序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)藥生物論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

【摘要】 藥品常規(guī)檢驗(yàn)中微生物學(xué)檢查最為重要,只有進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證才能保障檢查方法的檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和檢查方法的科學(xué)性。對(duì)目前藥品微生物檢查驗(yàn)證試驗(yàn)中現(xiàn)存的問(wèn)題提出自己的質(zhì)疑和建議,進(jìn)一步完善微生物檢查驗(yàn)證試驗(yàn)的限度檢查標(biāo)準(zhǔn),為建立有效的藥品質(zhì)量保障體系,加強(qiáng)規(guī)范管理。以防止藥品安全監(jiān)管失控現(xiàn)象。

【關(guān)鍵詞】藥品;微生物檢查驗(yàn)證試驗(yàn);問(wèn)題及建議

幾乎所有藥品在應(yīng)用于臨床前都要進(jìn)行安全性檢查,一般分為“微生物限度檢查”和“無(wú)菌檢查”,其中最重要的檢查方式就是微生物檢查驗(yàn)證試驗(yàn)。檢查項(xiàng)目包括:酵母菌數(shù)、細(xì)菌數(shù)、控制菌、霉菌數(shù)檢查。檢查非規(guī)定滅菌制劑及原料、輔料受微生物污染程度的方法為微生物限度檢查法。檢驗(yàn)藥典要求無(wú)菌的藥品是否無(wú)菌的檢查方法稱(chēng)之為無(wú)菌檢查法。檢查項(xiàng)目包括:厭氧菌、需氧菌以及真菌檢查。自1980年頒布《藥品衛(wèi)生檢驗(yàn)方法》以來(lái)方法基本成熟,1995年頒布的《中國(guó)藥典》又提升為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐,最明顯的是標(biāo)準(zhǔn)中的可操作性不夠、不統(tǒng)一、不集中等問(wèn)題。

一、目前的現(xiàn)狀分析

1、檢查驗(yàn)證試驗(yàn)來(lái)源:目前大部分企業(yè)還沒(méi)有進(jìn)行此項(xiàng)工作,其中冷門(mén)產(chǎn)品、老產(chǎn)品更是沒(méi)有進(jìn)行此項(xiàng)檢查,藥品檢驗(yàn)所抽查時(shí)也找不到相應(yīng)的檢驗(yàn)方法。有的暢銷(xiāo)產(chǎn)品、新產(chǎn)品正在試驗(yàn)中,但也無(wú)法提供此項(xiàng)檢驗(yàn)的方法。有的企業(yè)已經(jīng)完成檢驗(yàn)但以技術(shù)保密為由而不愿意提供給藥品檢驗(yàn)所,擔(dān)心如按此方法檢驗(yàn)產(chǎn)品不合格給自己找麻煩。這樣使得食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)很難正常實(shí)施監(jiān)督的權(quán)力。

2、檢查驗(yàn)證方法的執(zhí)行:“藥品生產(chǎn)企業(yè)必須對(duì)其生產(chǎn)的藥品進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn),不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)或者不按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定的中藥飲片炮制規(guī)范炮制的,不得出廠?！边@是《藥品管理法》中的規(guī)定。未經(jīng)微生物限度檢查合格不得銷(xiāo)售或者使用。但是實(shí)際上只要藥品微生物學(xué)檢查項(xiàng)目合格,也不論是否經(jīng)過(guò)方法學(xué)檢驗(yàn)都可以進(jìn)入市場(chǎng)而且也不影響銷(xiāo)售。因此,為了確保藥品的使用安全性必須完善藥品質(zhì)量保障體系,嚴(yán)把生產(chǎn)企業(yè)源頭,藥品監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)必須進(jìn)行監(jiān)督抽查,加強(qiáng)規(guī)范管理?；鶎铀幤繁O(jiān)督檢驗(yàn)所是執(zhí)法機(jī)構(gòu),是執(zhí)行法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的職權(quán)部門(mén),而不是在抽驗(yàn)過(guò)程中探索建立新方法。

3、檢查驗(yàn)證方法的權(quán)威性:生產(chǎn)企業(yè)的實(shí)驗(yàn)室和藥品監(jiān)督檢驗(yàn)所的檢驗(yàn)肯定有一定的不同,而且98號(hào)文件中也指出“同一個(gè)企業(yè)生產(chǎn)的相同品種,因原料來(lái)源不同,工藝改變或不同實(shí)驗(yàn)室等原因,也可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的差異?！北热鐭o(wú)菌檢驗(yàn)法中需要用黑曲霉為對(duì)照,因?yàn)楹谇褂泻艽蟮亩拘?必須用專(zhuān)業(yè)的凈化工作臺(tái)或者實(shí)驗(yàn)室,只有達(dá)到一定實(shí)驗(yàn)條件才能滿(mǎn)足實(shí)驗(yàn)的要求。微生物限度檢查容易受試驗(yàn)條件的影響,其別是對(duì)藥品中微生物生長(zhǎng)有抑制作用的成分尤為突出。“當(dāng)供試品有抑菌活性時(shí),應(yīng)消除供試液的抑菌活性后,再依法檢查?！笔俏⑸锵薅葯z查法的規(guī)定?；鶎铀幤繁O(jiān)督檢驗(yàn)所對(duì)所檢的藥品中每種藥品的抑菌或者抗菌程度都不清楚。生產(chǎn)企業(yè)大部分并不委托基層藥品監(jiān)督檢驗(yàn)所進(jìn)行檢查驗(yàn)證,而且基層藥品監(jiān)督檢驗(yàn)所出具的檢驗(yàn)證明生產(chǎn)企業(yè)也不認(rèn)可;生產(chǎn)企業(yè)給提供的檢驗(yàn)方法,基層藥品監(jiān)督檢驗(yàn)所也不認(rèn)可。當(dāng)前,很大一部分藥品的微生物限度檢驗(yàn)方法缺乏權(quán)威性。

4、建立檢查驗(yàn)證方法困難:由于微生物培養(yǎng)周期長(zhǎng)、微生物限制檢驗(yàn)方法工作復(fù)雜,必須經(jīng)過(guò)多次的試驗(yàn),這就使得部分抽查工作很難在規(guī)定的周期內(nèi)完成。全國(guó)各地對(duì)不同企業(yè)生產(chǎn)的同名稱(chēng)不同規(guī)格的藥品、不同名稱(chēng)的藥品、同規(guī)格不同輔料、原料、生產(chǎn)工藝的藥品,全都建立或者審核微生物限度檢驗(yàn)方法這一工作量是巨大的。對(duì)于一線的藥品監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)日常工作量更是繁多,而且從時(shí)間、經(jīng)費(fèi)和人力上都無(wú)法正常進(jìn)行科學(xué)研究。

二、藥品微生物限度檢驗(yàn)的建議

1、藥品微生物限度檢驗(yàn)的過(guò)渡時(shí)期方法:在統(tǒng)一檢驗(yàn)方法未出臺(tái)前,各藥品生產(chǎn)企業(yè)必須按照行業(yè)方法或者自己制訂的內(nèi)控方法對(duì)生產(chǎn)的藥品進(jìn)行“微生物限度檢查”或者“無(wú)菌檢查”,對(duì)于未經(jīng)驗(yàn)證的,不予以出廠銷(xiāo)售或者使用。各級(jí)藥品監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)抽查的藥品在未統(tǒng)一之前仍可使用原方法進(jìn)行檢驗(yàn)。

2、盡快統(tǒng)一微生物限度檢驗(yàn)方法:為保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和檢驗(yàn)方法的科學(xué)性,各生產(chǎn)企業(yè)都要用“微生物限度檢驗(yàn)”或者“無(wú)菌檢驗(yàn)”的方法。98號(hào)文件指出“不同企業(yè)生產(chǎn)的相同品種,特別是中成藥,因原料來(lái)源、工藝、輔料的不同,藥品可能表現(xiàn)出不同的抑菌特性”,而且隨著藥品的成分或者原檢驗(yàn)條件改變都可能影響檢驗(yàn)結(jié)果,檢查方法應(yīng)重新驗(yàn)證統(tǒng)一。對(duì)于同一種藥品,可能存在多種微生物限度檢驗(yàn)方法,各個(gè)方法之間在試驗(yàn)相對(duì)誤差、檢驗(yàn)方法科學(xué)性、檢驗(yàn)系統(tǒng)的適應(yīng)性、檢驗(yàn)方法重視性、試劑、檢驗(yàn)儀器設(shè)備的簡(jiǎn)便易得性、經(jīng)濟(jì)節(jié)約性等各方面都有差異。國(guó)家可以在征求生產(chǎn)企業(yè)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)意見(jiàn)后,再依據(jù)現(xiàn)在的具體情況提出一個(gè)切實(shí)可行的方法。建立科學(xué)、可信、準(zhǔn)確、可行的藥品微生物限度檢驗(yàn)方法,并提交給藥品監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),按照品種、原料、輔料、劑型等分類(lèi)報(bào)上,由國(guó)家指定的部門(mén)綜合考慮各個(gè)方面因素整理出合理的驗(yàn)證方法并公布。

3、藥品微生物限度缺項(xiàng)檢驗(yàn):藥品監(jiān)督工作中不能因?yàn)殡y以進(jìn)行“微生物限度檢驗(yàn)”或者“無(wú)菌檢驗(yàn)”,而對(duì)規(guī)定檢驗(yàn)的項(xiàng)目進(jìn)行缺項(xiàng)檢驗(yàn)。

4、藥品微生物限度檢驗(yàn)增加經(jīng)費(fèi):“微生物限度檢驗(yàn)”或者“無(wú)菌檢驗(yàn)”的方法比正常檢驗(yàn)工作需要更多的人力、財(cái)力和時(shí)間,各地負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)應(yīng)追加相應(yīng)的檢驗(yàn)試驗(yàn)經(jīng)費(fèi)。

參考文獻(xiàn):

[1]馬緒榮,蘇德模.藥品微生物學(xué)檢驗(yàn)手冊(cè)[M].北京:科學(xué)出版 社,2005(09)

[2]單亞.《中國(guó)藥典》微生物限度標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)則的討論[J].安 徽醫(yī)藥,2006(03)

[3]田頌九,丁麗霞,田潔.國(guó)內(nèi)外藥典中質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展趨勢(shì)簡(jiǎn)述 [J].中國(guó)藥學(xué)雜志,2007(01)

第2篇

一、回顧西醫(yī)學(xué)與西藥學(xué)的發(fā)展史

近500年來(lái)，西醫(yī)藥學(xué)隨著化學(xué)、光電工業(yè)、生物學(xué)、計(jì)算機(jī)和相關(guān)學(xué)科技術(shù)的進(jìn)步，而迅速發(fā)展。16世紀(jì)開(kāi)始從人體解剖學(xué)進(jìn)入器官病理研究，17世紀(jì)從發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)進(jìn)入全身生理學(xué)研究，18世紀(jì)開(kāi)始實(shí)驗(yàn)研究，19世紀(jì)開(kāi)始細(xì)胞學(xué)、微生物學(xué)、遺傳學(xué)研究，20世紀(jì)開(kāi)始基因、分子醫(yī)藥學(xué)的研究。西醫(yī)藥學(xué)建立了流行病學(xué)、免疫學(xué)、基因圖譜與基因工程、研制磺胺類(lèi)、抗生素類(lèi)、阿斯匹林等化學(xué)分子藥物與疫苗、旦白質(zhì)、DNA、 單克隆抗體等生物技術(shù)藥物，首先為人類(lèi)消滅與預(yù)防烈性傳染病作出革命性貢獻(xiàn)，并建立了基因—分子醫(yī)藥學(xué)的先進(jìn)理論。西醫(yī)學(xué)不僅深入研究生命物質(zhì)的微觀世界，而且也廣泛研究產(chǎn)生與影響生命物質(zhì)的宏觀世界，即從細(xì)胞、基因、分子等體內(nèi)物質(zhì)到社會(huì)、地球、大宇宙等體外環(huán)境，從神經(jīng)、體液、器官等結(jié)構(gòu)到生理、心理、活動(dòng)等功能，從病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等病原體傳染到流行病學(xué)、免疫學(xué)、藥物學(xué)等診療，從流行病學(xué)、臨床學(xué)、實(shí)驗(yàn)學(xué)、化驗(yàn)學(xué)、影像學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)等多學(xué)科揭示人類(lèi)疾病的病因、病位、病機(jī)、體征、癥狀，到為人類(lèi)醫(yī)學(xué)史上建立了科學(xué)的診斷學(xué)理論和針對(duì)病因病位的治療學(xué)理論。在治療學(xué)方面，除了采用藥物與手術(shù)治療之外，還開(kāi)展了化學(xué)的、物理的、生物的、納米藥械的等多種治療手段?，F(xiàn)在正在研究基因組學(xué)、基因圖譜、蛋白質(zhì)圖譜，應(yīng)用基因工程，優(yōu)化遺傳基因，消滅遺傳疾病，研制基因一分子可控藥物，修復(fù)病損基因與消除人體毒害物，從根本上改善人類(lèi)的遺傳學(xué)、保健學(xué)與治療學(xué)作出第二次醫(yī)學(xué)革命大突破。

二、回顧中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)的發(fā)展史

中醫(yī)藥學(xué)是在一個(gè)國(guó)土最大、氣溫帶最廣、人口最多、天然藥源最豐富、應(yīng)用天然藥物防治疾病經(jīng)驗(yàn)最豐富的中國(guó)，逐漸創(chuàng)立與發(fā)展的最優(yōu)秀傳統(tǒng)（人類(lèi)）醫(yī)藥學(xué)。歷經(jīng)數(shù)千年，經(jīng)過(guò)廣大人民群眾和專(zhuān)業(yè)醫(yī)藥人員不斷采集、治療、 體驗(yàn)與總結(jié)， 終于在公元前221-220年秦漢時(shí)期就出現(xiàn)了30余種本草書(shū)目，記載了各藥采收、應(yīng)用、食禁、配伍、炮制、性味等等內(nèi)容，到公元1552－1558年由世界四大科學(xué)家之一的李時(shí)珍編寫(xiě)出200萬(wàn)字的“本草綱目”巨著，收藥1892種，繪圖1109 種，附方11000多首，集我國(guó)16世紀(jì)以前藥學(xué)成就大成， 對(duì)世界醫(yī)藥學(xué)發(fā)展作出卓越貢獻(xiàn)。最近20多年來(lái)，中藥學(xué)發(fā)展迅猛，建立藥物實(shí)驗(yàn)研究，將藥物研究提高到分子水平的物質(zhì)結(jié)構(gòu)及生物活性的研究，編寫(xiě)了一系列“中藥系統(tǒng)工程體系”的巨著，總結(jié)了前人和當(dāng)代中藥學(xué)科研與臨床實(shí)踐的成就。也在公元前2世紀(jì)秦漢防時(shí)期我國(guó)就有了中醫(yī)學(xué)首部著作— “內(nèi)經(jīng)”，記載了望、聞、問(wèn)、切四診，“治末病”的預(yù)、確立“辯證求因，審因論治”；同一時(shí)期也出現(xiàn)了以扁鵲為代表的偉大醫(yī)學(xué)家，總結(jié)了以“內(nèi)經(jīng)”為代表的診療理論。公元141-1746年，先后由張仲景、華佗、孫思邈、劉完素、李東垣、朱丹溪、李時(shí)珍、葉天士為代表的中醫(yī)藥學(xué)家不斷繼承與創(chuàng)新，分科分病分藥越來(lái)越專(zhuān)業(yè)。另外，針灸學(xué)也由戰(zhàn)國(guó)時(shí)期著書(shū)“靈樞”，至?xí)x代皇甫謐繼著“甲乙經(jīng)”，以后迅速發(fā)展到國(guó)內(nèi)外。古代中醫(yī)學(xué)堅(jiān)持“天人一體”、“五臟一體”、“形氣神一體”的科學(xué)整體觀念與“全身審機(jī)論治”的綜合病機(jī)診療，以及重視“治末病”與“病后調(diào)理”的防病保健理論，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即人類(lèi)醫(yī)學(xué)模式的奠基理論。這是繼中草藥理論之后中醫(yī)學(xué)科學(xué)理論對(duì)世界醫(yī)學(xué)科學(xué)理論的又一偉大貢獻(xiàn)。其中有關(guān)陰陽(yáng)平衡的理論，要求人體營(yíng)養(yǎng)素需耗均衡、心態(tài)平衡、動(dòng)靜平衡、維持食用物和環(huán)境清潔衛(wèi)生的生態(tài)平衡，已成為當(dāng)今人類(lèi)追求健康長(zhǎng)壽的“四大平衡”科學(xué)理論。這是中醫(yī)學(xué)對(duì)世界人類(lèi)保健學(xué)的偉大貢獻(xiàn)。

中醫(yī)藥在臨床實(shí)踐上，對(duì)于產(chǎn)生現(xiàn)代人類(lèi)死亡主因的非傳染性慢性疾?。喝缧哪X血管疾病、高血壓、Ⅱ期糖尿病、重型乙肝、慢性阻塞性肺氣腫、慢性腎炎等難治病，采用針對(duì)多病因多病變的中醫(yī)中藥綜合治療，均優(yōu)于西醫(yī)西藥的單病因療效。這是中醫(yī)學(xué)對(duì)多病因慢性病的診療優(yōu)勢(shì)。在診療學(xué)方面中西藥學(xué)的主要區(qū)別是：

中醫(yī)學(xué)著重研究來(lái)自生物、心理、社會(huì)環(huán)境的多病因物質(zhì)的綜合作用與人體被損害系統(tǒng)組織的綜合病機(jī)，以及為消除這種病機(jī)而采用具備多療效的中藥復(fù)方及配合生活飲食心理氣功針灸等作全身綜合治療——這是中醫(yī)藥學(xué)更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，但也有缺乏針對(duì)單病因單病種特效治療（如病毒性細(xì)菌性傳染?。┑膬?yōu)勢(shì)。

西醫(yī)學(xué)著重研究一種致病物質(zhì)的最小病因物質(zhì)的結(jié)構(gòu)與人體被損害器官或組織的最小病理物質(zhì)結(jié)構(gòu)，以及為消除病因與修復(fù)病損器官而采用具有單一特殊療效的西醫(yī)分子藥物治療或手術(shù)等作局部病損組織治療——這是西醫(yī)精通生物醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，但也缺乏針對(duì)多病因多損害疾病的綜合治療（如上述多病因的慢性病）的優(yōu)勢(shì)。

若將人體比作森林，中醫(yī)西醫(yī)比作園丁，那么中醫(yī)就是在天空中守護(hù)、西醫(yī)就是在森林里守護(hù)的園丁，一個(gè)看得遠(yuǎn)，一個(gè)看得細(xì)。若加現(xiàn)代化信息網(wǎng)聯(lián)系，兩者不同崗位的功能就會(huì)得到互補(bǔ)。建立中西醫(yī)互補(bǔ)的“中西醫(yī)結(jié)合”新醫(yī)學(xué)，將是在更大范圍內(nèi)研用中西醫(yī)現(xiàn)代科技成果，更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。這也是現(xiàn)代中國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)世界醫(yī)學(xué)的另一貢獻(xiàn)。

以人為本的醫(yī)藥學(xué)，需要中西醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，實(shí)行20世紀(jì)50年代由和提出的“中西醫(yī)結(jié)合”方針。實(shí)踐已經(jīng)證明，實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合之后，中醫(yī)藥又開(kāi)始走上健康發(fā)展的道路。20世紀(jì)80年代實(shí)行開(kāi)放改革之后，更有利學(xué)習(xí)與引進(jìn)西醫(yī)學(xué)的先進(jìn)科研成果和先進(jìn)診療技術(shù)，以及先進(jìn)的科研設(shè)備和制藥設(shè)備，建立了基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)基地與臨床實(shí)驗(yàn)基地，編寫(xiě)了中藥系列工程體系專(zhuān)著，出版了大量具有中西醫(yī)藥學(xué)水平的巨著。近五年來(lái)，還創(chuàng)新了不少超過(guò)西醫(yī)西藥療效的新型方藥：如：聯(lián)用“三參化瘀湯”與“拔毒攻堅(jiān)散”，在治療93例各期胃癌，治愈率可達(dá)34％，應(yīng)用“胃徵散”方藥治療41例胃癌，5-7年以上生存率可達(dá)51％，“健脾化結(jié)湯”治療5例胃癌，治愈率可達(dá)20％。有的科研單位研制了糖血寧、壓旨康、心欣舒、腦塞安等新型中成藥，可治愈Ⅱ型糖尿病、高血壓和心腦血管疾病等難治病，有的中藥廠研制便于攜帶和服用的速效救心丸與丹參滴丸等小型中成藥也很受患者歡迎。有了先進(jìn)的中醫(yī)中藥參加WTO競(jìng)爭(zhēng)， 我們就有機(jī)會(huì)占領(lǐng)較大的國(guó)際市場(chǎng)。

三、我國(guó)中醫(yī)的現(xiàn)有地位與我國(guó)中藥的現(xiàn)有市場(chǎng)

我國(guó)在改革開(kāi)放之后，加強(qiáng)了與世界各國(guó)交往，中醫(yī)藥在世界地位逐年上升，首先在華人集居的周邊國(guó)家與地區(qū)，如日本、韓國(guó)、印尼、泰國(guó)、馬來(lái)西亞、新加坡、澳大利亞、越南等國(guó)家與港澳臺(tái)地區(qū)受到歡迎與重視。他們有的在政府部門(mén)設(shè)立傳統(tǒng)醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)，有的開(kāi)辦中醫(yī)院校，學(xué)習(xí)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)課程，有的將中藥作為藥品，允許列入醫(yī)療保險(xiǎn)使用。但在歐美國(guó)家盡管中醫(yī)中藥有越來(lái)越多的群眾需求，但僅當(dāng)作“補(bǔ)償療法”或“輔助療法”，不被列入醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。

中藥與中醫(yī)的地位是相輔相助的，中醫(yī)未被世界絕大多數(shù)國(guó)家承認(rèn)之前，中藥的銷(xiāo)售也是極有限的。2000年我國(guó)中藥年出口額僅占國(guó)際傳統(tǒng)藥物市場(chǎng)的2％，占世界藥物市場(chǎng)0.18％，按金額年出口額僅有幾個(gè)億美元，直到2003年才提高到7億美元，出口中藥材約占75％，中成藥僅占25％。世界中藥市場(chǎng)，90%以上已被日本、韓國(guó)、德國(guó)等占領(lǐng)，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)也被外國(guó)占領(lǐng)1/5，因?yàn)樗麄冎谐伤幃a(chǎn)品符合國(guó)際GMP標(biāo)準(zhǔn)。

四、中醫(yī)藥走向世界的策略探討

我國(guó)是建立世界傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)最先進(jìn)的國(guó)家，也是世界中藥材生產(chǎn)量最大的國(guó)家，為何會(huì)變成中成藥市場(chǎng)最小的國(guó)家？隨著我國(guó)人世后大幅度降低進(jìn)口“洋中藥”關(guān)稅，國(guó)內(nèi)“洋中藥”市場(chǎng)還會(huì)繼續(xù)增大，中成藥將面臨越來(lái)越激烈的競(jìng)爭(zhēng)。我們面臨的國(guó)際環(huán)境是：由于西藥(即化學(xué)合成藥)研制成本高、毒付作用大，天然植物藥價(jià)低、多無(wú)毒付作用，所以近幾年來(lái)歐美各國(guó)植物藥銷(xiāo)售量呈年均8％-15％的增長(zhǎng)率遞增，現(xiàn)在日、韓與歐美俄各國(guó)都在加緊投資研究與開(kāi)發(fā)天然植物藥。日本向我國(guó)購(gòu)買(mǎi)廉價(jià)中藥材，搜集我國(guó)中藥情報(bào)，投入3萬(wàn)多名科技人員，設(shè)立12個(gè)科研機(jī)制，建立200多個(gè)中藥廠，實(shí)施GMP標(biāo)準(zhǔn)，生產(chǎn)像救心丹與柴苓湯這樣高效、安全又便用的全球通產(chǎn)品，打入世界各國(guó)市場(chǎng)，使日本的中藥生產(chǎn)規(guī)模、水平和出口數(shù)量，均居世界前列！其次是韓國(guó)與西德，也像日本一樣，大量研制“洋中藥”投入國(guó)外市場(chǎng)。韓國(guó)的高麗參、德國(guó)的銀杏葉制劑、新加坡的紅花油、香港的洋參丸、美國(guó)的仙妮蕾德等等外國(guó)洋中藥產(chǎn)品，年均進(jìn)口額均超過(guò)我國(guó)中成藥出口額！使我國(guó)中醫(yī)藥面臨全方位挑戰(zhàn)。我國(guó)目前科研機(jī)構(gòu)170余所，符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的工廠車(chē)間僅有100多個(gè)， 中成藥產(chǎn)業(yè)人員僅有20多萬(wàn)，其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才僅占2萬(wàn)多人， 投入高科技產(chǎn)品的科研資金嚴(yán)重不足，符合國(guó)際GMP標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品極少，包裝又差，加上醫(yī)古文與中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)缺乏規(guī)范譯法，這些不利因素均會(huì)削弱中藥的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。

中醫(yī)中藥如何走向世界？筆者認(rèn)為除了依靠增進(jìn)政府間合作、國(guó)際間學(xué)術(shù)交流、在國(guó)外創(chuàng)辦中醫(yī)藥院校、設(shè)立中醫(yī)院、廣泛宣傳介紹中醫(yī)藥優(yōu)點(diǎn)，提高中醫(yī)藥在國(guó)外知名度之外，更主要的是依靠中醫(yī)藥學(xué)理論現(xiàn)代化，包括科研、教學(xué)、臨床、栽培中藥、研制中成藥均要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，特別是中藥材栽培與生產(chǎn)，均要按GAP標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化與國(guó)際化。中醫(yī)藥走向世界的主要策略有：

（一）建立現(xiàn)代化中醫(yī)學(xué)。 我們按照“天人一體”、“五臟一體”、“形氣神一體”與“陰陽(yáng)平衡”理論建立的古代中醫(yī)學(xué)理論，基本上已符合“生物——心理——社會(huì)”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的理論。西醫(yī)學(xué)在20世紀(jì)70年代之前的理論，還只能劃在生物醫(yī)學(xué)理論小圈內(nèi)，但它在這個(gè)小圈內(nèi)，依靠先進(jìn)的化學(xué)、光電學(xué)、機(jī)械學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)等等先進(jìn)的技術(shù)與設(shè)備的支持，已對(duì)人體細(xì)胞里面的生命物質(zhì)與損害人體組織的各種病因物質(zhì)，以及消除這些病因的特效藥物，都進(jìn)行了深層次的全面研究。在生物醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)，中醫(yī)學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于西醫(yī)學(xué)的，在利用中藥研制分子特效藥物方面，中醫(yī)藥幾乎空白。故此，要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)理論現(xiàn)代化，首先要認(rèn)真學(xué)習(xí)與彌補(bǔ)這方面不足，學(xué)習(xí)與應(yīng)用西醫(yī)藥學(xué)先進(jìn)的理論和先進(jìn)的技術(shù)，其次還要不斷繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特又先進(jìn)的理論與技術(shù)，才能創(chuàng)立起更先進(jìn)的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論。例如既用西醫(yī)學(xué)病毒病因及其損害部位診斷感冒、肝炎的疾病，又用中醫(yī)學(xué)寒熱、陰黃、陽(yáng)黃等證候，區(qū)別病機(jī)，更有利于治療。轉(zhuǎn)貼于

還有對(duì)早期無(wú)癥狀的腫瘤與許多慢性疾病，由于采用中醫(yī)師手目口耳四診感覺(jué)不到，應(yīng)采用西醫(yī)先進(jìn)儀器檢測(cè)，或借助循證醫(yī)學(xué)診斷，或計(jì)算機(jī)仿真診斷更能避免醫(yī)生主觀差錯(cuò)。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)要盡量改為清晰、易懂，能與西醫(yī)術(shù)語(yǔ)統(tǒng)一的盡量統(tǒng)一，不能統(tǒng)一的要保留。如中醫(yī)取名功能系統(tǒng)的“腎”，就不能與西醫(yī)器官組織的“腎”等同。還有中醫(yī)理論，一定要用牽強(qiáng)數(shù)字，如“陰陽(yáng)”加五行、“臟”加五、“腑”加六等等，使本來(lái)科學(xué)的辯證唯物論變成形而上學(xué)的機(jī)械論，限制全面客觀地反映物質(zhì)運(yùn)動(dòng)規(guī)律，應(yīng)盡量擯棄。中醫(yī)不以一種病因與體內(nèi)一種病損物質(zhì)的結(jié)構(gòu)診斷疾病，而以系統(tǒng)功能、全身病機(jī)診斷疾病，故此，應(yīng)將“辯證論治”改為“審機(jī)論治”更科學(xué)。只有以“審機(jī)論治”定義，才能代表與闡明中醫(yī)學(xué)的診療本質(zhì)，才能將以“病機(jī)”（人體反映疾病本質(zhì)的病理機(jī)能狀態(tài)）診療疾病的中醫(yī)與以“病因”（導(dǎo)致疾病的物質(zhì)）診療疾病的西醫(yī)，清晰地區(qū)別開(kāi)來(lái)?！皩彊C(jī)論治”與“天人一體”、“形氣神一體”的人類(lèi)醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)。現(xiàn)代人類(lèi)醫(yī)學(xué)模式是中醫(yī)學(xué)特有的首創(chuàng)的整體觀念的醫(yī)學(xué)模式。中醫(yī)藥現(xiàn)代化，不僅需要保持與發(fā)展自己先進(jìn)的科學(xué)理論學(xué)說(shuō)，而且還需要吸收借鑒西醫(yī)藥微觀實(shí)驗(yàn)科學(xué)的成果與先進(jìn)技術(shù)，應(yīng)用國(guó)際通行的術(shù)語(yǔ)、規(guī)則與方式，才能保持自己特優(yōu)，融入世界共同市場(chǎng)。

（二）建立現(xiàn)代化中藥學(xué)。在中藥學(xué)方面，不僅要重視對(duì)單味中藥的研究，更要重視對(duì)中藥復(fù)方的研究，因?yàn)橹兴帍?fù)方是集中醫(yī)藥學(xué)辨證施治的精華與武器，是治療多病因非傳染性慢性病的最有效方藥，也是我們參與WTO競(jìng)爭(zhēng)的主要產(chǎn)品， 所以我們要在中醫(yī)中藥理論指導(dǎo)下，對(duì)中藥復(fù)方進(jìn)行多指標(biāo)、多學(xué)科的綜合研究。既要根據(jù)前輩醫(yī)藥學(xué)家從臨床上對(duì)單味中藥和中藥復(fù)方所作的功效、性能、歸經(jīng)、配伍、用量、毒性、禁忌等記載，又要再通過(guò)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)的手段，驗(yàn)證復(fù)方與單味藥的藥理或其中某種化學(xué)成分的藥理，從分子水平上分析單味藥所含的化學(xué)成分及其生物活性，提高中藥配方質(zhì)量。中藥寒、熱、溫、涼之性，究竟是由哪些化合物產(chǎn)生？活血化瘀類(lèi)中藥，含有哪些共同化學(xué)成分？尋找出與中藥功效、性味相對(duì)應(yīng)的化學(xué)成分，并用現(xiàn)代科學(xué)語(yǔ)言表述中藥學(xué)基本理論，建立現(xiàn)代中藥學(xué)。

（三）研制高效、安全、穩(wěn)定、可控、便用、低成本、符合GMP國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)中成藥。只有創(chuàng)立達(dá)到或超過(guò)現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)理論和科學(xué)技術(shù)水平的中醫(yī)藥理論，才能快速推進(jìn)中醫(yī)藥理論步入21世紀(jì)的世界大門(mén)；只有研制超過(guò)現(xiàn)代西藥和傳統(tǒng)中藥療效水平的中成藥產(chǎn)品，才能快速占領(lǐng)21世紀(jì)的世界中藥市場(chǎng)。該如何研制超過(guò)現(xiàn)代西藥和傳統(tǒng)中藥療效的新型中成藥產(chǎn)品？筆者認(rèn)為可利用以下捷徑和辦法：

1、要了解與掌握單味中藥和復(fù)方中藥具有以下十種藥理特性，避免研制新藥走彎路：（1）單味中藥含有多種化學(xué)成分和多種藥效作用。如人參皂甙Rg1對(duì)中樞神經(jīng)起興奮作用，人參皂甙Rb1起鎮(zhèn)靜作用，人參三醇型皂甙會(huì)增強(qiáng)心肌收縮作用，二醇型皂甙起擴(kuò)張血管作用。（2）單味中藥有雙向調(diào)節(jié)作用。例如當(dāng)機(jī)體處于低壓休克時(shí)，人參起升壓抗休克作用，當(dāng)機(jī)體處于血管痙攣血壓升高時(shí)，人參又起擴(kuò)張血管降低血壓作用。還有靈芝、赤芍、穿心蓮、大黃、山茱萸、五加皮等均會(huì)雙向調(diào)節(jié)免疫功能作用。（3）單味中藥的有效成分會(huì)因品種、產(chǎn)地、采收季節(jié)不同而不同。（4）單味中藥藥效不一定會(huì)隨劑量增加而增強(qiáng)，即量效關(guān)系不呈1＋1＝2的線性關(guān)系。如人參用小劑量會(huì)起興奮作用，劑量過(guò)大，反起抑制作用。（5）傳統(tǒng)中藥，并經(jīng)過(guò)幾千年臨床反復(fù)驗(yàn)證而保留下來(lái)的醫(yī)藥結(jié)合成果，所以，要研究與創(chuàng)新傳統(tǒng)中藥復(fù)方，是不能脫離傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)。（6）中藥復(fù)方的藥效不一定是復(fù)方中每味中藥的藥效相加，或是復(fù)方中有效成分的藥效相加，即中藥復(fù)方量效關(guān)系也不呈線性關(guān)系。例如單復(fù)方， 是按照中醫(yī)學(xué)理論與方劑學(xué)理論（按君臣佐使配伍與證法方藥原則）組方遣藥用人參或單用知母，各有明顯降糖作用，若聯(lián)用二藥時(shí)，反而降低降糖效果，且人參用量比例越大，降糖作用越弱。（7）復(fù)方在煎煮、制備或口服過(guò)程中，往往會(huì)產(chǎn)生物理的或化學(xué)的變化，產(chǎn)生新的物質(zhì)，影響了藥效或毒付作用。（8）復(fù)方中多種單味中藥之間或多種有效成分之間， 會(huì)起協(xié)同或拮抗作用，使復(fù)方增效減毒，或減效增毒。因此，在復(fù)方中要作選藥配伍及影響溶出率的實(shí)驗(yàn)，以達(dá)增效減毒目的。如四君子湯，每一味中藥對(duì)胃癌抑制作用較弱，但將二味、三味、四味相加一起的時(shí)候，將逐漸增強(qiáng)抑癌效果。四君子湯起益氣健脾作用，若與起補(bǔ)血作用的四物湯聯(lián)用，就會(huì)加強(qiáng)四物湯的補(bǔ)血作用。如在四逆湯中起強(qiáng)心作用的只有附子中的消旋去甲烏頭堿，但單用附子時(shí)，既不明顯也不持久，若加入無(wú)強(qiáng)心作用的甘草、干姜之后，不僅使強(qiáng)心增強(qiáng)、持久，而且避免單味附子所產(chǎn)生的異位心律失常，使毒性下降四分之三，這是由于甘草與附子同煎，使附子中的烏頭堿溶出率減少22％。又如在三拗湯中，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)研究，起宣肺平喘、化痰止咳作用的僅有麻黃中的麻黃堿、杏仁中的苦杏仁甙、甘草中的甘草皂甙等三種化學(xué)成分，但用三成分代替三味中藥，其療效就不持久，且又有耐藥性。又如在參附注射液中，加入行氣的青皮之后，就會(huì)加強(qiáng)回陽(yáng)救逆的作用。（9）復(fù)方藥效往往與方中單味藥劑量配比有關(guān)。如在四君子湯中，當(dāng)炙甘草用量超過(guò)全方總量1/3時(shí)，抑癌作用明顯降低。如在白虎湯加人參湯的方劑中，知母與人參劑量為5：3時(shí)有降糖作用，達(dá)到5:9時(shí)，便喪失了降糖作用。如在四逆湯中，干姜與甘草用量宜小，附子用量宜大。如在補(bǔ)陽(yáng)還五湯中，黃芪用120g治療組缺血性中風(fēng)有效率可達(dá)100％，黃芪用30g治療組有效率僅達(dá)84.6％。又如筆者在搶救重型肝炎時(shí)，根據(jù)患者病機(jī)擬方選藥，并按當(dāng)時(shí)主害病因與主導(dǎo)病機(jī)以及“君臣佐使”原則確定各藥量比，選擇大黃、茵陳、虎杖、黃芩、車(chē)前草或白茅根、丹參、赤芍、黃芪、西洋參或生曬參、白術(shù)、茯苓或豬苓、甘草、陳皮、厚撲、枳實(shí)、敗醬草等藥，自擬健脾利膽解毒湯，將其中大黃加至30-50g，茵陳加至60-80g，黃芪加至30-80g，再配合西醫(yī)全身營(yíng)養(yǎng)與保肝支持療法，并隨癥加減中藥。在筆者從醫(yī)30多年期間，曾用此方經(jīng)治7例陽(yáng)黃重型肝炎均獲臨床治愈，每一例治愈均與選擇主藥、掌握主藥用量與輔藥合理量比有關(guān)。（10）復(fù)方中成藥或湯劑，在經(jīng)過(guò)人體胃腸道吸收、代謝、排泄過(guò)程，往往有部分藥物或有效成分，會(huì)跟人體生物因素（細(xì)胞因子、消化液、 酶、激素等）起相互作用而引起藥效變化，或產(chǎn)生新物質(zhì)，因此，對(duì)于中藥復(fù)方，還要進(jìn)行體內(nèi)動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)研究。

2、要學(xué)習(xí)與應(yīng)用方劑學(xué)理論，主要是學(xué)習(xí)與應(yīng)用“君臣佐使”配方和“證法方藥”選藥的理論，提高選藥組方水平。

3、學(xué)習(xí)和應(yīng)用中醫(yī)“整體觀念”與“審機(jī)施治”的理論，提高針對(duì)標(biāo)本兼治的醫(yī)藥知識(shí)水平。

4、使用前輩經(jīng)過(guò)幾千年臨床應(yīng)用篩選的19000余種單味中藥，特別是要學(xué)習(xí)與應(yīng)用有分子結(jié)構(gòu)鑒定與藥理記載的400多種常用中藥，作為提取藥用有效成分的最便捷最豐富的藥源。

5、使用前輩經(jīng)過(guò)幾千年臨床反復(fù)驗(yàn)證與更正的60000多種復(fù)方，特別是幾百種療效較好的常用復(fù)方，作為篩選單味藥物配伍組方的最便捷最豐富的藥典。

6、依靠化學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥理實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)(包括體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)、藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥動(dòng)學(xué)實(shí)驗(yàn)、毒理學(xué)實(shí)驗(yàn))等多種相輔相成的對(duì)應(yīng)實(shí)驗(yàn)，提高藥物研究項(xiàng)目與質(zhì)量。

7、要根據(jù)國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)情況，立項(xiàng)研制有競(jìng)爭(zhēng)力的獨(dú)特產(chǎn)品，并根據(jù)產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝流程，購(gòu)置省時(shí)、節(jié)能、高效的先進(jìn)設(shè)備，生產(chǎn)符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的中成藥產(chǎn)品。

8、要充分應(yīng)用現(xiàn)代先進(jìn)的分離提純技術(shù)、微芯生物開(kāi)發(fā)平臺(tái)、基因圖譜、蛋白質(zhì)圖譜、高通量藥物篩選、計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)等等先進(jìn)技術(shù)幫助，研制療效更高、毒性更小、成本更低、可控又便用的基因一分子特效藥物。選擇低成本又無(wú)毒性的中藥材，研制可修復(fù)病損基因，可消除體內(nèi)有害物質(zhì)的新藥，這是21世紀(jì)中醫(yī)藥的創(chuàng)新方向。

第3篇

一、公共管理的概念與類(lèi)型辨析

（－）關(guān)于公共管理概念

公共管理研究與教育正在華夏大地興起，專(zhuān)家學(xué)者推出的教材、著作、論文頗為可觀。但是在什么是公共管理問(wèn)題上，可謂見(jiàn)仁見(jiàn)智。不說(shuō)中國(guó)，就是“先行者”的西方一些國(guó)家也有類(lèi)似情形，以致于有些學(xué)者認(rèn)為“公共管理”概念象“瞎子摸象”，難以確定。在此，本人擬作一次把復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化的嘗試，把公共管理的概念界定為：對(duì)公共事務(wù)進(jìn)行管理的社會(huì)活動(dòng)。具體說(shuō)來(lái)，是公共管理主體為了解決公共問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)公共利益，運(yùn)用公共權(quán)力對(duì)公共事務(wù)施加管理的社會(huì)活動(dòng)。

作為管理，公共管理和其他管理（如工商管理）的基本原理、方法和運(yùn)作等方面，有許多共同之處。但作為“公共”管理，它在研究對(duì)象及其特點(diǎn)上，又與其他管理有明顯區(qū)別。以公共管理與工商管理為例，公共管理的研究對(duì)象是國(guó)家、政府與社會(huì)公共組織的公共事務(wù)及其管理過(guò)程，而工商管理的研究對(duì)象是工商企業(yè)及其經(jīng)營(yíng)過(guò)程。兩者的具體差異在于：一是管理目的不同，公共管理的目的是謀求社會(huì)公共利益，工商管理的目的是謀求組織利潤(rùn)；二是管理性質(zhì)不同，傳統(tǒng)的公共管理具有壟斷性，工商管理則具有競(jìng)爭(zhēng)性；三是管理手段不同，傳統(tǒng)公共管理以行政手段和法律手段為主，輔之以經(jīng)濟(jì)手段；工商管理以經(jīng)濟(jì)手段為主，輔之以法律手段和行政手段。我們既要把握二者的聯(lián)結(jié)點(diǎn)，更要著力找出二者的差異處，以求對(duì)公共管理有全面的認(rèn)識(shí)。

（二）關(guān)于公共管理類(lèi)型

為了加深對(duì)公共管理概念的認(rèn)識(shí)，我們須進(jìn)一步對(duì)其作外延分析。概念的外延是指該概念囊括的所有事物。公共管理的外延即指它所管理的一切公共事務(wù)。為了對(duì)“一切”有概括性認(rèn)識(shí)，我們又要對(duì)它們作“類(lèi)型”求解。筆者認(rèn)為，就宏觀而論，世上所有的公共事務(wù)可分為三類(lèi)：一是國(guó)家公共事務(wù)二是政府公共事務(wù)，三是社會(huì)公共事務(wù)。

1．國(guó)家公共事務(wù)。據(jù)英國(guó)《大眾百科全書(shū)》對(duì)國(guó)家作出如下定義：“由政治單位在其管轄的范圍內(nèi)制定規(guī)則和進(jìn)行資源分配的機(jī)構(gòu)。政府的功能：①立法；②司法；③執(zhí)行、行政管理。”這是廣義的政府（國(guó)家）觀。應(yīng)當(dāng)指出，這里所指的國(guó)家是特指狹義的國(guó)家，即廣義國(guó)家中最重要的部分①立法以及②司法。這種國(guó)家公共事務(wù)主要包括維護(hù)國(guó)家統(tǒng)一和，制定法律、法規(guī)，維護(hù)社會(huì)秩序等，側(cè)重于與國(guó)體、政體方面有關(guān)的，關(guān)乎整體職能把握的宏觀控制和影響類(lèi)型的公共事務(wù)。

2．政府公共事務(wù)?！睹绹?guó)百科全書(shū)》指出：“政府一詞適應(yīng)于管理團(tuán)體和國(guó)家的機(jī)構(gòu)及其活動(dòng)。通常它指的是諸如英國(guó)或日本這些民族國(guó)家或其分支如省、市地方政府的組織機(jī)構(gòu)及法定程序，就這一方面而言，政府對(duì)已經(jīng)確認(rèn)為某一民族國(guó)家中成員的事務(wù)進(jìn)行管理。由此可見(jiàn)，政府就是一個(gè)國(guó)家或社會(huì)的治理機(jī)構(gòu)。”應(yīng)當(dāng)指出，這是狹義的政府，它專(zhuān)指一個(gè)國(guó)家的中央和地方的行政機(jī)關(guān)。這種政府公共事務(wù)包括政治選舉、行政區(qū)劃與國(guó)家禮儀方面的政治性公共事務(wù)、國(guó)家安全公共事務(wù)、對(duì)外關(guān)系公共事務(wù)、人事行政公共事務(wù)、財(cái)務(wù)行政公共事務(wù)以及機(jī)關(guān)內(nèi)部的公共事務(wù)。

3．社會(huì)公共事務(wù)。這里的“社會(huì)”并非“人類(lèi)社會(huì)”的廣義“社會(huì)”涵義，而是專(zhuān)指“政府管理社會(huì)”中的中觀的“社會(huì)”，這里的“社會(huì)”，即將社會(huì)管理與政治、經(jīng)濟(jì)管理職能并列的一個(gè)領(lǐng)域，它主要涉及與人們?nèi)粘Ｉ蠲芮新?lián)系的社會(huì)公共事務(wù)。這種社會(huì)公共事務(wù)主要包括：教育、科技、文化藝術(shù)、醫(yī)藥衛(wèi)生、體育等公共事業(yè)；社會(huì)服務(wù)、社會(huì)公用事業(yè)以及維持社會(huì)秩序的公共事務(wù)等。這種類(lèi)型的公共事務(wù)與全體社會(huì)成員的切身利益和日常生活聯(lián)系最緊密，同時(shí)這部分社會(huì)公共事務(wù)管理是直接以全體社會(huì)成員為實(shí)施對(duì)象，因此，它所顯示的社會(huì)公共性也最強(qiáng)。

如前所述，公共管理是指公共組織對(duì)社會(huì)公共事務(wù)的管理。由于紛繁復(fù)雜的公共事務(wù)可以歸納為國(guó)家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會(huì)公共事務(wù)三大類(lèi)，因此，我們也應(yīng)該把種種公共管理歸結(jié)為國(guó)家公共管理、政府公共管理和社會(huì)公共管理。正是這“三足鼎立”共同構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)統(tǒng)一的龐大的公共管理體系。我們既要從個(gè)性去分清它們的差異，又要從共性去歸納它們的統(tǒng)一，用共性與個(gè)性相聯(lián)結(jié)的辯證法去把握公共管理的真諦。

二、社會(huì)性是公共管理的共同內(nèi)涵

如上所述，公共管理是由國(guó)家公共管理、政府公共管理、社會(huì)公共管理構(gòu)成的，因此，“國(guó)家”、“政府”、“社會(huì)”都分別是公共管理的內(nèi)涵之一，然而，比較而言，只有“社會(huì)”才是公共管理的共同內(nèi)涵。對(duì)此，可以從如下幾方面闡述：

（一）公共管理主體的社會(huì)性?xún)?nèi)涵

公共管理的主體是國(guó)家、政府和社會(huì)公共組織。下面分別闡釋它們的社會(huì)職能特征。

1．國(guó)家的社會(huì)職能。正如恩格斯所言，國(guó)家不是從來(lái)就有的，國(guó)家是社會(huì)在一定發(fā)展階段上的產(chǎn)物。只有到了社會(huì)陷入了不可解決的自我矛盾，分裂為不可調(diào)和的對(duì)立面。而為了使這些對(duì)立方面，這些經(jīng)濟(jì)利益相互沖突的階級(jí)，不致于在無(wú)謂的斗爭(zhēng)中把自己和社會(huì)消滅，就需要有一種表面上凌駕于社會(huì)之上的力量，這種力量應(yīng)當(dāng)緩和沖突，把沖突保持在“秩序”內(nèi)，這種從社會(huì)中產(chǎn)生但又自居于社會(huì)之上并且日益同社會(huì)相脫離的力量就是國(guó)家。因此，國(guó)家來(lái)自社會(huì)，國(guó)家的產(chǎn)生是社會(huì)發(fā)展的需要，是社會(huì)內(nèi)部矛盾發(fā)展的結(jié)果。

西方資產(chǎn)階級(jí)政治理論從天賦人權(quán)的自然法理論出發(fā)，認(rèn)為國(guó)家的產(chǎn)生是社會(huì)契約的結(jié)果。該學(xué)說(shuō)認(rèn)為，在國(guó)家產(chǎn)生之前，人類(lèi)處于一種自然狀態(tài)之下。在這種狀態(tài)下，每個(gè)人都有運(yùn)用上天賦予他自己的價(jià)值和趨利避害的權(quán)利。然而，每個(gè)人在運(yùn)用上天給予的權(quán)利去實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值的時(shí)候，產(chǎn)生了人與人之間的沖突。為了不致于使人與人之間的沖突將自己和整個(gè)社會(huì)歸于毀滅，于是人們運(yùn)用理性來(lái)解決沖突。即人們坐下來(lái)協(xié)商，將上天賦予他們實(shí)現(xiàn)自己價(jià)值的權(quán)利部分或全部地轉(zhuǎn)讓給“者”，權(quán)利讓渡的過(guò)程就是國(guó)家產(chǎn)生的過(guò)程，而這個(gè)“者”就是國(guó)家。這種以天賦人權(quán)的自然法理論為核。動(dòng)的社會(huì)契約學(xué)說(shuō)，把人們契約的原因歸結(jié)為人與人之間的沖突，把國(guó)家說(shuō)成是人們契約的結(jié)果，從而否認(rèn)了國(guó)家是階級(jí)矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物，這固然不對(duì)，但是，它肯定了消除沖突，維護(hù)社會(huì)秩序的社會(huì)契約內(nèi)容。因此，社會(huì)契約理論雖然否認(rèn)了國(guó)家是社會(huì)矛盾運(yùn)動(dòng)發(fā)展的必然結(jié)果，是階級(jí)矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物，但表達(dá)了國(guó)家的產(chǎn)生是社會(huì)發(fā)展的需要，國(guó)家來(lái)自于“社會(huì)契約”的觀點(diǎn)。國(guó)家的產(chǎn)生和存在表明國(guó)家和社會(huì)是不可分的。國(guó)家不是從外部強(qiáng)加給社會(huì)的力量，是社會(huì)矛盾運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，社會(huì)是國(guó)家產(chǎn)生、存在的基礎(chǔ)。這清楚地表明了國(guó)家的社會(huì)性特征。還有，國(guó)家不僅不是從來(lái)就有的，而且也不會(huì)永遠(yuǎn)存在下去。當(dāng)社會(huì)發(fā)展到具備消滅階級(jí)的條件時(shí)，國(guó)家就隨著階級(jí)的消滅而自行消亡。這也是國(guó)家依賴(lài)社會(huì)的表現(xiàn)。此外，國(guó)家根據(jù)社會(huì)發(fā)展的不同，對(duì)社會(huì)也發(fā)生不同的作[來(lái)用。也就是說(shuō)，國(guó)家對(duì)社會(huì)的作用并不是一成不變的。就整體發(fā)展趨勢(shì)和規(guī)律而言，社會(huì)越向前發(fā)展，社會(huì)自我管理、自我調(diào)節(jié)的能力越強(qiáng)，國(guó)家對(duì)社會(huì)發(fā)生作用的領(lǐng)域就越小，作用的強(qiáng)度也越弱。由此，國(guó)家對(duì)社會(huì)的作用呈現(xiàn)出這樣一種發(fā)展趨勢(shì)：在政治統(tǒng)治職能不變的同時(shí)，國(guó)家的經(jīng)濟(jì)職能、社會(huì)事務(wù)管理職能和科技文化職能不斷擴(kuò)展；政治性。統(tǒng)治性職能越來(lái)越依賴(lài)于管理性、服務(wù)性職能作用的發(fā)揮?？傊?，國(guó)家存在于社會(huì)之中，以社會(huì)的存在為基礎(chǔ)，我們不能離開(kāi)社會(huì)來(lái)談國(guó)家的存在和作用。

2．政府的社會(huì)服務(wù)作用。作為國(guó)家伴生物的政府，與國(guó)家一樣，僅僅同社會(huì)發(fā)展的一定階段相聯(lián)系，既不是從來(lái)就有的，也不是要永遠(yuǎn)存在下去。政府作為國(guó)家的一個(gè)重要組成部分，不僅其產(chǎn)生是社會(huì)發(fā)展的需要，而且其對(duì)社會(huì)作用所形成的政府職能，也是以社會(huì)的發(fā)展需要為基礎(chǔ)的。當(dāng)代政府與近代政府、古代政府的差異，都是因?yàn)樯鐣?huì)的發(fā)展在政府的各個(gè)特性中，注入和融入了不同時(shí)代社會(huì)的具體發(fā)展要求和時(shí)代特征所使然。還有，歷史上政府行使權(quán)力的方式和對(duì)社會(huì)發(fā)生作用的范圍不同，并不取決于統(tǒng)治者個(gè)人的意志，而是在相當(dāng)大的程度上體現(xiàn)了社會(huì)對(duì)統(tǒng)治者的要求。如果一個(gè)政府不能有效地吸納、代表和反映社會(huì)對(duì)它的要求，如果一個(gè)政府對(duì)社會(huì)的要求沒(méi)有任何回應(yīng)能力，那么，這個(gè)政府就是一個(gè)沒(méi)有能力的政府。因此，從某種意義上我們完全可以說(shuō)，政府的生命力來(lái)自于它的社會(huì)服務(wù)作用。西方新公共管理運(yùn)動(dòng)強(qiáng)調(diào)以社會(huì)公眾的需求為其行為導(dǎo)向，而不以政府自身規(guī)定的規(guī)則為行為導(dǎo)向，其目的就是為了增強(qiáng)政府適應(yīng)社會(huì)、服務(wù)社會(huì)的能力，而不是要削弱它，是把政府從低效率和高成本中解放出來(lái)的有效舉措。

3．社會(huì)公共組織的社會(huì)性特征。至于社會(huì)事務(wù)的管理者——各種社會(huì)性組織，它們本身就是社會(huì)自我管理、自我服務(wù)的組織。只不過(guò)在階級(jí)社會(huì)，各種社會(huì)組織是依附于國(guó)家和政府組織的，是作為國(guó)家和政府組織的附屬物而存在的，并且在不同程度上打上階級(jí)的烙印，有著不同程度的政治色彩。但是，隨著社會(huì)的發(fā)展，特別是隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)自我管理、自我調(diào)節(jié)、自我服務(wù)能力的增強(qiáng)，這些社會(huì)組織必然要逐漸擺脫這種依附的地位而成為獨(dú)立主體。在國(guó)家、政府消亡了的情況下，整個(gè)社會(huì)就將依靠這些社會(huì)性組織來(lái)進(jìn)行自我管理，規(guī)劃和實(shí)現(xiàn)社會(huì)發(fā)展。只不過(guò)到那時(shí)它們已經(jīng)完全喪失掉了階級(jí)性、政治性。因?yàn)?，在?duì)人的統(tǒng)治與管理由對(duì)物的管理和對(duì)生產(chǎn)過(guò)程的領(lǐng)導(dǎo)所代替的時(shí)候，這些組織就變成了純粹的管理性的組織。當(dāng)前和今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，各種社會(huì)組織還不能真正成為獨(dú)立的組織，社會(huì)仍然將處于國(guó)家組織、政府組織與這些社會(huì)組織同時(shí)管理、雙軌運(yùn)行的局面。但我們并不能因此而抹煞它們的社會(huì)性。隨著我國(guó)政府公共管理體制改革的深化與完善，隨著政府職能的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，政府承擔(dān)的大量社會(huì)職能將更多地由社會(huì)組織去承擔(dān)。我們應(yīng)當(dāng)順應(yīng)社會(huì)歷史潮流，不斷擴(kuò)大社會(huì)組織的社會(huì)自主性，擴(kuò)大這些組織的社會(huì)性成分，向著它們成為真正的社會(huì)組織遠(yuǎn)大目標(biāo)邁進(jìn)。

（二）公共管理對(duì)象的社會(huì)性公共管理的對(duì)象，即公共管理客體，就是社會(huì)（這是廣義的“社會(huì)”）公共事務(wù)。根據(jù)各自性質(zhì)的不同，社會(huì)公共事務(wù)又可分為國(guó)家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會(huì)公共事務(wù)。在這里，可以說(shuō)，公共事務(wù)的公共性和社會(huì)性是同義語(yǔ)。因而，我們研究公共管理對(duì)象的社會(huì)性，也就轉(zhuǎn)換到研究以公共管理為對(duì)象的公共特性上來(lái)。

“公共”的對(duì)立面是“贏利的”、“私人的”和“企業(yè)的”。公共事務(wù)的公共性，可以大略從以下幾個(gè)側(cè)面去分析。

1．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)于公共事務(wù)的管理者是公共部門(mén)或公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，而不是私人或私人組織。這正如文章的前一部分所論述的，公共事務(wù)的管理者，即公共管理的主體，就是國(guó)家、政府以及社會(huì)各種公共組織。

2．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)了公共管理活動(dòng)的性質(zhì)和目的，在于為社會(huì)公眾提供公共利益和公共服務(wù)。

正如所揭示的，國(guó)家的本質(zhì)特征“是和人民大眾分離的公共權(quán)力”，是統(tǒng)治階級(jí)用來(lái)進(jìn)行政治統(tǒng)治的工具。但即使這樣，在有階級(jí)剝削和階級(jí)壓迫的社會(huì)之中，運(yùn)用公共權(quán)力所進(jìn)行的政治統(tǒng)治，也必須是以為社會(huì)公眾提供服務(wù)為基礎(chǔ)，以執(zhí)行社會(huì)性職能為基礎(chǔ)。因?yàn)檫@是國(guó)家、政府賴(lài)以存在和發(fā)展的前提。正如恩格斯在《反杜林論》中指出：“一切政治權(quán)力起先總是以某種經(jīng)濟(jì)的社會(huì)職能為基礎(chǔ)的”、“政治統(tǒng)治只有在它執(zhí)行了它的這種社會(huì)職能時(shí)才能持續(xù)下去?！彼€指出，不管在波斯和印度興起和衰落的專(zhuān)制政府有多少，它們首先都是“河谷灌溉的總經(jīng)營(yíng)者。”這些論斷表明，理論作為有鮮明階級(jí)性的革命的理論，也從來(lái)沒(méi)有忽視政治統(tǒng)治的社會(huì)性基礎(chǔ)。相反，而是把社會(huì)性提到了政治統(tǒng)治得以維持的基礎(chǔ)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待。

馬克思、恩格斯在對(duì)資本主義政治、經(jīng)濟(jì)進(jìn)行了深刻批判的基礎(chǔ)上，揭示資產(chǎn)階級(jí)國(guó)家的本質(zhì)，指出：“現(xiàn)代的國(guó)家政權(quán)不過(guò)是管理整個(gè)資產(chǎn)階級(jí)的共同事務(wù)的委員會(huì)罷了?！边@一著名論斷不僅揭示了資產(chǎn)階級(jí)國(guó)家的本質(zhì)，而且說(shuō)明了管理資產(chǎn)階級(jí)的共同事務(wù)是資產(chǎn)階級(jí)國(guó)家的主要特征。只不過(guò)，它的管理方式不同于個(gè)別資本家或工廠主管理工廠、企業(yè)的方式，它主要是通過(guò)立法形式進(jìn)行管理并具有強(qiáng)制的性質(zhì)。因此，國(guó)家、政府的公共性（社會(huì)性）特征，主要的表現(xiàn)在于，它是整個(gè)社會(huì)的正式代表，是社會(huì)在一個(gè)有形的組織中的集中表現(xiàn)。它體現(xiàn)的正是表面上凌駕于社會(huì)之上的力量，因而它總是集中反映和代表一定社會(huì)的利益和意志。

此外，還要認(rèn)識(shí)到，為社會(huì)公眾提供服務(wù)的性質(zhì)和目的，也在于為了維護(hù)和實(shí)現(xiàn)公共利益，有時(shí)甚至實(shí)現(xiàn)個(gè)人利益本身就是公共任務(wù)，如向貧窮者提供社會(huì)救濟(jì)等。當(dāng)代西方國(guó)家的政府改革運(yùn)動(dòng)，主張以社會(huì)公眾的偏向和需要作為政府行為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)顧客意識(shí)，樹(shù)立服務(wù)對(duì)象為上帝的觀念，正是在這種公共事務(wù)的社會(huì)性要求壓力下，采用新的統(tǒng)治手段與方法，從而也使西方國(guó)家政治統(tǒng)治進(jìn)一步鞏固，實(shí)現(xiàn)其自身的利益。

應(yīng)當(dāng)指出，這里講的“公共”、“社會(huì)”是抽象的范疇，現(xiàn)實(shí)的“公共”、“社會(huì)”卻是十分具體的，是依時(shí)間、地點(diǎn)、條件為轉(zhuǎn)移的，因此，資產(chǎn)階級(jí)要做到真正凌駕于社會(huì)、代表整個(gè)“社會(huì)”是不現(xiàn)實(shí)的，馬克思、恩格斯用“表面上”三字來(lái)表述，是很確切的。但其社會(huì)性是顯而易見(jiàn)的，我們不能因此而抹煞它的存在。

（三）公共管理活動(dòng)和過(guò)程的社會(huì)性

1．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)了公共管理活動(dòng)的社會(huì)責(zé)任和績(jī)效要求。在公共管理活動(dòng)的績(jī)效方面，公共性要求對(duì)績(jī)效決不能簡(jiǎn)單地用利潤(rùn)或效率標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行衡量，而是必須用服務(wù)效果、質(zhì)量和公眾滿(mǎn)意的程度等多種尺度作標(biāo)準(zhǔn)。20世紀(jì)70年代興起的新公共行政學(xué)理論，基于對(duì)傳統(tǒng)行政學(xué)以經(jīng)濟(jì)和效率為基本目標(biāo)，忽視了公共行政所應(yīng)肩負(fù)的廣泛的社會(huì)責(zé)任，其結(jié)果是在前所未有的經(jīng)濟(jì)發(fā)展時(shí)代，長(zhǎng)期存在著普遍失業(yè)、貧窮、疾病、無(wú)知和絕望，構(gòu)成對(duì)現(xiàn)有政治制度的根本威脅的批判，從而提出了公共行政改革應(yīng)將“效率至上”轉(zhuǎn)為“公平至上”，建立民主行政模型。為此，提出了公共行政組織設(shè)計(jì)方案應(yīng)遵循的兩個(gè)基本目標(biāo)：其一是顧客導(dǎo)向的行政組織形態(tài)，即以公眾——公共行政服務(wù)的顧客的需求作為行政組織存在和發(fā)展的前提；其二是應(yīng)變靈活的組織形態(tài)，即加大組織結(jié)構(gòu)的彈性，以便能夠?qū)ν饨绲拇碳ぷ鞒鲅杆俚姆磻?yīng)。將社會(huì)公平和廣泛的社會(huì)責(zé)任提高到作為公共行政追求的首要價(jià)值目標(biāo)，倡導(dǎo)[來(lái)民主行政，是新公共行政學(xué)理論的主要貢獻(xiàn)。為此，這一理論也成為了西方國(guó)家政府改革運(yùn)動(dòng)所依據(jù)的一項(xiàng)重要理論。這種強(qiáng)調(diào)政府以社會(huì)公眾的需求為行為導(dǎo)向，納稅人以政府實(shí)際的工作結(jié)果而不是以其工作及過(guò)程為納稅尺度的理論，有效地推動(dòng)了政府提高為社會(huì)公眾服務(wù)的質(zhì)量和效果。

2．公共管理事務(wù)和活動(dòng)的公共性。這種公共性體現(xiàn)了社會(huì)公眾對(duì)公共管理活動(dòng)和公共產(chǎn)品供給的廣泛參與，以及公共管理活動(dòng)的公開(kāi)性。社會(huì)公眾對(duì)公共管理活動(dòng)的廣泛參與，主要表現(xiàn)在社會(huì)公眾對(duì)政府決策的影響，通過(guò)立法、司法機(jī)構(gòu)對(duì)政府行為的約束，以及通過(guò)各種渠道對(duì)政府活動(dòng)的輿論監(jiān)督等，從自身利益的關(guān)。心和實(shí)現(xiàn)角度，影響政府公共政策的制定和實(shí)施過(guò)程。在部分公共產(chǎn)品的供給方面，由政府的壟斷供給轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^(guò)合同出租和非國(guó)有化手段，把原先由政府包攬?zhí)峁┕伯a(chǎn)品的單一化轉(zhuǎn)變?yōu)槊駹I(yíng)化，將其投放市場(chǎng)，由各個(gè)競(jìng)爭(zhēng)主體和社會(huì)公眾自己來(lái)提供；對(duì)那些不便或不能推向社會(huì)的公共產(chǎn)品的提供，也改用合同的形式，以競(jìng)爭(zhēng)招標(biāo)手段，交給社會(huì)公眾承擔(dān)。在實(shí)現(xiàn)公共管理活動(dòng)的公開(kāi)性方面，也由原來(lái)的“黑箱”操作，變?yōu)椤敖痿~(yú)缸里生活”，讓社會(huì)公眾知曉，讓立法機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、新聞媒介和公眾了解活動(dòng)內(nèi)容，隨時(shí)可以進(jìn)行檢查、調(diào)查和監(jiān)督。電子政務(wù)的推行，使得公共管理活動(dòng)的公開(kāi)性進(jìn)一步增強(qiáng)。上述種種公開(kāi)性、參與性及其非國(guó)有化等關(guān)于公共管理過(guò)程的環(huán)節(jié)和變化，實(shí)際上都是公共管理社會(huì)性的體現(xiàn)。

總之，無(wú)論是國(guó)家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)，還是社會(huì)公共事務(wù)，都是公共事務(wù)的有機(jī)組成部分；無(wú)論是國(guó)家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)，還是社會(huì)公共事務(wù)，社會(huì)性都是它們的共同性?xún)?nèi)涵、基礎(chǔ)性?xún)?nèi)涵。我們應(yīng)從最普遍、最基本的意義上去準(zhǔn)確把握這種社會(huì)性特征的內(nèi)涵，并以其為一個(gè)重要依據(jù)，搞好公共管理的理論與實(shí)踐建設(shè)，包括構(gòu)建嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓补芾韺W(xué)學(xué)科體系。

三、應(yīng)當(dāng)注意的兩個(gè)問(wèn)題上面集中闡述了公共管理的社會(huì)性特征，但是不能由此掩蓋公共管理的政治性?xún)?nèi)涵。國(guó)家是階級(jí)壓迫的工具，一定階級(jí)的國(guó)家機(jī)器（包括政府）是實(shí)現(xiàn)該階級(jí)政治統(tǒng)治的政治組織。因此，歷來(lái)國(guó)家、政府都具有鮮明的階級(jí)性、政治性，這已是常識(shí)性的問(wèn)題了。一般而言，就是前述意義上的社會(huì)公共管理組織，也或多或少具有階級(jí)性、政治性的特征，其中不少本身就是社會(huì)政治團(tuán)體，不可能沒(méi)有政治性。一言以蔽之，講公共管理是不能不“講政治”的。因此，這里就有一個(gè)正確把握社會(huì)性與政治性的關(guān)系問(wèn)題。

（一）公共管理的社會(huì)性與政治性是相輔相成的

1．公共管理的社會(huì)性是政治性的基礎(chǔ)，政治性寓于社會(huì)性之中，沒(méi)有社會(huì)性就沒(méi)有政治性。我們研究公共管理政治性時(shí)，一定要明確社會(huì)性的這種基礎(chǔ)地位與作用，堅(jiān)持以是否推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步，是否符合社會(huì)發(fā)展方向作為先進(jìn)的與落后的政治的最后標(biāo)準(zhǔn)。

2．政治性是社會(huì)性的保證，社會(huì)性以政治性為指導(dǎo)。在階級(jí)社會(huì)和存在著階級(jí)與階級(jí)斗爭(zhēng)的社會(huì)里，沒(méi)有政治性也就很難或者無(wú)法體現(xiàn)社會(huì)性，實(shí)際上，沒(méi)有全面地體現(xiàn)社會(huì)性，在階級(jí)社會(huì)里，不靠國(guó)家、政府把社會(huì)控制在一定的秩序之內(nèi)，社會(huì)難以存在，更不用說(shuō)進(jìn)步與發(fā)展了。因此，需要把一定的政治灌注于公共管理之中，堅(jiān)持用先進(jìn)的、科學(xué)的政治去保護(hù)和發(fā)展社會(huì)。

（二）積極創(chuàng)造條件，不斷向最高（終）目標(biāo)邁進(jìn)

公共管理的社會(huì)性與政治性的關(guān)系是相互依存、對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系，從徹底的唯物辯證的宇宙觀來(lái)看，從時(shí)間論，社會(huì)性比政治性更長(zhǎng)久。因?yàn)閲?guó)家、政府產(chǎn)生之前就有人類(lèi)社會(huì)了，國(guó)家、政府還將隨著階級(jí)的消滅而自行消亡，而社會(huì)將長(zhǎng)期（不是永遠(yuǎn)）存在著。再者，從空間論，廣義的“社會(huì)”是指人類(lèi)社會(huì)，包括國(guó)家、政府以及社會(huì)上的一切存在，而國(guó)家、政府則是人類(lèi)社會(huì)系統(tǒng)中的一個(gè)或兩個(gè)重要組成部分，簡(jiǎn)言之，社會(huì)性要比政治性寬泛的多。從時(shí)間論，政治性存在于社會(huì)歷史長(zhǎng)河中的一個(gè)漫長(zhǎng)的階段，社會(huì)性的存在比政治性的存在長(zhǎng)久得多。作為一個(gè)徹底的辯證唯物論者，“路就在腳下”，應(yīng)該著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，著手當(dāng)前，正確地做好當(dāng)前所承擔(dān)的每一項(xiàng)公共管理工作，為實(shí)現(xiàn)無(wú)階級(jí)、無(wú)國(guó)家、無(wú)政府的，我們的先賢所謂的“世界大同”的目標(biāo)而奉獻(xiàn)有限人生的一份又一份熱和光。公共管理的社會(huì)化改革也稱(chēng)得上是朝著這個(gè)遠(yuǎn)大方向努力的一個(gè)工程！

四、根據(jù)公共管理的客觀屬性構(gòu)建公共管理的學(xué)科體系

學(xué)科體系問(wèn)題是學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)和重點(diǎn)。公共管理研究在這方面雖然已取得了可喜的成果，但不能說(shuō)已經(jīng)完全解決問(wèn)題了。事實(shí)上，尚有不少問(wèn)題需要深入地研討。其中，一個(gè)帶有根本意義的問(wèn)題，就是公共管理學(xué)科體系的構(gòu)建問(wèn)題。

公共管理學(xué)科體系的構(gòu)建需要解決的一個(gè)難題是“界域”問(wèn)題。即這里講的學(xué)科體系是“門(mén)類(lèi)”學(xué)科體系，還是一級(jí)學(xué)科體系，或者是一門(mén)公共管理課程的體系。就“公共管理”而言，還有一個(gè)綜合“三界”（國(guó)家、政府、社會(huì)）的公共管理與分門(mén)別類(lèi)的公共管理的關(guān)系問(wèn)題。筆者這里擬按“公共管理概論”的范圍定位提出一個(gè)研討意見(jiàn)。

在具體思路上，筆者認(rèn)為按內(nèi)涵與外延去尋找構(gòu)建學(xué)科體系的思路也許是一條出路之一。這里有一個(gè)“個(gè)別——一般——個(gè)別”的認(rèn)識(shí)辯證法。具體來(lái)說(shuō)，可以先把方方面面的公共管理羅列出來(lái)，進(jìn)行歸類(lèi)分析，然后再提煉出貫通所有類(lèi)型的共同點(diǎn)。按筆者管見(jiàn)，先找出公共管理的“三界”（如上述），再綜合貫穿“三界”的共同點(diǎn)。這些共同點(diǎn)大體有：（l）公共管理及其相關(guān)概念分析；（2）公共管理的邏輯起點(diǎn)：公共問(wèn)題；（3）公共管理的歷史發(fā)展：傳統(tǒng)與現(xiàn)代；（4）公共管理的組織機(jī)構(gòu)：國(guó)家、政府、社會(huì)組織；（5）公共管理的理論基礎(chǔ)：公共選擇、委托、交易成本；（6）公共管理的基本職能：職責(zé)、功能與任務(wù)；（7）公共管理的基本范圍：公共物品、公共服務(wù)；（8）公共管理的運(yùn)作過(guò)程：決策、執(zhí)行與監(jiān)督；（9）公共管理的保障：戰(zhàn)略、策略與方法；（10）公共管理的抽象行為：公共政策與政策分析；（11）公共管理的物質(zhì)基礎(chǔ)：稅收與公共財(cái)政；（12）公共管理的行為規(guī)范：道德與法；（13）公共管理的績(jī)效評(píng)估：定量與定性，公共與效率。

學(xué)科建設(shè)之中還有課程設(shè)置問(wèn)題。總體而言，經(jīng)過(guò)多次專(zhuān)家組研討、論證并通過(guò)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室審定頒布的公共管理碩士（MPA）專(zhuān)業(yè)學(xué)位的課程設(shè)置方案是合理的和可行的。只是，如果筆者提出的公共管理社會(huì)性?xún)?nèi)涵的意見(jiàn)能夠成立的話，那么社會(huì)學(xué)似乎應(yīng)成為一門(mén)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，加進(jìn)核心課程之列，使專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程變成政（治）、法（律）、經(jīng)（濟(jì)）、管（理）、社（會(huì)）五大基礎(chǔ)理論支撐的學(xué)科體系。同時(shí)，應(yīng)該從各個(gè)方面去加強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)學(xué)基本理論和基本方法的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生從社會(huì)學(xué)方面去分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)更加趨向完整和優(yōu)化。