發(fā)布時(shí)間:2023-03-17 18:00:58
序言:寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的衛(wèi)生信息化論文樣本,期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā),請(qǐng)盡情閱讀。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心副主任王才有、云南省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)杜克琳、中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息化專業(yè)委員會(huì)主任委員甘華平分別致辭。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)統(tǒng)計(jì)信息中心標(biāo)準(zhǔn)處處長(zhǎng)、云南省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)助理湯學(xué)軍,上海市閘北區(qū)衛(wèi)生科技與信息中心副主任宗文紅分別作了題為“衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試”和“我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)”的大會(huì)主題報(bào)告,從國(guó)家層面介紹了衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的推進(jìn)情況、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)的概況、基本模式及策略,以及基于新技術(shù)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。各地衛(wèi)生局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、專家等200余人參加了此次會(huì)議。
中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息化專業(yè)委員會(huì)主任委員甘華平在致辭時(shí)首先代表專委會(huì)感謝各地領(lǐng)導(dǎo)、專家們的到來(lái),他說(shuō):“我謹(jǐn)代表專委會(huì)對(duì)各位代表的出席表示熱烈的歡迎,也借此機(jī)會(huì)對(duì)為這次大會(huì)順利召開(kāi)做出努力的東道主云南省的各位同志、領(lǐng)導(dǎo),各位同行、企業(yè)表示衷心的感謝。”甘華平在發(fā)言中表示,本次大會(huì)的主題是“智慧醫(yī)療區(qū)域共享”,“我想,這既是當(dāng)前區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的一個(gè)交流重點(diǎn),也是未來(lái)的發(fā)展方向。數(shù)字變信心,信心變知識(shí),知識(shí)變智慧,智慧是最高的層次,因此智慧醫(yī)療應(yīng)該是衛(wèi)生信息化發(fā)展的方向,我們的憧憬。”
甘華平還表示,區(qū)域共享是指市縣區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生和相關(guān)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,信息共享,業(yè)務(wù)協(xié)同。區(qū)域共享是區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)目標(biāo),是實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療的前提。沒(méi)有互聯(lián)互通,沒(méi)有信息共享就談不上衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)的社會(huì)醫(yī)療。“因此,我們要為這一目標(biāo)而努力。”
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心副主任王才有表示,區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)確實(shí)是當(dāng)前的熱點(diǎn),更是一個(gè)難點(diǎn)。王才有從兩個(gè)方面對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)闡述:第一,這是一個(gè)嶄新的領(lǐng)域,也正是由于比較新,所以得到了更多的重視和資金支持,發(fā)展得比較快;第二,制度帶來(lái)的挑戰(zhàn)在于不同權(quán)力機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一問(wèn)題,衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、藥監(jiān)局……不同機(jī)構(gòu)之間要找到融合標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)可以互操作,其可行性方法的研究正在起步?!拔覀?cè)趨^(qū)域衛(wèi)生信息化推進(jìn)上面臨著各種各樣的挑戰(zhàn),既包括管理上的,又包括組織的,包括業(yè)務(wù)的和技術(shù)上;既包括信息學(xué)的,還包括技術(shù)架構(gòu)。這些挑戰(zhàn)意味著在座的我們責(zé)任重大。中國(guó)的區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展得好不好,大家要有勇于承擔(dān)的精神和責(zé)任感,以及必須完成任務(wù)的使命感。”王才有總結(jié)道。
醫(yī)改難題 從容應(yīng)對(duì)
中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)曾國(guó)洪出席了大會(huì),并就醫(yī)院信息化建設(shè)新形勢(shì)作了重要指示。曾國(guó)洪表示,今年3月14日國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》,并提出在2012年~
2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段主要目標(biāo)中,把醫(yī)藥衛(wèi)生信息化作為加快推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的重要內(nèi)容之一,提出了“醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平明顯提高,監(jiān)管制度不斷完善,對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)管得到加強(qiáng)”的工作目標(biāo)要求,這為醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇。當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療資源分配不平衡,如何解決基層醫(yī)生水平有限帶來(lái)的一系列問(wèn)題,信息化建設(shè)應(yīng)該憑借自身的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)給出更多、更好的答案。在信息系統(tǒng)的支撐下,遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育等手段為此問(wèn)題的解決提供了有效的解決方案。醫(yī)院信息化發(fā)展到今天,一個(gè)醫(yī)院的信息化水平很大程度上反映出了醫(yī)院的整體實(shí)力、管理水平,以及科研能力。通過(guò)信息化系統(tǒng),醫(yī)院和醫(yī)生可以得到很多珍貴的臨床數(shù)據(jù),并可以對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行多角度的分析與整理,為醫(yī)學(xué)事業(yè)的深入發(fā)展提供了保障。與此同時(shí),醫(yī)院的管理者和醫(yī)生都要重視信息化對(duì)于緩解醫(yī)患矛盾的重要作用。面對(duì)醫(yī)改為醫(yī)院提出的改革要求,醫(yī)院的管理者應(yīng)該很好地利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)院的規(guī)范化管理。曾國(guó)洪在發(fā)言中始終強(qiáng)調(diào),醫(yī)院信息化要圍繞公立醫(yī)院改革和區(qū)域醫(yī)療協(xié)同,加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),增強(qiáng)信息共享能力、提升信息化應(yīng)用水平。
熱點(diǎn)突出 百花齊放
傳統(tǒng)的檔案信息管理存在滯后的管理方式,信息更新不及時(shí),查找困難,信息保存不便,這些是醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)的限制因素,然而醫(yī)院的這些信息非常珍貴,如果損失了,將產(chǎn)生嚴(yán)重的后果?,F(xiàn)階段醫(yī)院科技檔案信息化迎合了新時(shí)期的發(fā)展,解決了傳統(tǒng)檔案管理中存在的諸多問(wèn)題。醫(yī)院科技檔案信息化適應(yīng)了科技全球化發(fā)展,如此,保障了醫(yī)院檔案體系的完整,促使醫(yī)院科技檔案的專業(yè)化,同時(shí)對(duì)醫(yī)院重要文獻(xiàn)的保存也非常有利,節(jié)省檔案保存和整理的時(shí)間,節(jié)約了醫(yī)院管理成本的開(kāi)銷,保障了醫(yī)院科技檔案管理的有序化和規(guī)范化。因?yàn)獒t(yī)院科技檔案中有醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員著作的論文,這樣就保證了他們工作的時(shí)效性。上述內(nèi)容在評(píng)析醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能和水平方面是重要的參考,優(yōu)化檔案信息化管理,在醫(yī)務(wù)人員的考評(píng)中發(fā)揮了重要作用,為醫(yī)務(wù)人員提拔提供了依據(jù)。
二、醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)和管理的對(duì)策
(一)完善有關(guān)管理機(jī)制。每一項(xiàng)措施和完善的管理體制分不開(kāi),當(dāng)構(gòu)建了完善的機(jī)制約束,才能確保工作人員按照規(guī)范做事,確保設(shè)施投入實(shí)效,醫(yī)院實(shí)行科技檔案信息化也需要制定完善的管理體制。管理機(jī)制的制定,第一要求有關(guān)工作人員樹(shù)立新的思想,扭轉(zhuǎn)以前落后的管理觀念,以新的機(jī)制為引導(dǎo)。與管理機(jī)制中明確各自擔(dān)負(fù)的職責(zé),把具體的工作落實(shí)到每個(gè)人,此外,也要清楚信息的歸檔、存儲(chǔ)和使用等,務(wù)必使醫(yī)院所有人員都可以利用這些資料和醫(yī)院信息化管理有關(guān)的各種信息,一定要制定不同的保存手段,有關(guān)人員在使用這些資源時(shí),應(yīng)制定明晰的審批和備案制度,對(duì)一些涉及醫(yī)院保密性的文件,提供特定的保護(hù),制定嚴(yán)格的管理制度。資料入庫(kù)前,務(wù)必經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審核,核查資料的實(shí)用性及真實(shí)性,確保存儲(chǔ)的資料真實(shí)可信。當(dāng)做到上述幾方面,制定嚴(yán)格規(guī)范化的管理制度,才能確保醫(yī)院科技檔案信息化所有環(huán)節(jié)的正常有序。
(二)創(chuàng)新醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)思路,構(gòu)建醫(yī)院科技檔案信息資源庫(kù)。醫(yī)院科技檔案真實(shí)反映了醫(yī)療衛(wèi)生科技活動(dòng),為科學(xué)技術(shù)搭建了平臺(tái),是產(chǎn)生大量科技信息的主要渠道,有效管理及合理使用科研檔案,提升醫(yī)院科研檔案管理質(zhì)量,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)步??萍紮n產(chǎn)生于醫(yī)院科研工作中,是醫(yī)院科研工作歷史和現(xiàn)狀的真實(shí)反映,為后續(xù)開(kāi)展工作提供了參考,這就務(wù)必要求檔案管理工作保持準(zhǔn)確、完整及規(guī)范。醫(yī)院科技檔案主要是收集相關(guān)資料、收集有關(guān)實(shí)驗(yàn)原始資料及研究生畢業(yè)論文等。以建立檔案信息化建設(shè)為發(fā)展思想,結(jié)合醫(yī)院科技檔案建設(shè)和管理實(shí)際情況,構(gòu)建可行的檔案信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,形成以計(jì)算機(jī)為依托的檔案管理。通過(guò)計(jì)算機(jī)開(kāi)展檔案管理,為推進(jìn)檔案信息化建設(shè)創(chuàng)造了條件,科技檔案管理工作迎合了社會(huì)改革的需要。
(三)形成新產(chǎn)生文件的主體——電子文件,搞好電子文件歸檔和管理工作。因?yàn)殡娮迂?cái)務(wù)技術(shù)和辦公自動(dòng)化技術(shù)日新月異,普遍推廣應(yīng)用,為此,電子文被大量生產(chǎn)出來(lái),進(jìn)一步說(shuō),將成為新產(chǎn)生文件的主體,當(dāng)前,檔案工作者搞好電子文件歸檔和管理是新時(shí)期需要擔(dān)負(fù)的主要職責(zé)。考慮到科技檔案工作現(xiàn)實(shí)情況,形成與之相匹的科技檔案電子文件歸檔管理規(guī)章和制度。在文件集的基礎(chǔ)上,產(chǎn)生了動(dòng)態(tài)管理方式,但要付諸實(shí)踐。動(dòng)態(tài)管理方式:檔案人員監(jiān)控本單位形成和運(yùn)行電子文件的計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備,使得歸檔電子文件擁有對(duì)應(yīng)計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備的支撐。動(dòng)態(tài)管理先要?dú)w檔電子文件,與對(duì)應(yīng)的軟件和硬件環(huán)境保持一致,以讀取歸檔的電子文件。
(四)購(gòu)入高科技設(shè)施設(shè)備。當(dāng)前,我國(guó)醫(yī)院科技檔案資料主要有兩種形式:紙質(zhì)和照片。受溫度和通風(fēng)等多因素的影響,給醫(yī)院科技檔案的管理帶來(lái)了極大的不便。此外,因?yàn)闄n案存儲(chǔ)空間大,無(wú)法按照標(biāo)準(zhǔn)保存檔案。所以,醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)中軟硬件的建設(shè)很重要。其中硬件設(shè)施有存儲(chǔ)設(shè)備、錄入系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)設(shè)備等,像掃描儀和復(fù)印機(jī)等就是硬件設(shè)施;軟件設(shè)施指的是檔案管理工作中的文件和軟件,像計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)軟件和建設(shè)的檔案查詢系統(tǒng)等就是軟件系統(tǒng)。在檔案管理中,主要是保管好目前的檔案,少不了先進(jìn)設(shè)備提供支撐,設(shè)施設(shè)備涵蓋了信息化建設(shè)中涵蓋的硬件設(shè)備,離不開(kāi)相應(yīng)的軟件設(shè)施。第一,確保設(shè)備的齊整性。醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化投入力量,替換原有的老舊設(shè)施,引入高科技設(shè)施。第二,引入專業(yè)的軟件設(shè)備非常關(guān)鍵,構(gòu)建符合醫(yī)院實(shí)際情況的數(shù)據(jù)庫(kù)資源,確保醫(yī)院科技檔案建設(shè)的開(kāi)展可以享受極大的便利?;诖耍t(yī)院可以將一些非保密性的資源投放到醫(yī)院網(wǎng)站上,便于行業(yè)人員及員工及時(shí)搜索和查找,將醫(yī)院科技檔案信息化更好地投入實(shí)踐。
(五)強(qiáng)化專業(yè)人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)。目前,多數(shù)醫(yī)院未配置相關(guān)的科技檔案管理人員,針對(duì)未來(lái)的信息,許多工作人員不知如何應(yīng)用,所以,醫(yī)院一定要強(qiáng)化培養(yǎng)專業(yè)科技檔案信息化人才,如此,確保醫(yī)院科技信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。培養(yǎng)醫(yī)院科技信息管理人才需要做到兩方面的工作,其一,具備豐富的檔案管理專業(yè)知識(shí),其二,明確科技信息的操作使用技能,同時(shí)做到這兩個(gè)方面便可以成為一名稱職的檔案信息管理人員。這就要求醫(yī)院做到一點(diǎn):培訓(xùn)人員時(shí),考慮這兩方面的培訓(xùn)能力,接受專業(yè)技能培訓(xùn),抑或以講座的形式提升工作人員的能力。作為醫(yī)院檔案信息管理人員一定要熟練掌握扎實(shí)的理論知識(shí),加強(qiáng)和有關(guān)部門(mén)的交流,掌握最新的研究成果,檢驗(yàn)成功的真實(shí)性及精確性,落實(shí)到實(shí)踐。因?yàn)闄n案管理人員自身知識(shí)結(jié)構(gòu)和專業(yè)特征的影響,這就要深入探究工作中的計(jì)算機(jī)技術(shù)知識(shí)。所以,建設(shè)檔案信息化人才隊(duì)伍在科技檔案信息化過(guò)程中是一項(xiàng)非常重要的任務(wù)。認(rèn)識(shí)對(duì)檔案管理人員開(kāi)展計(jì)算機(jī)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)工作的重要性,其中如網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和數(shù)字技術(shù)知識(shí)等。增強(qiáng)檔案信息管理人員對(duì)新技術(shù)、新方法和新設(shè)備的使用培訓(xùn),突出檔案管理人員中計(jì)算機(jī)實(shí)際操作水平,借助檔案信息化建設(shè),培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)豐富同時(shí)能夠熟練地應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的多技能人才。
三、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作,建設(shè)中不可避免地出現(xiàn)了這樣或者那樣的問(wèn)題,問(wèn)題的解決需要制定制度來(lái)規(guī)范,還要增強(qiáng)人員建設(shè)及投入等。依照標(biāo)準(zhǔn),將科技檔案的信息化管理付諸實(shí)踐?;跈n案信息建設(shè),力爭(zhēng)拓寬檔案資源發(fā)展,推進(jìn)信息管理標(biāo)準(zhǔn)化前進(jìn)的步伐,實(shí)現(xiàn)檔案資源數(shù)字化的加速前進(jìn),產(chǎn)生高水準(zhǔn)的科技檔案信息化利用價(jià)值及服務(wù)水平,致力于推動(dòng)醫(yī)院檔案信息資源的共享。本文結(jié)合自身多年的工作經(jīng)驗(yàn),從幾個(gè)方面提出了個(gè)人有關(guān)課題研究的相關(guān)經(jīng)驗(yàn),其中多有不足,僅作同行參考使用,也期望醫(yī)院科技檔案建設(shè)和管理有新的突破。
作者:李楠 單位:重慶市墊江縣人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
[1]章文,田曉瓊,陳梅英,龔沙.醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)及管理的發(fā)展思路[J].辦公室業(yè)務(wù),2014,(03):177;185.
論文摘要:本文通過(guò)分析醫(yī)療保險(xiǎn)信息化的積極現(xiàn)實(shí)意義一系列的問(wèn)題?并提出了切實(shí)可行的解決辦法。
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療保健水平要求的不斷提高?醫(yī)院信息化建設(shè)越來(lái)越引起業(yè)內(nèi)外人士的關(guān)注和重視。醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化?指醫(yī)療保險(xiǎn)的管理通過(guò)建立內(nèi)部及外部的信息管理平臺(tái)?實(shí)現(xiàn)管理和運(yùn)作自動(dòng)化、智能化?從而達(dá)到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務(wù)的目的。
1實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化的積極意義
醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化?不僅是醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展和生存的需要?而且對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理信息化具有非常重要的意義。
1.1提高社會(huì)的經(jīng)濟(jì)效益?促進(jìn)宏觀調(diào)控?增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力
由于原始的管理體制?無(wú)法做到及時(shí)跟蹤掌握?導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)的管理繁雜?效率低下。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理信息化?將會(huì)大幅度降低醫(yī)療保險(xiǎn)的管理成本?提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。有利于社會(huì)進(jìn)行宏觀調(diào)控。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化?將帶動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的自動(dòng)化作業(yè)?管理者能動(dòng)態(tài)收集全社會(huì)的醫(yī)療情況和信息?變醫(yī)療保險(xiǎn)的終端管理為醫(yī)療保險(xiǎn)過(guò)程環(huán)節(jié)的控制管理?及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)中存在問(wèn)題?采取相應(yīng)的管理措施?將事后管理變成事前管理。
1.2醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)的完善成為社會(huì)穩(wěn)定的重要保障
醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的安全網(wǎng)和穩(wěn)定器。由醫(yī)療保險(xiǎn)體系是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程?特別是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)存在著地區(qū)差異大和發(fā)展極不平衡等問(wèn)題?從總本來(lái)看?醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)經(jīng)過(guò)多年的探索?全國(guó)除了為數(shù)不多的城市建設(shè)相對(duì)比較好的以外?大多數(shù)城市權(quán)得的效果并不理想。
2醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題
2.1醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀
雖然我國(guó)信息化管理起步較晚?但發(fā)展速度較快?信息技術(shù)水平足以滿足信息管理的需求。目前我國(guó)醫(yī)療信息管理存在的主要問(wèn)題包括國(guó)內(nèi)各地區(qū)中的發(fā)展極不平衡?主管領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療信息管理知識(shí)不足和重視程度不高?信息管理人員水平提高緩慢?流程規(guī)范化管理及監(jiān)督力度不強(qiáng)。規(guī)范化管理欠缺及對(duì)其管理的重要性認(rèn)識(shí)不足醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)是利國(guó)利民的大事?醫(yī)療保險(xiǎn)改革的中心思想是用低廉的費(fèi)用為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我們醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)超過(guò)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度?這對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)都是個(gè)很大的挑戰(zhàn)。
2.2醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)存在的問(wèn)腸
首先,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)的艱巨性和復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不夠。社會(huì)保障信息系統(tǒng)建設(shè)政策性強(qiáng)、涉及面廣、信息量大、數(shù)據(jù)交換頻繁?它是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程。狹義上的社會(huì)保障至少包括醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育五個(gè)險(xiǎn)種、勞動(dòng)力市場(chǎng)和其它綜合業(yè)務(wù)。廣義上的社會(huì)保障則是涵蓋衛(wèi)生、民政?社區(qū)服務(wù)和公安戶籍管理等在內(nèi)的一條龍服務(wù)的現(xiàn)代化社會(huì)保障體系?從整個(gè)系統(tǒng)建設(shè)參與單位來(lái)看?在系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中需要協(xié)調(diào)信息化建設(shè)主管部門(mén)、勞動(dòng)局、衛(wèi)生局、民政局、藥監(jiān)局、技術(shù)監(jiān)督局、財(cái)政局以及金融部門(mén)等各個(gè)方面的利益關(guān)系。
其次,政策制度的制定和實(shí)施過(guò)多依賴于信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)涉及面廣、金額大、業(yè)務(wù)量大、政策性強(qiáng)?關(guān)系到群眾的切身利益?因此只有采用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)?才能確保系統(tǒng)的安全、可靠?才能為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。由于應(yīng)用系統(tǒng)過(guò)干復(fù)雜使得系統(tǒng)實(shí)用性很差?最終也會(huì)嚴(yán)重影響社保改革的進(jìn)程。
另外,醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流?但信息化絕對(duì)不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)紛繁復(fù)雜?在數(shù)據(jù)上既包括參保人員的數(shù)據(jù)、參保企業(yè)的數(shù)據(jù)?又包括各險(xiǎn)種業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)的數(shù)據(jù)?在應(yīng)用流程上既有橫向并聯(lián)又有縱向串聯(lián)?同時(shí)系統(tǒng)和外界有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。
3完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化的措施
加快對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理人員的培養(yǎng)。建立完善的信息化管理機(jī)構(gòu)?經(jīng)考核選拔出符合信息時(shí)代要求的各級(jí)信息主管及管理人員。在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理專業(yè)?在職人員要增加信息管理的繼續(xù)教育?結(jié)合新時(shí)期特點(diǎn)盡快完善專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容和繼續(xù)教育大綱。信息管理人員除專業(yè)教育外?還要加強(qiáng)法律法規(guī)、職業(yè)道德及團(tuán)隊(duì)精神等素質(zhì)教育。應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)信息的標(biāo)準(zhǔn)化管理。在制作方面一定要遵循國(guó)際的信息交換標(biāo)準(zhǔn)?以保證信息統(tǒng)一和共享。
盡快使醫(yī)療保險(xiǎn)信息形成合理化流程。醫(yī)生護(hù)士在患者住院期間應(yīng)按時(shí)完成病案的每一個(gè)環(huán)節(jié)?在嚴(yán)格把關(guān)后?將完整病案及時(shí)提交病耗室。檢驗(yàn)和檢查科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將患者的報(bào)及時(shí)送往有關(guān)科室。完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化應(yīng)該更新領(lǐng)導(dǎo)者的管理觀念?更加注重信息化建設(shè)進(jìn)程的發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備現(xiàn)代管理者的素質(zhì)?樹(shù)立科學(xué)的信息化管理理念?加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化、規(guī)范化和標(biāo)誰(shuí)化建設(shè)?以醫(yī)療信息管理為核心。
注重醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理的法制化建設(shè)。
我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理從人工操作正逐步被計(jì)算機(jī)操作所代替。進(jìn)行信息處理的法律依據(jù)不足?出現(xiàn)信息技術(shù)超前、相應(yīng)的法律法規(guī)滯后的現(xiàn)象?從某種意義上影響了醫(yī)療信急管理科學(xué)化向縱深發(fā)展。充分體現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)信息內(nèi)容的特色。隨著社會(huì)的變遷?疾病種類繁多?抗病耐藥繁雜?使得中醫(yī)藥的辯論治脫穎而出。因其對(duì)一些疾病的治療有獨(dú)到的效果?故這些信息值得保存和研究。因此?可根據(jù)中醫(yī)藥診治疾病的特點(diǎn)制定一套我國(guó)特有的中醫(yī)藥編碼系統(tǒng)這對(duì)發(fā)展相國(guó)醫(yī)學(xué)有重要的作用。
隨著深化醫(yī)改的信息化建設(shè)的推進(jìn),國(guó)家提出了“46312”人口健康信息化發(fā)展的總體規(guī)劃,其中很重要的就是推進(jìn)三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè),即電子病歷、電子健康檔案和全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)。經(jīng)過(guò)十年左右的信息化發(fā)展和建設(shè),我國(guó)一些大中型城市已經(jīng)基本具備完善的疾病預(yù)防的信息化系統(tǒng)。當(dāng)然,在醫(yī)療衛(wèi)生水平和通訊技術(shù)不夠發(fā)達(dá)的地區(qū),信息化建設(shè)還存在很大差距。其中,東西部的差距最為明顯。
2信息技術(shù)在疾病預(yù)防的檔案化管理方面的應(yīng)用
2.1使檔案信息的采集和管理更加科學(xué)
信息技術(shù)因?yàn)槠涓咝远沟脵n案信息的采集更加科學(xué)合理。我們首先了解的是,疾病檔案在疾控中心有著非常核心的作用,是在一個(gè)地區(qū)爆發(fā)大規(guī)模的傳染性疾病時(shí)最有效、最有價(jià)值的信息資源,是決策者進(jìn)行決策和判斷的依據(jù)。在信息化建設(shè)過(guò)程中,通過(guò)輸出PDF的形式來(lái)對(duì)信息進(jìn)行初步的采集,其次會(huì)建立文件目錄來(lái)使信息更加有條理,而且電子檔案的整合也是通過(guò)信息化的手段來(lái)達(dá)到統(tǒng)一。一個(gè)完整有效的疾病預(yù)防的信息化管理系統(tǒng)將對(duì)疫苗生產(chǎn)、流通的全過(guò)程進(jìn)行全方位的監(jiān)控,并且會(huì)對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行不斷地升級(jí)以滿足檔案資料的不斷補(bǔ)充。
2.2確保檔案數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性
電子檔案最重要的就是真實(shí)性、完整性和有效性。標(biāo)準(zhǔn)化的信息檔案可以有效的提高信息化系統(tǒng)的整體水平和工作效率。所以,疾病預(yù)防的檔案管理模式的創(chuàng)新給醫(yī)療事業(yè)的改革提供的新的思路和新的想法。利用信息技術(shù),對(duì)疾病預(yù)防的檔案進(jìn)行個(gè)性化的分類管理,根據(jù)用戶的個(gè)性需求,通過(guò)關(guān)鍵詞的篩選來(lái)找到更加精確、更加適合的疾病預(yù)防信息資源,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案在查找工作上的繁瑣。標(biāo)準(zhǔn)化的信息檔案還適用于預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者閱讀,為醫(yī)務(wù)人員撰寫(xiě)論文提供有效依據(jù)。
3疾病信息平臺(tái)的建設(shè)上的應(yīng)用
3.1更好的與民眾溝通互動(dòng)
首先,疾病信息平臺(tái)上可以提供專業(yè)的咨詢服務(wù),方便廣大人民群眾對(duì)疾病預(yù)防知識(shí)的了解。正是由于互聯(lián)網(wǎng)的普及和人們衛(wèi)生知識(shí)水平和自我保健意識(shí)的明顯提高,使得人們可以跨越時(shí)空的障礙來(lái)獲得醫(yī)學(xué)信息的需求量越來(lái)越大。疾病信息平臺(tái)可以對(duì)網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行識(shí)別、篩選、過(guò)濾、整理,將人們感興趣的疾病預(yù)防知識(shí)及時(shí)的總結(jié),普及醫(yī)學(xué)知識(shí)。因?yàn)槊癖娍梢詮幕ヂ?lián)網(wǎng)上得到相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí),也是從另一個(gè)方面減輕了基層工作者的工作量,讓信息資源的共享性成為現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的又一偉大突破口。
3.2提高了疾病的防控效率
在沒(méi)有建設(shè)疾病防控的信息平臺(tái)時(shí),向國(guó)家上報(bào)傳染病信息至少需要一周的時(shí)間,現(xiàn)在僅需要幾秒鐘,患者一就診,他的信息很快就由醫(yī)院的HIS系統(tǒng)上傳到區(qū)縣平臺(tái)、到市平臺(tái)、到國(guó)家平臺(tái),效率提高了很多,從源頭上避免傳染病的漏報(bào)。正是因?yàn)樾l(wèi)生管理者可以時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)到一個(gè)地區(qū)的傳染病、流行病的發(fā)病情況,所以可以及時(shí)調(diào)整政策,制定相應(yīng)的傳染病應(yīng)急預(yù)案。另外,疾病信息平臺(tái)的建設(shè)大大加快了免疫疫苗的接種工作的效率,用條形碼代替原先的手工接種卡。建立的數(shù)字化預(yù)防接種系統(tǒng)老百姓可以實(shí)時(shí)在線查詢兒童的預(yù)防接種信息。隨著電子監(jiān)控系統(tǒng)在疾病免疫上的應(yīng)用,逐漸開(kāi)始對(duì)免疫疫苗的生產(chǎn)流通過(guò)程進(jìn)行全方位的監(jiān)控。
4公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)等方面的應(yīng)用與發(fā)展
4.1信息技術(shù)下的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)分類
市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)主要分為:傳染病信息管理系統(tǒng)、結(jié)核病信息系統(tǒng)、學(xué)校癥狀信息管理系統(tǒng)、兒童肺炎監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)、犬傷暴露報(bào)告系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)信息檢測(cè)系統(tǒng)、突發(fā)事件管理系統(tǒng)、基礎(chǔ)支撐平臺(tái)、GIS平臺(tái)系統(tǒng)、慢性病檢測(cè)管理信息系統(tǒng)、艾滋病監(jiān)測(cè)管理信息系統(tǒng)等。經(jīng)過(guò)相應(yīng)的數(shù)據(jù)采集,將信息整合到公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集統(tǒng)一平臺(tái),再上傳到數(shù)字疾病監(jiān)控平臺(tái)進(jìn)行統(tǒng)一的信息處理。正是因?yàn)橥晟屏斯残l(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng),才讓我們的社會(huì)更加的安寧舒適。
4.2公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)等方面的應(yīng)用
以信息技術(shù)為依托而建立的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)不僅在面對(duì)大規(guī)模疫情的時(shí)候可以使政府做到有條不紊的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與控制,還可以規(guī)范在平時(shí)各種醫(yī)療防控一線的具體措施如兒童肺炎、狂犬病的治療等。而且公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)運(yùn)行的好壞也可以通過(guò)信息化的手段來(lái)體現(xiàn),公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)要經(jīng)過(guò)反復(fù)不斷地測(cè)試和實(shí)踐才能在疾病爆發(fā)時(shí)得到更好更快地應(yīng)用。所以軟件的開(kāi)發(fā)、應(yīng)用和自動(dòng)更新就有了非常重要的意義。
5信息技術(shù)在疾病預(yù)防上的其他應(yīng)用
信息技術(shù)作為一種現(xiàn)代化的高科技還可以拓展到各個(gè)方面去服務(wù)和預(yù)防疾病。如將信息技術(shù)與氣象技術(shù)合作,分析各種氣象數(shù)據(jù)與流行病的發(fā)生概率,找到空氣、氣候?qū)】档挠绊懀蚶习傩瞻l(fā)出預(yù)警。疾控機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,科技含量高,經(jīng)費(fèi)投入大,人才隊(duì)伍強(qiáng),所以要通過(guò)遠(yuǎn)程教育對(duì)基層衛(wèi)生人員進(jìn)行疾病預(yù)防的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。畢竟,基層疾控人員業(yè)務(wù)能力建設(shè)、業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)也是構(gòu)建疾病防控體系的一部分。通過(guò)文字、圖片、視頻等多媒體技術(shù)手段對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),都是信息技術(shù)在此方面的應(yīng)用。
6結(jié)論
那么,如何有效進(jìn)行衛(wèi)生防疫檔案管理的信息化?有長(zhǎng)期工作積累中,我們認(rèn)為有幾點(diǎn)可供參考。
建立健全檔案管理工作網(wǎng)絡(luò)機(jī)制
建立檔案工作網(wǎng)絡(luò)機(jī)制,即在站一級(jí)設(shè)立由主管站長(zhǎng)牽頭,各科室主任參加的全站檔案工作管理委員會(huì),負(fù)責(zé)全站包括業(yè)務(wù)檔案在內(nèi)的檔案工作領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃,提出業(yè)務(wù)檔案工作的總體要求,并協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生防疫業(yè)務(wù)檔案管理中的各種困難。檔案工作管理委員會(huì)直接分管各站綜合檔案室,各站綜合檔案室則依據(jù)檔案管理委員會(huì)對(duì)業(yè)務(wù)檔案的總體要求,具體制定業(yè)務(wù)檔案的各項(xiàng)管理制度。這樣的檔案工作網(wǎng)絡(luò)使業(yè)務(wù)檔案管理由無(wú)序變?yōu)橛行颉?/p>
推進(jìn)檔案管理信息化,必須提高檔案標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平
目前,衛(wèi)生防疫檔案信息化的現(xiàn)狀是檔案標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化滯后,應(yīng)用軟件太亂,沒(méi)有建立統(tǒng)一平臺(tái),甚至只是簡(jiǎn)單運(yùn)用了一些計(jì)算機(jī)文檔處理工具,這些都嚴(yán)重影響了系統(tǒng)整體水平的提高。目前,衛(wèi)生防疫系統(tǒng)的主要矛盾并不是硬件設(shè)備的缺乏,而是硬件的功能并沒(méi)有得到充分發(fā)揮。
檔案信息化內(nèi)涵包括檔案工作的各個(gè)方面和各個(gè)環(huán)節(jié),其中首要的是檔案業(yè)務(wù)要規(guī)范,檔案標(biāo)準(zhǔn)要建立健全和真正實(shí)施,然后才是基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的錄入和校對(duì)。實(shí)際上,基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的錄入和校對(duì)工作并不復(fù)雜,只要找?guī)讉€(gè)專業(yè)打字員就可以了。檔案標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范本身也是一個(gè)系統(tǒng)工程,要推進(jìn)檔案信息化建設(shè)必須抓好檔案標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,掌握好兩者相輔相成、互相促進(jìn)的辯證關(guān)系。
對(duì)業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行信息加工,推進(jìn)衛(wèi)生防疫檔案信息化進(jìn)程
業(yè)務(wù)檔案包括:一是年度或跨年度的法定傳染病、地方病及中小學(xué)生常見(jiàn)病等疾病防治方案及總結(jié)、疫情流行病分析、疫情流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)等;二是年度或跨年度的衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測(cè)的總結(jié)分析;三是重大事故、疫情暴發(fā)、中素調(diào)查處理的有關(guān)材料,包括調(diào)查報(bào)告及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查記錄及有關(guān)的行政處罰材料或年度綜合性分析總結(jié)等;四是各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的統(tǒng)計(jì)月報(bào)、年報(bào);五是省市級(jí)以上刊物上發(fā)表的業(yè)務(wù)論文。
所謂信息加工,首先就是嚴(yán)格按照檔案分類,對(duì)檔案信息進(jìn)行整理,然后根據(jù)系統(tǒng)要求錄入到計(jì)算機(jī)。以上這些,信息化得到普及推廣,監(jiān)督執(zhí)法人員如果在進(jìn)行執(zhí)法過(guò)程中就可以有的放矢,達(dá)到事半功倍的效果。特別是疾病控制方面,疾病流行及防治規(guī)律來(lái)自于長(zhǎng)期的大量的日常性監(jiān)督監(jiān)測(cè)材料的積累,這些常規(guī)性監(jiān)督、監(jiān)測(cè)材料不僅對(duì)當(dāng)年的疫情分析有用,在若干年以后也能從中發(fā)現(xiàn)和分析出疫情流行規(guī)律,并且,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)檔案的規(guī)范化管理,可借助信息技術(shù)進(jìn)行圖表、線條分析,使結(jié)果更形象具體。
有重點(diǎn)地做好數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)
目前檔案信息化系統(tǒng)從總體上看仍處于由文件處理向信息管理系統(tǒng)的過(guò)渡階段,完成這一步的關(guān)鍵在于數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)。
數(shù)據(jù)庫(kù)的含義是依托先進(jìn)的信息技術(shù)對(duì)資料進(jìn)行科學(xué)的管理和方便的使用,建立數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù),要經(jīng)過(guò)由低到高,由單個(gè)到群體的循序漸進(jìn)過(guò)程。建立數(shù)據(jù)庫(kù)必須做到:領(lǐng)導(dǎo)重視,統(tǒng)一認(rèn)識(shí),堅(jiān)持計(jì)算機(jī)技術(shù)人員同檔案業(yè)務(wù)人員協(xié)同配合,面向應(yīng)用,建立“活庫(kù)”,以利用頻率和使用效率考核數(shù)據(jù)庫(kù)的“活性”,突出重點(diǎn),由單一庫(kù)向系統(tǒng)庫(kù)發(fā)展等,切忌“各自為政”,將來(lái)形成“信息孤島”反而事倍功半。當(dāng)前若能把綜合數(shù)據(jù)庫(kù)的完善提高和各單位檔案目錄庫(kù)建立起來(lái),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接形成開(kāi)放的分步式數(shù)據(jù)庫(kù)群,將使自動(dòng)化系統(tǒng)效率提高一大步。
加強(qiáng)專業(yè)人才培訓(xùn)
目前的衛(wèi)生防疫站檔案人員多為半路出家,要掌握衛(wèi)生防疫檔案信息化,在熟悉掌握衛(wèi)生防病專業(yè)知識(shí)的同時(shí),必須加強(qiáng)計(jì)算機(jī)專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn),加強(qiáng)與業(yè)務(wù)科室的聯(lián)系。
關(guān)鍵詞:衛(wèi)生事業(yè)單位;職稱量化;人力資源;人才
1職稱量化評(píng)審概述
衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員的職稱申報(bào)是人力資源管理工作中較為重要的一部分。目前,多數(shù)單位都采取量化測(cè)評(píng)的形式開(kāi)展職稱申報(bào)工作。量化測(cè)評(píng),即對(duì)擬申報(bào)取得更高級(jí)別職稱人員的項(xiàng)目指標(biāo)逐一計(jì)算分值,再通過(guò)公式形式算出總分值。項(xiàng)目指標(biāo),一般分為基本指標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)兩類。前者涵蓋了學(xué)歷、工作年限、職稱外語(yǔ)成績(jī)、計(jì)算機(jī)成績(jī)、水平能力測(cè)試成績(jī)、論文分值、科研分值、榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)等可直接統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目;后者則根據(jù)單位要求不同,設(shè)置思想素質(zhì)、職業(yè)道德、學(xué)術(shù)委員會(huì)等測(cè)評(píng)項(xiàng)目。
2職稱量化評(píng)審存在的問(wèn)題和改進(jìn)方法
2.1指標(biāo)設(shè)置缺乏動(dòng)態(tài)管理意識(shí) 一些事業(yè)單位為了保證職稱評(píng)審工作的穩(wěn)定性,不接受員工信息反饋,或者拒絕更新評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致量化標(biāo)準(zhǔn)僵化落后,不具備適應(yīng)性。職稱工作應(yīng)定義為人才工作的一部分,人才儲(chǔ)備、培養(yǎng)與成長(zhǎng)都是一系列動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程,同樣,作為評(píng)判人才專業(yè)技術(shù)資格的職稱評(píng)審工作也應(yīng)當(dāng)呈變更發(fā)展。
對(duì)處于初建時(shí)期,較偏遠(yuǎn)、落后地區(qū),或者人員層次結(jié)構(gòu)較低的事業(yè)單位,在確定量化指標(biāo)時(shí)可側(cè)重于基本指標(biāo)中的學(xué)歷分值和論文分值,以職稱晉升作為手段之一來(lái)吸引高學(xué)歷人才,并鼓勵(lì)員工發(fā)表文章、投身科研。而對(duì)于人才充盈、內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)激烈的單位來(lái)說(shuō),則可在量化指標(biāo)設(shè)置時(shí)秉持適當(dāng)控制的原則,根據(jù)實(shí)際情況調(diào)高標(biāo)準(zhǔn),例如依照事業(yè)單位崗位設(shè)置的規(guī)定開(kāi)展逐級(jí)申報(bào),或者提高的門(mén)檻等,既可選拔出優(yōu)秀人才,又可減輕超崗的負(fù)擔(dān)。
2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)的操作指引性不強(qiáng) 評(píng)價(jià)指標(biāo)包括了學(xué)術(shù)委員會(huì)測(cè)評(píng)、工作業(yè)績(jī)、業(yè)務(wù)水平等主觀打分項(xiàng)目。為了靈活把握申報(bào)職稱工作,很多單位都會(huì)設(shè)置評(píng)價(jià)指標(biāo)用于彌補(bǔ)基本指標(biāo)不足,旨在通過(guò)評(píng)價(jià)的方式對(duì)申報(bào)職稱候選人的業(yè)務(wù)能力進(jìn)行綜合評(píng)判。但在操作中,評(píng)價(jià)指標(biāo)往往缺乏指引。以學(xué)術(shù)委員會(huì)為例,委員會(huì)成員多數(shù)由醫(yī)院專家組成,成員通過(guò)打分或者勾選的方式選出人選。現(xiàn)實(shí)中,不少醫(yī)院的學(xué)術(shù)委員會(huì)在打分過(guò)程中缺乏明確指引,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是什么、評(píng)價(jià)內(nèi)容包括哪些、分值如何劃分等都處于模糊、不清晰狀態(tài),由此導(dǎo)致學(xué)委會(huì)打分(或者叫業(yè)務(wù)能力測(cè)評(píng))流于程序,既無(wú)法真正對(duì)候選人專業(yè)能力進(jìn)行考察,反而還易變成"走人情、靠關(guān)系"的"灰色地帶"。
建立明確的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是規(guī)范職稱量化評(píng)審工作的重要步驟之一。該體系包括人員范圍、衡量標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果核實(shí)三部分。①人員范圍是評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的基礎(chǔ),人員選擇上可采取全方位選擇模式,包括申報(bào)人的上級(jí)、同事和下級(jí),而不是單純的由科主任或中層干部組成。將與申報(bào)人日常工作相關(guān)聯(lián)的人員納入到評(píng)價(jià)體系中來(lái),聽(tīng)取意見(jiàn),多角度對(duì)申報(bào)人的業(yè)務(wù)能力做出評(píng)估。②衡量標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的核心,該標(biāo)準(zhǔn)可包括日常醫(yī)療質(zhì)量考核、病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范、醫(yī)療糾紛率等,依各單位實(shí)際情況不同而設(shè)定,但必須是清晰的、具有實(shí)際操作性的標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)設(shè)置明確的指引性條款,杜絕"憑印象、靠關(guān)系、論親疏"的不公正評(píng)價(jià)方式。③結(jié)果核實(shí)是對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的一種監(jiān)管,即通過(guò)明確的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)評(píng)出的結(jié)果與基本指標(biāo)有明顯出入時(shí), 需要以追蹤調(diào)查的方式對(duì)申報(bào)人進(jìn)行再次評(píng)判。例如申報(bào)人的基本指標(biāo)得分較高,但評(píng)價(jià)指標(biāo)得分很低,反映出申報(bào)人業(yè)務(wù)水平能力仍有所欠缺;若基本指標(biāo)得分較低而評(píng)價(jià)指標(biāo)得分很高,則說(shuō)明申報(bào)人在科技創(chuàng)新部分較為薄弱。出現(xiàn)以上兩種情況時(shí),都需要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科等相關(guān)科室再次對(duì)申報(bào)人個(gè)人情況進(jìn)行追蹤了解,若情況屬實(shí),則不建議推薦申報(bào)人參加職稱評(píng)審。
2.3量化評(píng)審數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)發(fā)展緩慢 目前,市級(jí)、省級(jí)職改部門(mén)已率先實(shí)現(xiàn)了職稱量化評(píng)審的數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè),但各事業(yè)單位在量化時(shí)還是仍是采用人力資本統(tǒng)計(jì)的方式。隨著量化評(píng)審指標(biāo)日益科學(xué)化、精確化,人力資本測(cè)評(píng)的誤差性弊端逐漸顯現(xiàn)。基于此,加快建設(shè)與本單位實(shí)際情況相適應(yīng)的量化評(píng)審數(shù)據(jù)庫(kù)是今后發(fā)展趨勢(shì)之一。
數(shù)據(jù)庫(kù)可包含評(píng)審條件庫(kù)、必填庫(kù)和選填庫(kù)三類。評(píng)審條件庫(kù)為職稱評(píng)審的政策依據(jù);必填庫(kù)包括了學(xué)歷、考試(外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、水測(cè)等)、學(xué)分和年度考核四類,是所有參評(píng)人員都需具備的基礎(chǔ)條件;選填庫(kù)包括了論文、科研、獎(jiǎng)勵(lì)等。當(dāng)參評(píng)人員輸入信息時(shí),各項(xiàng)分值也自動(dòng)計(jì)算出并直接在頁(yè)面顯示。建立數(shù)據(jù)庫(kù)的優(yōu)勢(shì)如下:①以各子數(shù)據(jù)庫(kù)為支撐、以下拉框的設(shè)計(jì)為主,減少文字?jǐn)⑹鰞?nèi)容,排除主觀干擾和誤差,便于高效率而又客觀、準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)各指標(biāo)。②申報(bào)人在填寫(xiě)數(shù)據(jù)過(guò)程中,可通過(guò)自動(dòng)生成的分值估算得分,改變了過(guò)往完全由人事部門(mén)工作人員手動(dòng)計(jì)分的工作方式,利于實(shí)現(xiàn)職稱量化工作的公平與公正。③量化評(píng)審數(shù)據(jù)庫(kù)建立后,不局限于為職稱工作服務(wù),其包括的各類子數(shù)據(jù)庫(kù)信息可作為年度考核、院內(nèi)院外榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)選的依據(jù)。
3職稱量化評(píng)審工作的發(fā)展趨勢(shì)
隨著傳統(tǒng)人事管理工作向現(xiàn)代人力資源管理的轉(zhuǎn)化,需要以發(fā)展的眼光看待職稱量化評(píng)審工作。與人事工作孤立的強(qiáng)調(diào)完成任務(wù)不同,人力資源管理更重視工作的動(dòng)態(tài)性、反饋性和協(xié)作性。職稱量化評(píng)審是事業(yè)單位構(gòu)建高、中層次人才工程的一部分,除了對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行能力評(píng)估外,還應(yīng)反作用于單位的人才機(jī)制。這種反作用體現(xiàn)為:以量化評(píng)審工作為主軸,以其反饋出的各種常見(jiàn)問(wèn)題為切入點(diǎn),根據(jù)單位不同時(shí)期發(fā)展的側(cè)重點(diǎn)不同,通過(guò)調(diào)整量化評(píng)審政策來(lái)間接優(yōu)化人才制度。同時(shí),將職稱量化結(jié)果視為人力資源工作的一個(gè)樞紐, 發(fā)散式的與績(jī)效考核、年終考核、各類優(yōu)秀人才評(píng)選和培訓(xùn)制度等關(guān)聯(lián),由點(diǎn)及面的建立交叉式動(dòng)態(tài)工作流程。簡(jiǎn)言之,事業(yè)單位的職稱量化評(píng)審是人才工作中重要一環(huán),但又不局限于此,人資部門(mén)需要以全新的眼光重新審視職稱工作,并以其反饋為契機(jī),優(yōu)化人力資源工作其它環(huán)節(jié)。
參考文獻(xiàn):
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[關(guān)鍵詞] 區(qū)級(jí)醫(yī)院;繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;問(wèn)題;對(duì)策
[中圖分類號(hào)] G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)01(c)-0148-02
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后,以學(xué)習(xí)四新(新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法)為主的一種終身性教育。目的是使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在整個(gè)職業(yè)生涯中,保持高尚的職業(yè)道德,不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平,提高服務(wù)質(zhì)量,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[1]。規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理,既是醫(yī)院提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì),人才培養(yǎng)開(kāi)發(fā)的重要手段,又是提高醫(yī)療質(zhì)量的根本保證,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展重要手段之一[2]。本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性的二級(jí)甲等醫(yī)院,始終把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為實(shí)施“科技興院”戰(zhàn)略的重要措施,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量不斷提高,增強(qiáng)了醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。本文針對(duì)區(qū)級(jí)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展存在的問(wèn)題提出了相應(yīng)的對(duì)策。
1 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問(wèn)題
1.1 對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性認(rèn)識(shí)不足
雖然廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育重要性的認(rèn)識(shí)不斷提高,但仍有部分衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在衛(wèi)生技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量提高中的重要作用認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為有了畢業(yè)證書(shū)和文憑就可以一勞永逸了;認(rèn)為只要把業(yè)務(wù)工作搞好就行;認(rèn)為只要有足夠的經(jīng)驗(yàn),許多問(wèn)題都可以迎刃而解了,沒(méi)有必要參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)。還有人認(rèn)為晉升職稱尚需幾年,到時(shí)想辦法找來(lái)學(xué)分應(yīng)付即可。也有一些小科室和基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)為聽(tīng)課與自己業(yè)務(wù)聯(lián)系不大或聽(tīng)不懂,沒(méi)有興趣參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)。
1.2 學(xué)術(shù)論文撰寫(xiě)不規(guī)范
學(xué)術(shù)論文是對(duì)某個(gè)科學(xué)領(lǐng)域中的學(xué)術(shù)問(wèn)題進(jìn)行研究后表述科學(xué)研究成果的理論文章。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員通過(guò)撰寫(xiě)論文可以進(jìn)行學(xué)術(shù)探討,發(fā)表各家之言,顯示醫(yī)學(xué)各門(mén)學(xué)科發(fā)展的新進(jìn)展。學(xué)術(shù)論文的撰寫(xiě)是非常重要的,它是衡量一個(gè)人學(xué)術(shù)水平和科研能力的重要標(biāo)志。目前,本院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員所撰寫(xiě)的學(xué)術(shù)論文,就是為了職稱評(píng)聘時(shí)需要用到才寫(xiě)的,并不是工作中的具體實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),缺乏科學(xué)性與規(guī)范化,根本沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)到學(xué)術(shù)在今后工作中的作用以及學(xué)術(shù)論文對(duì)醫(yī)院發(fā)展的作用。
1.3 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入不足,形式單一
對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的理解,大多數(shù)人僅僅局限在醫(yī)學(xué)知識(shí)與專業(yè)技能的更新學(xué)習(xí),忽略了整體素質(zhì)的培養(yǎng),如創(chuàng)新能力、人文素質(zhì)和醫(yī)德教育等方面的學(xué)習(xí)[3]。醫(yī)院把有限的資金用于購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備、擴(kuò)大醫(yī)療業(yè)務(wù),忽視了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的投入。目前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式還較為單一,只能采取課堂講授形式,內(nèi)容缺乏創(chuàng)新,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不愿意聽(tīng),講課者也感覺(jué)很吃力,從而影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。
1.4 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理不規(guī)范。
管理不規(guī)范是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的一大障礙,目前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理機(jī)構(gòu)和相關(guān)的法律法規(guī)、管理制度不健全,監(jiān)督環(huán)節(jié)薄弱,缺乏有效的績(jī)效管理,有些衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不參加學(xué)習(xí)也可以通過(guò)各種渠道獲取學(xué)分,從而使人認(rèn)為不參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育照樣可以獲得學(xué)分。
2 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的對(duì)策
2.1 提高認(rèn)識(shí),提高素質(zhì)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次強(qiáng)調(diào),搞好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展、提高醫(yī)院知名度有著深遠(yuǎn)的影響,是全面提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的有效途徑[4]。醫(yī)院要加大宣傳力度,使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員樹(shù)立“只有終身教育,才能終身執(zhí)業(yè)”的觀念,真正把衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)變成自覺(jué)的行動(dòng),把開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平、提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。醫(yī)院給予有力的保障,同時(shí)制定了獎(jiǎng)勵(lì)措施,如發(fā)表核心論文予以全額報(bào)銷,在中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志上給予一定金額的獎(jiǎng)勵(lì),極大地提高了本院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)的積極性,進(jìn)一步提高了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)識(shí)。
2.2 擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)
新時(shí)期下,對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員來(lái)說(shuō),不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),更應(yīng)具備寬厚的人文知識(shí)和良好的人文精神,同時(shí)還要培養(yǎng)自尊自信的價(jià)值觀[5]。本院經(jīng)常聘請(qǐng)一些在醫(yī)院工作時(shí)間長(zhǎng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的專家給全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員做醫(yī)院禮儀等方面的培訓(xùn)。對(duì)于剛進(jìn)入工作崗位的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,要注重加強(qiáng)初級(jí)人員規(guī)范化培訓(xùn),完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制度,調(diào)動(dòng)初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)熱情和積極性。同時(shí),對(duì)于高年資的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員更要加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理,不要墨守成規(guī),可以將豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給大家。
2.3 加大投入,形式多樣
2.3.1 醫(yī)院要加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入,設(shè)立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
2.3.2 針對(duì)不同層次、不同專業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的需要,提倡分層教育,堅(jiān)持“按需施教,講求實(shí)效”,體現(xiàn)先進(jìn)性、針對(duì)性、實(shí)用性;利用現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育資源,承辦省、市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,使基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可以隨時(shí)隨地獲得參加學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì);根據(jù)學(xué)習(xí)對(duì)象、學(xué)習(xí)條件和學(xué)習(xí)內(nèi)容等具體情況的不同,采用培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)講座、專題研討等多種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式,以滿足廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的需要;繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容要力爭(zhēng)創(chuàng)新,聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家,傳授更多更新的知識(shí),使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在其整個(gè)職業(yè)生涯中全面跟進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)展;充分利用現(xiàn)代教育手段,積極開(kāi)展現(xiàn)代遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,利用其空間便利、時(shí)間靈活、覆蓋面廣、相對(duì)經(jīng)濟(jì)、利于個(gè)性化學(xué)習(xí)等優(yōu)勢(shì)為廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提供多功能、多層次、多樣化的培訓(xùn),提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。
2.4 加強(qiáng)管理,保證質(zhì)量
2.4.1 本院規(guī)范化推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,專門(mén)成立了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì),實(shí)行院科兩級(jí)管理,由科教科專門(mén)負(fù)責(zé)日常工作,向全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員發(fā)放繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目分類與學(xué)分標(biāo)準(zhǔn),建立個(gè)人繼教檔案,使每一位衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員知道自己的學(xué)分情況。
2.4.2 加強(qiáng)績(jī)效管理,績(jī)效管理的量化形式是學(xué)分登記制度[6]。嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記、考核和評(píng)估制度,實(shí)施計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,從而解決了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記、考核等工作的繁瑣、信息反饋不及時(shí)等問(wèn)題,提高了工作效率,實(shí)現(xiàn)了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化和信息化[7]。
2.4.3 認(rèn)真落實(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與個(gè)人利益掛鉤的政策,將衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育完成情況與其年終考核、崗位聘任、職稱晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊(cè)等密切結(jié)合起來(lái)。
2.4.4 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)時(shí)注重項(xiàng)目的先進(jìn)性、實(shí)用性和針對(duì)性,項(xiàng)目舉辦過(guò)程全程監(jiān)督,定期抽查考核,考核合格者,方發(fā)放學(xué)分證書(shū)。
2.4.5 每年合理安排衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修,外出學(xué)習(xí)要嚴(yán)格把關(guān),先由科室提出申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后才可參加,所學(xué)內(nèi)容必須是先進(jìn)的新知識(shí)、新技術(shù)和科室急需開(kāi)展的技術(shù)。外出參加學(xué)習(xí)人員,學(xué)成后要在科內(nèi)舉辦講座,匯報(bào)學(xué)習(xí)情況,在科內(nèi)開(kāi)展工作,做到“一人學(xué)習(xí),全科受益”,既活躍了學(xué)習(xí)氣氛,營(yíng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍,又鍛煉了隊(duì)伍,提高了全員參與的意識(shí)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的質(zhì)量[8]。
總之,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提高了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)水平和人文素質(zhì),促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和學(xué)科建設(shè)整體水平的提高,是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要途徑。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分,是實(shí)施“科技興院”戰(zhàn)略的重要措施。本院將切實(shí)做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員要充分認(rèn)識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性,加強(qiáng)管理,積極參加各種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的需要,使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育步入一個(gè)新的臺(tái)階。
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