發(fā)布時間：2023-04-03 09:50:29
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[關鍵詞]質量工程 問題 集成式發(fā)展
[中圖分類號]G640 [文獻標識碼]A [文章編號]1005－5843(2012)02－0127－03
質量工程是“高等學校本科教學質量與教學改革工程”的簡稱，自2007年實施以來，在深化本科教學改革、全面提高教學質量方面發(fā)揮了積極的引領作用，是“十一五”期間高等教育領域具有重大影響的改革措施。但也必須看到，以項目建設為出發(fā)點的思路，暴露出了一些不足，使質量工程的示范引領作用受到了限制。筆者根據(jù)多年從事高校教學管理，特別是質量工程管理的經(jīng)驗，對質量工程建設存在的主要問題進行了梳理，并就新一輪質量工程的建設提出建議。
一、質量工程建設存在的主要問題
1 重項目申報，輕項目建設
質量工程建設初期，各高校對質量工程項目非常重視，工作認真踏實，成效比較顯著。隨著質量工程項目在高校影響力的增強以及標志性特性的顯現(xiàn)，部分學校出現(xiàn)功利性傾向。為使項目申報成功，專門組織人員對項目進行打造、包裝，在人員結構上進行調整，在科研和教研成果上進行組合，使整個申報隊伍的結構、成果盡可能地符合申報要求，這樣的項目一旦申報成功，由于后續(xù)建設跟不上，往往造成項目進展停滯甚至癱瘓，建設工作無法進行。另一方面，對于那些確實具有實力獲得立項的項目而言，通過3～5年的建設應達到什么樣的效果才能符合建設要求，大家心中并不清楚。由于目前質量工程項目只有評審指標，沒有最終完成期限的指標，使得質量工程項目失去了后續(xù)發(fā)展的方向，最終造成質量工程項目日常管理不善或輕視項目建設等現(xiàn)象。
2 單一項目建設的方式削弱了質量工程的整體性與效果
質量工程是國家為提高本科教學質量而實施的一項重要改革，根據(jù)教育部、財政部《關于實施高等學校本科教學質量與教學改革工程的意見》精神，質量工程的建設以特色專業(yè)、精品課程、萬種新教材、實驗教學示范中心、人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)、教學團隊等項目來實施，這樣的思路本無過錯，但數(shù)量的累積比質量的變化更易顯現(xiàn)，使本為提高教學質量設立的質量工程演變成為項目數(shù)競爭的數(shù)量工程。那些在科研和教研方面有著明顯優(yōu)勢的重點大學，在國家級、省級質量工程立項中占盡優(yōu)勢，而數(shù)量眾多的一般大學特別是省屬地方院校明顯處于劣勢，只能凌亂地填補一些數(shù)量空白，即便通過多年的努力也很難實現(xiàn)由量變到質變的轉化，要想全面提高本科教學質量顯然是很難的。從內容來看，質量工程所建設的內容不是各自獨立的，而是相互關聯(lián)而構成一個系統(tǒng)，項目是其中的子系統(tǒng)。按照系統(tǒng)論的觀點，整體具有不同于各個要素的系統(tǒng)質或新功能，具有非加和性，也就是說，每個項目的最優(yōu)并不能達到整體效果的最優(yōu)。事實上，現(xiàn)有的質量工程是以項目制運行的，項目的負責人只負責本項目的建設，考慮的最高目標恰恰是項目的最優(yōu)，質量工程整體的效果不在其考慮的范疇，使項目與項目之間各自為政，本身具有緊密關系的質量工程內容被人為地分割，無法形成合力，從而削弱了質量工程的整體性，影響了質量工程建設的最終效果。
3某些項目評審指標描述模糊，對評審結果的客觀、公正造成潛在影響
質量工程項目自實施以來，國家即制定了各個項目的評審指標，用于國家級項目的評審，各省也根據(jù)國家的標準制定了本省的評審指標，對于質量工程項目建設起到了引導作用。但從已實施的評審指標來看，各項目的評審指標有較多定性描述，且描述較為模糊，在評審過程中難免出現(xiàn)主觀理解偏差，使評審結果出現(xiàn)差異。如《精品課程建設評審指標》中關于“課程內容”的評估標準有“本課程與相關課程內容關系處理得當”，“教學內容組織與安排”的評估標準中有“教書育人效果明顯”，《教學團隊評審指標》中“教師培養(yǎng)”指標的評審標準有“指導和激勵中青年教師提高專業(yè)素質和業(yè)務水平的措施科學、合理”等模糊描述。這樣的描述還有很多，評審時，評審人對“效果顯著”、“科學、合理”等詞句的認定標準直接關系到評審結果，影響到評審的公正，也為各種項目評審的人為操作預留了空間。
二、新一輪質量工程的集成式發(fā)展
“十二五”期間質量工程應如何發(fā)展是我們必需要認真思考的問題，不論是教育主管部門還是高校都應該總結“十一五”期間質量工程建設的經(jīng)驗與教訓，認真透析質量工程建設的內涵，理清各項目之間的關系和層次，將項目作為子系統(tǒng)，集成到質量工程這個大的系統(tǒng)中，構建質量工程項目的集成體系，以集成式發(fā)展的思路開展新一輪質量工程建設。
1 確立質量工程項目的集成體系
在過去的發(fā)展過程中，質量工程以項目方式推行，所有的項目在一個平面展開，項目與項目之間的內在關系沒有得到足夠的重視，相互依托的層次也沒有形成，項目建設更多考慮的是項目本身，而不是該項目在質量工程中所處的位置以及對質量工程整體建設的作用，很難將各個項目整合到一條發(fā)展的主線上形成合力。在評價質量工程的效果時，無法用一個有效的載體來對質量工程建設的整體效果進行評價，只能根據(jù)項目數(shù)量的多少進行排列，導致發(fā)展的最終目標不明確。因此，在新一輪質量工程建設中，首先要認識到質量工程是一個大的系統(tǒng)工程，由相關的項目(子系統(tǒng))集合而成，項目之間是相互關聯(lián)相互促進的，所有項目應集成到系統(tǒng)中形成體系，系統(tǒng)內項目之間有層次和結構，相互依托，每一個項目的建設不僅為項目本身服務，同時也為其他項目的申報或發(fā)展服務，以此達到一個或多個優(yōu)勢學科的形成，最終實現(xiàn)教學質量的全面提高。筆者認為，一個或多個優(yōu)勢學科的形成是新一輪質量工程的目標，它可以體現(xiàn)各個項目集成發(fā)展后的整體效果，是質量工程建設成效的載體，應該將其作為質量工程建設的新內容納入質量工程體系，使質量工程不再是過去那種簡單的數(shù)量堆積，而是為形成優(yōu)勢學科開展的有選擇、有目的的系統(tǒng)建設工作。為使新一輪質量工程建沒能有明確的發(fā)展目標，筆者以全面提高教學質量為最終目標，以優(yōu)勢學科的形成為載體，從課程建設入手，分析了質量工程各項目的內在關系，構建了質量工程項目的集成體系(見圖1)。
2 集成申報，分類評審
在現(xiàn)有評審指標中，精品課程作為質量工程的基礎，在特色專業(yè)、教學團隊、人才培養(yǎng)創(chuàng)新實驗區(qū)的評審指標中都有體現(xiàn)，但這種體現(xiàn)只是得分項目，也就是說有精品課程可得分，沒有不得分，是否有精品課程作為基礎對于上一級項目評審的意義不大，其結果勢必造成對課程建設的不重視，也難以將課程與其他項目聯(lián)合做大做強。集成申報是將精品課程作為上級項目的必要條件，精品課程的門數(shù)以及課程性質將對上一級項目的申報起著決定作用，這樣高校在申報精品課程時就會認真對待，以優(yōu)勢(特色)
學科的形成為目標，認真思考申報精品課程的學科所在及這個學科的后續(xù)發(fā)展能力、有沒有培育的希望與價值等，避免申報時的隨意性以及拼湊申報等現(xiàn)象。此外，還應將教學團隊作為特色專業(yè)建設的必要條件，將特色專業(yè)作為人才培養(yǎng)創(chuàng)新實驗區(qū)的必要條件。通過層層引導，使高校清楚教學工作必需從最基礎的課程建設抓起，只有課程質量和數(shù)量并舉才能為其他項目爭取更多機會。因此，學校應沉下心來思考課程發(fā)展，仔細分析課程發(fā)展的方向，在已有的資源中發(fā)掘、培育突破口，通過實實在在的工作，使新一輪質量工程不再是各個高校數(shù)量比拼的面子工程，而是根植于課程，以促進教學團隊培育、形成專業(yè)特色為主線的教學質量工程。
目前已建質量工程項目的評審，主要是采取分級評審的方式，即國家級由教育部組織評審，省級由各省教育廳組織評審。由于我國高校發(fā)展層次有著明顯的差異，重點大學特別是“211”大學，在學校發(fā)展上得到了國家的大力支持與大量財政投入，其發(fā)展的水平遠遠高于一般省屬高校，現(xiàn)有省級評審方式使“211”大學在各省內具有絕對優(yōu)勢，削弱了一般省屬高校開展質量工程建設的愿望，長此以往，不利于“211”大學的發(fā)展，也背離了質量工程建設的初衷。分類評審是將“211”大學統(tǒng)一到國家層面，由教育部統(tǒng)一組織質量工程的評審，使立項項目為我國高等教育整體發(fā)展起到示范、引領作用。各省負責本省一般重點大學和省屬普通高校質量工程項目的評審，評審時按類進行，建設效果顯著的質量工程項目可申報到教育部與“211”大學競爭國家級項目。
3 師資隊伍是實現(xiàn)集成式發(fā)展的關鍵
在質量工程集成式發(fā)展的體系中，精品課程、教學團隊和特色專業(yè)項目作為整個體系的支撐和主干，對體系建設起著重要作用。師資隊伍作為核心，貫穿這些項目建設的始終，是建設的關鍵因素，抓好了隊伍建設，就抓住了質量工程建設的主體，質量工程的集成發(fā)展就有可能實現(xiàn)。
在集成式發(fā)展的思路下，高校在選擇申報精品課程時，不僅要考慮這門課程負責人的水平、能力以及課程內容的先進性，還要考慮這門課程現(xiàn)有教師隊伍的水平，這樣才能在課程負責人的帶領下快速形成一支高水平的課程教學隊伍，所以精品課程的建設過程是形成一流師資隊伍的過程，也是培育優(yōu)秀教學團隊的過程，精品課程的建設可為教學團隊以及其他項目申報打下良好的基礎。
教學團隊建設本質上是隊伍建設，教師隊伍由于其工作的性質，組織形式非常松散，首先要將他們組合到一個團隊中，提供一個具有吸引力的平臺，讓他們在這個平臺中有共同的愿景和奮斗目標，精品課程就起著這樣的作用。由于有精品課程作為平臺，使平臺內人員的業(yè)務具有關聯(lián)性，在研討教學大綱、教學方法等教學改革活動中有共同的語言，從而達到取長補短、共同提高的目的，為教學團隊的形成提供了保障。其次，為發(fā)揮精品課程的輻射帶動作用，將與精品課程相近或相關的課程組合形成課程群，產(chǎn)生基于課程群的教學團隊。團隊中一課多人、一人多課，每個人都可以找到討論的課程內容，多門課程的教學打破了課程原有的壁壘，使課程內容協(xié)調、融合和精簡成為可能，那些有能力的教師在團隊中相互交流和學習，脫穎而出快速成長。教學團隊，特別是基于課程群的教學團隊為教師隊伍的建設提供了有力的條件，成為教學骨干培養(yǎng)的有效載體，團隊成員的教學能力和學術水平的提升，為新的精品課程的申報催生了增長點，進一步促進了教學團隊的發(fā)展。如太原理工大學以“智能控制基礎”精品課程促進教學團隊的建設，使教學隊伍由最初的課程負責人1人發(fā)展到8人，形成了一支結構合理、學術水平高、責任心強、年輕化的教學團隊，博士化率達到70％；國防科學技術大學以國家級精品課程“計算機硬件技術基礎”為示范，將該門課程建設的理念推廣到課程群中，創(chuàng)建了“計算機硬件技術與控制系列課程組”國家級教學團隊，團隊本著“立足原有、增強底蘊、依托團隊、優(yōu)化結構”的原則，通過實施教師培養(yǎng)和繼續(xù)教育計劃，提高團隊成員的學術水平和教學水平，新增了“自動控制原理”和“計算機控制技術”2門精品課程。
高素質的師資隊伍是特色專業(yè)的關鍵和核心。教學計劃的執(zhí)行、人才的培養(yǎng)、課程改革的實施、教材教案的編寫、實驗實踐的指導都需要教師的參與，教師的水平和能力直接影響到專業(yè)的建設水平。特色則體現(xiàn)為“人無我有、人有我優(yōu)”，涉及到人才培養(yǎng)方案的改革力度和創(chuàng)新程度、課程教學內容的先進性和科學性、專業(yè)人才培養(yǎng)與社會生產(chǎn)實踐結合的推進程度等因素，教學團隊在師資隊伍建設中的成效對“人有我優(yōu)”起著決定作用。如華北水利水電學院土木工程專業(yè)結構類課程教學團隊，以課程體系建設促進了土木工程專業(yè)方向建設，不斷增強各專業(yè)方向的實力，著力于特色專業(yè)方向建設；桂林理工大學以高水平教學團隊建設支撐了“化學工程與工藝”國家級特色專業(yè)等。
綜上所述，師資隊伍作為集成式發(fā)展的關鍵，是各類項目必不可缺的核心，各個高校只有建設一支高水平有特色的教學師資隊伍，才能在質量工程建設中爭得發(fā)展空間，最終實現(xiàn)學校教學水平和教學質量的提高。
參考文獻：
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【正文快照】：
五味消毒飲出自《醫(yī)宗金鑒》,由金銀花、野、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子組成,具有清熱解毒、散結消腫等功效,在《醫(yī)宗金鑒》中金銀花三錢,野、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各一錢二分,用于治療紅絲疔,暗疔,內疔,羊毛疔,蓋疔者,如丁疔之狀,其形小,其根深,隨處可生
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【參考文獻】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條
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1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2013年6月～2014年6月所收治的83例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對象， 隨機分為對照組(42例)與觀察組(41例)。對照組中男23例， 女19例， 年齡6個月～12歲， 平均年齡(5.21±1.34)歲， 病程1～5 d， 平均病程(2.4±0.8)d;兩組患兒均存在不同程度的咳嗽、發(fā)熱、咳痰、呼吸困難以及肺部干濕啰音等臨床癥狀。觀察組中男21例， 女20例， 年齡5個月～11歲， 平均年齡(4.87±1.62)歲， 病程1～6 d， 平均病程(3.1±0.4)d;本組患兒同樣存在不同程度的咳嗽、發(fā)熱、咳痰、呼吸困難以及肺部干濕啰音等臨床癥狀。兩組患兒在性別、年齡、病程以及臨床癥狀等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 治療方法 83例小兒支氣管肺炎患兒采取常規(guī)治療， 即退熱、止咳化痰、維持呼吸道暢通以及優(yōu)化呼吸環(huán)境等， 在此前提之下， 兩組患兒分別采取不同的治療措施：對照組患兒予以頭孢拉定藥物(上海新亞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)， 國藥準字H31020059)進行治療， 靜脈滴注， 劑量為50～80 mg/(kg·d)， 依據(jù)病患的實際病情予以7～10 d的治療;對觀察組患兒予以阿奇霉素序貫療法進行治療， 具體操作為：予以10 mg/(kg·次)的阿奇霉素(華北制藥有限公司生產(chǎn)， 國藥準字11030103)， 1次/d， 持續(xù)治療3 d， 且患兒臨床體征改善之后， 再口服阿奇霉素(山東羅欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)， 國藥準字H20020637)， 服用10 mg/(kg·次)， 1次/d， 持續(xù)治療4 d。對兩組患兒的臨床治療效果進行觀察與比較。
1. 3 療效判定標準[2] 患兒經(jīng)治療后， 其臨床癥狀、臨床體征以及理化檢查等皆恢復到正常狀態(tài)， 經(jīng)X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)病灶已經(jīng)完全吸收為治愈;患兒經(jīng)治療后， 其臨床癥狀、臨床體征以及理化檢查等都趨于正常狀態(tài)， 經(jīng)X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)病灶得到一定的吸收為有效;患兒經(jīng)治療后， 其臨床癥狀、臨床體征以及理化檢查等并未發(fā)生改變， 甚至有加劇的趨勢為無效?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
經(jīng)治療后， 觀察組中有35例治愈， 6例有效， 總有效率為100.00%， 對照組中有26例治愈， 11例有效， 5例無效， 總有效率為88.10%， 組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討論
在臨床上， 支氣管肺炎的病理表現(xiàn)為肺部感染炎癥， 且其炎癥將逐步從正常組織向病變組織轉變， 由于肺泡毛細血管表現(xiàn)為擴張充血狀態(tài)， 這可能引發(fā)炎性滲出或肺泡內水腫， 而在其滲出液內， 含有中性粒細胞以及諸多的病原菌， 假使在肺泡中充滿了滲出物， 那么將造成滲出液蔓延至附近肺部組織， 若病變組織相融合， 且呈片狀， 則將導致肺小葉感染[3]。
當前臨床上對于小兒支氣管肺炎疾病的治療， 雖然有多種治療方法， 然而因為小兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟， 支氣管比較的狹小， 且軟骨較軟， 支撐性弱， 缺少彈力組織;同時， 其器官黏膜血管較為豐富， 痰液排除性與纖毛運動功能不強， 繼而致使其管腔分泌物排除能力差， 這就極易引發(fā)呼吸道阻塞[4]。在臨床上， 對于序貫療法的定義還尚未確定， 其中， 抗菌藥物的序貫療法一般指的是選用合適的抗菌藥物(半衰期比較長， 生物利用度與注射劑相似)代替注射劑， 繼續(xù)對患兒予以治療的一種治療手段， 其是 [本文由WWw. dylW.nEt提供，專業(yè)寫作畢業(yè)論文和教學教育職稱論文，歡迎光臨DYlw.neT]相同藥物不同劑型之間的轉變[5]。周德忠[6]的研究中， 其對治療組中的30例小兒支氣管肺炎患兒采取了阿奇霉素序貫療法進行治療， 其總有效率為96.7%(29/30)， 與對照組80.0%(24/30)相比， 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。本次研究結果與周德忠[6]的研究結論基本相符， 即觀察組患兒的總有效率為100.00%， 對照組患兒的總有效率為88.10%， 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述， 對小兒支氣管肺炎患兒采取阿奇霉素序貫療法進行治療， 治療效果顯著， 住院時間短， 住院費用少， 值得臨床推廣應用。
參考文獻
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1 引言
胃潰瘍是臨床常見的胃腸道疾病之一，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹，若不及時治療則會出現(xiàn)出血，穿孔、幽門梗塞甚至癌變[1]。胃潰瘍的治療方法主要分為保守治療和手術治療[2]。保守治療著眼于減少胃酸的分泌和增強胃黏膜的保護，手術治療則行手術做胃部分切除。藥物保守治療效果溫和，但見效較慢，質量常常不徹底。外科手術治療見效快，可最大程度切除潰瘍病灶，但創(chuàng)傷較大，而且手術風險也是不得不考慮的問題，因此臨床上針對于胃潰瘍的這兩種治療方案的選擇還存在一定的爭議。
基于目前臨床上很少給出針對不同類型的胃潰瘍到底應該采取內科或外科手術治療的原則，本文根據(jù)甘肅省臨夏州臨夏縣人民醫(yī)院2000年9月到2011年3月期間360例胃潰瘍患者采用手術治療和內科治療療效的資料匯總，將胃潰瘍按潰瘍的不同位置和潰瘍面的大小分為不同的類型，嘗試總結出針對不同類型的胃潰瘍宜采取的合理治療方案。
2資料和方法
2.1 一般資料
研究對象為2000年9月～2011年3月期間本院收治的360名胃潰瘍患者。其中男195例，女165例，年齡為32～54歲，平均年齡為47.2歲；病程1.2～3年，平均2.2年。將患者按潰瘍部位和潰瘍面大小的不同分為12類如表1所示（潰瘍個數(shù)≤ 3）。每一類共有30人，將30人分為A、B兩組。12類患者除了潰瘍的部位和潰瘍面的大小不同外，在年齡，性別等方面沒有差異，每一類中的A、B兩組潰瘍癥狀，疼痛，病程等方面沒有差別，有明顯的對比性。
2.2 研究方法
內科治療組采用保守治療的方法，包括抑酸，抗分泌，促進胃動力，保護胃粘膜等，療程6-8周，并配合適當?shù)纳钫{理，包括飲食，情緒和休息等。外科治療組手術方法參考白衛(wèi)峰[3]手術方法。
2.3療效判斷
根據(jù)癥狀減輕程度和胃鏡檢查情況，我們制定如下評定標準，顯效：癥狀完全緩解，胃鏡檢查有原來的Ⅰ級、Ⅱ級轉變?yōu)?級，或由Ⅲ級轉變?yōu)棰窦壱韵拢挥行В喊Y狀明顯好轉，胃鏡檢查由原來的Ⅱ級轉變?yōu)棰窦?，或由Ⅲ級轉變?yōu)棰蚣?；無效：癥狀減輕不明顯。
2.4 統(tǒng)計學方法
統(tǒng)計學處理采用spss13.0統(tǒng)計軟件進行處理，采用檢驗和比較兩組之間的差別，以P≤0.05為差異顯著。
表1 胃潰瘍的分類
3結果
根據(jù)胃潰瘍的不同位置以及潰瘍面直徑的大小將胃潰瘍分為12類，分別施以外科手術和內科治療的方法，對比分析的結果如表2所示。
4 討論
胃潰瘍是臨床常見的消化道疾病之一，其發(fā)病因素尚未最終確定，有研究表明胃潰瘍的形成是由于對胃粘膜有損害作用的侵襲因素與粘膜自身防御修復因素之間失去平衡，從而導致局部潰爛。
從表2可以看出當潰瘍面積較小時（潰瘍面直徑≤8.2mm），不同位置的胃潰瘍采用外科手術治療和內科治療時有效率和并發(fā)癥大致相當；隨著潰瘍面積的增大，尤其是當潰瘍面直徑≥12.4mm后，內科治療有效率明顯降低而并發(fā)癥幾率明顯增加，而外科手術治療有效率降低較小并發(fā)癥略有增加?？傮w來說，外科手術療效明顯優(yōu)于內科治療，這是由于外科手術能直接切除潰瘍病灶和潰瘍的好發(fā)部位，從一定程度降低可胃潰瘍復發(fā)的可能性。
然而在一定范圍內，內科治療也可以和手術治療擁有同樣的療效，在這個范圍內采用內科治療能減小創(chuàng)傷，降低治療成本和風險。圖1所示為不同部位不同大小的胃潰瘍在手術治療和內科治療兩種條件下顯效對比。從圖1中可以看出，賁門位置的胃潰瘍在當潰瘍面直徑≤8.2mm時外科治療顯效為80%，內科治療顯效為73%，二者療效基本相同，而當潰瘍面直徑≥8.5mm時，內科治療顯效僅為53%，不宜采用內科治療。胃竇部小彎側的潰瘍面直徑≤8.2mm時，外科治療顯效為87%，內科治療顯效為67%，基本可以接受，而當潰瘍面直徑≥8.5mm時，內科治療顯效僅為40%，不宜采用內科治療。幽門管處的胃潰瘍直徑≤4.7mm時，外科治療顯效為93%，內科治療顯效為73%，而當胃潰瘍直徑≥5.1mm時，內科治療顯效僅為46%，宜采用外科手術治療方式。
很顯然，內科治療在治療胃竇部小彎側和幽門管處的胃潰瘍時療效不及賁門處的胃潰瘍，這是由于胃潰瘍的發(fā)生該處胃酸的濃度有一定的關系，當胃蠕動減慢導致食物滯留時，胃酸分泌量增多，從而極易誘發(fā)胃潰瘍，胃酸的量在胃竇部小彎側和幽門處較多而在賁門處較少，所以內科治療賁門處的胃潰瘍較為有效而在其他兩個部位效果較差。
表2 不同類型胃潰瘍手術治療和內科治療療效對比分析
圖1 外科治療和內科治療不同類型胃潰瘍顯效對比
參考文獻
[1] 楊淵.88例胃潰瘍治療體會[J].醫(yī)學信息，2011，24（8）：5019-5020
內容提要:在食品安全事件頻頻發(fā)生的今天，縣級衛(wèi)生監(jiān)督所的工作任重道遠，必須學會運用現(xiàn)代行政管理理念，提高衛(wèi)生監(jiān)督工作水平。結合現(xiàn)代行政管理理念的要求，具體做到：采用調查研究、數(shù)據(jù)分析等多種方式，提高決策水平；以人為本，幫助大眾和經(jīng)營單位提高衛(wèi)生安全與健康意識，提升衛(wèi)生執(zhí)法服務水平，將管理與服務有機結合；完善監(jiān)管機制，健全各行各業(yè)管理制度，提高行政管理效率。
關鍵詞：現(xiàn)代行政管理 衛(wèi)生監(jiān)督
隨著市場經(jīng)濟的深入發(fā)展，食品安全和公共衛(wèi)生成為全社會高度關注熱點問題，衛(wèi)生監(jiān)督成為政府的一項非常重要職能部門。近幾年來的三鹿奶粉事件、食品中毒事件、蘇丹紅事件、非法行醫(yī)非法采血事件、化妝品危害健康事件等為全社會敲響了警鐘，也對縣級衛(wèi)生監(jiān)督所的工作提出了更高要求?？h級衛(wèi)生監(jiān)督所承擔著公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生的日常監(jiān)督的責任，對于確保全縣公共衛(wèi)生安全有著極其重要意義；在衛(wèi)生安全事故頻發(fā)的今天，提高基層衛(wèi)生監(jiān)督管理執(zhí)法水平成為一個亟待解決的問題。宋光周教授的《行政管理學》理念先進，對于衛(wèi)生監(jiān)督管理工作有著現(xiàn)實的指導意義。因此，基層衛(wèi)生監(jiān)督所應主動運用現(xiàn)代行政管理理念，強化衛(wèi)生監(jiān)督，提高工作效率，提升衛(wèi)生監(jiān)督工作水平，促進社會和諧發(fā)展，保證人民群眾身體健康。
一采用各種方式，提高決策水平?，F(xiàn)代行政管理學非常重視行政決策行為的科學化。決策是管理環(huán)節(jié)的中心問題，關系到工作的方向，因此衛(wèi)生監(jiān)督所需要靈活運用各種方法，提高決策水平。一是在充分調查研究的基礎上決策。說過，“沒有調查就沒有發(fā)言權”，調查研究仍然是科學決策的先決條件，不過現(xiàn)代行政管理中的調查研究更加注重用數(shù)字說活，因為數(shù)字是最具有說服力的證據(jù)。調查研究需要深入實際，比如在對餐飲業(yè)和單位食堂的食品安全監(jiān)督中，就需要深入現(xiàn)場勘察，仔細觀察餐飲業(yè)熟食與生食制作用具是否徹底分開，觀察其生產(chǎn)制作食品的流程對否符合國家衛(wèi)生的相關標準，觀察其原材料進貨的渠道是否正規(guī)，結合實際情況并作詳細的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，以備決策分析使用；調查研究要發(fā)揚民主，現(xiàn)實調查中往往一人一個看法，根據(jù)工作經(jīng)驗和個人專業(yè)素質的不同，人們往往從不同的角度出發(fā)觀察同一事物，得出的結論往往也是“仁者見仁，智者見智”，因此決策有必要吸納各方面的合理化建議，做到群策群力，匯集民力民智，參考各方面意見，提高決策的科學性；調查研究需要重視數(shù)字統(tǒng)計與分析，傳統(tǒng)的行政管理往往根據(jù)調查情況做出定性判斷，而現(xiàn)代行政管理理念更加重視用數(shù)字證明決策的科學程度，比如對于同一品牌化妝品，在全縣區(qū)域不同銷售點如果抽取100個樣品，抽檢合格率只有52%，那么意味著此品牌的整體衛(wèi)生條件完全不符合國家標準，應對其禁止銷售和生產(chǎn)。
二以人為本，提高服務水平。同志提出“以人為本、構建和諧社會”的科學發(fā)展觀新理念為行政管理提供的新思路，為政府職能轉變提供了發(fā)展方向。新形勢下，縣級衛(wèi)生監(jiān)督所的職能也發(fā)生了深刻的變化，衛(wèi)生監(jiān)督和管理突破原有的框架，突出強調服務意識，建設“執(zhí)政為民”的服務性政府機關。從某種意義來講，管理就是服務，監(jiān)督也是服務，只有服務好食品生產(chǎn)銷售、醫(yī)療從業(yè)等單位等才能更好開展行政管理與行政執(zhí)法。因此縣級衛(wèi)生監(jiān)督所應轉變觀念，開展形式多樣的活動，幫助基層單位和企業(yè)提高衛(wèi)生健康水平，提升工作水平。以人為本就是以維護廣大人民群眾的生命健康安全為出發(fā)點，通過服務好基層單位，防止重大食品安全事故發(fā)生，確保人民的身體安康。所以，縣級衛(wèi)生監(jiān)督所應提高服務意識，大力開展《職業(yè)病防治法》宣傳，開展《食品衛(wèi)生法》宣傳，開展食品添加劑與飲用水安全標準宣傳等，提高廣大群眾和經(jīng)營企業(yè)健康安全意識；同時，針對薄弱環(huán)節(jié)，為食品經(jīng)營機構等提出合理化建議，指導工作，促進其管理水平不斷躍上新臺階。此外，在辦理餐飲、供水等行政許可證時，也應當強化服務意識，把辦證與教育相結合，把監(jiān)督與宣傳相融合，切實為一線經(jīng)營單位提供有力支持，促進社會和諧發(fā)展。
三完善機制，提高管理效率。現(xiàn)代管理強調管理的系統(tǒng)化、規(guī)范化和長效化；建立健全管理制度，完善行政管理機制是提高管理效率的關鍵?？h級衛(wèi)生管理所應結合全縣衛(wèi)生監(jiān)督實際情況，健全相關制度，實行精細化管理科。比如，針對某地區(qū)上市豆腐等豆制品污染現(xiàn)狀，需要出臺相關措施加以治理；針對食品添加劑過多的行業(yè)，需要制定行業(yè)管理規(guī)范；針對眾多學校食堂及其周邊餐飲點存在的安全隱患，行業(yè)標準與要求等，確保有規(guī)可依，長期監(jiān)督，進一步提高管理的成效，建設高效、勤政的衛(wèi)生執(zhí)法機關。
總之，現(xiàn)代行政管理理念為衛(wèi)生監(jiān)督所工作提供了嶄新的思路，最關鍵的是需要因地制宜，活學活用，在實踐中探索提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作水平新途徑。
參考文獻：
【1】 宋光周，行政管理學（M），華東大學出版社，20__
