發(fā)布時(shí)間：2022-02-26 15:43:41
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：設(shè)疑；思考；總結(jié)
高職學(xué)生無論是數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，還是學(xué)習(xí)主動(dòng)性，都較淡??；在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中，無論是對問題的敏感度，還是對問題的感悟度，都較浮淺。因此，作為數(shù)學(xué)老師，就需要在授課過程中，采用不同的教學(xué)方式方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和主動(dòng)性，培養(yǎng)他們的對問題的敏感度和感悟度，從而提高他們的數(shù)學(xué)思想和學(xué)習(xí)能力。
一、啟發(fā)設(shè)疑，增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題的能力
設(shè)疑是思維的開端，發(fā)現(xiàn)問題是創(chuàng)造的基礎(chǔ)，提出問題是產(chǎn)生求知欲望和興趣的源泉。在高等數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師要善于利用問題設(shè)疑來鼓勵(lì)和激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、積極探索，使學(xué)生在層層懸念中迫不及待地積極探索事情的前因后果及其內(nèi)涵，點(diǎn)燃他們智慧的火花，從而培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。
例如，在初等函數(shù)的連續(xù)性中，有兩個(gè)結(jié)論：（1）“一切基本初等函數(shù)在其定義域內(nèi)都是連續(xù)的”；（2）“一切初等函數(shù)在其定義區(qū)間內(nèi)都是連續(xù)的”，前者說在“定義域內(nèi)”，后者說在“定義區(qū)間內(nèi)”；設(shè)疑：（1）這兩者間有何區(qū)別？（2）為什么不能說成“一切初等函數(shù)在其定義域內(nèi)都是連續(xù)的”？首先，一個(gè)函數(shù)的定義域不一定都能表示成區(qū)間的形式，如y=的定義域?yàn)閿?shù)集{…，-3，-1，1，3，…}，其次，說函數(shù)在區(qū)間內(nèi)連續(xù)是指在區(qū)間內(nèi)每一點(diǎn)都連續(xù)，而所有的基本初等函數(shù)的定義域，全部可以用區(qū)間表示，所以“一切基本初等函數(shù)在其定義域內(nèi)都是連續(xù)的”實(shí)際上是說在其定義區(qū)間內(nèi)連續(xù)；但是，初等函數(shù)的定義域就不一定都能表示成區(qū)間的形式，如上例，它是初等函數(shù)，但它的定義域只能用數(shù)集表示，而不能用區(qū)間表示，可見，如果說“一切初等函數(shù)在其定義域內(nèi)都是連續(xù)的”就是錯(cuò)誤的。
老師在教學(xué)過程中，要引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)設(shè)疑，從而發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，由此，為今后的創(chuàng)新、發(fā)明提供基礎(chǔ)意識。
二、引導(dǎo)思考，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力
問題：將12米的鐵絲，折成一個(gè)封閉的長方形，問長和寬是多少時(shí)，圍成的面積最大？為什么？
首先，引導(dǎo)學(xué)生將這樣一個(gè)實(shí)際問題，轉(zhuǎn)化為數(shù)學(xué)問題――建立數(shù)學(xué)模型。此時(shí)，關(guān)鍵是如何從問題中抽象出“量”，并搞清楚哪些是常量、哪些是變量，這些量之間存在什么樣的依賴關(guān)系。此問題，共涉及四個(gè)量：鐵絲的總長（圍成長方形后，是其周長），長方形的長、寬和面積。設(shè)長方形的長為x，面積為y（引進(jìn)變量），由長方形的性質(zhì)得，其寬為（12-2x）=6-x，由于，長方形的面積=長×寬，所以，y=x（6-x）=6x-x2，其中0
在開幕式上，江西師范大學(xué)副校長涂宗財(cái)教授致開幕詞。涂宗財(cái)副校長介紹了江西師范大學(xué)在辦學(xué)歷史、辦學(xué)理念等方面的淵源和特色，對學(xué)校學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、服務(wù)地方等方面取得的主要成就作了回顧，重點(diǎn)介紹了江西師范大學(xué)藝術(shù)學(xué)科研究生教育的學(xué)科建設(shè)、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)等情況，希望與會(huì)專家學(xué)者貢獻(xiàn)最新的藝術(shù)學(xué)教育方面的研究成果和經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)藝術(shù)學(xué)科研究生教育發(fā)展。中國藝術(shù)學(xué)科研究生教育聯(lián)盟主席、南京藝術(shù)學(xué)院副院長謝建明教授介紹了中國藝術(shù)學(xué)科研究生教育聯(lián)盟的基本情況，他在致辭中代表中國藝術(shù)學(xué)科研究生教育聯(lián)盟對江西師范大學(xué)為承擔(dān)本次學(xué)術(shù)會(huì)議所做的努力表示感謝。
在專家主題報(bào)告環(huán)節(jié)，南京藝術(shù)學(xué)院副院長、博士生導(dǎo)師謝建明教授指出，藝術(shù)學(xué)科研究生教育是未來幾年研究生教育范疇一個(gè)新的熱點(diǎn)，我們要有“像熱愛生命一樣熱愛藝術(shù)”的教育思想。謝建明教授用他淵博的知識將藝術(shù)與宗教、藝術(shù)與哲學(xué)、藝術(shù)研究創(chuàng)新等問題進(jìn)行闡述，為在座的研究生和學(xué)者們傳達(dá)了一種藝術(shù)的人生態(tài)度：既然我們選擇了藝術(shù)就要充分地感受藝術(shù)帶來的心靈慰藉，生活即是藝術(shù)，對藝術(shù)的鐘愛和苦戀是藝術(shù)學(xué)者前進(jìn)的動(dòng)力，我們要通過藝術(shù)求得有意義的生活，保護(hù)人自身和服務(wù)人自身。清華大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師陳池瑜對藝術(shù)學(xué)科教育研究提出了極具建設(shè)性的建議。他在發(fā)言中指出研究生學(xué)習(xí)應(yīng)拓寬知識視域，加強(qiáng)各交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)和理論創(chuàng)新的培養(yǎng)。他認(rèn)為研究生在學(xué)習(xí)過程中提出問題的多少可以比喻成大圓與小圓的關(guān)系。在思維分析研究及學(xué)習(xí)中所接觸的領(lǐng)域、思考的問題、觀察的細(xì)節(jié)決定了學(xué)生知識面域的寬廣的程度。交叉學(xué)科之間游刃有余，這是藝術(shù)學(xué)科學(xué)習(xí)、研究、創(chuàng)新的一個(gè)顯著特點(diǎn)，研究生的學(xué)習(xí)不應(yīng)是單純地關(guān)注本專業(yè)的知識，應(yīng)該在跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的學(xué)習(xí)和研究過程中獲取創(chuàng)作的靈感，最終深究出更具有生命力的研究成果。
北京師范大學(xué)藝術(shù)與傳媒學(xué)院梁玖教授用他獨(dú)特的教學(xué)魅力分享了其研究生教育的形式多樣化。梁玖教授根據(jù)自己的“潤澤教育思想”，強(qiáng)調(diào)對研究生實(shí)施“規(guī)格澆鑄性幫助教育與教學(xué)”。如，將其帶領(lǐng)的研究生分別命名成花、樹木，根據(jù)每個(gè)學(xué)生個(gè)性差異、學(xué)術(shù)精攻的領(lǐng)域不同，有的放矢地進(jìn)行有差別的針對性教育，使每位學(xué)生都能揚(yáng)長避短，挖掘自身的藝術(shù)特長，從而獲得最佳的教學(xué)效果。梁玖教授在教學(xué)過程中善用學(xué)生各具特色的長處，發(fā)揮好學(xué)生在擅長領(lǐng)域?qū)W習(xí)研究的積極主動(dòng)性，同時(shí)還提出了進(jìn)入心靈式的學(xué)習(xí)思考方式，在心靈作用的過程中使學(xué)生思考的問題得到解答和升華，對學(xué)習(xí)過程中所獲得的知識進(jìn)行吸收和發(fā)揮，從而達(dá)到高效的學(xué)習(xí)目的。并認(rèn)為心靈可將學(xué)生的思想、言語、行為的本身及其能量帶到人格圓滿的境界。梁教授的獨(dú)到見解為在座的學(xué)者們帶來了別開生面的藝術(shù)教育思想與方法。南京師范大學(xué)的李宏教授建議在研究生培養(yǎng)過程中應(yīng)教育學(xué)生無功利地學(xué)習(xí)，研究和創(chuàng)作應(yīng)給予適當(dāng)自由。江西科技師范大學(xué)藝術(shù)學(xué)院院長支林教授認(rèn)為藝術(shù)沒有先進(jìn)與落后之分，只有好與壞之分，對于藝術(shù)學(xué)科研究，我們更需要十足的“傻氣”，充滿干勁的研究和創(chuàng)新才是藝術(shù)教育的出路。東南大學(xué)的李倍雷教授在發(fā)言中強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)藝術(shù)學(xué)科研究生的藝術(shù)修養(yǎng)培育以及理論創(chuàng)新能力是研究生教育的重中之重。
下午的主題發(fā)言中，華中師范大學(xué)的桂宇暉教授在藝術(shù)學(xué)研究生教育上提出“交互”觀念的教育培養(yǎng)方式。通過提升與外界不同對象的接觸率來拓寬學(xué)生的知識面，接觸的對象沒有特定的局限性，學(xué)生與老師、學(xué)生、社會(huì)、自然環(huán)境等之間都存在交互關(guān)系，應(yīng)該具備昂揚(yáng)澎湃的朝氣去接受和質(zhì)疑，甚至反對在交互過程中得出的任何觀點(diǎn)，而不是毫無保留地接受。同時(shí)還提出了教師和學(xué)生之間的“平等”觀念，鼓勵(lì)教師和學(xué)生之間在學(xué)術(shù)交流上不僅存在教師傳授和學(xué)生接受，還存在學(xué)生對教師的影響因素，這是一個(gè)相互交流學(xué)習(xí)的平等平臺。內(nèi)蒙古民族大學(xué)美術(shù)學(xué)院副院長包格日樂吐教授在會(huì)議中提出藝術(shù)學(xué)科教育應(yīng)根據(jù)理論聯(lián)系實(shí)際的原則。包教授認(rèn)為現(xiàn)今藝術(shù)學(xué)科研究生教育最缺乏也是最應(yīng)值得深思的問題就是如何將學(xué)到的理論與即將踏入的社會(huì)工作相聯(lián)系。固守理論不是目的，推進(jìn)實(shí)踐才是最終的目標(biāo)。包格日樂吐教授結(jié)合自身在日本學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，認(rèn)為我國現(xiàn)今存在的教育問題及與擁有先進(jìn)教育體系國家之間的差距。在日本，研究生大部分是帶著問題走入校園，將自己之前的疑惑作為研究課題，在校期間充分利用合理資源，深入調(diào)查，總結(jié)分析，制定一整套課題實(shí)施計(jì)劃，將自身理論與實(shí)踐達(dá)到最高契合。河南大學(xué)藝術(shù)學(xué)院副院長賈濤教授就研究生招生問題及教師綜合素質(zhì)提升方面提出了幾點(diǎn)建議：合理規(guī)范招生制度，擇優(yōu)錄取，嚴(yán)格甄選；引導(dǎo)、培養(yǎng)學(xué)生尋找問題、解決問題的洞察能力；提高導(dǎo)師隊(duì)伍的整體學(xué)術(shù)教育素質(zhì)；編輯出更多適合學(xué)生閱讀的書籍。深圳大學(xué)教授黃永健做了《藝術(shù)文化學(xué)研究新動(dòng)向》的主題報(bào)告。東南大學(xué)教授汪小洋做了以《學(xué)科建設(shè)思考與宗教藝術(shù)學(xué)專題思考》為主題的學(xué)術(shù)報(bào)告。江西師范大學(xué)的陳圣燕副教授介紹了江西師范大學(xué)藝術(shù)學(xué)科研究生教育思路與實(shí)踐。研究生代表北京師范大學(xué)博士生楊夢婉做了會(huì)議發(fā)言。
三味實(shí)踐 酸、苦、甜
秋高氣爽，碩果累累，在這個(gè)收獲的金秋里，我們滿載實(shí)踐中獲得的成果回到了久違的學(xué)校。在這個(gè)充實(shí)的假期里，我們成功地完成了本假期的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)―利用藥源網(wǎng)或走訪醫(yī)院或藥房來查詢藥品說明書。然而，成功之果并不容易采摘，在實(shí)踐過程中我們解決了許多未曾想到的問題，品嘗了許多未曾嘗到的滋味才采擷了成功之果，回首這有意義的40天，雖然時(shí)間已經(jīng)悄悄地流逝，但一路走過的酸、苦、甜卻仍然使我們回味無窮，久久地激蕩在我們的心中……
在活動(dòng)的開始，因?yàn)槲覀兠總€(gè)人要調(diào)查的藥品不一樣，有的調(diào)查抗代謝的，有的調(diào)查抗腫瘤的，有的調(diào)查醫(yī)學(xué)專用藥，有的調(diào)查鎮(zhèn)痛藥……所以要去的醫(yī)院或藥房也不一樣，因此每個(gè)人只有單槍匹馬地走訪各個(gè)醫(yī)院或藥房。在驕陽似火的天氣里，我行走于各條街道，望著頭頂上的烈日，摸著被汗水浸透的衣服，雖然很辛苦，但回頭想一想，我是藥苑學(xué)子，這項(xiàng)任務(wù)必須圓滿完成，為了我的未來，再苦再累我都不怕，“不經(jīng)一番寒徹骨，哪得梅花撲鼻香”,我一定要堅(jiān)持，不能退縮。就這樣，我說服了自己，勇敢地堅(jiān)持到了最后。
然而，并不是我不怕苦，不怕累，就能手捧鮮花凱旋而歸。因?yàn)檫€有更讓人心酸的事等著我。在一家私人藥房里，當(dāng)我說明來意并表示希望得到他們的幫助時(shí)，店內(nèi)的服務(wù)人員只是冷冰冰地說“沒有”.我在藥房內(nèi)看了一會(huì)兒銷售情況，發(fā)現(xiàn)由于服務(wù)人員的態(tài)度使許多顧客都“空手而出”.我不禁感嘆，醫(yī)院和藥房本是救死扶傷的地方，無論是國家的還是私人的，都應(yīng)該以人民的利益為重，要以良好的服務(wù)態(tài)度對待每一名患者，不應(yīng)該只重視眼前的利益，好的態(tài)度、好的質(zhì)量才是最好的本錢。心酸過后，我明白了“服務(wù)第一，質(zhì)量第一”的重要意義，作為我們國貿(mào)專業(yè)的學(xué)生更應(yīng)該了解這一點(diǎn)，進(jìn)而當(dāng)我們步人社會(huì)進(jìn)人藥學(xué)領(lǐng)域就要從服務(wù)質(zhì)量上出發(fā)以滿足消費(fèi)者的需求。
每件事情都像是鏡子，都有正反兩面，在服務(wù)上有讓我心酸的事，也有讓我震撼的事。在調(diào)查中我遇到一個(gè)專業(yè)的服務(wù)人員，她對待每一位顧客都耐心地解答他們的問題，一遍遍地解說著各種藥的療效、用法和禁忌等，使我折服的不僅僅是她那可親的微笑，更重要的是她對專業(yè)知識是那么精通，每一個(gè)問題都答得那么流利、那么明朗，此時(shí)的我才知道自己懂的知識是多么微乎其微，才看到自己的不足。剛進(jìn)人大學(xué)時(shí)，我幼稚地認(rèn)為我們工商管理學(xué)院的學(xué)生只要學(xué)好經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)就行了，不用懂得關(guān)于藥品的藥理、藥性以及成分等方面的知識，現(xiàn)在的我才明白自己當(dāng)時(shí)的想法是多么的愚笨，我終于知道既然選擇了藥學(xué)，無論從事什么事業(yè)，都應(yīng)該努力學(xué)習(xí)藥品的基礎(chǔ)知識，只有基礎(chǔ)打得牢固，以后的道路才會(huì)越走越寬，越走越平坦。
有苦才有甜。我在走訪醫(yī)院和藥房的過程中，雖遇到很多荊棘，但得到的成果卻使我受益匪淺。首先，在知識方面，我明白了基礎(chǔ)知識的重要性，在以后的學(xué)習(xí)中要做到基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識雙管齊下，將兩者有機(jī)地結(jié)合到一起，進(jìn)而達(dá)到雙贏的奇效。其次，在精神方面，我品嘗到了堅(jiān)持到底的甜美，體會(huì)到了經(jīng)過自己努力獲得成功的快樂，同時(shí)也堅(jiān)定了自己的信念，在以后的學(xué)習(xí)、生活中，要有不怕苦、不怕累、不退縮的精神，堅(jiān)信“梅花香自苦寒來”, 經(jīng)過自己的拼搏，一定會(huì)柳暗花明。最后，我還了解了一些管理方面的小技巧，雖然不多，但我相信這對我以后的工作一定會(huì)有所幫助。我也會(huì)繼續(xù)積累，爭取得到更多的經(jīng)驗(yàn)。
一、主題發(fā)言——高校傳承少數(shù)民族音樂文化的自覺意識
開幕式上，中國音樂學(xué)院院長趙塔里木在致辭中強(qiáng)調(diào)：少數(shù)民族音樂傳承師資培養(yǎng)是亟待解決的問題。中國音樂學(xué)院愿意為少數(shù)民族音樂的科學(xué)研究和教學(xué)實(shí)踐搭建更好的平臺。文化部民族民間文藝發(fā)展中心主任李松在講話中認(rèn)為：強(qiáng)烈的人為性文化因素使我們面對傳統(tǒng)時(shí)，常將之與封建落后迷信等同視之，在過往的歷史上釘上封條。作為實(shí)現(xiàn)自我認(rèn)知的一部分，是時(shí)候丟棄舊藥方，在音樂教育的權(quán)威規(guī)范體系中為傳統(tǒng)悠久的多元民間音樂、大眾音樂生活開辟“去遺產(chǎn)化”和“去邊緣化”的空間了。
在主題發(fā)言環(huán)節(jié)，五位教授針對本次會(huì)議的主題展開論述。樊祖蔭認(rèn)為：我國高等音樂藝術(shù)院校的少數(shù)民族音樂教育，應(yīng)以培養(yǎng)具有高度的民族文化自覺意識、為建設(shè)和發(fā)展各民族音樂文化事業(yè)所需要的專業(yè)人才，為其總的培養(yǎng)目標(biāo)。包括招生、專業(yè)與課程設(shè)置、教學(xué)的方式方法、師資隊(duì)伍建設(shè)與教材建設(shè)等均圍繞培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行設(shè)計(jì)與實(shí)施。田聯(lián)韜從具體的實(shí)例切入，將自己多年帶研究生論文寫作的經(jīng)驗(yàn)分享給大家，最后落腳到音樂學(xué)分析角度進(jìn)行展開。蕭梅以《再談二十世紀(jì)的兩本書》作為隱喻，探討如何通過對“兩本書”的反思，來考慮在高校傳承少數(shù)民族音樂文化的自界，探索突圍與共建的問題。張歡以新疆師范大學(xué)音樂學(xué)院作為實(shí)例，探討音樂教育體系化的重建與雙重樂感文化內(nèi)涵及實(shí)踐內(nèi)容。他認(rèn)為：音樂教育的關(guān)鍵問題在于其內(nèi)容和文化土壤構(gòu)成的關(guān)系，“植入式”的民族音樂教育難以解決音樂教育者該有的思維框架。謝嘉幸以實(shí)施“廣西少數(shù)民族民歌教唱工程”為實(shí)踐，探索在當(dāng)下諸多的音樂文化已經(jīng)失傳，許多孩子再也不了解自己的音樂母語的背景下，他繼“讓每一個(gè)孩子會(huì)唱自己家鄉(xiāng)的歌”之后，又提出“教每一個(gè)學(xué)生唱自己家鄉(xiāng)的歌”，力求通過教唱，恢復(fù)自己的音樂文化傳統(tǒng)。此項(xiàng)目以廣西為試點(diǎn)，包括開展調(diào)查、師資培訓(xùn)、編寫教材、建立網(wǎng)絡(luò)平臺與資源庫以及提供咨詢材料等五項(xiàng)內(nèi)容。
二、少數(shù)民族音樂師資培養(yǎng)存在的問題及解決辦法
多位老師針對此環(huán)節(jié)，從實(shí)際出發(fā)，闡釋自己的觀點(diǎn)。郁正民對于課程視角下的少數(shù)民族音樂教師培養(yǎng)現(xiàn)行政策，實(shí)施強(qiáng)基固本措施與建議。他認(rèn)為應(yīng)該“加強(qiáng)少數(shù)民族藝術(shù)教師培養(yǎng)行動(dòng)計(jì)劃”和出臺“少數(shù)民族高等音樂教育課程政策”（特別是非地區(qū)的聚居地政策）等。他還提出要提倡“自助餐”式、多學(xué)科交叉、“訂單式”的課程設(shè)置以及要打破班級制，提倡“導(dǎo)師制”培養(yǎng)的制度。徐寒梅結(jié)合廣西藝術(shù)學(xué)院民族藝術(shù)系辦學(xué)實(shí)例，分析在現(xiàn)存音樂教育體制一貫制帶來的教學(xué)內(nèi)容西化、少數(shù)民族師資在人才培養(yǎng)模式中文化和技藝缺失、本土與外來音樂的>中突、現(xiàn)代社會(huì)對傳統(tǒng)音樂的弱視等情況下，如何走出少數(shù)民族音樂師資培養(yǎng)誤區(qū)的問題。和云峰從中央音樂學(xué)院少數(shù)民族音樂課程的教學(xué)模式與教材建設(shè)以及多年的實(shí)踐出發(fā)，對開展教學(xué)工作提出實(shí)事求是、注重學(xué)生的興趣點(diǎn)、全面采用多媒體手段等想法。金鐵紅認(rèn)為薩滿教與薩滿調(diào)對蒙古、達(dá)斡爾、鄂溫克、鄂倫春等民族傳統(tǒng)音樂的影響，體現(xiàn)在審美意識、音樂形態(tài)、傳承方式等幾個(gè)方面。嘉雍群培從藏傳佛教的古籍中挖掘音樂學(xué)方法，對少數(shù)民族音樂傳承與發(fā)展起到了借鑒作用。蘇娟對青海省少數(shù)民族音樂教育的現(xiàn)狀做了調(diào)查研究，從如何建立符合本省師資培訓(xùn)機(jī)制，如何建設(shè)具有本省特色的少數(shù)民族音樂課程體系，如何開發(fā)產(chǎn)、學(xué)、研一體的人才培養(yǎng)模式等三個(gè)方面分析問題并提出解決方案。李槐子提出“高等音樂院校在少數(shù)民族音樂傳承中究竟該承擔(dān)什么”的問題。
三、少數(shù)民鋏音樂教學(xué)方泫探討
楊民康結(jié)合他在中央音樂學(xué)院從事相關(guān)教學(xué)的經(jīng)歷，認(rèn)為中國少數(shù)民族音樂課作為國內(nèi)音樂藝術(shù)院校的重要教學(xué)內(nèi)容和學(xué)科方向，應(yīng)該按照學(xué)歷層次的不同而分學(xué)習(xí)階段與教學(xué)層次；同時(shí)結(jié)合田野考察和分析技能的學(xué)習(xí)，逐步開設(shè)研究方法論研討課及專題討論課。張應(yīng)華針對貴州苗族音樂學(xué)校教育傳播，提出三對悖論：一是教育觀念層面上的現(xiàn)代性“同一性”和后現(xiàn)代“差異性”的悖論；二是多元文化教育理想與“文化代際傳播”之“封閉性”的悖論；三是行動(dòng)策略“差異化”訴求和“同一性”實(shí)際操作的悖論。尹媛對云南紅河北岸彝族歌唱聲腔系統(tǒng)的教學(xué)進(jìn)行了關(guān)注，通過田野調(diào)查，對地方性音樂文化知識體系進(jìn)行了梳理、傳承和應(yīng)用的實(shí)踐性研究。
四、少數(shù)民族音樂課程與教材建設(shè)
少數(shù)民族音樂課程與教材建設(shè)是少數(shù)民族音樂發(fā)展的基礎(chǔ)建設(shè)之一。藍(lán)雪霏提出高校如何介入到少數(shù)民族音樂保護(hù)工程，對于少數(shù)民族高等音樂教育提出了增加培養(yǎng)指標(biāo)、關(guān)注少數(shù)民族音樂生源、加強(qiáng)師資培訓(xùn)、實(shí)施資源整合等辦法。王華根據(jù)中央民族大學(xué)音樂學(xué)院多年的教學(xué)實(shí)踐，并結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況，對少數(shù)民族音樂教育與課程建設(shè)做具體論述。黃凌飛以拉祜族葫蘆笙舞“體化”傳承作為切入點(diǎn)，提出在日益走向多樣化的當(dāng)今社會(huì)中，隨著人們認(rèn)識世界方式的改變，這種東方音樂身體運(yùn)動(dòng)的文化價(jià)值和傳承生態(tài)是否能給以中國音樂文化為主體來建設(shè)的中國音樂教育體系提供一種“中國經(jīng)驗(yàn)”？陳蔚以“山花兒”校園傳承之路，探討理論研究與教學(xué)實(shí)踐要并舉研究。尚建科認(rèn)為少數(shù)民族多元文化音樂課程的建構(gòu)，關(guān)鍵在于突破現(xiàn)代性音樂教育體制下普遍主義的音樂“語法”規(guī)范、本質(zhì)主義的審美理性法則以及科學(xué)主義的技術(shù)規(guī)訓(xùn)手段，將少數(shù)民族音樂文化視為多樣性的符號文本，引導(dǎo)學(xué)生理解少數(shù)民族音樂文化的多樣性所指內(nèi)涵，突出課程的人文性、地域性和綜合性，最終形成少數(shù)民族多元文化音樂課程的文化建構(gòu)模式。孫凡探討了非少數(shù)民族地區(qū)的地方專業(yè)音樂院校中的少數(shù)民族音樂教育傳播問題。以其自身的院校的少數(shù)民族音樂教育為研究、實(shí)踐對象，在對相關(guān)師生進(jìn)行調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)的需要，有目的地針對不同專業(yè)，開設(shè)系列少數(shù)民族音樂課程。
五、少數(shù)民族音樂傳承模式探討
【關(guān)鍵詞】氯氣；群體中毒；救治
【中圖分類號】R59 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0521-01
我科于2011年9月救治一組因污水處理站氯氣外泄導(dǎo)致周圍居民30人氯氣中毒病例，經(jīng)臨床積極治療均痊愈出院?，F(xiàn)將臨床資料分析如下：
1 臨床資料
1.1 男性16例，男性14例，年齡12-60歲，平均37.2歲，住院天數(shù)1-30天，平均10天。
1.2 臨床表現(xiàn)：30例患者吸入氯氣后迅速發(fā)病。主要癥狀以上呼吸道粘膜刺激癥狀為主，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咽部燒灼感、眼辛辣感、流淚、胸悶、氣短、呼吸困難等。另有個(gè)別病人訴頭痛、頭暈、乏力、四肢麻木等。主要體征以結(jié)膜、咽腔充血，口唇輕度發(fā)紺，肺里干濕性音，心率增快等為主。
1.3 化驗(yàn)檢查：胸部X線片符合支氣管炎、支氣管周圍炎改變者共11例，符合化學(xué)性肺炎表現(xiàn)者1例，余18例無明顯異常。血常規(guī)改變10例，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)目增多。心電圖改變7例。肝腎功能檢查因一名患者原有乙肝而有肝功能異常外，其余29例均在正常范圍。
1.4 診斷：根據(jù)國家GB4866-85急性氯氣中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)分級診斷：氯氣刺激反應(yīng)16例，輕度中毒10例，中度中毒3例，重度中毒1例[1]。
1.5 治療：（1）、徹底脫離有毒現(xiàn)場。（2）、合理給氧。給予鼻塞或面罩給氧，氧流量由低至高，從2-3L/min升至5-8L/min，持續(xù)時(shí)間及給氧濃度根據(jù)病情輕重給予。（3）、保持呼吸道通暢，減輕呼吸道炎癥反應(yīng)及支氣管痙攣。給予氨茶堿0.25-0.5g靜脈點(diǎn)滴，每日1-2次。普米克令舒加特布他林液各一支壓縮霧化吸入，每日3-6次，連用3-5天。（4）、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。根據(jù)病情輕重情況合理應(yīng)用甲強(qiáng)龍，重癥病人可進(jìn)行沖擊治療，療程一般3-5天，病情好轉(zhuǎn)后即減量或停藥。（5）、合理使用抗生素，預(yù)防和控制感染。（6）、對癥治療。有咳嗽咳痰者可給予化痰止咳藥物應(yīng)用，例如復(fù)方甘草片，鹽酸氨溴索片等。（7）、局部用藥。粘膜刺激癥狀嚴(yán)重者，可局部給予2%-3%碳酸氫鈉反復(fù)沖洗充血部位，沖洗后眼結(jié)膜可滴氫化可的松眼液或抗生素眼液；鼻腔可滴1%-2%麻黃素滴鼻液；咽部可用華素片或金嗓子喉寶。（9）、對于重度患者出現(xiàn)肺水腫者，給予高流量吸氧的同時(shí)采用抗泡沫劑，應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑、擴(kuò)血管藥物等治療[2]。
2 療效評價(jià)及結(jié)果
咳嗽、咳痰、胸悶、昏迷等癥狀全部消除，胸部X線無異常為治愈，或者有原發(fā)病者須原有癥狀無加重亦為治愈。結(jié)果24小時(shí)治愈4例，1周治愈17例，2周治愈5例，3周治愈3例，4周治愈1例，均未遺留有后遺癥。
3 討論
氯氣為黃綠色，具有強(qiáng)烈刺激性氣味的氣體，具有強(qiáng)烈窒息性和高度嗜水性，易溶于水，亦液化為深黃色液體，蒸汽壓力隨氣溫增高而增大。其作為氧化劑的基本反應(yīng)是遇水首先生成次氯酸和鹽酸，次氯酸又再分解為鹽酸和新生態(tài)氧。
氯氣的理化特性決定了急性氯氣中毒是以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的疾病。低濃度時(shí)易侵犯眼和上呼吸道，吸入后，溶于呼吸道粘膜水分中產(chǎn)生鹽酸、次氯酸等反應(yīng)物均能對局部粘膜產(chǎn)生刺激和燒灼作用，引起炎性水腫、充血和壞死。吸入小劑量低濃度氯氣時(shí)也可以導(dǎo)致支氣管痙攣及支氣管炎，引起通氣功能障礙。吸入較大劑量氯氣時(shí)可引起迷走神經(jīng)反射性呼吸停止或者心臟驟停導(dǎo)致閃電樣死亡。另外，鑒于本案30例患者中有心電圖改變者7例，在排除以往心臟疾患外，認(rèn)為氯氣中毒亦可引起心肌損害。據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，氯氣溶于水后生成的次氯酸又可以分解為鹽酸和新生態(tài)氧，后者對組織有強(qiáng)烈的氧化作用從而使組織器官缺氧，間接地對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不同程度的損害。且抑制體內(nèi)酶系統(tǒng)，影響心肌氧化過程，導(dǎo)致心肌代謝障礙，使心肌受損。所以，在臨床工作中應(yīng)常規(guī)進(jìn)行心電檢查，有這一方面的損害時(shí)，治療要及時(shí)給予調(diào)整，應(yīng)用心肌營養(yǎng)劑，自由基清除劑等藥物。再有，由于氯氣中毒一般為群體突發(fā)疾病，病人對其不甚了解，中毒后部分患者會(huì)出現(xiàn)恐懼心理，精神緊張，情緒不穩(wěn)定甚至發(fā)展到癔病，所以治療時(shí)的心理治療就顯得尤為重要。如果給予一般治療后各項(xiàng)化驗(yàn)檢查如：X線、心電圖、肝腎功能檢查甚至頭顱CT檢查均顯示正常，而患者卻訴頭痛、四肢感覺異常等不適時(shí)，可側(cè)重于心理治療，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識本病臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后的有關(guān)情況，消除對本病的恐懼心理，對嚴(yán)重者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑和抗焦慮藥物，經(jīng)治療后患者均可健康痊愈。
總之，急性氯氣中毒后，及時(shí)采取綜合搶救措施，預(yù)防和控制肺水腫和化學(xué)性肺炎的發(fā)生發(fā)展，爭取搶救時(shí)間對預(yù)后是相當(dāng)重要的。另外應(yīng)注意配合心理治療，使患者情緒平穩(wěn)，配合治療，效果更好[3]。
參考文獻(xiàn)：
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[關(guān)鍵詞] 活血化瘀復(fù)方制劑；醒腦偏癱膠囊；缺血性腦卒中；臨床研究
[中圖分類號] R255．2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721（2011）05（c）-093-02
Clinical research compound preparation of promoting blood circulation to remove blood stasis -Xingnaopiantan capsule on ischemia apoplexy at acute stage
WANG Zhiping
Liuyang Hospital of Tradinational Chinese Medcine, Hunan Province, Liuyang 410300, China
[Abstract] Objective: To observe the effects of xingnaopiantan capsule on the ischemia apoplexy cases at acute stage. Methods: 100 ischemia apoplexy cases were randomly divided into treatment group (treatedwith xingnaopiantan capsule)(n=50) and control group (n=50). The two groups were continuously treated for 15 days. Results: Compared with control group, the level of triglyceride and, fibrinogen was obviously decreased in the treatment group, the clinical symptoms of cerebral infarction patients were significantly improved, and the neurological function deficit scores were obviously decreased in the treatment group. The total effective rate of the treatment group (94%) obviously surpassed the control group (86%). The liver and kidney function were all normal. Conclusion: The xingnaopiantan capsule is effective and safe on ischemia apoplexy by improving the degree of neurologic impairment and the clinical symptoms of cerebral infarction patients, decreasing the level of triglyceride and fibrinogen too.
[Key words] Compound preparation of promoting blood circulation to remove blood stasis; Xingnaopiantan capsule; Ischemia apoplexy; Clinical research
腦卒中的發(fā)病率、致殘率和病死率相當(dāng)高，缺血性腦卒中占大多數(shù)，越來越多的學(xué)者認(rèn)為使用中藥制劑與西藥聯(lián)合治療缺血性腦卒中，比單純西藥治療能取得更好的治療效果和預(yù)后。筆者通過臨床觀察，探討湖南省瀏陽市中醫(yī)院自制活血化瘀復(fù)方制劑醒腦偏癱膠囊治療缺血性腦卒中急性期的臨床療效及安全性，現(xiàn)總結(jié)如下：
1資料與方法
1.1一般資料
收集湖南省瀏陽市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2008年1月~2010年1月住院治療的腦梗死患者100例，按照隨機(jī)數(shù)字表分為治療組和常規(guī)治療對照組，每組50例。
1.1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)：參照1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。中醫(yī)：參照國家中醫(yī)藥管理局全國中醫(yī)腦病急癥科研協(xié)作組制定的《腦卒中病診斷療效評定標(biāo)準(zhǔn)》（1995年）[2]。
1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn)符合中醫(yī)缺血性腦卒中和西醫(yī)腦梗死的診斷；發(fā)病72 h以內(nèi)；年齡在40歲以上，70歲以下患者。
1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①發(fā)病3 d以上，年齡在70歲以上或40歲以下；②短暫性腦缺血發(fā)作、無癥狀性腦梗死、腔隙性腦梗死；③腦栓塞、出血性腦梗死；④心源性、動(dòng)脈炎、外傷、血液病、藥物、腦血管畸形等原因引起的腦梗死；⑤腦梗死后遺癥期/腦梗死重癥患者（神經(jīng)功能缺損評分31~45分）；⑥患有嚴(yán)重肝腎疾病、甲狀腺疾病、血液病和最近6個(gè)月服用雌激素患者；⑦腦腫瘤、腦外傷、腦寄生蟲病等導(dǎo)致的腦梗死患者；⑧合并肝、腎、造血系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)病及骨關(guān)節(jié)??；⑨過敏體質(zhì)者；⑩妊娠期及哺乳期婦女。
1.2治療方法
對照組：常規(guī)治療，控制腦水腫、 調(diào)控血壓、降血脂及防治并發(fā)癥等基礎(chǔ)療法，根據(jù)病情進(jìn)展的不同時(shí)段，給予不同的干預(yù)措施，療程15 d。治療組：常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用醒腦偏癱膠囊5粒/次，口服，每日3次，療程15 d。實(shí)驗(yàn)藥物： 醒腦偏癱膠囊，由瀏陽市中醫(yī)院生產(chǎn)，省藥準(zhǔn)字CY1128，50粒/瓶。主要成分包括赤芍、丹參、川芎、當(dāng)歸、紅花、全蝎、水蛭、黃芪等。
1.3觀察指標(biāo)
神經(jīng)功能缺損評分、臨床療效評分標(biāo)準(zhǔn)、血常規(guī)、肝腎功能、凝血全套、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血脂、纖維蛋白原檢測。
1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)
神經(jīng)功能缺損評分,臨床療效評分標(biāo)準(zhǔn)參照1995年全國第四次腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議通過的臨床療效評分標(biāo)準(zhǔn)[3]。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，臨床計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1兩組臨床療效比較
兩組患者在年齡、性別構(gòu)成、體重指數(shù)、吸煙史、飲酒史、高血壓史及糖尿病史、病情輕重等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者治療后總體臨床療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2兩組患者治療前后NDS評分比較
兩組患者治療前后評分值有顯著差異性，治療后兩組評分經(jīng)t檢驗(yàn)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見表2。
2.3血脂和纖維蛋白原比較
兩組患者治療前后血脂和纖維蛋白原經(jīng)t檢驗(yàn)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.4安全性評價(jià)
所有患者均未出現(xiàn)血、尿、糞常規(guī)、肝腎功能、凝血全套異常。
3討論
目前在缺血性腦卒中的眾多治療方法中，溶栓治療被認(rèn)為是最有前途的治療方法，但由于治療時(shí)間窗短暫和缺血再灌注損傷等問題，限制了它的臨床應(yīng)用。中藥神經(jīng)保護(hù)制劑有著比溶栓更廣泛的適應(yīng)證，可以與溶栓等治療同時(shí)進(jìn)行，還可延長溶栓治療的時(shí)間窗。缺血性腦卒中的基本病機(jī)是瘀血，中醫(yī)通過行血、活血、通暢血脈、祛瘀生新，使血流正常而產(chǎn)生治療作用，化瘀應(yīng)貫穿各型治療之中，越早越好。朱丹溪最早提出運(yùn)用活血化瘀法治療腦卒中，清代王清任力倡活血化瘀法，現(xiàn)代研究表明血瘀廣泛存在于腦卒中各證類中，郭改會(huì)等[4]將170例患者根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證分為2類9個(gè)證型，大多數(shù)患者的癥狀表現(xiàn)有氣虛血瘀的特點(diǎn)，祝美珍[5]指出，瘀血是導(dǎo)致腦脈閉阻而發(fā)為缺血性腦卒中的直接因素。有研究表明，活血化瘀法有擴(kuò)張血管、減少血流阻力、增加血流量、改善血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝 、抑制血小板聚集、預(yù)防血栓形成、保持血流通暢等作用。不少活血化瘀藥物具有穩(wěn)定細(xì)胞膜、保護(hù)細(xì)胞、改善微循環(huán)功能，有抑制凝血、激活纖溶、抑制血小板合成前列腺素類縮血管物質(zhì)的能力，它作用于紅細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞，使紅細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞黏附的數(shù)目減少，強(qiáng)度減弱，從而改善微循環(huán)，同時(shí)有降低血液黏稠度、抑制血小板凝血功能、促進(jìn)纖溶、降低膽固醇等作用。自制活血化瘀復(fù)方制劑醒腦偏癱膠囊組方重用赤芍活血化瘀，配伍丹參、川芎、當(dāng)歸、紅花等，增強(qiáng)活血化瘀之效。全蝎、水蛭疏風(fēng)通絡(luò)，佐以黃芪益氣扶正，全方共奏活血祛瘀、通經(jīng)活絡(luò)之效?，F(xiàn)代藥理研究表明其中有效成分赤芍總苷、丹參脂溶性成分和水溶性成分、阿魏酸鈉、當(dāng)歸多糖、紅花黃色素、水蛭素、黃芪總黃酮等可以改善腦循環(huán)，擴(kuò)張腦血管，改善微循環(huán)和細(xì)胞代謝、降低血黏度、降血脂、抑制血小板聚集、清除自由基等作用，本文研究與該結(jié)論一致，可能與中藥對缺血性腦損傷級聯(lián)反應(yīng)各環(huán)節(jié)產(chǎn)生干預(yù)作用有關(guān)。其具體機(jī)制有待進(jìn)一步研究。
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今天，伴隨信息網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)、縮微技術(shù)、光盤技術(shù)、多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等高新技術(shù)的結(jié)合為人類創(chuàng)造了嶄新的數(shù)字環(huán)境。醫(yī)院圖書館不再僅僅是有限地收藏、被動(dòng)地提供、機(jī)械地管理醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源場所，應(yīng)借助現(xiàn)代信息技術(shù)，依托網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，加快醫(yī)院圖書館數(shù)字資源建設(shè)。中醫(yī)藥學(xué)是我國寶貴民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分，是我國各族人民數(shù)千年來在生產(chǎn)、生活以及同疾病斗爭實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，中醫(yī)藥獨(dú)特的理論體系直接指導(dǎo)著現(xiàn)代中醫(yī)臨床實(shí)踐，并在實(shí)踐中不斷的充實(shí)和發(fā)展。作為一家中醫(yī)醫(yī)院圖書館，應(yīng)對祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)資源進(jìn)行數(shù)字化整合與加工，為中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代化及醫(yī)院臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研與管理提供優(yōu)質(zhì)高效的數(shù)字化信息服務(wù)。
1 網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)藥資源重組與優(yōu)化
信息技術(shù)的發(fā)展，為中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息資源開發(fā)提供了先進(jìn)的技術(shù)手段。充分借助網(wǎng)絡(luò)信息資源優(yōu)勢和現(xiàn)代信息技術(shù)設(shè)備，對網(wǎng)上中醫(yī)藥信息資源進(jìn)行優(yōu)化與重組，這是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代中醫(yī)醫(yī)院圖書館數(shù)字資源建設(shè)的重要內(nèi)容。網(wǎng)絡(luò)資源具有內(nèi)容豐富、形式多樣、更新快的優(yōu)勢，也存在高度分散無序、優(yōu)劣并存、檢索效率低、信息資源不穩(wěn)定等問題，致使醫(yī)護(hù)人員查找所需信息耗時(shí)費(fèi)力。因此，有必要對此篩選與加工，為讀者所用。
1.1 構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)藥學(xué)信息導(dǎo)航系統(tǒng)
網(wǎng)上中醫(yī)藥信息數(shù)量龐大，內(nèi)容包羅萬象，如何迅速獲取所需信息，已成為網(wǎng)絡(luò)用戶面臨的棘手問題。圖書館應(yīng)以權(quán)威的、實(shí)用的中醫(yī)藥學(xué)資源為主，借助新浪、搜狐、百度等搜索引擎，搜集與本館服務(wù)對象有關(guān)的中醫(yī)藥學(xué)及綜合性醫(yī)學(xué)網(wǎng)站的信息，將獲得的信息按照中醫(yī)藥學(xué)主題或病種等進(jìn)行標(biāo)引，并整合編輯成二次文獻(xiàn)，核實(shí)后進(jìn)行有效組織，構(gòu)建便于讀者利用的網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)藥資源導(dǎo)航系統(tǒng)，幫助用戶方便快捷地獲取更多有價(jià)值的中醫(yī)藥信息。
1.2 建立中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)站點(diǎn)指引庫
Web技術(shù)促使Internet 迅速發(fā)展，使得網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫資源日益豐富。目前，通過Internet可以訪問許多免費(fèi)數(shù)據(jù)庫，這些免費(fèi)數(shù)據(jù)庫是一個(gè)亟待開發(fā)的資源寶藏。在圖書館經(jīng)費(fèi)尚不充裕的今天，探討和研究如何充分開發(fā)和利用網(wǎng)絡(luò)上的免費(fèi)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫資源十分必要。迄今為止，搜索引擎所列網(wǎng)站綜合性多、專業(yè)性少及針對性差，可利用yahoo等優(yōu)秀網(wǎng)站搜集一批免費(fèi)的與中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的數(shù)據(jù)庫站點(diǎn)，建立中醫(yī)藥相關(guān)站點(diǎn)指引庫，為建立數(shù)據(jù)庫導(dǎo)航作準(zhǔn)備。由于網(wǎng)上的數(shù)據(jù)庫資源內(nèi)容廣泛、形式繁多，因而圖書館在開發(fā)利用時(shí)，對免費(fèi)數(shù)據(jù)庫不僅要選用對醫(yī)院臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研有用的，具有學(xué)術(shù)性、權(quán)威性并且是質(zhì)量和可信度高的免費(fèi)數(shù)據(jù)庫，而且要根據(jù)醫(yī)院學(xué)科特色、本館館藏特點(diǎn)、讀者需求情況等進(jìn)行篩選、整合[1]；要對納入指引庫的網(wǎng)站逐一分析其收入范圍及特點(diǎn)，同時(shí)對網(wǎng)站進(jìn)行分類，采用目錄方式將網(wǎng)站揭示出來，為讀者提供一個(gè)簡便有序的網(wǎng)站檢索工具，加快讀者查詢速度，提高檢索效率。
1.3 自建網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)藥學(xué)信息收藏庫
目前網(wǎng)絡(luò)上大量中醫(yī)藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)期刊、圖書在學(xué)術(shù)交流與臨床治療中發(fā)揮著重要作用，受到中醫(yī)藥專業(yè)人員及中西醫(yī)結(jié)合人員的關(guān)注。對符合讀者要求、有學(xué)術(shù)價(jià)值、動(dòng)態(tài)性強(qiáng)的信息內(nèi)容，將其下載到中醫(yī)藥學(xué)信息收藏庫，對其進(jìn)行分類、主題分析及標(biāo)引，以提供多個(gè)檢索入口，這樣既可以節(jié)省通訊費(fèi)用，提高檢索速度，又能將稍縱即逝的有價(jià)值的動(dòng)態(tài)性信息保存下來，方便讀者隨時(shí)查詢。
2 紙質(zhì)中醫(yī)藥文獻(xiàn)資源數(shù)字化
2.1 建立館藏中醫(yī)藥古籍書目數(shù)據(jù)庫
中醫(yī)藥古籍匯載著我國各個(gè)歷史時(shí)期中醫(yī)藥發(fā)展成就，不僅有基礎(chǔ)理論方面的著作，還有大量的臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，如臨床各種理療方藥和歷代醫(yī)學(xué)家臨床驗(yàn)案與經(jīng)驗(yàn)體會(huì)的實(shí)錄，此類文獻(xiàn)在我國的中醫(yī)藥教育、臨床、科學(xué)研究各個(gè)領(lǐng)域起著重要的指導(dǎo)作用。建立館藏中醫(yī)藥古籍書目數(shù)據(jù)庫，編輯和建立館藏中醫(yī)中藥典目錄數(shù)據(jù)庫十分必要?？砂瘁t(yī)經(jīng)、基礎(chǔ)理論、傷寒、金匱、診法、針灸推拿、本草、方書、臨證各科、養(yǎng)生、醫(yī)案醫(yī)話醫(yī)論、醫(yī)史、綜合性著作、其他等類目進(jìn)行分編整理，再按書名內(nèi)容提要、作者及作者簡介、現(xiàn)存版本等整理分類內(nèi)容。
2.2 建立館藏中醫(yī)藥期刊信息庫
中醫(yī)藥學(xué)期刊時(shí)效性強(qiáng)、信息量大、傳遞快速，是集中反映中醫(yī)藥醫(yī)療動(dòng)態(tài)、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究的重要窗口，是中醫(yī)醫(yī)院圖書館信息資源的重要組成部分。近年來，圖書館期刊讀者服務(wù)工作大多停留在需求與供給的靜態(tài)服務(wù)層面上，缺乏對期刊深層次開發(fā)利用。在現(xiàn)有條件下要對中醫(yī)藥期刊開發(fā)利用，通過建立館藏中醫(yī)藥期刊信息庫，使讀者熟悉館藏刊種及各刊歷年缺刊情況，便于查閱。
2.3 建立中醫(yī)藥類報(bào)紙主題庫
在眾多傳媒中，報(bào)紙以其新穎性、真實(shí)性、時(shí)效性等優(yōu)勢，顯示其獨(dú)特影響。目前，醫(yī)院圖書館對醫(yī)學(xué)類報(bào)紙的開發(fā)利用滯后。筆者認(rèn)為，在對報(bào)紙實(shí)行規(guī)范化、制度化管理同時(shí)，還應(yīng)在做好導(dǎo)讀、剪報(bào)等傳統(tǒng)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)上，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，在開發(fā)手段上予以創(chuàng)新。①建立網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)類報(bào)紙閱覽室?，F(xiàn)在進(jìn)入一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)站，都能看到報(bào)紙網(wǎng)絡(luò)版蹤影。醫(yī)院圖書館應(yīng)充分利用報(bào)紙網(wǎng)絡(luò)版，通過制作報(bào)紙信息網(wǎng)頁，鏈入各報(bào)紙尤其是中醫(yī)藥類報(bào)紙的網(wǎng)絡(luò)版網(wǎng)址，配備有關(guān)的報(bào)紙檢索光盤或在線指引數(shù)據(jù)庫等途徑，讓讀者便捷地查閱瀏覽到最新的中醫(yī)藥報(bào)紙信息。②建立報(bào)紙中醫(yī)藥主題信息庫。要對傳統(tǒng)的剪報(bào)服務(wù)在收集、處理、存儲(chǔ)、傳輸手段上進(jìn)行揚(yáng)棄，可將報(bào)紙重新加工、歸納、整合，使其成為數(shù)字化信息資源收藏，供讀者使用；也可從各類報(bào)紙中篩選出有實(shí)用價(jià)值且具有專題特色的中醫(yī)藥信息分類入庫，同時(shí)借助多媒體技術(shù)，使報(bào)紙庫圖文并茂，增強(qiáng)可讀性。
2.4 建立中醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議資料庫
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議資料有期刊、論文集及科研資料匯編等，是圖書館不可或缺的中醫(yī)藥情報(bào)資源，具有信息集中、內(nèi)容新穎、傳遞快速等特點(diǎn)，能及時(shí)反映中醫(yī)藥學(xué)科研新技術(shù)、新動(dòng)向和新水平，對借鑒、促進(jìn)醫(yī)院中醫(yī)藥現(xiàn)代化建設(shè)具有重要意義。醫(yī)院圖書館在有序管理基礎(chǔ)上，擬采用：①建立學(xué)術(shù)會(huì)議資料庫。按會(huì)議名稱、內(nèi)容、召開時(shí)間、地點(diǎn)或?qū)W科等編制機(jī)讀目錄，供讀者查詢所需會(huì)議信息，以充分發(fā)揮其作用；②與醫(yī)學(xué)大專院校圖書館、各醫(yī)院圖書館協(xié)作，匯集會(huì)議文獻(xiàn)資料，攜手開發(fā)中醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文數(shù)據(jù)庫，既拓寬了信息源，進(jìn)而又可實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)信息資源共享。
3 合理構(gòu)建數(shù)字化資源
3.1 注重收藏紙質(zhì)中醫(yī)藥文獻(xiàn)
中醫(yī)藥數(shù)字資源建設(shè)要與傳統(tǒng)紙質(zhì)文獻(xiàn)資源收藏并重。因?yàn)閿?shù)字資源是對傳統(tǒng)圖書館信息工作的補(bǔ)充和發(fā)展，一方面可極大地豐富圖書館館藏，補(bǔ)充圖書館漏訂或遺失書刊，彌補(bǔ)紙質(zhì)中醫(yī)藥科技文獻(xiàn)難以快速收全的缺陷，節(jié)約時(shí)間和經(jīng)費(fèi)；另一方面可加快館藏舊文獻(xiàn)剔舊速度，節(jié)約書庫空間。但目前數(shù)字化資源還無法取代傳統(tǒng)紙質(zhì)文獻(xiàn)資源，尤其是古籍善本類。因此需彼此互補(bǔ)共存，信息資源建設(shè)要兩者兼顧。
3.2 充分利用醫(yī)院局域網(wǎng)
要使用戶方便、快捷而有效地獲取圖書館的數(shù)字資源，須有優(yōu)良的計(jì)算機(jī)硬軟件設(shè)備。多數(shù)醫(yī)院圖書館不可能使用有限資金來改善設(shè)備或建立高水準(zhǔn)電子閱覽室。但多數(shù)醫(yī)院已建立了高效的醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，即MIS(管理信息系統(tǒng))。醫(yī)院MIS有完善的硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，可以聯(lián)接到各部門，其可靠性、安全性較高。圖書館可充分利用醫(yī)院MIS網(wǎng)絡(luò)，通過其設(shè)立分布式鏡像服務(wù)器，使醫(yī)護(hù)人員可在各自工作空間隨時(shí)使用圖書館的資源，既方便讀者，又提高了圖書館資源的利用率。
數(shù)字時(shí)代醫(yī)院圖書館發(fā)展方向，是通過計(jì)算機(jī)技術(shù)、高密度存儲(chǔ)技術(shù)和數(shù)據(jù)通訊技術(shù)的廣泛應(yīng)用，建立起整體化、自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化信息服務(wù)系統(tǒng)，逐步將傳統(tǒng)圖書館過渡為較完善信息服務(wù)中心[2]。中醫(yī)醫(yī)院圖書館人員須正視現(xiàn)實(shí)，加快中醫(yī)藥資源數(shù)字化建設(shè)，提高圖書館數(shù)字化信息服務(wù)效能，必將對提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)與科研水平、加快醫(yī)院中醫(yī)藥現(xiàn)代化建設(shè)產(chǎn)生積極作用。
參考文獻(xiàn)
一、配合臨床輸血工作：
積極配合臨床個(gè)科室常規(guī)和緊急供血輸血工作，準(zhǔn)確、及時(shí)、無差錯(cuò)。2018年1月1日至10月31日累計(jì)完成輸血人次2784人次，臨床用懸浮紅細(xì)胞1239U，血漿224790ml，血小板204人份，洗滌紅細(xì)胞90U，冷沉淀70U,成分用血比例99.96%。參加全國輸血相容性檢測室間質(zhì)量評價(jià)共三次次，項(xiàng)目包括ABO正定型、ABO反定型、RH（D）定型、不完全抗體篩查、交叉配血，三次質(zhì)評成績均為為合格。2018年3月參加青海省輸血相容性檢測室間質(zhì)量評價(jià)成績均為合格。
二、人才培養(yǎng)學(xué)科建設(shè)：
積極開展輸血科室內(nèi)血液使用的安全質(zhì)量控制和認(rèn)真參加和學(xué)習(xí)血站組織的加強(qiáng)輸血科質(zhì)量質(zhì)評工作各項(xiàng)會(huì)議。2018年4月19日一人參加2018年輸血學(xué)術(shù)年會(huì)，會(huì)議中尤其在輸血新技術(shù)，新方法和輸血學(xué)科研開展學(xué)術(shù)交流。2018年6月兩人參加由青海省血液中心組織的2018年輸血質(zhì)量管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)會(huì)議對2017年全省輸血質(zhì)量檢查進(jìn)行督導(dǎo)反饋，2018年6月20-22日一人參加2018年青海省檢驗(yàn)質(zhì)量管理工作會(huì)議暨青海省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，會(huì)議匯報(bào)2017年全省室間質(zhì)評工作督導(dǎo)情況，安排部署2018年全省臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理工作。輸血科能認(rèn)真按照上級的要求，開展輸血科質(zhì)量控制工作。2018年6月14日舉行全院臨床輸血技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)。積極認(rèn)真參加學(xué)習(xí)工作：通過參加學(xué)習(xí)，提高了我科專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平，進(jìn)一步提高本科室實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和管理水平。
三、輸血科質(zhì)量管理工作：
質(zhì)量管理是一項(xiàng)最重要的工作。這項(xiàng)工作是從整章建制抓落實(shí)入手。落實(shí)制度，按照操作規(guī)程去進(jìn)行各種操作，按照儀器維護(hù)按日、周、月、年維護(hù)要求去做好維護(hù)保養(yǎng)工作，按照所開展的工作要求、特點(diǎn)、項(xiàng)目去開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?？剖夜芾砗妥陨斫ㄔO(shè)情況：嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作規(guī)程，落實(shí)各級各類人員崗位職責(zé)，重點(diǎn)落實(shí)了危重患者搶救制度、交接班制度等核心制度。
四、醫(yī)療質(zhì)量管理措施工作：
加強(qiáng)了輸血前、中、后的檢查力度，每月召開一次專業(yè)例會(huì)，分析解決存在的問題并制定有效整改措施。按照要求落實(shí)臨床輸血操作規(guī)程，定期對輸血操作規(guī)程進(jìn)行檢查評價(jià)、分析，制定整改措施。 臨床輸血管理質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)臨床用血、登記制度，執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和核對制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范和保存所有臨床輸血文件及各種記錄。
