發(fā)布時間：2022-05-30 05:55:58
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學信息學論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.1缺乏對學生創(chuàng)新性和獨立學習能力的培養(yǎng)眾所周知，我國的傳統(tǒng)教學模式包括4個主要載體：教師、學生、教學內容和教學手段。在傳統(tǒng)教學過程中主要強調教師的“教”為主，學生的“學”為輔，要求以教師為主體來激發(fā)學生的學習動機、復習舊課、講授新課、鞏固新知識、并評價學生對新知識的理解和掌握。在這種教學模式下，教學內容是由教師通過一系列的教學手段灌輸給學生，學生只是被動地在教師的組織和引導下對新知識進行了解、消化和吸收。魯巴金曾經說過：“科學就是不斷地認識，不僅是發(fā)現(xiàn)，而且是發(fā)明?！比欢谡麄€傳統(tǒng)教學過程中，學生自始至終是處在相對被動的位置上的，這不利于學生創(chuàng)新能力和自主學習能力的培養(yǎng)。
1.2教學內容較局限，不利于學生了解學科的最新發(fā)展方向傳統(tǒng)教學模式中的教學內容多是對前人經驗的總結，有利于學生繼承和發(fā)揚先輩的經驗積累，但是，任何領域的最新發(fā)現(xiàn)從出現(xiàn)到最終被認可并傳授給學生都需要比較長的時間。生殖醫(yī)學是一門年輕的交叉學科，在專業(yè)理論和臨床實踐等方面仍不斷有新技術和新發(fā)現(xiàn)在涌現(xiàn)，研究生培養(yǎng)作為高級人才培養(yǎng)在教學過程中更需要引導其對該領域的最新發(fā)展動向有及時了解。高爾基說過：“如果學習只在模仿，那么我們就不會有科學，也不會有技術。”由此可見，教師在教學過程中轉換自身的位置非常重要，需要把傳統(tǒng)教學模式中的“知識傳遞者”的位置轉變?yōu)椤敖饣笳吆鸵龑д摺薄?/p>
2信息化教學模式在生殖醫(yī)學研究生培養(yǎng)中的應用
2.1信息化教學的含義信息化教學是指教師和學生憑借現(xiàn)代教育媒體、教育信息資源和方法進行的雙邊活動。信息化教學過程是通過采用各種信息技術和手段來實現(xiàn)的，這是信息化教學的重要特點之一。但是，信息化教學模式與傳統(tǒng)教學模式最本質的區(qū)別在于信息化教學除了在教學手段上有變化，同時在教育觀念和模式、教學內容和評價、教育環(huán)境等方面均進行了一系列改革。
2.2信息化教學模式在生殖醫(yī)學研究生培養(yǎng)中的應用
2.2.1教學內容和教學手段生殖醫(yī)學與臨床其它學科之間存在差異，生殖醫(yī)學除了要學習有關臨床的內容，還有相當一部分的內容涉及實驗室操作。帶教教師在講解過程中，可以通過運用文字、圖像、動畫、視頻等多元化信息技術手段來清晰明了地介紹生殖醫(yī)學中所涉及的抽象概念和實驗室部分內容，尤其是比較抽象的、難于通過語言來精確理解的精卵受精過程、胚胎分裂過程、單卵胞漿內顯微注射技術、胚胎植入前診斷技術等內容。通過將抽象概念清晰化，將實驗室操作過程連續(xù)化和動態(tài)化，使學生能對每一部分的內容均有全面的把握和了解，信息化教學模式在生殖醫(yī)學研究生培養(yǎng)的實際應用過程中獲得了意想不到的效果。與傳統(tǒng)教學模式相比，信息化教學模式中大量運用了多種多樣的信息技術和手段，大大節(jié)省了帶教教師的授課時間。帶教教師在課前會加強授課前準備，制訂完善的教學計劃、課件和教案，并將生殖醫(yī)學專業(yè)方面的最新發(fā)展方向、新技術和新發(fā)現(xiàn)也加入日常教學內容中，增加了知識的含金量。
2.2.2教師和學生信息化教學不僅僅表現(xiàn)為教學手段的多元化和教學內容的增長，實質上更應該是教育理念和教育環(huán)境的改變。與傳統(tǒng)教學模式不同，信息化教學對教師提出了更高的要求，帶教教師成為教學活動的組織者和指導者，主要作用就是帶領學生培養(yǎng)獲取知識的能力，在學生的學習過程中承擔著領路和解惑的作用。生殖醫(yī)學具有多學科結合的特點。在臨床帶教過程中，根據(jù)某一臨床現(xiàn)象，由帶教教師組織學生根據(jù)該臨床現(xiàn)象進行臨床診斷和治療、倫理學、社會學和法學等方面的思考，發(fā)現(xiàn)問題，并針對該問題在查閱相關資料后分組進行討論，帶教教師將根據(jù)討論情況，有針對性地進行分析和講解，鼓勵學生積極討論和思考，以便最終全面掌握相關知識。這種方法與傳統(tǒng)的教師講解為主的教學方法相比，給了學生充分的主動思考的時間，使其能更好地發(fā)揮主觀能動性，積極探索，有助于培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。同時，作者在帶教過程中也鼓勵學生對實際臨床問題提出自己的不同看法，并積極進行引導，以便培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神。生殖醫(yī)學相關理論知識和技術的更新速度非?？欤@就要求在實際教學過程中要培養(yǎng)學生主動學習和終身學習的能力。針對這種情況，在帶教過程中要求學生主動查閱感興趣領域的最新醫(yī)學資料，在查閱大量資料后由學生自主確定主題，每周二下午輪流進行中英雙語匯報，教師要引導學生積極進行討論，并鼓勵學生通過網(wǎng)絡與教師進行互動。醫(yī)學教育是一個長期、持續(xù)的過程，信息化教學模式給學生和教師提供了自如、無障礙的交流平臺，有利于培養(yǎng)學生主動學習的能力和終身學習的習慣。
3總結
一、學會預習是學好數(shù)學的關鍵
預習就使學生在老師講課之前獨立地自學新課的內容，做到初步理解并為上課做好知識準備和心理準備。學會預習是盡快適應高中學習的關鍵一步，是高一新生對新知識的理解和運用，提高學習效率。
﹙一﹚明確意義是學會預習的前提
學會預習是現(xiàn)代高一新生的基本素質，預習意義在于：
1、培養(yǎng)良好的學習習慣。學會自覺學習，掌握自學的方法，為以后的學習打下基礎。
2、預習有助于了解新課的知識點、難點，為上課掃除部分只是障礙。
3、有助于提高聽課效果。預習時不懂的或模糊的問題，上課老師講解這部分知識的時候，容易將問題搞懂，真正達到預習的目的。
﹙二﹚“讀、劃、寫、查”是預習的基本方法
1、“讀”——先將教材精讀一遍，以領會教材大意。然后根據(jù)學科特點，在反復細讀，如：數(shù)學概念、規(guī)律、例題等逐條閱讀。
2、“劃”——即劃大意、劃重點。將一節(jié)內容的重點、規(guī)律、概念等劃下來分別標上記號，以幫助上課聽講時記憶。
3、“寫”——即將自己的看法或體會寫在書邊。
4、“查”——即自我檢查預習的效果。合上書本思考剛才看的內容，哪些一看懂，哪些模糊不懂和做課后習題，檢查預習的效果。
二、記好筆記是學好數(shù)學的環(huán)節(jié)
學好高一數(shù)學在學習方法上要有所轉變和改進，而做好數(shù)學筆記無疑是非常有效的環(huán)節(jié)。善于做筆記，是一個學生善于學習的反映，為此數(shù)學筆記應該記一些：
1、記疑難問題。將課堂上未聽懂的問題及時記下來，便于課后請同學或老師把問題弄懂，不會導致知識斷層。
2、記思路方法。對老師在課堂上介紹的解題思路方法和分析思想及時記下來。課后加以消化，如有疑問課后及時問老師或同學。
3、記歸納總結。記下老師的課堂小結，這對于濃縮一堂課知識點的來龍去脈，使學生容易掌握本堂課各知識點的聯(lián)系便于記憶。
4、記錯誤反思。學習過程中不可避免的犯這樣或那樣的錯誤，“聰明人不犯或少犯同樣的錯誤”，記下自己所犯的錯誤，并用紅筆加以標注，以警示自己避免再犯類似的錯誤，在反思中提高。
三、做好作業(yè)是學好數(shù)學的反饋
做好數(shù)學作業(yè)是學生對書本知識的運用和鞏固。在課堂、課外練習中培養(yǎng)良好的作業(yè)習慣也很有必要.在作業(yè)中不但做得整齊、清潔，培養(yǎng)一種美感，還要有條理，這是培養(yǎng)邏輯能力的一條有效途徑，必須獨立完成。同時可以培養(yǎng)一種獨立思考和解題正確的責任感。在作業(yè)時要提倡效率，應該十分鐘完成的作業(yè)，不拖到半小時完成，拖泥帶水的作業(yè)習慣使思維松散、精力不集中，這對培養(yǎng)數(shù)學能力是有害而無益的。抓數(shù)學學習習慣必須從高一年級主動抓起，無論從年齡增長的心理特征上講，還是從學習的不同階段的要求上講都應該進行學習習慣的培養(yǎng)。
四、給高一新生的建議
高一教材知識量明顯增大，理論性明顯增強，高中學習對理解要求很高，不動一番腦子，就難以掌握知識間的內在聯(lián)系與區(qū)別；綜合性明顯加強，往往解決一個問題，還得應用其它學科的知識；系統(tǒng)性明顯增強，高一教材的知識結構化升級；能力要求明顯提高。進了高中以后，要在學習上制定一個目標，使自己目標明確鼓舞斗志，有目標才有動力；學習上要循序漸進，做什么做多少、先做啥、后做啥、用什么辦法采取什么措施都要認真想好。學習上一定要注意：
1、先預習后上課，先復習后作業(yè)；上課專心聽講課后認真復習；定期整理聽課筆記，不斷提高自己的自學能力。要科學安排好時間，選擇最佳學習時間和方法，合理分配時間注意勞逸結合，交替用腦，做到科學性、計劃性、合理性和嚴格性。
2、要養(yǎng)成專心致志的學習習慣，學習時集中了注意力，就能使神經細胞“全力以赴”，使學習的內容留下明顯的痕跡，就能加深記憶。還要養(yǎng)成自我整理知識的習慣，對所學知識進行綜合、提煉的過程，可以加深對知識的理解，鞏固所學知識
1．1指標篩選對每次專家咨詢結果進行統(tǒng)計分析，用問卷回收率表示專家積極程度，指標重要性賦值均數(shù)表示專家意見集中程度，而變異系數(shù)(CV)和Kendall秩相關系數(shù)(rk)則用來衡量專家意見的協(xié)調程度。對于重要性賦值均數(shù)＜0．3和CV＞0．25的指標作為備選的刪除指標，同時結合專家意見完成指標的篩選。指標重要性程度評價采取Likert量表的形式來實現(xiàn)，分別賦值非常重要(5分)、重要(4分)、一般(3分)、不太重要(2分)、不重要(1分)5個等級。
1．2質量控制在實施調查前，向咨詢專家詳細介紹本研究的內容以及填寫問卷時需要注意的事項。在實施調查中，對問卷填寫的完整性和有效性進行嚴格監(jiān)控，在后期問卷回收中采用雙人錄入。
1．3統(tǒng)計學方法采用Kendall''''s秩相關檢驗。
2結果
2．1專家基本情況15名專家篩選過程中，注重代表性和權威性并重的原則，所有專家都具有豐富的科研經驗和教學管理經驗，對本研究內容相對熟悉，因此可以認為專家熟悉程度較好、判斷依據(jù)充分，專家隊伍權威性較高。本研究邀請的15名咨詢專家的研究領域、職稱和學歷構成見表1。
2．2專家咨詢質量
2．2．1專家積極程度本研究的3輪專家咨詢問卷回收率均達100．0%。3輪問卷調查中，專家均對咨詢內容進行了嚴格的審閱，給予了嚴謹?shù)闹笇А⒉⒔o出了中肯的意見與建議，并對指標的清晰度、可測量性和準確性進行了細致的推敲和修訂，表現(xiàn)出對本研究的極大支持。
2．2．2專家意見集中程度專家意見集中程度用指標重要性賦值均數(shù)和滿分比2個參數(shù)來表示。在第一輪專家征詢中，3個一級指標和14個二級指標重要性賦值均數(shù)＞3．0;3個一級指標中，除了A1指標滿分比為33．33%外，其余指標滿分比＞50%，9個二級指標的滿分比均＞50%;三級指標中，除了B1下的3個三級指標外，其余指標的重要性賦值均數(shù)均＞3．0。在第二輪和第三輪征詢中，修正后評價指標體系的3個一級指標、9個二級指標和41個三級指標的重要性賦值均數(shù)均＞3．0，滿分比均＞50%。說明經過2輪專家咨詢后，專家基本取得了較為集中的意見(見表2)。
2．2．3專家意見協(xié)調程度本研究中，對專家協(xié)調程度采用CV和rk來評價。CV表示專家對某一個指標的波動程度，rk越小說明專家協(xié)調程度越高［3］，其計算公式為。而rk反映了不同被調查者對指標評分的一致程度。3輪專家征詢中，所有指標的CV均介于0．021和0．239之間，對3輪專家征詢的評價結果進行Kendall''''s秩相關檢驗，rk分別為0．313、0．451和0．457，均P＜0．05，提示3輪專家征詢意見協(xié)調性較好。3輪專家咨詢結果的協(xié)調程度見表3。
2．3指標修訂與篩選第一輪咨詢后，根據(jù)專家意見，將二級指標“B1學術信息價值意識”下的“具備信息素養(yǎng)認知”、“認識學術信息的重要性”和“認識學術信息素養(yǎng)的重要性”3個三級指標刪除，增加“認識學術信息的理論價值”、“認識學術信息的應用價值”、“學術信息的交流價值”3個三級指標;在二級指標“B3學術信息獲取”下增加“從醫(yī)學實驗獲取學術信息的能力”、“從臨床治療獲取學術信息的能力”、“從師生傳承獲取學術信息的能力”和“從學術會議獲取學術信息的能力”4個二級指標，并對部分二級指標和三級指標的歸屬進行了調整。第二輪咨詢后，根據(jù)專家意見，在二級指標“B5學術信息應用”中增加了三級指標“篩選所需學術信息的能力”，刪除三級指標“學術信息的交流價值”，并對部分指標的文字描述進行修正，專家意見基本一致。第三輪專家咨詢中，根據(jù)專家意見又對部分指標描述進行了修正，并依據(jù)專家評分和指標篩選條件對指標進行最終評價，所有指標均滿足指標篩選條件，最終形成包含3個一級指標、9個二級指標和41個三級指標的醫(yī)學研究生學術信息素養(yǎng)評價指標體系。
3討論
1.1 一般資料
72例患者均為我院在2007年11月～2011年04月期間收治的急性左心衰竭患者，其中，合并有擴張性心肌病14例，風濕性心臟病5例，缺血性心肌病13例，高血壓性心臟病29例，無肺部感染者。將72例患者隨機分為無創(chuàng)組和對照組，無創(chuàng)組36例，男24例，女12例，年齡47～86歲，平均年齡(70.12±8.7)歲；對照組36例，男23例，女13例，年齡46～88歲，平均年齡(69.22±7.5)歲。兩組患者在性別、年齡、合并癥、臨床癥狀以及肺部感染等情況方面均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，具可比性。
1.2方法
兩組患者在采取相同的治療的基礎上，均給以常規(guī)的藥物治療。常規(guī)用藥種類包括利尿劑、強心劑、血管擴張劑、氨茶堿及小劑量糖皮質激素等，另外，還可根據(jù)患者的病情，在必要的時候以皮下注射的方式給予5～10mg嗎啡。無創(chuàng)組在進行常規(guī)藥物治療的基礎上加用美國偉康公司生產的BiPAP Vision呼吸機對患者進行面罩正壓通氣治療。
1.3統(tǒng)計學方法
本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包處理，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，組間比較以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 討論
一、多“問題”，讓學生在問題中學習。
時下，讓學生帶著問題出課堂，在課后經過自己研究來解決問題的研究性學習在我校成了時尚。信息技術課同樣也是如此，問題出得越多，我越高興！只有這樣你學到的知識才會越多，當然在此過程中，教師的導演角色就要扮演好，讓學生解決問題的過程成他們學習計算機知識技能的過程。比如：我在教學windows自帶的“畫圖”軟件中的“橡皮”工具時，講完橡皮如何使用之后，讓學生自己去用，有的學生就會發(fā)現(xiàn)橡皮太小，擦得太慢，教師適時鼓勵怎么辦？引導學生使用“+”和“-”號，如何將其變大變小，讓他們從書本中去尋找答案，在臨近尾聲時，再讓學生欣賞你表演的紅橡皮、綠橡皮的雜技，讓他們帶著問題到課后去尋找鼠標“右鍵”在畫圖選色中的應用，讓教師也“偷偷懶”，不要像竹筒子倒豆一樣，一下全出來。
二、教師要多“放手”，培養(yǎng)學生的動手實踐操作能力。
筆者曾到許多學校聽過信息技術課，上課時，電腦都是電腦老師事先自己開好的，一手由他包辦，累得“不亦樂乎”！當然我也不是批評這樣的做法，因為這樣做也可以為學生爭取更多的上機時間，因為一周就一節(jié)信息技術課，上機時間寶貴嘛！但正是教師這樣包辦，學生對老師過于依賴，一遇到故障就束手無策，曾記得我教三年級第一節(jié)信息技術課時，我就放手讓學生自己玩電腦，沒有幫他們開電腦，讓小手第一次去找打開那“潘多拉魔盒”的鑰匙在何方？又如我針對學生的計算機無法啟動這一現(xiàn)象，讓學生跟我一起分析計算機會出什么毛病呢？從插座、電源、到電源線，再從排除硬件故障，到分析軟件故障，促使學生在教師指導下逐步掌握了簡單的排除計算機常見故障的方法，以后嘛，就偷懶了，要不免得到時，“電源沒開”還要來找到你這個老師。就是我這一放手，使學生的能力得到了迅速的提高。
三、多放手，培養(yǎng)學生自主學習的習慣。
摘要：本文通過對差異教學在信息技術課中的實施，闡明了差異教學對信息技術教學提供了一個可資借鑒的教學方法，克服了學生掌握知識水平兩極分化的矛盾真正做到了以學生為出發(fā)點，充分發(fā)揮學生的積極性和主動性，適應了學生對不同內容的學習需要，有效地解決了班級授課制的固有缺陷和因材施教之間的矛盾。
信息技術課以前被稱為計算機課，在我國部分中小學開設已有十幾年的時間，自2000年10月教育部頒布《關于在中小學普及信息技術教育的通知》以來，各地中小學紛紛開始開設信息技術課程，信息技術課程教學進入了前所未有的大發(fā)展時期。但作為一門新興課程，它沒有固定的教學模式，可以不受傳統(tǒng)教育理念的影響，在改革上就有它的徹底性。但是新課程又缺少一定的教學理念，需要做出更多的嘗試，在探索中前進。這就要求教師從實際出發(fā)，實施有差異地分組、有差異地教學。論文百事通這是面向全體學生進行因材施教、大面積提高教學質量的需要，也是培養(yǎng)學生競爭意識、適應未來社會激烈競爭的需要。下面就談談筆者在墊江中學信息技術課堂中實施分組、差異教學的具體做法。
一、差異教學的含義
學生掌握知識的水平具有層次性，原因是多方面的。首先，學生學習信息技術的起點各不相同，有一部分學生接觸電腦早、基礎好、學習興趣高、接受能力強、自學能力也相當好，有了這些基礎后他們的學習非常順利；相反，有些學生接觸電腦的機會少，對電腦沒有興趣，接受能力也相當差，課堂習慣又不好，這樣的基礎的學生學習起來就有一定的難度。另外，學生自身能力素質也有著較大的差異，如邏輯思維能力、觀察能力、動手能力等。
信息技術課不同于其他課程，從小學、初中、高中甚至大學都在學習。從該課程的內容上來看，有操作篇、編程篇、硬件篇、軟件篇等，內容不同對學生的要求也就不同。在實踐操作的課程中，如Windows，Office2000的操作，像這樣的操作軟件的學習，深入研究跟淺層的使用相差很大，不同的學生有不同的需要。因此，教師必須根據(jù)不同層次的學生開展不同的課程深度。如編程的課程，它與學生的數(shù)學水平和邏輯思維能力等都有密切聯(lián)系，而這種能力的形成是一個長期的過程，這與學生從小所受教育都有一定的關系，學生之間的這種能力差異是必然存在的，因此，實施差異教學有深刻的含義。再從硬件條件不同帶來的影響來看，現(xiàn)在，城鎮(zhèn)許多家庭擁有PC機，而農村家庭擁有計算機的相對較少，這在學習計算機的開始階段就可以表現(xiàn)為擁有計算機的家庭的孩子們對計算機和信息的加工處理能力明顯強一些，如果一味按照傳統(tǒng)的教學方式，不論學生的知識水平如何，在課堂上由老師傳授知識給他們，不可避免會產生這樣的效果，有的學生“吃不夠”，有的學生“吃不好”，有的學生“消化不良”。因此，在信息技術課中實施差異教學至關重要。
二、差異教學的實施
教育家維果茨基的“最近發(fā)展區(qū)”理論認為：每個學生都存在著兩種發(fā)展水平，一是現(xiàn)有水平，二是潛在水平，它們之間的區(qū)域被稱為“最近發(fā)展區(qū)”。教學只有從這兩種水平的個體差異出發(fā)，把最近發(fā)展區(qū)轉化為現(xiàn)有發(fā)展水平，并不斷創(chuàng)造出更高水平的最近發(fā)展區(qū)，才能促進學生的發(fā)展。
差異教學就是根據(jù)學生學習的可能性將全班學生分為若干層次，并針對不同層次學生的特點開展教學活動，使教學目標、教學內容、教學進度、教學方法更符合學生的知識水平和認知能力，符合學生學習的可能性，從而確保教學與各層學生的最近發(fā)展區(qū)相適應，并不斷地把最近發(fā)展區(qū)變?yōu)楝F(xiàn)有發(fā)展水平，使學生的認知水平通過教學活動不斷向前推進。
差異教學強調了教師的教要適應學生的學，學生是有個體差異的，不能以犧牲一部分人的發(fā)展來換取另一部分人的發(fā)展，學生的個體差異是一份寶貴的可供開發(fā)的教育資源。實施差異教學必須完成下面的五個方面的差異。
2.1學生差異
在這個環(huán)節(jié)中，教師將發(fā)揮他的主導作用。教師必須認真研究全班學生的共同特點和個別差異，綜合考慮全班每個學生的智力與非智力的因素，主要根據(jù)學生對計算機操作的掌握程度將全班學生相對分為3個層次，即A,B,C組。A組為優(yōu)等生，對計算機有很強的操作能力，能達到熟練操作的水平；B組為中等生，對計算機只有簡單操作水平，不能熟練操作；C組為差生，對計算機很不了解，不能進行任何基礎操作的。由于信息技術課是在計算機機房進行上課的，排位置時首先讓C組坐在中間位置，方便老師經常對這些同學進行指導。B組同學挨著C組同學，坐在靠中間的位置。A組同學坐在兩邊的位置。分組后有利于教師上課組織教學，有利于教師上課輔導，有利于學生信息的反饋，充分調動了不同層次學生的學習積極性和主動性，使不同層次的學生在掌握知識的同時，智力都得到不同程度的提高。
2.2備課差異
備好課是上好課的前提，是提高教學質量的關鍵。教師應按不同層次學生實際情況，有差異性地備課。教師要認真鉆研教材、確定具體可行的教學目標，分清哪些屬于共同的目標，哪些不屬于共同的目標。在把握教學目標同時，根據(jù)不同層次學生的認知水平，確定各層次學生的不同要求，對學有余力的A組學生有更高的要求，除了做完共同的作業(yè)，還可以再做一些額外的、難度大些的題目。對學習有困難的學生則要求掌握教學要求中最基礎的內容。在設計教學過程中時，要注意新知識導入課題時的深淺程度，重難點知識講解時坡度減緩程度，要以C組學生的認知水平為基準，但也要激發(fā)A組學生的求知欲。在設計問題及練習時，練習的難度要與學生的層次相一致。設計較易習題讓C組學生能操作能掌握，使他們能體會到成功的愉悅；設計較難習題，讓A組同學操作、練習，增強他們的愉悅感，提高他們的操作水平。這樣的教案設計，既能保證大綱要求的落實和教學任務的完成，也做到了“提優(yōu)”，更為“后進生”提供了輔的學習。
2.3課堂教學差異
2.3.1課堂教學。
課堂教學重點是差異施教和差異練習。在課堂教學中，對優(yōu)生以“放”為主，“放”中有“扶”，重在指導學生自學；對中等生和后進生以“扶”為主，“扶”中有“放”，重在帶領學生學習。這樣引導不同層次的學生在各不相同的“最近發(fā)展區(qū)”前進，保證后進生基本達到大綱的要求，優(yōu)等生盡其所能拔尖提高。
2.3.2課堂練習。
設計差異練習，使不同層次的學生都有發(fā)揮的空間。課堂練習每節(jié)課都有，有師生共同完成的，有學生獨立完成的，在練習的設計上要盡量分出不同層次，從作業(yè)量上設計必做題、選做題，使學生練習具有彈性，讓各類學生都能“吃得了”又“吃的飽”。從作業(yè)難度上也要注意設計難易程度，分為基本題、變式題和綜合題，要求各層次學生都能完成基本題和變式題，達到大綱規(guī)定要求。在此基礎上，對學有余力的學生要求完成綜合題?？傊ㄟ^練習讓各層次學生都能體會到成功的快樂。讓不同層次的學生有不同的目標可以滿足，從而提高學生的學習興趣，調動了所有學生的學習積極性，使每個學生都在原有基礎上得到了不同程度的提高。
由于學生的個體差異，單靠集體指導是不夠的，教學中還要根據(jù)教學內容，并結合學生實際有針對地進行個別指導。一般說，A組學生對計算機基礎知識扎實，平時接觸計算機的機會很多，對計算機的學習有很大的興趣，所以優(yōu)生的指導著重在兩個方面，一方面讓他多做一些思維難度較大的題目，另一方面讓他們積極參加計算機方面的興趣小組，擴大視野，拓寬知識面，提高計算機操作能力；B組學生基礎稍微差一些，但能夠掌握課堂上講的基本知識，對計算機的學習有一定的興趣，但獨立思考的習慣稍差些，所以對他們要加強這方面的指導；C組學生計算機知識欠缺多，計算機基礎薄弱。所以對他們要重點輔導。應善于抓住教學中動手操作、聽、讀、寫、想等一切機會，有重點地進行輔導。同時，C組學生做到三優(yōu)先：優(yōu)先發(fā)言、優(yōu)先演示、優(yōu)先輔導。
2.4分類指導
學生做訓練的時候，教師要做好課堂巡視，及時反饋信息，加強對A,B層次學生的輔導。對C層次的學生課后盡可能進行面對面的輔導，積極組織A層次的學生開展第二課堂活動，如開展競賽知識講座，開展創(chuàng)新研究的各項比賽活動，組織成立計算機各個方面的興趣班等，這樣可以開拓學生的視野，豐富學生的計算機知識。在平時的課堂訓練中，難度稍低的練習可由A層次的學生幫助C層次的同學，這樣可以加強學生間相互合作的精神，同時通過生生之間的互動，促進不同層次的學生的進步。
2.5評價
評價是信息技術的靈魂和精彩之處。信息技術課是一門實踐性比較強的課程，進行傳統(tǒng)的考試往往不能取得很好的效果，再加上它不是一門高考的課程，受重視程度不高，如果像其他課一樣進行書面的考試，一方面不符合我們提出的素質教育目標，另一方面由于它更新較快，考試題目容易由于陳舊而失去考核的意義。
全國信息技術課的培養(yǎng)目標中明確提出：中小學生信息技術課程的主要任務是培養(yǎng)學生對信息技術的興趣和認識，讓學生了解和掌握信息技術的一般知識和技能，了解信息技術的發(fā)展及其應用對人類日常生活的深刻影響。出于信息技術課的培養(yǎng)目標的特殊性質，必須改變傳統(tǒng)考試方式對學生的信息技術課的考試，應以注重學生主體在整個教學項目活動中是否主動參與、主動探究，是否實現(xiàn)了主體發(fā)展，是否以有利于學習能力、實踐能力、探索能力的提高為出發(fā)點，根據(jù)信息技術教育課的特點和各章節(jié)教學內容及平時操作技能的訓練，通過多方面以各種各樣方式進行綜合評價。
評價的差異可以分為平時表現(xiàn)評價和作業(yè)評價。平時表現(xiàn)評價是根據(jù)學生所屬不同層次的表現(xiàn)來衡量，譬如有些屬于C層的學生，雖然基礎比較差，但他們學習認真，積極向上，盡他們的能力完成了他們力所能及的任務，在這個表現(xiàn)方面的評價他們就是優(yōu)等的。
另外，可以采用上機方式，考核學生計算機基礎知識及操作能力，也可以讓學生上交自制電子作品，以此來考核學生計算機應用能力。
根據(jù)信息技術學的工具性的特點，要求教師不應過多地注重所學知識的對與錯、多與少，而應重點考查學生對知識點的理解及應用上。這個評價可以體現(xiàn)同學的信息收集能力(高效與低效)、信息整理能力(閱讀與提煉)、信息傳遞能力(能否以恰當?shù)男畔⒔M織形式表現(xiàn))，教師需要通過每個單元的學習或者每個活動，有所側重地提高學生在某個方面的能力，并建立同步評價表作為學生學習反饋和教學反饋。
要實行學生自我評價、小組評價和老師評價互相結合。這樣，可以更加客觀實際地反應學生的真實情況。學生在進行自我評價時，教師給出相應的評價條例，這里的自我評價包括學生本人的自我表現(xiàn)評價和集體的自我表現(xiàn)評價。同時，在完成某個任務時，學生所參與的小組也有資格參與評價。因為雖然學生有自己的判斷力和思想，但在自我評價時難免會失去一些客觀公正性，因此他所處的小組評價有很高的參考價值，同時也可以對學生的自我評價產生一定的監(jiān)督作用。這樣，學生成績評價要在注重教師評價的同時，結合學生自我評價，形成立體反饋，強化了評價的客觀性和全面性。由于學生自我評價，其壓力較小，學生可以充分地交流自己參與項目的體驗、經驗和教訓，從而使學生獲得較為真實的自我認識。同時，小組評價有利于培養(yǎng)學生協(xié)作能力、問題分析和解決能力。
三、信息技術課在差異教學中注意的問題
3.1要有利于調動學生的積極性
不能把劃分到低層次的學生稱為“差生”，更不能歧視低層次的學生，要一視同仁，并更多地給予他們鼓勵。
3.2要注意靈活性
任何學生都有其所長亦有其短，切忌不可把任何一名學生長期置于低層次中學習，否則對于他的心理上的健康成長會造成不利的影響。
3.3要注意各層次的連續(xù)性
差異次教學并不是把各層次機械地分開，低、中層次教學只是一個階段，他們最終應向高層次發(fā)展。在教學過程中，要注意教學的銜接，保持其連貫性。要讓每個學生明確該層次的目標、要求和學習重點，也應鼓勵每個學生努力向高層次發(fā)展，培養(yǎng)他們的進取心。
1.1基于工作過程導向的醫(yī)學信息技術課程教學內容的選擇信息技術課程內容一般分陳述性知識和過程性知識，前者涉及事實、概念、原理，后者涉及經驗和策略?；诠ぷ鬟^程導向的醫(yī)學信息技術課程必須打破原有的以“學科知識邏輯”為主線、陳述性知識和過程性知識相互獨立的現(xiàn)狀，改為建立以過程性知識為主、陳述性知識為輔的內容結構，重新組織和設計教學內容。（1）變陳述性知識為過程性知識，增加過程性知識的比重。如對于“計算機系統(tǒng)”內容，可結合科室配置計算機的應用需求，通過基于工作過程導向的思路完成，重在培養(yǎng)學生分析、處理問題的能力，詳見表1。（2）弱化舊知識，增加新知識?！坝嬎銠C發(fā)展和數(shù)制轉換”等內容在工作中的指導性較弱，可弱化為自學。“計算機網(wǎng)絡基礎”可由重點講解弱化為一般講述。虛擬現(xiàn)實、云服務等技術在醫(yī)學中有廣闊的應用前景，因此醫(yī)學信息技術課程應該增加這些技術的應用實例。醫(yī)務工作者經常要接觸患者的“秘密”信息，為防止出現(xiàn)“篡改數(shù)據(jù)”事件，必須提高醫(yī)學中職學生的網(wǎng)絡倫理水平，因此課程中應增加網(wǎng)絡倫理內容。（3）更新知識，實現(xiàn)信息技術操作的升級。當某臺計算機軟件升級后，其操作界面和功能可能發(fā)生變化。因此，基于工作過程導向的醫(yī)學信息技術課程內容必須及時更新。
1.2基于工作過程導向的醫(yī)學信息技術課程教學內容的排序信息技術課程的內容編排一般是“平行結構”，但學習者認知的心理順序是由淺入深、由易到難的“串行結構”。認知的心理順序和課程內容編排的順序不一致，就會導致陳述性知識與過程性知識、理論知識與實踐知識分割。基于工作過程導向的醫(yī)學信息技術課程內容編排是一種“串行結構”，這與學生認知的心理順序、與專業(yè)所對應的職業(yè)工作順序是一致的。課程內容可包含多個不同的學習情境，每個學習情境可采用項目、案例、任務等不同的實現(xiàn)方式，通過“咨詢、決策、計劃、實施、檢查和評價”的串行次序實現(xiàn)[2]?；诠ぷ鬟^程的醫(yī)學信息技術課程以工作過程為參照系，將陳述性知識與過程性知識、理論知識與實踐知識整合，意味著知識總量沒有變化，知識在課程中的排序方式發(fā)生了變化。
2、基于工作過程導向的醫(yī)學信息技術課程教學方式的選擇
因為可通過學習情境組合信息技術課程內容，因此，基于工作過程導向的醫(yī)學信息技術課程主要采用項目教學方式。其中，每個學習情境的實現(xiàn)，必須采用“過程化”的教學方式。項目教學法是師生通過共同實施一個完整的“項目”工作而進行的教學活動。項目教學法把整個學習過程分解為若干個項目，并設計出一個個項目教學方案，按照行動過程設計教學思路，不僅傳授給學生理論和操作技能，更重要的是培養(yǎng)其解決問題的能力、接納新知識的能力以及與人協(xié)作的能力。按照項目組織的思想，將醫(yī)學信息技術課程的過程性內容劃分成若干個項目，例如“配置計算機”、“電子報刊”、“單詞默寫表”和“患者信息查詢”等，覆蓋計算機系統(tǒng)組成、Word高級排版、Excel數(shù)據(jù)管理、PowerPoint匯報演示和新技術應用等知識塊。對于“單詞默寫表”項目，可設計對應的功能要求：左側灰色區(qū)域輸入數(shù)據(jù)，右側黑色框內顯示結果（提取身份證號中的出生年月、成績及成績圖形），見圖1。該項目的工作過程可以按照如下流程進行：項目需求分析界面設計關鍵函數(shù)的選擇圖表的建立功能完善。這個工作過程打破了傳統(tǒng)的Ex-cel電子表格的授課方式，突出培養(yǎng)了學生分析問題的能力和利用計算機解決問題的能力。
3、結語
1.1一般資料
在本文中我們選取2008年7月～2011年8月我院所收治的53例慢性阻塞性肺疾病患者進行肺功能檢測的臨床資料。其中男30例，女23例，患者年齡39～81歲，平均年齡為65.2歲，病程一般為2～8年。入院時我們依據(jù)患者病情輕重程度將其分為：16例為輕度肺氣腫患者，9例為中度肺氣腫患者，4例重度肺氣腫患者，其余的24例單純慢性支氣管炎患者。所選病例患者在年齡、性別、病程上相比無顯著性差異(P﹥0.05)。
1.2肺功能檢查方法
本文肺功能檢查儀器均采用德國JEAGER公司所生產的Masterscreen肺功能儀。主要對本文所選病例進行常規(guī)通氣功能、支氣管擴張試驗以及彌散功能測定。常規(guī)通氣功能包括:用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)、FEV1與FVC之比(1秒率)，所有患者檢測值所占的預計值均使用百分進行表示?；颊咴谛谐Ｒ?guī)肺功能檢測之后，所有病例患者還需要使用定量氣霧劑吸入400μg的沙丁胺醇，之后休息30分鐘再次檢測其通氣功能情況。支氣管擴張實驗：實施支氣管擴張后患者的FEV1增加≥12%并且≥200ml為陽性。彌散功能測定：主要采用一口氣法來檢測患者的肺CO彌散量(DLco),所有檢測數(shù)據(jù)均采用實測值占預計值的百分比來表示。
1.3觀察指標
本文檢查觀察指標均根據(jù)2007年中華醫(yī)學會慢性阻塞性肺疾病診治指南[1]。所有患者吸入沙丁胺醇后，若其FEV1/FVC﹤70%則存在氣流受限現(xiàn)象，依據(jù)患者疾病的嚴重程度將其進行分級：輕度(Ⅰ級)：FEV1%≥80%；中度(Ⅱ級)：50%≤FEV1%﹤80%；重度(Ⅲ級)：30%≤FEV1%﹤50%；極重度(Ⅳ級)：FEV1%﹤50%伴呼吸衰竭或者FEV1%﹤30%。
1.4統(tǒng)計學方法
在對本組資料進行處理時采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，使用(±s)對計量資料進行表示，檢驗采用t，采用2對計數(shù)數(shù)據(jù)進行檢驗。兩組比較P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1肺功能分級
在同期治療的80例患者經過肺功能儀的檢查，并根據(jù)其FEV1%及FEV1/FVC值判定，其中有8例患者的通氣功能正常；53例(66.29%)符合COPD的診斷標準，其余的19例患者集中表現(xiàn)為混合性通氣障礙，也就是即FEV1%﹤80%同時FEV1/FVC≥70%。同時根據(jù)患者病情嚴重情況進行分級：輕度(Ⅰ級)：0例；中度(Ⅱ級)：26例（49.06%）；重度(Ⅲ級)：23例（43.40%）；極重度(Ⅳ級)：4例（7.5%）。
2.2支氣管擴張試驗
在本文患者中，有5例患者的支氣管擴張試驗呈陽性，而另外的48例患者的支氣管擴張試驗呈陰性。通過對比COPD患者肺功能情況，試驗呈陽性的患者的肺活量(FVC)、肺活量(VC)、呼氣容積(FEV1)、彌散量(DLCO)均顯著優(yōu)于試驗陰性的患者(P﹤0.05)。
3討論
在呼吸內科中慢性阻塞性肺疾病是屬于較常見的臨床疾病，患此病的患者其肺功能都有逐漸下降的跡象，因此嚴重影響了患者的身體健康。所以積極提高臨床對此病的診治率就顯得極為重要。
