發(fā)布時(shí)間：2024-04-09 15:36:22
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理亮點(diǎn)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，20XX年5月14日，我院舉行了“山東省眼科醫(yī)院20XX年國際護(hù)士節(jié)知識(shí)競賽”，以慶祝一年一度的國際護(hù)士節(jié)。
在活動(dòng)現(xiàn)場，醫(yī)務(wù)部王洪格主任代表醫(yī)院發(fā)表了熱度洋溢的講話，祝全院護(hù)士節(jié)日快樂，并對(duì)她們的努力工作表示感謝。門診、病房及手術(shù)室護(hù)士在王?，撟o(hù)士長的帶領(lǐng)下，重溫了神圣、莊嚴(yán)的護(hù)士授帽誓詞。
比賽開始后，門診護(hù)理、病房護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理三支代表隊(duì)經(jīng)過兩小時(shí)緊張、激烈地角逐，手術(shù)室護(hù)理代表隊(duì)脫穎而出，以400分的優(yōu)異成績一舉奪魁，門診護(hù)理、病房護(hù)理分列二、三名。后勤部主任、醫(yī)務(wù)部主任及護(hù)士長向獲獎(jiǎng)隊(duì)頒發(fā)獎(jiǎng)品并向全體護(hù)士發(fā)放節(jié)日禮品。本次活動(dòng)在熱烈的氣氛中結(jié)束。 通過組織這次知識(shí)競賽，醫(yī)務(wù)部人員的組織協(xié)調(diào)能力得到了很好的鍛煉，積累了經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，在組織活動(dòng)過程中顯露出一些問題，需要認(rèn)真總結(jié)：
一、組織活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)不足
本次護(hù)士節(jié)是醫(yī)務(wù)部第一次組織全院性質(zhì)的活動(dòng)，沒有經(jīng)驗(yàn)，組織過程中出現(xiàn)了分工模糊，責(zé)任不明的問題。雖然為了能夠考慮周全，醫(yī)務(wù)部專門組織開會(huì)，討論確定了活動(dòng)計(jì)劃并進(jìn)行了分工，且在組織過程的不同階段及時(shí)進(jìn)行具體布置，但仍有些工作布置不明確，責(zé)任沒落實(shí)到人，使這部分工作沒有做好，影響了整個(gè)組織工作的進(jìn)展，同時(shí)又無謂的加大了醫(yī)務(wù)部的工作量，醫(yī)務(wù)部忙于處理細(xì)節(jié)小事，以致對(duì)工作的整體情況把握不好。
二、對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的要求沒有深入理解
院領(lǐng)導(dǎo)指示要通過知識(shí)競賽這種形式，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)熱度，促進(jìn)大家學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，達(dá)到提高我院醫(yī)護(hù)人員的綜合技術(shù)及服務(wù)水平的目的。但醫(yī)務(wù)部在組織題目的過程中，過于考慮活動(dòng)的娛樂性，所以出題范圍增加了生活百科的題目，且所占比例比較高，約占總題量的30%。好在及時(shí)進(jìn)行了調(diào)整，保證了競賽用題的質(zhì)量。
三、未能集思廣義，發(fā)揮大家力量
在確定獎(jiǎng)品的問題上，雖然也征求了部分護(hù)士的意見，了解到她們想要水杯、沐浴露、洗發(fā)水等較實(shí)用的東西，但沒有與各科室護(hù)士長共同討論確定獎(jiǎng)品，而是在醫(yī)務(wù)部范圍內(nèi)確定了獎(jiǎng)品。在準(zhǔn)備搶答器的問題上，醫(yī)務(wù)部向后勤部以及幾所學(xué)校詢問，得知不好找后，在組織開會(huì)時(shí)只是通報(bào)了詢問結(jié)果，沒有征求開會(huì)人員的意見，便屏棄了使用搶答器的方案。
上述不足之處，醫(yī)務(wù)部會(huì)在工作中加以克服，同時(shí)不斷提高組織能力、協(xié)調(diào)能力，為今后開展工作打好基礎(chǔ)。
大學(xué)護(hù)士節(jié)創(chuàng)意活動(dòng)總結(jié)【2】
為了紀(jì)念 20xx年“5· 12” 國際護(hù)士節(jié),弘 揚(yáng)南丁格爾精神,進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作 的深入開展 ,為人民群眾提供安全、有效、優(yōu)質(zhì) 的護(hù)理服務(wù),推進(jìn)廣西護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展 ,營造關(guān)愛護(hù)士、重視護(hù)理的濃厚氛圍。根據(jù)關(guān)于印發(fā) 《 紀(jì)念“5· 12” 國際護(hù)活動(dòng)實(shí)施方案 》 的通知精神，我院組織開展了紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)主題系列活動(dòng)，現(xiàn)就有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、舉辦護(hù)士“走進(jìn)社區(qū)，服務(wù)群眾”活動(dòng)
5月6日上午，我院護(hù)理部與社工部、三門診聯(lián)合組織近20名醫(yī)護(hù)人員走進(jìn)社區(qū)，開展以“健康促進(jìn)，你我共參與”為主題的義診和健康教育宣傳活動(dòng)?；顒?dòng)中，醫(yī)護(hù)人員熱情為社區(qū)居民提供糖尿病、高血壓、哮喘病人健康保健、腦卒中篩查健康指導(dǎo)、兒童手足口病防治、婦科病防治健康指導(dǎo)，免費(fèi)為居民測量血壓、血糖，為65歲以上老年人免費(fèi)抽血化驗(yàn)肝功、腎功、血常規(guī)等，還為社區(qū)居民提供健康建檔服務(wù)。
為了提高社區(qū)居民對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知度、關(guān)注度和參與度，現(xiàn)場還進(jìn)行了社區(qū)居民健康小知識(shí)問答，并給予居民參與獎(jiǎng)勵(lì)，吸引了眾多社區(qū)居民前來參加。本次活動(dòng)共計(jì)免費(fèi)測量血壓100多人次，免費(fèi)測血糖、腎功、肝功、血常規(guī)等50余人次，發(fā)放健康教育宣傳資料200余份，受到了群眾的熱烈歡迎。20xx年護(hù)士節(jié)主題為“護(hù)士：變革的力量，重要健康資源”。我院護(hù)理人員希望借“護(hù)士節(jié)”活動(dòng)這個(gè)契機(jī)去普及健康知識(shí)，提高群眾的健康知識(shí)知曉率。同時(shí)，通過走進(jìn)社區(qū)為居民服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員也在服務(wù)活動(dòng)中感到快樂和幸福。
二、舉辦“關(guān)愛護(hù)士專題講座”
5月7日晚，我院護(hù)理部專門為全院護(hù)士舉辦了5.12國際護(hù)士節(jié)“關(guān)愛護(hù)士”專題講座，邀請(qǐng)了第三人民醫(yī)院精神科黃乾主任和我院中醫(yī)科伍德軍主任，分別以《精神刺激與心理健康》、《中醫(yī)養(yǎng)生，夜班護(hù)士飲食調(diào)養(yǎng)》為主題進(jìn)行專題講座。5月23日安排骨科?？谱o(hù)士對(duì)N0-N2級(jí)護(hù)士進(jìn)行《愛護(hù)膝關(guān)節(jié)》專題講座。關(guān)愛護(hù)士專題對(duì)于幫助護(hù)士同志更好更快樂地工作和生活有著積極影響與重要意義。
5月6日上午，我院護(hù)理部與社工部、三門診聯(lián)合組織近20名醫(yī)護(hù)人員走進(jìn)社區(qū)，開展以“健康促進(jìn)，你我共參與”為主題的義診和健康教育宣傳活動(dòng)?；顒?dòng)中，醫(yī)護(hù)人員熱情為社區(qū)居民提供糖尿病、高血壓、哮喘病人健康保健、腦卒中篩查健康指導(dǎo)、兒童手足口病防治、婦科病防治健康指導(dǎo)，免費(fèi)為居民測量血壓、血糖，為65歲以上老年人免費(fèi)抽血化驗(yàn)肝功、腎功、血常規(guī)等，還為社區(qū)居民提供健康建檔服務(wù)。
為了提高社區(qū)居民對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知度、關(guān)注度和參與度，現(xiàn)場還進(jìn)行了社區(qū)居民健康小知識(shí)問答，并給予居民參與獎(jiǎng)勵(lì)，吸引了眾多社區(qū)居民前來參加。本次活動(dòng)共計(jì)免費(fèi)測量血壓100多人次，免費(fèi)測血糖、腎功、肝功、血常規(guī)等50余人次，發(fā)放健康教育宣傳資料200余份，受到了群眾的熱烈歡迎。20xx年護(hù)士節(jié)主題為“護(hù)士：變革的力量，重要健康資源”。我院護(hù)理人員希望借“護(hù)士節(jié)”活動(dòng)這個(gè)契機(jī)去普及健康知識(shí)，提高群眾的健康知識(shí)知曉率。同時(shí)，通過走進(jìn)社區(qū)為居民服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員也在服務(wù)活動(dòng)中感到快樂和幸福。
三、舉辦紀(jì)念5.12國際護(hù)士節(jié)暨優(yōu)秀護(hù)士、三十年護(hù)齡護(hù)士表彰大會(huì)
5月9日，我院召開紀(jì)念“5·12國際護(hù)士節(jié)暨優(yōu)秀護(hù)士、三十年護(hù)齡護(hù)士表彰大會(huì)”。xx市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)楊xx副局長、院領(lǐng)導(dǎo)官xx院長、陳x副書記、x副院長、院辦x主任、人事科xx科長參加了此次大會(huì)。 紀(jì)念大會(huì)在《中國護(hù)士之歌》歌聲中拉開了序幕，首先衛(wèi)生局x副局長、x院長向全體護(hù)理工作者致以節(jié)日最親切的問候并感謝護(hù)理人員的辛勤工作和無私的奉獻(xiàn)!
會(huì)上，護(hù)理部梁xx主任作20xx年度護(hù)理工作總結(jié)。20xx年，我院門診量超過1041264人次，住院病人量達(dá)到50262多人次，手術(shù)量21103臺(tái)。盡管護(hù)理工作任務(wù)十分繁重，但我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)在護(hù)理部的帶領(lǐng)下，全體護(hù)理人員恪盡職守、任勞任怨，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、開展服務(wù)創(chuàng)新、提升護(hù)理品質(zhì)。在過去一年，護(hù)理隊(duì)伍取得了豐碩的成果。
8月份一項(xiàng)護(hù)理科研獲得xx市護(hù)理科研二等獎(jiǎng)，9月份護(hù)理部7S管理QIT、ICU品管圈獲得我院品管圈大賽一等獎(jiǎng)的好成績，去年11月、12月份，我們ICU和血透室的品管圈獲得xx市品管圈大賽一等獎(jiǎng)、廣西護(hù)理品管圈比賽“三等獎(jiǎng)” ;今年3月份，我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)榮獲xx市“三八紅旗集體”榮譽(yù)稱號(hào);優(yōu)異成績的取得，凝聚了我們?nèi)鹤o(hù)士們的辛勤勞動(dòng)和汗水，凝聚了700多名護(hù)士的聰明和智慧。
此次紀(jì)念大會(huì)，為了讓參會(huì)的護(hù)士盡情分享20xx年我院護(hù)理工作取得的成績，護(hù)理部專門制作了記錄20xx年護(hù)理工作亮點(diǎn)與精彩瞬間視頻短片。短片分享優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)篇、護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全篇、護(hù)理創(chuàng)新篇、護(hù)理人才培訓(xùn)篇、護(hù)理教學(xué)與科研篇、護(hù)理榮譽(yù)篇、護(hù)理生活篇七個(gè)篇章，內(nèi)容真實(shí)感人，獲得大家交口稱贊。
紀(jì)念大會(huì)上，我院表彰了20xx年度涌現(xiàn)出來的64名優(yōu)秀護(hù)士和36名日夜堅(jiān)守在一線的三十年護(hù)齡護(hù)士。護(hù)理部號(hào)召全院護(hù)理人員以優(yōu)秀護(hù)士為典型榜樣，學(xué)習(xí)她們以人為本，以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和無私奉獻(xiàn)精神，學(xué)習(xí)她們愛崗敬業(yè)，刻苦鉆研，對(duì)技術(shù)精益求精的進(jìn)取精神，堅(jiān)定信心，振奮精神，立足本職，依法施護(hù)，為保障人民群眾的健康和生命安全做出積極的貢獻(xiàn)，得到了廣大護(hù)理工作者的熱烈響應(yīng)。
四、通過媒體宣傳我院護(hù)士的先進(jìn)事跡
護(hù)士節(jié)期間，xx電視臺(tái)、xx日?qǐng)?bào)、xx晚報(bào)、xx交通電臺(tái)等媒體對(duì)我院心胸外科、卒中病區(qū)、呼吸內(nèi)科、血透室、ICU等科室優(yōu)秀護(hù)士的先進(jìn)事跡進(jìn)行報(bào)道，我院護(hù)理人員的敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，得到病人家屬的認(rèn)可，護(hù)士節(jié)期間病房很多病人家屬以不同形式向病房護(hù)士同志的辛勤勞動(dòng)表示了慰問和敬意。
20xx年紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)，較好展現(xiàn)出了我院護(hù)士的風(fēng)采，對(duì)于進(jìn)一步融洽護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，促進(jìn)在全社會(huì)形成尊重護(hù)理學(xué)科、愛護(hù)護(hù)理工作者將產(chǎn)生非常積極的影響。
大學(xué)護(hù)士節(jié)創(chuàng)意活動(dòng)總結(jié)【3】
為了慶祝“5.12”國際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)南丁格爾精神，增強(qiáng)護(hù)理人員爭先創(chuàng)優(yōu)意識(shí)，培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才，展示我院護(hù)士奮發(fā)向上、積極進(jìn)取的精神風(fēng)貌，在護(hù)士節(jié)期間護(hù)理部組織了系列慶?；顒?dòng)，總結(jié)如下：
(一)評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士
“5.12”國際護(hù)士節(jié)前夕，為展現(xiàn)我院護(hù)理專業(yè)工作者愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的職業(yè)道德和精神風(fēng)貌，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，提高全院護(hù)理管理水平和護(hù)理質(zhì)量，通過層層推薦選拔，評(píng)選出陸靜、施景芳、張慧等6名優(yōu)秀護(hù)士長，黃玉華、鈕方萍等27名優(yōu)秀護(hù)士和潘春妹“一針準(zhǔn)”護(hù)士。
(二)組織健康科普宣傳咨詢活動(dòng)
5月6日，護(hù)理部施景芳主任助理帶領(lǐng)8名護(hù)士長、護(hù)理骨干，來到文峰大世界，為社區(qū)居民、過路群眾測量血壓，進(jìn)行呼吸、消化、心血管疾病的預(yù)防護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、母嬰護(hù)理、皮膚護(hù)理等健康相關(guān)知識(shí)和技巧的指導(dǎo)，并向他們發(fā)放健康宣傳資料。這次活動(dòng)受到了廣大市民的肯定和歡迎。從早上八點(diǎn)半開始前來咨詢的人群就絡(luò)繹不絕，短短3個(gè)小時(shí)共接待150多位群眾。
(三)召開護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)暨護(hù)理服務(wù)情景展示比賽
5月11日晚，我院食堂三樓大會(huì)議室燈火輝煌、人頭攢動(dòng)，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、大力支持下，“5.12”國際護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)暨護(hù)理服務(wù)情景展示比賽在此隆重舉行。衛(wèi)生局王平局長，、高峰副局長，院領(lǐng)導(dǎo)、全院護(hù)士及部分臨床醫(yī)技同仁參加了此次大會(huì)。王平局長、吳杰院長分別代表衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)表了熱情洋溢的講話，對(duì)我院護(hù)理工作給予了高度肯定，勉勵(lì)全院護(hù)士認(rèn)清形勢、再接再厲，不斷改善護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量，為醫(yī)院發(fā)展、人民健康做出更大貢獻(xiàn)，并祝全院護(hù)士節(jié)日快樂;陳芷青副院長宣讀了優(yōu)秀護(hù)士長、護(hù)士以及在4月20日我院舉行的“年輕護(hù)士操作大比武”中獲獎(jiǎng)的個(gè)人和團(tuán)體名單，并予以頒獎(jiǎng)。
由各科醫(yī)護(hù)人員自編自導(dǎo)的6個(gè)護(hù)理服務(wù)情景劇，則很好地展示了醫(yī)護(hù)人員良好的職業(yè)形象、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧和熟練的健康教育、護(hù)理專業(yè)技能。倡導(dǎo)“以人為本，護(hù)理從心開始”的護(hù)理服務(wù)理念，不斷深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作，是我院護(hù)理人員的工作宗旨。
總結(jié)舒適護(hù)理經(jīng)驗(yàn),提高護(hù)理水平。方法:對(duì)178例重癥顱腦損傷
(GCS評(píng)分≤8分且昏迷>6 h)手術(shù)患者分別進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后舒適護(hù)理
,翔實(shí)記錄患者的出院及預(yù)后結(jié)局、并發(fā)癥發(fā)生情況、心理疏導(dǎo)療效
、生活自理恢復(fù)能力情況、護(hù)理滿意度、護(hù)患糾紛及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果
:死亡12例,自動(dòng)出院4例,162例不同程度好轉(zhuǎn)或痊愈;口臭發(fā)生率
35%,口炎發(fā)生率10%,肺部感染發(fā)生率12%,褥瘡發(fā)生率為0;術(shù)前術(shù)
后心理疏導(dǎo)使家屬、患者的心理應(yīng)激得到極大緩解,負(fù)面情緒明顯改
善,無一例因悲觀厭世而輕生自殺;在生活自理能力恢復(fù)方面,
63.4%生存患者不同程度恢復(fù)生活自理能力;科室整體護(hù)理操作更加
規(guī)范,合格率達(dá)到96%,整體護(hù)理滿意度達(dá)98.6%,無一例護(hù)患糾紛發(fā)
生。結(jié)論:全方位實(shí)行舒適護(hù)理可改善患者預(yù)后,提高護(hù)理滿意率,
同時(shí)改善護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 重度顱腦損傷; 術(shù)前; 術(shù)后; 舒適護(hù)理
Comfortable Nursing for 178 Operating Patients with
Severe Craniocerebral Injury/LIU Shu-qing, ZHANG Chun-hua,
LI Shi-yuan.//Medical Innovation of China,2012,9
(33):074-076
【Abstract】 Objective: To observe the effects on
comfortable nursing for the patients with severe
craniocerebral injury and summarize nursing experience.
Method: To keep a detail and accurate records of the
outcomes, the complications, the results of psychological
counseling, the activity of daily life, nursing
satisfaction, nurse-patient dispute, and nursing quality
through comfortable nursing such as emotional adjustment to
the patients and their relatives, positively preoperative
preparations as well as post-operative nursing was
implemented among 178 patients with severe craniocerebral
injury whose Glasgow Coma Score (GCS)≤8 and being in a
coma for more than 6 hours. Result: Among 178 cases, most
were recovered in different degrees from the illness except
for 12 dead and 4 automatic discharged. As for complication
, the occurrence of halitosis, stomatitis, pulmonary
infection, and pressure ulcers was 35%, 10%, 12%, and
zero respectively. After psychological counseling,
psychological stress was relieved and negative emotion
improved greatly with no one committed suicide. When
discharged,63.4% of survivers differently recovered the
activity of daily life. No nurse-patient dispute occurred
for better nursing procedure in holistic nursing
(standardization rate 96%) and higher nursing satisfaction
(98.6%). Conclusion: All-round comfortable nursing would
improve the prognosis of severe craniocerebral injury, as
well as nursing satisfaction, service, and quality.
【Key words】 Severe craniocerebral injury; Pre-
operation; Post-operation; Comfortable nursing
First-author’s address: Shanghai Pudong Hospital,
Affiliated Pudong Hospital of Fudan University,Shanghai
201399, China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.046
重型顱腦損傷是指格拉斯哥昏迷分級(jí)GCS≤8分,且昏迷>6 h的顱
腦損傷[1]。重癥顱腦損傷是神經(jīng)外科常見疾病,而對(duì)重癥顱腦損傷
患者實(shí)行舒適護(hù)理則是觀察病情變化、減少不必要醫(yī)療矛盾和糾紛的
重要保障,更是實(shí)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵和流程、提高護(hù)
理質(zhì)量的客觀要求。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、
有效的護(hù)理模式,其目的是使患者無論在生理、心理、社會(huì)、靈性上
都達(dá)到最愉快的狀態(tài),或縮短、降低其不愉快的程度[2-3]。本文總
結(jié)了2011年針對(duì)178例重癥顱腦損傷患者的舒適護(hù)理并體會(huì)如下,以
便總結(jié)經(jīng)驗(yàn),為將來推行舒適護(hù)理奠定基礎(chǔ)。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2011年1月1日-2011年12月31日上海浦東新區(qū)南
匯中心醫(yī)院神經(jīng)外科收治重癥顱腦損傷患者178例(Glasgow coma
scale, GCS評(píng)分≤8分且昏迷時(shí)間大于6 h),其中男108例,女70例
,患者年齡最小12歲,最大92歲,平均50.6歲。重癥顱腦損傷原因包
括車禍傷148例,墜落傷18例,打擊傷12例。
1.2 舒適護(hù)理內(nèi)容
1.2.1 積極充分的術(shù)前準(zhǔn)備 首先是保持呼吸道通暢,清除患者口
腔內(nèi)異物,吸凈分泌物,必要時(shí)請(qǐng)麻醉科插管,在吸出插管內(nèi)異物時(shí)
按常規(guī)吸痰注意事項(xiàng),做好相應(yīng)的護(hù)理。其次是密切觀察病情變化,
觀察指標(biāo)主要包括生命體征、意識(shí)變化、瞳孔變化、顱內(nèi)壓變化及肢
體活動(dòng)等。發(fā)病72 h內(nèi),每15~30 min觀察并記錄1次瞳孔大小、形狀
、對(duì)稱性及對(duì)光反射,每2 h進(jìn)行1次GCS評(píng)分。如發(fā)生變化應(yīng)立即通
知醫(yī)生,積極做好復(fù)查CT和急診手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
1.2.2 良好的術(shù)后護(hù)理 術(shù)后顱內(nèi)壓檢測,正常顱內(nèi)壓5~15 mm Hg
。根據(jù)醫(yī)囑常規(guī)每小時(shí)監(jiān)測顱內(nèi)壓,根據(jù)顱內(nèi)壓檢測儀顯示數(shù)據(jù),如
有異常及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行適時(shí)處理。引流管的護(hù)理,保持引流通暢,
無折疊、扭曲、受壓,防止意外拔管;準(zhǔn)確記錄引流量,包括引流液
的色、質(zhì)、量;嚴(yán)格遵守導(dǎo)管護(hù)理的“十字”原則,即“通暢、固定
、無菌、觀察、記錄”;每天按要求更換引流袋,保持無菌,保證傷
口敷料干燥,無滲血、滲液。加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理,每日口腔護(hù)理2
次、會(huì)陰護(hù)理2次、深靜脈護(hù)理1次、床上擦浴2次,按需進(jìn)行氣管插
管吸痰護(hù)理。重視術(shù)后支持護(hù)理,包括舒適護(hù)理、環(huán)境護(hù)理。重
度顱腦損傷術(shù)后極易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍或嘔吐,需禁食24~48 h,期間
需行腸外營養(yǎng)。腸鳴音恢復(fù)后開放經(jīng)口或經(jīng)鼻流質(zhì)飲食,進(jìn)行腸內(nèi)營
養(yǎng)。如行經(jīng)鼻鼻飼飲食應(yīng)注意常規(guī)鼻飼護(hù)理。
1.2.3 全方位術(shù)前術(shù)后心理指導(dǎo) 包括術(shù)前針對(duì)患者家屬、術(shù)后針
對(duì)清醒及康復(fù)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)、情緒安撫等。根據(jù)顱腦外傷
原因所受心理應(yīng)激不同,結(jié)合年齡、職業(yè)、文化程度、生活經(jīng)歷及個(gè)
性特征進(jìn)行心理疏導(dǎo);術(shù)后安全將患者安置回到監(jiān)護(hù)病房后,向清醒
患者及其家屬解釋術(shù)中情況及注意事項(xiàng),消除他們對(duì)手術(shù)結(jié)果的的擔(dān)
憂,積極配合術(shù)后治療與護(hù)理[4],詳細(xì)告知與醫(yī)護(hù)人員配合的重要
性,注意護(hù)患溝通技巧[5]。
1.2.4 術(shù)后并發(fā)癥及康復(fù)護(hù)理 加強(qiáng)病房環(huán)境的定期消毒,患者口
腔護(hù)理、褥瘡護(hù)理及蘇醒康復(fù)階段的語言及肢體功能鍛煉。
1.2.5 出院指導(dǎo) 出院前1周,針對(duì)患者精神、心理、用藥、飲食、
康復(fù)訓(xùn)練及門診、院后隨訪等方面進(jìn)行宣教,包括合理飲食、忌煙酒
、生活要有規(guī)律、保持良好的精神狀態(tài),囑患者應(yīng)循序漸進(jìn)、持之以
恒的做一些運(yùn)動(dòng)鍛煉,堅(jiān)持可靠的康復(fù)方法治療,堅(jiān)持定期復(fù)查,為
每位患者準(zhǔn)備一份相關(guān)的健康教育手冊(cè),留門診電話以便隨時(shí)電話隨
訪和咨詢[6]。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)患者的出院及預(yù)后結(jié)局、并發(fā)癥發(fā)生情況、心
理疏導(dǎo)療效、生活自理恢復(fù)能力情況及護(hù)理滿意度、護(hù)患糾紛等。
2 結(jié)果
在預(yù)后和結(jié)局上,死亡12例,自動(dòng)出院4例,162例不同程度好轉(zhuǎn)
或痊愈。并發(fā)癥方面,口臭發(fā)生率35%,口炎發(fā)生率10%,肺部感染發(fā)
生率12%,褥瘡發(fā)生率為0。術(shù)前術(shù)后心理疏導(dǎo)使家屬、患者的心理應(yīng)
激得到極大緩解,焦慮、緊張、抑郁、恐懼、擔(dān)憂等負(fù)面情緒明顯改
善,無一例因悲觀厭世而輕生自殺。在生活自理能力恢復(fù)方面,
63.4%生存患者不同程度達(dá)到生活自理能力。此外,通過實(shí)行舒適護(hù)
理,科室整體護(hù)理操作更加規(guī)范,合格率達(dá)到96%,“以人文本”的
護(hù)理意識(shí)進(jìn)一步加強(qiáng),護(hù)理更加精心、細(xì)心、貼心,使患者及家屬放
心,整體護(hù)理滿意度達(dá)98.6%,無一例護(hù)患糾紛發(fā)生。
3 討論
筆者所在科室從2011年開始對(duì)重癥顱腦損傷患者實(shí)行舒適護(hù)理工
作。舒適護(hù)理不僅針對(duì)患者和家屬,內(nèi)容上也不僅限于環(huán)境、、
康復(fù)、基礎(chǔ)口腔會(huì)陰護(hù)理、褥瘡護(hù)理,而且包括術(shù)前術(shù)后的心理以及
院后延伸護(hù)理等。
舒適護(hù)理實(shí)踐中,除上述常規(guī)護(hù)理措施,筆者體會(huì)到兩點(diǎn)不能忽
略。一是如何基于扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)和科室特殊性實(shí)現(xiàn)對(duì)重癥顱腦損傷
病情的解讀和重視,比如,重癥顱腦損傷患者大都生命垂危,危在旦
夕,其生命體征和腦外傷病情隨時(shí)會(huì)急轉(zhuǎn)直下。因此,神經(jīng)外科護(hù)理
人員必須充分認(rèn)識(shí)到,也必須高度重視從入院到出院的每一位重癥顱
腦損傷患者,不僅認(rèn)識(shí)到保持呼吸通暢是重型顱腦損傷患者搶救的關(guān)
鍵[7],而且善于觀察病情變化,尤其注意到瞳孔改變是神經(jīng)外科患
者的重要體征,是診斷腦疝的可靠依據(jù),是反映顱腦損傷程度和病情
變化的重要指標(biāo),對(duì)于意識(shí)障礙的患者來說尤為重要[8-9]。因此,
密切觀察病情變化必須常規(guī)貫徹在患者入院術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后一段時(shí)
間內(nèi),需落實(shí)危重患者的床頭交接班并加強(qiáng)巡視、密切觀察,發(fā)現(xiàn)病
情變化及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。二是對(duì)高尚護(hù)理職業(yè)的解讀和如何在
護(hù)理服務(wù)中全面貫徹全心全意為人民服務(wù)的“以人為本”的精神,說
到底,就是如何保證護(hù)理工作的優(yōu)質(zhì)、舒適“軟著陸”,提高護(hù)理質(zhì)
量,讓患者及家屬滿意,保證護(hù)理工作安全。近些年來,雖然由于種
種原因,醫(yī)患矛盾和沖突有增加趨勢,但不能否認(rèn),護(hù)理仍然是人們
心目中神圣的職業(yè)。什么是“全心全意”,筆者認(rèn)為可歸納為兩點(diǎn):
一是時(shí)間概念上,全面貫徹舒適護(hù)理工作,只要患者不出院,就表示
護(hù)理工作沒有結(jié)束,即使患者出院了,也只是代表院內(nèi)護(hù)理工作暫時(shí)
告一段落,舒適護(hù)理工作完全可以拓寬延伸到院后;二是內(nèi)容上,全
面落實(shí)“以人為本”的綜合護(hù)理。住院期間精心、細(xì)節(jié)、全面“人性
化”護(hù)理,可以做到術(shù)前詳細(xì)知曉,術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)密觀察,指導(dǎo)評(píng)估
預(yù)后[10]。筆者所在科室不僅把基礎(chǔ)護(hù)理貫徹于患者住院的始終,而
且基于“環(huán)境-社會(huì)-心理-生物-工程”醫(yī)學(xué)模式,重視患者和家屬的
心理護(hù)理,同時(shí)認(rèn)識(shí)到有效的病情溝通和心理護(hù)理在疾病康復(fù)中往往
起到不可或缺的作用,尤其對(duì)重癥顱腦損傷患者也不例外,同時(shí)又有
特殊之處。因?yàn)樵谑罩蔚闹匕Y顱腦外傷患者中,有很大一部分是在上
班、上學(xué)或工作的過程中受傷的,往往有意識(shí)障礙,甚至在送到醫(yī)院
時(shí)是無名氏患者,這給第一時(shí)間通知患者家屬帶來一定難度;而在聯(lián)
系到患者家屬時(shí),家屬的第一反應(yīng)又是難以接受親人重癥顱腦損傷的
現(xiàn)實(shí)。因此,病情危重的緊迫感和救死扶傷的使命感要求醫(yī)護(hù)人員必
須頂住壓力,克服困難,以便爭分奪秒進(jìn)行有效醫(yī)患溝通,為搶救患
者生命贏得時(shí)間。實(shí)踐中要求一路人員積極搶救患者,另一路人員與
家屬做有效、良好的病情和預(yù)后溝通。此外,在出院之際,患者因?qū)?/p>
自身預(yù)后情況擔(dān)憂,往往也產(chǎn)生異常的心理變化,使患者精神受到很
大程度的刺激,這都需要醫(yī)護(hù)人員在具有高度的責(zé)任心和同情心、精
湛的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的前提下,具備有效溝通的能力、技巧以及深厚的
相關(guān)社會(huì)學(xué)、心理學(xué)和倫理學(xué)知識(shí),處處替患者著想,從心靈深處做
好心理撫育和心理撫愛,從而消除患者及家屬的恐懼、緊張、憂慮、
孤獨(dú)、失望、憂傷的心理。只有做好患者和家屬的心理護(hù)理,才能與
患者和患者家屬建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系,使其最大程度理解并積極
配合醫(yī)護(hù)人員的工作,家屬就會(huì)做到心中有數(shù),情緒平穩(wěn),有利于護(hù)
患之間的進(jìn)一步溝通和進(jìn)行下一步護(hù)理及治療,也減少護(hù)患矛盾和糾
紛的產(chǎn)生[5]。
值得一提的是,在醫(yī)療護(hù)理工作超負(fù)荷情況下,筆者所在科室“
延伸護(hù)理,不拘小節(jié)”,逐漸成為舒適護(hù)理工作中一大亮點(diǎn)和特色,
受到患者及家屬好評(píng)。神經(jīng)外科患者,尤其是重型顱腦損傷患者存在
病程長、預(yù)后差、醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較大而達(dá)不到患者家屬期望值的現(xiàn)象
,極易引起家屬的不理解、不滿意而引發(fā)糾紛。因此,出院前,在詳
細(xì)、周到、全面的病情告知、預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)告知、心理疏導(dǎo)、日常生活細(xì)
節(jié)護(hù)理和治療基礎(chǔ)上,不拘小節(jié),延伸護(hù)理,以充分彰顯全心全意為
患者服務(wù)的護(hù)理內(nèi)涵便成為必不可少的優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措之一。在延伸護(hù)
理實(shí)踐中,開設(shè)走廊顱腦外傷健康教育專欄,為患者家屬提供儲(chǔ)物和
休息的場所,但需保證安全,由家屬自我監(jiān)督和護(hù)士監(jiān)督;通過定期
召開工休座談會(huì),護(hù)士長每日查房,以收集患者的意見,不斷改進(jìn)服
務(wù);制定和完善出院隨訪制度,將護(hù)理服務(wù)延伸到出院的患者,讓患
者享受到了全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。具體而言,根據(jù)不同患者設(shè)計(jì)制作出院
健康教育手冊(cè),分別發(fā)給出院患者,并在卡上注有科室簡介、醫(yī)生的
門診時(shí)間表以及服務(wù)電話,以方便患者出院后復(fù)診及咨詢;另外,定
期主動(dòng)詢問出院患者的康復(fù)情況,針對(duì)患者的情況分為電話回訪和到
家探望兩種形式。上述護(hù)理實(shí)踐給筆者的體會(huì)是,為患者及家屬提供
全方位的“心貼心”舒適優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),大大改善醫(yī)護(hù)人員在患者和
家屬心目中的形象,拉近醫(yī)護(hù)人員和患者之間距離,提高了護(hù)理滿意
度和醫(yī)院知名度。
目前已有術(shù)中舒適護(hù)理方面的護(hù)理實(shí)踐,并取得較好的效果[11
-12]。本研究中,術(shù)中未對(duì)重癥顱腦損傷患者實(shí)行舒適護(hù)理,這可能
在評(píng)價(jià)舒適護(hù)理效果時(shí)不夠全面,但不會(huì)影像舒適護(hù)理在重癥顱腦損
傷護(hù)理實(shí)踐中的術(shù)前、術(shù)后應(yīng)用和效果。
總之,舒適護(hù)理服務(wù)是重度顱腦損傷患者治療康復(fù)中重要一環(huán)。
實(shí)行優(yōu)質(zhì)舒適護(hù)理服務(wù)即堅(jiān)持“以患者為中心”,進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)
理工作,切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,在一定
程度上努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),保證醫(yī)護(hù)
人員以高度責(zé)任心全方位地去醫(yī)治患者,從根本上保障了醫(yī)療安全,
有效提高重癥顱腦損傷患者的預(yù)后,從而有效降低了致殘率和死亡率
,大大減少糾紛發(fā)生率,值得總結(jié)和進(jìn)一步推廣。
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醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)
本人在臨床實(shí)習(xí)24周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責(zé)。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練，我倍償珍惜畢業(yè)實(shí)習(xí)的每一天。
“醫(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”我始終以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時(shí)判斷病情，正確應(yīng)急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù)，成為老師名副其實(shí)的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學(xué)，精益求精，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護(hù)，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評(píng)。
在實(shí)習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅，有時(shí)加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點(diǎn)鐘，雖然辛苦，但是自己的知識(shí)水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。學(xué)到了那么多知識(shí)，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識(shí)去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造自己有價(jià)值的人生，以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來不是夢!
時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼為期九個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開的第一步，在這短短九個(gè)月的時(shí)間，我與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點(diǎn)不舍的感覺。走出病房以后，多了一份親切;少了一份溫暖，少了一份擔(dān)心!在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作!
按照醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了骨傷二科、內(nèi)、外、婦、兒、急診、等六個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn)對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐。
我所實(shí)習(xí)的科室中，每個(gè)科室的老師都給我留下了深刻的印象，他們的那種神圣的職業(yè)責(zé)任感，認(rèn)真工作的態(tài)度，細(xì)致入微的工作作風(fēng)，都深深的感染著我，讓我對(duì)待每一件事都必須細(xì)心、認(rèn)真，生死攸關(guān)，性命所托，絕不容出半點(diǎn)差錯(cuò)，有的半點(diǎn)失誤!
在醫(yī)院里，我看到了許多不治之癥的病人，醫(yī)生已經(jīng)對(duì)那種病沒有了任何辦法，但他們?nèi)栽诓粩嗟呐c病魔纏斗，他們那種面對(duì)病魔樂觀的心態(tài)以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容，但有很多因?yàn)獒t(yī)學(xué)的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命，那個(gè)時(shí)刻，不光痛苦的是家屬，作為救死扶傷的我們心情更是難以描述，失落加痛惜加自責(zé)。
通常在下班之后，我會(huì)在醫(yī)院試教室看書，把那些在臨床上見到的病例和書本上的進(jìn)行比對(duì)，加強(qiáng)理論知識(shí)，我發(fā)現(xiàn)那樣自己比以前還沒實(shí)習(xí)時(shí)更能體會(huì)書上所要表達(dá)的意思，我想這就是實(shí)習(xí)最大的功用吧!讓我了解理論與實(shí)務(wù)的差別，也讓我們從實(shí)務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。
感謝醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝帶教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)不長，但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。我將繼續(xù)努力，牢記職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.
3患者的'現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.
5患者個(gè)人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查.意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等.
7量表測評(píng),B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等.
據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評(píng).但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn).
1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.
2在個(gè)人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到.另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告.
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度.
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚.
據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”.
自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注.”病歷報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活.兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子.可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn).我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé).這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力.
通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)
第一，要注意個(gè)人形象，這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)椋t(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號(hào)碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，(至于教授嗎隨便你愛幾點(diǎn)到)
不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。
因?yàn)槿魏沃R(shí)源于實(shí)習(xí)，歸于實(shí)習(xí)。所以要付諸實(shí)習(xí)來檢驗(yàn)所學(xué)?，F(xiàn)在即將面臨畢業(yè)，實(shí)習(xí)對(duì)我們?cè)桨l(fā)重要起來。剛結(jié)束的這段實(shí)習(xí)時(shí)間可以說是我大學(xué)四年來最辛苦也是最充實(shí)的一段時(shí)間。辛苦是因?yàn)閯偺ど瞎ぷ鲘徫?，有很多方面不能很快適應(yīng);而充實(shí)則是在這段時(shí)間里，在校園無法學(xué)到的知識(shí)和技能，更提高了自己各方面的素質(zhì)。同時(shí)實(shí)習(xí)也給了我一定的工作經(jīng)驗(yàn)。為將來謀求一份好職業(yè)打下了基礎(chǔ)?，F(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績和不足做個(gè)小結(jié)。一來總結(jié)一下經(jīng)驗(yàn)，二來也對(duì)自己的工作情況有個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。
短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對(duì)這一年來的工作
和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)
xx年x月x日至xx年x月x日，我在xx縣第一醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，經(jīng)八個(gè)月的實(shí)習(xí)，我不但熟悉了醫(yī)院各?？谱o(hù)理工作的流程、規(guī)律，而且大大提高了專業(yè)技能，得到了帶教老師的充分肯定，實(shí)習(xí)成績?cè)u(píng)為優(yōu)秀。那么，如何能較好地完成畢業(yè)實(shí)習(xí)呢？我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。
一、“三熟悉”
熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個(gè)科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點(diǎn)地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護(hù)理常規(guī)，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點(diǎn)，有些物品還應(yīng)細(xì)致了解。例如，在看藥柜時(shí)，不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點(diǎn)，還要記住哪些是?？朴盟帲男┦瞧胀ǔＳ盟?。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準(zhǔn)備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動(dòng)性，學(xué)習(xí)更多的新知識(shí)。臨床帶教老師一般來說對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生都是認(rèn)真負(fù)責(zé)的，但也有因怕出事故而不愿意帶學(xué)生的老師。這樣的老師對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生往往不放心，示教多，放手讓學(xué)生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學(xué)習(xí)，對(duì)不懂的問題決不裝懂，對(duì)似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠懇地向老師請(qǐng)教，自覺地接受老師的監(jiān)督。其次，在執(zhí)行操作時(shí)，我都認(rèn)真做到“三查”、“七對(duì)”，盡量把工作做好，使老師放心，爭取盡快能獨(dú)立操作。有的老師喜歡找學(xué)生“跑腿”，我就利用這機(jī)會(huì)開闊眼界，增長知識(shí)。例如，我到檢驗(yàn)科去取特殊試管時(shí)，就注意了解這項(xiàng)檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務(wù)，又增長了知識(shí)。熟悉帶教老師的特點(diǎn)及教學(xué)方法，適應(yīng)他們的帶教方法，這對(duì)于完成好自己的實(shí)習(xí)任務(wù)是很重要的。
熟悉患者病情。這是責(zé)任心問題，也是做好護(hù)士工作的先決條件。在實(shí)習(xí)中，我經(jīng)常閱讀病歷，了解治療和手術(shù)方案，并細(xì)致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護(hù)理及治療時(shí)，心中有數(shù)。有一次，我護(hù)理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗(yàn)等情況進(jìn)行分析，懷疑他是并發(fā)腮腺炎，隨即報(bào)告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查，證實(shí)他確實(shí)是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時(shí)地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實(shí)地做好護(hù)理工作。
二、“三勤”
勤練習(xí)。練習(xí)是提高技術(shù)的關(guān)鍵，因?qū)嵙?xí)時(shí)間短，所以自己要善于找更多的操作機(jī)會(huì)，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護(hù)理操作。在多練的同時(shí)，我還注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，例如靜脈穿刺技術(shù)，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側(cè)面進(jìn)針，有的喜歡從血管上進(jìn)針，也有的喜歡用持針器。出于責(zé)任心，她們都熱心地為我糾正動(dòng)作，結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點(diǎn)練習(xí)。有了一定的經(jīng)驗(yàn)后，再學(xué)習(xí)其他的方法，使自己技術(shù)過硬。
勤復(fù)習(xí)。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，雖然墓本操作相同，但我對(duì)產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)了一遍，重點(diǎn)熟悉產(chǎn)科護(hù)理，理論聯(lián)系實(shí)際，盡決掌握實(shí)習(xí)內(nèi)容。以后，每輪轉(zhuǎn)到一個(gè)新科室之前，我都有針對(duì)性的復(fù)習(xí)所學(xué)的理論，為實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。
勤總結(jié)。我們實(shí)習(xí)時(shí)，每個(gè)月輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，時(shí)間很短。我不僅努力學(xué)習(xí)，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時(shí)總結(jié)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。在外科，我根據(jù)自己體會(huì)、老師教導(dǎo)及學(xué)過的理論知識(shí)，寫出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護(hù)理體會(huì)。在內(nèi)科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護(hù)理體會(huì)。這樣，進(jìn)一步提高了自己的理論水平和實(shí)際操作能力。
護(hù)理工作是一門科學(xué)，表面上看來似乎不難掌握，但要做好卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是半年或十個(gè)月的實(shí)習(xí)就能達(dá)到的。我感到任重而道遠(yuǎn)，在實(shí)習(xí)時(shí)必須加強(qiáng)自己的責(zé)任心和事業(yè)心，不但要虛心學(xué)習(xí)老同志的長處，還應(yīng)該糾正一些不正規(guī)的操作方法，使自己畢業(yè)后能為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)
在骨科實(shí)習(xí)一個(gè)月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒？對(duì)，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒?，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦??？
時(shí)光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回想起這段時(shí)間的工作，一定取得了很多的成績，好好地做個(gè)梳理并寫一份工作總結(jié)吧。小編為大家準(zhǔn)備了科室醫(yī)護(hù)人員個(gè)人工作總結(jié)范文參考，希望對(duì)大家有幫助。
科室醫(yī)護(hù)人員個(gè)人工作總結(jié)范文參考一
20__年上半年，在中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和各部門窗口的大力支持配合下，督查科全體人員圍繞“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，以“努力建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府”為目標(biāo)，以制度建設(shè)和規(guī)范服務(wù)為抓手，在鞏固和提高規(guī)范化管理水平、整合完善中心平臺(tái)各項(xiàng)政策制度、全面提升中心整體形象等方面做了大量的工作。具體工作總結(jié)如下：
一、健全各項(xiàng)制度，規(guī)范服務(wù)行為。
為確保中心大廳規(guī)范、有序、高效運(yùn)行，督查科在堅(jiān)持以人為本、方便群眾的同時(shí)，結(jié)合實(shí)際，集思廣益，認(rèn)真調(diào)研，進(jìn)一步建立和完善了若干大廳工作規(guī)章制度。
（一）新建“濱湖區(qū)行政服務(wù)工作績效考核的實(shí)施意見”。在堅(jiān)決執(zhí)行考評(píng)制度的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)分析服務(wù)工作的成功經(jīng)驗(yàn)和存在的問題，新建了績效考核辦法。一是充分考慮部門差別，限度體現(xiàn)公平原則?？己藘?nèi)容、加分項(xiàng)目更加細(xì)化，體現(xiàn)管理考核辦法的公正性和“服務(wù)至上”的導(dǎo)向作用。二是改革評(píng)選程序。增加了窗口工作人員月度考核，改革了服務(wù)明星的評(píng)選程序，進(jìn)一步增加了窗口人員對(duì)考評(píng)的重視程度和參與性，從而形成考評(píng)管理的良性循環(huán)；三是調(diào)整評(píng)選名額。根據(jù)現(xiàn)有窗口服務(wù)人員規(guī)模，結(jié)合實(shí)際，開展調(diào)研，并經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)同意，將服務(wù)明星的名額從每季評(píng)選4人調(diào)整為每季評(píng)選3人。盡管是微小的調(diào)整，但此舉充分調(diào)動(dòng)了窗口人員工作的主動(dòng)性和積極性，激發(fā)了他們?yōu)槊穹?wù)的工作熱情。
（二）完善考勤、請(qǐng)假制度。為強(qiáng)化中心工作人員的作風(fēng)建設(shè)，重新修定考勤、請(qǐng)假管理制度，使新的考勤制度更加嚴(yán)格，更加科學(xué)規(guī)范。一是嚴(yán)格上下班，引入指紋簽到考勤制。對(duì)中心工作人員遲到、早退、曠工或未按規(guī)定時(shí)間簽到、簽退或無故不在崗的，都將按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。二是嚴(yán)肅工作紀(jì)律，實(shí)行因事外出登記制度。中心工作人員在工作時(shí)間不得隨意脫崗、串崗，離開服務(wù)大廳應(yīng)當(dāng)履行請(qǐng)假手續(xù)，使用中心請(qǐng)假系統(tǒng)。三是強(qiáng)化執(zhí)行落實(shí)。要求全體工作人員嚴(yán)格遵守考勤管理、請(qǐng)銷假制度，對(duì)遲到早退和擅離職守人員，進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)教育，屢教不改的要按照有關(guān)規(guī)定給予處理，切實(shí)提高執(zhí)行力。
二、強(qiáng)化監(jiān)督管理，提升服務(wù)水平。
通過深化完善內(nèi)部管理體系和社會(huì)監(jiān)督體系，積極推進(jìn)“陽光工程”建設(shè)，努力營造公開透明的行政服務(wù)氛圍，進(jìn)一步提高中心服務(wù)水平。
（一）求真務(wù)實(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)效能建設(shè)。
今年是“作風(fēng)建設(shè)深化年”，機(jī)關(guān)效能建設(shè)在中心如火如荼地進(jìn)行，督查科乘機(jī)關(guān)效能建設(shè)之東風(fēng)，在工作中緊密結(jié)合督查措施，加以貫徹落實(shí)，來改進(jìn)工作作風(fēng)，營造良好的服務(wù)環(huán)境，半年度中心共收到錦旗6面、表揚(yáng)信1封。針對(duì)日常工作中出現(xiàn)的群眾投訴問題，做到及時(shí)處理，及時(shí)解決。半年度共受理群眾投訴5件，經(jīng)督查科認(rèn)真核實(shí)情況后，均己妥善處理，并把處理意見反饋給群眾。群眾普遍反映在行政服務(wù)中心辦事是“門好進(jìn)了，事好辦了，臉好看了”。
（二）齊抓共管，規(guī)范運(yùn)作，加大督查力度。
堅(jiān)持把加強(qiáng)對(duì)窗口運(yùn)行的監(jiān)督管理，協(xié)調(diào)運(yùn)作中暴露的問題，作為一項(xiàng)重要職責(zé)來對(duì)待。以績效考核辦法等大廳各項(xiàng)管理制度為依托，在工作中加以規(guī)范落實(shí)，針對(duì)一些經(jīng)督查科督查之后但又經(jīng)常抬頭的現(xiàn)象加以通報(bào)，針對(duì)工作中發(fā)生的問題跟蹤檢查，查漏補(bǔ)缺，以積極的姿態(tài)對(duì)各類問題進(jìn)行整改，來提升窗口服務(wù)質(zhì)量。
（三）努力進(jìn)取，銳意創(chuàng)新，加新監(jiān)督方式。
充分發(fā)揮中心督查科的職能監(jiān)督和中心行風(fēng)監(jiān)督員的外部監(jiān)督作用，保證了行政審批的制度化、規(guī)范化運(yùn)作。通過“一事一評(píng)”電子評(píng)價(jià)系統(tǒng)、發(fā)放服務(wù)對(duì)象評(píng)議表，設(shè)立意見箱，開設(shè)網(wǎng)上投訴、電話跟蹤已辦結(jié)項(xiàng)目聽取反饋意見等手段，使辦事處于群眾監(jiān)督之下，形成一張監(jiān)督輿論之網(wǎng)，形成陽光辦 證，有效杜絕各種違反辦件規(guī)定之事的發(fā)生；建立工作督查機(jī)制，對(duì)窗口人員的工作行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督。
（四）革新手段，電子監(jiān)察，強(qiáng)化權(quán)力監(jiān)督。
20__年上半年，區(qū)電子監(jiān)察系統(tǒng)總體運(yùn)行情況良好。對(duì)區(qū)級(jí)部門21693件和鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)、街道）、村（社區(qū)）41790件辦件網(wǎng)上運(yùn)行的情況進(jìn)行了監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)異常辦件38件，部門監(jiān)察組織督辦38次，區(qū)監(jiān)察部門督辦1次，承諾件平均提速率83.03%。電子監(jiān)察人員登錄系統(tǒng)在線監(jiān)察6777次，查看辦件1654次。區(qū)電子監(jiān)察系統(tǒng)的規(guī)范運(yùn)行有效的促進(jìn)了行權(quán)工作的規(guī)范運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督信息互通，提高行政效能。
三、按照統(tǒng)一部署，加強(qiáng)內(nèi)部管理。
在做好窗口服務(wù)工作制度建設(shè)、強(qiáng)化監(jiān)督的同時(shí)，我們督查科按照中心領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署，加強(qiáng)日常財(cái)務(wù)管理和后勤保障工作。
（一）嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)文件精神，把握政策，規(guī)范操作，做好中心的出納工作。另外，還做好相關(guān)的后勤保障工作。
（二）督查科雖然是中心的一個(gè)重要監(jiān)督部門，但是在向窗口貫徹中心領(lǐng)導(dǎo)決策、執(zhí)行規(guī)章制度的同時(shí)，也具有一定的橋梁作用。因此，我們?cè)诠ぷ髦?，重視做好上下銜接，保證各項(xiàng)工作順利開展。
20__年下半年，督查科將緊緊圍繞中心的年度工作目標(biāo)，樹立全局觀念，增強(qiáng)監(jiān)督意識(shí)，加大督查力度，在做實(shí)、做細(xì)、做深上狠下功夫，全面提升督查質(zhì)量，有力、有序、有效推動(dòng)工作落實(shí)，為保障促進(jìn)中心的各項(xiàng)工作發(fā)揮應(yīng)有的作用。具體將做好以下六項(xiàng)工作：
（一）加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè)。按照機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)要求，利用窗口負(fù)責(zé)人會(huì)議、個(gè)別談話教育等形式，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)窗口工作人員的自律教育，促進(jìn)廉潔自律，提高辦事效率，加快辦事速度。
（二）抓日常工作規(guī)范，強(qiáng)化監(jiān)督檢查。對(duì)工作人員上班到崗、服務(wù)態(tài)度、工作效率、規(guī)范著裝等情況進(jìn)行不定時(shí)督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)協(xié)調(diào)處理解決。嚴(yán)格請(qǐng)銷假制度，維護(hù)中心各項(xiàng)制度的嚴(yán)肅性。
（三）認(rèn)真辦理群眾投訴事項(xiàng)。對(duì)辦事人員反映的一些問題，及時(shí)進(jìn)行核查、處理和答復(fù)。
（四）主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。通過“一事一評(píng)”電子評(píng)價(jià)系統(tǒng)、上門走訪、座談交流、問卷調(diào)查等形式，深入查找“中心”在優(yōu)質(zhì)服務(wù)、工作作風(fēng)、政務(wù)公開、依法行政、辦事效率等方面存在的問題，逐一落實(shí)整改措施。
（五）做好電子監(jiān)察平臺(tái)日常工作。包括預(yù)警糾錯(cuò)、全面監(jiān)控、異常督辦等工作，建立工作督查機(jī)制，對(duì)窗口人員的工作行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督（探頭）。
（六）加強(qiáng)協(xié)調(diào)，做好上下內(nèi)外溝通。圍繞中心工作，主動(dòng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀，配合服務(wù)好各部門窗口、各個(gè)職能科室，團(tuán)結(jié)一致做好各項(xiàng)工作。
科室醫(yī)護(hù)人員個(gè)人工作總結(jié)范文參考二
院感科上半年在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強(qiáng)傳染病報(bào)告及管理，并積極與各部門協(xié)調(diào)合作，有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及傳染病漏報(bào)的發(fā)生?，F(xiàn)將上半年工作的具體情況總結(jié)如下：
一、工作有計(jì)劃、有自查、有督察、有檢查、有總結(jié)。
在規(guī)定時(shí)間認(rèn)真執(zhí)行年初制定的工作計(jì)劃，每月自查傳染病上報(bào)管理工作4次，每月督察醫(yī)院內(nèi)感染管理2次，每月月底進(jìn)行主題年活動(dòng)檢查1次，并對(duì)1—5月份各類信息上報(bào)情況總結(jié)通報(bào)，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報(bào)情況的發(fā)生。
二、加強(qiáng)院感及傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工學(xué)習(xí)院感及傳染病防治知識(shí)的積極性。
1、院感專職人員積極參加市衛(wèi)生局及市疾控中心組織的各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)，積極掌握新發(fā)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、防治知識(shí)及院感控制流程。
2、積極參加院外院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，6月14日帶領(lǐng)全院11名院感監(jiān)測員參加由___院感質(zhì)控中心組織的院感學(xué)術(shù)年會(huì)，會(huì)上認(rèn)真聽取了四位專家關(guān)于《醫(yī)院感染診斷與鑒別診斷》、《手術(shù)部位院感診斷》、《手術(shù)室無菌操作原則及換藥流程》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣》等知識(shí)的精彩內(nèi)容。
3、積極組織院內(nèi)院感預(yù)防與控制及傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，院感知識(shí)方面重點(diǎn)加強(qiáng)了院感診斷、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、多重耐藥菌等知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)；傳染病管理方面重點(diǎn)對(duì)人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了大家對(duì)疾病預(yù)防與控制醫(yī)院感染的意識(shí)及學(xué)習(xí)傳染病防治知識(shí)的積極性。
三、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度。
繼續(xù)完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項(xiàng)制度，進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
四、指導(dǎo)臨床，服務(wù)臨床。
積極主動(dòng)加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通工作，針對(duì)少數(shù)醫(yī)生對(duì)院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn)，掌握院感及傳染病診斷的各項(xiàng)要求；指導(dǎo)醫(yī)生認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視院感防控上報(bào)及傳染病上報(bào)工作；積極做好每日一巡查工作，及時(shí)收集院感及傳染病上報(bào)的各類卡片，謹(jǐn)防遲報(bào)漏報(bào)的發(fā)生。
五、加強(qiáng)院感、傳染病管理及各類信息上報(bào)。
院感科每周不定期對(duì)各科室院感及傳染病上報(bào)工作督查一次，每月對(duì)出院病例進(jìn)行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，1—5月份共篩查出院病例1752份。1—5月份全院共上報(bào)院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例14例。查出院感遲報(bào)病例5份，傳染病遲報(bào)病例10份，并將1—5月份傳染病上報(bào)情況以簡報(bào)的形式通報(bào)各科室，采取補(bǔ)報(bào)措施有效杜絕了漏報(bào)情況的發(fā)生。針對(duì)自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析、總結(jié)、通報(bào)，積極整改，對(duì)亮點(diǎn)予以表揚(yáng)。對(duì)上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農(nóng)藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報(bào)數(shù)據(jù)匯總并通報(bào)。
六、進(jìn)行院感監(jiān)測工作。
為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生及由此造成的損失，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)苗頭，有效降低醫(yī)院感染散發(fā)率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并減少醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果，上半年我科繼續(xù)按照制定的醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃進(jìn)行院感日常監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測工作。依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度等日常監(jiān)測，監(jiān)測項(xiàng)目約200項(xiàng)次，對(duì)超標(biāo)的個(gè)別項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行分析整改；協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測工作，對(duì)監(jiān)測超標(biāo)的項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行分析原因并整改落實(shí)到位；積極協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年透析液監(jiān)測工作，通過20__年對(duì)透析管道的有效整改，兩次監(jiān)測的所有項(xiàng)目結(jié)果均合格。
七、完成院感調(diào)查工作。
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》以及《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》要求，根據(jù)___醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制中心《關(guān)于開展20__年___醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查》文件精神，我科順利完成了全院醫(yī)院感染橫斷面現(xiàn)患率調(diào)查。
八、執(zhí)行院感審核工作。
上半年繼續(xù)對(duì)醫(yī)院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進(jìn)行審核，確保產(chǎn)品合格，使用、保管規(guī)范。對(duì)醫(yī)院新修住院大樓的血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門履行審核職責(zé)，對(duì)這些特殊部門的設(shè)計(jì)、布局進(jìn)行院感方面的建議，合理改進(jìn)，盡可能使其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
九、加標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作。
1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度，各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。
2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。
3、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度?？剖颐吭伦詼y，院感科每季度對(duì)重點(diǎn)科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時(shí)、準(zhǔn)確，監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時(shí)，積極查找原因，采取對(duì)策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對(duì)各科室和重點(diǎn)院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報(bào)和整改意見。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
5、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。
十、積極組織準(zhǔn)備接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心。
關(guān)于傳染病上報(bào)、發(fā)熱門診、腸道門診的管理檢查，上半年共接受衛(wèi)監(jiān)所及市疾控中心的檢查5次，對(duì)于檢查中提出的各項(xiàng)問題如腸道門診、發(fā)熱門診存在的問題、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、污水管理、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存在的問題積極上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，共同提出有效的整改措施。
十一、深刻認(rèn)識(shí)存在的問題明確工作方向。
上半年我院院感及傳染病管理工作有序進(jìn)行，取得了一定的成績，管理工作日趨規(guī)范，對(duì)于好的方面，我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。然而存在的問題卻不容忽視，上半年存在的問題如下：
1、醫(yī)院微生物室沒有進(jìn)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測分析，對(duì)醫(yī)院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。
2、抗菌藥物的使用管理欠規(guī)范。
3、督查時(shí)發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時(shí)候分類不認(rèn)真，衛(wèi)生員有時(shí)候不使用專車專用運(yùn)輸容器運(yùn)送，個(gè)人防護(hù)不注意。
4、手衛(wèi)生以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防還要加強(qiáng)執(zhí)行力和督查。
5、傳染病疫情報(bào)告還需加強(qiáng)管理，做到及時(shí)、準(zhǔn)確無漏報(bào)。
6、還有一些硬件方面的不足，比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備等；因?yàn)闊o供應(yīng)室，醫(yī)療器械清洗、消毒、流程不合理，醫(yī)療器械清洗設(shè)備欠缺等等。
7、手術(shù)室整體布局結(jié)構(gòu)的不規(guī)范，流程不合理，器械清洗設(shè)施設(shè)備的欠缺等等，也阻礙了標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。
對(duì)于存在的問題加大力度及時(shí)落實(shí)整改措施，眼下新住院大樓即將投入使用，業(yè)務(wù)的增長迫切需要規(guī)范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中，我們要努力學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷改進(jìn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認(rèn)真落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作做得更好。
科室醫(yī)護(hù)人員個(gè)人工作總結(jié)范文參考三
轉(zhuǎn)眼之間，20__年已過半，回顧半年的工作，在公司領(lǐng)導(dǎo)的全面支持、關(guān)心下，在各科室的大力配合下，圍繞“尋覓需求，創(chuàng)新經(jīng)營，與時(shí)俱進(jìn)，穩(wěn)步發(fā)展”的指導(dǎo)思想，任勞任怨的工作態(tài)度，現(xiàn)將20__年上半年的工作總結(jié)如下：
一、整理工作。
對(duì)科室的培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)檔案，培訓(xùn)實(shí)施報(bào)告表，各種報(bào)表等用檔案袋進(jìn)行整理統(tǒng)一保存。建立新表格的使用透明文件夾，添加封面、標(biāo)注內(nèi)容這可以對(duì)文件內(nèi)容一目了然。
二、宣傳工作。
1、走進(jìn)學(xué)校、幼兒園發(fā)放旅游、包車宣傳單，社區(qū)張貼宣傳單。
2、利用假期旅客集中時(shí)到候車大廳讓旅客掃二維碼添加微信宣傳乘車、旅游、網(wǎng)上購票等得到旅客的一致好評(píng)。
3、去工地宣傳包車業(yè)務(wù)，網(wǎng)上包車信息，旅游信息聯(lián)系親戚朋友宣傳旅游包車，取得一定的成績。
三、學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
1、《新安全法》的學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)到安全生產(chǎn)的意義明確了生產(chǎn)安全事故責(zé)任追究。新安全法彌補(bǔ)了舊法的不足與漏洞，使的安全法更加完善。
2、學(xué)習(xí)了包車計(jì)算方法懂得了怎么計(jì)算，如何報(bào)價(jià)。
3、《弟子規(guī)》的學(xué)習(xí)，深刻學(xué)習(xí)弟子規(guī)內(nèi)容及意思，并學(xué)以致用，運(yùn)用到工作中去。
4、業(yè)務(wù)溝通交流把平時(shí)工作中遇到的的問題一起討論，解決問題，改正不足。
5、日常英語學(xué)習(xí)學(xué)會(huì)了簡單的日常英語交流，了解了一些英語知識(shí)。
6、還有學(xué)習(xí)優(yōu)秀文章《公司是船你在船上》《贏在執(zhí)行》等。
四、結(jié)算工作
每月九號(hào)十號(hào)按時(shí)為經(jīng)營業(yè)戶與車屬公司結(jié)算，制定結(jié)算規(guī)章制度，統(tǒng)一結(jié)算程序，為了方便工作修改車屬公司，利用結(jié)算時(shí)登記加班車輛信息方便開展包車業(yè)務(wù)。
五、幫助新員工熟悉工作流程。
科室新進(jìn)兩名新員工，在做好自己本職工作的同時(shí)，盡心幫助她們熟悉工作流程及崗位職責(zé)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通，并將自己的經(jīng)驗(yàn)及好的工作方法及時(shí)教給她們，使其盡早勝任崗位要求。
回顧過去年的工作，雖然有了很大的進(jìn)步，但我仍有不少不足之處：
1、對(duì)工作欠缺積極性和主動(dòng)性。
2、對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)仍然學(xué)習(xí)不夠多，不夠透徹。
3、對(duì)工作不夠靈活，缺少想法
4、未做過的事情，不敢輕易嘗試，怕出錯(cuò)，無論是語言表達(dá)方面還是寫作方面欠缺。
科室不足：
1、學(xué)習(xí)方面今后應(yīng)加強(qiáng)。
2、上半年只注重包車、旅游工作。本職的工作沒有改變，下半年要把精力多放在本職的工作上。
下半年的工作打算
1、在以后的工作中多積累經(jīng)驗(yàn)，對(duì)工作多提意見和想法。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
3、與科長、同事、還有各科室多溝通、多交流。
