發(fā)布時間：2023-06-28 17:05:32
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的藥物毒理學(xué)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：動物科學(xué)；動物醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)
中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）28-0032-02
動物科學(xué)與動物醫(yī)學(xué)以往的動物生理學(xué)、動物病理生理學(xué)、動物藥理學(xué)、動物毒理學(xué)等以傳授知識為主，實(shí)驗(yàn)教學(xué)附屬于理論教學(xué)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容側(cè)重于演示現(xiàn)象、驗(yàn)證理論，忽視了能力與素質(zhì)的培養(yǎng)。以往該兩種學(xué)科的三種實(shí)驗(yàn)課按階段分學(xué)科進(jìn)行，學(xué)科間難以互相交叉、滲透與融合，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有很多不必要的重復(fù)。學(xué)時多，更缺乏自行設(shè)計(jì)、自行完成實(shí)驗(yàn)的科學(xué)訓(xùn)練。儀器設(shè)備重復(fù)購置，利用率低，投資的效益低，儀器更新?lián)Q代困難。因此，我們對以上兩種學(xué)科、不同層次的實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行了有機(jī)重組，建立了動物機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室，得到了很好的效益。
一、改革的目的
1.創(chuàng)立高效率實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式，該研究的特點(diǎn)是將動物生理學(xué)、動物病理生理學(xué)、動物藥理學(xué)、動物毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)課有重復(fù)性質(zhì)的內(nèi)容經(jīng)過重組、融合而成為課時減少的動物機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，目的是嘗試建立新的、實(shí)驗(yàn)教學(xué)和管理模式。
2.場地、儀器和資金等共享優(yōu)勢，學(xué)時雖然減少，但是重組獲得的教學(xué)場地、儀器和資金等共享的優(yōu)勢，使每班學(xué)生上課都擁有一倍以上的資源。學(xué)生動手機(jī)會增加了，改革了以前實(shí)驗(yàn)課只能多看少做的現(xiàn)象。
3.省時、發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生動手能力的有效環(huán)節(jié)，節(jié)省的課時可以加強(qiáng)臨床教學(xué)。共同的合并，較好的經(jīng)典性實(shí)驗(yàn)的保留，而以開展學(xué)生自主選題、設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)的探索性實(shí)驗(yàn)教學(xué)為重點(diǎn)，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，以提高學(xué)生的素質(zhì)。
4.以點(diǎn)帶面促進(jìn)其他學(xué)科的教學(xué)改革。通過以上四門課程改革帶動了相關(guān)實(shí)驗(yàn)課的改革之外，探索性實(shí)驗(yàn)還涉及其他學(xué)科的內(nèi)容。
二、改革的模式
1.基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)。動物生理學(xué)、動物病理生理學(xué)、動物藥理學(xué)、動物毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容共同的部分合并為基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)。
2.經(jīng)典性實(shí)驗(yàn)。四門課程實(shí)驗(yàn)不交叉無法替代的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容既較好的經(jīng)典性實(shí)驗(yàn)部分保留，作為藥理學(xué)經(jīng)典性實(shí)驗(yàn)來完成。
3.探索性實(shí)驗(yàn)。學(xué)生應(yīng)用第一、二階段學(xué)到的知識，按科研程序自主選擇探索性的題目―獨(dú)立用計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)―完成實(shí)驗(yàn)和論文。探索性實(shí)驗(yàn)具體模式是：（1）探索性實(shí)驗(yàn)由3～4名學(xué)生自由選題，組成實(shí)驗(yàn)小組。由查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和預(yù)試驗(yàn)、班內(nèi)預(yù)答辯、正式實(shí)驗(yàn)、結(jié)果分析討論和完成論文等步驟組成。特點(diǎn)是學(xué)生必須應(yīng)用本課程第一、二階段所學(xué)到的實(shí)驗(yàn)理論和操作方法，選擇自己感興趣的研究方向。通過校園信息網(wǎng)檢索文獻(xiàn)，了解目前的研究進(jìn)展，查閱主要論文，提出問題。問題選定后，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和預(yù)實(shí)驗(yàn)。預(yù)答辯由小組成員講解其選題內(nèi)容和預(yù)實(shí)驗(yàn)情況，進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及預(yù)期結(jié)果；學(xué)生之間應(yīng)用學(xué)到的知識進(jìn)行提問和答辯；最后由指導(dǎo)教師小結(jié)，提出修改或完善的建議，確定選題。（2）正式實(shí)驗(yàn)一般用20～30課時時間，由學(xué)生自主組織，獨(dú)立操作，經(jīng)過重復(fù)探索直至獲得結(jié)果，要分析討論結(jié)果和寫出論文。論文在班內(nèi)答辯進(jìn)行組間互相評分，最后修改上交教師評分和存檔。（3）常見的問題和對策：由于自主選題，師生都會面臨一些難題。①教師需要自我提高，逐步掌握相關(guān)學(xué)科的知識。在注重學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體及有利于學(xué)生能力培養(yǎng)的原則下，對學(xué)生提出的各種問題有針對性地指導(dǎo)解決。②教師以提示和啟發(fā)為主，肯定學(xué)生的合理設(shè)計(jì)和創(chuàng)新思維，注重引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的思維和動手能力，而不是代替學(xué)生解決問題。③實(shí)驗(yàn)進(jìn)行階段，學(xué)生需要幫忙的事情很多，這時教師要果斷地抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)。比如，選題設(shè)計(jì)前簡要舉例介紹校園網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用和圖書館收藏雜志的查閱，教會學(xué)生如何迅速獲得相關(guān)研究進(jìn)展、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)實(shí)例及估算動物數(shù)量、試劑濃度等，使實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)快速有據(jù)完成。④預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果是對設(shè)計(jì)的初步驗(yàn)證，對估計(jì)實(shí)驗(yàn)的可行性有非常重要的價(jià)值。教師在小組預(yù)答辯時注意綜合文獻(xiàn)和預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的情況，考慮選題的難度是否適中；設(shè)計(jì)方案如何修改；預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否與理論預(yù)計(jì)相符；從培養(yǎng)學(xué)生的思維和動手能力出發(fā)，肯定其選題的優(yōu)點(diǎn)，指出不足之處及提出修改的思路。⑤對正式實(shí)驗(yàn)中遇到的問題，同樣采用“導(dǎo)而不教”，即解釋問題，指導(dǎo)方向給學(xué)生思考、鼓勵探索而不教給具體的解決途徑的教學(xué)方法。要求學(xué)生實(shí)驗(yàn)時及時、客觀觀察和記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對結(jié)果適時作出分析，評定實(shí)驗(yàn)的成敗和確定進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)的方向。這樣可使實(shí)驗(yàn)在重復(fù)中不斷改進(jìn)，學(xué)生的能力在實(shí)踐中得到提高，平時積累的材料為完成論文寫作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。⑥實(shí)驗(yàn)不單涉及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、操作和指導(dǎo)等環(huán)節(jié)，還需要儀器、動物、試劑（藥品）和實(shí)驗(yàn)場地。實(shí)驗(yàn)計(jì)劃進(jìn)行統(tǒng)計(jì)估算，上報(bào)實(shí)驗(yàn)管理部門，將儀器、動物、試劑準(zhǔn)備好，及時維護(hù)和維修儀器，按計(jì)劃備好常用試劑和營養(yǎng)液等。若一些試劑和實(shí)驗(yàn)裝置無法事先準(zhǔn)備和滿足，則將實(shí)際情況通知學(xué)生及設(shè)法解決。以上所研內(nèi)容為本科生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)提供了有效的基礎(chǔ)、方法和途徑。
三、改革的成效
經(jīng)近幾年的教改實(shí)踐與探索，動物機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課的框架結(jié)構(gòu)已基本形成，理論體系亦已初步建立。并對本門課程的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法改革作了有益的探索，建立了一套全面的學(xué)生成績評估體系，對教學(xué)管理運(yùn)作模式作了進(jìn)一步的探索。該項(xiàng)教學(xué)改革收到了明顯的成效。
1.學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的積極性與主動性提高了。過去該四門課的實(shí)驗(yàn)課的成績占該科總成績的10%。因此學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課不重視，上課的積極性不高。往往是少數(shù)人在動手實(shí)驗(yàn)，多數(shù)人旁觀。這不利于對學(xué)生動手操作能力的培養(yǎng)。動物機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程創(chuàng)建以后，是一門必修課，獨(dú)立開課，獨(dú)立考核，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性。
2.該項(xiàng)改革有利于動物科學(xué)與動物醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的互相交叉、互相滲透、互相融合。學(xué)生進(jìn)行系列實(shí)驗(yàn)，內(nèi)容由淺入深，使學(xué)生對動物機(jī)體在正常情況下、在致病因子或藥物作用下所產(chǎn)生的機(jī)能變化進(jìn)行連續(xù)的、動態(tài)的實(shí)驗(yàn)與觀察，并對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析從感性認(rèn)識逐步提高到理性認(rèn)識。經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐，學(xué)生對實(shí)驗(yàn)操作及儀器的使用逐步熟練。
3.由于資源共享，增強(qiáng)了學(xué)生的動手機(jī)會。過去分科教學(xué)，各科實(shí)驗(yàn)室與儀器均不足，因此每班實(shí)驗(yàn)分組較少，有些實(shí)驗(yàn)甚至全班示教。現(xiàn)在資源共享，我們的實(shí)驗(yàn)室與儀器設(shè)備較以前充裕得多了。
4.開展探索性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新能力與綜合素質(zhì)。本門課程最后階段是由學(xué)生自由組合、自選題目、在教師指導(dǎo)下進(jìn)行探索性實(shí)驗(yàn)。學(xué)生應(yīng)用生理學(xué)與病理知識進(jìn)行藥理學(xué)機(jī)理及其毒理學(xué)的探索性實(shí)踐，掀起了整個年級學(xué)生到圖書館檢索校園網(wǎng)動物科學(xué)與動物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、查閱文獻(xiàn)資料的熱潮，激發(fā)出學(xué)生探索生命奧秘的熱情，使他們拓寬了視野，得到了鍛煉，增長了知識，并有利于學(xué)生動手操作能力、科學(xué)思維能力與創(chuàng)新能力的提高。
5.改革教學(xué)方法，以適應(yīng)本門課程教學(xué)需要。該實(shí)驗(yàn)課目前獨(dú)立開課，不與以上四門課同步上課。因此在教學(xué)方法上應(yīng)作適當(dāng)改變。我們采取少講、多做、啟發(fā)誘導(dǎo)、理論聯(lián)系實(shí)際、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合等方式進(jìn)行教學(xué)。實(shí)驗(yàn)前以提問方式讓學(xué)生敘述實(shí)驗(yàn)原理、步驟及注意事項(xiàng)，教師則加以補(bǔ)充。尤其是要讓學(xué)生明白本次實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原理及完成實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵點(diǎn)。接著指導(dǎo)儀器的操作規(guī)程，實(shí)驗(yàn)標(biāo)本制作示范，其后放手讓學(xué)生動手做實(shí)驗(yàn)。如果第一次實(shí)驗(yàn)做不成功，則再提供動物讓學(xué)生重做。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，教師引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行分析推理，得出恰如其分的結(jié)論，而不是單純地用理論去解析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。教師主動把基礎(chǔ)知識與臨床實(shí)踐聯(lián)系在一起。例如在做“強(qiáng)心苷的作用”實(shí)驗(yàn)時，引導(dǎo)學(xué)生理解心力衰竭動物的癥狀、體征、診斷依據(jù)與治療原則。使學(xué)生思路開闊、興趣倍增。在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課中學(xué)到一定的臨床知識，讓學(xué)生有了成就感。
基金項(xiàng)目：長江大學(xué)動物科學(xué)學(xué)院實(shí)驗(yàn)室建設(shè)項(xiàng)目資助（201308）。
2013年新入選 CODE 期刊名稱
* W557 中國水利水電科學(xué)研究院學(xué)報(bào)
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G237 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志
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G119 中國循環(huán)雜志
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G645 中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志
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2013年新入選 CODE 期刊名稱
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G193 中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志
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G644 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)
G924 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊
T019 中國醫(yī)藥工業(yè)雜志
G531 中國醫(yī)藥生物技術(shù)
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G182 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志
G132 中國中藥雜志
G240 中國中醫(yī)骨傷科雜志
安捷倫在 2011 年收購了生命科學(xué)公司 BIOCIUS 并獲得其 RapidFire 技術(shù)。而 PureHoney Technologies 是最初開發(fā) RapidFire MS 儀器的團(tuán)隊(duì)在 2014 年成立的合同研究機(jī)構(gòu)。
安捷倫和 PureHoney 將聯(lián)合開發(fā)適用于 Agilent RapidFire/MS 系統(tǒng)的新應(yīng)用，同時還將針對藥物和生物制藥研究，以及法醫(yī)毒理學(xué)和代謝組學(xué)分析分別創(chuàng)建新的工作流程。
安捷倫副總裁和質(zhì)譜事業(yè)部總經(jīng)理 Monty Benefiel 說道：“我們與 PureHoney Technologies 的合作關(guān)系將有助于我們雙方共同完善應(yīng)用服務(wù)，為科研人員提供更多功能，從而更加深入、更加快速地推進(jìn)藥物研究?！?/p>
PureHoney Technologies總裁兼 CEO Canzbal 表示：“十多年前，RapidFire/MS 最初是作為一款用于免標(biāo)記高通量篩選的工具而開發(fā)的，而現(xiàn)在其應(yīng)用范圍涵蓋了 ADMETox、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)、臨床研究以及體內(nèi)功能檢測。我們很高興能夠與安捷倫攜手合作，在這個多功能平臺上繼續(xù)開發(fā)新一代應(yīng)用?！?/p>
Agilent RapidFire/MS系統(tǒng)涵蓋藥物篩查技術(shù)，比傳統(tǒng)篩查方法快了 10 到 100 倍。 目前涉及 RapidFire/MS 的同行評審期刊論文已有 50 余篇，該系統(tǒng)已經(jīng)成為了高通量質(zhì)譜領(lǐng)域的行業(yè)標(biāo)桿平臺。這種超高通量分析法可極大地提升分析效率，更快獲取分析結(jié)果。
關(guān)于 PureHoney Technologies
PureHoney Technologies 可幫助制藥和生物技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì)加快藥物開發(fā)進(jìn)程。PureHoney 提供有一系列基于 RapidFire 和傳統(tǒng) LCMS 平臺、專門針對功能分析和生物化學(xué)分析以及高通量篩選的質(zhì)譜分析服務(wù)。這些服務(wù)包括分析質(zhì)譜學(xué)、酶學(xué)和靶標(biāo)表征、檢測方法定制開發(fā)、苗頭化合物鑒定、基于片段的篩選、苗頭化合物驗(yàn)證、結(jié)構(gòu)活性關(guān)系篩選、體外 ADME 樣品篩查以及分析型生物化學(xué)分析。
關(guān)鍵詞：氯霉素；體內(nèi)殘留；動物
中圖分類號：S859.84 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
氯霉素（Chloramphenicol，CAP）是一種由委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生的廣譜抗生素，分子中含有氯，屬抑菌性廣譜抗生素。且具有旋光性，白色針狀或微帶黃綠色的針狀、長片狀結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，味苦。在甲醇、乙醇、丙酮、丙二醇中易溶。藥用氯霉素是其左旋體，右旋體無效，在酸性溶液中較穩(wěn)定，在堿性溶液中易被破壞。
1 資料與方法
1.1 一般資料
1.1.1 試劑及試樣
1.1.1.1 試樣
新鮮無疾病豬肉500g。
1.1.1.2 試劑
乙酸乙酯、甲醇、正已烷、高氯酸（0.5mol/L）氯霉素標(biāo)準(zhǔn)品（純度≥99%）、氯霉素標(biāo)準(zhǔn)溶液。
1.1.2 試驗(yàn)儀器
液相色譜儀、勻質(zhì)器（3000r/min）、離心機(jī)（10000r/min）、微量注射器（25μl，100μl）。
1.2 方法
1.2.1 試樣選取
選取無疾病新鮮豬肉500g作為原始樣品，加封后標(biāo)明標(biāo)記，及時送實(shí)驗(yàn)室。
1.2.2 測定程序
提取稱取試樣5g（精確至0.1g）置于50mL離心管中，加入10mL乙酸乙酯，稱量后均質(zhì)1min，10000r/min離心10min。再稱量，補(bǔ)入損失的乙酸乙酯。移取5.0mL乙酸乙酯提取液，置于帶塞尖底離心管中，在45℃ 水浴中用氮?dú)獯等ヒ宜嵋阴ァ埩粑镉?.5mL高氯酸溶液（0.5mol/L）溶解，稱量后，加入1mL正已烷，振蕩1min，靜置分層后用吸管吸取正已烷。再重復(fù)處理3次。用氮?dú)獯等堄嗟恼淹?，稱量，加入高氯酸溶液，以補(bǔ)入損失量。經(jīng)0.45μm濾膜過濾后，供測定用。
1.2.3 試樣測定
根據(jù)樣液中氯霉素含量情況，選定峰高相近的標(biāo)準(zhǔn)工作溶液。標(biāo)準(zhǔn)工作溶液和樣液中氯霉素的響應(yīng)值均應(yīng)在儀器的檢測線性范圍內(nèi)。對標(biāo)準(zhǔn)工作溶液和樣品溶液等體積參樣測定。在上述色譜條件下氯霉素的保留時間約為7.2min。除不加樣品外，按上述測定程序進(jìn)行。用色譜數(shù)據(jù)處理機(jī)或按下式計(jì)算試樣中氯霉素殘留量：
h·Cs
X=───
hs·c
2 結(jié)果
通過上述試驗(yàn)分析，得到以下結(jié)果：氯霉素對體內(nèi)造血系統(tǒng)的毒性極大，能使白細(xì)胞減少，特別是殺傷顆粒性白細(xì)胞，影響紅細(xì)胞的成熟，可損害動物的視力，引起急性中毒性表皮松懈癥，使眼瞼粘連及產(chǎn)生角膜瘢痕。在蓄禽免疫期間，氯霉素有對免疫器官呈現(xiàn)損害和抑制作用，主要表現(xiàn)在使法氏囊濾泡皮質(zhì)變薄、髓質(zhì)疏松、淋巴細(xì)胞消失，使胸腺皮質(zhì)、髓質(zhì)失常等。據(jù)我國進(jìn)出口相關(guān)部門資料統(tǒng)計(jì)，近年來中國農(nóng)產(chǎn)品出口遭遇了數(shù)10起退貨，其中70%與動物體內(nèi)藥物殘留有關(guān)。
3 結(jié)語
氯霉素在動物體內(nèi)殘留，無論對于動物自身或是對人類的健康都構(gòu)成潛在的威脅。這種現(xiàn)象也已被越來越多的人認(rèn)識：例如，美國僅允許氯霉素用于非食用動物，規(guī)定在動物食品中不得檢出氯霉素；再如，歐共體不允許氯霉素用于產(chǎn)奶母牛和產(chǎn)蛋雞，在其他動物的使用上也有限制，并嚴(yán)格規(guī)定肉中的氯霉素殘留量不得超過10μg/kg；但是在我國，目前還沒有制定氯霉素殘留的食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。為了保障動物的健康及擴(kuò)大動物食品的貿(mào)易往來，建立靈敏度高，特異性強(qiáng)，簡便易行的動物性食品中氯霉素殘留的檢測方法是非常必要的。因此，必須采取必要的解決措施來克服氯霉素在動物體內(nèi)的殘留問題，必須根據(jù)藥物在動物體內(nèi)的代謝和變化規(guī)律，分析組織中藥物的殘留檢測方法，以便快速準(zhǔn)確的對藥物進(jìn)行監(jiān)測，防止氯霉素在動物體內(nèi)殘留的發(fā)生。
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【關(guān)鍵詞】中藥；不良反應(yīng)
藥物不良反應(yīng)（ADR）是指藥物在正常用法和用量時由藥物本身或藥物相互作用引起的有害的或不期望產(chǎn)生的反應(yīng)。包括副作用、毒性反應(yīng)、依賴性、特異質(zhì)反應(yīng)、過敏反應(yīng)、致畸、致癌和致突變反應(yīng)。
1中藥不良反應(yīng)現(xiàn)狀
隨著我國中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展，中藥飲片及其制劑的開發(fā)和生產(chǎn)迅速增加，由此在人群中發(fā)生的藥物不良反應(yīng)也日益增多。據(jù)統(tǒng)計(jì)1915～1990［1］年國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊中報(bào)告引起中藥不良反應(yīng)品種460種，發(fā)生病例共2788例，占整個同期藥物不良反應(yīng)的39.48%（460/1165）。1990～1994［2］年則增至518種，引發(fā)藥物不良反應(yīng)2748例。按時間劃分50年代及其以前僅26例；60年代147例；70年代398例；80年代2217例。據(jù)報(bào)道1994年收集到中（草）藥不良反應(yīng)報(bào)告4960例，1999年則增至8986例。由此我們不能忽視中藥的不良反應(yīng)，有必要切實(shí)加強(qiáng)并廣泛提倡科學(xué)合理地使用中藥。
國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道，將1999～2001年國內(nèi)主要醫(yī)學(xué)期刊報(bào)道的中藥不良反應(yīng)212例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，212例中藥不良反應(yīng)以注射劑的發(fā)生率最多，為7528%，口服用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為19.52%，外用引起不良反應(yīng)發(fā)生率為5.2%，共涉及藥品65種［3］。主要集中在注射劑，其他中藥制劑如片劑、顆粒劑、膠囊劑、丸劑及外用制劑引起不良反應(yīng)程度相對較輕。
近來西方國家學(xué)者提出的所謂“中草藥腎病”（Chineseherbsnephropathy,CHN）在國內(nèi)外引起了強(qiáng)烈的反應(yīng)，已引起了國內(nèi)醫(yī)學(xué)界人士的廣泛關(guān)注，在比利時一家減肥中心誤將廣防己代替漢防己的使用，發(fā)生腎衰43例；1996年波蘭報(bào)道47例老年婦女服用中草藥發(fā)生腎衰；1997年日本媒體也報(bào)道服用中草藥發(fā)生腎衰事件。而我國的不少醫(yī)藥專家對國外的這些“中草藥腎病”報(bào)道進(jìn)行了客觀分析，認(rèn)為這些不良事件的發(fā)生均是不恰當(dāng)?shù)拇罅炕蜷L時期使用中草藥導(dǎo)致的。如在真正的中醫(yī)藥人員指導(dǎo)下合理、恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用，應(yīng)當(dāng)不會出現(xiàn)這類藥物不良事件。
從上可見，中藥應(yīng)用的安全性必須引起我們的高度重視，而一些毒性比較大的中藥及中成藥（包括注射劑）將是我們今后研究和防治不良反應(yīng)的重點(diǎn)。
2中藥不良反應(yīng)發(fā)生的主要原因
2.1中藥的品種與質(zhì)量中藥品種復(fù)雜，存在同名異物，同物異名，造成中藥濫用、混用而中毒。如木通科木通無毒性，而馬兜鈴科關(guān)木通毒性較大，如混用，后者極易產(chǎn)生腎損害；又如廣防己誤以粉防己使用，過量易產(chǎn)生腎損害。中藥同西藥相比，化學(xué)成分復(fù)雜，影響質(zhì)量的因素多，中藥飲片品種繁多，產(chǎn)地加工不同，且性味功能各有所異，成藥的每個品種也有不同的廠家生產(chǎn)的不同品牌產(chǎn)品，而不同的品牌產(chǎn)品在質(zhì)量療效方面也時常參差不齊，甚至相差甚遠(yuǎn)。在一個療程內(nèi)盡量選用同一廠家同一批號的藥品［4］。
2.2劑量和療程這是產(chǎn)生中藥不良反應(yīng)的主要原因之一，劑量不同，功效各異，如番瀉葉小劑量可引起緩下作用，大劑量則峻下［5］。藥物的藥性在一定條件下可由量變導(dǎo)致質(zhì)變。此外，長期使用會使體內(nèi)藥物蓄積過多而中毒。又如牛黃解毒片是一種臨床常用的中成藥，長期服用，致成癮性［6］。
2.3藥物相互作用
2.3.1中西藥聯(lián)用近年來，中西藥配伍在一起制成的中成藥使用，中西藥聯(lián)用現(xiàn)象已較為普遍，而中西藥間不良相互作用也愈加嚴(yán)重。一些含有機(jī)酸的中藥如山楂、烏梅、生脈散、五味子丸、保和丸等藥物不宜與磺胺類西藥合用，因這些藥物可酸化尿液，使磺胺類藥的溶解度降低，致使尿中有結(jié)晶析出，引起泌尿道損傷或出血［7］；含鉀的中藥如夏枯草、白茅根與安體舒通、氨苯喋啶合用時，易產(chǎn)生高血鉀；大黃及其制劑不宜與復(fù)方甘草合劑同服，因大黃中的鞣質(zhì)與甘草酸反應(yīng)生成沉淀，影響療效［8］。據(jù)報(bào)道清開靈注射液與丁胺卡那霉素及維生素B6配伍產(chǎn)生沉淀,用后局部組織發(fā)炎引起過敏,嚴(yán)重時對患者心、肝、腎造成損害［9］。
2.3.2配伍不當(dāng)辨證論治是中藥理論的精髓，若醫(yī)者對患者的病因、病機(jī)等不清，對中藥性能不清，不能對證用藥或選藥譴方不合理，忽視用藥禁忌而出現(xiàn)的中藥不良反應(yīng)。
2.4濫用、誤用隨著人民生活水平的提高，有些人為了強(qiáng)身健體，自取補(bǔ)藥，如長期連續(xù)服用人參作為補(bǔ)品而產(chǎn)生“人參濫用綜合征”（qinsengabusesyndrone）等。又如VC銀翹片和感冒通聯(lián)用，康泰克和VC銀翹片聯(lián)用治療感冒，這些藥中部分成分相同，聯(lián)用后不良反應(yīng)加重［10］。
2.5輕信民間傳方盲目使用“偏方”、“單方”和“秘方”，由此導(dǎo)致的不良反應(yīng)報(bào)道也很多。
2.6個體差異不同的人對藥物的反應(yīng)存在個體差異，有些超敏體質(zhì)的人容易發(fā)生藥物過敏。嬰幼兒的肝功能、腎功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)育尚未完善，因此對藥物的處理功能不如成年人，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。老年人腎功能下降，腎血流量減少，影響體內(nèi)藥物的排泄；而肝藥酶活性降低，使血中藥物濃度增高或消除延緩，再者老年人有多發(fā)疾病和營養(yǎng)欠佳傾向，用藥品種較多導(dǎo)致不良反應(yīng)率增高。對于孕期婦女，慎用中藥，以防引起對胎兒的致畸或流產(chǎn)等不測，另外，乳母用藥也要注意。
2.7自我藥療隨著OTC事業(yè)的蓬勃發(fā)展，自我醫(yī)療的人群增多，中藥一向被人們認(rèn)為是安全的藥物，OTC中成藥更可以放心使用，但據(jù)報(bào)道OTC中成藥同樣存在不良反應(yīng)，只是相對較輕。如牛黃解毒片有文獻(xiàn)對其近年臨床報(bào)道的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)［11］，結(jié)果有尿血、成癮、皰性藥疹并肝功損害、急性胃黏膜病變、過敏性休克等不良反應(yīng)發(fā)生。因此，消費(fèi)者在自我藥療購買OTC中成藥時，既要消除恐慌心理，又要詳細(xì)閱讀說明書，對藥品進(jìn)行全面的了解，做到正確用藥，使不良反應(yīng)的發(fā)生率降低到最低。
2.8改變給藥途徑隨著中藥劑型的改進(jìn)，中藥注射劑日見增多，這對提高療效，縮短起效時間，加速中藥現(xiàn)代化無疑是一個很大的進(jìn)步。但是由于一部分中藥的有效物質(zhì)并未完全清楚，對藥物成分的各種性質(zhì)，體內(nèi)代謝過程，量效關(guān)系，產(chǎn)品質(zhì)量，穩(wěn)定性和儲存條件等研究工作滯后，臨床使用注射劑時難免有毒副作用或過敏反應(yīng)發(fā)生。有報(bào)道，對355例中藥注射劑不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析，不良反應(yīng)發(fā)生率較高的前5位是雙黃連粉針、清開靈注射液、穿琥寧注射液、參麥注射液、魚腥草注射液［12］。主要原因是中藥注射劑中含有蛋白、淀粉、鞣質(zhì)、色素、黏液、樹脂、揮發(fā)油等成分，一旦入血，刺激肌體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴組織，當(dāng)再次接觸抗體即發(fā)生過敏反應(yīng)［13］；中藥注射液中加入助溶劑、增溶劑等添加劑，這些都是產(chǎn)生熱源物質(zhì)和致敏物質(zhì)的重要因素［14］。
3中藥不良反應(yīng)的類型
3.1過敏性反應(yīng)這是中藥最常見的一種反應(yīng)，最快出現(xiàn)在用藥后20s，最慢3周［15］，以過敏反應(yīng)出現(xiàn)最快。而過敏反應(yīng)的發(fā)生與個體差異有關(guān)，不同個體由于遺傳基因、體內(nèi)代謝、免疫系統(tǒng)的差異對藥物的反應(yīng)也不同。3.2過敏性休克過敏性休克是過敏反應(yīng)中對機(jī)體危害最大的［16］，一般3～4min內(nèi)出現(xiàn)。如文獻(xiàn)報(bào)道穿琥寧導(dǎo)致過敏性休克［17］，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸停止，搶救無效死亡［18］。
3.3肝損害用藥后引起肝損害，轉(zhuǎn)氨酶升高。有文獻(xiàn)報(bào)道［19］，中藥致肝損害76例的分析，引起肝損害的主要中成藥有壯骨關(guān)節(jié)丸、感冒通、雷公藤片、消銀片等。
3.4腎損害主要表現(xiàn)在對腎臟的損害。這是近年來國內(nèi)外學(xué)者研究的熱點(diǎn)。1986～1996年間，中藥致腎損害達(dá)252例，死亡80例，如感冒通、雷公藤片、斑蝥引起腎損害等均有文獻(xiàn)報(bào)道。1981～1999年國內(nèi)期刊收集以感冒通所致不良反應(yīng)752例，主要表現(xiàn)為血尿，且兒童占多數(shù)［20］。
3.5其他文獻(xiàn)還報(bào)道對心臟、血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)。
4中藥不良反應(yīng)的預(yù)防
4.1重視藥材的質(zhì)量管理我國《藥典》對中藥材的采集、加工炮制、儲藏等方面均有明確規(guī)定與要求，對那些功能、主治尚不明確的中草藥，特別是代用品應(yīng)嚴(yán)格控制使用。
4.2堅(jiān)持辨證論治中藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，用于防病、治病的藥物。組方應(yīng)注意用量和配伍禁忌，特別是嬰幼兒、老年人、孕婦以及原有臟器功能不良的患者，更應(yīng)堅(jiān)持因人而異、個體化原則，才能達(dá)到有益無害的治療目的。
4.3加強(qiáng)中成藥的藥學(xué)研究運(yùn)用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)，提高中藥制劑水平，加強(qiáng)對中成藥化學(xué)成分的研究，特別是對中藥注射劑的研究，加速制定國家統(tǒng)一的生產(chǎn)規(guī)范，使中藥注射劑有標(biāo)可循，提高制劑的純度，減少不良反應(yīng)的發(fā)生［21］。
4.4加強(qiáng)中藥毒理學(xué)的研究目前我國對中藥毒性的認(rèn)識是有限的。尤其是有些現(xiàn)代中藥制劑制備方法不同于傳統(tǒng)制劑，毒性大小也必然不同。如青蒿素歷代文獻(xiàn)均無妊娠禁忌的記載，但研究中發(fā)現(xiàn)，青蒿素對多種動物均能引起嚴(yán)重的生殖毒性。因此，我們不能拘泥于歷史文獻(xiàn)記載，而應(yīng)對常用中藥進(jìn)行系統(tǒng)的科學(xué)研究，加強(qiáng)中藥毒理學(xué)基礎(chǔ)的研究，為安全使用提供科學(xué)依據(jù)。
4.5建立健全中藥不良反應(yīng)監(jiān)測制度中藥不良反應(yīng)的原因是復(fù)雜多樣的，只有建立完善的不良反應(yīng)檢測體系和逐級申報(bào)、管理和分析系統(tǒng)，加強(qiáng)對中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測和監(jiān)護(hù)，才能有效解決這個問題。利用各種預(yù)防、診斷和分析手段，充分調(diào)動中醫(yī)藥人員和患者對中藥不良反應(yīng)的識別和防衛(wèi)能力。做到事前防衛(wèi)、事后分析，并在此基礎(chǔ)上做決策分析，使中藥的不良反應(yīng)降到最低限度。
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學(xué)會新聞
(1)2012年度第十六屆servier青年藥理學(xué)工作者獎名單揭曉 無
(2)中國藥理學(xué)會數(shù)學(xué)藥理專業(yè)委員會2012年理事會暨青年學(xué)者論壇會議紀(jì)要 無
(3)中國藥理學(xué)會第十一屆全國化療藥理學(xué)術(shù)研討會會議紀(jì)要 無
(4)2012第二屆中國藥理學(xué)會補(bǔ)益藥專業(yè)委員會學(xué)術(shù)大會會議紀(jì)要 無
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(10)維生素d真的能預(yù)防骨折嗎 張?jiān)?/p>
(10)喝咖啡與死亡率之間的關(guān)系被初步闡明 安宇
(11)太極可減輕早期帕金森病患者癥狀 姜凌
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第八次全國藥理學(xué)教學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要
(13)美國ucla臨床醫(yī)學(xué)教育對我國藥理學(xué)教學(xué)的啟示 張岫美
(17)醫(yī)學(xué)課程整合背景下的《藥理學(xué)》教學(xué)改革 臧偉進(jìn) 王淵 劉進(jìn)軍 馬欣 曹永孝 牛娟芳
(17)pbl與lbl相結(jié)合的教學(xué)方法在藥理學(xué)整合教學(xué)中的應(yīng)用 魏敏杰
(19)藥理學(xué)教學(xué)在以疾病為中心的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式中的探索 張媛媛 周黎明
(22)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用 王春波 韓彥弢 夏蘊(yùn)秋 仲偉珍 陳雪紅
(23)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃中的師生問題分析和解決方案 汪暉 李曉霞 鄭丹 李開元 李一村
(24)沈陽藥科大學(xué)藥理教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的幾點(diǎn)體會 吳英良 吳春福 楊靜玉 鄒莉波 張予陽
(24)專題論壇通過強(qiáng)化教學(xué)過程提高教學(xué)質(zhì)量 康毅 溫克 何景華 高衛(wèi)真 婁建石
(26)醫(yī)學(xué)教育中pbl教學(xué)在實(shí)踐中前行 高衛(wèi)真
(27)赴美國加州大學(xué)洛杉磯分校（ucla）學(xué)習(xí)體會 何景華
(28)藥理學(xué)課程群的構(gòu)建及實(shí)施 溫克 何景華 康毅 高衛(wèi)真 李芹 婁建石
(29)提高藥理學(xué)課堂授課效果的一點(diǎn)體會 尹永強(qiáng)
(29)藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng) 李欣 溫克 康毅
(30)pbl教學(xué)法視閾下的藥理學(xué)教師素質(zhì)要求 靳英麗 石卓 關(guān)風(fēng)英 紀(jì)穎實(shí)
arget="_blank" class="keylink">陳立
(31)藥理學(xué)全英教學(xué)的實(shí)踐與探索 魏征人 紀(jì)影實(shí) 關(guān)鳳英 靳英麗 喬萍 李晶 張明 陳立
(31)八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)生物醫(yī)學(xué)整合課程中的pbl教學(xué) 曹永孝 呂海俠 王淵 臧偉進(jìn)
(31)對藥理學(xué)教科書中一些定義的討論 曹永孝 臧偉進(jìn) 馬欣
(32)藥理學(xué)考試改革探討 朱玲 楊云霞 文錦瓊 周黎明
(33)網(wǎng)絡(luò)pbl在藥物毒理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及實(shí)踐體會 郝麗英 郭鳳 封瑞 胡慧媛 趙金生 趙美瞇 孫雪菲 蔡際群
(33)藥理學(xué)教材編寫與使用的幾點(diǎn)體會 徐江平 程玉芳
(34)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)對藥理學(xué)教學(xué)與科研的啟迪 程玉芳 徐江平
(34)案例教學(xué)法在留學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 于爽 察雪湘 馮國清
(35)七年制醫(yī)學(xué)生機(jī)能學(xué)綜合創(chuàng)新教學(xué)模式研究與實(shí)踐 馮國清 胡香杰 喬鵬
(36)在臨床藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)進(jìn)行pbl教學(xué)的實(shí)踐探索 李華林 原王麗
(36)用藥分析在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 胡全 趙建波 張麗慧
(37)構(gòu)建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)體系深化藥理學(xué)教學(xué)改革 張麗慧 趙建波 李成檀 徐秋琴 林曉霞 王艷芳
(38)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中《藥理學(xué)》教學(xué)方法新探索 秦渝兵 吳藍(lán)鷗 王蕾 云宇 李晨 郭瑛
(38)四段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式在藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用 何波 陳鵬 王鵬 楊桂梅 周軼平 陳亞娟 羅敏 沈志強(qiáng)
(38)深化藥理學(xué)在大專全科醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的橋梁作用 劉建明 王芳 葉錫勇 郭永梅
(39)制藥工程專業(yè)藥理學(xué)創(chuàng)新課程建設(shè)與實(shí)踐 李振
(40)“四位一體”法提高藥理學(xué)教學(xué)水平 郝勇
(40)《藥理學(xué)》教學(xué)的針對性和適用性探索 吳艷
(41)在線虛擬藥店游戲在藥學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 朱一亮 張琦 胡玨 鄭鳴之 葉夷露 俞月萍
(42)以培養(yǎng)崗位勝任能力為導(dǎo)向的護(hù)理藥理學(xué)課程改革初探 毛理納 許烜慧 馬香芹 張琨 周成林 趙汴霞 盧澤凱 黃顯峰
(43)《藥理學(xué)》教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和自我學(xué)習(xí)能力的幾點(diǎn)體會 鄒莉波 吳春福 楊靜玉 吳英良 張予陽
(44)pbl模式在留學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)中的探索 郭巖 董六一 張駿艷 陳志武
(44)以器官系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)的藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐探索 王芳 陳建國 胡壯麗 謝娜 龍利紅
(45)《藥理學(xué)》混合式教學(xué)的理論與實(shí)踐 汪雪蘭 黃海 陶亮 王冠蕾 周家國 陳麗君 黃奕俊 孫林光 道焰 朱小南 陳汝筑
(45)創(chuàng)新人才培養(yǎng)項(xiàng)目實(shí)施體會 鐵璐 李學(xué)軍
(46)藥理學(xué)國際化課程建設(shè)的初步探素和體會 呂青 徐旭
Research and discussion on the present situation of postgraduate education about clinical pharmacy in our university
LI Yaling1，2 YE Yun1 HUANG Yilan1，2 LI Jun3
1.Department of Pharmacy， the Affiliated Hospital of Southwest Medical University， Sichuan Province， Luzhou 646000， China； 2.Department of Clinical Pharmacy， Southwest Medical University， Sichuan Province， Luzhou 646000， China； 3.Department of Anorectal Diseases， the Affiliated Hospital of Southwest Medical University， Sichuan Province， Luzhou 646000， China
[Abstract] In recent years， the development of clinical pharmacy graduate education in Southwest Medical University （"our school" for short） has been rapid， and has achieved some results， but there are still deficiencies compared with the domestic and foreign first-class clinical pharmacy postgraduate education. This paper aims to understand the clinical pharmacy graduate status and the domestic and foreign education with the professional graduate education present situation， and analyze the shortcomings of the current clinical pharmacy graduate education， study the new trends of the specialty in our school， according to the existing conditions and advantages from the realitya put forward feasible suggestions to cultivate high-quality innovative and practical service clinical pharmacy personnel in accordance with its own educational philosophy and characteristics， so as to provide reference strategies for the reform and development of postgraduate education in clinical pharmacy.
[Key words] Clinical pharmacy； Postgraduate education； Situation analysis； Combination of medicine and pharmacy； Characteristics of running a school
臨床藥學(xué)是一個醫(yī)、藥等多學(xué)科交叉融合的專業(yè)，以患者為對象，以提高臨床用藥質(zhì)量為目的，以藥物與機(jī)體相互作用為核心[1]，研究藥物臨床安全、合理、有效應(yīng)用方法及規(guī)律的一門綜合性學(xué)科，其核心是藥物治療的安全性、有效性、合理性，其任務(wù)就是要實(shí)現(xiàn)老藥新用、常藥特用、優(yōu)化量效等。臨床藥學(xué)已成為醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的新方向和藥學(xué)學(xué)科的新研究領(lǐng)域[2]，它的進(jìn)步極大地提高了臨床藥物治療水平，推動了藥學(xué)教育改革與發(fā)展。筆者采用調(diào)查問卷、文獻(xiàn)查閱、深度訪談、電話咨詢以及網(wǎng)絡(luò)等多種形式對西南醫(yī)科大學(xué)（以下簡稱“我?！保┡R床藥學(xué)研究生教育現(xiàn)狀及國內(nèi)、外一流大學(xué)臨床藥學(xué)研究生教育進(jìn)行研究與分析，提出提高我校臨床藥學(xué)研究生教育教學(xué)質(zhì)量和水平建議，以期為我校臨床藥學(xué)研究生教育的建設(shè)提供借鑒和參考。
1 我校臨床藥學(xué)研究生教育現(xiàn)狀
我校于2013年開展了臨床藥學(xué)研究生教育，學(xué)制學(xué)位：三年學(xué)制、畢業(yè)后授予理學(xué)碩士學(xué)位；培養(yǎng)方式：采用理論學(xué)習(xí)、教學(xué)實(shí)踐與科學(xué)研究相結(jié)合，集中授課與個人自學(xué)相結(jié)合，導(dǎo)師指導(dǎo)與學(xué)科集體培養(yǎng)相結(jié)合，在教研室領(lǐng)導(dǎo)下組成以導(dǎo)師為組長的指導(dǎo)小組對研究生政治思想、業(yè)務(wù)水平及獨(dú)立工作能力等全面負(fù)責(zé)，側(cè)重素質(zhì)和能力培養(yǎng)；培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)具備臨床藥學(xué)學(xué)科基本理論、基本知識和實(shí)踐技能，同時具備藥學(xué)、醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識與技能，有良好的職業(yè)道德和人際交流能力，能夠參與臨床藥物治療，從事臨床藥學(xué)實(shí)踐和教育，掌握科學(xué)研究的基本方法和實(shí)驗(yàn)技能，具有獨(dú)立進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、從事臨床藥學(xué)創(chuàng)新研究的能力，能夠在藥品臨床??用、研究、開發(fā)和管理方面從事臨床藥學(xué)工作的高級復(fù)合型臨床藥學(xué)人才；研究方向：藥物臨床應(yīng)用研究、藥物代謝動力學(xué)研究、藥物應(yīng)用安全性研究、循證藥學(xué)研究。課程設(shè)置：包括專業(yè)基礎(chǔ)課程（高等藥劑學(xué)、醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)導(dǎo)論、外科學(xué)進(jìn)展、循證醫(yī)學(xué)、腫瘤基礎(chǔ)理論、藥物分析選論、內(nèi)科學(xué)進(jìn)展、醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)信息檢索、現(xiàn)代儀器分析實(shí)驗(yàn)與技術(shù)）和專業(yè)課程（臨床藥理學(xué)、專業(yè)外語）及公共課、選修課?？己朔绞剑嚎荚?、論文答辯。實(shí)踐教學(xué)分為教學(xué)實(shí)踐和臨床藥學(xué)實(shí)踐，臨床藥學(xué)實(shí)踐分為初級實(shí)踐（在門診藥房、住院藥房、藥庫、藥檢室、制劑室、靜脈藥物配制中心、臨床藥學(xué)室等部門輪轉(zhuǎn)3個月）、高級實(shí)踐（在導(dǎo)師和指導(dǎo)小組指導(dǎo)下參與呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腫瘤科等臨床科室輪轉(zhuǎn)5個月）和專科實(shí)踐（根據(jù)個人興趣選擇臨床藥學(xué)某個專業(yè)方向進(jìn)行較深入的?？婆R床藥學(xué)實(shí)踐，時間4個月）。
2 我校臨床藥學(xué)研究生教育分析
2.1 我校臨床藥學(xué)研究生教育優(yōu)勢
我校臨床藥學(xué)研究生教育經(jīng)歷了一個從無到有，逐步發(fā)展壯大的過程，成為臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)的重要力量：擁有臨床藥學(xué)研究生導(dǎo)師5名，都是從事臨床、教學(xué)、科研的高級雙師雙證導(dǎo)師[3]；擁有3家直屬大型三甲附屬醫(yī)院及30多家非直屬三級教學(xué)實(shí)踐基地，多家實(shí)踐教學(xué)基地同時也是臨床藥師培訓(xùn)基地，具備臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)的豐富經(jīng)驗(yàn)及優(yōu)質(zhì)資源。通過對我校臨床藥學(xué)相關(guān)師生廣泛調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們均對招生就業(yè)情況評價(jià)較為滿意，這與“新醫(yī)改”背景下，公立醫(yī)院取消藥品加成，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)由原來的“以藥品供應(yīng)為中心”轉(zhuǎn)變到“以病人為中心”[4]以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥水平需求、藥學(xué)從業(yè)人員職業(yè)發(fā)展需求、學(xué)生就業(yè)背景需求[5]有關(guān)；教師隊(duì)伍、教學(xué)質(zhì)量與效果評價(jià)也較為滿意，這與我校擁有完善的實(shí)踐教學(xué)基地及較好的教師隊(duì)伍有關(guān)。
2.2 我校臨床藥學(xué)研究生教育不足
美國是臨床藥學(xué)研究生教育的發(fā)源地，1957年美國密西根大學(xué)藥學(xué)院的Donald Francke教授首次提出六年制Pharm.D.（Doctor of pharmacy）[6]，國外發(fā)達(dá)國家臨床藥學(xué)研究生教育現(xiàn)己較為成熟，國內(nèi)臨床藥學(xué)研究生教育起步較晚，中國藥科大學(xué)是最早（2006年）獲批設(shè)置臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)校，我校的批準(zhǔn)時間是2011年。由于我校地處中西部地區(qū)，地理位置相對偏僻，學(xué)科發(fā)展時間短，與國內(nèi)一流大學(xué)及歐美相比，我校臨床藥學(xué)研究生教育尚不成熟：學(xué)制學(xué)位較為單一，培養(yǎng)方式合理，但很多?節(jié)未到位，培養(yǎng)目標(biāo)是復(fù)合型人才，與現(xiàn)代臨床藥學(xué)教育發(fā)展方向（服務(wù)型臨床藥學(xué)人才[7]）有所偏頗，研究方向較少，需拓寬研究領(lǐng)域，課程設(shè)置無特色，在深度和廣度上有所欠缺。目前我校臨床藥學(xué)研究生教育還屬于科學(xué)學(xué)位型培養(yǎng)模式，畢業(yè)授予理學(xué)學(xué)位，這與我國還沒有獨(dú)立設(shè)置臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)位有關(guān)[6]；以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主，學(xué)生大多處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，積極性差，盡管應(yīng)用了不同的教學(xué)方法與手段，但還有待提高；課程設(shè)置欠合理，教材實(shí)用性較差；見、實(shí)習(xí)安排不盡合理，臨床藥學(xué)實(shí)踐范圍較窄，時間短，偏重于藥學(xué)研究、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測以及用藥咨詢，而臨床用藥決策參與較少，不能適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)院藥學(xué)、社區(qū)藥學(xué)領(lǐng)域?qū)εR床藥學(xué)人才的需求[8]；考核方式較為單一尚需修善，教師、學(xué)生國際合作交流機(jī)會少，很難跟上學(xué)科前沿。
3 建議
3.1 加快“以病人為中心”的教育理念轉(zhuǎn)變
目前我校是培養(yǎng)能夠在藥品臨床應(yīng)用、研究、開發(fā)和管理方面從事臨床藥學(xué)工作的高級復(fù)合型臨床藥學(xué)人才，而在美國等發(fā)達(dá)國家，臨床藥學(xué)專業(yè)以培養(yǎng)具備解決實(shí)際問題能力的高層次、服務(wù)型臨床藥學(xué)人才為目標(biāo)，一個優(yōu)秀的臨床藥學(xué)工作者應(yīng)是健康服務(wù)的提供者、決策者、溝通者、引導(dǎo)者、管理者、教育者、監(jiān)督者、控制者、終身學(xué)習(xí)者和研究者[9]。培養(yǎng)服務(wù)型臨床藥學(xué)人才，更符合現(xiàn)代臨床藥學(xué)教育的發(fā)展方向。因此我校臨床藥學(xué)教育應(yīng)從“以藥品為中心”向“以病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)教育理念轉(zhuǎn)變，由培養(yǎng)“化學(xué)型藥學(xué)人才”向“臨床型藥學(xué)人才”的轉(zhuǎn)變，由“科研型”向“服務(wù)型”藥學(xué)人才的轉(zhuǎn)變。
3.2 建立多學(xué)制專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式
從目前國際臨床藥學(xué)教育現(xiàn)狀及我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)對臨床藥學(xué)服務(wù)的需求來看，我國臨床藥學(xué)研究生教育的主要任務(wù)應(yīng)是培養(yǎng)能勝任臨床藥學(xué)工作的臨床藥師，屬于應(yīng)用型、技能型人才培養(yǎng)，應(yīng)開展專業(yè)學(xué)位型教育。目前我校臨床藥學(xué)研究生教育學(xué)制只有3年，授予理學(xué)學(xué)位，建議臨床藥學(xué)研究生教育與本科教育銜接，逐步增設(shè)6年制本碩連讀、8年制本碩博連讀、5年制碩博連讀，增設(shè)博士點(diǎn)，畢業(yè)時授予藥學(xué)（專業(yè)學(xué)位）碩士、博士學(xué)位，山東大學(xué)[10]、北京大學(xué)[11]開設(shè)的臨床藥學(xué)專業(yè)本碩連讀可為我校提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。這種多學(xué)制專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式有利于節(jié)約培養(yǎng)時間，有利于課程設(shè)置的連貫性，更有利于學(xué)生在畢業(yè)后走上工作崗位能與臨床醫(yī)生在理論知識、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷學(xué)位、職稱等各方面匹配并通力合作，更符合我國不同層次、不同地區(qū)學(xué)生和用人單位實(shí)際需求，利于突顯我校特色辦學(xué)，實(shí)現(xiàn)我校品牌效應(yīng)。
3.3 拓寬臨床藥學(xué)專業(yè)研究方向
我校臨床藥學(xué)專業(yè)研究生招生方向只有4名，2018年的研究生招生簡章更沒有備注研究方向，作者根據(jù)我校實(shí)際情況、臨床藥學(xué)發(fā)展新方向及國內(nèi)、外一流大學(xué)臨床藥學(xué)研究方向建議該專業(yè)導(dǎo)師及新增導(dǎo)師應(yīng)向群體藥物生物等效評價(jià)、糖尿病并發(fā)癥發(fā)病機(jī)制與治療、個體化給藥研究及藥物代謝研究、藥物相互作用研究、藥物新劑型與制劑新技術(shù)、藥物基因組學(xué)、合理用藥與臨床藥物評價(jià)、上市藥物評價(jià)研究、臨床藥學(xué)服務(wù)和個體化給藥方案設(shè)計(jì)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)察、新制劑的開發(fā)和評價(jià)、治療藥物監(jiān)測研究及給藥方案設(shè)計(jì)、生物活性肽研究等方向拓展[12]。
3.4 廣泛應(yīng)用混合教學(xué)模式、創(chuàng)新教學(xué)方法與手段
在如今互聯(lián)網(wǎng)背景下，建議我校師生廣泛利用智能移動終端隨時隨地進(jìn)行線上、線下教學(xué)，這種模式有利于提高學(xué)生自身的創(chuàng)造性和解決問題能力，有利于提高教師的教育水平，有利于打造教學(xué)團(tuán)隊(duì)，有利于過程性評價(jià)[13]。教學(xué)方法與手段會直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和對知識、技能的掌握程度，建議教師聯(lián)合應(yīng)用講授式教學(xué)法（LBL）、以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法（CBL）、基于問題的學(xué)習(xí)（PBL）[14]等教學(xué)方法，通過教師授課、案例分析、課堂討論、藥學(xué)沙龍、實(shí)驗(yàn)、專題 講座、模擬訓(xùn)練等多種形式，充分運(yùn)用數(shù)字化教學(xué)，使臨床藥學(xué)教學(xué)以文字、聲音、圖像、視頻等方式直觀地展現(xiàn)給學(xué)生，提高學(xué)生的課堂參與度及興趣，加深其對課程內(nèi)容的理解、記憶，從而將教與學(xué)、學(xué)與用有效銜接，將知識與能力、理論與實(shí)踐、專業(yè)與素質(zhì)緊密結(jié)合。
3.5 加強(qiáng)教師隊(duì)伍團(tuán)隊(duì)意識，構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)基地合作交流平臺
師資力量是教學(xué)質(zhì)量的重要保障，目前我校臨床藥學(xué)研究生教育教師隊(duì)伍來自藥學(xué)及其相關(guān)學(xué)科，多為藥理學(xué)、中藥學(xué)等?？平處煟處熤R結(jié)構(gòu)較為單一，不能有效地將合理用藥與臨床問題有效結(jié)合，建議教研室對整個團(tuán)隊(duì)進(jìn)行有效整合，建立醫(yī)、藥導(dǎo)師組制度，通過團(tuán)隊(duì)定期開展醫(yī)學(xué)、藥學(xué)沙龍（處方用藥分析、?？朴盟幗庹f、經(jīng)方應(yīng)用舉例、典型案例探討等）、專題講座等，達(dá)到醫(yī)藥互動、醫(yī)藥互補(bǔ)、知識共融、醫(yī)通藥情、藥知醫(yī)意，增強(qiáng)雙方共識，彌補(bǔ)學(xué)識漏洞，極大地提升教師隊(duì)伍的關(guān)聯(lián)度與支撐度。我校實(shí)踐教學(xué)基地多，質(zhì)量高，但其與教研室及導(dǎo)師聯(lián)系不緊密，交流平臺不完善，建議各實(shí)踐教學(xué)基地與教研室及導(dǎo)師建立開放性、多媒體、多層次交流平臺，讓導(dǎo)師參與建議實(shí)踐培養(yǎng)方案的制訂，優(yōu)化、整合學(xué)校與社會多種優(yōu)質(zhì)資源，構(gòu)建學(xué)校、醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)多重實(shí)踐教學(xué)平臺，最大化利用現(xiàn)有資源，避免資源的重復(fù)投入和浪費(fèi)。
3.6 優(yōu)化課程設(shè)置，合理安排實(shí)踐教學(xué)
我校臨床藥學(xué)研究生教育課程分專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、公共課、選修課4類，復(fù)旦大學(xué)臨床藥學(xué)研究生課程分類和我校相似，但其教材選擇和我們差距很大，而美國Pharm.D研究生教育課程分為公共基礎(chǔ)課、藥學(xué)相關(guān)課、醫(yī)學(xué)相關(guān)課、臨床藥學(xué)相關(guān)課[15]，作者認(rèn)為美國Pharm.D研究生教育課程分類更為合理。建議加強(qiáng)學(xué)生藥學(xué)、醫(yī)學(xué)相關(guān)知識培養(yǎng)的同時，應(yīng)重視臨床藥學(xué)相關(guān)課程的普及，建立針對性更強(qiáng)的選課機(jī)制，培養(yǎng)學(xué)生良好的人文科學(xué)知識：公共基礎(chǔ)課增設(shè)人際交流學(xué)、自我保護(hù)和人文素質(zhì)、心理學(xué)、信息檢索與寫作；藥學(xué)相關(guān)課增設(shè)藥學(xué)倫理學(xué)、藥物信息學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥物計(jì)量學(xué)、藥物毒理學(xué)、藥物流行病學(xué)、藥學(xué)政策與公共衛(wèi)生；醫(yī)學(xué)相關(guān)課增設(shè)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)；臨床藥學(xué)課增設(shè)臨床藥物代謝動力學(xué)、藥物治療學(xué)、循證藥學(xué)、臨床藥學(xué)實(shí)踐導(dǎo)論、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、臨床藥物評價(jià)、藥物警戒與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、藥事管理。我校教學(xué)實(shí)踐安排很為合理，臨床藥學(xué)實(shí)踐共1年，實(shí)踐范圍較窄，時間短，畢業(yè)學(xué)生不具備獨(dú)當(dāng)一面的素質(zhì)，不能滿足醫(yī)院藥學(xué)、社區(qū)藥學(xué)、促進(jìn)合理用藥等相應(yīng)崗位與實(shí)際工作的需要，建議實(shí)踐范圍拓寬至社區(qū)、社區(qū)藥房、社會大藥房、藥廠、實(shí)驗(yàn)室以及臨床腎病科、ICU等科室，實(shí)踐時間從1年延長到2年，半年理論課程結(jié)束后進(jìn)入實(shí)踐教學(xué)，理論課始終要與臨床藥學(xué)實(shí)踐緊密協(xié)作、穿行，可將理論課以藥學(xué)問診、藥學(xué)查房、藥歷書寫、文獻(xiàn)分析報(bào)告、臨床處方點(diǎn)評、講座、典型病例討論、醫(yī)學(xué)藥學(xué)沙龍、多學(xué)科綜合門診、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、用藥宣教、ADR監(jiān)測等形式安排在臨床藥學(xué)實(shí)?`環(huán)節(jié)中去，同時建立研究生培養(yǎng)校內(nèi)、校外雙導(dǎo)師制[16]，使從事臨床藥學(xué)實(shí)踐的學(xué)生與住院醫(yī)師一樣在臨床科室輪轉(zhuǎn)、管理患者、參與查房和會診、處理醫(yī)囑和藥物治療等，實(shí)現(xiàn)院校教育與崗位培訓(xùn)的無縫銜接，畢業(yè)時培訓(xùn)考核合格可授予臨床藥師崗位培訓(xùn)證書，這對學(xué)校吸引生源，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，保證學(xué)生就業(yè)順暢，減少學(xué)生就業(yè)單位培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)等不失為一個好舉措。
3.7 規(guī)范生源，考核目標(biāo)明確、形式多元化
關(guān)鍵詞： 校企合作 藥學(xué) 人才培養(yǎng) 地方應(yīng)用型本科院校
1.地方應(yīng)用型本科院校藥學(xué)專業(yè)校企合作人才培養(yǎng)的必要性
隨著我國高等教育的普及和發(fā)展，人才培養(yǎng)模式逐步趨于合理化。但在高等教育人才培養(yǎng)過程中，曾較長時期地存在重理論、輕實(shí)踐的弊端，直到今天在某些高校中仍較嚴(yán)重地存在這個問題。在傳統(tǒng)的高等教育中，學(xué)校和企業(yè)基本上處于分離狀態(tài)，學(xué)校在制訂培養(yǎng)計(jì)劃、教學(xué)方案及設(shè)置課程體系等過程中沒有充分考慮用人單位的需求，使學(xué)生在校期間所學(xué)的很多課程實(shí)用性不強(qiáng)，而企業(yè)對學(xué)生的解決工程實(shí)際問題方面的知識和技能要求往往又被高校忽視，導(dǎo)致很多對口專業(yè)的學(xué)生在進(jìn)入工作崗位后還需要企業(yè)其他工程技術(shù)人員長時間地傳、幫、帶，使高等教育與企業(yè)需求之間形成一條鴻溝，導(dǎo)致高等教育教學(xué)質(zhì)量大打折扣，這種矛盾在地方應(yīng)用型本科院校中尤為突出，因而較好地解決這一問題對應(yīng)用型技術(shù)人才培養(yǎng)顯得非常重要。
校企合作是學(xué)校與企業(yè)聯(lián)合辦學(xué)的一種辦學(xué)模式，通過這種模式，可以讓學(xué)生理論所學(xué)與企業(yè)實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)學(xué)校和企業(yè)的人才、設(shè)備、技術(shù)整合，資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)，從而提高人才培養(yǎng)針對性和實(shí)效性，提高實(shí)踐型人才的培養(yǎng)質(zhì)量。校企合作辦學(xué)模式已經(jīng)在職業(yè)教育中開展得有聲有色并取得了顯著成效。本科院校的藥學(xué)等應(yīng)用型專業(yè)完全可以借鑒這一模式，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)學(xué)結(jié)合，校企合作，建立相互促進(jìn)、優(yōu)勢互補(bǔ)的校企關(guān)系，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
藥學(xué)是一個應(yīng)用性很強(qiáng)的專業(yè)，但傳統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)教育在教學(xué)方式上，重理論輕實(shí)踐；在師資方面，專業(yè)指導(dǎo)教師數(shù)量少；學(xué)生專業(yè)技能及動手操作能力不強(qiáng)，適應(yīng)不了企業(yè)的需求；在辦學(xué)思想上還停留在學(xué)歷教育；一些畢業(yè)生找不到工作，而企業(yè)急需的技術(shù)人才學(xué)校又沒有培養(yǎng)。因此，在地方應(yīng)用型本科院校藥學(xué)專業(yè)開展校企合作人才培養(yǎng)非常必要。
2.湘南學(xué)院藥學(xué)專業(yè)校企合作人才培養(yǎng)的實(shí)踐
我們從地方應(yīng)用型本科院校藥學(xué)專業(yè)校企合作人才培養(yǎng)的專業(yè)指導(dǎo)委員會制度、外聘教師制度、見習(xí)與實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文指導(dǎo)、產(chǎn)學(xué)研合作等方面進(jìn)行改革探索。
（1）專業(yè)指導(dǎo)委員會制度。專業(yè)指導(dǎo)委員會由高校教師和企業(yè)專家組成，對專業(yè)建設(shè)、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)改革、人才培養(yǎng)模式等進(jìn)行有效指導(dǎo)，共同探索校企合作的人才培養(yǎng)模式，及時發(fā)現(xiàn)并解決模式運(yùn)行過程中產(chǎn)生的問題。
（2）外聘教師制度。聘用企業(yè)高級工程師和專業(yè)技術(shù)人員到學(xué)校授課，例如，我們外聘郴州市藥檢所、湘南學(xué)院附屬醫(yī)院和郴州市第一人民醫(yī)院的高級技術(shù)人員來校講授《藥物分析》《藥劑學(xué)》《藥事管理與法規(guī)》和《毒理學(xué)》等課程。同時建立外聘教師考核制度，定期進(jìn)行督導(dǎo)聽課，在授課補(bǔ)貼上給予相應(yīng)特惠，以保證其積極性。
（3）培養(yǎng)“雙師型”教師。根據(jù)湘南學(xué)院“三百工程”（即百名青年教師國內(nèi)進(jìn)修，百名教師進(jìn)企業(yè)，百名教師出國研修），為進(jìn)一步培養(yǎng)“雙師型”教師，提高教師專業(yè)實(shí)踐能力學(xué)校選派骨干教師到制藥一線企業(yè)頂崗鍛煉，并管理學(xué)生，同時了解制藥企業(yè)的用工信息、最新技術(shù)發(fā)展趨勢。頂崗鍛煉的老師還可幫助學(xué)校主動調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，修改課程設(shè)置，鍛煉后回校的老師，通過申報(bào)教學(xué)改革項(xiàng)目，可進(jìn)一步改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，使學(xué)校的教育與企業(yè)密切接軌。
（4）見習(xí)與實(shí)習(xí)。改進(jìn)見習(xí)、實(shí)習(xí)制度，見習(xí)主要采用對大生產(chǎn)場地實(shí)地觀摩、經(jīng)驗(yàn)分享、小組討論的模式，生產(chǎn)實(shí)習(xí)中則實(shí)行崗位輪換制度，強(qiáng)化見習(xí)實(shí)習(xí)效果。
（5）畢業(yè)論文指導(dǎo)。安排部分大四學(xué)生去相關(guān)企業(yè)做畢業(yè)論文，畢業(yè)論文內(nèi)容與企業(yè)生產(chǎn)科研相對接，解決學(xué)生在企業(yè)做畢業(yè)論文遇到的問題，規(guī)范畢業(yè)論文指導(dǎo)過程，提高畢業(yè)論文質(zhì)量。
（6）產(chǎn)學(xué)研合作。我們與華潤三九（郴州）制藥有限公司、湖南大誠中藥生物有限責(zé)任公司、湖南濟(jì)草堂金銀花科技開發(fā)有限公司和郴州邦爾泰蘇仙油脂有限公司等企業(yè)建立了廣泛的產(chǎn)學(xué)研合作關(guān)系。探索與企業(yè)建立研發(fā)創(chuàng)新平臺、產(chǎn)學(xué)研基地等，加強(qiáng)與企業(yè)的科研合作，為企業(yè)發(fā)展解決技術(shù)難題及對企業(yè)管理提出合理化建議，為企業(yè)發(fā)展出謀劃策，提高企業(yè)參與人才培養(yǎng)的積極性。
3.實(shí)施校企合作人才培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
通過這幾年的藥學(xué)專業(yè)校企合作人才培養(yǎng)實(shí)踐，我們積累了一些經(jīng)驗(yàn)，供大家借鑒。
（1）校企合作應(yīng)是一種以市場和社會需求為導(dǎo)向的運(yùn)行機(jī)制。誠然，校企合作中政府和法律這些外部的政策和法規(guī)保障至關(guān)重要，但還有賴于學(xué)校和企業(yè)內(nèi)部的動力支撐。只有優(yōu)勢互補(bǔ)、互惠雙贏、利益共享，校企合作才能成為雙方的自覺行為，變成真正意義上的雙方互動。
（2）目前，我國企業(yè)參與合作辦學(xué)的內(nèi)在動力不足，積極性不高，在這種情況下，學(xué)校應(yīng)該增強(qiáng)服務(wù)意識，發(fā)揮自身優(yōu)勢，提高服務(wù)功能，積極參與企業(yè)的項(xiàng)目開發(fā)、技術(shù)攻關(guān)、員工培訓(xùn)，幫助企業(yè)解決他們急需解決的技術(shù)、管理，生產(chǎn)及勞動力問題，使他們切身感受到合作辦學(xué)的重要性，形成相互依賴的“利益共同體”。從而轉(zhuǎn)變觀念，將校企合作變成自覺行為，真正建立起校企合作謀求雙贏的長效機(jī)制。
（3）校企合作必須立足地方經(jīng)濟(jì)。地方本科院校由于自身的影響力不大，科研水平不高，因此只能結(jié)合地方特色和需求開展科研合作項(xiàng)目。只有這樣，地方院校才能做出具有自己特色的技術(shù)研究成果，從而逐漸提高服務(wù)企業(yè)的水平，為校企合作注入動力。
4.結(jié)語
校企合作是國家大力倡導(dǎo)的辦學(xué)模式，是貫徹科教興國和人才強(qiáng)國戰(zhàn)略的重要舉措。通過學(xué)校和企業(yè)合作，實(shí)現(xiàn)校企雙方互相支持、互相滲透、優(yōu)勢互補(bǔ)、資源互用、利益共享。從人才培養(yǎng)角度，校企合作為高等院校發(fā)展帶來活力，促使學(xué)校在招生就業(yè)、課程建設(shè)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面進(jìn)行一系列改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。同時，校企合作培養(yǎng)的人才令企業(yè)受益，學(xué)校不僅成為企業(yè)穩(wěn)定的人力資源供應(yīng)商，而且人才質(zhì)量在校企合作層次不斷加深的基礎(chǔ)上穩(wěn)步提高。在技術(shù)合作方面，高等院校所擁有的智力資源決定了他們適合開展科學(xué)研究和結(jié)合產(chǎn)業(yè)升級中的關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行攻關(guān)，促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展，最終形成學(xué)校、學(xué)生和企業(yè)三方共贏的局面。
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