發(fā)布時間：2023-09-21 16:53:13
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)學基礎(chǔ)認識樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
中學語文閱讀教學是為學生的優(yōu)化發(fā)展服務(wù).為了在日常教學實踐中切實的體現(xiàn)這一重要作用，有必要注意以下幾個個問題。
一、學習主體——學生的主體意識的培養(yǎng)
學生的主體意識，概括的說，就是認識的能動性、實踐的創(chuàng)造性和與“有意義的他者”良好的合作品格。這種主體意識的確立，是以主體對自我生存狀態(tài)的自覺為前提的。對于教師來說，尊重學生，有必要重新理解“把人當做人”這句話的含義。這句話的后一個“人”字有兩種含義：一是實存的人的當下的狀態(tài)，二是其應(yīng)有的價值狀態(tài)。把人當做人來尊重，對學生實存的當下狀態(tài)，從“人人平等”的層面理應(yīng)保持相互尊重，但學校是為社會培養(yǎng)人才的機構(gòu)，還需有從“應(yīng)該是”的價值層面上的更高境界的尊重。正是這后一種尊重才是真正對學生負責、對社會負責的尊重；加強學習主體的主體意識培養(yǎng)，就是立足這種尊重基礎(chǔ)上的。任何卓有成效的語文閱讀教學活動，都有賴于師生兩個積極性的充分發(fā)揮，學習主體的主體意識的培養(yǎng)，要求師生彼此互為“有益的他者”。如果說，學生是和有益的他者的對話，才得以進入自己的文化世界中，那么，師生間的平等、真誠的“傳道、授業(yè)、解惑”的對話，在加強學習主體的主體意識的培養(yǎng)中的作用就不能低估。
二、要正確理解基礎(chǔ)與主導的關(guān)系
強調(diào)語文閱讀教學的工具性和人文性的統(tǒng)一是必要的，這是長期教學實踐正反經(jīng)驗給我們的重要啟示。這兩“性”統(tǒng)一的形態(tài)應(yīng)該是多樣的，他應(yīng)適具體文本的特征而有所不同，不能用一種模式來要求。在教學實踐中，有的老師側(cè)重于工具性，強調(diào)“本色語文教學”和閱讀的“本位思想”；有的側(cè)重于人文性，凸顯文本所表現(xiàn)的人文精神，要求學生認真體驗健康的人文情懷。應(yīng)該說，這些老師的實踐都是有意義的。需要我們進一步搞清的，是語文教學的人文性必須接受語文學科屬性的規(guī)定。具有人文性的學科，不只是語文，歷史課、政治課同樣具有人文性。這就說明，不同學科的人文性應(yīng)通過各自的學科特點來體現(xiàn)，不能將人文性游離開學科特點加以抽象化。 語文學科的人文性，如果不緊密的結(jié)合語文的詞語、文本、寫作特征等等具有工具色彩的扎實教學，就很可能出現(xiàn)“空”、“偏”“遠”、“雜”的現(xiàn)象。有的教師提出了“品詞”、“品句”、“品讀”講究閱讀的“感悟”、“積累”、“運用”，這是值得大家認真思考的。
我們能否這樣認識：語文教學的工具性是其基礎(chǔ)，它具有本體意義，沒有這個基礎(chǔ)，語文教學就失去了賴以生存的根基，不能稱其為語文教學 ；人文性是語文教學的主導價值取向，它的基本指向是用文本所提供的健康的人文精神，持之以恒地健全學生的文化人格。失去主導價值取向，語文教學就不可能較好的完成自身的任務(wù)。
三、要重視教學環(huán)節(jié)的構(gòu)想
當下我們的教學都比較重視教學環(huán)節(jié)的優(yōu)化，對一堂課的環(huán)節(jié)構(gòu)想非常細致嚴謹，這應(yīng)該給與肯定。構(gòu)型教學環(huán)節(jié)有兩點至得注意：一是對課本要做整體性的教學構(gòu)想。課本到手，必須對課本做整體性的、富于創(chuàng)意的熟悉，以便把握課本工具性和人文性的整體性要求；這既是為以后的每一節(jié)課的教學環(huán)節(jié)的構(gòu)想作必要準備，又是對一個學期里的語文閱讀教學作有計劃的安排。二是在諸多的環(huán)節(jié)構(gòu)想中，要以有利于學生將其所學，內(nèi)化為自己的知識結(jié)構(gòu)或人格結(jié)構(gòu)為出發(fā)點。不同類型的精當作業(yè)，有利于學生將其所學、所思予以內(nèi)化。上手操作最能調(diào)動學生的內(nèi)部積極性，這是知識得以內(nèi)化重要途徑。內(nèi)化的前提是作業(yè)能有力的調(diào)動學生的既得知識，能激發(fā)學生對新領(lǐng)域的探究興趣，能與學生的情感愿望相關(guān)。作為一種過程的內(nèi)化，要有良好的教學境遇。這種境遇的形成，有賴于：①鼓勵具有創(chuàng)意的各類學生作業(yè)；②師生言行一致的道德風尚；③積極進取的群體心愿；④師生互助的學習習慣。當然，這樣的教學境遇不能只靠語文教學來構(gòu)建，但是，語文教學的人文性特色，卻決定了它在建設(shè)這種良好的教學境遇中有找不容置疑的重任。
四、關(guān)鍵在于拓展學生生成知識功能效應(yīng)的途徑
【關(guān)鍵詞】全批全改素質(zhì)教育
我校實行課改（課堂教學改革）已經(jīng)兩年了，教師的教學觀念和教學方式都發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變，對學生作業(yè)的批改也發(fā)生了改變，學生的思維能力較傳統(tǒng)的教學模式下有根本的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的數(shù)學教學模式，老師上課教，課下批改作業(yè)；學生上課聽，課下做作業(yè)。多少年來一貫制，如何培養(yǎng)學生的思維能力等；特別是為了全面實施素質(zhì)教育，提高數(shù)學教學質(zhì)量。其實數(shù)學教學的改革應(yīng)包括作業(yè)批改的改革。因為批改作業(yè)無論是在傳統(tǒng)的教學模式下還是新的課堂教學模式下，都是教學環(huán)節(jié)的一個重要組成部份。然而我對初中數(shù)學作業(yè)的批改有以下幾點膚淺的認識：
首先：不能將所有作業(yè)都進行全批全改，這是我校實施課堂教學改革下多數(shù)教師共同認可的，所有作業(yè)都進行全批全改不利于學生思維能力的提高。
因為初中數(shù)學作業(yè)的批改方法多采用“全批全改”。目前隨著數(shù)學改革的深入進行，以及時代對培養(yǎng)新型人才的需要，明顯地暴露出作業(yè)“全批全改”存在的問題。
1、教師花費在評改作業(yè)上的時間過多。初中數(shù)學作業(yè)天天有，學生天天做，教師天天改。我校教師缺編有多數(shù)教師上3個班的數(shù)學課，每班按近70人，每次要批改近200本作業(yè)；若每次留4個題，每次要批改800道題，若每本作業(yè)平均用1分鐘，就要花去3個多小時的時間。尤其是批改幾何作業(yè)，還要花費更多的一些時間。再加上平時小測驗、單元測驗、班主任工作、備課……忙得團團轉(zhuǎn)。我校的教師都很忙，原因應(yīng)該是在這里吧！
2、學生完全處于被動地位，素質(zhì)教育下突出的特點是開發(fā)學生智力，培養(yǎng)學生能力，讓學生做學習的主人?？墒亲鳂I(yè)的“全批全改”是在學生頭上的“緊箍咒”。使他們天天忙于按時完成作業(yè)，不管對與錯。學生主動思考，自我檢查的積極性受到壓抑。
3、師生雙方獲得的信息失真度很大。學生做作業(yè)，教師批改作業(yè)是課堂教學的延續(xù)，是師生雙方獲得信息的重要通道?？墒俏覀兘?jīng)常發(fā)現(xiàn)有些學生作業(yè)很不錯，但一考試成績很差，因為學生為了老師“批改”只好抄襲作業(yè)，教師也只好“上當受騙”。由于時間緊，教師批改作業(yè)點評不到位，或沒有點評，學生只能知道哪個題錯了，但不知道錯在哪里？得到的只是百思不解的信息。
綜上所述，不難看出。作業(yè)的“全批全改”教師很辛苦，但束縛了教改的手腳，又束縛了學生生動活潑的學習。所以，改革數(shù)學作業(yè)批改方法應(yīng)當受到應(yīng)有的重視。
其次，不能將所有作業(yè)都給學生改，小組長改或?qū)W科代表改，這樣會耽誤學生的學習時間，影響學生的學習。有的教師認為，學習是學生的事，將作業(yè)批改這一環(huán)節(jié)忽略了，無論是作業(yè)本作業(yè)還是章節(jié)測試都推給學科代表或是小組長去批改，沒有考慮到這樣會給他們帶來學習負擔，影響他們的學習。
再次，布置作業(yè)，批改作業(yè)不僅僅是教學的重要環(huán)節(jié)，還是師生雙方獲得信息的重要窗口。精心設(shè)計，布置作業(yè)，認真批改作業(yè)。能使師生雙方及時接受正確的信息，加快信息反饋的速度。在教學的過程中只有師生共同配合，才能真正達到做作業(yè)和批改作業(yè)的目的，批改作業(yè)的方法應(yīng)多樣化。但關(guān)鍵是調(diào)動學生的積極性，把師生活動緊密結(jié)合為一個整體。那么，如何來避免作業(yè)批改過程中的不利方面呢，在我校實施課堂教學改革的兩年來，我不斷的思考和總結(jié)有以下幾點嘗試：
（一）、當堂練習，隨堂批改。新課后，簡當?shù)淖鳂I(yè)可當堂完成，采用集體討論答案，當堂集中統(tǒng)一批改。這種方式是對學生已經(jīng)掌握了做題的格式和方法情況下更適合。
（二）、小組批改作業(yè)。把不同水平的學生安排成前后兩桌，每四人組成一個小組。每次上課前5分鐘由教師提供參考答案，小組內(nèi)互相批改，并把批改的情況向老師或信息小組匯報典型范例及錯題情況。教師再對集中問題進行及時的點評或糾正，這種批改方式在在面積一調(diào)動了學生思維能力，也改變教學評價的一種方式。
（三）、教師抽查和面批。教師對小組批改后的作業(yè)要進行抽查，了解作業(yè)和批改的情況，對作業(yè)中存在的明顯問題要復批或面批。從根本上了解學生的掌握情況，從實際對學困生進行輔導和幫助。
（四）、師生共同批改，如對平時測驗，可將部分客觀題目讓學生交換試卷批改，教師再來改把關(guān)題目，學生即苦樂不參與又減輕了教師的負擔，在這種批改方式中，教師在把關(guān)批改時要注意復查學生的批改情況，對學生沒有掌握的知識進行統(tǒng)計便于及時反饋。
論文摘要：目的：如何提高實驗教學效果。方法：對護理專業(yè)的三年制高中起點共計203名學生利用護理模型進行練習和采用真人真做，然后對教學效果進行評價。結(jié)果：203名學生考核結(jié)果操作步驟合格率為100%，優(yōu)良率98.03%；90%以上學生認為利用模型進行實踐教學，可以激發(fā)學習興趣、增強記憶力、提高操作能力。80%以上學生認為真人練習有利于提高護患溝通能力、應(yīng)對突發(fā)事件、實施整體護理。結(jié)論：護理教學模型是護理學實驗教學中必備的技能訓練，模擬教具，在真實患者和學生模擬患者都無法圓滿完成臨床實踐訓練的情況下。模擬教具能在很大程度上解決這一問題，對基本臨床技能的培訓起到非常重要的作用[1]。采用以真人真做可以取得較為滿意的教學效果。
護理學是實踐性非常強的一門課程，其內(nèi)容的重點是護士必須掌握護理技術(shù)。技能實踐與動手能力日益成為護理教育的重中之重，護生必須完全掌握各項操作指標、熟練運用各種護理技能。
1 對象與方法
1.1對象：選擇我院護理專業(yè)2008級、2009級三年制高中起點高職學生共計203名進行調(diào)查，其中女生199名，男生4名，年齡18~22歲。
1.2方法
1.2.1教學工具：選用多功能模擬人16具及真人，靜脈輸液手臂模型護理模型6具及嬰兒頭皮模型4具，應(yīng)用于包括靜脈輸液技術(shù)、皮內(nèi)、皮下、肌肉注射技術(shù)、導尿法、灌腸法、鼻飼、口腔護理、心肺復蘇等26個實驗項目。
1.2.2組織教學：首先，觀摩VCD蝶，老師結(jié)合VCD蝶進行講解、示范、學生分組，每四人一組在“模型”上練習，練習中要求相互監(jiān)督、配合，最后利用業(yè)余時間開放實驗室進行強化，直到掌握該項技能。
2 結(jié)果：
2.1操作掌握程度：考試按照評分標準要求進行，護士素質(zhì)10分，用物準備10分，操作過程50分，整理10分，溝通10分，問答10分。95分以上為優(yōu)，85-94分為良，70-84分為合格，70分以下為不合格。通過考核學生合格率為100%，優(yōu)秀36人，良好163人，優(yōu)良率占98.03%。
2.2學生滿意度調(diào)查：經(jīng)學生問卷調(diào)查認為使用護理模型進行學習可以激發(fā)同學學習興趣、激發(fā)求知欲的有192人，占94.58%；認為提高同學操作能力的有196人占96.55%，認為能增強記憶力的有158人，占77.83%。認為真人真做能提高護患溝通能力的有182人，占89.66%；認為能應(yīng)對突發(fā)事件146人，占71.92%；認為能對病人實施整體護理173人，占85.22%。
3 討論
3.1護理模型在基礎(chǔ)護理學實驗課程中的應(yīng)用
3.1.1滿足護理職業(yè)教育培養(yǎng)實用型人才的需要。護理模擬教學以其無風險性，操作可控性，練習可重復性，所有學生合格率為100%，優(yōu)良率98.03%，說明利用護理模型教學，確實能增加學生的動手能力，較好地掌握護理基本操作方法，達到培養(yǎng)學生獨立從事護理工作的基本能力和技能的目標。學生在模型上練習沒有心理負擔.敢于操作，練習后有利于對上述操作步驟的掌握[2]。 轉(zhuǎn)貼于
3.1.2充分體現(xiàn)了“以學生學習為主體”的主導思想。學生問卷調(diào)查中認為提高同學操作能力96.55%，認為能增強記憶力的占77.83%。說明從學生的角度認為利用模型教學可以通過手、眼、耳、腦等感管刺激可以增強學生動手能力、加深記憶。其次認為使用該模型進行學習可以激發(fā)同學學習興趣、激發(fā)求知欲的占94.58%，說明通過利用護理模型教學，可以增強學生的參與意識，體現(xiàn)“以學生學習為主體”的主導思想。在教學中應(yīng)多巡回指導學生，及時發(fā)現(xiàn)、討論問題，培養(yǎng)學生的解決問題的能力。
3.1.3護理模擬教學作為護理教育中一種具有實踐性、動態(tài)性、交互性、協(xié)作性的教學方法，已被廣泛應(yīng)用[3]。模型可以反復練習，提高熟練程度.保證操作流程不受干擾，教師可以充分利用模型根據(jù)實驗操作項目逐一環(huán)節(jié)進行講解，使學生在熟悉操作步驟的基礎(chǔ)上進行實驗練習。
3.2真人真做模擬演示和練習在基礎(chǔ)護理學實驗課程中的應(yīng)用
3.2.1真人護理操作練習較之在人體模型上操作演示，更能增強護生的直觀形象記憶和感性知識，有效地體現(xiàn)教學的逼真性，提高教學效果。
3.2.2能有效地吸引學生的注意力，培養(yǎng)學習興趣在請學生當病人的模擬操作示教過程中勢必引起全體學生對“病人”的新鮮感，而對“病人”既好奇又關(guān)切，以至全神貫注地注視教師的每個操作演示細節(jié)，激發(fā)學生處理突發(fā)事件。
3.2.3能有效地培養(yǎng)學生的愛傷觀念，通過互相注射，同學們能悟出“二快一幔”的實際含義及靜脈注射未命中血管時針頭在皮下反復穿刺時的疼痛及其減輕病人痛苦的重要意義.因此，能自覺提高自己的操作水平，并注視患者心理反應(yīng)。
3.2.4能有效地鍛煉護生的語言表達能力，增進與病人的感情交流真人真做模擬實踐教學，認為能提高護患溝通能力占89.66%.使學生從感性認識逐步上升到理性認識，并由理性認識指導感性認識。
綜上所述，護理模型作為重要教學資源在護理實踐教學中起著重要的作用，在實際教學中應(yīng)揚長避短，充分利用模型的優(yōu)點，模型操作的基礎(chǔ)上采用以真人真做.發(fā)揮實踐教學的優(yōu)勢，提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)出適應(yīng)社會需要，職業(yè)綜合素質(zhì)高，技術(shù)能力強的高等技術(shù)應(yīng)用性護理專門人才。
參考文獻：
[1]李光蘭，鄔維娜，葉昌華，等.我國護理實驗教學現(xiàn)狀與改革[J].解放軍護理雜志，2006，23（10）：52—53.
1941年,太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā),香港淪陷,陳灝珠被迫中斷學業(yè)。1942年,陳灝珠隨家人從香港回到廣東老家。1943年,陳灝珠以優(yōu)異成績考入國立中正醫(yī)學院,并于1948年以優(yōu)秀成績畢業(yè),被學校推薦到中國人自己創(chuàng)立的第一所大型綜合性醫(yī)院――國立上海醫(yī)學院附屬中山醫(yī)院(現(xiàn)復旦大學附屬中山醫(yī)院)實習。實習一年期滿后,陳灝珠留在中山醫(yī)院內(nèi)科工作,從此踏上了治病救人的道路……
苦中作樂 勇攀高峰
從實習醫(yī)生到住院醫(yī)師,再到主治醫(yī)師,陳灝珠在中山醫(yī)院設(shè)施簡陋的集體宿舍里,一住就是6年。好學的他博覽群書,心無旁鶩地撲在醫(yī)療、教學、科研第一線。在緊張的臨床工作之余,陳灝珠還撰寫并發(fā)表了大量學術(shù)論文和病例討論總結(jié)。與此同時,陳灝珠還積極響應(yīng)醫(yī)院號召,先后參加了為治療血吸蟲病的醫(yī)療隊、抗美援朝醫(yī)療隊、貴州巡回醫(yī)療隊和云南抗震救災(zāi)醫(yī)療隊,并多次立功和受到嘉獎。如今,每當回憶起自己當住院醫(yī)師時的受訓經(jīng)歷,陳灝珠都充滿了感激之情,他認為自己扎實的大內(nèi)科基礎(chǔ)和嚴密的臨床思維都得益于當時的嚴格訓練。
改革開放以后,陳灝珠的事業(yè)迎來了久違的春天。在國家政策的扶持下,陳灝珠有了施展才華的廣闊舞臺和前所未有的機遇。1978年,陳灝珠晉升為內(nèi)科副教授,并被任命為上海市心血管病研究所(設(shè)于中山醫(yī)院內(nèi))副所長。兩年后,他被破格晉升為上海醫(yī)科大學內(nèi)科教授。1984年至今,陳灝珠任上海市心血管病研究所(心研所)所長,為心研所的創(chuàng)建和發(fā)展做出了重大貢獻。
從醫(yī)60年來,無論外部環(huán)境如何變化,陳灝珠一直恪守一個知識分子和優(yōu)秀醫(yī)生的品德,清清白白做人,孜孜不倦工作,在心臟病流行病學、冠心病、動脈粥樣硬化、血脂異常、高血壓、心肌病,心律失常、心力衰竭,以及心血管疾病的超聲診斷和治療新技術(shù)等研究領(lǐng)域做出了卓著貢獻。1997年,陳灝珠光榮地當選為我國內(nèi)科心血管病領(lǐng)域第一位中國工程院院士。
陳灝珠最常說的一句話是:“醫(yī)生這個職業(yè)是苦中作樂?！痹诓槐M如人意的生活中,患者的康復能幫助醫(yī)生排解愁苦,使自己能用寬廣的心胸對待生活,更懂得生命和愛的珍貴。
仁心仁術(shù) 心系病家
作為國內(nèi)知名的心血管病專家,每天找陳灝珠看病的患者很多。其中不乏政府要員、企業(yè)界知名人士和外國友人,但更多的是從全國各地慕名而來的普通患者。他對患者全部一視同仁,看病時非常認真仔細,關(guān)心體貼。除日常工作外,陳灝珠還經(jīng)常收到全國各地患者的求助信,以及一些遇到臨床難題的同行寫來的信。雖然回信占去了陳灝珠大量的業(yè)余時間,但他卻毫無怨言。
陳灝珠認為,一個合格醫(yī)師所應(yīng)該具備的條件,首先應(yīng)當是責任心,要把患者當作一個與你一樣的獨立而有尊嚴的人。對患者有責任感,關(guān)心患者、同情患者的醫(yī)師,會以患者為中心去考慮問題,也會在與患者的交談和觀察中尋找出更多的臨床問題,真正幫助患者解決問題。不關(guān)心患者,把患者看作時“問題”或等待修理的“生命機器”,那么即使你有再豐富的醫(yī)學基礎(chǔ)知識和臨床技能,也不可能成為一個好醫(yī)師。陳灝珠常告誡學生,前輩教授最看重什么東西?他們流傳下來最珍貴的是什么東西?那就是他們身體力行,把患者當作親人。其次,行醫(yī)者一定要嚴謹,對患者態(tài)度要好,時刻牢記醫(yī)療工作是“如臨深淵、如履薄冰”的,來不得半點馬虎。第三,技術(shù)要精益求精。一個醫(yī)生,態(tài)度很好,做事也非常認真,但技術(shù)不夠高明,不能替患者解決問題,還是沒有用。
著書育人 甘為“人梯”
在60年的教學生涯中,陳灝珠承擔了包括臨床醫(yī)學院、預防醫(yī)學院、藥學院、留學生班等有關(guān)內(nèi)科循環(huán)系統(tǒng)疾病和診斷學的教學任務(wù),無數(shù)醫(yī)學院學生聆聽過他的講課。陳灝珠學識淵博,上課從來不照本宣科,備課充分而仔細,講解簡明扼要、條理清晰、通俗易懂。在教學的同時,陳灝珠還教育學生要愛護患者,不要把患者視為實習的工具,而應(yīng)把他們看作是幫助自己學習的朋友和不幸患病需要自己幫助的親人。
陳灝珠為人友善、溫文爾雅、治學嚴謹、誨人不倦。他鼓勵學生多參加學術(shù)會議,增長見識、開闊視野;指導他們用英語書寫論文,申請各級科研課題;鼓勵學生出國深造,并力邀外國專家來華講學,加強國際交流;堅持用英語教學查房,幫助住院醫(yī)師提高英語水平;支持學生撰寫論文,并堅持讓學生作為第一作者署名,他自己放在最后。與此同時,他還通過舉辦各類全國性的進修班,以推廣心內(nèi)科診療進展,為全國培養(yǎng)專業(yè)人才,提高我國在心血管病診療的整體水平。
在教學、科研和臨床工作之余,陳灝珠還主持編寫了許多講義、教材和專業(yè)書籍,如高等醫(yī)學院校教材《內(nèi)科學》,以及《實用內(nèi)科學》《實用心臟病學》《心血管病診斷治療學》《心臟導管術(shù)的臨床應(yīng)用》等。他認為:“著書為后學,把自己的經(jīng)驗傳下去,也是表達自己臨床經(jīng)驗、科研成果的好機會。”
2007年,時值復旦大學上海醫(yī)學院80周年校慶之際,陳灝珠在夫人和女兒的幫助下,籌資100萬元,成立了復旦大學陳灝珠院士醫(yī)學獎助學金,支持醫(yī)學院貧困學生完成學業(yè)。
關(guān)注科普 熱心公益
陳灝珠一貫重視醫(yī)學知識的普及,盡管如今已是86歲高齡,但他仍常利用業(yè)余時間親自參加心血管病防治宣傳活動。陳灝珠說,他早在當住院醫(yī)生的時候,就已經(jīng)開始寫科普文章了。陳灝珠認為,臨床醫(yī)生要搞科研,也要重視科普?？破瘴恼驴此坪唵?不像科研論文那樣追求“高精尖”,但要寫好,卻并不容易。如何把專業(yè)知識通俗化,讓老百姓看得懂、可以用,是一門學問。他還認為,寫科普文章也是鍛煉臨床醫(yī)生溝通能力、減少醫(yī)療糾紛的好途徑?？破瘴恼聦懙煤玫娜?知識面都較廣,都善于用最通俗化語言與患者溝通,更容易獲得患者的理解和信任。
1 對象和方法
1.1 調(diào)查對象和內(nèi)容
從浙江中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院xx級中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中隨機選取3個班的97位本科生。對學生進行學習興趣、科學思維、創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作以及精神面貌等方面的調(diào)查和評價。
1.2 調(diào)查方法
1.2.1 準備階段
以學生對實驗中醫(yī)學的理解程度為變量,選取學習興趣、創(chuàng)新能力、團隊精神、科學思維、艱苦耐勞等指標,在查閱大量書籍和文獻的基礎(chǔ)上設(shè)計完成調(diào)查問卷。
1.2.2 收集問卷
采用書面調(diào)查形式,由任課教師在實驗中醫(yī)學課程緒論部分開講前發(fā)給學生,當場完成、收回。
1.2.3 分析資料
綜合3個班的問卷,作初步分析。
2 結(jié)果和分析
2.1 問卷回收
共發(fā)出問卷97份,回收91份,回收率為93.8%,
2.2 實驗中醫(yī)學課程現(xiàn)狀
2.2.1 對實驗中醫(yī)學課程基本情況的認識
本校從xx年開始在中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合、針推學和中醫(yī)學七年制專業(yè)學生中開設(shè)此課程。經(jīng)過3年的努力,本校學生在實驗動手能力、科學思維水平以及科研熱情等方面有了一定的提高。作為一門新生學科,其在中醫(yī)專業(yè)學生中的知名度、影響力是我們所關(guān)心的問題,為此設(shè)計了3個問題,結(jié)果見表1。表1 對實驗中醫(yī)學基本情況的認識[略]
實驗中醫(yī)學課程由6個驗證性中醫(yī)實驗和1個探索性實驗組成。經(jīng)過教職員工3年的積極努力,在學生中形成了一定的影響力和知名度。本課程與傳統(tǒng)理論教學的不同點是強調(diào)學生在教學過程中的中心地位,由學生主動完成整個實驗,從而充分激發(fā)了學生的參與熱情和積極性。不過,98%的學生對這門功課表示了不同程度的興趣,還是有些出乎我們的意料。我們在授課過程中也發(fā)現(xiàn)少數(shù)同學對實驗動物有恐懼感,甚至個別的因為宗教信仰的原因不能完成實驗操作,基于這樣的原因,有一定比例的學生對該課程不感興趣。
課程是培養(yǎng)學生應(yīng)用現(xiàn)代的科學技術(shù)解決、解釋中醫(yī)學的問題和現(xiàn)象的能力的,這一目的得到了普遍贊同,99%的學生認為課程的開設(shè)是必要的。
如何引導同學主動、自覺地學習是高等中醫(yī)學教育面臨的難題,根據(jù)我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)實驗中醫(yī)學的教學過程并沒有很好地解決這一問題。超過23%的學生認為一點都沒有促進主動學習的愿望,所以,針對這一環(huán)節(jié)進行教學方法的改革已經(jīng)很必要了。
2.2.2 對實驗中醫(yī)學提高科學研究能力的認識
實驗中醫(yī)學通過7個實驗的教學使學生熟練操作常用的實驗動物和科學儀器,實驗過程要求4～5人為一個小組,相互配合、團結(jié)協(xié)作,并在最后一次課安排探索性實驗設(shè)計,由每個小組成員操作自己設(shè)計的實驗。經(jīng)過整個流程,可以使學生在科研思路、創(chuàng)新能力、運用科學語言和發(fā)揮團隊精神等方面得到鍛煉和提高,對于即將接受這門課教育的學生是如何看待這些問題的,我們設(shè)計了4個問題,結(jié)果見表2。表2 對實驗中醫(yī)學提高科研能力的認識[略]
本校中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標是造就具有獨立進行中醫(yī)藥學臨床、科研和教學工作能力的,并有創(chuàng)新和開拓能力的復合型人才。本課程注重加強學生科研能力的提高,在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)學生觀察、發(fā)現(xiàn)、思考并最終解決問題的能力。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),實驗中醫(yī)學在提高科研思路水平方面有91%的學生認為是有益的;同時超過82%的學生認為課程可幫助他們提高團隊協(xié)作的能力。而教師在規(guī)范化運用科學語言方面,還需要進一步努力。有關(guān)創(chuàng)新能力的提高一直都是中國高等教育需要解決的課題,本課程的開展或許可以提供一些值得借鑒的內(nèi)容。
關(guān)鍵詞：教學目標 教學現(xiàn)狀 教學手段 教學方法
一、中醫(yī)學教學之現(xiàn)狀
1.學習目的不明確，學習動機弱
鑒于目前醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)后的工作安置現(xiàn)狀，西醫(yī)院校的學生在學習現(xiàn)代醫(yī)學和中醫(yī)學時，有著明顯不同的職業(yè)學習動機。對于現(xiàn)代醫(yī)學專業(yè)而言，學生們通常表現(xiàn)為積極地去了解所開設(shè)的每門課程與所學專業(yè)的相關(guān)性，學習目的性很強。與此形成鮮明對比的是，不少學生認為學習該門課程對今后的就業(yè)幫助不大，因此學生多是抱著應(yīng)付考試的心態(tài)聽課、記筆記，力求教師少講少考，缺乏學習熱情和興趣。[1]
2.中醫(yī)理論體系自身的特性造成學生理解和認同度不高
中醫(yī)學是在古代哲學、文學、天文學等基礎(chǔ)上，借助對自然宏觀、樸素的功能觀察，在辯證思維、演繹思維邏輯過程中形成和發(fā)展的知識系統(tǒng)，具有理解困難、內(nèi)容抽象、容易混淆、文字難懂的特點。而現(xiàn)代醫(yī)學以實體結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，借助科學實驗，在形式邏輯思維過程中形成和發(fā)展起來的知識系統(tǒng)更容易被理解接受。此外，中醫(yī)學課程一般安排在西醫(yī)學課程后進行，在此之前學生已經(jīng)較全面地接受了西醫(yī)理論，學習中醫(yī)學時常有先入為主的思想，習慣將中醫(yī)的“脾”、中醫(yī)的“肝”進行比較，對“陰陽五行學說”等中醫(yī)基礎(chǔ)理論感到不可思議，拒絕認同；并認為中醫(yī)是“玄學”，甚至用現(xiàn)代醫(yī)學的概念否認中醫(yī)學的科學性，理解認同感差。[2]
3.認知模式不同，學習難度較大
中醫(yī)學的認知特點是從最原始的形象思維到以抽象思維為主導，重視辯證思維和演繹邏輯。在學習過程中，學生從現(xiàn)代醫(yī)學中對細胞結(jié)構(gòu)、細菌病毒的認識到中醫(yī)學對陰陽五行、風寒暑濕的理解，學科跨度大，學習方法不適應(yīng)，常常會感到學習內(nèi)容抽象、枯燥乏味，內(nèi)容難以理解、記憶。[3]
4.實踐機會不足，降低就業(yè)能力
中醫(yī)學是理論密切聯(lián)系實際的學科，然而目前大多數(shù)西醫(yī)院校在安排課時時，課堂教學大大多于臨床見習教學，學生們臨床見習示教機會較少，導致學習掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論和診療方法的難度大大提高，而實踐機會不足則直接導致學生就業(yè)能力降低，反過來又進一步影響學生對中醫(yī)學的興趣和熱情。[4]
二、樹立正確的教學目標
學而有效是任何一門學科教學的基本標準。目前關(guān)于中醫(yī)學教學提出最多的問題是教學時數(shù)與教學目標不相匹配的矛盾，即目標大，而課時少，使得學無時效。要解決這一矛盾，要么增加足夠的課時，或調(diào)整教學目標。鑒于我國目前的醫(yī)學教育課時整體偏少，且偏重于現(xiàn)代醫(yī)學，因此通過增加課時來解決中醫(yī)學面臨的問題尚不具備可操作性，因此解決這一矛盾的方法只有調(diào)整教學目標。而調(diào)整西醫(yī)院校的學生學習中醫(yī)學的教學目標，應(yīng)本著使學生通過學習中醫(yī)加深對人類復雜生命現(xiàn)象的認識，理解不同醫(yī)學體系對于生命現(xiàn)象的認識差異，開闊思路，拓展視野，引導學生正確理解中醫(yī)學的基本理論，記憶中醫(yī)學的基本知識，熟悉中醫(yī)診療思路和辯證過程。通過對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學產(chǎn)生與發(fā)展的人文背景、哲學思想的分析，對生命觀、疾病觀和診療技術(shù)與應(yīng)用實踐的介紹，具有以中醫(yī)知識來補充西醫(yī)之不足的意識，為其今后進一步深入學習打好基礎(chǔ)，使廣大學生明白中醫(yī)學可能會給他帶來哪些方面的幫助，在日后臨床工作、科研中能夠找到與主攻專業(yè)的切入點，使學以致用。[5]
三、運用正確的教學方法
圍繞正確的教學目標，筆者認為西醫(yī)院校中醫(yī)學教學可從如下幾個方面來改進中醫(yī)學教學方法：
1.引入中醫(yī)學現(xiàn)代研究成果，深入理解中醫(yī)學基礎(chǔ)理論
中醫(yī)學典籍浩如煙海，理論抽象深奧，且蘊含著豐富的哲學思想。中醫(yī)學教學過程中，在適當?shù)匾?jīng)據(jù)典的同時，如果做到與現(xiàn)代醫(yī)學研究成果相結(jié)合，教學將會取得事半功倍的效果。如在教學過程中，西醫(yī)認為，小兒遺尿絕大多數(shù)是大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下的中樞功能失調(diào)，而中醫(yī)理論則認為小兒遺尿是腎與膀胱氣化功能失調(diào)，故用補腎固攝的方法，每每能奏效。在講授以上例證的同時，筆者還要提醒學生：雖然腎的研究顯示，腎與神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫有關(guān)，補腎確實能抗衰老。但中醫(yī)學認知的腎與現(xiàn)代醫(yī)學中的腎，還有很多不同點，他們不是一一對應(yīng)的關(guān)系。否則，容易導致錯誤的思維模式。運用這種講授方法，使學生對中醫(yī)藏象的特點有了較全面而深刻的理解。
2.巧用多媒體，創(chuàng)設(shè)情景，激發(fā)學生興趣
中醫(yī)學是祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學，其內(nèi)容豐富，博大精深。中醫(yī)學的教學既包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑等基礎(chǔ)內(nèi)容，又包括中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒和針灸等臨床內(nèi)容。如何在有限的學時內(nèi)將中醫(yī)學的精髓教給學生，培養(yǎng)學生學習的興趣，是每一位教師都應(yīng)該認真思考的問題。在中醫(yī)學教學中，我們利用多媒體集聲、像、色、光于一體的技術(shù)特點，把中醫(yī)的特色和亮點充分展示給學生，
在課堂上對學生的視聽形成全方位的沖擊，引發(fā)學生學習、探究中醫(yī)的好奇心。如在中醫(yī)學第一節(jié)課，我們用多媒體技術(shù)制作了華佗刮骨療毒、中西醫(yī)結(jié)合治療SARS、甲流感和當今中醫(yī)藥、針灸在美國、德國、英國、法國等國家的優(yōu)勢發(fā)展的概況等視頻，使學生們認識到中醫(yī)學的博大精深，來激發(fā)同學們學習中醫(yī)藥的興趣，活躍課堂氣氛，使學生的興趣被充分調(diào)動起來。[6]
3.利用專題講座模塊，將中醫(yī)實踐融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論
在教學過程中，教師可考慮采用專題講座模塊的形式，將晦澀難懂的中醫(yī)基礎(chǔ)理論與中醫(yī)臨床實踐相結(jié)合，從生活出發(fā)，從實踐出發(fā)，從時下流行的事物出發(fā)，從學生感興趣的話題出發(fā)，由簡如繁，由淺入深，向?qū)W生講解中醫(yī)學相關(guān)知識。在該模塊的設(shè)置過程中必須清楚一點，讓學生感興趣是教學的切入點，是一種手段，并不是教學的終極目的，在教學中一定要緊緊圍繞教學大綱，把大綱要求掌握的理論內(nèi)容、中醫(yī)最基本的理論知識融入其中，并加以強調(diào)，這樣才能使學生在興趣中掌握知識，達到教學要求。[7]
4.再現(xiàn)診室真實情境，培養(yǎng)學生臨床思維
在中醫(yī)學教學過程中，最難建立的是中醫(yī)的臨床思維，醫(yī)學院校的中醫(yī)專業(yè)學生往往要經(jīng)過幾年的學習和臨床實踐，才能逐步養(yǎng)成這種辯證論治的臨床思維。因此，在中醫(yī)學教學過程中，教師們應(yīng)學會善于利用模擬診室情境模塊，呈現(xiàn)診室真實情境，使學生初步接觸中醫(yī)臨床，通過反復強化、討論、分析、總結(jié)、充實、提高，培養(yǎng)學生的中醫(yī)臨床思維，與臨床實踐接軌。
結(jié)論：
由于中醫(yī)學具有文學、藝術(shù)、哲學、社會學等人文學科和自然科學的綜合性、融合性特點，因此在教學過程中在要充分發(fā)揮其學科優(yōu)勢與醫(yī)學思想，不斷更新知識和教學理念，探索教學方法和教學藝術(shù)，改進教學手段，積累總結(jié)教學經(jīng)驗，加強實踐環(huán)節(jié)的教學，不斷提升教學質(zhì)量，進一步提高西醫(yī)院校學生學習中醫(yī)學學科的興趣和效果，從而培養(yǎng)出符合現(xiàn)代醫(yī)學教育改革目標并具有特色的醫(yī)學人才。[8]
參考文獻：
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[5] 馮桂梅，吳強，方美善.西醫(yī)院校中醫(yī)教學改革實踐.中醫(yī)教育，2001，20（1）：35-36
[6] 魏銘，劉麗華，襲柱等，等.西醫(yī)院校中醫(yī)教學方法的改革實踐.中醫(yī)教育，2001，20（5）：44-45
【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0412-02
中醫(yī)學的科研立足點在哪里？我們認為中醫(yī)學的五大優(yōu)勢，即：病因?qū)W優(yōu)勢、理論優(yōu)勢、治療優(yōu)勢、藥物優(yōu)勢、經(jīng)驗優(yōu)勢是中醫(yī)科研的立足點和出發(fā)點。但是，我們應(yīng)該看到，以陰陽五行為基本理論的中醫(yī)學，在很多時候已經(jīng)穿上了神秘主義的外衣，陰陽五行理論的應(yīng)用幾乎與陰陽先生的應(yīng)用沒有區(qū)別，或者難以劃清二者的界線，這是目前困擾中醫(yī)界的主要理論問題，也是中醫(yī)科研中遇到的最大問題。中醫(yī)科研要不要涉及中醫(yī)學這一基本理論核心？這一理論核心又將如何指中醫(yī)學科研及其臨床。只有解決了這一問題，中醫(yī)學的科研和臨床才能有進一步的發(fā)展，否則中醫(yī)學真的會陷入近乎“玄學”的境地，為此，本人提出，還原我們先人的生產(chǎn)、生活場境，認識中醫(yī)學的五大優(yōu)勢，由此開展相應(yīng)的科學研究。在中醫(yī)學形成之前，我們的先人一定用他們的勞動和智慧觀察、分析了各種自然和生命現(xiàn)象，形成大量的“經(jīng)驗”，同時進行了相關(guān)的分析和理論假設(shè)，并用勞動和生命驗證這些理論，其中不乏各種形式的“人體實驗”，部分假設(shè)形成了相應(yīng)的理論，這就是中醫(yī)的科學精神之所在。陰陽五行就是其中的成果。它也是《臨癥中醫(yī)視角》的靈魂，也將是醫(yī)學科學，乃至現(xiàn)代科學的靈魂?！昂畡t熱之、熱則寒之、虛則補之、實則瀉之”的陰陽應(yīng)用永不會錯，“邪之所湊，其氣必虛”的觀點永遠是我們臨床思維的準則，“五行”關(guān)于系統(tǒng)的五個屬性的認識永遠具有指導意義。以陰陽為核心的哲學理論，以五行為基礎(chǔ)的研究方法，在整體觀和辨證論治的指導下，注重整體平衡、注重整體調(diào)節(jié)、因人施治，這樣的理論在過去、當今和未來都具有相當?shù)南冗M性和科學性。這就是醫(yī)學的理論優(yōu)勢，把這樣的理論應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)學研究，這就是中醫(yī)學科研的重要內(nèi)容。在病因?qū)W研究中，我們的先人無法明悉細菌及其屬性，但是，他們以“瘴氣”、“疬氣”命名之，這些認識在現(xiàn)代醫(yī)學科學條件下已經(jīng)沒有優(yōu)勢。但是，我們的先人也同樣認識到了心理因素對機體的影響，也認識到了飲食不當，如過度飲食、飲食失衡等對機體的影響，還認識到了過于安逸等生活方式對機體的影響，并積累相應(yīng)的臨床診斷和干預方法，所有這些在當今社會條件下都具有特殊的意義。關(guān)注生理、心理、社會等方面的所有致病因素，這與現(xiàn)代醫(yī)學模式不謀而合。這正是目前中醫(yī)學臨床及科研的重要領(lǐng)域。一直基于勞動和實踐的中醫(yī)學，在幾千年的發(fā)展過程積累了大量的臨床治療經(jīng)驗和方法，有些是上述中醫(yī)學理論的直接演繹，有些則是沒有經(jīng)過理論的純粹經(jīng)驗，形成了多樣化的臨床治療方法，中藥、食療、藥膳、針灸、推拿、貼敷，等等，對這些治療方法進行相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學研究，規(guī)范其臨床應(yīng)用，明確其臨床適應(yīng)癥和副作用，這又是中醫(yī)學科研的重要內(nèi)容。需要指出的是，目前有關(guān)這方面的研究更多是在還原論基礎(chǔ)上的科學研究，沒有放在中醫(yī)學陰陽、五行理論的基礎(chǔ)之上，使得這樣的研究缺乏了中醫(yī)學的靈魂，也失去了中醫(yī)科研的意義，這是需要糾正的。中醫(yī)科研需要還原論，但不只是還原。中醫(yī)學幾千年積累下來的藥物應(yīng)用經(jīng)驗是現(xiàn)代醫(yī)學所不難比擬的，其范圍之廣、數(shù)量之多是當今醫(yī)學所不及的，這些藥物一是可以為現(xiàn)代藥理研究提供初選依據(jù)，二是，我們要利用陰陽五行理論，對藥物進行陰陽五行的基本分類，在保證安全性的前提下，根據(jù)先人的應(yīng)用經(jīng)驗，進行大膽的臨床應(yīng)用研究。對于后者，我們一方面需要對陰陽五行理論進行重新的認識，另一方面，應(yīng)制定相應(yīng)的藥物陰陽五行分類規(guī)范，《臨癥中醫(yī)視角》初步分類了常見藥物的基本屬性。希望同道進行更多、更科學的研究。面對中醫(yī)學浩瀚的經(jīng)驗積累，有人認為是中醫(yī)學進步的蕃蘺。我以為，這些經(jīng)驗一是基于勞動人民的真實勞動，二是基于我們先人的智慧，三是其中還有大量的“人體實驗”，這些經(jīng)驗在現(xiàn)代社會條件下是不可重復。所以，我們更應(yīng)該本著敬畏之心研究這些經(jīng)驗。當然，我們要承認這些經(jīng)驗之本挾雜著很多的偶然，也挾雜著很多的隨意，甚至還挾雜著一些故弄玄虛的欺騙。所以整理經(jīng)驗和發(fā)掘經(jīng)驗是我們當代中醫(yī)學科研的又一重要內(nèi)容。這樣的科研必將帶來中醫(yī)學進步。中醫(yī)學的科研任重而道遠，它既需要有現(xiàn)代還原論思想的深入，也需要有中醫(yī)學整體觀的指導。但是，無論如何，這一定基于勞動和實踐，一定基于物質(zhì)和科學。在中醫(yī)學幾千年的發(fā)展過程中，由于缺乏各種技術(shù)手段的支持，科學研究注重理論上的演繹，甚至出現(xiàn)了人文化的傾向，文字記載注意文字上的優(yōu)美，漸漸失去科學的邏輯性。為此，我們在中醫(yī)學科研中應(yīng)重提“邏輯”二字，注意語言邏輯和哲學邏輯，最后實現(xiàn)數(shù)學邏輯，實現(xiàn)中醫(yī)學的現(xiàn)展。最后，我們借用《臨癥中醫(yī)視角》的四句話結(jié)束本文的論述，希望中醫(yī)學有更大的發(fā)展。假如你愛中醫(yī)，請把握它的靈魂。假如你愛中醫(yī)，請你面對它的不足。假如你愛中醫(yī)，請允許我們對它的大膽。假如你愛中醫(yī)，請接受或批判這里的觀點。
作者單位：315041 寧波江東區(qū)白鶴街道衛(wèi)生服務(wù)中心
1明析中醫(yī)之體，明確教學目的
明確中醫(yī)學與生物學的關(guān)系是理解現(xiàn)代生物學在中醫(yī)學教學中地位的必要條件。生物學是中醫(yī)學的主要科學理論基礎(chǔ)。中醫(yī)學作為一門醫(yī)學科學與西醫(yī)學相同，其對象為作為生物學存在的人類。中醫(yī)學在對人體解剖學、生理學等生物學范疇之歷史認識基礎(chǔ)上，巧妙地以古代哲學思想為工具，經(jīng)過數(shù)千年的臨床實踐，不斷完善其獨特的理論體系。生物科學為中醫(yī)之體。
生物科學為中醫(yī)之體，這決定了現(xiàn)代生物學在中醫(yī)教學中不可或缺的地位。醫(yī)學的形成和發(fā)展是生物科學成就運用的結(jié)果。中醫(yī)學在產(chǎn)生和歷史沿革的過程中著眼于古典生物學，同時又借鑒了古代哲學對生物體人的認識，有著當時歷史階段的先進性，并在當今臨床醫(yī)療的某些方面較西醫(yī)仍有一定的優(yōu)勢。然而，中醫(yī)學與現(xiàn)代生物學的銜接卻有些差強人意。與之形成鮮明對比的是，近代西醫(yī)密切跟蹤現(xiàn)代生物學的迅速發(fā)展，因之取得了相當?shù)膬?yōu)勢。因此，從現(xiàn)代生物學角度完善對中醫(yī)學理論的詮釋，進而為中醫(yī)學理論發(fā)展提供更多思路，可以更好地說明中醫(yī)學“源”和“流”的問題，為中醫(yī)學的繼往開來鋪平道路。中醫(yī)學與現(xiàn)代生物學的有機融合是時代的要求，而在中醫(yī)學教學中加強現(xiàn)代生物學教學是必要的實現(xiàn)途徑。
社會的發(fā)展和人類對健康的追求是醫(yī)學進步的源動力，而生物科學知識的發(fā)展及其在醫(yī)學科學的應(yīng)用是實現(xiàn)這一要求的必經(jīng)途徑。從而，人類對醫(yī)學進步的需求為生物學發(fā)展提供了巨大生命力。醫(yī)學科學扎根于生物科學，并從中獲取營養(yǎng)；二者又休戚相關(guān)地伴隨時代進步。在現(xiàn)代生物學的帶動下，西醫(yī)學的發(fā)展為人類健康做出了巨大貢獻；中醫(yī)學飽含了豐富中國傳統(tǒng)文化底蘊，如何借力于現(xiàn)代生物學而承前啟后，是亟待解決的問題。在遵循經(jīng)典中醫(yī)學理論框架的基礎(chǔ)上，合理運用現(xiàn)代生物學的知識體系，適當?shù)貙χ嗅t(yī)學理論增添現(xiàn)代生物學范疇的詮釋，“古為今用”與“今為古用”并舉，是中醫(yī)發(fā)展的歷史必然?，F(xiàn)代生物學在中醫(yī)學教學中的加強遵循了中醫(yī)學發(fā)展的必然和人類社會發(fā)展的規(guī)律。
當今生物學的進步為中醫(yī)學和西醫(yī)學均提供了廣大的發(fā)展空間。中醫(yī)學必將在現(xiàn)代生物學平臺上發(fā)揚光大--不要局限于歷史淵源的角度，習慣性地將生物學只劃歸西醫(yī)學的范疇，無意中將生物學與中醫(yī)學剝離開來。割裂中醫(yī)學與生物學的關(guān)系，就使得中醫(yī)學喪失了其科學性的基礎(chǔ)。
明確了生物學為中醫(yī)之體，在中醫(yī)學教育體系中完善現(xiàn)代生物學教學的目的和迫切性則是不言而喻的。學生在掌握現(xiàn)代生物學知識后將獲得更大的中醫(yī)學研究潛能，并會自覺地從生物學知識理論源泉中為中醫(yī)學發(fā)展汲取營養(yǎng)。為了順應(yīng)中醫(yī)學教育發(fā)展的這一趨勢，既需要加強現(xiàn)代生物學課程建設(shè)，也有必要結(jié)合中醫(yī)學專業(yè)特點創(chuàng)新現(xiàn)代生物學教學方法。
2服務(wù)中醫(yī)之本，精選教學內(nèi)容
現(xiàn)代生物學課程的開設(shè)是對中醫(yī)學教育的有益補充，但要考慮不能過分加重學生負擔。在中醫(yī)藥院?，F(xiàn)行五年學制的時間內(nèi)，中醫(yī)學專業(yè)學生需要完成中醫(yī)學課程和西醫(yī)學課程，任務(wù)之重已不言而喻。學制改革為七年制是一條有研究價值的途徑，但短期內(nèi)不會成為現(xiàn)實。我們當然也不能照搬其它一些國家的做法，即以完成生物學專業(yè)的本科教育作為進入醫(yī)學院的前提要求。但是，我們還是可以將其作為借鑒，探索有選擇地將精華版的普通高等院校生物學專業(yè)的相關(guān)專業(yè)課程列入教學內(nèi)容。結(jié)合中醫(yī)學專業(yè)的特點，本著學以致用的精神，有目的地篩選內(nèi)容，在不過分增加于學生學習負擔的前提下，將部分重要的有關(guān)課程列入教學計劃；其它課程或者學生們已有必要的了解，或者與中醫(yī)學的發(fā)展關(guān)系不是很密切，在目前情況下可暫不考慮。
現(xiàn)代生物學課程開設(shè)的目的是系統(tǒng)性地為學生引入現(xiàn)代生物學概念，介紹理論，使之服務(wù)于中醫(yī)藥學的發(fā)展。綜合考慮上述因素，現(xiàn)階段課程內(nèi)容的設(shè)置有必要包括以下幾個方面。
其一，化學在一定程度上是現(xiàn)代生物學的基礎(chǔ)，是生物學的語言。學生在高中階段積累了一些化學知識，但仍需要有系統(tǒng)地提高，以便為更好地學習現(xiàn)代生物學知識奠定基礎(chǔ)。可以將有機化學、物理化學和膠體化學的重點內(nèi)容進行綜合，合并開設(shè)一門課程。在兼顧基礎(chǔ)內(nèi)容的全面性的同時，結(jié)合現(xiàn)代生物學教學的需要，精選重點教學內(nèi)容。例如，物理化學中的熱力學內(nèi)容與生物學中細胞膜脂雙層的形成、分子生物學中蛋白質(zhì)疏水作用的原理有密切聯(lián)系，則應(yīng)當作為課程的一級內(nèi)容。
其二，實驗動物學是近代生物學乃至醫(yī)學的重要支柱，是中醫(yī)學證候模型研究的基礎(chǔ)。掌握實驗動物學的基本原理，掌握實驗動物的背景材料，充分考量實驗動物與人體在行為學等方面的差異，遵循正確的操作規(guī)程，是建立中醫(yī)學證候模型并正確評價結(jié)果的要求。同時，學習實驗動物學的知識也勿庸置疑地可以開拓中醫(yī)學證候模型設(shè)計的思路。
其三，分子生物學和細胞生物學已成為現(xiàn)代生物學研究的平臺，作為中醫(yī)藥研究的新興手段。這兩門學科已經(jīng)與現(xiàn)代生物學的許多領(lǐng)域聯(lián)系密切，知識體系形成交叉，內(nèi)容非常豐富。通過課程的學習，學生將領(lǐng)悟從微觀角度闡釋中醫(yī)學知識體系的思路和方法。例如，在現(xiàn)代生物學中的信號傳遞體系中，生理、病理或藥理等信號沿相應(yīng)的通路傳遞，經(jīng)過細胞內(nèi)復雜的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的精密調(diào)制，而最終發(fā)揮效應(yīng)，即代謝改變、基因表達水平變化等，反映在中醫(yī)學臨床的觀察，則為人整體的氣血陰陽的變化。
3.遵循中醫(yī)之道，創(chuàng)新教學思路
中醫(yī)藥學根據(jù)古代生物學對人體的認識以及臨床觀察的積累，成功總結(jié)并應(yīng)用了整體觀和陰陽平衡等理論。經(jīng)典中醫(yī)理論經(jīng)受了歷史考驗，在當代醫(yī)療體系中發(fā)揮著舉足輕重的作用，并正在被更深入地研究和發(fā)掘。中醫(yī)學久經(jīng)臨床檢驗的思想理論是中醫(yī)學的根本，中醫(yī)理論擁抱現(xiàn)代生物學是中醫(yī)傳承和發(fā)展的必經(jīng)途徑。在現(xiàn)代生物學有關(guān)內(nèi)容的教學過程中，教師要強調(diào)中醫(yī)學與生物學的血肉至親關(guān)系，結(jié)合自己對中醫(yī)現(xiàn)狀的了解和在教學科研中的心得體會，適當提示從生物學角度考察中醫(yī)學的線索，在潛移默化中培養(yǎng)學生學以致用的能力。同時，教師有必要根據(jù)有關(guān)中醫(yī)藥研究的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢適當調(diào)整授
課內(nèi)容，以更好地為發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)藥學理論服務(wù)。
在中醫(yī)學教育體系中，中醫(yī)藥類專業(yè)課程自然占據(jù)主導地位，因而學生養(yǎng)成了吸收和消化知識的相對固定的思維模式。為了使現(xiàn)代生物學的教學適應(yīng)這種思維模式，教學思路需要創(chuàng)新。在科研和教學實踐中，我們注意到中醫(yī)理論與現(xiàn)代生物學的邏輯思路包含內(nèi)在的相似之處。我們可以據(jù)此在教學中將現(xiàn)代生物學的知識與古典的中醫(yī)學內(nèi)容進行類比，從而既有助于學生接受現(xiàn)代生物學知識，又便于學生將來學以致用，利用生物學的知識中去思考和解決中醫(yī)學的“源”和“流”的有關(guān)問題。這種創(chuàng)新的教學思路在下面的兩個例子中有所體現(xiàn)。
在考察某個信號對生物體系的影響時，需要整體地研究復雜的信號傳遞網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，分析系統(tǒng)的平衡狀況的變化；而整體觀念和平衡思想是中醫(yī)理論的重要原則。有鑒于此，在教學中則可先行回顧宏觀中醫(yī)學的有關(guān)理論，再轉(zhuǎn)而引導學生進入微觀領(lǐng)域?qū)W習信號傳遞網(wǎng)絡(luò)中的多種信號傳導分子如何精密調(diào)制信號，實現(xiàn)整體平衡的。
