管理、社區(qū)衛(wèi)生服務、社區(qū)衛(wèi)生服務評價和決策支持四大信息系統(tǒng)，適用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、社區(qū)醫(yī)院及有關社區(qū)醫(yī)療服務機構的管理。我國社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的開發(fā)正處于起步階段，表現(xiàn)為地域性強，條塊分割，多頭開發(fā)嚴重，各系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一的信息分類標準和數(shù)據(jù)元素標準。
分析以上兩大信息系統(tǒng)，筆者認為主要存在的問題是：(1)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)在總體設計時沒有考慮共網(wǎng)設計，造成目前各自為政百花齊放的格局，不利于信息資源共享；(2)兩大系統(tǒng)的標準化建設程度不夠，系統(tǒng)的數(shù)據(jù)格式大都采用自己的格式，缺乏統(tǒng)一的標準和協(xié)議；(3)兩大信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡結構各異，運行平臺和數(shù)據(jù)庫不統(tǒng)一，而且系統(tǒng)之間也沒有為對方提供規(guī)范化、標準化的數(shù)據(jù)接口，無法直接互聯(lián)實現(xiàn)信息共享?，F(xiàn)有系統(tǒng)不適應醫(yī)療服務模式的轉變。因此，研究雙向轉診系統(tǒng)中信息資源的利用，探討如何實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)之間的資源共享具有深遠的現(xiàn)實意義。
2資源共享系統(tǒng)的建設原則
隨著科技的發(fā)展，信息管理系統(tǒng)功能不斷完善，一般管理信息系統(tǒng)具有如下特點：可識別性、可傳輸性、可存儲性、經濟性和信息可共享性。信息可共享性是指信息在輸出的過程中，只能使輸入一方的信息量增加，不會使輸出一方的信息量減少，從而實現(xiàn)“信息共享”。信息的共享性主要表現(xiàn)在不同的管理領域和管理層次都可共同使用同一信息。所以，醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)之間的信息共享性程序對管理信息系統(tǒng)的水平起著決定性的作用。醫(yī)院信息和社區(qū)衛(wèi)生信息資源共享系統(tǒng)應該具有目的性、整體性、相關性和環(huán)境適應性等一般系統(tǒng)的特征，并應遵循以下原則［4］。
2.1面向用戶原則這是系統(tǒng)目的性的體現(xiàn)。醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)是為醫(yī)療衛(wèi)生服務與醫(yī)療衛(wèi)生管理工作服務的，建成的系統(tǒng)要由管理人員（用戶）來使用。系統(tǒng)開發(fā)的成功與否取決于是否符合用戶的需要，滿足用戶的要求是開發(fā)工作的出發(fā)點和歸宿；用戶是否滿意是衡量系統(tǒng)開發(fā)質量的首要標準。因此，在系統(tǒng)建設的整個過程中，應該始終與用戶保持密切的聯(lián)系，不斷地、及時地了解用戶的要求和意見，這是系統(tǒng)建設工作取得成功的必要條件之一。
2.2整體性原則系統(tǒng)的整體性，主要體現(xiàn)在功能目標的一致性和系統(tǒng)結構的有機化。為此，首先要堅持統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一規(guī)范，嚴格按階段分步實施的原則，采用先確定邏輯模型，再設計物理模型的開發(fā)思路；其次，要堅持繼承與發(fā)展相結合的原則，強調管理集成、信息集成和系統(tǒng)集成。
2.3相關性原則醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)是由多個子系統(tǒng)（功能）組成的，整個系統(tǒng)是一個不可分割的整體。整個系統(tǒng)的功能并不是各子系統(tǒng)的簡單加總，而是1+1>2。組成管理信息系統(tǒng)的各子系統(tǒng)各有其獨立功能，同時又相互聯(lián)系、相互作用，通過信息流把它們的功能聯(lián)系起來。如果它們之中的一個子系統(tǒng)發(fā)生變化，其他子系統(tǒng)也要相應地改變和調整。因此，不能不考慮其他子系統(tǒng)而設計某個子系統(tǒng)。整個系統(tǒng)為層次結構，可分解為多個子系統(tǒng)；子系統(tǒng)同樣又可分解為更細一級的子系統(tǒng)。系統(tǒng)、子系統(tǒng)均有自身的目標、界限、輸入、輸出和處理內容，但它們不應該被孤立地看待和處理。
2.4動態(tài)適應性原則醫(yī)院和社區(qū)自身條件及其外界環(huán)境是不斷發(fā)展變化的。為了適應這種變化，衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)中的這兩大系統(tǒng)必須具有良好的可擴展性和易維護性。能夠經常與外界環(huán)境保持最佳適應狀態(tài)的系統(tǒng)，才是理想的系統(tǒng)。開發(fā)信息系統(tǒng)必須具有開放性、超前性的眼光，應立足當前，充分利用現(xiàn)有設備、人員和工作基礎，兼顧衛(wèi)生信息化長遠發(fā)展的需要，使系統(tǒng)具備較強的動態(tài)適應性。
2.5工程化、標準化原則系統(tǒng)的建設管理必須采用工程化和標準化的管理，即科學劃分工作階段，制定階段性考核標準，分步組織實施。所有文檔和工作成果要按標準存檔，以便修改、升級、維護和重用。
2.6系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的統(tǒng)一性為了使兩個系統(tǒng)具有良好的資源共享性，必須對兩個系統(tǒng)中的共同部分制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)結構和存儲格式，以便使兩個系統(tǒng)通過最為簡單的數(shù)據(jù)通信接口，便可實現(xiàn)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享。
3資源共享系統(tǒng)的組成與實現(xiàn)
資源共享系統(tǒng)的組成主要由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)兩大部分組成。硬件系統(tǒng)由高性能的中心計算機或服務器、大容量的存儲裝置、遍布醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構各部門的用戶終端設備以及數(shù)據(jù)通信線路等組成信息資源共享的計算機網(wǎng)絡。軟件系統(tǒng)采用具有面向多用戶和多種功能的計算機軟件系統(tǒng)，包括系統(tǒng)軟件、應用軟件和軟件開發(fā)工具以及各種醫(yī)院信息和社區(qū)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫與數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。
資源共享系統(tǒng)采用客戶機/服務器（C/S）模式和組件程序設計。C/S結構是構成分布式應用系統(tǒng)的良好方式。這種結構和運行方式將應用分工，客戶機執(zhí)行前臺功能，服務器執(zhí)行后臺功能，有效地發(fā)揮了客戶機的處理功能和作用，從而減少了服務器的壓力，形成了多CPU分工處理的環(huán)境，提高了速度和效率。數(shù)據(jù)庫采用ORACLE，操作平臺則采取跨平臺方式，能夠在多種平臺上（如Windows，Unix，Linux）運行，支持微機系統(tǒng)、小型機系統(tǒng)等多個硬件平臺，采用光纜、10/100Mb網(wǎng)絡線路、PSTN、DDN等多種通訊手段，以形成高速交換帶寬，達到快捷的網(wǎng)絡速度，建立以城域網(wǎng)為骨干的資源共享系統(tǒng)網(wǎng)絡結構，客戶端分布在醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務的各個機構部門。通訊協(xié)議采用TCP/IP網(wǎng)絡通訊協(xié)議，能與各種開放網(wǎng)絡良好銜接。
軟件開發(fā)必須依照醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，從實際出發(fā)，密切結合當前醫(yī)院管理體制和社區(qū)衛(wèi)生服務體制的改革趨勢，嚴格遵循軟件工程規(guī)范。各子系統(tǒng)互相連接、交織成網(wǎng)，應充分考慮整個系統(tǒng)的模塊化和可拆卸性，模塊接口簡單清晰，充分考慮和醫(yī)療保險系統(tǒng)的統(tǒng)一規(guī)范，提供與醫(yī)療保險系統(tǒng)的收費結算系統(tǒng)的良好接口，便于醫(yī)院醫(yī)療服務和社區(qū)衛(wèi)生服務的管理。采用誘導式編碼輸入法，并提供編碼查詢功能，具有完備字典功能。采用的標準及規(guī)范嚴格執(zhí)行國家現(xiàn)行的醫(yī)院管理制度、衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）軟件基本功能規(guī)范》、國家標準《計算機軟件工程規(guī)范》及國家、行業(yè)及系統(tǒng)級的信息分類與代碼。
4資源共享系統(tǒng)的內容構架與基本功能
隨著社會化、信息化步伐的加快，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設速度也在迅速提高。我國各級醫(yī)院都在不同程度地建設具有各自特色的管理信息系統(tǒng)，但由于醫(yī)院規(guī)模、地理位置、管理部門等差別，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設仍然千差萬別。較完整的和先進的系統(tǒng)較少，大多數(shù)仍處于部分網(wǎng)絡化，部分手工化的低水平、小規(guī)模層次，還僅限于信息的輸入、統(tǒng)計階段。雖然國內有眾多家IT廠商參與醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設，但是仍沒有一個統(tǒng)一的標準，所以醫(yī)院在實施醫(yī)院信息系統(tǒng)時還具有一定難度。
醫(yī)院信息系統(tǒng)是管理系統(tǒng)（MIS）在醫(yī)院環(huán)境的具體應用，因此，具有一些其他MIS系統(tǒng)共有的特性，比如它們均是以數(shù)據(jù)庫為核心，以網(wǎng)絡為技術支撐環(huán)境，具有一定規(guī)模的計算機化的系統(tǒng)；都是以經營業(yè)務為主線，以提高工作質量與效率和輔助決策為主要目的，可以提高綜合管理水平；在系統(tǒng)內部按一定原則劃分為若干子系統(tǒng)等。但是醫(yī)院信息系統(tǒng)的推出又有許多不同于一般MIS系統(tǒng)的獨有特點，信息系統(tǒng)在醫(yī)院的實現(xiàn)又具有其特殊的功能要求。例如要有一個大規(guī)模、高效率的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的支持；要有很強的聯(lián)機事務處理支持能力；具有易學易用的友善人機界面；具有可剪裁性和可伸縮性，能適應不同醫(yī)院的發(fā)展計劃需求；具有開放性與可移植性，能適應不同硬軟件平臺；采用模塊化結構，具有可擴充性等。參照衛(wèi)生部信息化工作領導小組的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》中的要求［5］，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)主要由以下5個部分組成，從而構成完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)，見圖1。
圖1醫(yī)院信息系統(tǒng)基本內容構成
臨床診療部分主要以患者信息為核心，將整個患者診療過程作為主線，醫(yī)院中所有科室將沿此線展開工作；藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用；經濟管理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的最基本部分，它與醫(yī)院中所有發(fā)生費用的部門有關，處理的是整個醫(yī)院中各有關部門產生的費用數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)整理、匯總、傳輸?shù)礁髯缘南嚓P部門，供各級部門分析、使用并為醫(yī)院的財務與經濟收支情況服務；綜合管理與統(tǒng)計分析部分主要包括病案的統(tǒng)計分析、管理，并將醫(yī)院中的所有數(shù)據(jù)匯總、分析、綜合處理，供領導決策使用；外部接口部分包括醫(yī)療保險接口、社區(qū)衛(wèi)生服務接口和遠程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口。
社區(qū)衛(wèi)生作為三級預防體系的一個重要組成部分，必然要求社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的建設也與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設是相輔相成的。為此，我們參照醫(yī)院信息管理系統(tǒng)來建設社區(qū)衛(wèi)生管理系統(tǒng)。我國的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)最基本的內容是居民個人、家庭及社區(qū)健康檔案管理，提供針對居民需求的包括生物、心理、社會3個層次的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務，與主要針對疾病的醫(yī)院服務有明顯的差異。社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)主要包括社區(qū)衛(wèi)生服務基礎管理、醫(yī)療管理、預防保健和綜合管理四大功能子系統(tǒng)，見圖2。其主要特點是把醫(yī)療同社區(qū)衛(wèi)生服務緊密結合，把費用使用同社區(qū)衛(wèi)生服務相結合，把行政管理同社區(qū)衛(wèi)生服務相結合，從而使該系統(tǒng)能夠為管理機構提供決策支持，能夠為科研機構獲取包括衛(wèi)生經濟學等方面的信息［6，7］。
關鍵詞：婦幼保??；信息系統(tǒng)；廈門市
一、廈門市婦幼保健系統(tǒng)簡介
廈門市婦幼保健信息系統(tǒng)是區(qū)域衛(wèi)生信息綜合管理平臺的一部分，是市民健康系統(tǒng)的重要組成部分，面向所有與婦幼相關的醫(yī)療機構，為婦幼保健服務，主要用來服務于婦女和兒童。婦幼保健系統(tǒng)在國家《婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》《婦幼保健信息系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)集標準》《婦幼保健機構信息工作管理規(guī)范》的基礎上，以市民生命為中心，以居民出生、成長、死亡的生命過程為時間軸，以婦女、兒童健康保健為目標，全面收集和管理婦女兒童所面對的各種保健信息，主要項目包括：嬰兒出生、兒童保健、孕產期保健、婦女病檢查、婚前檢查等方面的保健內容，為婦女兒童提供保健服務，同時為衛(wèi)生行政管理部門、社會提供公共衛(wèi)生信息服務。
二、目前廈門市婦幼保健信息系統(tǒng)的使用情況
廈門市婦幼保健信息系統(tǒng)自2003年投入開發(fā)，2007年起開始在廈門市的主要醫(yī)療機構推廣運行。截至2010年，通過近幾年的應用和不斷完善，廈門市區(qū)域全程婦幼保健系統(tǒng)的平臺建設已愈來愈成熟。目前，廈門區(qū)域婦幼衛(wèi)生工作信息化已覆蓋到全市所有醫(yī)療保健機構，包括6家區(qū)級婦幼保健院，全市21家具有助產資格的醫(yī)療機構以及36家社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。主要涉及的業(yè)務有：孕產婦早孕建卡、孕產婦產前體檢、孕產婦產前篩查、孕產婦分娩記錄、出生醫(yī)學證明的管理、產后42天體檢以及兒童健康體檢等。
三、廈門市婦幼保健信息系統(tǒng)的主要功能
目前利用本系統(tǒng)管理的功能主要涵蓋了以下幾個業(yè)務方面：孕期保健、分娩期保健、兒童保健和婦科病普查等內容。
1.孕期保健包括早孕妊娠登記、產前檢查、高危孕產婦管理。妊娠登記主要是用來登記末次月經，預產期，并提供對孕產婦個體以前及以后各次妊娠的總體管理。產前檢查主要是用來記錄孕產婦每次在醫(yī)院進行產前檢查的各項檢查信息，并能根據(jù)產前檢查數(shù)據(jù)自動生成妊娠圖。高危孕產婦管理主要是針對高危孕產婦實行動態(tài)追蹤管理，有預約提醒功能。對超過規(guī)定時間未來隨診者，系統(tǒng)將自動給予提示。
2.分娩期保健包括待產產程管理、分娩管理、嬰兒出生、分娩情況、出生證登記、產后24小時觀察、產后出院、產后訪視等。分娩期保健主要由具有產科職能的醫(yī)療機構負責，記錄產婦的分娩信息。其中出生醫(yī)學證明管理主要用來管理出生醫(yī)學證明，并提供打印服務。
3.兒童保健主要記錄兒童從出生42天到七歲的健康體檢、營養(yǎng)指導、生長發(fā)育監(jiān)測、眼保健、口腔保健、聽力保健、心理保健等信息，建立完整的兒童系統(tǒng)管理檔案，實現(xiàn)對七歲以下兒童的動態(tài)連續(xù)追蹤管理。其中42天體檢一般由出生醫(yī)院負責，其后的兒童健康檢查由具有檢查資格的醫(yī)療機構負責。兒童健康檢查記錄模塊包括檢查履歷記錄、基本信息、健康檢查信息、詢問項目、化驗與診斷、生長發(fā)育圖。
4．婦科病普查包括婦科病普查單位登記和婦科病普查情況登記，并提供單位普查情況報表查詢功能，對整個單位的整體婦科病普查情況進行報告等。對查出各種婦女病自動給出處理意見，供醫(yī)生參考修改。
四、廈門市婦幼保健信息系統(tǒng)的效益
廈門市婦幼保健信息系統(tǒng)的發(fā)展顛覆了傳統(tǒng)的以手工記錄、紙張保存為主的信息統(tǒng)計模式，推動婦幼保健工作實現(xiàn)靜態(tài)管理轉向動態(tài)管理、定性管理轉向定量管理、結果管理轉向過程管理、事后管理轉向事前管理，概括說來就是：準確、共享、便捷。
1.確保信息統(tǒng)計的準確、完整，有利于提高醫(yī)療質量。廈門市婦幼保健信息系統(tǒng)并非單純的模擬手工操作，只進行檢查數(shù)據(jù)的記錄和統(tǒng)計，而是將先進的軟件技術與醫(yī)學科學結合在一起，通過較齊全的醫(yī)學數(shù)據(jù)判斷標準，完成原來手工、分散狀態(tài)下所不能完成的各項婦幼保健業(yè)務的智能化分析、總結和對異常情況的預警，對婦幼人群進行及時準確的疾病、保健預警，大大提高了醫(yī)生的診療敏感度、醫(yī)學判斷分析的規(guī)范性和效率，提高了醫(yī)療質量。
2.信息資源共享，緩解群眾“看病貴”問題。系統(tǒng)立足于婦幼保健醫(yī)療機構，實現(xiàn)市、區(qū)、鄉(xiāng)三級網(wǎng)絡辦公，全程記錄保健資料，涵蓋婦女、兒童保健所需的基礎業(yè)務，為區(qū)域婦幼保健行業(yè)提供共享數(shù)據(jù)庫平臺，將眾多的婦幼相關機構聯(lián)網(wǎng)，婦女兒童在任何一家區(qū)級及其以上開展婦幼保健的機構，都可以共享到自身的保健信息，為婦女、兒童就近保健創(chuàng)造條件，降低了就診的醫(yī)療支出，也提高了衛(wèi)生資源的使用效率，有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題，同時也提高了群體預防保健和健康監(jiān)護的整體水平。
3.為醫(yī)患雙方提供便捷的醫(yī)療信息服務平臺。市民可以對自己的健康檔案進行管理與利用，為市民的自我保健提供了方便。市民就診時不必攜帶以前的就診記錄，醫(yī)生通過授權（讀取市民健康卡）可以調閱保健對象的健康記錄和既往檢查史，同時可以了解到其他醫(yī)療機構對該病人的診療措施，為疑難病癥實現(xiàn)專家會診提供了方便，對醫(yī)學科學專題研究也提供了有效的信息來源。
五、廈門市婦幼保健信息系統(tǒng)的發(fā)展規(guī)劃
1.在國家《婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》《婦幼保健信息系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)集標準》《婦幼保健機構信息工作管理規(guī)范》的基礎之上，努力促進本地婦幼信息系統(tǒng)標準化，管理規(guī)范化，加強本地婦幼信息系統(tǒng)標準的建設。
2.發(fā)掘婦幼保健系統(tǒng)在數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的能力，搭建婦幼保健綜合管理服務平臺，有效推動婦幼保健的信息管理工作。隨著婦幼保健系統(tǒng)的逐步運行和不斷拓展，婦幼保健系統(tǒng)的覆蓋面也越來越廣，所采集的數(shù)據(jù)也將越來越充分，因而通過婦幼保健系統(tǒng)進行有關的婦幼保健信息統(tǒng)計分析的基礎也越來越具備，要充分發(fā)揮婦幼保健系統(tǒng)在這方面的優(yōu)勢。通過有效的婦幼保健信息的統(tǒng)計分析，必將大大提高婦幼保健管理工作的水平及效率。
3.加強與其他地區(qū)的婦幼保健機構的共享、溝通與交流，全面提高我國的婦幼保健工作的水平。
關鍵詞：價值工程 超級市場 商品組合
引言
在超級市場的經營中，為了實現(xiàn)顧客的一站式購物需求，商品種類安排非常齊全，因此商品之間如何更好地實現(xiàn)組合銷售以增大高利潤商品出售的機會就成了新的研究課題。所謂商品組合價值就是零售店鋪的商品組合給消費者帶來的感知價值。根據(jù)美國學者（Zeithaml，1988）對感知價值的定義，如果消費者在一家店鋪可以用較少的努力獲得商品信息、進行比較購買、獲得偏好商品、進行關聯(lián)購買、實現(xiàn)一站式購物等，就說明該店鋪提供了較好的商品組合價值。關于商品組合對消費者購買行為的影響，從20世紀30年代開始，就有許多研究進行探討，指出產品間的集聚經濟，可以使消費者更為便利地進行比較購買、降低搜尋成本，獲得偏好產品，并且實現(xiàn)一站式多目的購物；此后的許多實證研究發(fā)現(xiàn)商品組合規(guī)模（或多樣性）與消費者滿意度、惠顧意向和店鋪的銷售等指標都正向相關；并且，在一定條件下，商品組合對消費者的重要性甚至可以超越價格。研究發(fā)現(xiàn)，在家庭對食雜店的選擇決策中，商品組合的影響比零售價格更加重要。消費者的購買支出對不同水平的商品組合（特別是對食雜店）和店鋪促銷的反應比價格更加明顯（Foxetal，2004）。但是，這些研究對商品組合帶來消費者支付意愿的內在機制并沒有進行解釋。
為了進一步降低消費者的搜尋成本，獲得偏好產品，需要在這些研究的基礎上，繼續(xù)挖掘商品組合的價值，進而使其超越價格優(yōu)勢，為企業(yè)帶來更高的利潤回報。而價值工程正是從消費者的角度出發(fā)考慮問題，通過降低成本和提高組合功能來實現(xiàn)商品組合價值的提升，因此本文應用價值工程來研究商品組合問題。
商品組合價值分析
（一）商品組合功能分析
1.功能定義。商品組合本是指為了方便消費者和提高商品銷售關聯(lián)性，對所有商品進行的搭配銷售策略，便于研究，本文將其分為兩大類：一類是商品大類之間的組合選擇，另一類是該大類間的單品組合。但無論是哪種組合，其主要目的都是為了增加銷售額，進而提升銷售利潤。因此商品組合的功能也可以按照這個來整理，因為價值工程考慮到了消費者的需求因素，因此在功能整理中還需要加入消費者選擇的便利性。
在文獻研究的基礎上，綜合考慮可以把超級市場的商品組合功能定義為：基本功能為提升自身獲利能力和提升對其他商品的支持獲利能力；輔助功能為降低顧客時間成本和提高顧客滿意度。
由于輔助功能下顧客成本與顧客滿意度難以量化，但是可以反映在基本功能里，因此本研究將主要針對基本功能進行研究分析，因為綜合獲利能力的提升在一定程度上也是顧客滿意度的體現(xiàn)。
2.功能系數(shù)的確定方法?；竟δ苡袃深?，分析是自身獲利能力和對其他商品的支持獲利能力，這兩種指標也難以量化，但是學者張志宏針對超級市場商品間關聯(lián)性獲利能力計算進行了研究，并設計了多目標遺傳算法，本文需要該研究成果來直接計算出這兩種獲利能力系數(shù)。本文以北京A連鎖超市內部商品為例，按照其內部布局，將所有商品分為16類，即16種商品類別。但是在計算中仍然以每個商品類別內一種代表商品為主進行計算。根據(jù)超級市場內商品購買記錄、顧客交易記錄的數(shù)據(jù)（5000條以上），利用多目標遺傳算法進行獲利能力系數(shù)的確定。將實驗結果使用符號替代：自身獲利能力計算結果記為Sn（第n種商品類的獲利能力）；對其他商品的支持獲利能力記為S`n（第n種商品類的支持獲利能力）。不影響價值工程使用過程的展現(xiàn)和其他企業(yè)在實際中應用。
基本功能的兩個指標是密不可分的，無法單獨計算其他功能下的成本系數(shù)，因此文中將這兩個指標合在一起進行研究，定義為該類商品的綜合獲利功能系數(shù)。具體確定方法是：運用張志宏的算法計算整理出各個商品類自身獲利能力系數(shù)和對其他商品支持獲利能力系數(shù)，利用歸一化處理，使之轉化為價值工程中可以分析計算的功能系數(shù)，即Fn。商品類綜合獲利能力與功能系數(shù)的轉換公式定義為：
其中Sn+S`n為第n種商品群的綜合獲利能力，F(xiàn)n定義為該商品類的獲利功能系數(shù)。
（二）商品組合成本分析
商品類的成本包括商品的進貨成本、配送物流成本、管理成本、租金成本四大類。其中商品組合會給顧客帶來相應的購物成本，但是由于超級市場在選址過程中已經考慮了該因素，而且不同超級市場顧客的購物成本相差不大，因此在本文中不予考慮。
進貨成本就是該商品類中各個單品進貨的價格總和；配送物流成本為每周發(fā)生的配送成本與該商品類配送次數(shù)的比例的乘積即為該商品類的配送成本，公式是：
其中物流總成本為管理成本與水電費用兩項都是為門店商品服務，難以區(qū)分出各個商品所占的比例，因此在本文計算時，統(tǒng)一按本文研究對象中的平均成本比例計算，即各占營業(yè)額的1.6%，然后均分各個商品群；人工成本也如此，按平均比例4.9%計算后平分到各個商品群；租金成本為商品群分攤的成本，分攤方法是根據(jù)該商品群占用的貨架長度占總貨架長度的比例來分攤相應的租金成本，公式如下：
根據(jù)以上計算公式與方法，可以計算出本文研究對象中各個商品類的各項成本及總成本占門店總成本的比例，即成本系數(shù)。
（三）商品組合價值評價
本文研究的重點是商品類之間的組合，根據(jù)以上組合功能分析與成本分析，對商品類組合進行價值評價。仍然是運用綜合獲利功能系數(shù)與該商品類成本系數(shù)的比值，即價值工程中核心公式，得出各個商品類的組合價值系數(shù)。對于價值系數(shù)Vn>或=1的，則證明該商品群的綜合獲利能力與企業(yè)支付的成本相匹配，或該商品群的綜合獲利能力遠超出企業(yè)的所支付的成本，該商品群有利可圖；反之，如果Vn
商品組合價值提升方案
組合價值提升主要從兩個方面進行：一是商品類之間的選擇，二是商品類內部單品選擇。
對于商品類之間的調整，首先要根據(jù)價值評價的結果，選出價值系數(shù)大于1且排名在前幾位的明星類商品，這類商品不但自身獲利能力較強，而且對于其他商品類也有很大的正向促進作用，通過這種促進其它商品銷售所產生的收益即可作為商品組合的所帶來的間接利潤，即組合的價值。對于這類商品，企業(yè)應注重他們之間排放的空間連續(xù)性，加大銷售力度與空間投入。
而對于非明星類商品，則是企業(yè)重點應改進的對象，商品類價值的提升可以從商品類排面盡量減少開始，減少其所占用的租金成本和空間成本，為其他高利潤的商品或有顧客需求的商品節(jié)約成本；另一方面就是對該商品類內部的單品進行替換，以達到提升其銷售利潤的目的，最終提升商品類的價值。具體方法如下：
內部調整：根據(jù)以上分析，將商品組合價值較小的商品群在門店中所占的排面盡量縮小，為其他價值較高的商品群留出更大的出售空間，也可以根據(jù)顧客的需要增加其他新的商品類。替換商品： 單個商品群內部的調整，就是將該類商品內部各個單品也進行價值分析，利用以上功能分析中所采用的方法，對單個商品進行分析，找出綜合獲利能力弱，也難以刺激其他商品獲利的價值系數(shù)較小的商品，對于該利潤貢獻較小的單品，重新尋找同類供應商，用其他品牌的商品替換該單品，以提高銷售量，增加利潤貢獻份額，進而實現(xiàn)該類商品類整體價值的提高。
方案評價與優(yōu)化
對于商品間的組合方式，各個超級市場目前都在嘗試，本文研究對象A連鎖超市最近幾年也在不斷求變，但從以往變化軌跡可以看出該公司也是在不斷提高內部商品組合的價值，而且主要也是從兩個方面進行，一是淘汰大類中利潤貢獻率較低者，二是對大類中的商品單品進行替換或進行排面上的增減變化。這樣的變化也為公司帶來了一些變化，主要體現(xiàn)在商品品種在不斷減少，從2010年的16個商品類2800個品種到2012年的15個商品類不足2500種品種，共減少了一個大類300多種單品，但是銷售額和利潤率卻以每年15%以上速度增長（該企業(yè)商品價格因素基本沒有變化）。
利用該連鎖超市變化前的商品銷售數(shù)據(jù)，使用商品組合價值分析方法，可以得出商品變化前商品組合的價值系數(shù)。但是由于商品類別較多，計算量大，這里僅利用三種商品類的組合進行計算，隨機選擇的商品類別為新鮮蔬果類、水及飲料類、衛(wèi)生用品類，變化前（2010年）這三類商品隔離分別銷售，計算價值系數(shù)如表1所示。對于變化后（2012年）這三類商品的格局有所調整，蔬果與水及飲料類臨近，而水及飲料與衛(wèi)生用品類在一個通道里，這三者的空間位置發(fā)生了變化，同時這三類商品內的單品也順應顧客的要求有所調整，因此此時價值系數(shù)計算如表2所示。這三類商品價值系數(shù)調整前后對比如表3所示。
可以看出，對于商品組合的研究與實施，有利于企業(yè)提高利潤。以上研究的三種商品成本分別降低了1.41%、0、1.45%，這對于利潤率較低的超級市場行業(yè)具有重要的意義；而且對于在本企業(yè)中綜合獲利能力較低的商品類，經過市場機制又可以累積形成新的有利可圖的商品，進而也有利于整個行業(yè)的零售業(yè)商品發(fā)展。
對于如何進一步提高企業(yè)自身營業(yè)利潤，應該從以下方面進行改進：一是不斷開發(fā)商品綜合獲利能力較低的商品作為企業(yè)自身品牌，加強成本源頭控制；二是不斷優(yōu)化物流配送模式。
綜上所述，本文運用價值工程的方法對超級市場內的商品組合進行研究，有利于確定企業(yè)對自己所經營的商品品類有更清楚的了解，掌握綜合獲利能力較強的明星類商品，不斷優(yōu)化一般性商品之間的組合，運用組合價值來提高企業(yè)的利潤。本文在使用價值工程中過程中借用了商品關聯(lián)性的算法，使得每一類或者每一商品的價值系數(shù)得以量化。為零售企業(yè)有效降低成本，提高商品組合價值提供一定的科學依據(jù)，有利于企業(yè)清楚利潤的真正來源，進而掌控所經營商品的利潤分配。
參考文獻：
1.Zeithaml. Valarie A. Consumer Perceptions of Price，Quality and Value：A Means End Model and Synthes is of Evidence[J]. Journal of Marketing，1988（July）
2.衛(wèi)平.超市商品組合策略[J].中國商貿，2001（2）
關鍵詞：中小戶型；精細化設計；探究
中圖分類號：S611 文獻標識碼：A 文章編號：
中小戶型住宅設計既簡單又復雜。一方面，與復雜的公共建筑相比，它的功能簡單、流線簡單，是一種大眾化的產品，被大家所熟悉、了解；另一方面，隨著經濟市場的發(fā)展，國家政策的變化，客戶需求的多元化，對中小戶型住宅設計也不斷提出新的要求，要求中小戶型住宅設計更加精細化、人性化、實用化、靈活化，而隨著中小戶型住宅產業(yè)化的不斷推進，也要求設計逐漸走向標準化。所謂的中小戶型住宅精細化設計，可以理解為在中小戶型住宅建筑設計過程中，從人的生活方式與行為特征出發(fā)，做到中小戶型住宅的每個空間布局合理、尺度宜人、功能完善、空間利用充分、管道布線美觀、符合人體工程學、深度達到精裝修的一種設計模式。
中小戶型住宅精細化要具有可持續(xù)發(fā)展性
居住單元可靈活拼接從設計出發(fā), 基本的功能需要應放在首位, 在有限空間內, 通過合理設計和可變家具實現(xiàn)各種基本功能, 按照重要程度和使用頻率, 依次排序如下: 睡眠、收納、衛(wèi)浴、學習、就餐。在解決基本功能的基礎上, 在局部設計一些個性化元素, 滿足居住者精神層面的追求。為了取得空間最大化的效果, 最合理的方式是共享空間的打造，消除各種空間之間的實際隔斷和心理界線, 形成整體空間的效果，例如, 在接待客人的時段, 整個房間就是一間客廳, 視線開闊，滿足自由走動需求；在睡眠階段, 整個房間就是一間臥室。
客廳
客廳是交流溝通的重要場所, 家人之間的交流以及朋友的聚會都會在客廳中完成。但是中小戶型面積有限, 在保障臥室的功能需求的前提下, 客廳的使用頻率相對較低。因此, 客廳可作為隱性空間, 與臥室、餐廳共用同一空間, 在必要的時候通過可變家具實現(xiàn)客廳、餐廳功能的轉換在接納朋友或者家庭活動時, 客廳能容納5一6人同時就座聊天即可, 超過6個人的聚會更適合在公共場所進行。
臥室
臥室的基本功能是睡眠休息, 分戶墻、 臥室之間的隔墻均采用混凝土墻, 臥室門采用有隔音芯板的夾板門, 避免噪音相互干擾, 床以及足夠的收納空間是必不可少的, 人們喜歡在床上使用筆記本電腦或者看書, 在床頭附近、 需要設計插座以滿足使用筆記本或者床頭燈的需要； 床頭設計有放書、手機、鬧鐘、中小臺燈的空間。
書房
無論是兒童還是成年人, 學習都是生活的一部分, 書房這個功能空間是必不可少的, 這就要求書桌的長度滿足學習需求的同時又有足夠的收納空間用于存放各種書刊, 包括課本、 報紙、 雜志等,書房可與次臥設計在同一空間之中, 抬升床的高度, 下部可放置書桌, 以增加使用功能；也可作為存儲空間,餐廳和廚房。家庭生活中, 廚房和餐廳是必不可少的,廚房必須有自然采光、 通風, 必須設排煙道。由于面積、 空間有限, 可考慮與客廳結合。
二、中小戶型設計和精細化
我們分別從平面和空間這兩個方面進行設計,在保證結構沒有大的變動的情況下, 合理利用有限空間, 讓設計更加精細化，使利用率最大化。
l 平面精細化方案
在盡可能不改變外形尺寸-和結構的前提下, 在平面卜通過對家具的精細化設計,例如折疊床、組合兒童床、壁柜 櫥柜等, 充分利用有限空間，擴大存儲空間。單間戶型, 適于1到2人居住, 屬于過渡性戶型, 也是最基本的戶型, 其它戶型皆由此演變而來, 戶內有臥室兼客廳、 衛(wèi)生間、 廚房兼餐廳和儲藏空間等, 家電也一應俱全, 如冰箱、 洗衣機、 電話、 電視,與過去的單身宿舍相比, 空間利用率有極大的提高, 戶內建筑面積為21.6平米( 含公攤)。如圖下：
兩房一中小廳戶型, 戶內由一間主臥兼客廳、 一間次臥兼書房、一個餐廳和廚房、 衛(wèi)生間、 儲藏空間等組成, 由兩個l代居住單元拼合而成, 適合夫妻和老人或者夫妻和子女2代人共同居住, 戶內建筑面積為30平米。如圖下：
2 空間精細化方案
從結構上將睡眠空間抬高, 設計夾層擺放床鋪, 夾層至天花板凈高l.lm , 地面至夾層底部凈高l.8 m ,這樣就將睡眠空間全部抬升, 并可將臥室功能與客廳、 書房以及老人房等空間任意組合, 使變化更加靈活, 利用率也更高, 同時, 基本單元拼合后, 基本結構可以保證不變,它也能滿足l代至3代人的共同居住,適于1到2人居住的戶型,通過木質樓梯上至夾層休息空間, 同時樓梯兼有儲藏功能, 下層空間作為客廳, 與餐廳廚房相連, 擴大功能空間, 使室內感覺溫馨、 舒適,戶內建筑面積21.6平米( 含公攤)。適合夫妻和老人或者夫妻和子女2代人共同居住的戶型, 由于室內夾層的設計, 可實現(xiàn)主臥與客廳、 次臥與書房的組合, 既能達到共用空間的目的, 又能保證兩種空間的相對獨立, 擴大了中小戶型的使用面積,戶內建筑面積30平米(含公攤)。
3 細節(jié)設計
折疊床、 抽拉床：三折折疊床的設計, 每折面寬5OOmm ,為中小戶型量身打造, 1人居住時, 主要使用兩折, 面寬1m , 適合一人居住, 同時留有5OOmm 的突出木質底座, 可兼做沙發(fā)使用, 且木質底座可作為存儲空間；2人居住時. 可將3折全部展開, 面寬變?yōu)?.5m ,這樣的設計, 可使空間靈活豐富,實現(xiàn)多功能的融合, 適應不同人的需求。抽拉床的設計, 可利用床的土部空間安放其他功能, 如學習空間，當床推進的時候, 可作為起居空間 ；當床抽出時, 可作為睡眠空間。樓梯兼存儲空間：通往夾層的木質樓梯, 其內部擁有非常大的空間, 可豐富儲藏收納, 并使室內整潔美觀,實現(xiàn)雜物有秩序的存放,也使得生活更加便捷。
吧臺式餐桌：餐桌設計中小巧精美, 位于客廳與廚房的連接處, 既起到分割兩個功能空間的作用,又能將兩個公共空間很好的聯(lián)系起來, 擴大中小戶型的使用空間的同時兼顧了其應具備的功能。
洗衣功能的解決：在廁所內設有洗衣龍頭, 可以直接用盆或者水桶接水； 在廚房洗衣機位設有水龍頭, 為洗衣機供水, 在2代以及3代居所中, 原戶型單元的衛(wèi)生間改做儲藏室, 可用現(xiàn)有水管管線為洗衣機供水。
3 組合體設計：
組合體設計同樣很重要, 它涉及到周圍環(huán)境、中小區(qū)總平面的布局、中小區(qū)的建設密度、 容積率, 并影響戶型設計中的使用系數(shù)( 使用率) 的高低, 現(xiàn)僅結合上述戶型探索組合體的設計。
（1） 組合體的形狀可有多種選擇,但公租房的組合體設計,必須把適用和經濟放在首位, 經各方面的綜合比較, 首選“一”字型中走廊的板樓,可以減少公攤面積, 增加使用面積,同時, 中間走廊兩端有窗可以采光通風；中廊的吊頂上部, 還可以安裝水暖電管線； 其次有利于住戶的交往和物業(yè)管理人員的安保、衛(wèi)生工作。
（2）組合體宜采用東西朝向, 使兩側的住房都有陽光照射。
（3）戶型設計還應明確適用層數(shù)是多層、中小高層還是高層, 因為層數(shù)決定采用的結構體系, 影響到平面的軸網(wǎng)和尺寸。
三、結語
目前，建筑行業(yè)在全球范圍內普遍存在傳統(tǒng)、粗放、不可持續(xù)的工作方式，要實現(xiàn)住宅設計的精細化，不僅要在設計理念上不斷更新，還必須依靠技術手段的改進，在工程實踐中逐步加強建筑信息模型（BIM）技術的應用，實現(xiàn)多專業(yè)的協(xié)同設計與管線綜合，能夠更精確、更經濟、更快捷地提高設計效率和設計質量。本文提出對生態(tài)節(jié)能型中小戶型精細化設計的一些思路，從而達到適應中小戶型需求。并根據(jù)中中小戶型面積緊湊與精細的要求，滿足良好的舒適度和居住環(huán)境。我們仍然需要在這個領域繼續(xù)研究，以便住房者能更好的居住。
參考文獻：
[1]王賓.中國住房政策下背景下中小戶型住宅適應性研究［D］.上海:同濟大學，2008.
建立系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫是一項工作量大而又及其重要的工作，需要收集和整理大量數(shù)據(jù)資料，并且根據(jù)數(shù)據(jù)的類型、特征、含義和各種數(shù)據(jù)之間的邏輯關系來組織數(shù)據(jù)庫的邏輯結構。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫建設的好壞最終直接影響著系統(tǒng)建設的好壞;2)根據(jù)系統(tǒng)設計的總體目標和要求，按照系統(tǒng)可操作性和易用性原則設計系統(tǒng)的總體結構，確定其功能模塊;3)根據(jù)運用地理信息系統(tǒng)平臺提供的組件，二次開發(fā)函數(shù)及類庫，結合可視化的開發(fā)語言(VB/VC++)和各種環(huán)境評價預測模型建立生態(tài)環(huán)境地球化學信息系統(tǒng)。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的建立數(shù)據(jù)庫的建立是生態(tài)環(huán)境地球化學評價信息系統(tǒng)建立過程中的一個關鍵環(huán)節(jié)，其很大程度上決定了最終信息系統(tǒng)的質量。信息系統(tǒng)的很大部分工作是存儲，管理和檢索大量的數(shù)據(jù)，使用戶能夠方便和有效地訪問系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。因此，設計一個合理而高效的系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫結構模式至關重要，其能使整個系統(tǒng)迅速、方便、準確地為用戶提供所需的數(shù)據(jù)。根據(jù)生態(tài)環(huán)境地球化學調查和評價的要求，生態(tài)環(huán)境地球化學評價信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫應該包括以下內容。1)基礎地理數(shù)據(jù)庫。包括:區(qū)域水系圖、地形圖、行政區(qū)劃圖、地質圖、交通分布圖、居民地分布圖、基礎設施分布及其屬性數(shù)據(jù)等。2)生態(tài)環(huán)境地球化學信息數(shù)據(jù)庫。包括:各種介質的地球化學采樣點數(shù)據(jù)、地球化學元素分析結果數(shù)據(jù)、水文生態(tài)測試數(shù)據(jù)、農業(yè)林業(yè)數(shù)據(jù)、城市調查數(shù)據(jù)等空間信息及屬性信息。3)各類標準數(shù)據(jù)庫。包括:土壤分級標準，土壤環(huán)境質量標準，水質評價標準，生活飲用水衛(wèi)生標準等。4)生態(tài)環(huán)境模型庫。包括:土壤評價模型，水質評價模型，環(huán)境綜合評價模型等。5)調查成果資料，相關法律法規(guī)資料等。系統(tǒng)的功能模塊介紹根據(jù)系統(tǒng)設計的目標，生態(tài)環(huán)境地球化學評價信息系統(tǒng)應該包括如下幾個功能:系統(tǒng)的基本功能;地圖的顯示和控制功能;環(huán)境地球化學信息的屬性和空間數(shù)據(jù)管理功能;環(huán)境地球化學空間和屬性信息的查詢和統(tǒng)計分析功能;環(huán)境地球化學信息的分析評價和預測功能;各種專題成果的表達和輸出功能;各種文檔資料的管理和維護功能。系統(tǒng)基本功能模塊包括:工程數(shù)據(jù)的加載、保存、導入導出、打印、系統(tǒng)環(huán)境的設置，以及幫助等功能。地圖顯示與控制功能模塊包括:地圖導航;放大、縮小、漫游、刷新;圖層添加、刪除、更新、選擇等功能。環(huán)境地球化學信息的屬性和空間數(shù)據(jù)管理功能模塊包括:對屬性和空間信息顯示、刪除、添加、更改、備份等功能。
環(huán)境地球化學空間和屬性信息的查詢和統(tǒng)計分析功能模塊
1)空間和屬性信息查詢方式主要包括以下四種。①屬性瀏覽，以列表的方式顯示被選擇圖層的全部屬性數(shù)據(jù);②基于空間特征的矩形查詢，根據(jù)用戶鼠標操作所選擇的矩形空間范圍，系統(tǒng)查找出該矩形空間范圍的空間實體，以及它們的屬性，并以列表的方式顯示被選擇空間實體的屬性信息;③基于空間特征的點選擇查詢，根據(jù)用戶鼠標所點擊的位置，系統(tǒng)查找該位置是否有空間實體，如果有，則顯示該空間實體的屬性信息;④基于屬性信息的查詢，在屬性數(shù)據(jù)庫中實現(xiàn)屬性信息的復合條件檢索，篩選出滿足條件的空間實體，以及它們的屬性，顯示這些空間實體的屬性信息。這四種查詢方式的查詢結果都應該實現(xiàn)了屬性數(shù)據(jù)與圖形空間實體的聯(lián)動與閃爍，并且被選擇的空間實體要閃爍顯示，相應的屬性數(shù)據(jù)也應該高亮度顯示。2)空間和屬性信息的統(tǒng)計分析應該包括以下內容。①對被選擇專題圖層數(shù)據(jù)的各個屬性字段進行基本統(tǒng)計量的統(tǒng)計計算，這些基本統(tǒng)計量包括最大值，最小值，平均值，中位數(shù)，標準方差等，并且根據(jù)被選擇的屬性實時生成相應的各種統(tǒng)計圖件;②對被選擇專題圖層數(shù)據(jù)的各個屬性字段進行相關分析，分析各個屬性字段之間的相關程度;③對被選擇專題圖層數(shù)據(jù)的屬性字段進行回歸分析，因子分析、主成分分析、聚類分析等統(tǒng)計分析，以便挖掘更多的隱含環(huán)境信息。環(huán)境地球化學信息的分析評價和預測功能模塊該模塊是系統(tǒng)中非常重要的一個功能模塊，應該能把生態(tài)環(huán)境地球化學評價和預測的新思想、新方法融入到其中，真正做到數(shù)據(jù)與圖形相融合，GIS與生態(tài)環(huán)境數(shù)學模型相結合，評價標準與評價方法想結合。1)評價模塊，應該包括:單因子評價，多因子評價、模糊綜合評價，空間結構分析，空間插值與等值線成圖等。單因子評價、多因子評價和模糊綜合評價塊應該實現(xiàn)根據(jù)被選擇專題數(shù)據(jù)，自動判斷其類型(土壤、水、動物等)，然后，根據(jù)類型自動在評價標準數(shù)據(jù)庫中檢索其相應的評價標準進行評價。空間結構分析、空間插值與等值線成圖應該能夠根據(jù)被選擇專題數(shù)據(jù)的屬性字段，利用地質統(tǒng)計學和各種插值方法(樣條插值，鄰域插值，Krige插值等)對該字段進行等值線成圖。2)預測模塊，應該是一個相對比較靈活和難以把握的模塊，該模塊功能的設計完全取決于所建立的預測模型?，F(xiàn)有比較普遍的預測的包括時間序列分析，灰色預測，馬爾可夫概型分析等預測模塊，當然也可以建立其他的生態(tài)環(huán)境預測模型。專題成果的表達和輸出功能模塊專題成果的表達和輸出功能模塊主要包括兩個方面:第一方面是對各種評價結果圖，等值線圖，環(huán)境預測圖的顯示，打印，導出;第二方面是對專題成果以報表的形式顯示，保存，打印等。文檔資料的管理功能模塊生態(tài)環(huán)境地球化學調查取得了大量的成果，這些成果大都以文檔的形式存在。除此以外，與環(huán)境相關的法律法規(guī)，評價標準以及評價方法等資料也大都以文檔的方式存在。因此，科學而有效地管理這些文擋資料非常的重要。文檔資料的管理功能模塊包括文擋的實時查詢，添加，修改，刪除等功能。
自改革開放以來,蘇州市各方面,包括衛(wèi)生信息化建設方面均取得了令人矚目的發(fā)展。而衛(wèi)生部《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要(2003年～2010年)》提出:到2010年,在全國范圍內要建立起功能比較完備、標準統(tǒng)一規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠,與衛(wèi)生改革和發(fā)展相適應的衛(wèi)生信息化體系,經濟發(fā)達地區(qū)衛(wèi)生信息化建設和信息技術應用達到中等發(fā)達國家水平。對此,為推進蘇州市衛(wèi)生信息化建設,建立一個功能健全、運行高效、安全可靠、人才專業(yè)的衛(wèi)生信息中心作了一些思考與探討。
1信息中心建設的現(xiàn)狀及發(fā)展的可行性
1.1衛(wèi)生信息中心的功能定位根據(jù)國家的規(guī)劃,蘇州市衛(wèi)生信息中心應在市衛(wèi)生局領導下,負責全市衛(wèi)生信息化建設的規(guī)劃、技術方案、規(guī)范、制度的制訂,成為全市衛(wèi)生信息管理的樞紐和業(yè)務指導中心,為市衛(wèi)生信息業(yè)務建設、培訓、考核評估等相關工作應提供強有力的技術支持;還應承擔公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急指揮的信息支持和公共衛(wèi)生咨詢服務的日常工作,承擔市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的管理和衛(wèi)生信息的開發(fā)、整合及綜合利用,平時開展衛(wèi)生信息服務需求研究,制訂項目實施計劃;有計劃地加強衛(wèi)生信息管理人才的培養(yǎng)等。
1.2目前現(xiàn)狀與業(yè)務開展情況目前,蘇州市市區(qū)范圍內已建設了衛(wèi)生城域網(wǎng),全部采用光纖鋪設到各醫(yī)療衛(wèi)生單位機房,并且市區(qū)范圍內的社區(qū)衛(wèi)生服務站均通過電信VPN線路接入蘇州市疾控中心機房,保障了通訊的速度和訪問安全性。而且蘇州各市(縣)、區(qū)大部分已成立了衛(wèi)生信息中心,各市(縣)、區(qū)范圍內的衛(wèi)生專網(wǎng)均已建立,這為建設全市衛(wèi)生信息中心奠定了良好的基礎。而蘇州市衛(wèi)生信息中心正在積極籌備過程中,已經采購了一部分硬件和網(wǎng)絡設備,軟件和系統(tǒng)的整合工作也已經開始進行,并且一部分業(yè)務系統(tǒng)已經在為公眾和基層單位提供服務。例如,政府的實事工程60歲以上老年人免費體檢數(shù)據(jù)平臺、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法系統(tǒng)、全市計劃免疫數(shù)據(jù)平臺、12320信息平臺等,并且正在組織相關的醫(yī)療衛(wèi)生單位共同實施WHO2008年～2009年資助項目———社區(qū)衛(wèi)生信息平臺與慢性病信息化管理研究。
1.3進一步發(fā)展的可行性蘇州市衛(wèi)生信息化建設經過多年的努力,已取得了相當大的成績。信息管理已不僅僅是衛(wèi)生工作的一種保障手段,隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,衛(wèi)生信息化建設必將成為衛(wèi)生工作的重要組成部分。當前,蘇州市的社會經濟飛速發(fā)展,城市信息化建設正快速推進,這為衛(wèi)生信息化建設帶來了良好的契機。()
2信息中心建設的展望
2.1總體目標在未來5年內,以提高衛(wèi)生行政效率和優(yōu)化衛(wèi)生服務為目的,依托計算機廣域網(wǎng),建立一個功能比較完備、標準規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠的應用系統(tǒng)平臺;建成覆蓋全市各級衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的衛(wèi)生行政、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務和衛(wèi)生應用等信息系統(tǒng),實現(xiàn)衛(wèi)生信息資源共享。
2.2主要任務重點建設好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急系統(tǒng)(包括應急指揮決策、疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治等子系統(tǒng))、衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng)(衛(wèi)生電子政務)、醫(yī)療服務信息系統(tǒng)(主要含醫(yī)院信息)、衛(wèi)生應用信息系統(tǒng)(包括社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)教科研等子系統(tǒng))等4大系統(tǒng)。
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急系統(tǒng):以蘇州市突發(fā)公共衛(wèi)生應急指揮中心為核心,構建覆蓋全市各級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構及醫(yī)療衛(wèi)生機構的高效、快速、通暢的信息網(wǎng)絡。建立重大傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警決策職稱指揮和信息系統(tǒng),完善突發(fā)事件數(shù)據(jù)采集、危機判定、決策分析、命令部署、實時溝通、聯(lián)動指揮等功能,提高醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生管理、科學決策及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急決策、處置、指揮能力。
(2)衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng):建成市、區(qū)(縣、市)二級衛(wèi)生行政部門電子政務系統(tǒng),實現(xiàn)辦公自動化、信息互通和資源共享,提高辦事效率和管理水平。
(3)醫(yī)療服務信息系統(tǒng):按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》,規(guī)范引導醫(yī)院信息系統(tǒng)建設;另一方面,整合醫(yī)療機構的信息資源,建設統(tǒng)一的為民服務的信息平臺。
1.1衛(wèi)生信息中心的功能定位根據(jù)國家的規(guī)劃,蘇州市衛(wèi)生信息中心應在市衛(wèi)生局領導下,負責全市衛(wèi)生信息化建設的規(guī)劃、技術方案、規(guī)范、制度的制訂,成為全市衛(wèi)生信息管理的樞紐和業(yè)務指導中心,為市衛(wèi)生信息業(yè)務建設、培訓、考核評估等相關工作應提供強有力的技術支持;還應承擔公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急指揮的信息支持和公共衛(wèi)生咨詢服務的日常工作,承擔市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的管理和衛(wèi)生信息的開發(fā)、整合及綜合利用,平時開展衛(wèi)生信息服務需求研究,制訂項目實施計劃;有計劃地加強衛(wèi)生信息管理人才的培養(yǎng)等。
1.2目前現(xiàn)狀與業(yè)務開展情況目前,蘇州市市區(qū)范圍內已建設了衛(wèi)生城域網(wǎng),全部采用光纖鋪設到各醫(yī)療衛(wèi)生單位機房,并且市區(qū)范圍內的社區(qū)衛(wèi)生服務站均通過電信VPN線路接入蘇州市疾控中心機房,保障了通訊的速度和訪問安全性。而且蘇州各市(縣)、區(qū)大部分已成立了衛(wèi)生信息中心,各市(縣)、區(qū)范圍內的衛(wèi)生專網(wǎng)均已建立,這為建設全市衛(wèi)生信息中心奠定了良好的基礎。而蘇州市衛(wèi)生信息中心正在積極籌備過程中,已經采購了一部分硬件和網(wǎng)絡設備,軟件和系統(tǒng)的整合工作也已經開始進行,并且一部分業(yè)務系統(tǒng)已經在為公眾和基層單位提供服務。例如,政府的實事工程60歲以上老年人免費體檢數(shù)據(jù)平臺、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法系統(tǒng)、全市計劃免疫數(shù)據(jù)平臺、12320信息平臺等,并且正在組織相關的醫(yī)療衛(wèi)生單位共同實施WHO20*年～2009年資助項目———社區(qū)衛(wèi)生信息平臺與慢性病信息化管理研究。
1.3進一步發(fā)展的可行性蘇州市衛(wèi)生信息化建設經過多年的努力,已取得了相當大的成績。信息管理已不僅僅是衛(wèi)生工作的一種保障手段,隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,衛(wèi)生信息化建設必將成為衛(wèi)生工作的重要組成部分。當前,蘇州市的社會經濟飛速發(fā)展,城市信息化建設正快速推進,這為衛(wèi)生信息化建設帶來了良好的契機。
2信息中心建設的展望
2.1總體目標在未來5年內,以提高衛(wèi)生行政效率和優(yōu)化衛(wèi)生服務為目的,依托計算機廣域網(wǎng),建立一個功能比較完備、標準規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠的應用系統(tǒng)平臺;建成覆蓋全市各級衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的衛(wèi)生行政、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務和衛(wèi)生應用等信息系統(tǒng),實現(xiàn)衛(wèi)生信息資源共享。
2.2主要任務重點建設好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急系統(tǒng)(包括應急指揮決策、疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治等子系統(tǒng))、衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng)(衛(wèi)生電子政務)、醫(yī)療服務信息系統(tǒng)(主要含醫(yī)院信息)、衛(wèi)生應用信息系統(tǒng)(包括社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)教科研等子系統(tǒng))等4大系統(tǒng)。
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急系統(tǒng):以蘇州市突發(fā)公共衛(wèi)生應急指揮中心為核心,構建覆蓋全市各級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構及醫(yī)療衛(wèi)生機構的高效、快速、通暢的信息網(wǎng)絡。建立重大傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警決策指揮和信息系統(tǒng),完善突發(fā)事件數(shù)據(jù)采集、危機判定、決策分析、命令部署、實時溝通、聯(lián)動指揮等功能,提高醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生管理、科學決策及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急決策、處置、指揮能力。
(2)衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng):建成市、區(qū)(縣、市)二級衛(wèi)生行政部門電子政務系統(tǒng),實現(xiàn)辦公自動化、信息互通和資源共享,提高辦事效率和管理水平。
(3)醫(yī)療服務信息系統(tǒng):按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》,規(guī)范引導醫(yī)院信息系統(tǒng)建設;另一方面,整合醫(yī)療機構的信息資源,建設統(tǒng)一的為民服務的信息平臺。
醫(yī)療行業(yè)
創(chuàng)新產品獎
杭州醫(yī)惠科技有限公司多年來一直堅持“以病人為中心”的服務理念，致力于倡導和推廣無線移動技術在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的創(chuàng)新應用，逐漸成為國內移動醫(yī)療應用領域的領導者。
醫(yī)惠投資集團由國內外具有深厚醫(yī)療背景的投資財團共同組建，集團立足中國數(shù)字衛(wèi)生信息化事業(yè)，致力于打造統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一標準和統(tǒng)一服務的數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生信息化創(chuàng)新模式。憑借豐富的行業(yè)經驗、創(chuàng)新的設計理念、先進的解決方案和強大的研發(fā)實力，在醫(yī)療區(qū)域整合、應用互聯(lián)互通及醫(yī)院數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務流程化等信息綜合應用領域管理系統(tǒng)的研發(fā)、示范和推廣等方面取得了突出的成績，是當前國內醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)最具創(chuàng)新性的前沿綜合應用解決方案提供商、服務商和領導企業(yè)。
杭州醫(yī)惠科技有限公司是醫(yī)惠投資集團旗下核心控股企業(yè)，公司多年來一直堅持“以病人為中心”的服務理念，致力于倡導和推廣無線移動技術在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的創(chuàng)新應用，逐漸成為國內移動醫(yī)療應用領域的領導者，積累了大量內地和港澳地區(qū)高端客戶群體，并且憑借豐富的行業(yè)經驗、創(chuàng)新的設計理念、先進的解決方案和強大的研發(fā)實力成為“十一五”國家科技支撐計劃重點項目——“國家數(shù)字衛(wèi)生關鍵技術和區(qū)域示范應用研究”課題應用成果產業(yè)化的核心成員企業(yè)之一，中國工程院《物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃研究》醫(yī)療健康分課題參與單位，同時是浙江數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生技術研究院工程技術研發(fā)中心。此外，公司也積極參與國家863計劃“數(shù)字化醫(yī)療工程技術開發(fā)”主題項目中課題7“數(shù)字化醫(yī)療醫(yī)院示范”和課題8“數(shù)字化醫(yī)療區(qū)域示范”兩個課題的研究活動，還承擔了“新一代寬帶無線移動通信網(wǎng)”項目5“物聯(lián)網(wǎng)及泛在網(wǎng)課題”中課題5-5面向數(shù)字醫(yī)院的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)關鍵技術研究與設備開發(fā)及驗證的任務。
醫(yī)惠科技從當前醫(yī)院醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)項目的建設需求分析出發(fā)，針對醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)信息基礎設施異構分布、遺留系統(tǒng)集成等問題，和美國網(wǎng)件公司進行深度合作，突破性地推出了全球首款支持多網(wǎng)、多頻及異構接入，能夠實現(xiàn)對無線局域網(wǎng)及RFID傳感網(wǎng)的融合接入的基礎網(wǎng)絡設備物聯(lián)網(wǎng)AP WNDAP380R。
