發(fā)布時間：2023-03-10 14:51:50
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的宿舍管理制度樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
第1條管理人員按時上下班，按時開關(guān)門，保證所有宿舍及上下樓通道暢通無阻。
第2條完善交接班制度，及時做好交接班記錄，嚴格執(zhí)行交接班手續(xù)。
第3條嚴格按有關(guān)規(guī)章制度使用房間門鑰匙，不得私自借給他人使用。
第4條學生進入公寓后要加強巡邏，防止學生打架斗毆等惡性事件發(fā)生。
第5條嚴格執(zhí)行學校兩休管理制度、規(guī)定，維持好秩序，對房間人數(shù)認真清查登記，對空、缺床鋪的學生做好記錄并上報學校政教處。
第6條學生公寓嚴禁外來人員進入，不得留外來人員住宿。
第7條管理人員加強對消防器材的檢查，會正確使用消防器材。
第8條加強對安全指示牌等物品的檢查，對損壞的及時上報并更換。
第9條隨時檢查學生房間內(nèi)隱患，包括杜絕火種進入房間、是否有管制刀具、電器及線路是否安全等。
第10條如遇到緊急情況，如火災(zāi)、觸電等重大事件，及時上報學校值班領(lǐng)導，同時迅速撥打“119”、“110”、“120”、或“999”等電話，有條不紊的疏散學生。
第11條保障電話暢通，不亂用工作電話私聊，如電話不同及時上報學校維修。
一、例會（10分）
例會于每周一晚九點在一號教學樓團委會議室舉行。請假每次扣量化分0.5分，遲到每次扣量化分1分，曠會每次扣量化分2分。
二、材料上交（10分）
要求各院系積極上交宿舍文化節(jié)所需材料。能及時而且按照要求上交者滿分，上交不及時或不全面細致者扣量化分0.5—1分，未上交者扣量化分2分。
三、校級活動（50分）
1、宿舍設(shè)計大賽（20分）
宿舍設(shè)計大賽活動量化分為活動參與面、獲獎情況二項。
（1）活動參與面（10分）：要求各院系大一所有宿舍參與宿舍設(shè)計大賽。以大一所有宿舍數(shù)為基數(shù)，參與數(shù)每低于基數(shù)10%，扣量化分1分。
（2）獲獎情況（5分）一等獎所在院系得5分，二等獎所在院系得3分，三等獎所在院系得2分，無獲獎院系得1分。
2、宿舍安全知識講座（10分）
按照規(guī)定人數(shù)到會且會議期間紀律良好者10分，每少于規(guī)定人數(shù)10%扣1分。
3、宿舍經(jīng)典語錄網(wǎng)上評比（20分）
各院系被評上一條經(jīng)典語錄加2分，被評上一條優(yōu)秀語錄加1分。加滿為止。
四、自主活動（20分）
1、各院系自主活動情況：基礎(chǔ)分為10分，以活動舉辦情況加相應(yīng)的量化分。
2、各院系每舉辦一次自主活動可加相應(yīng)量化分，每項活動滿分為5分。評分范圍包括活動計劃、活動總結(jié)和活動效果三項。
自主活動量化細則見附件。
五、宿舍文化節(jié)期間綜合表現(xiàn)（10分）
宿舍文化節(jié)期間，根據(jù)各院系在日常工作、舉辦活動情況和工作積極性等方面的表現(xiàn)，進行綜合評定。
學生自律委員會
一、安全管理
1．做好安全工作，發(fā)現(xiàn)有不安全的事情和苗頭應(yīng)及時報告并協(xié)助處理。
2．隨時保持高度警惕，教育全家及親屬防盜防火，防止其他事故的發(fā)生。
3．常住人口在一個月以上的，需向行政處報告并到大山坪派出所辦理臨時暫住證，自覺接受行政處和公安部門的管理和檢查。
4．發(fā)生突發(fā)事件，一要積極防止事態(tài)擴大，二要向領(lǐng)導報告，三要掌握好政策。
5．抓好保密教育，做好保密工作，做到不該說的不說，不該問的不問，不該傳的不傳。
6．愛護公共財物及設(shè)備設(shè)施，不得在墻上、樓梯道等公物上亂寫亂畫和有意損傷，不準翻越圍墻。
7．駕駛員要按照指定的地點停放車輛，七歲以下的小孩在院內(nèi)玩耍要有大人看管。
二、衛(wèi)生管理
1．按照衛(wèi)生管理的規(guī)定，做好各家各戶和宿舍大院的清潔衛(wèi)生工作，實行門前"三包"責任制。
2．按照居委會的規(guī)定，宿舍大院內(nèi)不準養(yǎng)家禽、家畜，養(yǎng)狗必須有許可證。
3．講究個人衛(wèi)生，自覺養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不亂扔紙屑，不隨地吐痰、不亂倒垃圾。各住戶不得從樓上和窗戶往外扔雜物，污水不準倒在垃圾庫內(nèi)，消除蚊、蠅孿生地。
4．綠化、美化、凈化環(huán)境。提倡家庭養(yǎng)花種草。公共區(qū)域不準堆放雜物，注意樓房的整體美觀。
5．組織滅鼠、滅蚊、滅蠅、滅蟑螂工作，一年多次。大院內(nèi)每季度組織一次衛(wèi)生檢查，由行政處及有關(guān)人員負責組織。
三、宿舍大院精神文明建設(shè)
1．講究社會公德。處理好友鄰和同志之間的關(guān)系，友鄰和同志之間應(yīng)互相尊重，和睦相處。
2．自覺遵守黨紀國法，不看不健康的錄象，不吵架打架，不損害他人財物和公物。
3．愛護鄰里、關(guān)心集體、熱愛公益事業(yè)。家庭和睦，居室、庭院清潔、整齊、優(yōu)美。
4．建立文明、健康、科學的生活方式，說話和氣，互助互愛，中午休息和晚上十一點以后嚴禁高聲歌唱、高聲播放音樂等，以免影響他人休息，樹立良好的道德情操。
5．不搞鋪張浪費，不搞封建迷信活動，不超生孩子，不早戀，不非法同居，不酗酒鬧事。
6．積極參加各級和職能部門組織的公益活動，教育子女、親屬遵章守法。加強內(nèi)外團結(jié)，建立良好的庭院生活秩序。
四、其它有關(guān)制度
1．辦公室未出售的公有住房，對外出租按市場價，對本單位職工因拆遷、周轉(zhuǎn)臨時租用(二年以內(nèi))按市場價的
50％收取租金。
2．宿舍大院適當收取管理費。
3．愛護公物，損害公物照價賠償。教育小孩不要損害花草樹木。
4．愛護室內(nèi)設(shè)備設(shè)施，未經(jīng)批準不準隨意改變房屋結(jié)構(gòu)，擅自搭建任何建筑物和擅自更改電路、供氣、水、排污管道等項目，確需更改的，須征得主管部門同意方能辦理。
5．節(jié)假日安排值班，由樓長負責。
6．自覺遵守大院的作息時間，大門開關(guān)時間，春夏季：早上5：30開門，晚上12點關(guān)門；秋冬季：早上6：00開門，晚上11：30關(guān)門。
五、樓長職責
1．抓好衛(wèi)生檢查，每季度一次。單元評選好的住戶，每半年一次，并及時上報，年終進行表彰。
2．協(xié)助居委會、行政處抓好文明院的建設(shè)。
3．調(diào)解鄰里糾紛。
1、宿舍衛(wèi)生標準
（1）、床面整潔，床上的被褥等物品疊放整齊劃一；
（2）、地面干凈，無死角；
（3）、墻面、房門、玻璃等，要保持清潔無塵，無破損；
（4）、保持室內(nèi)及衛(wèi)生間干凈，無異味；
（5）、保持桌面清潔，不亂刻亂畫，上面物品整潔，擺放整齊；
（6）保持樓道公共部分整潔。
2、宿舍安全標準
（1）、嚴禁在宿舍內(nèi)大聲喧嘩、打鬧、嬉戲及高音量放收錄機；
（2）、嚴禁在宿舍內(nèi)存放有毒、易燃等危險物品；
（3）、禁止在宿舍內(nèi)點蠟燭，亂扔煙頭；
（4）、遇到突況，要保持冷靜，團結(jié)一心，保護自己和他人安全。
（5）、宿舍內(nèi)的貴重物品，應(yīng)妥善保管，數(shù)量較大的現(xiàn)金應(yīng)及時存入銀行；
（6）、員工離開宿舍時，要做到隨手鎖門，人走燈滅；
（7）、如有朋友探望，不得影響他人正常休息，并且禁止留宿異性；
（8）、照明或電視機、錄音機等電器設(shè)備，使用完畢或遇突然停電，必須立即切斷電源或撥掉插頭。
3、公司將于每周檢查衛(wèi)生一次
二、設(shè)置及相應(yīng)職責
1、設(shè)置：職工宿舍內(nèi)設(shè)有宿舍舍長兩名，男女各一。
2、舍長職責
（1）、定期進行衛(wèi)生查看；
（2）、負責宿舍內(nèi)公共衛(wèi)生區(qū)的值日安排；
（3）、負責傳達上級精神和指示；
（4）、定期向上級匯報宿舍管理情況；
（5）、及時了解員工心態(tài)，對有晚而未歸的員工，進行聯(lián)系，確保安全；
（6）、了解各宿舍公物損壞情況，及時進行報修；
（7）、及時傳達各員工的意見和建議；
（8）、及時發(fā)現(xiàn)和消除安全陷患，防止安全事故發(fā)生，對宿舍內(nèi)一切不安全因素，一定要及時全面的向相關(guān)領(lǐng)導匯報。
3、員工職責
（1）、積極配合舍長工作，服從舍長安排；
（2）、自覺整理好個人內(nèi)務(wù)；
（3）、嚴格遵守公司的管理規(guī)章制度及宿舍制度；
（4）、有特殊情況晚歸，應(yīng)及時向舍長說明情況；
（5）、處理好自己和其他員工之間的關(guān)系，做到禮貌、寬容；
（6）、愛護好公共財物,堅決杜絕“長流水”，“長明燈”現(xiàn)象；
（7）、應(yīng)保證外地員工優(yōu)先住宿安排。
三、宿舍文化建設(shè)
1．做人禮貌，講話文明；
2．養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣；
3．保持衛(wèi)生整潔，房間無異味；
4．培養(yǎng)容洽、團結(jié)的員工關(guān)系；
5．房間裝飾要美觀大方，忌雜亂。
為研究大學生宿舍人際關(guān)系與依存—獨立性認知的相關(guān)性，以無記名問卷調(diào)查、團體輔導與個體化咨詢相結(jié)合的方法，在徐州地區(qū)四所本科院校學生宿舍進行調(diào)研，從而提出促進和諧宿舍的對策。
關(guān)鍵詞：
大學生；宿舍人際關(guān)系；依存—獨立性認知
一、引言
宿舍人際關(guān)系與大學生心理健康有著密切關(guān)系[1]。某高校大學生心理咨詢中心反映，大學生咨詢的問題有70％是人際問題，并且許多大學生面對宿舍人際關(guān)系茫然不知所措[2]。而宿舍是大學生學習生活的重要場所，宿舍關(guān)系是否融洽成為大學生能否學習生活好的重要條件[3]。因此，宿舍和諧關(guān)系的構(gòu)建應(yīng)受到足夠重視。不同的自我認知方式，對大學生宿舍人際關(guān)系有著深刻的影響[4]。依存-獨立性認知作為最重要的認知方式之一，存在于每一位大學生中，通過問卷調(diào)查以及后續(xù)有針對性的團體輔導和個體化咨詢，以了解依存-獨立性認知與大學生宿舍人際關(guān)系的相關(guān)性，繼而為如何構(gòu)建和諧宿舍人際關(guān)系的對策給予科學支撐。
二、研究對象與方法
（一）研究對象研究對象為徐州地區(qū)四所本科院校（徐州醫(yī)科大學、徐州工程學院、江蘇師范大學、中國礦業(yè)大學）全日制不同年級、不同性別、不同專業(yè)的大學生各500名，在選取被試者的時候保證了被試者的代表性及隨機性。
（二）研究工具研究采用自擬問卷進行調(diào)查。問卷編制的基本步驟：第一步，查閱相關(guān)文獻資料，確定研究方向，并且對部分大學生進行簡單而有針對性的訪談；第二步，根據(jù)初步訪談資料，整理篩選出相關(guān)信息；第三步，根據(jù)所收集的信息，并參考其他關(guān)于大學生宿舍人際關(guān)系影響因素的調(diào)查問卷，形成問卷初稿；第四步，對部分同學進行測試，通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計、邏輯分析，形成問卷定稿。問卷分為兩大部分：第一部分所涉及的問題包含對大學生依存性與獨立性的調(diào)查，第二部分反映被試者宿舍人際關(guān)系以及對所在宿舍和諧度的滿意程度。
（三）測試程序1.問卷調(diào)查每所高校由兩位研究小組成員負責，以分層隨機抽樣的原則各發(fā)放500份無記名問卷。抽樣的初級單位是每一個樓層。根據(jù)每一樓層的門牌號碼按順序排列從中隨機抽取幾個宿舍，再從每個宿舍隨機抽取一個學生。本調(diào)查共發(fā)放2000份問卷，回收有效問卷1822份，有效率為91.2%。2.團體輔導與個體化咨詢針對問卷調(diào)查結(jié)果，在被試者中隨機抽樣進行團體輔導、單次輔導及個體化咨詢方案如下：第一階段:破冰階段，通過微型演講，達到帶領(lǐng)者與團體連接，就團體規(guī)則達成共識的預期目標，用時10分鐘。第二階段：熱身階段，通過“有緣相識”“隊名隊標”游戲，達到增進成員彼此相識相知、增進團體凝聚力的預期目標，用時15分鐘。第三階段：主題活動階段，通過“撕紙”“找伙伴”“宿舍人際關(guān)系中的我”等游戲，達到增進成員自我了解，探索自我依存性與獨立性傾向以及反思宿舍人際關(guān)系的預期目標，用時30分鐘。第四階段：回顧階段,通過成員分享心得體會，達到回顧總結(jié)的預期目標，用時15分鐘。第五階段：個體化咨詢階段，針對在團體輔導過程中有代表性的同學，在自愿前提下進行個體化咨詢。
（四）測試評分1.問卷評分方法第一部分共10道題，前5題考察依存性，后5題考察獨立性。每道題的選項由“強烈反對”（1分）至“強烈贊同”（7分）共分7個級別組成，參與調(diào)查者的選擇將直接由分數(shù)體現(xiàn)，分別計算前5題與后5題的平均分并比較大小。第二部分一共5道題，評分標準為：A選項2分，B選項1分，C選項0分，D選項-1分，E選項-2分。計算第二部分5道題的總分，≥5分記為“宿舍和諧”；＜5分記為“宿舍不和諧”，多選或漏選均作無效卷。2.團體輔導評定與個體化咨詢評估
（五）數(shù)據(jù)處理用SPSS統(tǒng)計軟件，對所收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述、統(tǒng)計分析，以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。
三、調(diào)查結(jié)果與分析
（一）問卷結(jié)果與分析記依存性大于獨立性的樣本為A組，依存性等于獨立性的樣本為B組，依存性小于獨立性的樣本為C組，調(diào)研結(jié)果如表1（P<0.05）：由表1可見差別有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可以認為A、B、C三組的和諧率不全相等，即徐州地區(qū)本科院校在校大學生宿舍人際關(guān)系是否和諧與依存-獨立性認知有聯(lián)系。由表2可見，將B組與C組比較、A組與C組比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.0166），而A組與B組比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.0166），結(jié)合表1，可以認為自我認知中依存性大于或等于獨立性的學生比依存性小于獨立性的學生有更好的宿舍人際關(guān)系，且目前尚不能否定依存性大于獨立性的學生與依存性等于獨立性的學生宿舍人際關(guān)系無差異。進一步分析，可以設(shè)想自我認知中依存性特征越明顯，宿舍人際關(guān)系越和諧，反之，則宿舍人際關(guān)系越不容易和諧。
（二）團體輔導分析團體輔導是在團體情況下進行的一種心理輔導形式。通過團體內(nèi)的人際交往互動，運用適當?shù)妮o導策略與方法，促使個體在交流中通過觀察、學習和體驗，認識自我、保持自我和接納自我，調(diào)整和改善與他人的關(guān)系，學習新的態(tài)度與行為方式，激發(fā)個體潛能，增加適應(yīng)能力的助人過程。1.團體輔導可以幫助成員了解自我，探索依存性自我與獨立性自我傾向。2.團體輔導具有幫助成員改善大學生宿舍人際關(guān)系的作用。
四、對策
1.開設(shè)大學生心理健康教育和人際關(guān)系課程，提高大學生對宿舍人際關(guān)系重要性的認識，幫助其樹立正確的交往觀念和培養(yǎng)人際交往的樂觀心態(tài)。2.設(shè)立心理咨詢機構(gòu)，及時對心理素質(zhì)較差或者有人際交往障礙的大學生進行個體化心理輔導。3.建立健全宿舍管理體制，培養(yǎng)合格的宿舍長隊伍，發(fā)現(xiàn)宿舍成員自我認知中依存性或獨立性特征，便于因材施教以及提前預防宿舍不和諧因素。4.注重大學生自我修養(yǎng)和人格完善，提高大學生的人際交往能力。
參考文獻：
［1］魏彤儒，余婷婷.試論大學宿舍人際關(guān)系與大學生心理健康[J].中國電力教育，2008（11）：190-192.
［2］王麗萍.論大學生人際問題[J].許昌師專學報，1997（3）：112.
［3］葉世利.關(guān)于改善大學生宿舍人際關(guān)系的若干思考[J].JournalofNingboInstituteofEducation，2012（5）：109-110.
［4］楊榮.師專生宿舍人際關(guān)系現(xiàn)狀及干預研究[R].上海：上海師范大學，2005.
【關(guān)鍵詞】肉毒桿菌毒素 治療 眼瞼痙攣 療效
眼瞼痙攣屬于眼科及神經(jīng)科難治性疾病，是一種慢性進行性神經(jīng)肌肉性疾病，往往中年以后發(fā)病，常以過度地瞬目為開始，繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)眼瞼、有時伴有面部肌肉的痙攣性抽搐，嚴重時發(fā)展成眼瞼閉合狀態(tài)，最終形成功能性失明，給患者生活帶來不便和極大的痛苦。以往應(yīng)用針灸、藥物及面神經(jīng)切斷術(shù)等治療，效果一直不理想。1976年Scott發(fā)現(xiàn)A型肉毒桿菌毒素(botulinum A toxin，BTXA)可有效減弱骨骼肌的興奮性，并可以用于斜視的治療。經(jīng)臨床證明，現(xiàn)已被認為是對眼瞼痙攣最有效的首選方法。我院隨機抽選2007.11.1-2010.11.1期間收治的100例眼瞼痙攣的患者，采用B T X A治療，取得滿意的療效。現(xiàn)將臨床觀察結(jié)果報告如下。
一、資料和方法
（一）資料來源
隨機抽選2007.11.1-2010.11.1日期間我科門診接診的100例眼瞼痙攣的患者，進行B T X A眼瞼及面部肌肉多點注射。其中男性33例，女性67例。患者年齡30-8l歲，平均54.3歲。病程4個月- 8年，平均1 4 . 9個月。伴有面肌痙攣3 3例(33%)，其中單側(cè)面肌痙攣10例(10%)。大部分患者均有不同程度、不等時間接受過藥物、針灸治療，但療效均不理想，均呈進行性加重。第一次用藥前，所有的患者均行血液生化檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，個別病人在外院做過頭顱C T，排除神經(jīng)以及內(nèi)分泌疾患。
（二）治療方法
采用蘭州生物制品研究所生產(chǎn)的A型肉毒桿菌毒素，為冷凍干燥結(jié)晶體，每支100U或50U，冰箱低溫保存，使用時用0.9%生理鹽水溶解成2.5U/0.1m l溶液，進行眼瞼皮下多點注射，即上下眼瞼內(nèi)，外1/3距瞼緣2-3m m處，距外眥5m m顳側(cè)以及眉頭、眉梢部各1處7個部位的皮下眼輪匝肌內(nèi)注射。合并面肌痙攣者除上述7點以外，做顴面部肌肉（抽搐明顯的部位）注射2-3處。所有眼瞼及面部每個注射點各注射B T X A2.5U。有10例嚴重的患者，注射了9-36次，每個點注射5U。
（三）治療標準
按照Jankovic分級及療效評價標準。
眼瞼痙攣的嚴重度：
0：無痙攣；1：只有在光、風、振動等外部刺激下，才誘發(fā)痙攣；2：輕度痙攣；3：中度痙攣；4：伴隨面肌痙攣的重度眼瞼痙攣。
眼瞼痙攣的頻度：
0：無痙攣；1：與平時相比瞬目增多（達2 0次/分以上）；2：瞬目明顯增多，有1秒鐘持續(xù)的輕度痙攣；3：持續(xù)1秒鐘以上的痙攣，影響到日常生活，50%處于開瞼狀態(tài)；4：由于重度眼瞼痙攣，眼瞼幾乎處于閉合狀態(tài)，不能看書、看電視、而處于功能性失明狀態(tài)。療效評價標準：
顯著改善，合計分減少到3分以下。改善：合計分減少到4分。不變：合計分沒有變化。
二、結(jié)果
（一）療效
本組100例患者均于注射后1-6天痙攣逐漸緩解，大部分患者在3天內(nèi)緩解。顯著改善者57例，占57%；改善者43例，占43%；所有患者注射后均有效果。隨訪中有10例患者失訪，90例療效維持時間為2-19周，平均16+3.7周。10例患者平時狀態(tài)下處于眼瞼閉合狀態(tài)，注射9-36次，每次每個注射點為5U，1例注 射36次的患者前5次藥物治療療效維持時間為13周，以后藥物療效維持時間逐漸縮短，20次后藥物療效維持時間為4周，末次注射的藥物療效維持是時間為2周。
（二）治療副作用
所有患者未出現(xiàn)全身副作用。局部副作用：眼瞼閉合不全29例（29%），輕度上瞼下垂10例（10%），均在注射后7天內(nèi)自然恢復；眼瞼輕度腫脹14例（14%），流淚10例（10%）；5例患者注射后出現(xiàn)頭痛，持續(xù)5天后癥狀自然消失。
三、討論
眼瞼痙攣是中老年人易患的眼疾，男女發(fā)病率為1:3。發(fā)病以雙眼瞼間歇性或持續(xù)性不隨意緊閉為特征，嚴重者因功能性眼盲而喪失自理能力，目前病因仍不明確，誘發(fā)原因與心理因素關(guān)系密切，但心理和精神科治療均無效。以往采用面神經(jīng)切除術(shù)，選擇性周圍面神經(jīng)切除術(shù)，但術(shù)后出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。自將BTXA引入眼科治療后，許多學者都認為BTXA治療眼瞼痙攣是一突破性進展。
關(guān)于BTXA對眼瞼痙攣、面肌痙攣的治療多年來已被大家肯定。除此之外，對斜視、痙攣性斜頸、Me i ge氏綜合征等也被應(yīng)用。肉毒桿菌毒素從A型到G型共7型，在這些類型中既最為安全、作用又強的以A型被臨床廣泛應(yīng)用。對由于不隨意肌肉收縮的眼瞼痙攣，在局部注射BTXA，就可使選擇性的肌肉麻痹，從而抑制肌肉收縮。作用機制為化學去神經(jīng)作用，BTXA肌肉注射后被神經(jīng)肌肉接頭處的神經(jīng)末梢選擇性吸收，阻斷C a2+介導的乙酰膽堿的釋放，引起肌肉麻痹。經(jīng)過2-4個月后，神經(jīng)軸末梢“發(fā)芽”生長，逐漸形成新的運動終板，并重新與肌肉發(fā)生聯(lián)系后，肌肉才能恢復正常的收縮功能。關(guān)于B T X A使用劑量，本組的病例每個部位注射2.5U或5U都有療效。根據(jù)丸尾敏夫的報告，對眼瞼痙攣每個部位分別用1.25U、2.5U、5U來探討用量與療效的關(guān)系。其結(jié)果，使用Jankovic分類標準來評價，用量大的療效明顯，而且療效持續(xù)的時間也長。有關(guān)安全性的探討，5U使用副作用的發(fā)生率為14.3%，與其他低使用量組比較發(fā)生率高。本組的病例，使用2.5U或5U所有的病例均有療效，與丸尾敏夫報告的療效相同，2.5U、5U這兩組均出現(xiàn)副作用，但均在10天內(nèi)癥狀消失，使用劑量比丸尾敏夫的多，但持續(xù)的時間考慮與劑量無關(guān)。丸尾敏夫認為初次使用量為1.25U或2.5U為適合量，從安全角度考慮需要先給予1.2U的劑量。
療效的持續(xù)時間，國內(nèi)有學者將85例重復注射2-4次，藥效不隨注射次數(shù)的增加而降低，從第1次至第4次注射藥效維持時間無變化。也有反復注射10-15次的，約有2%療效消失。結(jié)果表明療效持續(xù)時間隨注射的次數(shù)增加而降低。本組有10例注射了9-36次，反復注射36次的患者在第5次注射后療效持續(xù)時間逐漸縮短。有關(guān)療效減弱的原因，考慮與抗肉毒桿菌毒素抗體的產(chǎn)生、眼輪匝肌的病理學的變化等有關(guān)。有專家對眼瞼痙攣應(yīng)用麟治療的患者做了血清抗肉毒桿菌毒素抗體韻測定，包括療效減弱的所有全部病例，抗體均為陰性。其認為對眼瞼痙攣使用常規(guī)量的肉毒桿菌毒素的患者，不容易產(chǎn)生抗肉毒桿菌抗體。使用BTXA后，支配眼輪匝肌的每條神經(jīng)其纖維束增加，神經(jīng)肌肉接頭處運動終板的范圍有了大幅度的增加，一條肌纖維上的神經(jīng)肌肉接合部的數(shù)量增加。今后有待加強病理學以及肌電圖學的研究。
B T X A治療眼瞼痙攣的并發(fā)癥輕。本組發(fā)生上瞼下垂10例，是由于提上瞼肌對藥物敏感性高、藥物注射點太靠近上瞼中央所造成的。眼瞼閉合不全發(fā)生29例，考慮是由于眼輪匝肌肌張力明顯減弱有關(guān)。流淚10例是因為藥物注射點靠近下淚點和瞼部輪匝肌所致，注射點離下淚點遠些并盡可能將藥物注射于眶輪匝肌內(nèi)，能避免上述副作用發(fā)生。眼瞼輕度腫脹14例，可能是藥物的局部毒性或眼輪匝肌肌張力減弱影響了組織間液的回流所致。
綜上所述，本療法療效可靠，方法簡便易行，治療無痛苦，藥效持續(xù)時間較長，并發(fā)癥輕而且可逆轉(zhuǎn)。無全身毒副作用，是治療眼瞼痙攣的首選療法。
參 考 文 獻
[1] 王惠貞，A型肉毒毒素治療眼瞼痙攣60例療效觀察[J].中國誤診學雜志，2005，5(1).
作者單位：271600 山東省肥城市人民醫(yī)院腫瘤科
自2004年1月至2005年6月我科單獨應(yīng)用蟾酥注射液治療60例各種惡性腫瘤，取得了一定的療效。但是蟾酥注射液的副作用也比較明顯，在一定程度上影響了該藥的臨床應(yīng)用，根據(jù)我們的臨床觀察，特總結(jié)如下。
1 臨床資料
1．1一般資料所有病人均為住院的中、晚期或術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤患者，全部病人均經(jīng)影像學或病理學檢查確診。入院后和出院前均檢查血、尿常規(guī)，肝、腎功能及心電圖。所選病例均為在靜脈滴注蟾酥注射液時未用放化療或其他有明顯毒副作用藥物者，能排除其他藥物所致的不良反應(yīng)。蟾酥注射液為安徽鳳陽科苑藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字Z34020603。
1．2用藥方法蟾酥注射液20ml加入5％GS 500ml中靜脈滴注，每日1次，連續(xù)應(yīng)用15d，為1療程。
1．3不良反應(yīng)評價及觀察標準60例病人中出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫者45例，占75％，其中有36例在輸液過程中滴速逐漸變慢，局部滲出。有5例因輸液局部疼痛較重，在病人要求下停止用藥，占8.33％。兼有皮疹者6例，占10％。伴發(fā)熱者3例，占5％。出現(xiàn)心慌2例，占3.33％，心電圖示：竇性心動過速。腹痛、腹瀉2例，占3.33％。除上述5例因局部疼痛較重，病人不能耐受而退出治療外，其他病人均用藥1個療程以上。其不良反應(yīng)大多在用藥過程中逐漸減輕，部分病人經(jīng)對癥處理后緩解。本組病人中未出現(xiàn)哮喘、呼吸困難、肝、腎功能損害和骨髓毒性。
1．3．1不良反應(yīng)的評價參考NCI CTC分級標準。
1．3．1．1局部反應(yīng)0級：無；1級：疼痛；2級：疼痛、腫脹、靜脈炎；3級：潰瘍；4級：需整形術(shù)。
1．3．1．2皮膚反應(yīng)0級：無或無變化；1級：散在斑疹、丘疹、紅斑，但無癥狀；2級：散在斑疹、丘疹紅斑，伴搔癢或其它相關(guān)癥狀；3級：有癥狀的全身性斑疹、丘疹或皰疹；4級：剝脫性皮炎或潰瘍性皮炎；
1．3．1．3過敏(包括藥物熱)0級：無；1級：一過性皮疹，藥物性發(fā)熱
1．3．1．4腹瀉0級：無；1級：大便次數(shù)增加2～3次／天；2級：大便每天增加4～6次，天或夜間大便或中度腹痛；3級：大便每天增加7～9次／天或大便失禁或嚴重腹痛；4級：大便每天增加>10次，天或明顯血性腹瀉或需胃腸外支持治療。
1．3．1．5心律失常0級：無；1級：無癥狀，一過性不需治療；2級：經(jīng)常發(fā)生或持久的，但不需治療；3級：需治療；4級：需監(jiān)護，或低血壓，或室性心動過速或顫動。
1．3．2本組不良反應(yīng)分級評價見表1。
農(nóng)村學校的住宿生大多為剛進入學校的學生，都是第一次離開家庭，離開父母親，思想、情緒都不穩(wěn)定，想家、不適應(yīng)等原因使得他們很難專心學習。再加上飲食、衛(wèi)生、安全、行為習慣養(yǎng)成等教育，要管好住宿生并不是一件容易的事情。那么，怎樣才能讓住宿生安心，家長舒心，領(lǐng)導們放心呢？這是當前學校管理工作中的一項重大課題。只有當住宿生群體形成良好的集體觀念、團結(jié)活潑的精神風貌、積極向上的學習風氣時，才能保證他們身心兩方面都健康的成長，才能邁向?qū)W校管理科學化的軌道。因此，加強宿舍管理很有必要。
住宿生管理既要人性化，又要科學化、制度化，人性化的管理可以使學生安心在校學習、生活、健康成長，解除家長的后顧之憂。同時通過制定一系列的制度加以約束，加強學生的紀律觀念，并使之規(guī)范化，規(guī)范逐步轉(zhuǎn)化為學生的自覺要求，使之形成一種習慣，凝練成一種素質(zhì)。讓規(guī)范成為一種習慣，最終讓學生自己管理好自己?？蓮囊韵聨讉€方面加強住宿生的管理：
1 在學生中選出優(yōu)秀的管理者，讓學生自己管理自己
1.1獎罰分明，提高宿舍間的競爭意識
如果只采用獎勵和表揚的做法，學生可能只看到自己的長處，而意識不到自己的不足之處。如果只采用懲罰的辦法，學生將缺乏自信，同時影響師生間感情交流。因此，要采取獎罰分明的辦法，對表現(xiàn)積極的宿舍要表揚獎勵，對表現(xiàn)不好的宿舍在批評的同時也應(yīng)該鼓勵他們，讓他們樹立信心，取得進步。同時，在宿舍管理方面，可定期開展“文明宿舍”的評比活動，以此提高宿舍成員之間的合作意識，提高宿舍間的競爭意識。
1.2讓學生自己管理自己
選出管理能力強的、負責任的學生，組成管理隊伍。一方面鍛煉了學生的管理能力，另一方面由于學生之間互相比較了解，管理起來會收到事半功倍的效果。
由專門管理宿舍的教師定期召開宿管干部會議，總結(jié)經(jīng)驗、交流心得，逐步提高他們的工作能力。宿管干部是宿舍管理中的重要角色，他們的作用能否發(fā)揮出來，直接關(guān)系到管理的成效。
首先，要改變他們膚淺的認識，使他們認識到參與宿管不是一種負擔，能使他們的能力得以發(fā)揮，得到鍛煉，這是宿舍管理工作的關(guān)鍵之一。
其次，要做到分工明確，管衛(wèi)生的管好衛(wèi)生，管紀律的抓好紀律。對優(yōu)秀的宿舍管理干部，學校要給予一定的物質(zhì) 和精神鼓勵。如期末評選優(yōu)秀學生干部時，學校特別設(shè)定優(yōu)秀宿管干部，極大地調(diào)動了宿管干部的積極性，最大程度地發(fā)揮了他們的管理作用。自然，他們也會把在宿舍的好習慣、好表現(xiàn)帶到學生中來，讓優(yōu)秀成為一種習慣。
1.3集思廣益，建立民主科學的管理理念
在宿舍管理過程中，可能會產(chǎn)生不同的意見。遇到這種情況，我們絕不能搞“一言堂”，剝奪了全體學生共同管理宿舍的權(quán)利。我們說的“讓學生自己管理自己"指的是全體學生共同參與的、民主的、科學的管理思想。因此，遇到不同意見的時候，要通過召開學生代表會議，充分考慮全體學生的共同利益，最終產(chǎn)生最合適的一種管理辦法。我們不能什么都要求統(tǒng)一，學生應(yīng)該有選擇的權(quán)利。我們的管理應(yīng)該以“一切為了學生的發(fā)展”的教育理念為宗旨。老師、宿管干部和其他學生之間應(yīng)該經(jīng)常交流，了解他們對宿舍管理的意見和建議，不斷改進管理思想，提高管理水平，使農(nóng)村學校宿舍管理工作走上民主化、科學化的軌道。
宿管干部是我們的得力助手，如果能夠調(diào)動起他們的積極性，引導他們自主地參與到管理工作中來，發(fā)揮他們的作用，宿管工作不但會變得輕松起來，而且會收到非常好的效果。這樣我們也就不會覺得這項工作枯燥和繁瑣了。
2 不斷完善寄宿生管理制度，使宿舍管理工作“有法可依”
2.1建立適合本校的住宿生管理制度
為了加強對住宿生的管理，強化住宿生養(yǎng)成教育，確保住宿生人身和財產(chǎn)安全，學校應(yīng)結(jié)合本校實際，建立完善的住宿生管理制度。紀律是約束人們活動的行為準則，是實現(xiàn)共同生活目標的保證，是加強管理必不可少的因素。剛進學校的學生生活習慣不同，許多同學作息習慣不規(guī)律，物品擺放不整齊，早上起床沒有疊好被子的習慣，待人接物缺乏文明禮貌。因此，對剛進校的學生要進行行為習慣養(yǎng)成教育，使他們在短期內(nèi)適應(yīng)學校生活，講文明、講禮貌、講衛(wèi)生，讓他們不再依賴于父母，學會獨立生活。