發(fā)布時間：2023-07-07 16:26:19
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的病人護理措施樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【摘要】 目的：促進冠心病患者采取積極的應(yīng)對護理方法的方式。方法：對284例冠心病患者的研究結(jié)果表明，社會支持評定量表對冠心病的中老年人評價來獲得客觀支持，主觀支持和社會支持的利用同等重要。結(jié)果：在患者中，許多采用"回避"方式的中老年冠心病患者表現(xiàn)欠佳，較少采取"面對"反應(yīng)的相對規(guī)范。結(jié)論：在疾病面前，特別是這個特殊的應(yīng)激反應(yīng)所采取的方法，在臨床和社區(qū)護理方面對患者具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】 冠心病，應(yīng)對方式，社會支持，自尊，人際信任
隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高和人口老化現(xiàn)象的加劇，老年冠心病已成為全球性問題嚴重的健康危害。40歲以后，是冠心病多發(fā)的年齡，患病率隨著年齡的增長有所增加。在中國，發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢是在80年代以后，許多研究結(jié)果表明，不同的疾病患者往往采取不同的應(yīng)對策略，不同的治療方式往往會直接影響患者的心理健康和疾病治療狀況，從而影響到疾病的進程和康復水平的差異。個人應(yīng)對方式、個性、性別、年齡、身體狀況，并具有一定經(jīng)驗和其他因素的心身認知評價，是在不斷變化的心理過程，可與不同的環(huán)境和不同的因素各不相同的更改，認知行為可以對此進行調(diào)整。李寧等急性冠脈綜合征（ACS）患者的方法來處理人口，疾病等單因素分析顯示：ACS患者使用比國家標準的應(yīng)對方式，性別，年齡，教育程度，性格類型，付款產(chǎn)量少疾病的醫(yī)療費用和病人的應(yīng)對方式對ACS的影響風格的地位。對于有關(guān)的方式來處理護理冠心病患者，目前國內(nèi)尚未見報道。
1 研究對象和方法
在進行研究的284例冠心病患者中，分布在年齡40-85歲之間，平均年齡65.45 ±6.57;住院0-12次，中位數(shù)為2。其中，180人住院治療冠心病患者，占65.4％，平均年齡40-85 歲，68.21 ±8.47周歲;住院治療0-12次，中位數(shù)3，冠心病的患者是84例，占30.5％，年齡分布在48 -73歲，平均為68.32 ± 6.32;住院0-12次，中位數(shù)為1。社會支持評定冠心病客觀支持、主觀支持，支持利用和社會支持評定量表評價的使用。社會支持評定量表12個項目，測量個體社會三個方面的關(guān)系：①客觀支持，其中包括"過去一年的外部關(guān)系，在困難時，獲得資金支持的來源和支持情況"等3項;②主觀支持：包括"你和你的朋友，鄰居，同事和你的家庭成員"4個項目;③對社會支持的利用：包括"遇到麻煩的傾訴方法，手段和協(xié)助參與有組織的活動的各個團體"3個項目等等。共有范圍12-60，總得分和各分量表分數(shù)越高表明，獲得更多的社會支持。規(guī)模由長期的使用是合理、有效、方便、易于理解和明確的項目具有良好的信度和效度，信度信度專為0.85，在0.84-0.94之間的每個項目是一致的，因此我們的人們使用。在這項研究中，發(fā)放300份問卷，收回284份有效問卷，有效率為94.7％。所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.5進行統(tǒng)計分析軟件包。每一組數(shù)據(jù)，結(jié)果表示x ± s表示，采用t檢驗為P
2 結(jié)果
1）應(yīng)對方式 ：在應(yīng)對方式上，中老年冠心病患者與常模比較有明顯的差異，"屈服"應(yīng)對方式與常模沒有顯著差異，見表1
2）社會支持 ：中老年冠心病患者心臟疾病，以全距3-19分，以客觀的支持范圍，均值和標準偏差9.64 ± 3.01;主觀支持7-28點，平均全距和標準差18.32 ± 4。 39，支持全距3-13點，使用距離均值和標準差為7.65 ± 1.90;范圍為16-56點，社會支持均值和標準差16-56分。 平均全距和標準差35.61 ± 6。在冠心病患者的經(jīng)濟支持方面：家庭成員、配偶、雇主、親戚朋友、同事、小組和其他官方或半官方的工會組織以及宗教、社會團體及其他非政府組織等方面，以及其他來源有 10例（3.6％），指的是沒有任何財政支持的來源;情感支持來源為配偶、其他家庭成員、親戚、雇主和同事小組和其他官方或半官方的工會組織，宗教以及社會團體及其他非政府組織和其他組織，有4例無任何情緒上的支持來源（1.4％）。表2。
3 護理措施
疾病的進程和康復因為不同的應(yīng)對方式而影響程度有所不同，從而明確指出，在疾病面前，這個特殊的應(yīng)激反應(yīng)所采取的方式，對臨床和社區(qū)護理的病人具有重要意義。整體護理工作人員可以根據(jù)有關(guān)應(yīng)對方式的因素，對患者的應(yīng)對風格進行干預(yù)，以幫助患者 了解和掌握積極的應(yīng)對技能，促進積極應(yīng)對患者康復的風格，以最大限度地減少消極的應(yīng)對方式使用，使以調(diào)整和促進疾病的康復的精神狀態(tài)。因此，護理人員應(yīng)在個別病人的基本情況的基礎(chǔ)上，進行心理和行為干預(yù)措施，以促進患者采取積極的應(yīng)對方式。應(yīng)對方式和社會支持密切相關(guān)，因此，在冠心病患者的護理病人的護士應(yīng)注意充分調(diào)動社會支持來源，特別是側(cè)重于對冠心病患者的家庭成員的教育。此外，還應(yīng)呼吁社會各界提高醫(yī)療保險制度，改革醫(yī)療保健體系，建立冠心病患者信息網(wǎng)絡(luò)，動員社區(qū)資源，照顧老人，形成了尊重民意，尊老敬老的社會風氣，嘗試避免產(chǎn)生屈服的消極應(yīng)對方式。
4 結(jié)論
明確指出，在疾病面前特殊的應(yīng)激反應(yīng)所采取的方式，在臨床和社區(qū)護理方面具有重要的意義。在整體護理中，工作人員可以根據(jù)有關(guān)應(yīng)對方式的因素，干預(yù)不良的應(yīng)對風格，以幫助患者了解和掌握積極的應(yīng)對技能，促進積極應(yīng)對患者的風格，以最大限度地減少消極的應(yīng)對方式使用，使之調(diào)整和促進疾病康復的精神狀態(tài)。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】癌癥；疼痛；護理
【文章編號】1004-7484（2014）02-0616-02
晚期癌癥病人的自覺癥狀中，疼痛發(fā)生率為最高。由于受到疼痛的折磨，病人生活質(zhì)量下降，焦慮、抑郁、悲觀、絕望等情緒可加重疼痛反應(yīng)。癌癥疼痛如果得不到及時有效處理，將嚴重影響病人的生活質(zhì)量。采取有效的護理手段控制疼痛，提高病人的生活質(zhì)量，延長病人生命是護理的主要目的?，F(xiàn)將我科2011年10月―2013年5月對78例晚期癌癥病人疼痛的護理總結(jié)如下。
1 臨床資料
78例晚期癌癥病人中，男46例，女32例；年齡41歲～87歲，平62歲；肺癌30例，胃癌21例，乳腺癌10例，結(jié)直腸癌9例，食管癌5例，腦瘤3例。
2 癌癥疼痛評估
2.1 疼痛評估內(nèi)容
護理人員應(yīng)對病人進行詳細、全面、動態(tài)的評估。評估疼痛的部位、性質(zhì)、強度；評估疼痛的持續(xù)時間和規(guī)律、誘發(fā)和緩解因素、疼痛伴隨癥狀和體征；評估疼痛對病人日常生活及心理狀態(tài)的影響及對社會機能的影響。
2.2 疼痛評估方法
使用可靠有效的工具并了解有關(guān)疼痛的問題，可以更好的理解疼痛的本質(zhì)，我科應(yīng)用用6種面部表情（微笑、悲傷、哭泣等）來表達疼痛程度。此法適合任何年齡，沒有特定的文化背景或性別要求，易于掌握，不需任何附加設(shè)備。同時通過監(jiān)測患者生命體征、呼吸方式、局部肌肉緊張度等間接了解疼痛的程度
3 護理
3.1 心理護理
焦慮、恐懼等均可加重疼痛的程度，反過來疼痛又會影響情緒，形成惡性循環(huán)。應(yīng)該設(shè)法減輕患者的心理壓力，要以同情、安慰和鼓勵的態(tài)度支持患者，與患者建立相互信賴的友好關(guān)系；把自己置身于患者的位置上理解并鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護理人員應(yīng)和病人建立良好的護患關(guān)系，關(guān)心、體貼、理解病人。淡化病人角色，鼓勵病人進行力所能及的活動，爭取家屬及社會的配合。運用各種方法分散病人注意力，使其心態(tài)平和，減輕疼痛。
3.2 創(chuàng)造良好的病房環(huán)境
努力為患者創(chuàng)造一個安靜、整潔、空氣新鮮、溫濕度適宜的病房環(huán)境。加強安全管理，設(shè)床檔，專人看護。房間保持整潔，東西放置有序，地面干凈無水，設(shè)有防滑措施。每個病房安放電視機，訂閱適合患者的報刊雜志，使他們處于良好的心理狀態(tài)，接受治療。
3.3 健康宣教
病人對癌痛知識及疼痛的治療認知程度不足，大部分病人害怕止痛藥成癮而忍受疼痛的折磨，不主動向醫(yī)務(wù)人員訴說，也不愿接受藥物治療。護理人員應(yīng)耐心向病人及家屬講解癌痛止痛及控制藥物反應(yīng)方面的知識。強調(diào)疼痛處理的重要性，解除病人應(yīng)用止痛藥的誤區(qū)，消除病人擔心應(yīng)用止痛藥成癮的恐懼心理，告知其疼痛控制后停藥，即使成癮也可以治療，使病人積極配合治療。
3.4藥物療法
癌癥疼痛令人難以忍受。因此，緩解或控制疼痛是護理晚期癌癥病人的主要內(nèi)容，可根據(jù)疼痛程度，合理采用三階梯止痛法緩解疼痛。輕度疼痛：給予非阿片類鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林，輔助藥可給地西泮；中度癌痛：可選弱阿片類藥，如可待因等；重度癌痛：用阿片類藥，如嗎啡等，注意按時給藥，藥量可根據(jù)個體需要加以調(diào)整?？诜o藥是最方便、不良反應(yīng)小、病人最易接受的給藥途徑。不能口服者采用其他途徑給藥，如直腸用藥、皮下注射或靜脈注射。阿片類藥物的不良反應(yīng)最常見的是便秘。護理人員應(yīng)指導病人合理飲食，多飲水，必要時給予緩瀉劑。密切觀察病人的其他不良反應(yīng)，如呼吸抑制、嗜睡、惡心、嘔吐、藥物依賴、精神依賴等。
3.5 音樂療法
音樂能使人身心放松，消除不良體驗。抑制各種壓力反應(yīng)，使心情平靜，身心愉悅。護理人員要根據(jù)病人的愛好、文化程度、年齡、精神狀態(tài)、情緒選擇適宜的音樂，以分散病人注意力，達到緩解疼痛的目的。
3.6社會支持
為病人提供家庭式病房，使其感到溫馨。滿足病人身心需要，鼓勵病人參加社會活動，進行適當?shù)捏w育活動，爭取親人朋友和社會的支持。采用現(xiàn)身教育法，讓樂觀的癌癥病人用自身的經(jīng)歷去鼓勵其他病人，以提高病人戰(zhàn)勝疼痛的信心。
3.7 加強護士疼痛護理的教育
應(yīng)加強護士對疼痛護理的教育，提高對癌癥疼痛的護理水平。建議將疼痛教育列入護士的繼續(xù)教育項目，使護士不斷更新知識，更好地服務(wù)于癌癥患者。同時應(yīng)加強對臨床護理專家的培養(yǎng)，使她們在疼痛護理專業(yè)領(lǐng)域發(fā)揮重要作用，以提高業(yè)務(wù)水平。使患者疼痛降至最低療。
【關(guān)鍵詞】 腸內(nèi)營養(yǎng)；重癥患者；護理措施
文章編號：1004-7484（2013）-10-5809-01
近年來腸內(nèi)營養(yǎng)的作用越來越得到重視，重癥患者營養(yǎng)支持對疾病恢復起著關(guān)鍵作用，重癥患者在條件允許情況下，應(yīng)盡早使用腸內(nèi)營養(yǎng)[1]，腸內(nèi)營養(yǎng)已成為臨床重癥患者營養(yǎng)支持的首選途徑。
1 腸內(nèi)營養(yǎng)目的
營養(yǎng)支持并不是單純地提供營養(yǎng)物質(zhì)，更需要的是使細胞獲得所需的營養(yǎng)底物進行正?；蚪普５拇x，以維持其基本功能達到利于病人康復的目的。
2 腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)癥及禁忌癥
2.1 腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)癥 腸內(nèi)營養(yǎng)總的適用于胃腸功能大致正常、熱量及營養(yǎng)素經(jīng)口攝入不足病人，還有些特殊情況如：高代謝狀態(tài)；胃腸道疾??；腫瘤及相關(guān)情況；神經(jīng)疾病；精神疾??；抑郁；器官衰竭。
2.2 腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌癥 吸收功能不足；胃腸道機械梗阻；持久腸麻痹；嚴重消化道出血；難治性嘔吐；高流量消化道瘺；嚴重腹瀉；嚴重小腸、結(jié)腸炎。腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)點：腸內(nèi)營養(yǎng)可改善和維持腸道粘膜細胞結(jié)構(gòu)與功能完整性；營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)吸收送至肝臟使代謝更加符合生理，有利于內(nèi)臟的蛋白質(zhì)合成和代謝調(diào)節(jié)；促進膽囊收縮、胃腸蠕動；在同樣熱量和氮水平的治療下，應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)病人體重的增長和氮潴留均優(yōu)于TPN；促進蠕動的恢復；技術(shù)操作與監(jiān)測簡單并發(fā)癥少，費用低。
3 腸內(nèi)營養(yǎng)配方及方法
3.1 配方 勻漿飲食或以牛奶為主的配方；要素飲食；谷氨酰胺和膳食纖維的添加。
3.2 方法 腸內(nèi)營養(yǎng)輸入途徑主要有口服、鼻導管等?？梢淮涡?、間歇性、連續(xù)性三種方式給予。腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)用范圍及實施時間：在病情許可情況下，盡早應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)支持能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
4 護理措施
鼻飼管選擇及放置，一般選擇穩(wěn)定性、相容性較好的硅膠胃管，有導絲的鼻胃管在昏迷病人置管中更具安全性，聚氨酯材料胃管適用于長期腸內(nèi)營養(yǎng)病人。喂養(yǎng)時注意“三度”：溫度37-41C、自行配制和需沖調(diào)營養(yǎng)液應(yīng)按比例配制、灌注速度應(yīng)由慢到快。
5 并發(fā)癥預(yù)防及護理
5.1 胃腸道并發(fā)癥 腹瀉：為預(yù)防腹瀉配制營養(yǎng)液時嚴格無菌操作，最好做到現(xiàn)配現(xiàn)用，開瓶后懸掛不應(yīng)超過8h，灌注時可用加溫器保持恒定溫度，發(fā)生腹瀉盡快找出原因，做好基礎(chǔ)護理，并及時留糞標本送檢。惡心、嘔吐：根據(jù)臨床具體情況，患者反應(yīng)和耐受程度，動態(tài)調(diào)整腸內(nèi)營養(yǎng)組成。3胃潴留：每次灌注前確認胃管在胃內(nèi)，并檢查胃內(nèi)殘留量。如經(jīng)過3-4d仍不耐受可改為空腸內(nèi)灌注。返流、誤吸：鼻飼禁止翻身、叩背等動作，抬高床頭30，或半臥位。
5.2 代謝性并發(fā)癥護理 進行血糖監(jiān)測，高血糖時合理應(yīng)用胰島素等降糖藥物，低血糖時應(yīng)以床旁血糖測定以快速診斷，快速補充高糖[2]；發(fā)生水電解質(zhì)紊亂應(yīng)準確記錄出入量，定期檢查電解質(zhì)平衡情況，對癥處理，轉(zhuǎn)氨酶升高跟氨基酸成分有關(guān)，選用其他營養(yǎng)制劑或停用后可恢復。
5.3 感染性并發(fā)癥護理 感染主要表現(xiàn)為吸入性肺炎和腸炎性腹瀉，應(yīng)避免誤吸，防止營養(yǎng)液污染，管理好管道。
5.4 鼻胃管的脫落和堵塞護理 腸內(nèi)營養(yǎng)時記錄管腔長度，防止滑脫移動、盤繞、扭曲，持續(xù)輸注時，喂養(yǎng)管每4-6h可給予溫開水沖管以防止阻塞，鼻飼前后均應(yīng)用溫開水沖管。
5.5 喂養(yǎng)管壓迫所致并發(fā)癥護理 正確固定管道插管時正確估計鼻孔及食道大小和管位大小關(guān)系，采用細小軟管，可預(yù)防壓迫并發(fā)癥的發(fā)生。
5.6 應(yīng)激性潰瘍護理 如胃液呈咖啡色及糞便顏色改變時，應(yīng)警惕應(yīng)激性潰瘍出血及時留標本送檢，同時嚴密觀察心率、血壓變化。
6 腸內(nèi)營養(yǎng)護理監(jiān)測
護理方面應(yīng)注意胃管長度，灌注速度量、胃潴留量的交班，每日更換輸液管及營養(yǎng)液容器，機械通氣病人呼吸道失水多，每日應(yīng)當從靜脈補水500ml，保證出入量平衡。
7 小 結(jié)
營養(yǎng)的重要性早為人們所熟知，無論在傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學中都很強調(diào)營養(yǎng)的作用[3]，而腸內(nèi)營養(yǎng)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式。其決定于時間長短、精神狀態(tài)與胃腸道功能。臨床常用的腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑有口服和經(jīng)導管輸入兩種。腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)于胃腸外營養(yǎng)支持，腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)越性除體現(xiàn)在營養(yǎng)素直接經(jīng)腸吸收、利用，更符生理、給藥方便、費用低廉外，更顯示有助于維持腸黏膜結(jié)構(gòu)和屏障功能完整性的優(yōu)點。所以在進行腸內(nèi)營養(yǎng)時，一定要掌握腸內(nèi)營養(yǎng)時的適應(yīng)癥、禁忌癥、基礎(chǔ)護理措施、預(yù)防并發(fā)癥的護理及護理監(jiān)測等方面的護理，給予相應(yīng)的護理措施干預(yù)，以保證腸內(nèi)營養(yǎng)的順利實施，為患者的康復保駕護航。
參考文獻
[1] 任曉蕾，王曉旋，李玉珍.腸內(nèi)營養(yǎng)支持概述[J].臨床藥物治療雜志，2009，7（4）：47-60.
【關(guān)鍵詞】手術(shù)護理配合；急診處理；顱腦損傷
顱腦損傷指暴力作用于頭顱引起的損傷。包括頭部軟組織損傷、顱骨骨折和腦損傷。其中腦損傷后果嚴重，應(yīng)特別警惕。病因常見于意外交通事故、工傷或火器操作。顱腦損傷是神經(jīng)外科中最常見的一種病，死亡很高，常因嚴重腦挫裂傷并發(fā)腦疝，使得腦干受損從而導致中樞衰竭引起死亡，因此救治顱腦損傷患者采取的主要手段是開顱清除血腫、解除腦組織壓力。選取2007年11月至2011年12月在我院就診的137例顱腦損傷患者，就患者的手術(shù)治療進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
選取2007年11月至2011年12月在我院就診的137例顱腦損傷患者，其中123例，女14例，年齡最小的6歲，最大的80歲，平均年齡39.3歲。本組137例患者均進行影像學檢查（CT掃描）：腦挫裂傷和腦內(nèi)血腫14例，硬膜外和硬膜下出血114例，顱腦損傷、顱腦骨折9例。137例顱腦損傷患者經(jīng)手術(shù)搶救成功120例，成功率為87.59%，死亡17例，其中7例在手術(shù)過程中死亡，余10例主要因嚴重腦挫裂傷并發(fā)腦疝，使得腦干受損從而導致中樞衰竭引起死亡。
2 術(shù)前護士配合
2.1 儀器準備 接到手術(shù)通知后，護士應(yīng)及時了解患者的病情和手術(shù)采取的方案；準備好手術(shù)室，調(diào)節(jié)室溫給患者和救治人員良好的手術(shù)環(huán)境；迅速準備好開顱工具，以及手術(shù)過程中會用到的器械設(shè)備：心電監(jiān)護儀、電動顱鉆、手術(shù)頭架、麻醉機等。
2.2 藥物準備 林格液、甘露醇、氟美松、脫水劑、代血漿、搶救藥品等。
2.3 病人準備
2.3.1 保持靜脈通道順暢 病人在進入手術(shù)室后，護士應(yīng)迅速采用靜脈穿刺技術(shù)給患者開放靜脈通道，如有特殊情況可選用深靜脈插管或者頸外靜脈穿刺，維持靜脈順暢；當患者口腔分泌物過多時應(yīng)迅速清理呼吸道，保證患者呼吸順暢；對于躁動不安的病人，為防止其墜床或損傷，需及時約束患者的四肢，以防由于躁動而引發(fā)腦組織外溢。手術(shù)治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的血氧飽和度、呼吸狀況、生命體征等的變化。
2.3.2 病人的選擇 選擇合適的，患者的選擇原則是以保持呼吸道順暢，并且充分暴露手術(shù)視野，便于手術(shù)和搶救。通常情況下選用仰臥位，也可使用頭架固定頭部，將背部稍微墊高，防止壓迫頸動脈、氣管和頭頸扭曲。
2.3.3 備好消毒用品 準備雙氧水和生理鹽水，手術(shù)中協(xié)助醫(yī)生清理傷口，清除創(chuàng)傷部位的異物和污染物，謹防手術(shù)切口感染，常規(guī)全頭皮膚進行消毒。
3 術(shù)中護士配合
3.1 巡回護士的配
護士在患者進入手術(shù)室后迅速建立2～3條靜脈通道，選擇易穿刺、血管粗并且容易固定的位置。同時護士要根據(jù)患者病情及時迅速地補充血容量以及脫水劑，在必要的情況下，可以采取深靜脈穿刺，既能夠調(diào)節(jié)輸液總量，又可以監(jiān)測靜脈壓。治療過程中，要注意患者的安全，對于躁動不安的病人，為防止其墜床或損傷，需及時約束患者的四肢，以防由于躁動而引發(fā)腦組織外溢。
在手術(shù)搶救過程中，護士要做好“三查七對”工作。嚴格手術(shù)搶救的流程，不能出現(xiàn)絲毫差錯。在治療中，要注意室內(nèi)溫度，當患者體溫過低時，要升高室溫并且棉被保暖。由于顱腦損傷急診手術(shù)的時間一般較長，出血較多，所以術(shù)中要注意保持吸引通暢。
巡回護士要具備良好的心理素質(zhì)，對突況要及時觀察分析、快速反應(yīng)，不能夠慌亂，做到鎮(zhèn)定自如、急中求穩(wěn)，穩(wěn)中求勝。護士在手術(shù)開臺時，調(diào)節(jié)燈光確保良好的視野，及時補充消耗的藥物，同時根據(jù)病情變化，及時調(diào)整輸液速度。
3.2 器械護士配合
準備好所需物品：常規(guī)消毒鋪巾、生理鹽水、腎上腺素等。在手術(shù)醫(yī)生結(jié)束后，應(yīng)迅速清點棉布、縫針等無誤后逐層關(guān)顱，做到又快、又準、又穩(wěn)，忙而不亂，緊而有序。積極配合醫(yī)生，使手術(shù)順利進行并降低手術(shù)時間。
137例顱腦損傷患者經(jīng)手術(shù)搶救成功120例，成功率為87.59%，死亡17例，其中7例在手術(shù)過程中死亡，余10例主要因嚴重腦挫裂傷并發(fā)腦疝，使得腦干受損從而導致中樞衰竭引起死亡。
4 討論
顱腦損傷是神經(jīng)外科中最常見的一種病，死亡很高，常因嚴重腦挫裂傷并發(fā)腦疝，使得腦干受損從而導致中樞衰竭引起死亡。手術(shù)治療選擇恰當?shù)拈_顱時機和手術(shù)方式，及時清除血腫減壓、止血，防止顱內(nèi)高壓進一步惡化是治療顱內(nèi)出血的關(guān)鍵。因此，巡回護士要具備良好的心理素質(zhì)，對突況要及時觀察分析、快速反應(yīng)，不能夠慌亂，做到鎮(zhèn)定自如、急中求穩(wěn)，穩(wěn)中求勝。器械護士再配合醫(yī)生時要做到“快、準、穩(wěn)”，使手術(shù)順利進行，為搶救成功創(chuàng)造機會，對提高治愈率、降低死亡率起到重要作用。
參考文獻：
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【摘要】食物殘渣在腸內(nèi)運行緩慢，排便次數(shù)減少，糞便堅硬，排便困難，超過48小時無糞便排除者，稱為便秘 ［1］ 。便秘，在精神科臨床較為常見，便秘給病人造成情緒煩躁焦慮，不利精神病病情恢復;若不及時處理，有可能導致麻痹性腸梗阻，嚴重者可危及生命。由此可見，我們必須在臨床上對便秘要有足夠的重視。本文對160例住院病人出現(xiàn)便秘的發(fā)生率及相關(guān)因素進行分析探討，并給予相應(yīng)的護理措施以減少便秘危害及其發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】精神病人 便秘原因護理措施
1 臨床資料
1.1 一般資料 本文選擇住院治療的160名精神病患者，均為女性，年齡最小18歲，最大60歲，平均年齡39歲。
1.2 研究方法 由病區(qū)護士每日詢問病人大便情況，并做好記錄。凡超過三天不排便，自覺排便困難，需要用導瀉藥通便者，列入記錄。
1.3 結(jié)果 便秘發(fā)生率:160例住院病人出現(xiàn)便秘74例，發(fā)生率為46.25%。
2 便秘發(fā)生的原因分析
2.1 服用抗精神病藥物 大多數(shù)抗精神病藥物具有抗膽堿能作用，可使腸蠕動減弱，導致便秘和麻痹性腸梗阻 ［2］ ?？咕癫∷幬镆鸬乃幵葱员忝卦谂R床上最為多見。
2.2活動量減少易引起便秘 住院期間活動區(qū)域小和戶外活動少,慢性精神病患者意志減退，反應(yīng)遲鈍，活動量減少，也是引起便秘的主要原因。
2.3飲食結(jié)構(gòu)中膳食纖維及水分攝入少導致便秘醫(yī)院伙食蔬菜種類少,病人少主動飲水,少吃水果導致腸蠕動減慢也是重要原因..
2.4老年人較青年人更易發(fā)生便秘 老年人的腸道功能減弱，常使腸蠕動變緩而發(fā)生便秘。隨著年齡的增長，藥物治療的不良反應(yīng)明顯增加。
3便秘的護理措施
3.1 解除便秘痛苦
首先對病人表示關(guān)心,并給予安慰指導以消除不良情緒,及時匯報醫(yī)生,根據(jù)不同情況處理:有便意著用開塞露肛注后能很快排出大便,及時緩解病人的痛苦,使用方便且少副作用。果導臨時用藥起效緩慢,適宜三天未大便但無便意著。
3.2加強健康教育，減少便秘發(fā)生
3.2.1指導病人進行有益活動教導病人進行腹部按摩:從右下腹開始向上向左再向下順時針方向按摩,每日2―3次,每次10―20回,以增加腹肌張力促進腸蠕動；指導病人做提肛運動鍛煉提肛肌收縮能力；鼓勵病人參加工娛活動,并采取有利排便的姿勢做排便動作。
3.2.2指導保持正常的排便規(guī)律 兩次排便間隔時間不宜過長，每天定時蹲廁所，每次10―30min，以免大便過多積聚和水份被腸道吸收過多而導致大便干燥。
3.2.3指導合理飲食多食富含纖維素的食物，如蔬菜、水果等。清晨起床后飲一杯白開水，上下午再各飲一杯白開水,促進正常的腸蠕動，攝入適量水份以提供機體需要和保持軟便性質(zhì)。
3.2.4使用精神藥物劑量較大者 慢性精神病患者，尤其是精神衰退，生活能力低下者，應(yīng)加強用藥后的觀察，每日詢問大便情況，督促、提醒其排便，使之養(yǎng)成排便習慣。
4 結(jié)論
通過給與及時的處理和專業(yè)的健康教育指導，病人無一因為便秘問題影響病情或發(fā)生腸梗阻等，有效減少便秘的危害性及其發(fā)生率。
參考文獻
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）06-3974-02
1 術(shù)前護理
1.1心理護理
肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人心理負擔較重，主要原因是由于膽管結(jié)石反復并發(fā)膽管炎，長期深受疾病的折磨，擔心肝內(nèi)結(jié)石復發(fā)或殘留需要多次手術(shù)；因此，針對病人的心理特點向病人耐心地解釋肝葉切除手術(shù)的必要性和治療效果，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和防治方法，增強病人治療的信心。
1.2 一般護理
囑病人戒煙和戒酒，遵醫(yī)囑給予保肝藥物，進高蛋白、高維生素、低脂飲食以增強機體抵抗力；了解肝功能、凝血功能狀況；練習有效的深呼吸及咳嗽、咳痰方法；修剪指甲，防止抓傷皮膚。
2 術(shù)后護理
2.1 一般護理
臥床休息 禁食 胃腸減壓及指導病人深呼吸放松等，以緩解疼痛。病情觀察 30 min觀察1次生命體征變化，平穩(wěn)后改為1 h觀察1次，連續(xù)觀察24 h；注意病人的意識、體溫、腹部體征、切口敷料、皮膚和鞏膜情況，出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。
2.2吸氧
術(shù)后持續(xù)吸氧1 d～2 d，然后間斷低流量吸氧2 d，每天3次，每次2 h，以增加組織血氧含量，促進肝細胞再生。
2.3 皮膚護理
膽管阻塞后血液中的膽鹽濃度增高，刺激皮膚神經(jīng)引起全身瘙癢，囑病人不要搔抓，協(xié)助病人用溫水擦身，勤換衣服，保持皮膚清潔，防止皮膚破潰繼發(fā)感染。肝葉切除術(shù)后低蛋白血癥發(fā)生率較高應(yīng)加強壓瘡風險管理，
2.4 活動指導
全身麻醉清醒，生命體征平穩(wěn)后給予半臥位，有利于引流，防止膈下膿腫。協(xié)助翻身2 h進行1次，鼓勵有效深呼吸及咳嗽、咳痰以防止肺部感染。下床活動應(yīng)在術(shù)后3 d～5 d，以免過早活動引起肝斷面摩擦出血。
2.5保持呼吸道通暢 由于全身麻醉、氣管插管損傷氣管黏膜、受涼、置入胃管、術(shù)后活動較遲等原因使呼吸道分泌物增多。及時幫助病人取半臥位及叩背，指導病人將痰咳出，術(shù)后每日行超聲霧化吸入2次，連續(xù)3 d～5 d。
2.6引流管的護理
了解各引流管放置的位置、目的及留置時間；各引流管及引流袋標志清楚，固定妥善，避免脫落、折疊、受壓、扭曲、堵塞，確保引流通暢，術(shù)后一些并發(fā)癥如膽漏、膈下膿腫的發(fā)生多于術(shù)后引流不暢有關(guān)，因此保持引流通暢至關(guān)重要；嚴密觀察記錄引流液的顏色、性狀及量；每周更換引流袋2次，注意無菌技術(shù)操作，引流管的高度，平臥時引流管的遠端不可高于腋中線，坐位、站立或行走時不可高于腹部手術(shù)切口，以防止引流液或膽汁反流而引起感染]。
3 并發(fā)癥的觀察
3.1出血
術(shù)后早期多因術(shù)中結(jié)扎血管的縫線脫落、肝斷面滲血及凝血功能障礙所致，應(yīng)加強預(yù)防和觀察，術(shù)后早期若病人腹腔引流管內(nèi)引流出血性液增多，每小時超過100 mL， 持續(xù)3 h以上，或病人出現(xiàn)腹脹、腹圍增大，伴面色蒼白、脈搏細數(shù)、血壓下降等表現(xiàn)時，提示病人可能有腹腔出血，應(yīng)立即報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行相應(yīng)的急救和護理。膽道或吻合口出血的病人的T管或腸道瘺管會出現(xiàn)血性液體，量多者可出現(xiàn)嘔血或黑便。
3.2膽漏 膽管損傷、膽總管下端梗阻、T管引流不暢等均可引起膽漏，是肝葉切除術(shù)后常見并發(fā)癥之一，應(yīng)加強引流管及腹部體征的觀察。術(shù)后應(yīng)加強T管的觀察及護理，當膽汁過多或過少時應(yīng)報告醫(yī)生查找原因及處理；若病人腹腔引流管引流出黃綠色膽汁樣液體或出現(xiàn)腹痛、腹脹，體溫、白細胞升高時往往提示膽漏發(fā)生。
3.3 T管拔管的護理
若T管引流出的膽汁色澤正常，且引流量逐漸減少可在術(shù)后10日左右試行夾管1～2日，夾管期間應(yīng)注意觀察病情，病人若無發(fā)熱 腹痛 黃疸等癥狀，可經(jīng)T管作膽道造影，如造影無異常發(fā)現(xiàn)，在持續(xù)開放T管24小時充分引流造影劑后再次夾管2～3日病人仍無不適時即可拔管。
4 感染
【關(guān)鍵詞】 癌癥疼痛；護理探究。
國際疼痛研究會（IASP）對疼痛的定義為：是一種不愉快的感覺和實際的或潛在的損傷所引發(fā)的情感經(jīng)歷；或者就這一損傷所做的描述。疼痛屬于一種不愉快的生理體驗，臨床上50%~80%的癌癥病人有不同程度的疼痛，晚期病人更高達60%~90%，約有30%的病人臨終前嚴重的疼痛得不到緩解，疼痛不僅會影響到病人的生理活動，如飲食、活動、睡眠，還會嚴重影響到病人的心理，出現(xiàn)煩躁、抑郁，甚至自殺，免疫力低下，促進疾病發(fā)展。20世紀80年代，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出：到2000年在全世界范圍內(nèi)實現(xiàn)“讓腫瘤病人不痛”的奮斗目標。如何進一步加大癌痛治療的力度，不僅僅是我們醫(yī)務(wù)工作者的任務(wù)，也是全社會任務(wù)之一。
1 疼痛的評估：
1.1 疼痛的原因：腫瘤直接壓迫、刺激神經(jīng)，腫瘤骨骼轉(zhuǎn)移，腫瘤對痛覺敏感組織（血管、淋巴管等）的刺激，腫瘤分泌因子致痛，治療后的疼痛，心理因素。
1.2 癌痛的分級和療效的評價：根據(jù)WHO早期制定的分級和療效的評價標準如下：
1.2.1 疼痛分級：0～3級，共分4級。0級―無痛；1級―輕度痛，有疼痛但可以忍受，能正常生活，睡眠不受干擾；2級―中度痛，疼痛明顯，不能忍受，要求用止痛劑，睡眠受干擾；3級―重度痛，疼痛劇烈，不能忍受，睡眠受嚴重干擾，可伴有自主神經(jīng)紊亂或被動。
1.2.2 療效評價：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、輕度緩解（MR）、未緩解（NR）。
1.3 疼痛評估的原則：
疼痛評估最重要的原則是相信病人的主訴。疼痛是一種主觀感受，評估要以病人的自我評估為主，在臨床工作中，要堅持“病人說痛，就是痛；病人說有多痛，就有多痛”的原則。
2 疼痛的治療
2.1 藥物治療 癌痛的治療方法很多，但多年來國內(nèi)外臨床經(jīng)驗認為，藥物治療仍是癌痛治療的主要方法。藥物治療首先要遵循WHO癌癥三階梯止痛指導原則：口服給藥，按時給藥，按階梯給藥，個體化給藥，注意具體細節(jié)。只要正確遵循該方案的基本原則，90%的癌痛都能得到很好的控制。一般用藥首選非甾體類抗炎藥物（NSAIDs）治療輕度至中度疼痛，在非甾體類抗炎藥物中增加（不是取代）阿片類藥物，如可待因；對持續(xù)性疼痛或疼痛初期即表現(xiàn)為中度至重度者，應(yīng)選用強效阿片類藥物或提高阿片類藥物劑量，并輔以“必要時”增加的劑量，如嗎啡制劑等。此外，對嚴重疼痛不能控制時，應(yīng)增加輔助藥物。臨床中有人建議，在癌痛治療中不宜選用鹽酸哌替啶，因為鹽酸哌替啶止痛作用欠佳，且有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性，而且鹽酸哌替啶不符合癌癥三階梯止痛的口服原則。
2.2 “三階梯外”療法 晚期癌痛三階梯治療在臨床上已經(jīng)能夠使90%的病人有效緩解了疼痛，但仍然有一部分晚期癌痛病人不能有效緩解疼痛，所以“三階梯外療法”的應(yīng)用非常必要，如椎管內(nèi)和腦室內(nèi)注藥、抗癌止痛法、生物止痛技術(shù)和貼膜等。
3 疼痛的護理
3.1 健康指導和病情觀察
3.1.1 做好入院宣教，了解病人有無疼痛，詳實了解病人疼痛病史，及時建立疼痛評估表。
3.1.2 教會病人敘述疼痛等級、性質(zhì)、規(guī)律，評估病人對疼痛的反應(yīng)，使用止痛藥的效果、副作用，造成疼痛增強或減輕的影響因素，確定減輕疼痛的有效計劃。
3.1.3 注意觀察病人由于疼痛所致生命體征的改變，如心率的改變、血壓升高。病人的面容、、行動方式、心理及性格的改變、社會地位的喪失及社會活動的影響。
3.1.4 制定護理的目標，使病人相信醫(yī)務(wù)人員相信他的疼痛確實存在，并能實施有效的止痛方法，維持減輕的狀態(tài)。治療疼痛的目標分3個階段來實現(xiàn)：第一目標，保證病人在夜晚安靜入眠不感到疼痛；第二目標，在病人安靜時疼痛能消失；第三目標，病人在直立或活動時疼痛消失。
3.1.5 在使用各種止痛藥物的同時，可配合使用一些干預(yù)技術(shù)，采取音樂療法轉(zhuǎn)移或分散注意力；糾正一些錯誤概念，如對疼痛表示懷疑，怕成癮而不給藥等；鼓勵病人總結(jié)經(jīng)驗，對他能忍受疼痛加以肯定和贊揚，同時注意進行有關(guān)的健康教育。
3.2 飲食指導 做好計劃護理，按醫(yī)囑在進食前半小時給予止痛劑，提供令人愉快的、舒暢的進餐環(huán)境；建議在厭食期間不要烹調(diào)過多食物；對于嗎啡類藥物引起惡心、嘔吐的副作用，鼓勵病人少量多次進食碎冰或清涼飲料和氣味較小的冷食，必要時給予止吐劑；飯后2h避免平臥位；改進飲食，刺激食欲，增加蛋白質(zhì)的攝取量，允許按個人嗜好選擇食物的品種。
3.3 阿片類藥物副作用的護理
3.3.1 便秘 因使用阿片類藥物最常見且頑固的不良反應(yīng)是便秘。鼓勵病人多飲水，進食富含維生素的食品，多吃蔬菜、水果和適量的粗糧；每日清晨用溫開水沖服一些蜂蜜有一定幫助；鼓勵病人盡可能起床活動及生活自理，每日按時入廁，養(yǎng)成定時排便的習慣。注意評估病人的大便情況，輕度便秘可通過調(diào)整飲食、口服通便藥物治療。當大便每周在3次以下、腹脹、有直腸充盈感、可觸及硬便、有排便不盡的感覺及排便的疼痛時，應(yīng)為病人制定可實現(xiàn)的目標，使排便時能減輕疼痛。使用藥物治療包括：刺激性導瀉藥物如番瀉葉、20%甘露醇等；劑如石蠟油，中藥制劑如通便靈、麻仁膠囊等，或給予開塞露、直腸栓劑?？诜a藥最好在睡前服用。大便嵌塞時，可行油類保留灌腸或戴手套將干便摳出。
3.3.2 惡心、嘔吐 除了藥物治療外，鼓勵病人服用冰塊或清涼液體減少不愉快的氣味和情景，嘔吐后及時漱口；指導病人進行深呼吸和主動吞咽來抑制嘔吐反射，進食后坐立一段時間而不要馬上躺下；每次少量進食，減慢進食速度；餐前后1h避免飲水，少吃甜食及煎炸的含脂肪食物。為病人創(chuàng)造適宜的進餐環(huán)境。
3.4 心理護理 疼痛不僅給軀體帶來不適，而且還會引起一系列心理的變化，如焦慮、恐懼、悲哀、絕望等。因此，在護理中我們應(yīng)注意評估病人的各種表現(xiàn)是否有改變，如面色、目光呆滯、心率加快、血壓升高、睡眠紊亂、疲乏等；病人是否精神緊張、易怒、焦躁、易激動、易失去控制。針對病人的不同表現(xiàn)，我們要采取相應(yīng)的心理疏導方式，充分控制疼痛，減輕病人痛苦。緩慢而平心靜氣地談話，要傳達給病人一種富于感情的同情感，消除過多的刺激。配合使用一次性干預(yù)技術(shù)，分散注意力的方法，采用心理治療，消除病人的不安和無助感；對絕望的病人要注意安全，積極進行有效的心理疏導，及時發(fā)現(xiàn)自殺傾向，保證病人安全。當病人出現(xiàn)嗎啡類藥物副作用時，醫(yī)護人員應(yīng)及時給予必要的說明，并進行相應(yīng)的護理措施。鼓勵病人對外界的環(huán)境發(fā)生興趣，限制與其他有焦慮的病人或家人接觸。幫助病人尋求家庭及社會支持系統(tǒng)給予病人戰(zhàn)勝疼痛。
4 總結(jié)
如何面對癌癥病人的疼痛，這是對腫瘤護士專業(yè)能力的挑戰(zhàn)，消除痛苦，治愈疾病應(yīng)被看做獻身醫(yī)學事業(yè)的醫(yī)務(wù)人員雙重責任。腫瘤護士應(yīng)全面了解癌癥疼痛的相關(guān)知識，解決涉及在疼痛控制中的相關(guān)問題，提高病人對疼痛控制的滿意度。
參考文獻
[中圖分類號] R737.9[文獻標識碼]A[文章編號]
乳腺癌(mammary cancer)是乳腺導管上皮細胞在各種內(nèi)外致癌因素的作用下,細胞失去正常特性而異常增生,以致超過自我修復的限度而發(fā)生癌變的疾病。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,據(jù)資料統(tǒng)計,發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7%~10%。已成為危害婦女健康的主要病因。它的發(fā)病率與遺傳有關(guān),以40~60歲之間,絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高,是一種嚴重影響婦女身體健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一。外科手術(shù)為治療乳腺癌的主要手段,手術(shù)方式有:
1.乳腺癌根治術(shù)
2.乳腺癌擴大根治術(shù)
3.乳腺癌改良根治術(shù)
4.單純切除術(shù)
5.小于全乳切除術(shù)
不管哪種手術(shù)方式,都不同程度上造成乳腺缺如,從而導致女性形體上的缺失感,使女性對自己外形產(chǎn)生抱怨,失去生活信心。
我院乳腺科從2007年5月至2009年5月共收治乳腺癌患者43例,護理人員通過與患者談心,鼓勵病人說出內(nèi)心的感受,記錄病人的心理問題,針對其心理問題制定有效的護理措施。
1.臨床資料
根據(jù)手術(shù)登記的統(tǒng)計,43例患者中年齡最小的26歲,年齡最大的68歲,平均年齡42歲,左乳癌20例,右乳癌23例。
2.心理反應(yīng)
2.1擔心、恐懼、焦慮心理:當患者被確診為乳腺癌后,伴隨即將失去,使患者產(chǎn)生極大的精神壓力,出現(xiàn)擔心、恐懼、焦慮的心理。
2.1.1擔心生命很快將要結(jié)束。
2.1.2擔心疾病尚無良好的治療效果。
2.1.3擔心失去后會造成夫妻關(guān)系不和。
2.1.4擔心拖累父母或者子女。
2.1.5擔心定期放療化療不能忍受等。
2.2性格改變:由于手術(shù)切除造成生理上的缺陷,心理適應(yīng)發(fā)生障礙,表現(xiàn)為:沉默寡言、憂郁寡歡,尤其是年輕患者表現(xiàn)為脾氣古怪,煩躁易怒,不愿與人交往。
2.3悲觀失望:患者切除后,往往感到前途一片漆黑,整天沉浸在悲傷中不能自拔,自暴自棄,有的甚至拒絕治療或護理。
3.心理需求:患者希望有名的、技術(shù)精湛的醫(yī)生擔任主刀,盡最大努力切除腫瘤,能得到親人的守護,醫(yī)護人員的重視。
4.護理措施
4.1鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,乳腺癌是癌癥中治療效果最好的癌癥之一,絕大多數(shù)病人生命期較長,特別是一些早期病例,五年治愈率可達90%以上。一般病人經(jīng)過治療可重返工作崗位。所以,我們護理人員應(yīng)有高度的同情心和責任感,耐心向病人解釋乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展、治療及轉(zhuǎn)歸的全過程。做好思想安慰工作,鼓勵她們振奮精神,解除心理負擔,使病人具備能夠接受檢查和治療的最佳心理狀態(tài)。
4.2向病人家屬講解病情的危重及手術(shù)的必要性,取得家屬的同意及合作,有利于手術(shù)順利進行。術(shù)后待患者生命體征平穩(wěn)后,要針對患者的心理反應(yīng)及心理需求,關(guān)心、體貼患者,創(chuàng)造溫馨、融洽的環(huán)境,通過耐心、細致的觀察,消除和減輕患者的不良心理。
4.3與病人溝通,鼓勵患者表達情感,勸慰患者盡可能通過交談形式把自己的苦悶傾訴出來,減輕心理痛苦,表達焦慮情緒,告訴患者消極、悲觀不僅不利于疾病的康復,而且會加快病情惡化,與其坐以待斃,不如奮力抗爭,以積極樂觀的態(tài)度對待病魔。
4.4爭取親人的合作,人在逆境別渴望得到親人的關(guān)懷、重視和照顧,尤其丈夫的角色更為重要。鼓勵病人與配偶討論形體的改變,增加相互了解,從而給病人情感上的支持。愛美是女人的天性,乳腺癌根治術(shù)后患者失去了,胸部變得平坦不對稱,擔心男方在乎自己形體改變和自身吸引力下降,導致夫妻生活不和諧。其實,乳腺癌根治術(shù)后只要丈夫能一如既往的關(guān)愛妻子,理解妻子,消除妻子的思想顧慮,增強妻子的自我肯定,這樣可減少患者對自我形象的抱怨以接受新的生活方式。
4.5耐心講解放療化療的必要性和重要性以及放化療的副作用,使病人有充分的心理準備,樂觀面對,把身體的不適降到最低,鼓勵病人積極配合治療,勇敢面對現(xiàn)實,克服放化療給身體帶來的不適,堅持做完規(guī)定的療程,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,幫助患者正視化療反應(yīng),保護血管,給予飲食指導。
5.效果
43例病例中,通過對患者護理措施的實施,使患者增強了戰(zhàn)勝疾病的信心,重新鼓起了對生活的熱愛和對美的追求,極大消除了對疾病的恐懼和對未來的憂心,使她們更主動地配合治療與護理。
6.體會
心理生理學認為,情緒在疾病中起著重要的作用,精神致癌,精神治癌。俗話說,:“心病”還得“心藥”醫(yī),“心藥”實際上就是心理治療、心理護理。據(jù)《文匯報》報道,在近日的2009希羅達中國論壇上軍事醫(yī)學科學院附屬醫(yī)院乳腺癌科主任江澤飛指出:“心理關(guān)已成為直接影響晚期腫瘤患者長期生存的一道坎?！苯淌诮榻B說,早期乳腺癌患者對于治療大多很有信心,通過積極配合治療,早期乳腺癌可獲高達75%治愈率,而患者一旦獲知腫瘤轉(zhuǎn)移時,病情便急轉(zhuǎn)直下,因此,護理人員在積極配合醫(yī)生采取治療措施及常規(guī)護理的同時,針對患者的心理問題,及時采取護理措施尤為重要。針對乳腺癌病人圍手術(shù)期的心理問題制定護理措施具有特別重要的意義。護理人員在臨床工作中應(yīng)加強與病人的溝通和交流,它能建立相互理解、信任、支持的護患關(guān)系,有的放矢的做好病人的心理護理,以延長她們的生存率。