發(fā)布時(shí)間：2023-09-18 17:18:52
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的安全事故報(bào)道樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：本安防爆；齊納式安全柵；隔離式安全柵
中圖分類號(hào)：662 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
Abstract：This paper analyzes the faults caused by zenner diode safety barrier used in ship， finds out the reasons for them and puts forward the solutions for the faults.
Key words： Intrinsic Safety explosion-proof； Zenner Diode safety barrier； Isolated safety barrier
1 概述
船用設(shè)備在危險(xiǎn)區(qū)域的必須使用防爆產(chǎn)品，國(guó)內(nèi)和國(guó)際上都將危險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行了分類，其中要求最高的0區(qū)域，既在爆炸型氣體混合物連續(xù)或者長(zhǎng)期存在的場(chǎng)所，必須使用本質(zhì)安全型電氣設(shè)備（本安設(shè)備），限制點(diǎn)火源能量。本安防爆設(shè)備必須有關(guān)聯(lián)的安全柵安裝在安全區(qū)域，安全柵主要有兩種，齊納式和隔離式。在安全柵的選用中，要綜合考慮價(jià)格和使用環(huán)境條件，全部滿足要求才能選用。曾經(jīng)在某船上，因?yàn)槭褂谬R納式安全柵，導(dǎo)致系統(tǒng)功能故障，本文就對(duì)此故障進(jìn)行分析。
2 故障現(xiàn)象
某船上使用的貨艙進(jìn)水報(bào)警系統(tǒng)共有十多個(gè)數(shù)據(jù)采集點(diǎn)，傳感器本安防爆浮子安裝開(kāi)關(guān)在貨艙區(qū)域和首部，采集控制箱安裝在駕駛室，安全柵放在貨艙區(qū)域的克令吊筒體里面，屬于安全區(qū)，但距離采集控制箱距離較遠(yuǎn)。在系泊試驗(yàn)中，整個(gè)系統(tǒng)調(diào)試報(bào)驗(yàn)所有報(bào)警點(diǎn)都正常工作，沒(méi)有任何問(wèn)題，報(bào)驗(yàn)順利通過(guò)。大約一個(gè)月后試航回來(lái)，系統(tǒng)有好幾個(gè)點(diǎn)都出現(xiàn)誤報(bào)警，檢查浮子沒(méi)有問(wèn)題，所有線路也正常，將正常工作點(diǎn)的安全柵和不正常工作點(diǎn)的安全柵交換使用，正常的依然正常，誤報(bào)警的依然誤報(bào)警，更換浮子也不行，看似與安全柵和浮子都沒(méi)有關(guān)系，控制箱也正常工作。
3 故障測(cè)試和分析
經(jīng)查看分析安全柵的電路，用萬(wàn)用表測(cè)試安全柵各點(diǎn)工作電壓，發(fā)現(xiàn)原來(lái)是船體地電位導(dǎo)致安全柵工作不正常，當(dāng)時(shí)系統(tǒng)配置的安全柵是齊納式安全柵，其電路如圖1所示。
船用電源為DC24V對(duì)船體絕緣的電源系統(tǒng)，此信號(hào)采集為開(kāi)關(guān)量信號(hào)，R為限流電阻，F(xiàn)為熔斷絲，D1、D2為齊納二極管用于限壓，S1為危險(xiǎn)區(qū)域液位浮子開(kāi)關(guān)。測(cè)試發(fā)現(xiàn)，在誤報(bào)警的回路中，地電位太高，導(dǎo)致兩個(gè)齊納二極管D1、D2都正向?qū)ǘ`報(bào)警，正常工作的電路中D1、D2至少有一個(gè)是反向截止的。如果將安全柵的船體接地?cái)嚅_(kāi)，回路都可以正常工作，但失去了防爆保護(hù)功能。測(cè)試還發(fā)現(xiàn)，貨艙桅屋區(qū)域的船體電位有時(shí)和駕駛室差異近20 V。我們分析，在當(dāng)初系泊試驗(yàn)期間，各處船體電位都低，所有報(bào)警點(diǎn)都正常工作，但隨著船上各種條件的變化，船體各處地電位發(fā)生的變化，導(dǎo)致部分安全柵出現(xiàn)異常工作，所以此次故障屬于安全柵選型造成故障。我們將所有安全柵更換成隔離式安全柵，并按新的方式安裝調(diào)試，船體地電位不再對(duì)工作電路造成任何影響，結(jié)果所有工作正常，故障也解決了。
4 安全柵選型
安全柵分兩類，齊納式安全柵和隔離式安全柵。根據(jù)實(shí)際性能需要和兩種安全柵的優(yōu)缺點(diǎn)，合理選用經(jīng)濟(jì)可靠的安全柵。
齊納式安全柵原理簡(jiǎn)單、電路實(shí)現(xiàn)容易、價(jià)格低廉、精度高、通用性強(qiáng)，不過(guò)其自身原理有很大缺陷，有如下四個(gè)條件和特點(diǎn)：
（1）安裝位置必須有非常可靠的接地系統(tǒng)；
（2）要求危險(xiǎn)區(qū)域的現(xiàn)場(chǎng)儀表用隔離型；
（3）對(duì)電源的影響大，也受電源影響；
（4）其電路原理需要吸收輸入回路能量，易造成輸出不穩(wěn)定。
隔離式安全柵將輸入、輸出及電源三方之間相互電氣隔離，同時(shí)符合本安型限制能量要求，克服了齊納式安全柵的四大缺陷。與齊納式安全柵相比，雖然價(jià)格稍貴，而其性能上的突出優(yōu)點(diǎn)卻為用戶應(yīng)用帶來(lái)更多收益。
由于船舶設(shè)備系統(tǒng)可能跨區(qū)較大，船體本身“地”的不可靠性，不能保證整個(gè)設(shè)備有可靠的接地系統(tǒng)， 齊納式安全的原理缺陷不適合在船舶上使用。
5 結(jié)束語(yǔ)
基于兩種安全柵的優(yōu)缺點(diǎn)、船舶電源系統(tǒng)船體絕緣性以及船體各局部電位差異和變化的特點(diǎn)，有本安防爆要求的船舶電氣設(shè)備必須配用隔離式安全柵。
其一，這與一些地方政府的經(jīng)濟(jì)發(fā)展觀念有很大關(guān)系。目前，我國(guó)許多地區(qū)都在大干快上重化工業(yè)，因?yàn)橹鼗ろ?xiàng)目投資大，對(duì)GDP的貢獻(xiàn)也大，加上國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家重化工業(yè)正向發(fā)展中國(guó)家轉(zhuǎn)移，重化工項(xiàng)目自然就成了各地招商的重點(diǎn)。而一談到“化工安全”，就會(huì)涉及自然資源條件、生態(tài)環(huán)境承載力等限制條件，亦會(huì)增加諸如污水處理、專用道路建設(shè)、周邊環(huán)境防護(hù)等種種招商成本，因此，為了搶速度，爭(zhēng)項(xiàng)目，許多地方就本著“邊發(fā)展，邊完善”的態(tài)度來(lái)建設(shè)重化工項(xiàng)目。另一個(gè)原因，就是化工安全非簡(jiǎn)單加強(qiáng)管理即可解決，它與行業(yè)自身發(fā)展的缺陷有關(guān)，要解決非一日之功。 化工安全事故的頻發(fā)固然與管理疏漏有關(guān)，也與我們化工業(yè)的粗放型發(fā)展模式有關(guān)。目前，我們的化工業(yè)仍然停留在原料級(jí)或粗品加工階段。粗放型的發(fā)展模式所帶來(lái)的結(jié)果就是對(duì)國(guó)外技術(shù)的依賴，利潤(rùn)的外流。有資料表明，我國(guó)出口的化學(xué)品大多以低附加值的原料級(jí)或粗品為主，而進(jìn)口的多為精品，精品的附加值約為粗品附加值的10―20倍。與此同時(shí)，由于技術(shù)手段落后，導(dǎo)致污染嚴(yán)重、生態(tài)環(huán)境危機(jī)頻發(fā)，由此產(chǎn)生的種種化工安全問(wèn)題亦不可避免。
不過(guò)，不管是怎樣的原因，媒體的“獨(dú)角戲”是唱不了多久的。這當(dāng)然不能怪媒體的“三分鐘熱度”，媒體向來(lái)是逐“新聞熱點(diǎn)”而行。就拿“6?24京滬高速淮安段丙烯腈泄漏”事故來(lái)說(shuō)，與“3?29”事故一樣，同樣是山東的運(yùn)輸車(chē)輛，同樣是行駛中交通事故導(dǎo)致危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏，不同的是所載貨物性質(zhì)，以及所傷亡人數(shù)。但因?yàn)楸╇娴木薅拘再|(zhì)，就事故對(duì)當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境尤其是水質(zhì)所帶來(lái)的影響，死了1個(gè)人的“6?24”事故災(zāi)難未必比死了28個(gè)人的“3?29”事故災(zāi)難輕。有關(guān)“6?24”事故的相關(guān)報(bào)道，只看到當(dāng)?shù)孛襟w的兩三條報(bào)道，與當(dāng)初“3?29”事故之后，全國(guó)各大媒體記者云集的情況相比，真是“落寞”許多。
媒體的“獨(dú)角戲”亦不能阻止化工安全事故的一再發(fā)生。除了“3?29”、“6?24”之外，北京懷柔、福建建甌等地就發(fā)生過(guò)多起氯氣泄漏事故。7月4日中午，上海又發(fā)生了這起“液氨鋼瓶爆裂”事件，一只鋼瓶突然爆裂，大量氣體外泄，導(dǎo)致60多人不同程度中毒。
關(guān)鍵詞 安全 防范 事故 措施
中圖分類號(hào)：G637 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.07.079
On the Primary and Secondary School Common
Accidents and Prevention Measures
LIU Xiang[1]， WEN Fang[2]
（[1] Fangchenggang City Experimental High School， Fangchenggang， Guangxi 538001;
[2] Fangchenggang No.5 Middle School， Fangchenggang， Guangxi 538000）
Abstract Under the existing conditions， schools are crowded public places; it is highly centralized place minors. In recent years， school safety accidents， the student suffered heavy casualties. Primary and secondary school campus safety has aroused great attention. This article lists some common incidents of campus security， and proposes appropriate preventive measures to give school safety administrators provide useful lessons.
Key words security; prevention; accident; measures
在現(xiàn)行條件下，中小學(xué)校是人員密集的公共場(chǎng)所，更是未成年人高度集中的地方。但是近年來(lái)，由于中小學(xué)生認(rèn)知水平較低，安全意識(shí)淡薄，自我防范能力差，所以安全事故頻發(fā)，學(xué)生傷亡事故數(shù)不勝數(shù)。這嚴(yán)重影響了學(xué)生的身心健康發(fā)展，給家長(zhǎng)帶來(lái)了精神和經(jīng)濟(jì)上沉重的負(fù)擔(dān)，破壞了學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序與社會(huì)的和諧穩(wěn)定。因此，中小學(xué)校園安全已經(jīng)引起了社會(huì)各界的高度重視。認(rèn)真分析，大部分校園安全事故存在著一定的共性問(wèn)題：學(xué)校對(duì)校園安全事故不夠重視，關(guān)注學(xué)生安全問(wèn)題的意識(shí)不夠強(qiáng)烈，對(duì)于學(xué)生安全問(wèn)題缺乏有效的預(yù)防措施。對(duì)于學(xué)生安全事故，只要能夠做到有效預(yù)防，才能把安全事故的概率降到最低。本文主要列舉出一些常見(jiàn)的中小學(xué)校園安全事故，并針對(duì)各種事故提出相應(yīng)的防范措施，以期給學(xué)校安全工作管理者提供有益的借鑒。
1校園踩踏事故及防范措施
案例：1、2013年2月27日，湖北省老河口市某小學(xué)發(fā)生學(xué)生踩踏事件，4名學(xué)生死亡，11名學(xué)生受傷;2、2014年9月26日，昆明市明通小學(xué)發(fā)生學(xué)生踩踏事件，6名學(xué)生死亡，26名學(xué)生受傷?！斗ㄖ仆韴?bào)》記者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，從2000年起至今的十幾年里，媒體報(bào)道的踩踏事故至少有15例，140人在事故中喪生。
面對(duì)慘痛的踩踏事故，作為學(xué)校安全管理工作者，應(yīng)該采取一些措施防范校園踩踏事故的發(fā)生，具體如下：
（1）由于一棟教學(xué)樓有多層樓房，樓梯通道是學(xué)生上下樓的必經(jīng)之處，學(xué)校要對(duì)各班行走的樓梯作出明確的規(guī)定;（2）全體師生上下樓梯時(shí)，一律按照靠右行走的規(guī)則，而且要慢慢行走，互相禮讓;（3）嚴(yán)禁學(xué)生沿著樓梯扶手往下滑行，這樣極易造成安全隱患;（4）嚴(yán)禁學(xué)生在樓梯上快跑亂竄、搞惡作劇或嬉戲打鬧，有時(shí)候一不小心就容易發(fā)生安全事故;（5）教育學(xué)生，若在上下樓梯時(shí)遇到突發(fā)事件發(fā)生，要沉著冷靜，立即止步，不能驚慌失措，大叫大喊、推擁亂擠;（6）上下樓梯如果有突發(fā)事件發(fā)生，一切人員要服從老師或?qū)W生的指揮，老師和學(xué)生都有權(quán)利和義務(wù)組織在場(chǎng)人員疏散;（7）學(xué)校要經(jīng)常檢查樓梯的安全隱患，對(duì)于有安全隱患的地方，要采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
2 交通安全事故與防范措施
近年來(lái)，在我們身邊發(fā)生的，以及媒體報(bào)道與學(xué)校相關(guān)的交通事故不勝枚舉，學(xué)生傷亡事故時(shí)有發(fā)生，讓人觸目驚心。中小學(xué)生交通安全意識(shí)淡薄，少數(shù)學(xué)生在上學(xué)或放學(xué)路上不遵守交通規(guī)則，不注意觀察車(chē)輛和路況，容易發(fā)生交通安全事故。其他原因造成學(xué)生傷亡的交通事故也屢見(jiàn)不鮮。學(xué)校采取相應(yīng)措施防范學(xué)生交通安全事故的發(fā)生非常必要。以下是筆者認(rèn)為有效的交通安全事故防范措施。
（1）教育學(xué)生出行注意交通安全，遵守交通法規(guī)，做到“安全乘車(chē)，安全騎車(chē)，安全步行”;（2）教育學(xué)生過(guò)馬路要走人行道，養(yǎng)成“一停二看三通過(guò)”的習(xí)慣;（3）教育學(xué)生不在候車(chē)點(diǎn)追逐打鬧、四處玩耍，做到文明候車(chē)，文明乘車(chē);（4）教育學(xué)生堅(jiān)決不乘坐有安全隱患的車(chē)輛;（5）學(xué)生集體出行要制定時(shí)確保安全，責(zé)任到人;（6）定期檢查校車(chē)是否安全，一旦發(fā)現(xiàn)存在安全隱患，堅(jiān)決停運(yùn);（7）邀請(qǐng)交警到校舉辦交通安全知識(shí)專題講座，對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通安全知識(shí)的宣傳教育。
3 校園傷害事故及防范措施
學(xué)生在課余時(shí)間追逐、打鬧時(shí)由于不注意安全，往往會(huì)因?yàn)橐馔庠斐傻膫?學(xué)生在體育活動(dòng)中不遵守紀(jì)或不正確使用體育器械造成的傷害;學(xué)校安全保衛(wèi)制度不得力，學(xué)生受到校外社會(huì)人士造成的侵害;學(xué)生為小事摩擦使用武力打架斗毆而造成的傷害等等，校園學(xué)生傷害事故時(shí)有發(fā)生。那么應(yīng)該如何防范校園安全事故的發(fā)生呢？可以嘗試如下方法：
（1）學(xué)校必須健全安全管理機(jī)制，制定完善的安全事故應(yīng)急預(yù)案;（2）班主任老師要經(jīng)常組織班干部開(kāi)展學(xué)生矛盾糾紛排查工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)處理;（3）定期邀請(qǐng)法制相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)到校作法制教育報(bào)告，每學(xué)期至少一次;（4）定期收繳學(xué)生的管制刀具，每月進(jìn)行一次;（5）教育門(mén)衛(wèi)嚴(yán)格檢查登記制度，切實(shí)把好學(xué)校安全的第一關(guān);（6）選擇一個(gè)比較典型的暴力傷害案例，講清暴利傷害帶來(lái)危害，以期達(dá)到對(duì)學(xué)生警示教育;（7）安排老師在課間值日，在教學(xué)樓走廊巡視檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)該及時(shí)處理。
4 溺水傷害事故與防范應(yīng)急措施
案例：2014年4月24日下午，云南通?？h秀山鎮(zhèn)某小學(xué)6名六年級(jí)學(xué)生溺水身亡;2014年5月30日，湖南韶山兩名初中女生青溝里水庫(kù)溺水身亡;2014年5月31日下午放學(xué)后，四川廣元市某小學(xué)4名（3女1男）小學(xué)生溺水身亡。這些沉痛的教訓(xùn)時(shí)刻告誡我們必須做到以下幾點(diǎn)防止溺水傷害事故的悲劇發(fā)生。以下是預(yù)防預(yù)防溺水事故發(fā)生的五個(gè)措施：
（1）利用班會(huì)課、國(guó)旗下講話、集會(huì)等場(chǎng)合，經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行防溺水教育;（2）嚴(yán)禁學(xué)生私自結(jié)伴下水游泳，要求學(xué)生做到游泳“四不去”，即未經(jīng)家長(zhǎng)同意不去，沒(méi)有會(huì)游泳的成年人陪同不去，深水的地方不去，陌生水域不去;（3）教育學(xué)生不在冰面上玩耍，以免浮冰破裂發(fā)生溺水事故;（4）教育學(xué)生發(fā)現(xiàn)有人溺水時(shí)呼喚成人施救，不做力不能及的搶救，以免造成更多、更大的傷害;（5）教育學(xué)生發(fā)現(xiàn)有人溺水時(shí)，應(yīng)該學(xué)會(huì)冷靜，并及時(shí)撥打電話，找成人施救。
5 消防安全事故及防范措施
校園火災(zāi)事件是除校園踩踏、溺水事故、暴力事故的又一校園安全隱患。中小學(xué)生缺乏消防安全知識(shí)，部分供電線路老化和設(shè)施設(shè)備殘舊，但由于學(xué)校存在僥幸心理，對(duì)于這些老舊設(shè)備仍然湊合使用;此外，消防器材不足，樓房過(guò)道設(shè)計(jì)不符合消防規(guī)定，學(xué)校對(duì)消防安全工作管理措施松懈，如學(xué)生隨便使用電器、煤氣及蠟燭等易燃、易爆物品等等，致使校園火災(zāi)事故極易發(fā)生。采取有效措施把校園火災(zāi)防范于未然，是學(xué)校安全工作管理者的又一職責(zé)。
（1）健全學(xué)校消防安全工作機(jī)構(gòu)，責(zé)任落實(shí)到人，同時(shí)聘請(qǐng)校外消防輔導(dǎo)員，安排專職人員進(jìn)行每日防火巡查并做好記錄;（2）經(jīng)常排查校園消防安全隱患，發(fā)現(xiàn)隱患要及時(shí)消除;（3）定期邀請(qǐng)消防大隊(duì)官兵來(lái)學(xué)校作119消防安全知識(shí)講座，教會(huì)學(xué)生正確使用滅火器;（4）教育學(xué)生一旦發(fā)現(xiàn)火情，要有秩序地疏散，嚴(yán)禁擁擠踩踏造成人員傷害;（5）嚴(yán)禁學(xué)生在宿舍內(nèi)使用明火，嚴(yán)禁學(xué)生將易燃易爆物品帶進(jìn)宿舍;（6）配足配齊滅火器和應(yīng)急照明燈、逃生標(biāo)志，經(jīng)常檢查消防器材，及時(shí)更換過(guò)時(shí)和殘舊的消防器材;（7）每年至少進(jìn)行1次火災(zāi)逃生自救技能演練，教會(huì)學(xué)生在火情發(fā)生時(shí)如何自救;（8）讓學(xué)生牢記火警電話119，發(fā)現(xiàn)火情立即報(bào)警。
6 中毒傷害事故及防范應(yīng)急措施
案例：據(jù)媒體公開(kāi)報(bào)道，2011年4月22日上午7點(diǎn)左右，在陜西省榆林市榆陽(yáng)區(qū)某小學(xué)發(fā)生一起學(xué)生集體食物中毒事件，中毒人數(shù)達(dá)251人。2014年9月1日至4日，在不到一周的時(shí)間里，湖南株洲醴陵市某中學(xué)58名學(xué)生食物中毒，江蘇徐州豐縣26名中學(xué)生食物中毒，海南文昌一幼兒園65名學(xué)生集體嘔吐，疑似感染急性胃腸炎。2014年12月，廣西防城港市防城區(qū)一名中學(xué)生在家洗澡煤氣中毒身亡。
由此可見(jiàn)，作為學(xué)校管理者，預(yù)防學(xué)生食物中毒和煤氣中毒的安全管理工作不容忽視，一定要采取必要措施防止中毒事故發(fā)生。
（1）健全食品衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)，責(zé)任落實(shí)到人，食堂安全衛(wèi)生管理制度要上墻;（2）食品衛(wèi)生、食品采購(gòu)、食品驗(yàn)收、食品熟加工、食品留樣、蔬菜浸泡、消毒工作、鍋爐等每個(gè)環(huán)節(jié)，必須要有專人負(fù)責(zé);（3）經(jīng)常向?qū)W生宣傳預(yù)防食物中毒方面的知識(shí);（4）經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行食品衛(wèi)生安全方面的教育;（5）教育學(xué)生不要購(gòu)買(mǎi)零售攤點(diǎn)，特別是流動(dòng)攤點(diǎn)出售的“三無(wú)”食品;（6）學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入食堂檢查食品安全方面的工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理;（7）宿舍用煤爐取暖要安裝煙囪彎頭，使用煤氣熱水器要注意安全，防止煤氣中毒;（8）教育學(xué)生防止農(nóng)藥中毒和農(nóng)藥污染物中毒。
校園安全事故還有很多，本文僅列舉了六種常見(jiàn)的校園安全事故，并針對(duì)每種事故提出了一些防范措施，希望對(duì)學(xué)校安全管理工作者有所借鑒。家長(zhǎng)把學(xué)生托付到學(xué)校讀書(shū)后，學(xué)校除了傳授知識(shí)、教書(shū)育人之外，還應(yīng)該始終把學(xué)生的安全教育工作放到心上，堅(jiān)決預(yù)防任何校園踩踏、交通安全、校園安全、溺水傷害、消費(fèi)安全、中毒傷害等關(guān)于學(xué)生安全的事故發(fā)生。因此，安全管理是學(xué)校工作的重中之重，學(xué)校必須建立健全安全管理工作組織機(jī)構(gòu)，安全責(zé)任落實(shí)到人，制定安全工作制度和實(shí)施細(xì)則，與全體師生簽訂安全責(zé)任狀，經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，經(jīng)常排查學(xué)校安全隱患，整治校園及周邊環(huán)境，預(yù)防校園安全事故的發(fā)生，確保中小學(xué)生身心健康發(fā)展。
關(guān)鍵詞：血液凈化護(hù)理；安全管理；影響因素；處理對(duì)策
血液凈化是臨床常用的一種治療多功能衰竭等疾病的方法之一，可以有效的治療各種疾病，但是，血液凈化操作過(guò)程總較為復(fù)雜，且接受血液凈化的患者大多合并多種疾病，體質(zhì)較差，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。本文即選擇80例接受血液凈化治療的患者進(jìn)行研究，探討影響血液凈化護(hù)理安全管理的因素及對(duì)策。
現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。
1資料與方法
1.1一般資料 從本院2014年1月～2015年1月收治的接受血液凈化的患者中隨機(jī)選擇80例進(jìn)行研究，設(shè)為觀察組。其中男43例，女37例，年齡17～81歲，平均年齡（39.4±2.3）歲。并從2013年1月～2014年12月收治的接受血液凈化的患者中隨機(jī)選擇80例設(shè)為對(duì)照組。其中男45例，女35例，年齡18～80歲，平均年齡（38.3±2.2）歲。對(duì)照組1年一共透析7150次，觀察組為7230次。比較兩組的一般資料，可得均P>0.05，即說(shuō)明兩組具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組：均實(shí)施常規(guī)血液凈化護(hù)理；觀察組：實(shí)施全方位安全管理模式下的血液凈化護(hù)理。分析安全管理相關(guān)因素。①環(huán)境因素。接受血液凈化的患者大多病情危重，體質(zhì)較弱，抵抗力差。因此，在接受血液凈化治療的過(guò)程中，極易受到病房環(huán)境的影響。②護(hù)理人員因素。血液透析過(guò)程需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行穿刺等操作，并需要密切關(guān)注患者的臨床表現(xiàn)。③患者因素。治療時(shí)患者容易出現(xiàn)壓抑和煩躁等不良情緒，成為護(hù)理安全的隱患。④儀器設(shè)備因素。血液凈化需要利用透析機(jī)對(duì)患者進(jìn)行治療，一旦出現(xiàn)設(shè)備儀器異常現(xiàn)象，便會(huì)嚴(yán)重影響到正常的治療，導(dǎo)致各種安全事故的出現(xiàn)。實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。針對(duì)上述影響因素，做好針對(duì)性護(hù)理。護(hù)理人員要保持良好的病房環(huán)境，治療過(guò)程中密切關(guān)注患者的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行處理。并定時(shí)對(duì)設(shè)備儀器進(jìn)行巡視，保證治療的順利進(jìn)行。
①加強(qiáng)設(shè)備管理：醫(yī)院應(yīng)該依據(jù)血液凈化中心的實(shí)際需求將完全的質(zhì)量管理體系建立起來(lái)，加大力度強(qiáng)化管理透析設(shè)備及水電防護(hù)，同時(shí)將穩(wěn)壓器配置上。對(duì)于集中供液設(shè)備，應(yīng)該設(shè)置專門(mén)人員對(duì)其進(jìn)行專業(yè)化的管理，同時(shí)定期檢修和保養(yǎng)設(shè)備，保持透析室地面的干燥、清潔等。②加強(qiáng)人員培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)培訓(xùn)臨床醫(yī)護(hù)人員的力度，定期將醫(yī)護(hù)人員集中起來(lái)進(jìn)行培訓(xùn)，從而使醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)及崗位技能得到不斷的更新和豐富，護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格依據(jù)患者的實(shí)際情況，同時(shí)堅(jiān)持無(wú)菌操作，從而對(duì)患者發(fā)生感染的現(xiàn)象進(jìn)行有效的預(yù)防和避免。③加強(qiáng)飲食護(hù)理：臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該切實(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)患者飲食的力度，同時(shí)還應(yīng)該對(duì)患者家屬進(jìn)行有效的指導(dǎo)，使其將患者每天的出入量詳細(xì)記錄下來(lái)，臨床依據(jù)該記錄對(duì)患者的進(jìn)水量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，從而對(duì)患者發(fā)生心功能不全及水腫等不良反應(yīng)的現(xiàn)象進(jìn)行有效的預(yù)防和避免。④強(qiáng)化透析過(guò)程管理：臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在患者透析過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)控患者病情，對(duì)患者出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)有效的處理，從而使患者穩(wěn)定的生命體征得到切實(shí)有效的維持。完成透析后應(yīng)該向患者家屬告知患者的實(shí)際情況，從而使患者家屬對(duì)患者病情有一個(gè)清晰的了解，從而使患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理安全事故的出現(xiàn)例數(shù)，計(jì)算出兩組的護(hù)理安全事故發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究中得到的所有數(shù)據(jù)均完整導(dǎo)入表格中，并利用SPSS 16.0軟件予以統(tǒng)一處理，計(jì)數(shù)資料予以Χ2檢驗(yàn)。如果經(jīng)過(guò)比較兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異時(shí)，即P
2結(jié)果
經(jīng)統(tǒng)計(jì)，在對(duì)照組的7150次血液凈化治療過(guò)程中，一共發(fā)生了63次護(hù)理安全事故，護(hù)理安全事故的發(fā)生率為0.88%；在觀察組的7230次血液凈化治療過(guò)程中，一共發(fā)生了25次護(hù)理安全事故，護(hù)理安全事故的發(fā)生率為0.35%。通過(guò)比較可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理安全不良事故的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P
3討論
血液凈化治療的目前臨床廣泛應(yīng)用的一種治療諸多疾病的方式，但在護(hù)理過(guò)程中，受到多種因素的影響，容易出現(xiàn)各種護(hù)理安全事故[1]。例如，患者在透析過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血、滑針等并發(fā)癥，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、妥善處理易致嚴(yán)重后果[2]。因此，臨床需要積極的做好對(duì)血液凈化患者的安全管理，以減少各種安全事故的出現(xiàn)。有學(xué)者通過(guò)研究報(bào)道[3]，在外科重癥監(jiān)護(hù)病房患者床邊行連續(xù)性血液凈化時(shí)，通過(guò)制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程、規(guī)范化操作、建立不安全因素的干預(yù)措施、加強(qiáng)行血濾期間的液體管理，可以有效提高治療效果、減少各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。本研究中，對(duì)入組的128例觀察組患者，即實(shí)施了全方位的護(hù)理安全管理。首先，對(duì)護(hù)理安全管理相關(guān)影響因素進(jìn)行了分析。然后，圍繞具體的影響因素，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組的護(hù)理安全事故的發(fā)生率為0.88%；觀察組的護(hù)理安全事故的發(fā)生率為0.35%。觀察組的護(hù)理安全不良事故的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。即提示，針對(duì)血液凈化護(hù)理安全管理的相關(guān)影響因素進(jìn)行安全管理，可以有效的減少各種安全事故的出現(xiàn)。
綜上所述，血液凈化護(hù)理工作的效果會(huì)受到多種因素的影響，針對(duì)存在的相關(guān)影響因素進(jìn)行全方位的安全管理可以有效降低各種安全事故的發(fā)生率。
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20世紀(jì)80年代到90年代末是我國(guó)戶外運(yùn)動(dòng)發(fā)展的推廣階段，隨著改革開(kāi)放的不斷發(fā)展，許多中外聯(lián)合組成的探險(xiǎn)隊(duì)走向了世界之巔，同時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目也不斷得以豐富和發(fā)展，攀巖、穿越、漂流等得到很多人的喜愛(ài)。當(dāng)然，因?yàn)閼敉饧夹g(shù)的不成熟、戶外裝備的局限和戶外安全保障意識(shí)的薄弱，事故時(shí)有發(fā)生，這些事故已經(jīng)從有組織的國(guó)家、集體行為更多地轉(zhuǎn)為自發(fā)的個(gè)人行為。這一階段中，參與者除了有專業(yè)隊(duì)之外還有一些業(yè)余隊(duì)，戶外運(yùn)動(dòng)事故呈現(xiàn)出次數(shù)少、但一次事故中常有多人遇難的特征，如1986年中美三支隊(duì)伍的長(zhǎng)漂10人遇難，1996年8位登山者命斷珠峰等。2000年至今是我國(guó)戶外運(yùn)動(dòng)的社會(huì)化階段(表1)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，更多的人參與到戶外運(yùn)動(dòng)的行列中，俱樂(lè)部和自發(fā)組織等社會(huì)性組織成為戶外運(yùn)動(dòng)的中堅(jiān)力量，戶外運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目眾多，逐漸與國(guó)際接軌，戶外運(yùn)動(dòng)的目的也由探險(xiǎn)和超越發(fā)展成體驗(yàn)和個(gè)性化的追求。當(dāng)然，因?yàn)榇蟊姷膽敉庵R(shí)和技術(shù)缺乏，組織方的資質(zhì)和能力也存在問(wèn)題，這一階段的戶外事故呈現(xiàn)發(fā)生率較高，遇難人數(shù)不斷攀升，并且遇難者呈現(xiàn)年青化趨勢(shì)。
近年來(lái)我國(guó)戶外運(yùn)動(dòng)事故死亡(含失蹤)人數(shù)發(fā)展趨勢(shì)2000年以來(lái)，我國(guó)戶外運(yùn)動(dòng)迅速發(fā)展，戶外運(yùn)動(dòng)的人群規(guī)模不斷擴(kuò)大，同時(shí)戶外事故的發(fā)生呈現(xiàn)曲折上升的趨勢(shì)，根據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，近十年來(lái)我國(guó)大陸戶外運(yùn)動(dòng)事故死亡(含失蹤)人數(shù)已達(dá)203人(境外人和地區(qū)未作入統(tǒng)計(jì)范圍)。由于受到媒體資料和關(guān)注度的限制，實(shí)際受傷人數(shù)和受困事件遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)我們的想象，僅以2010年為例，具不完全統(tǒng)計(jì)，全年共發(fā)生各類型戶外事故98起，涉及人數(shù)874人，其中死傷24人，受傷38人，失蹤9人。從曲折上升的曲線我們可以看出(圖1)，當(dāng)戶外事故頻繁發(fā)生、死亡(含失蹤)的人數(shù)較多時(shí)，會(huì)引起人們對(duì)戶外安全的關(guān)注和重視，次年事故發(fā)生率也會(huì)相應(yīng)降低;反之，事故發(fā)生率則較高。然而隨著戶外群體數(shù)量的不斷增長(zhǎng)，事故發(fā)生的總體數(shù)量和死亡(含失蹤)人數(shù)不斷創(chuàng)下新高，這種趨勢(shì)若不能得到緩解和改變，將導(dǎo)致戶外運(yùn)動(dòng)成為一種畸形的高危運(yùn)動(dòng)，難以持續(xù)、健康的發(fā)展。
我國(guó)戶外安全事故成因類型分析隨著戶外安全事故發(fā)生率的不斷增加，媒體和社會(huì)組織逐步關(guān)注和重視戶外運(yùn)動(dòng)的安全問(wèn)題。自2007年起，中國(guó)登山協(xié)會(huì)每年都會(huì)年度戶外登山事故報(bào)告，為戶外運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者提供詳實(shí)的資料和參考。從最近四年戶外安全事故成因類型來(lái)看(表2)，滑落與墜崖成為事故發(fā)生率最高、傷亡人數(shù)最多的原因，事件數(shù)占總數(shù)的38．1%，因此受傷人數(shù)占總受傷人數(shù)的30．1%，死亡(失蹤)人數(shù)占總數(shù)的22．7%，是戶外安全事故中最致命的因素。其次，落水溺斃與失蹤發(fā)生事故件數(shù)較高，其導(dǎo)致死亡(失蹤)人數(shù)也較高，致死率驚人，達(dá)316．6%(19/6)。另外，暴雨與山洪這一項(xiàng)僅僅4次事件(3．2%)，其導(dǎo)致的受傷和死亡(失蹤)人數(shù)分別達(dá)到12人和25人，比例占11．6%和20．3%，這一數(shù)據(jù)說(shuō)明暴雨與山洪往往能引起集體傷亡事件，必須引起戶外運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者的重視。從主客觀因素來(lái)看，主觀因素導(dǎo)致的戶外事故占總數(shù)的77．8%，導(dǎo)致死亡(失蹤)人數(shù)也占總數(shù)的58．5%;從客觀因素導(dǎo)致的事故中我們還可以發(fā)現(xiàn)，很多事故是由于個(gè)人或集體戶外技能的不足和客觀因素互相疊加造成的，若能提前掌握天氣及戶外安全知識(shí)，則可以避免很多傷亡事故。同時(shí)，戶外運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者自身的健康程度和戶外急救水平也影響到事故的發(fā)生。在閱讀資料過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)絕大部分事故是由人為因素引起的，真正由于不可控外力導(dǎo)致的意外極少，說(shuō)明戶外參與者自身安全意識(shí)存在明顯不足。
戶外運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與安全分析目前我國(guó)戶外運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目很多，不同項(xiàng)目發(fā)生的事故率也有所不同，通過(guò)對(duì)2007—2010年戶外運(yùn)動(dòng)各項(xiàng)目傷亡人數(shù)的統(tǒng)計(jì)，我們發(fā)現(xiàn)登山和穿越傷亡人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他各項(xiàng)，在這兩個(gè)項(xiàng)目中死亡(失蹤)的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的69．9%(圖2)。相對(duì)于其他項(xiàng)目來(lái)說(shuō)，這兩個(gè)項(xiàng)目參與的門(mén)檻不高，似乎不需要有專門(mén)的技術(shù)和裝備，很多初級(jí)“驢友”以“無(wú)知者無(wú)畏”的勇氣參與到登山或穿越的活動(dòng)中，然而由于缺乏專業(yè)的知識(shí)和戶外活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，一些人犯下低級(jí)的錯(cuò)誤導(dǎo)致傷亡的發(fā)生，甚至經(jīng)常發(fā)生同樣的錯(cuò)誤，如夜間行進(jìn)導(dǎo)致墜崖，扎營(yíng)位置不當(dāng)被山洪沖走等。(注:為區(qū)別高海拔登山，登山運(yùn)動(dòng)通常是指在海拔3500米以下、青藏地區(qū)為5000米以下進(jìn)行的登山活動(dòng)。)其他項(xiàng)目由于參與門(mén)檻較高，需要專業(yè)的教練員、技術(shù)和裝備，參與者自身較為重視并且準(zhǔn)備充分，所以事故發(fā)生率相對(duì)較低。
戶外運(yùn)動(dòng)組織特征與安全分析目前我國(guó)戶外運(yùn)動(dòng)的安全管理還處在一個(gè)真空狀態(tài)，專業(yè)的戶外組織和資深的領(lǐng)隊(duì)對(duì)于戶外運(yùn)動(dòng)的安全來(lái)說(shuō)都是十分重要的。一些戶外俱樂(lè)部或公司安全管理不到位，缺乏相應(yīng)的資質(zhì)，專業(yè)教練相對(duì)匱乏，甚至有些戶外裝備店為了擴(kuò)大自身的影響，在網(wǎng)上進(jìn)行宣傳并自發(fā)組織活動(dòng)，卻沒(méi)有能力安排有資質(zhì)的領(lǐng)隊(duì)，這些都易導(dǎo)致事故的發(fā)生。除了戶外俱樂(lè)部和公司組織的活動(dòng)以外，許多活動(dòng)都是“驢友”網(wǎng)上自發(fā)組織的，這些自發(fā)組織的戶外活動(dòng)更是存在大量安全隱患，如缺乏專業(yè)知識(shí)、裝備、技術(shù)，當(dāng)出現(xiàn)緊急事件時(shí)，都不知道如何處理，常常發(fā)生因受傷沒(méi)有得到及時(shí)的救治而最終導(dǎo)致死亡的事件。從圖三中可以看出，無(wú)組織無(wú)領(lǐng)隊(duì)性質(zhì)的戶外活動(dòng)中出現(xiàn)傷亡的幾率最大，占所有傷亡事件的46%，在無(wú)組織有領(lǐng)隊(duì)和有組織無(wú)領(lǐng)隊(duì)的比較中，領(lǐng)隊(duì)的作用似乎大于組織的作用，這讓我們對(duì)組織方的資質(zhì)和能力產(chǎn)生懷疑。
戶外運(yùn)動(dòng)地域特征與安全分析在各種戶外安全事故發(fā)生的地域分布上，絕大部分的事故發(fā)生在山地，以2010年為例，共發(fā)生75起戶外安全事件，其中67起發(fā)生在山地，最容易發(fā)生戶外安全事故的省份是北京，共15起，其次廣東10起，四川7起，而青海和的高海拔山區(qū)總共才發(fā)生3起事故。山地安全事故主要表現(xiàn)形式為高原反應(yīng)、體力衰竭、迷路、墜崖等事故，以及由于滑坡、泥石流、雪崩、暴風(fēng)雪等自然災(zāi)害導(dǎo)致的各種安全事故。其中發(fā)生最頻繁、涉及人數(shù)最多的事故，是因時(shí)間、天氣、地形三方面客觀原因?qū)е旅月防^而被困。迷路同時(shí)也是導(dǎo)致山地傷亡和失蹤事故的主要原因之一。有些山地地勢(shì)復(fù)雜，頻繁的發(fā)生安全事故，如北京箭扣長(zhǎng)城、四川四姑娘山、陜西子午峪等。這說(shuō)明戶外愛(ài)好者們?cè)诰€路規(guī)劃、時(shí)間管理、隊(duì)伍控制、定向?qū)Ш椒矫嫫毡榇嬖谥饔^能力上的不足。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
戶外運(yùn)動(dòng)安全事故救援方式和效果分析戶外運(yùn)動(dòng)安全事故有著地域的特殊性、突發(fā)性和緊迫性等特點(diǎn)，戶外救援的及時(shí)性和有效性就顯得非常重要。目前救援方式主要有兩大類:一是自救，包括團(tuán)隊(duì)成員間的互助;二是外界救援，包括警察和醫(yī)務(wù)人員等政府力量的救援以及戶外救援隊(duì)和當(dāng)?shù)匕傩盏拿耖g救援力量。從救援的及時(shí)性來(lái)看，自救的效果遠(yuǎn)大于外界的救援，但是從2007—2010年的事故分析中可以看到，共有26例戶外受傷事件最終轉(zhuǎn)變成死亡事件，僅有12例受傷后救援成功。在事故的分析報(bào)告中經(jīng)常出現(xiàn)“獨(dú)行，沒(méi)有救援”、“救援方法不當(dāng)”、“隊(duì)員缺乏責(zé)任感”等語(yǔ)言。從這里可以看出，目前很多戶外運(yùn)動(dòng)參與者缺乏基本急救能力，責(zé)任心也相對(duì)較差。外界的救援對(duì)于迷途等待救援的團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)，是能夠達(dá)到救援的目的的，但是對(duì)于受傷傷特別是受重傷的安全事故，傷者一般很難堅(jiān)持到外界救援的到來(lái)，如大出血、高山病等。目前我國(guó)還沒(méi)有統(tǒng)一的戶外安全事故救援系統(tǒng)，政府救援的任務(wù)多落在公安、消防、醫(yī)院等部門(mén)，需要多人聯(lián)動(dòng)參與，每次事故動(dòng)輒數(shù)十人甚至上百人參與搜索和救援。但是這些部門(mén)同樣缺乏戶外運(yùn)動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，地形不熟悉，搜索時(shí)間長(zhǎng)，甚至還要付出生命的代價(jià)。2010年12月12日，安徽民警張寧海在參與救援復(fù)旦大學(xué)學(xué)生的行動(dòng)中不幸墜崖，獻(xiàn)出了年僅24歲的生命。民間戶外救援隊(duì)近年來(lái)在一些救援活動(dòng)中顯示出專業(yè)的救援水平，也獲得大部分戶外參與者的認(rèn)可。但是民間救援隊(duì)的救援工作也存在許多困難，如人手不足、缺乏救援經(jīng)費(fèi)、難以持續(xù)發(fā)展等。
加快推進(jìn)戶外安全政策法規(guī)建設(shè)戶外安全政策法規(guī)系統(tǒng)指導(dǎo)并規(guī)范著戶外安全保障體系中的預(yù)警、控制、施救行為等，為戶外安全管理提供法律依據(jù)。它能夠從政策法律的權(quán)威性和強(qiáng)制性的角度來(lái)規(guī)范和控制戶外從業(yè)人員的行業(yè)行為，強(qiáng)化和提高戶外從業(yè)人員的安全意識(shí)和防控意識(shí)，喚醒和提高戶外參與者的安全意識(shí)。戶外安全政策法規(guī)應(yīng)包括宏觀性的政策法規(guī)(全國(guó)性政策法規(guī))和微觀性政策法規(guī)(地方、行業(yè)性法規(guī)條例和俱樂(lè)部、企業(yè)規(guī)章制度)兩部分內(nèi)容。宏觀的政策法規(guī)必須嚴(yán)格要求俱樂(lè)部的資質(zhì)、領(lǐng)隊(duì)和教練進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)證和技能培訓(xùn)，并進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。微觀的政策是各地市及相關(guān)的戶外運(yùn)動(dòng)俱樂(lè)部所制定的相關(guān)的規(guī)章制度和行業(yè)條例，以及對(duì)相關(guān)制度及條例執(zhí)行與管理的力度。目前我國(guó)還沒(méi)有正式出臺(tái)戶外安全的政策法規(guī)，《新疆戶外運(yùn)動(dòng)管理?xiàng)l例》已列入新疆的立法計(jì)劃，將可能成為我國(guó)第一個(gè)專門(mén)的戶外運(yùn)動(dòng)管理法規(guī)。
完善戶外安全教育系統(tǒng)從2007—2010年中國(guó)戶外運(yùn)動(dòng)安全事故報(bào)告中可以看出，絕大部分戶外事故是由人為的低級(jí)錯(cuò)誤引起的，通過(guò)各種渠道加強(qiáng)和完善戶外安全的教育是一項(xiàng)切實(shí)有效安全保護(hù)途徑。戶外安全教育有專業(yè)教育和大眾教育兩種途徑。高等院校和戶外運(yùn)動(dòng)俱樂(lè)部通過(guò)固定的課程和培訓(xùn)，提高戶外運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者的理論和實(shí)踐水平，特別是加強(qiáng)戶外急救能力的培養(yǎng)，成為戶外運(yùn)動(dòng)的專業(yè)人才。社會(huì)媒體通過(guò)加大對(duì)戶外安全事故的關(guān)注和報(bào)道，也能夠廣泛提高人們對(duì)戶外運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，并通過(guò)這種大眾教育模式讓人們學(xué)會(huì)如何正確處理安全事故。近年來(lái)，中央電視臺(tái)逐步加大對(duì)戶外安全事故的報(bào)道，如“復(fù)旦大學(xué)黃山18驢友事件”、“北京警用直升機(jī)頻繁參與戶外救援”等新聞報(bào)道使戶外運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)備受關(guān)注。
一、指揮和救助組織機(jī)構(gòu)
在街道黨工委的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，成立*地區(qū)事故災(zāi)害、自然災(zāi)害應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組。辦事處主任韓明軒同志任組長(zhǎng)，蔡俊、牛曉東、肖峰、王世平同志任副組長(zhǎng)，成員由辦事處各科科長(zhǎng)擔(dān)任。安全事故救援領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在經(jīng)濟(jì)發(fā)展科。
領(lǐng)導(dǎo)小組要確定事故總體處理方案，及時(shí)掌握事故處理和變化情況，制定決策，調(diào)配、協(xié)調(diào)救助力量。
成立*地區(qū)安全事故災(zāi)害義務(wù)救助小組。組長(zhǎng)為韓明軒同志，成員為辦事處有關(guān)人員及各居委會(huì)主任（名單附后）。以上有關(guān)人員必須保證通訊工具24小時(shí)開(kāi)通，以便及時(shí)聯(lián)系。救助小組在接到事故發(fā)生的通知后必須在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)指定位置，參與事故救助。
二、工作措施
1、預(yù)警
一旦發(fā)生事故災(zāi)害事件，責(zé)任單位要果斷采取措施，立即切斷電源并向有關(guān)部門(mén)報(bào)警尋求救援，并第一時(shí)間向地區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組上報(bào)信息。
自然災(zāi)害事件的預(yù)警，按照上級(jí)的信息通報(bào)布置預(yù)警措施。
2、人員搶救、工程搶險(xiǎn)
辦事處、街道人武部、公安派出所負(fù)責(zé)調(diào)集警力、民兵和辦事處工作人員進(jìn)入災(zāi)害發(fā)生地，搶救傷員并協(xié)助有關(guān)部門(mén)進(jìn)行工程搶險(xiǎn)。
3、特種工程搶險(xiǎn)
辦事處、公安派出所抽調(diào)專人，協(xié)調(diào)配合消防、水、電等部門(mén)，開(kāi)展特殊工程的抗災(zāi)搶險(xiǎn)。包括災(zāi)害時(shí)可能引發(fā)爆炸、劇毒、強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)大量泄漏，如貯油、貯氣、貯存易燃劇毒、強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)的設(shè)施。
4、醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫
城管科和社會(huì)事務(wù)科會(huì)同醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)幫助采取有效措施，迅速組織急救隊(duì)伍，搶救傷員。
5、后勤保障
行政科負(fù)責(zé)對(duì)救災(zāi)一線提供完備的資金、物資的后勤保障。
6、治安、交通管理
公安派出所會(huì)同交警、行政執(zhí)法部門(mén)，密切注視社會(huì)動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除各種不利因素。做好事故現(xiàn)場(chǎng)治安管理、安全保衛(wèi)，維護(hù)道路交通秩序，保證搶險(xiǎn)救災(zāi)工作順利進(jìn)行。
7、宣傳報(bào)道
街道黨工委辦公室、經(jīng)濟(jì)發(fā)展科按規(guī)定及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)事故信息，按照指示向外界有關(guān)信息。
三、應(yīng)急工作程序
在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今日，頻繁的安全事故能使任何一家企業(yè)走向衰敗與死亡。每天，我們都能以各種媒體報(bào)道，甚至于自己的身邊看到各種安全事故給個(gè)人、家庭以及社會(huì)帶來(lái)的損失與痛苦。但從事故分析結(jié)果上，我們卻又總能見(jiàn)到這樣的事實(shí)：那傷人性命，吞噬財(cái)產(chǎn)的熊熊烈火可能就是那個(gè)忘記掐滅的煙頭;而那從高空墜落的作業(yè)人員往往是因?yàn)榘踩珟韬?安全與危險(xiǎn)只是一瞬間，安全來(lái)不得半點(diǎn)麻痹和放松。人的生命只有一次，一旦失去就不會(huì)再有回來(lái)的時(shí)候。
其實(shí)在我們的日常生活工作當(dāng)中，如果我們每個(gè)人都能將安全把握在自己手上，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)規(guī)定著裝，戴安全帽，高空作業(yè)系安全帶，按章作業(yè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消除不安全隱患……等等，就可能保證自身的安全。
針對(duì)我們電力企業(yè)，安全對(duì)我們來(lái)說(shuō)，其中的重要性不言而喻。從小的方面來(lái)看，安全直接關(guān)系到每一位職工的切身利益和生命，從大的方面來(lái)看，安全關(guān)系到整個(gè)企業(yè)的形象、效益和生存發(fā)展。所有的危險(xiǎn)隱患時(shí)刻都在我們周?chē)覀冎挥姓嬲龅?ldquo;安全第
1.1編制目的
規(guī)范本縣渡口渡船安全事故水上搜救應(yīng)急管理和應(yīng)急響應(yīng)程序，及時(shí)有效地實(shí)施應(yīng)急救援工作，最大限度減少人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，確護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全和社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國(guó)內(nèi)河交通安全管理?xiàng)l例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的決定》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》等法律法規(guī)及相關(guān)文件，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本預(yù)案。
1.3適用范圍
本預(yù)案適用于在本縣行政區(qū)水域內(nèi)渡口渡船發(fā)生下列安全事故或險(xiǎn)情的應(yīng)急救援工作，以及參與應(yīng)急聯(lián)動(dòng)的單位、船舶、車(chē)輛和人員：
⑴特大事故或險(xiǎn)情：包括死亡（失蹤）30人以上，或危及30人以上生命安全，或發(fā)生嚴(yán)重危及船舶或人員生命安全的水上突發(fā)事件。
⑵重大事故或險(xiǎn)情：包括死亡（失蹤）10人以上、30人以下，或危及10人以上、30人以下生命安全的水上突發(fā)事件。
⑶較大事故或險(xiǎn)情：包括死亡（失蹤）3人以上、10人以下，或危及3人以上、10人以下生命安全的水上突發(fā)事件。
⑷一般事故或險(xiǎn)情：包括死亡（失蹤）3人以下，或危及3人以下生命安全的水上突發(fā)事件。
1.4工作原則
本縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援處理工作，應(yīng)當(dāng)貫徹“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作”的原則。
2組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)
2.1組織機(jī)構(gòu)
2.1.1成立*縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部
⑴總指揮：縣政府分管副縣長(zhǎng)。
⑵副指揮：縣安監(jiān)局局長(zhǎng)、縣交通局局長(zhǎng)、云浮六都海事處處長(zhǎng)。
⑶成員：縣府辦分管副主任、縣委宣傳部副部長(zhǎng)、縣公安局副局長(zhǎng)、縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)、縣監(jiān)察局局長(zhǎng)、縣交通局分管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長(zhǎng)。
⑷縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部下設(shè)辦公室（設(shè)在縣交通局），辦公室主任由縣交通局主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，副主任由指揮部相關(guān)成員單位的業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任。
2.1.2縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部職責(zé)
⑴研究、審批、組織事故或險(xiǎn)情的救援和排險(xiǎn)方案，協(xié)助做好事故或險(xiǎn)情應(yīng)急處置工作，控制事故蔓延和擴(kuò)大。
⑵檢查督促本縣有關(guān)單位做好搶險(xiǎn)救援、信息上報(bào)、善后處理工作。
⑶建立事故信息制度，保持與上級(jí)機(jī)關(guān)的通訊聯(lián)系，并及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地信息。
2.1.3縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部辦公室職責(zé)
⑴落實(shí)縣應(yīng)急指揮部的各項(xiàng)部署，具體組織實(shí)施事故或險(xiǎn)情的救援和排險(xiǎn)方案。
⑵檢查督促本縣有關(guān)單位做好各項(xiàng)應(yīng)急處置工作，控制事故蔓延和擴(kuò)大。
⑶協(xié)調(diào)解決事故應(yīng)急處理工作中的具體問(wèn)題。
⑷向上級(jí)機(jī)關(guān)、縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部及其成員單位報(bào)告、通報(bào)事故應(yīng)急處置工作情況。
⑸完成縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部交辦的其他工作。
2.1.4縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部成員單位職責(zé)
⑴縣公安局負(fù)責(zé)加強(qiáng)事故現(xiàn)場(chǎng)陸路的安全保衛(wèi)、治安管理工作，預(yù)防和制止各種破壞活動(dòng)，維護(hù)社會(huì)治安。對(duì)肇事者等有關(guān)人員應(yīng)采取監(jiān)控措施，防止逃逸。
⑵縣監(jiān)察局負(fù)責(zé)對(duì)行政機(jī)關(guān)工作人員履行安全監(jiān)督管理職責(zé)情況以及事故處置情況實(shí)施監(jiān)督；查處機(jī)關(guān)工作人員不履行或不正確履行安全監(jiān)督管理職責(zé)而發(fā)生安全責(zé)任事故的行為。
⑶云浮六都海事處負(fù)責(zé)渡口渡船事故現(xiàn)場(chǎng)水上交通管制及事故調(diào)查取證工作，參與水上搜救工作。
⑷縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織急救隊(duì)伍，搶救傷員；醫(yī)藥部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供救護(hù)所需藥品。
⑸縣委宣傳部負(fù)責(zé)事故處置過(guò)程中的宣傳報(bào)道工作。
⑹縣交通局負(fù)責(zé)縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部辦公室的日常工作。
⑺縣其他部門(mén)依據(jù)各自職責(zé)，做好事故應(yīng)急處理的相關(guān)工作。
2.1.5縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援小組職責(zé)
⑴水上搶救組：組長(zhǎng)由云浮六都海事處處長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由縣安監(jiān)局副局長(zhǎng)、縣交通局副局長(zhǎng)、云浮六都海事處副處長(zhǎng)擔(dān)任，成員由縣安監(jiān)局、縣交通局、縣公安局、云浮六都海事處組成。主要職責(zé)是：組織實(shí)施事故或險(xiǎn)情的救援、搶救行動(dòng)方案；協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)的救援、排險(xiǎn)行動(dòng)；及時(shí)向縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部辦公室報(bào)告。
⑵后勤保障組：組長(zhǎng)由縣府辦主任擔(dān)任，副組長(zhǎng)由縣府辦分管副主任擔(dān)任，成員由各鎮(zhèn)分管副鎮(zhèn)長(zhǎng)組成。主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)調(diào)集事故或險(xiǎn)情的搶救車(chē)輛、藥品等物資；解決全體參加搶險(xiǎn)救援人員的后勤保障問(wèn)題。
⑶醫(yī)療救護(hù)組：組長(zhǎng)由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)擔(dān)任，成員由各鎮(zhèn)分管副鎮(zhèn)長(zhǎng)組成。主要職責(zé)是：緊急調(diào)用用于事故或險(xiǎn)情的各類醫(yī)藥物資、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員；展開(kāi)搶救工作；準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)人員傷亡情況；做好事故現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生防疫工作。
⑷善后處理組：組長(zhǎng)由縣府辦分管副主任擔(dān)任，副組長(zhǎng)由各鎮(zhèn)鎮(zhèn)長(zhǎng)擔(dān)任，成員由各鎮(zhèn)分管副鎮(zhèn)長(zhǎng)組成。主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)做好對(duì)遇難者或遇險(xiǎn)者家屬的安撫工作；協(xié)調(diào)落實(shí)遇難者家屬撫恤金和受傷人員住院費(fèi)等問(wèn)題；做好其他善后事宜。
⑸事故調(diào)查組：組長(zhǎng)由云浮六都海事處處長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由海事處副處長(zhǎng)擔(dān)任，成員由海事處人員組成。主要職責(zé)是：查明事故或險(xiǎn)情的原因，提出防范措施；核實(shí)財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡情況，提出對(duì)事故責(zé)任者的處理意見(jiàn)。
3應(yīng)急準(zhǔn)備
3.1各鎮(zhèn)人民政府、縣有關(guān)職能部門(mén)、各生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)本應(yīng)急處理預(yù)案，結(jié)合實(shí)際制定相應(yīng)的應(yīng)急處理預(yù)案，并根據(jù)事故的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行修訂、補(bǔ)充。
3.2各鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)本預(yù)案中各項(xiàng)原則編制相應(yīng)的應(yīng)急保障方案，保證應(yīng)急資金和設(shè)施、設(shè)備、救援物品等物資儲(chǔ)備。
3.3各鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)定期組織本行政區(qū)有關(guān)成員單位開(kāi)展事故應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)和應(yīng)急演練。
4事故報(bào)告
4.1發(fā)生（發(fā)現(xiàn)）單位報(bào)告
當(dāng)發(fā)生本預(yù)案1.3界定的事故或險(xiǎn)情后，發(fā)生（發(fā)現(xiàn)）單位應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告單位負(fù)責(zé)人，同時(shí)向各鎮(zhèn)應(yīng)急救援指揮部辦公室報(bào)告。必要時(shí)發(fā)生（發(fā)現(xiàn)）單位可以直接向縣應(yīng)急救援指揮部辦公室報(bào)告。
4.2下級(jí)向上級(jí)報(bào)告
各鎮(zhèn)應(yīng)急救援指揮部辦公室接到報(bào)告后，立即向鎮(zhèn)人民政府報(bào)告，同時(shí)向縣應(yīng)急救援指揮部辦公室報(bào)告?？h應(yīng)急救援指揮部辦公室接到，應(yīng)當(dāng)立即向縣人民政府報(bào)告，如果遇重大或特大事故或險(xiǎn)情，應(yīng)同時(shí)向省應(yīng)急救援指揮部辦公室報(bào)告。
4.3責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人
⑴縣、鎮(zhèn)人民政府及其設(shè)置的渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部和相關(guān)成員單位及其工作人員。
⑵渡口渡船所有人或經(jīng)營(yíng)人、安全生產(chǎn)管理負(fù)責(zé)單位及其工作人員。
任何單位和個(gè)人對(duì)渡口渡船安全事故不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)，不得阻礙他人報(bào)告。
5應(yīng)急處置程序
⑴接到事故或險(xiǎn)情后，縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部應(yīng)立即上報(bào)省重大安全事故應(yīng)急指揮部，并根據(jù)省應(yīng)急指揮部的指示精神做好各項(xiàng)應(yīng)急處置工作。當(dāng)事故或險(xiǎn)情進(jìn)一步加重，達(dá)到更高級(jí)別時(shí)，本預(yù)案安全事故或險(xiǎn)情的級(jí)別自動(dòng)升級(jí)，按升級(jí)后的程序處理。根據(jù)險(xiǎn)情評(píng)估確認(rèn)結(jié)果，報(bào)縣人民政府決定啟動(dòng)本預(yù)案，縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部辦公室提出應(yīng)急處理措施、方案，趕赴現(xiàn)場(chǎng)成立應(yīng)急指揮部，指揮、協(xié)調(diào)縣有關(guān)部門(mén)和事故發(fā)生地政府開(kāi)展應(yīng)急處置工作。
⑵一旦本縣發(fā)生事故或險(xiǎn)情報(bào)告時(shí)，各級(jí)渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部所有成員以及事故發(fā)生地政府負(fù)責(zé)人必須立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，指揮救援、排險(xiǎn)等應(yīng)急處置工作?，F(xiàn)場(chǎng)指揮部的總指揮由到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的縣政府最高領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副總指揮依次由縣安監(jiān)局局長(zhǎng)、縣交通局局長(zhǎng)、云浮六都海事處處長(zhǎng)、事故發(fā)生地的鎮(zhèn)政府主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任。
6應(yīng)急結(jié)束
當(dāng)遇險(xiǎn)人員全部得救、事故現(xiàn)場(chǎng)得以控制、導(dǎo)致事故發(fā)生的隱患消除后，經(jīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的人民政府確認(rèn)后批準(zhǔn)宣布應(yīng)急處置結(jié)束。
7后期處置
7.1善后處置
各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)組織本行政區(qū)渡口渡船安全事故或險(xiǎn)情的善后處置工作，包括人員安置、補(bǔ)償，征用物資補(bǔ)償，清理與處理等事項(xiàng)。盡快消除事故影響，妥善安置、慰問(wèn)受害和受影響人員，恢復(fù)正常秩序，保證社會(huì)穩(wěn)定。事故責(zé)任單位及有關(guān)部門(mén)須按有關(guān)政策，對(duì)事故傷亡人員或家屬給予安撫、補(bǔ)償。造成重大安全事故的責(zé)任單位和責(zé)任人應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定對(duì)受害人給予賠償。安全事故發(fā)生后，社會(huì)、個(gè)人和有關(guān)機(jī)構(gòu)向受災(zāi)人員捐贈(zèng)資金和物質(zhì)，統(tǒng)一由各級(jí)民政部門(mén)接受，并加強(qiáng)管理和監(jiān)督。安全事故發(fā)生后，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)須按規(guī)定及時(shí)開(kāi)展理賠工作。
7.2事故通報(bào)和調(diào)查報(bào)告
事故處置過(guò)程中，事故調(diào)查組要做好安全事故的勘查和取證工作，及時(shí)掌握事故的有關(guān)情況，并將調(diào)查結(jié)果及時(shí)向縣或鎮(zhèn)渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部辦公室報(bào)告，事故通報(bào)由縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部辦公室負(fù)責(zé)。事故處置完畢后，事故調(diào)查組盡快完成事故的調(diào)查報(bào)告，總結(jié)事故教訓(xùn)，提出改進(jìn)工作的建議，并將調(diào)查報(bào)告報(bào)縣渡口渡船安全事故應(yīng)急救援指揮部辦公室。
8附則
8.1責(zé)任追究
8.1.1有下列情形之一的，依照《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》，對(duì)有關(guān)責(zé)任人依法給予降級(jí)或者撤職的行政處分；造成嚴(yán)重后果的，依法給予開(kāi)除的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
⑴未按照本預(yù)案規(guī)定履行事故報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)的；
⑵未按照本預(yù)案規(guī)定落實(shí)事故應(yīng)急處理所需設(shè)施設(shè)備、救援物品等物資儲(chǔ)備的；
⑶應(yīng)急搶救、救援工作中或臨陣逃脫、擅離職守的；
⑷應(yīng)急搶險(xiǎn)救援工作中不聽(tīng)從指揮的；
⑸妨礙搶險(xiǎn)救援工作的。
8.1.2各鎮(zhèn)人民政府及有關(guān)部門(mén)拒不履行應(yīng)急處理職責(zé)的，由同級(jí)人民政府或者上級(jí)人民政府有關(guān)部門(mén)責(zé)令其改正，并給予通報(bào)批評(píng)、警告；對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
8.1.3重特大事故發(fā)生后，對(duì)重特大事故的調(diào)查不予配合，或者采取其他方式阻礙、干涉事故調(diào)查的當(dāng)事人，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)、公安部門(mén)依法處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
8.1.4在事故發(fā)生期間，散布謠言、擾亂社會(huì)秩序的，由公安部門(mén)依法給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
8.1.5參加較大及以上事故應(yīng)急處理的工作人員，應(yīng)當(dāng)采取安全防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下工作。
