發(fā)布時間:2022-08-17 12:01:46
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的臨床醫(yī)師工作經(jīng)驗總結(jié)樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。
一、盲人醫(yī)療按摩人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)是對盲人(含低視力者)在從事醫(yī)療按摩技術(shù)工作中根據(jù)實際需要設(shè)置的工作崗位,是需要具備一定程度的專門知識和技能才能擔(dān)負(fù)的職務(wù),有明確的職責(zé)、任職條件和任期。
二、盲人醫(yī)療按摩人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)屬于臨床醫(yī)療專業(yè)技術(shù)職務(wù)。盲人醫(yī)療按摩人員任職條件,要符合國家關(guān)于專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任規(guī)定的基本要求。并堅持從實際出發(fā),體現(xiàn)盲人醫(yī)療按摩崗位和人員特點。盲人按摩人員執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定與技術(shù)職務(wù)聘任不同,它是技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理的重要內(nèi)容與基礎(chǔ),其認(rèn)定要與將來頒布的《醫(yī)師法》相一致。
三、盲人醫(yī)療按摩人員的崗位設(shè)置,根據(jù)盲人按摩醫(yī)院、診所的經(jīng)費來源,實行分類分級管理。各類各級(檔)職務(wù)工資標(biāo)準(zhǔn)和增資額,分別按國家相應(yīng)的工資制度和政策執(zhí)行。
四、盲人醫(yī)療按摩人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)實行聘任制度。由單位行政領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)過評審委員會評定,符合相應(yīng)任職條件或通過相應(yīng)職務(wù)任職資格考試合格的人員中聘任。行政領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)與受聘人員簽定聘約。聘約內(nèi)容包括,雙方的權(quán)利、義務(wù)、聘任期限和辭聘、解聘條件等事宜。雙方一經(jīng)簽訂聘約,都應(yīng)忠實履行。聘約雙方出現(xiàn)糾紛,由上級主管部門裁決。
五、獲得國家承認(rèn)的正規(guī)院校頒發(fā)的中等以上醫(yī)學(xué)按摩專業(yè)畢業(yè)證書的盲人,經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)后,方可從事盲人醫(yī)療按摩工作。盲人醫(yī)療按摩人員通過考試和評審結(jié)合的方法取得任職資格。中、初級職務(wù)以考試為主,包括書面考試、答辯以及臨床測試等形式,側(cè)重對基礎(chǔ)理論和基本技能、手法的檢驗。高級職務(wù)以評審為主,也要輔之答辯和臨床測試等形式,側(cè)重對學(xué)術(shù)水平和解決復(fù)雜疑難雜癥能力的評價。
六、各級評審委員會的設(shè)置,應(yīng)按照國家規(guī)定的專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審委員會組建條件、審批程序進(jìn)行。評審委員會應(yīng)客觀公正地測定申報人的任職條件和履行職責(zé)的能力、水平,切實保證評審質(zhì)量。
七、聘任單位要加強(qiáng)對受聘人員的聘后管理工作。通過建立健全考核制度,對盲人醫(yī)療按摩人員進(jìn)行定期或不定期的考核??己斯ぷ饕月男袓徫宦氊?zé)的工作實績?yōu)橹饕獌?nèi)容,包括職業(yè)道德和工作態(tài)度??己私Y(jié)果記入考績檔案,作為晉職、調(diào)薪、獎懲和能否續(xù)聘的依據(jù)。
八、盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)人員,達(dá)到規(guī)定離休、退休年齡的,除個別確因工作需要可按有關(guān)文件規(guī)定延緩辦理離退休手續(xù)的以外,應(yīng)執(zhí)行國家有關(guān)離休、退休的制度,不再評聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)。
九、盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)的聘任,必須實事求是,嚴(yán)格按照政策辦事。對于借聘任或考試之機(jī)侵犯盲人醫(yī)療按摩人員合法權(quán)益的,應(yīng)按情節(jié)輕重,嚴(yán)肅處理;對于偽造學(xué)歷、資歷,弄虛作假,騙取專業(yè)技術(shù)職務(wù)或任職資格的,應(yīng)予解聘或取消其資格,免除其擔(dān)任的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、收回證書,并視情節(jié)輕重,嚴(yán)肅處理;對于偽造聘書或證書的,要依法追究責(zé)任。
十、盲人醫(yī)療按摩人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作,在各級政府人事(職改)部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、中醫(yī)(藥)行政管理部門會同殘聯(lián)組織實施。有關(guān)盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘的日常工作,由中國殘聯(lián)所屬中國盲人按摩中心負(fù)責(zé)。各級政府人事(職改)部門要關(guān)心、支持盲人醫(yī)療按摩人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)管理工作,切實做好服務(wù)。
十一、在盲人醫(yī)療按摩機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的盲人按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評聘,應(yīng)按照本通知的要求進(jìn)行。
附:1.盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘實施辦法
2.盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)考評辦法
附件一:盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘實施辦法
全文
為客觀公正地評價盲人醫(yī)療按摩人員的學(xué)識水平和業(yè)績貢獻(xiàn),調(diào)動廣大盲人醫(yī)療按摩人員的積極性,加強(qiáng)盲人按摩專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè),推動盲人醫(yī)療按摩事業(yè)的發(fā)展,根據(jù)國家實行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制度的有關(guān)規(guī)定,制定本實施辦法。
一、崗 位 職 責(zé)
(一)主任(副主任)按摩醫(yī)師
1.在本單位院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研的組織與指導(dǎo)工作2.指導(dǎo)下級醫(yī)務(wù)人員,對疑難病例進(jìn)行會診,明確診斷,確定治療方案,提高醫(yī)療質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)調(diào)查、分析、處理醫(yī)療事故。
3.負(fù)責(zé)本科專業(yè)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),開展學(xué)術(shù)交流,指導(dǎo)所屬的按摩專業(yè)人員,總結(jié)臨床經(jīng)驗,撰寫學(xué)術(shù)論文,并對其進(jìn)行業(yè)務(wù)考核。
4.了解國外醫(yī)學(xué)新動態(tài),學(xué)習(xí)和掌握國內(nèi)外新知識、新技術(shù),熟悉或掌握一門外語(或醫(yī)古文)。
(二)主治按摩醫(yī)師
1.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,承擔(dān)本科的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研工作。
2.參加門診和病房的會診,并對下級醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),幫助其解決醫(yī)療中所遇到的難題。
3.積極參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流,不斷積累資料,指導(dǎo)實踐,提高醫(yī)療按摩技術(shù)水平。
4.承擔(dān)臨床教學(xué)和帶教實習(xí)、進(jìn)修生。
(三)按摩醫(yī)師(士)
1.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行治療、科研、教學(xué)工作。
2.對患者檢查、診斷、治療認(rèn)真仔細(xì),按規(guī)定書寫病歷。
3.制定診斷、治療方案,并報上一級醫(yī)師。
4.嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
5.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研工作,及時總結(jié)臨床經(jīng)驗,不斷提高業(yè)務(wù)水平。
6.遇有疑難病癥,及時向上級醫(yī)師提出會診,并制定新的治療方案。
二、任 職 條 件
熱愛祖國,遵紀(jì)守法,恪守職業(yè)道德。
(一)初級
1.按摩醫(yī)士:了解中醫(yī)按摩專業(yè)基礎(chǔ)理論,具有一定的按摩技術(shù)操作能力;在上級專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下,能治療常見??;盲人按摩中專畢業(yè),見習(xí)一年期滿。
2.按摩醫(yī)師:熟悉中醫(yī)按摩專業(yè)基礎(chǔ)理論,具有一定的按摩技術(shù)操作能力;能獨立治療常見?。幻と税茨χ袑.厴I(yè),從事醫(yī)士工作五年以上;盲人按摩大學(xué)專科(含中、西醫(yī)大學(xué)??疲┊厴I(yè),見習(xí)一年期滿后,從事按摩工作二年以上;盲人按摩大學(xué)本科(含中、西醫(yī)大學(xué)本科)畢業(yè),見習(xí)一年期滿。
(二)中級
主治按摩醫(yī)師:
熟悉中醫(yī)按摩專業(yè)基礎(chǔ)理論,具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識,掌握國內(nèi)按摩先進(jìn)技術(shù)并能在實際工作中應(yīng)用。
具有較豐富的臨床工作經(jīng)驗,能對下一級盲人按摩技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),具有一定的教學(xué)能力。
盲人按摩大學(xué)本科(含中、西醫(yī)大學(xué)本科)畢業(yè),從事醫(yī)師工作四年以上。
發(fā)表過具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。
(三)高級
1.副主任按摩醫(yī)師:
具有較系統(tǒng)的中醫(yī)按摩專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識,并了解與專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)醫(yī)療知識。
具有較豐富的臨床和技術(shù)工作經(jīng)驗,能治療部分疑難病癥。
具有較高水平的、獨特的手法技巧,有較強(qiáng)的教學(xué)能力,能指導(dǎo)和培養(yǎng)下一級盲人按摩專業(yè)人員。在國家級盲文刊物及其它中醫(yī)專業(yè)刊物上發(fā)表過較高水平的專業(yè)論文或臨床經(jīng)驗總結(jié)。
盲人按摩大學(xué)本科(含中、西醫(yī)大學(xué)本科)畢業(yè),從事主治醫(yī)師五年以上。
2.主任按摩醫(yī)師:
精通中醫(yī)按摩專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識,了解國內(nèi)外按摩新技術(shù)發(fā)展情況,并用于指導(dǎo)本專業(yè)科研工作;
具有豐富的臨床工作經(jīng)驗和突出的工作成績;有高水平的、獨特的手法技巧,在診治疑難病癥方面有突出貢獻(xiàn);
有高水平的專業(yè)論著,能設(shè)立實用性科研項目,并成為本項目科研帶頭人。能開設(shè)高水平的專業(yè)講座,具有培養(yǎng)中級以上盲人按摩專業(yè)人員的能力;
具有按摩大學(xué)本科(含中、西醫(yī)大學(xué)本科)以上學(xué)歷,從事副主任醫(yī)師五年以上。
三、資 格 評 審
(一)評審委員會組建
各級盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格分別由初級、中級、高級評審委員會負(fù)責(zé)評審。
初級職務(wù)評審委員會由省轄市人事(職改)、衛(wèi)生部門委托同級殘疾人聯(lián)合會組建。
中級職務(wù)評審委員會由省級人事(職改)、衛(wèi)生部門委托同級殘疾人聯(lián)合會組建。
高級職務(wù)評審委員會由人事部委托中國殘疾人聯(lián)合會組建。
各級盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審委員會的具體組織工作,由中國殘聯(lián)所屬中國盲人按摩中心和各級盲人按摩指導(dǎo)中心承擔(dān)。
(二)評審程序
個人申請;
各級盲人按摩指導(dǎo)中心進(jìn)行申報條件審查;
考試(包括口試、答卷、手法操作等方式);
評審委員會審定。
(三)經(jīng)評審委員會審定,獲得專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者,由各級盲人按摩指導(dǎo)中心頒發(fā)相應(yīng)的任職資格證書,任職資格證書由中國盲人按摩中心統(tǒng)一印制。
(四)各級評審委員會的組成及評審結(jié)果,報同級政府人事(職改)部門備案。
四、職 務(wù) 聘 任
(一)盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)實行聘任制。
(二)盲人醫(yī)療按摩機(jī)構(gòu)按照崗位、職數(shù)的需要聘任獲得相應(yīng)任職資格的盲人按摩專業(yè)技術(shù)人員,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的按摩崗位應(yīng)優(yōu)先聘任盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)人員。
(三)由聘任單位的行政領(lǐng)導(dǎo)頒發(fā)職務(wù)聘書,雙方簽訂聘約,明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和有關(guān)事項。
(四)盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任期限,一般為五年,根據(jù)需要可連續(xù)聘任。
(五)聘任期間,應(yīng)對受聘者進(jìn)行定期或不定期的考核。
(六)被聘用的盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)人員享有同等職務(wù)的中醫(yī)人員的工資、福利待遇。
五、管 理
(一)人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局、中國殘疾人聯(lián)合會委托中國盲人按摩中心,負(fù)責(zé)全國盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審、聘任的管理工作。
(二)中國盲人按摩中心對全國盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評審工作,提出計劃并進(jìn)行組織、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、統(tǒng)計工作。
(三)盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)人員職務(wù)考試、評審、培訓(xùn)、發(fā)證等工作費用的收取,必須經(jīng)當(dāng)?shù)刎斦?、計劃(物價)部門核準(zhǔn),并報中國盲人按摩中心備案,嚴(yán)禁亂收費。
六、附 則
(一)各地盲人按摩指導(dǎo)中心在當(dāng)?shù)厝耸隆⑿l(wèi)生部門的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本地盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)人員的職務(wù)評聘工作。
(二)本辦法適用于個體、集體和全民所有制盲人按摩醫(yī)療單位中從業(yè)的醫(yī)療按摩人員。
附件二:盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)考評辦法
為加強(qiáng)對盲人醫(yī)療按摩人員的規(guī)范化管理,客觀公正地評價盲人醫(yī)療按摩人員的學(xué)識水平,調(diào)動廣大盲人醫(yī)療按摩人員的積極性,促進(jìn)盲人醫(yī)療按摩事業(yè)不斷健康發(fā)展,根據(jù)國家實行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制度的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
一、本辦法適用于全民、集體、個體的盲人按摩醫(yī)院、門診部及診所等。
二、盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)考評是根據(jù)盲人按摩技術(shù)工作特點,通過考試(答辯)方式,檢驗申請人相應(yīng)理論基礎(chǔ)和學(xué)識水平的規(guī)定程序。
三、考試科目:
鑒于盲人醫(yī)療按摩的特點,盲人醫(yī)療按摩人員申報任職資格評審考試科目如下:
(一)按摩醫(yī)士、師:
《人體解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)診斷》、《按摩學(xué)基礎(chǔ)》、《經(jīng)絡(luò)學(xué)》、《腧穴學(xué)》。
(二)主治按摩醫(yī)師:
《解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)診斷》、《推拿學(xué)》、《醫(yī)古文》,要有撰寫的論文(省級以上刊物發(fā)表過的)。
(三)副主任按摩醫(yī)師、主任按摩醫(yī)師:
《推拿學(xué)》、《醫(yī)古文》、(在省級刊物上發(fā)表過兩篇以上的論文),論文答辯。
四、參加考試須由本人提出申請,所在單位考核推薦(個體從業(yè)者可由當(dāng)?shù)貧埪?lián)推薦),持報名登記表,到當(dāng)?shù)乜荚嚬芾頇C(jī)構(gòu)報名。考試管理機(jī)構(gòu)按規(guī)定程序和報名條件審核合格后,發(fā)給準(zhǔn)考證,考生憑準(zhǔn)考證在指定的時間、地點參加考試。
五、做好考前培訓(xùn)工作,各地培訓(xùn)單位必須具備場地、師資、教材等條件。由省、自治區(qū)、直轄市殘聯(lián)會同人事(職改)部門推薦培訓(xùn)單位,中國盲人按摩中心審批。堅持考、培分開,參與培訓(xùn)的工作人員不得參與所有考試工作(包括命題和組織管理)??忌鷧⒓优嘤?xùn)堅持自愿的原則,費用由個人支付。收費標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)當(dāng)?shù)匚飪r主管部門核準(zhǔn)后,報中國盲人按摩中心備案,并公布于眾,接受群眾監(jiān)督。
【關(guān)鍵詞】重癥急性胰腺炎;健康宣教
【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)指的是急性胰腺炎的一種特殊類型,發(fā)展快,病情進(jìn)展快以及臨床病理變化復(fù)雜是急性重癥胰腺炎的常見特點,發(fā)病早期患者會出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征,嚴(yán)重者導(dǎo)致多個器官功能衰竭 [1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,治療重癥急性胰腺炎的方法被廣泛應(yīng)用于臨床治療中,療效顯著,但由于疾病的以上特點,加之疾病病程長,住院費用相對偏高,預(yù)后可能不良,可使患者產(chǎn)生不同程度的心理障礙及負(fù)面情緒,影響疾病的治療。患者與護(hù)理人員共同參與對疾病的評估過程,不僅提高了患者對疾病的重視程度,同時增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心和健康意識,達(dá)到了雙贏的目的[2]。我院對在2008年06月到2013年10月收治的62例重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行??苽€體化健康宣教,效果良好,報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院在2008年06月到2013年10月收治62例重癥急性胰腺炎患者,隨機(jī)分為治療組和對照組,兩組患者各占31例。其中治療組男性患者占22例,女性患者占9例,患者的平均年齡為(43.6±15.6)歲;對照組男性患者占19例,女性患者占12例,患者的平均年齡為(42.6±16.2)歲。兩組患者在年齡和性別比較無差異性,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診,重癥急性胰腺炎的診斷[3]至少應(yīng)該滿足以下三項中的2項:①上腹疼痛、血清淀粉酶水平升高3倍以上;②X線斷層成像(CT)或磁共振(MR)有急性胰腺炎的變化,同時有胰周廣泛滲出和(或)胰腺壞死、和(或)胰腺膿腫等改變;③器官功能衰竭。排除標(biāo)準(zhǔn):合并腫瘤患者。
1.3方法
治療組由??谱o(hù)士及主管醫(yī)師進(jìn)行??苽€體化健康宣教,宣教內(nèi)容根據(jù)以往的臨床工作經(jīng)驗總結(jié)該類患者共同的健康問題來制定,如:(1)患者的不同文化程度對疾病的理解程度不同;(2)對疾病的發(fā)生發(fā)展過程不了解;(3)對疾病發(fā)生的危險因素不了解,(4)疾病造成的疼痛及心理障礙等。對照組進(jìn)行護(hù)理常規(guī)健康宣教,其余治療原則無差異。治療組在宣教中以??苹瘋€體教育為主,并通過患者及家屬的反饋適時調(diào)整宣教內(nèi)容。
1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)
通過對病人滿意度、疼痛持續(xù)時間、住院時間的比較,來評價??苽€體化健康教育的效果。
1.5統(tǒng)計學(xué)處理
選用軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,使用x2檢驗計數(shù)資料,使用t檢驗對計量資料進(jìn)行檢驗,P
2 結(jié)果
通過對治療組的??苽€體化健康宣教,將患者滿意度、疼痛持續(xù)時間、住院時間與對照組對比,P
3 討論
重癥急性胰腺炎時胰腺出血壞死,常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥,病情兇險,預(yù)后差,病死率在20%-40%,經(jīng)積極搶救幸免于死者,多遺留不同程度的胰功能不全,極少演變?yōu)槁砸认傺譡4]。主要臨床癥狀是腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、低血壓或休克,伴一個或多個器官功能障礙。疼痛是生理感覺和心理反應(yīng)的結(jié)合,是該病的主要癥狀,腹痛發(fā)生前大多數(shù)患者有進(jìn)食過于油膩的飲食、酗酒和暴飲暴食,少數(shù)可無明顯誘因[5]。故先從發(fā)病原因進(jìn)行宣教,讓患者了解入院后與疾病相關(guān)的注意事項,尤其是禁食的重要性,禁食可以使胰腺得到充分的休息,避免因食物刺激胰液分泌增多,從而加重病情,這樣能讓患者更好地配合治療。
對于疼痛,我們尤其應(yīng)多加關(guān)注,首先要讓患者有個良好的治療環(huán)境,協(xié)助患者舒適,屈膝側(cè)臥位,此外可通過心理疏導(dǎo)讓患者轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力,同時要合理應(yīng)用疼痛評分,用分值來決定患者是否需要藥物止痛治療。
患者健康狀況改變后,各種因素都會成為應(yīng)激源而導(dǎo)致心理應(yīng)激,因此要求護(hù)理人員多關(guān)心體貼患者,耐心細(xì)致的做好患者的思想工作,和患者建立融洽的關(guān)系,以高度的責(zé)任心理解、關(guān)心患者,取得患者的充分信任。同時應(yīng)注意盡可能少在患者面前提及治療費用,以免加重患者的心理負(fù)擔(dān),同時應(yīng)注重和家屬的溝通,取得家屬的支持。讓患者了解疾病的相關(guān)知識及疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后等,使患者以積極的心態(tài)主動配合治療及護(hù)理[6]。
參考文獻(xiàn):
[1] 馬曉峰,胡繼民,左利平等.奧曲肽治療治療重癥急性胰腺炎療效分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(3):5-8.
[2] 張文君,急性重癥胰腺炎患者健康指導(dǎo)體會[J].當(dāng)代護(hù)士,2008,5:100-101
[3] 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胰腺病學(xué)組.重癥急性胰腺炎內(nèi)科規(guī)范治療建議[J].中華消化雜志. 2009,29(02):75-77.
[4] 陸再英,鐘南山等.內(nèi)科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,2011:475.
因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、調(diào)攝、護(hù)理等內(nèi)容的一門臨床學(xué)科,是壯醫(yī)臨床各學(xué)科的基礎(chǔ),是學(xué)習(xí)和研究壯醫(yī)其他臨床學(xué)科的基礎(chǔ)學(xué)科,在壯醫(yī)體系中具有十分重要的學(xué)術(shù)地位,所以是必須學(xué)好的一門專業(yè)課。我校五年制本科壯我們非常注重結(jié)合臨床,把握繼承與發(fā)展的關(guān)系,利用先進(jìn)的教學(xué)手段,揚長避短,突顯壯醫(yī)特色,取得良好的教學(xué)效果。現(xiàn)將教學(xué)中的體會總結(jié)如下。
1把握壯醫(yī)基本理論,講授條理清楚完整
臨床學(xué)科在其理論指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療實踐,壯醫(yī)內(nèi)科亦然,指導(dǎo)壯醫(yī)內(nèi)科臨床的壯醫(yī)基本理論有陰陽為本、三氣同步、三道兩路、臟腑骨肉氣血理論^“巧塢”主神、毒虛致病等基本理論,運用它們來解釋內(nèi)科疾病的病因病機(jī),指導(dǎo)具體治則治法的確立及實施,這些基本理論與壯醫(yī)內(nèi)科的關(guān)系十分密切。壯醫(yī)專業(yè)學(xué)生之前已經(jīng)完成壯醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí),已經(jīng)掌握一定的壯醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,進(jìn)入壯醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí),必須延續(xù)學(xué)習(xí)體系,掌握理論指導(dǎo)臨床的能力。因此,要廣泛研讀相關(guān)教材和參考書籍,充分領(lǐng)會精髓,虛心向?qū)<艺埥?,認(rèn)真做好備課,講授時注意保持壯醫(yī)藥理論的完整性,仔細(xì)研究教學(xué)各個環(huán)節(jié)。我校在壯醫(yī)內(nèi)科學(xué)安排的教學(xué)時數(shù)只有60學(xué)時,其中理論授課40學(xué)時,臨床見習(xí)20學(xué)時,理論講授超過36個內(nèi)科疾病,所以講課要精簡扼要,突出重點,遵循教學(xué)規(guī)范,章顯壯醫(yī)特色,既保持理、方、法、藥的完整性,又在重點、難點問題上有所展開,以達(dá)到滿意的效果。
2尊重壯醫(yī)發(fā)展歷史,結(jié)合現(xiàn)代研究成果
壯醫(yī)內(nèi)科理論的形成,來源于壯族人民的生活經(jīng)驗、生產(chǎn)經(jīng)驗和醫(yī)療實踐經(jīng)驗的不斷概括和總結(jié),并在長期的發(fā)展中,吸收了異族文化尤其是漢族文化的養(yǎng)分,形成了壯族深厚的地方特色和民族特色。因此在壯醫(yī)診治疾病過程中,有與中醫(yī)相似的地方,也有自己獨到之處,還有研究、挖掘、發(fā)展不夠完善的方面。講授時要充分體現(xiàn)繼承和發(fā)揚的關(guān)系及其重要性,同時結(jié)合當(dāng)今壯醫(yī)臨床研究和壯藥研究成果,以驗證、引導(dǎo)、展望循漸性的手法,把學(xué)生帶進(jìn)_個充滿神奇而希望的壯醫(yī)世界,讓學(xué)生了解到,壯醫(yī)未來的發(fā)展離不開現(xiàn)代化的研究手段。
3引入先進(jìn)教學(xué)手段,開發(fā)學(xué)生思路
當(dāng)今高校教學(xué)手段紛紜,目的是為了適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)的需求,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,從而提高教學(xué)的實效,壯醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)必然引入先進(jìn)的教學(xué)手段。為此我們外出參觀學(xué)習(xí),借鑒別人的經(jīng)驗,并在課堂上使用多媒體,以PPT展示講課內(nèi)容,還通過網(wǎng)絡(luò)查詢文獻(xiàn),展現(xiàn)臨床視頻和圖像,克服枯橾乏味、滿堂灌的舊做法,運用了新型以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法PBL教學(xué)模式和以文獻(xiàn)為導(dǎo)向的自我學(xué)習(xí)RISE教學(xué)模式,學(xué)生學(xué)習(xí)主動性提高,課堂氣氛活躍,學(xué)生積極參與,各抒自見,深入理解,開闊思路,提高了學(xué)生對學(xué)習(xí)壯醫(yī)內(nèi)科學(xué)的興趣。例如在講授“風(fēng)濕病(發(fā)旺)”時,利用臨床圖像介紹中西醫(yī)的診治現(xiàn)狀,診治中的難題是什么,以文獻(xiàn)資料展示壯醫(yī)診治該病的優(yōu)勢和研究狀況,引導(dǎo)學(xué)生如何利用優(yōu)勢,揚長避短,更好地為患者解除痛苦。不僅有效地幫助學(xué)生掌握教材內(nèi)容,還提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
4理論聯(lián)系實際,認(rèn)真做好臨床見習(xí)
壯醫(yī)源于實踐,因此臨床實踐對于學(xué)習(xí)壯醫(yī)內(nèi)科學(xué)來講是非常重要的。例如痧病(奔痧)是以全身脹累,胸腹煩悶,惡心,倦怠乏力,胸背部透發(fā)痧點為主要臨床特征的一種疾病,根據(jù)臨床發(fā)痧特征不同可分為痧氣、紅毛痧、標(biāo)蛇痧、絞腸痧、夾色痧等,區(qū)別這些不同的痧病必須在臨床親自用手在患者后頸、背脊等部位按要求刮拭,才可以觀察和判斷發(fā)痧的情況。這些僅憑課堂上口頭講,學(xué)生很難掌握,只有在臨床在患者身上看到,得到感性認(rèn)識。所以要鼓勵學(xué)生多參加臨床見習(xí)和社會實踐,多接觸病人,提高動手能力。而且必須認(rèn)真做好臨床帶教,盡可能展示壯醫(yī)基本理論指導(dǎo)臨床實踐的具體做法,從病因、病機(jī)到治則、治法、方藥,從四診資料搜集到病案書寫,無不規(guī)范操作,嚴(yán)格要求。先從演示開始,手把手地教學(xué)生,再讓學(xué)生獨立操作,觀察學(xué)生診治過程是否有不當(dāng)之處,如有則及時糾正。通過臨床實踐,不僅加深學(xué)生對書本知識的理解、掌握,鍛煉了學(xué)生四診、辯證、病案書寫、運用壯醫(yī)理論指導(dǎo)臨床的基本功,培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和高尚的醫(yī)德。
5突顯壯醫(yī)特色,穩(wěn)固學(xué)生專業(yè)思想
壯醫(yī)是壯族人民在長期的生活實踐中與疾病斗爭的經(jīng)驗總結(jié),是我國民族醫(yī)學(xué)的重要組成部分,壯醫(yī)藥“簡、便、驗、廉、捷”的優(yōu)勢,為當(dāng)?shù)厝嗣穹啦≈尾∽龀隽素暙I(xiàn)。在講授課堂中,必須突出壯醫(yī)特色,以實效證明壯醫(yī)優(yōu)勢,在講授每個疾病時,重點介紹壯醫(yī)優(yōu)勢的治療方法。壯醫(yī)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的任務(wù)比較重,學(xué)校設(shè)置了中、西醫(yī)和壯醫(yī)的系統(tǒng)課程,學(xué)生容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒,甚至對壯醫(yī)臨床運用產(chǎn)生懷疑,老師要注意用成功的案例說服學(xué)生,增強(qiáng)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的信心。同時,在學(xué)習(xí)過程中遇到難點問題要及時給予幫助。例如壯醫(yī)內(nèi)科病病名比較難記,而且缺乏規(guī)律性,講課時除了解釋各病概念之外,要介紹一些壯族的文化知識和風(fēng)土人情,讓學(xué)生在愉悅的文化氛圍中領(lǐng)略這些病名的含義,有利于學(xué)生記憶。2015年諾貝爾生物醫(yī)學(xué)獎獲得者落戶中國,極大地鼓舞了中醫(yī)藥民族醫(yī)藥工作者,也成為我們講課的熱門話題,壯醫(yī)專業(yè)學(xué)生對壯醫(yī)藥學(xué)習(xí)的熱情空前高漲。乘著這_東風(fēng),我們將民間壯醫(yī)‘‘以毒治毒”的治療過程以視頻的方式展示給學(xué)生,讓學(xué)生如親臨救治現(xiàn)場,體會壯醫(yī)草藥在急癥運用的神奇效果,讓學(xué)生更好地理解、掌握壯醫(yī)內(nèi)科學(xué)中‘‘毒病”診治的內(nèi)容,堅定了學(xué)生的專業(yè)思想。內(nèi)科學(xué)學(xué)科的教師通過先進(jìn)的教學(xué)方式,將相關(guān)知識傳授給學(xué)生,因此,對于內(nèi)科學(xué)教學(xué)來講,教師的水平是很關(guān)鍵的,甚至直接決定了教學(xué)的成果。為了創(chuàng)建一支高水平的教師隊伍,需要做到以下幾點:①要多加關(guān)懷。無論是生活上,還是工作上,教師都可能會遇到困難,造成心理上的壓力,從而產(chǎn)生不良的情緒,這使他們很難全身心的投人教學(xué),也就很難實現(xiàn)高質(zhì)量的教學(xué)。面對這種情況,學(xué)校應(yīng)該從人文的角度出發(fā),對教師多加關(guān)懷,幫助教師解決難題,調(diào)整心理狀態(tài),重新用一種積極向上的態(tài)度面對工作。②要更新教育理念。讓內(nèi)科學(xué)教師認(rèn)識到,學(xué)生才是教學(xué)的主體,自己只是起到指導(dǎo)的作用,這樣可以調(diào)動學(xué)生的積極性,自愿的參與到學(xué)習(xí)中來,并且可以順利的完成臨床任務(wù)。③要提高專業(yè)素質(zhì)。內(nèi)科學(xué)教師需要主動參與醫(yī)院的交流活動,并且接受相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn),深人的研究各種病例,積累更多的工作經(jīng)驗,將自身的業(yè)務(wù)水平以及綜合素質(zhì)提高上來。
近年來醫(yī)療糾紛明顯增加是不爭的事實?!夺t(yī)療事故處理條例》實施一年整醫(yī)療糾紛是否增加相關(guān)報到還不多。醫(yī)療糾紛的發(fā)生對醫(yī)院建設(shè)發(fā)展客觀上起了負(fù)面作用。醫(yī)療糾紛是客觀現(xiàn)象不容回避。對醫(yī)療糾紛的成因進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)和遵循其規(guī)律積極主動采取相應(yīng)措施防范和妥善處理之是十分必要的。現(xiàn)就這些問題我們所作的一些思考及一些做法和體會做一個總結(jié),以資交流。
一、成因及分析
醫(yī)療糾紛成因應(yīng)當(dāng)說多數(shù)是綜合因素所致,引起醫(yī)療糾紛的因素大致可分為背景因素、醫(yī)方因素、患方因素?,F(xiàn)就這三方面因素淺析如下。
1.1背景因素
背景因素也可稱社會環(huán)境因素或深層次原因。醫(yī)療糾紛不論以什么形式表現(xiàn)出來,背景因素都在其中起作用,也就是說它對醫(yī)方因素和患方因素都起著作用。
首先在我國由計劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期間,社會保障體系特別是醫(yī)療保障體系不健全時存在兩個問題。一是舊的醫(yī)療保障不復(fù)存在,新的醫(yī)療保障確實存在保障不夠;二是受保障人群對新的醫(yī)療保障(包括商業(yè)保險)需要自己出錢構(gòu)筑認(rèn)識不足,心理承受力不足。這兩個問題都會成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)原因。也就是人們常說的“保-患”矛盾(基本醫(yī)療保險與參保職工的矛盾)轉(zhuǎn)嫁成醫(yī)-患矛盾,或曰社會機(jī)制問題。
其次醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面是“福利性的公益事業(yè)”受到嚴(yán)重低于成本的價格管制,另一方面又完全“斷奶”,同時“被推向市場,要引入競爭機(jī)制”;對于“救死扶傷”的不同理解;患者是不是消費者的爭論;源自商業(yè)經(jīng)營中“顧客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的醫(yī)務(wù)人員、病患及家屬在思想認(rèn)識上的不知所從必然在日常的醫(yī)療服務(wù)活動中有所反應(yīng)。有些認(rèn)識上的誤區(qū)甚至是醫(yī)療糾紛的直接起因。
第三部分新聞媒體從自身利益出發(fā)不負(fù)責(zé)任的炒作,誤導(dǎo)造成人們在此問題出現(xiàn)的認(rèn)識誤區(qū)也是醫(yī)療糾紛增多的重要原因。以致在醫(yī)療糾紛中患方將“不如何如何我就找媒體給你們曝光”成為威脅醫(yī)院的口頭禪。
再有由于社會變革造成人們心理承受發(fā)生問題及部分人對社會不滿,轉(zhuǎn)而把醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員當(dāng)做“出氣筒”和“唐僧肉”的不在少數(shù)?!耙赂蛔鍪中g(shù),做了手術(shù)扯事故”并非空穴來風(fēng)。甚至有些病患明說“你們哪么大個醫(yī)院,給一點算什么嗎?”。在一些人心目中只要是國家的就是不吃白不吃的肥肉。
1.2醫(yī)方因素
醫(yī)務(wù)人員中付出太多、不被人理解是較普遍的情緒,醫(yī)生反對自己的子女學(xué)醫(yī)做醫(yī)生的情況非常普遍。醫(yī)療糾紛中按患方不滿醫(yī)方因素可分為服務(wù)態(tài)度問題、價格問題、和醫(yī)療效果及管理的問題幾方面。細(xì)分下來有服務(wù)水平低、醫(yī)務(wù)人員缺乏耐心細(xì)致的工作作風(fēng)、工作拖拉、對就診患者漫不經(jīng)心、上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的某些問題指正其在某些方面處置不夠妥當(dāng)、病情解釋或交代不清、違反醫(yī)療常規(guī)和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷、醫(yī)院管理水平不高、記錯賬、技術(shù)水平不高及缺乏經(jīng)驗等。醫(yī)方因素歸結(jié)到一條就是未完全遵守國家衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范及常規(guī)。
1.3患方因素
患方因素導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的有患者的個體差異而患方對此沒有相應(yīng)認(rèn)識、因缺乏醫(yī)學(xué)知識對疾病的復(fù)雜性認(rèn)識不足、對醫(yī)療效果期望值過高、甚至有病人進(jìn)醫(yī)院等于進(jìn)“保險箱”認(rèn)識誤區(qū)對醫(yī)院規(guī)章制度理解不準(zhǔn)確、有個別醫(yī)療糾紛因患者為滿足某種需求而提出特別要求引起的、家庭經(jīng)濟(jì)或人際關(guān)系不良的情緒轉(zhuǎn)移、患者及其家屬持有不同心理等因素等?;挤揭蛩刂胁慌懦贁?shù)在其他地方(包括非醫(yī)療服務(wù)行業(yè))“鬧事”嘗到甜頭故意行為。
二、體會與對策
關(guān)于背景因素在引發(fā)醫(yī)療糾紛所起的作用我們很難有所作為。能做的只有在合適的場合進(jìn)行微弱呼吁。本來“非典”的發(fā)生給了全社會對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路一個反思的機(jī)會,至少對衛(wèi)生隊伍整體的評價能更接近其真實情況。但到目前為止還沒看到多少有利于醫(yī)院發(fā)展的變化出現(xiàn)。因此估計在短時間內(nèi)醫(yī)療糾紛仍會保持上升的趨勢。至少不會明顯下降。
引發(fā)醫(yī)療糾紛的患方因素不在我們控制范圍。為預(yù)防和處理好醫(yī)療糾紛我們只有做好自己的工作。我們體會要做好這項工作首先要處理好與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的關(guān)系。醫(yī)院軟、硬件建設(shè)上去了,技術(shù)水平提高,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象有成效了,醫(yī)院發(fā)展壯大了能很大程度抵消引發(fā)醫(yī)療糾紛的背景因素對醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的不利影響。
我院在防范和處理醫(yī)療糾紛的一些具體作法簡介如下,不妥之處敬請指正。
2.1學(xué)習(xí)運用醫(yī)療事故處理條例全面促進(jìn)醫(yī)院管理水平提高
醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛在概念上有明顯的區(qū)別,但條例中關(guān)于醫(yī)療事故的預(yù)防與處置的原則對預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛起到“底線”的剛性作用。醫(yī)院在條例實施前用2個月時間組織各級種類醫(yī)務(wù)人員對條例逐字逐句學(xué)習(xí)、討論。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識,知道醫(yī)療活動必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。對照條例中對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門、病案管理部門要求;對病歷書寫具體要求;對醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險的具體要求;對醫(yī)療活動中發(fā)生了醫(yī)療過失行為的報告制度等要求,醫(yī)院對規(guī)章制度全面清理。對醫(yī)療活動中與條例規(guī)定要求不相適應(yīng)的工作程序進(jìn)行調(diào)整,從源頭上減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能。條例立法精神與民法銜接較好,醫(yī)院在學(xué)習(xí)條例時特別加入了最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定內(nèi)容的學(xué)習(xí),使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中養(yǎng)成保存證據(jù)的意識,提高了醫(yī)務(wù)人員自覺遵守規(guī)章制度的素養(yǎng)。對部頒的條例配套規(guī)章也組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理部門嚴(yán)格按照條例要求,認(rèn)真履行職責(zé),促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的制度化。
2.2加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量重要控制環(huán)節(jié)管理
我院長期把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理放在一些重要環(huán)節(jié)上。首先對接病人最頻繁又最容易忽視的掛號室、出入院處、收費處門診藥房、護(hù)士站等“窗口部門”加強(qiáng)管理。同時對手術(shù)三關(guān)、急診急救病例、以及醫(yī)院根據(jù)工作經(jīng)驗總結(jié)的年紀(jì)較大、有心肺合并癥等八類特殊病人進(jìn)行重點要求。保證醫(yī)療確保質(zhì)量不出大問題是對醫(yī)療糾紛最有效的預(yù)防。
2.3每月定期召開臨床科主任聯(lián)席會
會議內(nèi)容為布置近階段醫(yī)療質(zhì)量管理重點工作;反饋上一階段對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控檢查的結(jié)果和醫(yī)療事故隱患;各科室交流新開展的工作及需要配合的事項;其它需要“關(guān)著門”講的事情。
2.4落實醫(yī)患溝通制
按衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局要求將長期以來化解醫(yī)療糾紛行之有效的醫(yī)患有溝通作法制度化。制定了醫(yī)生、護(hù)士接診新收病人制度,術(shù)前談話制度、重要治療前談話簽字制度、麻醉醫(yī)師談話制度等。在制定上述制度時將多年總結(jié)出的能有效減少糾紛的要點作為談話內(nèi)容制度化。
2.5抓好病歷書寫和操作常規(guī)培訓(xùn)
重點在低年資醫(yī)師中反復(fù)訓(xùn)練對某項疾病診斷處理的常規(guī)工作,使其形成條件反射。強(qiáng)化病歷書寫中對疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(診斷依據(jù))的撐握在病歷中有明確的反應(yīng)。強(qiáng)化對治療中用藥和治療方法的依據(jù)的病歷書寫,使年輕醫(yī)師養(yǎng)成醫(yī)療活動是有充分依據(jù)并在病歷中有反應(yīng)的習(xí)慣。在出院醫(yī)囑中強(qiáng)化向病人交待復(fù)查、隨訪并有記錄。病情觀察要及時記錄。這些要求能很大程度的防范醫(yī)療糾紛或便于醫(yī)療糾紛的處理。
2.6認(rèn)真處理已發(fā)生的醫(yī)療糾紛及時總結(jié)
對于已發(fā)生的醫(yī)療糾紛應(yīng)認(rèn)真對待妥善處理。按照國家相關(guān)法律、法規(guī)通過協(xié)商、行政調(diào)解、訴訟三個途徑處理。其中要克服怕打官司的想法,因為通過鑒定和/或訴訟能夠很好地讓患方解除許多誤會,對于內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員的處理也更有說服力。當(dāng)然不管哪種處理都要注意總結(jié)避免犯同樣的的錯誤。
又到年末了,大家又要開始寫工作總結(jié)了。寫工作總結(jié)首先要把大綱寫好,然后再把大綱中所涉及的事件加進(jìn)去,再細(xì)致加工,最后再進(jìn)行文字潤色。下面就是小編給大家?guī)淼?021藥店工作總結(jié)范文5篇,希望能幫助到大家!
2021藥店工作總結(jié)一自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起,我便深深的認(rèn)識到,精醫(yī)術(shù),懂人文、有理想、有創(chuàng)新是新時期下的醫(yī)務(wù)人員所具備的素質(zhì)。下面我簡單的對這個月的工作作個總結(jié)。
一、在思想方面。作為一名藥學(xué)專業(yè)的人員,我深深的認(rèn)識到只學(xué)習(xí)書本上的知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識帶給人們。零售藥房的顧客大多是對藥品認(rèn)識較少的非專業(yè)人員,所以在對顧客銷售藥時,要盡可能多的向顧客說明藥品的用途和性能,對每一位顧客要負(fù)責(zé)。從瑞泰店轉(zhuǎn)到中山店,無論在哪家藥房我都嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,以老員工為模范,需心求教,認(rèn)真工作,大大的擴(kuò)展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習(xí)的真正意義。在近兩個月來的實習(xí)過程中,我已經(jīng)由第一個月的盲目被動轉(zhuǎn)化了積極主動,找到了方向,找到了一套屬于自己的思維方式。
二、在學(xué)習(xí)方面?!皫煾殿I(lǐng)進(jìn)門,修行在個人”。雖然藥房的員工都不是從教育事業(yè)的,但是“三人行,必有我?guī)熝?”他們在藥房的銷售方式正在我腦中淺移默化,我也“擇善而從之,其不善者而改之。”在中山店期間,我認(rèn)真審視了第一個月的實習(xí)情況,改善了學(xué)習(xí)方法,制定了學(xué)習(xí)計劃,從而達(dá)到了意想不到的效果。藥品的重要性,那是勿庸置疑的。那貨架上滿目琳瑯的藥品,就像一個個漢字,只有掌握得越多越牢,才能寫出好的句子,短文。而那聯(lián)合用藥就像成語,只有理解了它真正的含義,才能作出絕倫的篇章。藥品也像文武百官,各有各的作用,各盡其職,只有用對了人,才能達(dá)到需要的效果。
三、在銷售方面。我也漸漸在向顧客銷售一些簡單的藥品了。銷售是ZUI鍛煉與人處事、說話的。在接待患者時,由于很多患者購買所需藥品時需咨詢,所以,向患者介紹藥品時,要很熟練,以提高顧客對藥房的信任度。
四、在生活方面。通過近兩個月的生活,我已經(jīng)適應(yīng)了這里的生活環(huán)境。與室友相處融洽,遇到困難時互相幫助,不分彼此。但是在吃的方面不是很習(xí)慣,領(lǐng)導(dǎo)說吃素好,我也明白吃素很好。但是我們正是長身體的時候,正直壯年,需要大量的營養(yǎng)來補(bǔ)充每天所消耗的能量。我們不像你們,我們長得瘦,沒有資本吃素。希望生活能得到相應(yīng)的改善。領(lǐng)導(dǎo)也說要知足常樂,但是我覺得知足常樂不好,知足長樂沒上進(jìn),時代不同了,不可同日而語。
2021藥店工作總結(jié)二營業(yè)員.又是藥店的核心之一,一個藥店的好與不好,一大半就是看這個藥店的營業(yè)員如何,藥店大多數(shù)是做回頭客的生意,而藥店營業(yè)員又要做到小病做醫(yī)生大病做參謀,要給病人以安全感..等等,藥店的營業(yè)員可不是鬧著玩的..要治好病的同時又要賺到錢,這個才是藝術(shù)。
營業(yè)員的崗位看似很普通,但要把這份工作做好,卻并不簡單還有就是多記藥品名,藥品擺放位置,藥店藥很多很雜。
營業(yè)員以微笑服務(wù)為主題
我學(xué)到了不少的有關(guān)于藥品方面的知識,也從中總結(jié)出了一些我認(rèn)為比較重要的東西,什么重要什么先做,保證工作質(zhì)量及提高工作效率。說起工作,一般我都會提前10分鐘左右到店里,理理情愫,準(zhǔn)備這一天的上班。當(dāng)看到顧客,我都會微笑的說:“先生,(或其他)您好!”類似的禮貌用語,如“對不起”
每一位顧客都是抱著某種需求才走進(jìn)藥店的,所以藥店營業(yè)員要盡快了解顧客的真正購買動機(jī),才能向他推薦最合適的藥品。
觀察+試探+咨詢+傾聽=充分了解顧客需求--藥店營業(yè)員銷售方程式
觀察+試探+咨詢+傾聽=充分了解顧客需求--藥店營業(yè)員銷售方程式每一位顧客都是抱著某種需求才走進(jìn)藥店的,所以藥店營業(yè)員要盡快了解顧客的真正購買動機(jī),才能向他推薦最合適的藥品。那么,怎樣才能了解到顧客的購買需求呢?
察顏觀色
通過仔細(xì)觀察顧客的動作和表情來洞察他們的需求,找到顧客購買意愿產(chǎn)生的線索。
1、觀察動作。
顧客是匆匆忙忙,快步走進(jìn)藥店尋找一件藥品,還是漫不經(jīng)心地閑逛;是三番五次拿起一件藥品打量,還是多次折回觀看。藥店營業(yè)員注意觀察顧客的這些舉動,就可以從中透視出他們的心理了。
2、觀察表情。
當(dāng)接過藥店營業(yè)員遞過去的藥品時,顧客是否顯示出興趣,面帶微笑,還是表現(xiàn)出失望和沮喪;當(dāng)藥店營業(yè)員向其介紹藥品時,他是認(rèn)真傾聽,還是心不在焉,如果兩種情形下都是前者的話,說明顧客對藥品基本滿意,如都是后者的話,說明藥品根本不對顧客的胃口。店員進(jìn)行觀察時,切忌以貌取人。衣著簡樸的人可能會花大價錢購買名貴藥品;衣著考究的人可能去買的感冒藥。因此,藥店營業(yè)員不能憑主觀感覺去對待顧客,要尊重顧客的愿望。
試探推薦
通過向顧客推薦一、兩件藥品,觀看顧客的反應(yīng),就可以了解顧客的愿望了。例如:一位顧客正在仔細(xì)觀看消炎藥,如果顧客只是簡單地應(yīng)酬了一句,那么藥店營業(yè)員可以采用下面的方法探測這位顧客:
“這種消炎藥很有效?!鳖櫩?“我不知道是不是這一種,醫(yī)生給我開的藥,但已用光了,我又忘掉是哪一種了。”“您好好想一想,然后再告訴我,您也可以去問一下我們這的坐堂醫(yī)師?!薄芭?,我想起來了,是這一種?!本瓦@樣,藥店營業(yè)員一句試探性的話,就達(dá)成了一筆交易。顧客所看的鬧表為話題,而是采用一般性的問話,如:“您要買什么?”顧客:“沒什么,我先隨便看看?!彼幍隊I業(yè)員:“假如您需要的話,可以隨時叫我?!彼幍隊I業(yè)員沒有得到任何關(guān)于顧客購買需要的線索。所以,藥店營業(yè)員一定要仔細(xì)觀察顧客的舉動,再加上適當(dāng)?shù)脑儐柡屯扑],就會較快地把握顧客的需要了。
2021藥店工作總結(jié)三一、企業(yè)培訓(xùn)基本情況20__年度,我公司的各級分支機(jī)構(gòu)中,有區(qū)域經(jīng)理、店長、見習(xí)店長153名,實際培訓(xùn)153人,培訓(xùn)率為100%,平均每人96天/年;執(zhí)業(yè)藥師、藥師共有212人,全部參加繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn);健康咨詢師培訓(xùn)達(dá)到89人。目前在基地培訓(xùn)儲備人員達(dá)159人。
公司現(xiàn)有500平方電教化培訓(xùn)中心一間;1個藥師培訓(xùn)基地,2個店長培訓(xùn)基地,8個健康咨詢師培訓(xùn)基地;培訓(xùn)教官14名。
20__年秋,公司的培訓(xùn)基地被杭州市人事局授予“杭州市大學(xué)生見習(xí)基地”稱號。20__年4月在中百藥店聯(lián)盟大會上被行業(yè)推廣,一系列的做法得到50余家全國名列前茅的藥品零售連鎖企業(yè)的肯定。四川杏林大藥房、貴州芝林大藥房等安排了20多名見習(xí)店長前來學(xué)習(xí)交流。
二、主要經(jīng)驗和亮點
(一)創(chuàng)新一種模式:實訓(xùn)基地模式
公司的培訓(xùn)一直是每年的重點內(nèi)容,以往有請進(jìn)來學(xué)校老師的講座,有行業(yè)協(xié)會的會議,有送出去的昂貴的課程,但是只是一味的采用“上面講、下面聽”講座的形式,呆板、枯燥,提不起學(xué)員的興趣,導(dǎo)致學(xué)員學(xué)得快、忘得快;還有一些是“聽聽激動、想想感動,回到崗位,無法行動”?;ㄙM了大量的人力物力財力,在實際工作中不能發(fā)揮和貫徹執(zhí)行,影響了培訓(xùn)的信心。
在20__年底,公司領(lǐng)導(dǎo)痛下決心,開展培訓(xùn)改革,把300平米的古墩店作為實驗田,改造了電教化的培訓(xùn)中心。陳金良董事長說:“在岸上學(xué)游泳,永遠(yuǎn)不可能成為游泳健將的。”我們摸著石頭過河,采取了實訓(xùn)模式,邊實驗、邊研究、邊開發(fā)。教官既是學(xué)習(xí)者,又是實踐者和研究者。為了更好地落實培訓(xùn)任務(wù),公司以崗位和技能學(xué)習(xí)相結(jié)合,以實際工作作為培訓(xùn)的出發(fā)點和落腳點,建立起學(xué)考用實踐培訓(xùn)機(jī)制,即用什么就學(xué)什么、考什么。指導(dǎo)思想是培訓(xùn)不是你學(xué)了多少時間,會了多少內(nèi)容,而是在工作你會用多少。
(二)態(tài)度技能兩手抓
只有通過培訓(xùn)才能最終使自己成為一名職業(yè)化的現(xiàn)代藥學(xué)工作者。職業(yè)化最通俗的理解就是:肯學(xué)、肯干、會干。職業(yè)化主要包括態(tài)度和技能兩個方面,“態(tài)度決定一切”。公司結(jié)合源遠(yuǎn)流長的醫(yī)藥文化、藥學(xué)職業(yè)道德、企業(yè)使命、管理制度,對學(xué)員進(jìn)行思想教育,通過改變態(tài)度來改變行為,強(qiáng)化行為來固定模式。
關(guān)聯(lián)用藥、慢性病防治、自我藥療、處方審核、健康教育等專業(yè)化的“藥學(xué)服務(wù)”是培訓(xùn)課程的重中之重,藥品零售行業(yè)區(qū)別于其他商業(yè)零售的最大特征就是專業(yè)化,這就要求所有工作人員尤其是藥學(xué)技術(shù)人員,必須全面掌握新時期的“藥學(xué)服務(wù)”理念。門店一線培訓(xùn)合格的員工必須達(dá)到初級藥師的考核標(biāo)準(zhǔn)。
(三)主攻三大領(lǐng)域:藥師、店長、和健康咨詢師
藥師是主要專業(yè)骨干,作為藥品流向患者的最終把關(guān)者,藥師的繼續(xù)教育和知識更新也就顯得尤為重要。在實際招聘來的藥師中,有很大一部分來源于生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)流通企業(yè)、外省通過資格認(rèn)定得到職稱的情況,這樣他們在零售門店就不了解藥品零售行業(yè)的基本規(guī)則,從審核調(diào)配醫(yī)師處方到店內(nèi)藥品的分類管理,從用藥咨詢指導(dǎo)到跟蹤收集不良反應(yīng)、gsp認(rèn)證和實施,gsp與企業(yè)經(jīng)營管理之間的關(guān)聯(lián),醫(yī)療保險政策都有個全新的重新學(xué)習(xí)重新適應(yīng)過程,還有很大一部分藥師專業(yè)知識和技能老化。
店長是門店經(jīng)營的靈魂人物,更多的需要熟悉天天好大藥房一線工作流程,熟知公司的管理方式和運作方式,經(jīng)營指標(biāo)、人員管理,團(tuán)隊建設(shè)等重要工作。外來的店長對新公司的運作需要有專人引路。
店員特別是剛從學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生普遍存在三大問題:一是不熟悉必要的藥品專業(yè)知識,不能充分了解所推薦的藥品,沒有信心正確指導(dǎo)顧客購買使用;二是缺乏零售行業(yè)的服務(wù)理念,店員定位不準(zhǔn),不能吸引顧客;三是對本店陳列儲存的藥品的位置、價格、作用、產(chǎn)地、規(guī)格、療效等不了解,面對顧客的詢問不能做詳細(xì)專業(yè)的解答,不能滿足顧客的需求。
針對人員崗位和需要技能的不同,公司分別建立不同的培訓(xùn)基地,選擇不同層次的教官,選擇不同的課程,分別培訓(xùn)。對于公司歷程、企業(yè)文化、管理制度等通用的課程,就由培訓(xùn)中心統(tǒng)一安排課程。消除入職前的各種緊張情緒,樹立積極地執(zhí)業(yè)心態(tài),進(jìn)行執(zhí)業(yè)生涯教育,確立在公司中的企業(yè)定位。
(四)改良四化培訓(xùn)課程:詳實化、基礎(chǔ)化、針對化、模塊化
1、詳實化
藥店培訓(xùn)是很廣泛的,小到營業(yè)人員的1個站姿、1句話語、1個補(bǔ)貨計劃、1張標(biāo)價簽;大到1個藥療方案,1種藥品、1張?zhí)幏健⑺幤繁O(jiān)督管理法律法規(guī)、醫(yī)療保險等相關(guān)政策知識等等,培訓(xùn)內(nèi)容繁多復(fù)雜。我們把以上技能和知識按照3種崗位全部分解,做成具體詳實的課程,其中理論占20%,現(xiàn)場實訓(xùn)占70%,集體活動占10%。
2、基礎(chǔ)化
從基礎(chǔ)抓起——建立一個使每一位學(xué)員都能會學(xué)、都能學(xué)好的基礎(chǔ)教學(xué)模式。對于一個公司發(fā)展而言,基礎(chǔ)管理起著決定性作用,夯實基礎(chǔ)是一個公司發(fā)展最重要的步驟?;A(chǔ)制勝,沒有什么絕招奇招。所培訓(xùn)的課程全部是崗位的基本技能和基本知識。我們認(rèn)為初始培訓(xùn)不是培養(yǎng)解決疑難雜癥的問題,而是解決授之以漁的事情。我們所采用的課程不是精英化、理論化的課程,而是像教練教學(xué)員學(xué)車一樣,全部是基礎(chǔ)性的課程。
3、針對化
培訓(xùn)要有針對性,與公司實際工作緊密聯(lián)系,也要了解員工的愿望,結(jié)合公司需要。經(jīng)過客觀分析,認(rèn)真制訂每個員工未來發(fā)展領(lǐng)域和方向,每個人都建立培訓(xùn)檔案,有每個員工的培訓(xùn)計劃,他們的設(shè)置本身就是很有針對性和目的性的。而且,其培訓(xùn)內(nèi)容也是針對員工的個人短板,根據(jù)企業(yè)在發(fā)展中遇到的問題來設(shè)定的,員工通過學(xué)習(xí),最終要達(dá)到能夠提高個人技能和解決企業(yè)實際問題的目的。
4、模塊化
培訓(xùn)是一個連續(xù)不斷的過程,對員工采取集中3個月的標(biāo)準(zhǔn)化連續(xù)的課程,在3個月中,在確保培訓(xùn)時間的基礎(chǔ)上,讓每個人要通過每個模塊的考核。藥師培訓(xùn)有近36個小模塊,店長培訓(xùn)有近45個的小模塊,營業(yè)員有近23個小模塊,學(xué)員哪個模塊是弱項,找出短板,加強(qiáng)該模塊的學(xué)習(xí)。
(五)強(qiáng)化五項機(jī)制:考試考核機(jī)制、員工激勵機(jī)制、評比交流機(jī)制、流程閉環(huán)機(jī)制、科學(xué)評估機(jī)制
1、考試考核機(jī)制
主要是各個模塊一個一個嚴(yán)格考核,考試及格就發(fā)結(jié)業(yè)證書。再就是絕不降低考核標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格統(tǒng)一考核。學(xué)員沒有通過考核的繼續(xù)留在基地學(xué)習(xí),一般結(jié)業(yè)是3個月,約有10%的人會延長培訓(xùn)時間,在實際培訓(xùn)中,在基地培訓(xùn)時間最長的一名見習(xí)店長是9個月。
2、員工激勵機(jī)制
“培訓(xùn)、考核、使用、待遇”相結(jié)合的培訓(xùn)激勵機(jī)制是激發(fā)人們內(nèi)在動力的重要途徑。在培訓(xùn)之初,參訓(xùn)員工要提出申請,做出自己的承諾,發(fā)出自己的誓言——流血流汗不流淚,掉皮掉肉不掉隊。幫助參訓(xùn)員工建立起“終生學(xué)習(xí)”的觀念,變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。
從堅定信心抓起—一讓人人相信沒有一個學(xué)不好的學(xué)員,并把信念變成信心和行動。每期培訓(xùn)開學(xué)初,基地要舉辦演講會,主題都是“沒有一個學(xué)不好的學(xué)員”,用自己的親身經(jīng)歷來說明沒有教不好的學(xué)生,樹立和宣傳典型事例。在實際培訓(xùn)過程中,公司沒有主動淘汰一個學(xué)員,只有4名學(xué)員因為自身家庭原因退出學(xué)習(xí)。
在學(xué)習(xí)之中,第一,設(shè)定目標(biāo),調(diào)動個人學(xué)習(xí)的力量。第二,結(jié)對幫扶,調(diào)動團(tuán)隊合作的力量。第三,特別關(guān)注,調(diào)動情感的力量。教官和學(xué)員同吃同住,不僅關(guān)心他們的工作,也關(guān)心他們的生活、思想、情感,以全方位的人文關(guān)懷激勵學(xué)員奮發(fā)向上。
在考核結(jié)束,舉行結(jié)業(yè)典禮,在全公司每月的管理干部大會上隆重表彰,讓他自己陳述自己培訓(xùn)歷程和取得的成績,全場近200人為他鼓掌慶賀,分享成功的喜悅,公司董事長親自頒發(fā)證書和鮮花。很多店長在表彰大會上激動得熱淚盈眶,欣喜欲狂。
3、評比交流機(jī)制
學(xué)員之間的經(jīng)驗交流必不可少。培訓(xùn)工作不能僅僅局限于教官的集中帶教,還要充分發(fā)揮學(xué)員自身的資源,通過集體活動、野外拓展、早晚會講評等方式加強(qiáng)他們之間的交流。通過新老學(xué)員之間的經(jīng)驗交流,可以達(dá)到傳幫帶的效果,使新進(jìn)學(xué)員盡快熟悉工作;通過學(xué)員內(nèi)部的經(jīng)驗交流,可以使彼此熟悉和了解,增強(qiáng)他們的集體意識和團(tuán)隊意識。
4、流程閉環(huán)機(jī)制
在每一次培訓(xùn)中都引入研究---考核---跟蹤—改進(jìn)的閉環(huán)管理機(jī)制。其中培訓(xùn)考核包括對學(xué)員的考核、教官的考核和培訓(xùn)管理人員的考核。其重點是教官的帶教實效、學(xué)員的工作實況跟蹤、所學(xué)知識的運用率、培訓(xùn)是否導(dǎo)致行為改變,通過反饋信息實現(xiàn)培訓(xùn)的改進(jìn),通過考核提升培訓(xùn)的效果。
5、科學(xué)評估機(jī)制
必須建立科學(xué)的培訓(xùn)評估機(jī)制,包括培訓(xùn)資格審查制度、培訓(xùn)基地培育考評制度、日常教學(xué)管理制度、教官能力評估制度、培訓(xùn)成果評估制度等,通過評估比較、促進(jìn)基地之間、教官之間、學(xué)員之間良性競爭。
三、只有實訓(xùn)才能培養(yǎng)實用性人才,只有實訓(xùn)才能檢驗實效
通過1年多的培訓(xùn)實施,門店的經(jīng)營業(yè)績普遍提升40-300%,顧客滿意率達(dá)到100%,職工的獎金上升200-400%,員工離職率從原來的8%下降到2%。員工真正學(xué)到了技能,找到了個人的信心和成功的定位。培訓(xùn)基地的設(shè)立,更好的解決了公司人才儲備的問題,解決了經(jīng)營模式復(fù)制的問題,解決了企業(yè)的效益提高的問題。
2021藥店工作總結(jié)四本人自20__年8月1日-20__年9月30日在中心醫(yī)院西藥房實習(xí)。經(jīng)過兩個月的學(xué)習(xí)受益匪淺,以下是我對本次實習(xí)的自我小結(jié)。
在西藥房期間遵守藥房的規(guī)章制度。上班不遲到,不早退,工作認(rèn)真,和睦與教師、同學(xué)相處?,F(xiàn)將整個實習(xí)情景作如下總結(jié):
一、掌握了藥品的分類與陳列
1、藥品的分類
首先是藥品與非藥品分開,處方藥與非處方分開,內(nèi)服藥品與外用藥品分開,然后按劑型或用途進(jìn)行分類,按劑型可分為:片劑、膠囊劑、針劑、散劑、水膏劑、易竄味的藥品。按用途分為:抗生素類、呼吸系統(tǒng)類、心腦血管類、消化系統(tǒng)類、易竄味的藥品等。
2、藥品的陳列
應(yīng)有藥品柜及中藥櫥、藥品上架、擺放整齊有序并有拆零藥品專柜和拆零的基本工具,拆零藥品的要求是能保留原包裝的盡量保留,不能保留的要在標(biāo)簽上寫明其品名、規(guī)格、生產(chǎn)批號、有效期限,并有藥品效期一覽表。
對于毒性藥品應(yīng)設(shè)專柜、雙人、雙鎖管理。
二、熟悉了處方的調(diào)配原則
進(jìn)行處方調(diào)配要掌握常用藥品的名稱(化學(xué)名、別名、商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法,藥物不良反應(yīng)及配伍禁忌等,例如:雙黃連注射液與病毒唑注射液、清開靈注射液與川芎嗪注射液不能混合使用。處方按照審方、劃價、配方的程序進(jìn)行處方調(diào)配。對于審核不合格的處方藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
三、期間重點掌握如下:
1、藥物的擺放:同類藥物放在一齊,做到先進(jìn)先出。
2、看處方:首先看病號,再看年齡,最終看用法用量。
3、拾處方,拾處方要認(rèn)真、細(xì)心,要檢查有無藥物配伍禁忌。
4、處方的計價收費。
2021藥店工作總結(jié)五本人于____年__月__日來到__分店上班,于__月__日正式轉(zhuǎn)正。自從我在藥店工作以來,在各店長和各位同事的關(guān)懷幫助下,在工作中,不斷積累和拓寬工作經(jīng)驗,這一年來業(yè)務(wù)水平不斷提高。
在藥店工作期間,我認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī),積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù),以禮待人。熱情服務(wù),耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
藥品是用來防病治病,康復(fù)醫(yī)療的,作為藥店工作人員,銷售藥品的最后把關(guān)者,我努力學(xué)習(xí)藥學(xué)知識,禮貌熱情地為患者提供相關(guān)咨詢,并了解患者的身體狀況,為患者提供安全、有效、廉價的藥物,同時向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用,讓患者能夠放心的使用。配藥過程中嚴(yán)格按照醫(yī)生處方調(diào)劑,不隨意更改用藥劑量,有些藥含有重金屬,如長期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng),保證患者用藥和生命安全,通過知識由淺至深,從理論到實踐,又通過實踐不斷深化對藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識,如下:
一、掌握了中藥材的鑒別方法,常用的有基源鑒別法,性狀、顯微鏡和理論鑒別法,有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手模、鼻聞、品嘗和水試、火試)以中藥性狀鑒別方法為例:如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖或僅用其木材部分,以及少數(shù)草本植物的莖藤。其中,莖類中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如川木通、雞血藤等;藥用為本草植物莖藤的,如天仙藤;藥作為莖枝的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草、通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點.雙子葉植物根莖外表常有木栓層,維管束環(huán)狀排列,木部有明顯的放射狀紋理中央有明顯的髓部,如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物根莖外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通??梢妰?nèi)皮層環(huán)紋,皮層及中柱均有維管束小點散布,無髓部,如黃精、玉竹等。另外,還有皮類中藥、葉類中藥、花類中藥、果實及種子中藥、全草類中藥、藻菌地衣類中藥、樹脂類中藥和礦物、動物類中藥的性狀鑒別。
二、踐了中藥的炮制、加工等技術(shù),例如:通過炮制可以增強(qiáng)藥療效,改變或緩和藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向,便于調(diào)劑和制劑。增強(qiáng)藥物療效:如炒白芥子、蘇子、草決明等被有硬殼的藥物,便能煎出有效成份;羊脂炙羊霍可增強(qiáng)治陽萎的功效;膽法制南星可增強(qiáng)鎮(zhèn)莖作用。改變可緩和藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床應(yīng)用上會有副作用。如生甘草清熱解毒,蜜炙后有補(bǔ)中益氣;生蒲黃活血化瘀,炒炭止血。降低或消除藥物的毒性或副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性或副作用,臨床上應(yīng)用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏、川烏、附子用浸、漂、蒸、煮加輔料等方法可降低毒性;商陸、相思子用炮制可降低毒性;柏子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便致瀉的作用。