發(fā)布時間：2023-10-02 08:56:44
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的兒科護理的特殊性樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
伴隨醫(yī)學(xué)的不斷完善發(fā)展，醫(yī)療模式也出現(xiàn)了較大的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)服務(wù)對象開始從單純生物意義上的人轉(zhuǎn)變成整體化治療，也就是“生物--社會--心理--環(huán)境”為一體，實現(xiàn)自然與人、病與人的統(tǒng)一[1]。故護理模式也相應(yīng)的出現(xiàn)改變，由原來的“以患者為中心”轉(zhuǎn)換成“人性化服務(wù)”，全面詮釋了“以人為本”的理念，日漸從根本上全面完善醫(yī)學(xué)服務(wù)，促進護患關(guān)系的和諧發(fā)展，誠信服務(wù)社會，服務(wù)于每一位患者。兒科作為醫(yī)院的特殊科室，護理工作有著其復(fù)雜性與特殊性，不過護理服務(wù)的理念是一樣的，要想給予患者最佳的護理服務(wù)，良好的心理素質(zhì)是關(guān)鍵。
1 兒科護理的特殊性
由于兒科的護理對象所處年齡段各不相同，性格特點存在差異，有著普遍性，也有特殊性，為了能夠提供給每位患兒最佳的護理，護理人員需注重觀察每位患兒的特點，選取相對應(yīng)的護理辦法。患兒住院治療時，陌生的環(huán)境人群使他們大多存在恐懼感，一般不會主動配合治療、護理，加上自身的病痛等各種因素的不良刺激，患兒常常表現(xiàn)出任性、焦慮，抗拒治療，一就醫(yī)便哭鬧，甚至打罵醫(yī)護人員或就診時逃跑，導(dǎo)致就醫(yī)難，對疾病的療效產(chǎn)生嚴重的負面影響。因此不但家長焦急煩躁，而且使得護理工作難度增加，壓力頗大[2]。這時候護理人員的心理素質(zhì)就十分關(guān)鍵，故兒科護理人員需不斷強化培養(yǎng)心理素質(zhì)，保持較佳的心態(tài)，做到因材施教。作為兒科護理人員應(yīng)恪守護理服務(wù)規(guī)范，真誠對待家屬與患兒，積極熱心與之溝通，使其感受到護理服務(wù)的人性化，贏得患兒的信任，增強他們戰(zhàn)勝疾病的自信心。
2 增強培養(yǎng)心理素質(zhì)
2.1開展針對性護理對策 兒科護理的對象均為孩子，大多數(shù)孩子都是獨生子女，各方面條件比較優(yōu)越，性格也各有差異，要求護理人員注意觀察不同患兒的性格特征和心理狀況，了解其對外界刺激的耐受情況，給予其相應(yīng)的鼓勵、安慰，乃至表揚，面帶微笑，真誠的與他們溝通，使其消除對外界的戒備。針對不同年齡階段的患兒，重視的問題不相同，應(yīng)給采取適當(dāng)?shù)淖o理方式。對幾個月的嬰兒，大多缺乏安全感，所以家長的配合尤為重要。在進行各項護理操作時，請患兒最親密的人盡量放松陪同，逗他們玩。對于12個月至2歲的小兒有一定的語言表達能力，并對周圍的事物充滿了興趣，護理操作時，可以利用周圍的環(huán)境或新鮮實物來轉(zhuǎn)移他們的注意力。對于2～4歲的小兒能夠理解大人的意思，對事物有一定的認識，護理操作時，可以采用一些鼓勵性的話語或者分散其注意力。另外，還需依據(jù)患兒心理的具體變化適時調(diào)整護理方式。
2.2“以人為本”的服務(wù)理念 熱情親切的對待患兒及家長，消除其對護理工作的疑慮，拉近護患之間的距離，讓家長放心。對于突況，要冷靜沉著，合理解決，并要耐心的解釋給家長，告知其具體情況，緩解家長的焦躁情緒，避免醫(yī)護沖突。
2.3積極應(yīng)對普通及突發(fā)事件 護理人員遇到的情況是多種多樣的。如兒科平常工作量較大的靜脈穿刺，絕大部分家屬都希望護士能“一針見血”，而由于技術(shù)操作難度及患兒的個體差異，護士往往很難做到這一點。在未能做到“一針見血”時家屬往往會不高興，焦躁，甚至打罵護士。遇到這種情形，要求護士有良好的心理素質(zhì)，盡量化解家屬的不良情緒，不要因為家屬情緒影響護理操作。又如患兒病情類似但存在差別，若不細心便發(fā)現(xiàn)不了，或者患兒較多，搶救緊急，可能出現(xiàn)慌亂情況，此時便需要護理人員具有較強的心理素質(zhì)，否則極易導(dǎo)致護理質(zhì)量降低，甚至出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。故兒科護理人員必須擁有靈活的頭腦，冷靜應(yīng)對緊急狀況，以平和的心態(tài)配合醫(yī)生做好急救治療工作。
2.4完善溝通技巧 護理人員在工作中常扮演各種角色，與患兒接觸，與家長談話，與醫(yī)生溝通等。既要幫助醫(yī)生實施治療方案，又需家長的協(xié)助，更離不開患兒的配合，故護理人員需要具備良好的心理素質(zhì)。作為兒科護理人員，應(yīng)學(xué)會站在患者與家屬的立場考慮，應(yīng)把每位患兒看成自己的親人對待，不論身份，不看地位，一視同仁。此外，做好日常護理工作的同時，兒科護理人員要積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，學(xué)習(xí)新的護理理念，不斷完善溝通的技巧。
3 心理素質(zhì)在兒科護理中的意義
兒科護理具有特殊性，主要因為護理對象是孩子，一般父母家人都對孩子十分疼愛，不忍其受苦，當(dāng)患兒接受治療護理時，其緊張程度不亞于孩子，此時兒科護理人員的心理素質(zhì)特別重要，既要護理好患者，又要顧慮家長的心情，還要選取與之相應(yīng)的護理措施。
兒科護理具有復(fù)雜性，醫(yī)療糾紛也相對要多，這就需要護理人員學(xué)習(xí)更多的人文知識，在護理患兒的同時，注意患兒和家長的心理需求，及家庭社會對患兒與家長的影響。護理人員要堅持"以人為本"的理念，設(shè)身處地的為患兒著想，促使其早日康復(fù)。這都需要具備較佳的心理素質(zhì)。
在兒科護理工作中，一言一行、一舉一動都深深的影響著患兒及家屬。因此，作為一名優(yōu)秀的兒科護理員需要從我做起，注意自己的言行舉止，以積極熱情的態(tài)度，真誠的對待每位患兒，使他們放松身心，配合治療，早日恢復(fù)健康。
4 結(jié)論
總之，伴隨醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，護理模式的轉(zhuǎn)變，護理人員具備良好的心理素質(zhì)與較強的業(yè)務(wù)水平將是直面挑戰(zhàn)的必然條件。更應(yīng)加強服務(wù)意識，繼續(xù)學(xué)習(xí)新的理論知識，提升自己[3-4]；并且立足崗位，視患兒的利益為根本，最終為患兒的康復(fù)作出最大的努力。
參考文獻：
[1]王潤娥.兒科護理中以人為本的思考[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（8）：57-58.
[2]羅青華.人文關(guān)懷在兒科護理中的應(yīng)用與措施[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（10）：88-89.
【摘要】目的:探討兒科護理工作滿意度的影響因素及對策。方法:通過對兒科護理實踐的回顧、分析、總結(jié)，立足兒科護理特點，從醫(yī)院的客觀因素，護士的主觀因素，服務(wù)對象的特殊性三個方面進行探討。結(jié)果:轉(zhuǎn)變了護士的服務(wù)理念，進一步增強了護理人員的整體素質(zhì)，提高了兒科護理工作的群眾滿意度。結(jié)論:護理工作的核心是要以患者為中心，以患者的利益作為一切工作的出發(fā)點和歸宿。兒科護理與其他?？谱o理有著顯著區(qū)別，群眾對兒科護理工作滿意度的提高受到多種因素的影響，只有進一步提高護理人員的個人素質(zhì)，與時俱進地提高護理人員的專業(yè)技術(shù)，群眾對兒科護理工作的滿意度才能進一步提高。
【關(guān)鍵詞】滿意度;兒科;護理工作;特殊性
“三好一滿意”窗口服務(wù)活動在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展著。筆者所在的成都市溫江區(qū)婦幼保健院對此項活動更是十分重視，陸續(xù)出臺了一系列具體舉措，給患兒帶來看得見、摸得著的實惠，努力爭創(chuàng)“三好一滿意”醫(yī)院。兒童醫(yī)院的患者往往是14歲以下的兒童，更多的是嬰幼兒，常言說的好“寧打十個大人針，不愿打一個小孩針”由此就可以感受到兒科護士工作的難度和兒科護理工作的重要性。家長成為患兒的發(fā)言人，家長對護理工作的評價成為衡量兒科護理工作滿意度的一個重要指標(biāo)。
1 人力資源配置和工作環(huán)境因素
1.1 護士編制配置不足：隨著國家醫(yī)保政策的不斷完善和國民就醫(yī)意識的不斷提高，特別是家長對患兒疾病的重視，使得醫(yī)院護理編制配置無法補齊快速增長的就醫(yī)率帶給護士的高強度的工作量，由于兒科護理工作存在著嬰幼兒不配合的問題，再加上小兒血管較細，靜脈輸液或肌內(nèi)注射往往需要幾個護士或者大人一起來約束激動的患兒，才能提高穿刺的成功率，才能保證藥物準確注入的同時，不出現(xiàn)針頭折在患兒臀部上的情況，這對兒科護士的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)都提出了更高的要求，超負荷的工作影響了工作質(zhì)量，在一定程度上降低了群眾對護理工作的滿意度。
1.2 工作環(huán)境的特殊性：兒科護士所處的工作環(huán)境常是患兒的哭鬧聲震耳欲聾，家屬的爭吵聲，對患兒的責(zé)罵聲不絕于耳，相比其他科室的同年資的護士，在兒科工作的護士聽力受損程度更大，使得護士不僅要有較大的體力付出，還要承受沉重的負性心理壓力，嘈雜的環(huán)境和緊張的工作處境使得護患之間無法清晰和理智的進行溝通，優(yōu)質(zhì)化護理無法準確表達，群眾滿意度無法有效提升。
2 護士自身的主觀因素：
2.1 工作責(zé)任感的差異：臨床工作中，由于護士的工作強度大，倒班生活影響日常休息，加之女性家庭負擔(dān)重，使得很多護士對自己的工作抱有排斥和埋怨心理，但又因為自身學(xué)歷和文化水有限等原因，無法尋覓到待遇更優(yōu)厚的工作，使得一些護士在埋怨中工作［2]。護士工作責(zé)任心差，把消極情緒帶到工作中，對患者和家屬失去耐心，當(dāng)患兒家屬提出疑問時只是給予敷衍的回答，很容易造成護患糾紛;對于兒科用藥常需要精準計量到0.1 ml，護士在進行護理操作時不能認真進行“三查七對”，疏忽之間可能造成嚴重的護理差錯，甚至危害到患兒的生命;患兒往往不能準確的描述不適癥狀，兒科護士責(zé)任心不強的話，會疏于對患兒的病情觀察，錯過患兒的最佳治療時機，甚至是搶救時機，給患兒預(yù)后和生命健康造成嚴重威脅。所以，護士責(zé)任心的提高是提升護理服務(wù)質(zhì)量，提高群眾對護理工作的滿意程度的重要環(huán)節(jié)［3]。
2.2 業(yè)務(wù)技術(shù)水平要求高：兒科護理技術(shù)，尤其是靜脈穿刺技術(shù)對護士的要求非常高，差之毫厘會失之千里，兒科用藥常需要根據(jù)患兒體重進行嚴密計算，進行藥物計量、劑型的轉(zhuǎn)換，護士不能牢固掌握兒科用藥劑量，劑型的轉(zhuǎn)換，藥物之間的配伍禁忌等，不但影響用藥速效，耽誤患兒的治療，更可能引起嚴重的不良反應(yīng)，造成護理差錯事故;兒科護理工作，尤其是嬰幼兒護理工作中，常需要使用一系列精密醫(yī)療器械進行病情監(jiān)測和治療，護士不能嫻熟掌握醫(yī)療器械的使用，會貽誤治療和搶救時機，護士在臨床工作中不能熟悉各項監(jiān)測儀器的顯示指標(biāo)， 不能及時把患兒的治療進展和病情變化告知醫(yī)生，可能會錯過及時處理危機狀況的時機。
2.3 溝通技巧有待提高
2.3.1 溝通意識的欠缺：在我國臨床護理中，以人為本的整體護理還在不斷完善中，優(yōu)質(zhì)化護理的步伐還沒有根深于每個護理工作者的服務(wù)意識中，護士與患者之間的溝通，經(jīng)常受制于繁重的護理工作，護士往往忽略了護患溝通的重要性，進行各項操作前沒有有效的解釋，解答焦急的家長的各種詢問時沒有耐心，言語冷漠，從而進一步加重了家屬的疑問和對醫(yī)療單位的不理解，降低了群眾對護理工作的滿意程度［4]。
2.3.2 溝通技巧知識的缺乏：醫(yī)院的主要工作縈繞提高醫(yī)療護理技術(shù)水平展開，一個好的醫(yī)務(wù)工作者除了要有精湛的業(yè)務(wù)水平之外，還要懂得和患者溝通的技巧，從心理上幫助患者，救治患者。護士在與患兒和家屬接觸時，由于溝通技巧方面的知識掌握不足，對兒童心理學(xué)知識和教育學(xué)知識的匱乏，無法了解患兒和家屬的心理需求，無法使用正確的溝通方式來解釋好各種治療對患兒的幫助，或錯誤的使用了言辭和溝通手法，不能做到有效溝通，即使初衷是為了患兒著想，卻可能帶來錯誤的引導(dǎo)，引起家屬的反感和患兒的抵觸。
3 根據(jù)服務(wù)對象的特殊性采取靈活的措施
3.1 患兒的特殊性：兒科患者大都是14歲以下的兒童,更多的是嬰幼兒,由于曾經(jīng)有過的生病就醫(yī)經(jīng)歷和受到家長的錯誤誘導(dǎo)，患兒對護士有非常強的懼怕感，尤其是對護理工作更是不予配合，很難溝通［5]?；純菏艿阶陨斫逃潭?，個人耐受能力，語言表達能力的影響，使得他們對疾病與不適的表達能力有限，護士往往不能從語言交流中得到準確的關(guān)于疾病的信息;嬰幼兒各項生理機能的不完善，起病急、變化快，使得他們的病情變化不易觀察，對護理人員的觀察能力、責(zé)任心和業(yè)務(wù)水平提出了更高的要求［6]。
3.2 家屬的特殊性：隨著計劃生育普及和推廣，國民生活水平的提高，家長對孩子的疼惜和寵愛已然成為每個家庭的重中之重，孩子都是家中的小皇帝，兒科家屬的特點主要是一個孩子患病，較多的家中成員處于極度焦慮之中，每次陪同醫(yī)院的往往就要有三四個人，相互之間對患兒照護的摩擦往往會帶到醫(yī)院之中，加之對患兒的重視和緊張，家長常要求護士的穿刺每次都一次到位，最低程度減少患兒的痛苦，家長對患兒的重視和維權(quán)意識的調(diào)高，使得兒科護理工作的氛圍高度緊張，家長對護士業(yè)務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度的要求非常高，護士與家屬之間不能促成融洽的溝通氛圍，進一步加大了對患兒進行護理操作的難度，使得家長對護理工作的滿意度大幅度下降［7]。
通過以上因素的分析和闡述，說明兒科護理工作是一個專業(yè)性很強的學(xué)科，需要我們同仁們具有各方面優(yōu)秀的素養(yǎng)，不僅要有非常過硬的專業(yè)操作技術(shù)，還需要我們學(xué)習(xí)相關(guān)的兒童及成人心理學(xué)，具備較強的心理素質(zhì)。同時我們還要注重塑造良好的外在形象美，溫和的面部表情，優(yōu)美的體態(tài)，輕柔的動作，縮短醫(yī)患距離，掌握語言的藝術(shù)，巧妙利用游戲，注重首因效應(yīng)，掌握溝通的技巧，具有敏銳的觀察，保持穩(wěn)定愉快的情緒，設(shè)身處地地站在病人的立場上行事。
希望可以與護理同仁們一起努力，共同克服客觀因素的影響，注重提升個人職業(yè)素質(zhì)的同時，進一步增強護理工作的責(zé)任感，不斷學(xué)習(xí)和拓展知識，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，通過與患兒及家長的有效溝通，建立良好的護患關(guān)系，從而進一步提高群眾對兒科護理工作的滿意度。
參考文獻
［1］ 何素珍，續(xù)桂俊.兒科護理不安全因素分析與防范對策［J］.山西醫(yī)藥雜志，2008，9(3)：287.
［2］ 朱亞紅.溝通交流在兒科護理工作中的應(yīng)用［J］中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007 ，45(21)：113.
［3］ 蔣旭華，張 麗.患兒家屬焦慮原因分析及護理［J］齊魯護理雜志，2005，11(6)：586.
［4］ 高明鳳.以人為本護理服務(wù)中的“小事”不容忽視［J］.臨床護理雜志，2003,2:328［5］ 陳麗紅.兒科常見護理糾紛的原因分析及防范對策［J］護理研究，2006，20(8A)：2043.
【摘要】 針對兒科護理工作的特殊性，闡述了引起兒科護理糾紛的原因，有人員配備和環(huán)境，護士的言行舉止，護士的基本技能不熟練，護患溝通，患兒家屬等方面的問題。針對以上原因，提出四種防范的方法，從而有利于兒科各項工作順利進行，杜絕護理糾紛。
【關(guān)鍵詞】 兒科 護理 糾紛 防范
兒科護理人員面對的是一種特殊性的群體，隨著人民的需求越來越高，給兒科護理工作帶來很大的壓力。所以兒科護士必須有良好的思想道德涵養(yǎng)，以嚴肅、認真、謹慎、耐心的態(tài)度為患兒、為家屬做好每個護理細節(jié)工作，滿足其心蕓理需求，減少護患糾紛。
一、 兒科護理糾紛產(chǎn)生的原因
⑴ 人員配備和環(huán)境的原因
護理隊伍配備不足，是目前護理一大問題，護士長期超負荷工作影響護理質(zhì)量，尤其是兒科護理工作，隨著季節(jié)性的發(fā)病率增多，工作量大。由于人力不足所致的超負荷勞動，致使基礎(chǔ)護理不到位，更不用談做好細節(jié)工作，影響護理工作的及時性和準確性而引起的糾紛。從病兒進到住院部住院至護理人員完成對患兒的各項操作治療，需要一連串的手續(xù)及需一定的時間，患兒入院后未得到及時的治療而產(chǎn)生焦慮，引起爭執(zhí)。或因輸液過程中，輸液針口腫，拔針后未及時給予重穿刺輸液和接液體不及時，有的患兒只有一個人陪護，在各種生活問題上無法照應(yīng)，護理人員無法關(guān)心、幫助、照顧到位而引起的糾紛。
⑵ 護士的言行舉止對家屬影響的原因
護士的言行舉止對患兒及家屬很有影響力?；純杭凹覍賱偟结t(yī)院，本來對醫(yī)院就產(chǎn)生陌生感和恐懼感，對患兒的病情焦急，望醫(yī)護人員盡快給予治療，護士常處于患兒哭鬧的嘈雜環(huán)境中，除要付出較大的體力外，還要承擔(dān)沉重的心理壓力，造成身心疲憊，此時護理人員用冷漠的表情，生硬的態(tài)度，以及不恰當(dāng)?shù)恼Z氣對待患兒家屬，患兒家屬就對你評價為態(tài)度惡劣，不可信任的護士。使家屬對醫(yī)護人員產(chǎn)生極壞的影響，從此糾紛就出現(xiàn)了。
⑶ 護士基本技能不熟練的原因
兒科的護理工作對象是一種特殊群體性工作，他們之中都是獨生子女多，一個患兒住院就有1至4人陪護，患兒身體嬌嫩，又處于無知無助，適應(yīng)能力弱，見到穿白大衣的醫(yī)務(wù)人員就哭鬧，不愿接受各種治療，加之家人的寵愛，心痛小孩痛苦，同時對護理人員期望值過高，對護士的技術(shù)操作無信賴感，造成挑剔、否定拒絕的態(tài)度，為將患兒痛苦降低到最低限度，要求護士操作一針見血、一次到位。此時，無形中造成護士精神高度緊張，加上護士心理素質(zhì)差，技術(shù)操作不夠熟練，操作時未達到家人的期望，給小孩帶來痛苦與恐懼而引起糾紛［1］。
⑷ 護患溝通問題的原因
兒科工作是一種特殊性工作，而對兒科護理人員的要求越趨嚴格，心理素質(zhì)差，操作不熟練，在進行兒科靜脈穿刺，特別是進行小兒頭皮靜脈穿刺，在操作前未與家長做好細節(jié)解釋工作，一旦穿刺不成功，家人就對你產(chǎn)生不滿意、不信賴，以為你把他的患兒作練習(xí)、作試驗而引起糾紛。輸完點滴后拔針，因小兒特殊，粘貼的固定膠布較多，而且有部分粘貼在頭發(fā)上，護理人員匆匆忙忙的拔針，不注意某個細節(jié)動作，引起小孩的疼痛哭鬧，家長的不理解引起家人反感而產(chǎn)生糾紛等等。
⑸ 患兒家屬的原因
由于家屬對醫(yī)護人員期望值過高，缺乏醫(yī)學(xué)知識，對護理人員的技術(shù)操作效果難以做出公正、客觀的評價，易造成挑剔，有的經(jīng)濟條件好的，認為出了錢給醫(yī)院，就要求護理人員由他擺布，不聽從解釋，不理解醫(yī)護工作，影響各項工作及溝通的工作進行。
二、 兒科護理糾紛的防范
一旦發(fā)生護患糾紛，不僅影響了醫(yī)院正常的工作秩序，也增加了醫(yī)院經(jīng)濟負擔(dān)，損害了醫(yī)院合法的經(jīng)濟效益，挫傷了醫(yī)護人員的積極性，影響了醫(yī)院和醫(yī)護人員在社會上的聲譽，著重做好以下幾點：
⑴ 合理配備護理人員
壯大護理隊伍，增加護理人員編制，加強臨床一線護士的配備，特別是兒科護理人員的配備，合理調(diào)配人員，合理排班，改變長期超負荷的工作狀態(tài)，從而提高兒科護理質(zhì)量，促進護理人員在護理工作中做好、做細，提高患兒家屬的滿意度。
⑵ 加強護士業(yè)務(wù)素質(zhì)提高
過硬的技術(shù)是架起患兒及家長對護理人員理解與信任的橋梁。兒科護理人員中要有過硬高超的護理技術(shù)，這是通過平日鍛煉培養(yǎng)的結(jié)果，在工作中不斷學(xué)習(xí)，不斷提高，不斷總結(jié)經(jīng)驗，特別是年輕護士，要虛心學(xué)習(xí)，虛心請教，年輕護士向高年資護士學(xué)習(xí)，有過硬的本領(lǐng)，才贏得病兒及家屬的稱贊和信任，才能提高病人滿意度，降低投訴率，減少護患糾紛發(fā)生。
⑶ 恰當(dāng)語言溝通與細節(jié)觀察
在溝通交流中護理人員態(tài)度和藹、熱情、關(guān)心、同情心，應(yīng)用恰當(dāng)?shù)恼Z言，注意語言上的某個細節(jié)談話，對患兒語言溫柔，清晰易懂。贊美，稱呼盡量用小名和昵稱。對家屬語言規(guī)范禮貌，多用解釋性語言，對家屬提出的疑問，給予合理的解答，并觀察家人的細節(jié)表現(xiàn)如何，是高興、焦慮、抑郁等。對此細微觀察做出判斷，根據(jù)情況予以安慰。并用手輕輕撫摸患兒的額頭，握握小手，當(dāng)家人照顧不便時給予幫助解決。取得其配合和認可，杜絕護患糾紛［2］。
⑷ 具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)
護理人員應(yīng)具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，對于有些家屬說話粗魯，行為莽撞，護士不能使用傷害性的語言，有損醫(yī)護人員的形象，一切應(yīng)從患兒健康出發(fā)，有高尚的情操，心平氣和面對危機妥善處理，化解矛盾。良好的職業(yè)道德是看不見、摸不著，但我們護理人員更要在人們看不見的地方做好護理細節(jié)工作，任勞任怨。俗話講：細微之處見精神，細微之處見作風(fēng)，細微之處樹形象。細節(jié)工作決定護理人員服務(wù)工作作風(fēng)，質(zhì)量水平和效率。
總之要加強護理管理，要誠實謙虛，文明禮貌，態(tài)度和藹，作風(fēng)嚴謹，技術(shù)過硬，工作認真，細心、耐心做好每個護理環(huán)節(jié)中的細節(jié)工作，千萬不能存在僥幸心理，只有有效地防范醫(yī)療糾紛，才能從根本上消除糾紛造成的不良影響，從而提高醫(yī)護人員的信譽度和積極性，進而促進醫(yī)院物質(zhì)文明和精神文明的雙豐收。
參考文獻
關(guān)鍵詞：兒科；護士；心理壓力；應(yīng)對措施
心理壓力是個體在生活適應(yīng)過程中的一種身心緊張狀態(tài)，源于環(huán)境要求與自身應(yīng)對能力不平衡。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和護理模式的轉(zhuǎn)變，對護理工作提出了更高的要求，護士的心理壓力問題越來越受到人們的關(guān)注。其中兒科護士因其服務(wù)對象的特殊性，與其他專業(yè)護士相比，在工作中承受著更大的心理負擔(dān)和心理壓力，極大影響身體健康，降低了工作質(zhì)量，從而阻礙護理事業(yè)的發(fā)展。因此，分析研究兒科護士心理壓力產(chǎn)生的原因，緩解其從業(yè)的心理壓力是一項重要課題。
1 兒科護士心理壓力產(chǎn)生的原因分析
1.1護理對象的因素
1.1.1兒科患者為不能表達或不能完全表達的孩童，情緒多不穩(wěn)定，加上對醫(yī)護人員、醫(yī)療和護理操作、住院環(huán)境的恐懼感，容易緊張、哭鬧、煩躁，不配合醫(yī)療護理工作，造成護理工作重復(fù)進行，在觀察病情、健康教育、醫(yī)患溝通等方面也存在很多障礙，無形中加重了兒科護士工作量。
1.1.2現(xiàn)在的孩子大多是獨生子女，家長愛子心切，看不得孩子遭受一點委屈，對護理操作水平要求極高，靜脈穿刺要求一針見血，一旦穿刺失敗，輕則辱罵，重則毆打。這無形中給護士在進行護理操作時帶來很大的心理壓力，易產(chǎn)生煩躁、焦慮的不良情緒。
1.2工作環(huán)境的因素兒科患者多哭鬧，異味多，一個孩子就診，一般會有多個家屬陪護，加上探視人員多，診療環(huán)境更加嘈雜、凌亂。專業(yè)人士用噪聲測量設(shè)備聲級儀測量了我院兒童中心注射室的噪聲，數(shù)值高達82.5dB。護士長期工作在這種患兒啼哭、喧鬧的環(huán)境中，長久以來將會導(dǎo)致身心疾病，同時也影響護理工作質(zhì)量。
1.3護士職業(yè)因素
1.3.1目前各大醫(yī)院兒科護士嚴重缺編，護士們長期處于超負荷的工作狀態(tài)，"倒三班"的工作制度，使人體生物鐘嚴重紊亂，生活無規(guī)律，對身體傷害大。護士工作之余還需要不斷學(xué)習(xí)，使自己跟上醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，只有不斷學(xué)習(xí)，才不會落后和被淘汰。身體的疲勞和心理壓力的加重，護士易出現(xiàn)疲勞、壓抑等不良感覺。
1.3.2兒科護理工作強度大、風(fēng)險高、壓力大，需要很強的責(zé)任心和耐心、細心。兒科疾病病情變化快，兒科護士需具備敏銳的觀察力、扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的操作技能。但是各大醫(yī)院兒科收入偏低，護士付出和回報不成正比，久之易產(chǎn)生心理不平衡感和消極的工作情緒。
1.3.3當(dāng)遇到患兒家長不禮貌言行時，無論是哪一方面的原因，護士都要保持極好的心理狀態(tài)，積極妥善的處理好問題，做到讓患者及家屬滿意。兒科護士長期工作在這種狀態(tài)中，易產(chǎn)生負性心理，工作滿意度下降。
1.3.4涉及醫(yī)療糾紛"舉證責(zé)任倒置"的醫(yī)患情況下，護理文書具有法律證據(jù)意義，是在處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療保障等事項中不可缺少的重要原始依據(jù)。因此，護理人員必須提高自我保護的思想意識，護理病歷的書寫需準確、規(guī)范。護士在完成繁重護理工作的同時，還要及時、認真的填寫護理病歷，這又增加了護士的工作量，護士常常得加班才能完成，長此以往易造成身體的疲憊。
1.4社會因素社會地位低 社會上對護理工作的重要性認識不足，存在重醫(yī)輕護現(xiàn)象，護理崗位得不到尊重，其勞動價值得不到肯定和認可。護士的福利待遇、晉升職稱、外出深造學(xué)習(xí)等方面也存在不合理現(xiàn)象，這些都大大降低了護士工作的積極主動性。
2 兒科護士心理壓力的應(yīng)對措施
2.1改善工作環(huán)境，創(chuàng)造良好工作氛圍 對兒科診療、護理區(qū)域進行合理布局，保持工作環(huán)境干凈整潔，在墻壁粘貼富有童趣的圖片，以減輕患兒對環(huán)境的不適。對陪護人員、探視時間適當(dāng)給與限制，盡量消除不良聲音，減少噪音污染。
2.2提高兒科護士的綜合素質(zhì)，建立和諧的護患關(guān)系
2.2.1加強理論知識和操作技能培訓(xùn) ①組織新護士進行崗前培訓(xùn)，通過考試方可上崗；②科室建立合理的人才梯隊，針對年輕護士，采取"老帶小"一對一帶教，有計劃、有步驟的進行帶教安排，通過結(jié)業(yè)考試方可獨立值班；③護理部制定詳細的學(xué)習(xí)方案和培訓(xùn)計劃，加強業(yè)務(wù)理論知識學(xué)習(xí)和操作技術(shù)培訓(xùn)。醫(yī)院定期組織護理專業(yè)知識講座，科室有計劃地組織護士進行科內(nèi)專業(yè)知識學(xué)習(xí)。護理部定期對護士學(xué)習(xí)情況進行檢查督導(dǎo)，認真抓好學(xué)習(xí)任務(wù)的落實，有效的提高護士理論、操作水平。
2.2.2加強溝通能力，減輕心理壓力 舉辦關(guān)于溝通方法和技巧的培訓(xùn)班，提高護士的溝通能力。針對護士的心理壓力，舉辦心理健康知識講座，掌握自我調(diào)適、應(yīng)對壓力、緩解心理壓力的方法和技巧。醫(yī)院成立護理心理支持委員會，由經(jīng)驗豐富、善于溝通的護士長擔(dān)任，深入臨床一線，了解護士們的職業(yè)壓力所在，結(jié)合自身多年的工作經(jīng)驗，給護士們進行心理疏導(dǎo)，排解護士的工作壓力，并適當(dāng)安排一些健康的娛樂活動，使護士內(nèi)心產(chǎn)生一種向上的激情，得到身心放松，從而減輕心理壓力，保持心理健康，快樂有效地工作。
2.3減輕工作負荷 適當(dāng)增加兒科護士的床位比，緩解當(dāng)前超負荷的工作狀態(tài)。兒科疾病有一定的季節(jié)性，應(yīng)合理排班，實行彈性工作制，根據(jù)季節(jié)的變化、就診患者數(shù)量的增減適當(dāng)調(diào)整班次，使護士得到充足的休息時間。因兒科護士服務(wù)對象的特殊性，應(yīng)盡量安排工作經(jīng)驗豐富、理論操作水平較高的護士擔(dān)任兒科護理工作，以減少護患糾紛的發(fā)生。
2.4激勵機制 對于工作量大、心理壓力大的兒科護理人員，醫(yī)院應(yīng)酌情給予一定政策支持，如：增加外出進修學(xué)習(xí)機會，提高獎金系數(shù)，調(diào)整夜班費等，使其得到合理的薪酬，提高工作積極性。
2.5規(guī)范、簡化護理病歷的書寫 利用計算機或自動化儀器設(shè)備，規(guī)范護理病歷，減輕護理文書工作量。
3 討論
護理工作是腦力勞動和體力勞動相結(jié)合的雙重勞動，隨著社會的進步、節(jié)奏的加快，護理工作人員的心理壓力越來越大，這些壓力如不能有效釋放，會對工作、生活、身心、家庭帶來很多影響，甚至造成工作上的重大差錯和事故，直接影響著護理工作質(zhì)量。
3.1作為兒科護理人員，應(yīng)從自我做起，具備健康的身體、扎實的理論基礎(chǔ)、嫻熟的操作能力、與患兒家屬建立良好的人際關(guān)系等。針對患兒，在多種因素的不良刺激下所表現(xiàn)的種種現(xiàn)象，要做好相應(yīng)的護理工作和安撫工作，使其配合治療、護理，提高治愈率，縮短住院天數(shù)，從而提高患者及家屬的滿意度。
3.2作為兒科護理管理者，應(yīng)為護士營造一個輕松、愉快的工作氛圍，對護士實行"以人為本"的人性化管理方法，對于工作中出現(xiàn)的問題，對事不對人，不是一味責(zé)備、訓(xùn)斥護士，而是積極幫助護士分析查找問題、想出解決問題的方法。注重對護士的人文關(guān)懷，為其排解心理壓力，促進身心健康，提高護士的幸福指數(shù)，充分調(diào)動護士工作的積極性、主動性，讓護士以健康向上的心態(tài)面對工作，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
參考文獻：
[1]孫曉平，等.兒科護士壓力的原因分析與應(yīng)對措施[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（6）：558-559.
分析現(xiàn)執(zhí)行的護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》的定位，這章學(xué)時比例小，理論知識大多以熟悉、了解為主；實踐學(xué)時比例少，學(xué)生操作技能薄弱，這就弱化了本章在整個兒科護理中的重要性?！敖】祪和＝ 笔敲總€孩子從出生到青春期都要遇到的普遍性問題，而“疾病兒童護理”是個別孩子遇到的特殊性問題。目前學(xué)生的學(xué)習(xí)重點大多偏向于各類疾病兒童護理、住院兒童護理等，即特殊性，忽略健康兒童保健護理的重要性，即普遍性。
二、“兒童健康與保健護理”的重要性和實用性分析
1.兒科護理工作的特點兒科護理與成人護理相比，其護理內(nèi)容復(fù)雜、工作緊迫、護患關(guān)系特殊。隨著獨生子女越來越多，人們對孩子的健康關(guān)注程度越來越高，結(jié)合醫(yī)療市場競爭的日益激烈及人們法律意識和維權(quán)意識的增強，兒科護理工作者所承受的社會壓力和心理壓力越來越大。這就要求護理學(xué)生更好地掌握對健康兒童日常護理與營養(yǎng)保健的基本知識和基本技能。
2.各年齡期兒童保健護理的重要性新生兒期護理的重要性：表現(xiàn)在對新生兒的喂養(yǎng)、保暖、指導(dǎo)家長護理新生兒的眼、鼻、口、耳、臍、臀等方法，促進親子之間的情感連接。嬰兒期護理的重要性：嬰兒生長迅速，但消化功能尚未發(fā)育完善，易出現(xiàn)消化功能紊亂；免疫功能低下，易感染疾病，此時的日常護理尤為重要。幼兒期護理的重要性：幼兒的行走和語言能力逐漸增強，但危險識別能力差，易發(fā)生意外傷害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的訓(xùn)練、睡眠時間的養(yǎng)成護理等極其重要。學(xué)齡期護理的重要性：這個時期兒童的認知和心理發(fā)展迅速，對其飲食營養(yǎng)搭配、生活自理能力、體格鍛煉、團體意識、品德教育等方面的護理極其重要。青春期護理的重要性：這個時期是人生的過渡期，體格成長迅速，要注意兒童的營養(yǎng)、認知、心理、行為等的養(yǎng)成，保持健康積極的生活方式，此外，加強青春期生理衛(wèi)生等也尤為重要。
3.兒童健康與保健護理的實用性一是做好兒童保健能夠提高我國兒童綜合素質(zhì)。用所學(xué)的兒童保健知識指導(dǎo)家長科學(xué)地對孩子實施日常保健護理，鍛煉孩子體格，提高孩子的心理健康水平和社會適應(yīng)能力，提高孩子的綜合素質(zhì)。二是為高職院校護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)提供了更廣的前景。針對競爭激烈的就業(yè)崗位和我國大學(xué)生嚴峻的就業(yè)壓力，在校期間學(xué)好兒童保健護理，除了可以在相關(guān)醫(yī)療單位尋求就業(yè)崗位之外，還可以開設(shè)嬰兒保健館、兒童保健知識培訓(xùn)班、兒童健身館、兒童營養(yǎng)師、考取孕嬰證，等等。這就為學(xué)生開辟了更廣闊的就業(yè)渠道，提高了就業(yè)率。
三、“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》中定位的幾點建議
1.加大“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》教學(xué)中的學(xué)時比例隨著獨生子女越來越多，人們對孩子的健康關(guān)注程度越來越高，更多家長重視兒童的日常保健預(yù)防護理。但根據(jù)對兒童家庭訪視結(jié)果顯示，大多數(shù)家庭家長對于兒童日常生活中的健康和保健知識還很缺乏，這就要求兒科護士在校期間能夠掌握更多更好的兒童保健知識，指導(dǎo)和提高家長對孩子的保健預(yù)防意識，這樣就能夠減少或避免很多疾病的發(fā)生、發(fā)展，提高我國兒童的身體綜合素質(zhì)。2.提高學(xué)生“兒童健康與保健護理”的實踐技能操作能力在掌握基本知識、基本理論的基礎(chǔ)上，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的基本技能，以達到高職醫(yī)學(xué)教育“三基”“五性”的基本要求。應(yīng)把“應(yīng)用型”、“專業(yè)型”、“能力型”作為《兒科護理》實驗教學(xué)目標(biāo)改革的突破口，制定可行性、實效性的教學(xué)目標(biāo)；設(shè)置合理的實驗課程結(jié)構(gòu)，改變傳統(tǒng)的實驗教學(xué)課時分配少的弊端，構(gòu)建新的實驗課程結(jié)構(gòu)。例如多增加嬰兒撫觸、嬰兒被動體操、幼兒體操、預(yù)防接種的方法和技巧練習(xí)，提高在校生兒童保健的操作水平。
【關(guān)鍵詞】兒科護士；心理壓力；化解措施
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0624-02
心理壓力是由個體在生活適應(yīng)過程中的一種身心緊張狀態(tài)，這種緊張狀態(tài)傾向于通過非特異的心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來。社會轉(zhuǎn)型時期，由于工作的特殊性，兒科護士面臨的工作壓力和心理壓力空前巨大，絕大多數(shù)護士或多或少存在抑郁、焦慮、狂躁、壓迫等心理病癥。為切實保障護士身心健康，進一步提高醫(yī)療及護理質(zhì)量，以兒科護士為主要對象，詳細分析兒科護士面臨的主要心理壓力及其成因，進而提出應(yīng)對措施。
1 兒科護士的主要心理壓力及其成因分析
兒科護理是一份需要高度責(zé)任心， 敏銳觀察力， 無限耐心與愛心的工作。兒科是一個綜合性的科室，它病種復(fù)雜，病情變化快，搶救任務(wù)多，基礎(chǔ)護理工作繁重，護士在長期工作中承受很大的精神壓力，嚴重影響身心健康和工作質(zhì)量。兒科護士的心理壓力源主要包括社會、工作、家庭、學(xué)習(xí)等方面：
1.1 巨大的社會壓力。2010年第六次全國人口普查公布的數(shù)據(jù)顯示，我國家庭戶規(guī)模繼續(xù)縮小，平均每個家庭戶的人口為3.10人， “421型”家庭結(jié)構(gòu)（即4個老人、一對夫婦和1個小孩組成的家庭）已經(jīng)成為我國的主流家庭結(jié)構(gòu)。 “421型”家庭只有一個孩子，承載著家庭未來的希望。因而，孩子在家多數(shù)嬌生慣養(yǎng)，一旦生病全家草木皆兵，到達醫(yī)院后希望得到更多更好的治療和護理。兒科護士是與家長們接觸最多的醫(yī)務(wù)人員，患兒家屬把更多的要求和希望寄托在護士身上，要求立竿見影，甚至提出一些不合理的要求，無形中給護士增加了心理壓力。
由于大多數(shù)家長對護理工作的重要性認識不足以及不承認護士的價值，社會心理支持不足，這是造成護士心理不平衡的重要原因。例如一旦穿刺不成功或病情加重、反復(fù)，家長就表現(xiàn)為不理解，而護士則成為家長們不良情緒的首要發(fā)泄對象；或者一旦發(fā)現(xiàn)有不滿意的地方，患兒家屬即通過各種方式和渠道從事“維權(quán)”活動。這些沉重的社會壓力，必然造成護士心理上長期高度緊張，普遍感到身心疲憊。
1.2 沉重的工作壓力 。世易時移，但1978年衛(wèi)生部制定的護士配置標(biāo)準仍在沿用，即護床比為0.4～0.58∶1。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，目前世界大多數(shù)國家的醫(yī)護比配置達到1∶2～4；千人口護士擁有量達到3以上，部分發(fā)達國家甚至達到30以上。按照1∶2醫(yī)護配置標(biāo)準， 2011年我國護士配置缺口超過200萬人；千人口護士擁有量僅1.3，遠低于世界平均水平。即使是1978年的護床比標(biāo)準，至今全國絕大多數(shù)醫(yī)院仍然沒有達到。從廣東情況來看，按照國際通行的1∶2醫(yī)護比配置標(biāo)準，目前缺口高達15萬人。一方面醫(yī)患矛盾日益突出，另一方面護士嚴重不足，使護士工作壓力十分沉重，加之待遇低、要求高，每年我國護士隊伍流失接近10%。
據(jù)香港護士協(xié)會對不同崗位護士工作壓力的調(diào)查[1]，急癥內(nèi)科、深切治療部和兒科占據(jù)前三位。另據(jù)中國醫(yī)科大學(xué)的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)[2]，急診和兒科護士的壓力明顯高于其他科室。兒科護士工作壓力較高的原因有如下幾點：一是工作量繁重。由于兒科住院患兒病程短、周轉(zhuǎn)快，相對其他成人科室，兒科護理更為繁雜、瑣碎，同樣的治療和護理工作，護士付出的勞動往往要比成人科室的護士高出幾倍。由于編制不足，輪班、夜班頻繁，兒科護士不堪重負。以我院為例，2011年入院的患兒近4000人次，平均每天達10多人次；現(xiàn)有兒科編制護士嚴重不足，基本上每天均處于超負荷工作狀態(tài)。二是工作環(huán)境嘈雜。病房患兒哭聲不斷，環(huán)境零亂嘈雜，加之往往一個孩子住醫(yī)院，幾個家屬來陪視，護士在家屬的監(jiān)督下工作，無形中增加了工作壓力。三是護理對象特殊。由于患兒年齡小，很難與其相互溝通并配合治理，特別是新生兒更加不存在溝通的可能。另外患兒病情變化快、病程短、周轉(zhuǎn)快，要求護士必須高度集中精神，不允許有一刻的倦怠，因而護理難度、強度均比成人科室更大。
1.3 持續(xù)不斷的學(xué)習(xí)壓力。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)療儀器不斷更新，新技術(shù)、新設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床，各種新的檢查和治療手段層出不窮，對護士的專業(yè)知識更新和專業(yè)技能更新提出了更高的要求，只有不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)和新技能，才能提供以人為本的高質(zhì)量的護理，才能跟上護理專業(yè)的發(fā)展。這就迫使護士在完成緊張的工作之余，將大量時間投向繼續(xù)學(xué)習(xí)之中，這是新時期護士必須面臨的新挑戰(zhàn)。此外，醫(yī)院為了提高護理質(zhì)量，不斷進行各項崗位競賽、學(xué)歷考試和職稱考試等，其中不少屬于缺乏實用性的檢查與考試，這些都給護士帶來新的心理壓力。
進入21世紀以來，人類社會就遭遇了SARS、禽流感、甲型H1N1流感的猛烈襲擊。兒童免疫力遠低于成年人，因而各種傳染病嚴重威脅兒童生命健康，近年來頻頻發(fā)生的手足口病為其中典型。2011年全國手足口病達151萬余例，重癥1.7萬多例，死亡476例；2012年一季度廣東省手足口病病例3.16萬余例，較2011年發(fā)病數(shù)同比增長3倍。兒童疫病的頻繁發(fā)生，迫使國家采取各種應(yīng)對措施，但最終付諸實踐仍然依靠醫(yī)院兒科醫(yī)護人員的共同努力，因而也對兒科護士提出了更高的要求，學(xué)習(xí)新知識、掌握新技能已是兒科護士的必需課。
1.4 難以化解的工作與家庭之間的矛盾。一個人的時間是有限的，護士既要工作，還要做家務(wù)、養(yǎng)育孩子、照顧老人，因而無法相互兼顧。由于護理工作的特殊性，護士沒有正常的節(jié)假日，時常倒班和值夜班，因此他們不得不犧牲一些家庭活動的時間來完成工作任務(wù)，從而導(dǎo)致工作與家庭之間矛盾沖突難以調(diào)和。除此之外，護士還要忍受分配不公造成的心理落差。一方面，護士不僅沒有正常的周末假日，而且大多數(shù)醫(yī)院也沒有按照《勞動法》對護士于法定節(jié)假日加班的進行補貼。另一方面，大多數(shù)醫(yī)院均將收入分配向醫(yī)生傾斜，同工不同酬、性別歧視等分配不公現(xiàn)象十分普遍。由于收入分配不平等，護士工作缺乏成就感，也為護士帶來沉重的心理壓力，這也是護士隊伍不穩(wěn)定特別是中堅護士不斷流失的重要原因。
對于兒科護士而言，除上述壓力之外還包括基于工作性質(zhì)所產(chǎn)生的心理落差。對于婚戀期的兒科護士，由于接觸面不足，難以尋找合適的對象，一晃眼就成為“剩女”。對于婚育期的兒科護士，由于工作壓力大，且接觸藥物較多原因，導(dǎo)致妊娠困難甚至習(xí)慣性流產(chǎn)。對于成為母親的兒科護士，一方面整天面對的患兒及其家屬，且要求“微笑服務(wù)”，另一方面沒有正常的節(jié)假日陪護自己的孩子，因而使孩子產(chǎn)生疏離感，容易形成較大的心理反差。上述工作與家庭之間的矛盾重重，無不需要兒科護士以極大心理毅力去應(yīng)對。
2 維護兒科護士身心健康，提高護理質(zhì)量的應(yīng)對措施
2.1 正確面對現(xiàn)實，不斷增強自我調(diào)適能力。一是正確認識自己、容納自己。護士首先要容納自己，包括優(yōu)點和缺點。要自己的能力，性格，情緒和優(yōu)缺點做出恰當(dāng)，客觀的評價，努力發(fā)展自己的潛能。世界上沒有十全十美的人，不要總是對自己的缺陷與不足進行回避，而是要勇于面對，不斷超越自我。二是正確對待社會現(xiàn)實。不要對社會不公有過多的抱怨，因為社會的進步不可能一蹴而就。要有一種樂觀從容的心態(tài)，不斷提高思想境界。三是正確面對工作壓力。護理學(xué)是一門飛速發(fā)展的科學(xué)，新技術(shù)，新知識層出不窮。護理學(xué)更是一門實踐性很強的科學(xué)。臨床護士必須不斷的學(xué)習(xí)，不斷的進行培訓(xùn)才能適應(yīng)日趨完善的護理工作。四是注重勞逸結(jié)合。要合理的安排自己的休閑時間，經(jīng)常改變休閑方式，如聚會，訪友，運動和聽音樂等。醫(yī)院管理者也要積極創(chuàng)造各種條件，幫助護士應(yīng)對和化解心理壓力。
2.2堅持與人為善，保持和諧愉快的人際關(guān)系。護士應(yīng)當(dāng)學(xué)會處理各種人際關(guān)系，包括護患、醫(yī)護和護護之間的關(guān)系。在日常的工作中我們應(yīng)以親切，尊重，信任，友愛，寬容和諒解等積極心態(tài)去對待臨床工作中所要面對的各種病人，從他們的角度去理解他們的無助感和悲傷感。要善于控制自己的情緒，并以平和的表情，落落大方的姿態(tài)，寬容、謙和的語言來對待患兒及家長，以溝通減少誤解、增強互信。在與同事的日常工作中，我們要培養(yǎng)自己良好的協(xié)作精神，創(chuàng)造團結(jié)友愛和諧的工作氛圍，要對自己同事的工作充分的理解和支持，保持心理平衡，健康。在生活中，同事之間要互相幫助，互相關(guān)心。醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)維護好護士的合法權(quán)益，當(dāng)個別患者家屬存在無理取鬧的行為，甚至作出違法行為威脅醫(yī)護人員的身心健康，必須堅決予以制止。不應(yīng)片面為維護醫(yī)院形象，以損害醫(yī)護人員合法權(quán)益的方式縱容不法分子的行為。
2.3 加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷提高護士專業(yè)技能。一方面，護士自身要勤學(xué)苦練，對技術(shù)要精益求精。要始終保持平穩(wěn)自信的心態(tài)，不受任何外界因素的干擾，嚴格規(guī)范操作程序，提高一次穿刺成功率。盡量采用無痛注射技術(shù)，如根據(jù)進針角度的不同和分散患兒注意力等方法，以減輕患兒對疼痛的反應(yīng)，讓患兒輕松愉快地接受治療。另一方面，醫(yī)院應(yīng)積極創(chuàng)造條件，盡可能提供更多的免費的學(xué)習(xí)培訓(xùn)機會，幫助護士提高專業(yè)技能，不應(yīng)單純依靠金錢措施調(diào)動護士的工作積極性。
2.4 重視溝通關(guān)懷，積極營造關(guān)愛護士的良好氛圍。要針對兒科工作的特殊性，在績效分配上向她們傾斜，積極為她們創(chuàng)造晉升、深造的機會。提高資深護士的護理科研、臨床帶教及護理管理能力，讓富有經(jīng)驗的老護士有用武之地，年輕護士看到發(fā)展的前途和希望，改善工作心態(tài)。醫(yī)院管理者積極開展健康教育講座，為住院患兒發(fā)放醫(yī)患溝通聯(lián)系卡，主動與患兒家長交朋友，教會她們育兒的知識。衛(wèi)生管理部門要利用各種媒體，積極向社會宣傳護理工作的重要性，宣傳護理發(fā)展的新觀念，喚起社會對于護士的關(guān)愛。
參考文獻
[1] 孫香云，臨床護士如何避免護患糾紛，現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（4）.
[2] 胡佩誠，醫(yī)護心理學(xué)，北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002.
[3] 趙體玉，護士職業(yè)壓力及其對護士身心健康影響研究現(xiàn)狀.護理學(xué)雜志，2006，21（16）.
[4] 張慧敏，護患溝通技巧與提高兒科護理質(zhì)量探討，中國誤診學(xué)雜志，2011，08.
關(guān)鍵詞：細節(jié)護理；兒科護理；護理效果
中圖分類號：R47 文獻標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-011-02
隨著社會發(fā)展和人民群眾生活水平的提升，人們對健康和醫(yī)療有更高層次的追求，尤其是治療期間醫(yī)院護理。兒童患者因語言、認知能力尚不完善，無法與臨床治療醫(yī)生和護理人員形成有效溝通，再加上患者家屬的緊張和不信任態(tài)度，促使兒科護理工作展現(xiàn)高難度、高風(fēng)險的特點。如何提升兒科護理治療，滿足日益提升兒科護理需求成為當(dāng)前兒科護理管理工作的重點。細節(jié)護理的引入，不僅能縮短患兒康復(fù)時間、降低治療經(jīng)濟成本，也能提升患者及家屬的護理滿意度。文章筆者選取2012年6月-2013年4月期間本院收治的140例兒科患者為研究對象，開展細節(jié)管理療效研究，現(xiàn)總結(jié)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年8月-2013年11月期間本院收治的140例兒科患者為研究對象，并隨機分為研究組和對照組。研究組：年齡3-8歲，平均年齡為（4.15±1.59）歲；男女性別比為1.031：1；重癥患者10例，輕中型患者60例；患兒患病種類為（7.21±1.45）種。對照組：8個月-7歲，平均年齡為（3.89±1.67）歲；男女患者性別比1.052；重癥患兒6例，輕中型患兒64例；患兒患病種類為（7.68±1.76）種。研究組和對照組患者一般資料進行統(tǒng)計分析，年齡、性別、病癥嚴重程度、疾病種類等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
對照組患兒采用常規(guī)性護理模式開展護理；研究組患兒在常規(guī)性護理基礎(chǔ)上采用細節(jié)護理理念開展護理，具體方法如下：護理人員充分認識到細節(jié)護理必要性，同時加強對護理人員技能的培訓(xùn)，提升護理人員護理水水平，降低護理中出錯率；兒童是特殊群體，營造良好治療氛圍，加強和患者及家屬的溝通交流，了解患兒喜好、生活習(xí)慣，減少其對護理人員的戒備心和陌生感；指導(dǎo)患者家屬疾病相關(guān)知識和護理常識，提高患者及家屬對病情認識，避免患者出現(xiàn)消極、哭鬧不配合治療情況；護理人員和患兒多溝通，并鼓勵患者主動配合治療；當(dāng)治療出現(xiàn)異常時，注意加強對患者家屬的安撫和寬慰，鼓勵其堅強面對患者治療。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件，所有計量數(shù)據(jù)均用均數(shù)±標(biāo)準差（x（-）±s）表示，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，所有計量資料的組間采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗。當(dāng)p>0.05時，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；當(dāng)p
2結(jié)果
2.1研究組和對照組患兒康復(fù)時間和經(jīng)濟費用情況對比
研究組患兒康復(fù)時間（11.4±2.3）天明顯短于對照組患兒康復(fù)時間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p
2.2研究組和對照組患兒并發(fā)癥、護理差錯、護理滿意度情況
實施細節(jié)護理的研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護理差錯了率明顯低于對照組患兒水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p
3.1“以人為本”，從細節(jié)培養(yǎng)護理人員安全意識
以患者為中心，強化護理安全意識，對護理人員進行培訓(xùn)，加強護理人員對兒科護理管理條例的學(xué)習(xí)，并理論聯(lián)系實踐借助護理實踐對其進行安全教育工作；交叉感染是兒科護理常面對的嚴峻問題，護理人員應(yīng)嚴格遵守執(zhí)行醫(yī)院預(yù)防感染的規(guī)定，并定期、定時對兒科病房進行消毒殺菌處理，打造一個衛(wèi)生、安全的環(huán)境；患兒診斷和護理均存在一定風(fēng)險，稍有不慎都可能對患兒生命安全造成威脅，所以建立科學(xué)護理風(fēng)險防范機制非常關(guān)鍵，可達到提升護理人員風(fēng)險防范和責(zé)任意識。
3.2“以人為本”，從細節(jié)著手落實醫(yī)院護理制度
“無規(guī)矩不成方圓”，良好的護理規(guī)章制度是兒科護理工作順利開展的前提和保障。兒科應(yīng)與時俱進，不斷完善和優(yōu)化兒科護理管理方法，使兒科護理工作向科學(xué)化、制度化方向發(fā)展；兒科患者特殊性決定護理管理過程需予以重視。對整個護理過程要認真檢查、監(jiān)控，以確保護理的每個細節(jié)能落實到位，同時強化護理相關(guān)人員責(zé)任心和歸屬感，細化每個護理人員的崗位定額。
3.3“以人為本”，從細節(jié)優(yōu)化服務(wù)流程
患者年齡較小，無法和醫(yī)生和護士形成有效溝通。因此護理人員的護理工作開展，應(yīng)“以人為本”，以患者為中心，做好針對患者護理的人以細節(jié)；同時加強和患者及家屬的溝通，努力培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識；在工作中認識自我、完善自我，不斷優(yōu)化護理流程，提高護理質(zhì)量，以滿足患兒及家屬的護理需求。
4討論
細節(jié)管理是新時期企業(yè)管理的重要組成，主要強調(diào)管理的全面性和系統(tǒng)性，主張每個工作人員對自我本職工作盡職盡責(zé)，注重細節(jié)。細節(jié)管理的優(yōu)勢和科學(xué)性受到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和衛(wèi)生系統(tǒng)的青睞和重視，并漸漸將之引入護理中來，大大提升護理的整體質(zhì)量和水平，為患者的治療和恢復(fù)起到積極作用，具有良好的應(yīng)用效果。
兒科患者自身特殊性，要求高標(biāo)準護理水平，避免因失誤和粗心對患者造成傷害；護理中轉(zhuǎn)變觀念，注重護理細節(jié)，針對每個特點患者設(shè)計合理的護理方案；加強與患者的有效溝通，在了解患者病情、生活習(xí)慣同時，教授家屬及患者疾病相關(guān)知識和護理常識，鼓勵其主動配合治療和護理；患者治愈出院后，可通過電話、下鄉(xiāng)跟蹤治療效果，并根據(jù)患者身體發(fā)展情況提供合理建議。研究顯示：研究組患兒康復(fù)時間和經(jīng)濟費用明顯短于對照組患兒康復(fù)時間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p
綜上分析，細節(jié)護理是在護理中加強細節(jié)，完善傳統(tǒng)常規(guī)護理的漏洞和不足，真正實現(xiàn)患者康復(fù)時間的縮短和費用的節(jié)約，提升患者及家屬滿意度，具有良好臨床推廣價值。
參考文獻
[1]唐秀芹.如何做好兒科護理工作[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，29（12）：224-225.
[2]劉炎奎.淺談如何在兒科護理中做好細節(jié)護理[J].大家健康（中旬刊），2013，7（8）：148.
[3]邵水芬.細節(jié)管理在臨床護理管理的應(yīng)用與體會[J].醫(yī)院管理論壇，2010，27（11）：28-29.
[4]汪素芳.細節(jié)管理在兒科護理管理中的重要作用[J].公企醫(yī)刊，2010（23）：198-200.
[5]楊華.以人為本的護理干預(yù)在兒科中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥，2011，4（12A）：131-132.
[6]邱岸花，張海燕，劉曉艷.細節(jié)管理在提高兒科護理管理水平中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2013，10（7）：153-154.
[7]張增霞.細節(jié)護理在兒科護理中的應(yīng)用價值分析[J].2012，10（33）：315-316.
因此，臨床上行病原菌鑒定后，針對肺結(jié)核合并肺部感染的治療，應(yīng)結(jié)合藥敏實驗結(jié)果，針對性的應(yīng)用抗生素。
參考文獻：
[1]姜麗萍， 劉金玲 . 肺結(jié)核病患者細菌學(xué)的檢驗結(jié)果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，34（34）：281-283.
[關(guān)鍵詞]高職護生 兒科 護理 能力
[作者簡介]秦愛華（1980- ），女，河南睢縣人，商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，講師，研究方向為兒科護理理論與實踐教學(xué)。（河南 商丘 476100）
[中圖分類號]G712 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1004-3985（2013）24-0128-02
高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的核心目標(biāo)是“以服務(wù)為宗旨，以能力為本位，以崗位需求為導(dǎo)向”，把學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)放在突出位置。在教學(xué)中如何培養(yǎng)護生的職業(yè)能力是每一位職業(yè)教育者需要認真探索和實踐的重要課題。由于小兒的年齡較小，表達能力差，生活不能自理，且兒科疾病病情發(fā)展變化快等原因，使患兒及家屬對兒科護士的思想道德素質(zhì)、護理技術(shù)、溝通交流、病情評估等能力都提出較高的要求。在新的醫(yī)學(xué)模式下，兒科護士的角色是多元化的，是一個具有專業(yè)知識技能的獨立實踐者，不僅要對小兒和家庭提供直接的護理，還需提供健康教育、健康咨詢、疾病預(yù)防和促進康復(fù)、促進合作與協(xié)調(diào)、維護小兒和家庭的權(quán)益，因此，要求兒科護士的素質(zhì)具有特殊性和多元性。要提高兒科護士的整體綜合素質(zhì)就要從教育階段開始抓起，不斷完善兒科護理的教育體系，將兒科護士在實際護理工作中需要具備的素質(zhì)條件在護士教育階段充分地體現(xiàn)出來。不管是護士教育的課程設(shè)置，理論和實踐技能的教學(xué)改革，還是教育階段的實踐實習(xí)、見習(xí)，都要緊緊圍繞以后的專業(yè)工作需求展開。因此，在教育教學(xué)中應(yīng)加強對高職護生兒科護士綜合護理能力的培養(yǎng)，不斷滿足臨床對兒科護士的需求。
一、思想道德素質(zhì)培養(yǎng)
兒科護士應(yīng)具有崇高的職業(yè)道德素質(zhì)，熱愛兒科護理事業(yè)，對患兒有高度的同情心、責(zé)任心和耐心，尊重和愛護小兒，對患兒應(yīng)實行人道主義精神，并具有忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公的精神。對待小兒要不偏愛、溺愛，不嫌棄、漠視，更不能拿小兒的缺陷取樂，傷害他們的自尊，真誠地對待每一位小兒，具有為小兒健康服務(wù)的奉獻精神。兒科護理具有特殊性，除對小兒進行疾病護理外，還要承擔(dān)大量的生活護理和教養(yǎng)工作，應(yīng)做到對患兒高度負責(zé)，對工作一絲不茍，對技術(shù)精益求精；做到視患兒如親人，滿腔熱情地主動關(guān)心和體貼患兒，為患兒提供最舒適的休養(yǎng)環(huán)境，為小兒的健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
在理論和實踐教學(xué)中始終貫穿對護生的思想道德教育，要不時地對兒科護士進行責(zé)任意識和愛崗敬業(yè)精神的培養(yǎng)。只有護生真正地?zé)釔蹆嚎谱o理工作，深深地體會到患兒的身心痛苦，才能主動地去學(xué)習(xí)和探索兒科護理。在校期間可安排適當(dāng)學(xué)時的見習(xí)時間，讓學(xué)生去醫(yī)院的兒科病房或門診見習(xí)，讓護生體會和了解患兒的痛苦和無助，體會到兒科護理工作的特殊性，了解兒科護士的角色要求。在理論課堂上應(yīng)用情景教學(xué)，多設(shè)置一些情景案例，讓護生采取角色扮演，分別扮演患兒、家長、兒科護士，從而培養(yǎng)護生對患兒的同情、熱愛，對兒科護理工作高度的責(zé)任心，逐步培養(yǎng)護生具有崇高的思想道德素質(zhì)。
二、豐富的科學(xué)文化素質(zhì)的培養(yǎng)
高職護生在臨床護理工作中不但要有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護理學(xué)科的理論和技能，還應(yīng)不斷提高自己的文化和藝術(shù)修養(yǎng)，具有一定的文化修養(yǎng)和自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)、教育學(xué)、美學(xué)等多學(xué)科知識，以便將教育、教養(yǎng)、指導(dǎo)、溝通等方面融入護理工作，寓教育于護理實踐之中?；純涸谧≡浩陂g，兒科護士不但要滿足對疾病治療和護理的需求，還擔(dān)負著對患兒教育的角色，使患兒在疾病治療期間身心的發(fā)育不受負性的影響。因此，兒科護士還應(yīng)具有兒童心理學(xué)、教育學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、兒童行為學(xué)等方面的知識，以滿足患兒住院期間的需求，特別是對學(xué)齡前期、學(xué)齡期的患兒，其疾病期間的身心發(fā)展是非常重要的。
護生在校期間，教師應(yīng)引導(dǎo)護生多讀一些文學(xué)、藝術(shù)等方面的書籍，特別是一些幼兒喜愛的讀物，如故事書、漫畫、繪畫等。在與患兒的溝通和交流中，可利用故事或繪畫等方式達到寓教于樂的作用，既分散了患兒的注意力，減輕其對疾病治療的恐懼，又豐富了小兒的科學(xué)文化知識，滿足他們的身體、心理發(fā)展需要。
三、精湛護理技能的培養(yǎng)
一名合格的兒科護士應(yīng)具有系統(tǒng)、完整的專業(yè)理論知識，扎實的實踐操作技能，技術(shù)精湛，動作輕柔、敏捷，并對兒科疾病具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力，樹立整體護理觀念，能用護理程序解決患兒的健康問題，這樣才能滿足對兒科常見病、多發(fā)病和危重急患兒的治療、搶救和護理工作。
1.基本理論、操作技能的培養(yǎng)。兒科護理學(xué)系統(tǒng)的理論知識內(nèi)容瑣碎，缺乏邏輯性和系統(tǒng)性，例如不同年齡小兒身高和體重的計算、小兒的液體療法等，給護生的理解和記憶帶來一定的難度，易出現(xiàn)厭倦心理。教師可依照各個章節(jié)的知識特點，靈活多變地選擇相應(yīng)的教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性。例如，兒科常見疾病的理論教學(xué)中可選用病案分析法教學(xué)法，選用典型的病案引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生，促使學(xué)生主動查閱資料，積極思考，培養(yǎng)其獨立解決問題的能力，并可進一步完善教學(xué)環(huán)節(jié)，讓護生獨自列出疾病的護理診斷和相應(yīng)的護理措施，逐步培養(yǎng)學(xué)生獨立思考能力、應(yīng)急的能力、病情觀察的能力及理論聯(lián)系實際的能力，使學(xué)生牢固掌握疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和護理，。
在操作技能培養(yǎng)方面，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，切實培養(yǎng)出符合臨床兒科護理需要的實用型護理人才。一方面要加大兒科護理實訓(xùn)課的課時比例，也可在周末或其他時間開放實驗室，確保護生有足夠反復(fù)練習(xí)的時間，不斷強化技能操作，確保實訓(xùn)課的效果。另一方面，所開設(shè)的兒科護理實驗項目、實驗設(shè)備應(yīng)貼近臨床兒科護理的實際應(yīng)用，避免實訓(xùn)內(nèi)容、實訓(xùn)用物的陳舊，與臨床應(yīng)用出現(xiàn)脫節(jié)，造成護生在臨床見習(xí)、實習(xí)時的“二次”學(xué)習(xí)現(xiàn)象。同時應(yīng)多開展護生臨床見習(xí)，了解臨床兒科護理的新知識、新技術(shù)，開拓護生的視野，并將課堂所學(xué)的理論知識和臨床實踐緊密結(jié)合起來。最后，應(yīng)加強實習(xí)期間的帶教管理，從實習(xí)醫(yī)院的選擇、帶教教師的遴選、實習(xí)科室的輪轉(zhuǎn)等方面應(yīng)加強學(xué)校與實習(xí)醫(yī)院的溝通和聯(lián)系，不斷地接受和反饋護生的實習(xí)信息，確保實習(xí)階段的實踐學(xué)習(xí)效果。
通過以上理論和實踐方面對護生的針對性培養(yǎng)，可使護生具有扎實的兒科理論知識和嫻熟、精湛的護理技能。
2.臨床常見兒科疾病的整體護理技能培養(yǎng)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，兒科護理工作已不僅僅是單純的疾病護理，還包括兒童身體、心理、社會平衡發(fā)展的維護和促進等方面，對小兒實施全身心的整體護理。對于患病小兒，特別是住院患兒，他們身體忍受著疾病的折磨，心理上處于陌生的醫(yī)療環(huán)境，并接受一些檢查、治療等操作，患兒除了忍受疾病帶來的軀體痛苦外，容易產(chǎn)生對醫(yī)護人員、治療、護理的恐懼，承受很大的心理壓力，對疾病的恢復(fù)造成負面影響。因此，應(yīng)重視周圍自然環(huán)境和社會環(huán)境對患兒的影響，幫助患兒盡快適應(yīng)住院環(huán)境，協(xié)助患兒在住院期間保持良好的情緒以順利接受治療。護士應(yīng)與患兒多接觸，關(guān)心和愛護他們，通過講故事、做游戲、探視等手段，使小兒的生理、心理活動狀態(tài)與周圍社會相適應(yīng)。
在理論和實踐教學(xué)中，要逐步深入護生對整體護理的認識，在應(yīng)用護理程序?qū)純簩嵤┱w護理時，應(yīng)從評估、診斷、計劃、實施和評價等方面考慮到心理和社會因素對患兒疾病的影響?？蛇x用情景或案例分析等教學(xué)方法，讓護生體會到兒科疾病整體護理的觀念，培養(yǎng)護生的整體護理意識，促進患兒的身心發(fā)展，促進患兒的健康的恢復(fù)。
四、健康的身體、心理素質(zhì)
兒科護士應(yīng)具有健康的身體、心理素質(zhì)和穩(wěn)定的情緒反應(yīng)，具有寬容豁達的胸懷和良好的言行舉止，與患兒及其家長進行有效的溝通，取得他們對護理工作的支持、配合與理解。以良好的心態(tài)、整潔的儀表與規(guī)范的行為教育和影響小兒，使小兒受到良好形象的熏陶，促進小兒的身心健康。與同事相互尊重，團結(jié)協(xié)作，合作完成各種護理工作。在日常護理中，要有良好的適應(yīng)能力、較強的忍耐力及自我控制力，善于應(yīng)變，靈活敏捷；要有強烈的進取心，不斷汲取新知識、新技術(shù)，并利用業(yè)余時間積極參與兒科護理的科學(xué)研究，逐漸豐富和完善自我。
身體、心理素質(zhì)的培養(yǎng)是護理教育的一個重要目標(biāo)，也是護生有效學(xué)習(xí)和工作的必要條件。在日常的教學(xué)中應(yīng)不斷涉及對護生的素質(zhì)教育，使其認識到兒科護士應(yīng)具有健康的身體，才能夠承擔(dān)繁重的護理工作。隨著兒科急診、急救和監(jiān)護技能的提高，兒科病房的新生兒和早產(chǎn)兒日漸增多，加大了護士的工作強度和心理壓力。要使學(xué)生認識到一定的壓力有利于工作和生活，但過大的壓力會有損身心健康，應(yīng)選用一些適當(dāng)?shù)姆绞骄彌_壓力，可參加一些體育運動或旅游等使體力和精力得到恢復(fù)。在理論和實踐教學(xué)中要針對性地培養(yǎng)護生學(xué)會休息和放松的方法，使身心得到很好的調(diào)整，以保持健康的身體、心理，樂觀、豁達的情緒反應(yīng)，全身心地投入到兒科護理工作中去。
五、良好溝通技能的培養(yǎng)
與其他科室相比，兒科護士還應(yīng)掌握一定的人際溝通的技巧和獲取新信息的能力。因為大多數(shù)患兒不能準確地表達自己的病痛和自身的健康問題，且幼兒的病情經(jīng)常是處于一種瞬息萬變的狀態(tài)，稍有疏忽可能就會造成嚴重的后果。例如，小兒不正確喂奶后，即可造成嗆咳、窒息等危及生命的狀況。因此，要求兒科護士在臨床護理中應(yīng)觀察到患兒細微的病情變化，認真做好護理記錄，時刻保持與家長的溝通交流，做好相應(yīng)的健康宣教，及時發(fā)現(xiàn)患兒的異常變化，爭取較早的治療時間。
在理論和實踐教學(xué)中應(yīng)融入小兒心理特點及溝通技巧。引導(dǎo)護生端正服務(wù)態(tài)度，對患兒充滿同情、關(guān)愛，與患兒及家屬進行有效溝通，選擇適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞胶头椒?。在教學(xué)中可設(shè)置情景案例，設(shè)置不同年齡、不同病種的小兒，讓學(xué)生參與角色扮演，探索和了解不同年齡階段小兒的生理和心理特點。例如，設(shè)置一個學(xué)齡期的兒童為了逃避住院和疾病治療給其身心帶來的痛苦，往往在護士進行健康資料的收集時，不愿真實表達疾病的實際情況的病例，讓三名護生分別扮演兒科護士、患兒、家長，在課前讓學(xué)生自己查資料編排情景劇。在課堂理論知識講授完后，在教室演情景劇。這樣既能增加護生的學(xué)習(xí)興趣，又能將所學(xué)的知識轉(zhuǎn)化為兒科護理的臨床應(yīng)用，鍛煉了護生的溝通交流和語言表達能力。同時護生認識到了溝通技能在護理工作中的重要性，主動培養(yǎng)自己良好的溝通技能和技巧。
綜上所述，隨著現(xiàn)代兒科學(xué)、兒科護理事業(yè)的飛速發(fā)展，患兒及家屬兒科護士的期望值在不斷升高，兒科護士扮演的角色及專業(yè)素質(zhì)越來越引起人們的重視。護生在校期間，就應(yīng)有針對性地培養(yǎng)兒科護士應(yīng)具有的崇高思想道德素質(zhì)、豐富的科學(xué)文化素質(zhì)、精湛的護理技術(shù)、健康的身心、良好的溝通技能等，這樣才能為合格兒科護士綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)打下堅實的基礎(chǔ)，縮短護理課堂教學(xué)與臨床應(yīng)用的差距，滿足臨床兒科護理工作的實際需求。
[參考文獻]
[1]崔焱.兒科護理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.
[2]李春力.做好兒科護生教學(xué)，培養(yǎng)護生職業(yè)能力[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011（13）.
