發(fā)布時(shí)間：2023-09-19 18:27:49
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的口腔健康與全身健康樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.您在刷牙時(shí)有無酸痛、出血現(xiàn)象？
A.沒有;B.偶爾;C.一刷牙就出血;D.出血，還伴有酸痛現(xiàn)象。
2.您的牙齒是否整齊，有無暴牙、虎牙、牙列擁擠、地包天現(xiàn)象？
A.整齊;B.略微不齊;C.不整齊，影響美觀;D.非常不整齊，影響咀嚼功能。
3.您的牙齦顏色是否呈粉紅色？
A.是;B.不是，呈猩紅色;C.呈深紅色，并伴有紅腫現(xiàn)象;D.深紅色，并紅腫、化膿。
4.您是否有牙齦萎縮現(xiàn)象？（牙根暴露或者感覺牙齒間縫隙越來越大）
A.沒有;B.沒注意;C.有，不嚴(yán)重; D.有明顯的萎縮現(xiàn)象
5.您的牙齒是否有黑點(diǎn)、牙洞？
A.沒有;B.個(gè)別牙有黑點(diǎn);C.部分牙既有黑點(diǎn)又有牙洞;D.多顆牙有黑點(diǎn)牙洞，并伴有牙疼
齲齒如果不及時(shí)處理，齲壞程度會(huì)越來越大，傷及牙神經(jīng)。
6.您的牙齒是否有牙結(jié)石？（牙縫間的牙石，呈黃色、棕色、或者黑色）
A.沒有;B牙齒內(nèi)側(cè)有;C.牙齒內(nèi)、外側(cè)都有;D.牙結(jié)石極多。
7.您的牙齒是否穩(wěn)固，有無松動(dòng)現(xiàn)象？
A.穩(wěn)固;B.個(gè)別牙齒松動(dòng);C.大部分牙齒松動(dòng);D.牙齒松動(dòng)并伴有脫落現(xiàn)象。
8.您的口腔是否有殘冠、殘根？牙齒缺失？
A.沒有;B.有殘冠、殘根;C.有殘冠殘根也有牙齒缺失;D.口腔內(nèi)牙齒缺失嚴(yán)重。
9.您的牙齒是否時(shí)不時(shí)的痛？
A.從來不痛;B.偶爾會(huì)痛;C.經(jīng)常痛;D.痛得無法吃飯、睡覺。
10.您的牙齒是否會(huì)食物嵌塞？
A.不會(huì);B.偶爾;C.經(jīng)常;D.只要吃東西都會(huì)嵌塞。
食物嵌塞現(xiàn)象多見于牙周炎患者或老年人，可誘發(fā)牙齦炎、牙周炎、齲齒、牙槽骨吸收以及牙齒松動(dòng)、脫落，也會(huì)導(dǎo)致口腔異味和口臭現(xiàn)象發(fā)生。
世界衛(wèi)生組織指出，健康牙齒的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是：“牙齒健康是牙體、牙周組織、口腔鄰近部位及頜面部均無組織結(jié)構(gòu)與功能異常?！北憩F(xiàn)為：牙齒清潔，無齲洞，無疼痛感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。
上述25題中，分值計(jì)算：A（10分）;B（8分）;C（6分）;D（4分）
95 ～ 100分，恭喜您，您擁有一口健康的牙齒。 只要您堅(jiān)持日常清潔，早晚刷牙飯后漱口;堅(jiān)持正確的刷牙方式及飲食習(xí)慣，每年一次口腔健康檢查，每半年一次牙齒潔治，您永遠(yuǎn)都會(huì)是20歲的牙。
85 ～ 94分，牙齒年齡：30歲。 您要提高警惕了，您的口腔健康已經(jīng)亮起紅燈，如不及時(shí)治療，將會(huì)影響您的日常生活，并會(huì)進(jìn)一步惡化您的口腔狀況，建議您及時(shí)到醫(yī)院就診。
75 ～ 84分，牙齒年齡：40歲。 很遺憾，您的口腔或牙齒已經(jīng)處于亞健康狀態(tài)，要及時(shí)到醫(yī)院就診，以防止口腔健康進(jìn)一步惡化，影響全身健康。
長期以來，民間一直流傳著一句話――“牙疼不是病，疼起來真要命”。牙疼真的不是病嗎?記者了解到，現(xiàn)實(shí)生活中，很多人對牙病確實(shí)不以為然，疼的時(shí)候固然咬牙切齒，但是疼痛一過，只要還能吃飯，立馬就把牙病拋到九霄云外。劉冰說，口腔疾病不僅使很多老年人深感失去牙齒而無法咀嚼的痛苦，其致病菌還可以引起或加重胃病、糖尿病、心腦血管病和關(guān)節(jié)病及并發(fā)癥，嚴(yán)重危害全身健康。同時(shí)，它還影響心臟、肺、腎等重要臟器功能。事實(shí)上，口腔亞健康已成為身體亞健康的重要表現(xiàn)之一。
“不肯拔爛牙，其病毒可能通過血液循環(huán)進(jìn)入腦部，從而導(dǎo)致腦膿腫!”劉冰告訴記者，幾年前她接診過這樣個(gè)病例，患者經(jīng)?；佳劳矗敲看蔚娇谇豢瓶床?，醫(yī)生勸他拔牙，他都很緊張，害怕拔牙太痛，只是吃點(diǎn)止痛藥了事。后來，這位患者要參加一個(gè)重要考試，考前比較緊張，出現(xiàn)了血壓升高、頭暈發(fā)燒癥狀，到醫(yī)院沒多久就昏迷不醒。一開始醫(yī)生以為是壓力大引起了高血壓，給他做了降壓處理。但奇怪的是，血壓降了患者仍未好轉(zhuǎn)。之后，醫(yī)生對他進(jìn)行抽血檢查，發(fā)現(xiàn)患了“菌血癥”――也就是敗血癥的前期癥狀。與此同時(shí)，患者腦部CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有一塊“不明物體”。進(jìn)行開顱手術(shù)后，醫(yī)生才恍然大悟，其腦部“不明物體”根本不是之前懷疑的腫瘤，而是感染引發(fā)的膿腫。到底是什么引發(fā)感染呢?經(jīng)過專家會(huì)診，一致確認(rèn)禍根原來就是患者屢次都不肯拔掉的“爛牙根”。
牙周病細(xì)菌可進(jìn)入血液循環(huán)
關(guān)于牙病和其他全身疾病如糖尿病、心血管病關(guān)系的研究，這些年得到全世界醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)，牙周病可引起細(xì)菌進(jìn)入人體的血液循環(huán)，從而激活免疫細(xì)胞。而這些免疫細(xì)胞則能產(chǎn)生細(xì)胞因子，由此對全身健康產(chǎn)生破壞性的影響。比如在胰腺里，過多的細(xì)胞因子就很容易對負(fù)責(zé)產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞造成破壞，而該類細(xì)胞的減少容易引起Ⅱ型糖尿病，哪怕這一切是發(fā)生在一個(gè)其他方面健康狀況均良好的普通人身上。
除了糖尿病，人類健康的另一個(gè)殺手――心血管疾病也正在被越來越經(jīng)常地與口腔健康聯(lián)系在一起。早在1911年，一些醫(yī)生就開始懷疑牙閣炎細(xì)菌能通過血液感染心血管組織，如今更有實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)，口腔細(xì)菌一旦進(jìn)入血液，便會(huì)依附在冠狀動(dòng)脈(心臟血管)的脂肪酸，導(dǎo)致血塊形成，影響心臟健康。而冠狀動(dòng)脈疾病的病征正是脂肪蛋白積聚使冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁加厚。血塊阻塞正常血流量，限制了進(jìn)入心臟的血液營養(yǎng)和氧氣含量，從而引發(fā)心臟病。
劉冰指出，在接診當(dāng)中，她同時(shí)也發(fā)現(xiàn)很多高血壓、糖尿病患者比正常人群更容易犯牙周病，出現(xiàn)牙床腫痛、牙周萎縮乃至牙齒松動(dòng)等現(xiàn)象。
影響篇 口腔疾病可影響心肺腎功能
今年愛牙日的主題是“重視中老年口腔健康，提高生活質(zhì)量”。記者了解到，近些年來隨著生活水平的提高，人們的口腔健康已經(jīng)有了相當(dāng)大的改善，但是，對于牙病有什么危害、應(yīng)該怎么維護(hù)自己的牙齒等等，仍存在很多誤區(qū)。廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師劉冰指出，口腔疾病并非人們想像的那樣只是會(huì)影響進(jìn)食，其致病菌還可引起或加重胃病、糖尿病、心腦血管病和關(guān)節(jié)病等，嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)致命的腦部膿腫。牙病與全身健康息息相關(guān)!
關(guān)懷篇 人老了就會(huì)掉牙錯(cuò)
隨著年齡增長，牙齒一定會(huì)搖晃脫落嗎?劉冰指出，很多老年人都普遍這樣認(rèn)為。事實(shí)上，有些人50歲就滿口牙搖搖欲墜，而另一些人可能到了70歲還能吃炒豆?！皩?dǎo)致掉牙主要有兩個(gè)因素，一是血供差，一是毒素侵蝕。前者是身體差引起的，后者與牙齒保養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)，并非都由年老引起?！?/p>
人的牙齒是“種”在牙槽上的，需要牙周支持組織提供營養(yǎng)成分，包括鈣、蛋白質(zhì)、氧氣等等，而老年人很多患有心血管病等，牙齒的血供會(huì)比較差，容易導(dǎo)致代謝障礙，出現(xiàn)齒搖發(fā)落、眼花耳聾、嗅覺遲鈍等現(xiàn)象。
此外，人體口腔中總會(huì)有很多細(xì)菌，正常情況下，說話、飲水等活動(dòng)有助于分泌唾沫，對牙齒起到?jīng)_刷作用，可阻止細(xì)菌積聚在某個(gè)地方，但是，有些老年人活動(dòng)減少，尤其是臥床的老人，可能一整天都說不上幾句話，口內(nèi)細(xì)菌很容易積聚發(fā)酵，而細(xì)菌代謝的產(chǎn)物是有毒的，可侵蝕整個(gè)口腔，最終導(dǎo)致牙齒脫落?！捌鋵?shí)，從年輕的時(shí)候開始愛護(hù)自己的身體，正確保養(yǎng)口腔，我們的牙齒完全可以使用70年乃至更長!”
刷牙可以預(yù)防蛀牙和老年性肺炎
王奶奶今年78歲，牙齒早已掉光了。因?yàn)闆]有牙齒，她也就不再刷牙了。自從沒有刷牙后，王奶奶早上起床后總感覺嘴里苦苦的，平時(shí)出氣也感覺有一種臭味。自覺身體也不如從前，經(jīng)常三天兩頭地“感冒”。她到醫(yī)院檢查也沒有發(fā)現(xiàn)什么大病，不過醫(yī)生告訴她要繼續(xù)堅(jiān)持刷“牙”。王奶奶很納悶，我都沒有牙了，還刷啥?
專家介紹，刷牙不僅能保持牙齒衛(wèi)生，預(yù)防蛀牙，而且對整個(gè)口腔的健康都有重要作用。因?yàn)椋總€(gè)正常人的口腔中都藏有數(shù)以億計(jì)的細(xì)菌，漱一次口可使細(xì)菌減少15％～25％，而刷一次牙，可使細(xì)菌減少70％左右，沒有牙齒的老年人由于對食物的咀嚼能力下降，口腔中各種腺體的分泌功能也下降，更應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生。
此外，多數(shù)人不了解刷牙還可以預(yù)防老年性肺炎。老年人吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，口腔中的異物易錯(cuò)吸入呼吸道，引起吸入性肺炎。刷牙時(shí)，牙刷刺激牙齦、牙槽引起的興奮傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可使中樞神經(jīng)所支配的吞咽反射和咳嗽反射功能增強(qiáng)，有利于保護(hù)呼吸道。因此，老年人即使牙齒已完全脫落，也應(yīng)該用柔軟的牙刷刷洗牙齦、牙槽。這對預(yù)防呼吸道感染有十分重要的作用。
預(yù)防篇 如何判斷口腔是否亞健康
劉冰提醒，患某種慢性疾病如糖尿病、心臟病，或者家族有某種慢性疾病遺傳史，以及最近工作很繁忙、全身抵抗力下降，這樣的市民要警惕自己的口腔狀況。如果您有上述三種情況之一，同時(shí)牙齒出現(xiàn)如下問題，如已經(jīng)出現(xiàn)齲洞、牙石或牙菌斑，經(jīng)常牙齦出血或紅腫，牙齦和牙齒之間有囊袋物形成，牙齒容易松動(dòng)或常感到咬合無力，經(jīng)常有口臭，或最近曾遇到口腔潰瘍兩周以上不能愈合的情況，表示牙齒健康不容樂觀，必須反省一下自己的生活習(xí)慣了。
哪些不良生活習(xí)慣會(huì)影響口腔健康呢?每天刷牙次數(shù)少于兩次，以及睡覺前不刷牙，或經(jīng)常抽煙、喜歡吃含糖食物或脂肪含量偏高的食物等，都容易導(dǎo)致口腔疾病。
愛護(hù)牙齒每年做次口腔體檢
劉冰建議說，要保持口腔健康，讓牙齒健康用到70歲以上，應(yīng)至少每年做一次口腔檢查，如果發(fā)現(xiàn)問題要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療；此外，出現(xiàn)其他亞健康狀況時(shí)，也要注意有沒有口腔的狀況；重視牙齦出血、牙齦腫痛、牙齒松動(dòng)等早期牙周疾病癥狀；培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，飯后漱口，每天刷牙三次，不用牙簽，改用牙線；超過兩周以上的口腔潰瘍要進(jìn)行嚴(yán)密醫(yī)學(xué)觀察；養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣：少吃甜食，多吃富含纖維的耐嚼食物；不吸煙，少喝酒：保證每天的睡眠和休息時(shí)間；學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，降低精神壓力；定期進(jìn)行全身體檢及時(shí)了解身體健康狀況。
大量研究證明，牙病可以引發(fā)或加重糖尿病、冠心病等全身性疾病。因此，口腔健康不僅使人能充分地咀嚼，享受美味佳肴，為身體提供充足的營養(yǎng)；口腔健康還能使人口齒清爽，盡情表達(dá)自己的意愿，自由地與人交流；還能避免和減少“病毒感染”和冠心病、糖尿病、胃病、新生兒低體重等病癥的發(fā)生。所以，口腔健康使人活的更愉快，更長壽。
口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)
口腔有九個(gè)健康標(biāo)準(zhǔn)：牙齒整齊潔白；沒有牙齒疾病，如牙周病等；口腔無異味；正常進(jìn)行咀嚼功能；牙齒清潔；無齲洞；無疼痛感；牙齦顏色正常；無出血現(xiàn)象。
注重牙齒“體檢”
牙齒沒有異常的感覺不等于牙齒健康，因此，每年體檢和口腔保健時(shí)要積極檢查牙齒，必要時(shí)進(jìn)行牙齒全息X線照像，可以發(fā)現(xiàn)可能存在的牙齒隱匿齲壞、牙齦及牙周等問題，并做到早治療。如果等到牙齒有遇冷熱刺激疼痛、刷牙出血等狀況出現(xiàn)，牙齒牙齦的問題可能已經(jīng)比較嚴(yán)重了，甚至需要進(jìn)行祛除牙神經(jīng)、牙周系統(tǒng)治療等相對復(fù)雜的治療。
一般的牙齒常規(guī)檢查包括：是否有齲齒需要修復(fù)；牙周是否有炎癥，是否有牙石；牙列有無缺損，是否需要矯正畸形；有無廢用牙齒需要拔除；口腔粘膜是否有病變，有無初發(fā)腫瘤。
齲洞要及時(shí)修復(fù)
牙齒出現(xiàn)了小洞，即使不疼痛也不影響美觀也一定要及時(shí)治療。這時(shí)治療痛苦小、費(fèi)用低、成功率高。如果任由這個(gè)牙洞繼續(xù)腐敗下去，小齲洞不斷長大，嚴(yán)重到影響牙神經(jīng)，引起疼痛的程度，此時(shí)治療療程長、痛苦大，治療后還需要做牙冠保護(hù)，費(fèi)用也會(huì)增加很多。
牙齦出血不能小覷
健康牙齦表現(xiàn)為粉紅色，質(zhì)地堅(jiān)韌，在刷牙、進(jìn)食時(shí)是不出血的。如果出現(xiàn)齒齦紅腫、充血，刷牙和進(jìn)食時(shí)引起牙齦出血，就說明你的牙齦發(fā)生了炎癥。這是因?yàn)檠例X周圍堆積了大量的菌斑軟垢和牙石所致。菌斑由大量的微生物組成，這些微生物的代謝產(chǎn)物刺激牙齦產(chǎn)生炎癥。
因此，很有必要通過定期洗牙去除菌斑、牙石，保持牙齦的健康狀態(tài)。如果早期的牙齦炎不及時(shí)治療，常會(huì)引發(fā)牙周炎，此時(shí)單純潔治已經(jīng)不能解決全部問題，需要用特殊器械來清除附著在牙根表面的牙結(jié)石，即齦下刮治。若任其蔓延，危害牙齒的同時(shí)還會(huì)侵害到全身。僅牙齦出血就可能導(dǎo)致糖尿病、冠心病、不育癥、敗血癥、腎小球腎炎、肺炎等多種全身疾病。
廢用牙齒應(yīng)該拔除
牙齒出現(xiàn)問題，盡早治療和盡可能的保留牙齒是基本原則。但是，如果牙周病呈進(jìn)行性破壞時(shí)就必須拔掉，仍堅(jiān)持保留牙齒即不利于口腔健康，還可能影響身體健康。
有的患者牙周袋比較深，特別是患有糖尿病的人，在經(jīng)過多次牙周治療，仍然不能控制牙周癥狀，加之牙齒出現(xiàn)明顯松動(dòng)時(shí)，醫(yī)生就會(huì)建議盡早拔除。避免牙周袋病變進(jìn)一步加深，牙槽脊（即“牙床子”）萎縮吸收，這種情況下牙周袋內(nèi)更不易清潔，造成的炎癥很容易形成惡性循環(huán)，將來還會(huì)影響到義齒的固位效果。
關(guān)于智齒或廢用牙的拔留。人類的智齒沒有必然的用處，如果智齒長得歪，容易與旁邊牙嵌塞食物，不易清潔，久而久之會(huì)引發(fā)齲病，往往殃及臨牙一起發(fā)病，因此，醫(yī)生常常建議拔掉。一顆牙沒有了對面的牙齒就是廢用牙，它會(huì)慢慢伸長，會(huì)經(jīng)常咬破牙齦或頰側(cè)粘膜（即牙床子或腮幫子），甚至形成口腔潰瘍。
所以，該拔的牙不拔也會(huì)造成口腔病灶，不僅使口腔衛(wèi)生惡化還會(huì)引發(fā)呼吸道、消化道、心臟等疾病。所以拔牙也是保障口腔健康的治療手段之一。
牙齒脫落要及時(shí)修補(bǔ)
牙齒雖然是身體最硬的器官，但有時(shí)一個(gè)巧勁，比如摔倒、沖撞、甚至吃飯時(shí)被骨頭硌到，都可能使牙齒劈裂、折斷、松動(dòng)甚至脫落。此外，慢性牙齦炎、牙周病會(huì)使牙齦的營養(yǎng)供應(yīng)不足，牙齒自然脫落也較為常見。這時(shí)應(yīng)該及時(shí)治療，如果缺牙時(shí)間過長，可能導(dǎo)致相鄰的牙齒傾斜或?qū)︻M的牙齒伸長。如果缺牙過多，還會(huì)造成咀嚼效率下降而降低生活質(zhì)量。一般在牙齒脫落后三個(gè)月左右可以考慮修復(fù)治療。種植牙、固定橋、活動(dòng)義齒等都是可以選擇的修復(fù)方法。
缺失后鑲牙還是種牙
牙齒缺失后是需要治療的，那么是鑲牙還是種植牙呢？通常是要參考頜骨的條件、醫(yī)療技術(shù)和費(fèi)用等等。
傳統(tǒng)鑲牙的優(yōu)缺點(diǎn)。傳統(tǒng)鑲牙分固定義齒和活動(dòng)義齒，這種假牙的優(yōu)點(diǎn)是咀嚼比較有力、適用范圍廣、費(fèi)用低；缺點(diǎn)是對缺失牙兩邊的自然牙要損傷磨小，假牙基托較大時(shí)有異物感，餐后需拿下來清洗，比較麻煩等。
種植牙齒的優(yōu)缺點(diǎn)。種植牙是通過微創(chuàng)手術(shù)，在缺牙部位的牙槽骨植入與人體有良好組織相容性的純鈦種植體作為人工牙根，經(jīng)過一段時(shí)間（3～4個(gè)月）生長達(dá)到骨性結(jié)合后，再在人工牙根上連接義齒（即牙冠），完成修復(fù)缺失的牙。其優(yōu)點(diǎn)是美觀、舒適、穩(wěn)定有力，避免義齒兩邊牙齒損傷磨小。
種植牙的費(fèi)用比較貴。植入牙床的種植體，有進(jìn)口和國產(chǎn)兩種；義齒牙冠部分有烤瓷牙（里層是金屬，外層是瓷）和全瓷牙等。因?yàn)榉N植體是高技術(shù)含量的產(chǎn)品，材料和配件價(jià)格都較高。
一般來說，在各種條件許可的情況下，種牙是首選的牙缺失修復(fù)方法。做種植牙的關(guān)鍵是口腔內(nèi)有足夠空間、牙槽骨足夠支持、全身情況許可。如果缺牙區(qū)骨量和骨密度不理想或患有較嚴(yán)重的全身性疾病者，心腦血管病和較重糖尿病的人不適合做種植牙。
口腔保健小常識
1，牙刷的選擇。選擇牙刷的原則：刷頭小，在口腔中轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，牙齒的死角較容易刷到；刷毛排列合理，一般是直3排、橫6束；刷毛要高度適中，刷毛柔軟、刷毛末端呈圓形，刷牙時(shí)不易損傷牙齒和牙齦。
另外，要注意保持牙刷的清潔衛(wèi)生?？谇粚＜抑赋?，牙刷一般使用30天左右就會(huì)產(chǎn)生污染，細(xì)菌數(shù)量高達(dá)百萬，牙刷成為細(xì)菌的集中營。長期以往刺激口腔細(xì)胞，容易造成口腔潰瘍，甚至引發(fā)口腔癌。因此，刷完牙后要將牙刷用清水多沖洗幾次，然后將水甩干，使牙刷頭向上放置于通風(fēng)干燥處。最好每周用開水燙洗一次牙刷，每3個(gè)月左右更換一次新牙刷。
2，牙膏的選擇。青少年宜選用含氟牙膏，含氟牙膏不僅有抑制細(xì)菌生長的作用，而且還可以保護(hù)牙釉質(zhì)，防齲齒，增強(qiáng)牙齒的抗酸能力。但是，過多的氟會(huì)影響兒童牙齒的發(fā)育，長期大量地使用含氟牙膏會(huì)使兒童的牙齒長出白色或褐色斑點(diǎn)。為避免這種情況的發(fā)生，兒童使用含氟牙膏的量要少，每次只需用一粒碗豆大小即可?；加醒乐苎渍呖捎糜邢住⒅寡δ艿难栏?；牙本質(zhì)過敏者可用具有脫敏、防酸功效的牙膏。
3，掌握正確刷牙方法。首先刷牙的力度不能太大，以免引起口腔牙齦的萎縮、齒頸部磨損，對冷熱產(chǎn)生酸痛的現(xiàn)象。刷牙主要是刷干凈牙齒的三個(gè)面。刷外面時(shí)，將牙刷刷頭放在牙齒與牙齦邊緣呈45度角順著牙縫刷，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷；刷里面時(shí)，用上述同樣方法刷每顆牙齒的表面；刷咬合面時(shí)，將牙刷平放，來回刷咀嚼食物的牙齒面。
刷牙的次數(shù)，三餐后和晨起及睡前共五次，最好于每次進(jìn)食后即刷牙，漱口不能代替刷牙，不能清除菌斑。
4，要學(xué)會(huì)用牙線和牙縫刷。牙線一般分為含蠟和不含蠟兩種，牙線和牙縫刷在飯后使用，應(yīng)在牙醫(yī)的指導(dǎo)下正確操作，牙縫刷適用于齒縫大的人，牙線的選購以柔軟有彈性為好。
你的身體健康嗎?你的生活幸福嗎?聽聽牙齒的述說……
像世界上沒有完全相同的樹葉一樣，人都不會(huì)有完全相同的牙齒。牙齒是我們的另一張身份證，而口腔是健康的前哨，許多藏在身體里的健康秘密，早期都會(huì)在牙齒和口腔上有所表現(xiàn)。
警訊一：牙周疾病傳導(dǎo)的健康隱患
胃炎 牙周疾病造成的牙齒松動(dòng)，出血，缺牙等問題，會(huì)造成咀嚼沒有力量，吃下去的東西沒法消化，增加胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胃炎。而牙菌斑中的幽門螺桿菌，正是慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的致病菌。
心血管疾病 由于牙周病的致病菌及其代謝所產(chǎn)生的毒性物質(zhì)可以隨血液循環(huán)進(jìn)入身體的各個(gè)部位，如果停留在心臟部位，便可以引起細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。研究顯示，風(fēng)濕性心臟病的病菌也可以在口腔中找到。牙齦炎等牙齒疾病對心臟健康構(gòu)成的威脅比高血壓和吸煙更大。大部分心肌梗塞患者都有不同程度的口腔疾病。
糖尿病 牙周炎與糖尿病的關(guān)系越來越被醫(yī)生們所重視。醫(yī)生建議，有糖尿病家族史的人牙齦感染時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查是否已經(jīng)患有糖尿病。
早產(chǎn)和畸形 患有嚴(yán)重牙周疾病的婦女生下早產(chǎn)嬰兒或體重過輕嬰兒的幾率是正常孕婦的7倍。由于牙周病是由細(xì)菌引起的一種感染性疾病，牙周致病菌中的梭形桿菌甚至可以通過胎盤，從而也造成了更多嬰兒畸形的可能性。
警訊二：口腔異味和潰瘍述說的身體異常
口臭在臨床非常多見，而且是令人煩惱的問題，盡管絕大多數(shù)的口臭是由口腔疾病引起的，如牙齦炎、牙周或口腔衛(wèi)生不良等，但也有很多的口臭是由身體其它的毛病導(dǎo)致。如咽喉炎、鼻炎、鼻竇炎、胃炎、胃潰瘍、氣管炎、糖尿病等。所以，忽略了“口臭”這個(gè)小毛病，就會(huì)忽略全身性疾病的及時(shí)的診治。
此外，如過度疲勞、精神情緒波動(dòng)或消化吸收不良時(shí)，口腔往往會(huì)出現(xiàn)潰瘍。這就是身體健康方面出現(xiàn)了失衡狀態(tài)的一種表現(xiàn)。
警訊三：牙齦出血與全身疾病有關(guān)
牙齦易出血不但是牙齦是否健康的一種表現(xiàn)，也是身體是否健康的一個(gè)窗口。引起牙齦出血的全身性因素有：
1、缺乏維生素C等。牙齦出血是維生素C缺乏的早期突出癥狀，伴有疼痛和口臭。
2、內(nèi)分泌失調(diào)如月經(jīng)期、妊娠期、絕經(jīng)期等。
3、血液病，如白血病，學(xué)友病，再生障礙性貧血，過敏性紫癜等。如口腔衛(wèi)生尚好，但牙齦易出血，且不易止住，就要引起警惕，最好做血液方面的檢查。
4、急性發(fā)熱性傳染病，如流感、流行性出血熱、傷寒、肝炎等。
5、某些全身疾?。喝缣悄虿?、慢性腎病、結(jié)核等，都會(huì)使牙齦出血。
假如您養(yǎng)成清潔牙齒的習(xí)慣，并且定期拜訪牙醫(yī)，那么保持健康的牙齒和牙齦就會(huì)對你的健康極有好處。
1、每天徹底刷牙兩次，最好是在早晨和睡前各一次。
2、使用含氟牙膏，因?yàn)榉锉蛔C實(shí)可以阻止蛀牙的發(fā)展。
3、每天用牙線清潔牙縫，把牙刷不易刷到的牙菌斑清除干凈。
讓牙齒健康的9種食物
芹菜 當(dāng)你大口嚼著芹菜時(shí)，芹菜正幫你的牙齒進(jìn)行一次大掃除，讓你減少蛀牙的機(jī)會(huì)。另一方面，當(dāng)你愈是費(fèi)勁咀嚼，就愈能刺激分泌唾液，平衡口腔內(nèi)的酸堿值，達(dá)到自然的抗菌效果。
含維生素C多的水果和蔬菜 維生素C是維護(hù)牙齦健康的重要營養(yǎng)素。各種蔬菜水果，如甜椒、甘藍(lán)、花椰菜、西紅柿、奇異果、柑橘類水果、木瓜、草莓等富含維C。每天均衡攝取就能滿足身體的需求。
乳酪 乳酪不但是鈣的良好來源之一，它對牙齒還能發(fā)揮其它保護(hù)作用。乳酪里含的鈣及磷酸鹽可以平衡口腔中的酸堿值，經(jīng)常食用乳酪能夠增加齒面的鈣質(zhì)，使牙齒更為堅(jiān)固。
綠茶 一方面是綠茶含有大量的氟(其它茶類也有)，可以和牙齒中的磷灰石結(jié)合，具有抗酸防蛀牙的效果。另一方面綠茶中的兒茶素能夠減少在口腔中造成蛀牙的變形鏈球菌，同時(shí)也可除去難聞的口氣。
洋蔥 洋蔥里的硫化合物是強(qiáng)有力的抗菌成分。洋蔥能殺死多種細(xì)菌，其中包括造成我們蛀牙的變形鏈球菌。新鮮的生洋蔥效果最好。
香菇 菇類在近幾年不但成了提升免疫力的熱門食物，而且它對保護(hù)牙齒也有幫助。原因是香菇里所含的香菇多糖可以抑制口中的細(xì)菌制造牙菌斑。
芥末 品嘗日本料理的生魚片或壽司，都要配上那嗆得人眼淚鼻涕直流的芥末，芥末里的這種特殊物質(zhì)可以抑制造成蛀牙的變形鏈球菌繁殖。
人老牙齒不能掉
世界衛(wèi)生組織(WHO)對牙齒健康的標(biāo)準(zhǔn)是：8020。即80歲的老人至少應(yīng)有20顆功能牙(即能夠正常咀嚼食物，不松動(dòng)的牙)。目的在于通過延長牙齒的壽命來保證長壽和提高生命質(zhì)量。
每個(gè)人有32顆恒牙，真正行使功能的牙齒有28顆。當(dāng)牙脫落一二顆時(shí)，并不會(huì)影響全身健康，但牙齒逐漸脫落剩下不到20顆時(shí)，就開始影響身體多個(gè)系統(tǒng)功能。此時(shí)，如果將脫落的牙齒及時(shí)修復(fù)好，口腔中保持20顆以上有功能的牙齒，人的衰老速度會(huì)減慢下來，有利于延長人的壽命。這是因?yàn)槿说难例X少于20顆，食物得不到充分咀嚼，影響消化功能；說話發(fā)音會(huì)受到不良影響，容貌也會(huì)顯得蒼老，對人的心理會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。另外，牙齒還是體內(nèi)重要的平衡器官，人的許多體力活動(dòng)和注意力集中的腦力勞動(dòng)都需要牙齒咬合來配合。牙齒少于20顆時(shí)，人的平衡機(jī)能受到影響，容易出現(xiàn)活動(dòng)失誤、摔倒等現(xiàn)象。
牙周疾病是造成老年人牙齒喪失的“罪魁禍?zhǔn)住?/p>
牙周疾病是牙周組織各類疾病的總稱，主要有各種牙齦炎、牙齦增生、牙周炎、牙周萎縮等。是牙齒周圍組織的一種慢性破壞性疾病，通常前期以牙齦出血為主要癥狀，表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、晨起口水帶血，牙齦腫大、口臭、牙齦萎縮、牙齒對刺激的食物過敏等，隨著病變的加重會(huì)出現(xiàn)牙齦流膿、咀嚼無力、牙齒松動(dòng)，期間可有反復(fù)發(fā)作的牙周膿腫，最終可導(dǎo)致全口多個(gè)牙齒松動(dòng)、脫落。牙周病是引起中老年人牙齒脫落的主要原因。
牙周疾病危害多 并發(fā)癥最危險(xiǎn)
牙周疾病不僅是引起成年人牙齒喪失的首要原因，更是影響心臟、肺、腎等重要臟器功能，導(dǎo)致各種死亡率極高疾病的重要成因。
老年人肺炎與牙周疾?。嚎谇粌?nèi)的很多細(xì)菌可以被吸入肺部，導(dǎo)致肺炎。據(jù)調(diào)查，口腔衛(wèi)生差者容易發(fā)生牙周病，其發(fā)生慢性肺部感染及肺功能降低的幾率是口腔衛(wèi)生良好者的2倍。
心腦血管病與牙周疾?。貉乐芗?xì)菌所產(chǎn)生的酶能促使體內(nèi)血栓形成，牙周細(xì)菌進(jìn)入血液，會(huì)促使人體產(chǎn)生一種作用類似于血小板的膠狀蛋白，形成血栓，阻塞血管，導(dǎo)致心臟病與中風(fēng)。有報(bào)告稱牙周炎患者發(fā)生冠心病與中風(fēng)的幾率分別為牙周正常者的1.4倍與2.1倍。
消化道疾病與牙周疾?。河拈T螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的致病菌。近年來，研究者在牙菌斑與唾液中檢出幽門螺桿菌，且牙周病患者的菌斑中幽門螺桿菌的檢出率高于牙周健康者。
糖尿病與口腔并發(fā)癥
糖尿病是一種全身性疾病，所謂“全身性”，就是說各個(gè)器官都可能受牽連，口腔也不例外。糖尿病口腔并發(fā)癥主要是由于高血糖及高血糖導(dǎo)致的微血管病變所引起的。糖尿病與口腔病的關(guān)系十分密切，而且是相互影響的。未得到滿意控制的糖尿病人，本身對感染的抵抗力低，給細(xì)菌的侵襲造成有利條件，因此常并發(fā)口腔疾病。常見口腔并發(fā)癥有蛀牙、齒齦膿腫、牙周炎、齒糟膿漏癥、牙齦炎、腭部炎癥、齒齦、舌和黏膜的糜爛及小潰瘍等多種炎癥。臨床上許多病人有口干、口腔燒灼感、牙齦腫痛和牙齒叩痛。牙周和牙齒反復(fù)發(fā)生感染，又可使糖尿病病情惡化。
糖尿病與齲齒
齲病是一種牙齒的疾病，怎么會(huì)跟糖尿病有關(guān)呢?乍聽起來，兩者好像聯(lián)不起來，其實(shí)齲病的發(fā)生主要與四個(gè)因素有關(guān)。
首先是食物因素，那些黏乎乎的、甜的、容易發(fā)酵變酸的食物會(huì)對牙齒硬組織產(chǎn)生腐蝕。
第二是微生物因素，導(dǎo)致齲齒的細(xì)菌是口腔內(nèi)的“常駐”菌，平時(shí)受到其他細(xì)菌的共存抑制，達(dá)到一定的平衡，一旦細(xì)菌生長的環(huán)境發(fā)生變化，這種“和平共處”的局面就會(huì)被打破，致齲菌便猖獗發(fā)威。
第三是宿主因素，包括牙齒的窩溝點(diǎn)隙等結(jié)構(gòu)薄弱和免疫力低。
第四是時(shí)間因素，長時(shí)間的口腔清潔工作做不好，就會(huì)“積臟成疾”，發(fā)生齲病。
糖尿病患者恰恰與這四方面都有“瓜葛”。其高血糖狀態(tài)使唾液中的含糖量增高，使口腔酸性增加；由于唾液量減少，對牙齒的沖洗自潔作用下降，對致齲菌的抑制能力減弱，打破了菌群平衡；同時(shí)唾液中免疫球蛋白、無機(jī)鹽和微量元素減少，牙齒的免疫功能和再礦化水平下降，因而患齲的危險(xiǎn)性大大增加。
糖尿病與牙周病
牙周病是牙周支持組織的一種疾病，往往累及牙齦、牙周膜和牙槽骨。表現(xiàn)為牙齦炎和牙齦出血，牙周袋形成和溢血溢膿，牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)移位。嚴(yán)重者可以全口牙齒脫落。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，牙周病的危險(xiǎn)因素包括牙菌斑和牙結(jié)石，全身疾病(如糖尿病)、嗜煙、長期疲勞、精神壓力、文化程度、收入少而不能維持口腔健康環(huán)境等。其中，除了牙菌斑和牙結(jié)石是重要的局部始動(dòng)因素外，糖尿病等全身性疾病就是最主要的“背景”因素了。
研究表明，內(nèi)分泌紊亂，尤其是胰島素、性激素分泌紊亂對人體的防御機(jī)制有很大損害。同時(shí)還影響到機(jī)體的修復(fù)能力。因此，糖尿病患者對存在于牙頸部的結(jié)石的機(jī)械刺激以及牙菌斑內(nèi)細(xì)菌釋放的毒素就缺乏抵抗力，牙周組織易受傷害。
此外，由于糖尿病患者的糖化終末產(chǎn)物增多和高血糖狀態(tài)，會(huì)引起牙周膠原纖維變性和牙周細(xì)胞的修復(fù)功能下降，加之糖尿病患者的代謝產(chǎn)物能為致炎細(xì)菌提供營養(yǎng)，所以一旦發(fā)病，就會(huì)“一發(fā)而不可收拾”，大大加快病程發(fā)展。
有人提出，牙周病與糖尿病是互為因果的，其理由是，有資料證實(shí)牙周袋中的革蘭陰性菌分泌的內(nèi)毒素可以進(jìn)入血液破壞抗體，造成胰島素分泌失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)糖尿病。所以控制牙周感染也是長期控制糖尿病的基本措施。
糖尿病與品腔黏膜
口腔黏膜是覆蓋在口腔內(nèi)的一層軟組織，有免疫和機(jī)械屏障、吸收、感覺等多種生理功能。正常的口腔黏膜應(yīng)該是粉紅色、光滑濕潤、柔軟而有彈性、完整而無破潰的?？谇火つな强炕鶎蛹?xì)胞不斷更新代謝維持其生理功能的。
糖尿病患者由于其內(nèi)分泌紊亂，直接影響到黏膜細(xì)胞的新陳代謝和對細(xì)胞的營養(yǎng)提供，使上皮細(xì)胞常常處于“饑餓” 狀態(tài)，因此黏膜菲薄，抗磨擦能力下降，常常會(huì)出現(xiàn)黏膜充血、滲血、疼痛。糖尿病患者的唾液分泌量下降，又使唾液對黏膜的沖洗作用下降，食物中的不良刺激物因此“大發(fā)”，進(jìn)一步損害黏膜。同時(shí)，因?yàn)槊庖咔虻鞍椎臏p少，又使黏膜的免疫功能下降，從而使有害微生物得以繁殖。正是由于這些原因，糖尿病患者的口腔黏膜常常會(huì)出現(xiàn)潰瘍、充血、糜爛、感覺異常、干燥、萎縮以及白色念珠菌感染等癥狀。
對于患有口腔黏膜病的患者來說，如果合并有糖尿病，那么不僅其病程可能會(huì)更加遷延，病情會(huì)加重，而且給用藥帶來很多限制，會(huì)影響到療效。
當(dāng)然，某些口腔黏膜病本身就是糖尿病的并發(fā)癥，例如糖尿病性舌萎縮。如果能夠有效地控制糖尿病病情，就為治好口腔黏膜病癥提供了更大的可能。
糖尿病與牙齒松動(dòng)
很多老年人看口腔科是因?yàn)檠例l過早萎縮、牙齦包不住牙了、口腔有異味等，但經(jīng)過檢查診斷，大多是糖尿病所致。如果是已經(jīng)患上了糖尿病，卻置之不理，只治療口腔疾病，那么口腔的各種感染就都會(huì)使糖尿病的病情惡化，而病情的惡化反過來還會(huì)加重口腔感染。
牙齒松動(dòng)是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一。由于糖尿病患者常伴有牙齦炎、牙周炎等慢性破壞性病變，尤其是牙槽骨骨質(zhì)吸收，常常影響牙齒的穩(wěn)固性，造成牙齒松動(dòng)、移位或錯(cuò)頜，進(jìn)而誘發(fā)牙周感染，嚴(yán)重者引起牙齒脫落。糖尿病患者牙齒松動(dòng)呈多發(fā)性相繼松動(dòng)，并且進(jìn)展較慢，但松動(dòng)程度卻逐漸加重。該病情一旦到了晚期，松動(dòng)幅度相當(dāng)大，牙槽骨骨質(zhì)吸收嚴(yán)重，不僅影響人體健康，喪失咀嚼功能，而且會(huì)影響到容貌。
糖尿病與頜面癤癰
糖尿病患者代謝障礙，免疫功能降低，容易誘發(fā)頜面皮膚毛囊與皮脂腺感染，出現(xiàn)頜面部癤癰，尤其是發(fā)生在鼻周圍、上下唇“三角區(qū)”的癤癰，容易引起全身并發(fā)癥。嚴(yán)重者可導(dǎo)致海綿竇血栓甚至引發(fā)顱內(nèi)感染、敗血癥、膿毒癥等。
這一區(qū)域出現(xiàn)癤癰，不論是不是糖尿病患者，都一定牢記不能隨意搔抓、擠壓、熱敷或不恰當(dāng)?shù)那虚_。要到醫(yī)院積極進(jìn)行抗感染治療，與此同時(shí)，糖尿病患者還要積極控制好血糖。
預(yù)防糖尿病口腔病
預(yù)防原則
牙齒的保健應(yīng)該全方位進(jìn)行，而且要持之以恒，才能取得事半功倍之效?？梢圆捎萌夘A(yù)防的辦法。
一級預(yù)防：是指以促進(jìn)口腔健康為目的的一系列措施，例如：1、主動(dòng)接受口腔保健指導(dǎo)，樹立口腔衛(wèi)生意識；2、正確使用刷牙方法，提倡使用牙線等清潔保持工具；3、定期到醫(yī)院口腔科檢查口腔健康狀況；4、定期潔牙；5、糾正不良習(xí)慣(吸煙，咬唇咬頰等)，增強(qiáng)體質(zhì)，合理飲食，調(diào)節(jié)情緒，勞逸結(jié)合，起居有常。
二級防治：是指早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，將口腔并發(fā)癥“消滅在萌芽狀態(tài)”，例如對不良修復(fù)體、
殘根殘冠要早作處理；對口腔黏膜癥狀要早就醫(yī)，早檢查，排除某些惡性疾病等。
三級防治：是對于已經(jīng)出現(xiàn)的齲病、牙周病和口腔黏膜病要采取積極的治療。齲病可通過去齲、備洞、充填來修復(fù)，牙髓病或根尖周病則要通過根管治療或根尖手術(shù)來治愈；牙周病可以通過局部用藥(牙周袋內(nèi)置藥物)和全身用藥等保守方法，以及齦切、翻瓣、牙周袋刮治、骨移植等手術(shù)方法進(jìn)行系列的綜合治療；口腔黏膜病則采用局部和全身治療相結(jié)合、中西醫(yī)相結(jié)合、藥物和手術(shù)相結(jié)合等多種綜合治療方案來取得療效。
口腔護(hù)理
糖尿病患者好發(fā)齲齒、牙周炎等疾病，故口腔護(hù)理非常重要。具體的口腔護(hù)理中，應(yīng)做到以下幾個(gè)方面：
1 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：減少含糖食物的進(jìn)食次數(shù)，這與少食多餐并不沖突，這里指的主要是進(jìn)食零食的次數(shù)。另外，甜、粘、酸的食物應(yīng)盡量少吃。
2 建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：做到飯后漱口，早晚刷牙，掌握正確的刷牙方法，定期更換牙刷，使用牙線徹底清除牙縫中食物殘?jiān)瑫r(shí)刻保持口腔清潔。
3 選用保健牙刷和含氟牙膏：保健牙刷的刷毛柔軟有彈性，刷面平坦，刷頭不大，而且刷毛末端磨圓，從而減少對牙齒的磨損。含氟牙膏中的氟能與牙齒琺瑯質(zhì)結(jié)合，使牙齒更堅(jiān)固，有良好防齲齒的作用。
4 掌握正確刷牙方法與力度：牙刷毛盡量進(jìn)入牙齦溝和牙縫間，然后順牙縫豎刷，并輕輕旋轉(zhuǎn)刷頭，按順序每個(gè)牙齒都要刷到。刷牙時(shí)所持力度同持毛筆寫字時(shí)力度大小相同，力量過大不僅清潔不到位，反而損傷牙齦和牙周組織。
5 選擇對牙齒有利的食物：牛奶中所含維生素和礦物質(zhì)(鈣、磷)非常豐富，對口腔健康有利。所以，健齒食物中首推牛奶；堅(jiān)果類食物，一是含糖分少，二是需要用牙齒咀嚼，可以增加牙的功能，而且此類食物不粘，不易貼附在牙齒表面，很容易清理掉；新鮮蔬菜和水果，如黃瓜、蘿卜、西紅柿等；富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。如蛋、瘦肉、豆類、新鮮蔬菜和水果中、動(dòng)物肝臟等；五谷雜糧最相宜。精細(xì)食物含糖量高，且易貼附于牙齒表面，日久對牙齒不利，應(yīng)多吃粗糧，如老玉米、小米等。
糖尿病出現(xiàn)口腔問題該什么辦
對已經(jīng)合并口腔疾病的糖友，口腔醫(yī)師要與內(nèi)科醫(yī)師密切合作，進(jìn)行全身檢查，制定治療計(jì)劃。
1 牙齲病患者要及時(shí)治療，充填齲壞的牙齒避免病菌自牙髓根管向根尖周圍組織擴(kuò)散。
2 及時(shí)治療牙齦炎、牙周病，有牙石應(yīng)做潔治術(shù)，或牙周袋內(nèi)壁刮治術(shù)、齦切除術(shù)、齦翻瓣術(shù)。嚴(yán)重糖尿病患者應(yīng)以全身治療為主，待血糖控制后再進(jìn)行口腔治療。
3 在門診小手術(shù)及撥牙的術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問病史和查體，對可疑糖尿病患者應(yīng)查空腹和餐后2小時(shí)血糖，至少應(yīng)在術(shù)前3天口服抗生素。用局麻藥時(shí)要嚴(yán)格控制腎上腺素用量，手術(shù)操作要輕，防止創(chuàng)傷過大，術(shù)后繼續(xù)口服抗生素2～3天。，
4 頜面外科住院患者，一般手術(shù)大、時(shí)間長、局部創(chuàng)傷大，手術(shù)會(huì)給咀嚼帶來不利影響。此時(shí)更要詳細(xì)詢問家族史和查體，常規(guī)檢查血糖和尿糖。術(shù)前已查出糖尿病的患者，應(yīng)請內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診，共同制定治療方案，作好術(shù)前準(zhǔn)備，包括潔牙、齲齒及牙周病的治療，抗生素的應(yīng)用。使用口服降糖藥的患者，術(shù)中及術(shù)后均應(yīng)改用靜脈輸入胰島素和抗生素。同時(shí)監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖的變化?；颊哂屑毙悦骖i部化膿性間隙感染和外傷者，更應(yīng)遵循上述檢查程序，逐步實(shí)施治療計(jì)劃。
5 糖尿病易引發(fā)牙周病，而牙周感染造成的全身中毒，又加重了糖尿病的病情。因?yàn)楦哐墙o牙齦下細(xì)菌提供了豐富的營養(yǎng)，且使牙齦組織微血管阻塞，牙齦對氧的利用率降低。同時(shí)，糖尿病患者抵抗力低下，細(xì)胞免疫功能減退，可促進(jìn)細(xì)菌尤其是厭氧菌的感染，而這些厭氧菌恰恰是引發(fā)牙周炎的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>
當(dāng)牙周組織疾病出現(xiàn)或加重時(shí)，不要因?yàn)槟[脹、疼痛而隨便拔牙或施行牙部外科手術(shù)，而應(yīng)積極控制糖尿病。為了保證牙齒與牙齦健康，最好每年作2次牙科檢查。作牙科檢查時(shí)，應(yīng)該告訴醫(yī)生您患有糖尿病。另外，每頓餐后均應(yīng)刷牙，并經(jīng)常按摩牙齦，牙刷最好選軟毛牙刷，并每隔3個(gè)月更換一次。一旦發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙痛應(yīng)及時(shí)就診。
口腔異味重 提示查血糖
口臭難忍久不愈，很多人都會(huì)想到是“上火”或者口腔清潔問題，但是很少有人會(huì)意識到，口臭其實(shí)也是可能暗示了糖尿病的問題。
李大姐今年46歲了，經(jīng)常覺得口腔異味很嚴(yán)重，到醫(yī)院做了相應(yīng)的檢查，之后大夫告訴她患有牙周病，并且建議李大姐去查一下血糖。當(dāng)時(shí)李大姐很不理解醫(yī)生的想法，認(rèn)為只是口臭而已，為什么要查血糖呢。雖然不相信，李大姐還是去測了一下血糖，檢驗(yàn)結(jié)果是李大姐患上了糖尿病。對于這個(gè)結(jié)果，李大姐很難過，也很好奇，李大姐說： “醫(yī)生真的就從我口臭就發(fā)現(xiàn)了我有糖尿病嗎?這有什么關(guān)系呢?”
高血糖容易造成毛細(xì)血管堵塞，對口腔組織的供氧不足，導(dǎo)致可引發(fā)口臭的厭氧細(xì)菌的大量繁殖 這時(shí)不僅引發(fā)口臭，還會(huì)出現(xiàn)潰瘍、炎癥等口腔疾患。糖尿病使內(nèi)分泌紊亂，減少胰島素的分泌量，碳水化合物難以分解，引起脂肪代謝活躍，從而產(chǎn)生丙酮成分，再通過肺部，由口和鼻腔排出。這些都是糖尿病患者口臭的原因。
摘要：目的 通過對兒童齲病的調(diào)查，找出齲病的易患因素，預(yù)防和減少兒童齲病的發(fā)生。方法 調(diào)查1880名兒童吃零食和平時(shí)刷牙的習(xí)慣。結(jié)果 不愛吃零食和愛吃零食的兒童患齲二者有極顯著差異（P＜0.005），刷牙和不愛刷牙的兒童患齲二者有極顯著的差異（P＜0.005）。 結(jié)論 兒童不良飲食習(xí)慣及不愛保持口腔清潔的習(xí)慣是兒童患齲的重要因素之一，醫(yī)務(wù)人員及家長和幼兒園老師都有責(zé)任對兒童進(jìn)行口腔健康教育，宣傳指教，及早預(yù)防兒童齲病的發(fā)生。
關(guān)鍵詞 兒童齲病 易患因素 預(yù)防
The Research and Analysis of The Easy Causing Factor of Caries of Children.Jia Qing.The People’s hospital of xichongcounty,xichong 637200 Sichuan,China).
【Abstract】Objective Through the research of children is caries,to find the easy causing factor,pervent and reduce the occurrence of caries.Methods investigating snacking and brushing habits of 1800 children.Results here are notable differences between children liking snacks and disliking snacks(p＜0.005).There are also great differences between children brushing and not brushing (p＜0.005).Conclusion It is one of important factors for children to have bad habits and not to keepclean oral cavity.Medical staff,parents and kindergarten teachers have the responsibilify to educate oral cavityhealth and to tell children to prevent caries。
【Key words】Children caries；Theeasy causing factor；prevention
齲齒已被世界衛(wèi)生組織列為第一位重點(diǎn)防治的慢性非傳染性疾病。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶，致成或加重關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、慢性腎炎和多種眼病等全身其他疾病，它是兒童常見的多發(fā)病。對兒童營養(yǎng)的攝取和健康的成長都極為不利。本文通過對我縣縣城兒童飲食習(xí)慣及口腔保健與齲病的關(guān)系進(jìn)行調(diào)查，以探討兒童齲病的易患因素，有針對性地指導(dǎo)預(yù)防和治療。
1 對象和方法
1.1 對象 選擇來自我縣幼兒園及小學(xué)校3~8歲的學(xué)生，共計(jì)1880例，其中男982例，女898例。
1.2 方法 安排經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，使用自制調(diào)查表，對上述兒童進(jìn)行調(diào)查；3~4歲小兒由家長如實(shí)填寫飲食及口腔保健項(xiàng)目，齲齒按齲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］進(jìn)行診斷。
2 結(jié)果
2.1 一般情況 檢查人數(shù)1880例，患齲人數(shù)1182例，患病率為62.87%；男653例，女529例；男性患病率為66.50%，女性為58.9%。
2.2 齲病與吃零食習(xí)慣的關(guān)系 吃零食的兒童患齲率73.38%，不吃零食的兒童患齲率為24%，兩者比較有極顯著差異（χ2=328.8，P＜0.005），見表1。
2.3 齲病與口腔衛(wèi)生的關(guān)系刷牙的兒童患齲率為49.44%，不刷牙的兒童患齲率為77.53%，兩者比較有顯著差異（χ2=158.6，P＜0.005＝，見表2。
3 討論
3.1 兒童齲病的易患因素 小兒因牙齒的解剖形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)［2］特點(diǎn)，易致食物滯留，且易成為不潔區(qū)。兒童牙齒的釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，礦化度低，抗酸力弱。以及兒童的食物多為軟質(zhì)食物，含糖量高，粘性強(qiáng)，易發(fā)酵產(chǎn)酸，形成菌斑［3］。加之兒童的睡眠時(shí)間長，唾液分泌［4］減少，口腔自潔作用差，以及平時(shí)不良好的飲食習(xí)慣和不能很好的刷牙，各種原因造成齲病的發(fā)生。
3.2 兒童患齲的危害 兒童齲病嚴(yán)重降低小兒的咀嚼功能，影響兒童的營養(yǎng)攝入，降低抵抗力。有的因齲病還發(fā)展成全身慢性疾病，再者小兒牙齒的崩壞影響正確發(fā)音及美觀，也給小兒造成心理壓抑。
3.3 兒童齲病的預(yù)防措施 從該次調(diào)查中可以看出，兒童齲病與其平時(shí)吃零食習(xí)慣和口腔清潔習(xí)慣有密切關(guān)系。因此，及時(shí)教育兒童養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，對預(yù)防兒童齲病有十分重要的意義。
3.3.1 醫(yī)務(wù)人員、幼兒園老師及家長要增強(qiáng)孩子的口腔保健意識。
3.3.2 對兒童進(jìn)行口腔健康教育，加強(qiáng)宣傳指教，及時(shí)培養(yǎng)兒童口腔健康的行為，切實(shí)做好口腔保健。
3.3.3 老師和家長要指導(dǎo)兒童養(yǎng)成漱口刷牙的習(xí)慣，并指導(dǎo)兒童掌握正確的刷牙方法。為提高刷牙的效果，可用菌斑顯示劑［5］指導(dǎo)刷牙。
3.3.4 限制食糖，可采用糖的代用品，少吃糖和吃糖后漱口，使糖不附于牙面，以免供給菌斑內(nèi)細(xì)菌生長代謝的條件。
3.3.5 增強(qiáng)牙齒的抗齲能力，可運(yùn)用含氟牙膏刷牙，每隔2周使用一次，每次4min。
3.3.6 各級預(yù)防保健機(jī)構(gòu)應(yīng)建立口腔健康教育診室，定期給幼兒、小學(xué)生作口腔健康教育和口腔防齲檢查，以便對齲病及早預(yù)防，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
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口腔健康是全身健康不可或缺的重要組成部分?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，口腔不僅是300多種微生物的貯藏庫，而且是許多慢性致病因素進(jìn)人人體的渠道，還是許多傳染病如乙型肝炎、艾滋病等感染性疾病的傳播途徑。隨著炎炎夏日的到來，口腔疾病也進(jìn)入了高發(fā)期。這是因?yàn)槿梭w在夏天高溫刺激下，新陳代謝加速，能量消耗增加，睡眠減少，食欲下降，這種情況就為各種口腔疾病的發(fā)作提供了可趁之機(jī)。因此，我們只有了解夏日口腔多發(fā)疾病的特點(diǎn)，才能更科學(xué)、更有效地防治口腔疾病，安度盛夏。
1．齲病。齲病俗稱“蛀牙”，是口腔常見疾病之一。一般來講，齲病在日照較少的冬春季多發(fā)，夏季發(fā)病率低。但在夏天，人們都喜食冷飲，強(qiáng)烈的冷刺激可使較嚴(yán)重的齲齒發(fā)生疼痛，此時(shí)再不治療就有可能引發(fā)牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥等一系列并發(fā)癥，甚至影響全身健康。此外，頻繁的冷刺激也可能誘發(fā)急性牙髓炎的發(fā)作，臨床表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，夜間痛明顯，且無法自行定位，嚴(yán)重影響患者的寢食。
2．牙周炎。據(jù)報(bào)道，成年人群中，牙周炎的患病率高達(dá)50％～60％。牙周炎易引起牙齦出血，造成菌血癥，繼而引發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。美國曾對17例死于心臟病的患者做尸檢，發(fā)現(xiàn)其中5例是口腔特殊致病菌進(jìn)入血液所致。牙周炎還與早產(chǎn)、畸形兒、細(xì)菌性肺炎、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重危害人類健康的疾病有關(guān)。牙周炎是一種慢性發(fā)展的感染性疾病，隨著年齡的增長患病率升高，口腔衛(wèi)生不良造成的菌斑、牙結(jié)石、軟垢的堆積是導(dǎo)致牙周炎的重要因素。夏季晝長夜短，人們睡眠不足、食欲不振，身體抵抗力下降，為牙周炎的進(jìn)一步發(fā)展甚至急性發(fā)作提供了有利條件。當(dāng)出現(xiàn)牙齦出血、紅腫，牙齦萎縮，咀嚼無力時(shí)，常提示牙周炎的存在。嚴(yán)重的牙周炎可表現(xiàn)為牙周溢膿、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)移位，暴露的牙根出現(xiàn)齲病和過敏癥狀。一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。牙周炎的治療主要包括齦上、齦下潔治(俗稱“洗牙”)去除菌斑、牙結(jié)石等致病因子，嚴(yán)重者可由口腔醫(yī)師根據(jù)病情進(jìn)行牙周手術(shù)治療。牙周炎治療成功與否關(guān)鍵在于患者保持良好的口腔衛(wèi)生，否則，醫(yī)生的工作將事倍功半，牙周疾病也會(huì)反復(fù)發(fā)作。
3．間隙感染?？谇恢械母鞣N炎癥，諸如牙周炎、根尖周炎、冠周炎(指萌出不全或阻生的牙齒周圍軟組織發(fā)生的炎癥，智齒多見)，如果沒有及時(shí)治療，會(huì)引起口腔頜面部間隙感染，并進(jìn)一步發(fā)展為多間隙感染。夏季天氣炎熱，血管擴(kuò)張，血液流速加快，感染易迅速擴(kuò)散，從而導(dǎo)致敗血癥，出現(xiàn)頭痛、高熱等癥狀，嚴(yán)重的可引起中毒性休克，甚至危及生命。因此，口腔炎早期治療不僅有利于醫(yī)生的處理，也避免了不必要的并發(fā)癥的產(chǎn)生。
4．復(fù)發(fā)性口瘡。復(fù)發(fā)性口瘡也稱復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，是許多人夏季易發(fā)的疾病之一?？谇粷儾∫蚰壳吧胁磺宄?，但多種因素與之相關(guān)，如消化不良、胃潰瘍、腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)疾病；遺傳因素也占有一定比例；一些女性病人則與月經(jīng)周期有關(guān)；體內(nèi)缺乏一些微量元素如鐵、鋅、銅、維生素B 12、葉酸等也可導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生；精神緊張、情緒波動(dòng)、感冒發(fā)熱、睡眠不足、過度勞累而致免疫力低下時(shí)也容易發(fā)病。疾病發(fā)作時(shí)，唇頰等處粘膜發(fā)生單個(gè)或多個(gè)大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，邊緣整齊，中央凹陷，表面覆蓋灰黃色或淺黃白色纖維素性假膜，局部灼痛明顯。嚴(yán)重的口瘡還可引起張口受限、組織缺損，甚至出現(xiàn)發(fā)燒和全身不適。復(fù)發(fā)性口瘡具有復(fù)發(fā)性、自愈性、周期性的特點(diǎn)。其治療可分為局部和全身治療，包括使用消炎藥、漱口液、止痛劑、腐蝕劑、免疫增強(qiáng)劑等。另外，保持口腔清潔極為重要，并注意口內(nèi)粘膜避免受硬物的摩擦，更要避免咬傷粘膜。
5．光化性唇炎。夏季陽光充足，長期戶外工作者如果陽光過敏且又不注意防護(hù)時(shí)，嘴唇可充血水腫，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為水皰、糜爛、膿血痂等，局部可有疼痛、灼熱、干燥及瘙癢感。這種病被稱為光化性唇炎，主要是因?yàn)椴∪梭w內(nèi)卟啉過多，對紫外線高度敏感所造成的。治療時(shí)除局部對癥治療如濕敷外，還應(yīng)盡量做好日光防護(hù)，避免陽光照射，并遵醫(yī)囑服用氯喹以減少體內(nèi)過量的卟啉。
6．面癱。夏天，有一類患者，晚上臨睡前毫無異常，晨起盥洗時(shí)忽覺不能含漱，并且出現(xiàn)口角歪斜、飲水時(shí)漏水、不能鼓腮、吹氣漏氣、前額皺紋消失、不能皺眉，上下眼瞼閉合不全、結(jié)膜外露等癥狀。其原因可能是因?yàn)楹湟馉I養(yǎng)面神經(jīng)的血管痙攣，導(dǎo)致神經(jīng)缺血和毛細(xì)血管損害，發(fā)生水腫。水腫又進(jìn)一步加重神經(jīng)受壓和阻礙淋巴與血液的流通，形成惡性循環(huán)導(dǎo)致面癱(面神經(jīng)麻痹)。因此，夏季里人們不要貪涼而在窗口、屋頂睡覺，以防止面部尤其是耳后部受風(fēng)寒引起面癱。
7．口臭?？诔袅钤S多患者“有苦難言”，它嚴(yán)重影響人際交往，使患者的心理受到了極大創(chuàng)傷，同時(shí)它作為一種疾病也已引起越來越多的口腔醫(yī)生的重視。引起口臭的原因很多，不良的口腔衛(wèi)生、舌苔厚膩、齲齒、牙周炎、食物嵌塞、不潔義齒、吸煙等均可引發(fā)口臭；鼻炎、鼻竇炎、胃炎、胃潰瘍、糖尿病、肝功能不全、尿毒癥等全身系統(tǒng)性疾病也與口臭相關(guān)；夏季天氣炎熱，易導(dǎo)致人體睡眠不足、精神緊張、過度疲勞，也可引發(fā)暫時(shí)性生理性口臭。良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣如清潔舌背、刷牙、漱口可治愈大多數(shù)口臭。當(dāng)存在慢性頑固性口臭時(shí)，應(yīng)注意檢查是否存在其他器官的疾病。
