發(fā)布時(shí)間：2023-08-03 16:44:44
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)療信息化市場(chǎng)現(xiàn)狀樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
本文從個(gè)人醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計(jì)的角度，站在產(chǎn)品設(shè)計(jì)人員的視覺，思考從以下幾個(gè)方面對(duì)智能醫(yī)療產(chǎn)品的設(shè)計(jì)方向進(jìn)行探索和展望。首先，從醫(yī)療現(xiàn)狀分析入手，對(duì)目前現(xiàn)有智能醫(yī)療產(chǎn)品進(jìn)行分析，尋找設(shè)計(jì)缺口。其次，在人機(jī)關(guān)系、用戶體驗(yàn)、信息化設(shè)計(jì)的角度對(duì)設(shè)計(jì)方法進(jìn)行梳理，最后提出創(chuàng)新設(shè)計(jì)的展望方向。搭建由智能醫(yī)療產(chǎn)品構(gòu)建的綠色醫(yī)療體系，營(yíng)造醫(yī)療新格局。
關(guān)鍵詞：
智能醫(yī)療產(chǎn)品 交互設(shè)計(jì) 綠色醫(yī)療
中圖分類號(hào)：J0-03
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1003-0069 （2015） 02-0078-02
隨著醫(yī)療信息化發(fā)展步伐加快，未來針對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品的設(shè)計(jì)將會(huì)向個(gè)性化、移動(dòng)化方向發(fā)展。智能醫(yī)療產(chǎn)品的發(fā)展推進(jìn)了信息醫(yī)療的腳步，通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、之間的互動(dòng)溝通，構(gòu)建一個(gè)以患者為中心的醫(yī)療保健系統(tǒng)。目的都是圍繞患者，通過智能化，網(wǎng)絡(luò)化的手段提供醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到在服務(wù)成本、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率三方面的和諧發(fā)展。然而，智能醫(yī)療的過快發(fā)展造成市場(chǎng)上的產(chǎn)品種類良莠不齊，難以形成體系，不能滿足消費(fèi)人群需求細(xì)化的趨勢(shì)。同時(shí)產(chǎn)品個(gè)不突出，局限了智能醫(yī)療產(chǎn)品的發(fā)展，也減慢了醫(yī)療信息化建設(shè)進(jìn)程。如此現(xiàn)狀使我們不得不重新思考：智能醫(yī)療產(chǎn)品如何提供個(gè)性化服務(wù)，如何滿足不同年齡層次、不同健康狀況下用戶的使用需求，如何才能達(dá)到醫(yī)療資源的合理應(yīng)用。
一 醫(yī)療現(xiàn)狀
我國(guó)人口眾多，公共醫(yī)療資源不足，醫(yī)療體系欠發(fā)達(dá)，醫(yī)療資源分布不均。是目前面臨的醫(yī)療問題。此外，隨著人們對(duì)待健康的態(tài)度發(fā)生變化，人們的保健防病的意識(shí)也在不斷加強(qiáng)，醫(yī)療模式由傳統(tǒng)的住院就醫(yī)向個(gè)人醫(yī)療產(chǎn)品轉(zhuǎn)型，同時(shí)依附于日漸成熟的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，醫(yī)療產(chǎn)品正迎來一個(gè)屬于自己的智能化時(shí)代，“智能醫(yī)療”應(yīng)運(yùn)而生。
作為設(shè)計(jì)師理應(yīng)對(duì)針對(duì)社會(huì)問題和產(chǎn)品訴求做出自己的思考和回應(yīng)。思考在信息化時(shí)代下的智能醫(yī)療產(chǎn)品應(yīng)該如何發(fā)展；思考怎樣才能讓患者感受到技術(shù)進(jìn)步所帶來的產(chǎn)品人性化與多元化；讓患者也能夠在家中使用醫(yī)療產(chǎn)品進(jìn)行自查、康復(fù)，享受到醫(yī)院救助以外的救助，并且能夠在醫(yī)院遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)的幫助下，完成臨床治療前的檢測(cè)、預(yù)防、觀察與病后的反饋、康復(fù)和保健等護(hù)理措施。因此，智能醫(yī)療產(chǎn)品的智能化，個(gè)性化，多角度的系統(tǒng)整合設(shè)計(jì)，將成為滿足廣大家庭新的訴求點(diǎn)，同時(shí)也意味著對(duì)智能醫(yī)療產(chǎn)品的使用功能、使用方式的創(chuàng)新設(shè)計(jì)將提出更高的設(shè)計(jì)要求。
二 智能醫(yī)療產(chǎn)品
智能醫(yī)療是將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域，借助數(shù)字化、可視化模式實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。智能醫(yī)療已被列入《物聯(lián)網(wǎng)“十二五”發(fā)展規(guī)劃>中，在新型醫(yī)療改革的推進(jìn)下，我國(guó)更加重視智能醫(yī)療產(chǎn)品及醫(yī)療信息化在公共醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入。未來的智能醫(yī)療產(chǎn)品在設(shè)計(jì)上將會(huì)表現(xiàn)出更強(qiáng)的個(gè)性化、移動(dòng)化趨勢(shì)。預(yù)計(jì)，到201 5年將會(huì)有約50%的用戶通過手機(jī)或各種移動(dòng)終端使用智能醫(yī)療應(yīng)用。
三 智能醫(yī)療產(chǎn)品的設(shè)計(jì)缺口
目前，我國(guó)智能醫(yī)療產(chǎn)品市場(chǎng)具有廣闊前景，各種具有前瞻意識(shí)的產(chǎn)品不斷推陳出新。但由于我國(guó)數(shù)字醫(yī)療建設(shè)起步較晚，大部分市場(chǎng)上的智能醫(yī)療產(chǎn)品還都停留在數(shù)據(jù)測(cè)量，保健記錄的功能層面，沒有將智能醫(yī)療產(chǎn)品與信息化的公共醫(yī)療系統(tǒng)接軌，導(dǎo)致用戶所使用的智能醫(yī)療產(chǎn)品沒有完全發(fā)揮其功能效用，僅僅是作為一種監(jiān)測(cè)工具的智能醫(yī)療產(chǎn)品不能滿足信息醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)。只有將家庭用的智能醫(yī)療產(chǎn)品與就醫(yī)系統(tǒng)結(jié)合，完善系統(tǒng)設(shè)計(jì)中各環(huán)節(jié)的信息架構(gòu)，才能激活智能醫(yī)療的價(jià)值。
四 智能醫(yī)療產(chǎn)品的發(fā)展方向
智能醫(yī)療產(chǎn)品的發(fā)展可以總結(jié)為以下幾個(gè)層次：一、產(chǎn)品設(shè)計(jì)更加注重人機(jī)關(guān)系的體現(xiàn)。二、產(chǎn)品向信息化方向發(fā)展。三、關(guān)注產(chǎn)品使用時(shí)的用戶體驗(yàn)，以人的需求為根本出發(fā)點(diǎn)，使家用智能醫(yī)療產(chǎn)品的共中形成針對(duì)不同年齡層次、不同病癥表現(xiàn)的患者提供差異化服務(wù)。四、更加注重交互設(shè)計(jì)的表現(xiàn)形式。五、重點(diǎn)在于構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)。
五 注重人機(jī)關(guān)系
由于醫(yī)療產(chǎn)品本身的特殊性和其所針對(duì)的使用人群的特殊性，因此，營(yíng)造良好的人機(jī)關(guān)系在家用醫(yī)療產(chǎn)品的設(shè)計(jì)中不容小覷。信息化的智能醫(yī)療產(chǎn)品通過遠(yuǎn)程醫(yī)療的手段，緩解就醫(yī)過程中檢測(cè)過程繁瑣、等待時(shí)間過長(zhǎng)的問題，在設(shè)計(jì)時(shí)更加需重視信息的易讀性。其針對(duì)的用戶是醫(yī)療知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)欠缺的普通用戶，此類智能醫(yī)療產(chǎn)品在設(shè)計(jì)和使用上應(yīng)本著易用性至上的人性化設(shè)計(jì)原則，使人機(jī)操作界面簡(jiǎn)化，考慮到各個(gè)年齡段的普通用戶群體的需要。
六 注重用戶體驗(yàn)
用戶體驗(yàn)的定義是“人們對(duì)于針對(duì)使用或期望使用的產(chǎn)品、系統(tǒng)或者服務(wù)的認(rèn)知印象和回應(yīng)”。通俗來講就是“這個(gè)東西好不好用，用起來方不方便”。因此，用戶體驗(yàn)是主觀的，是人通過經(jīng)歷或嘗試某一事物的感受。用戶體驗(yàn)這一領(lǐng)域的建立，正是為了全面地分析和透視一個(gè)人在使用某個(gè)事物或系統(tǒng)時(shí)候的體會(huì)。其研究重點(diǎn)在于內(nèi)心產(chǎn)生的愉悅度和價(jià)值感，而不是使用物品的性能。智能醫(yī)療產(chǎn)品的發(fā)展愈加重視用戶體驗(yàn)的感受，無論是從信息界面還是使用流程，用戶體驗(yàn)成為未來智能醫(yī)療產(chǎn)品探索的中心。
七 注重產(chǎn)品的信息化設(shè)計(jì)
構(gòu)建一個(gè)信息化，智能化的個(gè)人醫(yī)療產(chǎn)品，需要以“云計(jì)算”平臺(tái)為基礎(chǔ)，使“家庭”、“醫(yī)院”、“醫(yī)療”、“服務(wù)”構(gòu)成相互作用的個(gè)體。使“產(chǎn)品、患者、醫(yī)院”在直接進(jìn)行信息交換溝通。信息化醫(yī)療平臺(tái)的搭建，使得醫(yī)療產(chǎn)品的功能不再局限于護(hù)理、保健的范疇。家庭中個(gè)人使用的智能醫(yī)療產(chǎn)品作為信息化醫(yī)療系統(tǒng)的“源頭”，起到信息溝通的紐帶作用。通過信息化智能醫(yī)療產(chǎn)品的信息共享，使醫(yī)生能夠直觀掌握患者的健康狀況，并且建立起患者的電子病歷檔案，開具電子處方，進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo)?；颊撸ɑ颊呒覍伲┘词棺悴怀鰬粢部梢栽诘谝粫r(shí)間通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)即時(shí)得到醫(yī)生的健康指導(dǎo)和醫(yī)療救助。（圖1為智能醫(yī)療產(chǎn)品信息架構(gòu)圖）
八 發(fā)展條件
智能醫(yī)療產(chǎn)品目前還處于事物發(fā)展的新生階段，各方面的配套服務(wù)還不成熟，走進(jìn)干家萬戶還需要一定的時(shí)間，更需要社會(huì)各個(gè)層面的配合。
首先，信息化的醫(yī)療產(chǎn)品的建設(shè)和推廣需要政策層面的有力保障。不僅在政策上開辟通道，還需在公共醫(yī)療和信息化平臺(tái)等硬件設(shè)施建設(shè)上提供支持?！段锫?lián)網(wǎng)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》中明確表示重視智能醫(yī)療在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用。針對(duì)區(qū)域醫(yī)療資源短缺的情況，由政府出面進(jìn)行資源整合，推行區(qū)域醫(yī)療合作。同時(shí)在新醫(yī)改的進(jìn)程中，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療信息化建設(shè)，打造智能平臺(tái)。并出臺(tái)相關(guān)政策對(duì)信息化的醫(yī)療產(chǎn)品進(jìn)行規(guī)范。
其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)的通力合作為構(gòu)建信息化醫(yī)療平臺(tái)提供了物質(zhì)紐帶。通過信息和云計(jì)算技術(shù)，打造信息化的醫(yī)療服務(wù)，信息系統(tǒng)將患者、社區(qū)醫(yī)院、各級(jí)?？漆t(yī)院串聯(lián)起來，推行電子處方和數(shù)字化病歷，實(shí)現(xiàn)信息陜速分享和搜索。同時(shí)重視社區(qū)醫(yī)院在醫(yī)療體系中發(fā)揮的作用，提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平，為大型專科醫(yī)院分擔(dān)基礎(chǔ)患者的治療。
最后，醫(yī)療器械產(chǎn)商為新產(chǎn)品的研發(fā)提供技術(shù)支持。未來五年，我國(guó)醫(yī)療健康服務(wù)市場(chǎng)將以每年15%―30%的速度增長(zhǎng)，廣闊的市場(chǎng)前景刺激著醫(yī)療器械產(chǎn)商的生產(chǎn)動(dòng)力，傳統(tǒng)家用醫(yī)療產(chǎn)品也向智能化、信息化轉(zhuǎn)型。利用醫(yī)療產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)通訊，獲取數(shù)據(jù)、圖像，聲音等已經(jīng)成為基本訴求。隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)成為新的就醫(yī)方式，醫(yī)療產(chǎn)品開始增加視頻通訊功能并向移動(dòng)、可穿戴設(shè)備轉(zhuǎn)型。醫(yī)療器械產(chǎn)商應(yīng)重視產(chǎn)品的技術(shù)革新，以適應(yīng)市場(chǎng)。
九 結(jié)語
關(guān)鍵詞：醫(yī)?；?；無效支出；管理效益；措施
我國(guó)在1998年12月頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，截至目前陸續(xù)實(shí)施了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合三種醫(yī)療保險(xiǎn)制度，均取得了巨大成就。然而面對(duì)新時(shí)期、新形勢(shì)，醫(yī)保基金管理中存在一些問題，影響醫(yī)保制度的進(jìn)一步完善。以下針對(duì)如何提高醫(yī)?；鸸芾硇б孢M(jìn)行探討。
一、醫(yī)?；鸸芾砉ぷ鳜F(xiàn)狀
1.信息量大。醫(yī)?；鸸芾砥陂g，會(huì)輸入輸出大量的醫(yī)保數(shù)據(jù)信息。以中等城市為例，假設(shè)參保人數(shù)為25萬，那么在醫(yī)保信息管理系統(tǒng)中，每年會(huì)產(chǎn)生500萬條新記錄。要想對(duì)這些信息進(jìn)行組織、利用，充分發(fā)揮信息價(jià)值，為醫(yī)?；鸸芾砉ぷ魈峁┮罁?jù)，是一項(xiàng)復(fù)雜的工作。2.報(bào)表眾多。在城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹕希?cái)務(wù)人員的報(bào)表填寫內(nèi)容主要包括四類，一是社會(huì)保障預(yù)決算報(bào)表，二是醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)計(jì)表，三是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理報(bào)表，四是領(lǐng)導(dǎo)及部門調(diào)研用表。其中，前兩類報(bào)表采用統(tǒng)一格式，后兩類報(bào)表則沒有統(tǒng)一格式。工作人員填寫數(shù)據(jù)時(shí)可能違背一致性要求，不僅對(duì)使用者造成誤導(dǎo)，也增加了跨地區(qū)數(shù)據(jù)的對(duì)比難度。3.收支不平衡。我國(guó)醫(yī)?；鸬氖罩в缮绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，沒有列入地方財(cái)政的補(bǔ)助范疇內(nèi)，醫(yī)保基金的增值依賴于銀行、國(guó)債的利息收入，因此增值能力有限。隨著基金支出數(shù)額不斷提高，就造成了收支不平衡的現(xiàn)象。另外，部分參保單位的經(jīng)濟(jì)效益不佳，由于費(fèi)用繳納不及時(shí)，加劇了基金收入短缺的情況。4.信息化水平低。我國(guó)社保機(jī)構(gòu)雖然開展了信息化建設(shè)工作，但是還沒有形成完善的社保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在適應(yīng)性、通用性等方面存在問題。如此造成的結(jié)果，是管理部門無法對(duì)基金管理信息進(jìn)行及時(shí)傳遞，對(duì)賬管理、會(huì)計(jì)核算等工作受到影響。
二、醫(yī)?；馃o效支出的原因
1.就醫(yī)要求提高。在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品中，不同廠家生產(chǎn)的藥品存在較大的價(jià)格差異，尤其是進(jìn)口藥品，只要是診療目錄中有明確規(guī)定，均能夠使用醫(yī)?；稹；颊邔?duì)醫(yī)療知識(shí)不了解，就可能盲目使用價(jià)格較高的藥品。醫(yī)院答應(yīng)患者的要求，就會(huì)增加醫(yī)?；鹬С鰯?shù)額；醫(yī)院不答應(yīng)患者的要求，患者就會(huì)出現(xiàn)不良心理情緒。實(shí)踐證實(shí)，醫(yī)?；颊呙つ渴褂酶甙旱乃幤泛推餍?，是造成醫(yī)?；馃o效支出的原因之一。隨著人們生活水平的提升，在醫(yī)療服務(wù)方面提出了更高要求，不僅增加了醫(yī)療費(fèi)用，也增加了醫(yī)?；鸬闹С觥?.過度輔助檢查。為了應(yīng)對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，獲得更高的經(jīng)濟(jì)效益，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始擴(kuò)大服務(wù)人群，提供成本高的藥品和器械，尤其是利用高端設(shè)備取代一些常規(guī)設(shè)備。在醫(yī)療診治期間，過度借助于輔助檢查，使用價(jià)格高的藥品，而價(jià)格低、質(zhì)量好的藥品使用頻率降低。另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照科室收入為醫(yī)護(hù)人員發(fā)放獎(jiǎng)金，雖然提高了工作積極性，但也帶來了趨利性，醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)優(yōu)先選用價(jià)格昂貴的藥品和器材，造成醫(yī)保基金損失。3.治療費(fèi)用增加。依據(jù)當(dāng)前的醫(yī)保制度，患者在門診就醫(yī)時(shí)，按照先使用個(gè)人賬戶、后使用現(xiàn)金的順序，報(bào)銷的前提是需要住院。在這樣的硬性規(guī)定下，患者為了報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用、節(jié)省個(gè)人資金，即使是門診治療的疾病也選擇住院治療。另外，新農(nóng)合患者一般沒有門診統(tǒng)籌賬戶，因此門診報(bào)銷費(fèi)用低，住院是為了開藥、常規(guī)檢查，因此出現(xiàn)了小病大治的現(xiàn)象，造成醫(yī)?；鹄速M(fèi)。
三、新時(shí)期提高醫(yī)?；鸸芾硇б娴拇胧?/p>
1.平衡醫(yī)保各方利益。醫(yī)保基金對(duì)于市場(chǎng)具有主導(dǎo)作用，會(huì)產(chǎn)生重要的影響，應(yīng)該引導(dǎo)市場(chǎng)向正確的方向發(fā)展。然而，不平衡的利益關(guān)系下，促使醫(yī)?；痣S著市場(chǎng)步伐前進(jìn)，不僅失去了主導(dǎo)作用，也難以保證市場(chǎng)的平衡發(fā)展，繼而出現(xiàn)多種矛盾和問題。對(duì)此，要想平衡醫(yī)保各方的利益，應(yīng)該對(duì)醫(yī)保形成有力約束，促使其在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)行，減少市場(chǎng)環(huán)境造成的影響。適當(dāng)增強(qiáng)市場(chǎng)的主導(dǎo)能力，才能促使醫(yī)療市場(chǎng)跟隨醫(yī)?；鸬牟椒デ斑M(jìn)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鹄娣峙渚獾哪繕?biāo)。2.均衡分布醫(yī)療資源。我國(guó)醫(yī)療資源的分配不均衡，體現(xiàn)在醫(yī)療水平高、服務(wù)質(zhì)量好的醫(yī)院，大多分布在一線、二線城市中；而三線及以下城市中的醫(yī)院，醫(yī)療水平低、服務(wù)質(zhì)量差。如此一來，患者的就醫(yī)選擇性降低，出現(xiàn)一家獨(dú)大的現(xiàn)象，對(duì)此必須重新排列醫(yī)療秩序。以治療費(fèi)用過高問題為例，根源在于藥品價(jià)格高，要想解決這一問題，應(yīng)該改革根本體制，優(yōu)化地理區(qū)域位置，降低藥品的生產(chǎn)成本。其次醫(yī)院要建立審核制度，以綜合水平作為評(píng)判醫(yī)院等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，避免醫(yī)院對(duì)醫(yī)療價(jià)格進(jìn)行隨意調(diào)整，促進(jìn)醫(yī)療資源均勻分布。3.加快城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌。我國(guó)醫(yī)保制度的實(shí)施雖然取得了巨大成效，但是也存在明顯問題，例如基層管理不完善、城鄉(xiāng)醫(yī)保結(jié)構(gòu)不合理等。如此造成的不利影響，是參保人員享受不到應(yīng)有的權(quán)利，在地方政策影響下，二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)不斷強(qiáng)化，三農(nóng)政策難以有效實(shí)施，城鄉(xiāng)醫(yī)保無法做到統(tǒng)籌化一。為了解決這一問題，要保證參保者的基本權(quán)益，提高參保者的主動(dòng)性，降低地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的改革上，要提高土地分配的公平性，發(fā)揮土地資源優(yōu)勢(shì)，保證農(nóng)戶有能力參保，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的目標(biāo)。4.確?；鹗罩胶?。第一，加大征繳收入，降低職工的醫(yī)保贍養(yǎng)比值，強(qiáng)化基金的征收工作。針對(duì)參保單位內(nèi)并非全員參保的現(xiàn)象，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該嚴(yán)格審核參保單位的職工信息，審核單位賬務(wù)報(bào)表、用工登記表等，切實(shí)做到應(yīng)保盡保，發(fā)揮醫(yī)?；痖_源節(jié)流的作用。第二，加強(qiáng)資金運(yùn)轉(zhuǎn)管理，實(shí)現(xiàn)基金保值增值。一方面可以適度儲(chǔ)存藥物，對(duì)市場(chǎng)供給進(jìn)行適度調(diào)配，提高藥物市場(chǎng)的利潤(rùn)，促進(jìn)醫(yī)保基金可持續(xù)發(fā)展。另一方面合理投資，常見如債券、股票等，保證基金收益的穩(wěn)定性。第三，針對(duì)異?；鹬С黾訌?qiáng)監(jiān)管，首先是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，通過數(shù)據(jù)分析明確基金的異常支出；其次是對(duì)異地報(bào)銷進(jìn)行監(jiān)管，醫(yī)保機(jī)構(gòu)可以采用電話核實(shí)、實(shí)地調(diào)查等方式，加強(qiáng)發(fā)票管理，避免偽造發(fā)票的情況。5.提高電算化水平。對(duì)于醫(yī)?；鸸芾頇C(jī)構(gòu)而言，應(yīng)該引進(jìn)信息化管理模式，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)、財(cái)務(wù)管理軟件等，開展基金核算工作，對(duì)會(huì)計(jì)信息進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確處理，提高會(huì)計(jì)核算工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。應(yīng)用會(huì)計(jì)電算化，可以方便基金財(cái)務(wù)分析，實(shí)現(xiàn)收支賬目當(dāng)日核算。另外，也要加強(qiáng)管理人員的培訓(xùn)工作，熟練掌握計(jì)算機(jī)操作技術(shù)，學(xué)會(huì)使用財(cái)務(wù)管理軟件，提高醫(yī)保基金管理效率，構(gòu)建一支高素質(zhì)人才隊(duì)伍。
結(jié)語
綜上所述，我國(guó)醫(yī)?；鸸芾砉ぷ鞯奶攸c(diǎn)，是信息量大、報(bào)表眾多、收支不平衡、信息化水平低。分析醫(yī)?；馃o效支出的原因，在于就醫(yī)要求提高、過度輔助檢查、治療費(fèi)用增加。對(duì)此，應(yīng)該平衡醫(yī)保各方利益、均衡分布醫(yī)療資源、加快城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌、確?；鹗罩胶狻⑻岣唠娝慊?，才能提高醫(yī)?；鸬墓芾硇б?。
參考文獻(xiàn)：
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現(xiàn)在他又是IT界平平常常的老板“一枚”――他就是天健科技集團(tuán)董事長(zhǎng)兼總裁姜躍濱。他自稱老姜，性格爽朗，對(duì)朋友坦誠(chéng)，年過50，仍有自己的夢(mèng)想和愿景。他沉浮于醫(yī)療IT行業(yè)20余年，對(duì)這個(gè)圈子有很多話要說。
天健與姜躍濱的成功轉(zhuǎn)型
從記者到教師，從文學(xué)到理工，從作家到商人，姜躍濱的事業(yè)轉(zhuǎn)變就像其人生轉(zhuǎn)變一樣――揮一揮袖，不帶走一片云彩。1993，姜躍濱接管了朋友創(chuàng)立的天健公司（以下簡(jiǎn)稱天?。?，并當(dāng)上了企業(yè)的法人，這一當(dāng)就是18年。
談及發(fā)展歷程，姜躍濱介紹說，與目前活躍在醫(yī)療信息化領(lǐng)域的許多解決方案公司相比不同，天健不是從IT行業(yè)進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的，而是從醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)業(yè)，轉(zhuǎn)而進(jìn)入醫(yī)療IT行業(yè)。從天健創(chuàng)立之初，一直生產(chǎn)并銷售醫(yī)療設(shè)備；1997年底天健涉入PACS行業(yè)，是中國(guó)最早從事PACS的企業(yè)之一；2002年底，天健將公司的其他業(yè)務(wù)全部放棄，將全部精力都聚焦在醫(yī)療信息事業(yè)上，正式走上了醫(yī)療IT之路。
姜躍濱說：“我做事情強(qiáng)調(diào)的是專心、踏實(shí)，所以我們把公司其他業(yè)務(wù)全部放棄了，專心從事醫(yī)療IT研發(fā)，沒有其他原因。”將原有業(yè)務(wù)全部放棄，這是何等的魄力！可他卻雙手一攤，肩膀一聳，以開玩笑的語氣道出原委，仿佛當(dāng)時(shí)做這個(gè)決定像吃飯一樣平常，根本無需過多考慮，反而我的驚訝讓他很不理解。
在天健發(fā)展的這18年中，從器械到IT，從最初的PACS領(lǐng)域發(fā)展到HIS領(lǐng)域，天健的全部業(yè)務(wù)都是圍繞醫(yī)療信息事業(yè)所展開。“可以說，天健從最初的40名員工發(fā)展到今天的700多名員工，十幾年的醫(yī)療行業(yè)浸染，使天健人對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有著近乎本能的感知和情感上的高度認(rèn)同，這也是堅(jiān)定我們?cè)卺t(yī)療IT行業(yè)深扎的信心來源。”姜躍濱說。
最近兩年醫(yī)療IT市場(chǎng)異常熱鬧，天健的產(chǎn)值基本也以每年40%的速度向上增長(zhǎng)著。但與國(guó)際廠商的大手筆不同，姜躍濱所帶領(lǐng)的天健并沒有國(guó)際企業(yè)的濃墨重彩，他做事總強(qiáng)調(diào)平淡、理性。也許是由于多年文化積累的浸染，即使是在公司各方面工作都得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步的時(shí)候，他看問題仍會(huì)往本質(zhì)里看，總能看到行業(yè)中的種種問題與不足，并時(shí)刻告誡行業(yè)人員要靜下心來，踏實(shí)做事。“我時(shí)常告訴我們的管理團(tuán)隊(duì)，在公司快速成長(zhǎng)的同時(shí)，心境要沉下來，要挑戰(zhàn)壓力，要超越過去，要提升公司整體的管理水平，這一點(diǎn)對(duì)天健這樣的創(chuàng)業(yè)型企業(yè)更為重要?！?/p>
醫(yī)療信息化行業(yè)的“熱鬧而無序”
談及當(dāng)下醫(yī)療信息化行業(yè)，姜躍濱說這是“麥田守望者”所期盼的春天，因?yàn)閹啄昵搬t(yī)療信息企業(yè)還被人們形容成“麥田守望者”，規(guī)模不大，產(chǎn)值也不高，在孤寂而冷清的行業(yè)環(huán)境中默默堅(jiān)持。但近兩年，政府將改善民生作為一項(xiàng)十分重要工作，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)首先豎起了旗幟鮮明的改革大旗，之后的新醫(yī)改方案又將衛(wèi)生信息化提到了前所未有的高度，以及國(guó)家為醫(yī)療信息建設(shè)投入的大量資金，刺激了行業(yè)中眾多從業(yè)者敏感的嗅覺，原本沉寂多年的醫(yī)療信息化行業(yè)便突然間“熱鬧”起來。
1. 政府投入逐年增加。
如今，正處于新醫(yī)改如火如荼開展之際，一方面國(guó)家財(cái)政的大量投入給一些地區(qū)的醫(yī)改帶來光明，另一方面仍有不少地區(qū)存在資金無法解決的問題。比如，對(duì)于很多基層地區(qū)的政府管理者來說，這股熱潮來得太快，太突然。很多如“區(qū)域醫(yī)療”、“互聯(lián)互通”、“信息共享”等新概念還來不及消化理解，大多地方尚未做好組織、規(guī)劃、人才等準(zhǔn)備。
“很多人都在抱怨國(guó)家對(duì)衛(wèi)生信息化的投入太少，其實(shí)這是沒弄明白信息化在醫(yī)改中的地位和位置?！苯S濱說，“信息化手段在各個(gè)行業(yè)的支撐角度并不一樣，金融就是靠信息化來支撐的，但醫(yī)療不是，醫(yī)療還有藥品、器械、醫(yī)生等等因素，是一個(gè)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)型產(chǎn)業(yè)。所以說，國(guó)家投入的比重在逐年增加的情況下，更應(yīng)盡量做到投入的有序化、重點(diǎn)化，讓資金得到更規(guī)范的使用，避免浪費(fèi)。”
2. 企業(yè)快速發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)無序
政府對(duì)醫(yī)療信息化的高度重視以及財(cái)政投入，勢(shì)必使區(qū)域醫(yī)療和醫(yī)院信息化建設(shè)成為行業(yè)的熱點(diǎn)，霎時(shí)間讓醫(yī)療IT企業(yè)有寒冬已過，春風(fēng)撲面的感覺?，F(xiàn)在的醫(yī)療IT行業(yè)可謂商機(jī)無限，一方面行業(yè)內(nèi)原有的上市公司快速擴(kuò)大自身的業(yè)務(wù)范圍，招兵買馬，大規(guī)模圈地?cái)U(kuò)張。另一方面，一些本來與醫(yī)療無關(guān)聯(lián)的有實(shí)力的公司也將醫(yī)療IT作為其新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)，通過并購(gòu)方式高調(diào)進(jìn)入醫(yī)療IT市場(chǎng)。無論是軟件廠商還是硬件廠商都對(duì)中國(guó)醫(yī)療IT市場(chǎng)躍躍欲試，開始以各種商業(yè)戰(zhàn)略和商業(yè)概念來分取誘人的蛋糕，著實(shí)“熱鬧”。
“縱觀這兩年醫(yī)療信息化行業(yè)的發(fā)展，‘熱鬧’是毋庸置疑的，但這種‘熱鬧’中卻含著一定的‘無序’，這就是我對(duì)這兩年國(guó)內(nèi)醫(yī)療IT領(lǐng)域現(xiàn)狀的評(píng)價(jià)?！疅狒[而無序’勢(shì)必影響到很多因素，比如說用戶、員工。”姜躍濱說。
3. “繁華”背后的“落寞”
對(duì)于行業(yè)用戶，尤其是醫(yī)院來講，其本質(zhì)是治病救人，信息化只是其實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量控制、提高服務(wù)水平的工具，滿足應(yīng)用價(jià)值的產(chǎn)品和服務(wù)才是最好的系統(tǒng)和解決方案。而當(dāng)前一些新概念、新技術(shù)、新名詞紛紛出現(xiàn)，面對(duì)廠商催生的這些新增長(zhǎng)點(diǎn)，不管是醫(yī)院院長(zhǎng)還是CIO來說，對(duì)信息化產(chǎn)品的性能都不可能做到透徹了解，難免會(huì)混淆視聽，選擇并不適合自己的產(chǎn)品。
另外，行業(yè)的喧囂也過多地影響到行業(yè)從業(yè)人員的心態(tài)。近兩年，由于有些企業(yè)決策者對(duì)未來收益期望太高，為實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)而盲目過度挖人，造成行業(yè)內(nèi)人心浮躁，人員無序流動(dòng)。而原本行業(yè)的從業(yè)人員也從默默無聞的邊緣職業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)橹耸挚蔁岬摹跋沭x饃”，于是對(duì)自身的價(jià)值重新定位，一些有些許經(jīng)驗(yàn)和能力的從業(yè)人員一年換個(gè)企業(yè)，行走匆匆，逐利特征十分明顯。
對(duì)行業(yè)發(fā)展前景的看法
“不過，現(xiàn)在的‘無序’只是暫時(shí)的現(xiàn)象。是行業(yè)高速發(fā)展所必然伴生的一種正?，F(xiàn)象，是行業(yè)繁榮的表現(xiàn)之一?！钡莱鰡栴}后，姜躍濱淡淡地表現(xiàn)出他的理解和遠(yuǎn)瞻，“隨著國(guó)家在醫(yī)療信息行業(yè)中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的陸續(xù)制定和客戶需求的清晰和認(rèn)識(shí)的成熟，以及行業(yè)內(nèi)有實(shí)力的成熟公司陸續(xù)開展務(wù)實(shí)的工作，行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)不斷規(guī)范，醫(yī)療信息化行業(yè)必將走入健康發(fā)展的道路。”
1. 市場(chǎng)細(xì)分化發(fā)展
談到未來的市場(chǎng)發(fā)展，姜躍濱分析說，未來的市場(chǎng)必然會(huì)走上細(xì)分發(fā)展之路。他認(rèn)為國(guó)內(nèi)醫(yī)療IT市場(chǎng)分為兩大領(lǐng)域：醫(yī)院信息化領(lǐng)域和區(qū)域醫(yī)療或云公共衛(wèi)生信息化領(lǐng)域。
“現(xiàn)在有這樣一種觀點(diǎn)，隨著人們關(guān)注點(diǎn)的轉(zhuǎn)變，從事醫(yī)院信息化的企業(yè)似乎比從事區(qū)域醫(yī)療信息化的企業(yè)落伍了；從事HIS的企業(yè)似乎也較之從事臨床信息系統(tǒng)（包括電子病歷）的企業(yè)落伍了。尤其是面對(duì)當(dāng)下很多的新概念，原有廠商如果不去迎合這些新想法、新觀念，似乎就變得過時(shí)而落伍了?！苯S濱說，“其實(shí)這種觀點(diǎn)是缺乏行業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)知識(shí)，如果人們不加思考地去渲染、追隨，將之視為行業(yè)的現(xiàn)實(shí)，恐怕會(huì)將一些醫(yī)療IT廠商引入歧途，對(duì)行業(yè)帶來不利影響?！?/p>
其實(shí)對(duì)于現(xiàn)在的醫(yī)療IT產(chǎn)品來說，不管是面對(duì)哪個(gè)領(lǐng)域，都沒有進(jìn)入產(chǎn)業(yè)的成熟期，離滿足客戶的現(xiàn)實(shí)需求和潛在需求還有很長(zhǎng)的一段距離，產(chǎn)品的提升發(fā)展空間依舊很大。所以，若想立足醫(yī)療信息化行業(yè)，必須在自己的領(lǐng)域中將產(chǎn)品做深、做精才有發(fā)展空間。
2. 醫(yī)療IT廠商應(yīng)踏實(shí)發(fā)展
這一年來，越來越多的人發(fā)現(xiàn)，雖然醫(yī)療信息化行業(yè)是建立在IT技術(shù)之上的，但不等于醫(yī)療信息化的規(guī)劃和建設(shè)要以技術(shù)為主導(dǎo)，滿足客戶的業(yè)務(wù)和管理需求才是行業(yè)發(fā)展的根本。
姜躍濱斷言：“醫(yī)療IT廠商一定要深知手段和目標(biāo)之關(guān)系，僅僅靠‘炫技術(shù)、炫概念’而尋求發(fā)展的企業(yè)，最終不落到滿足客戶需求這一根本目的上來，無論今天多么活躍，最終要付出高昂成本和代價(jià)?！?/p>
面對(duì)未來的行業(yè)發(fā)展，姜躍濱是這樣評(píng)價(jià)的：“未來醫(yī)療信息市場(chǎng)很大，但未必如你想象的那么大；商業(yè)機(jī)會(huì)很多，但未必如廠商預(yù)期的那么多?！睘榇?，每家企業(yè)的決策者都應(yīng)當(dāng)理性下來、現(xiàn)實(shí)下來，認(rèn)識(shí)到行業(yè)內(nèi)自我競(jìng)爭(zhēng)的空間。發(fā)現(xiàn)和滿足客戶的需求，將企業(yè)定位在合適的細(xì)分市場(chǎng)，提供有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值產(chǎn)品和及時(shí)有效的服務(wù)。
EMR應(yīng)用評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
是“及時(shí)、智慧”的一步
11月6日，衛(wèi)生部頒布了《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)》，至此，以一年為期限的電子病歷試點(diǎn)醫(yī)院成效評(píng)測(cè)拉開帷幕。
自2010年以來，電子病歷市場(chǎng)雖然相當(dāng)熱鬧，但從上到下都沒有給予電子病歷一個(gè)權(quán)威的、清晰的定義。開發(fā)廠商和客戶對(duì)電子病歷的內(nèi)涵和外延都有自身的認(rèn)識(shí)和理解?！八晕覀儽仨氁幸粋€(gè)統(tǒng)一的、可執(zhí)行的辦法出臺(tái)，如果電子病歷的建設(shè)和發(fā)展始終是各行其是的話，最終區(qū)域共享的目標(biāo)肯定實(shí)現(xiàn)不了。所以我認(rèn)為《評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)》的頒布是非常及時(shí)和智慧的。”姜躍濱道出他對(duì)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)頒布的觀點(diǎn)。
這次標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的出臺(tái)，不僅對(duì)醫(yī)院，對(duì)企業(yè)來說也非常有意義。因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)從功能應(yīng)用出發(fā)，避開了對(duì)電子病歷本身的純理論的學(xué)術(shù)爭(zhēng)論，雖然是“試行”版，但層次分明、內(nèi)容清晰、指標(biāo)量化，具有很強(qiáng)操作性，研發(fā)廠商和醫(yī)院均能夠在此引導(dǎo)下向著一個(gè)方向開展各自的工作，讓醫(yī)院應(yīng)用做牽引，勢(shì)必引導(dǎo)行業(yè)向著統(tǒng)一的方向前進(jìn)。
天健未來的發(fā)展規(guī)劃
面對(duì)醫(yī)療信息化行業(yè)的快速發(fā)展和巨大競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，天健似乎已經(jīng)做好了面向挑戰(zhàn)的發(fā)展規(guī)劃。在2011年，天健在產(chǎn)品、市場(chǎng)、人才等多方面開展了許多有序的改善性、細(xì)化性工作，為2012年持續(xù)發(fā)力做好了準(zhǔn)備。
“醫(yī)療信息化行業(yè)的環(huán)境很復(fù)雜，要科學(xué)地、預(yù)見性得做出天健的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃不是件容易的事。但是天健已經(jīng)步入企業(yè)的成長(zhǎng)期，如果沒有中長(zhǎng)期的發(fā)展規(guī)劃做指導(dǎo)，企業(yè)發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)會(huì)很大?！苯S濱坦言。
對(duì)于天健來說，其發(fā)展要有兩個(gè)原則：一是強(qiáng)調(diào)均衡性，業(yè)務(wù)模式的各要素之間不能出現(xiàn)短板；二是特別注重客戶的應(yīng)用價(jià)值。所以在制定公司在中長(zhǎng)期規(guī)劃時(shí)，首先對(duì)行業(yè)現(xiàn)實(shí)和可能發(fā)展有清醒認(rèn)識(shí)；對(duì)產(chǎn)業(yè)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)者和競(jìng)爭(zhēng)程度的理性分析；最后，要對(duì)企業(yè)進(jìn)行合理的定位。
基于這些分析判斷，未來天健還將在醫(yī)療信息事業(yè)上專注地發(fā)展，在醫(yī)院信息化領(lǐng)域繼續(xù)保持和擴(kuò)大領(lǐng)先地位，并在已經(jīng)取得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，積極拓展區(qū)域醫(yī)療領(lǐng)域的業(yè)務(wù)。同時(shí)，繼續(xù)保證技術(shù)服務(wù)能力（滿足客戶需求、贏得客戶服務(wù)滿意）和市場(chǎng)占有率、銷售額之間的平衡，在夯實(shí)前者基礎(chǔ)上去追求市場(chǎng)占有率。
小結(jié)
面對(duì)行業(yè)內(nèi)涌入了不少實(shí)力企業(yè)的事實(shí)，包括天健在內(nèi)的很多國(guó)內(nèi)企業(yè)都承載著前所未有的發(fā)展壓力，不過正如姜躍濱所說：天健自從創(chuàng)立以來就是一個(gè)有愿景和夢(mèng)想的企業(yè)，這些年來，包括姜躍濱在內(nèi)的天健人依然堅(jiān)持著自己的夢(mèng)想，并努力將之轉(zhuǎn)化為企業(yè)的價(jià)值觀?？赡馨l(fā)展的路上會(huì)有崎嶇，但云卷云舒，潮起潮落，只要靜下心來踏實(shí)做事，夢(mèng)想終會(huì)成為現(xiàn)實(shí)。
采訪后記
采訪中，給筆者留下印象最深的是姜躍濱的理性、平淡與隨和，他形容我們的聊天是“滿紙荒唐言，沒有辛酸淚”，因?yàn)檫@是一個(gè)蓬勃向上的行業(yè)，每個(gè)人都是這個(gè)熱潮的受益者。雖然也曾有一些事不理解，但更多的是淡看云卷云舒，潮起潮落，“云在青天水在瓶，我自空明無人憂”的淡然。
姜躍濱說，天健人主張?jiān)诖_定了道路和目標(biāo)之后，以“持續(xù)”的精神一路向前，并最終取得“結(jié)果”。所以“持續(xù)和結(jié)果”是天健的文化特質(zhì)。
“勿賣弄、少折騰?！笔墙S濱常對(duì)公司各級(jí)管理者講的話。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；人力資源；信息化管理
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 06. 023
[中圖分類號(hào)] F272.92 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2014）06- 0037- 02
隨著信息科技的發(fā)展，現(xiàn)階段我國(guó)社會(huì)已處于信息時(shí)代，市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也越來越激烈，醫(yī)療市場(chǎng)也不例外。信息化不僅給醫(yī)療市場(chǎng)帶來了機(jī)遇，同時(shí)也讓醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展面臨著一定的沖擊。醫(yī)院需要在管理方面加強(qiáng)，尤其是在人力資源管理方面，需要采用新的理念和體制，彌補(bǔ)傳統(tǒng)人力資源管理的不足，以符合信息化管理的需要。
1 醫(yī)院人力資源管理信息化現(xiàn)狀
醫(yī)院與其他機(jī)構(gòu)相比具有一定的特殊性，總體來說其在管理方面存在著一定的缺陷，尤其是在管理模式方面顯得非常落后，不夠靈活，尤其是在人力資源管理方面過于簡(jiǎn)單，很多醫(yī)院只是簡(jiǎn)單地采用一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)來進(jìn)行管理[1]。這種管理方式不能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，也無法讓各部門之間有充分的交流與溝通，不利于醫(yī)院的人力資源管理。不僅如此，很多醫(yī)院在人力資源管理方面甚至是手工作業(yè)，相關(guān)通知的傳達(dá)也通過人工完成，這在信息時(shí)代顯得非常落后，也很容易出現(xiàn)信息失真的情況，不利于醫(yī)院人力資源管理，需要加強(qiáng)人力資源信息化體系的構(gòu)建，提高信息化管理水平。
2 醫(yī)院人力資源信息化管理的必要性分析
就醫(yī)院的性質(zhì)來說，其是屬于技術(shù)密集型機(jī)構(gòu)，其非常重要的一項(xiàng)資源與優(yōu)勢(shì)就是人才。要提高醫(yī)院的實(shí)力，不斷推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展，就必須要強(qiáng)大醫(yī)院的人才隊(duì)伍，提高醫(yī)院人力資源管理的信息化水平。近年來，全國(guó)大部分醫(yī)院都正在不斷擴(kuò)大規(guī)模，人才資源成為醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)的首要因素，傳統(tǒng)的人事管理已不適用醫(yī)院的發(fā)展，人力資源管理模式必須多元化，這就提高了管理的難度[2]。在這種形勢(shì)下，人力資源信息化體系的構(gòu)建就顯得非常重要。面對(duì)復(fù)雜多樣的信息，醫(yī)院要采用合適的制度，來挖掘和利用這些有用的信息，促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。醫(yī)院要對(duì)全體員工的勞動(dòng)合同和人事檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理，同時(shí)對(duì)人才的招聘、培訓(xùn)以及激勵(lì)方面都有比較復(fù)雜的制度與規(guī)定，及時(shí)匯總各種信息，才能對(duì)人才的各種動(dòng)態(tài)有實(shí)時(shí)的了解，為人才強(qiáng)院提供強(qiáng)大的信息支撐。要深入改革醫(yī)院的人力資源管理，必須掌握高效的管理工具，信息化技術(shù)給人力資源管理帶來了巨大的發(fā)展空間，要盡可能發(fā)揮出醫(yī)院人力資源的價(jià)值，提高醫(yī)院的實(shí)力，構(gòu)建完整的信息化管理體系極其重要。
3 醫(yī)院人力資源信息化管理體系的構(gòu)建
要提高醫(yī)院人力資源信息管理水平，首先要對(duì)人力資源管理的各項(xiàng)工作內(nèi)容有所了解。一般來說，人力資源管理包括人才的招聘、人才的培訓(xùn)、人員考核以及員工的薪酬福利等等，采用傳統(tǒng)的方式來統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)具有一定的困難，同時(shí)工作也顯得過于復(fù)雜繁瑣。構(gòu)建醫(yī)院人力資源信息化管理體系能夠快速對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。要構(gòu)建人力資源信息化管理體系，可以從以下幾方面著手。
3.1 組織管理
這方面的內(nèi)容主要是對(duì)人力資源管理的工作進(jìn)行分析，并據(jù)此進(jìn)行管理規(guī)劃。工作人員可以先對(duì)醫(yī)院的人力資源管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，以獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，包括醫(yī)院各個(gè)部門的職工的個(gè)人情況，為下一步的工作提供有用數(shù)據(jù)。通過對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步的整理與分析，比較人才隊(duì)伍各方面的情況，包括員工的學(xué)歷、薪資水平以及人力成本等等，為制訂具體的管理規(guī)劃奠定基礎(chǔ)。借助人力資源信息化管理體系還能夠方便各個(gè)方面數(shù)據(jù)的輸入，并將此作為預(yù)測(cè)工作的依據(jù)。除此之外，還需要對(duì)各個(gè)不同崗位的實(shí)際需求進(jìn)行分析與整理，以確保安排合適的工作人員，制定具體的工作標(biāo)準(zhǔn)。
3.2 招聘選拔
這部分內(nèi)容是人力資源管理的基礎(chǔ)工作，而這一環(huán)節(jié)的工作主要分為制訂計(jì)劃、分析招聘結(jié)果以及建立備選人才庫(kù)等幾個(gè)步驟。在這一模塊中，要根據(jù)實(shí)際需要建立不同功能的模板，包括錄入簡(jiǎn)歷、錄入通知以及統(tǒng)計(jì)面試成績(jī)。在制訂計(jì)劃的時(shí)候，需要對(duì)其進(jìn)行審批之后才能作為招聘選拔的依據(jù)。招聘選拔要具備對(duì)簡(jiǎn)歷自動(dòng)篩選的功能，以減少工作人員的手工工作量，同時(shí)對(duì)下一步的面試情況和結(jié)果也進(jìn)行分析與管理。建立備選人才庫(kù)需要根據(jù)之前工作的實(shí)際情況來開展，以方便醫(yī)院在日后的實(shí)際工作中能夠更加便捷地找到所需人才。
3.3 培訓(xùn)發(fā)展
這部分的內(nèi)容主要是指對(duì)員工的再教育以及培訓(xùn)等等，具體來說包括醫(yī)院職工在國(guó)內(nèi)外的進(jìn)修，要進(jìn)行備案或者是審批；要完成醫(yī)院安排的各項(xiàng)培訓(xùn)；與培訓(xùn)合格的人員簽訂協(xié)議，并對(duì)具體的培訓(xùn)進(jìn)展情況進(jìn)行整體分析，了解培訓(xùn)工作開展的效果與成本[3]。這些工作主要依靠報(bào)表來記錄，包括培訓(xùn)計(jì)劃、需求調(diào)查表以及其他方面的培訓(xùn)評(píng)估登記表等等，通過這些報(bào)表能夠有效記錄培訓(xùn)的全過程，為培訓(xùn)工作的評(píng)估提供詳細(xì)參考。
3.4 薪酬管理
薪酬管理是人力資源管理當(dāng)中非常重要的一部分內(nèi)容，具體的薪酬制度可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況來制定，以采取不同的薪酬計(jì)算公式。一般來說，薪酬大多包括崗位工資、薪級(jí)工資、績(jī)效工資以及其他方面的內(nèi)容，工資發(fā)放制度也可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況來確定。大型綜合醫(yī)院具有人員多層次、崗位多種類、性質(zhì)公益化、制度政策導(dǎo)向等特點(diǎn)，這些方面的特點(diǎn)使得醫(yī)院更需要借助人力資源信息化管理體系來完成工作，以減少實(shí)際工作中的失誤。
4 結(jié) 論
總而言之，要對(duì)傳統(tǒng)的人力資源管理工作進(jìn)行改革，就必須提高人力資源管理信息化水平，不僅要實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程的規(guī)范化管理，同時(shí)要在各個(gè)人力資源管理階段都制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。要適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的需要，就必須要構(gòu)建醫(yī)院人力資源信息化管理體系，以強(qiáng)大醫(yī)院的人力資源隊(duì)伍，提高醫(yī)院的整體實(shí)力，推動(dòng)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。
主要參考文獻(xiàn)
[1]夏旭.無線網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院信息化中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及不足的探討[J].信息與電腦：理論版，2011（6）：12-15.
【關(guān)鍵詞】信息化；財(cái)務(wù)系統(tǒng)；HIS系統(tǒng)；完善措施
一、引言
我國(guó)已經(jīng)處于信息化時(shí)代，無論在學(xué)校、家庭、企業(yè)、醫(yī)院等地方處處可見其應(yīng)用。隨著信息技術(shù)改革的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)市場(chǎng)需求改變以往的管理模式，適應(yīng)信息技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用，在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理中普遍應(yīng)用，為我國(guó)醫(yī)療改革帶來了便利條件。研究醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的信息化管理機(jī)制的應(yīng)用，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，高效為人民服務(wù)。
二、信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理中應(yīng)用的現(xiàn)狀
目前，全球信息化發(fā)展迅猛，我國(guó)醫(yī)院信息化的應(yīng)用已經(jīng)經(jīng)歷了20多年的發(fā)展，在適應(yīng)改革中不斷得到普遍的認(rèn)可，醫(yī)療行業(yè)依賴信息化帶來的方便，在很多方面實(shí)現(xiàn)了明顯的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院在使用HIS系統(tǒng)時(shí)，根據(jù)需求與發(fā)展現(xiàn)狀，分為三種情況，購(gòu)買、自主開發(fā)以及合作開發(fā)，HIS系統(tǒng)建立成熟的醫(yī)院管理系統(tǒng)，在臨床應(yīng)用、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理等方面應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大。
三、分析研究信息技術(shù)在財(cái)務(wù)系統(tǒng)中的應(yīng)用
信息化技術(shù)已經(jīng)逐步滲透在財(cái)務(wù)系統(tǒng)中，現(xiàn)代t療管理中，財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化已經(jīng)成為發(fā)展趨勢(shì)，我國(guó)在改進(jìn)傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)模式中，應(yīng)用信息化提高工作效率，醫(yī)院在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備、管理藥庫(kù)藥品、藥房藥品、衛(wèi)生耗材或其他材料等經(jīng)濟(jì)物資；門診（開單、劃價(jià)、）收費(fèi)；住院辦理、開立醫(yī)囑、記賬、審核、結(jié)賬收款、預(yù)交金管理等過程中，每個(gè)環(huán)節(jié)都涉及到財(cái)務(wù)資金流和經(jīng)濟(jì)物資流的變動(dòng)。基于傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理核對(duì)工作量巨大、記賬繁瑣，容易出錯(cuò)，信息化技術(shù)的應(yīng)用能夠承擔(dān)復(fù)雜的核對(duì)和計(jì)算工作，將記賬變得簡(jiǎn)單精確，從而減少財(cái)務(wù)漏洞，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。
1.信息技術(shù)在醫(yī)院門診收費(fèi)中的應(yīng)用
在醫(yī)院門診收費(fèi)中，傳統(tǒng)的收費(fèi)方式是用手寫收據(jù)，珠算或計(jì)算器計(jì)算使用的藥品價(jià)格，不僅浪費(fèi)時(shí)間而容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。信息化技術(shù)的應(yīng)用，將藥名、規(guī)格以及數(shù)量等自動(dòng)算出，大大提高了工作效率，節(jié)約病人看病等待的時(shí)間。開藥后，信息自動(dòng)傳遞到藥房，患者拿到開好的藥方，整個(gè)流程簡(jiǎn)單明了?，F(xiàn)階段，在一些發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)開始進(jìn)行網(wǎng)上APP預(yù)約掛號(hào)、門診自助繳費(fèi)等先進(jìn)的技術(shù)應(yīng)用并取得了明顯的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。信息技術(shù)在門診收費(fèi)中應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)：首先，精確掌握藥品數(shù)量，清點(diǎn)工作效率提高；其次，節(jié)約患者等待時(shí)間，優(yōu)化服務(wù)流程（為患者提供方便）；最后提高結(jié)算效率，降低差錯(cuò)率，系統(tǒng)及時(shí)提供財(cái)務(wù)結(jié)算報(bào)表，方便核對(duì)與財(cái)務(wù)監(jiān)督。
2.信息技術(shù)在住院收款中的應(yīng)用
（1）住院收費(fèi)處人員根據(jù)醫(yī)生開單及時(shí)維護(hù)科室患者入院信息，并根據(jù)科室提交信息審核出科患者費(fèi)用快捷辦理出院，節(jié)約大量計(jì)算時(shí)間。（2）患者住院治療過程中，充分利用信息技術(shù)，產(chǎn)生費(fèi)用由醫(yī)生開具電子醫(yī)囑自動(dòng)轉(zhuǎn)換生成記賬明細(xì)或部份由護(hù)理人員參照錄入，其他護(hù)理費(fèi)用記賬可由護(hù)理人員設(shè)置個(gè)性化組套記賬，配液中心根據(jù)傳輸?shù)幕颊咝畔⑦M(jìn)行配液和記賬，所有檢查、化驗(yàn)、治療、護(hù)理、配液產(chǎn)生費(fèi)用自動(dòng)歸集，醫(yī)護(hù)共亨。（3）患者預(yù)交金管理，在傳統(tǒng)方式下因患者結(jié)賬時(shí)間不固定，在管理和控制上耗費(fèi)了大量時(shí)間和精力，通過信息化系統(tǒng)可以簡(jiǎn)單有效地進(jìn)行核對(duì)和采集數(shù)據(jù)。（4）通過信息系統(tǒng)的支撐、患者住院費(fèi)用能夠根據(jù)需要實(shí)行一日清單或匯總清單，也可進(jìn)行電子查詢，符合相關(guān)部門要求，保障患者知情權(quán)。（5）HIS系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)保部門要求，開放結(jié)口，使醫(yī)保報(bào)賬系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)合二為一，通過醫(yī)院傳輸?shù)男畔⒃诰€為患者進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。（6）信息系統(tǒng)自動(dòng)生成收費(fèi)業(yè)務(wù)結(jié)算報(bào)表，方便核對(duì)與財(cái)務(wù)監(jiān)督，節(jié)省財(cái)務(wù)人力資源。（患者住院需要由醫(yī)院醫(yī)生驗(yàn)單藥物，通過信息化系統(tǒng)的應(yīng)用，在患者檢驗(yàn)過程中的清單一目了然，患者在每個(gè)環(huán)節(jié)的檢驗(yàn)報(bào)告可以通過電腦直接傳遞給醫(yī)生。這種方式，不僅提供了簡(jiǎn)單易懂的收費(fèi)數(shù)據(jù)單，醫(yī)生與患者對(duì)接時(shí)間縮短，提高看病效率。使醫(yī)院做到價(jià)格透明化。制度完善化的管理。不僅節(jié)約了人力資源，而且方便查賬報(bào)賬等工作）。
3.信息技術(shù)在醫(yī)院審計(jì)中的應(yīng)用
信息技術(shù)在醫(yī)院審計(jì)過程中的應(yīng)用很重要，傳統(tǒng)的手寫記賬審計(jì)方式，不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療的需求。審計(jì)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況的一種監(jiān)督過程，財(cái)務(wù)的收入支出等活動(dòng)需要有對(duì)照的標(biāo)準(zhǔn)，目前各醫(yī)院都采用信息化技術(shù)代替?zhèn)鹘y(tǒng)記錄賬單的方式，信息化系統(tǒng)將審計(jì)的目標(biāo)對(duì)象保持準(zhǔn)確和完整性，信息化財(cái)務(wù)系統(tǒng)將保存的數(shù)據(jù)導(dǎo)出，建立完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。
1 醫(yī)院的質(zhì)量管理
1.1現(xiàn)狀
隨著現(xiàn)代化醫(yī)院模式的形成，醫(yī)院以病人為中心，發(fā)揮主動(dòng)意識(shí)，促進(jìn)質(zhì)量管理工作的執(zhí)行。因此，在質(zhì)量管理工作中，要本著合理的醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)院的質(zhì)量管理工作提供重要的實(shí)施方向。但是，醫(yī)院的質(zhì)量管理工作更重視成本效益，因?yàn)殡S著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的進(jìn)步和發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得以提高，從而使醫(yī)院模式也得以轉(zhuǎn)變。為了將醫(yī)院的質(zhì)量管理工作擴(kuò)展開來，需要更全面地分析工作效率和工作質(zhì)量，促進(jìn)其社會(huì)滿意程度的提升。醫(yī)院更注重環(huán)節(jié)與基礎(chǔ)質(zhì)量控制，在現(xiàn)代化醫(yī)療管理體制不斷形成下，需要對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的綜合情況進(jìn)行分析，并對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)以及基礎(chǔ)質(zhì)量進(jìn)行控制，實(shí)現(xiàn)全方位的監(jiān)督與控制。更注重質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理，該管理形式已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，促進(jìn)了醫(yī)療活動(dòng)的合理組織，為醫(yī)院質(zhì)量工作的提升提供有效依據(jù)，并為目標(biāo)管理工作、綜合素質(zhì)的提升奠定基礎(chǔ)條件[1]。
1.2建議
對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)控制?；诔掷m(xù)性發(fā)展原則，促進(jìn)高質(zhì)量與高服務(wù)工作的執(zhí)行，并為現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理工作的執(zhí)行提供有效方法。實(shí)現(xiàn)全面的質(zhì)量管理工作，需要增強(qiáng)醫(yī)療過程管理工作，并利用現(xiàn)代信息化手段，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效監(jiān)控，這樣才能促進(jìn)醫(yī)療管理工作的高質(zhì)量實(shí)施，才能以戰(zhàn)略化原則，實(shí)現(xiàn)積極改進(jìn)，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。需要通過ISO9000質(zhì)量體系認(rèn)證，根據(jù)國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理體系，基于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮社會(huì)化、經(jīng)濟(jì)性等特點(diǎn)，促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力的提升[2]。該方式不僅能保證醫(yī)療流程工作的執(zhí)行，促進(jìn)制度的完善性，還能促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升。還要引進(jìn)循證醫(yī)學(xué)，在近幾年國(guó)際化臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展下，基于負(fù)責(zé)、明確理念，確定每個(gè)病人的診療。循證醫(yī)學(xué)思想滲透到醫(yī)院管理工作中，能夠推進(jìn)醫(yī)院管理工作的個(gè)性化發(fā)展，也能促進(jìn)醫(yī)院機(jī)制的有效形成。發(fā)展臨床路徑，該工作是對(duì)病人管理的無序狀況進(jìn)行優(yōu)化，保證管理工作獲得更大效益[3]。
2 醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理
2.1現(xiàn)狀
醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理工作已經(jīng)得到重視，需要轉(zhuǎn)變自身的經(jīng)營(yíng)觀念，促進(jìn)先進(jìn)方法和先進(jìn)技術(shù)的利用，保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作的有效執(zhí)行。但是，在實(shí)際工作中，受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，我國(guó)醫(yī)院的管理工作在執(zhí)行期間還面對(duì)較大制約，在各個(gè)方面還要有待加強(qiáng)。導(dǎo)致這種情況的產(chǎn)生原因主要表現(xiàn)在：人們的市場(chǎng)意識(shí)較弱，缺乏科學(xué)的經(jīng)營(yíng)理念。因?yàn)橐恍┽t(yī)院的服務(wù)工作在市場(chǎng)上還存在特殊性，其生存工作面對(duì)較大挑戰(zhàn)，在對(duì)其管理期間，沒有為其制定合理的營(yíng)銷戰(zhàn)略和經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，從而制約醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院資源配置工作不夠合理，工作效率不高。在長(zhǎng)期發(fā)展趨勢(shì)下，由于政府宏觀調(diào)控工作力度不夠，為了增強(qiáng)自身發(fā)展，開始大量引進(jìn)設(shè)備，沒有對(duì)資源進(jìn)行有效配置，從而影響工作效率。同時(shí)，使用的經(jīng)濟(jì)管理手段也不夠合理，在整體上，雖然醫(yī)院管理工作在成本核算、預(yù)算制定方面已經(jīng)得以改變，但是，將其與一些發(fā)達(dá)國(guó)家相比，工作的執(zhí)行在整體上還存在一些缺陷，還需要對(duì)其完善[4]。
2.2建議
培養(yǎng)管理人員的品牌化意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)院的自身形象。在市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)下，品牌為其中的主要因素。因此，增強(qiáng)醫(yī)院的品牌意識(shí)，實(shí)現(xiàn)品牌化戰(zhàn)略，能夠增強(qiáng)醫(yī)院的社會(huì)地位和形象。還要實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新性，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院面對(duì)激烈競(jìng)爭(zhēng)，亟待提升自身的醫(yī)療水平和技術(shù)能力。在實(shí)際工作中，需要發(fā)揮創(chuàng)新性思想，積極學(xué)習(xí)外國(guó)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)新理念的形成，保證能夠采用豐富經(jīng)驗(yàn)，對(duì)先進(jìn)技術(shù)有效應(yīng)用。還需要對(duì)成本進(jìn)行有效控制。為了能夠滿足人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展需求，提高工作的實(shí)施質(zhì)量，不僅要增強(qiáng)人員的成本意識(shí)，還需要促進(jìn)工作流程的規(guī)范執(zhí)行，在維護(hù)管理質(zhì)量基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)核算工作、成本管理工作的綜合運(yùn)行，這樣才能獲得良好的成本控制效果[5]。
3 醫(yī)院的人力資源管理
3.1現(xiàn)狀
目前，在醫(yī)院的人力資源管理工作中，一些工作人員還沒有認(rèn)識(shí)到該工作的重要性。在整體上，認(rèn)為人力資源管理工作只是一種服務(wù)部門，無法為其提供優(yōu)質(zhì)化產(chǎn)品和服務(wù)，從而影響醫(yī)院隊(duì)伍綜合素質(zhì)的提升。同時(shí)，醫(yī)院中也未建立專門的用人培訓(xùn)機(jī)制，一些醫(yī)院在人員招聘期間，未進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)工作，構(gòu)建的激勵(lì)機(jī)制也不夠完善，使用的方式也較為單一，從而影響整個(gè)工作的優(yōu)化完成。人力資源績(jī)效評(píng)估體系還不夠完善，其考核制度無法將各個(gè)崗位真實(shí)表達(dá)出來，也無法將職工的工資體系、結(jié)構(gòu)充分表達(dá)出來，影響整體的規(guī)范運(yùn)行。沒有促進(jìn)醫(yī)院與員工的共同發(fā)展，也無法根據(jù)市場(chǎng)調(diào)查情況，實(shí)現(xiàn)規(guī)范性的人力資源管理方法。沒有重視到醫(yī)院與人員的共同發(fā)展，沒有形成一定的文化氛圍，無法實(shí)現(xiàn)明確的價(jià)值觀念，導(dǎo)致工作無法在真正意義上長(zhǎng)期發(fā)展[6]。
3.2建議
樹立正確的用人觀念。醫(yī)院管理人員在工作期間，要為醫(yī)院提供戰(zhàn)略性資源。還需要樹立人才觀念?；陂_放性理念，還需要以靈活、多變的方式吸引人才，并在管理工作中激發(fā)工作人員積極性。在工作中，還要為其建立激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)工作人員的創(chuàng)新思維，為其發(fā)展?fàn)I造良好的學(xué)習(xí)氛圍。激勵(lì)機(jī)制的構(gòu)建能夠在較大程度上激發(fā)員工工作積極性，通過考核、分配等工作，實(shí)現(xiàn)員工的職業(yè)發(fā)展，也能促進(jìn)醫(yī)院文化的充分營(yíng)造。還要為員工職業(yè)制定合理計(jì)劃，根據(jù)員工的不同發(fā)展階段，對(duì)其進(jìn)行設(shè)計(jì)與規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)合理的崗位選擇與培訓(xùn)工作，保證醫(yī)院?jiǎn)T工都能全方位地投入到工作中去。
4 醫(yī)院的信息管理
4.1現(xiàn)狀
目前，醫(yī)院信息化管理工作在實(shí)際執(zhí)行期間，要投入更多的人力、物力以及財(cái)力等，醫(yī)院的信息化建設(shè)也需要改進(jìn)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用不夠全面，醫(yī)院的信息化管理工作在執(zhí)行期間重視收費(fèi)、物資管理工作，在臨床工作中存在較大不足，要為其建立臨床信息系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)療工作效率與工作質(zhì)量的提升，還需要為其提出有效的實(shí)施意見。醫(yī)院信息資源的利用不夠合理，實(shí)現(xiàn)的協(xié)調(diào)工作也不夠合理。醫(yī)院信息化管理工作在實(shí)際執(zhí)行期間，需要相互配合，受相關(guān)因素的制約，將影響管理工作水平。信息化標(biāo)準(zhǔn)也不夠，醫(yī)院與相關(guān)機(jī)構(gòu)在實(shí)際執(zhí)行期間，其還存在較大障礙，各個(gè)單位之間也無法實(shí)現(xiàn)有效溝通，其存在的項(xiàng)目也更為混亂，從而影響工作的標(biāo)準(zhǔn)化執(zhí)行[7]。
4.2建議
［關(guān)鍵詞］電子商務(wù) 流通 信息平臺(tái)
一、電子商務(wù)在醫(yī)藥流通供應(yīng)體系中的發(fā)展現(xiàn)狀
近年來電子商務(wù)在藥品流通中已經(jīng)被廣為使用。隨著信息化進(jìn)程的加快，必將成為醫(yī)藥貿(mào)易的趨勢(shì)所在。醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展既是醫(yī)藥流通體制改革的內(nèi)在要求，也是醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)外競(jìng)爭(zhēng)的必然選擇。醫(yī)藥電子商務(wù)是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險(xiǎn)公司為網(wǎng)絡(luò)成員，通過網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用平臺(tái), 為用戶提供安全、可靠、開放并易于維護(hù)的醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)平臺(tái)。醫(yī)藥電子商務(wù)主要包括B2B、B2C 和醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)等形式。
從首屆“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息與交易服務(wù)高峰論壇”透露的信息：截止2007 年6 月18 日,全國(guó)已獲得“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書”的企業(yè)總共1178 家，占申請(qǐng)企業(yè)數(shù)的50.09 % ,其中經(jīng)營(yíng)性385 家，非經(jīng)營(yíng)性793 家；截止2007 年6 月26 日，全國(guó)已獲得“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書”的企業(yè)有9 家，其中第三方平臺(tái)5 家，B2C 經(jīng)營(yíng)模式4 家(只能經(jīng)營(yíng)OTC)，而B2B 經(jīng)營(yíng)模式目前還沒有企業(yè)獲得證書。需要說明的是，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)在談醫(yī)藥B2B 模式，實(shí)際上當(dāng)前我國(guó)所謂的B2B 是通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)交易的，并不是嚴(yán)格意義上的B2B 模式。我國(guó)醫(yī)藥網(wǎng)站還停留在通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行醫(yī)藥信息的與獲取、藥品價(jià)格信息的和交易的撮合這兩個(gè)較低層次上，鮮有完整的電子商務(wù)服務(wù) （一般認(rèn)為完整的電子商務(wù)，也即通過互聯(lián)網(wǎng)完成從藥品信息和獲取到在線交易、在線支付的全過程。達(dá)到覆蓋醫(yī)藥行業(yè)的招標(biāo)、信息咨詢、招商、批發(fā)流通等一系列環(huán)節(jié)），也沒有成熟的基于第三方的醫(yī)藥電子商務(wù)交易和服務(wù)平臺(tái)。
二、醫(yī)藥電子商務(wù)在醫(yī)藥流通供應(yīng)體系中存在的問題
由于電子商務(wù)在我國(guó)還處于發(fā)展的初期，尚存在許多亟待解決的問題， 如安全問題、支付問題、配送問題等。結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生的行業(yè)特點(diǎn)， 目前醫(yī)藥電子商務(wù)的主要問題表現(xiàn)為
1.基礎(chǔ)條件差, 投資不足
國(guó)內(nèi)因特網(wǎng)用戶僅有多1000多萬，普及率僅為0.21%，商用計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)普及率低, 不足10%。我國(guó)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施落后,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)電子商務(wù)發(fā)展的要求。當(dāng)前投人到醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)及醫(yī)藥電子商務(wù)方面的資金還不充足。
2.對(duì)電子商務(wù)的作用、意義和內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足。由于我國(guó)的生產(chǎn)力發(fā)展水平較低，網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)普及率不高，大多數(shù)企業(yè)和消費(fèi)者對(duì)電子商務(wù)不了解甚至誤解也制約了電子商務(wù)的發(fā)展。因此在發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)時(shí), 網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商必須要考慮如何讓用戶成為真正的贏家, 只有這樣醫(yī)藥電子商務(wù)才能生存。
3.我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)信息化水平低，電子商務(wù)應(yīng)用層次低。雖然我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)開始應(yīng)用電子商務(wù)進(jìn)行藥品的流通貿(mào)易如B2B 模式，但它并不是嚴(yán)格意義上的。我國(guó)醫(yī)藥網(wǎng)站還停留在通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行醫(yī)藥信息的與獲取、藥品價(jià)格信息的和交易的撮合這兩個(gè)較低層次上,鮮有完整的電子商務(wù)服務(wù)。一般認(rèn)為完整的電子商務(wù),也即通過互聯(lián)網(wǎng)完成從藥品信息和獲取到在線交易、在線支付的全過程。達(dá)到覆蓋醫(yī)藥行業(yè)的招標(biāo)、信息咨詢、招商、批發(fā)流通等一系列環(huán)節(jié)，我國(guó)的電子商務(wù)系統(tǒng)由于技術(shù)水平和網(wǎng)絡(luò)安全等因素導(dǎo)致交易雙方“網(wǎng)上談判,網(wǎng)下付款”，信息流與資金流的割裂，在流通領(lǐng)域，表現(xiàn)為流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、市場(chǎng)分散、效益低下，由于具有全國(guó)性覆蓋網(wǎng)絡(luò)的大型物流配送中心沒有形成，導(dǎo)致資金流與物流割裂。
三、對(duì)電子商務(wù)在醫(yī)藥流通保障體系中作用的探討
從醫(yī)藥流通體制的角度出發(fā)，解決老百姓看病難、看病貴的有效地途徑之一是，截?cái)噌t(yī)藥之間內(nèi)在的利益鏈條，實(shí)行醫(yī)藥分家。即在醫(yī)院信息系統(tǒng)和制藥企業(yè)信息系統(tǒng)之間搭建一個(gè)開放性的、信息共享的醫(yī)藥流通電子商務(wù)平臺(tái)，通過市場(chǎng)化的導(dǎo)向，將藥品流通的業(yè)務(wù)流程信息化，提高監(jiān)管水平、降低交易成本、減少尋租機(jī)會(huì)、改善信息不對(duì)稱狀況，達(dá)到流程信息化、程序透明化、監(jiān)管公開化。當(dāng)然，為了防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)結(jié)成利益同盟，我們可以引入第三方機(jī)制，即在已有的醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，再建設(shè)一個(gè)監(jiān)督平臺(tái)，可以由政府相關(guān)部門、醫(yī)療保障部門或其他部門組成。兩個(gè)信息平臺(tái)依托的是一個(gè)大型的公共數(shù)據(jù)庫(kù)。其數(shù)據(jù)架構(gòu)如圖示 ：
第三方醫(yī)藥信息平臺(tái)構(gòu)建的基本設(shè)想是：在吸收當(dāng)前各種模式和推進(jìn)“兩個(gè)信息化”的基礎(chǔ)上，通過信息化流程再造，堅(jiān)持以市場(chǎng)為導(dǎo)向(同行政機(jī)關(guān)和藥品交易各方不存在隸屬關(guān)系和利益關(guān)系)，逐步完善電子商務(wù)平臺(tái)(虛擬的電子商務(wù)市場(chǎng)) 的建設(shè)，使醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)與交易關(guān)聯(lián)各方相連，成為醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，構(gòu)建新型醫(yī)藥流通體制，從而改善藥品供應(yīng)鏈的現(xiàn)狀，減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本。其基本流程圖如下：
平臺(tái)可以將市場(chǎng)交易主體(原料企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、分銷企業(yè)、醫(yī)院、制劑企業(yè)、批發(fā)商、零售商和最終消費(fèi)者) 、監(jiān)督主體(衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)、保險(xiǎn)、專家組和公眾) 和服務(wù)主體（銀行、運(yùn)輸、藥檢）整合為一個(gè)有機(jī)整體將信息流、資金流和物流相統(tǒng)一，涵蓋了電子商務(wù)大部分模式。鑒于目前我國(guó)眾多醫(yī)藥企業(yè)處于電子商務(wù)初級(jí)層面，平臺(tái)能滿足醫(yī)藥電子商務(wù)的需要。
參考文獻(xiàn)：
[1] 中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì). 中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生改革與發(fā)展相關(guān)文件匯編[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2009
醫(yī)療器械是醫(yī)療體系的重要資產(chǎn)，醫(yī)療器械信息化管理非常必要。在醫(yī)療體系,醫(yī)療器械管理開始出現(xiàn)的新問題；而醫(yī)療體系也加大了對(duì)醫(yī)療器械的管理需求。但是，醫(yī)療器械的信息化管理已成為主要的趨勢(shì)，醫(yī)療體系的器械管理要在中國(guó)更好的發(fā)展，必須實(shí)現(xiàn)信息化管理，滿足醫(yī)療體系的管理的需求。本文通過闡述醫(yī)療器械的信息化管理現(xiàn)狀，進(jìn)而分析了當(dāng)前醫(yī)療器械信息管理中存在的問題，并提出了如何加強(qiáng)醫(yī)療器械的信息化管理。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)療器械；信息化管理；器械管理
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步的今天，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開始興起，已廣泛的用于社會(huì)的醫(yī)療器械管理領(lǐng)域中去。醫(yī)療器械管理在數(shù)字化、信息化的時(shí)代背景下，醫(yī)療器械的種類不斷增加，開始合理利用信息化技術(shù)，更好的用于實(shí)際管理中。對(duì)于醫(yī)療器械來說，精心的管理是必要的，如對(duì)超聲、CT等大型器械的管理過程中，較好的應(yīng)用到了數(shù)字信息化管理，可以有效的提高了器械的管理效率。通過對(duì)醫(yī)療器械的信息管理的研究，從而探索新的信息化管理模式，可以有效的促進(jìn)醫(yī)療器械管理的發(fā)展。
一、醫(yī)療器械的信化管理現(xiàn)狀
（一）信息化管理的概念
一般來說，信息化管理指的是利用現(xiàn)代通信網(wǎng)絡(luò)手段基于數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，收集醫(yī)療器械的研究對(duì)象，在數(shù)據(jù)庫(kù)中記錄各種信息要素，系統(tǒng)結(jié)合不同的醫(yī)療器械特征，選擇不同的類目記錄，大大提高了器械管理工作效率和器械信息的收集進(jìn)步。要求信息化管理可以有效的獲取、傳遞、處理、再生等方法，更好的開發(fā)系統(tǒng)管理功能。信息化管理作為一種新的智能工具，也被稱為新的生產(chǎn)力，是智能與信息相結(jié)合的生產(chǎn)力。生產(chǎn)力作為重要的生產(chǎn)工具，具有網(wǎng)絡(luò)信息自上而下的強(qiáng)大管理功能?？梢源蟠蟾淖兩a(chǎn)和生活方式，促進(jìn)人類社會(huì)的發(fā)展。
（二）信息特征的研究
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息技術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，也受到很多行業(yè)的歡迎，實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新與變革?？梢哉f，信息化管理已成為市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的重要因素。這是廣泛使用的原因之一，因?yàn)樗哂幸韵绿攸c(diǎn)：第一，易于醫(yī)療器械的管理、軟件操作簡(jiǎn)單，可以使員工提高工作效率，降低工作壓力。第二，該軟件具有很好的實(shí)用性。能夠支持大數(shù)據(jù)量的記錄，使用壽命長(zhǎng)，且無磨損。對(duì)于醫(yī)療器械的管理軟件，軟件的安全是必要的，可較好的保證醫(yī)療器械數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的安全。
二、醫(yī)療器械信息管理問題
（一）信息管理意識(shí)比較薄弱
目前大型醫(yī)療器械信息管理系統(tǒng)、較多的用于企業(yè)和機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理。對(duì)不同醫(yī)療器械管理機(jī)構(gòu)，其管理重點(diǎn)是不同的。醫(yī)療體系的醫(yī)療器械管理是信息管理的重要組成部分。目前對(duì)醫(yī)療器械的信息管理意識(shí)薄弱，信息管理的應(yīng)用還不夠完善。除了醫(yī)療體系的醫(yī)療器械信息管理，在不同企業(yè)所實(shí)施醫(yī)療器械信息管理系統(tǒng)，以及各機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療器械信息管理中仍然存在差異。還有，國(guó)內(nèi)缺乏醫(yī)療器械信息管理規(guī)劃。相應(yīng)的信息管理指導(dǎo)很少，醫(yī)療器械信息管理的指導(dǎo)是非常不夠的。
（二）信息系統(tǒng)的不完善
隨著經(jīng)濟(jì)技術(shù)的發(fā)展，信息化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)療器械管理的信息化，在信息的共享過程中，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行有效的信息管理。醫(yī)療器械不同的生產(chǎn)應(yīng)用機(jī)構(gòu)，使得醫(yī)療器械缺乏統(tǒng)一的信息管理平臺(tái)，難以實(shí)現(xiàn)信息共享，阻礙了不同時(shí)期的醫(yī)療器械管理。醫(yī)療體系信息管理系統(tǒng)，應(yīng)該包括醫(yī)療器械的采購(gòu)信息，以提高信息管理效率。
（三）缺乏信息人才
醫(yī)療器械的信息管理系統(tǒng)建設(shè)需要專業(yè)的信息化人才，才能夠有效的提高醫(yī)療器械的信息化管理。在管理過程中，要合理分配管理人員，醫(yī)療器械信息管理對(duì)專業(yè)人才的需求量很大。由于缺乏專業(yè)的管理人員，從事醫(yī)療器械管理人員無法及時(shí)處理相關(guān)的系統(tǒng)信息，大大降低了醫(yī)療器械的管理效率。另一方面，很多醫(yī)療體系沒有設(shè)立醫(yī)療器械信息化管理。因?yàn)闆]有完善的信息管理，而只是簡(jiǎn)單的記錄醫(yī)療器械信息，沒有展開信息深入的分析工作，不符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械中的數(shù)據(jù)不完整，大大的阻礙了醫(yī)療體系醫(yī)療器械信息化管理的建設(shè)，也不符合醫(yī)療體系醫(yī)療器械的管理需求。
三、醫(yī)療器械信息管理的建議
（一）信息技術(shù)的重要性
醫(yī)療器械信息化管理的建設(shè)，需要注意的兩個(gè)方面，首先是，醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)，其次是建立醫(yī)療器械的數(shù)據(jù)庫(kù)。醫(yī)療器械信息化管理，不僅要滿足日常管理的要求，而且還需要具備其他的功能，例如，醫(yī)療器械要監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，進(jìn)一步的提高數(shù)據(jù)庫(kù)的相關(guān)信息，找出藥物存在的副作用，并報(bào)告給主治醫(yī)生。醫(yī)療器械的信息化管理是新的發(fā)展方向，需要進(jìn)一步明確信息管理的內(nèi)容，如在醫(yī)療機(jī)械的信息化管理，要進(jìn)行不同層次的管理，包括醫(yī)療器械管理，器械庫(kù)存管理，確保醫(yī)療器械良好的使用，提高使用效率。
（二）完善管理制度
為進(jìn)一步滿足醫(yī)療器械信息管理的需要，必須完善醫(yī)療管理相關(guān)的管理規(guī)范。科學(xué)的管理制度，不僅可以避免不必要的錯(cuò)誤，而且可以更好地改善醫(yī)療體系的管理現(xiàn)狀，激勵(lì)員工的工作積極性。精湛的醫(yī)療器械管理過程中，必須吸取國(guó)外的管理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行合理的管理和調(diào)控，建立完備信息管理系統(tǒng)，滿足信息化管理的標(biāo)準(zhǔn)要求。此外，相關(guān)工作人員也應(yīng)不斷提高自己的綜合素質(zhì)，遵守相關(guān)的信息管理規(guī)定，嚴(yán)格按照工作的要求與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療器械的使用與保養(yǎng)，延長(zhǎng)醫(yī)療器械的使用壽命，降低使用成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。
（三）加強(qiáng)質(zhì)量信息管理
加強(qiáng)醫(yī)療器械的信息管理，必須發(fā)展管理人員的素質(zhì)教育和人才的培養(yǎng)機(jī)制。首先，醫(yī)療器械的信息管理不僅需要完整的信息管理系統(tǒng)，但也需要高素質(zhì)的人才管理。所以在實(shí)際工作中，需要專業(yè)的器械管理人才。管理過程中，使用藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一管理規(guī)定，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的信息收集。其次，要進(jìn)行人才的培養(yǎng)，以提高人員素質(zhì)。信息系統(tǒng)建設(shè)和使用，需要具備專業(yè)的數(shù)據(jù)庫(kù)管理知識(shí)人才，通過專業(yè)技能的培訓(xùn)，才能滿足醫(yī)療器械信息管理需要。
四、結(jié)語
醫(yī)療器械的種類和數(shù)量是衡量了醫(yī)療體系的醫(yī)療水平。如此的重要指標(biāo)，必須在工作中，優(yōu)化器械信息化管理。醫(yī)療器械信息管理過程中，要提高醫(yī)療器械的使用率，以避免器械閑置，加強(qiáng)相關(guān)信息的管理，提高員工的素質(zhì)，積極采取有效措施，提高醫(yī)療器械信息化管理水平。
作者：邵希濤 孟煥鋒 單位：摩爾醫(yī)用設(shè)備有限公司 煙臺(tái)東誠(chéng)大洋制藥有限公司
