發(fā)布時間：2023-04-03 09:50:24
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)藥論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.1藥物載體藥物的控制釋放涉及醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物學(xué)、材料學(xué)等諸多領(lǐng)域。藥物傳遞系統(tǒng)(drugdeliverysystem，DDS)是將藥物或其它生物活性物質(zhì)與載體結(jié)合，使藥物通過擴(kuò)散等方式在一定的時間內(nèi)，以某一速率釋放到環(huán)境中或者輸送到特定靶組織，對機(jī)體健康產(chǎn)生作用。DDS可被加工成不同的控制釋放體系，如片劑、膜劑、膠囊劑、微球劑等。HA酯化后，表現(xiàn)出新的理化特性，如穩(wěn)定性提高，能形成微弱的膠體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，甚至形成納米尺寸的自聚體等，可與目標(biāo)藥物通過物理作用結(jié)合。HA酯化衍生物制成薄膜、纖維、海綿、微球，可用作藥物控釋的載體材料［12］。
1.1.1靶向載體:HA的天然受體細(xì)胞黏附分子CD44在腫瘤細(xì)胞表面高度表達(dá)，2者主要在細(xì)胞表面結(jié)合［13］。盡管HA分子上的單個CD44-HA結(jié)合結(jié)構(gòu)域?qū)D44的親和力非常低，但在細(xì)胞表面存在著眾多緊密排列的CD44受體，能與HA高度重復(fù)的二糖單元結(jié)構(gòu)結(jié)合［14］。對羧基的修飾低于25%的HA衍生物，仍可有效地通過HA受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用攝入至細(xì)胞中，因此輕微修飾的HA衍生物可應(yīng)用于胞內(nèi)傳遞靶向給藥，拓展了HA及其衍生物作為藥物載體的應(yīng)用［15］。目前上市的HA載體藥物僅韓國LG生命科學(xué)公司生產(chǎn)的DeclageTM長效重組人生長激素，市場仍有極大的挖掘潛力［16］。
1.1.2薄膜載體:膜劑可適用于舌下、口腔、陰道、口服、體內(nèi)植入、皮膚和粘膜創(chuàng)傷等各種途徑和方法給藥，以發(fā)揮局部或全身作用。Lisbeth等［17］用4種酯化程度不同的Hyaff11膜作為藥物載體，比較潑尼松龍眼部給藥釋放度的不同。實驗結(jié)果顯示:Hyaff11p25親水性最強(qiáng)，藥物釋放初始濃度最高;給藥2h后Hyaff11p25藥物濃度降至30μg/mL，Hyaff11p75給藥3h后，藥物濃度降至30μg/mL，而Hyaff11持續(xù)給藥效果最好，給藥后8h內(nèi)，藥物釋放度維持在45～72μg/mL?，F(xiàn)已有專利［18］利用HA酯良好的生物可降解性，將其作為角質(zhì)細(xì)胞和二肽基肽酶-4(dipeptydil-peptidase-4，DPP-4)抑制劑薄膜載體，厚度為10～500μm，用于治療急性和慢性糖尿病傷口。
1.1.3微球載體:微球是指藥物溶解或者分散在高分子載體材料中，形成微小球狀結(jié)構(gòu)，粒徑在1～250μm之間，對特定器官和組織具有靶向性及藥物釋放的緩釋性，是緩控釋劑型研究的熱點。相比其它劑型，微球輸送體系表面積較大，載藥量提高，且微球與粘液親和性較高的，可增加藥物吸收和靶向性。水溶性Hyaff微球可由噴霧干燥法［19］制備，非水溶性Hyaff微球可由溶劑萃取法制備。也可采用超臨界溶液迅速膨脹(rapidexpansionofsupercriticalsolutions，RESS)法和超臨界流體反溶劑(supercriticalfluidanti-solvent，SAS)法［20］制備HA酯化物微球。Elisabetta等［21］用溶劑蒸發(fā)法(solventevaporationmethod，SEM)制備Hyaff11p50載藥微球，Hyaff11p50在水溶液中形成膠化網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，包裹模型藥物色甘酸鈉、甲硝唑及氫化潑尼松琥珀酸鈉，平均粒徑為6.4μm。實驗中模擬多種體外模型給藥，均表明Hyaff11p50載藥微球能夠緩釋藥物，釋放過程符合擴(kuò)散動力學(xué)。
1.1.4納米載體:在微球載體的基礎(chǔ)上，研究人員進(jìn)一步將載體尺寸縮小至納米級。理想的納米載體在血液中不被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)(reticuloendothelialsystem，RES)系統(tǒng)清除，有足夠長的滯留時間［22］，并能利用實體瘤組織的高通透性和滯留效應(yīng)(enhancedpermeabilityandretentioneffect，EPR)在腫瘤部位聚集，最終通過擴(kuò)散、胞吞或受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用進(jìn)入細(xì)胞［23］。HA與單硬脂酸甘油酯酯化得到HA-單硬脂酸甘油酯(HA-glycerylmonosteatate，HA-GMS)，形成非離子表面活性劑囊泡，該多層載體的粒徑為40nm左右，具有良好的穩(wěn)定性、生物相容性及藥物包封率。與殼聚糖納米粒組相比，小鼠乳腺癌細(xì)胞4T1(mousemammarycancercell，MMCC)對HA-囊泡具有更好的內(nèi)吞作用［24］。該載體可用于納米透皮給藥系統(tǒng)的腫瘤治療。通過酯鍵將5β-膽烷酸連到HA骨架上，使HA成為兩親性物質(zhì)，疏水作用使得HA衍生物在生理條件下形成納米級別的自聚集體(HA-nanoparticles，HA-NPs)。熒光標(biāo)記得到CY5.5-HA-NPS，加入至高表達(dá)CD44受體的口腔鱗狀細(xì)胞癌(squamouscellcarcinoma，SCC)SCC7癌細(xì)胞中，可在胞質(zhì)中觀察到強(qiáng)熒光信號。荷瘤小鼠給藥，近紅外觀察顯示2d內(nèi)血液中CY5.5-HA-NPS選擇性地向腫瘤聚集，且粒徑小的納米粒效果更好。該實驗揭示了HA衍生物作為癌癥治療藥物納米載體的潛［25］。
1.2前體藥物前體藥物系指經(jīng)過生物體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才具有藥理作用的化合物。載體與目標(biāo)藥物直接通過共價鍵連接起來，形成前體藥物，在體內(nèi)通過酶解或水解作用將藥物釋放出來［26］。這一過程的目的在于增加藥物的生物利用度，降低藥物的毒性和副作用，HA可作為緩釋給藥體系的良好載體。同時HA對腫瘤細(xì)胞表面CD44受體的靶向性，可加強(qiáng)抗腫瘤藥物的治療效果［27］，并降低藥物對正常組織的損傷。以上2方面的優(yōu)勢，使得HA適合與藥物通過共價鍵結(jié)合形成良好的載體前體藥物，屬于目前熱門研究領(lǐng)域［28］。雷帕霉素(rapamycin，RAPA)是一種親脂性大環(huán)內(nèi)酯類免疫抑制劑，與HA酯化形成前體藥物后，能提高藥物水溶性。ZhaoY等［29］用透析法比RAPA和前體藥物HA-RAPA的釋藥能力:RAPA和HA-RAPA在PBS緩沖液(phosphatebufferedsaline，PBS)中的半釋期分別為0.16h、7d，HA-RAPA在血清中的半釋期為1.5d，延長了藥物釋放時間，達(dá)到緩釋目的。姜黃素因其抗癌功效具有較大的藥用價值，但水溶性差導(dǎo)致生物利用度低。Manju等［30］用1∶1的H2O/DMSO作溶劑，用二環(huán)己基碳二亞胺(dicyclohexylcarbodiimide，DCC)及4-二甲氨基吡啶(4-dimethylaminopyridine，DMAP)作助劑，使姜黃素的羥基和HA的羧基直接反應(yīng)，產(chǎn)物在水相中形成膠束，且在生理pH環(huán)境中的穩(wěn)定性提高。紫杉醇是一種天然抗癌藥物，為解決水溶性差的問題，Galer和Sano等［31］對HA-紫杉醇前藥的活性做了進(jìn)一步的研究。HA-紫杉醇對頭頸部鱗狀細(xì)胞癌(headandnecksquamouscellcarcinomas，HNSCC)細(xì)胞株OSC-19和HN5的體外抑制能力與紫杉醇相似，但體內(nèi)研究顯示，HA-紫杉醇給藥的小鼠腫瘤組織中TUNEL細(xì)胞增加，微血管密度降低，比紫杉醇單獨給藥具有更好的腫瘤抑制能力。丁酸可引起細(xì)胞分化，抑制人類多種腫瘤的生長［32］。丁酸鹽最主要的問題是在血液中的清除率快、半衰期短，導(dǎo)致其在體內(nèi)不能達(dá)到并維持有效血藥濃度，限制了其臨床應(yīng)用。Coradini團(tuán)隊［33］將丁酸酐和低分子量HA的三甲基吡啶鹽，在含有二甲基胺基嘧啶的DMF中反應(yīng)，從而將丁酸連接到HA上生成HA丁酸酯，延緩其在體內(nèi)的釋放、代謝速度。同時利用HA與腫瘤細(xì)胞表面特異受體CD44結(jié)合的能力，增強(qiáng)藥物對腫瘤細(xì)胞的靶向作用。該團(tuán)隊［34］改進(jìn)合成工藝，并進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，在體外試驗中，透明質(zhì)酸丁酸酯對非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞株(non-smallcelllungcancercellline，NCI-H460)和轉(zhuǎn)移性亞克隆(NCI-H460M)細(xì)胞增殖的抑制能力是丁酸的10倍。硫辛酸(lipoicacid，LA)具有優(yōu)良的抗氧化性能，但是在體內(nèi)代謝迅速。Picotti等［35］把LA溶于N，N-二甲基乙酰胺(diMethylacetaMide，DMAc)中，加入1，1’-羰基二咪唑(carbonylimidazole，CDI)活化羧基得到硫辛?；溥?sulfuroctanoylimidazole，SOI)。HA溶于甲酰胺溶液，加入催化劑二甲氨基吡啶(dimethylaminopyridine，DMAP)及SOI，反應(yīng)產(chǎn)物經(jīng)磷酸二氫鉀中和，透析純化，凍干保存得到透明質(zhì)酸硫辛酸甲酸混合酯(mixedlipoicandacidformicestersofhyaluronan，Lipohyal)。用黏度測定儀測定顯示:Lipohyal的代謝時間明顯延長;芬頓實驗表明:LA濃度為0.4mmol/L時達(dá)到50%自由基清除率，而Lipohyal只需0.26mmol/L，提高了抗氧化能力。
2展望
關(guān)鍵詞：醫(yī)藥專利；新藥開發(fā)；知識產(chǎn)權(quán)
藥品是人民生活的必需品之一，建國以來，我國經(jīng)過了50多年的建設(shè)，在醫(yī)藥行業(yè)已成為世界第二大生產(chǎn)國。但是，數(shù)十年來，我國醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)的藥品，基本都屬仿制國外醫(yī)藥研究成果的品種。對外開放以后，我國已與美國達(dá)成知識產(chǎn)權(quán)協(xié)議，并重返世貿(mào)組織，醫(yī)藥工業(yè)已不能依賴仿制。因此，創(chuàng)制新藥便成為中國醫(yī)藥工業(yè)必由之路。眾所周知，創(chuàng)制新藥是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要多學(xué)科，多專業(yè)的科技人員參與，以及較先進(jìn)的設(shè)備及足夠的投入。此中，信息是不可忽略的重要條件之一。本文僅對如何利用專利信息，開發(fā)和創(chuàng)制新藥談自己的認(rèn)識。
1醫(yī)藥專利文獻(xiàn)信息是創(chuàng)制新藥的源泉
專利是國家專利管理機(jī)關(guān)依法授予專利申請人獨占實施其發(fā)明創(chuàng)造的權(quán)力，專利文獻(xiàn)則是為申請專利權(quán)而撰寫的專利說明書。專利文獻(xiàn)記載了人類90%以上的科技發(fā)明成果。據(jù)世界知識產(chǎn)權(quán)組織統(tǒng)計報道，世界上每年的科技發(fā)明成果中有90%~95%在專利文獻(xiàn)中都可以查到，而專利文獻(xiàn)中報道的科學(xué)發(fā)明創(chuàng)造，約有70%的內(nèi)容是其它文獻(xiàn)上不予刊登的［1］。目前全世界已公開和批準(zhǔn)的專利申請超過3000萬件，其中2300多萬件專利已超過法定保護(hù)期限，或因種種原因提前失效，可供讀者無償使用，已成為全人類的公共知識財富。由于專利的地域性，對沒有到中國來申請專利的發(fā)明，或雖來申請但我國沒有批準(zhǔn)授權(quán)的專利以及授權(quán)后不按期交維持費的專利，我國均不予以保護(hù)，即在我國可以無償使用?？梢哉f，專利文獻(xiàn)信息是醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)制新藥的重要來源，不注重查閱專利文獻(xiàn)，就可能失去獲得這些信息的契機(jī)。
2專利文獻(xiàn)具有其他科技文獻(xiàn)無法比擬的優(yōu)點
2.1內(nèi)容詳盡專利說明書對發(fā)明技術(shù)所屬的領(lǐng)域、背景、目的、實質(zhì)、圖解、最佳實施方案以及大批量生產(chǎn)的實施條件等均公開，使得專業(yè)人員能看懂，并據(jù)此實施該項發(fā)明。
2.2內(nèi)容新穎，數(shù)量齊全世界上大多數(shù)國家均于受理專利申請后18個月時［2］，先公開出版專利申請說明書，并建立專利文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫和專利文獻(xiàn)工具書，便于讀者查閱。
2.3文種多，便于閱讀國外專利，尤其是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、技術(shù)先進(jìn)的國家專利，大多是一項基本專利同時又有若干項相同專利，即同一項專利可在其優(yōu)先權(quán)期間，到其他國家申請專利權(quán)，并采用該國官方語言，這樣閱讀者可根據(jù)自己所精通的語言選擇相關(guān)的專利說明書。
2.4專利文獻(xiàn)是法律文件每份專利文件都是法律文件，它決定了一項發(fā)明創(chuàng)造受到法律保護(hù)的技術(shù)范圍、時限及地域等。通過專利中的法律信息可以了解專利保護(hù)的客體及其權(quán)利范圍；一項發(fā)明創(chuàng)造是否獲得專利權(quán)；保護(hù)的地域效力；優(yōu)先權(quán)及其范圍；專利權(quán)是否仍然有效；獲得許可證情況；一件專利的專利權(quán)人；一件專利的時間效力以及其他相關(guān)法律信息等內(nèi)容。這些信息對于技術(shù)開發(fā)、專利許可證貿(mào)易以及技術(shù)引進(jìn)起著重要的作用。
3專利信息在創(chuàng)制新藥中的作用
3.1利用專利信息進(jìn)行技術(shù)研究和開發(fā)專利文獻(xiàn)是世界上反映藥物科技發(fā)明成果發(fā)展水平最迅速、最系統(tǒng)、最全面的信息資源。企業(yè)在技術(shù)創(chuàng)新立項之前進(jìn)行專利檢索，了解和掌握這些專利文獻(xiàn)，可有效利用各國制藥的先進(jìn)工藝技術(shù)，對自己藥物研究的技術(shù)創(chuàng)新提供明確方向，避免立項研究處于低起點和低水平；避免研發(fā)項目的技術(shù)內(nèi)容與他人專利相碰撞，造成侵權(quán)；避免重復(fù)研究開發(fā)，節(jié)約人力、物力和財力；通過研究他人專利，可迅速借鑒相關(guān)技術(shù)，汲取精華，去其糟泊，豐富和完善技術(shù)創(chuàng)新的內(nèi)容。在研究開發(fā)工作的各個環(huán)節(jié)中注意運用專利文獻(xiàn)，不僅能提高研究開發(fā)的起點，而且能節(jié)約40%的科研開發(fā)經(jīng)費和60%的研究開發(fā)時間。歐洲專利局的一項研究結(jié)果表明，歐洲的十幾個專利條約成員國中，由于在應(yīng)用技術(shù)的研究開發(fā)中利用了專利文獻(xiàn)，避免了重復(fù)研究，每年可節(jié)約研究開發(fā)經(jīng)費300億馬克［3］。
3.2以他人專利技術(shù)為起點，改進(jìn)工藝設(shè)計技術(shù)，衍生出新藥目前，國際上新藥創(chuàng)制大致有三大類型：第一類是創(chuàng)制新穎的化學(xué)結(jié)構(gòu)類型，即突破性新藥的研究開發(fā)。這一類型創(chuàng)新藥的成功對人類社會的貢獻(xiàn)是巨大的，而且每一種突破性新藥的出現(xiàn)都能使化學(xué)藥物前進(jìn)一大步。但是，開發(fā)研制這類新藥需要花很多的錢。據(jù)國外估計，開發(fā)出一個新藥平均花費1.5億美元。研究過程往往遇到不少曲折和失敗，需要很長的研究時間，一般耗時約10年以上。而且在研究過程中還要承擔(dān)失敗的風(fēng)險。但是一旦成功，有些藥物的年銷售值可達(dá)10億美元。第二類是延伸性新藥的研究開發(fā)。即針對已知藥物的缺陷或不足，對其進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造。通過化學(xué)修飾，創(chuàng)造出專屬性更強(qiáng)、療效更好、安全性更大，理化性質(zhì)得到改善、給藥方便、穩(wěn)定性高，或者生物利用度更高乃至具有定位釋放性質(zhì)的衍生物、類似物或藥物前體。如我國在青蒿素之后又相繼合成了青蒿素琥酯、蒿甲醚、二氫青蒿素等衍生物，這些衍生物就屬于此類藥物。第三類是創(chuàng)制“me-too”新藥（模仿性新藥）。即在不侵犯別人專利權(quán)的情況下，對新出現(xiàn)的、非常成功的突破性新藥進(jìn)行較大的分子改造，尋找作用機(jī)制相同或相似，并在治療上具有某些優(yōu)點的新化學(xué)實體。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是一個高投入、高技術(shù)、高風(fēng)險、高效益的技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)。依據(jù)我國醫(yī)藥企業(yè)目前的經(jīng)濟(jì)實力和技術(shù)水準(zhǔn)，在今后一定時期內(nèi)，模仿性創(chuàng)新藥（me-too）仍是多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行藥品研究開發(fā)的重要途徑。模仿創(chuàng)新要以市場為導(dǎo)向，充分運用專利的公開制度，以率先者的創(chuàng)新思路和行為為榜樣，以其開創(chuàng)的產(chǎn)品為示范，吸取其成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)，通過消化吸收掌握率先者的核心技術(shù)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行完善，開發(fā)出富有競爭力的新產(chǎn)品。例如日本生產(chǎn)的小柴胡沖劑，就是用的我國老祖宗的處方和我國出產(chǎn)的中藥材，而其在國際市場的銷售額超過我國所有中成藥的出口總額；1976年上市的H2受體拮抗劑西米替丁以及后續(xù)的模仿創(chuàng)新品種雷尼替丁，1993年在全球銷售額達(dá)40億美元。1981年上市的ACE抑制劑卡托普利1993年銷售額10億美元以上［4］。
3.3利用超過專利保護(hù)期或失效專利開發(fā)新藥藥物科技工作者在系統(tǒng)調(diào)研自己所從事研究領(lǐng)域的藥物專利文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，應(yīng)著重學(xué)習(xí)、消化和吸收無效、失效和即將失效的具體藥物專利技術(shù)資料，了解其中最新工藝技術(shù)與設(shè)計方法，在借鑒反映當(dāng)今最新科學(xué)技術(shù)水平的研究成果基礎(chǔ)上，開拓自己的研究思路，尋找適合自己的研究項目，充分發(fā)揮個人聰明才智，并在該項研究國內(nèi)外現(xiàn)有最高起點上，改進(jìn)他人設(shè)計方案中工藝技術(shù)的缺陷，至少可形成改進(jìn)發(fā)明或組合發(fā)明的專利，甚至可形成開拓性的發(fā)明，在申請專利后繼續(xù)對自己已有專利進(jìn)行后續(xù)改進(jìn)，再申請專利可延長相關(guān)產(chǎn)品獨占性保護(hù)期。例如，第2次世界大戰(zhàn)后，日本的工業(yè)技術(shù)水平總體落后于美國30年，20世紀(jì)從50年代起，日本開始大量引進(jìn)先進(jìn)的專利技術(shù)，并且在引專利技術(shù)時，其各行各業(yè)的科技人員其中包括藥物研制人員通過對大量無效、失效和即將失效的專利技術(shù)潛心鉆研、對比分析后，發(fā)揮個人才能，更新改進(jìn)設(shè)計方案，又從他人基本專利中衍生出具有日本特色的專利，技術(shù)水平雖不太高，但產(chǎn)品的經(jīng)濟(jì)效益卻十分可觀。這種向他人學(xué)習(xí)后在模仿基礎(chǔ)上進(jìn)行的創(chuàng)新，使日本經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，用了不到30年的時間就成為僅次于美國的世界經(jīng)濟(jì)強(qiáng)國和專利大國。幾十年來，日本平均每年有3~6個新藥在世界上市，其數(shù)量和美國相當(dāng)或次于美國。
3.4保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)在新藥研究開發(fā)中充分利用專利文獻(xiàn)信息，并想方設(shè)法保護(hù)自己的知識產(chǎn)權(quán)，已成為國外制藥企業(yè)研究的主要課題，并有專人負(fù)責(zé)。例如，美國制藥企業(yè)內(nèi)有專司此事的律師與經(jīng)濟(jì)師，日本武田藥品工業(yè)株式會社的創(chuàng)藥研究部設(shè)有ROR研究部。因此，我國也應(yīng)強(qiáng)化這方面的研究。由于我國的專利工作起步較晚，不論制藥企業(yè)的管理人員還是從事新藥研究開發(fā)的科研人員，對專利的整體認(rèn)識和技術(shù)把握都有待于提高和改善。制藥工業(yè)部門，由于長期受仿制研究思路的束縛，創(chuàng)新意識不強(qiáng)，這既不符合我國新藥研究開發(fā)的現(xiàn)有基礎(chǔ)和水平，也將阻礙創(chuàng)新藥物研究的振興和發(fā)展。對科研人員而言，其專利意識不應(yīng)體現(xiàn)在對條文的理解，而且要落實在整個研究開發(fā)過程中。要重視對某些基礎(chǔ)性研究尤其是應(yīng)用基礎(chǔ)研究成果的專利保護(hù)?；A(chǔ)性研究是高技術(shù)產(chǎn)業(yè)的先導(dǎo)，是技術(shù)創(chuàng)新的源泉，某些應(yīng)用基礎(chǔ)研究成果應(yīng)用于新藥研究開發(fā)往往分布于不同系統(tǒng)和部門，對研究成果的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)各不相同。一些具有應(yīng)用開發(fā)前景的應(yīng)用基礎(chǔ)研究成果仍然僅作為學(xué)術(shù)。例如一些我國特有的藥用植物資源的研究結(jié)果，放棄了知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)，反而被他人利用或被他人搶先開發(fā)，實際上是國有資產(chǎn)的流失。我國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所研制的抗瘧新藥本芴醇申請了品種和工藝專利，并與瑞士汽巴-嘉基公司使合作向68個國家和地區(qū)申請了專利，幾乎包括了承認(rèn)藥物復(fù)方專利的所有國家和地區(qū)，成為迄今我國申請國外專利最多的發(fā)明，其產(chǎn)品將99%外銷，經(jīng)濟(jì)效益是可想而知的了。另外，上海杏靈科技藥業(yè)股份有限公司自主創(chuàng)新研究院制的銀杏顆粒、斯泰隆銀杏片、銀杏酮酯等中藥產(chǎn)品，先后擁有了中、美、英、澳等國的發(fā)明專利，享有獨有知識產(chǎn)權(quán)，為我國中藥的治療藥物進(jìn)入發(fā)達(dá)國家主流市場打開了大門，為我國中藥產(chǎn)業(yè)開拓國際市場，運用國際知識產(chǎn)權(quán)法則維護(hù)民族尊嚴(yán)和國家利益，提供了成功的范例［5］。相反，前幾年作為我國創(chuàng)新的新藥青蒿素，卻由于種種原因未申請專利，該藥的開發(fā)得不到法律的保護(hù)，市場喪失。因此，掌握專利文獻(xiàn)信息，對創(chuàng)制新藥及保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)，都有重大的意義。
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生物醫(yī)藥項目作為新興的高新技術(shù)項目，其產(chǎn)品關(guān)系國民健康，一旦研發(fā)成功且被市場所認(rèn)可，將會帶來高額的經(jīng)濟(jì)回報。雖然前期投入的研發(fā)費用較多，但是成功的項目，尤其是獲得專利權(quán)保護(hù)的項目，在其產(chǎn)品投入市場以后，很快會形成壟斷優(yōu)勢，獲取暴利。
二、生物醫(yī)藥項目投資的實物期權(quán)特性
實物期權(quán)方法是投資者基于未來實物資產(chǎn)變動的一種選擇權(quán)，以某一個具體的實物資產(chǎn)或項目為標(biāo)的物，而非傳統(tǒng)意義上的金融資產(chǎn)，不僅包含項目的實物資產(chǎn)，而且涉及到項目發(fā)展過程中產(chǎn)生的現(xiàn)金流量。與傳統(tǒng)的價值評估方法不同的是，實物期權(quán)方法并非單純的對項目未來的現(xiàn)金流量做出預(yù)測，而是把未來新金流量的變動范圍作為重點，即把項目的預(yù)測分析集中在項目的不確定性上，把不確定性帶來的價值作為項目整體價值的來源。實物期權(quán)方法雖然在研究及運用上比較繁瑣，但其在決策及管理上的靈活性，很大程度上彌補(bǔ)了其缺陷。分階段進(jìn)行投資、前后階段的關(guān)聯(lián)性等特性保證了實物期權(quán)方法投資的柔性，保證了投資項目的上升趨勢，可以在解決了項目的不確定性以后在進(jìn)行投資，有效地規(guī)避投資風(fēng)險。生物醫(yī)藥項目是一項大型且復(fù)雜的系統(tǒng)工程，且其投資具有高風(fēng)險性、長期性、高投入性等特征，這就要求投資者在投過程中分不同的階段注入資金。首先，對生物醫(yī)藥項目的投資可以分為研發(fā)階段、投產(chǎn)階段、市場開發(fā)與維護(hù)階段，投資者在每一階段開始時注入資金；其次，投資者可以根據(jù)現(xiàn)實中不確定性因素的變化，自由的選擇是否繼續(xù)進(jìn)行投資；最后，當(dāng)前一階段任務(wù)完成以后，投資者需要對此階段進(jìn)行評估，對下一階段的不確定性進(jìn)行預(yù)測并采取措施將其降到最低，前一階段的投資成果在一定程度上影響著對下一階段與否。鑒于生物醫(yī)藥項目的高風(fēng)險性，投資者為了盡可能的避免投資風(fēng)險，對于所投資風(fēng)險項目的評價并非一次性的靜態(tài)決策，而是多階段的、具有靈活性的動態(tài)決策過程。投資者根據(jù)生物醫(yī)藥項目的發(fā)展周期，把項目分為不同的階段，分階段的進(jìn)行投資，在每一期結(jié)束后都要對項目進(jìn)行評估，根據(jù)預(yù)期目標(biāo)的完成情況擬定下一階段的投資決策。所以說，在生物醫(yī)藥項目投資的決策中存在擴(kuò)張期權(quán)、收縮期權(quán)、增長期權(quán)及放棄期權(quán)等多重實物期權(quán)。
三、實物期權(quán)與生物醫(yī)藥項目的適應(yīng)性
藏醫(yī)藥臨床科研水平得到提高研究報告顯示,西藏自治區(qū)藏醫(yī)院在治療心血管系統(tǒng)疾病、肝膽疾病、風(fēng)濕疾病等方面取得了顯著成績。對慢性胃炎的研究,按嚴(yán)格的科學(xué)要求做了對比觀察,結(jié)果表明,其療效顯著,大大降低了由于慢性萎縮性胃炎長期不愈而發(fā)展為胃癌的發(fā)病率。這項研究獲衛(wèi)生部科技成果三等獎,這也是西藏衛(wèi)生戰(zhàn)線上首次獲得的最高國家級獎勵。不少藏草藥及藏成藥已被《中華人民共和國藥典》收載。由青海金訶藏藥集團(tuán)和青海省高原醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所共同完成的國家中醫(yī)藥管理局民族醫(yī)藥攻關(guān)課題——“七十味珍珠丸藥效及作用機(jī)理研究”成果通過了專家鑒定。傳統(tǒng)經(jīng)典藏藥二十五味松石丸是藏醫(yī)臨床治療各種肝膽疾病,特別是乙型肝炎的必備藥品[2]。二十五味珍珠丸也是一種傳統(tǒng)的藏藥,對多年的中風(fēng)、偏癱、腦血栓等心腦血管疾病效果極佳,不但被藏民譽(yù)為溶解血栓的“疏通機(jī)”,而且被載入《中華人民共和國藥典》。此外,還有很多傳統(tǒng)藏成藥的藥理和應(yīng)用也得到進(jìn)一步研究。如仁青常覺、仁青芒覺、二十五味珊瑚丸、坐珠達(dá)西、九味牛黃丸、智托潔白丸、藏汴寶補(bǔ)腎丸、七味散、冰片九味散、檀香八味散、訶子十味散、熊膽七味散、石榴八味散等。當(dāng)前,還有大量藥方散落在寺院和民間,既無標(biāo)準(zhǔn)也不規(guī)范。很多藏藥研究開發(fā)機(jī)構(gòu)先后投入大量人力、物力、財力,遠(yuǎn)赴牧區(qū)、民間、寺院,搜集挖掘、整理藏藥秘方、驗方、組方,積極搶救保護(hù)傳統(tǒng)藏藥的民間寶藏,但仍有許多未發(fā)現(xiàn)的藥方,值得進(jìn)一步發(fā)掘。
存在的問題
臨床研究基礎(chǔ)薄弱,名詞、術(shù)語缺乏規(guī)范從現(xiàn)有的文獻(xiàn)分析可以看出,由于缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),藏醫(yī)藥的名詞、術(shù)語、診斷等缺乏規(guī)范,導(dǎo)致溝通、交流的困難和研究結(jié)果的公信度較低。研究層次和水平偏低藏醫(yī)藥的療效顯著,凝結(jié)著藏族人民的智慧,對藏族人民的健康和繁衍昌盛發(fā)揮了重要作用。如藏藥浴療法、尿診法、高原藏藥等在心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕病、皮膚病等方面作用顯著,深受群眾歡迎。但由于藏醫(yī)藥形成的文化背景、區(qū)域環(huán)境等的復(fù)雜性,藏醫(yī)藥臨床研究基礎(chǔ)薄弱,藏醫(yī)藥臨床研究論文很大一部分屬于個案報道或未進(jìn)行隨機(jī)對照研究[3-4]；部分設(shè)隨機(jī)對照的文獻(xiàn)沒有記載具體的隨機(jī)方法和組間基線的情況,即使個別有記載也過于簡單,甚至將隨機(jī)、半隨機(jī)和隨意混淆。多數(shù)沒有納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),甚至部分沒有診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效評定標(biāo)準(zhǔn)。療程不規(guī)范、缺乏統(tǒng)一性、樣本含量小、可控因素差、缺乏正確的統(tǒng)計學(xué)方法等問題的存在,常干擾藏醫(yī)藥臨床研究的可靠結(jié)論,影響進(jìn)行系統(tǒng)評價和提供最佳證據(jù),阻礙了藏醫(yī)藥臨床醫(yī)學(xué)治療性研究水平的提高。臨床特色技術(shù)缺乏規(guī)范藏醫(yī)特色醫(yī)療技術(shù)作為藏醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分,歷來受到藏族人民群眾乃至一些特殊人群的歡迎,確實解決了一些難治性疾病,為患者減輕了痛苦、延長了生命、提高了生存質(zhì)量,解決了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以解決或無法解決的問題,顯示了其強(qiáng)大的生命力和廣闊的應(yīng)用前景。如火灸、油脂擦涂、放血、金針、藥浴、敷縛、藏醫(yī)熨敷、藥蒸等療法,這些藏醫(yī)特色核心技術(shù)為藏醫(yī)院的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。但其中不少技術(shù)由于缺乏規(guī)范的操作規(guī)程,其推廣應(yīng)用存在困難,極大地限制了藏醫(yī)藥走出藏區(qū),服務(wù)海內(nèi)外?，F(xiàn)行的臨床指導(dǎo)原則有悖藏醫(yī)藥理論特性目前,藏藥尚無基于藏醫(yī)藥理論制定的藏藥臨床研究指導(dǎo)原則,只能參考現(xiàn)行《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》來制定藏藥成方臨床試驗方案,而這種做法在藏藥研究實踐中造成了諸多矛盾。①藏醫(yī)在長期的醫(yī)藥實踐過程中已形成了自己獨特的醫(yī)藥理論體系,在藥物認(rèn)識和用藥習(xí)慣上與中醫(yī)藥存在很大的差異；②藏藥的藥性理論及功效主治與中藥有許多不同之處,特別是一些藥物的獨特效用與中醫(yī)藥認(rèn)識完全不同；③按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》設(shè)計的研究方案和套用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評價藏藥臨床療效嚴(yán)重違背了藏醫(yī)理論體系,也無法完全用所得的試驗數(shù)據(jù)驗證藏藥臨床的治療作用。沒有藏藥臨床研究指導(dǎo)原則,藏藥的發(fā)展只能削足適履,得不到應(yīng)有的發(fā)展。
藏醫(yī)藥研究方法思考
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥知識創(chuàng)新;中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略；文化多樣性;自主轉(zhuǎn)型;整體轉(zhuǎn)型;知識創(chuàng)新
中圖分類號：R2-0文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1673-2197（2008）01-010-04
4有利于中醫(yī)藥發(fā)展的全球化新動向
社會形態(tài)的演化存在推動和引領(lǐng)兩種力量的作用，評價各種力量的社會價值取決于一定時代的主導(dǎo)價值觀。對于我們這個時代來說，全球化可能是最主要和重要的時代特征。不過，正是因為我們處于這個時代，感受這個時代，所以一般來說，我們也難以超越這個時代自身的缺陷和限制，不能對其作出合乎實際的評價。況且就歷史的觀點來看，對于一個人或一個事件的評價也存在“蓋棺定論”和“蓋棺不能定論”的爭論，從而顯示出具體情況的復(fù)雜性。因此，要評價包括中醫(yī)學(xué)在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代價值，可能需要“同情的理解”作為基礎(chǔ)。有沒有這種“同情”，不僅關(guān)乎人文素養(yǎng)的問題，而且也關(guān)乎作為一個“情報”工作者的專業(yè)素養(yǎng)問題。我們能不能在海量的信息中提煉出有價值的情報，實際上取決于基于通觀水平的認(rèn)識能力?？上У氖?，專業(yè)情報工作者限于專業(yè)分工，往往不能自覺地完成既在專業(yè)之內(nèi)也在專業(yè)之外的情報分析工作，從而造成情報資源的合乎程序的浪費和流失。
在把握具體的信息資源的時候，一般情況下，人們往往只注意正前提所帶來的結(jié)果，以為這樣的推論是肯定的?？墒窃谶@一邏輯之外，仍然存在大量的事實及其可能的推論，因此張緒通先生在討論這一問題時，非常強(qiáng)調(diào)反前提的重要性，認(rèn)為只有正反合一，才能真正作出合乎實際的分析結(jié)論。事實上，在全球化的發(fā)展過程中，我們看到反對全球化的力量已經(jīng)生成并發(fā)出了自己的聲音。
4.1另一個世界與社會
作為這種社會力量的集中表現(xiàn)，世界社會論壇(WorldSocialForum)在舉行之初就與代表全球化力量的瑞士達(dá)沃斯世界經(jīng)濟(jì)論壇相對立。2000年6月，世界各地的非政府組織代表在日內(nèi)瓦舉行會議，決定在世界經(jīng)濟(jì)論壇舉行的同時召開世界社會論壇。成立之初，世界社會論壇與世界經(jīng)濟(jì)論壇相對立，它反對經(jīng)濟(jì)全球化，反對“新自由主義的過分做法導(dǎo)致的災(zāi)難、不平等和不公正現(xiàn)象”。隨著國際形勢的變化，2003年1月舉行的第三屆世界社會論壇年會認(rèn)為，世界社會論壇不應(yīng)成為與世界經(jīng)濟(jì)論壇相對立的會議，而應(yīng)成為一個獨立自主的論壇。如今，世界社會論壇更關(guān)注推動全球的社會發(fā)展，它與世界經(jīng)濟(jì)論壇最大的區(qū)別是更加開放，與會者無論持何觀點、來自何階層，都可自由參與討論。
世界社會論壇涉及的主題廣泛，其中主要包括：維護(hù)世界和平、反對霸權(quán)主義、消除貧困、普及教育、保護(hù)弱勢階層權(quán)益、新的社經(jīng)發(fā)展模式，以及第三世界國家債務(wù)、發(fā)展中國家科技落后和企業(yè)私有化等當(dāng)今世界，特別是非洲國家所面臨的重大問題等。首屆世界社會論壇年會于2001年1月在巴西南部城市阿雷格里港開幕。在第二屆會議上，來自123個國家和地區(qū)的1.5萬名代表著重分析了經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程中存在的問題并提出了一些合理化建議。第七屆世界社會論壇年會于2007年1月20日在肯尼亞首都內(nèi)羅畢舉行，本屆年會的議題主要涉及艾滋病、種族歧視、自由貿(mào)易、婦女兒童權(quán)益、減債和消除貧困等各種社會問題。由于社會不平等的廣泛存在，世界社會論壇在更基礎(chǔ)的層次上并以一種看似非主流的方式對建構(gòu)未來社會作出獨立的貢獻(xiàn)，從而“使另一個世界成為可能”。在第七屆年會之后，新華社記者葉書宏在《南北兩大論壇的微妙變化》這篇隨筆中認(rèn)為：近年來，這“兩嘲對臺戲”卻出現(xiàn)了趨同的跡象，這似乎讓人們看到了它們由對抗轉(zhuǎn)向?qū)υ挼目赡堋?/p>
4.2文化多樣性與文化成本
與世界社會論壇主要在發(fā)展中國家舉辦相比，當(dāng)今世界對文化多樣性的重視則發(fā)端于一些發(fā)達(dá)國家。2003年10月在巴黎舉行的聯(lián)合國教科文組織第32屆大會上，法國和加拿大聯(lián)合建議，就文化多樣性制定一項國際公約，通過法律的形式承認(rèn)文化的特殊性，以應(yīng)對經(jīng)濟(jì)全球化所帶來的文化和語言單一化的威脅?！拔幕鄻有浴钡奶岱ㄔ从诜▏谂c美國進(jìn)行數(shù)年世貿(mào)談判時所堅持的“文化例外”原則。與美國認(rèn)為文化產(chǎn)品同其它產(chǎn)品一樣，應(yīng)該按照市場規(guī)律行事的看法不同，法國則認(rèn)為不能把文化產(chǎn)品等同于一般產(chǎn)品，任其自由流通，因此“文化例外”的原則實際上就是反對文化產(chǎn)品的自由貿(mào)易。據(jù)資料介紹，法國將“文化例外”的提法改為“文化多樣性”，這一修正既考慮到文化產(chǎn)品有商業(yè)性的一面，更考慮到其價值觀的一面?！拔幕鄻有浴钡母拍詈w的內(nèi)容更多，也更容易被接受。為了宣傳這一思想，希拉克總統(tǒng)在多次講話中重申關(guān)于“文化多樣性”的主張。在他的建議下，法國從2000年起每年在巴黎凡爾賽宮舉辦文化多樣性論壇，邀請各國政界和文化界人士參加。希拉克甚至雄心勃勃地要把凡爾賽的文化論壇辦成世界文化的“達(dá)沃斯”。實際上，當(dāng)聯(lián)合國教科文組織接受法國的主張之后，由于其成員比世貿(mào)組織多40多個，范圍也更廣泛，所以在2001年教科文組織第31屆大會上，經(jīng)過法國的積極努力下，大會通過了《文化多樣性宣言》。4年之后，2005年10月20日在巴黎舉行的第33屆聯(lián)合國教科文組織大會上，與會成員國以壓倒多數(shù)通過了《保護(hù)文化內(nèi)容和藝術(shù)表現(xiàn)形式多樣性國際公約》，在154個參與投票表決的國家和地區(qū)中，有148票贊成，4票棄權(quán)，只有美國和以色列反對。不少國家認(rèn)為，《保護(hù)文化內(nèi)容和藝術(shù)表現(xiàn)形式多樣性國際公約》取得壓倒性通過的政治意義和它對保護(hù)文化多樣性的作用，也表現(xiàn)在對美國“文化霸權(quán)”的遏制方面。
專家認(rèn)為，法國將“文化多樣性”作為外交的一個重要方面，同其“世界多極化”的政治主張，無論在理論上還是行動上都相輔相成，是為其政治經(jīng)濟(jì)利益服務(wù)的。在當(dāng)今美國“一超獨霸”的時代，法國只有保護(hù)自己的民族特性，才能維護(hù)其民族利益。同樣，中國與法國一道堅持維護(hù)文化多樣性，認(rèn)為尊重文明與文化的多樣性，“不僅包括尊重文明與文化的特性，還包括尊重各國自主選擇社會制度和發(fā)展道路的權(quán)利。歷史文化、社會制度和發(fā)展模式的差異不應(yīng)成為各國交流的障礙，更不應(yīng)成為相互對抗的理由。應(yīng)該加強(qiáng)不同文明之間的對話和交流……不能刻意排斥，強(qiáng)求一律?！毕啾戎拢袊x予文化多樣性具有中國特色的意義，使之與“自主選擇社會制度和發(fā)展道路的權(quán)利”聯(lián)系起來，由此可以看出文化選擇條件下的全球化具有與以往不同的特征。
在《文化多樣性與人類全面發(fā)展——世界文化與發(fā)展委員會報告》這份經(jīng)典文獻(xiàn)中，“文化成本”的概念使人們對文化多樣性的認(rèn)識增加了理論色彩：
大家都清楚，如果不慎重考慮“人的因素”，很多項目都可能會失敗。傳統(tǒng)方法向新方法過渡、傳統(tǒng)技術(shù)向現(xiàn)代技術(shù)轉(zhuǎn)型的過程中，“文化成本”不可小視。這類成本一般超出經(jīng)濟(jì)成本或社會機(jī)會成本的范疇，它們屬于非物質(zhì)形態(tài)、不可觸摸的社會人文環(huán)境和文化成本。要用新的眼光看待這些問題，要重新設(shè)計項目發(fā)展計劃，通過把文化分析引入社會成本－收益分析，擴(kuò)大研究問題的框架。這樣做可能會從根本上改造成本（cost）這一概念。
對文化成本的認(rèn)識不是僅僅看到文化傳統(tǒng)的負(fù)面作用，而是看到通過文化多樣性原則的堅持，它可以拓寬創(chuàng)造性的概念。要在一個開放和多元化的社會中發(fā)揮創(chuàng)造性的作用，“所有的思想和表達(dá)形式都應(yīng)得到鼓勵，無論它們是從傳統(tǒng)還是現(xiàn)代資源中發(fā)展出來的，無論是多數(shù)人的創(chuàng)造還是少數(shù)人的發(fā)明。要通過教育和其它社會行動，促進(jìn)多種思想和表達(dá)形式之間的交流與對話。為了所有人（包括少數(shù)人群體和移民）的幸福，政府特別要促進(jìn)藝術(shù)創(chuàng)造性與其它領(lǐng)域（包括教育、城市發(fā)展規(guī)劃、工業(yè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略）之間的交流與合作?！被谶@種認(rèn)識，人們對“軟”環(huán)境的轉(zhuǎn)化作用提出了更高的需求：
英國一個智庫提出了“創(chuàng)造性城市”的概念，意指在21世紀(jì)，城市的發(fā)展將更多地依賴信息與知識的創(chuàng)造作用，而不是依賴自然資源。這就要求我們創(chuàng)新思維。創(chuàng)造性思維使我們有能力應(yīng)付挑戰(zhàn)，從依賴物質(zhì)條件轉(zhuǎn)向注重“軟”環(huán)境，通過這種轉(zhuǎn)化，我們才有能力解決城市化進(jìn)程中出現(xiàn)的各種新問題。
當(dāng)前，創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)正在全球蓬勃興起，這種趨勢應(yīng)當(dāng)說是文化多樣性對經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來的影響的實際表現(xiàn)。1998年，聯(lián)合國教科文組織在斯德哥爾摩召開了“文化政策促進(jìn)發(fā)展”政府間會議。在這個會議上，又提出了一項《文化政策促進(jìn)發(fā)展行動計劃》供大會討論通過。這項計劃指出，“發(fā)展可以最終以文化概念來定義，文化的繁榮是發(fā)展的最高目標(biāo)。”“文化的創(chuàng)造性是人類進(jìn)步的源泉。文化多樣性是人類最寶貴的財富，對發(fā)展是至關(guān)重要的。”因此，“文化政策是發(fā)展政策的基本組成部分”，無疑，未來世界的競爭也將是文化或文化生產(chǎn)力的競爭。西方文化理論家丹尼爾•貝爾認(rèn)為，在西方，如今的文化已變得至高無上。文化已成為西方文明中最具活力的成分，其能量已超過技術(shù)本身，而且這種文化沖動力已獲得合法地位。應(yīng)當(dāng)說，這種合法地位的獲得就是要建設(shè)一個充滿活力和創(chuàng)造力的世界。
4.3整體轉(zhuǎn)型的理論與實踐
擁有經(jīng)濟(jì)一體化特征的全球化在社會和文化的力量面前出現(xiàn)了脫離線性發(fā)展軌道的轉(zhuǎn)型。這種轉(zhuǎn)型表現(xiàn)在許多方面，而在最基本的層面卻表現(xiàn)為對人自身認(rèn)識的轉(zhuǎn)型。關(guān)于這一點，經(jīng)濟(jì)學(xué)家已經(jīng)感受到了“春江水暖”：
經(jīng)濟(jì)學(xué)家們對經(jīng)濟(jì)學(xué)中的利己主義行為的分析津津樂道。這一概念已經(jīng)從純商業(yè)領(lǐng)域延伸到投票和政治行為，甚至家庭關(guān)系的各個方面。毋庸諱言，這種“植入性”分析取得了豐碩的成果。但是，最近關(guān)于這方面的研究發(fā)生了轉(zhuǎn)向，由經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域開始，專家學(xué)者們開始轉(zhuǎn)向?qū)髁x行為、信用、合作、忠誠、團(tuán)結(jié)甚至友情和愛情的分析。上述這些因素都屬于廣義的文化領(lǐng)域，要對這些因素進(jìn)行分析，就必須對項目和計劃進(jìn)行調(diào)整。
這種轉(zhuǎn)向使人們回憶起中國文化長期以來關(guān)于“性善”與“性惡”的爭論，有助于肯定傳統(tǒng)文化的主流價值。與之相適應(yīng)，隨著人類面臨的挑戰(zhàn)越來越大，原來許多傳統(tǒng)的價值觀也正在被重新重視，從而使原來期望中的文化的全球化成為一種幻象，而堅持本土文化價值觀，回歸傳統(tǒng)與身份認(rèn)同成為時代潮流，人們需要一種生活意義的精神支撐。
這種基于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的轉(zhuǎn)向使人們在繼續(xù)研究經(jīng)濟(jì)問題時不得不考慮自然環(huán)境、文化、信仰等涉及到“可持續(xù)發(fā)展”的關(guān)鍵因素，而這些因素在本質(zhì)上是對人類自身行為的規(guī)范。就基本信仰來說，它既是一種文化的內(nèi)核，也是一種終極意義的生活法則，而對它的忽視也是過去許多失敗之所以發(fā)生的根本原因。而當(dāng)人們在反思人類所面臨的環(huán)境和生態(tài)危機(jī)的時候，發(fā)現(xiàn)所謂“增長的極限”其實只是一種發(fā)展模式的極限，正如人們看到的對抗療法所暴露出的對許多疾病無能為力一樣，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并不是同樣的束手無策。因此，發(fā)展及其意義就需要理論上的創(chuàng)新，人們不僅“在思想和行動上有一個大的轉(zhuǎn)變，……更為重要的是，我們要樹立一些有關(guān)人與社會、人與自然關(guān)系的基本信仰。”令人值得關(guān)注的是，實際上這種創(chuàng)新來源于對傳統(tǒng)價值觀的重新領(lǐng)會，以便為未來社會找到不同于“經(jīng)濟(jì)時代”的思想基礎(chǔ)。而作為傳統(tǒng)思維方式的“整體觀”被放在了最優(yōu)先的地位：
首先最重要的一項任務(wù)便是為未來的世界構(gòu)建一個新的理論的、實踐的、歷史性的和哲學(xué)性的框架。其中的關(guān)鍵則是強(qiáng)調(diào)“整體”的優(yōu)先權(quán)而不是“整體中一部分”的優(yōu)先權(quán)，強(qiáng)調(diào)“手段同時也包括結(jié)果”。如果想要在部分和整體之間，在經(jīng)濟(jì)學(xué)和所有其它社會活動之間創(chuàng)建一種平衡的、和諧的和平等的關(guān)系，那么這種強(qiáng)調(diào)就具有強(qiáng)制意義。在優(yōu)先權(quán)被賦予某項活動或者整體中的一個部分而令其它活動或者整體處于次要位置的情況下，總是會出現(xiàn)問題，因為這不可避免地會給世界體系和人們的生活帶來過度消耗、不平衡和資源不足等問題。
事實上，這種轉(zhuǎn)向是在一種把優(yōu)先權(quán)賦予部分的失望情緒下作出的?？偟膩碚f，雖然經(jīng)濟(jì)時代在過去的歲月里促進(jìn)了人類的進(jìn)步，為全球的發(fā)展和人類事務(wù)作出了巨大貢獻(xiàn)，但它在理論的深處卻沒有能力把人類帶入人類歷史上下一個偉大的新紀(jì)元。因此，時代的轉(zhuǎn)向其實就是方法的轉(zhuǎn)向，其中包括與之相聯(lián)系的“一整套不同的原理、規(guī)則、政策和優(yōu)先順序，以及不同的世界觀、價值系統(tǒng)和發(fā)展模型”。當(dāng)然，這個被稱為“文化時代”的新紀(jì)元尚未到來，但種種跡象表明，“一個文化時代正緩慢卻毋庸置疑地在世界范圍內(nèi)形成”。而在所有跡象中，“與文化時代聯(lián)系最為緊密的便是今天世界上正在發(fā)生的整體化轉(zhuǎn)變”。
這種整體化的轉(zhuǎn)變表現(xiàn)在諸多領(lǐng)域。在教育領(lǐng)域，“整體教育”被提上日程，整體比專科的教育方法對于今天的教育來說更必要；對“發(fā)展”的整體性研究表明，發(fā)展既是經(jīng)濟(jì)、商業(yè)、技術(shù)和金融的，也是社會、政治、環(huán)境、藝術(shù)、科學(xué)、娛樂和精神的；在科學(xué)領(lǐng)域，科學(xué)家正在改變他們看待宇宙、世界、人類以及人類進(jìn)化的方法，體現(xiàn)出“一個整體”和“一個動態(tài)整體”的特點。這些改變能夠給人類帶來，或者說“創(chuàng)造一個更加有序、更加全面和更具人性化的發(fā)展途徑，以及改善人類的生存狀況”。而與人性化相聯(lián)系的整體化轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域卻被認(rèn)為比上述所有領(lǐng)域都表現(xiàn)得突出。
經(jīng)過幾個世紀(jì)對人體各個部位的集中研究之后，在今天的醫(yī)學(xué)界，人們越來越注意從整體上來研究人體。
很多原因都在支持醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的整體化轉(zhuǎn)變。但是，我們也應(yīng)當(dāng)看到，這種變化被看作人類文化學(xué)家認(rèn)識的延伸，而其貢獻(xiàn)就是發(fā)現(xiàn)了文化的整體性。為此，保羅•謝弗說：
使今天世界上正在進(jìn)行的整體化轉(zhuǎn)變與宣告文化時代即將到來的黎明之間關(guān)系尤為密切的是這樣的事實：自從愛德華•伯內(nèi)特•泰勒（EdwardBurnettTylor）以來，文化學(xué)者們就一直非常關(guān)注整體論；作為世界首批人類學(xué)家之一，泰勒終結(jié)了把文化限定于部分的這種歷史悠久的做法，開始把文化的視野轉(zhuǎn)向整體。這一行動發(fā)生在1871年，當(dāng)時，泰勒正式把文化定義為“復(fù)雜的整體，它包括了知識、信仰、藝術(shù)、道德、法律、習(xí)俗，以及其它任何人作為社會成員所具備的能力和習(xí)性?！睆哪菚r起，眾多的文化學(xué)者——特別是人類學(xué)家、社會學(xué)家和文化歷史學(xué)家——便把文化定義為“整體”和“人類生活方式的全部內(nèi)容”，而不僅限于人類參與的特定活動。正如馬文•哈里斯（MarvinHarris）這位杰出的美國人類學(xué)家所說：“許多文化人類學(xué)家提出建議，熱力學(xué)方法與眾不同的特點在于它的整體框架，也就是說，在于這樣的觀點：對于整體之部分的描述盡量參照部分之整體?！边@足以證明文化和整體論之間密不可分的關(guān)系可以追溯到百年之前。這還證明，今天世界上正在發(fā)生的整體化轉(zhuǎn)變深深地扎根于文化之中，因為一百多年以來，文化學(xué)者們就一直在關(guān)心著整體論的觀點和觀點的整體化。
由此保羅•謝弗認(rèn)為，“文化，與任何其它領(lǐng)域、學(xué)科、活動或者主題相比，可能更有利于今天世界正在進(jìn)行著的整體化轉(zhuǎn)變并挖掘出它全部的潛力?！?/p>
與強(qiáng)調(diào)文化的活力和重要性相比，我國在中醫(yī)藥的創(chuàng)新實踐中仍然以科技為導(dǎo)向。雖然和以前不同，有關(guān)中醫(yī)藥的國家規(guī)劃越來越關(guān)注哲學(xué)和人文，但是在具體的科研項目中有關(guān)研究卻難以安排，況且在我國的哲學(xué)社會科學(xué)發(fā)展規(guī)劃中，涉及中醫(yī)藥的哲學(xué)社會科學(xué)項目少之又少。而在這種基礎(chǔ)研究薄弱的情況下，有關(guān)《中醫(yī)藥法》和知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略的頒布和實施能否真正收到實效仍然是未知數(shù)。有美國學(xué)者在評論美軍在伊拉克的境況時認(rèn)為，不是軍事戰(zhàn)略，而是對伊拉克社會和文化研究的戰(zhàn)略缺失才是使美軍陷入占領(lǐng)困境的真正原因。同樣，法國中國問題專家讓-呂克•多梅納克的看法更使我們感到了加強(qiáng)中醫(yī)藥人文社會科學(xué)研究的必要性和緊迫性。在法國《科學(xué)與未來》月刊11月號文章中，讓-呂克•多梅納克認(rèn)為“在中國，科學(xué)是最好的投資”，但是，中國要在世界科學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮作用仍然要付出機(jī)制上缺陷的“代價”。
因此，要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的全部潛力，特別是其原始創(chuàng)新的潛力，一方面必須將中醫(yī)藥與正在進(jìn)行著的整體化轉(zhuǎn)變的世界聯(lián)系起來，另一方面則需要彌補(bǔ)中醫(yī)藥研究的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)哲學(xué)社會科學(xué)的研究。2007年1月29日，中國哲學(xué)史學(xué)會中醫(yī)哲學(xué)專業(yè)委員會已經(jīng)正式成立，目前這個學(xué)會正在積極建議國家要抓緊制定中醫(yī)藥哲學(xué)社會科學(xué)發(fā)展規(guī)劃，只有在重新肯定中醫(yī)藥人文價值的基礎(chǔ)上才有可能確立其科學(xué)價值，從而在促進(jìn)中醫(yī)藥自主轉(zhuǎn)型的同時為建設(shè)一個新的以健康為基礎(chǔ)的社會奠定理論基石。與此相聯(lián)系，有關(guān)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃和國際科技合作計劃的國家項目中也應(yīng)當(dāng)安排哲學(xué)社會科學(xué)方面的研究。只有科技與人文協(xié)調(diào)發(fā)展，互相支援，中醫(yī)藥才能夠面向人類的全面發(fā)展并成為促進(jìn)全面發(fā)展的有機(jī)組成部分和基礎(chǔ)性資源，中醫(yī)藥知識創(chuàng)新戰(zhàn)略才能夠真正得以實施。
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1逐漸推進(jìn)醫(yī)與藥職能的分離
很多醫(yī)院中的藥劑科與臨床治療相比，設(shè)備相對的落后，藥劑師的隊伍結(jié)構(gòu)也不夠完善、不合理，藥劑科開展的科研工作也相對較少，甚至部分醫(yī)院并沒有開展藥劑科的科研工作，如臨床藥學(xué)等；這樣就嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展。若是將醫(yī)與藥分開進(jìn)行獨立的核算，讓醫(yī)院不辦藥房那是不可能，因為醫(yī)與藥是息息相關(guān)的，醫(yī)院內(nèi)的藥房在以后的工作中其主要的功能并不完全是進(jìn)行處方調(diào)配那么間單，更重要的是要為臨床上的用藥進(jìn)行指導(dǎo)；同時在醫(yī)院內(nèi)還要設(shè)置相關(guān)的藥房。這里所說的醫(yī)藥職能分開其實質(zhì)上是將核算分開：從經(jīng)濟(jì)上分開，但是要與技術(shù)服務(wù)密切的聯(lián)系起來。藥劑科不僅僅要做好供應(yīng)藥品的保障和經(jīng)濟(jì)管理，更重要的是要將技術(shù)、設(shè)備、人力投向臨床用藥和科研、信息管理等方面。
2要加強(qiáng)對臨床藥學(xué)的相關(guān)工作
藥劑科在醫(yī)院中多是從事調(diào)劑工作、藥品的采購供應(yīng)、制劑的生產(chǎn)等工作，但是嚴(yán)重的缺乏臨床藥學(xué)以及相關(guān)的臨床知識。伴隨著醫(yī)院體制逐漸的改變，藥劑科主動的轉(zhuǎn)變理念，在臨床方面積極的開展醫(yī)藥學(xué)的研究和探索，在部分有條件的大醫(yī)院內(nèi)積極的推進(jìn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)。根據(jù)近幾年來的臨床用藥來看，由于抗生素的使用范圍和使用的量在逐漸的加大，加之部分藥品的價格下調(diào)等相關(guān)的因素，促使抗生素的使用量大幅度的上升，甚至還出現(xiàn)了藥物濫用的現(xiàn)象。針對這些不良現(xiàn)象，醫(yī)院要將合理使用抗生素作為首要的任務(wù)來監(jiān)督與管理，同時，藥劑科還要及時的向醫(yī)院通報抗生素等藥物的使用進(jìn)展，針對臨床上的一線醫(yī)生要及時的宣傳抗生素科學(xué)使用、功能作用以及相關(guān)的配伍使用等知識，以便臨床醫(yī)生能及時的了解藥效，并糾正自己的用藥錯誤等。除此之外，在臨床上部分中成藥的濫用現(xiàn)象也比較嚴(yán)重，尤其是部分以西醫(yī)為主的醫(yī)生或者是醫(yī)院，很多時候?qū)⒅谐伤幾鳛闋I養(yǎng)藥、輔助藥，從而開出大量的藥方，針對這點藥劑科的監(jiān)管應(yīng)該將其作為重點進(jìn)行管理。
3要加重對特殊藥品的監(jiān)管
在醫(yī)院內(nèi)，通常特殊藥品包括和一類。在監(jiān)管這類藥品的時候，首先，要嚴(yán)格把守入院前的驗收；藥品的質(zhì)量作為臨床療效的保證，對于特殊藥品要并入專用的特殊庫房，同時還要在計算機(jī)想做好記錄。其次，要嚴(yán)格請領(lǐng)登記制度；將臨床用藥入微機(jī)請領(lǐng)，并且還要求醫(yī)師和請領(lǐng)護(hù)士簽字，經(jīng)過審核之后在能將特殊藥品發(fā)放到他們手上。針對特殊藥品當(dāng)天使用的情況進(jìn)行匯總，要做到特殊藥品的日清日結(jié)，并由專人保管、專柜儲存，同時還要將特殊藥品的專用處方以及請領(lǐng)表、引用表完整統(tǒng)一的保存起來，通常時間為三年，以便平時的備查。接著，特殊藥品的儲存；一般由專人專鎖，具有隨時可查性，微機(jī)與手賬要相符合，同時，專用的賬冊登記記錄與微機(jī)請領(lǐng)、銷毀表要想符合。在院內(nèi)還要建立陰涼庫，將藥品按照先后順序進(jìn)行擺放，針對部分有效期較短的生物制劑，不僅要設(shè)立警示標(biāo)志，還要做好兩個溝通：與購入的單位和臨床及時的溝通，以便及時的周轉(zhuǎn)，藥庫中無過期藥和失效藥，不允許藥庫內(nèi)出現(xiàn)三個月內(nèi)的效期藥品，臨床特需藥除外。
4嚴(yán)格的審查制度
1醫(yī)藥管理中逐漸改善就醫(yī)的環(huán)境
舒適的環(huán)境能有效的改善患者舒暢的心情。在醫(yī)院內(nèi)要以患者為中心，積極的構(gòu)建人性化的醫(yī)院環(huán)境，對患者的康復(fù)具有一定的作用[1]。醫(yī)院內(nèi)各個診治大樓在布局上要合理、科學(xué)，科室、樓道、院內(nèi)的所有掛配、標(biāo)識、圖片等一定要清晰、醒目、溫馨，通過布局、文字、畫面等充分的凸顯出濃厚的人文氣息。在醫(yī)院內(nèi)實行分散掛號，讓劃價、收費等一次的完成。在醫(yī)院內(nèi)要實行分科候診，并且要有足夠的候診座椅。通常，診斷診療室要具有良好的私密性，保證診室內(nèi)之間的走廊是相同的，主要是方便醫(yī)生在面對疑難雜癥的病歷時能在有效的時間內(nèi)進(jìn)行及時的探討和交流，促使醫(yī)生在診斷患者疾病上更好的下定論。通過改善就醫(yī)的環(huán)境，充分的凸顯出醫(yī)院人性化的服務(wù)、管理理念，為患者提供了方便。
2醫(yī)藥管理中深化服務(wù)意識，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升
2.1為患者提供便民設(shè)備以滿足患者的需求
醫(yī)院要根據(jù)患者的而不同需求在門診大廳配置不同的輪椅，針對行動不便的患者、年老的、體質(zhì)較弱的患者要提供免費的服務(wù)；還要在醫(yī)院的每個診區(qū)安裝空調(diào)，根據(jù)氣候的變化適度的調(diào)整室內(nèi)的溫度，以便患者在較為舒適的環(huán)境中候診；還有，在婦產(chǎn)科、內(nèi)科等候診區(qū)要放置電動血壓計測量血壓，以方便為患者以及家屬提供免費的服務(wù)；在每一個候診區(qū)要為患者提供免費的飲用水和一次性水杯；在各個掛號處、收費處要放置筆、紙張、參照樣本等，為患者在填寫資料的時候提供方便，針對文化較低的患者我們要主動幫忙填寫。通過這些舉措，不僅體現(xiàn)出了人性化的服務(wù)質(zhì)量，還受到了患者的滿意度。
2.2未提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在院內(nèi)成立完整的導(dǎo)診體系
在我院每年每天門診平均量為400人次，在高峰期的最高一天會達(dá)到650人次；我院在2007年9月的時候?qū)﹂T診部進(jìn)行了一個月的調(diào)查，結(jié)論：患者及其家屬對我院的服務(wù)質(zhì)量不是很滿意，主要存在的問題是：第一，就診的程序比較紊亂；第二，對醫(yī)院的環(huán)境太陌生了，沒有具體的導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行指導(dǎo)；第三，針對行動不便、殘疾人士到院就診時，沒有陪診人員的幫忙；第四，嚴(yán)重缺乏導(dǎo)診人員。
2.2.1建立完整的導(dǎo)診體系
導(dǎo)診體系中的人員主要是包括導(dǎo)診、陪診、分診，在配置中配備平車和輪椅。導(dǎo)診護(hù)士要熱情的、主動的接待每一位患者，并且還要為其清楚的指導(dǎo)就醫(yī)的程序，隨時為患者提供幫助（指路、解答疑問等）；醫(yī)院要對護(hù)士的職務(wù)責(zé)任要具體的分配明確，以便為患者縮短就診的時間；作為護(hù)士長在工作中要對導(dǎo)診人員的工作進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)；針對具有特殊要求的患者陪診護(hù)士要為其提供有效的幫助：掛號、取藥、打針、輸液等全部就診程序進(jìn)行熱情的陪診服務(wù)，一直到患者就診完畢離開醫(yī)院或辦理住院手續(xù)為止。切記：陪診護(hù)士在陪診的過程中一定要做到主動、熱情，有效的服務(wù)，盡可能的滿足患者及其家屬所提出的合理的需求，從而到達(dá)患者的滿意[2]。
患者在就診的時候允許他們自行選擇就診的醫(yī)生，分診護(hù)士要具有針對性的向患者介紹醫(yī)生并進(jìn)行安排。同時，導(dǎo)診護(hù)士可以有效的利用候診的時間與患者及其家屬進(jìn)行溝通、了解，再對患者的健康具有針對性的教育。通過護(hù)士與患者及其家屬之間的面面交流，有助于降低患者在就診時出現(xiàn)的心理壓力[3]，讓患者在就診的時候安心、放心、可靠，；通過此護(hù)理，充分的體現(xiàn)出了“以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)的、人性化的、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
2.2.2門診實行“一站式”的便民服務(wù)活動
在醫(yī)院內(nèi)積極的開展各種各樣的便民服務(wù)活動，我院在門診上實行了“一站式”的服務(wù)機(jī)制；安排機(jī)關(guān)中層及以上的干部進(jìn)行輪流值班，并院長的相關(guān)職能，主要負(fù)責(zé)的是接待咨詢，并且還要處理醫(yī)患之間產(chǎn)生的糾紛事故，同時還要協(xié)調(diào)各部門之間的工作，主動的為患者排除憂慮解決困難，這樣的服務(wù)有效的緩解了門診就醫(yī)中存在的不暢通等問題。
2.3在月工作中積極的開展多樣化的主題活動
2.3.1開展禮儀服務(wù)活動
在月工作中積極的開展禮儀服務(wù)活動，以規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理人員的文明禮儀。定期組織護(hù)士認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的相關(guān)的護(hù)理資料，其學(xué)習(xí)的內(nèi)容主要包括規(guī)范護(hù)理語言，對日常中的禮貌用語進(jìn)行規(guī)范，同時還對每一個崗位規(guī)范了具體的操作內(nèi)容，在服務(wù)語言的規(guī)范上主要是概括為“同志”，與患者交流的時候“請”字當(dāng)前、不離口邊的“謝謝合作”、“請慢走”等，如若護(hù)士在操作過程中出現(xiàn)差錯、失誤千萬不能忘記向患者進(jìn)行道歉，從頭到尾的服務(wù)一定要保持微笑。通過這些標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的服務(wù)語言充分的體現(xiàn)出了“以人為本”的服務(wù)理念[4]，有助于患者在醫(yī)院得到全面的、系統(tǒng)的護(hù)理。
2.3.2要開展“溫馨穿刺”月活動
我院在護(hù)理部遵循“扎好針、拔好針”這一原則，這能有效的促進(jìn)建立以人為本的護(hù)理服務(wù)行為，充分的體現(xiàn)出對生命的關(guān)愛。因此，在月活動中積極的開展“溫馨穿刺”，開展該活動的主要是目的：有效的提高護(hù)士在臨床上靜脈穿刺的成功率，要求護(hù)士力爭做好一針見血，以將患者的痛苦降低到最低；從而促使在院內(nèi)進(jìn)一步的營造出人性化的護(hù)理環(huán)境，促使精湛技術(shù)服務(wù)于每一位患者。
1.1對多媒體教學(xué)的效率高
隨著社會的進(jìn)步，傳統(tǒng)的教育觀念要轉(zhuǎn)變，多媒體教學(xué)可以穿插大量的文本、藥物及藥草圖片、音頻、視頻等素材，增加了教學(xué)信息量，多媒體多維結(jié)構(gòu)的信息群，徹底改變有計劃地過渡到“教師指導(dǎo)下的以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式上去，充足和完整了教學(xué)內(nèi)容。把教師從書寫板書中解放出來，避免了課堂時間的無謂占用；如在哈醫(yī)藥的教學(xué)中，給以大量的植物、藥物圖片、藥物采摘、炮制的視頻及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對哈醫(yī)藥的研究結(jié)果，配以教師生動的講解，不僅豐富了教育教學(xué)內(nèi)容，而且給學(xué)生留下了深刻的印象。
1.2多媒體技術(shù)促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)最優(yōu)化，改變教學(xué)方法與模式
現(xiàn)代教育技術(shù)論告訴我們：教學(xué)媒體選擇與運用最基本的原則是根據(jù)教學(xué)媒體對教學(xué)目標(biāo)的完成所具有的潛在能力來選擇媒體，使每種媒體對應(yīng)的每一教學(xué)環(huán)節(jié)充分發(fā)揮其特長和優(yōu)勢。多媒體課件是為實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)而服務(wù)的一種輔助教學(xué)手段，只有很好選定教學(xué)課題和教學(xué)目標(biāo)，并能創(chuàng)作出符合教學(xué)實際的多媒體課件，發(fā)揮多媒體特長，才可以有效地調(diào)動和充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，提高課堂教學(xué)效率。
1.3激發(fā)學(xué)生的學(xué)生興趣，提高其思維能力
在實際教學(xué)中，單純利用理論式教學(xué)不僅教師教課難度較大，同時學(xué)生在聽課時往往會覺得枯燥無味，而采用具有娛樂性、趣味性、科學(xué)性的多媒體教學(xué)方法，可通過靜態(tài)或動態(tài)的圖像形象的呈現(xiàn)課堂知識，促使學(xué)生通過諸多感知方法獲得信息。同時，多媒體教學(xué)可將通過語言表達(dá)難以準(zhǔn)確描述的抽象復(fù)雜理論予以直觀表現(xiàn)，使得教學(xué)活動更為生動形象、新穎別致，更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與主動性，對于開闊學(xué)生思維十分有利。
2結(jié)語
