發(fā)布時(shí)間：2022-02-03 03:38:19
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的公立醫(yī)院改革工作總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
一、對(duì)口支援工作
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院于年月日與醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，醫(yī)院派出一名掛職副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。年里，醫(yī)院名高年資主治醫(yī)師對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡名醫(yī)務(wù)人員前往醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭(zhēng)取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。
二、積極開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作
我院作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級(jí)指導(dǎo)中心-醫(yī)院開(kāi)展了對(duì)口幫扶，實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診，截止年月底，共有名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在年開(kāi)展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶(hù)、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。、定期開(kāi)展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)其開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等，通過(guò)傳授專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)知識(shí)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)
市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
年我院在信息公開(kāi)方面投入較大，投資了萬(wàn)元安裝了戶(hù)內(nèi)、戶(hù)外顯示屏，投資萬(wàn)元安裝了窗口服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見(jiàn)箱等途徑開(kāi)展信息公開(kāi)。信息公開(kāi)工作得到了上級(jí)部門(mén)的好評(píng)。
四、推進(jìn)常見(jiàn)病種臨床路徑管理
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過(guò)程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，年來(lái)，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了種我院常見(jiàn)病，試行臨床路徑管理。個(gè)病種覆蓋了個(gè)專(zhuān)業(yè)，涉及個(gè)科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程
年月，我院聘用一批護(hù)士，充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前，我院已與醫(yī)院建立對(duì)口支援，計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手，通過(guò)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資萬(wàn)元，安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁(yè)網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺(tái)，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開(kāi)展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開(kāi)展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)
根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時(shí)開(kāi)展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話，年月，我院安裝了全國(guó)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，開(kāi)通了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。
八、實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)
多年來(lái)，我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等余項(xiàng)，本年度涉及患者約人次。
九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境
一、工作總結(jié)
，醫(yī)療服務(wù)管理辦公室在積極做好婦幼衛(wèi)生公共項(xiàng)目早期啟動(dòng)、手足口和甲流感防治、平安醫(yī)院建設(shè)、預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程創(chuàng)建、醫(yī)院感染控制以及鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試、學(xué)生和征兵體檢、醫(yī)師節(jié)系列知識(shí)競(jìng)賽等工作的同時(shí)，重點(diǎn)推進(jìn)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、衛(wèi)生支農(nóng)、貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明和鄉(xiāng)醫(yī)在崗培訓(xùn)等工作，總結(jié)如下。
1、全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
5月，投資8000余萬(wàn)元的區(qū)人民醫(yī)院建成投入使用，是我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上的一件大事。從根本上解決了我區(qū)二級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)差，服務(wù)能力不強(qiáng)的現(xiàn)狀，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的有效整合。積極爭(zhēng)取擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目，重點(diǎn)抓好桑村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、北莊鎮(zhèn)精神病醫(yī)院的遷址新建和店子鎮(zhèn)、水泉鎮(zhèn)、馮卯鎮(zhèn)衛(wèi)生院擴(kuò)建工程，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)一步完善。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立，山城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和梅花園、櫻花園兩處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)功能得到加強(qiáng)，六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全面開(kāi)展。 2、積極開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)工作。 3、衛(wèi)生支農(nóng)工作進(jìn)展順利。
為提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)水平，，我區(qū)積極開(kāi)展城市醫(yī)生下鄉(xiāng)支援衛(wèi)生院活動(dòng)，同時(shí)，積極聯(lián)系市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下派我區(qū)醫(yī)院坐診和開(kāi)展教學(xué)等幫扶工作。16名市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療專(zhuān)家每周定期到我區(qū)新建的區(qū)人民醫(yī)院蹲點(diǎn)。區(qū)人民醫(yī)院充分借助全省實(shí)施“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程，由青島大學(xué)附屬學(xué)院派駐管理人員和醫(yī)療專(zhuān)家，給予設(shè)備等物資技術(shù)支持援助，引入了先進(jìn)的管理理念和技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，核心競(jìng)爭(zhēng)力和人員凝聚力得到加強(qiáng)。
4、全面實(shí)施農(nóng)村貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明工程。
與區(qū)殘聯(lián)部門(mén)聯(lián)合，繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村貧困白內(nèi)障患者的手術(shù)復(fù)明工程，近兩年我區(qū)先后利用全省白內(nèi)障免費(fèi)復(fù)明手術(shù)的契機(jī)，先后已為我區(qū)500余名貧困白內(nèi)障
患者實(shí)施了免費(fèi)手術(shù)，減免醫(yī)療費(fèi)用50余萬(wàn)元，使這些農(nóng)村貧困患者重見(jiàn)光明。
我區(qū)醫(yī)療服務(wù)管理的各項(xiàng)工作盡管取得了一定的成績(jī)，但是依然存在著一些不足和問(wèn)題，集中表現(xiàn)在：由于我區(qū)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)技術(shù)人員不足，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生支農(nóng)工作沒(méi)有落實(shí)到位；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)與整體服務(wù)不能滿(mǎn)足居民需求，距離星級(jí)社區(qū)機(jī)構(gòu)還有很大的距離，需要做的工作依然很多；基層醫(yī)療衛(wèi)生單位技術(shù)和管理人員在崗培訓(xùn)工作沒(méi)有有效實(shí)施等。
二、2011年工作發(fā)展思路及重點(diǎn)工作安排
1、全面加強(qiáng)基層衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)工作。
2011年醫(yī)療服務(wù)管理重點(diǎn)抓好基層衛(wèi)生單位在職技術(shù)人員和管理人員的培訓(xùn)工作，通過(guò)實(shí)施進(jìn)修學(xué)習(xí)、人員輪訓(xùn)、集中教學(xué)培訓(xùn)、考核考試等多種方式，實(shí)行考核考試成績(jī)與績(jī)效工資、職稱(chēng)評(píng)聘、榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)、醫(yī)師考核等掛鉤等形式，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部建立定期學(xué)習(xí)制度，在衛(wèi)生全行業(yè)積極開(kāi)展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院活動(dòng)，使醫(yī)療衛(wèi)生工作人員樹(shù)立終生學(xué)習(xí)的理念，推進(jìn)人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略，促進(jìn)在崗醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平，提升衛(wèi)生單位管理人員的管理技能。
2、積極推行醫(yī)患糾紛的人民調(diào)解，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)制度。
2011年，我區(qū)將探索建立醫(yī)療糾紛的第三方調(diào)解機(jī)制，擬成立由司法、衛(wèi)生、公安、保險(xiǎn)等部門(mén)人員組成的醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)，妥善解決和處理醫(yī)療糾紛，增進(jìn)醫(yī)患溝通，促進(jìn)社會(huì)和諧。同時(shí)，積極運(yùn)作醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，醫(yī)療糾紛第三方理賠的工作目標(biāo)。
3、全力做好區(qū)人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審工作。 4、繼續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化后續(xù)建設(shè)任務(wù)。
我區(qū)在完成了省、市規(guī)劃建設(shè)任務(wù)208處標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的基礎(chǔ)上，2011年，計(jì)劃再新建和改擴(kuò)建30處標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，目標(biāo)重點(diǎn)放在新農(nóng)村建設(shè)投入使用的農(nóng)村社區(qū)和確需規(guī)劃新建衛(wèi)生室的行政村（居），在納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理，積極開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的前提下，通過(guò)自籌資金建設(shè)，區(qū)、鄉(xiāng)兩級(jí)給予政策和一定的物資支持，共同推進(jìn)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)完成，實(shí)現(xiàn)全區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室布局更加合理，切實(shí)方便群眾就醫(yī)。同時(shí)，對(duì)三年來(lái)建成使用的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)檢查和管理力度，不斷完善其服務(wù)功能，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
5、積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革，加快各項(xiàng)配套政策的落實(shí)到位。
X年，在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體干部職工的共同努力下，我市醫(yī)療保障工作開(kāi)啟了新的篇章，取得新的成績(jī)。
一、X年工作情況。
（一）參保和基金情況。醫(yī)保覆蓋面不斷擴(kuò)大。X年我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為X.X萬(wàn)人，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保X.X萬(wàn)人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保X.X萬(wàn)人；參加生育保險(xiǎn)參保達(dá)到X.X萬(wàn)人，基本實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。
全市醫(yī)保基金運(yùn)行總體平穩(wěn)。X年全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金總收入X萬(wàn)元，總支出X萬(wàn)元，歷年累計(jì)結(jié)余X萬(wàn)元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹂偸杖隭萬(wàn)元，總支出X萬(wàn)元，歷年累計(jì)結(jié)余X萬(wàn)元；生育保險(xiǎn)基金總收入X萬(wàn)元，總支出X萬(wàn)元，歷年累計(jì)結(jié)余-X萬(wàn)元。
我市群眾享受醫(yī)保受惠情況為：X月至X月份報(bào)銷(xiāo)支出X.X萬(wàn)元。其中門(mén)診享受待遇約為X.X萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)X.X萬(wàn)元；X市內(nèi)住院享受待遇X.X萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)X.X萬(wàn)元；特殊病種門(mén)診享受待遇X.X萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)X.X萬(wàn)元；零星住院享受待遇X.X萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)X.X萬(wàn)元，異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算X.X萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)X.X萬(wàn)元；大病保險(xiǎn)享受待遇X.X萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)X.X萬(wàn)元。
（二）醫(yī)療救助財(cái)政專(zhuān)戶(hù)收入及支出情況。
X年我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助財(cái)政專(zhuān)戶(hù)收入X萬(wàn)元，全年支出共X.X萬(wàn)元，故本年收支結(jié)余-X.X萬(wàn)元，年末滾存余額X.X萬(wàn)元。X年政府資助參保金額為X.X萬(wàn)元，醫(yī)療救助共計(jì)X人次，醫(yī)療救助支出金額X.X萬(wàn)元，其中巡視反饋整改X-X年應(yīng)救未救人次共X人次，涉及金額X.X萬(wàn)元。
（三）扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保扶貧工作。
近年來(lái)，我市不斷完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，大力推進(jìn)醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧計(jì)劃，切實(shí)減輕貧困群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，全面保障困難人群應(yīng)保盡保，應(yīng)救盡救。
一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇、大病保險(xiǎn)待遇適當(dāng)向困難人群傾斜。
X年X月，X市出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)X市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》將普通參保人大病保險(xiǎn)的支付比例統(tǒng)一提高到X%，待遇從X年X月X日起實(shí)施。辦法不僅下調(diào)了貧困人口的大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，而且提高其報(bào)銷(xiāo)比例和年度最高支付限額，進(jìn)一步緩解我市參保貧困人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。二是開(kāi)通綠色通道，允許貧困人員中途參保繳費(fèi)。三是將享受零起付線待遇的人群由五保戶(hù)擴(kuò)大至全部的特困供養(yǎng)人員。四是政府全額資助困難人員參保全面落實(shí)貧困人員納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助保障范圍，截至X年X月，我市核定建檔立卡的貧困人員X人已經(jīng)X%納入政府資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍，確保困難群體X%參保、X%精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)、X%享受醫(yī)保待遇。五是進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，根據(jù)X市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)的通知》規(guī)定，符合條件的醫(yī)療救助對(duì)象可享受門(mén)診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助和二次醫(yī)療救助，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。六是實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。X年X月起，我市X家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全面實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)“一站式”直接結(jié)算服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)全覆蓋；X月底市內(nèi)符合要求的X家定點(diǎn)醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)和跨省醫(yī)療救助異地就醫(yī)“一站式”直接結(jié)算服務(wù)，切實(shí)解決群眾墊支跑腿問(wèn)題。X年建檔立卡貧困人員醫(yī)療救助共X.X萬(wàn)元，救助人次X人次，救助人數(shù)X人，其中“一站式”結(jié)算服務(wù)X人次，涉及救助金額X.X萬(wàn)元。
（四）推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域集中采購(gòu)工作，合理管控藥品價(jià)格。
為了進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，統(tǒng)籌推動(dòng)X三大醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)價(jià)格聯(lián)動(dòng)，邀請(qǐng)廣州市藥品交易平臺(tái)和X市全藥網(wǎng)藥業(yè)有限公司于X月X日到我市舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域集中采購(gòu)培訓(xùn)班，組織全市X家定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇省、廣州、X三個(gè)交易平臺(tái)開(kāi)展藥品集團(tuán)采購(gòu)，鼓勵(lì)開(kāi)展跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)，促進(jìn)三個(gè)平臺(tái)形成有序良性競(jìng)爭(zhēng)，統(tǒng)籌推動(dòng)三個(gè)平臺(tái)實(shí)時(shí)共享采購(gòu)數(shù)據(jù)，實(shí)施價(jià)格聯(lián)動(dòng)，合理管控藥品價(jià)格。
X月，及時(shí)貫徹落實(shí)省、X市相關(guān)招采政策，參加全市公立醫(yī)院“X+X”擴(kuò)圍工作培訓(xùn)會(huì)，正式落實(shí)帶量采購(gòu)政策，目前全市“X+X”中標(biāo)品種供應(yīng)總體穩(wěn)定，配送企業(yè)藥品配送及時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用有序，群眾反響良好。X年底，公立醫(yī)院已全面取消藥品加成。
（五）嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確保醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定。
醫(yī)療保障基金安全直接關(guān)系民生，直接關(guān)系群眾切身利益。X市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)體量龐大，現(xiàn)有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)X家，醫(yī)保定點(diǎn)藥店X間，共X家。我局對(duì)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作高度重視，對(duì)侵害群眾利益的欺詐騙保行為堅(jiān)決零容忍。今年，我局組織全市醫(yī)療保障系統(tǒng)，聯(lián)合衛(wèi)生健康、公安、市場(chǎng)監(jiān)督、社保等部門(mén)，深入開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理。
截至目前，已對(duì)全市X間定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。其中處理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)X家，包括違反醫(yī)療服務(wù)協(xié)議扣罰金額的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有X家，約談X家，暫停醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)X家。通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)檢查，有效規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)診療、收費(fèi)的行為，受到廣大群眾的好評(píng)，樹(shù)立了醫(yī)保隊(duì)伍形象。
（六）加強(qiáng)黨建建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)。
緊扣全面從嚴(yán)治黨主線，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，將黨建和隊(duì)伍建設(shè)相結(jié)合，嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”制度，做到黨建建設(shè)與機(jī)構(gòu)改革、業(yè)務(wù)開(kāi)展同研究、同部署、同落實(shí)。
強(qiáng)化對(duì)重要崗位、重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管和預(yù)防工作。局黨組帶頭，全面深入開(kāi)展“X、X”主題教育。高度重視醫(yī)療保障領(lǐng)域不正之風(fēng)和侵害群眾利益問(wèn)題，開(kāi)展“欺詐騙保問(wèn)題”專(zhuān)項(xiàng)整治，認(rèn)真開(kāi)展批評(píng)和剖析，進(jìn)一步增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”，真正把“兩個(gè)維護(hù)”成為自覺(jué)。
二、存在問(wèn)題。
（一）在編人員業(yè)務(wù)不夠熟悉，執(zhí)法力量薄弱。職能劃轉(zhuǎn)后，目前只有X人是從人力資源和社會(huì)保障局隸轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，其他均是從不同單位調(diào)過(guò)來(lái)的，業(yè)務(wù)不熟悉，缺乏一專(zhuān)多能的復(fù)合型人才，且人員大多沒(méi)有執(zhí)法證，執(zhí)法力量薄弱。
（二）醫(yī)保部門(mén)干部隊(duì)伍力量配備不足。
醫(yī)保局現(xiàn)在職公務(wù)員才X名，合計(jì)借調(diào)人員共X名，承擔(dān)著全市X萬(wàn)的參保任務(wù)、X家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和X家定店零售藥店的管理、X個(gè)鎮(zhèn)（區(qū)、街道）醫(yī)療救助的業(yè)務(wù)審批等，工作量大，人員配備少的問(wèn)題亟待解決。
三、下階段工作計(jì)劃。
一是深化醫(yī)保支付方式改革，實(shí)現(xiàn)“雙控”目標(biāo)。全面實(shí)現(xiàn)三個(gè)全覆蓋：險(xiǎn)種全覆蓋、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋、支付方式全覆蓋，形成立體控費(fèi)模式。
二是加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)管，打擊欺詐騙保行為。
加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，規(guī)范“兩定”機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)秩序，打擊各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保行為，對(duì)一些疑點(diǎn)問(wèn)題較多的“兩定”單位和群眾舉報(bào)事項(xiàng)重點(diǎn)關(guān)注，精準(zhǔn)檢查。
三是開(kāi)展藥品集中帶量采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)降價(jià)控費(fèi)。
推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和藥品耗材集中采購(gòu)改革，根據(jù)省市藥品集中采購(gòu)結(jié)果，開(kāi)展帶量采購(gòu)，以量換價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤，使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格能降下來(lái)，給老百姓帶來(lái)真正的實(shí)惠；探索短缺藥品市內(nèi)醫(yī)共體共濟(jì)使用，減少平臺(tái)下采購(gòu)的數(shù)量，降低藥品費(fèi)用支出；規(guī)范診療行為，減少高值耗材和藥品浪費(fèi)，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的收費(fèi)。
關(guān)鍵詞：科學(xué)管理；醫(yī)院管理；層級(jí)管理；醫(yī)院辦公室；辦公室工作
科學(xué)管理是組織機(jī)構(gòu)提高整體效益的必經(jīng)之路，醫(yī)院亦是如此。醫(yī)院辦公室是醫(yī)院樞紐機(jī)關(guān)，是醫(yī)院管理重要主體，是醫(yī)院綜合辦事機(jī)構(gòu)，承擔(dān)綜合協(xié)調(diào)、信息交互、督查督辦、公關(guān)服務(wù)等多種工作，具有其它部門(mén)單位無(wú)法替代的職能作用，其管理水平直接影響醫(yī)院管理水平[1]。本次研究試分析醫(yī)院辦公室管理現(xiàn)狀，存在問(wèn)題，科學(xué)探討醫(yī)院辦公室工作在醫(yī)院管理中的作用。
一、醫(yī)院辦公室的職能與工作
（一）醫(yī)院辦公室工作特點(diǎn)
醫(yī)院辦公室工作具有一般企事業(yè)辦公室工作普遍性特征，但不同于黨政機(jī)關(guān)辦公室，醫(yī)院具有較強(qiáng)的公共職能屬性、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)屬性，醫(yī)院辦公室工作還具有一定的特殊性：①公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任有限制，我國(guó)多數(shù)醫(yī)院具有公有制屬性，承擔(dān)地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)義務(wù)，盡管當(dāng)前許多醫(yī)院自負(fù)盈虧，但醫(yī)院還往往承擔(dān)地區(qū)防疫、重大事故傷員搶救、藥品銷(xiāo)售、康復(fù)保健、科研教學(xué)等衛(wèi)生活動(dòng)，這些活動(dòng)都關(guān)系人民切身利益；②服務(wù)對(duì)象較特殊，醫(yī)院服務(wù)對(duì)象以患者為主，辦公室工作交往對(duì)象也主要針對(duì)患者；③行政化色彩仍較突出，公立醫(yī)院辦公室往往具有較強(qiáng)的機(jī)關(guān)
色彩。
（二）醫(yī)院辦公室工作特征
醫(yī)院辦公室具有特殊性，主要特點(diǎn)包括政治性、隨機(jī)性、綜合性、時(shí)效性、服務(wù)性、保密性，其中服務(wù)性、時(shí)效性尤為突出。醫(yī)院內(nèi)工作人員眾多，其中多數(shù)在編，一切醫(yī)院活動(dòng)圍繞診療服務(wù)開(kāi)展，絕大多數(shù)醫(yī)院辦公室工作都與需要醫(yī)院感染防控辦公室、護(hù)理部等其它部門(mén)相互協(xié)調(diào)，涉及人員數(shù)量龐大、崗位類(lèi)型眾多，接收內(nèi)部文件、對(duì)內(nèi)發(fā)文十分頻繁。
（三）醫(yī)院辦公室工作內(nèi)容
醫(yī)院辦公室工作主要包括：協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)處理日常事務(wù)，包括上級(jí)主管部門(mén)發(fā)文、審核，其它部門(mén)來(lái)文處理，醫(yī)院重要領(lǐng)導(dǎo)講話審核，醫(yī)院工作計(jì)劃、工作總結(jié)起草，醫(yī)院重要會(huì)議組織安排、公關(guān)接待，對(duì)外聯(lián)絡(luò)，兄弟單位來(lái)訪人員接待，年度工作督查督辦，總值班工作協(xié)調(diào)，檔案管理，領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)消費(fèi)管理，印鑒、名章管理，其它交代辦理事項(xiàng)等。理想狀態(tài)下，醫(yī)院辦公室主要工作應(yīng)包括督辦、公關(guān)、服務(wù)、參謀、協(xié)調(diào)、綜合六大職能，只有這六大職能齊備，才能充分發(fā)揮其在醫(yī)院管理中的價(jià)值[1]。
二、 影響現(xiàn)代醫(yī)院辦公室工作價(jià)值發(fā)揮的影響因素
（一） 醫(yī)院辦公室工作現(xiàn)狀
近年來(lái)，國(guó)家不斷推行新的醫(yī)療衛(wèi)生制度改革，醫(yī)院改革是重中之重，醫(yī)院市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體地位日益突出，醫(yī)院辦公室積極轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，以提升醫(yī)院診療服務(wù)質(zhì)量、整體效益、社會(huì)效益為主要目的，在醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)籌管理、公文處理、督查督辦、秘書(shū)工作、醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)等方面建樹(shù)頗多，工作質(zhì)量效率提高，以筆者所在醫(yī)院為例，2012-2014年度，公文總體差錯(cuò)率僅為0.5%。
（二）影響現(xiàn)代醫(yī)院辦公室工作價(jià)值發(fā)揮的影響因素
當(dāng)前，醫(yī)院辦公室管理中深層次矛盾仍十分突出，作用無(wú)法得到有效發(fā)揮，主要體現(xiàn)在：①機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范，不同醫(yī)院辦公室設(shè)置名稱(chēng)、人員、職能存在較大差異，“吃空餉”現(xiàn)象仍普遍存在，部分醫(yī)院辦公室工作人員身兼多職；②官僚色彩仍十分濃厚，裙帶關(guān)系是醫(yī)院辦公室管理難以回避的問(wèn)題，不同于政府單位，醫(yī)院辦公室人員聘用透明度嚴(yán)重不足，裙帶關(guān)系更加嚴(yán)重，同時(shí)管理上“一言堂”、“家長(zhǎng)式”管理仍普遍存在，許多辦公室往往憑借經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行管理，工作人員機(jī)械的進(jìn)行發(fā)文、接文等重復(fù)性活動(dòng)，被動(dòng)的接受事務(wù)性工作；③內(nèi)部制度不健全，科學(xué)管理理念未深入人心，醫(yī)院辦公室存在公文樣式不規(guī)范、制度老舊、與其他部門(mén)不協(xié)調(diào)、監(jiān)督不到位等問(wèn)題；④缺乏激勵(lì)機(jī)制，大鍋飯情況仍普遍存在，“熬資歷”問(wèn)題十分突出，無(wú)法有效的激發(fā)辦公人員能動(dòng)性；⑤無(wú)有效的培訓(xùn)機(jī)制，培訓(xùn)方法不科學(xué)、缺乏培訓(xùn)質(zhì)量考核，無(wú)法適應(yīng)人才更新，在遇到新情況、新問(wèn)題時(shí)，許多員工往往手足無(wú)措；⑥辦公室參謀、督辦、協(xié)調(diào)職能未能得到充分發(fā)揮；⑦工作人員綜合工作能力不足，作風(fēng)不嚴(yán)肅、業(yè)務(wù)技能參差不齊、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力差；⑧辦公環(huán)境參差不齊，醫(yī)院對(duì)辦公自動(dòng)化改造缺乏足夠的重視，工作環(huán)境不佳，內(nèi)部氛圍壓抑，檔案管理粗放，空間狹小情況十分普遍[2]。
三、提升醫(yī)院辦公室工作質(zhì)量的改進(jìn)策略
應(yīng)從“人”、“環(huán)”、“法”、“物”四個(gè)角度加強(qiáng)醫(yī)院辦公室建設(shè)，主要內(nèi)容如下。
（一） 加強(qiáng)人才引入與培養(yǎng)
人是管理的核心，人力資本是最具有活力與發(fā)展?jié)摿Φ馁Y本。應(yīng)積極引入優(yōu)秀的辦公人才，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)現(xiàn)有的辦公室人員深造，建立高素質(zhì)的辦公室人才隊(duì)伍。醫(yī)院辦公室工作多與專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生工作有關(guān)，人員選用面相對(duì)狹窄，相關(guān)信息更新快，這些都多人才更新提出了更苛刻的要求。
（二） 注重管理環(huán)節(jié)改進(jìn)與建立健全辦公室工作制度
不同醫(yī)院職能、規(guī)模存在較大差異，直接影響醫(yī)院辦公室工作內(nèi)容。故，應(yīng)具體問(wèn)題具體分析，因地制宜的設(shè)計(jì)一套辦公室工作規(guī)范，簡(jiǎn)化工作流程，重點(diǎn)關(guān)注與醫(yī)院職能相關(guān)的工作，如醫(yī)院感染防控、護(hù)理管理、普外科管理、醫(yī)療器械管理等，把握辦公室年度工作分布規(guī)律，適時(shí)調(diào)整工作重心。建立健全辦公室工作制度，據(jù)科學(xué)管理思想，結(jié)合其它醫(yī)院先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，制定符合醫(yī)院實(shí)際情況的辦公室制度，明確責(zé)任制度、監(jiān)督制度、激勵(lì)制度、文件規(guī)范制度。
（三） 改進(jìn)辦公室硬件條件
適當(dāng)引入激光掃描儀、商業(yè)辦公軟件等硬軟件設(shè)備，提高辦公室現(xiàn)代化水平。適當(dāng)改造辦公室環(huán)境，合理布局，增加人性化設(shè)計(jì)，提高環(huán)境舒適度，創(chuàng)造溫馨、舒適的辦公環(huán)境。
四、小結(jié)
醫(yī)院辦公室工作內(nèi)容并不明確，不同醫(yī)院辦公室工作內(nèi)容存在較大差異，現(xiàn)代醫(yī)院理想情況是醫(yī)院辦公室應(yīng)具有督辦、公關(guān)、服務(wù)、參謀、協(xié)調(diào)、綜合六大職能。
參考文獻(xiàn)：
【本刊訊】近日，國(guó)家協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議第十八次會(huì)議在北京召開(kāi)。會(huì)議首先審議了國(guó)家三方會(huì)議及辦公室組成人員調(diào)整建議，同意將人力資源和社會(huì)保障部擔(dān)任國(guó)家三方會(huì)議執(zhí)行主席的部級(jí)領(lǐng)導(dǎo)調(diào)整為邱小平副部長(zhǎng)。會(huì)議聽(tīng)取了國(guó)家三方會(huì)議2012年工作總結(jié)以及小企業(yè)勞動(dòng)合同制度專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)和集體合同制度彩虹計(jì)劃實(shí)施情況總結(jié)的匯報(bào)，審議了國(guó)家三方會(huì)議2013年工作要點(diǎn)。
2013年，國(guó)家三方會(huì)議將深入貫徹黨的十精神，加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)關(guān)系形勢(shì)的分析研判，積極推動(dòng)新修訂的勞動(dòng)合同法貫徹落實(shí)，深入推進(jìn)集體協(xié)商和集體合同制度，推動(dòng)建立企業(yè)職工工資正常增長(zhǎng)機(jī)制，進(jìn)一步健全勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)體系，做好勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁工作，深入開(kāi)展創(chuàng)建和諧勞動(dòng)關(guān)系活動(dòng)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方機(jī)制建設(shè)，努力構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系。
邱小平在總結(jié)講話中指出，近年來(lái)，中國(guó)協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方機(jī)制不斷健全，三方合作理念深入人心，在構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系中發(fā)揮了重要的作用，在國(guó)際社會(huì)的影響力逐步提升。當(dāng)前，我國(guó)處于勞動(dòng)關(guān)系矛盾的多發(fā)易發(fā)期，構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。國(guó)家三方必須進(jìn)一步明確協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方機(jī)制的職責(zé)任務(wù)，完善工作機(jī)制，加強(qiáng)和諧文化建設(shè)，相互理解、信任、包容、支持、合作，形成強(qiáng)大的工作合力，共同構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系。
人社部首次網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)促進(jìn)就業(yè)報(bào)告
【本刊訊】近日，人力資源和社會(huì)保障部首次向社會(huì)了“網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)促進(jìn)就業(yè)研究報(bào)告”。報(bào)告指出，我國(guó)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)就業(yè)已累計(jì)制造崗位超過(guò)1000萬(wàn)個(gè)，有力緩解了近幾年的就業(yè)壓力，并日益成為創(chuàng)業(yè)就業(yè)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。
人社部此次調(diào)查研究的網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)就業(yè)對(duì)象包括三種群體：一是創(chuàng)業(yè)者，即開(kāi)辦網(wǎng)店的業(yè)主及合伙經(jīng)營(yíng)者；二是直接從業(yè)者，即創(chuàng)業(yè)者本人及其雇傭的從業(yè)人員；三是間接就業(yè)者，即與網(wǎng)商有緊密聯(lián)系并由其經(jīng)營(yíng)鏈條直接帶動(dòng)的其他行業(yè)新增的從業(yè)人員。
人社部有關(guān)司局和中國(guó)就業(yè)促進(jìn)會(huì)歷經(jīng)8個(gè)多月調(diào)研結(jié)果顯示，從地區(qū)分布上看，目前我國(guó)網(wǎng)絡(luò)就業(yè)主要集中在中東部地區(qū)和地級(jí)以上城市，分別占抽樣總數(shù)的57.4%和85%。
研究報(bào)道顯示，網(wǎng)絡(luò)就業(yè)的行業(yè)分布，主要集中在生產(chǎn)業(yè)和生活業(yè)。職業(yè)分布上，主要集中在智力密集型、勞動(dòng)密集型和技術(shù)密集型企業(yè)。年齡和性別分布上，年輕人是絕對(duì)的主力軍，以男性居多，占76.6%；教育背景方面，高中、技校、中專(zhuān)占33.4%，大專(zhuān)占29.2%，大學(xué)本科占19.7%；人才需求方面，目前網(wǎng)店對(duì)電子商務(wù)營(yíng)銷(xiāo)、管理、技術(shù)和法律人才的需求迫切，分別占81%、34%、34%和20%。
人社部的研究認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)增加了就業(yè)市場(chǎng)選擇的自主性、多樣性和個(gè)性化，將工作家庭化變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，使人們紛紛從工廠和辦公室走出來(lái)，帶來(lái)了就業(yè)方式的革命。
研究報(bào)告提出了推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)就業(yè)發(fā)展的政策建議：將現(xiàn)行的積極就業(yè)政策和對(duì)實(shí)體經(jīng)濟(jì)的創(chuàng)業(yè)扶持政策向網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)就業(yè)延伸。包括放寬經(jīng)營(yíng)范圍，解決好經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所問(wèn)題，允許在家庭住所、租借房、臨時(shí)商業(yè)用房等場(chǎng)所進(jìn)行網(wǎng)上創(chuàng)業(yè)；提供資金、信貸支持政策和稅費(fèi)減免政策，拓寬融資渠道，引導(dǎo)社會(huì)資金對(duì)具有成長(zhǎng)潛力的網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)進(jìn)行投資，對(duì)符合條件的網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)者提供小額擔(dān)保貸款、給予稅收優(yōu)惠和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)貼。
中國(guó)勞動(dòng)年齡人口統(tǒng)計(jì)數(shù)量首次下降
【本刊訊】據(jù)近日國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的消息，作為世界第一人口大國(guó)，中國(guó)勞動(dòng)年齡人口在過(guò)去的一年中出現(xiàn)了相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期以來(lái)絕對(duì)數(shù)量的首次下降，15歲至59歲的勞動(dòng)年齡人口的絕對(duì)數(shù)量減少了345萬(wàn)人。
“中國(guó)勞動(dòng)人口的變化與中國(guó)人口出生的變化有關(guān)系。”國(guó)家統(tǒng)計(jì)局局長(zhǎng)馬建堂預(yù)計(jì)，中國(guó)勞動(dòng)年齡人口在比較長(zhǎng)的一段時(shí)間，至少在2030年以前，會(huì)穩(wěn)步、逐步有所減少。
馬建堂指出，這一變化是否意味著多年來(lái)支撐中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的“人口紅利”已經(jīng)消失，尚存在爭(zhēng)論。從另外一個(gè)方面來(lái)看，2012年中國(guó)勞動(dòng)人口總量是9.37億人，盡管減少了345萬(wàn)人，但總量依然很大，仍然是中國(guó)最大的資源優(yōu)勢(shì)。
馬建堂認(rèn)為，中國(guó)人口和勞動(dòng)力供應(yīng)格局出現(xiàn)了一些變化。要在堅(jiān)持計(jì)劃生育政策國(guó)策的同時(shí)，根據(jù)新形勢(shì)的變化，研究適當(dāng)?shù)?、科學(xué)的人口政策。
全國(guó)醫(yī)療生育保險(xiǎn)工作座談會(huì)提出八項(xiàng)重點(diǎn)工作
【本刊訊】日前，全國(guó)醫(yī)療生育保險(xiǎn)工作座談會(huì)在廣州召開(kāi)，人社部副部長(zhǎng)胡曉義出席會(huì)議并講話。
胡曉義指出，醫(yī)療保險(xiǎn)工作要認(rèn)真貫徹黨的十精神，著力健全全民醫(yī)保體系，努力使制度更加完善、保障更加有力、服務(wù)更加健全、資源利用更加有效，為實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)提供更可靠、更穩(wěn)健、更公平的制度保障。
會(huì)議認(rèn)為，今后一個(gè)時(shí)期健全全民醫(yī)保的主要任務(wù)是整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，完善和創(chuàng)新醫(yī)保管理服務(wù)方式，建立健全有利于醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的重大機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，大力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。
會(huì)議提出，2013年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總的要求是鞏固成果，穩(wěn)量求質(zhì)，理順體制，創(chuàng)新機(jī)制。會(huì)議要求著力做好8個(gè)方面重點(diǎn)工作：積極推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌；提高參保和保障質(zhì)量；扎實(shí)做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作；深化醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌機(jī)制探索；落實(shí)付費(fèi)總額控制，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)管；推進(jìn)生育保險(xiǎn)工作；積極參與醫(yī)改各項(xiàng)工作。
全國(guó)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解仲裁工作成效顯著
【本刊訊】在日前召開(kāi)的全國(guó)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議處理效能建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上，人社部副部長(zhǎng)邱小平總結(jié)了過(guò)去5年來(lái)的調(diào)解仲裁工作，分析面臨的新形勢(shì)、新任務(wù)，安排部署了2013年工作任務(wù)。
邱小平指出，5年來(lái)，勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解仲裁制度建設(shè)和機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)取得突破性進(jìn)展，調(diào)解仲裁服務(wù)能力得到極大提升：初步建立了勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解仲裁法律政策體系，強(qiáng)化了調(diào)解在爭(zhēng)議處理中的基礎(chǔ)性、前端性作用，有機(jī)整合了勞動(dòng)、人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解仲裁兩大系統(tǒng)資源，仲裁機(jī)構(gòu)實(shí)體化建設(shè)和仲裁員隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化建設(shè)顯著加強(qiáng)。5年來(lái)，全國(guó)各級(jí)調(diào)解仲裁機(jī)構(gòu)共處理爭(zhēng)議案件602.3萬(wàn)件，是2003年至2007年處理案件總量146.7萬(wàn)件的4.1倍，涉及勞動(dòng)者近800萬(wàn)人，仲裁結(jié)案率保持在90%以上。實(shí)踐證明，勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解仲裁作為多元化社會(huì)矛盾解決機(jī)制的重要組成部分，在維護(hù)勞動(dòng)者和用人單位合法權(quán)益、促進(jìn)勞動(dòng)關(guān)系和諧與社會(huì)穩(wěn)定中發(fā)揮了不可替代的重要作用。
邱小平強(qiáng)調(diào)，2013年調(diào)解仲裁工作的總體要求是：深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十精神，以提高爭(zhēng)議處理效能為工作主線，以基層調(diào)解組織建設(shè)和仲裁院基本建設(shè)為重點(diǎn)，全面推進(jìn)組織機(jī)構(gòu)、人員隊(duì)伍、制度機(jī)制、基礎(chǔ)保障建設(shè)，進(jìn)一步增強(qiáng)調(diào)解仲裁服務(wù)能力和社會(huì)公信力，努力推動(dòng)構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。要切實(shí)加強(qiáng)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)和辦案機(jī)構(gòu)實(shí)體化、爭(zhēng)議預(yù)防調(diào)解、仲裁辦案規(guī)范化和信息化、調(diào)解仲裁隊(duì)伍建設(shè)、調(diào)解仲裁行風(fēng)建設(shè)等幾個(gè)方面的工作。
全國(guó)自主擇業(yè)軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部就業(yè)培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)班在京結(jié)業(yè)
【本刊訊】全國(guó)自主擇業(yè)干部就業(yè)培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)班于日前在京舉辦了結(jié)業(yè)儀式。國(guó)務(wù)院軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部安置工作小組副組長(zhǎng)、人社部副部長(zhǎng)何憲和總政治部干部部副部長(zhǎng)蔣家革出席實(shí)驗(yàn)班結(jié)業(yè)儀式，為學(xué)員頒發(fā)了結(jié)業(yè)證書(shū)并講話。
何憲指出，實(shí)驗(yàn)班探索了自主擇業(yè)干部就業(yè)培訓(xùn)路子，搭建了就業(yè)推介服務(wù)平臺(tái)，擴(kuò)大了自主擇業(yè)工作和自主擇業(yè)干部的社會(huì)影響，是對(duì)自主擇業(yè)干部就業(yè)培訓(xùn)工作進(jìn)行的一次有益探索。
蔣家革強(qiáng)調(diào)，此次實(shí)驗(yàn)班緊密?chē)@自主擇業(yè)干部和企業(yè)管理的特點(diǎn)，取得了明顯成效，充分體現(xiàn)了各級(jí)政府對(duì)自主擇業(yè)干部的關(guān)心愛(ài)護(hù)。他希望自主擇業(yè)干部珍惜機(jī)會(huì)，珍惜榮譽(yù)，在新的崗位上為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。
據(jù)悉，自2001年國(guó)家實(shí)施自主擇業(yè)安置方式以來(lái)，全國(guó)累計(jì)有12萬(wàn)名干部選擇了自主擇業(yè)。參加此次推介會(huì)的40名實(shí)驗(yàn)班學(xué)員，全部是2012年轉(zhuǎn)業(yè)的自主擇業(yè)干部。在實(shí)驗(yàn)班培訓(xùn)期間，他們先后參加了24門(mén)課程集中培訓(xùn)，到6家企業(yè)進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，到企業(yè)進(jìn)行了15天實(shí)習(xí)，分別撰寫(xiě)了培訓(xùn)和實(shí)習(xí)體會(huì)。
北京：人社部門(mén)或介入藥品采購(gòu)
【本刊訊】日前，北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳在北京市“兩會(huì)”的新聞會(huì)上透露，繼公立醫(yī)院試點(diǎn)醫(yī)藥分開(kāi)后，新醫(yī)改將專(zhuān)門(mén)針對(duì)藥品流通領(lǐng)域再出大動(dòng)作。
“今后北京將推進(jìn)藥品流通領(lǐng)域改革，改變以往的藥品招標(biāo)由衛(wèi)生局主管進(jìn)行、各醫(yī)院再分別根據(jù)需求和中標(biāo)目錄進(jìn)行單獨(dú)采購(gòu)的局面，探索醫(yī)院可聯(lián)合集體團(tuán)購(gòu)的方式進(jìn)行采購(gòu)，以進(jìn)一步降低采購(gòu)成本?！表n曉芳說(shuō)。
截至目前，北京市已正式啟動(dòng)醫(yī)藥分開(kāi)改革的公立醫(yī)院先后包括友誼、朝陽(yáng)、同仁、天壇、積水潭等5家醫(yī)院，主要措施是藥品零加成并設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。醫(yī)管局內(nèi)部人士認(rèn)為，取消藥品加成雖然解決了醫(yī)院和藥品之間的利益關(guān)系，但仍然沒(méi)有解決藥價(jià)虛高的問(wèn)題。而2013年通過(guò)推進(jìn)藥品流通領(lǐng)域改革，有望進(jìn)一步擠出不合理的價(jià)格水分。
天津：首期運(yùn)動(dòng)員職業(yè)轉(zhuǎn)換培訓(xùn)班圓滿(mǎn)結(jié)束
【本刊訊】由天津市體育局人才交流管理中心舉辦的首屆“優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員職業(yè)轉(zhuǎn)換過(guò)渡期培訓(xùn)班”日前圓滿(mǎn)結(jié)束。這是天津市體育局首次針對(duì)退役運(yùn)動(dòng)員開(kāi)展的專(zhuān)門(mén)職業(yè)轉(zhuǎn)換培訓(xùn)。據(jù)悉，本次培訓(xùn)為期3天，課程設(shè)置包括職業(yè)轉(zhuǎn)換過(guò)渡期政策解讀、職業(yè)指導(dǎo)、心理調(diào)適、運(yùn)動(dòng)員職業(yè)生涯規(guī)劃與企業(yè)認(rèn)知等模塊，邀請(qǐng)國(guó)家體育總局人力資源開(kāi)發(fā)中心相關(guān)工作負(fù)責(zé)人、心理學(xué)專(zhuān)家及企業(yè)培訓(xùn)經(jīng)理等講師有針對(duì)性地從不同方面、不同角度為運(yùn)動(dòng)員講解政策、調(diào)適心理、傳授經(jīng)驗(yàn)、答疑解惑。培訓(xùn)班的成功舉辦標(biāo)志著天津市退役運(yùn)動(dòng)員職業(yè)轉(zhuǎn)換培訓(xùn)工作的正式開(kāi)展，為天津市退役運(yùn)動(dòng)員的擇業(yè)開(kāi)拓思路，開(kāi)辟渠道，搭建平臺(tái)，指引方向。
河北：將對(duì)困難群體實(shí)施就業(yè)援助
【本刊訊】據(jù)近日河北省人社廳公布的消息，2013年河北省將對(duì)各類(lèi)困難群體實(shí)施積極就業(yè)扶持政策，做好困難群眾就業(yè)援助。各地將按照不低于一般財(cái)政收入1%的比例足額安排就業(yè)專(zhuān)項(xiàng)資金的規(guī)定，落實(shí)就業(yè)資金預(yù)算。
據(jù)悉，河北省將對(duì)各類(lèi)困難群體實(shí)施5項(xiàng)積極就業(yè)扶持政策。一是突出以高校畢業(yè)生為主體的青年就業(yè)工作，集中開(kāi)展針對(duì)離校未就業(yè)高校畢業(yè)生就業(yè)援助活動(dòng)；二是突出農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)，組織“春風(fēng)行動(dòng)”等有針對(duì)性的專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)活動(dòng)，與京津加強(qiáng)勞務(wù)協(xié)作，推廣農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)工作示范縣經(jīng)驗(yàn)，不斷完善職業(yè)培訓(xùn)、就業(yè)服務(wù)、勞動(dòng)維權(quán)“三位一體”工作機(jī)制，促進(jìn)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力就地就近就業(yè)、返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)和有序進(jìn)城務(wù)工；三是突出就業(yè)困難群體就業(yè)，做好對(duì)就業(yè)困難人員和零就業(yè)家庭的登記認(rèn)定和一對(duì)一幫扶，大力開(kāi)發(fā)公益性崗位并加強(qiáng)管理，落實(shí)崗位補(bǔ)貼和社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼等扶持政策；四是有針對(duì)性地做好產(chǎn)業(yè)調(diào)整企業(yè)職工安置；五是落實(shí)殘疾人、婦女等特殊群體就業(yè)扶持政策。
遼寧：總工會(huì)啟動(dòng)免費(fèi)技能培訓(xùn)
【本刊訊】日前，由遼寧省總工會(huì)就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)中心為下崗失業(yè)人員提供的優(yōu)質(zhì)免費(fèi)技能培訓(xùn)服務(wù)第二期開(kāi)課。據(jù)悉，本期包括維修電工plc免費(fèi)雙證培訓(xùn)班、月嫂、育兒嫂、催乳培訓(xùn)等課程，參加培訓(xùn)人員畢業(yè)后頒發(fā)國(guó)家認(rèn)可的中級(jí)職業(yè)資格證書(shū)并免費(fèi)推薦工作。
四川成都：吸納應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)可享社保補(bǔ)貼
【本刊訊】據(jù)近日召開(kāi)的成都市人力資源和社會(huì)保障工作會(huì)議上公布的消息，2013年成都市將圍繞“民生為本、人才優(yōu)先”出臺(tái)一系列政策，實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量就業(yè)、更優(yōu)惠社會(huì)保險(xiǎn)待遇、更完善工資調(diào)整機(jī)制。具體政策包括小微企業(yè)吸納應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)，可享受一年社保補(bǔ)貼；加強(qiáng)公共實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)；逐步建立城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的正常調(diào)整機(jī)制；探索建立企業(yè)人工成本的宏觀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等。
山東青島：將建養(yǎng)老護(hù)理職院年培訓(xùn)4000人次
【本刊訊】在青島市人社局近日公布的2013年工作要點(diǎn)中，明確提出創(chuàng)新青島頤養(yǎng)護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院運(yùn)行機(jī)制，培養(yǎng)更多養(yǎng)老護(hù)理人才。
在青島市人社局2013年工作要點(diǎn)中，促進(jìn)家庭服務(wù)業(yè)做大做強(qiáng)是重要的一點(diǎn)。青島市人社局提出，要完善家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)政策，對(duì)失業(yè)人員、高校畢業(yè)生和農(nóng)民工開(kāi)辦家庭服務(wù)機(jī)構(gòu)的，給予一次性創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼和小額擔(dān)保貸款。出臺(tái)家庭服務(wù)從業(yè)人員商業(yè)綜合保險(xiǎn)補(bǔ)貼辦法，出臺(tái)示范性家庭服務(wù)機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)勵(lì)政策，實(shí)施“家庭服務(wù)素質(zhì)提升計(jì)劃”，該計(jì)劃將年培訓(xùn)4000人次。
河南焦作：增發(fā)小額貸款，孵化萬(wàn)名老板
【本刊訊】據(jù)河南省焦作市日前召開(kāi)的全市人力資源和社會(huì)保障工作會(huì)議上獲得的消息，2013年焦作市將加大扶持創(chuàng)業(yè)就業(yè)力度，包括增發(fā)小額貸款、引進(jìn)千名人才、實(shí)施萬(wàn)人創(chuàng)業(yè)計(jì)劃、實(shí)施10萬(wàn)人次培訓(xùn)等。此外，焦作市還將加快推進(jìn)公共就業(yè)“一條龍”服務(wù)體系建設(shè)，提高社會(huì)保障待遇水平，加快實(shí)現(xiàn)進(jìn)城務(wù)工人員工資實(shí)名制“一卡通”，對(duì)進(jìn)城務(wù)工人員工資支付情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。
為深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療服務(wù)體系、滿(mǎn)足多層次醫(yī)療服務(wù)需求等方面的重要作用，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，2013年繼續(xù)貫徹落實(shí)《昆明市開(kāi)展有資質(zhì)人員依法開(kāi)辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作實(shí)施方案》和《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展有資質(zhì)人員依法開(kāi)辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作的補(bǔ)充通知》（昆衛(wèi)醫(yī)﹝2012﹞190號(hào)）等文件要求，不斷規(guī)范和提高個(gè)體診所的質(zhì)量和水平，加強(qiáng)個(gè)體診所管理，持續(xù)推進(jìn)有資質(zhì)人員開(kāi)辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作。2013年繼續(xù)貫徹落實(shí)《昆明市開(kāi)展有資質(zhì)人員依法開(kāi)辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作實(shí)施方案》和《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展有資質(zhì)人員依法開(kāi)辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作的補(bǔ)充通知》（昆衛(wèi)醫(yī)﹝2012﹞190號(hào)）等文件要求，持續(xù)推進(jìn)有資質(zhì)人員開(kāi)辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作，截止2013年9月底全市共審批有資質(zhì)人員申請(qǐng)開(kāi)辦診所22家。
2013年大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作小結(jié)
2012年4月下旬至今，市衛(wèi)生局組織有關(guān)專(zhuān)家，按照《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2012〕1081號(hào)）的標(biāo)準(zhǔn)先后分三批對(duì)市屬延安醫(yī)院、市一院等十家三級(jí)醫(yī)院申報(bào)的182個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)（房）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收，經(jīng)專(zhuān)家驗(yàn)收組合議，共有144個(gè)病區(qū)（房）驗(yàn)收合格。根據(jù)《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2011〕1081號(hào)）要求，我局組織有關(guān)專(zhuān)家起草制定了《昆明市二級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，并組織相關(guān)專(zhuān)家先后分三批對(duì)二級(jí)醫(yī)院申報(bào)的153個(gè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)（房）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收，經(jīng)專(zhuān)家驗(yàn)收組合議，共有105個(gè)病區(qū)（房）驗(yàn)收合格。對(duì)市衛(wèi)生行政部門(mén)驗(yàn)收合格的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)（房），醫(yī)院可以按照省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳印發(fā)《關(guān)于住院診查費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格的通知》（云價(jià)收費(fèi)〔2011〕87號(hào)），大幅提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)的護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
目前，我市三級(jí)醫(yī)院已全部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋90%以上的病房，二級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋62.3%以上的病房。完善并落實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和內(nèi)部收入分配等支持政策。
2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)小結(jié)
在今年年初印發(fā)的《昆明市衛(wèi)生局2013年醫(yī)療管理工作要點(diǎn)》中明確提出了要繼續(xù)認(rèn)真貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，執(zhí)行“限品種、限用量、限級(jí)別”，落實(shí)抗菌藥物目錄、超品規(guī)采購(gòu)、臨時(shí)采購(gòu)制度，控制抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度。完善處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物使用情況進(jìn)行排名公示。3月份按照《云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于上報(bào) 2012 年云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)情況的通知》 (云衛(wèi)辦醫(yī)政函[2013]12號(hào)文件精神，要求14個(gè)縣(市)區(qū)、及市屬各醫(yī)院上報(bào)相關(guān)報(bào)表及工作總結(jié)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均建立了藥事管理組織，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)部署要求，均按照要求繼續(xù)深入開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機(jī)構(gòu)，制定了本院的專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案，加大工作力度，落實(shí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的各項(xiàng)工作措施，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)，抗菌藥物品種數(shù)控制在要求范圍內(nèi)，門(mén)診、住院患者抗菌藥物使用率逐步下降，使用強(qiáng)度有所降低，抗菌藥物臨床合理使用水平明顯提高，細(xì)菌耐藥得到有效控制。今年加大了對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)力度，5月份組織200余名臨床醫(yī)師、藥師參加了衛(wèi)生部在昆明舉辦的“全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥培訓(xùn)項(xiàng)目”，組織市屬醫(yī)院的9名兒科醫(yī)師參加了衛(wèi)生部舉辦的“《國(guó)家抗微生物治療指南》培訓(xùn)項(xiàng)目華南及西南地區(qū)兒科專(zhuān)場(chǎng)培訓(xùn)班”，取得了較好成效。2013年8月下發(fā)了《昆明市2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查督導(dǎo)工作，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)2013年上半年院、科兩級(jí)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并上報(bào)：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類(lèi)切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度，門(mén)診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。轉(zhuǎn)發(fā)了《云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于做好2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治工作的通知》，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的相關(guān)工作要求，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查工作力度，在推進(jìn)活動(dòng)不斷深入開(kāi)展的同時(shí)，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和工作機(jī)制，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，形成長(zhǎng)效工作機(jī)制。為進(jìn)一步加強(qiáng)全市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制工作，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》（為醫(yī)政發(fā)[2009]51號(hào)和省衛(wèi)生廳《云南省省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，3月份我局成立了昆明市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心，掛靠在昆明市第一人民醫(yī)院，負(fù)責(zé)本專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制工作。今年以來(lái)全市的抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)始終圍繞著中心目標(biāo)開(kāi)展，進(jìn)一步鞏固了專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)成果，促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2013年1-9月大力推行臨床路徑，加強(qiáng)質(zhì)量控制
工作小結(jié)
為確保全市臨床路徑管理工作扎實(shí)開(kāi)展，我局高度重視，在今年年初印發(fā)的《昆明市衛(wèi)生局2013年醫(yī)療管理工作要點(diǎn)》中明確規(guī)定了三級(jí)綜合醫(yī)院不少于40個(gè)病種數(shù)，至少包括心血管介入、神經(jīng)血管介入、骨關(guān)節(jié)植入治療和腫瘤性疾病等病種；二級(jí)綜合醫(yī)院不少于10個(gè)病種數(shù)，至少包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、腫瘤科主要病種；二、三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院應(yīng)包括各專(zhuān)科主要病種。縣級(jí)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)50%，其余二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)25%。從而確保臨床路徑管理工作的順利開(kāi)展。下發(fā)了《昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)食管癌手術(shù)治療等3個(gè)臨床路徑等文件的通知》（昆衛(wèi)醫(yī)【2013】15號(hào)）、《昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)角膜裂傷等眼科4個(gè)病種縣級(jí)醫(yī)院版臨床路徑等文件的通知》昆衛(wèi)醫(yī)【2013】24號(hào)，并要求各相關(guān)單位結(jié)合實(shí)際，細(xì)化各病種的臨床路徑并組織實(shí)施。
2013年1-9月昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)
工作小結(jié)
為合理、有效利用衛(wèi)生資源，減少重復(fù)檢查，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部、云南省衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神和通知要求，我局今年繼續(xù)推進(jìn)在全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，各醫(yī)院均按照要求積極開(kāi)展同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、高度重視，積極安排
為進(jìn)一步促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用，切實(shí)緩解患者看病難、看病貴問(wèn)題，我局在“年度醫(yī)療管理工作要點(diǎn)”中要求全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，選取穩(wěn)定性較好、費(fèi)用較高的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目，繼續(xù)開(kāi)展同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高鑒別診斷能力和水平
各醫(yī)院對(duì)各臨床科室醫(yī)師加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)師的診斷能力和水平，做到合理選擇檢查項(xiàng)目，避免了不必要的重復(fù)檢查，從而有效降低了患者就診費(fèi)用，同時(shí)做好患者解釋工作。一是加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，不斷提高臨床基本技能，做到合理選擇檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目，避免過(guò)度依賴(lài)儀器檢查，減少不必要的檢查和重復(fù)檢查。二是做好對(duì)患者的宣傳解釋工作，對(duì)患者及家屬要求復(fù)查的項(xiàng)目，應(yīng)在病歷中予以記載，特殊項(xiàng)目（CT、MRI等大型醫(yī)用設(shè)備等費(fèi)用較高的項(xiàng)目）應(yīng)由患者及家屬簽字認(rèn)可。三是加強(qiáng)科間會(huì)診管理，避免不必要的重復(fù)檢查，杜絕在不同科室出具同一檢查（檢驗(yàn)）項(xiàng)目檢查（檢驗(yàn)）報(bào)告的現(xiàn)象，為患者提供規(guī)范完整的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告和相應(yīng)的影像資料。四是建立和完善質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格質(zhì)量檢查，質(zhì)控小組定期或不定期地檢查和抽查，加強(qiáng)對(duì)檢查、檢驗(yàn)質(zhì)量的控制；檢驗(yàn)科加強(qiáng)室間和室內(nèi)質(zhì)控，切實(shí)保證臨床檢驗(yàn)工作的質(zhì)量和水平。
三、制定措施，扎實(shí)開(kāi)展
各醫(yī)院均結(jié)合實(shí)際制定了相關(guān)措施，并組織實(shí)施，如市延安醫(yī)院和市一院均制定了實(shí)施方案，并選取臨床生化、臨床血液和臨床免疫等項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果與云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、云南省中醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市中醫(yī)醫(yī)院、玉溪市第一人民醫(yī)院、玉溪市中醫(yī)醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院開(kāi)展臨床檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)。
市中醫(yī)醫(yī)院按照《云南省等級(jí)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)暫行規(guī)定》通知的要求，作為云南省首批獲得互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用，并根據(jù)《云南省等級(jí)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)暫行規(guī)定》的內(nèi)容編制小手冊(cè)，發(fā)到醫(yī)生手上，嚴(yán)格要求，保障此項(xiàng)惠民政策的順利、有效、持續(xù)的開(kāi)展。
市兒童醫(yī)院堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕患兒就醫(yī)負(fù)擔(dān)，進(jìn)行臨床診療活動(dòng)時(shí)，在不影響疾病診療為前提，由臨床醫(yī)生根據(jù)診療需要，科學(xué)選擇互認(rèn)結(jié)果即同級(jí)醫(yī)院、上級(jí)醫(yī)院在疾病發(fā)生發(fā)展周期性變化規(guī)律時(shí)間范圍內(nèi)能提供完整的檢查檢驗(yàn)報(bào)告和相應(yīng)影像資料的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目原則上予以相互認(rèn)可，不再做重復(fù)檢查。
官渡區(qū)衛(wèi)生局以區(qū)人民醫(yī)院為重點(diǎn)，在系統(tǒng)內(nèi)各衛(wèi)生單位中推行同級(jí)或上級(jí)醫(yī)院做的檢查結(jié)果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)特殊情況不再進(jìn)行重復(fù)檢查，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立投訴電話便于聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和投訴。
晉寧縣衛(wèi)生局為合理有效利用衛(wèi)生資源，減少重復(fù)檢查，充分體現(xiàn)以人為本，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，于去年6月 下發(fā)了《晉寧縣衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》（晉衛(wèi)政〔2012〕52號(hào)），并明確規(guī)定自通知下發(fā)之日起正式啟動(dòng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果工作。
石林縣衛(wèi)生局在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開(kāi)展檢查結(jié)果互認(rèn)，切實(shí)減輕老百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān)。石林縣人民醫(yī)院與縣中醫(yī)院、縣保健院簽訂了互認(rèn)協(xié)議。
十六、（39）依據(jù)《云南省2011-2015年衛(wèi)生資源配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》和《云南省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作指導(dǎo)意見(jiàn)》制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院（含國(guó)有企業(yè)醫(yī)院）數(shù)量和布局，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本
在制定《昆明市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011年-2015年）》和《昆明市2011-2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的基礎(chǔ)上，繼續(xù)組織實(shí)施《昆明市2011-2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是衛(wèi)生行政部門(mén)依法行政的具體體現(xiàn)。今年，我局嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》、《云南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理若干規(guī)定的通知》、《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈昆明市2011-2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃〉的通知》等法規(guī)和規(guī)章，嚴(yán)格準(zhǔn)入，積極引入社會(huì)和民間資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，舉辦各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于緩解群眾“看病難”發(fā)揮了積極的作用。
一、緊密結(jié)合工作實(shí)際，扎實(shí)開(kāi)展“兩項(xiàng)活動(dòng)”
3月上旬以來(lái)，在縣委和局黨委的統(tǒng)一部署下，在衛(wèi)生局黨委聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)的大力指導(dǎo)下，衛(wèi)生監(jiān)督所緊密結(jié)合衛(wèi)生監(jiān)督工作實(shí)際，認(rèn)真開(kāi)展了“作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)。成立了相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，深入進(jìn)行了思想動(dòng)員和輿論宣傳，制定了《實(shí)施方案》和《推進(jìn)計(jì)劃》，明確了總體要求、實(shí)施步驟和目標(biāo)任務(wù)，開(kāi)辟了活動(dòng)陣地，建立健全了檔案管理資料，周密安排了學(xué)習(xí)內(nèi)容，統(tǒng)一編印了學(xué)習(xí)資料，采取集中學(xué)習(xí)、分頭自學(xué)、座談?dòng)懻?、撰?xiě)文章、專(zhuān)題輔導(dǎo)等多種有效形式，扎實(shí)開(kāi)展了政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。截至目前，共集中學(xué)習(xí)16次，每人記寫(xiě)學(xué)習(xí)筆記2萬(wàn)字以上，撰寫(xiě)心得體會(huì)文章2篇，從而使全體衛(wèi)生監(jiān)督員的思想認(rèn)識(shí)更加到位，政策理論水平明顯提高，“兩項(xiàng)活動(dòng)”順利推進(jìn)。
二、主動(dòng)適應(yīng)改革需要，抓好隊(duì)伍素質(zhì)教育
為進(jìn)一步適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的形勢(shì)，衛(wèi)生監(jiān)督所結(jié)合“兩項(xiàng)活動(dòng)”的深入開(kāi)展和執(zhí)法人員的職位要求、個(gè)體差異和不同時(shí)期工作重點(diǎn)，通過(guò)外出脫產(chǎn)集中培訓(xùn)、堅(jiān)持學(xué)習(xí)例會(huì)制度、開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)座談交流、組織技術(shù)理論考試等多種形式，大力開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍法紀(jì)教育、警示教育、職業(yè)道德教育、廉潔自律教育和服務(wù)理念教育。以全縣衛(wèi)生監(jiān)督工作會(huì)議為契機(jī)，舉辦了全縣衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)班，對(duì)相關(guān)法律法規(guī)、執(zhí)法程序、文書(shū)寫(xiě)作、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督等方面的業(yè)務(wù)技能進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn)，參加縣鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督員74人。嚴(yán)格落實(shí)每周一和周五上午的學(xué)習(xí)例會(huì)制度，累計(jì)培訓(xùn)820人次。選派17人次參加了省、市衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)法技能培訓(xùn)班。通過(guò)以上措施，全體職工的綜合素質(zhì)明顯提高，遵紀(jì)守法、廉潔自律的自覺(jué)性進(jìn)一步增強(qiáng)，維護(hù)了衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍廉潔、優(yōu)質(zhì)、高效的社會(huì)形象。
三、積極開(kāi)展宣傳培訓(xùn)，營(yíng)造良好執(zhí)法環(huán)境
一是于3月中旬舉辦了全縣小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法培訓(xùn)班，參加小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人60人，重點(diǎn)傳達(dá)并講解了《甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》。二是開(kāi)展了“3·15消費(fèi)者權(quán)益日”宣傳活動(dòng)和《職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng)，向廣大人民群眾宣傳了衛(wèi)生安全知識(shí)和職業(yè)病防治知識(shí)，懸掛橫幅12條，張貼標(biāo)語(yǔ)500余張，發(fā)放宣傳資料x(chóng)x0余份，接受相關(guān)咨詢(xún)約1000人次。三是結(jié)合專(zhuān)項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督工作，積極向監(jiān)管對(duì)象宣傳消毒餐具、一次性筷子、一次性塑料袋和“地溝油”等衛(wèi)生知識(shí)，印發(fā)宣傳彩頁(yè)xx0余張，在相關(guān)簡(jiǎn)報(bào)、電視臺(tái)、縣政府網(wǎng)站等媒體上播發(fā)信息6條。四是在“兩證”辦理過(guò)程中對(duì)公共衛(wèi)生從業(yè)人員均進(jìn)行相應(yīng)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)考試，1—5月份發(fā)放《公共衛(wèi)生從業(yè)人員培訓(xùn)手冊(cè)》1500余冊(cè)，發(fā)放《健康體檢/衛(wèi)生培訓(xùn)合格證》712個(gè)。通過(guò)宣傳培訓(xùn)，衛(wèi)生法律漸趨普及，工作成果得以展示，衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)一步贏得了全社會(huì)的關(guān)注和支持。
四、全力應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害，展現(xiàn)監(jiān)管服務(wù)水平
為了有序、有力、有效地應(yīng)對(duì)和處置“4·24”特大風(fēng)暴災(zāi)害，衛(wèi)生監(jiān)督所及時(shí)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，由所領(lǐng)導(dǎo)親自牽頭，積極進(jìn)行周密部署和任務(wù)落實(shí)，充分體現(xiàn)了衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)社會(huì)的能力和水平。對(duì)全縣13處著火點(diǎn)和相關(guān)受災(zāi)農(nóng)戶(hù)的食品衛(wèi)生、生活飲用水水源及供水設(shè)施等情況現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了衛(wèi)生監(jiān)督檢查和指導(dǎo)服務(wù)，配合疾控中心專(zhuān)業(yè)防疫人員對(duì)燒死畜禽進(jìn)行了消毒、深埋處理。對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查指導(dǎo)。通過(guò)全程督導(dǎo)，杜絕了疫情等次生災(zāi)害的發(fā)生。積極開(kāi)展了對(duì)口幫扶，派駐人員蹲點(diǎn)幫扶昌寧鄉(xiāng)大海子村，捐助昌寧鄉(xiāng)政府及大海子村幫扶資金7000元。組織衛(wèi)生監(jiān)督員參加了“抗災(zāi)救災(zāi)、整治環(huán)境、保護(hù)家園”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，保質(zhì)保量完成了環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)。
五、嚴(yán)格許可審批程序，證件發(fā)放有序規(guī)范
上半年，衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)《食品安全法》等相關(guān)規(guī)定和單位職責(zé)要求，進(jìn)一步嚴(yán)格了許可證件的發(fā)放程序和許可標(biāo)準(zhǔn)。1—5月份共受理各類(lèi)衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)720件(次)，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)審查合格，復(fù)核《食品衛(wèi)生許可證》75個(gè);新發(fā)《餐飲服務(wù)許可證》40個(gè);新發(fā)和延續(xù)公共場(chǎng)所《衛(wèi)生許可證》36個(gè)，復(fù)核公共場(chǎng)所《衛(wèi)生許可證》15個(gè);參與審查驗(yàn)收醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家，各種衛(wèi)生行政許可證件底數(shù)清楚，發(fā)放嚴(yán)格，審批規(guī)范，管理有序。
六、圍繞中心克難攻堅(jiān)，重點(diǎn)工作扎實(shí)推進(jìn)
(一)餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督管理有力有效。在經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督管理的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生監(jiān)督所積極開(kāi)展了食品安全整頓行動(dòng)。一是開(kāi)展了建筑工地食堂集中檢查，于4月底出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員36人次，檢查單位11個(gè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了存在的食品安全隱患，并跟蹤進(jìn)行了徹底整改。二是采取“錯(cuò)時(shí)督查制、延時(shí)檢查制”等行之有效的措施，繼續(xù)開(kāi)展餐飲具衛(wèi)生監(jiān)督采樣監(jiān)測(cè)工作，1-5月采樣827份，經(jīng)縣疾控中心檢驗(yàn)，合格607份，合格率73.4%，對(duì)餐具檢驗(yàn)為不合格的單位進(jìn)行了跟蹤處理，有效消除了安全隱患。三是在城區(qū)餐飲單位開(kāi)展了使用不合格消毒餐具、一次性筷子和一次性塑料袋及“地溝油”管理的集中整治，嚴(yán)肅查處了違法行為。共檢查餐飲單位325家，覆蓋率達(dá)100%，查出重復(fù)洗用集中式消毒餐具和使用不合格一次性木筷、一次性塑料袋的餐飲服務(wù)單位34家，沒(méi)收不合格一次性塑料袋xx多只，沒(méi)收不合格餐具320個(gè)，督促相關(guān)單位和泔水收集人員簽訂協(xié)議書(shū)32份，使我縣餐飲服務(wù)市場(chǎng)服務(wù)秩序明顯好轉(zhuǎn)。
(二)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管全面細(xì)致。按照衛(wèi)生行政部門(mén)委托，衛(wèi)生監(jiān)督所以城鄉(xiāng)結(jié)合部、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)對(duì)象，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、院務(wù)公開(kāi)、規(guī)范服務(wù)、合理用藥、臨床檢驗(yàn)、院內(nèi)感染消毒、不良業(yè)績(jī)記錄制度、傳染病防控措施落實(shí)等環(huán)節(jié)為重點(diǎn)環(huán)節(jié)，對(duì)全縣各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了綜合監(jiān)督檢查。截至 5月31日，檢查二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家，婦幼保健院1家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)7家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15家，衛(wèi)生所及小型個(gè)體診所機(jī)構(gòu)215家，出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員640人次，責(zé)令改正5家，一般程序行政處罰1家，衛(wèi)生監(jiān)督采樣365份，進(jìn)一步消除了醫(yī)療安全隱患。同時(shí)，按照省、市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神和綜合改革配套文件，衛(wèi)生監(jiān)督所積極適應(yīng)形勢(shì)需要，及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生監(jiān)督職能，于3月下旬設(shè)立了“中醫(yī)監(jiān)督科”，制定了《中醫(yī)監(jiān)督科工作職責(zé)》，并對(duì)公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中中醫(yī)藥工作開(kāi)展情況開(kāi)始進(jìn)行監(jiān)督檢查。
(三)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作進(jìn)展有序。衛(wèi)生監(jiān)督所以保障“兩節(jié)”期間和夏秋季公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全為重點(diǎn)目標(biāo)，堅(jiān)持整治與規(guī)范并重原則，采取“錯(cuò)時(shí)監(jiān)督”和“回頭巡查”等有效措施，重點(diǎn)對(duì)居民社區(qū)內(nèi)、學(xué)校及其周邊的歌舞娛樂(lè)業(yè)、旅店業(yè)、美容美發(fā)業(yè)、沐浴場(chǎng)所單位進(jìn)行了全面監(jiān)督檢查，同時(shí)對(duì)初步篩選確定的第二批公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理單位進(jìn)行了大力培育，逐一排除了衛(wèi)生安全隱患，進(jìn)一步鞏固了公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作的成效，有效保障了全縣公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全。
(四)學(xué)校(包括托幼園所)衛(wèi)生集中檢查取得實(shí)效。按照分級(jí)包干和責(zé)任到人的要求，采取“錯(cuò)時(shí)監(jiān)督”、“延時(shí)檢查”和“回頭巡查”等有效措施，安排縣、鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督員，利用近二十天時(shí)間，從食品、傳染病、生活飲用水三個(gè)方面對(duì)各學(xué)校(包括各類(lèi)托幼園所)開(kāi)展了學(xué)校衛(wèi)生集中檢查，重點(diǎn)檢查學(xué)生食堂證件是否齊全有效;餐飲具消毒是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);索證、索票、臺(tái)帳記錄是否真實(shí)齊全;是否違法非食用物質(zhì)或?yàn)E用食品添加劑等;學(xué)校疫情報(bào)告制度、晨檢制度、缺課追蹤制度、入托和入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)等制度是否全面落實(shí);自備水源的衛(wèi)生安全管理是否嚴(yán)格到位。檢查城鄉(xiāng)各類(lèi)學(xué)校210家次，出動(dòng)縣鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督員350多人次，當(dāng)場(chǎng)下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)》75份，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生安全隱患提出了相應(yīng)的整改意見(jiàn)，全部跟蹤進(jìn)行了徹底整改，防止了學(xué)校食物中毒及傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，有效保障了廣大師生身體健康和生命安全。
(五)職業(yè)(放射)衛(wèi)生監(jiān)管有效推進(jìn)。進(jìn)一步規(guī)范了我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)病科設(shè)置管理工作。近日對(duì)xx縣人民醫(yī)療設(shè)置職業(yè)病科工作情況進(jìn)行督查，目前暫掛靠在公共衛(wèi)生科，已指定4名內(nèi)科中職以上醫(yī)師人員承擔(dān)職業(yè)病健康檢查的相關(guān)工作職能，職業(yè)健康體檢資質(zhì)正在申請(qǐng)辦理之中，預(yù)留5張病床，建立健全了職業(yè)病報(bào)告制度及健康檢查工作檔案，有效推進(jìn)了我縣職業(yè)病診斷工作。
七、存在的問(wèn)題
(一)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制管理不夠順暢?！妒称钒踩ā穼?shí)施后，體制改革尚未到位，當(dāng)前各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督工作特別是餐飲服務(wù)監(jiān)督管理工作受到一定影響。
(二)衛(wèi)生監(jiān)督抽檢經(jīng)費(fèi)短缺，無(wú)自主檢測(cè)設(shè)備，造成采樣監(jiān)測(cè)工作難度大，頻次不夠科學(xué)，相關(guān)的采樣監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)缺乏說(shuō)服力，現(xiàn)有技術(shù)支持能力和水平不能適應(yīng)執(zhí)法工作的需要。
(三)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍在執(zhí)法水平、專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)、人才梯隊(duì)等方面不能完全適應(yīng)新形勢(shì)下依法行政、職能轉(zhuǎn)變和綜合執(zhí)法的要求。個(gè)別衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督形勢(shì)認(rèn)識(shí)有誤區(qū)，學(xué)習(xí)不認(rèn)真，致使執(zhí)法措施不夠到位，監(jiān)管質(zhì)量不夠滿(mǎn)意。
(四)部分社會(huì)群眾對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠，衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，食品安全知識(shí)缺乏，自我保護(hù)能力不足。部分監(jiān)管對(duì)象法制觀念比較淡薄，違法經(jīng)營(yíng)、誠(chéng)信缺失等情況時(shí)有發(fā)生。
八、下一步打算
1、進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍建設(shè)，繼續(xù)開(kāi)展多種形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，著力提高衛(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍綜合素質(zhì)，進(jìn)一步提高衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)水平。
2、繼續(xù)開(kāi)展餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)食品中安全示范單位創(chuàng)建活動(dòng)，繼續(xù)推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作，鞏固成果，擴(kuò)大成效，提高全縣公共衛(wèi)生監(jiān)管整體水平。