發(fā)布時間：2023-03-21 17:06:50
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的藥房建設(shè)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、適應(yīng)社會以及形成良好工作認(rèn)知的重要學(xué)習(xí)階段。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，近年來每年有60%藥學(xué)畢業(yè)生就職于醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)、生產(chǎn)、藥品經(jīng)營和醫(yī)藥管理崗位；但不容忽視的是，國家醫(yī)療制度改革已提出藥師應(yīng)提供給患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的必要服務(wù)，藥學(xué)高等教育應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)型人才。有資料表明，醫(yī)院藥劑科的工作內(nèi)容將由傳統(tǒng)的藥房發(fā)藥、藥品擺放等內(nèi)容轉(zhuǎn)向“以病人為中心，以合理用藥為手段”的藥學(xué)服務(wù)因此，面向藥學(xué)服務(wù)培養(yǎng)技能型人才，已成了近年藥學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的重點(diǎn)，筆者提出針對在醫(yī)院實(shí)習(xí)的藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，在藥學(xué)人才培養(yǎng)中應(yīng)構(gòu)建比較規(guī)范的以“藥學(xué)服務(wù)型”為目的畢業(yè)實(shí)習(xí)模式，同時應(yīng)完善基于“藥學(xué)服務(wù)型”畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量監(jiān)控體系。
1.優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)機(jī)制，構(gòu)建“立體化”的專業(yè)實(shí)習(xí)模式
研究表明，結(jié)合患者使用藥物的過程，我國多數(shù)醫(yī)院目前所開展的藥學(xué)服務(wù)有用藥前藥學(xué)咨詢、用藥中參與臨床治療、用藥后合理用藥評價。在藥學(xué)服務(wù)工作過程中，除了專業(yè)知識之外，還涉及到與患者、醫(yī)生、護(hù)士以及同行等交流問題，如何能將藥學(xué)工作者認(rèn)為正確的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容傳達(dá)給不同的人群，獲得非專業(yè)人士的認(rèn)同，不僅體現(xiàn)出藥學(xué)服務(wù)工作者的專業(yè)水平，更重要的是展現(xiàn)了“藥學(xué)服務(wù)型”工作人員的整體綜合素質(zhì)。為此長沙醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院在“藥學(xué)服務(wù)型”人才的培養(yǎng)方案中，將具有“藥學(xué)服務(wù)能力”的人才培養(yǎng)目標(biāo)貫穿于教學(xué)環(huán)節(jié)的每個階段。目前已初步形成了涵蓋“藥學(xué)服務(wù)理念”的人文教育的相關(guān)課程，基于藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐及畢業(yè)課題研究3個環(huán)節(jié)的實(shí)習(xí)模式，進(jìn)一步完善了基于藥學(xué)服務(wù)人才的培養(yǎng)體系。
1.1 強(qiáng)調(diào)藥學(xué)人文教育的重要性，構(gòu)建“服務(wù)型”的藥學(xué)人文教育
著名藥理學(xué)家吳春福教授認(rèn)為傳統(tǒng)的藥學(xué)教育理念是以藥物為中心，而不是以“人”和患者為中心；教學(xué)內(nèi)容則是以藥品為中心，并沒有考慮藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)中全面素質(zhì)教育。因此現(xiàn)有的藥學(xué)教育思想難以滿足社會藥學(xué)服務(wù)型人才的崗位需求。所謂藥學(xué)服務(wù)是指藥學(xué)工作者藥學(xué)工具及自己掌握的藥學(xué)專業(yè)知識，向社會民眾尤其是患者提供與藥物使用有關(guān)的各種服務(wù)的總稱。因此，學(xué)院在開展“藥學(xué)服務(wù)型”人才培養(yǎng)的教學(xué)中通過創(chuàng)新教學(xué)方法，利用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)開展了如下工作：
1.1.1 加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)新人文教育新模式 通過多渠道開展人文知識培訓(xùn)和再學(xué)習(xí)，鼓勵教師授課過程中增加人文知識的教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生綜合能力。學(xué)院鼓勵教師在教學(xué)中采取TBL、PBL、CBL等教學(xué)活動，以多元化評價模式將人文精神在專業(yè)課教育中潛移默化地傳遞給學(xué)生。在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)知識和技能的同時，要求教師自己具有良好的人文素養(yǎng)，并起到示范作用，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中確立“以人為本，藥學(xué)服務(wù)”的理念。
1.1.2 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，積極建立網(wǎng)絡(luò)文化教育陣地 結(jié)合藥學(xué)專業(yè)本科培養(yǎng)方案，學(xué)院依托互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)，讓學(xué)生在學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源中選修相應(yīng)的人文課程，從而形成網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新途徑。學(xué)生可以利用自己的碎片時間學(xué)習(xí)人文教學(xué)內(nèi)容，解決了課堂教學(xué)時間受限的困境，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
1.1.3 延伸第二課堂空間，強(qiáng)化校園人文建設(shè) 校園活動等第二課堂作為藥學(xué)人文教育的有益補(bǔ)充，將課堂教育和第二課堂緊密銜接，建設(shè)校園文化平臺，促進(jìn)學(xué)生人文內(nèi)涵的形成。因此，通過開展藥學(xué)人文論壇、藥學(xué)人文電影展播、藥學(xué)人文對話等特色的第二課堂，形成校園藥學(xué)文化活動，為培養(yǎng)學(xué)生良好人文素養(yǎng)提供堅(jiān)實(shí)的保障。
1.2 理論對接實(shí)踐，積極推進(jìn)“藥學(xué)服務(wù)型”的畢業(yè)實(shí)習(xí)
畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥學(xué)人才培養(yǎng)的最后環(huán)節(jié)，是教學(xué)計(jì)劃的重要組成部分，也是理論聯(lián)系實(shí)際和綜合應(yīng)用能力培養(yǎng)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。經(jīng)過大學(xué)前3年的學(xué)習(xí)，學(xué)生基本形成了比較完整的理論知識體系，但在藥學(xué)實(shí)踐中筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生并不能有效地將所學(xué)理論應(yīng)用于藥學(xué)服務(wù)。開展基于“藥學(xué)服務(wù)型”的畢業(yè)實(shí)習(xí)成為學(xué)生走向社會的重要保障。
1.2.1 落實(shí)實(shí)習(xí)單位準(zhǔn)入制度，積極建設(shè)實(shí)習(xí)單位 實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能和實(shí)踐能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，能讓學(xué)生將理論與實(shí)踐結(jié)合起來，使學(xué)生的動手能力和綜合素質(zhì)得到很大的提升。實(shí)習(xí)基地的建設(shè)一直都是學(xué)院常抓不懈的工作，結(jié)合”藥學(xué)服務(wù)型”的人才培養(yǎng)要求，學(xué)院積極創(chuàng)造條件，幫助學(xué)生打通”藥學(xué)服務(wù)”實(shí)習(xí)通道，選擇醫(yī)院綜合實(shí)力雄厚、藥學(xué)服務(wù)走在前列的省內(nèi)醫(yī)院和社會藥房。通過現(xiàn)場參觀，考察實(shí)習(xí)基地相關(guān)設(shè)施設(shè)備，與帶教人員進(jìn)行交流，評估帶教人員專業(yè)素養(yǎng)等方式，與實(shí)習(xí)單位就開展”藥學(xué)服務(wù)型”實(shí)習(xí)模式進(jìn)行協(xié)商，形成考察報(bào)告上報(bào)學(xué)校，經(jīng)審核批準(zhǔn)后建立學(xué)院實(shí)習(xí)基地。經(jīng)過幾年的努力，目前已經(jīng)和省內(nèi)多家醫(yī)院和社會藥房形成實(shí)習(xí)單位網(wǎng)絡(luò)群，確保了開展藥學(xué)服務(wù)的實(shí)習(xí)效果。
1.2.2 規(guī)范實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，落實(shí)畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教活動 實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生先通過對醫(yī)院藥庫、藥房、靜脈配置中心、臨床藥學(xué)等部門的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，了解藥品在“藥學(xué)服務(wù)領(lǐng)域”流轉(zhuǎn)、存放、發(fā)放及臨床藥學(xué)研究等工作流程，然后在帶教老師的指導(dǎo)下，自主選擇 “深入了解”“藥學(xué)服務(wù)”的用藥前咨詢活動、用藥中臨床指導(dǎo)、用藥后的合理用藥評價等環(huán)節(jié)，根據(jù)臨床科室或者疾病等用藥特點(diǎn)，開展深人學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和工作作風(fēng)，提高學(xué)生“藥學(xué)服務(wù)理念”的職業(yè)素養(yǎng)。
1.3 開展“藥學(xué)服務(wù)型”畢業(yè)課題研究
畢業(yè)實(shí)習(xí)過程是一個全面訓(xùn)練的過程，由于實(shí)習(xí)時間的限制，學(xué)生只能在帶教老師的指導(dǎo)下選擇藥學(xué)服務(wù)的某一領(lǐng)域完成研究。在開展研究的過程中，學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)、結(jié)合實(shí)習(xí)內(nèi)容，在帶教老師的指導(dǎo)下完成選題、設(shè)計(jì)、開展研究、分析、總結(jié)以及撰寫畢業(yè)論文。在畢業(yè)論文答辯時，實(shí)習(xí)學(xué)生匯報(bào)自己的研究工作和實(shí)習(xí)內(nèi)容，而后由醫(yī)院藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的教師組成答辯委員，按照畢業(yè)論文要求，實(shí)事求是地評定畢業(yè)論文質(zhì)量。開展藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)課題研究，可以使學(xué)生在實(shí)習(xí)階段比較系統(tǒng)地剖析藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)存在的問題，并結(jié)合自己的專業(yè)和綜合素養(yǎng)進(jìn)行解釋，使學(xué)生對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)有一個全方位應(yīng)用性掌握，對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的工作內(nèi)容和性質(zhì)提前做好職業(yè)準(zhǔn)備。
2.構(gòu)建藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)置監(jiān)控體系
人才培養(yǎng)需要有完善的質(zhì)量監(jiān)控體系做保障因此，學(xué)院在開展藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中，建立了初步的實(shí)習(xí)階段質(zhì)量關(guān)鍵控制點(diǎn)，主要包括完善的實(shí)習(xí)管理過程和規(guī)范合理的實(shí)習(xí)考核方式及內(nèi)容，形成了有效的實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系。
2.1 加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程管理，健全實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)
2.1.1 開展實(shí)習(xí)前教育工作 學(xué)院在實(shí)習(xí)前需要開展教育工作，教學(xué)內(nèi)容主要分為兩部分，第一為實(shí)習(xí)中的安全紀(jì)律等規(guī)章制度教育，要求學(xué)生學(xué)會在實(shí)習(xí)單位遵守各項(xiàng)規(guī)定，做好安全防范，第二是介紹實(shí)習(xí)內(nèi)容和實(shí)習(xí)要求，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的任務(wù)以及實(shí)習(xí)中如何將通過工作完成理論和實(shí)踐的結(jié)合。通過開展教育，學(xué)生提前對藥學(xué)服務(wù)實(shí)習(xí)的工作流程、工作內(nèi)容有初步了解，讓學(xué)生更能在較短時間內(nèi)適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境。
2.1.2 建立健全實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu) 為統(tǒng)一規(guī)范學(xué)生實(shí)習(xí)的管理和監(jiān)控，成立了以分管院長為首的實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)，主要部署和管理學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)事宜。建立了定期聯(lián)絡(luò)制度，以便執(zhí)行和落實(shí)實(shí)習(xí)安排，及時了解學(xué)生的實(shí)習(xí)動態(tài)，解決實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題。
2.1.3 完善管理程序，出臺“制度化”管理 建立權(quán)責(zé)明確、紀(jì)律嚴(yán)明的管理制度，實(shí)習(xí)期間，學(xué)生由實(shí)習(xí)單位帶教老師直接管理，實(shí)習(xí)單位通過采取實(shí)習(xí)崗位培訓(xùn)及崗位輪轉(zhuǎn)等措施，結(jié)合考勤管理制度，確保學(xué)生實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)時間。同時學(xué)院嚴(yán)格執(zhí)行定期聯(lián)絡(luò)制度，考察學(xué)生在實(shí)習(xí)基地的實(shí)習(xí)活動。通過有效的制度及嚴(yán)格的執(zhí)行，學(xué)院可以掌握學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，有效地監(jiān)督實(shí)習(xí)單位帶教教師的教學(xué)質(zhì)量。
2.2 規(guī)范實(shí)習(xí)考核方式，創(chuàng)新考核內(nèi)容
藥學(xué)服務(wù)型的畢業(yè)實(shí)習(xí)考核以內(nèi)容案例分析為主，主要考查學(xué)生在工作中遇到問題的應(yīng)對及解決能力。針對藥學(xué)服務(wù)型的畢業(yè)實(shí)習(xí)，制訂了“階段化”的考核方式。
2.2.1 引導(dǎo)學(xué)生及時總結(jié)，提高實(shí)習(xí)效果 在實(shí)習(xí)階段初期，學(xué)生往往存在著理論知識與實(shí)際藥學(xué)服務(wù)脫節(jié)的問題。帶教教師要幫助學(xué)生熟悉工作內(nèi)容，積極引導(dǎo)學(xué)生通過書寫實(shí)習(xí)心得，學(xué)會將理論知識與藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐相結(jié)合，提高分析和解決問題的能力。另外學(xué)院定期會將實(shí)習(xí)中優(yōu)秀的實(shí)習(xí)心得總結(jié)在學(xué)院實(shí)習(xí)網(wǎng)站發(fā)表，給予表揚(yáng)，提高學(xué)生的實(shí)習(xí)積極性。
2.2.2 建立“階段化”的考核形式帶教老師針對不同的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，結(jié)合階段性和系統(tǒng)性的原則，制訂實(shí)習(xí)培養(yǎng)計(jì)劃，提高學(xué)生的實(shí)習(xí)興趣和積極性。在藥物咨詢方面，主要考察學(xué)生理解和運(yùn)用藥物的能力，向患者講解如何安全、有效、合理和經(jīng)濟(jì)地使用藥物，讓學(xué)生能把理論和實(shí)踐融會貫通。在合理用藥方面，主要考察學(xué)生處方點(diǎn)評的綜合應(yīng)用能力，在“考核”中讓學(xué)生加深理解產(chǎn)生不合格處方的原因以及如何指導(dǎo)醫(yī)生開具合理處方。在臨床藥物治療方面，主要考察學(xué)生對藥物的不良反應(yīng)、用法用量、特殊人群用藥、藥物的相互作用、配伍禁忌、儲存等方面的掌握程度。通過組織開展藥學(xué)服務(wù)階段性考核，檢查學(xué)生藥學(xué)服務(wù)的真正能力。
3.總結(jié)
中醫(yī)藥是我國自然科學(xué)領(lǐng)域里具有自主知識產(chǎn)權(quán)，最具優(yōu)勢、最有特色的行業(yè)，是我國傳統(tǒng)瑰寶。新時期，除社會發(fā)展和中藥產(chǎn)業(yè)快速增長的因素外，中藥行業(yè)職業(yè)種類的日漸增多和細(xì)化，迫切要求中藥人才從單一學(xué)術(shù)型向復(fù)合應(yīng)用型發(fā)展,并與醫(yī)學(xué)、生物技術(shù)、農(nóng)學(xué)等多學(xué)科合作培養(yǎng)復(fù)合應(yīng)用型高層次人才，實(shí)現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)的技術(shù)性變革。首批開展中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位43家院校中，中醫(yī)藥院校22所，西醫(yī)藥院校11所，綜合性院校7所，農(nóng)林院校2所，商業(yè)院校1所，幾乎覆蓋各類院校，也充分表明這一點(diǎn)。因此，以中藥學(xué)為主體，多學(xué)科交叉培養(yǎng)復(fù)合型應(yīng)用型人才是成功構(gòu)建中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式的重要環(huán)節(jié)。如中藥學(xué)與化學(xué)、工學(xué)等緊密結(jié)合，著力培養(yǎng)為從事藥物研究、開發(fā)和生產(chǎn)的工程技術(shù)工作的創(chuàng)業(yè)型人才和技術(shù)型人才；藥學(xué)與醫(yī)學(xué)結(jié)合，著力培養(yǎng)能解決藥物質(zhì)量控制和臨床合理用藥等問題的執(zhí)業(yè)藥師型人才；藥學(xué)與管理學(xué)結(jié)合，培養(yǎng)能進(jìn)行科學(xué)決策、經(jīng)營管理的管理型人才。圍繞以上專業(yè)方向構(gòu)建培養(yǎng)模式，制定相應(yīng)的技能操作大綱和考核與評價指標(biāo)體系，并加強(qiáng)基地與技能實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，將有效保證并不斷提高中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的人才培養(yǎng)質(zhì)量。
以產(chǎn)學(xué)研結(jié)合打造中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位主要培養(yǎng)環(huán)節(jié)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案明確要求，教學(xué)應(yīng)以能力與技術(shù)培養(yǎng)為核心，聘請?jiān)谥兴幯邪l(fā)、注冊、生產(chǎn)等環(huán)節(jié)有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家參與教學(xué)，教學(xué)方式注重教師講授與學(xué)生研討、模擬、案例教學(xué)的有機(jī)結(jié)合。按照此要求，校企、校（醫(yī)）院聯(lián)合培養(yǎng)的產(chǎn)學(xué)研結(jié)合模式應(yīng)成為專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的主要形式。在此基礎(chǔ)上，采取雙導(dǎo)師制的指導(dǎo)方式，學(xué)校導(dǎo)師負(fù)責(zé)學(xué)生的理論知識學(xué)習(xí)，合作單位導(dǎo)師負(fù)責(zé)學(xué)生的專業(yè)技能的培養(yǎng)。由此，校外基地建設(shè)也成為決定專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素。除了生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)、管理與市場營銷等部門，醫(yī)院臨床藥學(xué)部、藥房以及醫(yī)藥公司等實(shí)踐基地以外，充分發(fā)揮和利用高?，F(xiàn)有重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程中心、產(chǎn)學(xué)研基地等優(yōu)勢條件，與國家和各省重大工程、重點(diǎn)應(yīng)用型科技攻關(guān)項(xiàng)目以及社會企事業(yè)單位的需求掛鉤，是強(qiáng)化研究生創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)的重要支撐條件。
2構(gòu)建舉措
2.1明確人才培養(yǎng)定位，科學(xué)設(shè)置方向培養(yǎng)目標(biāo)上，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位旨在培養(yǎng)能夠結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題并解決問題，勝任中藥產(chǎn)業(yè)各個領(lǐng)域工作的高層次專門人才。以此目標(biāo)為指導(dǎo)，可以明確中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)定位應(yīng)是從事中藥產(chǎn)業(yè)各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)的質(zhì)控、監(jiān)管、營銷的應(yīng)用型人才，而非藥物組成、機(jī)理及相關(guān)理論研究的學(xué)術(shù)型人才。在實(shí)際培養(yǎng)工作中著重以下幾個方面的能力培養(yǎng)：系統(tǒng)掌握本學(xué)科基本理論和專業(yè)技能，具備全面勝任行業(yè)實(shí)際工作的實(shí)踐應(yīng)用能力；基本掌握生產(chǎn)、流通、管理與科研設(shè)計(jì)等相關(guān)學(xué)科的理論知識與方法，具備敏銳發(fā)現(xiàn)、善于分析、快速解決應(yīng)用過程中產(chǎn)生的新問題或突出事件的組織應(yīng)變能力；同時注重人文與專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，具備準(zhǔn)確把握行業(yè)發(fā)展趨勢和及時處理相關(guān)工作的溝通協(xié)調(diào)能力。
在學(xué)科專業(yè)方向，可設(shè)置為中藥新藥研究與開發(fā)、中藥制劑分析與質(zhì)量控制、中藥材種植與加工、中藥市場營銷與管理、醫(yī)院調(diào)劑與制劑等5個主要方向，基本涵蓋了中藥產(chǎn)業(yè)及社會服務(wù)等各個領(lǐng)域。中藥新藥研究與開發(fā)方向要求研究生掌握中藥新藥研發(fā)相關(guān)的理論知識和實(shí)驗(yàn)技能，熟悉中藥新藥注冊法規(guī)和政策，具有現(xiàn)代中藥產(chǎn)品研發(fā)各環(huán)節(jié)的科學(xué)設(shè)計(jì)能力，勝任現(xiàn)代中藥研究與開發(fā)工作。中藥制劑分析與質(zhì)量控制方向著眼于中藥及復(fù)方制劑的質(zhì)量監(jiān)控工作，要求學(xué)生掌握中藥制劑定性鑒別等現(xiàn)代分析技術(shù)和方法。中藥材種植與加工方向主要培養(yǎng)掌握藥用植物栽培與鑒定的基本理論和技能，能從事中藥材種植、鑒定、加工、炮制及中藥資源保護(hù)與開發(fā)利用等工作的專門人才。中藥市場營銷與管理旨在培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)、事業(yè)單位需要，掌握營銷、經(jīng)濟(jì)、法律專業(yè)知識與技能及中醫(yī)藥知識的高級管理人才。醫(yī)院調(diào)劑與制劑醫(yī)院制劑方向旨在培養(yǎng)能夠開展醫(yī)院制劑監(jiān)管工作，對臨床醫(yī)生與患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)與信息服務(wù)的專門人才，應(yīng)掌握中藥飲片的鑒別、保管，掌握中藥各種劑型的制備過程及各生產(chǎn)崗位的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。
2.2強(qiáng)化階段培養(yǎng)，優(yōu)化培養(yǎng)過程圍繞實(shí)踐應(yīng)用能力與技能的培養(yǎng)，擬設(shè)置課程學(xué)習(xí)、專業(yè)實(shí)踐、學(xué)位論文3個主要環(huán)節(jié)。其課程學(xué)習(xí)為第一階段，時間為第1學(xué)期，在學(xué)校集中完成課程學(xué)習(xí)和基本實(shí)驗(yàn)技能；第2學(xué)期至第6學(xué)期為實(shí)踐技能培養(yǎng)期，進(jìn)入企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐技能訓(xùn)練，期間，第4學(xué)期至第6學(xué)期不脫產(chǎn)開展學(xué)位論文研究工作。第一階段在主、副導(dǎo)師指導(dǎo)下填寫專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)計(jì)劃，主要工作是按照課程要求完成所選理論課程和技能方法課程的學(xué)習(xí)。課程由公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)選修課組成。公共課由外語和政治理論課組成，為必修課程。專業(yè)基礎(chǔ)課主要反映本學(xué)科的基礎(chǔ)理論，專業(yè)知識和近期國內(nèi)外研究進(jìn)展，為必修課程。專業(yè)選修課為方向分化課，是依據(jù)研究方向的不同，開設(shè)的側(cè)重某一分支學(xué)科的系統(tǒng)知識，為選修課。
例如，制藥工程與技術(shù)方向可設(shè)中藥工業(yè)化制劑原理及技術(shù)、制藥設(shè)備原理、中藥藥品設(shè)計(jì)與研發(fā)、GMP與技術(shù)改造等課程。中藥檢驗(yàn)與分析方向可設(shè)置中藥品質(zhì)評價與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立、藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范、中藥儀器分析專論等課程。醫(yī)院調(diào)劑與制劑方向可設(shè)置中藥臨床研究管理、中藥調(diào)劑學(xué)專論、中藥臨床循證評價、中藥物流通論等課程。依據(jù)中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)，課程內(nèi)容應(yīng)突出知識交叉性、實(shí)用性、創(chuàng)新性的特點(diǎn)，要注重理論學(xué)習(xí)與生產(chǎn)管理實(shí)際有機(jī)結(jié)合，以知識或問題（能力）為主線把不同學(xué)科知識加以綜合，創(chuàng)新教學(xué)方法。
授課方式上，多采用課程講授、案例研討和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等形式，重視發(fā)揮在中藥產(chǎn)業(yè)管理環(huán)節(jié)有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)（醫(yī)院）專家參與教學(xué)。第2階段是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)工作的核心內(nèi)容，主要在合作企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐技能實(shí)習(xí)，時間為2年半。第2階段可分為專業(yè)方向的基本技能訓(xùn)練和專項(xiàng)技能訓(xùn)練兩個部分。最后一年應(yīng)屬于專項(xiàng)技能訓(xùn)練階段，在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成，并進(jìn)行資料收集，撰寫文獻(xiàn)綜述、開題報(bào)告，完成開題報(bào)告評議工作，并進(jìn)入學(xué)位論文研究工作。第6學(xué)期完成論文，進(jìn)行學(xué)位論文答辯與申請環(huán)節(jié)。
2.3產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系專業(yè)技能訓(xùn)練工作中以產(chǎn)學(xué)研結(jié)合構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系是保證專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量的主要手段。國際先進(jìn)藥學(xué)教育均著重于對學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)，側(cè)重于實(shí)踐技能訓(xùn)練，為我們提供很好的借鑒。以美國的Pharm.D學(xué)位為例，前1～3年進(jìn)行早期藥學(xué)實(shí)踐或介紹性藥學(xué)實(shí)踐，第4年全年進(jìn)行進(jìn)階藥學(xué)實(shí)踐。大多數(shù)學(xué)校在藥學(xué)實(shí)踐完成時不僅授予學(xué)位，還頒發(fā)實(shí)習(xí)畢業(yè)證，沒有實(shí)習(xí)畢業(yè)證，就難以找到工作。英國的臨床藥學(xué)實(shí)踐多采用連續(xù)性實(shí)踐方式，時間大約為1年，實(shí)踐范圍包括醫(yī)院、社區(qū)、藥房、國民健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等，實(shí)踐方式亦多種多樣。日本、德國均有相似的藥學(xué)實(shí)踐要求。因此，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位應(yīng)充分發(fā)揮校企、校院聯(lián)合培養(yǎng)的優(yōu)勢與特色，采取雙導(dǎo)師制，即由學(xué)校在職研究生導(dǎo)師和合作企業(yè)具有高級職稱的專家共同擔(dān)任導(dǎo)師，指導(dǎo)研究生技能訓(xùn)練與學(xué)位論文工作。充分發(fā)揮企業(yè)導(dǎo)師在專業(yè)技能實(shí)習(xí)和學(xué)位論文研究工作中的重要作用，針對實(shí)踐技能培養(yǎng)環(huán)節(jié)應(yīng)出臺相應(yīng)的技能操作大綱與考核評價指標(biāo)體系，確保實(shí)踐教學(xué)的順利開展。同時還應(yīng)制定基地的建設(shè)規(guī)范，特別加強(qiáng)生產(chǎn)、流通等方面基地條件與教學(xué)設(shè)施建設(shè)尤為重要。
2.4規(guī)范格式與評閱標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化學(xué)位論文質(zhì)量學(xué)位論文是研究生申請學(xué)位的主要依據(jù)，狹義上講，論文質(zhì)量即代表著一個類型研究生教育的質(zhì)量，是判別一個模式成功與否的主要標(biāo)志。因此必須做好中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的論文工作。在內(nèi)容上，學(xué)位論文須與中藥產(chǎn)業(yè)的實(shí)際需要相結(jié)合，體現(xiàn)學(xué)生運(yùn)用中藥學(xué)及相關(guān)學(xué)科理論、知識和方法分析、解決中藥學(xué)實(shí)際問題的能力。在形式上可以不拘一格，論文類型可以是質(zhì)量較高的現(xiàn)場調(diào)查分析報(bào)告、針對主要技術(shù)問題提出科學(xué)合理的研究設(shè)計(jì)解決方案，或者其它相關(guān)研究論文。作為學(xué)校管理部門，應(yīng)及時細(xì)化論文格式規(guī)范、內(nèi)容與行文要求，要設(shè)置相配套的學(xué)位論文評閱標(biāo)準(zhǔn)與管理辦法，供評閱、答辯以及學(xué)位評定委員會專家參考執(zhí)行。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；藥劑科；管理
近年來，醫(yī)藥費(fèi)用的居高不下，醫(yī)療領(lǐng)域的種種腐敗現(xiàn)象，一直都備受國人關(guān)注。有人把這一切歸罪于醫(yī)生的醫(yī)德，有人認(rèn)為是財(cái)政撥款不足，也有人認(rèn)為是藥價虛高，眾說紛紜，莫衷一是。毋庸置疑，在醫(yī)院中擔(dān)負(fù)著全院的藥品調(diào)配、制劑、采購、供應(yīng)、保管及質(zhì)檢任務(wù)的藥劑科，更應(yīng)該步入規(guī)范化、科學(xué)化，充當(dāng)改革的急先鋒，只有這樣才能與現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展同步，才能提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
1 完善規(guī)章制度，依法從嚴(yán)管理
制度是實(shí)現(xiàn)工作高質(zhì)量、高效率的重要保護(hù)措施。藥劑科必須依法從嚴(yán)管理，以國家頒布的《藥品管理法》作為藥房管理的依據(jù)，以規(guī)范化管理為目標(biāo)，健全規(guī)章制度、設(shè)立崗位責(zé)任制度、專業(yè)管理制度及考評制度，提高全體藥學(xué)人員的服務(wù)意識，改善服務(wù)質(zhì)量，在藥房窗口服務(wù)中，使每個藥學(xué)人員和患者均感到滿意，提高醫(yī)院的競爭力，以社會效益帶動經(jīng)濟(jì)效益。
2 強(qiáng)化質(zhì)量管理，嚴(yán)格把好購藥關(guān)
①強(qiáng)化“質(zhì)量第一”的觀點(diǎn)，嚴(yán)格加強(qiáng)在產(chǎn)、供、銷、存等環(huán)節(jié)上的全面質(zhì)量管理;②嚴(yán)格采購進(jìn)藥關(guān)，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，堅(jiān)持以國營主渠道，優(yōu)質(zhì)廠家品種為主。外采藥品必須逐批做檢驗(yàn)，進(jìn)口藥品必須有海關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告單。并根據(jù)醫(yī)院《基本藥品目錄》制定采購計(jì)劃，凡“三無”藥品、劣質(zhì)藥品堅(jiān)決不進(jìn);③規(guī)范藥品驗(yàn)收手續(xù)，由專人進(jìn)行藥品質(zhì)量檢查、監(jiān)督，藥品入庫與領(lǐng)取必須嚴(yán)格驗(yàn)收，確保臨床用藥安全有效，質(zhì)量可靠;④嚴(yán)格處方管理，堅(jiān)持處方調(diào)配，核對，復(fù)查，簽字制度，杜絕遺漏，重復(fù)配方等差錯事故的發(fā)生;⑤規(guī)范藥品保管，保持倉庫清潔整齊，分類保管，先進(jìn)先出。根據(jù)藥品性能，采取不同條件貯藏保管，并定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理;⑥對特殊藥品、貴重藥品及有效期藥品分別由專人負(fù)責(zé)，部門負(fù)責(zé)人定期進(jìn)行檢查;⑦藥檢室嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)規(guī)定。
3 注重人才培養(yǎng)，提高藥劑人員素質(zhì)
醫(yī)院藥劑科要為醫(yī)院創(chuàng)造出較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，就需要有一支具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，較強(qiáng)的工作責(zé)任心和較高業(yè)務(wù)素質(zhì)的藥劑人員隊(duì)伍。而臨床藥學(xué)是醫(yī)院藥學(xué)的精華部分，是促進(jìn)調(diào)劑、制劑工作發(fā)展的基礎(chǔ)。①應(yīng)培養(yǎng)和選拔既有較高的業(yè)務(wù)水平，又有較強(qiáng)的藥學(xué)管理能力的中青年骨干及學(xué)科帶頭人;②建立藥學(xué)培訓(xùn)班，在提高藥學(xué)人員專業(yè)技術(shù)水平的同時，可兼學(xué)一些法律、心理學(xué)以及社會學(xué)等方面的知識;③鼓勵撰寫論文，參加函授學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識，掌握醫(yī)藥發(fā)展新動態(tài)，適應(yīng)日益發(fā)展的時代需要。
4 提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平，盡量滿足患者需要
醫(yī)院藥劑科的藥劑人員雖不像醫(yī)生面對面接觸患者，但是直接發(fā)藥給患者，也與治療結(jié)果密切相關(guān)。藥學(xué)工作者要改變以前的工作模式，從患者的消費(fèi)心理出發(fā)，主動為患者服務(wù)，提高服務(wù)意識，讓患者身心受益，醫(yī)院也受益。
5 循證醫(yī)學(xué)，指導(dǎo)合理用藥
藥師可以在臨床指導(dǎo)合理用藥方面起重要作用[1]。藥學(xué)人員走出藥房，深入臨床與用藥醫(yī)師密切合作，收集情報(bào)及老藥的資料，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，以合理用藥為核心，參與臨床疾病的診斷治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，既可滿足臨床治療的需要，很大程度上也為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。
6 充分運(yùn)用科學(xué)技術(shù)，逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理
科學(xué)技術(shù)進(jìn)入藥房，形成采購、入庫、確認(rèn)處方一條龍網(wǎng)絡(luò)化，可以給醫(yī)院藥房管理帶來了很多好處。應(yīng)用計(jì)算機(jī)在醫(yī)院藥房管理，使藥品記賬、月末結(jié)賬、隨時清點(diǎn)庫存、價格管理、調(diào)價處理、各類藥品消耗及庫存數(shù)量等均由微機(jī)完成，計(jì)算機(jī)準(zhǔn)確、處理速度快、方便患者、減少人為劃價出現(xiàn)的差錯，避免了藥品缺貨和積壓過期失效，提高藥品管理性質(zhì)和藥品數(shù)量統(tǒng)計(jì)及金額管理準(zhǔn)確性，電腦招標(biāo)采購，減少了很多麻煩，增加了采購的透明度，招標(biāo)采購的出現(xiàn)也是市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌中出現(xiàn)的一個新鮮事物，它的發(fā)展如何有待實(shí)踐中檢驗(yàn)和進(jìn)一步的完善，它的科學(xué)性、先進(jìn)性、標(biāo)準(zhǔn)性、規(guī)范性，也代表社會科技進(jìn)步和發(fā)展進(jìn)入了藥學(xué)領(lǐng)域管理。通過實(shí)踐證明正確地運(yùn)用微機(jī)管理，不僅提高藥房管理層次、管理質(zhì)量和管理水平，對提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，提高患者的信任度都具有十分重要意義[2]。
7 增加藥師職權(quán)，加強(qiáng)藥房管理
藥品的使用主要在藥房進(jìn)行，包括處方調(diào)配管理與臨床用藥管理兩個環(huán)節(jié)。在處方調(diào)配管理中，首先要抓處方書寫的管理，做到規(guī)范化、正規(guī)化。調(diào)配處方時，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，嚴(yán)格執(zhí)行毒、麻、的“五專”制度。建立不合格處方登記報(bào)告制度，組成檢查小組，對處方進(jìn)行定期檢查和講評并及時反饋給醫(yī)生，使臨床用藥更上一個臺階。探索進(jìn)行藥房人員數(shù)量化管理制度，即每人調(diào)配處方量、審查處方發(fā)現(xiàn)問題量、工作誤差率等方面進(jìn)行逐月統(tǒng)計(jì)，做到有數(shù)有據(jù)可依，獎罰分明，推動藥房工作積極健康地發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 信息管理系統(tǒng) 科研經(jīng)費(fèi) 醫(yī)院科研
信息化建設(shè)是管理變革的需要，可極大促進(jìn)管理水平的提高[1]。醫(yī)院信息化管理已廣泛應(yīng)用在門診、住院、病案，醫(yī)技檢查、醫(yī)保等方面，使醫(yī)院管理的可信度和工作效率明顯提高。信息化、網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)院科研管理將是在知識經(jīng)濟(jì)時代生存的最基本條件[2]，要滿足飛速發(fā)展的科研工作，依托科研信息平臺，提升醫(yī)院科研管理水平已勢在必行。利用信息管理系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)課題網(wǎng)上申報(bào)、網(wǎng)上受理評審，實(shí)現(xiàn)申報(bào)、執(zhí)行到結(jié)題驗(yàn)收及成果的登記、申報(bào)等全程縱向管理方面已基本達(dá)成共識。但由于隨著國家對科研投入的不斷增加，以及科研經(jīng)費(fèi)來源的多樣化等帶來管理的復(fù)雜化，科技經(jīng)費(fèi)管理和使用存在的問題越來越突出。因此，如何對醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行科學(xué)、有效的管理，確?？蒲薪?jīng)費(fèi)合理、高效地使用，成為醫(yī)院科研管理人員一項(xiàng)重要課題。利用網(wǎng)絡(luò)化科研信息平臺進(jìn)行科研經(jīng)費(fèi)管理目前尚未得到廣泛應(yīng)用，尚無統(tǒng)一的管理模式和標(biāo)準(zhǔn)，需進(jìn)一步實(shí)踐和探索。自2008年以來，我院建立了科研信息管理系統(tǒng)，采用了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的科研經(jīng)費(fèi)管理模式，有效規(guī)范了我院的科研經(jīng)費(fèi)的管理，并帶動了科研管理水平的提高。
1 加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)監(jiān)管的重要性
醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)是指醫(yī)院科研人員獲得的、由政府、企事業(yè)單位或其他組織提供、用以完成合同所規(guī)定的醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)。從我國科研經(jīng)費(fèi)監(jiān)督管理的現(xiàn)狀出發(fā)，為了進(jìn)一步提高科研經(jīng)費(fèi)的使用效益，改變科研經(jīng)費(fèi)管理不到位，預(yù)算執(zhí)行不嚴(yán)格，缺乏約束力，資金使用效率不高等現(xiàn)象[3]，使科研經(jīng)費(fèi)管理制度化、規(guī)范化，為科研創(chuàng)造公平、規(guī)范、高效的創(chuàng)新環(huán)境，2005年教育部、財(cái)政部出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高?？蒲薪?jīng)費(fèi)治理的若干意見》，2006年財(cái)政部、科技部又頒發(fā)了《關(guān)于改進(jìn)和加強(qiáng)中央財(cái)政科技經(jīng)費(fèi)管理若干意見》，以上文件明確規(guī)定了科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出要嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行，尤其要規(guī)范人員費(fèi)、會議費(fèi)、差旅費(fèi)、國際合作與交流費(fèi)、協(xié)作研究費(fèi)等支出的管理；要求健全科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的內(nèi)部管理；加強(qiáng)科研項(xiàng)目結(jié)余經(jīng)費(fèi)治理; 規(guī)范固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)治理。此外，加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)監(jiān)管是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求，管好、用好科技經(jīng)費(fèi)，堵塞滋生問題的漏洞，充分發(fā)揮科技經(jīng)費(fèi)的作用是科技經(jīng)費(fèi)配置、管理及使用部門義不容辭的責(zé)任。
2 我院科研管理信息系統(tǒng)建立
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性醫(yī)院，現(xiàn)有在研課題近300項(xiàng)，近年平均年獲科研立項(xiàng)經(jīng)費(fèi)約300萬元左右，醫(yī)院每年投入重點(diǎn)學(xué)科、研究所室經(jīng)費(fèi)150萬元，隨著科研經(jīng)費(fèi)總量增加，經(jīng)費(fèi)管理的問題漸漸顯凸出來。因此，科研部門根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，在院領(lǐng)導(dǎo)和信息科的支持下研發(fā)出科研信息管理軟件，2008年首先啟用科研經(jīng)費(fèi)管理、科研論文管理模塊及系統(tǒng)設(shè)置維護(hù)模塊，其他模塊在建設(shè)和完善中。
2.1 科研經(jīng)費(fèi)管理模塊的架構(gòu)與功能
2.1.1架構(gòu)
科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理模塊，如下圖所示，包括科研立項(xiàng)、經(jīng)費(fèi)管理、費(fèi)用支出、費(fèi)用審核四個子項(xiàng)目，經(jīng)費(fèi)管理相關(guān)信息能與信息科、財(cái)務(wù)科、倉庫、藥房、中心實(shí)驗(yàn)室共享，但權(quán)限不同，各司其職。
2.1.2功能
2.1.2.1費(fèi)用控制和按合同預(yù)算分類管理功能
科研經(jīng)費(fèi)下達(dá)后，先建立帳戶，系統(tǒng)按照任務(wù)書/合同書的經(jīng)費(fèi)預(yù)算，對該項(xiàng)目的總金額和分類金額進(jìn)行限定，經(jīng)科研科和財(cái)務(wù)科雙重審核后開通使用。在經(jīng)費(fèi)報(bào)銷時，科研部門錄入系統(tǒng)，開具支票，再由財(cái)務(wù)審核扣費(fèi)，這樣，經(jīng)費(fèi)只能在限定的總金額和分類金額內(nèi)支出，超出預(yù)算定額支出時，管理系統(tǒng)自動警示并拒絕執(zhí)行。同時該系統(tǒng)還具有按國家基金管理規(guī)定的允許范圍，對分類金額限定進(jìn)行微調(diào)，保證經(jīng)費(fèi)使用的原則性和一定的靈活性統(tǒng)一。
2.1.2.2信息資源共享功能
每項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)的相關(guān)信息可在科研科、財(cái)務(wù)科、信息科、設(shè)備倉庫、行政倉庫、中心實(shí)驗(yàn)室及藥房部門共享，但權(quán)限不同，各司其職；領(lǐng)用的設(shè)備、材料、藥品等可實(shí)時扣費(fèi)。
2.1.2.3便于科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)與監(jiān)管功能
經(jīng)費(fèi)管理信息系統(tǒng)的最重要的功能之一是利于經(jīng)費(fèi)的審計(jì)和監(jiān)管，使科研經(jīng)費(fèi)的管理符合國家管理規(guī)范。該系統(tǒng)具有多重審核和經(jīng)費(fèi)決算功能，可打印每個項(xiàng)目決算表，實(shí)時核查科研經(jīng)費(fèi)使用情況。
2.1.2.4其他功能
費(fèi)用查詢功能：研究者可隨時到科研科查詢和打印費(fèi)用使用情況，根據(jù)課題經(jīng)費(fèi)預(yù)算，把握好費(fèi)用的支出。
規(guī)范科研固定資產(chǎn)管理功能：系統(tǒng)對課題計(jì)劃的科研儀器設(shè)備、材料的購買，須經(jīng)設(shè)備科或總務(wù)科負(fù)責(zé)核準(zhǔn)，與醫(yī)院管理系統(tǒng)帳目對接，列入醫(yī)院總固定與非固定資產(chǎn)管理，使購買的程序和管理符合規(guī)定要求。
3 應(yīng)用體會與探討
3.1 體會
3.1.1 理順部門間關(guān)系是系統(tǒng)運(yùn)行的前提條件
科研管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的的一部分，科研管理系統(tǒng)的建立與相關(guān)部門有著千絲萬縷的聯(lián)系，系統(tǒng)功能的發(fā)揮賴于各相關(guān)部門的協(xié)作，因此，在系統(tǒng)軟件的開發(fā)前，應(yīng)先召開科研科、財(cái)務(wù)科、信息科、藥房、倉庫、研究等部門及研究人員的協(xié)調(diào)會，明確系統(tǒng)建立的目的、流程，對軟件系統(tǒng)功能的科學(xué)性、規(guī)范性和可操作性進(jìn)行論證，使信息化管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用有計(jì)劃的進(jìn)行，同時以得到各部門的支持和配合。
3.1.2全面整理與結(jié)算現(xiàn)行科研經(jīng)費(fèi)是系統(tǒng)管理的基本要求
在啟動經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)時，財(cái)務(wù)科先要對全院現(xiàn)行的科研經(jīng)費(fèi)戶頭進(jìn)行梳理、核算，歸口專項(xiàng)管理，專人負(fù)責(zé)。然后由信息科建立和維護(hù)項(xiàng)目帳戶，科研部門在經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)錄入每個項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)金額和課題負(fù)責(zé)人基本信息，財(cái)務(wù)部門再次進(jìn)行審核，最后課題負(fù)責(zé)人確認(rèn)帳戶金額和信息。對歷史課題的沉積科研經(jīng)費(fèi)根據(jù)管理規(guī)定作相應(yīng)處理，對在研課題經(jīng)費(fèi)按項(xiàng)目合同預(yù)算進(jìn)行分類管理。
3.1.3規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)管理是系統(tǒng)建立的主要目的
科研管理中，往往存在重立項(xiàng)，輕監(jiān)管，科研部門和相關(guān)部門存在管理脫節(jié)現(xiàn)象；課題負(fù)責(zé)人往往注重考慮技術(shù)問題，對經(jīng)費(fèi)使用的合理性和使用效益考慮得相對少，加上缺乏有效的監(jiān)督和反饋機(jī)制，項(xiàng)目科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算不規(guī)范，使部分課題的經(jīng)費(fèi)預(yù)算與實(shí)際支出不相符，有些課題經(jīng)費(fèi)過多地用于勞務(wù)費(fèi)、加班費(fèi)、津貼、差旅費(fèi)等，給科研經(jīng)費(fèi)的審計(jì)工作帶來很大麻煩；此外，科研項(xiàng)目結(jié)題不結(jié)帳的現(xiàn)象普遍存在，財(cái)務(wù)部門與科研管理部門之間信息不對稱，都影響經(jīng)費(fèi)的審計(jì)和結(jié)題的經(jīng)費(fèi)決算，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)管理困難。經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)的建立，理順了科研、財(cái)務(wù)、信息設(shè)備部門的關(guān)系；可根據(jù)管理要求實(shí)行經(jīng)費(fèi)分類管理，有利于來自于政府科技管理部門和各行業(yè)主管部門下?lián)艿目v向科研經(jīng)費(fèi)按合同管理，使來自于社會其他部門橫向科研經(jīng)費(fèi)也納入規(guī)范管理，同時利于對經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督控制和及時的評價，有效控制了人員費(fèi)、會議費(fèi)、差旅費(fèi)、國際合作與交流費(fèi)、協(xié)作研究費(fèi)過多支出，提高科研經(jīng)費(fèi)使用效率，避免課題經(jīng)費(fèi)使用超支現(xiàn)象和預(yù)算與執(zhí)行脫節(jié)的情況。
3.1.4依托信息平臺，提高管理效率
該系統(tǒng)經(jīng)過一年多的使用，運(yùn)行穩(wěn)定、可靠、方便、實(shí)用，減輕了繁瑣的日常手工統(tǒng)計(jì)，避免了手工操作的誤差，避免了以往財(cái)務(wù)扣費(fèi)滯后的問題而造成的超支現(xiàn)象，大大方便了課題經(jīng)費(fèi)的管理，促進(jìn)了科研經(jīng)費(fèi)管理的規(guī)范化、科學(xué)化。同時能為及時動態(tài)了解和分析科研工作狀態(tài)，提供客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和科學(xué)的分析結(jié)果，有效地提高了科研管理的效率。
3.1.5便于了解課題進(jìn)展情況，跟蹤課題過程管理
利用該信息系統(tǒng)可及時掌握科研經(jīng)費(fèi)使用情況，通過跟蹤科研項(xiàng)目的執(zhí)行階段與科研經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)度是否大體一致，間接了解在研課題研究進(jìn)展情況，對科研項(xiàng)目進(jìn)行中期檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題，以便管理部門提出反饋意見和建議，有助于課題的過程管理。
3.2 系統(tǒng)建設(shè)中需進(jìn)一步完善的問題
醫(yī)院科研管理工作的網(wǎng)絡(luò)化信息系統(tǒng)建設(shè)不僅是建設(shè)一套適合的、滿足日常工作需要的方便快捷的系統(tǒng)，更是一個不斷摸索、協(xié)調(diào)、改進(jìn)的過程。從科研管理的角度，我院現(xiàn)有科研管理系統(tǒng)功能覆蓋面有限，需要進(jìn)一步拓展，經(jīng)費(fèi)管理模塊也待完善，因系統(tǒng)具有可擴(kuò)充性和易維護(hù)性，有望系統(tǒng)從以下幾方面升級。
3.2.1 實(shí)現(xiàn)課題負(fù)責(zé)人刷卡信息查詢
收集醫(yī)院科研人員基本信息、科技項(xiàng)目、科研成果、論文、論著、獎勵、專利等數(shù)據(jù)，對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和篩選后，存入服務(wù)器數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)課題組負(fù)責(zé)人刷卡或院內(nèi)網(wǎng)上查詢即能查詢課題相關(guān)信息和經(jīng)費(fèi)使用情況，使經(jīng)費(fèi)的使用心中有數(shù)，為合理使用經(jīng)費(fèi)提供前提保證，最終實(shí)現(xiàn)資源數(shù)字化、傳輸網(wǎng)絡(luò)化，用戶終端智能化，結(jié)算自動化的目標(biāo)。
3.2.2拓寬系統(tǒng)功能，完善科研管理
在原有科研經(jīng)費(fèi)管理模塊和科研論文管理模塊的基礎(chǔ)上增加藥物臨床試驗(yàn)費(fèi)、院內(nèi)項(xiàng)目評審（初審或遴選）、成果、課題數(shù)據(jù)庫管理、重點(diǎn)學(xué)科申報(bào)與管理等管理模塊，提升科研管理水平。
3.2.3 加強(qiáng)內(nèi)部核算，實(shí)行科研全成本核算
科研經(jīng)費(fèi)管理的最終目標(biāo)在于保障科研經(jīng)費(fèi)出效率、出成果[4]。醫(yī)院往往對科研工作取得多少經(jīng)濟(jì)效益并不十分重視，甚至寧可貼錢，也要支持科研工作者搞科學(xué)研究，以致將從事科研所用的固定資產(chǎn)使用費(fèi)、水電費(fèi)、動物室飼養(yǎng)費(fèi)、科研工作人員工資、獎金等都不計(jì)人科研成本，使科研經(jīng)費(fèi)使用缺乏效益分析。由于間接費(fèi)用的確定不準(zhǔn)確、不合理，不能真實(shí)反映出科研活動的真正經(jīng)濟(jì)效益，通過信息管理系統(tǒng)將材料、試劑、動物等可以計(jì)量的部分和現(xiàn)有儀器及其他資源部門支出分開核算，利于實(shí)行科研全成本核算；幫助管理部門掌控經(jīng)費(fèi)的使用情況，指引各課題組充分利用現(xiàn)有儀器設(shè)備等工作條件開展科研工作，提高現(xiàn)有儀器設(shè)備的利用率，避免設(shè)備重復(fù)購置和利用率低下的浪費(fèi)現(xiàn)象；此外，還可以通過系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)算，為制定更新或購置科研儀器、設(shè)備的計(jì)劃提供依據(jù)。
3.2.4加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全管理
加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全管理，為信息系統(tǒng)提供安全保障是對現(xiàn)有信息系統(tǒng)的強(qiáng)有力的補(bǔ)充。雖然系統(tǒng)設(shè)有用戶權(quán)限管理機(jī)制，系統(tǒng)可對不同部門的用戶進(jìn)行審核認(rèn)證，行使相應(yīng)的功能，但用戶的安全意識和安全操作不可忽視，授權(quán)用戶應(yīng)加強(qiáng)信息的保密，定期更換操作密碼，系統(tǒng)管理和維護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)控系統(tǒng)使用的情況，同時不斷完善系統(tǒng)保護(hù)功能，確保系統(tǒng)的安全；數(shù)據(jù)的備份和數(shù)據(jù)的恢復(fù)管理尤為重要；安裝反病毒卡和反病毒軟件,定期檢測并消除計(jì)算機(jī)病毒不可少，確保數(shù)據(jù)的不丟失。
3.2.5提供科研考核與學(xué)科建設(shè)績效評估
將科研項(xiàng)目、成果、論文、經(jīng)費(fèi)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和平臺管理等建立緊密的邏輯關(guān)聯(lián)，與醫(yī)務(wù)科、人事科、教學(xué)辦信息資源實(shí)現(xiàn)共享，以人才管理為核心，利用與人才相關(guān)的信息，為掌握人才培養(yǎng)情況提供充分信息；建立課題、產(chǎn)出等一體化的人才管理數(shù)據(jù)庫，并可實(shí)時提供匯總表和相關(guān)數(shù)據(jù)[5]，為醫(yī)師考核、學(xué)科建設(shè)績效評估和醫(yī)院的決策提供定期、不定期的報(bào)表和科研管理分析報(bào)告；實(shí)行科研人才的一體化管理。
參考文獻(xiàn)：
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1.1資料
以2013年全國中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文為研究對象，共80篇。
1.2研究方法
從論文類型、研究內(nèi)容、作者地區(qū)分布等方面對80篇會議論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。
2結(jié)果
2.1論文類型分布情況
本次會議80篇論文中，理論探討性論文占43.75％，調(diào)查分析性論文占22.50％，其余為綜述和實(shí)驗(yàn)性論文，未有應(yīng)用中藥臨床藥學(xué)干預(yù)疾病治療的個案報(bào)道?？梢?，全國中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文以理論探討性論文為主，中藥臨床藥學(xué)應(yīng)用在中醫(yī)臨床的具體實(shí)踐性論文較少，這與中藥臨床藥學(xué)目前在全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展情況基本一致。
2.2論文研究內(nèi)容分布情況
80篇會議論文中研究內(nèi)容除中藥臨床藥學(xué)淺論最多外，還有中藥用藥分析、中藥不良反應(yīng)、中藥藥動學(xué)、中藥煎藥及臨方炮制、中藥說明書及包裝、中藥處方點(diǎn)評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學(xué)等，研究內(nèi)容較廣泛，涉及研究領(lǐng)域也較多。但是，涉及中藥藥動學(xué)、中藥處方點(diǎn)評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學(xué)的論文較少，且多以理論探討性和綜述性論文為主，缺少開展上述具體研究的成功案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性論文。通過統(tǒng)計(jì)還發(fā)現(xiàn)，在中藥用藥咨詢、中藥藥性理論研究、中藥生物利用度監(jiān)測等方面未有相關(guān)論文。
2.3論文作者單位所在地區(qū)分布
80篇論文的作者單位所在地區(qū)分布較廣，但投稿數(shù)量最多的為會議主辦地廣東（31.25％），其次為天津（18.75％）、北京（16.25％）、河南（10.00％）、江蘇（8.75％），其余11個省市只有1～2篇，投稿數(shù)量均很少，另外還有海南、廣西、云南、貴州、江西、山西、遼寧、福建、浙江、、寧夏等10多個省市未有論文。
3討論
3.1建立完整的科學(xué)的中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變近年來，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作逐步開展起來，臨床藥學(xué)工作也成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容。但是，目前的臨床藥學(xué)工作多以化學(xué)藥臨床藥學(xué)為主，中藥臨床藥學(xué)開展較少，多數(shù)中藥臨床藥學(xué)研究僅停留在理論探討層面。本次會議80篇論文中，理論探討性論文較多，而實(shí)踐性論文較少。究其原因有多方面，其一，目前還未建立有一套完整、科學(xué)的中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系，也未有一套規(guī)范的、行之有效的中藥臨床藥學(xué)開展模式，使中藥臨床藥學(xué)人員無所適從，不知道如何開展中藥臨床藥學(xué)工作；其二，中藥臨床藥學(xué)人才的缺乏限制了中藥臨床藥學(xué)的開展。目前在我國尚無一名正式的中藥臨床藥師，也沒有中醫(yī)藥高等院校設(shè)置過中藥臨床藥學(xué)專業(yè)或開設(shè)中藥臨床藥學(xué)課程?，F(xiàn)在從事中藥臨床藥學(xué)工作的人員多為受傳統(tǒng)中藥學(xué)教育的中藥師經(jīng)簡單的臨床藥學(xué)知識培訓(xùn)而來。傳統(tǒng)中藥學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)中藥飲片鑒定，中藥制劑生產(chǎn)及質(zhì)量控制各個環(huán)節(jié)的藥學(xué)人才[2]，他們往往缺乏中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中藥藥理等知識，導(dǎo)致難以勝任中藥臨床藥學(xué)工作；此外，還存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身對中藥臨床藥學(xué)工作的重視不夠等因素。鑒于上述原因，大多數(shù)中藥臨床藥學(xué)理論研究成果均未能在實(shí)踐中得到充分的應(yīng)用，阻礙了中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展及水平的提高。隨著中藥臨床藥學(xué)相關(guān)理論研究的不斷深入，一些高水平的中藥臨床藥學(xué)理論研究成果也不斷涌現(xiàn)，本次會議論文中也有不少，如有2篇論文對中藥臨床藥學(xué)概念、主要任務(wù)和最新研究進(jìn)展作了詳細(xì)論述；有的論文從開展中藥臨床藥學(xué)工作實(shí)踐出發(fā)，從思想認(rèn)識、機(jī)構(gòu)建立、編寫資料、信息服務(wù)、中藥調(diào)研和處方分析與點(diǎn)評等方面探討了醫(yī)院開展中藥臨床藥學(xué)工作的方法；有的論文就中藥臨床藥師的定位、工作內(nèi)容等作了深入探討；有的論文探討了醫(yī)院中藥房開展中藥臨床藥學(xué)模式；有的論文還深入探討了中藥臨床藥學(xué)研究內(nèi)容中的中藥處方點(diǎn)評的科學(xué)化、系統(tǒng)化實(shí)施要點(diǎn)。此外，有的論文還從中醫(yī)藥院校的課程設(shè)置、實(shí)習(xí)安排及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)安排方面，對臨床中藥師的培養(yǎng)方法進(jìn)行了分析，以探討及完善具有中醫(yī)藥特點(diǎn)的臨床中藥師培養(yǎng)模式。上述會議論文中一些有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的理論研究成果和本次會議首發(fā)的《中藥臨床藥學(xué)》專著，對指導(dǎo)建立一套中藥臨床藥學(xué)開展模式甚至建立中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系都具有重要的參考。因此，本次會議論文中占多數(shù)的理論性文章為中藥臨床藥學(xué)學(xué)科理論建設(shè)提供了有力支撐，使人們對中藥臨床藥學(xué)的開展內(nèi)容、方法等有初步了解，為中藥臨床藥學(xué)工作者開展中藥臨床藥學(xué)工作提供了理論指導(dǎo)，有助于中藥臨床藥學(xué)由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變，推動中藥臨床藥學(xué)發(fā)展。
3.2拓寬中藥臨床藥學(xué)研究范圍，進(jìn)一步深化研究內(nèi)容，有利于完善中藥臨床藥學(xué)研究中藥臨床藥學(xué)是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以患者為對象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應(yīng)用規(guī)律的一門綜合性的學(xué)科[3]。狹義來講，中藥臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容主要是指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用中藥治療疾病。從廣義上說，中藥臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容非常廣泛，除上述狹義研究內(nèi)容外還包括中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測與上報(bào)、中藥藥動學(xué)研究與生物利用度監(jiān)測、中藥藥性理論、中藥之間及中藥+化學(xué)藥之間的配伍、中藥處方點(diǎn)評、中藥用藥咨詢、中藥藥源性疾病防治、中藥藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、中藥循證藥學(xué)、中藥調(diào)劑與煎服、中藥臨方炮制、中藥臨床試驗(yàn)與評價等多方面研究內(nèi)容[4]。從中藥臨床藥學(xué)本身定義及其內(nèi)涵外延的需要，作為一門綜合性的學(xué)科，中藥臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域絕不能局限于狹義的指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用中藥治療疾病，必然會是多元化的研究領(lǐng)域。從本次會議論文的內(nèi)容分布情況看，雖然中藥臨床藥學(xué)研究內(nèi)容在多方面已取得一定成績，但在某些方面的研究力度、深度仍然不夠，且有些領(lǐng)域未有相關(guān)研究報(bào)道。因此，應(yīng)積極拓寬中藥臨床藥學(xué)研究范圍，進(jìn)一步細(xì)化、深化研究內(nèi)容，豐富完善中藥臨床藥學(xué)的內(nèi)容。
3.3調(diào)動醫(yī)院藥學(xué)人員開展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性，加強(qiáng)地區(qū)間合作與交流，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)水平的提高中藥臨床藥學(xué)作為一個新生事物，現(xiàn)正處在一個研究探索階段，開展過程中肯定也會碰到不少困難和問題。為了使中藥臨床藥學(xué)更好的發(fā)展，需要組織全國各地專家、學(xué)者對其存在或碰到的個性與共性問題進(jìn)行研討及學(xué)術(shù)交流，本次學(xué)術(shù)研討會正是以此為目的而召開的。本次研討會共有來自全國23個省市的專家、學(xué)者參加，有16個省市的專家、學(xué)者向大會提交了論文，論文作者單位所在地區(qū)主要集中在廣東、天津、北京3個省市。雖然本次會議論文投稿數(shù)量較多，但僅分布在16個省市。由此可知，各地區(qū)開展中藥臨床藥學(xué)水平參差不齊，部分地區(qū)對開展中藥臨床藥學(xué)意識薄弱，缺乏開展中藥臨床藥學(xué)的積極性。因此，要加強(qiáng)開展中藥臨床藥學(xué)工作必要性、重要性的宣傳力度，提高人們對中藥臨床藥學(xué)的認(rèn)知度，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的中藥臨床藥學(xué)意識，調(diào)動醫(yī)院藥學(xué)人員開展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性。同時，要注意加強(qiáng)地區(qū)間合作與交流，邀請開展中藥臨床藥學(xué)水平較低或未有開展相關(guān)工作的地區(qū)醫(yī)院代表參加有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的學(xué)術(shù)活動，促進(jìn)上述地區(qū)與較發(fā)達(dá)地區(qū)中藥臨床藥學(xué)工作人員的溝通和交流，以帶動該地區(qū)中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)各地區(qū)中藥臨床藥學(xué)水平的協(xié)調(diào)發(fā)展，最終促進(jìn)全國中藥臨床藥學(xué)整體水平的不斷提升。
4結(jié)語
關(guān)鍵詞 ： 醫(yī)院改擴(kuò)建總體布局分期建設(shè)
中圖分類號：TU2文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A
插圖1
1引言
中國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，以及城鎮(zhèn)人口的不斷擴(kuò)大，推動了醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)。改擴(kuò)建的醫(yī)院大多位于市區(qū)，用地面積有限，在實(shí)施過程中，如何保證醫(yī)院在正常運(yùn)作不受干擾的前提下逐步完善，最終形成合理的規(guī)劃布局，是醫(yī)院改擴(kuò)建首要解決的問題?，F(xiàn)以南通市通州區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建設(shè)計(jì)實(shí)踐為例，對醫(yī)院的改擴(kuò)建設(shè)計(jì)作初步探討。
2 工程概況
南通市通州區(qū)人民醫(yī)院是通州區(qū)集醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教學(xué)及醫(yī)學(xué)科研中心為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院占地面積42.04畝，原有建筑面積36132平方米，現(xiàn)開放床位400張，年平均門診量21萬人次，收治住院病人1.4萬人次。為滿足社會和醫(yī)院的發(fā)展需要，準(zhǔn)備擴(kuò)建門急診醫(yī)技樓和住院樓，并對總體進(jìn)行規(guī)劃，擬按三級甲等醫(yī)院規(guī)?？紤]，改造完成后將開放1000張床位，設(shè)計(jì)日門急診量2000人次。
3 現(xiàn)存問題
南通市通州區(qū)人民醫(yī)院建于20世紀(jì)50年代，醫(yī)院建設(shè)缺乏總體規(guī)劃的統(tǒng)一指導(dǎo)思想，各功能關(guān)系之間流線分散，聯(lián)系薄弱；醫(yī)療面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到目前實(shí)際的需求量；且建設(shè)時沒有遠(yuǎn)近期的整體用地規(guī)劃而造成較為被動的局面，以致醫(yī)院未能形成逐步完善的現(xiàn)代化醫(yī)院建筑群體形象。
通過對醫(yī)院總體情況的分析，現(xiàn)總結(jié)出在改擴(kuò)建建設(shè)過程中需要解決的幾個問題：
3.1 用地受限
城市大型醫(yī)院的改擴(kuò)建往往具有功能復(fù)雜，規(guī)模龐大的特點(diǎn)。南通市通州區(qū)人民醫(yī)院床位規(guī)模達(dá)到1000床以上，總建筑面積超95000平方米，且門急診樓、醫(yī)技樓、病房全部改擴(kuò)建。而醫(yī)院又位于市區(qū)，用地狹小成為醫(yī)院改擴(kuò)建進(jìn)程中的難題，給總體規(guī)劃帶來了更多的限制與困難。
3.2 保證日常醫(yī)療活動
在原址上改擴(kuò)建醫(yī)院的同時，還需面臨的困難就是建設(shè)與日常醫(yī)療活動之間的矛盾。改擴(kuò)建不能影響日常醫(yī)療服務(wù)，必須做到建設(shè)期間不停診，不停床。
3.3 增加各功能面積
現(xiàn)門急診樓人滿為患，病房樓床位數(shù)少，就醫(yī)環(huán)境惡劣，且醫(yī)技用房面積嚴(yán)重不足，已經(jīng)制約了醫(yī)院的發(fā)展。
3.4 有效停車綠地面積少
院區(qū)汽車停車位也嚴(yán)重不足。院區(qū)原有建筑占地面積大，因交通流線的不合理使得綠地的有效利用率大大降低。
4 設(shè)計(jì)原則
通過對上述現(xiàn)狀問題的分析，設(shè)計(jì)中以新建和改擴(kuò)建相結(jié)合，綜合統(tǒng)籌考慮，確立以下總體規(guī)劃設(shè)計(jì)原則：
4.1 可持續(xù)性發(fā)展的原則
大型醫(yī)院現(xiàn)狀復(fù)雜，制約因素較多，其改擴(kuò)建工程，勢必是一項(xiàng)繁復(fù)的綜合系統(tǒng)性工程。使之具備可持續(xù)性及可實(shí)施性，不影響醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作的展開，且實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。
在南通市通州區(qū)人民醫(yī)院的設(shè)計(jì)中，可持續(xù)性發(fā)展體現(xiàn)如下：
1） 盡可能將首次建設(shè)的各項(xiàng)成果，尤其是環(huán)境成果全部延續(xù)保留下來。根據(jù)實(shí)際現(xiàn)狀，確定保留現(xiàn)有住院病房大樓、后勤供應(yīng)樓。
2） 增加醫(yī)技用房面積。醫(yī)療技術(shù)是現(xiàn)代科技綜合應(yīng)用的代表。因此醫(yī)院建筑具有醫(yī)療技術(shù)和建筑技術(shù)的雙重技術(shù)特征。
3） 最大化的利用場地。根據(jù)醫(yī)院自身的發(fā)展和特有的規(guī)律，將醫(yī)院建設(shè)規(guī)模與用地矛盾一次性解決，形成有效的發(fā)展圖式。用盡可能少的環(huán)境資源換取最大的環(huán)境效益和社會效益。
4.2 以人為本的原則
以人為本的觀念是現(xiàn)代社會文明進(jìn)步的標(biāo)志和社會發(fā)展的人文基礎(chǔ)，而作為重要社會服務(wù)的醫(yī)療建筑，更應(yīng)體現(xiàn)這一原則。
4.3 分期建設(shè)的原則
醫(yī)院改擴(kuò)建工程不應(yīng)僅考慮單體或局部工程的設(shè)置，而應(yīng)在合理的總體布局前提下進(jìn)行，在保證醫(yī)院正常運(yùn)作下分期逐步完善，以適應(yīng)發(fā)展要求。因此醫(yī)院將實(shí)施分期建設(shè)，保留現(xiàn)有住院病房大樓、后勤供應(yīng)樓，一期新建門急診大樓，二期擴(kuò)建住院病房大樓。
4.4 合理總體布局的原則
作為一種專業(yè)技術(shù)性極強(qiáng)且功能復(fù)雜的建筑類型，醫(yī)院建筑的總體布局應(yīng)充分體現(xiàn)各功能的特定需求，實(shí)現(xiàn)合理分區(qū)而又聯(lián)系方便。
醫(yī)院整體布局上通過規(guī)劃中的南北向主通道，將門診、醫(yī)技、原有病房大樓、新建病房樓等各部分聯(lián)系起來，形成一個整體，使各功能部分之間聯(lián)系緊密又不互相影響。門急診樓分別設(shè)置于主入口廣場的北側(cè)，避免人流交叉干擾，并方便就醫(yī)者就診。醫(yī)技設(shè)于門急診樓內(nèi)，與門急診樓、住院樓、急診部形成便捷良好的關(guān)系。后勤綜合樓布置在基地西側(cè)，與住院大樓、門急診醫(yī)技樓形成品字形的空間布局，做到合理人流物流，潔污分區(qū)，減少與控制交叉感染。
插圖2
5 操作步驟
依據(jù)規(guī)劃保留原14層病房大樓，提供床位數(shù)400張。一期新建5層門急診醫(yī)技樓，建筑面積36000平方米，提供床位120張；二期擴(kuò)建病房樓，建筑面積39540平方米，高22層，提供床位650張?？傮w規(guī)劃中，采用一次規(guī)劃、分期實(shí)施的方式，經(jīng)兩個階段的分期建設(shè)，逐步形成擁有合理布局、完善功能的現(xiàn)代化醫(yī)療建筑，具體的操作步驟如下：
5.1 一期建設(shè)
一期工程主要解決門急診樓、停車面積少所引起的看病難問題。在原有門急診樓北側(cè)新建一棟五層門急診醫(yī)技樓，底層布置門診大廳，掛號收費(fèi)和中西藥房。二~四層為各科診室，每個樓層設(shè)四個分診區(qū)，在中部通過共享空間休息區(qū)相連通。五層為醫(yī)院辦公用房。兒科入口和傳染科入口均單獨(dú)設(shè)置在北面，避免交叉感染。
急診用房位于底層?xùn)|側(cè)，出入口醒目，方便危急病人的救治。急診人流和急救車可以方便的由東面急診入口進(jìn)入急診大廳，與主入口人流車流互不干擾。急診大廳寬敞，有通道直達(dá)搶救室、手術(shù)室及各診室。急診藥房和門診藥房共享，避免重復(fù)設(shè)置。
醫(yī)技用房位于底層和二層的西側(cè)，底層為影像中心，集中設(shè)置X光、CT、MRI機(jī)房。二層為物理診斷中心，集中設(shè)置超聲波、心電圖及內(nèi)窺鏡檢查，極大的方便了門診病人。腫瘤專科樓單獨(dú)設(shè)置于門診醫(yī)技樓的西側(cè)，直線加速器室位于地下一層。
病房樓與門急診醫(yī)技樓之間為醫(yī)院主入口廣場，保證病房樓與門急診樓始終保持一定的間距。病房樓南面與周邊建筑在保證一定的視線間距基礎(chǔ)上，留出了部分施工場地。
5.2 二期建設(shè)
二期工程主要解決病房數(shù)量不夠引起的住院難問題、停車難問題及全院景觀問題。拆除原門急診樓和醫(yī)技樓，緊貼原病房樓新建二十一層病房樓，使新老病房樓無縫連接，形成一個整體?？晒灿秒娞輳d。
底層布置出入院部，二層為全院手術(shù)區(qū)，新舊手術(shù)部形成一個整體，最大化的共享資源。三層為技術(shù)層，四~十五層為住院病房。每個樓層設(shè)置新老兩個病區(qū)，每個病區(qū)設(shè)40張床位，兩個病區(qū)可分可合，在中部通過綠化休息區(qū)相連通。各病區(qū)內(nèi)部以復(fù)廊為主。朝南布置病房，醫(yī)護(hù)用房布置在北側(cè)，病房以雙人病房和三人病房為主，少量布置單人間。
考慮未來的發(fā)展需求，在新征用的糧食局地塊上，新建婦女兒童中心。自成一區(qū)，獨(dú)立設(shè)置出入口，避免兩次交叉感染的可能。此區(qū)域緊貼全院中心綠化帶，可根據(jù)兒童的心理需求做出更多的活動空間。
新建主入口廣場，減少地面停車改善醫(yī)院地面環(huán)境，形成景觀走廊。
插圖3
6 結(jié)語
醫(yī)院建筑的改擴(kuò)建設(shè)計(jì)是一項(xiàng)內(nèi)容廣泛的系統(tǒng)性工程，目前國內(nèi)大型醫(yī)院在改擴(kuò)建過程中往往遇到不少難題，首先要根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展思路，確立完善的總體規(guī)劃，才能使各階段的改擴(kuò)建始終保持醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)功能的完整性和可持續(xù)性。再次采用分期實(shí)施，并預(yù)留出可持續(xù)發(fā)展的空間，最終體現(xiàn)整體醫(yī)療群體建筑的形象。醫(yī)院的改擴(kuò)建是非常繁復(fù)的工程，只有通過不斷的實(shí)踐才能總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并日趨完善。
參考文獻(xiàn)：
[中圖分類號]R97.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210(2007)12(a)-074-02
隨著衛(wèi)生體制改革的逐步深化，醫(yī)院面臨的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了一系列深刻的變化，傳統(tǒng)的醫(yī)院文化受到了沖擊，同時，醫(yī)院文化自身也應(yīng)與時俱進(jìn)。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營理念和管理方式的轉(zhuǎn)變，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院改革與發(fā)展中急需解決的重大課題。
1 以人為本是醫(yī)院文化建設(shè)的核心
從某種意義上說，醫(yī)院文化建設(shè)就是一種人文建設(shè)，是一項(xiàng)系統(tǒng)的長期的“塑人工程”。以人為本是現(xiàn)代醫(yī)院管理的基調(diào)，表現(xiàn)出“文化是人創(chuàng)造的，醫(yī)院是人建設(shè)的”豐富內(nèi)涵?！耙匀藶楸尽本褪且磺袨榱巳恕⒁揽咳?、關(guān)心人、教育人，對內(nèi)以全體職工為本，對外以服務(wù)對象也即病人為本。
近年來，我院從開展學(xué)習(xí)型醫(yī)院創(chuàng)建活動著眼，大力加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，堅(jiān)持以人為本，通過實(shí)施“科技興院、人才強(qiáng)院”的發(fā)展戰(zhàn)略，狠抓科研創(chuàng)新和人才培養(yǎng)。采取各項(xiàng)切實(shí)措施真正留住人才，在人才使用上，注重人盡其才，才盡其用。注重研究知識分子心理，了解他們的現(xiàn)實(shí)需要，有針對性地做好教育引導(dǎo)和激勵工作，讓他們最大限度地發(fā)揮積極性和創(chuàng)造性，堅(jiān)持讓想干事的人有機(jī)會，能干事的人有舞臺，干成事的人有回報(bào)，做到以感情留人、事業(yè)留入、前景留人、待遇留人。
注重開發(fā)人力資源，加大臨床、醫(yī)技等一線科室人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，我院平均每年都有十多名醫(yī)務(wù)人員被派往上海、北京等大醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，每周都要開展業(yè)務(wù)講座，對低年資醫(yī)生強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，并定期進(jìn)行理論及實(shí)踐考核，開展各類崗位練兵及競賽活動。為激發(fā)醫(yī)務(wù)人員學(xué)業(yè)務(wù)、鉆技術(shù)的熱情，我院已連續(xù)多年開展了優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文及科研成果評選活動，重獎優(yōu)秀學(xué)科帶頭人及優(yōu)秀科技成果。并持續(xù)開展對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，樹立“病人至上”價值觀念，對醫(yī)務(wù)人員中好人好事進(jìn)行廣泛宣傳、表彰，以此激發(fā)救死扶傷、助人為樂、無私奉獻(xiàn)的精神。
2 培育群體價值觀是醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容
醫(yī)院文化的要求更需重視群體行為的培育，這是事業(yè)取得成功的關(guān)鍵。而群體行為又是以共同信守的價值觀為基礎(chǔ)。我院在培養(yǎng)群體價值觀中重點(diǎn)是培育“病人至上，求實(shí)創(chuàng)新，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，爭創(chuàng)一流”的醫(yī)院精神。這種醫(yī)院精神是在長期醫(yī)務(wù)實(shí)踐中逐步形成和培育起來的醫(yī)院群體共同的心理和價值觀取向，是醫(yī)院向心力和凝聚力所在，也是醫(yī)院的主導(dǎo)力源。為使醫(yī)院精神發(fā)揚(yáng)光大，就需要運(yùn)用目標(biāo)激勵。近年來我們持之以恒地進(jìn)行職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育及職工技能培訓(xùn)，使醫(yī)院目標(biāo)、醫(yī)院精神落實(shí)到崗位和每個人的實(shí)際工作中去，轉(zhuǎn)化為職工的自覺行動。實(shí)踐證明，全力以赴培養(yǎng)職工正確的群體價值觀，對提高職工整體素質(zhì)、形成凝聚力收到了較大效果。
3 軟硬結(jié)合的管理是醫(yī)院文化建設(shè)的手段
把軟、硬管理有機(jī)結(jié)合，是醫(yī)院管理的方法之一。將一些軟任務(wù)變成硬指標(biāo)，實(shí)行量化管理，使之易于操作、檢查，做到虛功實(shí)做。在抓軟件方面，一是醫(yī)院樹立了“臨床圍著病人轉(zhuǎn)、機(jī)關(guān)后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的工作準(zhǔn)則，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，定期發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，并與當(dāng)月勞務(wù)費(fèi)掛鉤，持續(xù)開展臨床醫(yī)技科室測評機(jī)關(guān)后勤工作，對測評結(jié)果予以獎懲，促使了機(jī)關(guān)作風(fēng)的轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)了為臨床服務(wù)意識。二是抓“十大窗口”的規(guī)范服務(wù)。常年進(jìn)行“窗口”服務(wù)競賽，每季進(jìn)行檢查評比，評比結(jié)果與勞務(wù)費(fèi)掛鉤，激發(fā)了“窗口”工作人員主動轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，自覺為病人提供優(yōu)質(zhì)快捷服務(wù)。三是抓行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理，結(jié)合徐州市“萬人評醫(yī)院”及“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動，持續(xù)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)專項(xiàng)治理，對市局明查暗訪的結(jié)果與當(dāng)事科室、當(dāng)事人的獎懲、晉升晉級掛鉤，從源頭和制度上防止醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的產(chǎn)生，軟件抓實(shí)不放松，硬件配套上檔次，使醫(yī)院管理向軟硬協(xié)調(diào)方面發(fā)展。我院近年來，在硬件投入方面，先后購置了彩色多普勒、全自動生化儀、數(shù)字胃腸機(jī)、螺旋CT機(jī)等大型先進(jìn)儀器設(shè)備，并投入數(shù)百萬元改造病房設(shè)施，改善病人住院環(huán)境；投資數(shù)十萬元上了全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了病房、藥房、采購站及庫房領(lǐng)用物品的微機(jī)化管理，在掛號、收費(fèi)窗口實(shí)行了語音收費(fèi)及觸摸式費(fèi)用查詢系統(tǒng)，增加了收費(fèi)的透明度，方便了病人監(jiān)督。
4 開展經(jīng)常性的新穎、健康文化娛樂活動是醫(yī)院文化建設(shè)的有效形式
文化、教育、體育等活動是醫(yī)院文化建設(shè)的載體和表現(xiàn)形式。在市場經(jīng)濟(jì)中，有些醫(yī)務(wù)人員的群體價值觀念和個體價值觀念發(fā)生倒置，在醫(yī)學(xué)行為選擇時不顧醫(yī)學(xué)群體價值，而強(qiáng)調(diào)自我價值。因此，要加強(qiáng)職業(yè)道德教育。加強(qiáng)愛病人、愛本職、愛醫(yī)院的教育活動，經(jīng)常通過宣傳畫廊、板報(bào)、演講、征文、歌詠比賽、籃球比賽、橋牌比賽等形式開展主題鮮明、形式新穎、健康向上的多種文體活動，以陶冶情操，增強(qiáng)職工的凝聚力。
5 通過各種渠道進(jìn)行雙向傳播是醫(yī)院文化的重要任務(wù)
[關(guān)鍵詞] 人才培養(yǎng)模式；中藥學(xué)；專業(yè)學(xué)位研究生；培養(yǎng)方案；課程體系
[中圖分類號] G424.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）01（a）-0121-05
[Abstract] This research is to make out a mode which aims at training masters of Chinese materia medica who have strong political ability and innovation ability. Through this research， interviewing method， comparative method， empirical method and sampling test method were used to do the research. ①Revise the talent training scheme； ②Construct the new curriculum system， take moral education as the foundation， focus on cultivating students' ability of active learning and innovative learning； ③ Reform the practice teaching mode， according to the development of students need to classify practice， strengthen the monitoring and evaluation， improve the students' practical ability； ④Introduce the formative evaluation system， create a modular assessment， explore the reform of examination mode. Through the research， a set of training mode is more conducive to the cultivation of innovative talents in the industry and society， it provide master of Chinese materia medica-training reference to similar institutions.
[Key words] Talent cultivation mode； Science of Chinese materia medica； Professional degree graduate； The program of cultivating talents； The curricula system
專業(yè)學(xué)位作為我國研究生教育的重要形式，已經(jīng)成為培養(yǎng)特定職業(yè)高層次創(chuàng)新應(yīng)用型專門人才的重要途徑。高校培養(yǎng)的人才質(zhì)量決定著高校的辦學(xué)實(shí)力，如何培養(yǎng)創(chuàng)新人才已經(jīng)成為一個世界性的熱點(diǎn)課題，國內(nèi)外各高校目前都在努力探索如何能真正培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的創(chuàng)新型特色人才模式。當(dāng)前高等院校都面臨著同類院校不斷增多、招生數(shù)量大量增加、學(xué)生人數(shù)大幅度增長的狀況，高校之間如果優(yōu)勢與特色體現(xiàn)的不突出，極易造成“千校一面”，培養(yǎng)的學(xué)生變?yōu)椤叭f人一面”，特別是以中醫(yī)藥辦學(xué)為主的、規(guī)模相對不是很大的、專業(yè)輻射面相對較窄的?？茖W(xué)校，在辦學(xué)實(shí)力方面將失去競爭優(yōu)勢。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和中藥學(xué)學(xué)科的飛速發(fā)展，以培養(yǎng)具有科研和教學(xué)能力的學(xué)術(shù)型研究生為目標(biāo)的傳統(tǒng)研究生教育模式已經(jīng)不能完全M足中藥行業(yè)現(xiàn)代化、多元化發(fā)展的需要。而中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的設(shè)立填補(bǔ)了這一空白。由于缺乏詳細(xì)、規(guī)范的培養(yǎng)模式與歷史經(jīng)驗(yàn)，如何更好地開展中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)工作仍存在許多需要研討與探索的領(lǐng)域。深入開展中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革，探索構(gòu)建以培養(yǎng)實(shí)踐能力為核心的中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育模式已成為當(dāng)前中藥學(xué)研究生教育領(lǐng)域的核心問題。
1 修訂中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生人才培養(yǎng)方案
通過對國內(nèi)各用人單位和同類院校相關(guān)專業(yè)調(diào)研，全面了解21世紀(jì)中藥學(xué)科學(xué)和中藥學(xué)教育模式的發(fā)展趨勢及社會需求導(dǎo)向，選派相關(guān)人員分別深入廣東、天津、上海、北京、浙江、江蘇、山東、吉林等地走訪、調(diào)研、搜集社會人才需求信息。在明確目標(biāo)、充分調(diào)研、凝煉特色、反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，完成人才培養(yǎng)方案重新修訂。新的培養(yǎng)方案注重中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)特色，形成了“厚基礎(chǔ)、寬口徑、高素質(zhì)、多方向”的人才培養(yǎng)目標(biāo)。
2 構(gòu)建中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生人才培養(yǎng)課程體系
堅(jiān)持以“前期趨同、后期分化”為原則，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際生產(chǎn)能力和科研能力。按“中藥新藥研發(fā)-中藥質(zhì)量評價-臨床中藥學(xué)服務(wù)”總體體系設(shè)計(jì)體現(xiàn)“寬口徑、多層次、多模塊”的原則，根據(jù)人才需求構(gòu)建模塊式課程體系；具體課程設(shè)置體現(xiàn)“高、新、精、現(xiàn)”原則，反映新知識、新科技、新成果。前期以加強(qiáng)公共基礎(chǔ)教育為主，后期按人才市場需求變化及個性化培養(yǎng)對學(xué)生進(jìn)行分流培養(yǎng)[1-3]。新課程體系具有如下特點(diǎn)。
2.1 立德樹人、德育先行
中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的德育教育應(yīng)圍繞中國的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、中醫(yī)藥文化開展進(jìn)行，在傳承優(yōu)良文化的基礎(chǔ)上堅(jiān)定中醫(yī)藥信念，“德”字為先，加強(qiáng)公德信念、提升道德意識[4]；開展義務(wù)支教、“中醫(yī)中藥龍江行”宣傳等各種形式的社會實(shí)踐活動，使學(xué)生在實(shí)踐中提高自身的行為修養(yǎng)；構(gòu)建大學(xué)生思想品德教育的心理平臺，培養(yǎng)學(xué)生的自我認(rèn)知、自我監(jiān)控和自我調(diào)節(jié)能力。
2.2 自主學(xué)習(xí)、激發(fā)興趣
學(xué)生應(yīng)該在教師的指導(dǎo)下，制定符合自我發(fā)展需求的學(xué)業(yè)生涯規(guī)劃，遵循自我選擇，定位R笛習(xí)的突破口[5]。教師根據(jù)中藥學(xué)專業(yè)和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢設(shè)定討論主題，將學(xué)生分為5個學(xué)習(xí)小組，指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)、圖書等資源查資料、開展專題研討，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行高校學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。開展“學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)與效果評估”，對學(xué)生課堂學(xué)習(xí)狀態(tài)、自主學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)成績、人文素質(zhì)、實(shí)習(xí)實(shí)踐與效果、三創(chuàng)活動與成果等6方面內(nèi)容進(jìn)行評估，完善學(xué)生的價值觀，鞏固學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的意識，不斷增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力。同時，為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造空間，改善以講教為主要途徑的教學(xué)方式，縮短硬性的課堂教學(xué)學(xué)時，“解放”學(xué)生，使之能遵循自我興趣需求進(jìn)行個性發(fā)展[6-8]。
2.3 動手實(shí)踐、開拓思路
鼓勵學(xué)生申報(bào)研究生科技創(chuàng)新項(xiàng)目，為學(xué)生開拓思路，培養(yǎng)創(chuàng)新思維尋求平臺，使學(xué)生初步形成科研意識。在項(xiàng)目實(shí)施的過程中，不斷引導(dǎo)和幫助學(xué)生提升實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)意識，為學(xué)生今后從事專業(yè)的中藥新藥研究打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。提升實(shí)驗(yàn)課學(xué)時在總學(xué)時中的比例，使理論課與實(shí)驗(yàn)課比例不低于1∶1，實(shí)驗(yàn)的設(shè)置也應(yīng)以綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)為主，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)可適當(dāng)調(diào)整在理論課中出現(xiàn)。規(guī)劃專門的時間用于理論與實(shí)踐的結(jié)合教育，培養(yǎng)鍛煉學(xué)生的應(yīng)用性思維[9-11]。
2.4 突出自我、張揚(yáng)個性
選修課設(shè)置科學(xué)思維訓(xùn)練模塊、實(shí)踐能力訓(xùn)練模塊供學(xué)生進(jìn)行自主選擇，為學(xué)生個性發(fā)展提供空間。同時擴(kuò)大選修課課程涉及的范疇、數(shù)量，特別是有關(guān)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的學(xué)科，讓學(xué)生體會大背景下科技發(fā)展的力量，結(jié)合自身尋求突破。
3 改革中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐教學(xué)
進(jìn)一步深化實(shí)踐教學(xué)改革，提升學(xué)生自主性、探究性學(xué)習(xí)的水平，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng)，熟練、規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作能力，培養(yǎng)出一批具有創(chuàng)新意識、實(shí)踐性強(qiáng)的中藥學(xué)人才。
3.1 培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題和創(chuàng)新思維的能力，進(jìn)行設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)
實(shí)踐以理論為基礎(chǔ)，創(chuàng)新以實(shí)踐為平臺。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主已延續(xù)多年，應(yīng)徹底動搖其霸主地位，增加具有綜合性、設(shè)計(jì)性和創(chuàng)造性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程，使學(xué)生能夠綜合利用理論課中學(xué)習(xí)的基本知識與技能，整合個別實(shí)驗(yàn)，形成綜合性思維[12]。
3.2 以強(qiáng)化學(xué)生實(shí)驗(yàn)動手能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)為目標(biāo)的生產(chǎn)、科研實(shí)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)模式改革研究
中藥學(xué)類專業(yè)實(shí)習(xí)分為兩部分：一是科研實(shí)習(xí)，為學(xué)生配備實(shí)習(xí)導(dǎo)師，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行科研課題研究，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)精神及創(chuàng)新思維，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動手能力，為中藥學(xué)研究打下基礎(chǔ)；二是生產(chǎn)實(shí)習(xí)，學(xué)生到醫(yī)藥相關(guān)企事業(yè)單位進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)踐，由實(shí)習(xí)單位指定生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)豐富的導(dǎo)師，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)，使學(xué)生對生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)工藝等加強(qiáng)了解，為學(xué)生從事中藥學(xué)生產(chǎn)、質(zhì)量評價等工作打下基礎(chǔ)。
3.3 建立綜合性實(shí)踐組織管理與質(zhì)量監(jiān)控、考核制度
如何利用有限的教學(xué)資源和教學(xué)時間有效提升實(shí)踐教學(xué)效果，全面實(shí)施實(shí)踐教學(xué)體系和教學(xué)方法、教學(xué)模式的改革，構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控及考核體系就是把原有定型的、較抽象的評價目標(biāo)進(jìn)一步量化、具體化，形成一整套可直接操作的、用以準(zhǔn)確衡量與評價研究生實(shí)踐實(shí)驗(yàn)進(jìn)程與效果的操作系統(tǒng)，有目的、有計(jì)劃地對實(shí)踐教學(xué)各環(huán)節(jié)進(jìn)行評價與監(jiān)控，使實(shí)踐教學(xué)形成一個相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)的綜合作用體系。
強(qiáng)化生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的各項(xiàng)考核和全程質(zhì)量監(jiān)控不斷線。一是專業(yè)課考核不及格者，不能參與生產(chǎn)實(shí)習(xí)；二是生產(chǎn)實(shí)習(xí)考核以學(xué)生出勤率、實(shí)習(xí)報(bào)告完成質(zhì)量、帶教教師考評作為依據(jù)；三是科研設(shè)計(jì)是否科學(xué)合理，論文質(zhì)量與答辯情況；四是畢業(yè)設(shè)計(jì)和論文是否有創(chuàng)新，是否被公開發(fā)表、是否有新的創(chuàng)建。同時制定其各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)，建立有效的考核機(jī)制。
4 改革中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生人才培養(yǎng)教學(xué)方法與教學(xué)手段
通過為教師提供培訓(xùn)與進(jìn)修機(jī)會、鼓勵教學(xué)立項(xiàng)與研究、開展教學(xué)比賽與觀摩等形式，積極構(gòu)建教學(xué)交流與學(xué)習(xí)平臺，促使教師在教學(xué)理念、教學(xué)方式、教學(xué)技術(shù)等方面不斷進(jìn)行探索和改革，全面提高教育教學(xué)水平。
4.1 積極開展教學(xué)改革
根據(jù)不同的課程性質(zhì)和教學(xué)內(nèi)容，選取啟發(fā)式、問題式、討論式、研究式、案例式等生動活潑的教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性和創(chuàng)造性。
4.2 搭建現(xiàn)代教育技術(shù)平臺
建立現(xiàn)代教育技術(shù)平臺，重視學(xué)生自學(xué)能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。積極推進(jìn)研究性教學(xué)，構(gòu)建以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為核心的新型教學(xué)模式。
4.3 推廣應(yīng)用多媒體
積極推廣多媒體教育技術(shù)的應(yīng)用，大力促進(jìn)計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)軟件的研制、開發(fā)和推廣使用。為進(jìn)一步整合與更新教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)開展多媒體教學(xué)課件評比活動，有效提高教師的教學(xué)技術(shù)，促進(jìn)多媒體教學(xué)的應(yīng)用水平和教學(xué)效果[13]。
5 探索中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生考核模式改革
科學(xué)合理地改進(jìn)具有創(chuàng)新性的、富有活力的考核模式，有利于造就建設(shè)創(chuàng)新型國家所需要的創(chuàng)新型人才。課程考核方式改革是深化教學(xué)改革，構(gòu)建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的核心，課程考試的改革不僅僅局限在考試形式上，更重要的是通過它能夠進(jìn)一步推動專業(yè)課程體系的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及手段等方面的改革和教師教育教學(xué)水平的不斷提升，進(jìn)而完成創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建，更行而有效地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力。
5.1 建立形成性評價體系
對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)施單獨(dú)的管理與考核辦法，并以目標(biāo)管理為手段進(jìn)行要求和評價，采取課堂講授、討論、論文寫作、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)方式和考核方式。中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程考核方式的改革主要從以下幾方面入手。
5.1.1 構(gòu)建突出獨(dú)立思考與團(tuán)隊(duì)合作相結(jié)合的形成性評價體系 中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程多樣化程度高，需結(jié)合課程特性改革創(chuàng)新，為不同課程靈活匹配符合其自身特點(diǎn)的考試方式，探索形成多維立體的考試模式，可綜合參考傳統(tǒng)閉卷考試、開卷測試、現(xiàn)場面試、分組測驗(yàn)、課程論文等形式，從而改變“一次閉卷考統(tǒng)天下”的局面?？荚u體系應(yīng)立足于減輕學(xué)生期末考試的負(fù)擔(dān)，將考評貫穿于學(xué)業(yè)課程開設(shè)的始終，使學(xué)生在平時就能將所學(xué)知識消化吸收，學(xué)習(xí)進(jìn)程有節(jié)奏有層次，也變向提高學(xué)生面對問題的分析能力和解答水平。例如：由指導(dǎo)教師指導(dǎo)的小組作業(yè)，社會實(shí)踐等評價模式，不僅能培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)同合作能力，還能充分發(fā)掘?qū)W生獨(dú)立思考的能力，自我發(fā)展與團(tuán)隊(duì)合作相結(jié)合相促進(jìn)，為培養(yǎng)新型高素質(zhì)綜合人才提供了強(qiáng)大的考評保障[14-15]。
5.1.2 重視創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，建立開放性的形成性評價體系 命題的方式及角度決定了考試的導(dǎo)向，命題時應(yīng)該在遵循教學(xué)大綱要求、控制題量及命題難度、確保信度和效度的前提下，增加能體現(xiàn)知識與能力水平的測試，提升命題的含金量，提高創(chuàng)新性、能力性、開放性命題的比例，脫離考試靠死記硬背過關(guān)的舊模式，在試卷中多設(shè)開放性無標(biāo)準(zhǔn)答案的試題，鼓勵有創(chuàng)新、有新意的答卷，引導(dǎo)學(xué)生逐步建立創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的開放思維能力。將社會實(shí)踐效果作為評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果的指標(biāo)，將課堂所學(xué)知識應(yīng)用到社會服務(wù)中。培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用、學(xué)以活用的綜合素質(zhì)，鼓勵創(chuàng)新精神。
5.1.3 逐漸提高平時成績的比例，建立全程監(jiān)控的形成性評價體系 更新“一卷定輸贏”的局面，對于學(xué)生學(xué)習(xí)水平的認(rèn)定應(yīng)該擴(kuò)大時間維度，成績應(yīng)分散在教學(xué)的全過程中，倡導(dǎo)學(xué)業(yè)教學(xué)全程考試，并適當(dāng)提升平時考核成績在總成績認(rèn)定中的比例，使考試更加公平合理。圍繞不同課程在各教學(xué)階段的特點(diǎn)，綜合應(yīng)用隨堂小測驗(yàn)、課堂分組討論、小組課外作業(yè)、綜合性論文的形式，及時獲得反饋信息，充分把握學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的各種問題，調(diào)整教學(xué)指導(dǎo)方式，提高教學(xué)活動的互動性和學(xué)生的接受度[16-18]。
5.1.4 完善考試管理制度，建立具有進(jìn)取精神的形成性評價體系 高效規(guī)范的評價管理制度是保證課程評價改革順利進(jìn)行的前提條件，因此，建立完善對應(yīng)的管理制度勢在必行[19]。常規(guī)管理必須要嚴(yán)格執(zhí)行，使考試管理工作有法可依，有章可循，同時，必須配合反饋改革機(jī)制和評價獎勵體系來進(jìn)行，以達(dá)到與時俱進(jìn)、不斷完善的作用[20]。
5.2 探索模塊式考核模式
專業(yè)技能實(shí)踐考核依據(jù)學(xué)生參與的科研、生產(chǎn)實(shí)踐不同而采取相應(yīng)的模塊式考核方式[21-22]。
5.2.1 中藥制劑研究與開發(fā)模塊考核模式 適用于參加了中藥炮制、有效成分提取、制劑成型工藝及質(zhì)量檢驗(yàn)評價、新藥研究與開發(fā)等工作崗位實(shí)踐的研究生。
考核常見中藥飲片及中藥固體、液體劑型的生產(chǎn)理論、生產(chǎn)流程與各崗位標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范（SOP）。
質(zhì)量檢驗(yàn)評價、新藥及保健品研發(fā)、GMP管理等專業(yè)實(shí)踐考核采取現(xiàn)場實(shí)踐考核和問答相結(jié)合的方式進(jìn)行。要求學(xué)生達(dá)到獨(dú)立完成現(xiàn)場采樣、檢驗(yàn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定與修訂工作，或能夠組織、開展中藥新產(chǎn)品、保健食品的實(shí)驗(yàn)室研究及臨床前研究等相關(guān)工作，或具備組織實(shí)施GMP管理、認(rèn)證相關(guān)工作的能力。
5.2.2 中藥質(zhì)量分析與評價模塊考核模式 考核學(xué)生對UV、TLC、HPLC、GC等常用儀器的工作原理、標(biāo)準(zhǔn)操作、日常維護(hù)及簡單故障處理方法的掌握。如：在中藥質(zhì)量評價方面，應(yīng)熟悉實(shí)驗(yàn)室基本操作規(guī)范，熟練掌握常規(guī)的檢驗(yàn)操作（包括藥典制劑通則的檢查和附錄檢查法），掌握中藥制劑的定性鑒別、檢查和含量測定方法，對中藥制劑進(jìn)行全面質(zhì)量評價和質(zhì)量控制，掌握中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定的基本原則和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的方法學(xué)驗(yàn)證等內(nèi)容。
5.2.3 中藥藥效評價與臨床應(yīng)用研究模塊考核模式 中藥藥效評價：考核中藥藥效評價的常用方法，掌握和熟悉中藥藥效作用機(jī)制的常用研究方法，包括整體動物實(shí)驗(yàn)、組織器官、細(xì)胞和分子生物學(xué)4個藥理水平上的藥效研究。掌握常用的實(shí)驗(yàn)動物基本實(shí)驗(yàn)方法和技能，掌握常用的實(shí)驗(yàn)動物模型建立和檢測指標(biāo)的選擇；熟悉中藥新藥研究過程中藥效、毒理等臨床前研究基本思路和方法。
中藥臨床應(yīng)用：應(yīng)掌握中藥藥性理論，掌握約200種中藥的性能、功效、主治、臨床應(yīng)用、使用注意、用法，用藥禁忌；掌握約150種中藥的藥理作用、不良反應(yīng)等；掌握中藥臨床應(yīng)用的基本原則，聯(lián)合用藥原則；掌握中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測與中藥應(yīng)用合理性的監(jiān)測方法；熟悉常用中藥的作用機(jī)制；熟悉中藥臨床應(yīng)用的管理，包括含毒性中藥材臨床應(yīng)用的管理；要求能夠積極參與臨床查房，指導(dǎo)患者進(jìn)行中藥的使用，收集、分析、評價中藥不良反應(yīng)與藥品不良事件。
5.2.4 中藥提取分離技術(shù)與應(yīng)用模塊考核模式 掌握中藥常見化學(xué)成分的提取、分離、純化方法、結(jié)構(gòu)特征、理化性質(zhì)，熟悉中藥提取與分離純化新技術(shù)、新方法，同時結(jié)合品種開發(fā)和中藥提取分離技術(shù)，促進(jìn)中藥新藥創(chuàng)制和中藥復(fù)方的二次開發(fā)。
5.2.5 中藥資源開發(fā)與品質(zhì)評價 掌握藥用植物的種質(zhì)保存、快速繁殖、引種馴化、栽培的知識與技能；尤其要掌握常規(guī)及珍稀中草藥栽培、常規(guī)與基因工程育種以及細(xì)胞培養(yǎng)、組織培養(yǎng)等現(xiàn)代中藥生產(chǎn)技術(shù)與現(xiàn)代生物技術(shù)及其品質(zhì)評價研究；掌握中藥資源質(zhì)量評價的基本理論和基本方法，掌握中藥活性成分的提取、分離、檢測方法，以及利用DNA指紋圖譜、蛋白質(zhì)圖譜、紅外光譜等技術(shù)對中藥材進(jìn)行真?zhèn)?、品質(zhì)等評價方法。熟悉中藥資源合理開發(fā)、利用及保護(hù)實(shí)施的基本思路和策略。
“寬口徑、厚基礎(chǔ)、重傳承、求創(chuàng)新”是所有中藥學(xué)工作者一直堅(jiān)守的信念。堅(jiān)持以人才服務(wù)社會能力為導(dǎo)向，努力擴(kuò)大學(xué)科專業(yè)覆蓋面，提升專業(yè)服務(wù)社會能力；堅(jiān)持以中醫(yī)藥理論與基礎(chǔ)為根基，融合現(xiàn)代科技教育，使中藥人才發(fā)展有后勁；堅(jiān)持中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)技術(shù)，使傳承與創(chuàng)新緊密結(jié)合；堅(jiān)持以學(xué)生為中心的教育理念，注重學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。將質(zhì)量保障落實(shí)到教育管理的每一個具體環(huán)節(jié)，提升中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
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