發(fā)布時(shí)間：2022-11-24 08:11:20
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的骨科工作計(jì)劃樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
為了更好地發(fā)展和繼承中醫(yī)專業(yè)特色，更好地為人民健康事業(yè)服務(wù)，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，強(qiáng)化以病人為中心，提升骨科診療技術(shù)的應(yīng)用，下面是小編給大家分享的《骨科年初工作計(jì)劃》，供大家參考，閱讀。希望大家能夠喜歡!
骨科年初工作計(jì)劃1
一、突出?？铺厣?，打造護(hù)理品牌。
護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理
工作的重中之重。科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)2名責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理。
1、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
2、持續(xù)抓好專科知識的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。
4、鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。
四、整理好護(hù)理流程和告知。
1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。
2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、?？瓶祻?fù)的告知。
五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)。
1、完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;我要服務(wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。
2、把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。
六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。
1、發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長。
2、建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個(gè)人力量。
讓每個(gè)人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識。
七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。
每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時(shí)對內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。
八、開展護(hù)理成本效益的研究。
避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi)，提供更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
骨科年初工作計(jì)劃2
一、總目標(biāo)
通過四周骨科病房實(shí)習(xí)，掌握骨科護(hù)理基本操作技能，熟悉骨科系統(tǒng)常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評估診斷、處理原則及相應(yīng)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，了解各種常見醫(yī)療儀器的使用、掌握護(hù)理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護(hù)理。能用護(hù)理程序方法對骨科病人進(jìn)行整體護(hù)理。
1、態(tài)度目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生熱愛護(hù)理事業(yè)，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。能尊重、關(guān)心和愛護(hù)病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理操作前向病人進(jìn)行耐心的解釋，操作時(shí)動作輕柔，態(tài)度和藹。耐心傾聽病人的評說和詢問。
針對不同的病人和病情進(jìn)行心理護(hù)理。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，虛心向指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)，師生之間互相關(guān)心、尊重。
2、知識目標(biāo)
(1).掌握骨科護(hù)理的基本操作技術(shù)：無菌技術(shù)操作原則、消毒隔離原則、注射原則、常規(guī)標(biāo)本收集原則，口腔護(hù)理、霧化吸入、創(chuàng)口引流管、軸線翻身、吸氧，靜脈輸液及留置針護(hù)理、留置導(dǎo)尿管護(hù)理、測量生命體征、輸血、灌腸、叩肺，有機(jī)會時(shí)掌握vsd護(hù)理技術(shù)。
(2)了解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理以及熟悉相應(yīng)的護(hù)理(全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，脊柱骨折、脊髓損傷病人的護(hù)理，四肢骨折病人的護(hù)理，骨科新進(jìn)展，斷肢再植病人的護(hù)理。)
(3)了解各種常見醫(yī)療儀器的使用(骨折治療儀、心電監(jiān)護(hù)儀、微泵、脈氧儀)。
(4)熟悉各班職責(zé)。
骨科年初工作計(jì)劃3
在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。
圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，骨科制定工作計(jì)劃如下：
一、突出?？铺厣?，打造護(hù)理品牌。
護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理
工作的重中之重?？苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)2名責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在__年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理。
1、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
2、持續(xù)抓好專科知識的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。
4、鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。
四、整理好護(hù)理流程和告知。
1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。
2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、?？瓶祻?fù)的告知。
五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)。
1、完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;我要服務(wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。
2、把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。
六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。
1、發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長。
2、建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個(gè)人力量。
讓每個(gè)人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識。
七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。
每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時(shí)對內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。
關(guān)鍵詞：初中；數(shù)學(xué)；作業(yè)；設(shè)計(jì)
作業(yè)是課堂教學(xué)的延伸，是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)、開拓思維的重要途徑，是檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果的重要手段。合理的作業(yè)設(shè)計(jì)可以有效地促進(jìn)學(xué)生的思維發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)綜合學(xué)習(xí)能力?，F(xiàn)實(shí)是教師在設(shè)計(jì)作業(yè)時(shí)太過于隨意，作業(yè)設(shè)計(jì)沒有明確的目標(biāo)，出現(xiàn)很多重復(fù)的作業(yè)，讓學(xué)生在數(shù)學(xué)的題海中苦不堪言，導(dǎo)致學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭倦感。因此，教師要追尋新課改的要求，精心設(shè)計(jì)數(shù)學(xué)作業(yè)，喚起學(xué)生的求知欲，培養(yǎng)學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力。那么，如何優(yōu)化數(shù)學(xué)作業(yè)，更好地鞏固課堂教學(xué)效果呢？
一、設(shè)計(jì)趣味型作業(yè)，突出趣味性
興趣是學(xué)習(xí)的不竭動力，所有智力的學(xué)習(xí)都依賴于興趣。多數(shù)教師布置的作業(yè)形式過于死板，內(nèi)容比較枯燥，致使一些學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)失去興趣，數(shù)學(xué)成績持續(xù)下滑。因此，要求教師設(shè)計(jì)富有趣味型的作業(yè)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如教師可以設(shè)計(jì)富有創(chuàng)意、形式新穎、內(nèi)容貼近生活并與“趣”緊密聯(lián)系的作業(yè)，讓學(xué)生在看到作業(yè)時(shí)，就被作業(yè)深深吸引，激發(fā)學(xué)生的求知欲。要創(chuàng)設(shè)生活情境，設(shè)計(jì)趣味型的數(shù)學(xué)作業(yè)。例如：從前有個(gè)人特別愛占小便宜，有一天他去街上買蔥，問：“師傅，蔥多少錢一斤？”師傅答：“一毛錢一斤?！辟u蔥的人說：“師傅，這些蔥我全都要了，不過你得把蔥白跟蔥葉分開了賣給我，蔥白部分每斤給你8分錢，蔥葉部分每斤給你2分錢，合起來還是1毛錢1斤，你看行不行？”師傅一聽，還是一毛一斤，也不吃虧，就給賣了?？墒?，回家算賬時(shí)發(fā)現(xiàn)正好虧了一半。請問，他為什么會賠一半的錢呢？通過創(chuàng)設(shè)這樣的生活情境趣味型數(shù)學(xué)題，我發(fā)現(xiàn)學(xué)生很感興趣，而且解題思路很好，學(xué)生很巧妙地列出方程式，并備注了解題思路。蔥白和蔥葉重量是不一樣的，設(shè)蔥白重量為X，蔥葉重量為Y，蔥的總重量為20斤，則原先沒有分開賣的總價(jià)錢為1×20=20（角），分開賣后可列出以下方程式X+Y=20，0.8X+0.2Y=20/2。通過方程式可以得出蔥白與蔥葉各自的重量，也就明確了菜農(nóng)賠錢的原因。通過此次的作業(yè)我發(fā)現(xiàn)，趣味型作業(yè)可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，還可以提高學(xué)生思維判斷力。因此，教師要重視設(shè)計(jì)趣味型作業(yè)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的思維判斷能力，讓學(xué)生在樂中求知。
二、設(shè)計(jì)層次型作業(yè)，崇尚自主性
層次型作業(yè)，是在傳統(tǒng)作業(yè)形式的基礎(chǔ)上更多地關(guān)注學(xué)生的個(gè)性差異和學(xué)歷水平的不同。學(xué)生的身心發(fā)展受先天和后天的影響，有一定的差異。根據(jù)這些差異，教師要設(shè)計(jì)針對型的作業(yè)。分層教學(xué)，可讓不同層次的學(xué)生都能夠解決一定的數(shù)學(xué)問題，得到成功的體驗(yàn)。傳統(tǒng)的作業(yè)形式一般以鞏固和消化課堂知識為中心，形成了反復(fù)練習(xí)、沒有目標(biāo)的作業(yè)鏈，作業(yè)內(nèi)容要求一致。長期以來，成績較差的同學(xué)由于無法完成作業(yè)，產(chǎn)生畏懼學(xué)習(xí)的心理，成績稍好的同學(xué)則感到缺乏新意，感到乏味。因此，要求教師要精心設(shè)計(jì)層次型作業(yè)，讓每位學(xué)生都可以在學(xué)習(xí)中找到屬于自己的“成果”，從而對學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)產(chǎn)生自信心。如：在教學(xué)幾何時(shí)，讓后進(jìn)生把所學(xué)幾何圖形畫出并標(biāo)注其名稱，讓中等生，根據(jù)所學(xué)幾何圖形算出其表面積，讓優(yōu)等生在中等生的基礎(chǔ)上計(jì)算圖形疊加后的陰影部分的面積的探究型的數(shù)學(xué)題。通過設(shè)計(jì)分層作業(yè)，我發(fā)現(xiàn)班級的平均成績有所提升，而且以前不愛學(xué)習(xí)的學(xué)生對學(xué)習(xí)也產(chǎn)生了興趣。因此，設(shè)計(jì)層次型作業(yè)有利于樹立學(xué)生學(xué)習(xí)自信心，激發(fā)學(xué)習(xí)欲望，讓不同層次的學(xué)生找到屬于自己的學(xué)習(xí)“成果”。
三、設(shè)計(jì)實(shí)踐型作業(yè)，體現(xiàn)應(yīng)用性
古人云“行是知之始，知是行之成”，意思也就是說要重視知行結(jié)合，實(shí)踐與認(rèn)知相統(tǒng)一。實(shí)踐練習(xí)的目的是讓學(xué)生在動手操作中鞏固和理解所學(xué)知識，發(fā)展其能力，培養(yǎng)其興趣。數(shù)學(xué)知識來源于生活，又服務(wù)于生活。因此，設(shè)計(jì)合理的應(yīng)用型作業(yè)可以有效地鏈接課堂與生活，讓學(xué)生在課堂中走向生活，在生活中體驗(yàn)課堂知識。為此，我在教學(xué)中，聯(lián)系生活中的實(shí)際問題，設(shè)計(jì)實(shí)踐型作業(yè)，開展豐富多彩的實(shí)踐型活動，拓展學(xué)生思維，豐富數(shù)學(xué)知識，提高數(shù)學(xué)應(yīng)用能力。例如：小明同學(xué)家買了新房，要進(jìn)行裝修，張明打算把臥室鋪上木地板，其他房間鋪上地板磚，但不知該買多少塊木地板和普通地板磚，請你結(jié)合新房的結(jié)構(gòu)圖和相關(guān)數(shù)據(jù)，幫小明算一算，至少要用多少塊木地板轉(zhuǎn)和普通地板磚？通過以上題，我發(fā)現(xiàn)學(xué)生對此次數(shù)學(xué)題十分感興趣，而且計(jì)算得特別好。有同學(xué)講，等自己家裝修時(shí)，就可以幫爸爸媽媽算算自己家中要鋪多少地板。其次，還可以讓學(xué)生在校開展調(diào)查工作。比如：初三年級某班有60名學(xué)生，讓學(xué)生在班級展開調(diào)查，分析記錄班級其中6位同學(xué)5天內(nèi)所用的零用錢是多少。先讓學(xué)生對此結(jié)果進(jìn)行評估，然后與調(diào)查結(jié)果對比，算出一年內(nèi)平均花多少錢？此次作業(yè)運(yùn)用了平均數(shù)，結(jié)合學(xué)生身邊的生活實(shí)際，很好地激發(fā)了學(xué)生參與的興趣，還鞏固了所學(xué)知識。因此，實(shí)踐型作業(yè)以學(xué)生已有的生活為背景、巧妙結(jié)合教材知識、創(chuàng)設(shè)問題情境，課堂與生活巧妙地結(jié)合，可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。
任職資質(zhì)：
1.具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，具有N3級及以上護(hù)士資質(zhì)，從事5年以上病區(qū)護(hù)士長工作。
2.臨床?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)知識扎實(shí)，?？萍盎A(chǔ)護(hù)理技術(shù)熟練，有解決疑難問題的能力。
3.掌握護(hù)理管理知識，具有較強(qiáng)的護(hù)理管理能力。
4.具有一定的教學(xué)能力、人際溝通能力和協(xié)調(diào)能力。
工作職責(zé)：
1.在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)所分管科室的護(hù)理質(zhì)量管理、在職教育、科研管理工作，是分管科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，應(yīng)對護(hù)理部主任負(fù)責(zé)。
2.負(fù)責(zé)護(hù)理部計(jì)劃在科室的落實(shí)工作；根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃，制定大科工作計(jì)劃并落實(shí)，做好記錄。
3.負(fù)責(zé)督導(dǎo)分管各科室護(hù)士長護(hù)理工作計(jì)劃的制定和落實(shí)，每月審核護(hù)士長手冊。
4.負(fù)責(zé)督導(dǎo)分管各科室護(hù)理規(guī)章制度的執(zhí)行和各項(xiàng)護(hù)理規(guī)范落實(shí)。
5.負(fù)責(zé)指導(dǎo)分管科室危重、疑難患者護(hù)理計(jì)劃的制定和實(shí)施；負(fù)責(zé)組織科室的護(hù)理會診、疑難病例討論、護(hù)理查房工作。
6.負(fù)責(zé)所分管各科室院級護(hù)理質(zhì)量檢查和分析，督導(dǎo)科室整改措施的落實(shí)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
7.負(fù)責(zé)制定大科內(nèi)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并按照計(jì)劃落實(shí)。
8.負(fù)責(zé)分管科室的護(hù)理安全管理工作，對科室上報(bào)的護(hù)理不良事件應(yīng)及時(shí)追蹤，督導(dǎo)科室護(hù)理不良事件的分析和整改；每月進(jìn)行大科室護(hù)理不良事件的分析。
9.負(fù)責(zé)分管全院護(hù)理質(zhì)量檢查項(xiàng)目的檢查、分析和整改工作。
10.負(fù)責(zé)分管科室護(hù)理科研、護(hù)理革新計(jì)劃的制定和實(shí)施，指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及撰寫護(hù)理文章。
11.負(fù)責(zé)分管科室護(hù)士層級管理工作，督導(dǎo)科室年終護(hù)士晉級考核、績效測評工作。
12.負(fù)責(zé)與協(xié)作部門相關(guān)工作的溝通協(xié)調(diào)工作。
工作標(biāo)準(zhǔn)：
1.
按時(shí)完成護(hù)理部布置的各項(xiàng)工作。
2.
掌握分管科室護(hù)理現(xiàn)狀：人力資源分布和使用、專科護(hù)理質(zhì)量控制環(huán)節(jié)等；掌握每日各科室護(hù)理人力配備、危重病人情況。
3.
工作計(jì)劃明確，按照計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)工作，做到年、季、月有計(jì)劃有總結(jié)。
4.
分管各科室能正確有效執(zhí)行醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作計(jì)劃。
5.
分管科室各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行到位，護(hù)理人員按照規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。
6.
護(hù)士在職培訓(xùn)工作有效，護(hù)士考核合格率達(dá)到全院標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)能適應(yīng)崗位的需求。
7.
科室的質(zhì)量控制有效，質(zhì)量數(shù)據(jù)收集真實(shí)，能使用質(zhì)量管理工具進(jìn)行質(zhì)量分析和整改，能按照PDCA促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
8.
分管科室護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，能及時(shí)督導(dǎo)所管科室不良事件的分析和整改，無發(fā)生嚴(yán)重的護(hù)理差錯(cuò)和事故。
協(xié)作部門工作關(guān)系交往：
外科護(hù)士長：總務(wù)科、藥學(xué)部、設(shè)備科
內(nèi)科護(hù)士長：院感科、檢驗(yàn)科、信息科
骨科護(hù)士長：客服部、輸血科、保衛(wèi)科
每周工作安排：
1.
周一上午9:00參加護(hù)理部會議，匯報(bào)上周工作計(jì)劃的落實(shí)情況、本周的主要工作安排。
2.
每周至少有3天深入臨床科室，督導(dǎo)科室各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)。
3.
按照計(jì)劃落實(shí)科室的培訓(xùn)和質(zhì)控工作。
每月工作安排：
1、按照護(hù)理部安排進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查。
2、每月至少參加3個(gè)科室的科會，協(xié)助病區(qū)護(hù)士長進(jìn)行質(zhì)量分析和改進(jìn)。
3、進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析并做好記錄。
4、參加全院護(hù)理質(zhì)量分析會議、護(hù)理安全分析會議、護(hù)士長例會，書寫質(zhì)量檢查結(jié)果并進(jìn)行通報(bào)。
5、每月參加護(hù)士長的夜查房和節(jié)假日查房。
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對制度：
要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄；
護(hù)理操作時(shí)要求三查七對；
堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵(lì)。
5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
＂無煙醫(yī)院＂控?zé)煿ぷ饔?jì)劃1一、制定全院控?zé)煿ぷ靼l(fā)展規(guī)劃、獎懲措施及無煙科室評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
二、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”動員會，號召全院職工，特別是醫(yī)務(wù)工作者要作戒煙、控?zé)熌７?，為?chuàng)建“無煙醫(yī)院”作出貢獻(xiàn)。
三、開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的宣傳工作。
1、在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設(shè)置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標(biāo)志，告知醫(yī)院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。
2、分別在門診樓和住院樓前面兩地設(shè)置吸煙區(qū)，有明確的引導(dǎo)標(biāo)識，并配置吸煙危害健康的警示語標(biāo)牌。
3、在導(dǎo)醫(yī)臺、門診候診處等擺放控?zé)熜麄髻Y料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?，宣傳煙草的危害和控?zé)熤R(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。
4、利用醫(yī)院宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、晨會、工休座談會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
5、積極宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內(nèi)吸煙。
6、醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控?zé)焻^(qū)域內(nèi)的吸煙行為。
四、組織控?zé)熜〗M人員進(jìn)行不定期抽查、季度檢查工作，將結(jié)果納入科室質(zhì)控當(dāng)中。
五、做好包干區(qū)域的控?zé)煿ぷ?，力求在室?nèi)場所(包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、會議室、機(jī)關(guān)各科室)全面禁煙。
六、建立一支監(jiān)督員隊(duì)伍，做到群眾參與、群防群治，為我院的控?zé)煿ぷ鞔蛳铝己没A(chǔ)。
＂無煙醫(yī)院＂控?zé)煿ぷ饔?jì)劃2為認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《關(guān)于20**年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》(衛(wèi)婦社發(fā)【20**】48號)，保障“創(chuàng)建無煙醫(yī)院”項(xiàng)目順利進(jìn)行，制定本實(shí)施方案。
一、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境，并積極參與社會控?zé)煿ぷ?。努力達(dá)到《“無煙醫(yī)院”評估標(biāo)準(zhǔn)》，爭創(chuàng)“全國無煙醫(yī)院”。
二、創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的重點(diǎn)干預(yù)對象
(一)重點(diǎn)干預(yù)對象：臨床醫(yī)生，重點(diǎn)考慮呼吸內(nèi)科、胸外科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科、普外科、骨科、麻醉手術(shù)科等科室臨床醫(yī)生。
(二)一般干預(yù)對象：全院職工，包括物業(yè)人員及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員。
(三)宣傳覆蓋對象：患者及患者家屬。
三、建立“無煙醫(yī)院”創(chuàng)建組織機(jī)構(gòu)
(一)成立醫(yī)院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組、控?zé)煿芾磙k公室，負(fù)責(zé)對全院控?zé)煿ぷ鞯念I(lǐng)導(dǎo)、組織。
(二)各處室與業(yè)務(wù)科室有科室控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，由科主任、護(hù)士長和控?zé)煿歉山M成，科主任為科室控?zé)煹谝回?zé)任人。
(三)成立醫(yī)院控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員隊(duì)伍
監(jiān)督員：由職能科室和臨床科室各指定一名兼職監(jiān)督員，各病區(qū)護(hù)士長為該病區(qū)兼職監(jiān)督員。
巡查員：由保安員、病區(qū)門衛(wèi)、地下室運(yùn)行保障人員組成。
(四)控?zé)煿芾韺?shí)施分工負(fù)責(zé)
控?zé)熮k公室：根據(jù)我院控?zé)煿ぷ髦攸c(diǎn)，確定年度工作目標(biāo)，制定全院控?zé)煿ぷ靼l(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、工作制度;協(xié)調(diào)各部門開展禁煙的宣傳、教育工作;監(jiān)督落實(shí)日常工作的開展情況。
呼吸科：主要負(fù)責(zé)戒煙門診、控?zé)熤R培訓(xùn)以及醫(yī)務(wù)人員的戒煙干預(yù)工作。
院辦、黨辦：負(fù)責(zé)各科室的溝通協(xié)調(diào)工作以及確定院內(nèi)院外的控?zé)熜麄骱徒逃齼?nèi)容等;醫(yī)院控?zé)煭h(huán)境和設(shè)施的建設(shè);禁止吸煙警示牌、吸煙危害健康的警示語標(biāo)牌等的制作、張貼或懸掛。
醫(yī)務(wù)部、門診部：負(fù)責(zé)全院醫(yī)生的控?zé)煾深A(yù)工作，組織開展“吸煙與健康”等相關(guān)內(nèi)容為主題的健康教育活動或講座。
護(hù)理部：負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的控?zé)熤R培訓(xùn)和住院患者的控?zé)熜坦ぷ鳌?/p>
治安保衛(wèi)部：負(fù)責(zé)公共場所內(nèi)吸煙人員的勸阻制止工作。
門診部：主要負(fù)責(zé)控?zé)熼T診的設(shè)立及醫(yī)院門診區(qū)域的控?zé)煿ぷ鳌?/p>
黨辦：負(fù)責(zé)基線調(diào)查，采用實(shí)名制和記號方式對全院職工控?zé)熤R、態(tài)度、行為進(jìn)行基線調(diào)查;基線調(diào)查表上報(bào)醫(yī)院控?zé)熮k公室。
四、實(shí)施如下醫(yī)院控?zé)煷胧?/p>
(一)院內(nèi)工作場所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志。
(二)院內(nèi)小賣部及商務(wù)中心不出售煙草制品。
(三)院內(nèi)所有室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸。
(四)醫(yī)院職工、患者及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙。
(五)結(jié)合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動。
(六)利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報(bào)、展板、健康教育視頻等載體進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃?/p>
(七)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《醫(yī)生控?zé)熤R宣傳材料》、《醫(yī)院控?zé)熤笇?dǎo)手冊》。
(八)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn);醫(yī)務(wù)人員對門診患者要詢問吸煙情況，進(jìn)行簡短勸阻和指導(dǎo)，提出戒煙建議，并在病歷中記錄。
(九)在呼吸科門診設(shè)戒煙門診，設(shè)立咨詢電話，提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù)。
(十)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū)。
(十一)將控?zé)熜麄髻Y料納入住院患者指南，對患者、家屬進(jìn)行控?zé)熤R的宣傳，并讓患者或家屬簽字認(rèn)可。
(十二)在導(dǎo)醫(yī)臺、分診臺以及各病區(qū)護(hù)士站病房內(nèi)擺放禁煙宣傳資料供患者取閱。
(十三)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。
1.1對象
組織開展對本科室16名護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量管理的相關(guān)培訓(xùn)與考核，并要求將其應(yīng)用于臨床實(shí)踐。其中管理小組領(lǐng)導(dǎo)共5人，全體護(hù)士平均年齡30.42±7.78歲，5年工齡以下占38.5％，10～15年工齡占46.2％，15年以上工齡占15.3％；副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師5人，護(hù)師8人，護(hù)士2人。
1.2實(shí)施方法
（1）成立質(zhì)量控制小組。由醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)質(zhì)控的領(lǐng)導(dǎo)作為直接監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)，成立骨科質(zhì)量控制小組。科室護(hù)士長擔(dān)任質(zhì)量控制小組組長，同時(shí)分設(shè)4個(gè)專業(yè)組：護(hù)理文書組、護(hù)理安全組、消毒隔離組和護(hù)理操作技術(shù)組。各小組組長分別由1名主管護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)，要求其應(yīng)具備操作技術(shù)熟練、理論知識豐富、責(zé)任心強(qiáng)等品質(zhì)。小組組長職責(zé)為對小組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估與總結(jié)，制定小組質(zhì)量管理計(jì)劃及制度，監(jiān)督計(jì)劃的實(shí)施與評價(jià)，同時(shí)對組員的表現(xiàn)進(jìn)行考評與總結(jié)。
（2）質(zhì)量管理計(jì)劃的培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使護(hù)理工作的內(nèi)容也更加豐富，推動護(hù)理工作向人性化及高質(zhì)量方向發(fā)展，因此對護(hù)士的技術(shù)水平、專業(yè)理論、人文知識等方面都提出了更全面、更高的要求，在理論扎實(shí)，業(yè)務(wù)精湛的基礎(chǔ)之上，注重“以人為中心”，重視人文關(guān)懷已成為醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢。因此我科室從基礎(chǔ)抓起，不斷深入，努力培養(yǎng)護(hù)士成為一名綜合型人才，培訓(xùn)內(nèi)容涉及《護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)操作規(guī)程》、《科室制度與規(guī)范》、《骨科護(hù)理常規(guī)》和骨科?？谱o(hù)理的新技術(shù)新方法的一些講座；同時(shí)為了提高護(hù)士的職業(yè)道德及法律觀念，提高其在職業(yè)過程中的風(fēng)險(xiǎn)意識，組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《職業(yè)道德規(guī)范》、《患者安全目標(biāo)手冊》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《病歷書寫基本規(guī)范》；并鼓勵(lì)科室護(hù)理人員積極參加繼續(xù)教育活動及學(xué)習(xí)深造，以不斷提高其業(yè)務(wù)水平及科研能力。
（3）科室質(zhì)量問題的評估。骨科作為醫(yī)院中重要的臨床科室之一，日常護(hù)理工作存在與其他科室相同之處，如基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理技術(shù)操作等內(nèi)容，也有其特殊之處，如骨科患者在肢體進(jìn)行手術(shù)后多存在身體某部位遺留不同程度的功能障礙。因此應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)理操作技術(shù)小組的監(jiān)督與管理，使其能夠運(yùn)用正確的方法為患者提供最佳的護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練，以及為患者提供舒適的治療環(huán)境，從而最大程度地減輕患者的不適和痛苦，提高患者生活質(zhì)量和滿意度。同時(shí)也要重視科室安全管理，遵守科室操作規(guī)范，在操作前、中、后嚴(yán)格執(zhí)行三查八對；能準(zhǔn)確及時(shí)對患者的病情和安全隱患（燙傷、壓瘡、跌倒和墜床等）進(jìn)行評估，并對患者及家屬進(jìn)行耐心宣教，使其正確掌握相關(guān)知識；重視護(hù)理文書的書寫，對護(hù)士不良書寫習(xí)慣進(jìn)行及時(shí)糾正。
（4）質(zhì)量管理計(jì)劃的考核。首先由護(hù)士長對各小組組長的管理工作進(jìn)行考核，包括對小組工作計(jì)劃、規(guī)范等文字內(nèi)容的檢查，以及對計(jì)劃實(shí)施情況的考核；在科室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，對每個(gè)分小組的成員進(jìn)行不定期的檢查及抽查，其中護(hù)理文書書寫每周檢查5份護(hù)理病歷，消毒隔離和護(hù)理安全每周檢查一次，護(hù)理操作技術(shù)小組每周檢查10例患者；考核的形式根據(jù)不同內(nèi)容可以分為現(xiàn)場考核、經(jīng)驗(yàn)交流、科室授課、護(hù)理查房等形式；根據(jù)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，對各小組出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)指正與改正方法的指導(dǎo)，并將發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)記錄在質(zhì)量控制改進(jìn)本上，并設(shè)有負(fù)責(zé)人、實(shí)施者、問題、原因、改進(jìn)及評價(jià)等內(nèi)容，每月召開一次科室質(zhì)量分析會，對發(fā)生的問題及潛在隱患進(jìn)行報(bào)告總結(jié)，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
（5）質(zhì)量控制效果的評價(jià)及檢驗(yàn)。采用由我院護(hù)理部統(tǒng)一制定的科室護(hù)理質(zhì)量管理考核方案和標(biāo)準(zhǔn)，對我科實(shí)施干預(yù)前后的護(hù)理指標(biāo)，如護(hù)理文書書寫合格率、消毒隔離合格率、技術(shù)操作合格率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、不良事件發(fā)生率及患者投訴率進(jìn)行分析比對。同時(shí)通過自編問卷，采用閉合式問題形式對干預(yù)實(shí)施前后的患者滿意度進(jìn)行對比，同時(shí)設(shè)有開放性建議一欄，以便征求意見和建議，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將所得到的數(shù)據(jù)錄入Excel2007，運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
總結(jié)我科室在1年內(nèi)實(shí)施的護(hù)理質(zhì)量計(jì)劃前后各指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、不良事件發(fā)生率明顯降低，護(hù)理操作質(zhì)量、消毒隔離合格率和護(hù)理文書書寫合格率都有所增加，同時(shí)患者滿意度較前也顯著提高。
三、結(jié)論
全面提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，組織體系保證是前提。在2008年創(chuàng)二級甲等優(yōu)秀中醫(yī)醫(yī)院的活動中,我院調(diào)整和改革了醫(yī)院感染管理委員會成員。新的醫(yī)院感染管理委員會，主任由院長兼任,成員由科室主任和護(hù)士長組成，在原有院感科專職人員管理基礎(chǔ)上,增設(shè)了相關(guān)科室的兼職工作人員。要求藥劑科藥劑醫(yī)師和檢驗(yàn)科檢驗(yàn)技師，配合院感科對抗生素的使用統(tǒng)計(jì)分析和消毒效果及環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測。同時(shí)各臨床科室設(shè)立了院感監(jiān)控小組，由護(hù)士長和科主任負(fù)責(zé)院感質(zhì)量監(jiān)控工作，實(shí)行院科兩級管理。分工具體，職責(zé)明確。每季度召開一次院感工作委員會議，反饋院感管理質(zhì)量檢查的結(jié)果，找出存在的不足，提出整改措施，并追蹤整改的效果。醫(yī)院感染管理委員的成立，為醫(yī)院感染管理提供了強(qiáng)有力的組織保證，明確了院領(lǐng)導(dǎo)以及各部門的職責(zé)，建立起長效機(jī)制。
二、夯實(shí)預(yù)防基礎(chǔ)，建立健全院感規(guī)章制度
建立健全院感規(guī)章制度，制度健全執(zhí)行是根本。我們先后建立了《醫(yī)院感染管理制度》、《院感質(zhì)量監(jiān)控制度》、《醫(yī)院感染控制方案》、《院感知識培訓(xùn)制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急預(yù)案》、傳染病各種相關(guān)管理制度項(xiàng)及相關(guān)措施等，有規(guī)矩的基礎(chǔ)上求方圓，并做到長計(jì)劃、短安排，年有工作計(jì)劃、月有工作重點(diǎn)、周有工作安排；制定了急診科、內(nèi)、外、婦、兒、骨科、手術(shù)室、供應(yīng)室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。為了進(jìn)一步落實(shí)系列制度，要求重點(diǎn)科室制定院感工作計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。院感科將這些制度和考核標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)劃做成院感質(zhì)量管理手冊，下發(fā)到相應(yīng)的科室，要求監(jiān)控小組的負(fù)責(zé)人每月對照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)自查一次，查看落實(shí)情況，進(jìn)行評估，對存在的不足立即整改，并記錄在院感質(zhì)量管理手冊上，使醫(yī)院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科組織科主任，護(hù)士長對照各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查一次，并將檢查的結(jié)果隨即召開院感例會反饋，進(jìn)行綜合剖析評分，說明扣分理由，院感科提出持續(xù)改進(jìn)的要求。次日院感科將其會議內(nèi)容寫出一份院感院訊的報(bào)道發(fā)放到各相關(guān)科室，科室負(fù)責(zé)人利用晨會組織學(xué)習(xí)，改進(jìn)工作中存在的不足和缺點(diǎn)。
三、組織知識培訓(xùn)，增強(qiáng)全體醫(yī)戶人員意識
增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員包括患者的預(yù)防觀念，加強(qiáng)培訓(xùn)提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓(xùn)計(jì)劃，參加培訓(xùn)人員包括全院在職醫(yī)護(hù)人員、新上崗的職工、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、保潔員。我們有計(jì)劃、有組織、有步驟分期分批地進(jìn)行了培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有：各臨床科室在院感工作中的職責(zé)、各科室消毒隔離制度、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)制度、洗手制度、醫(yī)療廢物管理制度、院感質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)等。培訓(xùn)的方式采取院內(nèi)培訓(xùn)和科內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合的方式，培訓(xùn)結(jié)束后院方進(jìn)行考試驗(yàn)收。院內(nèi)培訓(xùn)由院感科主任備課，采取幻燈形式，每季度授課一次，考核一次，合格率達(dá)95%。遇有特殊流行性的疾病，根據(jù)上級主管部門要求，隨時(shí)組織培訓(xùn)。如對防控技術(shù)的培訓(xùn)，2008年甲型H1N1流感防控技術(shù)培訓(xùn)6次?？苾?nèi)培訓(xùn)，每月開展一次，由護(hù)士長或科主任備課，利用每月第一周學(xué)習(xí)日組織培訓(xùn)，每季度考核一次。經(jīng)過考試，參加人員的合格率達(dá)98%以上。通過一系列培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員包括患者的預(yù)防意識和理論知識。臨床醫(yī)務(wù)人員通過學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護(hù)知識后，充分認(rèn)識到加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)對家庭、醫(yī)院及社會的重要性，嚴(yán)格執(zhí)行分級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。院內(nèi)配備了齊全的防護(hù)物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發(fā)生針刺傷10例，對傷口進(jìn)行了消毒，并注射丙種球蛋白等有效處理，未發(fā)生傷口感染等現(xiàn)象。
四、實(shí)施精細(xì)管理，落實(shí)監(jiān)控責(zé)任體系
一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點(diǎn)。
認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，1以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段。實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎懲結(jié)合，切實(shí)整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強(qiáng)質(zhì)量意識，建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀；開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認(rèn)真完成2010年12月11日啟動的醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動》并針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。
確保醫(yī)療安全。1嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，2防止醫(yī)療糾紛。規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。2認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。3嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。4認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。5加強(qiáng)對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強(qiáng)對問題醫(yī)生的重點(diǎn)督導(dǎo)。
創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢，3加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。增強(qiáng)核心競爭力，力求快速實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊(duì)，為申報(bào)市級重點(diǎn)?？谱龊脺?zhǔn)備；其次，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點(diǎn)?？婆囵B(yǎng)；增設(shè)疼痛門診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍；鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強(qiáng)。
規(guī)范?？?、專家門診，4加強(qiáng)門診建設(shè)。改善專家門診診室條件，力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病專科門診規(guī)范到位。
抓好“三基三嚴(yán)”工作，5以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點(diǎn)。強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。1不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進(jìn)行抽考，成績記入年終考評。2每年進(jìn)行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者，給予獎勵(lì)。3對新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。4對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)。
并對醫(yī)療過程進(jìn)行不定期抽查，6加強(qiáng)對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書（申請單、報(bào)告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2-3次。對檢查中存在和潛在問題及時(shí)反饋，提出處理意見和整改措施，并進(jìn)行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會，對醫(yī)療不合格項(xiàng)進(jìn)行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
7負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).并在6月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。
并對傳染病知識進(jìn)行一次考試。8抓好傳染病疫情上報(bào)、登記和管理工作。
將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。9負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法。
確保成份用血率≥959加強(qiáng)臨床用血工作的管理。
注重抗生素的合理應(yīng)用，11加強(qiáng)藥品使用管理工作。定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。組織相關(guān)專業(yè)知識講座。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)計(jì)劃
三、開拓醫(yī)療市場。
1力爭多取得上級醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。加強(qiáng)與上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的聯(lián)系。
2盡力為他提供技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）聯(lián)系。
3繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4組織一次進(jìn)修醫(yī)生聯(lián)議會。
抓衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn)，四、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。加大督促和考核力度，努力營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。
1組織院內(nèi)（副）主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開展專題講座。
選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。2根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求。
3衛(wèi)技人員“三基”年度考核2次。加大初級醫(yī)師技能考核力度。注重
人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識考核。
