發(fā)布時間：2022-12-23 23:23:56
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的優(yōu)質(zhì)護(hù)理論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.1制定個體化的康復(fù)方案康復(fù)方案的實(shí)施和制定,一定和患者系統(tǒng)臨床康復(fù)評估為基礎(chǔ),因?yàn)榛颊咦陨頎顩r有差異,外科治療的措施選擇不同,在評估中與康復(fù)師積極地溝通,參照與其相對應(yīng)的康復(fù)和臨床治療方案,建立個體化的康復(fù)治療程序,同時應(yīng)依照康復(fù)過程中出現(xiàn)的狀況如并發(fā)癥、急癥等及階段性康復(fù)評定結(jié)果,按照結(jié)果完善康復(fù)的計劃,使康復(fù)的流程更加適合患者。
1.2統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
對照組平均住院時間(19.47±0.45)d,全面康復(fù)52例(86.7%),需要進(jìn)行二次護(hù)理11例(18.3%)。觀察組平均住院時間(11.42±0.57)d,全面康復(fù)59例(98.3%),行二次護(hù)理1例(1.7%)。對照組住院時間要比觀察組的時間要長,康復(fù)效果遠(yuǎn)差于觀察組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
外科手術(shù)是治療中的非常關(guān)鍵的一個步驟,但終究不是骨科疾病治療的完整程序。與其有關(guān)聯(lián)的臨床實(shí)踐說明,倘若僅僅是簡單的行外科手術(shù)治療,而沒有貫穿于其中的相應(yīng)康復(fù)治療,骨科疾病患者很難得到想要的治療效果,最大程度的恢復(fù)功能。
指導(dǎo)患者主動活動肩關(guān)節(jié),這樣可以促進(jìn)關(guān)節(jié)活動達(dá)到正常的狀態(tài),一點(diǎn)點(diǎn)的加強(qiáng)抵抗阻力的練習(xí),讓肌肉的力量可以完全的恢復(fù)。根據(jù)本文的內(nèi)容可以知道,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對肱骨干骨折患者術(shù)后康復(fù)治療的效果特別的顯著,住院時間短,病情康復(fù)迅速,在臨床應(yīng)用上是非常值得推薦的。
1．1一般資料
選取景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院2013年8月份到2014年8月份的100名護(hù)士為研究對象，均為女性，年齡22～47歲，平均(28．3±4．4)歲。中專學(xué)歷24例，大專學(xué)歷45例，本科學(xué)歷31例。工作經(jīng)歷為1～3年，平均工作經(jīng)歷為(1．3±0．2)年。隨機(jī)分為對照組和觀察組，各50例。兩組護(hù)士在一般資料的比較上，包括年齡、學(xué)歷、工作經(jīng)歷均相仿，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
對照組護(hù)士景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院實(shí)施護(hù)理管理，觀察組護(hù)士則實(shí)施護(hù)理管理，護(hù)理管理主要內(nèi)容包括:
1．2．1強(qiáng)化法制觀念，完善管理制度
護(hù)士充分認(rèn)識護(hù)理安全的重要性，讓護(hù)士認(rèn)識到安全是生命，質(zhì)量是尊嚴(yán)，從而嚴(yán)格要求自身，約束行為舉止，組織護(hù)士進(jìn)修學(xué)法懂法，增強(qiáng)自身的法律意識。
1．2．2加強(qiáng)專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn)
制定和完善護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案，實(shí)施專業(yè)技術(shù)理論培訓(xùn)并定期考核。護(hù)理工作要求護(hù)士熟悉各項專業(yè)理論，并熟練掌握搶救與應(yīng)急技能。
1．2．3加強(qiáng)醫(yī)患交流，落實(shí)人性化服務(wù)
護(hù)士需主動與患者以及患者家屬交流和溝通，加強(qiáng)人文關(guān)懷，對患者耐心解釋所患疾病的相關(guān)知識與應(yīng)當(dāng)注意的事項，配合醫(yī)護(hù)人員的治療。涉及醫(yī)療性強(qiáng)的細(xì)節(jié)，需要請主治醫(yī)師詳細(xì)告知，防止因護(hù)士交代不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。
1．2．4落實(shí)差錯事故報告記錄制度
對差錯事件進(jìn)行報告記錄，確保護(hù)理安全，并強(qiáng)化質(zhì)量控制，鼓勵護(hù)士積極上報護(hù)理工作中的安全隱患。
1．2．5強(qiáng)化護(hù)士的慎獨(dú)意識
護(hù)理工作與患者的生命安全息息相關(guān)，因此需要培養(yǎng)護(hù)士具有慎獨(dú)意識，體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員對患者生命健康的重視和負(fù)責(zé)任的態(tài)度，對加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量具有促進(jìn)作用。
1．3觀察指標(biāo)
對兩組護(hù)士護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件以及護(hù)患糾紛事件進(jìn)行統(tǒng)計和記錄。采用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者的護(hù)理滿意情況進(jìn)行調(diào)查，每組抽取同期患者各50例，并組織兩名護(hù)理人員進(jìn)行問卷的發(fā)放以及統(tǒng)計，滿意度主要針對患者對護(hù)士的服務(wù)、治療流程、護(hù)理服務(wù)等情況的滿意程度進(jìn)行評估。分值范圍為0分到100分，分值越高表明滿意程度越高。分值在85分以上，則計為非常滿意;分值為60分到84分，則計為滿意;分值在59分或以下，則計為不滿意。問卷共發(fā)放100份，有效回收100份，回收率為100%。
1．4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS14．0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用卡方檢驗(yàn)對計數(shù)資料進(jìn)行處理，統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0．05表示。
2結(jié)果
2．1兩組護(hù)理不良事件及護(hù)患糾紛事件比較
觀察組護(hù)士的不良事件發(fā)生率及護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0．05)。
2．2患者對兩組護(hù)士的護(hù)理滿意度比較
患者對觀察組護(hù)士的護(hù)理滿意度高于對照組(P＜0．05)。
3討論
采用數(shù)理統(tǒng)計軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。
2結(jié)果
通過臨床觀察分析，觀察組患者術(shù)前有焦慮情緒者28例（87.5%），術(shù)后降至17例（53.1%），術(shù)前、術(shù)后相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；兩組患者術(shù)后焦慮情緒比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
手術(shù)患者易表現(xiàn)為悲觀失望、自我感覺欠佳、睡眠障礙、對日常生活不感興趣、活動減少，有的患者會產(chǎn)生自殺意念，甚至出現(xiàn)自殺行為；多見于乳腺切除術(shù)、顏面手術(shù)、眼球摘除術(shù)、甲狀腺切除術(shù)、絕育術(shù)、子宮全切術(shù)、卵巢術(shù)、摘除術(shù)、腸切除術(shù)、截肢等，患者因術(shù)后容貌受到影響、軀體的完整性遭到破壞，或生理功能受到影響而出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒。生殖器官手術(shù)的患者可出現(xiàn)心理障礙和障礙，患者擔(dān)心影響夫妻關(guān)系和家庭生活，隔絕狀態(tài)而產(chǎn)生“感覺被剝奪感”的心理反應(yīng)。四肢手術(shù)后不能行走運(yùn)動的患者，易產(chǎn)生自卑、依賴、無能的心理反應(yīng)。以上患者術(shù)后可能變?yōu)椤靶睦韨麣堈摺保渚枰獜V泛的社會支持，包括個人、家庭、團(tuán)體與社會綜合進(jìn)行心理干預(yù)。
手術(shù)室是為患者施行手術(shù)治療而設(shè)立的職能部門，其特點(diǎn)是無菌要求嚴(yán)格、專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)。手術(shù)室的護(hù)理工作者必須具備熟練的專業(yè)技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和科學(xué)的管理能力，默契地配合手術(shù)醫(yī)生，嚴(yán)格遵循無菌原則，保護(hù)患者不受感染，緩解患者的恐懼和無助，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。建立手術(shù)室與病房、重癥監(jiān)護(hù)室、麻醉復(fù)蘇室、急診室、新生兒監(jiān)護(hù)室等相關(guān)科室患者交接流程，設(shè)計并制作《手術(shù)患者信息卡》，交接雙方準(zhǔn)確記錄患者身份信息及手術(shù)相關(guān)信息、患者接送時間、隨身攜帶的手術(shù)用物等，確保手術(shù)患者交接安全。
1.1一般資料
選擇本院2012年8月~2014年8月收治的110例卵巢囊腫患者作為研究對象,年齡25~68歲,平均年齡(43.26±5.22)歲；其中已婚89例,未婚21例；卵巢巧克力囊腫25例,單純卵巢囊腫58例,畸胎瘤27例,囊腫部位左側(cè)59例,右側(cè)51例；瘤體體積：3×2×3cm3~5×8×9cm3,將110例患者隨機(jī)分為觀察組與參考組,各55例。兩組患者均接受針對性的手術(shù)治療。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
參考組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),術(shù)前將手術(shù)基本情況、注意事項等告知患者,術(shù)中加強(qiáng)護(hù)理等,術(shù)后給予患者抗生素預(yù)防感染的發(fā)生,并對其基本生命體征等進(jìn)行監(jiān)測。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,加強(qiáng)對患者需求的觀察等,盡量為患者著想?；颊呷朐汉筢t(yī)護(hù)人員要與患者進(jìn)行積極主動的溝通交流,傾聽患者的訴諸,針對焦慮、抑郁等程度不同患者,給予不同的護(hù)理干預(yù)；通過興趣轉(zhuǎn)移、健康宣教等方法幫助患者建立信心,主動調(diào)節(jié)心理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高治療依從性。①加強(qiáng)對患者的健康教育,告知其卵巢囊腫的危害性、手術(shù)治療的必要性等,告知患者通過有效的手術(shù)治療能夠康復(fù)等。②術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防,手術(shù)后加強(qiáng)對患者的嚴(yán)密觀察,及時發(fā)現(xiàn)存在的并發(fā)癥,采用積極手段預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。卵巢囊腫術(shù)后常見腹脹等現(xiàn)象,因此手術(shù)后在患者病情允許情況下,醫(yī)護(hù)人員要鼓勵患者盡早下床活動,從而促進(jìn)腸胃良好蠕動,促進(jìn)排便、排氣等；手術(shù)后需要加強(qiáng)切口觀察,觀察是否出現(xiàn)感染等現(xiàn)象,若出現(xiàn)滲血、紅腫及結(jié)痂等情況,則需要及時進(jìn)行處理。③為患者提供安靜舒適的病房環(huán)境,保持病房內(nèi)良好的散氣及通風(fēng)等,并控制室內(nèi)的溫度及濕度；夜間在巡房時要動作輕柔,盡量減輕腳步聲、儀器運(yùn)作聲響等,保證患者良好的休息。手術(shù)結(jié)束后告知患者注意保暖,避免受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、傷口裂開等癥狀。④加強(qiáng)日常護(hù)理,對患者飲食進(jìn)行控制,盡量食用易消化、營養(yǎng)豐富、清淡食物,保證患者機(jī)體營養(yǎng)需要的同時避免便秘等現(xiàn)象的發(fā)生；對于生活難以自理的患者,告知其家屬需要陪伴在旁,盡量滿足患者的生理及心理需求。⑤加強(qiáng)安全管理,加強(qiáng)對病房的巡視,尤其是夜間病房查詢,患者外出時必須由醫(yī)護(hù)人員陪同,保證患者的安全。
1.3觀察指標(biāo)
記錄兩組患者平均住院時間,并對術(shù)后患者住院期間發(fā)生的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察,給予針對性的治療?；颊叱鲈簳r分發(fā)本院自擬患者制定的患者對護(hù)理滿意度調(diào)查表,總分為100分,分?jǐn)?shù)越高則滿意度越高,非常滿意為85分以上；滿意為60~84分,不滿意為60分以下。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者住院時間比較
觀察組平均住院時間為(4.75±1.68)d,參考組平均住院時間為(7.36±2.25)d,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較
觀察組患者住院期間未出現(xiàn)并發(fā)癥,參考組患者住院期間出現(xiàn)4例切口感染、3例發(fā)熱、2例腹瀉,并發(fā)癥發(fā)生率為16.4%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.3兩組患者護(hù)理滿意度評分比較
觀察組患者對護(hù)理滿意評分平均為(94.33±5.17)分,參考組患者對護(hù)理滿意評分平均為(78.89±6.95)分,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
1.1心理護(hù)理由于患者缺乏冠心病相關(guān)知識，并且在發(fā)作的時候會痛苦難耐，給其心理留下難以磨滅的陰影，而心理負(fù)擔(dān)過大會對疾病的治療和康復(fù)產(chǎn)生副作用。所以患者在入院之后，醫(yī)護(hù)人員要及時與患者進(jìn)行溝通交流，并告知相關(guān)的治療流程和治療效果，使患者極積配合治療，加快病情康復(fù)。患者如果長時間處于恐懼、緊張的狀態(tài)，會進(jìn)一步加重病情的惡化，因而醫(yī)護(hù)人員要采取措施調(diào)節(jié)患者的不良心理，可播放輕柔優(yōu)美的音樂，使患者保持輕松的情緒來接受治療。
1.2安全服務(wù)護(hù)理護(hù)理人員要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的操作技能，只有這樣才能取得患者和家屬的認(rèn)可，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行三查七對制度及隔離消毒工作，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。對于護(hù)理人員來說，每次護(hù)理完成之后都要洗手或用消毒劑快速擦洗，避免交叉感染的發(fā)生。夜間和早上要重視對患者的護(hù)理工作，保持房屋內(nèi)干凈、整潔，對于一些自理能力比較差的患者，要幫助其翻身和進(jìn)食；對于無自理能力的患者，要加強(qiáng)口腔和皮膚的護(hù)理工作，預(yù)防壓瘡的形成。醫(yī)院還要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)，從根本上提高綜合素質(zhì)，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念；同時還要對護(hù)理人員實(shí)施責(zé)任制管理，從而為護(hù)理工作提供安全保障[2]。
1.3對患者進(jìn)行康復(fù)教育患者在住院期間，護(hù)理人員要對其進(jìn)行衛(wèi)生知識宣教，指導(dǎo)患者如何在床上或床下鍛煉，鼓勵患者生活自理，以此預(yù)防靜脈血栓及肺栓塞的形成，加快患者體力的恢復(fù)。在患者出院時，告知出院后相關(guān)的注意事項，并且適當(dāng)?shù)刈鲠t(yī)療體操，制訂康復(fù)計劃，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而逐漸消除心理障礙。日常生活中禁止飲用濃茶或咖啡，飲食宜低鹽、低脂肪、富含纖維素和維生素的食物，多食新鮮水果和蔬菜。如果遇見突發(fā)狀況要及時入院接受治療，避免病情進(jìn)一步加重。
1.4評價標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者的臨床癥狀基本或完全消失，生活上能夠自理；有效：患者的臨床癥狀出現(xiàn)了明顯好轉(zhuǎn)，生活自理能力逐漸轉(zhuǎn)好；無效：患者的臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，生活上基本不能自理?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組患者的臨床治療效果比較試驗(yàn)組患者的治療有效率為97.5%，明顯高于對照組的87.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
2.22組患者生活質(zhì)量評分比較試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評分（生理功能、社會功能、飲食規(guī)范、合理用藥）顯著高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
冠心病屬于臨床上常見的慢性疾病，其主要是因?yàn)橹|(zhì)代謝出現(xiàn)異常所致，從而使患者的身體功能逐漸降低，對患者的工作和生活造成了巨大的影響。一旦確診冠心病要進(jìn)行及時有效的治療，如果治療不及時，將會對患者的生命安全造成巨大威脅。冠心病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為憋悶感、出汗、驚恐、發(fā)熱、惡心、嘔吐等，這些都會給患者帶來較重的心理負(fù)擔(dān)，從而影響治療效果。
近年來，隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷完善，患者對醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于臨床上比較系統(tǒng)的服務(wù)體系，其不僅能夠?yàn)榛颊叩闹委熖峁┍Ｕ希疫€能為患者提供精神、心理和社會等方面的支持。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)理人員具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的操作技能，并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，從而將差錯降到最低限度。護(hù)理人員要嚴(yán)格三查七對，提升服務(wù)意識；除此之外，醫(yī)院還要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識學(xué)習(xí)，組織參加講座，從而轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高整體護(hù)理水平。
大量的調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的開展可以有效提高護(hù)理效果。本文結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者治療總有效率為97.5%，明顯高于對照組的87.5%，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；同時實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，試驗(yàn)組患者的生理功能、社會功能、飲食規(guī)范、合理用藥明顯好于實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理的對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
1.1一般資料
選擇2013年5月~2014年7月本院160例住院患者作為研究對象,按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房住院患者與普通病房住院患者分組的方法,將其分成實(shí)驗(yàn)組和對照組,各80例。實(shí)驗(yàn)組患者男45例,女35例,年齡16~81歲,平均年齡(43.25±6.71)歲；對照組患者男41例,女39例,年齡17~79歲,平均年齡(43.89±6.01)歲。兩組患者的年齡、體重、性別、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,采用功能制排班,患者住院期間護(hù)士嚴(yán)密監(jiān)測患者的體征變化,落實(shí)各項常規(guī)護(hù)理工作,為患者宣傳健康安全知識,做好健康安全教育,輪休時做好工作交接,值班人員落實(shí)各項治療工作,患者如發(fā)生緊急情況,立即進(jìn)行救治。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理模式為患者進(jìn)行護(hù)理,醫(yī)護(hù)工作人員做好日常護(hù)理工作的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體護(hù)理措施包括：①實(shí)驗(yàn)組采用APN排班方法,減少交接班次數(shù),同時根據(jù)護(hù)理工作量彈性排班,在工作高峰時段增加值班人員,確保護(hù)理工作及時落實(shí)；②實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式,每名責(zé)任護(hù)士分管患者≤8例,整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù),護(hù)士有固定的患者，患者有相對固定的責(zé)任護(hù)士,增加親切感。③首先制定患者危險因素評估表,對住院患者意外事故發(fā)生情況、疾病的危險因素、患者的疼痛情況進(jìn)行評估和分析,匯集成表后,在護(hù)理工作中進(jìn)行針對性護(hù)理,加大護(hù)理力度,盡量防止危險因素的發(fā)生,以提高護(hù)理過程中的護(hù)理安全。④充分發(fā)揮護(hù)理工作的責(zé)任意識,保持積極向上職業(yè)精神,注重護(hù)理細(xì)節(jié),用熱情的態(tài)度對待護(hù)理工作,保持病房環(huán)境清潔,給患者營造一個舒適健康的住院環(huán)境,指導(dǎo)患者做好日常清潔和飲食用藥,對重癥患者協(xié)助喂藥等。⑤加強(qiáng)護(hù)理工作中的安全管理,對患者的手術(shù)傷口進(jìn)行正確的護(hù)理操作,規(guī)范護(hù)理操作流程以推動患者的治療進(jìn)度并帶給患者舒適感及安全感。⑥在護(hù)理過程中,對患者進(jìn)行心理護(hù)理,主動與患者進(jìn)行交流溝通,普及相關(guān)的臨床疾病知識,讓患者提高對疾病的認(rèn)知度,以消除患者的緊張恐懼心理,護(hù)理過程中為患者傳播積極向上的正能量,以提高患者的治療信心。
1.2.3由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行記錄和整理,記錄兩組患者護(hù)理過程中的意外事故發(fā)生情況以及對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查,以分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的護(hù)理效果。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者在護(hù)理過程中的意外事故發(fā)生率,并對患者的護(hù)理舒適度、安全度及滿意度問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。問卷評分以相關(guān)的護(hù)理參考指標(biāo)為準(zhǔn)。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組患者的意外發(fā)生率低于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理安全度、自感舒適度等情況優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式是指在護(hù)理過程采取針對性、專業(yè)性的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理,在提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效率的同時,并能有效保證護(hù)理安全。相關(guān)臨床數(shù)據(jù)表明,近年來各大醫(yī)院醫(yī)療事故的發(fā)生率在逐年增多,給患者個體及醫(yī)院總體都產(chǎn)生了極其不良的影響,因此加強(qiáng)護(hù)理工作的護(hù)理安全問題成為了改良護(hù)理工作的重要課題。傳統(tǒng)的護(hù)理模式具有直接性、具體性、個案性的特點(diǎn),在許多情況下,該護(hù)理模式無法很好地阻擋意外事故的發(fā)生,常常引起一系列的護(hù)理糾紛,故沒有取得令人滿意的護(hù)理效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提高護(hù)理安全,減少意外事故的發(fā)生,自應(yīng)用以來廣受眾患者及醫(yī)生的好評,具有十分積極的臨床意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要措施包括對患者的危險因素進(jìn)行評估,充分發(fā)揮護(hù)理工作的責(zé)任意識,加強(qiáng)護(hù)理工作中的安全管理和心理護(hù)理,建立健全護(hù)理工作責(zé)任制度等,以上措施有效提高了護(hù)理安全和護(hù)理效率,取得了十分積極的應(yīng)用效果。本研究結(jié)果表明,優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在護(hù)理安全管理中具有顯著應(yīng)用效果和積極的臨床意義,在本院得到了積極的臨床實(shí)踐效果。本院一共有9個臨床科室,2011年開始開展2個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房,2013年開展3個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房,2014年全面推開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。自優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房開展以來,護(hù)理口碑明顯增加,護(hù)理質(zhì)量日漸提高,并且意外事故的發(fā)生情況大大減少,獲得了廣大患者的一致稱贊。
4結(jié)語
1.1探訪的方法:
由巡回的護(hù)士進(jìn)行術(shù)前探視，減少在手術(shù)室見面時患者對護(hù)士的陌生感，在探視時應(yīng)該穿工作服，且行為必須得體、端莊，增加患者對于醫(yī)護(hù)人員的安全感以及可信度。術(shù)前探視的時間一般在手術(shù)前一天的下午，應(yīng)該盡量避開患者午休、就餐、醫(yī)生查房的時間。此外，探視的時間不能過長，大概在10－20分鐘左右。
1.2探訪的內(nèi)容:
①收集患者的資料:通過和主管醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，或者查閱病歷，了解患者的一般情況、診斷、麻醉方式、擬定的手術(shù)名稱、生命體征、現(xiàn)病史、家族史、既往史、藥敏史以及實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果等。②探訪患者:在探訪時，切記不能使用手術(shù)名稱、病名或者床號代替患者的姓名去稱呼患者，見到患者之后首先進(jìn)行自我介紹，然后說明探訪的目的，并向患者講解手術(shù)的具體過程、麻醉的方式、手術(shù)的、時間以及注意事項等。對患者進(jìn)行鼓勵和安慰，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的心理，保持好的心理和生理狀態(tài)。③和患者家屬進(jìn)行溝通:做好家屬的心理工作，緩解家屬的心理壓力，通過對患者家屬的想法以及需求進(jìn)行了解，盡可能的滿足家屬的合理要求，取得家屬的積極配合。
2.術(shù)中關(guān)懷
2.1緩解患者的不良情緒:
當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)士應(yīng)該進(jìn)行友善的接待，患者看到熟悉的人之后，緊張的情緒就會有所緩解，給予患者適當(dāng)?shù)墓膭詈桶参?，使患者有安全?在患者等待手術(shù)時，焦慮、恐懼的情緒達(dá)到高峰期，此時護(hù)理必須注意自己的行為舉止，態(tài)度應(yīng)該更加的親切，往往一個眼神、一個動作都可以讓患者感到護(hù)理人員的體貼、關(guān)心。保護(hù)好患者的隱私，在手術(shù)過程中只暴露確實(shí)需要暴露的部位，并將患者的敏感部位遮掩住，維護(hù)好患者的尊嚴(yán)。
2.2建立良好的環(huán)境:
護(hù)士應(yīng)該在手術(shù)前半個小時左右提前進(jìn)入手術(shù)室，將室內(nèi)的溫度、濕度調(diào)節(jié)好，使相對濕度保持在50%－60%之間，室溫保持在20－20℃之間;將手術(shù)需要的各種設(shè)備、儀器、藥品都準(zhǔn)備好，并檢查設(shè)備、儀器是否正常，避免在手術(shù)時出現(xiàn)慌亂。
3.術(shù)后回訪
1.1一般資料:
我院于2010年3月～2013年7月診治的慢性精神分裂癥患者共45例，所有患者均臨床確診為慢性精神分裂癥(CCMD－3標(biāo)準(zhǔn))，并隨機(jī)分為觀察組23例和對照組22例。觀察組中男12例，女11例，年齡21～54歲，平均(38.1±3.1)歲，病程2～7年，平均(3.9±1.1)年;對照組中男11例，女11例，年齡20～55歲，平均(39.2±3.5)歲，病程2～8年，平均(4.0±1.2)年。45例患者均有初中以上學(xué)歷且理解測量量表并回答，無心、腎等器官功能損害，知情同意且無退出。兩組患者的年齡、性別、學(xué)歷等一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2護(hù)理方式:
入院后，所有患者均行藥物等常規(guī)治療。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理:①一般生活護(hù)理;②藥物護(hù)理;③關(guān)注病情變化;④心理護(hù)理等。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理:除上述護(hù)理措施外，主要包括:①環(huán)境護(hù)理:與患者多交流，形成良好的醫(yī)患關(guān)系，調(diào)控病房溫濕度，勤通風(fēng)換氣，光線應(yīng)保持柔和，同時在患者允許時，適當(dāng)擺放物品，營造舒適治療環(huán)境;②培養(yǎng)興趣:了解患者興趣愛好，患者多鼓勵并參與到患者興趣活動中，根據(jù)實(shí)際情況，制定鍛煉方案;③家庭護(hù)理:可多與患者家屬溝通，對患者多支持理解，可定期舉辦座談會，給患者與家屬一個交流平臺，有助于恢復(fù);④放松訓(xùn)練:指導(dǎo)患者進(jìn)行全身放松訓(xùn)練，擺出放松，緩慢呼吸，放松肌肉，同時可選擇患者喜歡的輕柔音樂幫助放松，緩解不良情緒;⑤強(qiáng)化護(hù)理能力:護(hù)理人員應(yīng)有耐心，微笑護(hù)理，禁止斥罵患者;加強(qiáng)護(hù)理技能學(xué)習(xí)，明確責(zé)任，明確分工等。
1.3觀察指標(biāo):
護(hù)理前后均行漢密爾頓抑郁量表評估，其分值評價心理狀況，分值越低狀況越好;用生活質(zhì)量綜合評分表示康復(fù)情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法:
用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，比較為t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組心理改善對比:
護(hù)理后，觀察組的心理改善(頓抑郁評分)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
2.2兩組康復(fù)情況:
護(hù)理后，觀察組的康復(fù)情況(各項生活質(zhì)量評分)明顯高于照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
3討論
慢性精神分裂癥好發(fā)于青壯年，患者常有行為、情感以及思維等方面障礙，由于病情較長且易反復(fù)，對患者造成極大的心理負(fù)擔(dān)，負(fù)面情緒嚴(yán)重，加上周圍人的異樣眼光等影響，更加重病情。而目前的臨床藥物治療等對于陽性癥狀的治療較為滿意，但在緩解心理壓力以及社會功能康復(fù)方面相對欠缺。優(yōu)質(zhì)護(hù)理完全從患者角度出發(fā)，通過控制病房環(huán)境，使患者生活緩解相對舒適，同時按照患者習(xí)慣擺放個人物品可明顯消除患者陌生感，緩解心理壓力，配合治療，利于恢復(fù);放松訓(xùn)練以及家庭護(hù)理不僅幫助緩解長期受病情困擾帶來的負(fù)面情緒，調(diào)整心態(tài)，還給予家人和患者交流機(jī)會，提高患者交流能力，使雙方互相理解，減輕患者與家屬間的矛盾沖突;同時興趣愛好的訓(xùn)練，調(diào)動患者積極性，緩解其行為、思維等方面障礙，患者與其他患者交流機(jī)會增多，增強(qiáng)興趣，弱化不良情緒，認(rèn)清自我，增強(qiáng)自信心，有助于治療后融入社會。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對護(hù)理人員的自身素質(zhì)也極為重視，要求護(hù)理人員應(yīng)提高自身水平，熱情護(hù)理，使患者感到尊重，有助于其康復(fù)。在本次研究中，護(hù)理后，觀察組心理狀態(tài)(頓抑郁評分)改善明顯，顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);其康復(fù)情況(各項生活質(zhì)量評分)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，與相關(guān)報道一致。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在患者心理狀況改善方面突出，全方面調(diào)控患者情緒，緩解抑郁狀態(tài)，降低心理壓力，并且醫(yī)患雙方相處融洽，患者治療的配合度高，療效顯著，同時社會功能等方面也有針對行訓(xùn)練，有助于患者治療后社會功能康復(fù)。
4結(jié)語
