發(fā)布時間：2024-01-05 17:06:53
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的社會責(zé)任的具體表現(xiàn)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】經(jīng)濟(jì)法視野；企業(yè)社會責(zé)任；完善
中圖分類號：F20 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-0278(2011)10-039-01
所謂企業(yè)社會責(zé)任，是指企業(yè)在謀求其利潤最大化之外負(fù)有維護(hù)和保障社會公共效益的義務(wù)。企業(yè)對社會承擔(dān)責(zé)任不僅要履行法定義務(wù)，還要超越法律義務(wù)，對環(huán)境、人力、歧視以及與利益相關(guān)責(zé)任，企業(yè)在保證自己營利性和股東利益最大化的同時，在制度設(shè)計、角色定位、運(yùn)營與管理方面應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)有關(guān)企業(yè)相關(guān)利益者的利益和意志。
一、企業(yè)社會責(zé)任的具體內(nèi)容
1997年。美國的非政府組織――社會責(zé)任國際了企業(yè)社會責(zé)任國際標(biāo)準(zhǔn)(sA8000)，該標(biāo)準(zhǔn)包括了涉及工資報酬、使用童工、強(qiáng)迫勞動、結(jié)社自由和集體談判權(quán)、懲罰性措施、工作時間、管理體系以及歧視，對這些內(nèi)容進(jìn)行簡單分類，第一項可以被劃分為經(jīng)濟(jì)責(zé)任；最后一項可以劃分為道德責(zé)任：中間的七項一般被劃分為法律責(zé)任。從中可以看出，所謂的企業(yè)社會責(zé)任，涵蓋了企業(yè)經(jīng)濟(jì)責(zé)任、法律責(zé)任和道德責(zé)任，是三個責(zé)任范疇的統(tǒng)稱。
二、我國社會企業(yè)的責(zé)任的嚴(yán)重缺失和具體表現(xiàn)
企業(yè)在發(fā)展過程中為了追求一些短期利益而損害一些相關(guān)者如顧客、競爭者、國家等權(quán)益，在利益的推動下，一些企業(yè)的行為非常嚴(yán)重，只為了自身的眼前的發(fā)展，忽略了長久的發(fā)展，損害了企業(yè)的形象，讓企業(yè)的發(fā)展和經(jīng)營受到了嚴(yán)重的影響中，甚至被社會所淘汰，因市場上的假冒偽劣、以次充好的產(chǎn)品盛行，也損害了消費者的權(quán)益?！叭苟灸谭邸彪p匯瘦肉精事件”導(dǎo)致一個企業(yè)轟然倒下，另一個企業(yè)損失幾十個億就是一個典型的例子。在企業(yè)內(nèi)部，企業(yè)不履行國家有關(guān)法律規(guī)定，對工人的工作時間延長，克扣、拖欠工人工資，給員工的生命安全、身心健康等造成了嚴(yán)重的損害，導(dǎo)致惡性事件頻繁發(fā)生，如“富士康跳樓案”等，企業(yè)間缺了誠實信用，導(dǎo)致每年經(jīng)濟(jì)損失到幾千億元，給我國的企業(yè)發(fā)展帶來了很大的障礙。
三、關(guān)于在經(jīng)濟(jì)法視野下完善我國企業(yè)社會責(zé)任的幾點思考
(一)完善企業(yè)社會責(zé)任立法
新《公司法》中，對企業(yè)所應(yīng)承擔(dān)社會責(zé)任首次作出了明確規(guī)定，這表明了我國已經(jīng)對企業(yè)的社會責(zé)任給予了高度重視，但是不無遺憾的是，《新公司法》中的規(guī)定還是表現(xiàn)出了抽象化和原則化的特點，這對規(guī)定的實施增加了難度。因此，《公司法》應(yīng)結(jié)合社會實際，以保障社會利益為基礎(chǔ)，以社會發(fā)展的需要為出發(fā)點，制定專門的《企業(yè)社會責(zé)任法》，賦予其易操作性。并建立健全以《企業(yè)社會責(zé)任法》為核心，以《勞動監(jiān)察法》、《勞動保護(hù)法》、《工資法》、《勞動爭議處理法》和《就業(yè)促進(jìn)法》等單項法律法規(guī)和相關(guān)部門法為補(bǔ)充的法律體系，只有建立健全了這些法律體系，企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營活動中才能更好地承擔(dān)自己的社會責(zé)任，并做到有法可依。
(二)提倡企業(yè)自覺承擔(dān)社會責(zé)任
企業(yè)主動并自愿的追求其經(jīng)濟(jì)責(zé)任，但承擔(dān)其相應(yīng)的社會法律責(zé)任則是由法律規(guī)定并且是必須的。然而高層次的社會道德責(zé)任，卻必須要企業(yè)自覺的履行?，F(xiàn)實中“取之于民，用之于民”的思想在企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者的心目中應(yīng)當(dāng)要牢固的樹立起來，通過技術(shù)上的革新改造，以減少企業(yè)對環(huán)境的污染，減少和降低能源消耗，節(jié)約有限的資源，雖然說在短期內(nèi)也許會暫時的犧牲企業(yè)眼前的經(jīng)營績效。但是，從長遠(yuǎn)利益來看，從大局來看，這些投資則能夠為企業(yè)提供有利的外部環(huán)境，從而樹立起良好的社會形象，吸引更多優(yōu)秀的人才，使得企業(yè)更具有凝聚力和競爭力。這樣企業(yè)才能夠與社會產(chǎn)生互動，并得到由社會大環(huán)境帶來可持續(xù)的利益。
(三)加強(qiáng)政府的監(jiān)督和輿論的引導(dǎo)
對于政府來說，推動企業(yè)努力履行社會責(zé)任，主要是表現(xiàn)在，企業(yè)獲得了來自政府政策上更多的支持，例如：減免稅收、政策性優(yōu)惠等，從而使企業(yè)得以在良好的環(huán)境中快速發(fā)展?？梢源罅ψ鲆恍┹浾撔麄?，加強(qiáng)行業(yè)組織建設(shè)，樹立榜樣鼓勵企業(yè)更多的加入到社會公益事業(yè)中來。政府所倡導(dǎo)的、輿論所宣傳的“公平、公正”的市場秩序原則，也有利于更好的提升各企業(yè)家自身的成就感，和塑造企業(yè)的形象。企業(yè)如果違反了相關(guān)的法律原則要受到懲罰，受到社會輿論的批評指責(zé)。由此企業(yè)認(rèn)識到本身對于社會環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及企業(yè)所承擔(dān)的責(zé)任，才能夠切實推動全球化向著積極的方向發(fā)展。
(四)發(fā)揮民間非政府組織的力量
【關(guān)鍵詞】高校；思想政治教育；大學(xué)生；責(zé)任意識
中圖分類號：G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1007-0125（2015）12-0217-01
一、責(zé)任意識的內(nèi)涵
責(zé)任意識是個體對角色職責(zé)的自我意識及自覺程度，它包括兩方面的內(nèi)容：一是人們的行為必須對他人和社會負(fù)責(zé)，二是人們對自己發(fā)生的行為必須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。馬克思關(guān)于人的本質(zhì)規(guī)定性的經(jīng)典論述明確指出：無論何人，都對自身、對他人、對集體、對國家和社會負(fù)有一定的責(zé)任。當(dāng)人們在情感上認(rèn)同和接受了責(zé)任，責(zé)任的要求便成為個體內(nèi)在的自覺意識，形成個體的社會性動機(jī)。
二、大學(xué)生責(zé)任意識淡化的具體表現(xiàn)
隨著社會與經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，大學(xué)生中責(zé)任意識淡化已然存在，具體表現(xiàn)在以下三個方面：
（一）參與政治活動的熱情有所下降，積極性、主動性不高，對國家和學(xué)校的有關(guān)政策和規(guī)定不關(guān)心。例如，在入黨的認(rèn)識上，有一部分學(xué)生僅停留在“有利于個人的成長和進(jìn)步”，可以看出，這部分學(xué)生將政治視為實現(xiàn)個人利益的途徑，而不是承擔(dān)應(yīng)盡的社會責(zé)任。
（二）在思想道德上注重關(guān)注自我、社會責(zé)任感淡化。信陽師范大學(xué)對600名大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示“當(dāng)集體利益和個人利益發(fā)生沖突”有46.63G的學(xué)生選擇“視具體情況而定”；“公共場所發(fā)生的不文明行為的態(tài)度”僅有19.50G學(xué)生選擇“馬上制止”。這些問題的實質(zhì)說明當(dāng)代大學(xué)生在集體責(zé)任意識上存在問題，主要表現(xiàn)在：以我為中心，很少顧及他人；對社會、對學(xué)校的要求高，對自己的要求低。如果不及時予以糾正，將會影響大學(xué)生的價值觀和人生觀。
（三）大學(xué)生在學(xué)習(xí)和成才的愿望上，目標(biāo)不明確，缺少主動性。雖然絕大多數(shù)學(xué)生都渴望通過大學(xué)的學(xué)習(xí)來豐富和完善自己，順利就業(yè)，步入社會。但是仍然有少數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)上缺乏主動性，僅滿足于考試不掛科，甚至還有個別學(xué)生沉迷于網(wǎng)絡(luò)，對學(xué)習(xí)漸漸失去興趣而降級或退學(xué)。
（四）生活盲目攀比，依賴父母。調(diào)查顯示，隨著國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，家庭生活條件也日益提高，導(dǎo)致大學(xué)生消費逐年提高，存在享受物質(zhì)生活、盲目攀比、奢侈浪費的現(xiàn)象，選擇向父母要錢，過多的依賴父母，在這一點上說明大學(xué)生對家庭的責(zé)任意識非常薄弱。
三、大學(xué)生責(zé)任意識淡化的原因
（一）市場經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立和發(fā)展，極大地推動了我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步。不容否認(rèn)的是，市場經(jīng)濟(jì)自身的弱點和消極方面給大學(xué)生的思想也帶了一些負(fù)面的影響，由此導(dǎo)致大學(xué)生價值觀、責(zé)任意識的變化，使他們在處理問題時，很少采用是非原則標(biāo)準(zhǔn)，而更多的采用實際利益標(biāo)準(zhǔn)。
（二）社會不良現(xiàn)象的影響。目前在社會上存在的不正之風(fēng)和消極腐敗現(xiàn)象也給大學(xué)生樹立責(zé)任意識帶來不利的影響。個別干部、貪污腐化、違法違紀(jì)，在社會上造成極壞的影響，也對大學(xué)生的思想道德產(chǎn)生強(qiáng)烈的沖擊，導(dǎo)致一些大學(xué)生在理想信念上出現(xiàn)困惑、迷茫，價值觀出現(xiàn)偏差。
（三）家庭方面的影響。由于個別家庭的教育方式不當(dāng)，使年輕人承受挫折的能力差、適應(yīng)能力差。有的家長對子女溺愛，致使下一代心理承受能力弱，缺乏應(yīng)對困難的勇氣，缺少社會責(zé)任感。
四、加強(qiáng)思想政治教育培養(yǎng)責(zé)任意識
（一）注重大學(xué)生思想政治理論與實踐。加強(qiáng)大學(xué)生政治理論的學(xué)習(xí)，掌握中國特色社會主義理論的科學(xué)體系和基本觀點，用世界觀和方法論去認(rèn)識和分析問題，將政治理論內(nèi)化為自身的品格，形成習(xí)慣。同時，積極參加校內(nèi)外活動，在實踐中體會勞動與創(chuàng)造的樂趣，培養(yǎng)對社會的奉獻(xiàn)精神，并把這種精神提煉成為責(zé)任意識。
（二）引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。高校開展思想政治教育工作中應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生法制觀念、責(zé)任意識、集體榮譽(yù)感，注重培養(yǎng)學(xué)生勤儉節(jié)約的精神。鼓勵學(xué)生在實踐中正確認(rèn)識自我，認(rèn)識社會，樹立為人民服務(wù)、為社會貢獻(xiàn)的理念。
（三）培養(yǎng)學(xué)生勇于創(chuàng)新、刻苦鉆研的治學(xué)精神。在大學(xué)期間，思想政治教育工作者需要引導(dǎo)學(xué)生打好專業(yè)基礎(chǔ)，培養(yǎng)自己的能力，才能在未來的工作中應(yīng)用自如。此外，應(yīng)多開展豐富的校園文化活動，鼓勵學(xué)生積極參與，不斷提高自己的組織、協(xié)調(diào)能力，充分發(fā)揮自己的想象力和創(chuàng)造力，挑戰(zhàn)自己、超越自己。讓學(xué)生學(xué)到的知識和技能學(xué)有所用，奉獻(xiàn)于社會，服務(wù)與社會，進(jìn)而培養(yǎng)了責(zé)任意識。
大學(xué)生是社會主義建設(shè)的主力軍，他們的責(zé)任意識關(guān)乎社會事業(yè)和價值觀的發(fā)展。因此，本文對當(dāng)今大學(xué)生責(zé)任意識的培養(yǎng)進(jìn)行分析，以此推進(jìn)高校思想政治教育工作的深入開展。
參考文獻(xiàn)：
[1]任偉.當(dāng)代中國大學(xué)生社會責(zé)任感培養(yǎng)研究[D].山東大學(xué)，2010.34.
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院文化;醫(yī)學(xué)生;社會責(zé)任感
醫(yī)學(xué)生是社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)后備軍，擔(dān)負(fù)著救死扶傷、治病救人的神圣職責(zé)。醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院實習(xí)過程中，除了學(xué)習(xí)專業(yè)的臨床技能外，更重要的是接受整個醫(yī)院文化的熏陶和浸染，醫(yī)院文化能在潛移默化中發(fā)揮人的潛力，使人的文化和醫(yī)療技術(shù)設(shè)備進(jìn)行完美的融合，培養(yǎng)社會責(zé)任感。
一、醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感教育的重要性
社會責(zé)任感是指社會群體或個人在一定社會歷史條件下所形成的為了建立美好社會而承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，履行各種義務(wù)的自覺意識和情感體驗。醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感是在心理和情感上對社會及他人倫理關(guān)懷和義務(wù)，是一種內(nèi)化的精神追求。其來源于正確的社會認(rèn)知和良好的心理基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著治病救人的神圣使命，其良好的社會責(zé)任感與病人、家庭及社會息息相關(guān)。因此，醫(yī)學(xué)生不論是在校學(xué)習(xí)還是在醫(yī)院實習(xí)中，切實做到關(guān)心、體貼病人，全心全意為病人著想，為病人解除病痛。
二、醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的具體表現(xiàn)
醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感是指醫(yī)學(xué)生以同情心和愛心為基礎(chǔ)，對自身所應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職業(yè)責(zé)任和義務(wù)，始終表現(xiàn)出自覺主動完成的精神品質(zhì)，并且能對肯定性結(jié)果產(chǎn)生美好體驗，自愿承擔(dān)否定性后果。醫(yī)學(xué)生的首要職責(zé)是治病救人、救死扶傷，這除了需要精湛的專業(yè)技術(shù)，還要靠強(qiáng)烈的社會責(zé)任感支撐。醫(yī)學(xué)生的主要社會責(zé)任感體現(xiàn)在：不僅要對自己負(fù)責(zé)，還要對病人負(fù)責(zé)，對社會負(fù)責(zé)，關(guān)愛生命、關(guān)愛病人。
三、醫(yī)院文化在醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感培養(yǎng)中的作用
（一）良好的醫(yī)院文化有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的培養(yǎng)
醫(yī)院文化是醫(yī)院在長期經(jīng)營管理過程中形成的，為廣大職工所認(rèn)同的醫(yī)院價值觀、行為規(guī)則和行為方式的總和。醫(yī)院文化作為一種軟實力為醫(yī)院良性健康的發(fā)展提供重要的保障。醫(yī)學(xué)生在較長的實習(xí)期間，融進(jìn)了整個醫(yī)院文化的大氛圍，不可避免地接受了醫(yī)院文化的熏陶、激勵、規(guī)范和浸染。醫(yī)院倡導(dǎo)的救死扶傷、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的行業(yè)道德，有利于醫(yī)學(xué)生自覺地樹立起良好的職業(yè)道德，堅守自己的職業(yè)操守，更好的服務(wù)于病患，培養(yǎng)良好的社會責(zé)任感。
（二）培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感有利于完善醫(yī)院文化體系
以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生遵守職業(yè)道德，規(guī)范行醫(yī)，督促醫(yī)學(xué)生將其工作宗旨真正的銘記在心，并在行醫(yī)過程中嚴(yán)格貫徹執(zhí)行下去。醫(yī)學(xué)生較強(qiáng)的社會責(zé)任感不僅能夠提高醫(yī)療隊伍的整體素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量，而且在社會上形成良好的口碑和醫(yī)院形象，促進(jìn)醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展，為醫(yī)院文化建設(shè)提供保證和支持。
（三）培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感與醫(yī)院文化建設(shè)兩者間相輔相成
醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感是醫(yī)院文化建設(shè)的有機(jī)組成部分，兩者相互促進(jìn)，相互滲透。一方面，醫(yī)院先進(jìn)文化引領(lǐng)和激勵醫(yī)學(xué)生形成積極向上的思想觀念和行為準(zhǔn)則;另一方面，社會責(zé)任感的培養(yǎng)是醫(yī)院文化建設(shè)的實質(zhì)。社會責(zé)任感泛化就是醫(yī)院每個醫(yī)務(wù)人員的價值取向、道德與人文關(guān)懷意識和對規(guī)律與秩序的尊重，以及系統(tǒng)的敬業(yè)精神和具體日常醫(yī)療工作質(zhì)量。良好、正確的社會責(zé)任感往往明確了醫(yī)院文化建設(shè)方向。
四、發(fā)揮好醫(yī)院文化培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的建議
醫(yī)院文化是極富個性的組織文化，是醫(yī)院職工長期積累、積淀而形成的共同意識，對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)起著潛移默化的作用。
（一）做好思想政治工作，夯實醫(yī)院文化思想基礎(chǔ)
思想政治工作的重點在于對醫(yī)務(wù)人員思想境界的提升和文化熏陶，通過對思想政治工作的宣傳和教育，能為醫(yī)院文化建設(shè)工作提供新思維和新方法，從而為醫(yī)院文化建設(shè)工作的開展奠定了良好的思想基礎(chǔ)。因此，在日常的工作中，應(yīng)注重對思想政治理論的傳播和宣傳，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的社會責(zé)任感教育，從根本上提高職工工作素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范各種醫(yī)療行為，提升醫(yī)院文化的思想基礎(chǔ)。
（二）將社會責(zé)任感培養(yǎng)納入醫(yī)院文化內(nèi)涵
醫(yī)院應(yīng)堅持以先進(jìn)的醫(yī)院文化點燃醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感，努力打造醫(yī)學(xué)素質(zhì)與人文情懷和諧統(tǒng)一的醫(yī)院文化。醫(yī)學(xué)生在參與醫(yī)院各項活動中，從意識上認(rèn)同“大醫(yī)精誠、大愛無疆”的醫(yī)院精神，并引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將其內(nèi)化為價值追求，付諸于醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的實踐。
（三）在醫(yī)院文化建設(shè)中有針對性的加強(qiáng)社會責(zé)任感培養(yǎng)
醫(yī)院是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的重要場所，培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛，具有強(qiáng)烈社會責(zé)任感的醫(yī)務(wù)人員是教學(xué)醫(yī)院義不容辭的責(zé)任。醫(yī)院不僅傳授專業(yè)的知識技能，更重要的傳播職業(yè)文化和人文精神，醫(yī)院文化帶給學(xué)生的影響將是深遠(yuǎn)的。因此在醫(yī)院文化的建設(shè)中滲透社會責(zé)任感的培養(yǎng)，讓醫(yī)學(xué)生通過觀察、了解規(guī)范的行醫(yī)過程，認(rèn)真細(xì)致的對待每一個病人。
（四）在教學(xué)內(nèi)容中有組織、有計劃的加入社會責(zé)任感教育
醫(yī)院要在醫(yī)學(xué)生實習(xí)過程中達(dá)成培養(yǎng)其社會責(zé)任感，達(dá)成思想共識，在實習(xí)計劃中設(shè)立教育環(huán)節(jié)。如組織學(xué)習(xí)醫(yī)院中的先進(jìn)模范人物事跡、邀請醫(yī)院德高望重的老一輩專家與醫(yī)學(xué)生交流，用醫(yī)學(xué)前輩“大醫(yī)精誠”的博大情懷激勵醫(yī)學(xué)生，醫(yī)學(xué)生從名醫(yī)榜樣中體會大醫(yī)情懷、以仁心仁術(shù)、大醫(yī)精誠為行為表率深化責(zé)任認(rèn)識，提升責(zé)任情感，塑造責(zé)任品格，最終自覺成為醫(yī)院文化的實踐者和傳播者。
（五）大力推進(jìn)“志愿服務(wù)”活動，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感
開展志愿服務(wù)是社會文明進(jìn)步的標(biāo)志，也是提升醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的有效途徑。因此，醫(yī)院應(yīng)依托志愿者活動，提升醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感。在志愿服務(wù)中，醫(yī)學(xué)生不僅能夠更為客觀地認(rèn)識自己、評價自己，尋找自身價值，而且對社會寄予更多的關(guān)注。
在醫(yī)院內(nèi)以醫(yī)院門急診和相關(guān)病區(qū)為重點，根據(jù)患者需求拓展志愿服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)生在與病患及家屬的交流中活動中切身的感受到病患的痛苦，以提高其對事物的理解力、判斷力，學(xué)會處理人與人、人與集體的關(guān)系，激發(fā)起他們的愛心、同情心和責(zé)任心，自覺萌發(fā)出社會責(zé)任感。
（六）做好校園文化與醫(yī)院文化的過渡與銜接
醫(yī)學(xué)生在校園文化教育下形成了良好的社會責(zé)任感，進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)后，需處理好校園文化與醫(yī)院文化的銜接。如果實習(xí)醫(yī)院是一個具有優(yōu)秀醫(yī)院文化的醫(yī)院，醫(yī)學(xué)生在學(xué)校教學(xué)中所接受的正面人文知識，就會勝任醫(yī)院的工作，完成理論和實踐的完美對接，從而提高醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)素養(yǎng)。反之，實習(xí)醫(yī)院存在不正之風(fēng)，就會動搖醫(yī)學(xué)生的價值觀，更嚴(yán)重的價值觀會發(fā)生悖逆和沖突。因此，學(xué)校和醫(yī)院要以積極的態(tài)度，進(jìn)行必要的交流和對接，引導(dǎo)學(xué)生走向正確的職業(yè)生涯。
全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感，讓醫(yī)學(xué)生更積極主動的關(guān)注患者，服務(wù)患者，提升自己的醫(yī)療水平，更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。營造積極健康的醫(yī)院文化氛圍，提升醫(yī)院的綜合素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)：
[1]杜蔚青.謝頌平.李娟娟.彭明利.論醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的培養(yǎng).西北醫(yī)學(xué)教育[J].2008.6.
[2]溫萍.新時期醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感現(xiàn)狀及對策研究――以福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)生調(diào)查為例[D]福建師范大學(xué).2010.
[3]劉英、米方林、王大慶、李天江.論新形勢下醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的培養(yǎng)[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2006.12.
[4]倪志芬.淺談醫(yī)德教育的社會責(zé)任[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊.2012.
[5]宋加木.加強(qiáng)大學(xué)生社會責(zé)任感教育的思考[J].山東農(nóng)大學(xué)報.2007.
課題來源：
1 企業(yè)的社會責(zé)任
員工和企業(yè)主是企業(yè)的重要組成部分，企業(yè)的社會責(zé)任是由兩部分有機(jī)統(tǒng)一組成的。他們共同承擔(dān)社會責(zé)任，為建設(shè)美麗盡義務(wù)。
1.1 員工的社會責(zé)任 首先要為雇主服務(wù)、對雇主忠
誠。以精湛的專業(yè)知識和技能為雇主服務(wù)，為雇主創(chuàng)造價值。對雇主忠誠，不出賣雇主的商業(yè)秘密。在工作中以自己的專業(yè)知識和技能盡量在不增加雇主成本的前提下，采用新材料新工藝，以保護(hù)生態(tài)環(huán)境、維護(hù)可持續(xù)發(fā)展。協(xié)助企業(yè)承擔(dān)社會責(zé)任。當(dāng)雇員職責(zé)與社會責(zé)任發(fā)生矛盾時，必須要堅持社會責(zé)任的良知。
1.2 企業(yè)主的社會責(zé)任 在創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價值的同時，企業(yè)主必須主動維護(hù)社會的生態(tài)文明，承擔(dān)社會責(zé)任。要為員工著想，愛護(hù)員工。并在可能的情況下，回饋社會，維護(hù)和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境。當(dāng)經(jīng)濟(jì)效益與社會責(zé)任發(fā)生矛盾時，必須要堅持社會責(zé)任的良知。
2 中小企業(yè)踐行社會責(zé)任初探
2.1 中小企業(yè)踐行社會責(zé)任的緊迫性 在與中小企業(yè)主接觸過程中，他們一方面愿意遵守國家的各項法律法規(guī)，但另一方面又由于法律法規(guī)眾多沒法全部掌握，唯恐企業(yè)運(yùn)行過程中有違規(guī)之處被相關(guān)部門查處甚至關(guān)停。例如有的企業(yè)主說，連節(jié)約用電國家都有規(guī)定！面臨著日益臨近的“建設(shè)美麗中國”現(xiàn)實任務(wù)，中小企業(yè)主們既感到高興，明白自己責(zé)無旁貸。又感到十分迷茫，不知道從何入手，擔(dān)心在新一輪浪潮中被淘汰。筆者認(rèn)為，ISO26000與建設(shè)美麗中國具有高度的統(tǒng)一性，我國必將推行ISO26000以應(yīng)對日益嚴(yán)峻的國際競爭壓力和環(huán)境壓力。中小企業(yè)只有從現(xiàn)在做起，努力理解ISO26000，以實際行動踐行社會責(zé)任，才能為建設(shè)美麗中國做貢獻(xiàn)，在將來的競爭中立于不敗之地。
2.2 中小企業(yè)踐行社會責(zé)任的措施 在尊重多樣性與差異性原則的前提下，ISO26000主要內(nèi)容強(qiáng)調(diào)組織遵紀(jì)守法、尊重人權(quán)、關(guān)心員工、保護(hù)消費者、熱心社會公益、關(guān)愛環(huán)境、為社會、經(jīng)濟(jì)、很熱環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展做貢獻(xiàn)。ISO26000提出的社會責(zé)任包括組織治理、人權(quán)、勞工實踐、環(huán)境、公平運(yùn)行實踐、消費者、社區(qū)參與等七大社會責(zé)任主題。在目前情況下，中小企業(yè)迫切需要實行的其中的勞工實踐、環(huán)境、消費者、社區(qū)參與等四個主題。中小企業(yè)人手緊張，往往資金緊張、一人多崗，但也具有船小好調(diào)頭的優(yōu)勢，各部門只有通力協(xié)作、分工協(xié)作，共同提升，才能適應(yīng)新形勢發(fā)展，踐行社會責(zé)任。結(jié)合筆者的研究，總結(jié)了近年來為中小企業(yè)進(jìn)行工程倫理、社會責(zé)任培訓(xùn)和咨詢的經(jīng)驗，提煉了中小企業(yè)踐行社會責(zé)任、承擔(dān)建設(shè)美麗中國任務(wù)的措施。
表1列出了中小鑄造企業(yè)踐行其中環(huán)境、勞工實踐兩大主題的實現(xiàn)措施[3][4][5]。
ISO認(rèn)為，一個企業(yè)在社會責(zé)任的良好表現(xiàn)至少將對競爭優(yōu)勢、企業(yè)聲譽(yù)、吸納和留住員工、保證員工的工作熱情等產(chǎn)生積極的、正面的影響。
招聘接受了專業(yè)理論和技能教育的畢業(yè)生進(jìn)入企業(yè)；對員工開展新一輪的理念和技術(shù)培訓(xùn)，提升全員素質(zhì)，開展崗位練兵；盡可能采用先進(jìn)技術(shù)，更新工藝和（或）設(shè)備；充分發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)備的潛力，運(yùn)行已有環(huán)保設(shè)備，都是踐行社會責(zé)任、建設(shè)美麗中國的具體表現(xiàn)。
踐行社會責(zé)任既是中小鑄造企業(yè)發(fā)展的“緊箍咒”，也是“助推器”。采納筆者提供的咨詢與培訓(xùn)，一些中小企業(yè)采取了一些踐行社會責(zé)任的措施，實踐證明，以上措施在爭取訂單、穩(wěn)定員工隊伍、協(xié)調(diào)社區(qū)關(guān)系起到了很好的作用，增強(qiáng)了企業(yè)競爭能力。
更新技術(shù)與設(shè)備必然涉及到企業(yè)資金的投入。這需要企業(yè)提升認(rèn)識，更新觀念。在資金方面，充分利用國家的專項資金和優(yōu)惠政策。
一、加強(qiáng)效益審計和環(huán)境審計是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)要求
科學(xué)發(fā)展觀是我們黨對社會主義現(xiàn)代化建設(shè)指導(dǎo)思想的新發(fā)展。黨的十六屆五中全會通過的“十一五”規(guī)劃建議，提出全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀，建設(shè)社會主義新農(nóng)村、推進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級、促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會、深化體制改革和提高對外開放水平、深入實施科教興國戰(zhàn)略和人才強(qiáng)國戰(zhàn)略、推進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)等各項任務(wù)，這對新時期的審計工作提出了新的任務(wù)和要求，具體體現(xiàn)為必須加強(qiáng)效益審計和環(huán)境審計。十屆人大四次會議表決通過的 “十一五”規(guī)劃綱要，明確提出建設(shè)低投入、高產(chǎn)出，低消耗、少排放，能循環(huán)、可持續(xù)的國民經(jīng)濟(jì)體系和資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會，并建議將環(huán)保納入政府績效評估和干部政績考核體系?！笆晃濉币?guī)劃綱要把提高資源效益和加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)擺在更加重要的國家戰(zhàn)略位置上，這標(biāo)志著我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展站在了新的歷史起點上，同時也標(biāo)志著我國環(huán)保事業(yè)進(jìn)入了新的發(fā)展階段，踏上了新的征程。因此，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，在本質(zhì)上必須要求加強(qiáng)效益審計和環(huán)境審計。
按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，我們必須做到至少七個堅持，即堅持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，堅持經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，堅持城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，堅持區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，堅持可持續(xù)發(fā)展，堅持改革開放和堅持以人為本。所有這些“堅持”結(jié)合起來意味著要求我國的整體經(jīng)濟(jì)、社會效益和生態(tài)環(huán)境效益都必須得到極大的提高。為此，加強(qiáng)效益審計和環(huán)境審計已成為我們國家整個審計工作的重要戰(zhàn)略選擇，同時也是歷史和現(xiàn)實的選擇。
二、我國經(jīng)濟(jì)效益和環(huán)境效益的現(xiàn)狀分析
我國從1978年改革開放以來，經(jīng)濟(jì)上取得了顯著的成績，國內(nèi)生產(chǎn)總值連續(xù)20多年保持較高的增長，人們生活水平也顯著提高。在整個“十五”期間，我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展更是取得了可喜的成就：人均GDP不斷攀升、就業(yè)目標(biāo)超額完成、農(nóng)民收入大幅提高、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)日益優(yōu)化，但唯獨環(huán)境指標(biāo)完成得很不理想，資源利用率較低、生態(tài)環(huán)境惡化日趨嚴(yán)重已成為當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的重大問題。
（一）資源利用效率極其低下，建設(shè)資源節(jié)約型社會相當(dāng)緊迫
據(jù)有關(guān)報道，我國目前的資源利用效率極其低下，具體表現(xiàn)為：
1.資源產(chǎn)出率低。按現(xiàn)行匯率計算，2003年我國GDP約占世界的4%，但重要資源消耗占世界的比重卻很高，石油為7.4％、原煤31％、鋼鐵27％、氧化鋁25％、水泥40%。我國用水總量與美國相當(dāng)，但GDP僅為美國的八分之一；消耗每噸標(biāo)準(zhǔn)煤實現(xiàn)的GDP為世界平均水平的30％。
2.資源利用效率低。2000年，冶金、有色、電力、化工等8個高耗能行業(yè)的單位產(chǎn)品能耗比世界先進(jìn)水平平均高出40％以上。機(jī)動車百公里油耗比歐洲高25％，比日本高20%，比美國高10％；載貨汽車百噸公里油耗比國外先進(jìn)水平高1倍以上。單位建筑面積采暖能耗相當(dāng)于氣候條件相近的發(fā)達(dá)國家的2至3倍。2002年我國每萬元GDP取水量為537立方米，是世界平均水平的4倍。工業(yè)用水重復(fù)利用率不足60％，比國外先進(jìn)水平低15至25個百分點；農(nóng)業(yè)灌溉用水利用系數(shù)僅為世界先進(jìn)水平的二分之一；多數(shù)城市供水管網(wǎng)跑冒滴漏損失率高達(dá)20％以上。
3.資源綜合利用水平低。目前，我國礦產(chǎn)資源總回收率為30％，比國外先進(jìn)水平低20個百分點。共生、伴生礦產(chǎn)資源綜合利用率為35％左右。煤系共生、伴生20多種礦產(chǎn)，絕大多數(shù)沒有利用。一些超大型復(fù)雜多金屬礦床的尾礦利用率僅為10％。我國木材綜合利用率約為60％，而發(fā)達(dá)國家一般都在80％以上。
4.再生資源回收率低。2003年我國鋼鐵工業(yè)年廢鋼材利用量為5800多萬噸，占粗鋼產(chǎn)量的比例為26％，而世界平均水平為43％；再生銅產(chǎn)量93萬噸，占銅產(chǎn)量的22％，而世界平均水平為37％；再生鋁產(chǎn)量145萬噸，占鋁產(chǎn)量的21％，而世界平均水平為40％。此外，我國每年還有大量的廢舊家電和電子產(chǎn)品，廢有色金屬、廢紙、廢塑料、廢玻璃等，沒有實現(xiàn)資源的高效利用和循環(huán)利用。
中國科學(xué)院于2006年2月28日了《2006中國可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略報告》，選取一次能源、淡水、水泥、鋼材和常用有色金屬等五種資源原材料消耗量來計算節(jié)約指數(shù)，對世界59個主要國家的資源績效水平進(jìn)行了排序（部分排名見表1）。結(jié)果表明，丹麥?zhǔn)琴Y源績效最好的國家，而我國五種資源的單位GDP消耗量是世界平均水平的1.9倍，因此我國僅排在第56位，位于資源績效最差的國家之列。這說明，我國并沒有從根本上擺脫資源能源密集型的經(jīng)濟(jì)增長方式，資源績效水平與先進(jìn)國家相比仍有很大差距。
（二）環(huán)境問題日趨嚴(yán)重，建設(shè)環(huán)境友好型社會刻不容緩
據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國目前的環(huán)境形勢仍然相當(dāng)嚴(yán)峻，全國污染物排放總量還很大，污染程度仍處在相當(dāng)高的水平，一些地區(qū)的環(huán)境質(zhì)量仍在惡化。生態(tài)惡化加劇的趨勢尚未得到有效遏制，甚至還在加劇，具體表現(xiàn)為：
1.土地退化嚴(yán)重。全國水土流失面積達(dá)367萬平方公里；荒漠化土地面積每年還以2460平方公里的速度擴(kuò)展；揚(yáng)塵、浮塵和沙塵暴頻繁發(fā)生。
2.水生態(tài)系統(tǒng)失衡。旱澇災(zāi)害頻發(fā)，河流斷流現(xiàn)象加劇，不少湖泊萎縮，天然綠洲消失，現(xiàn)有水庫蓄水量減少。濕地破壞嚴(yán)重。一些地區(qū)由于嚴(yán)重超采地下水，造成地下水位下降，形成大面積漏斗區(qū)。
3.農(nóng)村環(huán)境問題日漸突出。已有1.5億畝農(nóng)田遭受不同程度的污染，畜禽糞便、水產(chǎn)養(yǎng)殖和不合理使用農(nóng)藥、化肥污染加重，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全不容忽視。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)污染較為普遍，小城鎮(zhèn)環(huán)?；A(chǔ)設(shè)施缺乏，農(nóng)村飲用水受到不同程度的污染。
4.生物多樣性銳減。野生動植物豐富區(qū)面積不斷減少，棲息地環(huán)境惡化，亂捕濫獵和亂挖濫采現(xiàn)象屢禁不止，野生動植物數(shù)量和種類驟減，生物多樣性受到嚴(yán)重破壞。
在瑞士達(dá)沃斯2005年度世界經(jīng)濟(jì)論壇上，美國耶魯大學(xué)和哥倫比亞大學(xué)的環(huán)境專家根據(jù)事先確定的6大環(huán)境政策16項指數(shù)（標(biāo)準(zhǔn)值100分），了評估世界各國（地區(qū)）環(huán)境質(zhì)量的“環(huán)境可持續(xù)指數(shù)”。在全球144個國家和地區(qū)中，芬蘭位居第一，列第二到第五的國家分別是挪威、烏拉圭、瑞典和冰島。位居倒數(shù)前5位的國家或地區(qū)分別是：朝鮮、中國臺灣、土庫曼斯坦、伊拉克和烏茲別克斯坦。我國得分為56.2分，低于同等收入水平國家的平均水平(67.2分)，排在第133位，居全球倒數(shù)第14位（部分排名見表2）。這表明我國的環(huán)境問題還相當(dāng)嚴(yán)峻，環(huán)境污染和生態(tài)破壞已成為影響我國戰(zhàn)略發(fā)展的重要因素。
三、效益審計和環(huán)境審計是受托經(jīng)濟(jì)責(zé)任內(nèi)容拓展的內(nèi)在要求，是現(xiàn)代審計發(fā)展的明顯趨勢
基本審計理論學(xué)說認(rèn)為，受托經(jīng)濟(jì)責(zé)任內(nèi)容的不斷拓展是推動審計不斷創(chuàng)新與發(fā)展的內(nèi)在依據(jù)。受托經(jīng)濟(jì)責(zé)任（Accountability）是指按照特定要求或原則經(jīng)管受托經(jīng)濟(jì)資源并報告其經(jīng)管狀況的義務(wù)；受托經(jīng)濟(jì)責(zé)任內(nèi)容的實質(zhì)即是指經(jīng)管和報告行為必須按照特定的要求或原則行事。
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這種特定的要求或原則在不斷的發(fā)展，具體表現(xiàn)為保全性、合法性、經(jīng)濟(jì)節(jié)約性、效率性、效果性、社會性、環(huán)保性和控制性等。與之相對應(yīng)，形成受托經(jīng)濟(jì)責(zé)任的具體重要內(nèi)容，包括保全責(zé)任、遵紀(jì)守法責(zé)任、經(jīng)濟(jì)節(jié)約責(zé)任、效率責(zé)任、效果責(zé)任、社會責(zé)任、環(huán)保責(zé)任和控制責(zé)任等。任何審計活動都是以特定的受托經(jīng)濟(jì)責(zé)任關(guān)系的存在為前提的。審計之本質(zhì)目標(biāo)在于促進(jìn)特定主體受托經(jīng)濟(jì)責(zé)任的全面有效履行。特定種類的審計是適應(yīng)監(jiān)控特定的受托經(jīng)濟(jì)責(zé)任內(nèi)容而產(chǎn)生的。
財務(wù)審計（Financial audit）和法紀(jì)審計（Compliance audit）注重于保全責(zé)任和遵紀(jì)守法責(zé)任；效益審計（Performance audit）注重于節(jié)約責(zé)任、效率責(zé)任和效果責(zé)任；社會責(zé)任審計（Social responsibility audit）注重于特定主體的社會責(zé)任；而環(huán)境審計則注重于特定主體的環(huán)保責(zé)任。
事實上，20世紀(jì)60年代后，在西方國家，尤其是在其國家審計領(lǐng)域，效益審計已成為一種國際趨勢，成為審計發(fā)展的一道亮麗的風(fēng)景。比如，美國國家審計署，自20世紀(jì)70年代開始，財務(wù)審計一般只占15%以下，而效益審計卻占到了85%以上；在英國，20世紀(jì)80年代后，效益審計日益重要，幾乎占到了整個國家審計資源的35%；在澳大利亞，20世紀(jì)90年代中期，效益審計已占到整個國家工作的50%；在加拿大，這一數(shù)字早已超過60%。
而環(huán)境審計，自上世紀(jì)60年代出現(xiàn)以后，在世界范圍內(nèi)發(fā)展迅速。美國審計總署早在1969年就對水污染控制項目進(jìn)行了審計；英國、加拿大等國也相繼開展了環(huán)境審計。我國審計署曾于1985年和1993年兩次對蘭州、廣州、重慶等20個城市開展了環(huán)境審計。從1998年開始，審計署就有目的、有重點地開展了環(huán)境審計的探索，包括對部分城市環(huán)境保護(hù)專項資金、重點城市排污費、天然林資源保護(hù)工程和退耕還林試點工作等多種形式的環(huán)境審計。發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗證明，如果拿出國民生產(chǎn)總值的1.5%作為環(huán)境保護(hù)投入，大體上可以控制住經(jīng)濟(jì)增長造成的環(huán)境污染，環(huán)境質(zhì)量能夠得到改善。而美國早在1993年，環(huán)境保護(hù)投入就占GDP的1.8%，目前發(fā)達(dá)國家每年環(huán)境保護(hù)投入占GDP的2%～5%，我國的環(huán)保投入也約占GDP的1%，且呈上升趨勢。
因此，理論上，不管是效益審計，還是環(huán)境審計，都是促進(jìn)受托經(jīng)濟(jì)責(zé)任中的效益責(zé)任（包括經(jīng)濟(jì)節(jié)約責(zé)任、效率責(zé)任和效果責(zé)任等）和環(huán)境責(zé)任（包括環(huán)境保護(hù)和環(huán)境管理責(zé)任等）得到全面有效履行的一種控制機(jī)制。
四、努力探索中國特色效益審計和環(huán)境審計的新路子
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)加強(qiáng)效益審計和環(huán)境審計，必須要求我們努力實現(xiàn)審計理論、方法和模式的創(chuàng)新，探索一條有中國特色的效益審計和環(huán)境審計新路子。
（一）中國特色效益審計的新路子
1.效益審計的理解和運(yùn)用應(yīng)該廣義化。這里所討論的效益審計，在西方國家一般稱為績效審計（Performance audit），其內(nèi)容已經(jīng)歷了從“2E”到“3E”再到“5E”的發(fā)展。第一個“E”即經(jīng)濟(jì)性（Economy），主要強(qiáng)調(diào)對資源的節(jié)約使用和控制，要求努力降低活動的資源消耗系數(shù)；第二個“E”即效率性（Efficiency），主要是指投入與產(chǎn)出的關(guān)系，要求努力提高活動的投入產(chǎn)出比；第三個“E”即效果性（Effectiveness），主要針對目標(biāo)（計劃、預(yù)算）的實現(xiàn)和完成程度，要求努力促進(jìn)活動按既定的目標(biāo)來進(jìn)行；第四個“E”即環(huán)保性（Environment），主要關(guān)注自然資源的有效利用和生態(tài)環(huán)境維護(hù)情況，要求特定主體的行為活動必須以保護(hù)環(huán)境為前提；第五個“E”即權(quán)益性或公平性（Equity），則主要著重于審計特定主體（包括政府活動）對社會的貢獻(xiàn)程度，包括所產(chǎn)生的利潤分配和再分配的公平性以及對維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)社會發(fā)展的影響程度。因此，我國效益審計工作的開展再也不能局限于狹隘的經(jīng)濟(jì)效益的范圍，而應(yīng)與時俱進(jìn)，跟上效益審計發(fā)展的國際潮流與步伐。
2.應(yīng)建立并實施利潤目標(biāo)導(dǎo)向和投資報酬率導(dǎo)向相結(jié)合的新型效益審計模式，促進(jìn)企業(yè)樹立起在注重資金使用效率和質(zhì)量的前提下追求利潤、提高效益的新型經(jīng)營觀念；應(yīng)建立并實施綜合目標(biāo)導(dǎo)向效益審計模式，促進(jìn)運(yùn)用公共資金的政府及其部門的活動在法律、制度和政策框架內(nèi)有效運(yùn)行；應(yīng)加強(qiáng)績效衡量和績效會計的研究，為效益審計的開展提供理論、制度和實務(wù)前提；應(yīng)建立政府主導(dǎo)的多維效益審計監(jiān)控體系，促進(jìn)效益審計全面健康發(fā)展，充分發(fā)揮效益審計的功能和作用。
（二）中國特色環(huán)境審計的新路子
【關(guān)鍵詞】公司社會責(zé)任 理論 實踐 對比
對于公司社會責(zé)任的研究已成為國內(nèi)外公司界和理論學(xué)者研究的重點。由于我國處于經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型期，出現(xiàn)了一系列的社會問題如食品安全問題、勞動安全保障問題、國際社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)SA8000的實踐問題等，促使我國的學(xué)者開始重視社會責(zé)任問題。本文以西方國家公司社會責(zé)任的理論研究現(xiàn)狀與實踐進(jìn)行概述，希望對我國的社會責(zé)任的實踐具有一定的啟示作用。
一、西方國家公司社會責(zé)任的理論發(fā)展
（一）公司社會責(zé)任思想的萌芽
任何思想都有其萌芽、發(fā)展的演化過程，企業(yè)社會責(zé)任思想也不列外，產(chǎn)生于古代社會且具有個體行為特征的雇主倫理，就是公司社會責(zé)任思想的早期表現(xiàn)，且為當(dāng)代公司社會責(zé)任思想提供思想源泉。在西方社會，產(chǎn)生并興起在近代文藝復(fù)興后的新教倫理是西方商業(yè)倫理思想的源泉之一。企業(yè)社會責(zé)任在西方國家的發(fā)展比較早且發(fā)展的也很深入，慈善事業(yè)是企業(yè)承擔(dān)企業(yè)社會責(zé)任的最早方式之一，在很長一段時間里被認(rèn)為是公司承擔(dān)的社會責(zé)任。隨著現(xiàn)代公司開始逐漸成為社會經(jīng)濟(jì)活動的主要組織形式，這時就具備了產(chǎn)生公司社會責(zé)任思想的土壤，公司社會責(zé)任思想由此萌芽。
（二）公司社會責(zé)任定義的提出
1895年，美國著名的社會學(xué)家阿爾比恩.斯莫爾第一次在《社會學(xué)雜志》期刊上呼吁“不僅僅是公共辦事處，私人公司也應(yīng)該為公眾所信任”，該文標(biāo)志著公司社會責(zé)任概念的產(chǎn)生。
1905年美國學(xué)者約翰·戴維斯在其所著的《公司》中認(rèn)為，“企業(yè)是由社會創(chuàng)造的，是社會的重要組成部分，應(yīng)該承擔(dān)對社會發(fā)展的責(zé)任，企業(yè)通過創(chuàng)造財富來回報社會?！?/p>
1924年美國學(xué)者謝爾頓在《管理的哲學(xué)》一書中第一次完整的提出公司社會責(zé)任的概念。謝爾頓首次將公司社會責(zé)任與滿足產(chǎn)業(yè)內(nèi)外相關(guān)群體需要的責(zé)任聯(lián)系起來，并認(rèn)為公司社會責(zé)任應(yīng)包含社會道德因素，這樣是后來理論發(fā)展的依據(jù)。他認(rèn)為企業(yè)在獲潤的同時也應(yīng)該照顧到行業(yè)其他次要利益相關(guān)者的需要，公司在盈利的同時也要為社區(qū)服務(wù)水平的提高做出貢獻(xiàn)，社區(qū)利益應(yīng)高于公司盈利。
1953年，“公司社會責(zé)任之父”—伯文在他的著作《商人的社會責(zé)任》一書中，提出了商人應(yīng)該為社會承擔(dān)什么責(zé)任的問題。也將公司社會責(zé)任明確定義為：“企業(yè)經(jīng)營者的社會責(zé)任就是企業(yè)經(jīng)營者根據(jù)社會標(biāo)準(zhǔn)和價值觀制定政策、作出決策并采取行動的義務(wù)”。
1960年Davis對伯文的定義作了進(jìn)一步的補(bǔ)充，也提出企業(yè)經(jīng)營者在作出決策和采取行動時除了考慮公司的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)利益之外也要顧及那些受公司行為影響的人的需要和利益。其主要說明，公司在經(jīng)營過程中既要考慮自身的利益，也要考慮其他利益相關(guān)者的利益。
（三）公司社會責(zé)任的深入發(fā)展
1971年美國經(jīng)濟(jì)發(fā)展協(xié)會在出版的《商業(yè)組織的社會責(zé)任》一書中指出公司社會責(zé)任由三個方面組成， 由內(nèi)向外構(gòu)成三個同心圓， 從內(nèi)層到外層依次為公司經(jīng)濟(jì)責(zé)任、社會責(zé)任和無形責(zé)任。這種觀點形成了早期的公司社會責(zé)任“同心圓模型”。
1979年Carroll提出了一個公司社會責(zé)任的三維模型即公司社會責(zé)任觀、公司社會響應(yīng)觀、公司社會價值觀。并將公司社會責(zé)任分為經(jīng)濟(jì)責(zé)任、法律責(zé)任、道德責(zé)任和公司自由決定的責(zé)任， 并進(jìn)一步闡述了各個責(zé)任的定義、范圍及其重要性。公司社會責(zé)任定義自此形成一個比較統(tǒng)一的認(rèn)識。
1991年Carroll進(jìn)一步完善了公司社會責(zé)任的模型和定義， 他改進(jìn)了其早期的公司社會責(zé)任四層次模型， 提出了公司社會責(zé)任的“金字塔模型”，并把原先的第四部分由公司自由決定的社會責(zé)任換為慈善責(zé)任。處在模型最底層的是經(jīng)濟(jì)責(zé)任，從下往上依次是法律責(zé)任、倫理責(zé)任和處在金字塔頂層的慈善責(zé)任。該模型闡述了公司社會責(zé)任不僅包括經(jīng)濟(jì)責(zé)任還有其他幾項責(zé)任，這幾項責(zé)任也不是并列的，而是有區(qū)別的。至此，公司社會責(zé)任整體框架已趨于成熟。
二、西方國家公司社會責(zé)任的實踐
在全球經(jīng)濟(jì)一體化的背景下，公司社會責(zé)任在國際交易過程中越來越顯得重要，企業(yè)社會責(zé)任的發(fā)展和實踐，不僅是企業(yè)個體的需要，也是世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必要要求。在此背景下，1997年國際社會責(zé)任組織制定了運(yùn)用于第三方認(rèn)證的SA8000，2010年國際標(biāo)準(zhǔn)化組織協(xié)同世界很多國家在一起制定的ISO26000標(biāo)準(zhǔn)，這些國際標(biāo)準(zhǔn)的制定，標(biāo)志著國際社會責(zé)任運(yùn)動和實踐的趨于完善。很多國家也根據(jù)本國的國情，制定出國內(nèi)的CSR標(biāo)準(zhǔn)，通過法律法規(guī)將CSR寫入法律之中，促進(jìn)和推動國內(nèi)企業(yè)承擔(dān)社會責(zé)任的實踐，大力宣傳和鼓勵企業(yè)的社會責(zé)任運(yùn)動。
（一）就美國而言
美國是在公司社會責(zé)任方面立法最早的國家，形成了保護(hù)利益相關(guān)者的法律保障體系，社會法律體系等，這些法律體系都對公司社會責(zé)任有具體的規(guī)定。美國在推行社會責(zé)任的實踐中，給各國公司社會責(zé)任的實踐做出了一個榜樣。具體表現(xiàn)在：第一、通過立法的方式將企業(yè)社會責(zé)任制度化、法律化。美國立法機(jī)關(guān)制定了很多有關(guān)公司社會責(zé)任的法律法規(guī)，而且還有很多知名公司都制定有詳細(xì)的公司行動或者道德規(guī)范。早在1943年，美國強(qiáng)生公司就將類似社會責(zé)任的信條寫入公司的規(guī)范之中，為1980年平安度過撲熱息痛危機(jī)打下基礎(chǔ)。第二，設(shè)立專門的社會責(zé)任管理機(jī)構(gòu)。美國的一些公司為了更好地管理公司社會責(zé)任問題，紛紛設(shè)立了直屬董事會領(lǐng)導(dǎo)的道德委員會或者道德責(zé)任者等機(jī)構(gòu)。
（二）就英國而言
英國的社會責(zé)任運(yùn)動主要是依靠法律法規(guī)來約束企業(yè)承擔(dān)其社會責(zé)任。英國社會責(zé)任實踐在前期的時候，主要限于公司做些慈善事業(yè)，投資與社會的發(fā)展，通過加大投入而提高社會就業(yè)，改善社會環(huán)境；再到后來的以提高產(chǎn)品質(zhì)量，向社會提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品；善待員工，改善工作條件和員工身體健康等。近幾年來，英國政府才開始要求企業(yè)的發(fā)展要與社會的可持續(xù)發(fā)展相協(xié)調(diào)等等。英國的社會責(zé)任運(yùn)動慢慢地成熟起來。具體表現(xiàn)在以下幾個方面。第一，設(shè)立專門的協(xié)調(diào)、管理政府和企業(yè)社會責(zé)任工作的職位。第二，通過制定相應(yīng)的法律法規(guī)來約束企業(yè)社會責(zé)任的實施。第三，通過政策的傾向和引導(dǎo)，來促進(jìn)企業(yè)社會責(zé)任的發(fā)展。第四，通過社會媒體等途徑，大力宣傳企業(yè)社會責(zé)任。如2000 年 7 月，英國政府建立了一家 CSR 線上學(xué)院，同時還建立了一個政府公司社會責(zé)任網(wǎng)站。有力地幫助了英國提高國家公司社會責(zé)任的能力和競爭力，英國在推動公司社會責(zé)任發(fā)展中的領(lǐng)導(dǎo)地位得到了確定。第五，利用非政府組織，共同推動企業(yè)社會責(zé)任。英國政府通過利用非政府組織來體現(xiàn)政府的意見和企圖， 加大推進(jìn)公司社會責(zé)任工作的力度。非政府組織在英國推進(jìn)公司社會責(zé)任的過程中發(fā)揮了重要作用。
（三）就日本而言
日本政府在積極推進(jìn)制定公司社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)化方面做了比較多的工作，派遣專家參加了國際標(biāo)準(zhǔn)化組織關(guān)于如何將CSR納入國際標(biāo)準(zhǔn)的討論。經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)省與民間組織的聯(lián)合，在2003年10月開始探討制定日本國內(nèi)公司社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)，于2004年5月制定了《公司行動》。日本政府制定嚴(yán)格的節(jié)能降耗和環(huán)境保護(hù)制度，隨著《京都協(xié)定書》的制定和實施，日本政府積極倡導(dǎo)節(jié)能和環(huán)保，給承擔(dān)環(huán)境保護(hù)責(zé)任的公司很多優(yōu)惠政策。倡導(dǎo)人與社會、自然的和諧發(fā)展的基礎(chǔ)上謀求公司的生存與發(fā)展。
三、西方國家公司社會責(zé)任的實踐給我們的借鑒與啟示
西方國家實施公司社會責(zé)任戰(zhàn)略的主要目標(biāo)就是促進(jìn)公司的發(fā)展，社會環(huán)境的改善，推動企業(yè)、社區(qū)、公眾、消費者和其他次要利益相關(guān)者之間的合作互動。西方國家圍繞這一目標(biāo)，通過各種法律手段和行政手段和經(jīng)濟(jì)手段來促進(jìn)和倡導(dǎo)公司承擔(dān)社會責(zé)任，并獲得了巨大的成就。本文作者通過借鑒西方國家的實踐，并從我國國情實際出發(fā)，認(rèn)為我國政府推進(jìn)公司社會責(zé)任的實踐應(yīng)該主要從以下幾個方面努力。
（一）制訂完善的法律法規(guī)，建立健全激勵和監(jiān)督管理制度
由于我國社會責(zé)任理念不夠完善，制定的法律法規(guī)沒有在公司社會責(zé)任總體要求上進(jìn)行，表現(xiàn)出凌亂、無序的現(xiàn)狀。這樣是我國在監(jiān)督管理企業(yè)社會責(zé)任的時候，找不到相關(guān)的法律法規(guī)，就沒法對那些違法違規(guī)行為進(jìn)行法律制裁。從英、美兩國的社會責(zé)任實踐中看到，兩個國家都將企業(yè)社會責(zé)任明確的寫入法律法規(guī)之中，很多企業(yè)也將企業(yè)社會責(zé)任寫入企業(yè)之中，這樣就可以很好地對企業(yè)承擔(dān)社會責(zé)任行為進(jìn)行監(jiān)督與管理。我國政府和企業(yè)要想更好地實踐企業(yè)社會責(zé)任，就必須去完善我國企業(yè)社會責(zé)任的相關(guān)法律法規(guī)，制定嚴(yán)格、規(guī)范的法律制度，建立完善的激勵制度，對那些積極主動承擔(dān)社會責(zé)任的企業(yè)給予政策優(yōu)惠和傾向。嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為。
（二）設(shè)立專門統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理企業(yè)社會責(zé)任工作的部門或者職位
由于公司承擔(dān)社會責(zé)任會涉及到很多部門，如環(huán)境保護(hù)部、商務(wù)部、發(fā)展和改革委員會等。這樣在實際管理社會責(zé)任問題過程中會出現(xiàn)相互推諉或者只從各自部門出發(fā)，而沒有著眼于整體考慮，相對來說，對于公司社會責(zé)任的管理就會沒有力度和針對性。要想真正將我國公司社會責(zé)任的運(yùn)動廣泛推廣，將各部門對待企業(yè)社會責(zé)工作形成統(tǒng)一的意見，都從大局著想，我國就需要在國家管理高層設(shè)立一個專門的國家部門或者職位來統(tǒng)一協(xié)調(diào)政府、公司的社會責(zé)任工作。對于推進(jìn)我國公司社會責(zé)任戰(zhàn)略的實現(xiàn)具有重要作用，同時也是激起更多的職能部門參與到公司履行社會責(zé)任事業(yè)中來的需要。
（三）加強(qiáng)社會宣傳，形成良好的鼓勵和倡導(dǎo)公司履行社會責(zé)任的社會氛圍
雖然我國社會責(zé)任活動比較頻繁，然而由于目前我國在此領(lǐng)域的研究尚不深入，社會責(zé)任意識不深入，社會公眾還不知道如何去實施社會責(zé)任，而有些公司借鑒國外社會責(zé)任的實施，但都浮于表面形式，照搬做出的許多獎勵標(biāo)準(zhǔn)和約束條件都偏離了公司社會責(zé)任的真正范疇。在這種情況下，公司應(yīng)首先做到：第一，要加強(qiáng)公司社會責(zé)任的培訓(xùn)，培養(yǎng)和加強(qiáng)政府官員和公司家的社會責(zé)任意識。第二，要充分利用我國的社會媒體，加強(qiáng)對自覺履行社會責(zé)任的公司的宣傳，使更多的公司意識到履行公司社會責(zé)任的必要性和意義。第三，設(shè)立政府主導(dǎo)的社會責(zé)任獎項，通過媒體大力宣傳獲得年度最具責(zé)任感的公司和公司主名單。政府在政策、投資、采購等方面，向這些有責(zé)任感的公司做出傾斜。
（四）加強(qiáng)與非政府組織合作，共同推動公司社會責(zé)任實踐的發(fā)展
從英國、日本的實踐來看，政府與非政府組織合作對于推動公司承擔(dān)社會責(zé)任具有重要作用。非政府組織在推進(jìn)企業(yè)社會責(zé)任實踐中發(fā)揮出社區(qū)互動、環(huán)境保護(hù)、消費者保護(hù)、員工權(quán)益保護(hù)及監(jiān)督活動等作用，有力地促進(jìn)了公司社會責(zé)任的實現(xiàn)。在我國，各行業(yè)協(xié)會、工會、工商業(yè)聯(lián)合會、消費者組織和環(huán)保組織等都是政府實現(xiàn)其意圖的主要橋梁和紐帶，有效地協(xié)調(diào)公司與政府、公眾、消費者的關(guān)系。與此同時，我國應(yīng)從國情實際出發(fā)，研究和制定符合我國行業(yè)實際的社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)和評價體系；更重要的是，要配合政府行使社會監(jiān)督的職能，確保公司社會責(zé)任的全面履行，推進(jìn)行業(yè)經(jīng)濟(jì)的健康可持續(xù)發(fā)展。最終實現(xiàn)我國公司社會責(zé)任的戰(zhàn)略目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉婷.美歐日公司社會責(zé)任實踐比較研究[J].公司管理，2010（15）.
[2] ，聶元軍.英國政府推進(jìn)公司社會責(zé)任的實踐和啟示[J]. 改革與戰(zhàn)略，2008（12）.
[3] 魏亞南，吳右. 國外公司社會責(zé)任定義發(fā)展的研究綜述[J]. 商業(yè)時代，2011（24）.
[4] 禹海慧，曾鵑. 國外公司社會責(zé)任研究綜述[J]. 改革與戰(zhàn)略，2010，3（26）.
調(diào)查顯示,現(xiàn)在大學(xué)生社會公德意識整體上比較強(qiáng)。南開大學(xué)教育學(xué)院院長武東生說：“今天的大學(xué)生是值得肯定的,與八九十年代相比,社會的進(jìn)步在大學(xué)生身上得到了充分的體現(xiàn)。”而我們的調(diào)查結(jié)果顯示,有49.2%的人對當(dāng)代大學(xué)生的總體評價是“思想先進(jìn),有知識,有文化,但對知識的應(yīng)用能力差”。只有17.79%的人認(rèn)為當(dāng)代大學(xué)生“思想素質(zhì)好,專業(yè)水平高和社會實踐報告能力強(qiáng),有社會責(zé)任感。”這就表明,在公德認(rèn)識方面,大學(xué)生普遍表現(xiàn)得好。對基本的公德行為和范疇,他們都有比較清晰的認(rèn)識,但在具體表現(xiàn)的方面還有待提高,而且這種“知行脫節(jié)”現(xiàn)象隨著年齡的增長愈趨明顯。
助人為樂
在社會公共生活中,每個人都會遇到困難和問題,總有需要他人幫助和關(guān)心的時候。因此,在社會公共生活中倡導(dǎo)的助人為樂精神,是社會主義道德建設(shè)的核心和原則在公共生活領(lǐng)域的體現(xiàn),也是社會主義人道主義的基本要求。助人為樂是我國的傳統(tǒng)美德,我國自古就有“君子成人之美”、“為善最樂”、“博施濟(jì)眾”等廣為流傳的格言。人有三樂：自得其樂,知足常樂,助人為樂。把幫助別人當(dāng)成自己最快樂的事情,是博愛的表現(xiàn),也是社會對大學(xué)生的殷切期盼。養(yǎng)成助人為樂的習(xí)慣,將是一生受用不盡的精神財富。正所謂“贈人玫瑰,手留余香”,大學(xué)生應(yīng)當(dāng)“以團(tuán)結(jié)互助為榮,以損人利己為恥”,積極參與公益事業(yè),力所能及地關(guān)心和幫助他人。
在本次調(diào)查當(dāng)中,對于社會公益活動有57.75%的人選擇“經(jīng)常參加”,有37.97%的人選擇“沒興趣,出于任務(wù),偶爾應(yīng)付”,另外有4.28%的人選擇“不參加”。參加公益活動是大學(xué)生社會公德的良好表現(xiàn),它體現(xiàn)了一種無私奉獻(xiàn)的精神,一種強(qiáng)烈的社會責(zé)任感。對于不太喜歡參與社會公益活動的同學(xué),社會也應(yīng)該給予積極的鼓勵與引導(dǎo)。
代大學(xué)生中,大部分同學(xué)很少接觸社會,很少涉及世事紛爭,也因此保存著那顆原始的善良的感恩之心。在我們的一個關(guān)于無償獻(xiàn)血的個人訪談中,接受采訪者回答每個問題都干脆利落,毫不猶豫。獻(xiàn)血時她自主爭先,她覺得這是很有意義的事情。當(dāng)我們問到：“有人說獻(xiàn)血很危險,甚至有可能感染疾病,你想過嗎？”她回答很干脆：“沒有,沒想過。我只覺得我自己身體很好,抽點血沒關(guān)系,何況還有很多人掙扎在死亡邊緣,正等著我們獻(xiàn)血來搶救呢！”從我們的調(diào)查數(shù)據(jù)中也顯示,對于無償獻(xiàn)血,有58.63%的同學(xué)積極參與,還有36.31%的同學(xué)想去,但沒時間,只有10.06%的同學(xué)認(rèn)為這是醫(yī)院在掙錢,不去獻(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改 成本管理 成本核算
伴隨新的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》的試點運(yùn)行及全面推廣應(yīng)用，探討如何做好當(dāng)前新醫(yī)改財務(wù)會計制度下的成本管理已經(jīng)成為各個醫(yī)院財務(wù)管理工作中的重中之重。主要是因為成本管理對于我國實行醫(yī)院會計體制創(chuàng)新和經(jīng)營管理體制創(chuàng)新與建設(shè)具有重要的意義。目前，我國多數(shù)醫(yī)院在成本管理方面開展了大量的工作，取得了較為顯著的成果，但是也存在很多問題需要去解決。本文將具體探討在新醫(yī)改背景下如何不斷更新醫(yī)院財務(wù)管理理念，完善成本管理的優(yōu)化，從而不斷推動我國醫(yī)院整體的市場競爭力。
一、新醫(yī)改制度下醫(yī)院成本管理的新變化解讀
2011年7月1日起，我國新的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》在各公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市具體執(zhí)行；2012年1月1日起，我國新醫(yī)院會計體制正式在全國推廣執(zhí)行。新醫(yī)改中，有關(guān)成本管理的核心思想就是要求醫(yī)院的成本能夠由粗線條核算逐步細(xì)化到病種、診次和床日成本級別，從而為我國政府制定正確的相關(guān)醫(yī)療政策和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)。這對于醫(yī)院財務(wù)管理來說，既是機(jī)遇更是挑戰(zhàn)，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：
（一）明確規(guī)定會計核算的基礎(chǔ)是權(quán)責(zé)發(fā)生制
這也是與舊制度的根本區(qū)別所在。新制度摒棄了之前的收付實現(xiàn)制，采用全部會計處理權(quán)責(zé)發(fā)生制，這就是說雖然醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)體制上還是事業(yè)單位，但是其會計核算又類同于企業(yè)，實現(xiàn)了收入和費用的配比。這樣的積極影響是將更好的推動醫(yī)院的成本核算，從而為醫(yī)院的績效考評和財務(wù)風(fēng)險控制提供更加詳實有效的會計核算資料。
（二）充分體現(xiàn)科學(xué)化、精細(xì)化的管理思想
新醫(yī)改制度強(qiáng)化了成本核算，規(guī)定不同級別的醫(yī)院必須按照規(guī)定進(jìn)行成本核算工作。最大的創(chuàng)新之處就是將醫(yī)院進(jìn)行成本管理的方法進(jìn)行了較為明確的規(guī)定和細(xì)化，使醫(yī)療成本歸集核算更細(xì)化，比如對成本管理的目標(biāo)、成本核算的對象、成本分?jǐn)偟牧鞒?、成本范圍、成本分析、控制等方面都給出了明確的規(guī)定和要求，這一方面保證了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的口徑具有一致性和可驗證性，為醫(yī)院自身加強(qiáng)成本核算管理，全面提升成本控制能力提供了充分的數(shù)據(jù)支持；另一方面為我國相關(guān)管理部門制定科學(xué)、合理的醫(yī)療服務(wù)價格提供了具有說服力的參考依據(jù)。可見，新醫(yī)改充分體現(xiàn)了精細(xì)化管理的思想。
（三）對醫(yī)院的財務(wù)管理信息化提出了更高的要求
新醫(yī)改制度的要求醫(yī)院進(jìn)行管理創(chuàng)新，打破之前信息孤島的傳統(tǒng)財務(wù)管理狀態(tài)，加快實現(xiàn)財務(wù)管理的信息化。對成本管理的改革的重點，要求醫(yī)院進(jìn)行全成本核算，具體是需要將成本核算到各個科室，逐步打破以往科室內(nèi)部成本自行控制的局面。然而醫(yī)院成本核算的工作量太大，核算程度又難，這無疑是對醫(yī)院財務(wù)管理信息化提出的最大要求。
二、目前醫(yī)院成本管理存在的突出問題
（一）醫(yī)院管理者和員工的成本意識有待提高
不難發(fā)現(xiàn)，我國大多數(shù)醫(yī)院對實行全面、整體的成本核算和成本管理認(rèn)識存在不足，尤其是對間接成本管理存在忽視的現(xiàn)象，具體表現(xiàn)是：1）對費用進(jìn)行 “粗線條”的會計核算；2）普遍關(guān)注事后的成本核算，忽視事前和事中的成本分析與控制；而且存在多種認(rèn)識的誤區(qū)，比如片面地認(rèn)為成本和效益只能由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)部門負(fù)責(zé)；錯誤地認(rèn)為醫(yī)院具有特殊性，無需進(jìn)行成本核算，只要實施日常的費用控制便可等。
（二）成本管理缺位問題嚴(yán)重
根據(jù)對幾家醫(yī)院成本核算的調(diào)研，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院僅僅是為了收入而進(jìn)行成本核算，而且在具體核算的時候，并未將醫(yī)療服務(wù)成本和日常的經(jīng)營費用進(jìn)行區(qū)分，導(dǎo)致醫(yī)院的管理者無法基于投入和生產(chǎn)的函數(shù)關(guān)系進(jìn)行科學(xué)預(yù)測，造成從根本上不能對醫(yī)療服務(wù)項目的邊際利潤進(jìn)行明確的界定。這些最終都導(dǎo)致了醫(yī)院的成本管理畸形發(fā)展，致使醫(yī)院成本管理缺位。
（三）成本責(zé)任缺失導(dǎo)致員工積極性嚴(yán)重受損
我國醫(yī)院的成本管理通常是按支出的情況來進(jìn)行統(tǒng)一歸集與分配，基本上無法實現(xiàn)為制定醫(yī)療服務(wù)價格和費用管理的控制目標(biāo)，直接導(dǎo)致成本責(zé)任的歸屬無法確定。在實際操作中，由于員工的績效考核，以及獎懲事件不能直接與成本責(zé)任相掛鉤，所以醫(yī)院各個科室員工對成本核算與控制的積極性嚴(yán)重受損，更為嚴(yán)重的是員工根本沒有去降低成本的壓力和動力。可見，成本管理也只能僅僅成為財務(wù)人員才會關(guān)心的被動局面。
三、完善醫(yī)院成本管理的若干建議
（一）提升醫(yī)院管理者的成本管理認(rèn)識
作為醫(yī)院的管理者來說，需要首先樹立科學(xué)的管理理念，成本管理應(yīng)該是需要重點關(guān)注的。（1）要樹立市場成本的基本思想，綜合運(yùn)用各種先進(jìn)的成本核算管理辦法，比如作業(yè)成本法、戰(zhàn)略成本會計和責(zé)任會計等來進(jìn)行醫(yī)院成本核算與管理。（2）要樹立成本效益的管理理念，具體要求是根據(jù)各科室、各層次和各環(huán)節(jié)業(yè)務(wù)特點以及成本風(fēng)險收益實施整體成本核算，嚴(yán)格醫(yī)院的費用支出，最大限度的減少開支和浪費。（3）成本控制需要由事后控制逐步延伸到事前與事中的全程，從而實現(xiàn)醫(yī)院成本核算效用的最大化。
（二）建立完善的成本核算和管理模式
隨著我國新醫(yī)改的不斷深化，也使得很多醫(yī)院所處的內(nèi)外部環(huán)境的壓力越來越大。因此建立一套成本核算與成本管理模式來科學(xué)地進(jìn)行成本核算，從而控制成本日益急迫。而將成本核算項目精細(xì)化，這也是構(gòu)建完善的成本核算與成本管理模式的重中之重。具體做法是：建議建立一套覆蓋醫(yī)院總成本、科室成本、醫(yī)療服務(wù)項目成本及病種成本的四級核算與管理體系。總成本：是提供醫(yī)療服務(wù)的過程中所耗用的費用總和，控制的關(guān)鍵在于醫(yī)院各個職能科室成本的管控；科室成本：是在各科室提供醫(yī)療服務(wù)過程所耗用的費用，其精確與否直接關(guān)系著醫(yī)療服務(wù)項目和病種成本核算的準(zhǔn)確性；醫(yī)療服務(wù)項目成本：是以各個科室提供的某一醫(yī)療服務(wù)項目為成本的核算對象，需要對其發(fā)生的成本費用進(jìn)行記錄、歸集、分配和計算實際成本的過程，它將影響我國有關(guān)部門制定財政補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和制定價格標(biāo)準(zhǔn)；病種成本：臨床科室提供的某一病種作為成本核算對象，需要專門進(jìn)行計算費用成本的過程，它能夠比較真實的反映每一種治療時間長短和耗費的多少，能夠有效杜絕過度醫(yī)療的行為發(fā)生。
（三）將社會責(zé)任成本真正納入到醫(yī)院成本管理中
眾所周知，醫(yī)患官司的頻頻發(fā)生一定會導(dǎo)致醫(yī)院管理成本的增加。然而這涉及的責(zé)任歸屬問題該如何計量確是醫(yī)院成本管理不得不思考的問題。因為醫(yī)院既要遵循市場經(jīng)濟(jì)體制的要求，又要體現(xiàn)救死扶傷的社會責(zé)任，所以建議引入社會責(zé)任成本概念，從而有效控制醫(yī)療事故的發(fā)生。建議醫(yī)院建立一套醫(yī)療服務(wù)社會責(zé)任成本核算體系和責(zé)任管理機(jī)制，比如建立用于社會責(zé)任成本攤銷和預(yù)提的專項基金，一方面，這將促使醫(yī)院成本核算和成本管理更加完整和有效，另一方面，這種將績效考核和各科室醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等緊密掛鉤的做法，有利于控制醫(yī)療服務(wù)社會責(zé)任成本，不斷提升醫(yī)院的社會形象。
四、結(jié)束語
綜上可見，我國政府對對醫(yī)院的成本核算和管理非常重視。本文在國內(nèi)外大量醫(yī)改方面文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，提出了一套四級醫(yī)院成本管理的新模式，并且將社會責(zé)任成本理念引入其中，希望對我國醫(yī)院進(jìn)行成本核算與成本管理具有一定的啟發(fā)和借鑒意義。
參考文獻(xiàn)
[1]鄭大喜.我國與美國公立醫(yī)院成本管理的比較及啟示[J].中國衛(wèi)生政策研究， 2012（12）.
[2]夏文婷.論醫(yī)院成本管理及其必要性[J].中國外資，2011（09）.
[3]范軍.李俊霞公立醫(yī)院成本管理的現(xiàn)狀及改進(jìn)措施分析[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版） ，2013（03）.
