發(fā)布時間：2023-12-05 11:33:50
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室的應(yīng)用樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
倡導(dǎo)人性化護理理念理念是探究問題的原則和人類行為的本質(zhì)，是一個人思想與行為的價值取向和信念。護理理念是護理人員普遍認同并深信不疑的一種基本價值觀念和行為準則，是指導(dǎo)護理運作的一種哲學(xué)思想，其在醫(yī)院制定發(fā)展策略、調(diào)整組織結(jié)構(gòu)、制定規(guī)章制度、實施具體運作并使之協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)、形成最佳合力的過程中，發(fā)揮著核心作用。①倡導(dǎo)人性化護理管理理念：人性化護理管理的實質(zhì)就是把"人"作為管理活動的主體和最重要的資源，充分利用和開發(fā)護理的人文資源，努力實現(xiàn)護理管理和個人發(fā)展目標(biāo)，最終達到護理管理效益最大化。在維護人的健康方面，護理工作十分重要。但是，現(xiàn)實中護士的地位與醫(yī)生相去甚遠，護士更需要尊重和理解，尤其是護理管理者的尊重和理解。有研究表明，我國護士在對護理含義的理解上，對護理的"情"（含關(guān)顧意識）和"理"（含倫理意識）的認同度較高，而"知"（含知識意識）"行"（含實踐意識）的認同度稍低?？梢?，人的本性并非是純理性的。而在進行制度化管理時，以人性化管理理念為指導(dǎo)，可更好地落實各項護理規(guī)章制度。②倡導(dǎo)人性化護理服務(wù)理念：通過統(tǒng)一護理人員的思想，使她們樹立人性化服務(wù)的理念，使其懂得尊重患者生命價值、人格尊嚴、個人隱私，是人性化服務(wù)的核心；為患者營造安全、舒適、溫馨、整潔的治療休養(yǎng)環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，使患者在住院期間保持最佳的心理狀態(tài)，花最少的錢在最短的時間獲得最佳的治療效果，是護理人員的最高價值體現(xiàn)。
優(yōu)質(zhì)的人性化護理尚需做好細致的護理措施，具體例舉如下：①如術(shù)前1d下午，巡回護士到病房看望患者，帶上手術(shù)室制作好的術(shù)前宣教手冊和照片給患者做健康宣教，評估患者心理狀態(tài)，語言文明禮貌，面帶微笑，和患者積極溝通，消除患者緊張恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。耐心向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)方式和麻醉方式，正確手術(shù)擺放，注意保證充足的睡眠、禁食、禁飲的時間、去除假牙、不要帶貴重物品進入手術(shù)室、不要化妝，涂指甲油以免影響血氧監(jiān)測，精神放松、讓親人陪伴等。②如手術(shù)當(dāng)天由術(shù)前訪視的護士接待患者，隨即送上一聲問候以減少患者的陌生感和緊張感，按工作流程操作，嚴格查對制度，查對手腕帶，查對無誤后，送患者進入準備好的手術(shù)室。協(xié)助患者過床動作要輕柔，注意安全，防止墜床。協(xié)助患者擺好麻醉和手術(shù)，所擺的既要滿足麻醉、手術(shù)方式的需要，還要防止因不當(dāng)影響呼吸避免發(fā)生壓瘡給患者造成不必要的傷害。在進行導(dǎo)尿操作時，注意遮擋患者，注意隱私的保護，在手術(shù)中應(yīng)避免高聲喧嘩、談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，要尊重患者，使患者有安全感受到重視信任我們。在手術(shù)過程上器械護士工作要做到傳遞器械輕、快、穩(wěn)、準與醫(yī)生配合默契，提高工作效率。臺下巡回護士進行輸液穿刺時，力爭要做到一次穿刺成功，以免增加患者痛苦。并隨時注意調(diào)節(jié)室溫，注意給患者保暖嚴密觀察患者生命體征變化，及時供給術(shù)上所需物品。觀察各種儀器使用情況電刀鉛板粘貼是否牢靠，以免灼傷患者。認真做好各種護理記錄以保證手術(shù)的順利進行和醫(yī)療安全。術(shù)中清醒的患者我們會主動和他溝通，及時滿足他的需求，并輕握他的手給予鼓勵。手術(shù)結(jié)束后及時給患者穿好衣褲，引流管固定妥當(dāng)，標(biāo)示清楚，蓋好被子，送入病房，并給患者及時送上美好祝福，這些細微的護理就是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的體現(xiàn)。③如手術(shù)結(jié)束后1～3d內(nèi)進行術(shù)后回訪，用提問形式向每位患者了解手術(shù)過程中的護理質(zhì)量及滿意程度，在反饋信息中進一步提高我們的工作質(zhì)量。耐心解答患者家屬的各種疑問。了解患者及其家屬對手術(shù)室護理服務(wù)的滿意程度如存在問題要及時糾正。這種把手術(shù)訪視貫穿于圍手術(shù)期始終的護理模式我院于2006年開展以來得到了好評這也是我們開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)容之一[2]。
對患者來講，周到、綜合性護理是患者安心治療的基礎(chǔ)，手術(shù)室的工作中時刻存在各種不同的安全隱患，因此手術(shù)室護理中的每一個環(huán)節(jié)都需要進行嚴格的質(zhì)量控制，同時護理人員也要防患于未然，不斷的提高自身素質(zhì)，不斷學(xué)習(xí)，加強法律法規(guī)觀念，有效的降低護理風(fēng)險和事故。不斷提高護理質(zhì)量，找出真正適合患者的護理方式，給予患者舒適護理。在護理過程中，要做到增強護理人員的法律意識，加強手術(shù)室無菌技術(shù)管理，避免感染，加強護士隊伍建設(shè)，設(shè)立特殊護理隊伍等，筆者認為一定能大大提高護理質(zhì)量，改善護理現(xiàn)狀[3]。
優(yōu)質(zhì)的人性化護理是一門藝術(shù)，它不僅僅表現(xiàn)在護士優(yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作，給人以美感，更重要的是優(yōu)質(zhì)的人性化護理能體現(xiàn)出護士對患者的真情實感。優(yōu)質(zhì)的人性化護理，它讓護士轉(zhuǎn)變了"以我為中心"的慣性思維模式，將"以患者為中心"作為整個護理工作的中心，且要求提高護士的工作責(zé)任心，要求護士不斷地學(xué)習(xí)新知識和積累工作經(jīng)驗，以保證護理質(zhì)量。人們患病時，從自己熟悉的社會環(huán)境走進陌生的醫(yī)院，從家庭社會的多種角色變?yōu)榛颊??；颊咦≡汉蟮弥枰中g(shù)，會迫切希望了解自己的病情及手術(shù)后的預(yù)后，希望跟醫(yī)護人員多溝通，了解為自己進行手術(shù)的醫(yī)師和配合護士的技術(shù)是否嫻熟，希望得到醫(yī)護人員更多的關(guān)心，得到心理安慰。護士要改變以往的護理工作程序，在細微之處體現(xiàn)人性化護理對生命健康的關(guān)愛，從術(shù)前訪視、術(shù)中護理及術(shù)后隨訪三個方面加強對手術(shù)患者的優(yōu)質(zhì)的人性化護理，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的人性化護理在臨床護理工作中的真意義。手術(shù)室護理中提供優(yōu)質(zhì)的人性化護理，能解除患者對手術(shù)的恐懼心理，使患者在生理、心理、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，有利于促進機體早日康復(fù)。
參考文獻：
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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護理；護理質(zhì)量；滿意度
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.330文章編號：1004-7484（2013）-07-3781-01
隨著我國臨床醫(yī)療及護理服務(wù)技術(shù)的不斷完善，使得我們必須改變傳統(tǒng)的臨床護理模式。自2010年開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動以來，各級醫(yī)院積極將優(yōu)質(zhì)護理模式應(yīng)用于臨床。手術(shù)室為搶救危重患者及實施手術(shù)的重要場所，因此對護理的質(zhì)量有著較高的要求。本院自2012年7月開始實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，根據(jù)本院手術(shù)室實際情況及不同手術(shù)類型制定了一系列優(yōu)質(zhì)護理措施，經(jīng)過半年的實踐取得良好效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料為了配合臨床研究，筆者將選取本院2012年7月――2013年4月間開展的72例擇期手術(shù)患者，其中男性44例，女性28例，患者年齡區(qū)間為24-69歲；病例中骨科手術(shù)18例，普外科手術(shù)37例，泌尿科手術(shù)6例，婦科手術(shù)11例，所有病例中均排除其它嚴重疾?。ㄈ纾簮盒阅[瘤、心腦血管疾病等等）。隨機將患者分為實驗組（42例）與對照組（30例），兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。
1.2優(yōu)質(zhì)護理方法
1.2.1手術(shù)前護理術(shù)前一天，手術(shù)室巡回護士需要到病房與患者及家屬進行一定的溝通交流，一方面向患者進行自我介紹，拉近患者之間的距離，并詳細了解患者的基本情況（例如：文化、家庭、職業(yè)、性格、病情以及對手術(shù)的特殊要求等等），向患者介紹病情以及行手術(shù)治療的必要性、安全性，期間可以根據(jù)患者需求簡要介紹麻醉方式、手術(shù)經(jīng)過以及術(shù)中注意事項等等，此外還需要詳細詢問患者的病史、藥物過敏史，確認分析患者心、肺以及腎臟等器官情況，做好術(shù)前病情評估，制定詳細的手術(shù)室護理計劃[1]；另一方面，在與患者溝通交流過程中建立良好的護患關(guān)系，盡量少使用專業(yè)醫(yī)用術(shù)語，善于察言觀色，掌握患者的情緒特征，以和藹的語氣、貼心的話語來消除患者心中的恐懼、焦慮情緒，這樣將有利于緩解患者的不良情緒，促使其保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。
1.2.2術(shù)中護理患者進入手術(shù)室后，護士需要幫助患者盡快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境。首先需要盡量保持手術(shù)室安靜，事先將手術(shù)室的濕度、溫度調(diào)節(jié)至最佳范圍，保持手術(shù)室的整潔、安靜，這樣有利于讓患者保持舒適狀態(tài)；護理人員借助術(shù)前建立起來的良好護患關(guān)系，給予患者一定的鼓勵幫助患者消除不良心理狀態(tài)；術(shù)前建立靜脈通道時盡量“一針準”，避免多次穿刺引起患者不適；協(xié)助醫(yī)生擺放手術(shù)，時動作輕、穩(wěn)，注意遮蓋患者隱，充分尊重患者隱私權(quán)[2]；護士在術(shù)中密切配合醫(yī)生手術(shù)并嚴密監(jiān)控患者各項生命體征情況，盡量減少手術(shù)器械碰撞而引起患者的感官刺激；為了解決因長時間手術(shù)而引起患者嘴唇干裂或者口渴問題，護理人員可使用棉簽蘸水擦拭嘴唇保持濕潤；為了減少非手術(shù)部位的不適感，可對非手術(shù)部位進行適當(dāng)?shù)陌茨?，及時處理術(shù)中出現(xiàn)的異常情況。
1.2.3術(shù)后回訪巡回護理人員在術(shù)后1-2d需進行隨訪，觀察患者精神狀態(tài)，詳細詢問患者是否存在異常情況或者不適感，若存在不適感則需采取具有針對性的措施進行處理，安慰患者并向其解釋不適感不會對手術(shù)效果產(chǎn)生影響；術(shù)后手術(shù)室護理人員仍然對患者十分的關(guān)心，讓患者心理產(chǎn)生一種溫暖感，進而保持良好心情，這樣有利于術(shù)后患者迅速康復(fù)[3]；在護理過程中還可征求患者的護理意見，以便于改進或者完善我們的手術(shù)室護理內(nèi)容，有效提升手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理水平。
2結(jié)果
2.1手術(shù)前后焦慮情況見表1。
3討論
自2012年7月份我院在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，即：在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后由巡回護士對患者實施全程護理干預(yù)。其中術(shù)前巡回護士與患者及家屬進行有效溝通，建立良好的護患關(guān)系，了解患者的病史以及身體各項指標(biāo)基本情況，同時向患者介紹手術(shù)的過程、注意事項，制定詳細的手術(shù)室護理計劃；術(shù)中保持手術(shù)室整潔、安靜，給予患者積極的鼓勵，同時盡可能的為患者提供舒適的護理，讓患者保持最佳狀態(tài)接受手術(shù)；術(shù)后巡回護士需進行隨訪，了解患者是否存在異常情況并及時進行處理，同時發(fā)放護理滿意度調(diào)查表，收集患者對臨床護理的意見，進而利于我科進一步完善手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容。開展以來，有效緩解了患者的焦慮情緒，而患者的護理滿意度平均分97.62分，這是對手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理給予充分的肯定，因此手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式具有較高的臨床應(yīng)用價值。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護士；優(yōu)質(zhì)護理；護理軟技能
【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0871-01
“軟技能”（ Soft Skills） 是近年來傳入我國的人力資源管理專業(yè)術(shù)語，是指在工作和生活中解決問題、處理問題的思維能力[1]。護理軟技能是指在護理工作中，促進專業(yè)知識和技術(shù)技能得到更好應(yīng)用的個人內(nèi)在品質(zhì)和人際間的交往技能、管理技能[2]。據(jù)國外研究表明， 長期工作的成功， 75%依賴于人際間的技能或軟技能， 只有25%依賴于技術(shù)技能[3] 。本文旨在應(yīng)用護理軟技能，提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平及手術(shù)室護士綜合素質(zhì)。
1 方法
1.1 合作與溝通技能的培訓(xùn)
1.1.1 合作技能培訓(xùn) 手術(shù)成功與否，取決于手術(shù)團隊的綜合素質(zhì)，因此，共同目標(biāo)，團隊首腦，文化認同，以及有效組織充分體現(xiàn)了手術(shù)團隊的有效合作。以病人康復(fù)為目標(biāo)，手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)護士，麻醉師默契的配合，為手術(shù)的順利進行奠定了基礎(chǔ)。因此，我院手術(shù)室，通過專科護士培訓(xùn)，?？平M業(yè)務(wù)月查房的形式，提高了我科護士的專業(yè)素養(yǎng)，為?？漆t(yī)生手術(shù)配合構(gòu)建了良好平臺。
1.1.2 溝通技能培訓(xùn) 溝通技能培訓(xùn)是提高手術(shù)室護理軟技能的保證。手術(shù)室通過加強手術(shù)訪視制度，手術(shù)安全核查制度的落實，增強了手術(shù)室護士與患者之間的有效溝通，減少了護患糾紛；同時，通過建立品管圈，加強和鞏固手術(shù)室護護之間的有效溝通與合作，從而提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量與效率。
1.2 禮儀規(guī)范的培訓(xùn)
1.2.1 護士禮儀的培訓(xùn) 禮儀方面的培訓(xùn)包括護士的儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、交往禮儀、語言禮儀和公務(wù)禮儀等[4]。為此，我們要求手術(shù)室護士做術(shù)前術(shù)后訪視時，以標(biāo)準的護士禮儀與病人進行溝通，這樣，不但減少護患糾紛，而且突出了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的品牌形象。
1.2.2 操作禮儀的培訓(xùn) 手術(shù)室無菌技術(shù)要求很高，每一臺手術(shù)的順利進行都是以無菌技術(shù)為基礎(chǔ)，因此，這就要求手術(shù)室護士要有更為規(guī)范化的操作技術(shù)。我們通過每月進行操作演練，人人進行考核，來鞏固和強化護理基礎(chǔ)操作技術(shù)；其次，有針對性地對低年資護士進行手術(shù)室常見無菌操作技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)，并舉辦“操作比武大賽”，其目的不但規(guī)范了操作技術(shù)，同時調(diào)動了低年資護士工作的主動性。操作禮儀培訓(xùn)使手術(shù)室護士以一種嫻熟的工作狀態(tài)呈現(xiàn)在外科醫(yī)生面前，為手術(shù)的順利進行奠定了扎實的基礎(chǔ)。
1.3 觀察思維的培訓(xùn) 護理觀察是護理工作最精細的軟技能， 評判性思維的培養(yǎng)是獨立獲取信息和臨床決策的思維基礎(chǔ)[5]。首先，我們對應(yīng)急預(yù)案進行理論授課，之后現(xiàn)場模擬演練，通過演練，來訓(xùn)練手術(shù)室護士觀察能力，應(yīng)變能力，以應(yīng)對工作中出現(xiàn)的突發(fā)事件；其次，將舉證倒置落到實處，規(guī)范護理文書書寫，嚴格執(zhí)行清點查對制度，監(jiān)管標(biāo)本送檢，做好手術(shù)病人植入物的登記，做到有法可依，有據(jù)可循。觀察思維的培訓(xùn)不僅保護了患者的合法權(quán)益，也保護了手術(shù)室護士的權(quán)益，為手術(shù)室各項護理工作建立了法律保障。
1.4 心理素質(zhì)的培訓(xùn) 手術(shù)室是一個特殊的工作環(huán)境，手術(shù)室護士工作強度大及高風(fēng)險為一體，因此，幫助手術(shù)室護士建立良好的心理素質(zhì)尤為必要。首先，建立同事支持系統(tǒng)，創(chuàng)建健康的工作環(huán)境；其次，建立激勵機制，提高護士待遇，增加進修學(xué)習(xí)機會；最后，護理人力資源合理配置，因才施職，老中青搭配，成員互補。通過以上舉措，提高手術(shù)室護士心理素質(zhì)，以積極的心態(tài)應(yīng)對護理工作。
2 體會
2.1 護理軟技能應(yīng)用于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的重要性 護理軟技能由縱橫兩面構(gòu)成， 縱面包括人際溝通、口語表達、角色適應(yīng)、人機對話等；橫面包括觀察、判斷、計劃、分析等。前者反映個人的基本素質(zhì)，后者則是經(jīng)驗積累和表達[ 6， 7] 。硬技能具有標(biāo)準與規(guī)范， 是護理質(zhì)量的骨骼、框架， 而軟技能則是護理品質(zhì)的靈魂與血肉[ 8] 。因此，我們以優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量為目標(biāo)，在護理軟技能與硬技能的相互作用下，使得手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理水平較培訓(xùn)前有所提高。同時，護理軟技能的應(yīng)用更進一步突出了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理目標(biāo)，患者滿意，政府滿意，社會滿意。最終，護理服務(wù)的被接受，被滿足充分體現(xiàn)了護理軟技能的重要性。
2.2 手術(shù)室護士護理軟技能培訓(xùn)的意義 現(xiàn)代手術(shù)室護士應(yīng)具備的綜合素質(zhì)是扎實的理論知識、良好的心理素質(zhì)、具備溝通技巧、敏銳的觀察能力、突出的應(yīng)變能力、高度的法律意識，護理軟技能培訓(xùn)的實施不僅提升了手術(shù)室護士個人綜合素質(zhì)，而且使得手術(shù)室護理團隊的體質(zhì)更為強化。
2.2.1 提高了手術(shù)室護士專業(yè)素養(yǎng) ?？谱o士培養(yǎng)和?？平M業(yè)務(wù)月查房的實施，加強和鞏固了手術(shù)室護士的專業(yè)知識，使手術(shù)室護士對本職工作駕輕就熟；在無菌操作技術(shù)術(shù)前準備擺放、儀器使用等專業(yè)技術(shù)較以前有所提高，與外科大夫的合作更為順暢。
2.2.2 提高了手術(shù)室護士合作與溝通能力 合作與溝通能力培訓(xùn)為手術(shù)室護士與患者、醫(yī)生、護士的信任、合作打下良好基礎(chǔ)，是手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)所需的健康的內(nèi)在精神；禮儀規(guī)范培訓(xùn)使手術(shù)室護士具備了良好的服務(wù)形象，是手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的無形資產(chǎn)?？偠灾?，軟技能的實施是以提升手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品質(zhì)為目的。
2.2.3 提高了手術(shù)室護士心理素質(zhì) 心理素質(zhì)的培訓(xùn)其目的就是尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境，發(fā)揮手術(shù)室護士無限潛力，改善手術(shù)室團隊體質(zhì)。通過同事支持系統(tǒng)、獎勵機制、護理人力資源合理配置等舉措，手術(shù)室護士的品質(zhì)意識，問題意識有所提高，護護之間的感情更為融洽，向心力提升，整個團隊獲得了成長，朝氣蓬勃。
2.2.4 提高了手術(shù)室護士法律意識 隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，人們的法律意識也在增強，因此，護患糾紛事件逐漸增加，為了順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需求，提高手術(shù)室護士的法律意識是十分必要的。通過對手術(shù)室護士觀察思維的培訓(xùn)，將舉證倒置靈活應(yīng)用在護理工作中，培養(yǎng)出手術(shù)室護士縝密的工作思維方式，為手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利開展奠定了良好的法律基礎(chǔ)。
3 總結(jié)
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人群健康需求的提高，社會對醫(yī)護人員的要求不僅僅是醫(yī)療護理質(zhì)量的高標(biāo)準的提供，更要展示高水準的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，人性化服務(wù)是現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式的基本要求。因此，護理軟技能在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用是十分必要的。通過對手術(shù)室護士進行合作與溝通技能培訓(xùn)、禮儀規(guī)范培訓(xùn)、觀察思維培訓(xùn)和心理素質(zhì)培訓(xùn)，使得手術(shù)室護士的軟實力較以前增強，同時，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量和品質(zhì)有所提高。綜上所述，護理軟技能應(yīng)用在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理工作中取得了一定成效，但在今后的工作中，我們將邊摸索，邊前行，汲取經(jīng)驗教訓(xùn)，目的就是樹立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的品牌形象。
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關(guān)鍵詞：手術(shù)人性關(guān)懷；優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用
在手術(shù)進行時，在手術(shù)室里的護理工作便是醫(yī)護人員對手術(shù)患者進行的各種護理措施。但若只是為了配合手術(shù)的單純技術(shù)操作的護理工作卻是不行，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)應(yīng)該更加的真誠、人性化，要讓手術(shù)患者感覺來自醫(yī)護人員的真誠與關(guān)心。人們的經(jīng)濟條件與生活水平都在不斷的提高，所以慢慢的在醫(yī)學(xué)上的優(yōu)質(zhì)護理的概念也就慢慢出現(xiàn)并在逐漸實施，這就要求醫(yī)院的醫(yī)護人員，在手術(shù)護理過程中，不能在只以配合手術(shù)而進行操作的技術(shù)護理了，現(xiàn)在還需要為患者考慮，融入更多的人性關(guān)懷給予患者，讓患者在整個手術(shù)的過程中感覺到安全的，人性化的關(guān)懷，為患者消除焦慮與恐懼心理[1]。我院現(xiàn)將術(shù)前的探訪，手術(shù)中的關(guān)懷與尊重還有術(shù)后的回訪等一系列人性化的優(yōu)質(zhì)護理措施融合運用進了護理程序當(dāng)中，具體的優(yōu)質(zhì)護理方法還有體會介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料收集了我院2012年6月～2013年3月住院期間選擇進行手術(shù)的120例的患者，將這120例患者分為對照組和觀察組各60例并進行了統(tǒng)一的計算分析。其中使用常規(guī)手術(shù)護理方法對對照組進行護理，使用人性化的手術(shù)護理對觀察組進行護理。
1.2方法
1.2.1術(shù)前訪視我院派專職護士對患者進行訪視，因為專職護士比較熟悉與患者之間的溝通。訪視的時候護士應(yīng)穿著工作服，說話禮貌，舉止端莊，患者對醫(yī)護人員的可信度和進行手術(shù)的安全感與醫(yī)護人員術(shù)前探訪時良好禮儀和人性的關(guān)懷有著密不可分的關(guān)系。一般應(yīng)挑選避開患者午休和就餐還有醫(yī)生大查房的時間，在手術(shù)前1 d的下午進行術(shù)前的訪問探視，并且訪視時間不宜過長，在5~10min就可以了，太久了或許會引起患者的緊張與不安，這樣就反而起了反效果。
1.2.2收集患者具體資料以查閱病歷的方式，與護士以及主管醫(yī)生聯(lián)絡(luò)，了解手術(shù)患者的一般情況以及生命體征，診斷，手術(shù)名稱，麻醉，家族史，藥物敏感，化驗結(jié)果歷史記錄，以及是否有佩戴隱形眼鏡或安裝義齒，女性患者在經(jīng)期有無感染，重要器官功能狀態(tài)，身高和體重，營養(yǎng)狀況，生活習(xí)性，社會背景，生活史，接受手術(shù)的態(tài)度是否樂觀。
1.2.3術(shù)前充分掌握患者具體情況親切地稱呼患者，不能用病床號代替叫患者的名字。首先，介紹自己的情況，說明此行的目的，解釋給患者聽，從進入手術(shù)室，到手術(shù)結(jié)束后離開手術(shù)室的大致過程，手術(shù)時間及注意事項等。并且嚴禁使用醫(yī)學(xué)專業(yè)用語交流，盡可能多地去鼓勵，安慰，面對不同的心理的患者，有針對性地準備了耐心細致的解釋工作和心理輔導(dǎo)，幫助患者樹立信心，使其心理生理方面都達到最佳狀態(tài)去接受手術(shù)。
1.2.4評估患者的癥狀和心理進行有必要的醫(yī)療知識講解和心理輔導(dǎo)，以達到消除患者的顧慮，減少一切消極因素的目的，防止意外出現(xiàn)從而影響手術(shù)的效果?；颊咴谶M入手術(shù)室后，醫(yī)務(wù)人員要周到的呵護患者，及時給予解釋做實施護理措施和治療措施給患者聽，動作要輕柔，操作要熟練而穩(wěn)重，控制好操作室的溫度，避免患者著涼[2]。另外，不要隨意與他人談?wù)摶颊叩牟∏?，在手術(shù)中也要適當(dāng)調(diào)整安慰患者的心情，手術(shù)后，為患者穿上衣褲等保護好患者的隱私，確?；颊呗樽砬逍押?，保護創(chuàng)口，引流管確認固定后，送患者平穩(wěn)的按時的返回病房。及時回訪，給予患者誠摯的問候和良好的祝愿，在確認無手術(shù)并發(fā)癥與風(fēng)險后1~3d，告知患者手術(shù)非常成功。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析所得數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)方法處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準差(x±s)表示，兩組之間差異采用t檢驗，計數(shù)資料用率來表示，兩組之間的比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
實驗組在護理質(zhì)量及滿意度較對照組有顯著提高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1）。
通過表1的對照組和觀察的比較可以得知，觀察組的護理質(zhì)量是明顯優(yōu)于對照組的。
3討論
護理是一門人性化的人文精神，人性關(guān)懷要在護理工作中體現(xiàn)，尊重每一位護理服務(wù)的對象，善待每一個生命，這是人性化關(guān)懷的最重要的主要因素。人性化關(guān)懷在手術(shù)室護理工作上的應(yīng)用，其實就是在本質(zhì)上讓患者感受到尊重與關(guān)懷，使患者感到舒適并安全地接受手術(shù)，以減少手術(shù)的恐懼[3]。實施人性化的關(guān)懷護理，創(chuàng)建一個充滿人性的人文環(huán)境，使從術(shù)前到術(shù)后隨訪的患者，每個環(huán)節(jié)和每個站點都富有熱情，周到與細致的服務(wù)，最大限度地滿足所有患者合理訴求，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
實施手術(shù)室人性化的重要舉措與途徑，那就是提高自身的服務(wù)質(zhì)量，同時也提高患者滿意度，這也是現(xiàn)代手術(shù)室護理發(fā)展的必然趨勢。因此，手術(shù)室護士應(yīng)自覺地把對患者的關(guān)懷，展現(xiàn)在工作中，付諸實踐。并且還需要進一步的研究，人性化關(guān)懷是護理發(fā)展的大勢所趨，隨著護理模式轉(zhuǎn)變，人性化關(guān)懷也將融入到手術(shù)患者的全過程當(dāng)中，貫徹“以人為本”的服務(wù)理念，不僅是提高護理需求的質(zhì)量，而且還是緩解醫(yī)患之間矛盾的關(guān)鍵。
在手術(shù)室里應(yīng)用人性化關(guān)懷的目的是創(chuàng)建良好的手術(shù)環(huán)境與條件，為手術(shù)患者的安全盡了最大程度的保護。在實施手術(shù)人性化關(guān)懷的整個過程中，一方面，醫(yī)護人員和患者可以加強溝通，改善護患關(guān)系，緩解醫(yī)患之間的矛盾，使患者獲得足夠的滿足與安全感；另一方面，患者具有良好的個性化服務(wù)，使得在手術(shù)過程中，患者是保持一個積極的，主動的方式來配合手術(shù)的進行，這也為手術(shù)的成功創(chuàng)造了良好的條件。
參考文獻：
[1]劉翠珍.手術(shù)室護理中的人文關(guān)懷[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(34):128-129.
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)；疝氣；臨床效果
疝氣是多發(fā)于中老年的一種臨床常見疾病，發(fā)病原因是因為噴嚏、用力排便或者腹部肥胖、老年腹壁強度退行性變等導(dǎo)致人體組織器官的一部分離開原來的位置，并通過人體間隙、薄弱部位或者都是缺損進入另外的部位。疝氣臨床表現(xiàn)為腹部溝疝，在腹股溝區(qū)看到或者摸到腫塊。本研究主要分析優(yōu)質(zhì)護理優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施在疝氣手術(shù)護理工作中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2012年1月～2013年1月來我院選擇手術(shù)治療的中老年疝氣患者100例作為研究對象，將其根據(jù)臨床護理方式的不同將所有患者隨機分為常規(guī)護理組和使用疝氣手術(shù)針對性優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施的優(yōu)質(zhì)護理組組，每組50例。常規(guī)護理組中男28例，女22例，年齡48～72歲，平均年齡. 68.7 5.6歲；優(yōu)質(zhì)護理組中男26例，女24例，年齡46～78歲，平均年齡61.8 6.2歲。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1普通護理組 普通護理組的患者使用常規(guī)的外科圍手術(shù)護理干預(yù)措施，嚴密觀察患者各項生命體征的變化，給予患者積極的心理支持，及時對患者采取對癥治療方式進行治療。
1.2.2優(yōu)質(zhì)護理組 優(yōu)質(zhì)護理組患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施進行護理，對患者使用疝氣手術(shù)針對性護理，具體措施為：①術(shù)前護理：護理人員在患者入院后要積極主動地和患者以及家屬進行溝通，建立患者和家屬的信任感，對家屬講解有關(guān)疝氣的知識，包括疾病的發(fā)生原因、臨床癥狀、治療方式，了解患者的身體特點，幫助患者和家屬解除因為對疾病的不了解而產(chǎn)生的恐懼和緊張等的焦慮情緒，通過以往的成功病例來鼓勵患者和家屬用積極的心態(tài)面對疾病。②術(shù)中護理：選擇有經(jīng)驗和資質(zhì)的護理人員陪伴患者進入手術(shù)室，對患者進行安撫，緩解患者在麻醉過程中出現(xiàn)過度緊張、焦慮，保證醫(yī)生對患者順利進行麻醉；手術(shù)過程中選擇經(jīng)驗豐富的器械護士，護士需要提前熟悉手術(shù)的流程，做好相關(guān)的器械準備工作，盡量縮短手術(shù)時間；巡回護士要在手術(shù)過程中密切關(guān)注患者的生命體征，尤其是患者的體溫，體溫過低要進行適當(dāng)加溫，防止患者出現(xiàn)刺激或者應(yīng)激反應(yīng)。③術(shù)后護理：患者因為年齡較大，會對疼痛有敏感性，因此護理人員要仔細觀察、傾聽患者的感受，用溫柔的言語鼓勵患者樂觀地面對疾病，緩解患者的恐懼、緊張、焦慮的情緒，對于手術(shù)創(chuàng)口的疼痛，必要的時候使用鎮(zhèn)痛類藥物進行緩解。手術(shù)后3 d內(nèi)要注意觀察患者的切口是否干燥，以及是否出血，叮囑患者家屬在患者排尿的實收要將放置在側(cè)向以防止傷口出現(xiàn)感染。定時對病房的環(huán)境進行清潔和消毒，保持病房無菌。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1住院時間和離床時間 觀察兩組患者手術(shù)后的住院時間和離床時間，并進行比較。
1.3.2熟手疼痛程度和并發(fā)癥 觀察比較兩組患者手術(shù)后疼痛和并發(fā)癥發(fā)生情況。使用Prince-hence評分評價患者手術(shù)后的疼痛程度：0分為患者咳嗽無疼痛感；1分為患者靜息狀態(tài)時無疼痛感，但咳嗽時有疼痛感；2分為患者深呼吸時就有疼痛感；3分為患者靜息狀態(tài)下就有疼痛感，但是感覺不強烈；4分為患者驚喜狀態(tài)下就有強烈的疼痛感?；颊呤中g(shù)后常會出現(xiàn)腫囊水腫、傷口愈合不良、尿潴留、牽拉痛等并發(fā)癥。
1.3.3護理滿意度 患者手術(shù)后接受護理后的滿意度分為不滿意、一般以及滿意3種類型，總的滿意度為一般和滿意之和和總患者人數(shù)的比例。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗進行比較，計數(shù)資料使用%表示，采用χ2進行組建對比，P
2結(jié)果
2.1兩組患者的住院時間和離床時間比較，見表1。
表1顯示，優(yōu)質(zhì)護理組患者的住院時間和離床時間都顯著短與常規(guī)護理組患者（P
2.2兩組患者護理滿意度比較情況，見表2。
表2顯示優(yōu)質(zhì)護理組患者和家屬對護理工作的滿意度要明顯高于常規(guī)護理組患者和家屬對護理工作的滿意度（P
3討論
疝氣是多發(fā)于中老年的一種臨床常見疾病，發(fā)病原因是因為噴嚏用力排便或者腹部肥胖等導(dǎo)致人體組織器官的一部分離開原來的位置，并通過人體間隙、薄弱部位或者都是缺損進入另外的部位。疝氣臨床表現(xiàn)為腹部溝疝，在腹股溝區(qū)看到或者摸到腫塊外，患者還會表現(xiàn)食欲不振、便秘等現(xiàn)象，疝氣分為切口疝、臍疝、股疝等。疝氣會對患者的日常生活會引起很大的影響，需要積極進行治療。
疝氣患者因為年齡比較大，圍手術(shù)期會發(fā)生各種意外事件，這就增加了護理的難度，因此要對用手術(shù)治療的疝氣患者采取針對性的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進行護理的時候要考慮患者的年齡、心理因素等原因，保證手術(shù)療效。圍手術(shù)期的護理包括手術(shù)前的心理護理，手術(shù)時的預(yù)見性護理以及手術(shù)后防止并發(fā)癥的護理，疝氣的護理應(yīng)該包括整個圍手術(shù)期，優(yōu)質(zhì)的護理措施會對手術(shù)的順利進行、手術(shù)順利的進行、手術(shù)效果的保證以及手術(shù)風(fēng)險的控制等等都有積極的作用。
本研究主要分析的是優(yōu)質(zhì)護理優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施在疝氣手術(shù)護理工作中的應(yīng)用效果。具體的報道內(nèi)容為：優(yōu)質(zhì)護理組患者接受優(yōu)質(zhì)護理后平均住院時間為（5.02±1.27）d，平均離床時間為（2.05±0.82）d，明顯要低于普通護理組患者的住院時間（8.34±1.06）d和離床時間（5.32±2.23）d，具有針對性的優(yōu)質(zhì)護理能夠顯著縮短患者的住院治療時間；優(yōu)質(zhì)護理組患者家屬對于護理工作的滿意度為96%，也要明顯高于普通護理組患者的家屬的滿意度78%，優(yōu)質(zhì)護理在臨床上更受患者的家屬的歡迎。
綜上所述，具有針對性的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施可以顯著縮短疝氣患者的治療時間、離床時間，減輕患者手術(shù)后的疼痛程度，降低手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時提高患者和家屬的滿意度，具有積極的臨床意義，值得推廣使用。
參考文獻：
[1]朱文微.腹部疝氣術(shù)前術(shù)后護理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，16（5）：1120.
[2]張真.27例老年人疝氣患者的術(shù)后護理[J].中國醫(yī)藥指南，2010，35（9）：328.
【摘要】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的簡稱，是衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心。其目的是進一步規(guī)范臨床護理工作，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。我院手術(shù)室于2010年5月組織實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動取得滿意效果。
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理 手術(shù)室 體會
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的簡稱，是衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心。其目的是進一步規(guī)范臨床護理工作，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。我院于2010年5月在全院組織實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與病房不同，手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅體現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系，還有醫(yī)護關(guān)系。我院手術(shù)室自從開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作以來，取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下：
1 加強培訓(xùn)，使護理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念 組織手術(shù)室全體同仁利用業(yè)余時間認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部及醫(yī)院下發(fā)的各種實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的相關(guān)文件，深入理解、領(lǐng)會關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護理活動的主題與意義，號召手術(shù)室全體工作人員積極行動做好本職工作，以促手術(shù)室護理質(zhì)量的全面提高。
2 開展圍手術(shù)期護理，改善醫(yī)患關(guān)系 手術(shù)對病員來講是一種壓力源，會對病員身心方面產(chǎn)生影響。手術(shù)室全期護理旨在通過手術(shù)前、中、后期的各項專業(yè)及持續(xù)性的護理活動，為病員提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
2.1 改變訪視模式，提高訪視工作質(zhì)量
2.1.1 術(shù)前訪視 從2010年5月份以來采取了專人專項管理訪視工作的措施。由具有豐富手術(shù)室護理經(jīng)驗、掌握較好溝通技巧的高年資護士術(shù)前一日的下午到病房訪視病員，面對面的語言交流，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，解答病員最關(guān)心注和最擔(dān)憂的問題，讓患者感覺到手術(shù)準備是充分的，以緩解患者的緊張情緒，以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術(shù)。該項工作的實施保證了術(shù)前訪視率和提高了工作效率，嚴把了質(zhì)量安全關(guān)，從而提高了病員滿意度。
2.1.2 術(shù)后隨訪，主動反饋提升服務(wù)內(nèi)涵 每天由健康教育護士對術(shù)后3～4d的病人進行隨訪，了解病人真實心聲以及對我們工作、服務(wù)的滿意度；每季度手術(shù)室護士長參與一次術(shù)后回訪工作，真實了解手術(shù)室護理工作中的亮點和存在的不足之處，為進一步提高和改進護理工作質(zhì)量起到了良好促進作用。
2.2 術(shù)中注重良好的護患溝通，細微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
2.2.1 術(shù)前溫馨告知，溫暖手術(shù)患者不安的心 音樂療法是集音樂、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)于一體的系統(tǒng)干預(yù)過程，能夠促進人體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)，減少緊張焦慮，促進放松，產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)靜作用。我科采用了用專業(yè)語音音樂播放告知的方法。為手術(shù)間病員送上伴著優(yōu)美音樂而動聽的“溫馨告知”。該措施讓手術(shù)患者從陌生、緊張與不安中很快的平靜下來，大大提高了病員的滿意度。
2.2.2 術(shù)中人文關(guān)懷 當(dāng)患者進入麻醉狀態(tài)，手術(shù)開始時，護士應(yīng)給予周到細致的關(guān)懷，注意調(diào)節(jié)室溫，防止患者著涼，嚴密觀察病情。術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，不隨便談?wù)摶颊叩牟∏?，同時進行操作時應(yīng)注意保護患者的隱私。
3 互相支持、協(xié)作，取得良好的醫(yī)護關(guān)系 手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅體現(xiàn)在對待病員，還要體現(xiàn)在對醫(yī)生態(tài)度方面。醫(yī)護配合默契、操作熟練是手術(shù)室質(zhì)量和工作效率的保證。
3.1 自我剖析科室護理文化的內(nèi)涵與缺陷，分析影響手術(shù)室醫(yī)護關(guān)系的原因。
3.1.1 手術(shù)安排不及時 大多數(shù)手術(shù)醫(yī)生都希望自己的手術(shù)安排在第1臺，若是較復(fù)雜的手術(shù)排為接臺或未能按照醫(yī)生意愿安排手術(shù)時間和臺次則產(chǎn)生不滿情緒。
3.1.2 手術(shù)配合不熟練 手術(shù)類別繁多、手術(shù)醫(yī)生的性格及操作習(xí)慣各有不同，特別是由于工作量的增加，科室低年資護士增多，外科各專業(yè)開展新手術(shù)、新技術(shù)業(yè)務(wù)，如果配合不熟練、缺乏默契，容易影響醫(yī)護關(guān)系。 轉(zhuǎn)貼于
3.1.3 物品準備不全、器械設(shè)備操作不熟練 部分護士因醫(yī)學(xué)知識及專業(yè)技術(shù)不足，手術(shù)器械準備不足或設(shè)備操作不熟練，造成護士與醫(yī)生配合不協(xié)調(diào)，影響手術(shù)的速度與質(zhì)量，易導(dǎo)致醫(yī)護關(guān)系緊張。
3.2 針對影響手術(shù)室醫(yī)護關(guān)系的因素，積極整改。
3.2.1 合理安排手術(shù)。手術(shù)室管理者與外科部管理者進行有效的溝通、協(xié)商，制定外科手術(shù)安排基本原則，并出臺相應(yīng)的規(guī)章制度下發(fā)各手術(shù)科室。手術(shù)室每日嚴格依據(jù)手術(shù)的種類、感染類別、手術(shù)醫(yī)生的?？茣r間以及手術(shù)中使用的手術(shù)器械、儀器設(shè)備情況安排相應(yīng)的手術(shù)間和接連臺手術(shù)順序，避免了因醫(yī)療設(shè)備周轉(zhuǎn)的安排不當(dāng)和醫(yī)生工作矛盾而延長手術(shù)時間。
3.2.2 在同樣時間消耗的情況下，提高手術(shù)室時間的利用率和有效性，加強手術(shù)室效率管理措施，最大化的使用手術(shù)室資源，縮短手術(shù)醫(yī)生接臺等待時間。
3.2.2.1 手術(shù)室主動做好各方面的協(xié)調(diào)配合工作。在手術(shù)實施時間上作出詳細的制度，制定手術(shù)時間的標(biāo)準和準確率，做到各項工作有明確的目標(biāo)、步驟和方法，從而提高手術(shù)室的時間利用率。
3.2.2.2 準時開臺手術(shù)。由于第一臺手術(shù)的準時開臺地手術(shù)室的利用效率很重要。在安排完次日手術(shù)的當(dāng)天下午，手術(shù)室主動打電話通知次日開臺手術(shù)的醫(yī)生，保障了每一臺手術(shù)的醫(yī)生均能按時到手術(shù)室參加手術(shù)。
3.2.3 護理人員科學(xué)管理
3.2.3.1 進行提高護士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的培訓(xùn)：結(jié)合?？瓢l(fā)展要求，針對護士的悟性、個性、專業(yè)精神有意識實施專長培養(yǎng)，縮短了?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)周期，促進護士崗位速成，提高了手術(shù)配合的效率和質(zhì)量。
3.2.3.2 合理搭配工作人員進行帶教工作：在本科內(nèi)把工作時間長，護理經(jīng)驗豐富的人員與年輕缺乏臨床經(jīng)驗的人員進行合理搭配，使年輕護士有充分學(xué)習(xí)機會和得到鍛煉。在工作許可的情況下及時選派人員到先進的醫(yī)院外出進行專業(yè)學(xué)習(xí)，取長補短，提高科室的整體業(yè)務(wù)水平。
3.2.3.3 環(huán)境激勵 為護理人員創(chuàng)造良好的人際關(guān)系環(huán)境，實行工作量和工作質(zhì)量量化打分制，加上相應(yīng)的激勵與之互補，達到心里服人的效果，用情感化管理解決職工工作生活中的困難，激發(fā)職工的積極性，發(fā)揮職工的最大潛能，同時也使手術(shù)室形成了一人有難大家齊幫忙的融洽氛圍。
3.2.4 建立手術(shù)用物配送制度 對手術(shù)術(shù)中所用的一次性物質(zhì)和手術(shù)器械等用物有專人負責(zé)，有專人直接將手術(shù)物品配送到手術(shù)間，避免了洗手護士因準備手術(shù)物品而延遲了連臺手術(shù)時間，提高了手術(shù)效率。同時對手術(shù)過程中需要的物品也由相關(guān)負責(zé)人員主動將物品送至手術(shù)間，并做好登記。此舉有效提高了巡回護士在崗率，也提高了醫(yī)護滿意度。
3.2.5 溫馨的后勤服務(wù) 手術(shù)接連臺間隙，手術(shù)醫(yī)生由于長時間手術(shù)工作，易疲憊，手術(shù)室積極采取關(guān)愛措施提供休息區(qū)，以緩解醫(yī)生的壓力和疲憊，融洽了醫(yī)護之間的關(guān)系。讓醫(yī)生在手術(shù)后以清爽而愉快的心情離開手術(shù)室。
4 體會
手術(shù)室通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)程序，樹立了以病人為中心的護理理念，強化了護理人員優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識?？茖W(xué)的管理方法激發(fā)了全科護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積極性，提高了專業(yè)技術(shù)水平及綜合素質(zhì)，增強了醫(yī)護間的協(xié)作性，最大限度地保證了手術(shù)病員的安全與利益。
參 考 文 獻
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護理；舒適護理；應(yīng)用效果
【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0305-01
手術(shù)室是為患者提供檢查和治療的重要場所，具有節(jié)奏快，配合密切及技術(shù)要求高特點。而且手術(shù)過程對患者來說為一個特殊的應(yīng)激反應(yīng)，若處理不當(dāng)可對患者帶來不可估量的損害。研究表明有效手術(shù)室護理可緩解麻醉和手術(shù)給患者帶來的生理及心理的影響[1]。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，護理工作也隨著轉(zhuǎn)變，逐漸建立起“以患者為中心”，“以患者需求為導(dǎo)向”的新工作模式”，新的護理理念也不斷被提出，舒適護理為一種有效護理模式，可使患者生理及心理達到最佳狀態(tài)。我科自2012年6月對手術(shù)室患者實施舒適護理，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年6月至2013年6月我院收治的各類手術(shù)患者140例，其中普外科手術(shù)患者54例，骨科手術(shù)患者34例，泌尿外科手術(shù)患者21例，婦科手術(shù)患者12例，神經(jīng)外科手術(shù)患者19例。將患者隨機分為兩組，其中實驗組患者70例，男34例，女36例，年齡14-69歲，平均（45.3±2.2）歲，對照組患者70例，男37例，女33例，年齡14-70歲，平均（44.1±2.1）歲。兩組患者在年齡，性別及體質(zhì)等方面劇均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
兩組患者均進行常規(guī)護理，如術(shù)中及術(shù)后嚴密監(jiān)測患者各項生命體征情況。而實驗組在此基礎(chǔ)上再進行優(yōu)質(zhì)護理，主要有如下幾點，（1）各類護理人員需有優(yōu)質(zhì)護理意識。各類護理人員需了解優(yōu)質(zhì)護理的重要性，以形成優(yōu)質(zhì)護理意識，并在手術(shù)室護理中加以實施。督促各類護理人員在手術(shù)工作中充分準備各項手術(shù)工作，積極配合醫(yī)生，對各類護理工作需細致入微，以保證手術(shù)順利進行。（2）術(shù)前護理。護理人員在手術(shù)前需主要與患者及其進行有效溝通，使其了解手術(shù)方法，可能結(jié)果及治療效果。同時也需鼓勵患者，使其消除消極焦慮情緒，并建立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。（3）術(shù)中護理。在進入手術(shù)室后，護理人員需向患者介紹手術(shù)室基本情況，并進一步鼓勵患者，加強心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定其情緒，加強其信心，建立其對護理人員及術(shù)者的信任。護理人員需仔細核對患者基本資料，避免發(fā)生錯誤。（4）術(shù)后需小心將患者推離手術(shù)室，避免發(fā)生墜落事件。術(shù)后1-3天內(nèi)，巡回護士需隨訪，以了解患者術(shù)后情況，如有無感染，心理壓力等情況，對特定患者護理人員還需定期為患者進行翻身拍背等，避免痰液堵塞呼吸道。
1.3 效果評價
手術(shù)后對患者抑郁及焦慮狀態(tài)進行評估，滿分為100分，分數(shù)越低表明患者心理狀態(tài)越好。再對醫(yī)生及患者對護理人員滿意情況進行評分，滿分為100分，分數(shù)越高表明滿意度越高。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
應(yīng)用SPSS19.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析， ±s表示數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，P
2 結(jié)果
術(shù)后兩組患者心理狀態(tài)及滿意情況見表1。實驗組醫(yī)生滿意（93.2±5.4）分，患者滿意（97.3±5.4）分，焦慮狀態(tài)（34.1±4.3）分，抑郁狀態(tài)（39.2±5.4）分；對照組醫(yī)生滿意（82.4±3.4）分，患者滿意（89.3±2.1）分，焦慮狀態(tài)（51.2±7.6）分，抑郁狀態(tài)（59.3±6.9）分。實驗組醫(yī)生及患者滿意評分高于對照組，焦慮及抑郁評分低于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
表1 實驗組及對照組患者心理狀態(tài)及滿意情況比較
3 討論
醫(yī)院及各類護理人員對優(yōu)質(zhì)護理的重視程度與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量有密切聯(lián)系。護理人員在手術(shù)室護理中僅僅簡單配合術(shù)者已不能滿足手術(shù)室護理的需要。而且手術(shù)室也為一個容易造成醫(yī)療糾紛的場所，若護理人員未把護理工作做到位，則容易造成醫(yī)患關(guān)系緊張[3]。故我院在手術(shù)室中實施優(yōu)質(zhì)護理，這樣既避免了工作失誤導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾，也體現(xiàn)了“以患者為中心的”先進護理理念。結(jié)果發(fā)現(xiàn)實施優(yōu)質(zhì)護理的實驗組患者抑郁及焦慮評分顯著性下降，心理狀態(tài)有顯著改善，且改善情況顯著性優(yōu)于對照組，這表明優(yōu)質(zhì)護理在改善患者心理狀態(tài)方面有顯著效果。而且實驗組醫(yī)生及患者滿意評分分別為（93.2±5.4）分及（97.3±5.4）分，均顯著性高于對照組，這說明醫(yī)生及患者對手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理認可度較高。
總之，舒適護理在手術(shù)室護理中應(yīng)用效果顯著，可有效降低患者術(shù)后抑郁及焦慮程度，改善患者心理狀態(tài)，提高患者及醫(yī)生滿意率，并建議在臨床護理中推廣應(yīng)用。
參考文獻
[1] 賈躍紅.舒適護理在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012， 21（35）： 3968-3969.
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式；護理質(zhì)量；效果評價
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)是通過增強護理人員服務(wù)意識、轉(zhuǎn)變護理觀念、規(guī)范護理行為為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)[1]。為探討實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果，我院于2014年6月～2015年7月期間結(jié)合我院科室情況開展了特色化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，獲得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。2014年6月～2015年5月期間響應(yīng)國家衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動號召，我院在手術(shù)室實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，收集80例患者入組，2013年6月～2014年5月期間實施手術(shù)室常規(guī)護理，收集80例患者入組。我院有手術(shù)室16間，護理人員職稱：主任護師1名，副主任護師3名，主管護師12名，護師29名，護士39名，共計84名護理人員。1.2方法。實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式前按照手術(shù)室常規(guī)護理流程與操作規(guī)范開展各項護理服務(wù)，2014年6月開始在手術(shù)室實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，為手術(shù)患者提供全程、無縫隙的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體措施如下：①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理。制定術(shù)前方式制度，組織護理人員學(xué)習(xí)術(shù)前方式技巧，自制術(shù)前訪視卡，訪視卡內(nèi)容需參照術(shù)前方式目的、意義等，為不同科室、不同手術(shù)類型的患者提供個性化術(shù)前方式卡，在卡片上寫明手術(shù)注意事項及祝福語，加強患者對自身疾病及手術(shù)治療的了解程度，樹立手術(shù)成功的信心。②術(shù)中陪護。自患者進入手術(shù)室后護理人員需全程陪伴做好細節(jié)護理工作，等候期間可播放輕緩音樂緩解或與患者交談轉(zhuǎn)移注意力，緩解緊張心理狀態(tài)。進行護理操作前告知患者獲得患者支持和配合，同時注意保護患者隱私。合理擺放手術(shù)避免發(fā)生壓瘡。術(shù)后需仔細擦洗消毒劑、血跡等，保證切口敷貼干凈，術(shù)畢協(xié)助患者穿好病號服并送回病房。③術(shù)后隨訪。術(shù)后需加強隨訪，待患者蘇醒后向患者講解術(shù)后注意事項，密切觀察傷口恢復(fù)情況。1.3觀察指標(biāo)。①自制手術(shù)室護理滿意度調(diào)查問卷，在患者出院前完成滿意度調(diào)查，評價指標(biāo)包括儀表儀容、服務(wù)態(tài)度、語言、術(shù)前方式、心理護理、技術(shù)操作等，滿意度等級分為非常滿意、較滿意與不滿意，治療總有效率=[（非常滿意+較滿意）/總例數(shù)]×100.0%。②自制手術(shù)室護士綜合素質(zhì)評價量表，評價指標(biāo)包括專業(yè)技能、溝通能力、健康宣教能力等，滿分100分。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用“均數(shù)±標(biāo)準差”（x±s）表示，兩組均數(shù)比較用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料用構(gòu)成比或率表示，兩組或多組率的比較采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式前后患者護理滿意度調(diào)查結(jié)果對比。2.2實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后手術(shù)室護理人員綜合素質(zhì)評。分對比3討論手術(shù)室護理是醫(yī)院護理的重要組成部分，同時也是護理難點和重點，自衛(wèi)生部在全國啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動以來，手術(shù)室作為醫(yī)院的重點科室需要主動探索和實踐新型護理模式，結(jié)合自身特點開展特色化護理服務(wù)[2]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)在手術(shù)室實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式后，手術(shù)患者的護理滿意度與護士綜合素質(zhì)評分較實施前均有明顯的提升（P＜0.05）。實踐表明優(yōu)質(zhì)護理有利于增強護理人員的服務(wù)意識與責(zé)任意識，其變被動護理為主動護理，護理人員能夠主動為患者提供幫助，如術(shù)前方式、術(shù)中陪護等，患者滿意度也因此得到顯著提升[3]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅取決于服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心等，還要求護理人員具備豐富的專業(yè)理論知識與實踐技能，只有熟練掌握手術(shù)室護理過程中的溝通技巧、健康宣教方法等才能提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。綜上，在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式是提高患者護理滿意度、提高護理人員綜合素質(zhì)的重要途徑，值得臨床推廣。
作者:趙艷林 單位:湖北省棗陽市婦幼保健院
參考文獻
