發(fā)布時間：2023-07-13 16:43:20
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的觀察法的應(yīng)用樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：觀察學(xué)習(xí)；高中地理；應(yīng)用；策略
科學(xué)技術(shù)是提升我國綜合實(shí)力的主要動力，而提高科學(xué)技術(shù)在于提高我國科學(xué)教育水平，因此，如何提高我國的科學(xué)教育水平是教育部的重點(diǎn)研究方向。隨著教育的發(fā)展和政策改革的進(jìn)行，我國課堂教育的方法越來越多，并取得了顯著的教學(xué)成果。觀察學(xué)習(xí)法就是我國教育改革中一個很好的例子，符合現(xiàn)代教育的發(fā)展潮流和趨勢，尤其在我國高中地理的學(xué)習(xí)中得到了大范圍的推廣和普及。下面，筆者將全面地分析觀察學(xué)習(xí)法在我國高中地理學(xué)習(xí)中的應(yīng)用和發(fā)展問題，從而為更好地發(fā)揮其作用提供一些思路。
一、觀察學(xué)習(xí)法在高中地理學(xué)習(xí)中的意義和作用
目前，高中地理學(xué)習(xí)中的主要學(xué)習(xí)方法就是觀察學(xué)習(xí)法。觀察學(xué)習(xí)法其實(shí)就是通過肉眼直接觀察知識點(diǎn)并直接獲取和理解知識的一種感官學(xué)習(xí)法。由于高中地理課程的內(nèi)容特點(diǎn)決定了觀察學(xué)習(xí)法的采用和發(fā)展。針對高中地理課程的重點(diǎn)知識，學(xué)生可通過觀察學(xué)習(xí)法迅速且準(zhǔn)確地掌握所學(xué)的知識。常見的觀察學(xué)習(xí)法有圖片學(xué)習(xí)法、實(shí)物觀察法、多媒體展示學(xué)習(xí)法等，這三種方法在我們高中地理學(xué)習(xí)中最為有效也最為常見。圖片學(xué)習(xí)法是通過生動形象的靜態(tài)圖和動態(tài)圖把所學(xué)的地理知識點(diǎn)清晰地展現(xiàn)在學(xué)生面前。通過圖片將地理知識點(diǎn)直觀地呈現(xiàn)，可讓學(xué)生取得良好的知識接納效果。實(shí)物觀察法是通過成比例的微小實(shí)物模型將情景再現(xiàn)的一種學(xué)習(xí)方法。多媒體展示學(xué)習(xí)法是通過教學(xué)視頻將真正的氣候環(huán)境變化過程完全、準(zhǔn)確地展現(xiàn)在學(xué)生面前，這種教學(xué)方法適用于高中地理知識點(diǎn)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)教學(xué)
二、觀察學(xué)習(xí)法運(yùn)用時存在的問題
由于觀察學(xué)習(xí)法在我國目前的科學(xué)教育運(yùn)用中還處于初級階段，并且因?yàn)榉N種原因?qū)е掠^察學(xué)習(xí)法在我國的教育中還沒有得到百分百的普及。因此，此種方法有待提高和改善。具體分析其原因，主要有兩個方面的問題。（一）學(xué)習(xí)方法的問題高中學(xué)習(xí)是整個學(xué)習(xí)生涯的關(guān)鍵時期，因?yàn)樵诟咧须A段學(xué)生的智力基本達(dá)到成熟水平，并且會在這個階段形成與自身相適應(yīng)的一套學(xué)習(xí)方法，因此，此階段的學(xué)習(xí)方法將對以后的學(xué)習(xí)形成較大的影響。高中地理的學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富廣泛，不僅記憶的內(nèi)容繁多，而且重點(diǎn)和難點(diǎn)邏輯性強(qiáng)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)是一個考驗(yàn)。在觀察學(xué)習(xí)方法中，通過簡單的觀察學(xué)習(xí)法難以達(dá)到教師所要求的靈活應(yīng)用所學(xué)知識的效果。（二）教學(xué)方面的問題在高中學(xué)習(xí)的過程中，教師對學(xué)生的引導(dǎo)和疑難解惑是非常重要的，因此，教學(xué)方法的好壞和正確直接決定著學(xué)生學(xué)習(xí)成績的好壞。在高中地理學(xué)習(xí)的過程中，雖然教師運(yùn)用到了觀察學(xué)習(xí)法，可是并沒有針對廣大學(xué)生高中地理的學(xué)習(xí)形成一套科學(xué)合理有效的教學(xué)體系，因此，教學(xué)雖然取得成績，但是其成績并沒有達(dá)到預(yù)期的效果。因此，教師在總結(jié)自己的教學(xué)方法的過程中，必須認(rèn)真地總結(jié)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和高中地理知識點(diǎn)的特點(diǎn)，形成自己的一套教學(xué)體系，這樣才能真正提高學(xué)生學(xué)習(xí)地理的成績，提高自己的教學(xué)成績。
三、提高觀察學(xué)習(xí)法在高中地理學(xué)習(xí)的應(yīng)用水平
要想提高觀察學(xué)習(xí)法在高中地理學(xué)習(xí)的應(yīng)用水平，必須摒棄傳統(tǒng)觀察學(xué)習(xí)法中的缺點(diǎn)與不足，從兩個方向集中提高觀察學(xué)習(xí)法的應(yīng)用水平：一個方向是對學(xué)生的指導(dǎo)方向，另一個是教師自身的教學(xué)能力。（一）觀察主體的確定確定觀察主體是觀察教學(xué)的第一步。在運(yùn)用圖片觀察法、實(shí)物觀察法和多媒體教學(xué)法的過程中一定要讓主題鮮明，這樣可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中加深對所學(xué)知識的印象，從而提高學(xué)生對知識點(diǎn)的記憶能力。當(dāng)學(xué)生在回想起知識點(diǎn)的過程中，可通過印象深刻的主體將全部的知識點(diǎn)進(jìn)行串聯(lián)記憶。因此，在觀察學(xué)習(xí)法中明確觀察主體，深刻主體是相當(dāng)重要的一步。在觀察主體前，教師還要對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)主體、相關(guān)知識點(diǎn)的講解，從而使學(xué)生獲得更加豐富的主題知識，達(dá)到事半功倍的效果。通過明確主體，大大減輕了教師在課堂教學(xué)中的工作量，改善了在傳統(tǒng)教學(xué)中言傳身教的片面效果。（二）觀察后的事物整理在觀察學(xué)習(xí)之后的教學(xué)活動中，教師應(yīng)對整個的教學(xué)過程和學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)歷進(jìn)行一個系統(tǒng)地整理總結(jié)，以充分了解來自各方各面的工作不足和缺點(diǎn)，從而在下一步的工作中取長補(bǔ)短，使工作越做越好。教師應(yīng)結(jié)合教學(xué)過程中所遇到的問題進(jìn)行徹底的分析，分析問題是來自于學(xué)生的學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)態(tài)度，還是教師的教學(xué)方法或者教學(xué)態(tài)度。通過系統(tǒng)完善的總結(jié)工作，教師可清晰地認(rèn)識到教學(xué)策略和教學(xué)方法的不足，從而準(zhǔn)確、迅速地制定出一套行之有效的觀察學(xué)習(xí)教學(xué)方法，從而提高觀察學(xué)習(xí)法的應(yīng)用水平。學(xué)生也可從中認(rèn)識到自己學(xué)習(xí)方法的欠缺，從而針對教師的教學(xué)方法和觀察學(xué)習(xí)法系統(tǒng)，找出符合自己的一套學(xué)習(xí)策略，突出觀察學(xué)習(xí)法的普及和應(yīng)用。此外，多媒體計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用更加提高了觀察學(xué)習(xí)法在高中地理學(xué)習(xí)中的應(yīng)用水平，因此，現(xiàn)代化的觀察學(xué)習(xí)法是當(dāng)代教育的發(fā)展趨勢和潮流。在這種情況下，我們一定要摒棄傳統(tǒng)觀察學(xué)習(xí)法的缺點(diǎn)和不足，真正將現(xiàn)有的觀察學(xué)習(xí)法所遇到的問題進(jìn)行徹底地解決，這樣才能提高觀察學(xué)習(xí)法在高中地理學(xué)習(xí)中的應(yīng)用，使學(xué)生獲得更好的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】拱形包扎法 學(xué)齡前患兒換藥 效果觀察
在門診換藥中,學(xué)齡前患兒的外傷多見于擦傷、燒傷。這兩種損傷由于初期傷口表面有滲血、出血,容易結(jié)痂粘連,在傷口換藥時給患兒及家屬帶來較大的痛苦。我院門診通過臨床實(shí)踐觀察,采用拱形包扎法,能減輕患兒的恐懼感和痛苦程度,加速傷口的結(jié)痂愈合?，F(xiàn)總結(jié)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
2010年1月~12月,我院門診共收治71例單車擦傷患兒及104例Ⅰ°~淺Ⅱ°燒傷患兒,其中男103例,女72例,年齡1~5歲,平均年齡2.8±0.67歲。納入樣本條件:表皮擦傷,Ⅰ°、淺Ⅱ°燒傷,每個傷口創(chuàng)緣直徑在10cm以下。
1.2 方法
按換藥排隊(duì)單雙號隨機(jī)分組,單號納入觀察組88例,雙號納入對照組87例,納入樣本的患兒中有71例擦傷,104例燒傷。
對照組 常規(guī)換藥:清洗消毒傷口,涂聚維酮碘,用6×8cm的8層無菌紗塊緊貼皮膚覆蓋傷口。
觀察組 常規(guī)換藥后用拱形包扎法覆蓋傷口;5~7天成痂后,用12號針頭挑松一側(cè)痂皮,防止痂下積膿。拱形包扎法:將8層無菌紗塊打開成直條狀的紗塊,紗塊打開后要求的長度:長于傷口直徑6cm,厚度:2~4層。將紗塊高于和低于創(chuàng)緣上下方各2cm處粘貼膠布,使之成拱形狀覆蓋傷口,拱形處留有空隙;當(dāng)傷口橫、直徑較大時,可用直條型雙排紗塊以拱形包扎法包扎,雙排紗塊中間須留有空隙;創(chuàng)緣下側(cè)的紗塊厚于或等于創(chuàng)緣上側(cè)的方紗為佳;指導(dǎo)家屬回家后,每2小時用無菌棉簽從空隙處挑起紗塊,防止紗塊粘連傷口,若出現(xiàn)紗布脫落時,要及時回醫(yī)院換藥。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 疼痛指標(biāo)觀察
應(yīng)用患兒疼痛評分表( FLACC量表)評估患兒疼痛水平,從面部表情、腿部活動、、哭鬧和可安慰程度5個方面進(jìn)行評估。每項(xiàng)內(nèi)容按 0~2評分, FLACC評分>3分為輕度疼痛, 4~6分為中度疼痛,7~10分為重度疼痛[1]。患兒進(jìn)入換藥室時進(jìn)行首次疼痛評估,于首次換藥的第1天、第2天、第4天、第7天、第10天,每次換藥時評估 1 次, 并記錄。 1.3.2 換藥效果和家屬焦慮程度觀察
兩組患兒對第1~5次換藥時傷口的粘連度,出血量,愈合時間,進(jìn)行比較換藥效果。愈合標(biāo)準(zhǔn):創(chuàng)面干潔無滲出、充血、水腫[2]。③家屬焦慮程度 根據(jù)自評焦慮量表(簡稱SAS) ,國內(nèi)常模標(biāo)準(zhǔn)均值為(37.23分)[3], 用觀察法觀察家屬的面部表情、儀態(tài)、姿勢、目光、語言等心理現(xiàn)象。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
數(shù)據(jù)采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、z檢驗(yàn)進(jìn)行比較。
2 結(jié)果
兩組患兒均在換藥后第 1天達(dá)到重度疼痛 (7~10分),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;第 2~5次換藥中, FLACC評分兩組比較有明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。兩組患兒換藥效果和家屬焦慮程度比較,經(jīng)x2、t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
3.1 應(yīng)用干性愈合理論,借鑒燒傷暴露療法
干性愈合理論主要原理是為創(chuàng)面提供開放高氧環(huán)境,以抑制創(chuàng)面厭氧菌生長。開放的干燥環(huán)境可促進(jìn)創(chuàng)面形成結(jié)痂,加速愈合[4]。我們在實(shí)踐中采用拱形包扎法,令創(chuàng)面在5~7天形成焦痂。此外借鑒燒傷暴露療法,使創(chuàng)面滲液及壞死組織干燥成痂。暴露療法要求的環(huán)境較高,如要求室溫30~32℃,相對濕度40%,接觸創(chuàng)面用品均應(yīng)無菌[5]等。我們換藥時傷口涂聚維酮碘后,采用拱形包扎,創(chuàng)造了類似暴露療法的環(huán)境,也取得了相似的療效。
3.2 拱形包扎法的優(yōu)缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn):(1)創(chuàng)面易干燥成痂。擦痕較深,污染嚴(yán)重的創(chuàng)面不容易一次性清洗徹底,尤其在傳統(tǒng)包扎情況下更易有污物、細(xì)菌、異物殘留[6];另外,傳統(tǒng)包扎傷口局部潮濕易引起傷口再感染。采用拱形包扎法,一方面可吸附滲液,另一方面又具天然屏障作用,起到了遮擋傷口預(yù)防感染的作用。 (2)增加了患兒舒適度和家屬滿意度。(3)實(shí)用性強(qiáng)。不同部位、不同年齡、不規(guī)則傷口均適用拱形包扎法;簡單易學(xué),容易推廣。
缺點(diǎn): 深部傷口或家屬配合不當(dāng)易致傷口感染。
4 結(jié)論
學(xué)齡前患兒換藥中應(yīng)用拱形包扎法,能明顯減輕患兒及家屬的痛苦,縮短換藥時間,可推廣至兒童和成人換藥中應(yīng)用。
參 考 資 料
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關(guān)鍵詞：茶文化；酒店管理；應(yīng)用
一、引言
茶文化是中華傳統(tǒng)文化中的重要組成部分，這一文化在對我國人們的生活方式、處世之道等產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的同時，也對我國周邊國家，如日本、韓國等國家人民的生活習(xí)慣和思維方式產(chǎn)生的一定的影響，是我國文化組成上極其靚麗的一張名片。而主題酒店作為從西方傳入的一種酒店經(jīng)營模式，是指以某一素材為主題，從酒店的建設(shè)設(shè)施到服務(wù)理念等方面都圍繞這一素材主題進(jìn)行獨(dú)特化的建設(shè)，賦予酒店獨(dú)特且難以復(fù)制的個性特征。由此，茶文化主題酒店則開始在我國繼承和弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化的背景下，在市場中得到越來越大的重視。在此背景下，文章將茶文化主題在酒店管理發(fā)展中的應(yīng)用作為主要研究內(nèi)容，分三部分展開了詳細(xì)的分析，旨在為促進(jìn)我國酒店的健康穩(wěn)定發(fā)展提供參考。
二、茶文化簡介
我國作為茶葉的起源國，同時也是茶文化的起源國，擁有世界著名的茶葉品種繁多，如西湖龍井、蘇州碧螺春、安溪特觀音等等。而茶文化本身也是中華文明中十分重要的組成部分，包含我國所特有的精神文明和物質(zhì)文明與其中。在茶文化中融合了我國幾千年沉淀下來的倫理學(xué)、哲學(xué)以及宗教學(xué)等思想的精髓所在，同時也是中華神州大地上，各個民族間文化的結(jié)合，顯現(xiàn)出了我國多層次、多民族的博大傳統(tǒng)文化，更是一種在世界文明之林中，標(biāo)記著傳統(tǒng)中華文化的副符號和特定的密碼，其存在的本身就是對傳統(tǒng)中華文化的重量和厚度的一種顯現(xiàn)。
三、茶文化應(yīng)用于酒店管理發(fā)展中的價值
從酒店的消費(fèi)者消費(fèi)目的上觀察，其不僅僅是為了住宿，更多的還是對酒店的文化進(jìn)行體驗(yàn)，繼而進(jìn)行身體上的放松和精神上的修整。因此對于酒店的管理和發(fā)展而言，其重點(diǎn)不能僅僅放對顧客的食住上的服務(wù)水平提升，同時還要注重自身的酒店文化建設(shè)。而我國作為茶文化的發(fā)源地，民間的茶文化基礎(chǔ)十分牢固，因此將茶文化應(yīng)用于酒店管理發(fā)展具有諸多方面的價值所在，以下具體進(jìn)行介紹：1.引起消費(fèi)者興趣。將茶文化應(yīng)用于酒店的管理發(fā)展中，首先可增加酒店在行業(yè)內(nèi)的差異化程度，而隨著目前酒店業(yè)消費(fèi)者對同質(zhì)化酒店服務(wù)審美疲乏不斷深化，具有中國傳統(tǒng)文化內(nèi)涵的茶文化主題酒店必然會極大勾起消費(fèi)者的興趣。在茶文化中所包含的優(yōu)雅、傳統(tǒng)、厚重以及虛幻的傳統(tǒng)文化，以及其內(nèi)在的精神和哲理，都是在目前酒店行業(yè)中可以作為營銷噱頭的因素，同時也是提升消費(fèi)者興趣的重點(diǎn)消費(fèi)因素。2.美化酒店形象?；谖覈糜螛I(yè)的高速發(fā)展，我國酒店業(yè)在近幾年也得到了巨大的發(fā)展。而雖然目前在我國的酒店行業(yè)中，各種酒店林立，但是多是在西方裝修理念下進(jìn)行的酒店包裝，同質(zhì)化問題十分嚴(yán)重，消費(fèi)者要真正的記住某一家的特色難度很大。而茶文化我國獨(dú)有，在其特性上具有高貴和深邃的意涵，同時目前在市場中茶文化主題十分稀少，因此將茶文化應(yīng)用于酒店的管理和發(fā)展中，無論在應(yīng)用的深度上幾何，都會給消費(fèi)者以耳目一新的感覺，繼而在消費(fèi)者心中起到酒店形象美化的效果。3.打造酒店核心品牌。面對酒店行業(yè)逐漸進(jìn)入買家市場的趨勢，品牌成為了酒店提升自身市場競爭力的最有效措施之一，其可以說是酒店對消費(fèi)者的一種保障，同時也可以理解為消費(fèi)者對酒店的一種依賴，品牌效益往往可以極大的提升酒店的經(jīng)營利潤。而將茶文化應(yīng)用于酒店的管理發(fā)展中，將酒店設(shè)定為茶文化主題酒店，除了可基于茶葉外在形式美化酒店裝修，茶文化所內(nèi)涵的人生寫意，也融入到酒店品牌文化，而茶文化幾千年來在國人心中高端的形象也就融入了酒店品牌中，有助于酒店打造自身的核心品牌。
四、茶文化在酒店管理發(fā)展中的應(yīng)用策略
體驗(yàn)式經(jīng)營是目前市場中最為吃香的經(jīng)營模式，而茶文化在我國文化體系中又和養(yǎng)身、宗教、生態(tài)等文化擁有十分緊密的聯(lián)系，因此在將茶文化主題應(yīng)用于酒店的管理發(fā)展中，可以和其他文化進(jìn)行融合，采用文化體驗(yàn)的模式展開。具體而言，可從以下幾個方面入手：1.與康體養(yǎng)生相結(jié)合。隨著我國居民在經(jīng)濟(jì)收入上的提升，消費(fèi)者在物質(zhì)消費(fèi)需求上也從傳統(tǒng)的身體基本需求滿足，逐漸上升到康體養(yǎng)生的階段。而從我國茶文化的功能上觀察，茶葉內(nèi)具有很多對人體健康有幫助的物質(zhì)，富含人類新陳代謝所需的多種氨基酸，維生素以及茶多酚，對人體健康擁有十分明顯的功效，具有十分顯著的人體保健的功能。因此酒店在應(yīng)用茶文化時，可將其和康體養(yǎng)生進(jìn)行融合，推出茶飲食、茶膳等酒店產(chǎn)品，讓消費(fèi)者就酒店消費(fèi)中，除了可以滿足基本的食宿需求外，還可在此過程中進(jìn)行康體健身。這對提升消費(fèi)者的消費(fèi)滿意度和吸引力都具有十分顯著的效果，是酒店在自身的管理發(fā)展中將茶文化應(yīng)用其中的有效策略之一。2.與宗教文化相結(jié)合。我國在全球無神論國家中排名第一，但這并不意味著在我國的文化底蘊(yùn)中不包含宗教文化的成分。茶文化作為我國傳統(tǒng)文化之一，除了包含十分厚重的哲理之外，也富含宗教文化于其中，和我國傳統(tǒng)宗教文化，儒釋道三者合一一致，在茶文化中也包含三種宗教的精髓所在。因此在酒店將茶文化應(yīng)用于自身的管理和發(fā)展的過程中，也可將茶文化中的宗教文化進(jìn)行充分應(yīng)用，如可將“禪茶”作為酒店的品牌建設(shè)重點(diǎn)，對外加大禪茶和酒店品牌之間的聯(lián)系宣傳，對內(nèi)可經(jīng)常邀請世界范圍內(nèi)的佛學(xué)大師到酒店中就禪茶文化進(jìn)行講解。讓消費(fèi)者在進(jìn)行傳統(tǒng)酒店消費(fèi)的同時，還可以通過聽佛學(xué)大師的禪茶文化講座，對茶文化、宗教文化乃至中華文化有一個更為清晰的認(rèn)識。對于酒店而言，一方面起到的宣傳中國傳統(tǒng)文化的效果，另一方面也借助中國傳統(tǒng)文化起到的提升酒店檔次和增大對消費(fèi)者消費(fèi)欲望的效果。3.與綠色生態(tài)相結(jié)合。綠色低碳經(jīng)濟(jì)是我國目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展大方向，同時隨著我國居住環(huán)境的不斷惡化，居民的環(huán)保意識也逐漸覺醒。而在茶文化中，包含著“和、靜、美、廉”的精神以及“天地人和”的思想，而這一思想則和目前的環(huán)保意識不謀而合。因此在酒店應(yīng)用茶文化展開酒店的管理和發(fā)展工作時，也可發(fā)揮出茶文化的綠色生態(tài)價值，在酒店的裝修設(shè)計(jì)上一切從簡，在服務(wù)方式上推崇節(jié)儉，在經(jīng)營理念上遵從綠色環(huán)保觀念，將其作為招牌加大對消費(fèi)者的吸引力，幫助酒店進(jìn)一步發(fā)展。
五、結(jié)語
綜上所述，我國作為茶葉的發(fā)源地，茶文化的發(fā)源地，在民間具有十分牢固的茶文化基礎(chǔ)。而對于酒店業(yè)而言，面對市場的激烈競爭，通過創(chuàng)建自身獨(dú)特的酒店文化，實(shí)現(xiàn)差異化營銷，成為了酒店提升自身市場競爭力的有效措施之一。將茶文化主題應(yīng)用到酒店的管理和發(fā)展中，首先可引起消費(fèi)者興趣，同時也可推動酒店創(chuàng)新，并實(shí)現(xiàn)酒店形象的美化，打造酒店的核心品牌。而基于茶文化的特點(diǎn)，文章提出了與康體養(yǎng)生相結(jié)合、與宗教文化相結(jié)合、與綠色生態(tài)相結(jié)合三條茶文化在酒店管理發(fā)展中的應(yīng)用策略，值得我國諸多酒店在自身酒店文化的創(chuàng)建中充分合理的使用，提升自身的管理水平，促進(jìn)酒店的進(jìn)一步發(fā)展。
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理論緊密聯(lián)系實(shí)踐是數(shù)學(xué)教育研究的一條極重要的原則，理論是教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的沉積與提煉，同時理論研究的目的又在于指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐．觀察法是維系這一聯(lián)系最簡便的紐帶，為數(shù)學(xué)教育研究提供了最可行的實(shí)證工具．通過對不同類型觀察法的分析，我們可以看出它在數(shù)學(xué)教育研究中的重要作用．概括起來，主要表現(xiàn)在以下幾方面．
1. 提供及時調(diào)控教學(xué)行為的信息 數(shù)學(xué)教學(xué)一線的研究者在教學(xué)過程中，通過自然觀察，隨時捕捉教學(xué)信息，或者通過錄像帶進(jìn)行自我觀察，以局外人的身分審視教學(xué)，尋找差距，進(jìn)行反思，以便及時改善教學(xué)行為，積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)．
2. 提供數(shù)學(xué)教育研究的一手真實(shí)資料 在數(shù)學(xué)教育研究中，對教與學(xué)的發(fā)生過程尤其是數(shù)學(xué)思維過程或心理過程的研究，一般的理論描述難以做到細(xì)之入微，且有空中樓閣之感，觀察法則是獲得此類研究資料的最佳手段，且能保證獲得一手真實(shí)資料．例如，對學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)的研究，只有通過對各種教學(xué)信息的觀察分析，才能把握一手資料，而理論研究、問卷、調(diào)查等都無法替代，因?yàn)橐坏┐蚱屏俗匀粭l件，研究就失去了真實(shí)性．
3. 提供數(shù)學(xué)教育研究的理論假設(shè)和課題 在數(shù)學(xué)教育研究中，對一些教學(xué)現(xiàn)象的洞察，以及對一些新思想的捕捉，觀察法有自身特有的優(yōu)勢．理論研究也會有一些新思想的萌生，但這與觀察所得的經(jīng)驗(yàn)資料往往息息相關(guān)，事實(shí)上，經(jīng)驗(yàn)資料匱乏，理論研究就會成為無源之水．因此，我們認(rèn)為，自然觀察是發(fā)現(xiàn)問題提出問題的有效方式，而科學(xué)觀察是產(chǎn)生理論假設(shè)，初步形成研究課題的重要手段．上海周衛(wèi)先生的《一堂幾何課的現(xiàn)場觀察與診斷》為我們提供了極好的范例．研究者曾對課堂中師生問答進(jìn)行了細(xì)致的觀察分析，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前這一教學(xué)形式有利也有弊，于是提出如下研究課題：“如何根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的認(rèn)知基礎(chǔ)設(shè)計(jì)多層次的問題，滿足不同認(rèn)知水平學(xué)生的多元需要；”。
4. 提供驗(yàn)證數(shù)學(xué)教育理論觀點(diǎn)的重要手段 數(shù)學(xué)教育研究中的觀察法是一種實(shí)證性研究，通過有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)的觀察分析，可以驗(yàn)證一定的理論觀點(diǎn)和假設(shè)，為形成科學(xué)的教育理論打下基礎(chǔ)．比如，《觀察》一文曾提到這樣的觀點(diǎn)：“教學(xué)效果的好壞與教師的教學(xué)行為顯著相關(guān)．”正是基于驗(yàn)證這樣的觀點(diǎn)，研究者對數(shù)學(xué)教學(xué)行為進(jìn)行了細(xì)致的觀察研究．
【關(guān)鍵詞】
ICU重癥患者；營養(yǎng)治療；應(yīng)用觀察
在臨床治療的過程中ICU重癥患者的治療情況一直都是臨床上的一個難點(diǎn)，患者的各種器官由于功能性不穩(wěn)定，造成患者在治療的過程中營養(yǎng)吸收困難，存在很大的營養(yǎng)不良問題［1］。本文針對ICU重癥患者，進(jìn)行營養(yǎng)支持療法進(jìn)行輔助治療，觀察其治療效果，具有很好的臨床實(shí)踐意義，為臨床治療提供借鑒參考，以下為主要的研究內(nèi)容。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究過程中，收取2010年5月至2011年5月期間我院收治的80例ICU重癥患者，其中男46例，女34例，患者年齡在34~72歲之間，形成病癥的主要原因?yàn)槁宰枞苑渭膊〖毙园l(fā)作、腦血管意外、多發(fā)傷、惡性腫瘤、重度顱腦損傷及哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭。按照隨機(jī)原則將其分為治療組和對照組各40例，兩組患者之間的年齡、性別和病癥情況沒有明顯差異，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 治療方法
在治療的過程中，兩組患者均實(shí)行常規(guī)治療，為患者提供機(jī)械通氣，治療組患者在病情穩(wěn)定后使用常規(guī)治療聯(lián)合營養(yǎng)支持療法，給予患者補(bǔ)充能量、維生素及礦物質(zhì)：首先鼻飼全營素低滲型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑［2］，從少量低濃度開始，濃度從0.6 kcal/ml開始，每次100～150 ml，2～3 h一次，一日5～6次。待胃腸道適應(yīng)后增加濃度及能量攝入至每次管飼量為300～400 ml，一日6次，并調(diào)整濃度為1.0 kcal/ml，向食物勻漿過渡；對照組患者僅使用常規(guī)治療。
1.3 營養(yǎng)指標(biāo)的測定
對兩組患者的營養(yǎng)指標(biāo)測定［3］主要分為治療前和治療后，分別在治療前后10 d左右，對患者的血清白蛋白、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和體重指數(shù)等進(jìn)行記錄，統(tǒng)計(jì)分析。
1.4 臨床觀察指標(biāo)
在治療的過程中，特別是在治療結(jié)束之后，對患者的身體特征及生命特征觀測，對患者的并發(fā)癥、生命體征等情況進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測記錄［4］。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
治療組患者的治療情況明顯由于對照組患者，兩組患者的指尖的機(jī)械通氣持續(xù)時間、血清白蛋白、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和體重指數(shù)均優(yōu)于對照組，P
兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較見表2：
在治療過程中，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯較多，患者的死亡率遠(yuǎn)高于治療組患者，而生命體征的檢測過程中，治療組患者由于營養(yǎng)治療，其身體狀況明顯優(yōu)于對照組的患者，P
3 討論
ICU患者在臨床治療的過程中，治療有效性是臨床治療的一個重要標(biāo)準(zhǔn)，但同時，在治療結(jié)束后的恢復(fù)情況也一直都是一個重要的難點(diǎn)，由于患者的身體功能不足，導(dǎo)致患者的營養(yǎng)吸收較為困難。本次研究過程中，治療組患者所使用的營養(yǎng)支持療法［1］在很大程度上緩解了患者的身體所需營養(yǎng)的支持，在治療10 d后，患者的身體情況得到了有效的改善，在臨床治療過程中，治療組患者的身體恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組的患者，P
在患者的并發(fā)癥發(fā)生過程中，由于治療組患者的營養(yǎng)需要得到了一定的滿足，促使患者的身體狀況較為良好，在臨床治療的過程中，身體的恢復(fù)能力和抵抗能力與對照組相比要更為優(yōu)異，因此在并發(fā)癥發(fā)生過程中，治療組患者更少一些。因此在臨床研究過程中，可以證明，使用營養(yǎng)支持療法的治療組患者的恢復(fù)情況更好，實(shí)際的臨床治療效果更為優(yōu)秀。
綜上所述，在治療ICU重癥患者的時候，配合營養(yǎng)支持療法可以在很大程度上提高患者的生存、康復(fù)幾率，與常規(guī)治療相比，加入營養(yǎng)支持療法可以在有效的提高患者的康復(fù)效果，值得在臨床過程中進(jìn)行推廣使用。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 李勇.對我國慢性阻塞性肺疾病營養(yǎng)治療現(xiàn)狀的分析.中國臨床醫(yī)藥研究雜志,2008,19(94):17-18.
［2］ 李莉,王祥,殷凱生.呼吸ICU鼻飼患者常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理.臨床肺科雜志,2008,13(12):1677.
關(guān)鍵詞：盲插法；ICU
盲插法是指不借助任何輔助工具，通過一定的手法操作，將導(dǎo)管頭端通過幽門送入十二指腸或空腸，如胃內(nèi)注氣法[1]、床邊盲插鼻腸喂養(yǎng)管[2]、盲視放置鼻空腸管[3]、盲插鼻腸管[4]等，均介紹了床邊盲插鼻空腸管技術(shù)。盲插鼻腸管符合"只要胃腸道功能允許、并能安全使用，就要積極采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持"的觀點(diǎn)，且具備操作侵襲性小、經(jīng)濟(jì)、無需其他設(shè)備協(xié)助等優(yōu)點(diǎn)。我們對傳統(tǒng)鼻空腸管置入術(shù)進(jìn)行了改進(jìn)，觀察ICU患者的置管成功率，現(xiàn)報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料 本研究收集2013年3月～2014年03月入住我院ICU的144例患者，其中男104例，女40例，年齡為22～78歲。原發(fā)疾病包括重型顱腦損傷60例，重癥胰腺炎24例，腦梗死46例，慢性阻塞性肺疾?。–OPD） 14例。隨機(jī)數(shù)將144例患者分為傳統(tǒng)組A組和改進(jìn)組B組，每組各72例。傳統(tǒng)組患者采用傳統(tǒng)鼻空腸管植入法置管；改進(jìn)組患者采用改進(jìn)鼻空腸管植入法置管。兩組患者由同一人置管。兩組患者的性別、年齡、是否帶人工氣道、疾病種類等，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05） ，具有可比性。
1.2材料 采用荷蘭Nutricia公司生產(chǎn)的Flocare螺旋形鼻空腸管1套（ CH10，長145 cm，直徑3.3mm）、換藥碗1個，等滲鹽水250 ml、滅菌手套1 雙、50ml注射器1 副，無菌巾1張，寬膠布1條、聽診器1付和pH試紙等。
1.3置管方法
1.3.1 A組中，鼻空腸管植入術(shù)第一步先將導(dǎo)管置入胃內(nèi)。置管前15～30min給患者肌內(nèi)注射甲氧氯普胺10mg，患者取半臥位或頭高腳低位，操作者戴滅菌手套，用等滲鹽水鼻空腸管。用帶刻度的鼻空腸管測量患者劍突-前額發(fā)際距離（成人約45～55 cm），記錄長度。按鼻胃管置入術(shù)先將導(dǎo)管置入胃內(nèi)，導(dǎo)管抽出胃液或聽診有氣過水聲以證實(shí)導(dǎo)管在胃內(nèi)。第二步置管胃至空腸。導(dǎo)管證實(shí)在胃內(nèi)后，往胃內(nèi)注入100～300ml空氣，往十二指腸送管，若遇阻力，放松，讓導(dǎo)管自動回退，待阻力下降或消失時繼續(xù)置管，插管至105cm以上，由導(dǎo)管尾端注入20ml等滲鹽水，抽出導(dǎo)絲，固定。
1.3.2 B組中，鼻空腸管植入術(shù)第一步同傳統(tǒng)方法。第二步導(dǎo)管證實(shí)在胃內(nèi)后，往胃內(nèi)注入50～100ml等滲鹽水，操作者保持輕柔的、不間斷的推進(jìn)力。推進(jìn)力度以不使握持點(diǎn)至鼻孔一段管體彎曲為度，隨著患者每次的呼吸運(yùn)動，導(dǎo)管將克服摩擦力而前進(jìn)數(shù)毫米，在導(dǎo)管進(jìn)入十二指腸之前（約75cm），推進(jìn)力不得間斷，以免導(dǎo)致導(dǎo)管頭端移位。導(dǎo)管在通過幽門進(jìn)入十二指腸時有輕微突破感，進(jìn)入十二指腸降部后（約75～85 cm），自導(dǎo)管開口回抽檢查，若有金黃色膽汁，證實(shí)導(dǎo)管已經(jīng)進(jìn)入十二指腸；若無，可繼續(xù)置管。無論回抽是否見到膽汁，均繼續(xù)置管至105cm以上，由導(dǎo)管尾端注入20ml等滲水，抽出導(dǎo)絲后固定。兩組患者置管后立即行床邊腹部X 線檢查，以確認(rèn)導(dǎo)管形態(tài)和頭端的位置。
1.4觀察指標(biāo) ①置管成功標(biāo)準(zhǔn)：置管后立即攝線片，以X線片結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)。導(dǎo)管尖端通過幽門到達(dá)十二指腸或空腸為置管成功，否則置管失?。虎谥霉軙r間：記錄自導(dǎo)管進(jìn)入鼻腔開始至導(dǎo)管固定完畢所需要的時間，單位以分鐘計(jì)算。分別記錄兩組患者置管成功例數(shù)和置管時間。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩組患者的一般資料統(tǒng)計(jì)分析方法：年齡采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；性別、是否帶人工氣道及診斷采用？字2檢驗(yàn)。兩組患者置管成功率比較采用四格表？字2檢驗(yàn)，置管時間采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
改進(jìn)組患者置管成功率高于傳統(tǒng)組，兩組間比較差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見表1。
3討論
隨著鼻腸管的應(yīng)用范圍越來越廣，鼻腸管的種類也越來越多，其中應(yīng)用較多的有螺旋形鼻腸管、液囊空腸導(dǎo)管、帶有重力頭的鼻腸管等。由于各種鼻腸管的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)等有所不同，可能會影響患者盲插置入的效果?？傮w來說，在重癥患者需要盲插鼻腸管時，應(yīng)選用刺激性小、管腔結(jié)實(shí)、不易堵管以及材質(zhì)安全的導(dǎo)管進(jìn)行置入。
3.1盲法置入對操作者的要求較高。胃內(nèi)注氣法，即放置時運(yùn)用注氣法并結(jié)合改變。具體方法是先將鼻腸管放置到胃內(nèi)，然后協(xié)助患者取右側(cè)臥位，用60ml注射器注入10ml/kg的氣體（最多不超500ml）后，繼續(xù)將鼻腸管緩緩送至幽門標(biāo)記處，快速注入20ml空氣，再聽診有無氣過水聲（如無氣過水聲，則鼻腸管可能已進(jìn)入十二指腸）；初步確定后，向鼻腸管內(nèi)注入20ml生理鹽水后抽出引導(dǎo)絲。
3.2采用傳統(tǒng)的注入空氣的置管方法，置管成功率低，從而限制了盲插鼻空腸管技術(shù)在ICU的應(yīng)用。為此，我們改進(jìn)了盲插法行鼻空腸管置入，取得了較高的成功率。改進(jìn)方法的不同之處在于采用胃內(nèi)注入等滲鹽水而不是空氣引導(dǎo)，并且采用緩慢輕柔不間斷的送管方法。有研究表明，液體胃排空最快。等滲鹽水因排空快，導(dǎo)管隨著液體的排空進(jìn)入空腸。而空氣注入胃腔后積聚在胃的頂部，不利于胃的排空和導(dǎo)管進(jìn)入十二指腸。在前期的試驗(yàn)研究中，我們?yōu)榱擞^察兩種置管方法中導(dǎo)管運(yùn)行方向不同，進(jìn)行了X線透視下置管，發(fā)現(xiàn)采用緩慢輕柔不間斷的置管方法，有利于導(dǎo)管沿著胃大彎持續(xù)通過幽門。而傳統(tǒng)的置管方法因?qū)Ч苤萌胼^快，容易戳入胃壁受阻，且在遇到阻力放松導(dǎo)管時，導(dǎo)管頭端容易偏移胃大彎至幽門的路徑，導(dǎo)致置管失敗，導(dǎo)管盤曲在胃內(nèi)。因此，筆者認(rèn)為，改進(jìn)盲插法鼻空腸管置入術(shù)是ICU危重癥患者更為有效的床邊盲插置管的方法。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】松筋療法；頸腰椎??；疼痛
【中圖分類號】R246.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0712-01
頸腰椎病是臨床上的常見疾病，當(dāng)前在我國年輕人中的發(fā)病率比較高。在治療中，多不需要采用手術(shù)治療，普通的康復(fù)治療一般可以達(dá)到比較好的效果[1]。而松筋療法是以經(jīng)絡(luò)學(xué)為依據(jù)，以現(xiàn)代西醫(yī)肌肉組織結(jié)構(gòu)原理，以技術(shù)手法沿經(jīng)絡(luò)和筋脈走向，采點(diǎn)、線、面深層疏通筋結(jié)，使筋膜組織功能正常，達(dá)到周身氣血得以運(yùn)行順暢，從而促進(jìn)患者的康復(fù)[2-3]。本文為此具體探討了松筋療法應(yīng)用于頸腰椎病治療的療效，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1 研究對象
選擇2012年2月到2013年4月我院收治的頸腰椎病患者400例，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合頸腰椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；全身?xiàng)l件許可，無心、肺、腦等重要器官的嚴(yán)重疾病；都有疼痛感覺；未經(jīng)其它任何與治療頸腰椎病相關(guān)的藥物治療；CT掃描提示傷椎后緣完整；患者知情同意。其中男220例，女180例；年齡23-72歲，平均48.22±1.28歲；病程15天-10年，平均3.21±0.45年。根據(jù)入院順序分為治療組與對照組，各200例，兩組間性別、年齡、病程差別對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 治療方法
對照組：給予常規(guī)康復(fù)治療，維持頸椎功能位，給予頸椎無痛狀態(tài)內(nèi)被動運(yùn)動與有氧治療。治療組：給予松筋療法，頸部：可推拿頸椎后兩側(cè)之棘突旁至橫突處后。胸部：采用原始點(diǎn)治療，推拿胸椎兩側(cè)之痛點(diǎn)。腰部：從胸椎到腰椎兩側(cè)找出痛點(diǎn)推拿，推拿腰背部與該臟器或疼痛部位相對等高的脊椎旁兩側(cè)之筋，往上約一巴掌長的區(qū)域，將痛點(diǎn)揉開。
以上兩組患者均每日康復(fù)1次，2個月屬1療程，治療2個療程。
1.3 功能評價
兩組患者都在康復(fù)2個月與4個月時進(jìn)行HSS評分與VAS評分，從而來判斷患者的康復(fù)與自我感覺情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
使用SPSS13.O軟件包處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 HSS評分
所有患者都完成康復(fù)，經(jīng)過評分，治療組康復(fù)2個月與4個月時的HSS評分都明顯高于對照組（P
2.2 VAS評分
經(jīng)過評分與觀察，治療組康復(fù)2個月與4個月時的VAS評分都明顯低于對照組（P
3 討論
頸腰椎病多數(shù)是因?yàn)榧怪刁w錯位，導(dǎo)致神經(jīng)、血管、經(jīng)脈受到壓迫所致，臨床主要表現(xiàn)為無法忍受的疼痛，可引起駝背和身材變短，胸腹內(nèi)臟功能受限，嚴(yán)重影響患者身心健康[4]。隨著人口結(jié)構(gòu)的改變、壽命的延長以及年輕人工作壓力的增加，頸腰椎病已成為嚴(yán)重的公共健康問題[5]。在頸腰椎病的治療中，多采用康復(fù)方法，主要目的是解除軟組織緊張與痙攣，提高肌肉興奮性達(dá)到止痛的效果。
松筋療法可糾脊椎之偏差，疏全身之經(jīng)絡(luò)，調(diào)人體之陰陽，護(hù)脊柱之健康。其以先揉穴松筋，再正骨復(fù)位的原理施治，對治療頸椎病、腰椎間盤有很好的效果[6]。在具體的應(yīng)用中，手法表現(xiàn)為操作瀉法時，力道強(qiáng)度需加重；操作補(bǔ)法時，則手法要輕柔且宜慢。補(bǔ)瀉手法多應(yīng)用在臟腑有火、有熱邪實(shí)證時；臟腑功能虛弱者，則于氣血正弱時，進(jìn)行補(bǔ)法。本文所有患者都完成康復(fù)，治療組康復(fù)2個月與4個月時的HSS評分都明顯高于對照組（P
總之，松筋療法應(yīng)用于頸腰椎病治療可加快頸腰椎功能的恢復(fù)，緩解疼痛，可有效推廣。
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方法：將50例病人隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，各25例，對照組病人使用常規(guī)方法鋪氣墊床大單，試驗(yàn)組病人使用新式方法鋪氣墊床大單，比較兩組病人應(yīng)用效果及病人自覺舒適度。
結(jié)果：觀察組大單的整潔和病人舒適度明顯優(yōu)于對照組（P
結(jié)論：在應(yīng)用新式方法鋪氣墊床大單床單的整潔和病人舒適度優(yōu)于常規(guī)方法鋪氣墊床大單。
關(guān)鍵詞：氣墊床大單舒適
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0453-01
鋪床是臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作中最常見的操作之一。床單位的清潔、平整、舒適不僅有利于病房的整潔，還有利于患者的康復(fù)。我科老年臥床患者較多，常使用氣墊床。氣墊床的使用是通過氣泵持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，氣墊床規(guī)律交替供氣，使床面震動，加之墊面波浪形設(shè)計(jì)，可減輕垂直壓力，不斷變換身體與床墊的接觸位置，并保持床鋪透氣，干燥及對局部組織產(chǎn)生按摩作用等，從而分散體壓，加速血液循環(huán)，保持皮膚干燥，增加舒適感，避免壓瘡發(fā)生。[1]氣墊床簡單、安全、方便，可有效的減少病人翻身的頻率，使病人得到充分的休息，并能減輕了病人的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時還可減輕護(hù)士的勞動強(qiáng)度和減少工作量，提高工作效率。在臨床護(hù)理工作中，各種《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》版本中介紹的傳統(tǒng)的鋪床法為繃緊大單后將床單多余部分斜塞于床墊下。[2]然而通過我們應(yīng)用氣墊床的鋪大單護(hù)理，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用氣墊床時傳統(tǒng)的鋪大單方法存在一定弊端，對此我們進(jìn)行了改進(jìn)，并應(yīng)用于臨床，取得了較滿意的效果?，F(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選擇2011年6月―2013年1月我院收治老年臥床的病人50例，隨機(jī)將50例病人分成對照組和試驗(yàn)組，每組25例。觀察組男16例，女9例，年齡57歲～89歲；對照組男14例，女11例，年齡59歲～86歲。兩組病人病情、年齡等方面比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。
1.2.1鋪氣墊床大單方法。①所有病人均使用同一廠家生產(chǎn)的型號的氣墊床，對照組采用常規(guī)方法鋪氣墊床。操作前檢查氣墊床氣泵和導(dǎo)氣管功能狀態(tài)是否正常充氣，有否漏氣，將氣墊床直接鋪于病床上，將標(biāo)有“此面向上”的一面向上，將大單放于氣墊床上，大單中線對齊床中線，分別向床頭、床尾散開。②先鋪近側(cè)床頭大單：一手托起床墊一角，一手伸過床頭中線將大單塞入床墊下。在距床頭約30cm處，向上提起大單邊緣使其同床邊垂直，呈等邊三角形，然后再將兩底角分別塞于床墊下。③同法鋪床尾大單。④兩手將大單中部邊緣拉緊，平整塞入床墊下。⑤轉(zhuǎn)至對側(cè)，同法鋪好對側(cè)大單。臀下鋪一長方形棉墊100cm×50cm，大小便污染后方便及時更換，且可吸收汗液、尿液，保持局部干燥。然后連接導(dǎo)氣管，將氣泵電源插頭插入電源插座中，打開電源開關(guān)，氣泵即開始工作。根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)軟硬度，以病人感到舒適為度。保持床單清潔、干燥。試驗(yàn)組操作前同對照組，①鋪大單放于氣墊床上，大單中線對齊床中線，分別向床頭、床尾散開。②托起床頭床墊，將床頭大單塞入床墊下，把近側(cè)床單角和遠(yuǎn)側(cè)床單角打結(jié)，同法鋪床尾大單，兩手將大單近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)中部邊緣拉緊，平整塞入床墊下。余下的操作方法同對照組
1.2.2觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)。包括大單的整潔和病人舒適度。床單的整潔主要指病人臥床≥5h后護(hù)士檢查大單是否平整，是否有皺褶。病人舒適度主要采用自制調(diào)查量表形式做問卷進(jìn)行評分，按照病人感覺耐受程度計(jì)分，不適，輕度不適，無不適。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P
2討論
經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，長期臥床病人，使用氣墊床可以防治褥瘡發(fā)生的有效手段和重要設(shè)備之一。能有效的減輕局部組織壓力，促進(jìn)受壓部位血液循環(huán)，使患者在減少翻身次數(shù)和不翻身的情況下有效地預(yù)防壓瘡，減輕病人長期臥床帶來并發(fā)癥的痛苦。采用常規(guī)方法鋪氣墊床，翻身或抬高床頭時，大單容易滑脫或皺褶。皺褶的大單容易使病人躺在不平整的地方，引起局部組織受壓和不適，滑脫時護(hù)理人員需要重新整理大單。這種新式鋪氣墊床大單的方法能保持床單整潔，有效預(yù)防病人壓瘡的發(fā)生，減輕護(hù)理人員勞動強(qiáng)度，增加病人舒適度。新式鋪氣墊床大單優(yōu)于常規(guī)方法鋪氣墊床大單。只有細(xì)致的護(hù)理，氣墊床才能更好地為臨床護(hù)理服務(wù)，使病人自覺舒適，樂于接受。
參考文獻(xiàn)
