發(fā)布時間：2022-05-08 09:09:26
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的衛(wèi)生院健康教育樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
中圖分類號：R193文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）3-354-02
基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目自2009年9月開展至今已一年多，為了深入了解臨泉縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）健康教育項(xiàng)目工作開展情況，2010年11月15日～12月25日期間，臨泉縣衛(wèi)生局組織專業(yè)人員對全縣40個基層衛(wèi)生單位進(jìn)行了為期一個月的健康教育督導(dǎo)和調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下：
1 調(diào)查對象、方法和內(nèi)容
1.1調(diào)查對象：全縣31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城關(guān)鎮(zhèn)下屬2個分院、四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、三個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，共40個基層衛(wèi)生單位。
1.2 方法：按照《安徽省實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行）》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。調(diào)查2010年9月～2010年12月半個項(xiàng)目年上述40個衛(wèi)生單位健康教育項(xiàng)目執(zhí)行情況,。
1.3 調(diào)查內(nèi)容：宣傳欄設(shè)置；健康教育處方使用；衛(wèi)生宣傳主題日宣傳活動開展；健康教育講座；專兼職人員；必備宣傳器材配備等。
2 調(diào)查結(jié)果
2.1 宣傳欄設(shè)置：按照九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目實(shí)施方案規(guī)定每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）不少于4m2、村級（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）2m2要求，調(diào)查上述40個單位全部達(dá)到規(guī)定面積。宣傳欄內(nèi)容更換38個單位均達(dá)到半年4次要求；兩個新設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只更換一次。
2.2健康教育處方：調(diào)查上述40個單位有38個單位印有14種及以上健康教育處方，其中一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有21種健康教育處方；兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有4種健康教育處方。
2.3 衛(wèi)生宣傳主題日宣傳活動開展：40個衛(wèi)生單位中，一個社區(qū)服務(wù)中心開展5次宣傳活動；三個社區(qū)服務(wù)中心開展2次宣傳；三個服務(wù)站均未開展活動；33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）只有9個單位開展了12.1世界艾滋病日宣傳活動，其余24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均未開展宣傳工作。（方案要求全年不少于6次）
2010年9～12月衛(wèi)生主題日宣傳活動開展統(tǒng)計(jì)
2.4 健康教育講座：調(diào)查對象的 4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有1個開展健康教育講座6次；一個開展了4次；一個開展2次；一個未開展；三個服務(wù)站有兩個未開展，一個開展2次。33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個開展1次健康教育講座；三個開展2次。其余均未開展講座活動。（方案要求全年開展12次）
010年9～12月份健康教育知識講座開展統(tǒng)計(jì)
2.5 影像資料：縣城2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一個服務(wù)站有6種以上健康教育DVD光盤外，其余37個衛(wèi)生單位均未配備影像資料。
2.6健康教育人員配備：40個單位均配備了2名健康教育工作人員。
3 討論與分析
3.1 業(yè)務(wù)技能偏低：調(diào)查顯示，臨泉縣基層衛(wèi)生院雖配備健康教育工作人員，但業(yè)務(wù)水平總體偏低，大部分人員是長期從事防保工作，亦就是有預(yù)防接種人員一人多職，成了萬能人員和萬金油工作者。
3.2 職能未及時轉(zhuǎn)變：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個別主要負(fù)責(zé)人和衛(wèi)生人員未能及時從以藥（醫(yī)）養(yǎng)醫(yī)轉(zhuǎn)變到公共衛(wèi)生服務(wù)上來，思想陳舊，跟不上衛(wèi)生改革的步伐，不少醫(yī)務(wù)人員還是認(rèn)為醫(yī)院就是治病為主，沒有把公共衛(wèi)生服務(wù)放到重要位置。
3.3 不能用活項(xiàng)目資金：鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育人員開展宣傳或健康教育講座后，得不到相應(yīng)的報酬，挫傷了積極性。甚至一些院長不知道項(xiàng)目錢怎么花，沒有充分利用好項(xiàng)目資金。
1 臨床資料
某基層衛(wèi)生院2012年5月-2013年4月進(jìn)行婦產(chǎn)科門診產(chǎn)前檢查的90例孕產(chǎn)婦，年齡最小者18歲，年齡最大者42歲，體重45-79公斤，
其中經(jīng)產(chǎn)婦50例，初產(chǎn)婦40例。
2 方法
2.1 分期教育
2.1.1 孕期的健康教育
衛(wèi)生院合理開設(shè)孕婦課堂，給孕婦普及各種孕期知識，諸如孕期的衛(wèi)生營養(yǎng)、胎兒的自我監(jiān)測、產(chǎn)前征兆、分娩的相關(guān)情況，使孕婦對妊娠期生理及心理上的變化有相應(yīng)的了解，樹立繼續(xù)妊娠的信心，提高心理舒適度，并通過給孕婦普及新生兒母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理知識，讓孕婦掌握哺乳嬰兒的要領(lǐng)。基層衛(wèi)生院門診開展產(chǎn)科健康教育，需要做到因人而異，根據(jù)孕產(chǎn)婦的實(shí)際情況針對性地進(jìn)行教育，例如對患有糖尿病的孕產(chǎn)婦需加強(qiáng)飲食上的指導(dǎo)與監(jiān)護(hù)，對適合自然分娩的孕產(chǎn)婦開展拉瑪澤呼吸減痛分娩法的理論講解及動作示范演練教育。
2.1.2 分娩時的健康教育
分娩是一項(xiàng)復(fù)雜的生理過程，風(fēng)險極高，孕產(chǎn)婦多認(rèn)為分娩的過程非常痛苦，孕婦懼怕疼痛及焦慮不安的負(fù)面情緒往往會造成產(chǎn)程延長、分娩風(fēng)險加大等不良后果。因而在產(chǎn)婦分娩過程中，護(hù)理人員應(yīng)全程陪伴，給予產(chǎn)婦持續(xù)的心理、情感支持，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇時吃高熱量、易消化的食物，攝入足夠的水分，以減輕宮縮所帶來的痛苦，充分調(diào)動產(chǎn)婦的積極配合力度，使其順利渡過分娩過程。新生兒娩出后及時告知產(chǎn)婦，并恭喜產(chǎn)婦及家屬。進(jìn)行早接觸早吸吮，建立母子感情，通過早吸吮還可以有效的刺激宮縮較少產(chǎn)后出血。
2.1.3 產(chǎn)后的健康教育
產(chǎn)后及時給產(chǎn)婦普及健康教育知識，產(chǎn)后4小時內(nèi)應(yīng)盡快自解小便，保持外陰清潔，注意會陰傷口有無紅腫、滲血、劇痛，觀察陰道出血情況，提醒產(chǎn)婦注意產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，鼓勵產(chǎn)婦下床活動，以利于惡露排除。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量、低脂肪、營養(yǎng)豐富的食物，以快速補(bǔ)充體力，分泌乳汁。同時開展心理護(hù)理工作 ，以防產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁。給產(chǎn)婦及家屬普及新生兒健康護(hù)理知識，指導(dǎo)其正確觀察新生兒的精神狀態(tài)及大小便，進(jìn)行新生兒的日常護(hù)理、新生兒沐浴、臍部護(hù)理，黃疸的觀察及新生兒撫觸。
2.2 教育實(shí)施方法
2.2.1 口頭教育
根據(jù)孕產(chǎn)婦及家屬的心理狀態(tài)、文化素質(zhì)、職業(yè)等實(shí)際情況采取群體和個別口頭交流教育的方法，針對文化層次一般、認(rèn)識能力一般的孕產(chǎn)婦及家屬，應(yīng)注重教育內(nèi)容的形象、簡單，重點(diǎn)部分反復(fù)宣講，不斷增強(qiáng)其記憶，針對文化素養(yǎng)較高、求知欲較強(qiáng)的孕產(chǎn)婦及家屬，可在進(jìn)行常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充新的教育內(nèi)容?？陬^教育的過程中，應(yīng)盡量避免使用生澀的醫(yī)學(xué)術(shù)語，做到深入簡出、通俗易懂，內(nèi)容新穎且極具吸引力。
2.2.2 圖象書面教育
基層衛(wèi)生院可定期組織孕產(chǎn)期健康知識講座、并給孕產(chǎn)婦及家屬播放相關(guān)影像視頻資料，并將計(jì)劃生育、衛(wèi)生保健、產(chǎn)檢檢查目的、產(chǎn)后保健、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)的方法及注意事項(xiàng)等有關(guān)知識編制成小冊子，派發(fā)給孕產(chǎn)婦及家屬，指導(dǎo)其進(jìn)行學(xué)習(xí)健康教育的相關(guān)知識。
2.2.3 示范教育和個別指導(dǎo)
采用各種模型示范，如準(zhǔn)備洋娃娃、乳房、骨盆等示范母乳喂養(yǎng)，嬰兒沐浴，分娩過程等。關(guān)注孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，選擇孕婦感興趣的話題與其進(jìn)行親切交流，指導(dǎo)孕婦閱讀育嬰方面的書籍，強(qiáng)調(diào)家屬情感支持的重要性，鼓勵家屬配合并陪伴孕婦，提高其心理舒適度。
3 結(jié)果
基層衛(wèi)生院婦產(chǎn)科門診在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，開展產(chǎn)科健康教育，能有效提高孕產(chǎn)婦對懷孕及分娩的健康認(rèn)知水平，滿足孕產(chǎn)婦和家屬對母嬰健康知識的渴求，對幫助產(chǎn)婦順利渡過痛苦的分娩過程，減少產(chǎn)前、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，降低了新生兒窒息率有顯著效果。有效將自然分娩率提到至72%，降低了新生兒的窒息率。健康教育使產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢及正確母乳喂養(yǎng)的方法有深刻地認(rèn)識，有效地將母乳喂養(yǎng)成功率提高至89.6%，產(chǎn)婦正確掌握母乳喂養(yǎng)的姿勢，較少乳汁淤積及皸裂的發(fā)生；通過健康教育的開展，強(qiáng)化了護(hù)理人員與產(chǎn)婦的溝通，增強(qiáng)了產(chǎn)婦對護(hù)士的信任感，提高了產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理工作的理解和滿意度。
關(guān)鍵詞： 高職院校 心理健康 和諧校園
在高等教育高度重視自身發(fā)展的時代，繁榮校園文化，構(gòu)建和諧校園是其發(fā)展的重要組成部分。作為在高等教育體系中占據(jù)了近半比重的高等職業(yè)教育，肩負(fù)著為現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)大量高素質(zhì)技能型專門人才的重任，對中國高等教育的發(fā)展和大眾化作出了重要貢獻(xiàn)。高職院校和諧校園的創(chuàng)建在整個高等教育體系中都有著特殊的意義。但是近年來，受來自社會、家庭及學(xué)校自身的多種因素的影響，加上招生規(guī)模的日益擴(kuò)大，高等職業(yè)技術(shù)院校的校園文化也發(fā)生了改變。以學(xué)生為主體，以課堂文化和課余活動為主要形式的校園文化，因?yàn)閷W(xué)生行為和心理的變化出現(xiàn)了很多不和諧的因素。
一、大學(xué)生心理健康與構(gòu)建和諧校園的關(guān)系
大學(xué)生的心理健康狀況是構(gòu)建和諧大學(xué)校園的重要因素，以人為本的和諧校園氛圍也是學(xué)生心理和諧的體現(xiàn)。心理和諧是黨的十六屆六中全會從構(gòu)建和諧社會的戰(zhàn)略高度提出的概念，指出要注重促進(jìn)人的心理和諧，加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)人們正確對待自己、他人和社會，正確對待困難、挫折和榮譽(yù)。
（一）大學(xué)生心理健康對構(gòu)建和諧校園的影響。
大學(xué)校園的和諧涵蓋了大學(xué)生活的方方面面，但從根本上說，指校園里人與人之間的關(guān)系以及人與校園環(huán)境之間關(guān)系的和諧。只有當(dāng)作為主體的人內(nèi)心和諧，心理健康，才會有和諧校園的基礎(chǔ)。否則個人心理的不健康就會阻礙個體的正常發(fā)展，導(dǎo)致人際關(guān)系的緊張和個人與外部環(huán)境的沖突，從而對構(gòu)建和諧校園產(chǎn)生消極作用和影響。因此，大學(xué)生的心理健康是構(gòu)建和諧校園的必然條件，是構(gòu)建和諧校園的基礎(chǔ)。
（二）構(gòu)建和諧的校園環(huán)境有利于大學(xué)生心理健康。
和諧的校園環(huán)境為學(xué)生的健康成長提供良好的平臺，是培養(yǎng)和建設(shè)社會人才的前提。在穩(wěn)定和諧的校園環(huán)境中，教師才能樂于施教，發(fā)展創(chuàng)新；學(xué)生才能安心求學(xué)，快樂成長。因此，要把和諧校園的發(fā)展納入到大學(xué)發(fā)展的主要任務(wù)上，樹立以人為本的管理理念，把學(xué)生置于學(xué)校各項(xiàng)工作發(fā)展的中心位置，尊重學(xué)生、理解學(xué)生、激勵學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生健康成長，開發(fā)學(xué)生的潛能，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)生與學(xué)校的共同發(fā)展。
二、高職院校學(xué)生心理問題的現(xiàn)狀及原因
廣大的高職院校有著歷來不受重視的歷史原因，近年來許多高職院校是由中專學(xué)校升級而來的，校園文化建設(shè)相對滯后，所以在構(gòu)建和諧校園方面就需要作更多的努力，因此研究高職院校學(xué)生的心理健康問題就變得更為迫切，關(guān)系到高職院校的整體發(fā)展。目前高職院校學(xué)生存在的心理健康問題主要反映在以下四個方面：
（一）落差感導(dǎo)致的心理沖突。
首先，與普通高等院校的本科學(xué)生相比，高職院校的學(xué)生自卑感比較強(qiáng)烈，尤其是作為在高考中失利，沒有發(fā)揮正常水平而步入高職院校的學(xué)生，看到原來的同學(xué)都上了理想中的大學(xué)，難以平衡自己的心態(tài)，強(qiáng)烈的落差感導(dǎo)致心理失衡。其次，學(xué)生家長對學(xué)生恨鐵不成鋼的期望，容易給學(xué)生造成強(qiáng)大的壓力。尤其是家長對于子女就讀高職院校所表現(xiàn)出來的自卑感放射到學(xué)生身上，會更加重學(xué)生的心理壓力。最后，近年來就業(yè)形勢嚴(yán)峻，用人單位對于畢業(yè)生的要求一高再高，導(dǎo)致了高職學(xué)生對于自身價值的錯誤判斷，強(qiáng)烈的落差感是影響學(xué)生心理健康的主要因素。
（二）學(xué)習(xí)問題導(dǎo)致的焦慮心理。
高職學(xué)生與本科學(xué)生群體最大的區(qū)別，在于對待學(xué)習(xí)的態(tài)度和學(xué)習(xí)方法的掌握。由于高職院校的學(xué)習(xí)更注重實(shí)用性、自主性和靈活性，需要學(xué)生在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上具有實(shí)踐動手的能力，這對于文化基礎(chǔ)比較薄弱的高職生而言是一種挑戰(zhàn)。很多學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)方法欠佳，缺乏獨(dú)立思考和解決問題的能力，雖然有良好的學(xué)習(xí)態(tài)度和積極的學(xué)習(xí)訴求，但是仍然無法取得良好的成績和有效的突破，于是出現(xiàn)緊張、焦慮的心理。
（三）人際關(guān)系問題導(dǎo)致的困惑心理。
在筆者進(jìn)行學(xué)生訪談的記錄中，有很大一部分學(xué)生反映出在人際交往方面有迫切需要幫助和解決的問題。這些問題主要集中在宿舍同學(xué)關(guān)系的處理，同學(xué)之間的交往，與陌生人的溝通及情感問題的處理等方面。處于青春發(fā)育成熟期的高職學(xué)生，一般自尊心和好勝心都比較強(qiáng)，對人際關(guān)系的變化和需求都比較敏感，但是由于高職學(xué)生的身份及他們在文化知識方面的弱勢，往往因?yàn)槿狈ψ孕?，而在交往過程中小心謹(jǐn)慎，畏縮膽怯，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的壓抑心理。
（四）自我認(rèn)知問題導(dǎo)致的消極心理。
雖然說高職學(xué)生的心理已漸趨成熟，開始自主地思考人生，反省自己。但是由于缺乏社會經(jīng)驗(yàn)和人情世故，現(xiàn)實(shí)自我和理想自我之間總是存在相當(dāng)大的差距，于是產(chǎn)生了發(fā)展自我、實(shí)現(xiàn)自我的需求。但是受外部和自身各種因素的制約，發(fā)展受到挫折時就會對自我產(chǎn)生懷疑和否定，從而因?yàn)樽晕艺J(rèn)知的不完善而產(chǎn)生消極心理，影響到學(xué)生的正常學(xué)習(xí)生活和成長發(fā)展。
三、重視高職學(xué)生心理健康教育，構(gòu)建和諧校園文化
面對高職學(xué)生目前出現(xiàn)的各種心理問題，構(gòu)建一個和諧溫暖的校園文化環(huán)境尤為重要。在和諧的校園文化中，要建立融洽的師生關(guān)系，促進(jìn)學(xué)生健康成長，就要從提高學(xué)生的情感體驗(yàn)?zāi)芰捅磉_(dá)能力入手，引起學(xué)生的心靈感悟，引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的渴望，供給學(xué)生發(fā)展的動力，構(gòu)建學(xué)生成長的環(huán)境。
（一）重視心理健康教育工作，營造和諧積極的校園風(fēng)尚。
首先要普及心理健康知識，開設(shè)心理健康教育方面的必修課程，重視學(xué)生在心理健康教育方面的咨詢工作。在校園中極力營造關(guān)心學(xué)生心理健康、提高學(xué)生心理素質(zhì)的良好氛圍，幫助學(xué)生以理性的態(tài)度對待心理問題，確立起安全心理的自我成長目標(biāo)。同時，把加強(qiáng)校園文化建設(shè)與心理健康教育有機(jī)結(jié)合起來，創(chuàng)造各種條件，引導(dǎo)學(xué)生積極參加社會實(shí)踐活動，向?qū)W生提供人際交往及與人溝通的機(jī)會，促進(jìn)學(xué)生參加心理健康教育活動。筆者所在學(xué)校在心理健康教育方面的工作逐漸被重視，本科生中已經(jīng)普及心理健康教育輔導(dǎo)課，但是在高職學(xué)生中，受學(xué)生人數(shù)較多、師資力量有限的影響，心理健康教育輔導(dǎo)在積極準(zhǔn)備中。
（二）強(qiáng)化心理健康教育隊(duì)伍，做好教育和咨詢工作。
做好學(xué)生的心理健康教育工作，首先要求學(xué)校要有一支以心理教育專職教師為主，素質(zhì)較高、專業(yè)互補(bǔ)、相對穩(wěn)定的學(xué)生心理健康教育和咨詢的工作隊(duì)伍，保證心理健康教育工作的順利開展和高效運(yùn)行。因此，學(xué)校要加強(qiáng)心理健康教育工作隊(duì)伍的培訓(xùn)，制訂長遠(yuǎn)可行的培訓(xùn)計(jì)劃，加大培訓(xùn)力度，提高培訓(xùn)質(zhì)量。通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)不斷提高教師從事心理健康教育工作的理論水平、專業(yè)知識和基本技能。同時，還要重視從事學(xué)生思想政治教育的輔導(dǎo)員和班主任的心理健康教育培訓(xùn)，使他們在日常的工作中就能幫助解決學(xué)生常見的普通心理問題，提高心理健康教育的整體水平和普及程度。
（三）做好學(xué)生心理健康測評，跟進(jìn)后期輔導(dǎo)咨詢工作。
針對學(xué)生有心理問題卻沒有重視，甚至因?yàn)樾咔硬辉盖笾晃秹阂值那闆r，高校要積極創(chuàng)造條件，在學(xué)生中開展全方位的心理健康測評工作，妥善運(yùn)用心理健康評定量表，針對新生入學(xué)、畢業(yè)生入職等特殊情況對學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行普查，建立學(xué)生心理健康檔案，健全心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制。對于測評出來有嚴(yán)重心理障礙的學(xué)生，要進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，及早發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)并有效控制。筆者所在的學(xué)校對于所有入學(xué)新生都有心理普測，針對排查出的結(jié)果，確定重點(diǎn)關(guān)注人群，制定輔導(dǎo)方案，對于后期工作的開展很有幫助。
（四）借助校園文化建設(shè)，分享健康教育理念。
學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)離不開良好的校園文化氛圍，良好的校風(fēng)會優(yōu)化學(xué)生的心理品質(zhì)，良好的學(xué)風(fēng)會激發(fā)學(xué)生積極進(jìn)取的精神，良好的校園文化活動會培養(yǎng)學(xué)生樂觀向上的生活態(tài)度。所以學(xué)校應(yīng)該關(guān)注校園文化活動的開展，以形式多樣的文體活動和學(xué)術(shù)活動，吸引廣大學(xué)生的參與，同時利用校園媒體、主題班會、咨詢接待等方式方法，鼓勵學(xué)生回顧總結(jié)自己的感受，分享學(xué)生的情感意識，啟迪學(xué)生的創(chuàng)新思維，激發(fā)學(xué)生的樂觀勇氣，把開展校園文化活動充分引入到學(xué)生的心理健康教育中。
（五）增強(qiáng)學(xué)生活動的集體意識，鼓勵學(xué)生社團(tuán)積極活動。
人是社會屬性的，所以需要來自群體的支持，群體的支持會使人產(chǎn)生歸屬感和責(zé)任感，有更強(qiáng)的心理承受力。學(xué)生有校園的群體環(huán)境，因此學(xué)校要形成良好的群體屬性，在班級、專業(yè)的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)生的不同需要引導(dǎo)組建不同的學(xué)生社團(tuán)，讓來自不同年級、不同專業(yè)、不同性格的學(xué)生彼此認(rèn)識，親密接觸，不僅可以滿足學(xué)生渴望交往的心理需求，也有利于學(xué)生產(chǎn)生心理問題后有陌生且親近的朋友可以傾訴。良好的團(tuán)體互動氛圍，能使學(xué)生在健康、活潑的環(huán)境中得到思想的提高，意志的磨煉及心理的調(diào)適，促進(jìn)學(xué)生的心理健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]王蓓穎.談教育管理視閾下和諧校園的構(gòu)建[J].教育探索，2012（11）.
【摘要】
目的：了解包頭市各類高校學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育狀況及特點(diǎn)，為開展該人群的艾滋病健康教育提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用分層整群抽樣方法對包頭市醫(yī)科、工科、師范三類院校1 513名學(xué)生進(jìn)行預(yù)防艾滋病知、信、行調(diào)查。結(jié)果：不同院校學(xué)生掌握預(yù)防艾滋病知識、端正預(yù)防艾滋病態(tài)度及樹立預(yù)防艾滋病健康行為方面程度高低不一，醫(yī)科院校學(xué)生優(yōu)于其他院校學(xué)生。結(jié)論：不同高校在學(xué)生中開展預(yù)防艾滋病健康教育宜根據(jù)各類學(xué)校特點(diǎn)、學(xué)生需求和教育目標(biāo)制定教育內(nèi)容和策略。
【關(guān)鍵詞】 艾滋??；學(xué)生；健康教育
艾滋病健康教育作為防控艾滋病的重要措施之一，已被社會廣大人群接受和認(rèn)可[1]。大學(xué)生作為社會中知識層次較高的一個群體，其影響范圍較大，能更好地向社會傳播、擴(kuò)散預(yù)防艾滋病的科學(xué)知識及觀念[2-3]。然而，由于高校類型不同專業(yè)各異，以及在未來社會分工中發(fā)揮不同作用，因此在預(yù)防艾滋病知、信、行方面可能存在差異。為尋找各類高校學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育的共同點(diǎn)和各自特點(diǎn)，更具針對性地在高校中開展預(yù)防艾滋病健康教育，對包頭市三種類型院校學(xué)生進(jìn)行了預(yù)防艾滋病知識、信念、態(tài)度及行為的調(diào)查。
1 對象與方法
以分層整抽樣方法在包頭市抽取醫(yī)科、工科及師范三類院校1年級和3年級大學(xué)生1 513人作為調(diào)查對象，年齡21.13±3.04歲，其中醫(yī)科類大學(xué)生719名(47.5%)，工科類大學(xué)生366名(24.2%)，師范類大學(xué)生428名(28.3%)。采用自填匿名問卷調(diào)查法。問卷參考國內(nèi)有關(guān)預(yù)防艾滋病的研究資料自行設(shè)計(jì)。共發(fā)放問卷1 589份，回收1 513份，有效回收率94.06%。所獲資料在SPSS10.0軟件包基礎(chǔ)上建立數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
不同院校大學(xué)生對預(yù)防艾滋病基本知識掌握情況見表1。表1 三所院校大學(xué)生對艾滋病傳播途徑及預(yù)防措施的認(rèn)知(略)
各校學(xué)生預(yù)防艾滋病信念和態(tài)度比較見表2。表2 三所院校大學(xué)生對艾滋病態(tài)度與信念的認(rèn)同率(略)
三所院校學(xué)生預(yù)防艾滋病行為比較見表3。表3 三所院校大學(xué)生預(yù)防艾滋病行為表現(xiàn)（略）
3 討論
高校大學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育的首要目的是要尋求并建立有效的方法，普及預(yù)防艾滋病知識，增強(qiáng)學(xué)生對艾滋病的認(rèn)識和了解，從而促進(jìn)安全行為以及增強(qiáng)對艾滋病人的理解、支持和幫助。本次調(diào)查結(jié)果顯示，包頭市大學(xué)生易接受新鮮事物，對預(yù)防艾滋病健康教育有較積極的參與意識，但在預(yù)防艾滋病知識、信念及行為方面與其文化層次相比仍顯不足，這與國內(nèi)一些地區(qū)的有關(guān)報道結(jié)果相一致[4－5]。對各類院校大學(xué)生預(yù)防艾滋病知、信、行比較中看出，在知識掌握上醫(yī)科和工科類大學(xué)生明顯好于師范類大學(xué)生；而在信念和態(tài)度方面，工科及師范類大學(xué)生表現(xiàn)較為消極；在預(yù)防艾滋病行為方面，醫(yī)科類大學(xué)生表現(xiàn)較好。
醫(yī)科類大學(xué)生在掌握預(yù)防艾滋病知識方面具有得天獨(dú)厚的條件，致使他們對艾滋病的了解和認(rèn)知都高于其他院校大學(xué)生。所以易于利用所學(xué)的知識來端正自己的信念和態(tài)度，指導(dǎo)自己的行為。師范類大學(xué)生肩負(fù)著為人師表、傳授健康知識和教育下一代的重任，因此師范類院校更應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)預(yù)防艾滋病健康教育工作；不僅要連續(xù)系統(tǒng)地傳授知識，更重要的是加強(qiáng)信念和態(tài)度的轉(zhuǎn)變、規(guī)范行為、樹立典范。工科類大學(xué)生有良好的自然科學(xué)基礎(chǔ)，宜加強(qiáng)有關(guān)預(yù)防艾滋病健康教育的深度和廣度，培養(yǎng)健康行為，使他們在社會中的信息傳遞起到積極作用。
大學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育規(guī)劃應(yīng)更具針對性和適用性。宜根據(jù)各類院校特點(diǎn)、學(xué)生需求和教育目標(biāo)制定教育內(nèi)容和策略。高校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，為其創(chuàng)造一個和諧環(huán)境。通過學(xué)生社團(tuán)開展校園活動來加強(qiáng)大學(xué)生預(yù)防艾滋病的參與熱情。
參考文獻(xiàn)
[1] 徐韜，胡俊峰，侯培森.艾滋病健康教育研究進(jìn)展[J].中國健康教育，2002，18(2):111-114.
[2] 馬驍.健康教育學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2004：273.
[3] 王彥超，賈文祥.包頭師范學(xué)院學(xué)生干部艾滋病知識培訓(xùn)效果評價[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2004，25(6):704.
一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，樹立服務(wù)意識，加強(qiáng)健康教育工作，提高街道居民健康水平。
二、總體思路
建立健全街道健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平，普及居民健康素養(yǎng)基本知識和技能，大力開展街道居民的健康教育活動，提高全街道居民健康水平
三、工作內(nèi)容
1、提高健康教育意識
街道衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高健康教育意識，重視健康教育工作，加強(qiáng)健康教育工作，切實(shí)做好健康教育工作。
2、配齊健康教育專業(yè)人員
要做好健康教育工作，必須按規(guī)定配齊健康教育專業(yè)人員，街道衛(wèi)生院配備1名健康教育專業(yè)人員，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及下屬機(jī)構(gòu)有專人負(fù)責(zé)健康教育工作，保證基層健康教育工作有人抓、有人管。
3、加強(qiáng)健康教育宣傳工作
要充分利用電視、廣播、報刊、黑板報、宣傳欄等多種媒體，扎實(shí)開展健康教育，使健康教育家喻戶曉，深入人心，提高大眾健康教育宣傳活動效果，營造良好的健康教育氛圍。
4、開展豐富多彩的健康教育活動
一是制定年度健康教育活動計(jì)劃，計(jì)劃應(yīng)包括六個方面的具體內(nèi)容：健康教育活動的內(nèi)容、形式與時間、實(shí)施和質(zhì)量控制方法、組織實(shí)施流程、人員安排、設(shè)備和材料準(zhǔn)備、效果評價等。
二是開展居民健康咨詢活動。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，利用會議、集會等社會活動，開展特定主題的健康教育宣傳活動和居民健康咨詢活動，發(fā)放健康教育宣傳資料。街道衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于10次。
三是舉辦健康教育講座。要定期舉辦健康講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。街道衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每月舉辦健康教育講座應(yīng)不少于1次。
四是加強(qiáng)健康教育工作資料檔案管理。街道衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要有完整的健康教育活動記錄，應(yīng)及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結(jié)、評價等資料，逐步建立完備的健康教育工作檔案。
5、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)指導(dǎo)工作
街道衛(wèi)生院要加強(qiáng)對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)指導(dǎo)工作，切實(shí)提高各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)務(wù)技能，以保證做好健康教育工作，取得良好成效。
四、保障措施
1、成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
為搞好健康教育工作，各單位要成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保工作穩(wěn)步順利開展。
2、明確目標(biāo)，完善責(zé)任
各部門要根據(jù)本方案的要求，明確目標(biāo)，完善責(zé)任，做到人人發(fā)動，人人參與，保證各項(xiàng)健康教育工作任務(wù)如期開展，如期完成。
指導(dǎo)思想和基本原則
健康是全社會最珍貴的資源和財富，健康問題是社會穩(wěn)定的重要因素，健康教育更是公民素質(zhì)教育的主要內(nèi)容，是社會主義精神文明建設(shè)的重要組成部分，是衛(wèi)生工作的先導(dǎo)。這次活動,要以黨的十七屆三中全會和市委四屆六次全會精神為指導(dǎo),以建設(shè)科學(xué)發(fā)展示范區(qū)、建設(shè)人民群眾幸福家園為統(tǒng)攬，以提高全民多元化健康水平為目標(biāo)，堅(jiān)持立足實(shí)際、注重特色的原則，圍繞健康主題，緊貼群眾需求，采取各種途徑和手段，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)推進(jìn)，深入開展全民健康教育，普及衛(wèi)生科學(xué)知識，倡導(dǎo)文明、科學(xué)、健康的生活方式，不斷提高人民群眾的衛(wèi)生知識水平和自我保健能力，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量和全民健康素質(zhì)。
行動組織網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及管理
成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，明確任務(wù)、明確職責(zé)、明確時限、明確人員。
具體實(shí)施計(jì)劃
1、向全鄉(xiāng)每戶居民免費(fèi)發(fā)放《健康遷安人》、《市民健康手冊》，5月份開始責(zé)成專人對村民開展健康知識宣教；6月份舉辦健康知識大賽，評選健康大使、健康明星工作，為10月份的全市大賽做準(zhǔn)備；同時定期發(fā)放健康教育宣傳品，使健康知識走進(jìn)千家萬戶，深入人心。此項(xiàng)工作由鄉(xiāng)健康教育辦公室、財政所、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)。
2、積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在為患者進(jìn)行醫(yī)療救治的基礎(chǔ)上，為其開具有針對性的健康教育處方；充分發(fā)揮各村計(jì)生專干、小組長、鄉(xiāng)醫(yī)作用，進(jìn)村入戶，摸清45周歲以上居民情況，填寫健康體檢表。4月份組織45歲以上居民在規(guī)定時間內(nèi)到鄉(xiāng)衛(wèi)生院體檢，并發(fā)放常見病預(yù)防知識等宣傳品，提高群眾的自我保健意識和自我防病能力。此項(xiàng)工作由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)。
3、各村委會建立健全健康教育組織，專人負(fù)責(zé)，明確制度，制定計(jì)劃。加大環(huán)境整治力度，保持環(huán)境衛(wèi)生，4月上旬完成統(tǒng)一滅鼠任務(wù)；推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的創(chuàng)建；加強(qiáng)控?zé)?、控油、控鹽宣傳；各村在村老年活動室開展健康教育課堂，由各村衛(wèi)生協(xié)管員組織人員聽課、講課，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織或邀請上級講師，每季開課堂，內(nèi)容根據(jù)《健康遷安人》手冊及當(dāng)?shù)鼐用駥?shí)際要求具體安排。各村要設(shè)置健康教育宣傳窗，每月交換1次健康教育內(nèi)容并留底。每月在各村利用廣播固定時間開播健康教育廣播稿，每月開播四期。此項(xiàng)工作由鄉(xiāng)健康教育辦公室負(fù)責(zé)。
4、組織好工礦企業(yè)的健康教育工作。結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)，利用宣傳窗、板報、發(fā)放宣傳材料、開展文藝體育活動等形式開展健康知識宣教，豐富職工的健康知識；開展環(huán)保知識、職業(yè)病防治、勞動保護(hù)等方面的培訓(xùn)，做好職工體檢，提高職工防病能力。
5、各學(xué)校將健康教育納入教學(xué)計(jì)劃，在全鄉(xiāng)中小學(xué)校發(fā)放健康知識讀本，每所學(xué)校每月至少開設(shè)兩課時健康教育課，每年至少開展一次健康教育主題活動；開展“陽關(guān)體育活動”和“小手拉大手”活動，全鄉(xiāng)中小學(xué)開設(shè)心理咨詢室，設(shè)置心理信箱，樹立健康理念，培養(yǎng)健康行為。此項(xiàng)工作由中心校負(fù)責(zé)。
6、在鄉(xiāng)直機(jī)關(guān)內(nèi)大力開展環(huán)境整治，保持機(jī)關(guān)院內(nèi)、科室衛(wèi)生整潔；設(shè)立固定健康教育櫥窗，定期更換；開展控?zé)熃麩熃逃?，爭?chuàng)無煙單位；定期開展健康教育宣傳活動，使干部職工的健康知識知曉率和健康行為形成率有大幅提高。
7、根據(jù)春夏之交為傳染病多發(fā)季節(jié)，開展以手足口病為重點(diǎn)的傳染病預(yù)防宣傳活動，重點(diǎn)做好重點(diǎn)傳染病防治知識的宣傳，利用各種宣傳方式廣泛開展活動，使全鄉(xiāng)80%以上人群對重點(diǎn)傳染病有一個系統(tǒng)的了解。大力宣傳愛國衛(wèi)生活動和消滅四害活動，努力改善村容村貌及居民個人衛(wèi)生習(xí)慣，干預(yù)不良健康行為。
【關(guān)鍵詞】基層衛(wèi)生院；預(yù)防保??；服務(wù)功能
【中圖分類號】R426 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4804-02
我國農(nóng)村基層衛(wèi)生組織提供預(yù)防保健服務(wù)的主體是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，是最接近農(nóng)民機(jī)構(gòu)，同時也是能夠提供最具有成本效果服務(wù)的機(jī)構(gòu)。健康、疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險和社會滿意度很大程度上取決于衛(wèi)生服務(wù)體系對農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的功能和績效[1]。本文主要研究討論我國農(nóng)村預(yù)防保健功能基本開展現(xiàn)狀，出能夠使預(yù)防保健功能更完善的建議。
1 資料與方法
1.1 資料來源
來源于第四次衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查面上機(jī)構(gòu)調(diào)查數(shù)據(jù)和基層衛(wèi)生人力與服務(wù)提供能力專題調(diào)查數(shù)據(jù)。
1.2 方法
面上機(jī)構(gòu)調(diào)查采用整群多階段的隨機(jī)抽樣法，總共抽取300個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和600個村衛(wèi)生室?；鶎有l(wèi)生人力與服務(wù)提供能力專題調(diào)查抽樣選取的是山東省張店區(qū)、東阿縣、招遠(yuǎn)市和梁山縣，麻城市，重慶市的沙坪壩區(qū)、榮昌縣和永川區(qū)以及湖北省的潛江市、公安縣。專題調(diào)查中一共抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40個，山東有15個，重慶有15個，湖北有10個；村衛(wèi)生室一共300個，山東有150個，重慶有70個，湖北有80個。收集資料的方法采用問卷調(diào)查和深入訪談，分別用SPSS軟件和Weft-qda軟件進(jìn)行定量和定性分析所調(diào)查的資料。
2 結(jié)果
2.1 基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防保健項(xiàng)目
本文主要對預(yù)防接種、健康教育、慢病管理三項(xiàng)功能進(jìn)行分析。根據(jù)資料分析可知三項(xiàng)功能的機(jī)構(gòu)開展中預(yù)防接種開展比例最高，而慢病管理開展比例最低。健康教育與促進(jìn)開展比例高于60%，而慢病發(fā)現(xiàn)與管理的開展比例較低。
2.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健項(xiàng)目
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的計(jì)劃免疫中原來屬于國家免疫規(guī)劃疫苗開展比例大約在97%左右，比例較高，并且各地區(qū)間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而擴(kuò)大免疫中地區(qū)差異顯著。通過數(shù)據(jù)研究可以發(fā)現(xiàn)，越是群眾就越是對基礎(chǔ)慢病管理項(xiàng)目有需求，比如說高血壓、糖尿病等。中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然較注重慢性病患病人群，而忽視健康人群的健康教育和管理；另外，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理專業(yè)隊(duì)伍缺乏，造成慢病管理開展比例較低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的慢病管理功能的開展比例普遍較低[2]。
2.3 村衛(wèi)生室預(yù)防保健具體項(xiàng)目
村衛(wèi)生室計(jì)劃免疫接種開展比例明顯比衛(wèi)生院低，有高血壓管理的項(xiàng)目開展的村級衛(wèi)生室不到35%，糖尿病管理不到20%。健康教育的開展比例在70%左右，所調(diào)查的省市間有明顯差異。比如在高血壓糖尿病的發(fā)現(xiàn)、管理各項(xiàng)目下，高血壓篩查各部分開展情況大體上是一致的，高血壓病例管理以及病例隨訪的中部的開展比例最低，糖尿病相關(guān)的項(xiàng)目都是東部開展比例最高，在所調(diào)查的省市間，比例有明顯差異。
2.4 村鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防保健功能開展障礙
村衛(wèi)生室計(jì)劃免疫未開展，原因主要在于在很多情況中，村衛(wèi)生室獨(dú)立開展免疫接種功能是不被允許的，要由衛(wèi)生院、防疫站等上級機(jī)構(gòu)來開展；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有開展慢性
病管理，原因主要有三點(diǎn)，1、人員數(shù)量不夠；2、上級沒有嚴(yán)格的考核和規(guī)定；3、運(yùn)轉(zhuǎn)資金缺乏。村衛(wèi)生室沒有開展慢病管理，主要原因在于上級沒有嚴(yán)格的考核和規(guī)定。除此之外， 預(yù)防保健功能開展的制約因素還在于居民的接受程度不足、資金缺乏、工作量與收入沒有完全掛鉤、協(xié)調(diào)溝通受阻、農(nóng)村篩查缺乏必要設(shè)備的缺乏等不利于預(yù)防保健功能的開展和管理[3]。
3 討論
3.1 “重醫(yī)輕防”現(xiàn)象
“重醫(yī)輕防”產(chǎn)生的原因主要有三點(diǎn)，一是因?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)間競爭激烈，村鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能減少預(yù)防保健投入增加醫(yī)療服務(wù)投入而得以生存，這樣一來，預(yù)防保健服務(wù)只能承擔(dān)著上級政府的政策的壓力緩步邁進(jìn)。二是目前一些機(jī)構(gòu)的設(shè)置條線分割明顯，導(dǎo)致重疊的機(jī)構(gòu)功能。三是因?yàn)檗r(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本身足夠的能力去吸引人才，在市場經(jīng)濟(jì)時代，人力資源的配置是雙向選擇，在人員引進(jìn)上還要受到編制，加之農(nóng)村資金不足，無法保障員工福利，致使農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才匱乏，從而導(dǎo)致很多預(yù)防保健項(xiàng)目無法開展[4]。
3.2村、鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要慢病管理開展程度不足、水平有限
從調(diào)查結(jié)果中可以看到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病管理開展比例很低。原因有四：一是大部分機(jī)構(gòu)只對醫(yī)生門診接觸的病人負(fù)責(zé)，相對固定；二是有些地區(qū)重視慢性病患病人群，對健康人群的健康教育不重視；三是有些機(jī)構(gòu)基本沒有跟蹤隨訪；四是大部分機(jī)構(gòu)以防保人員為主，專業(yè)隊(duì)伍缺乏[5]。
4結(jié)束語
我國農(nóng)村基層衛(wèi)生組織提供預(yù)防保健服務(wù)的主體是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，是最接近農(nóng)民機(jī)構(gòu)，同時也是能夠提供最具有成本效果服務(wù)的機(jī)構(gòu)。健康、疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險和社會滿意度很大程度上取決于衛(wèi)生服務(wù)體系對農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的功能和績效。我國城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防保健服務(wù)功能中，預(yù)防接種、健康教育、慢病管理三項(xiàng)功能是尤為重要的。要加強(qiáng)預(yù)防保健功能，應(yīng)建立醫(yī)防間的互動，加強(qiáng)醫(yī)防間的聯(lián)系，對預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)布局有合理規(guī)劃，建立和完善人員系統(tǒng)管理制度，總而言之，要使我國城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防保健服務(wù)功能開展需要看清現(xiàn)狀，找準(zhǔn)原因，對癥下藥，有針對性的進(jìn)行完善和加強(qiáng)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 鐘爽，孟慶躍，袁，趙苗苗，侯志遠(yuǎn)，孫曉杰. 我國村、鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防保健服務(wù)功能分析[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，09：626-628.
[2] 孟慶躍，袁，侯志遠(yuǎn)，鐘爽，趙苗苗，孫曉杰，曲江斌. 我國基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能分析[J]. 中國衛(wèi)生政策研究，2009，11：1-6.
[3] 鐘爽，孟慶躍，孫曉杰，袁，侯志遠(yuǎn)，趙苗苗，曲江斌. 城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)防保健功能比較分析[J]. 中國衛(wèi)生政策研究，2009，11：7-11.
1健康教育的方式
①由于歷史原因，我國農(nóng)村仍有許多赤腳醫(yī)生，他們沒有經(jīng)過正規(guī)的培訓(xùn)[1]或正規(guī)中等院校畢業(yè)的醫(yī)生，由于長時間很少接觸糖尿病，掌握專業(yè)知識少，導(dǎo)致他們診療水平停滯不前。②首先對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生進(jìn)行糖尿病知識培訓(xùn)，讓他們了解糖尿病最新診斷及治療方法。③上級醫(yī)院長期、定期利用三下鄉(xiāng)機(jī)會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)為幫扶對象，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提高診療水平，為他們帶去最新知識。④對分散居住性糖尿病患者，利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集日進(jìn)行健康宣教，對集中居住性的糖尿病患者，利用廣播喇叭宣教，優(yōu)勢是不受制于空間和時間且廣播的覆蓋范圍比較大，可以覆蓋整個村子[2]。⑤利用兒童預(yù)防接種機(jī)會宣傳：兒童疫苗接種時間相對固定，大多數(shù)家長在兒童接種日都會在衛(wèi)生服務(wù)中心集中，人流量大，相對比較集中可進(jìn)行糖尿病基本知識宣傳[2]。⑥發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生作用：基層醫(yī)護(hù)人員具有區(qū)域性的優(yōu)勢，他們不存在語言溝通障礙，建立農(nóng)村糖尿病患者檔案，上門隨訪方式對患者潛移默化進(jìn)行糖尿病防治知識宣傳，對其產(chǎn)生積極影響。⑦手機(jī)宣傳：手機(jī)的廣泛應(yīng)用為糖尿病患者帶來方便，它可使患者與患者之間，患者與醫(yī)生之間起到橋梁作用，患者可以從醫(yī)生那里獲得最新信息，醫(yī)生可以了解患者近況，方便實(shí)惠。
2健康教育的內(nèi)容
2.1健康教育工作者
指通過有目的、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育，使人們擁有正確的觀念和足夠的知識，從而選擇有利于健康的行為，同時生活規(guī)律、戒煙和烈性酒，講究個人衛(wèi)生、預(yù)防各種感染[4]許多患者知道糖尿病卻對并發(fā)癥了解不全，更不知道糖尿病產(chǎn)生并發(fā)癥的嚴(yán)重性，因此，健康教育對糖尿病血糖控制及減少并發(fā)癥都有極大幫助。
2.2心理指導(dǎo)
糖尿病是一種常見的慢性疾病，有的患者談“病”色變、焦慮、悲觀，有的患者不以為然，不重視治病，須讓患者主動參與和配合治療活動，讓他們掌握管理疾病的應(yīng)用能力，包括知識、技能、自信心。
2.3飲食
無論是哪型糖尿病，飲食治療應(yīng)放在首位，由于農(nóng)村生活水平提高，生活習(xí)慣改變，進(jìn)食高熱量、高脂肪、高蛋白食物較多，特別是年青人暴飲暴食、飲烈性酒、生活不規(guī)律、熬夜，活動量少，血糖控制不理想，并發(fā)癥較多，所以合理分配3餐，做到定時定量、粗細(xì)搭配。
2.4藥物合理使用
農(nóng)村糖尿病患者有很大一部分沒有接受過縣級以上醫(yī)院的正規(guī)治療，只是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)醫(yī)生的建議服用降糖藥物，服藥帶有一定的盲目性和隨意性[5]，健康教育的目的就是教會糖尿病患者正確使用降糖藥、注射胰島素及注射部位、方法、筆、針頭的更換。2.5血糖監(jiān)測血糖監(jiān)測目的是為調(diào)整治療方案和措施提供依據(jù)，有條件、有知識的患者可自行在家監(jiān)測，記錄所監(jiān)測數(shù)值，定期到上級醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行藥物調(diào)整，無條件、不會自行監(jiān)測的患者，可每月到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)測，每半年到上級醫(yī)院監(jiān)測血紅蛋白、肝腎功能指標(biāo)的檢查，達(dá)到預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
3討論
