發(fā)布時間：2023-07-20 16:25:07
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)學(xué)的基本知識樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一、通過語文、品德等課堂教育樹立與時俱進、全面發(fā)展的人生觀
對于人文素質(zhì)教育而言，語文和思想品德等與人文素質(zhì)教育相關(guān)的課程對于樹立學(xué)生與時俱進、全面發(fā)展的人生觀有著重要的指導(dǎo)作用。通過這些課程的教授，任課教師可以有效培養(yǎng)學(xué)生掌握人文教育中的精髓，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀和價值觀，使學(xué)生不斷成長。語文作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，具有明顯的人文性質(zhì)。語文學(xué)科具有一定的德育功能、智育功能和美育功能。語文教學(xué)可以使學(xué)生提高認識、訓(xùn)練思維、陶冶情操、凈化情感、完善人格。比如，語文教師在進行《孔融讓梨》這節(jié)課的講解時，通過讓學(xué)生充分了解孔融讓梨中孔融那種尊老愛幼、懂得謙讓的美德，幫助學(xué)生培養(yǎng)相關(guān)情操。又如在語文課上，教師講授《云南的歌會》這節(jié)課時，通過對云南這個具有典型少數(shù)民族特色的省份進行講解，讓學(xué)生了解到我們偉大祖國的壯美河山，讓學(xué)生真正感受到中國多民族文化的絢麗多彩，了解到中國各民族中的文化瑰寶。語文課的這些內(nèi)容讓學(xué)生樹立了正確的人生觀、開闊了知識和眼界，促進了中小學(xué)生人文素質(zhì)教育相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
二、通過引入現(xiàn)代化的教學(xué)手段直觀地培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)
信息化時代的到來使得現(xiàn)代化教學(xué)手段逐漸在中小學(xué)課堂中使用。計算機、網(wǎng)絡(luò)、多媒體等教學(xué)手段豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中感到更加真實，學(xué)生學(xué)習(xí)也獲得很大的視野。人文素質(zhì)教育配合使用現(xiàn)代化教學(xué)工具可以有效地促進學(xué)生對人文素質(zhì)教育過程中知識的理解，促進學(xué)生更直觀地接受相關(guān)知識。比如，教師利用多媒體教學(xué)工具進行相關(guān)方面的教學(xué)，通過引入紀錄片中的圖片和視頻將整個史完全展示出來，讓學(xué)生通過相關(guān)方面的學(xué)習(xí)真正了解到的原貌，增強了學(xué)生愛國主義熱情，培養(yǎng)了學(xué)生良好的人文主義情懷。
三、通過評比和表彰等活動加強人文素質(zhì)教育的宣傳
在中小學(xué)教學(xué)過程中，教師通過開展表彰、評比等活動加強對人文素質(zhì)教育方面的培養(yǎng)，促進中小學(xué)人文素質(zhì)教育的宣傳。所謂評比，指的是學(xué)校通過多種活動對學(xué)生的人文教育學(xué)習(xí)進行評比，推選出在這一方面優(yōu)秀的學(xué)生。所謂表彰，指的是在日常的教?W和工作中對學(xué)生的一些優(yōu)秀行為進行評比和表彰。比如，對于助人為樂、刻苦學(xué)習(xí)、勤儉節(jié)約等行為進行評比，加大對好人好事的宣傳，讓人文素質(zhì)教育理念不斷貫徹到整個課堂教學(xué)過程中，讓每個學(xué)生都能被人文素質(zhì)教育理念所感染。通過宣傳，學(xué)生了解到人文素質(zhì)教育在其學(xué)習(xí)和成長過程中極其重要，能夠培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)理念、優(yōu)秀的品質(zhì)和道德修養(yǎng)，讓學(xué)生更快、更好地成長。筆者曾經(jīng)所在的一所學(xué)校，每學(xué)期開展一次“文明星”“學(xué)習(xí)星”“勞動星”等模范星活動，被評為模范星的學(xué)生在走入社會后都取得了很大成就，對學(xué)生的人文素養(yǎng)提升有很大的幫助。
四、校園內(nèi)營造良好的人文主義環(huán)境
1明確教學(xué)目的 著重培養(yǎng)學(xué)生利用中醫(yī)學(xué)的思維方法診療疾病
一般非中醫(yī)類專業(yè)的《中醫(yī)學(xué)》教材幾乎囊括了中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、診斷、中藥、方劑等知識技能，而教學(xué)學(xué)時相對較少，在較短的時間內(nèi)，要從陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、辨證論治講到中藥方劑、針灸推拿，確實很困難，只有死記硬背下來以應(yīng)付考試。根本談不上理解和運用了。因此，有必要明確教學(xué)培養(yǎng)的目的是什么？教學(xué)要達到什么目標水平？結(jié)合教學(xué)大綱要求，在教學(xué)中著重講解具有重要意義的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，始終貫穿中醫(yī)學(xué)的整體觀念和辨證論治兩個基本特點，教會學(xué)生利用中醫(yī)學(xué)的思維方法，認識中醫(yī)、理解中醫(yī)、思考中醫(yī)、運用中醫(yī)，使學(xué)生具有一定的中醫(yī)自學(xué)能力。教材中其他內(nèi)容可通過開選修課的形式講授或開通精品課程網(wǎng)站供學(xué)生瀏覽自學(xué)。
2突出中醫(yī)學(xué)教學(xué)特色 培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性
每一門學(xué)科都有其特定的特色，而中醫(yī)學(xué)作為我國傳統(tǒng)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，經(jīng)過歷史的沉淀不斷傳承下來既有其特別的地方，也有其吸引人的地方。所以在非中醫(yī)類專業(yè)的中醫(yī)學(xué)教學(xué)中，也應(yīng)該不斷地挖掘中醫(yī)學(xué)的教學(xué)特色，讓學(xué)生通過對這些特色的感知而不斷地增強對中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動其學(xué)習(xí)的積極性。在具體的教學(xué)中老師先可以將中醫(yī)學(xué)的重要性通過各種方式來展現(xiàn)給學(xué)生，可以通過多媒體的方式，也可以通過一些病例的方式來展現(xiàn)；其次，在向?qū)W生傳授中醫(yī)學(xué)的理論以及概念的時候，老師可以用整體觀念以及一些跟中國人相通的辨證等方面的優(yōu)勢來對學(xué)生進行中醫(yī)學(xué)知識的講解，并且在教學(xué)的過程中對中醫(yī)的特別療效等對學(xué)生進行展示，從而調(diào)動了學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，提高他們學(xué)習(xí)的積極性，促進教學(xué)質(zhì)量的提高。
3兼容并蓄 融合中西醫(yī)思維優(yōu)勢
中醫(yī)特有“黑箱原理”思維方式，要求我們用不同于西醫(yī)的思維方式去觀察病人。要使西醫(yī)學(xué)生思維方式由顯微鏡下的微觀世界，變?yōu)橹嗅t(yī)宏觀上的望、聞、問、切；由精確的數(shù)字，變?yōu)槿梭w的表象；由縝密的邏輯推理，變?yōu)榻?jīng)驗；由抽象變?yōu)樾蜗螅挥蓛?nèi)部結(jié)構(gòu)變?yōu)橥獠楷F(xiàn)象。要使學(xué)生領(lǐng)悟到，在千百年的醫(yī)療實踐中，中醫(yī)顯示了其強大的生命力。中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特點已逐漸被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所接納，成為生命科學(xué)的巨大財富之一。未來生命科學(xué)的發(fā)展，會逐漸模糊中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的界限，會逐漸融合所有醫(yī)學(xué)體系，擯棄各種醫(yī)學(xué)體系固有的缺陷，形成一種更加科學(xué)、合理的新醫(yī)學(xué)模式。要培養(yǎng)學(xué)生用多元化的文化思想和海納百川的思路，科學(xué)地看待兩種文化背景下產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)模式。
4啟發(fā)誘導(dǎo) 變授之以魚為授之以漁
教師的職責好比領(lǐng)路人，不但要指出方向，而且要指出怎么走。既要教給學(xué)生知識，而且要教學(xué)生怎樣去學(xué)。法國教育家斯多說：“對學(xué)生來說，知道論證的方法，比知道論證本身更為重要?！崩缥覀冊谥v授辨證中每個證型的舌苔、脈象時，首先回顧舌、脈診中有關(guān)寒、熱、氣、血、陰、陽虛的特征，然后在具體的臟腑辨證中前部分由老師講解，后半部分則請學(xué)生自己推斷，這樣，變授之以魚為授之以漁，由學(xué)生推出的結(jié)論，比死記硬背的內(nèi)容更容易記憶。我們認為，課堂上所講的內(nèi)容只是一小部分，絕大部分內(nèi)容還要靠學(xué)生自己去閱讀有關(guān)資料，把方法教給學(xué)生后，再把參考書的名稱、文獻資料的出處交代清楚，使他們少走彎路，盡快掌握知識，不斷開拓視野。
5不斷改進中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法 提高教學(xué)質(zhì)量
有效教學(xué)方法的運用對于中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高有著巨大的作用，所以在西醫(yī)院校中對于中醫(yī)學(xué)的教學(xué)應(yīng)該要改進教學(xué)方法，運用多種教學(xué)手段使教學(xué)質(zhì)量得到 提高。首先，對于教師來說應(yīng)該改掉滿堂灌的被動式的教學(xué)方式，而應(yīng)該讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中進行互動，通過實踐教學(xué)的引用以及一些病例教學(xué)的進行來讓教學(xué)過程更加生動、有趣，以此調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。其次，在教學(xué)的過程中也可以運用多媒體的教學(xué)手段，通過視頻的播放等增強教學(xué)中的直觀性以及形象性，以此來讓教學(xué)的效果得到大幅度的提高。
關(guān)鍵詞：全科醫(yī)學(xué)，中醫(yī)全科，初級衛(wèi)生保健能力
中圖分類號：R192文獻標識碼：A文章編號：1006-1533（2014）06-0019-03
全科醫(yī)學(xué)（generalpracticemedicine）是近40年發(fā)展起來的、全世界范圍的初級衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)的新學(xué)科，其宗旨是強調(diào)以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的長期負責式照顧[1-2]。20世紀80年代末，全科醫(yī)學(xué)的概念正式引入我國，經(jīng)過近20年的探索和實踐，盡管以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為主要研究對象的全科醫(yī)學(xué)得到了長足發(fā)展[3]，但全科醫(yī)學(xué)的宗旨仍無法在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中得到完全實現(xiàn)。因此在當前的形勢下，如何緩解衛(wèi)生保健的供需矛盾，滿足廣大人民群眾日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，提升初級衛(wèi)生保健能力，實現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)的宗旨，成為當前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要思考的問題。根據(jù)當前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的現(xiàn)狀以及我國醫(yī)學(xué)教育的特點，我們認為，加強中醫(yī)全科建設(shè)是提升初級衛(wèi)生保健能力、滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，實現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)宗旨的一種積極探索。
1我國全科醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)況
我國的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展起步較晚，1989年，首都醫(yī)科大學(xué)建成全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心，全科醫(yī)學(xué)的概念正式引入了中國內(nèi)地。1993年，中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會成立，是我國全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的里程碑，標志著我國全科醫(yī)學(xué)的誕生。1999年，衛(wèi)生部全國全科醫(yī)學(xué)教育工作會議召開，標志著我國全科醫(yī)學(xué)教育工作全面啟動[4]。2000年，中華醫(yī)學(xué)會與國家醫(yī)學(xué)考試中心制定的全科醫(yī)生任職資格和晉升條例，使我國全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展逐步正規(guī)化[5]。20余年來，我國政府出臺了一系列關(guān)于加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、培養(yǎng)全科醫(yī)生的政策和文件，全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的先驅(qū)們也為全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展進行了堅持不懈的努力，但由于環(huán)境、經(jīng)濟等諸多因素的影響，我國全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展不容樂觀，依然存在諸多問題[6]。
1.1全科醫(yī)師的數(shù)量遠遠不能滿足社會需求
如果按照每2000～3000人擁有1名全科醫(yī)生的最低標準計算，我國需要16萬名合格的全科醫(yī)生。據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示，我國實際約有6萬名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，僅占執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的3.5%，遠低于國際上30.0%～60.0%的平均水平[7]。
1.2全科醫(yī)師質(zhì)量的持續(xù)性令人堪憂
全科醫(yī)師的醫(yī)療技能水平應(yīng)維持及不斷提高，這種質(zhì)量持續(xù)性是建立一支高素質(zhì)全科醫(yī)師隊伍的重要保證。但質(zhì)量持續(xù)性受到自我發(fā)展能力、工作環(huán)境、繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)等因素的影響。當全科醫(yī)師進入社區(qū)工作后，工作環(huán)境的變化，繼續(xù)教育和相關(guān)培訓(xùn)可及性的影響，使全科醫(yī)師的質(zhì)量可持續(xù)性充滿了變數(shù)。
1.3民眾的醫(yī)療需求日益增加
人們的生活水平逐步提高，對初級衛(wèi)生保健的需求日益增加，人們逐步意識到不僅要治病，更要保健預(yù)防；在延長生命的同時，還要提高生活質(zhì)量；生理上的疾病需要治療，心理上同樣需要關(guān)心。這些觀念的變化引導(dǎo)著民眾對衛(wèi)生保健需求的增加。最近的衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查顯示，近年來我國不論城市地區(qū)還是農(nóng)村地區(qū)，居民對衛(wèi)生服務(wù)的需求量明顯增加[8]。此外，伴隨著人口老齡化、老年人口基數(shù)增大、慢性疾病患病率的升高，也使衛(wèi)生保健服務(wù)的需求進一步增加[9]。
2加強中醫(yī)全科建設(shè)是提升初級衛(wèi)生保健能力的一種積極探索
中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)是整合中醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的中醫(yī)學(xué)臨床二級學(xué)科。中醫(yī)類別全科醫(yī)生是指通過中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)，具有中醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，能應(yīng)用中醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式，主要在基層提供預(yù)防保健、常見病、多發(fā)病的診療和轉(zhuǎn)診、患者康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)的綜合程度較高的中醫(yī)醫(yī)生，是社區(qū)居民健康的守門人[10]。因此，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強中醫(yī)全科建設(shè)，符合基層衛(wèi)生保健的需要，有利于全科醫(yī)學(xué)宗旨的實現(xiàn)。
2.1加強中醫(yī)全科建設(shè)，符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診病種的需求
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診的疾病譜以常見病、多發(fā)病和慢性病為主，如高血壓、冠心病、腦卒中后遺癥、腫瘤、慢性腰腿痛、頸椎病等，這些疾病都包含在中醫(yī)全科治療的范疇內(nèi)，且療效顯著。
2.2加強中醫(yī)全科建設(shè)，適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心硬件條件的限定
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心立足于社區(qū)，硬件無法與三級醫(yī)院相比。而中醫(yī)是個性化治療，中醫(yī)全科醫(yī)生采用西醫(yī)的視、觸、扣、聽，中醫(yī)的望、聞、問、切。通過這種與患者互動式的問診收集資料，經(jīng)過辨證論治，即可確定治療方案進行治療。其治療過程不需要昂貴的儀器設(shè)備，對儀器設(shè)備依賴性低。這些互動式收集資料的方式，比一般的全科醫(yī)生要多，更明顯高于對醫(yī)療儀器高度依賴的其他醫(yī)生。因此，通過這種互動式的治療，使醫(yī)生能關(guān)注到患者疾病以外的其他方面，而醫(yī)生的聆聽和對疾病以外其他困擾患者問題的關(guān)注，也無疑是對患者的情感支持和精神慰籍。因此，這種個性化的疾病和心理的治療方式，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有限的條件下，對治療疾病更為有效。
2.3加強中醫(yī)全科建設(shè)，符合全科醫(yī)療特點的要求
全科醫(yī)療強調(diào)持續(xù)性、綜合性和個性化照顧，強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾病，強調(diào)預(yù)防疾病與維持健康。而中醫(yī)的“整體觀”和“辨證論治”以及“未病先防”、“已病防變”和“愈后防復(fù)”加之“食藥并重的營養(yǎng)觀”和“形神并調(diào)的養(yǎng)生觀”，使中醫(yī)全科形成預(yù)防、治療、調(diào)理一條龍的疾病處理模式。不但符合全科醫(yī)療的特點，還延伸了全科醫(yī)療的內(nèi)涵[11]。2.4加強中醫(yī)全科建設(shè)，是緩解全科醫(yī)師需求的有益嘗試
當前，全科醫(yī)師的數(shù)量遠遠不能滿足社會的需求，同時，中醫(yī)院校每年都有大量的畢業(yè)生需要就業(yè)。如能正確引導(dǎo)這些大學(xué)生進行中醫(yī)全科培訓(xùn)，下沉到社區(qū)，勢必在人員數(shù)量上緩解全科醫(yī)師不足的燃眉之急，緩解供需矛盾。
2.5加強中醫(yī)全科建設(shè)，是促進中醫(yī)發(fā)展的新途徑
中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)是在整體醫(yī)學(xué)觀和系統(tǒng)整體性方法下對中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)體系和服務(wù)模式的再構(gòu)建，是對中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的豐富和發(fā)展。在保持中醫(yī)學(xué)特色與優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，融合全科醫(yī)學(xué)的思維及模式，集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育于一體，中醫(yī)全科的發(fā)展必將對中醫(yī)的發(fā)展起到重要推動作用。
關(guān)鍵詞：創(chuàng)新型人才 中醫(yī)診斷學(xué) 教學(xué)
中醫(yī)創(chuàng)新型人才是中醫(yī)的繼承者、中醫(yī)最新科學(xué)成果的創(chuàng)造者和傳播者，更是未來中醫(yī)人才的培育者，中醫(yī)創(chuàng)新型人才對中醫(yī)的繼承和發(fā)展起著不可替代的關(guān)鍵作用。在中醫(yī)學(xué)的各門課程中，中醫(yī)診斷學(xué)是從中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)過渡的一門橋梁課，只有掌握好中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容，才能使學(xué)生更好更快接受理解其他臨床課的知識， 因此，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式改善教學(xué)方法以增強中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)效果對培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)人才有著重要意義。中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)要結(jié)合中醫(yī)臨床實踐，加強學(xué)生綜合運用中醫(yī)基本理論的能力，并引導(dǎo)其逐步具有實踐與創(chuàng)新能力，才能培養(yǎng)出合格的具有創(chuàng)新能力的中醫(yī)學(xué)實用型人才。[1]
一、教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變
我國傳統(tǒng)的教學(xué)模式，主要以教師講課為主，在課堂教學(xué)中，教師占據(jù)主導(dǎo)地位，教師在上面講，學(xué)生在下面聽，是一種“填鴨式”教學(xué)方法。這種教學(xué)方法的優(yōu)點是可以傳播大量的理論知識，且理論知識的系統(tǒng)性比較強。但缺點在于學(xué)生始終處于被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)，而且教學(xué)模式過于單一，學(xué)生一般都不會進行主動學(xué)習(xí)，缺乏創(chuàng)新性與獨立性，不利于培養(yǎng)學(xué)生主觀能動性，這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生很難符合創(chuàng)新型人才的標準。因而探究新的教學(xué)模式以提高中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)的質(zhì)量勢在必行。創(chuàng)新模式是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，創(chuàng)新模式教學(xué)模式更強調(diào)的是培養(yǎng)學(xué)生主觀能動性，讓學(xué)生自己參與學(xué)習(xí)管理，提出問題并獨立解決，學(xué)生可以在教師的引導(dǎo)下，通過查閱書籍、觀看網(wǎng)絡(luò)資料等來進行自主探索，這樣不僅僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生獨立自主、大膽創(chuàng)新的思維方式。創(chuàng)新的教學(xué)模式不僅與我國新教育理念相吻合，而且還有利于進行教育體制的改革，幫助中國學(xué)生走出教學(xué)壁壘。但這種教學(xué)模式需要學(xué)生投入大量的時間和精力來學(xué)習(xí)相對較少的知識點，對于目前我國的教育現(xiàn)實來說不能完全用這種模式進行教學(xué)，因此，應(yīng)該將傳統(tǒng)的教學(xué)模式與這種創(chuàng)新的教學(xué)模式相結(jié)合，既能使學(xué)生掌握必需的理論知識，又能有主動學(xué)習(xí)的機會，使其向創(chuàng)新型人才更快更好地轉(zhuǎn)化。
二、教學(xué)方法的改善
要培養(yǎng)中醫(yī)創(chuàng)新型的人才，就需要將中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)與時俱進，突出中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特點，培養(yǎng)學(xué)生能將所學(xué)到的中醫(yī)診斷學(xué)基本知識和基本技能靈活應(yīng)用于臨床實踐。這便需要教師對教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法進行針對性的調(diào)整，適當進行改進來達到這一目標。要改變以教師為中心的傳統(tǒng)模式，轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心的新模式，可以運用問題式教學(xué)法，討論式教學(xué)法，病案式教學(xué)法等多種教學(xué)方法，對于不同的教學(xué)內(nèi)容，采用不同的方法，如：診法部分以問題式教學(xué)為主，如在講到脈診的時候，將學(xué)生分組，每組指定一類脈象進行自學(xué)，可以組內(nèi)成員之間進行討論學(xué)習(xí)，也可以各組之間進行探討，促進學(xué)生對于脈診知識的牢固掌握，最后由教師進行歸納總結(jié)。而辨證部分則可以采用討論式教學(xué)法、病案式教學(xué)法，在每一種辨證方法之后，教師可以選擇合適的病案，要求同學(xué)們在病案分析課之前熟悉課本內(nèi)容、查閱有關(guān)資料，并進行整理，在課堂上先讓學(xué)生發(fā)表各自的見解，并可以進行討論，最后由老師整理總結(jié)。[2]
三、考核手段的改變
中醫(yī)注重研究理、法、方、藥四個方面，中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)重點在于診斷基礎(chǔ)知識的獲取，對于剛開始學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生，中醫(yī)基礎(chǔ)知識的掌握非常重要。筆試，一直是考核學(xué)生學(xué)習(xí)一門課程好壞最重要的手段，有時候甚至是唯一手段。這樣就導(dǎo)致了兩個結(jié)果，一是學(xué)生大多都認為最后的突擊一下重點內(nèi)容就好，平時的學(xué)習(xí)就放松了；二是試卷的內(nèi)容多少有些片面，而且大多數(shù)的知識點都是死記硬背式的，無法全面的評價學(xué)生學(xué)習(xí)的成果。作為一門實驗性較強的課程，在考核中應(yīng)更加注重對學(xué)生知識應(yīng)用和思維能力的評價。[4]
四、教師素質(zhì)的提高
在教學(xué)中，無論是要轉(zhuǎn)變教學(xué)模式還是考核方法，或者是內(nèi)容的重組，要真正實現(xiàn)，必需要求教師具備相應(yīng)的素質(zhì)。只有教師具備較高水平才能培養(yǎng)更高層次的人才，教師自身素養(yǎng)與教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量休戚相關(guān)。教師應(yīng)該從傳統(tǒng)模式中的單一的知識傳授者向教學(xué)資源的開發(fā)者及自主學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者進行轉(zhuǎn)變，據(jù)此，教師在具備精湛、豐富的專業(yè)知識以及講授技能的基礎(chǔ)上還需要具有豐富的臨床經(jīng)驗，并具備掌握并靈活調(diào)節(jié)適合本專業(yè)實際需要知識的能力。教師需要針對教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)對象的不同進行充分考慮、準備，選取適合的內(nèi)容，并組織相應(yīng)的形式進行教學(xué)，才能更好的發(fā)揮自學(xué)、討論、講授、實驗以及現(xiàn)代教育技術(shù)等各自的特長和優(yōu)勢，使其優(yōu)勢互補，啟發(fā)學(xué)生的中醫(yī)思維。結(jié)合中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)科性質(zhì)及課程特點，在傳授專業(yè)知識的同時還需要教會學(xué)生診斷病情的具體操作方法和中醫(yī)分析、診斷疾病的獨特思維方式，使學(xué)生能夠真正掌握中醫(yī)診斷的技能和思維方法，并能在以后的學(xué)習(xí)和臨床中靈活應(yīng)用中醫(yī)診斷學(xué)的知識和技能。[3]
五、結(jié)語
中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)需要注重知識、能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。教師只有在提升自己素質(zhì)的前提下，不斷尋求最適合的教學(xué)模式，改善教學(xué)方法，改進考核機制，使同學(xué)們真正掌握中醫(yī)診斷學(xué)基本知識與臨床技能，并使其具備一定的創(chuàng)新能力，才能培養(yǎng)出合格的中醫(yī)創(chuàng)新型人才。[5]
參考文獻：
[1] 林一.由執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試現(xiàn)狀引發(fā)對診斷學(xué)教學(xué)的反思[J].衛(wèi)生職教育，2011，22（4）：74.
[2] 吳漢妮，崔舜，侯曉華.醫(yī)學(xué)臨床診斷技能培養(yǎng)模式的研究和實踐[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，13（5）：539.
[3] 韋煥能.加強診斷學(xué)示教操作提高學(xué)生動手能力[J].職業(yè)教育研究，2011，7：125.
一、高職醫(yī)藥院?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的必要性
伴隨科學(xué)技術(shù)日新月異的變化，學(xué)科交叉融合的趨勢必將對中醫(yī)藥類相關(guān)學(xué)科的發(fā)展產(chǎn)生深遠影響，同時也會加劇職業(yè)的變動性。[1]改革教學(xué)內(nèi)容、構(gòu)建課程體系，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，是高職醫(yī)藥教育中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)專業(yè)亟待解決的問題。[2]《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程知識內(nèi)容相當繁雜，與很多學(xué)科關(guān)聯(lián)度大，除了指導(dǎo)疾病治療和藥物開發(fā)外，還可以應(yīng)用到綠色養(yǎng)生、預(yù)防保健、文化修養(yǎng)等諸多領(lǐng)域。高職醫(yī)藥院校的生源主要是應(yīng)屆高中畢業(yè)生，學(xué)生都是被動地學(xué)習(xí)并進行知識積累，而《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的理論體系辨證思維性強，需要學(xué)生通過理性的思維來主動地學(xué)習(xí)和積累知識。
二、高職醫(yī)藥院?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的內(nèi)容與方法
(一)以學(xué)生實際需求為導(dǎo)向，確定課程性質(zhì)和教學(xué)目標
《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的授課對象是中藥、中藥制藥技術(shù)、中醫(yī)保健康復(fù)技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)、醫(yī)學(xué)美容技術(shù)、護理等專業(yè)的學(xué)生，課程設(shè)置主要以學(xué)生的實際需求為導(dǎo)向，在此基礎(chǔ)上確定各專業(yè)的教學(xué)目標和教學(xué)內(nèi)容。其教學(xué)目的主要是向?qū)W生系統(tǒng)地介紹中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本理論、基本知識和基本技能，為學(xué)習(xí)其他專業(yè)課程奠定堅實的和必要的基礎(chǔ)。因此，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)必須要以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，既要把握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性，同時更要關(guān)注和竭盡全力地服務(wù)于學(xué)生所學(xué)的各個專業(yè)，合理優(yōu)化學(xué)生的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的知識結(jié)構(gòu)，進而滿足不同專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)其他相關(guān)專業(yè)知識的需求。
(二)把握課程整體性，有針對性地選擇具體教學(xué)內(nèi)容
教材是體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識載體和學(xué)習(xí)平臺，長期以來，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程一直選用中國中醫(yī)藥出版社出版的規(guī)劃教材，有統(tǒng)一的教學(xué)大綱，有統(tǒng)一的授課時數(shù)。由于學(xué)生所學(xué)的專業(yè)不同，涉及的學(xué)科特點也不同，基于這種情況，必須結(jié)合專業(yè)的特殊實際需要，進一步修訂和完善課程教學(xué)大綱，合理恰當?shù)剡x擇教材內(nèi)容，變教材內(nèi)容為教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)不同專業(yè)和專業(yè)涉及的相關(guān)課程，有序確定各章節(jié)之間的知識層次和邏輯關(guān)系，充分反映課程的整體性。同時還要以人為本，因材施教，不同專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容必須要有所側(cè)重。
(三)改革考核評價方式，提高教學(xué)效果
在總結(jié)傳統(tǒng)的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教育教學(xué)評價經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對課程考核方式進行改革，要注重課程教學(xué)的過程評價，改革以往期末的一次性評價和一卷定終身的不科學(xué)考試方法，要科學(xué)建立課程考核體系，依據(jù)不同專業(yè)學(xué)生的特點，可采用課程論文、課堂發(fā)言、分組討論、階段性小測驗、課后作業(yè)、實驗課成績和期末考試相結(jié)合的考核體系，讓學(xué)生積極主動地參與到課程教學(xué)和課程考試改革中來，從而保證每個教學(xué)環(huán)節(jié)都能順利實施。這項考核方式改革徹底打破了千人一卷和千人一面的嚴重弊端。
三、高職醫(yī)藥院?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的實踐效果
(一)學(xué)生學(xué)習(xí)效果明顯，學(xué)業(yè)考試成績突出
在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的專業(yè)，學(xué)生考試合格率明顯提升，優(yōu)秀率比重明顯提高，考試平均成績總體呈上升趨勢，這充分說明《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)改革成效顯著，在期末學(xué)生評教對教師授課的滿意率測評中，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程授課教師的優(yōu)秀率達到了95%以上。絕大多數(shù)學(xué)生對教學(xué)改革非常滿意，每個學(xué)生都能夠積極主動地學(xué)習(xí)，進而順利地完成了學(xué)業(yè)。
(二)改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識
由于教學(xué)方法和考核方式的改革，學(xué)生的學(xué)習(xí)模式也與時俱進，他們能夠結(jié)合所學(xué)專業(yè)多角度多維度地去領(lǐng)會知識、掌握技能，注重專業(yè)契合度，緊密圍繞專業(yè)積極撰寫《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的論文，在此基礎(chǔ)上，提出自己的觀點和見解，加強動手實踐能力。在論文撰寫過程中，力求書寫認真、觀點明確、條理清晰、論據(jù)充分，在一定程度上充分反映了學(xué)生的良好寫作能力以及對一些問題上的靈活思辯能力。
作者簡介：
《中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程是一門面向我校本科生開設(shè)的人文通識類選修課，以探尋中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生、發(fā)展歷史進程中的文化動因為背景，是貫通中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥學(xué)理論的交叉型課程。本課程的目標不僅要開拓中醫(yī)學(xué)生文化視野，更要領(lǐng)會到中醫(yī)藥文化之真精神，提升中醫(yī)學(xué)生人文精神，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生獨立的思想、求新的激情、進取的靈氣，進而為復(fù)合型和創(chuàng)新型的中醫(yī)藥人才的養(yǎng)成奠定基礎(chǔ)。但是在以往的教學(xué)實踐中基本仍偏重于擴展學(xué)生知識面，停留在對知識的一般了解，而忽視了學(xué)生對知識的內(nèi)化與再造過程，從而不利于學(xué)生能力的培養(yǎng)和人文精神的塑造。這種局面的造成，是與長期比較單一的教學(xué)方法密切相關(guān)。因此，筆者希翼通過"兩線并行"教學(xué)方法的探索，彌補傳統(tǒng)方法的缺憾，在經(jīng)過一年的教學(xué)實踐后，教學(xué)效果取得了比較明顯的提升，學(xué)生綜合能力得以明顯加強，在此作一分享。
1 "兩線并行"教學(xué)方法
"兩線并行"即教師知識傳授線與學(xué)生自主創(chuàng)造線并重，共同運用于教學(xué)實踐。傳統(tǒng)的授課方式只有一條線，即知識傳授線，教師將教材內(nèi)容傳授灌輸給學(xué)生，這種方法以教師為主，學(xué)生處于被動接受地位，缺乏深入探究，不利于知識內(nèi)化以及能力的養(yǎng)成。因此，需要增加一條線，即自主創(chuàng)造線，在第一條線的展開過程中，教師通過諸如"成果導(dǎo)向"等教學(xué)模式的構(gòu)建，發(fā)揮學(xué)生的主體地位，深入研究基礎(chǔ)上達到知識的內(nèi)化和創(chuàng)造，這一過程也是培養(yǎng)學(xué)生多種能力以及提高學(xué)生人文素養(yǎng)的有效途徑。
2 "知識傳授"教學(xué)方法的改進
在《中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程中以教師為主體對于傳統(tǒng)文化及中醫(yī)學(xué)的一些基本理論的介紹是必不可少的，必要的"灌輸"也是需要的，這樣能使學(xué)生掌握基本知識點，進而為深入研究、實現(xiàn)理論與實踐的創(chuàng)新打下堅實的基礎(chǔ)。但這種"灌輸"需要在以下幾方面下工夫，才能使學(xué)生將知識銘刻于心。
2.1教材語言轉(zhuǎn)換為教學(xué)語言 由于教材語言文言色彩較濃，專業(yè)術(shù)語、引經(jīng)據(jù)典頗多，理論性強，照本宣科顯然不適合本科生教學(xué)。因此，教師需要經(jīng)過內(nèi)化后，深入淺出，轉(zhuǎn)變成通俗的、簡單易懂的教學(xué)語言，以學(xué)生能最大限度的理解為宗旨。同時可用案例、圖象及影視資料播放等教學(xué)方法作為理解的輔助手段。
2.2形象案例教學(xué) 收集與課程相關(guān)的各種人物傳記、逸聞趣事、醫(yī)事典故、歷史文化小故事等，一方面作為教學(xué)內(nèi)容的有力支撐點，更為重要的是通過案例教學(xué)使教學(xué)內(nèi)容深入淺出，生動活潑，易于學(xué)生理解，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。目前，本課程已收集到了諸如《中國歷代名醫(yī)傳》、《中醫(yī)藥趣聞》、《冷廬醫(yī)話》、《肯堂醫(yī)論》、《先哲醫(yī)話集》、《醫(yī)醫(yī)病書》、《吳鞠通醫(yī)案》、《臨證指南醫(yī)案》、《古今醫(yī)案按選》、《葉天士醫(yī)案精華》、《掃葉莊醫(yī)案》等十多種文獻資料中的案例。在此基礎(chǔ)上爭取進一步加以擴充，構(gòu)建材料更為豐富并與課程具有密切相關(guān)性的案例類資料庫，進而使教材抽象的思想理論形象化、具體化與直觀化。
2.3藝術(shù)感染教學(xué) 通過播放影視視頻資料，使學(xué)生內(nèi)心受到震撼。在《中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程中，已經(jīng)收集到的視頻資料，如《跨越時空的文明--中華五千年的文化紀錄》、《江南貢院》、《孔子萬世師表》、《黃帝內(nèi)經(jīng)：中醫(yī)醫(yī)史文化、醫(yī)理文化、養(yǎng)生文化》、《亂世郎中》、《醫(yī)癡葉天士》等近20部，下一步的工作即對這些資料進一步整理、篩選，提煉出適合向?qū)W生展示的視聽資料，不斷地推陳出新，尋找和收集使學(xué)生易于接受的、與課程內(nèi)容相關(guān)的并具有時代精神的優(yōu)秀視頻資料，構(gòu)建視聽資料庫。
2.4文化體驗教學(xué) 主要有兩種形式：①組織觀摩，即針對相關(guān)授課內(nèi)容，選擇中醫(yī)文化景點組織觀摩，使學(xué)生更為感性的掌握授課內(nèi)容。比如可依托上海中醫(yī)藥博物館的有利條件(此館即設(shè)在我校內(nèi)，免費對外開放)，把教學(xué)地點遷移到館內(nèi)，針對授課內(nèi)容帶領(lǐng)學(xué)生參觀各個相關(guān)區(qū)域，并做重點講解，如講到〈道文化--養(yǎng)生文化〉這一內(nèi)容時，就帶領(lǐng)學(xué)生走進養(yǎng)生康復(fù)館。②學(xué)生自行體驗。由于課時有限、經(jīng)費緊張等現(xiàn)實問題，教師推薦一些反映中醫(yī)文化的民間博物館、民間中醫(yī)診所等讓學(xué)生自行前往，直覺體驗中醫(yī)文化的力量。
2.5重視互動教學(xué) 在知識傳授中要注意的是，這種"灌輸"不是一言堂，在講課期間，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生思維活躍、樂于互動的特點，不斷通過穿插提問、討論甚至辯論、表演等豐富多彩的互動形式進行教學(xué)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，活躍課堂氣氛，與此同時更能加深對授課內(nèi)容的理解，從而提高教學(xué)質(zhì)量。
3 "自主創(chuàng)造"教學(xué)方法的設(shè)計
隨著第一條線的展開，學(xué)生對新知識已初步掌握，而建構(gòu)主義認為，"知識的獲得是學(xué)習(xí)者在一定情景下通過人際協(xié)作與互動實現(xiàn)意義建構(gòu)與生成的過程。"[1]因此，學(xué)生需要通過協(xié)作探究來提升認知的層次，達到對新知識的遷移、應(yīng)用和創(chuàng)造水平，實現(xiàn)知識的內(nèi)化，這是教學(xué)的真諦。基于此，筆者通過設(shè)計"成果導(dǎo)向"教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生進行知識的自主創(chuàng)造，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。
3.1"成果導(dǎo)向"教學(xué) William Spady于20世紀90年代提出了以學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向的一個教育學(xué)領(lǐng)域的新理念，隨后在美國、英國、澳大利亞等國高校實施，取得了明顯效果，得到了廣泛好評。成果導(dǎo)向教學(xué)是以學(xué)生為中心，以學(xué)習(xí)成果為出發(fā)點的教學(xué)模式。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，成果導(dǎo)向教學(xué)不是以學(xué)生必須學(xué)什么為出發(fā)點，而是以學(xué)生通過學(xué)習(xí)能夠做什么，能夠具有什么樣的能力、技能等競爭力[2]，即在知識內(nèi)化同時，培養(yǎng)各種能力。知識成果是形式，能力技能是實質(zhì)。因此，它是一種強調(diào)能力培養(yǎng)、能力訓(xùn)練的教育系統(tǒng)。[3]筆者在《中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程中注重貫徹"成果導(dǎo)向"理念，取得一些有益經(jīng)驗。
3.2"成果導(dǎo)向"教學(xué)方法的實施
3.2.1 學(xué)習(xí)成果的設(shè)定 如筆者在講授到"儒文化與中醫(yī)學(xué)"這一單元時，在講解儒文化三個主要發(fā)展階段(先秦、兩漢、宋明)及其基本思想后，即提出"儒文化對中醫(yī)學(xué)的影響"這一課題讓學(xué)生以小組形式展開研究，撰寫研究論文，作為學(xué)習(xí)成果，促進學(xué)生對新知識的遷移和應(yīng)用。
3.2.2 開展協(xié)作探究活動 上述課題可以分解成儒學(xué)三大發(fā)展階段的每個階段對中醫(yī)學(xué)發(fā)展的正面影響和負面影響六個子課題展開論證。因此，學(xué)生可以按照自己的興趣、知識構(gòu)
構(gòu)成、能力傾向與認知水平，自行選擇研究方向并組成小組，通過收集資料、交流協(xié)作、探索研究共同完成研究論文的初稿。
3.2.3學(xué)習(xí)成果的研討與提交 學(xué)生在完成研究論文初稿后，在課堂中進行匯報與展示，小組之間進行交流和評論，同時教師進行輔導(dǎo)，提出完善建議，并說明理由。在多方意見的指導(dǎo)下，研究論文加以改進，并提交終稿。
3.2.4學(xué)習(xí)成果的評價 教師與學(xué)生一起參與對學(xué)習(xí)成果的評價打分，對于能在高質(zhì)量的論文期刊上得以發(fā)表的論文、獲得學(xué)校"大學(xué)生創(chuàng)新活動計劃"經(jīng)費支持的研究論文等優(yōu)秀學(xué)習(xí)成果，還要追加分數(shù)并發(fā)放小禮品?？傊?，有了成果，學(xué)生體會到了求知的快樂、收獲的喜悅、激勵他們?nèi)〉酶喑晒Α?/p>
3.3成果導(dǎo)向教學(xué)體現(xiàn)的獨特價值 在小組協(xié)作探究，撰寫研究論文，獲得研究成果同時，更是培養(yǎng)了學(xué)生諸多能力。
3.3.1遷移運用能力 學(xué)生在探究過程中會自覺地運用古代思想精華引導(dǎo)當今社會的發(fā)展。如在宋明儒學(xué)對中醫(yī)學(xué)影響的研究中，學(xué)生發(fā)現(xiàn)自宋以降，在儒學(xué)影響下形成的儒醫(yī)群體，其高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)技，是推進宋代醫(yī)藥繁榮、醫(yī)患和諧的重要力量。而在醫(yī)患糾紛不斷、醫(yī)生道德價值受到嚴重質(zhì)疑的當下，如何培育醫(yī)學(xué)生核心價值觀成為日益關(guān)注的問題。學(xué)生認為可以擷取儒醫(yī)仁愛濟世、刻苦習(xí)業(yè)、求實不欺、人際和諧等思想精髓，有的放矢地融入到"愛國、敬業(yè)、誠信、友善"社會主義核心價值觀教育的大氛圍中，進而使醫(yī)學(xué)生價值觀教育收到更好的效果。這種思想不僅表現(xiàn)出較強的遷移運用能力，而且具有創(chuàng)新意義。
3.3.2分析批判能力 在對先秦儒學(xué)"仁愛思想"的深入分析過程中，學(xué)生發(fā)現(xiàn)儒家的仁愛思想存有差等，而這一思想也滲透進不少醫(yī)家的思想觀念和行醫(yī)活動。如張仲景主張醫(yī)藥"上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全"，把患者區(qū)分為上中下三等，有明顯的差等思想，對患者不能一視同仁。因此，學(xué)生認為對兩千多年前形成的儒家仁愛思想，不能全盤接受，對其糟粕，我們應(yīng)堅決予以批判，這樣才能體現(xiàn)"醫(yī)乃仁術(shù)"的精神實質(zhì)，進而構(gòu)筑和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3.3.3開拓創(chuàng)新能力 通過協(xié)作探究，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造性。關(guān)注當下老齡化日趨嚴重的社會問題，作為醫(yī)學(xué)生希望在老年醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生保健和疾病證治方面有所貢獻。在研究成果中，學(xué)生開創(chuàng)性的發(fā)掘出儒家所倡導(dǎo)的仁孝之倫理道德觀，天人合一、形神兼?zhèn)渲w和諧觀以及注重日常生活之世俗觀念等對傳統(tǒng)老年醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了重要影響，并推動了傳統(tǒng)老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展。這種發(fā)現(xiàn)另人振奮，為現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供一些新的思路與探索。因此，我們決不能低估學(xué)生的開拓性，只要教法得當，創(chuàng)造力就會迸發(fā)。
3.3.4交流溝通與團隊協(xié)作能力 探究活動是以小組協(xié)作方式展開，學(xué)習(xí)成果也是以小組團隊形式體現(xiàn)的，因此在探究過程中組員之間的交流溝通必不可少，精誠合作相當重要。在整個成果獲得過程中，師生之間、協(xié)作組內(nèi)、協(xié)作組間交流溝通非常頻繁，學(xué)生表達溝通能力得到了很好的鍛煉，為日后踏上醫(yī)務(wù)崗位，建立和諧醫(yī)患關(guān)系奠定了良好基礎(chǔ)。與此同時，組員間相互信任、相互扶持、相互幫助的團隊協(xié)作和團隊榮譽精神亦處處得以體現(xiàn)，這也是中醫(yī)藥科研事業(yè)謀求更好發(fā)展的重要保證。
4 結(jié)語
"教師傳授知識"使學(xué)生了解知識，"學(xué)生自主創(chuàng)造"使學(xué)生內(nèi)化知識并培養(yǎng)能力，兩線并行運用于《中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程中，能真正體現(xiàn)課程教學(xué)目標和宗旨。筆者的教學(xué)實踐也證明，運用兩線并行教學(xué)方法，能使學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)積極性增加，學(xué)生的綜合能力有所提高，取得不錯的教學(xué)效果。但因為實施時間不長，特別是成果導(dǎo)向教學(xué)這種比較新穎的教學(xué)方式還在進一步探索中，需要在日后的教學(xué)中不斷改進和完善。
根據(jù)課時合理安排教學(xué)內(nèi)容中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)的課堂授課時,首先應(yīng)對其背景、研究目標和內(nèi)容、研究現(xiàn)狀和發(fā)展前景做詳細介紹,讓學(xué)生在輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí),并提高其學(xué)習(xí)興趣。其次,對中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重點講解。尤其是基本操作,可以利用多媒體視頻操作進行講解,讓學(xué)習(xí)更加直觀,增強感性化認識,讓學(xué)生實實在在地掌握一些護理操作基本知識。然后,再通過實際操作,把所學(xué)知識牢牢掌握。另外,教學(xué)過程中要有所側(cè)重,避免重復(fù)講授之前已經(jīng)學(xué)習(xí)過的知識,把有限的教學(xué)學(xué)時用到新知識、新技能教學(xué)中去,以更有效地提高課堂授課質(zhì)量。最后,教師可以向?qū)W校提出申請,根據(jù)課堂授課的實際需要,適當增加課時,以更好地完成教學(xué)任務(wù)。不斷提高教師的素質(zhì),改進教學(xué)隨著學(xué)科自身的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的知識也在不斷更新。新知識、新問題層出不窮,作為一名教師,要不斷夯實自己的基礎(chǔ),更新自己的知識,多了解、多學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識,不斷提高自身的素質(zhì),這樣才能更好地完成課堂教學(xué)任務(wù),真正地盡到傳道、授業(yè)、解惑的職責。作為中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)課程的教師,應(yīng)該在深入學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)知識的同時,系統(tǒng)學(xué)習(xí)護理學(xué)基礎(chǔ)知識和常見臨床操作技術(shù),為更好地完成課堂教學(xué)任務(wù)打下堅實的基礎(chǔ)。同時,作為一名教師應(yīng)做好以下幾方面,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
首先,明確教學(xué)目標。教學(xué)目標要明確、具體、全面。因此,在備課時,每課時應(yīng)制定明確的教學(xué)目標。在課堂開始時,要把本節(jié)課的教學(xué)目標明確告訴學(xué)生,使他們了解在本節(jié)課要掌握什么內(nèi)容。這樣學(xué)生心中有數(shù),學(xué)習(xí)目標明確,學(xué)習(xí)的主動性、積極性就會得到很大程度的提升,在有限的時間內(nèi)可掌握更多的內(nèi)容[1]。其次,豐富教學(xué)方法。豐富的教學(xué)手段是一名教師要掌握的基本技能。教師的課堂授課水平對一節(jié)課的教學(xué)質(zhì)量有著重要的影響。教師可以采用啟發(fā)式教學(xué)方法,在課堂上提出問題,引導(dǎo)學(xué)生去主動學(xué)習(xí);然后再對問題的難點、重點進行詳細的解答,這樣不但有利于學(xué)生掌握一些基本知識,而且可以培養(yǎng)學(xué)生思考問題、解決問題的能力。另外,明確基本概念。中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)基本概念多,容易混淆,在課堂授課時可以結(jié)合實際病例深入淺出地做好這些基本概念的講解工作,使學(xué)生更加準確地掌握這些基本內(nèi)容,為今后的學(xué)習(xí)打下牢固的基礎(chǔ)。
培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)是一門中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,是高等醫(yī)學(xué)護理學(xué)專業(yè)的必修課。其理論性強、基本概念繁多、內(nèi)容抽象,初學(xué)者往往難以理解和掌握,容易喪失學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)改革中,要激發(fā)和提升學(xué)生的主動學(xué)習(xí)意識,培養(yǎng)其獨立思考問題、解決問題的能力;增強實踐教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生動手操作的能力,以培養(yǎng)出更多合格、優(yōu)秀的臨床護理人才。首先,要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自信心,突出中醫(yī)護理的特色。中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革的首要任務(wù)就是“理論結(jié)合實踐,教與學(xué)并重”,通過理論聯(lián)系實際,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生真正融入到學(xué)習(xí)中來。比如說在講授放血療法等基本操作方法的時候,可以事先選擇好適宜此方法的學(xué)生為演示對象,進行現(xiàn)場講解并演示,把此操作的要點講明,亦可讓學(xué)生自己動手進行操作。其次,要以中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)為支點,系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)等各學(xué)科知識,為學(xué)生打下牢固的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。另外,要注重對基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)。中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)的特點之一就是理論抽象、枯燥,適合運用多媒體輔助教學(xué)。
對于一些學(xué)生難以理解的抽象內(nèi)容,如中醫(yī)護理學(xué)的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、針刺、刮痧等內(nèi)容,可采用多媒體視頻教學(xué)的方式,通過觀看視頻,使學(xué)生有直觀、生動的感性認識,從而加深對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)作為護理學(xué)專業(yè)開設(shè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科,在理論聯(lián)系臨床的過程中起到了重要的作用。在本課程的教學(xué)改革中,要通過學(xué)校、教師和學(xué)生三方面的努力,來不斷提高課堂教學(xué)質(zhì)量,為后期的臨床各學(xué)科學(xué)習(xí)和實踐打下堅實的基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：電動機；安裝；調(diào)試；維修一體化教學(xué)；技能訓(xùn)練
《電動機基本控制線路安裝調(diào)試與維修》是技校電工類專業(yè)一門重要的專業(yè)技術(shù)課，它是該專業(yè)的重點課程，同時也是難點。其特點是理論性和實踐性都很強，而且與生產(chǎn)實際聯(lián)系緊密，理論要在實踐中應(yīng)用，而實踐要在理論的指導(dǎo)下才能進行。通過多年的教學(xué)實踐和反思，筆者認為在該課程教學(xué)中應(yīng)用一體化教學(xué)法能夠得到傳統(tǒng)教學(xué)方法所無法達到的效果。
所謂一體化教學(xué)，簡單地說就是指將有關(guān)專業(yè)設(shè)備和教學(xué)設(shè)備同置一室，專業(yè)理論課與生產(chǎn)實習(xí)課等實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)經(jīng)過重新分解整合，安排在同一專業(yè)課室（或?qū)嵱?xùn)中心）內(nèi)，由師生雙方共同在專業(yè)教室內(nèi)邊教、邊學(xué)、邊做來完成某一教學(xué)任務(wù)。也就是理論和實踐結(jié)合為一體的教學(xué)模式。
一、進行一體化教學(xué)的必要性
筆者經(jīng)過調(diào)查后了解到，前來就讀職業(yè)技術(shù)類學(xué)校的學(xué)生大多數(shù)在初中階段的學(xué)習(xí)中因為各種原因在理論學(xué)習(xí)方面成績較差，并因此對理論學(xué)習(xí)比較厭惡甚至抵觸，以致理論課教學(xué)形同虛設(shè)，完全達不到預(yù)期的效果。而到實習(xí)課時由于沒有理論的指導(dǎo)也無法進行，也就完全放棄了，最后是一事無成。因此，根據(jù)現(xiàn)在學(xué)生的情況，過去傳統(tǒng)的先理論后實習(xí)的教學(xué)計劃和方法對他們來說已經(jīng)不適用了。學(xué)生是教學(xué)的主體，任何教學(xué)計劃和方法都是為這個主體服務(wù)的，如果這個主體對這個模式和方法不接受，再好的模式和方法也是無用的，只有學(xué)生愿意接受的模式和方法才是最有用的，所以接下來我們就要探索出一個適合技校學(xué)生的教學(xué)模式。筆者通過調(diào)查大部分技校學(xué)生，發(fā)現(xiàn)，他們主觀上大都很想學(xué)習(xí)一門技術(shù)，對動手的技能訓(xùn)練比較感興趣。愛因斯坦曾說，“興趣是最好的老師”，只有學(xué)生有興趣，才會積極主動地去學(xué)習(xí)。針對這一情況可以取消單純的理論課，可將其改成師傅帶徒弟式的直接地進行技能訓(xùn)練，并在技能訓(xùn)練中不斷貫穿理論知識，讓理論知識簡化、易懂、融入技能之中，使學(xué)生在技能訓(xùn)練中不知不覺地完成理論知識的學(xué)習(xí)。根據(jù)職業(yè)技術(shù)教育的特點和目標，體現(xiàn)能力為本的特點，從而實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，即從以教師為主導(dǎo)向以學(xué)生為主導(dǎo)轉(zhuǎn)變、從以教材為中心向以教學(xué)大綱和培養(yǎng)目標為中心轉(zhuǎn)變、從以課堂為中心向以實驗室、實習(xí)車間為中心轉(zhuǎn)變。這樣既克服了理論的枯燥也使理論在實踐中得到很好的應(yīng)用，同時還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生動腦和動手以及分析問題和解決問題的能力，較好地完成教學(xué)和學(xué)習(xí)任務(wù)。
二、如何進行一體化教學(xué)
一般來說，一門技術(shù)除了動手也要動腦，技能訓(xùn)練都是在理論知識的指導(dǎo)下進行的，《電動機基本控制電路的安裝調(diào)試與維修》是一門技術(shù)理論與實踐性較強的課程，給我們提供了實現(xiàn)“一體化教學(xué)”的較好平臺。那么，如何將技能訓(xùn)練與理論知識有機地結(jié)合起來呢？“一體化教學(xué)法”是使學(xué)生實現(xiàn)動腦與動手過程的結(jié)合，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣激發(fā)創(chuàng)造性思維的一種手段。例如，電路的安裝與維修重點是先要學(xué)會看電路圖，這對學(xué)生來說是一個理論難點，如果單純地講電路圖理論知識學(xué)生又不愛聽，也難理解和聽懂。所以必須用將電路圖理論與技能訓(xùn)練融合在一起的一體化教學(xué)模式來進行教學(xué)。用此法教學(xué)對教師的要求較高，首先要求教師必須是理論和技能雙師型教師，教師對教材和技能都要非常熟悉，這樣才能做到教師邊做邊講，學(xué)生邊學(xué)邊做。
下面以《電動機連續(xù)正轉(zhuǎn)控制電路的安裝與調(diào)試》這一課題的教學(xué)為例來說明：首先，教師要將電路圖畫在黑板上（如下頁圖） 并將安裝電路所需的安裝板及元器件、導(dǎo)線、工具等發(fā)給學(xué)生。然后，可以通過電路圖并結(jié)合實物對所用的低壓電器的名稱型號、作用、結(jié)構(gòu)、符號等進行一一對應(yīng)介紹，讓學(xué)生直觀認識這些電器與符號，有些電器還可以通電試驗來進一步了解其動作原理，如交流接觸器、時間繼電器等，甚至還可以拿一些廢舊的電器讓學(xué)生拆和裝以便讓他們進一步掌握這些電器的結(jié)構(gòu)和動作原理。認識了這些電器后，就可以讓學(xué)生按布置圖將所用的各種電器固定在安裝板上。接下來教師就可以對著電路圖進行邊講解邊示范如何看圖安裝電路，學(xué)生一起跟著教師邊學(xué)邊做直到安裝完畢。
電路圖的理論知識有兩個方面：1.表示電路由哪些電器組成，各個電器或電器的各部分間如何連接，每條連線的線號編碼。這方面的知識學(xué)生在安裝電路過程中就可以學(xué)會。2.表示電路的工作原理。如何分析電路的工作原理這方面的知識，等電路安裝完后，通電試車時，教師可以結(jié)合電路圖按電路的操作順序邊試車邊講解。這樣會更直觀易懂，學(xué)生也容易理解和接受。
通過此教法使學(xué)生在實踐中學(xué)會了理論知識，不但學(xué)會了該電路的安裝也知道為什么要這樣安裝，不但知其然，也知其所以然。這樣的教學(xué)法學(xué)生不但不會感到枯燥無味，而且會使理論知識更形象直觀，更簡單易懂。學(xué)生也一定會有興趣去學(xué)，也一定能夠?qū)W會，達到事半功倍的教學(xué)效果。
三、一體化教學(xué)在深化學(xué)生知識與技能方面的運用
教育家陶行知說：好的教師不是教書，不是教學(xué)生知識，而是教學(xué)生學(xué)習(xí)的方法。所以筆者認為教學(xué)生安裝電路并不只是教他們完成幾個電路的安裝，更重要的是要教會他們看圖安裝的方法。在實習(xí)的過程中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生不可能一下全都學(xué)會看圖，萬事開頭難，這就要教師耐心地指導(dǎo)，在學(xué)生訓(xùn)練的過程中針對出現(xiàn)的各種問題進行講解?？梢宰寣W(xué)的較快較好的學(xué)生擔任小輔導(dǎo)員或?qū)W習(xí)小組長，幫忙、指導(dǎo)學(xué)的較慢的學(xué)生。這樣效果會更快、更好一些。另外，還可以適當?shù)夭贾靡恍婢毩?xí)，比如根據(jù)原理圖畫接線圖，因為接線圖和實際接線基本一致，畫一遍接線圖就相當于在紙上接了一遍線路。這樣既能鍛煉學(xué)生的看圖能力，也能鍛煉學(xué)生的畫圖能力。
在實習(xí)過程中，學(xué)生遇到最大的問題還是看圖，對電路圖不理解，不明白所表示的意思。這時教師必須給學(xué)生啟發(fā)性指導(dǎo)：看圖安裝電路要點（如上圖所示）：1.按步驟：先主電路，后控制電路，并按線號的順序進行安裝如主電路按U11-V11-W11、U12-V12-W12——U-V-W，控制電路按0-1-2-3——順序安裝，線就不容易接錯。另外，還要指出線號編制的規(guī)則：主電路U11-V11-W11隔一個電器為U12-V12-W12——U-V-W；控制電路的編號從0開始隔一個電器為1，再隔一個電器為2，以此類推一直到全部編完為止。2.看圖接線的關(guān)鍵是在電路圖中找出每個線號具體連接幾個接點，它們分別在什么位置。在電路板上找出來后，用導(dǎo)線將它們連接起來，直到最后一個線號連接完畢。比如上圖中控制線路的3號線的連接，我們可以先從圖中找3號要連接的幾個點的位置，如上圖中可以看出3號線共連接3個接點，第一個是啟動按鈕SB1的常開觸頭，第二個是停止按鈕SB2的常閉觸頭，第三個是交流接觸器KM的輔助常開觸頭。然后，在實際電器中找到這些點所在的位置，用導(dǎo)線將它們連接起來。再如，上圖中的主電路中的U11號線，從圖中可以看出它也是有三個接點，一個是在閘刀開關(guān)QS的第一個常開觸頭上，另一個是在熔斷器FU1第一個上，還有一個在熔斷器FU2的第一個上，最后，在實際電器中找到它們的位置用規(guī)定的導(dǎo)線將它們連接起來。按這樣的方法去接好每一個號線，直到所有的線號都連接完，電路也就安裝完畢。
