發(fā)布時(shí)間：2023-07-30 10:17:16
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的病人心理健康教育樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1臨床資料
45例泌尿造口術(shù)患者中，男31例，女14例，年齡45～87歲。城市居民27例，農(nóng)村18例。經(jīng)心理壓力分析發(fā)現(xiàn)45例病人都存在著心理障礙。入院后護(hù)士以和藹可親的態(tài)度，溫和的語(yǔ)言對(duì)待患者，消除患者的不良情緒，盡快使患者進(jìn)入病人角色，從而提高了患者的適應(yīng)能力，增強(qiáng)了其戰(zhàn)勝疾病的信心。本組6例術(shù)后早期產(chǎn)生絕望心理，有輕生念頭，經(jīng)疏導(dǎo)而康復(fù)。
2心理分析
2．1入院時(shí)病人的心理狀態(tài)及護(hù)理對(duì)策
病人由于疾病的原因，離開(kāi)了熟悉的工作和生活環(huán)境，所面對(duì)的醫(yī)生護(hù)士及周?chē)h(huán)境均很陌生。因此，熟悉環(huán)境是他們迫切的要求，我們應(yīng)該建立病人的信任感，幫助病人熟悉環(huán)境盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，多關(guān)心體貼患者，盡量消除緊張、恐懼心理，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2．2術(shù)前病人的心理狀態(tài)及護(hù)理對(duì)策
病人害怕術(shù)中疼痛，擔(dān)心自己的病情，特別是術(shù)前未明確診斷的疾病，擔(dān)心結(jié)果而感到恐懼。應(yīng)該通過(guò)術(shù)前訪視緩解患者的恐懼心理，針對(duì)術(shù)前術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題逐條解說(shuō)，采用互動(dòng)式交流通俗易懂的語(yǔ)言使病人及家屬了解各項(xiàng)操作如何配合，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心，使其能平靜地接受手術(shù)及術(shù)后帶來(lái)的一切。
2．3術(shù)后病人的心理狀態(tài)及護(hù)理對(duì)策
由于術(shù)后疼痛，置管多，機(jī)體的完整性受到破壞，擔(dān)心有無(wú)轉(zhuǎn)移，需要護(hù)士進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，有的病人產(chǎn)生自卑、憂(yōu)郁、絕望心理，情緒波動(dòng)較大，進(jìn)入沮喪、失望、無(wú)助、憂(yōu)郁的心理反應(yīng)期。他們拒絕一切治療和護(hù)理，常有輕生念頭。應(yīng)該多給予人文關(guān)愛(ài)與尊重，采用安慰性語(yǔ)言取得患者的信任，使病人增強(qiáng)信心，戰(zhàn)勝疾病，適應(yīng)新生活，以達(dá)到預(yù)期效果。
2．4康復(fù)期病人的心理狀態(tài)及護(hù)理對(duì)策
康復(fù)期病人的生活自理能力日漸恢復(fù)，醫(yī)護(hù)人員和親朋好友由于工作繁忙來(lái)探視的人員有所減少，此時(shí)有些病人會(huì)感到失落無(wú)奈，害怕受到歧視甚至厭惡自己，易產(chǎn)生自卑自憐心理，不利于疾病的康復(fù)。護(hù)士應(yīng)針對(duì)病人不同的心理反應(yīng)做好相應(yīng)的心理護(hù)理，使病人以良好的心態(tài)，積極的態(tài)度正確面對(duì)疾病，積極配合治療護(hù)理，早日康復(fù)，回歸社會(huì)。
3健康教育
3．1入院階段
主動(dòng)向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、病房設(shè)施、主管醫(yī)生及護(hù)士、醫(yī)療技術(shù)水平，可以增加病人的安全感。主管護(hù)士與病人建立融洽的關(guān)系，經(jīng)常與病人進(jìn)行交流溝通，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，讓他們能夠主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作。告知患者及家屬造口的重要性和相關(guān)知識(shí)，讓患者知曉只要學(xué)會(huì)正確護(hù)理及正確選用造口器材，保持樂(lè)觀態(tài)度，術(shù)后完全可以像正常人一樣生活和工作。
3．2準(zhǔn)備手術(shù)階段
通過(guò)術(shù)前教育使病人和家屬了解造口的基本知識(shí)，配合手術(shù)治療，并且要求家屬了解造口者恢復(fù)期和康復(fù)期的心理行為變化特點(diǎn)，從而能夠耐心地對(duì)待病人，溫暖、支持和鼓勵(lì)病人，促進(jìn)其心理康復(fù)。術(shù)前我們請(qǐng)病人和家屬一起看幻燈片及錄像片，介紹造口的一般情況和護(hù)理方法，一方面便于患者將來(lái)自我護(hù)理，另一方面讓病人提高參與意識(shí)。
3．3術(shù)后階段
除做好專(zhuān)科護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理外，更重要的是穩(wěn)定病人情緒，重視心理護(hù)理。由于此手術(shù)是污染手術(shù)，特別是術(shù)后早期引流管易被黏液堵塞而造成出血、尿漏、造口感染，皮膚潰爛化膿。應(yīng)詳細(xì)地介紹造口的護(hù)理和常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防知識(shí)，并結(jié)合長(zhǎng)期的臨床治療和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)深入淺出、圖文并茂地對(duì)病人和家屬進(jìn)行造口指導(dǎo)。
3．4康復(fù)階段
【關(guān)鍵詞】 老年；住院心力衰竭病人；家屬；健康教育
心力衰竭為各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及（或）射血能力受損而引起的一組終合征[1]。是各種心臟病的嚴(yán)重階段，其發(fā)病復(fù)發(fā)再入院率高，死亡率也高。為減少心衰病人猝死發(fā)生，減少其住院次數(shù)。對(duì)在本科室住院治療的532例心力衰竭病人（心功能III-IV級(jí)），采取了不同的護(hù)理方法，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選擇2007年1月～2007年12月在我科住院532例心功能III-IV級(jí)全部病歷采用心功能NYNA分級(jí)法，參照美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYNA）1928年標(biāo)準(zhǔn)[2]，其中男312例，女220例，年齡61～95歲，平均76.5±11.5歲。按隨機(jī)數(shù)字表分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組271例，其中男198例，女73例，年齡77.3±5.6歲，病程2～18年，平均病程8±1.3年；對(duì)照組261例，其中男174例，女87例，年齡74.2±4.3歲，病程2.5～17年，平均病程9±1.5年。
1.2 方法 對(duì)實(shí)驗(yàn)組在病人入院后即制定教育計(jì)劃，進(jìn)行圖文并茂的健康教育，如：講座、發(fā)小冊(cè)子、宣傳欄、一對(duì)一指導(dǎo)、病人互相交流及討論、開(kāi)工休會(huì)等。對(duì)文化層次及接受程度、工作性質(zhì)不同等予以區(qū)別處理，盡量做到有針對(duì)性，除病人參加外，還邀請(qǐng)家屬，陪護(hù)參加，內(nèi)容盡量通俗易懂；針對(duì)病人存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。對(duì)照組僅進(jìn)行一般護(hù)理。
1.3 評(píng)價(jià)法 對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病人于出院6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪和跟蹤調(diào)查，比較兩組心力衰竭死亡及再入院復(fù)況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0軟件對(duì)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組觀察6個(gè)月復(fù)發(fā)再入院及死亡情況，見(jiàn)表1。
表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組再入院比較
再入院復(fù)發(fā) 死亡
實(shí)驗(yàn)組 90 9
對(duì)照組 141 17
X2 56.72 7.73
P ＜0.01 ＜0.01
P＜0.01，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
3.1 避免各種心力衰竭發(fā)生的誘發(fā)因素，建立健康行為模式。
3.1.1 飲食習(xí)慣：老年病人飲食習(xí)慣欠佳，喜歡高脂肪食物（如：肥肉），用動(dòng)物油烹飪，高膽固醇食物（如：動(dòng)物內(nèi)臟等）；高鹽食物，如腌制的食品。另外，老年病人因怕浪費(fèi)，而強(qiáng)迫性進(jìn)食剩余食物，而吃得過(guò)飽。針對(duì)這些特點(diǎn)，指導(dǎo)他們進(jìn)低脂肪、低鹽（無(wú)低鈉血癥時(shí)）、低膽固醇、清淡、易消化飲食，少量多餐，尤其是晚餐不宜過(guò)飽。
3.1.2 休息與活動(dòng)的指導(dǎo)：老年心力衰竭病人由于年老、體弱，又常伴呼吸困難、乏力和液體潴留。針對(duì)這種情況，在病人心功能差時(shí)，幫助其適當(dāng)抬高床頭取舒適臥位，必要時(shí)加護(hù)攔，以避免墜床。根據(jù)心功能的情況制定活動(dòng)計(jì)劃：心功能I級(jí)者指導(dǎo)避免重體力勞動(dòng)；心功能II級(jí)指導(dǎo)病人避免病人臥床休息，鼓勵(lì)病人行走，每周3～5次，每次20～30分鐘，以剛出現(xiàn)疲勞、呼吸困難或胸悶不適為限度；心功能III級(jí)者指導(dǎo)患者以臥床休息為主，協(xié)助患者慢慢下床進(jìn)行排尿、排便等床旁活動(dòng)；心功能IV級(jí)者指導(dǎo)病人臥床休息，對(duì)四肢做被運(yùn)動(dòng)和翻身。待病情好轉(zhuǎn)后，才能在床上或床邊適當(dāng)活動(dòng)。
3.1.3 便秘：老年病人胃腸功能低下，腸蠕動(dòng)減弱，心力衰竭時(shí)進(jìn)，纖維少，常引起便秘。當(dāng)用力排便時(shí)，增加了心臟負(fù)荷，可引起心律失常、猝死等。應(yīng)指導(dǎo)病人攝取富含纖維的雜糧和菜蔬、水果，不吃過(guò)分精制的食物，不偏食。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。排便時(shí)，指導(dǎo)病人避免過(guò)度用力屏氣排便，有條件者提供坐椅。必要時(shí)配合腹部按摩。病情允許時(shí)，鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng)。經(jīng)上述措施無(wú)效時(shí)，可應(yīng)用緩瀉劑，如：潘瀉葉、果導(dǎo)片、大黃等。指導(dǎo)患者應(yīng)用開(kāi)塞露。必要時(shí)予以肥皂水灌腸，我們采用一次性使用輸液器連接高分子導(dǎo)管（吸痰管/導(dǎo)尿管）灌腸[3]。還可采取戴無(wú)菌手套直接摳出大便。病情嚴(yán)重時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。有研究顯示，由于糞便前端干燥、屏氣動(dòng)作頻繁等原因，使中前期，即開(kāi)始排便后5分鐘內(nèi)是AMI早期患者排便過(guò)程中心肌做功最多、耗氧最多、血流動(dòng)力學(xué)最不穩(wěn)定的時(shí)段，也是排便相關(guān)并發(fā)癥最易發(fā)生的時(shí)期。因此，在排便開(kāi)始5分鐘內(nèi)的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)最為重要[4]。
3.1.4 感染：呼吸道感染是誘發(fā)心力衰竭最常見(jiàn)，最重要的誘因。指導(dǎo)病人注意保暖，尤其是天氣變化時(shí)，及時(shí)增減衣服。不到擁擠的、空氣污染的公共場(chǎng)所。及時(shí)接種流感疫苗，出現(xiàn)感染先兆及時(shí)治療。室內(nèi)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日2次，每次30分鐘。
3.1.5 心理指導(dǎo)：老年心力衰竭病人普遍具有自尊心強(qiáng)、脾氣固執(zhí)、怕孤獨(dú)、怕死亡的特征，特別在陌生的醫(yī)療環(huán)境中，有悲觀失望、抑郁消沉，有的情緒急噪、喜怒無(wú)常，這對(duì)老年病人的心理護(hù)理提出了更高的要求。針對(duì)老年人的特點(diǎn)，護(hù)理人員要勤于觀察病情，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)、關(guān)心、體貼病人，解除或減輕他們軀體上的痛苦，消除病人顧慮，減輕他們的心理壓力，增加其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴(lài)和安全感，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，更好地配合治療。
3.2 建立遵醫(yī)行為，提高服藥的依從性，做到定期復(fù)查。
3.2.1 這些病人往往須終生服藥治療。因此要指導(dǎo)病人正確、按時(shí)服藥，告知病人藥物的主要作用、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。在病人入院后制作服藥卡，按時(shí)指導(dǎo)病人服用，直到病人安全掌握。依據(jù)時(shí)間治療學(xué)，指導(dǎo)病人在適當(dāng)?shù)臅r(shí)辰用藥，如：清晨應(yīng)用溶栓類(lèi)藥物，而他汀類(lèi)藥物均推薦晚間用藥[5]。
3.2.2 在病人出院前制定指導(dǎo)計(jì)劃：按時(shí)服藥，定期復(fù)查血壓、心電圖、血糖、血脂、肝、腎功能、電解質(zhì)等；合理飲食，進(jìn)低鹽、低脂肪、低膽固醇、清淡、易消化飲食、少量多餐；勞逸結(jié)合，注意休息，適當(dāng)活動(dòng)，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)；對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，使他們擔(dān)當(dāng)監(jiān)督、幫助和支持和病人的重任；教會(huì)家屬如何判斷心跳和呼吸停止，一旦發(fā)生心臟驟停，家屬除撥打
120急救電話外，還應(yīng)立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)；指導(dǎo)病人出門(mén)時(shí)隨身攜帶健康卡和硝酸甘油、救心丸等藥物；定期隨訪，如有呼吸困難、乏力、下肢浮腫、體重增加等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組的271例患者采取針對(duì)性的健康教育，使患者及家屬在服藥的依從性、建立健康的生活方式、以及掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，避免了增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)心力衰竭的因素，提高了遵醫(yī)行為，從而降低了心力衰竭病人的再入院率。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 美沙酮維持治療；特殊性；心理支持；健康指導(dǎo)及教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.530 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5221-01
`1 美沙酮維持治療病人的特殊性
1.1 該類(lèi)病人年、男女性別比例、婚姻狀況、文化程度、身體疾病狀況都比較特殊 此類(lèi)人群社會(huì)人口學(xué)特征單因素分析顯示[2]，平均年齡為35.2±7.8歲，男性占83.7%，已婚或同居占55.2%，未婚及其他占44.8%，初中及以下占79.6%。本門(mén)診服藥人員HIV陽(yáng)性率為68.6%，明顯高于全省平均水平的33.2%[3]，本門(mén)診病人HCV陽(yáng)性為94.6%，顯著高于云南省晉寧縣的85.05%[4]。病人因長(zhǎng)期使用海洛因，多身患多種很難治愈又不得不治療的傳染病，同時(shí)還養(yǎng)成諸多的不良行為。病人共用針具的現(xiàn)象十分普遍，進(jìn)而引起群體HIV、HCV感染人數(shù)增多。并最終發(fā)展為AIDS合并各種機(jī)會(huì)性感染，門(mén)診的HIV或AIDS是傳播傳染性疾病最危險(xiǎn)和死亡率最高且年輕化的一類(lèi)人群。
1.2 在中國(guó)現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活中，成癮行為往往令人感到恥辱，HIV/AIDS人群也被很多人認(rèn)為是不光彩的，受人歧視的疾病。病人經(jīng)常遭到家庭、社會(huì)歧視，身體狀況較差，之前，無(wú)健康意識(shí)及社會(huì)交往活動(dòng)能力，孤獨(dú)、寂寞、處事急于求成、懶惰、大多無(wú)所事事而謊話蓮篇。
1.3 2004年以來(lái)，國(guó)家在全國(guó)各地海洛因依賴(lài)較重的地區(qū)開(kāi)展社區(qū)美沙酮維持治療，通過(guò)宣傳、公安、同伴之間的推薦、轉(zhuǎn)介，成癮者相繼到美沙酮門(mén)診參加美沙酮維持治療。因此由海洛因成癮者成為美沙酮維持治療病人。
2 受治者的心理問(wèn)題
2.1 打擊 在生活中每個(gè)人會(huì)遇到各種打擊，肯定會(huì)有感情上的變化，成癮者參加維持治療之前是不會(huì)顧及自己的身體狀況的，直到參加美沙酮治療時(shí)按國(guó)家入組治療檢測(cè)工作的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)，無(wú)論入組或之后隨訪，HIV確認(rèn)陽(yáng)性者，要告之本人及家屬，此時(shí)，有的陽(yáng)性病人無(wú)法承受這一打擊，會(huì)出現(xiàn)各種消極行為，長(zhǎng)期下去，心理壓力巨大，會(huì)出現(xiàn)自暴自棄的思想，認(rèn)為自己已經(jīng)是一個(gè)沒(méi)有作用的人，活在世界上沒(méi)有什么意義的想法甚至出現(xiàn)自殺行為。
2.2 否認(rèn)與接受 過(guò)一段時(shí)間以后內(nèi)心會(huì)平靜一些，開(kāi)始懷疑是否檢測(cè)錯(cuò)了，特別是有妻子或丈夫的病人。這是一種常見(jiàn)的心理反應(yīng)，這種反應(yīng)會(huì)延誤人們采取積極的措施，只有在獲得臨床防艾一線護(hù)理人員的心里疏導(dǎo)，給以鼓勵(lì)并宣傳國(guó)家政府對(duì)HIV/AIDS有相關(guān)政策支持后，慢慢的才會(huì)接受這種心理上的反應(yīng)，開(kāi)始考慮自己的健康、治療及生存、生活問(wèn)題。
2.3 寂寞沮喪 有很多因素會(huì)導(dǎo)致病人感到寂寞沮喪，這種感覺(jué)是病人長(zhǎng)時(shí)間的疾病引發(fā)的，特別是晚期AIDS，寂寞沮喪持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與家人、朋友和護(hù)理人員的支持有關(guān)，護(hù)理人員要幫助每一位病人，讓他們知道他們不是孤單一人，身邊還有很多遭遇同樣的人，更有許多給他們提供幫助的人。
2.4 困惑 美沙酮維持治療需要長(zhǎng)期維持，HIV、HCV感染者會(huì)因時(shí)間的推移身體狀況越來(lái)越差，之前他們不會(huì)關(guān)注自己的身體狀況，如今，經(jīng)過(guò)護(hù)理工作人員的培訓(xùn)、個(gè)體化咨詢(xún)、護(hù)理教育后，隨即又很在意自己的身體。據(jù)文獻(xiàn)記載，美沙酮會(huì)傷肝臟而出現(xiàn)肝腹水，傷牙齒而牙成塊的脫落等，有的病人會(huì)因此不能長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須做好病人和家屬的思想工作，用實(shí)例解除他們的困惑。
3 在不同的階段給以不同的心理支持和健康指導(dǎo)及其教育
該類(lèi)病人具有其明顯的特殊性，總體醫(yī)療護(hù)理要求是：參加治療時(shí)就要建立良好的護(hù)患關(guān)系。之后不能向護(hù)理一般的病人一樣的護(hù)理，它需要臨床一線護(hù)理人員與之建立有效的溝通[5]，認(rèn)真評(píng)估，判斷病人在不同的階段存在哪些護(hù)理問(wèn)題并作出護(hù)理診斷。
3.1 新入組病人 保護(hù)病人的隱私，取得病人的信任是最重要的。護(hù)理人員選擇恰當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)與病人溝通，了解病人目前的需求、知識(shí)、心里狀態(tài)及家庭支持情況，咨詢(xún)、交談中要注意溝通的技巧，并引入前期的宣傳教育。若出現(xiàn)副作用應(yīng)采取正確的處理方法，如便秘、過(guò)敏等，可用瀉藥番瀉葉、通大海泡水喝。同時(shí)要掌握護(hù)理用藥和注意事項(xiàng)。對(duì)于出現(xiàn)腹痛、絞痛、腹瀉、腸管功能實(shí)然發(fā)生變化等情況要停藥或是咨詢(xún)醫(yī)護(hù)人員。
3.2 維持治療期 此期病人身體功能基本恢復(fù)了，根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行個(gè)性化的不良行為干預(yù)、心理支持及護(hù)理教育，幫助他們分析現(xiàn)有狀況必須堅(jiān)持治療，要從根本上改變自己的行為，如堅(jiān)持不偷吸海洛因，不說(shuō)謊話欺騙家人等。爭(zhēng)取家庭成員的支持幫助。不是病人不想戒斷美沙酮，而是斷了美沙酮，只能再次使用海洛因。你們需要長(zhǎng)期治療，治療雖然很艱難，但是卻是一個(gè)有益的選擇。
3.3 治療后期 護(hù)理人員要幫助病人克服沮喪的心情[6]，讓他們不能放棄對(duì)生活的希望，鼓勵(lì)他們像平常人一樣，交朋友，返回社會(huì)，養(yǎng)家糊口，使生活過(guò)得充實(shí)些。提醒他們自己的孩子家人都很需要他們，即使在面臨生命垂危的關(guān)頭，還是要在內(nèi)心充滿(mǎn)希望，在不久的將來(lái)治愈艾滋病并不是不可能。要讓病人明白，只要堅(jiān)持服用美沙酮同時(shí)堅(jiān)持參加抗病毒治療就能和正理常人一樣擁有正常的生活和精彩的未來(lái)。
3.4 強(qiáng)化家庭成員心理護(hù)理和干預(yù)教育十分重要 尤其是通過(guò)宣傳教育、指導(dǎo)等方法，可消除家庭成員對(duì)病人的歧視或影響病人基本需要滿(mǎn)足的障礙因素，預(yù)防潛在危害或者脫失情況的發(fā)生，減少使用海洛因所帶來(lái)的傷害。
總之，臨床護(hù)理人員對(duì)美沙酮維持治療病人要給以充分鼓勵(lì)，提高他們長(zhǎng)期治療的積極性，還要為病人提供良好的心理支持和全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員，家庭成員、社會(huì)群體不應(yīng)歧視維持治療病人，更應(yīng)多關(guān)愛(ài)、支持和理解他們。由此，通過(guò)美沙酮維持治療門(mén)診醫(yī)療護(hù)理人員的不斷努力和探索，相信能達(dá)到國(guó)家在防治艾滋病工作中利用美沙酮維持治療門(mén)診治療海洛因成癮者，防止HIV、HCV、梅毒等傳染病在吸毒人群中相互傳播并向一般人群擴(kuò)散的效果。
參考文獻(xiàn)
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積極心理學(xué)是20世紀(jì)末在西方興起的以美國(guó)著名心理學(xué)家塞里格曼（Martin E.P.Seligman）和西卡森特米哈伊（M.Csik-szentmihalyi）為代表的一股重要心理學(xué)力量，是當(dāng)代心理學(xué)的最新進(jìn)展。塞利格曼曾提出一個(gè)著名的公式，即“總幸福指數(shù)=先天素質(zhì)+后天環(huán)境+你能主動(dòng)控制的心理力量”。這個(gè)公式中所指的“你能主動(dòng)控制的心理力量”，就是積極心理學(xué)需要發(fā)掘的力量。所以，“積極心理學(xué)是致力于研究人的發(fā)展?jié)摿兔赖碌确e極品質(zhì)的一門(mén)科學(xué)”。積極心理學(xué)提倡用一種積極的心態(tài)來(lái)對(duì)人的許多心理現(xiàn)象或心理問(wèn)題做出新的解讀，從而激發(fā)人自身的積極力量和內(nèi)在的優(yōu)秀品質(zhì)。積極心理學(xué)主張通過(guò)個(gè)體與其所生存的環(huán)境之間的和諧發(fā)展來(lái)塑造、培養(yǎng)個(gè)體積極的心理態(tài)度，增強(qiáng)個(gè)體的“力量”。
當(dāng)前，主觀幸福感、快樂(lè)、愛(ài)等已經(jīng)成為積極心理學(xué)研究的新熱點(diǎn)話題。如，積極的情緒和體驗(yàn)、積極的人格特征（正性的利已特征和與他人的積極關(guān)系）、積極情緒與健康關(guān)系和創(chuàng)造力與人才培養(yǎng)等。國(guó)內(nèi)、孟昭蘭認(rèn)為積極情緒是與某種需要的滿(mǎn)足相聯(lián)系，通常伴隨愉悅的主觀體驗(yàn)，并能提高人的積極性和活動(dòng)能力。積極心理學(xué)的目的并不僅僅在于去掉人心理或行為上的問(wèn)題，而是要幫助人形成一種良好的心理或行為模式。積極心理學(xué)（positive psvchology）是利用心理學(xué)目前已經(jīng)較為完善和有效的實(shí)驗(yàn)方法與測(cè)量手段，來(lái)研究人類(lèi)的力量、美德等積極品質(zhì)的一股心理學(xué)思潮。因此，積極心理學(xué)把自己的工作重心放在培養(yǎng)人固有的積極潛力上，通過(guò)培養(yǎng)或擴(kuò)大人固有的積極力量而使人真正成為一個(gè)健康并生活幸福的人。
一、學(xué)校心理健康教育存在的主要問(wèn)題
在我國(guó)，傳統(tǒng)的學(xué)校心理健康教育工作多以消極價(jià)值取向?qū)Υ龑W(xué)生的心理問(wèn)題，隨著心理健康教育工作不斷地深入與發(fā)展，出現(xiàn)的問(wèn)題越來(lái)越多，所面臨的困難也越來(lái)越突出。
（一）形式化傾向
有相當(dāng)多的學(xué)校錯(cuò)誤地認(rèn)為素質(zhì)教育、心理健康教育僅是形式，升學(xué)、應(yīng)試才是根本。學(xué)校雖然開(kāi)展了心理健康教育實(shí)驗(yàn)和研究，建立了學(xué)生心理檔案，但由于忽視教育者自身思想觀念的轉(zhuǎn)變，最終使學(xué)生心理健康教育流于形式。
（二）教育內(nèi)容的窄化
學(xué)校心理健康教育至少包括兩個(gè)方面的內(nèi)容：良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)和心理問(wèn)題（心理疾?。┑膶?duì)待。而很多學(xué)校把心理健康教育的重點(diǎn)放在少數(shù)學(xué)生心理問(wèn)題的咨詢(xún)和治療上，使學(xué)校心理健康教育的路越走越窄，大多數(shù)學(xué)生心理發(fā)展得不到滿(mǎn)足，心理健康水平無(wú)法真正得以提高。
（三）問(wèn)題模式或疾病模式
當(dāng)前在學(xué)校開(kāi)設(shè)的心理健康教育課的內(nèi)容大多是以心理問(wèn)題為專(zhuān)題，引導(dǎo)學(xué)生如何處理生活、學(xué)習(xí)、交友和娛樂(lè)中出現(xiàn)的心理問(wèn)題，這樣的教育模式將學(xué)習(xí)的目標(biāo)定位在問(wèn)題取向上，偏離了注重學(xué)生潛能的開(kāi)發(fā)和心理素質(zhì)的培養(yǎng)這一目標(biāo)，使心理健康教育聚焦在處理心理問(wèn)題上，以至于人們理解心理健康教育的內(nèi)涵就是由一系列的心理問(wèn)題構(gòu)成，誤將心理看成心理不健康或心理變態(tài)的代名詞’將心理健康等同于沒(méi)有心理問(wèn)題或心理疾病。
（四）醫(yī)學(xué)化傾向
一些學(xué)校將學(xué)生視為心理疾病患者，用診斷病人的量表測(cè)量學(xué)生，還通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展學(xué)生心理健康教育，給學(xué)生造成很大的心理壓力和消極暗示，引起恐慌和壓抑。其實(shí)，學(xué)生中有障礙性心理疾患的人不到總數(shù)的1%，大多數(shù)是適應(yīng)不良的發(fā)展性問(wèn)題，而非心理疾病。學(xué)校心理健康教育的任務(wù)是開(kāi)展預(yù)防性和發(fā)展性的心理健康教育。
（五）課程化傾向
一些學(xué)校把心理健康教育理解為開(kāi)設(shè)心理健康課程，向?qū)W生傳授心理健康知識(shí)，要求學(xué)生機(jī)械記憶，甚至還考試，這樣做的結(jié)果是不僅沒(méi)有促進(jìn)學(xué)生的身心健康，反而使學(xué)生承受更多的身心負(fù)擔(dān)，從而大大削弱了學(xué)校心理健康教育的作用，導(dǎo)致師生關(guān)系的對(duì)立及心理健康教育資源的枯竭化。
二、積極心理學(xué)對(duì)學(xué)校心理健康教育的啟示
以積極心理學(xué)的理念重新整合心理健康教育的各種要素，形成新型的心理健康教育模式已成為當(dāng)前心理健康教育領(lǐng)域新的思潮與趨勢(shì)。所以，從積極心理學(xué)的角度審視學(xué)校心理健康教育，會(huì)對(duì)我們的工作思路和方法的改進(jìn)帶來(lái)全新的視野。
（一）學(xué)校心理健康教育應(yīng)積極促進(jìn)學(xué)生的終身發(fā)展
學(xué)校心理健康教育的總目標(biāo)是提高全體學(xué)生的心理素質(zhì)，充分開(kāi)發(fā)他們的潛能，培養(yǎng)學(xué)生樂(lè)觀、向上的心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展。認(rèn)識(shí)自我，悅納自我。具體目標(biāo)有：使學(xué)生不斷增強(qiáng)調(diào)控自我、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力：培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和良好的個(gè)性心理品質(zhì)：對(duì)少數(shù)有心理行為問(wèn)題和心理障礙的學(xué)生，給予科學(xué)有效的心理咨詢(xún)和輔導(dǎo)，使他們盡快擺脫障礙，調(diào)節(jié)自我，形成健康的心理素質(zhì)，提高心理健康水平。學(xué)校心理健康教育工作者首先要使學(xué)生學(xué)會(huì)滿(mǎn)意地對(duì)待過(guò)去，把它當(dāng)做是一種成長(zhǎng)的收獲，而不是更多地去感到遺憾和哀怨：其次使學(xué)生學(xué)會(huì)幸福地感受現(xiàn)在，投入地做好當(dāng)前的事情、認(rèn)真體會(huì)每個(gè)人與每件事：再次使學(xué)生學(xué)會(huì)樂(lè)觀地面對(duì)未來(lái)，以積極主動(dòng)的態(tài)勢(shì)面對(duì)未來(lái)形勢(shì)、人際氛圍與周?chē)h(huán)境的變遷，樹(shù)立對(duì)學(xué)習(xí)與生活的信心和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，從而增強(qiáng)終生幸福的理念和態(tài)度。
（二）學(xué)校心理健康教育應(yīng)善于發(fā)掘?qū)W生的優(yōu)秀品質(zhì)
積極心理學(xué)對(duì)學(xué)生的要求是在心理咨詢(xún)的指導(dǎo)下，使他們通過(guò)合作、學(xué)習(xí)、感悟來(lái)獲得積極的心理品質(zhì)，關(guān)注自己和世界、生活的積極面，形成樂(lè)觀、合作、善良、勇敢、信任等積極思想。當(dāng)學(xué)生關(guān)注世界的積極面的時(shí)候，是不會(huì)有消極思想的，學(xué)校心理咨詢(xún)的主要目的是幫助個(gè)體形成積極思想，增強(qiáng)個(gè)體的“力量”和“美感”，用積極的態(tài)度面對(duì)生活，而不是像傳統(tǒng)學(xué)校心理咨詢(xún)關(guān)注學(xué)生的消極面，以治療學(xué)生的心理問(wèn)題為主要目標(biāo)的。學(xué)生的思想正處在形成的階段，學(xué)校心理健康教育工作者應(yīng)以積極的思想對(duì)他們加以引導(dǎo)、指引和開(kāi)發(fā)，使他們逐漸形成樂(lè)觀、合作、善良、勇敢、信任等積極思想；學(xué)校心理健康教育工作者應(yīng)該更多強(qiáng)調(diào)學(xué)生具有的積極思想，并認(rèn)為他們都能在正確的積極思想的指引下發(fā)展出適應(yīng)社會(huì)的積極思想和品質(zhì)。
（三）學(xué)校心理健康教育應(yīng)用積極心態(tài)看待學(xué)生的心理問(wèn)題
關(guān)鍵詞：高校圖書(shū)館；大學(xué)生；心理健康教育
中圖分類(lèi)號(hào)：G258 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
隨著科技的發(fā)展，日趨激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，當(dāng)代大學(xué)生越來(lái)越面臨著激烈的挑戰(zhàn)和競(jìng)爭(zhēng)，他們的心理正在承受著超負(fù)荷的壓力，心理疾病率逐年上升，加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育已刻不容緩。
一、大學(xué)生心理健康的現(xiàn)狀
當(dāng)代大學(xué)生的總體心態(tài)是健康的。他們面對(duì)著的是一個(gè)機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，風(fēng)險(xiǎn)與成功并存的時(shí)代，這也使得他們心理壓力過(guò)大。他們?cè)谏鐣?huì)環(huán)境、家庭環(huán)境和成才過(guò)程中遇到的問(wèn)題也更加多樣性、復(fù)雜化，引發(fā)的心理問(wèn)題日益增多。
2012年以來(lái)進(jìn)行的大學(xué)生心理健康網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示，27%的大學(xué)生經(jīng)常有心理方面的困擾，66%的大學(xué)生偶有心理方面的困擾，僅有2%的大學(xué)生表示沒(méi)有困擾，九成以上的大學(xué)生都有心理方面的困擾。近年來(lái)大學(xué)生由于心理問(wèn)題或心理因素引發(fā)的休學(xué)、退學(xué)等情況時(shí)有發(fā)生，甚至有自殺、兇殺等惡性事件產(chǎn)生。通過(guò)這些觸目驚心的事件，可以看到如果不健康的心理問(wèn)題得不到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、引導(dǎo)及解決，大學(xué)生的健康、生活、學(xué)業(yè)將受到嚴(yán)重的影響，也間接地影響到高校的發(fā)展和穩(wěn)定。
由此可知，大學(xué)生心理健康狀態(tài)不容樂(lè)觀，應(yīng)引起社會(huì)、學(xué)校、家庭及學(xué)生的足夠重視，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的心理健康教育，就成為各高校共同關(guān)注的問(wèn)題。
二、大學(xué)生常見(jiàn)心理健康問(wèn)題
1.由于對(duì)專(zhuān)業(yè)不感興趣而產(chǎn)生的問(wèn)題
一部分學(xué)生對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)缺乏學(xué)習(xí)興趣，人生目標(biāo)茫然，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，產(chǎn)生厭煩和抵觸情緒，極易產(chǎn)生焦慮自卑心理。
2.生活環(huán)境不適應(yīng)導(dǎo)致的心理問(wèn)題
進(jìn)入大學(xué)，遠(yuǎn)離原來(lái)熟悉的生活和環(huán)境，離開(kāi)了依賴(lài)多年、包辦一切的父母，需要獨(dú)立地生活和處理日常事務(wù)，各種問(wèn)題隨之出現(xiàn)，部分學(xué)生難以很快適應(yīng)，孤獨(dú)感加重。
3.人際關(guān)系不適應(yīng)導(dǎo)致的心理問(wèn)題
離開(kāi)家庭，來(lái)到一個(gè)新的人際群體，同學(xué)間的經(jīng)濟(jì)、文化、思想背景各異，生活習(xí)慣和行為習(xí)慣也大不相同，遇到實(shí)際問(wèn)題時(shí)，容易發(fā)生敏感沖突，從而對(duì)學(xué)生造成一定心理壓力。
4.學(xué)習(xí)方面的心理問(wèn)題
對(duì)大學(xué)生而言，學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)方法有很大變化。進(jìn)入大學(xué)階段的學(xué)習(xí)主要是自主學(xué)習(xí)，與中學(xué)“填鴨式”的學(xué)不相同。大學(xué)的生活比中學(xué)時(shí)的生活相對(duì)較寬松，有較大的自由空間。學(xué)習(xí)方法不當(dāng)、學(xué)習(xí)時(shí)間沒(méi)抓緊等都易造成學(xué)習(xí)困難，帶來(lái)焦慮等心理問(wèn)題。
5.考試方面的心理問(wèn)題
大學(xué)階段，每課常規(guī)性考試以及各種資格、技能等級(jí)考試等已經(jīng)成為造成大學(xué)生心理壓力的一個(gè)重要刺激源。有的大學(xué)生由于不能承受各種考試帶來(lái)的這種壓力而產(chǎn)生心理障礙或心理疾病。
6.情感方面的心理問(wèn)題
大學(xué)生處于青春期，有獨(dú)特的心理和生理特點(diǎn)，對(duì)異性的情感需求愿望強(qiáng)烈，更渴望得到異性的喜歡和認(rèn)可，但大學(xué)生稚嫩的心理畢竟不夠成熟，一但遇到單相思、失戀就容易痛苦，不能自拔，也有的大學(xué)生戀愛(ài)動(dòng)機(jī)不端正，不是出于愛(ài)情本身，而是為了彌補(bǔ)內(nèi)心的空虛與寂寞，缺乏責(zé)任感。因情感的失落極易陷入孤獨(dú)、抑郁困擾中。
三、高校圖書(shū)館在大學(xué)生心理健康教育中的優(yōu)勢(shì)
1.高校圖書(shū)館優(yōu)雅的特殊環(huán)境有利于心靈放松
圖書(shū)館是大學(xué)校園里最為優(yōu)雅的學(xué)習(xí)環(huán)境，為大學(xué)生提供了良好的文化氛圍，使你踏進(jìn)圖書(shū)館，便感到有一種歸屬感、安全感、舒適感。
圖書(shū)館寧?kù)o的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓人們感到舒適愉悅；置身于優(yōu)雅溫馨的學(xué)習(xí)環(huán)境中，使人心胸開(kāi)朗，調(diào)整身心，緩解情緒，有利于提高學(xué)習(xí)效率。
2.高校圖書(shū)館具有豐富的文獻(xiàn)信息資源
高校圖書(shū)館具有豐富、完善、系統(tǒng)的館藏文獻(xiàn)，是讀者取之不盡、用之不竭的知識(shí)源泉，也是大學(xué)生不可缺少的精神食糧。
美國(guó)精神醫(yī)學(xué)專(zhuān)家高爾特說(shuō)：“圖書(shū)館是一座心智的藥房，存儲(chǔ)著為各類(lèi)情緒失常病人治療的‘藥物’。”在圖書(shū)館豐富的館藏資源中，有大量關(guān)于心理健康方面的信息資源，從心理衛(wèi)生知識(shí)的普及書(shū)刊到心理問(wèn)題的分析、疏導(dǎo)及心靈雞湯類(lèi)勵(lì)志圖書(shū)。大量資料研究也表明，圖書(shū)具有安撫、鎮(zhèn)痛的作用，讀一本好書(shū)如同與一位真誠(chéng)的朋友交流，對(duì)人的心理素質(zhì)起到潛移默化的教育作用。因此，好的書(shū)籍可以成為營(yíng)造良好心情、松弛精神緊張的工具，也可以成為促進(jìn)人們養(yǎng)成堅(jiān)強(qiáng)的意志品格的工具。
四、高校圖書(shū)館在大學(xué)生心理健康教育中應(yīng)采取的措施
1.開(kāi)展豐富多彩的校園文化活動(dòng)
作為校園文化建設(shè)的一個(gè)平臺(tái)，圖書(shū)館應(yīng)利用報(bào)告廳、視聽(tīng)室、閱覽室、自習(xí)室等場(chǎng)地，與學(xué)生會(huì)社團(tuán)組織合作，開(kāi)展豐富多彩的文化學(xué)術(shù)活動(dòng)，根據(jù)學(xué)生需要，抓住其最關(guān)注的熱點(diǎn)話題，舉辦有針對(duì)性的心理健康學(xué)術(shù)專(zhuān)題報(bào)告、專(zhuān)家學(xué)者講座等活動(dòng)，有利于培養(yǎng)大學(xué)生健康的情緒。例如，近年來(lái)，我館的“星期五講座”就受到學(xué)校師生的一致好評(píng)。
2.建立便捷的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)
高校圖書(shū)館應(yīng)在圖書(shū)館的網(wǎng)頁(yè)上設(shè)立心理健康教育專(zhuān)欄，開(kāi)設(shè)心理交流論壇，介紹心理健康知識(shí)。也可以針對(duì)不同心理問(wèn)題給大學(xué)生介紹和推薦書(shū)刊。因?yàn)榻⒕W(wǎng)上咨詢(xún)平臺(tái)，網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)的保密性和匿名性更便于大學(xué)生所接受，這樣就可以針對(duì)大學(xué)生存在的心理問(wèn)題及時(shí)給予疏導(dǎo)，把網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)利用起來(lái)，以便更好地與校園文化建設(shè)結(jié)合。
3.開(kāi)設(shè)“心靈之家”專(zhuān)題閱覽室
為了滿(mǎn)足大學(xué)生對(duì)心理健康知識(shí)方面的需求，圖書(shū)館應(yīng)開(kāi)設(shè)心理健康專(zhuān)題閱覽室，配備有關(guān)心理健康方面的書(shū)、刊、報(bào)匯集一室。例如“心靈雞湯”方面的激勵(lì)圖書(shū)，《心理與健康》《健康之友》《中外健康文摘》等集中收藏，方便學(xué)生閱讀。同時(shí)配備具有心理學(xué)資歷的館員。根據(jù)大學(xué)生讀者的不同心理問(wèn)題，推薦書(shū)刊，面對(duì)面進(jìn)行交流溝通，幫助分析并給予及時(shí)疏導(dǎo)。
面對(duì)大學(xué)生心理健康問(wèn)題，圖書(shū)館應(yīng)肩負(fù)重任，帶著一顆真誠(chéng)的心走進(jìn)大學(xué)生的內(nèi)心世界，充分發(fā)揮其教育職能，利用自身優(yōu)勢(shì)，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，引導(dǎo)他們走出心理誤區(qū)。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：積極心理學(xué)；軍校管理；心理健康教育；“90后”大學(xué)生
中圖分類(lèi)號(hào)：C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2013）21-0105-02
時(shí)代在發(fā)展，心理教育的方式和方法也在不斷的進(jìn)步?，F(xiàn)代軍校學(xué)生基本上都是“90后”，這樣一群年輕人身上有著蓬勃的朝氣，有努力向上的渴望和勁頭，而家庭和學(xué)校的環(huán)境又塑造了其比較脆弱的心理承受能力。面對(duì)著受教育者的變化，軍校心理健康教育也必須進(jìn)行一定的調(diào)整，積極心理學(xué)外向、積極的特點(diǎn)正符合當(dāng)代軍校學(xué)生的特點(diǎn)，其與軍校心理健康教育融合的效果一定是令人期待的。
一、積極心理學(xué)的內(nèi)涵
積極心理學(xué)是美國(guó)心理學(xué)界正在興起的一個(gè)新的研究領(lǐng)域，以seligman和csikzentmihalyi的2000年1月《積極心理學(xué)導(dǎo)論》為標(biāo)志，越來(lái)越多的心理學(xué)家開(kāi)始涉足此領(lǐng)域的研究。這一研究開(kāi)辟了積極心理學(xué)的先河，打破了以往消極心理學(xué)獨(dú)占研究領(lǐng)域的現(xiàn)象。積極心理學(xué)英文為positive psychology，它是指利用心理學(xué)目前已比較完善和有效的實(shí)驗(yàn)方法與測(cè)量手段，來(lái)研究人類(lèi)的力量和美德等積極方面的一個(gè)心理學(xué)思潮。積極心理學(xué)的研究對(duì)象是普通人，它要求心理學(xué)家用一種更加開(kāi)放的、欣賞性的眼光去看待人類(lèi)的潛能、動(dòng)機(jī)和能力等[1]，研究中心是人自身的積極因素方面。與積極心理學(xué)相對(duì)應(yīng)，積極心理教育模式應(yīng)運(yùn)而生，這是一種以積極心理學(xué)為理論基礎(chǔ)的教育模式，它的產(chǎn)生，為心理教育開(kāi)辟了一個(gè)新的天地。
二、軍校心理健康教育現(xiàn)狀
不同于一般的學(xué)校，軍校有著嚴(yán)明的紀(jì)律和嚴(yán)格的行事規(guī)范，進(jìn)入軍校學(xué)習(xí)的青年通常會(huì)有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。而隨著社會(huì)不斷的發(fā)展，青年學(xué)生群體也逐漸形成了自己的特點(diǎn)和個(gè)性，他們有個(gè)性、有主見(jiàn)、有追求，相信自己的能力和實(shí)力，有獨(dú)立解決一些問(wèn)題的欲望和能力；同時(shí)，他們也有著強(qiáng)烈的自尊心和上進(jìn)心，對(duì)于知識(shí)和進(jìn)步都有著強(qiáng)烈的渴望，然而應(yīng)對(duì)困難和失敗的能力比較差，心理比較脆弱。學(xué)生本身的特質(zhì)加上軍校的環(huán)境因素，綜合起來(lái)，就出現(xiàn)了軍校新生通常難以適應(yīng)軍校生活、容易產(chǎn)生心理問(wèn)題的現(xiàn)象，因而軍校的心理健康教育就顯得十分重要。
以上這些因素給軍校的心理健康教育帶來(lái)了一定的困難，同時(shí)，目前軍校的心理健康教育手段還比較落后，缺乏時(shí)代特點(diǎn)，也忽略了當(dāng)代學(xué)生的個(gè)性需求；在教育的內(nèi)容上，也與當(dāng)代軍校學(xué)生的思想和心理相去甚遠(yuǎn)，心理教育工作并不能夠取得預(yù)期的效果。加上軍校學(xué)生的活動(dòng)特點(diǎn)總是以集體為單位，個(gè)人的行動(dòng)保密性差，所以面對(duì)個(gè)人的心理問(wèn)題，軍校學(xué)生總是難以啟齒，再加上壓抑的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，會(huì)使原本的心理問(wèn)題嚴(yán)重化。除此之外，軍校的心理教育以提高訓(xùn)練水平、軍事素養(yǎng)為目標(biāo)，因而呈現(xiàn)出比較生硬的特點(diǎn)，雖然體現(xiàn)了軍校的特點(diǎn)，但缺乏了一些人文關(guān)懷，因而需要引入新的思維和手段，改進(jìn)目前的教育現(xiàn)狀。
三、軍校心理健康教育中積極心理學(xué)的應(yīng)用
（一）加強(qiáng)心理干預(yù)，用積極的思維引導(dǎo)學(xué)生
積極心理學(xué)重視心理問(wèn)題出現(xiàn)之前的積極預(yù)防，它強(qiáng)調(diào)的是人自身系統(tǒng)的各項(xiàng)能力的積極塑造，這種心理學(xué)重視的是人自身的閃光點(diǎn)的發(fā)掘和擴(kuò)大。世界上的人多種多樣，性格千差萬(wàn)別，然而不管是怎樣的人，身上都會(huì)有勇氣、樂(lè)觀主義、毅力、洞察力等優(yōu)點(diǎn)。作為軍校的心理健康工作者，就要對(duì)青年學(xué)生進(jìn)行了解，在接觸中了解每一位同學(xué)的性格，挖掘出其身上的優(yōu)點(diǎn)和閃光點(diǎn)，通過(guò)不斷地積極引導(dǎo)，使得星星之火發(fā)出燎原之勢(shì)，從而讓學(xué)生自身的正能量克服心中的不快、陰影，從而自發(fā)地樹(shù)立起對(duì)于生活的熱愛(ài)、對(duì)于學(xué)習(xí)的渴望、對(duì)于進(jìn)步的追求。
對(duì)于軍校來(lái)說(shuō)，進(jìn)行心理教育，首先就要破除“出現(xiàn)問(wèn)題再解決”的錯(cuò)誤思路，一定要在問(wèn)題出現(xiàn)之前就進(jìn)行干預(yù)。首先，領(lǐng)導(dǎo)干部、學(xué)生管理人員要積極與學(xué)生接觸，在生活中了解其性格特點(diǎn)，掌握其思想狀態(tài)，分析可能出現(xiàn)的問(wèn)題，并且保持敏感，爭(zhēng)取在問(wèn)題剛剛出現(xiàn)之前就能積極地干預(yù)。其次，要扭轉(zhuǎn)對(duì)于當(dāng)代軍校學(xué)生的刻板成見(jiàn)，要正確看待當(dāng)代學(xué)生身上存在的各種元素。比如一個(gè)學(xué)生可能比較活躍，大大咧咧，有的時(shí)候可能表現(xiàn)為不太服從命令，而管理者就要看到這一性格中有利的一面，可以請(qǐng)這類(lèi)學(xué)生參與班級(jí)管理，從事組織委員方面符合其性格特點(diǎn)的工作，讓其在管理中學(xué)會(huì)約束自己。最后，要不斷激發(fā)學(xué)生個(gè)性中好的元素，讓其優(yōu)點(diǎn)閃光，這時(shí)的鼓勵(lì)和夸獎(jiǎng)是必要的，管理者應(yīng)該學(xué)會(huì)多鼓勵(lì)、多夸獎(jiǎng)學(xué)生。
（二）優(yōu)化治療方案，以積極的方式鼓勵(lì)學(xué)生
對(duì)于心理治療的技巧，積極心理學(xué)的看法是：增強(qiáng)被治療者的力量，而不僅僅是修復(fù)他的缺陷。這種治療方式的思路與心理干預(yù)的思路也是類(lèi)似的。積極心理學(xué)的策略有三種：灌注希望、塑造力量和敘述。面對(duì)產(chǎn)生心理問(wèn)題的學(xué)生，進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)不應(yīng)當(dāng)將學(xué)生視為病人，也不應(yīng)當(dāng)從“修復(fù)”的角度開(kāi)展工作，而是在“敘述”故事、事實(shí)的過(guò)程中，促使學(xué)生對(duì)自己的行為、行事方式做出理解和反應(yīng)，讓其自己理解自己的行為方式和觀念，從而樹(shù)立起對(duì)于生活的信息，增添對(duì)于生活的塑造的力量。
根據(jù)積極心理學(xué)，對(duì)于學(xué)生心理問(wèn)題的解決還是要從挖掘其自身潛能下手。首先，要讓學(xué)生充分構(gòu)建起認(rèn)知能力，培養(yǎng)其積極的情感，從而認(rèn)識(shí)和分析自己的情緒，從而對(duì)其進(jìn)行有效調(diào)節(jié)；其次，尊重學(xué)生的個(gè)性特征，教師要幫助其完善積極的自我概念和個(gè)性，幫助其學(xué)會(huì)自我放松和自我肯定；最后，要不斷培養(yǎng)學(xué)生自身的意志，只有通過(guò)意志和自控力的培養(yǎng)，才能使得學(xué)生在面臨困難和問(wèn)題時(shí)處變不驚，能夠擁有獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。
（三）柔化教育理念，用積極的理念關(guān)懷學(xué)生
積極心理學(xué)認(rèn)為：良好的環(huán)境適應(yīng)是一種積極的心理品質(zhì)，主張通過(guò)良好的學(xué)習(xí)氛圍、課堂結(jié)構(gòu)等來(lái)促進(jìn)心理教育模式的發(fā)展，同樣，它也十分重視國(guó)家的法制系統(tǒng)、學(xué)校的小環(huán)境、班級(jí)的小系統(tǒng)的環(huán)境對(duì)于人心理的影響。
誠(chéng)然，我國(guó)軍校的學(xué)生管理有其自身的特點(diǎn)，在嚴(yán)肅的氛圍和嚴(yán)明紀(jì)律的約束下，學(xué)生面對(duì)的更多的是命令和要求，完成不了就要受到懲罰，因此在學(xué)校內(nèi)部，精神壓力就比較大。加上艱苦的訓(xùn)練，遠(yuǎn)離親人，師生情感交流又比較少，軍校的學(xué)生管理就有些顯得不近人情，缺乏人情味、冷冰冰。在心理教育方面，筆者認(rèn)為，根據(jù)積極心理學(xué)，可以通過(guò)以下方式來(lái)柔化教育理念，營(yíng)造良好的心理教育環(huán)境：首先，教師要轉(zhuǎn)變教育方式，用積極向上的例子引導(dǎo)學(xué)生，而不是用反面的例子去告誡學(xué)生，多提好人好事，少舉反例；在學(xué)習(xí)和訓(xùn)練中，可以多一點(diǎn)正面的鼓勵(lì)，少一點(diǎn)批評(píng)教育，讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)的益處，這樣為學(xué)生們的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練營(yíng)造積極向上的大環(huán)境，于是“蓬生麻中，不扶自直”，學(xué)生、教師之間互相影響，自然就能夠做好心理教育。除此之外，教師還應(yīng)當(dāng)積極地關(guān)懷學(xué)生，體恤學(xué)生，讓學(xué)生多多感受到人與人之間的關(guān)懷和幫助，讓寢室、班級(jí)中都充滿(mǎn)人情味。
（四）豐富教育方式，用積極的取向引導(dǎo)學(xué)生
傳統(tǒng)的心理健康教育總是以心理問(wèn)題為主線，來(lái)對(duì)學(xué)生開(kāi)展一對(duì)一的心理咨詢(xún)，然而這樣的方式并不適用于軍校的學(xué)生群體。因?yàn)樵谲娦W(xué)生的活動(dòng)范圍比較單一，并且大多數(shù)的時(shí)間都是以集體為單位，擁有的自由時(shí)間極少。如果去心理咨詢(xún)室做個(gè)人治療需要同相關(guān)干部請(qǐng)假，并說(shuō)明請(qǐng)假原因。因此，這使得本來(lái)是隱私性的活動(dòng)公開(kāi)化。結(jié)果是當(dāng)學(xué)生自感出現(xiàn)心理問(wèn)題以及連帶的一些情緒問(wèn)題，諸如焦慮，痛苦，悲傷等，很少有勇氣敲開(kāi)心理咨詢(xún)室的門(mén)，坦然地去面對(duì)自己。因?yàn)檐娦５奶厥馓攸c(diǎn)，嚴(yán)明的以集體為單位的管理方式很難在短時(shí)間內(nèi)改變。這使得心理健康教育難以得到普及。但是根據(jù)積極心理學(xué)的理念，可以豐富心理健康教育的途徑和方式。
積極心理學(xué)視野下的心理健康教育不是針對(duì)的有問(wèn)題的個(gè)人，而是更多著眼于希望提高自身潛能的健康人群。在軍校中，有嚴(yán)重心理問(wèn)題的人僅僅占很少的比例，大部分的學(xué)生都是屬于適應(yīng)問(wèn)題、情感問(wèn)題、自我發(fā)展的規(guī)劃以及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)低等的一般心理問(wèn)題。面對(duì)時(shí)程長(zhǎng)，耗人耗力以及需要隱私保護(hù)的個(gè)體心理咨詢(xún)來(lái)講，團(tuán)體心理輔導(dǎo)以它的趣味性、高效性、參與性高等特點(diǎn)更受軍校學(xué)生青睞。
團(tuán)體心理輔導(dǎo)和積極心理學(xué)有相似的理論背景，即人本主義思想。它們都是以正常人群為研究對(duì)象，并倡導(dǎo)發(fā)揮人的積極潛能在于預(yù)防而不在于治療。在團(tuán)體心理輔導(dǎo)中，是模擬現(xiàn)實(shí)情境下的人際互動(dòng)關(guān)系，因此個(gè)體在團(tuán)體心理輔導(dǎo)中是處于一種動(dòng)力系統(tǒng)，在不斷變化的動(dòng)力系統(tǒng)中相互推動(dòng)和構(gòu)建自我的健康人格。積極取向的團(tuán)體心理輔導(dǎo)在提高大學(xué)生心理健康水平方面有一定的可行性。目前韋敏在關(guān)于《積極取向的團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)大學(xué)生中輕度自殺意念的干預(yù)實(shí)驗(yàn)》[4]的研究中表明，積極心理學(xué)領(lǐng)域下的團(tuán)體心理輔導(dǎo)使有自殺傾向的大學(xué)生感受到了更多來(lái)自集體的關(guān)愛(ài)，和對(duì)人生有更清晰的目標(biāo)，對(duì)生活有新的積極的動(dòng)機(jī)，從而扭轉(zhuǎn)了原來(lái)的悲觀厭世態(tài)度。另外，由葉紅萍等研究的《積極心理學(xué)團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)高職新生的應(yīng)用研究》[5]中表明，積極心理學(xué)領(lǐng)域下的團(tuán)體心理輔導(dǎo)在提升高職新生的積極的自我概念、良好的自尊水平以及主觀幸福感方面有明顯的效果。
四、結(jié)論
積極心理學(xué)具有其獨(dú)特的魅力和特點(diǎn)，其中一些積極的因素是可以為我軍校心理健康教育所吸取的，在某種程度上來(lái)說(shuō)，其為我們進(jìn)行心理教育指明了方向。然而，從目前的研究看來(lái)，其中的一些觀點(diǎn)尚未有確鑿的研究、實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蜃C實(shí)，因而在應(yīng)用的時(shí)候，也需要有選擇地進(jìn)行使用和理解?？偠灾?，時(shí)代的進(jìn)步帶來(lái)社會(huì)的轉(zhuǎn)變和人類(lèi)心理問(wèn)題的產(chǎn)生，因而不論在什么時(shí)候，心理學(xué)教育都是值得我們深入研究，并且不斷完善的。
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摘 要
隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展變革，未來(lái)社會(huì)對(duì)人的素質(zhì)提出了更高的要求。要求每一個(gè)人具有面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不怕困難，開(kāi)拓進(jìn)取的精神，具有合作、交往的能力和創(chuàng)新精神。這意味著，跨世紀(jì)的一代，不僅要有良好智能素質(zhì)，更要具有一種健康的心理。幼兒園教育是國(guó)民素質(zhì)教育的奠基階段，它不僅是為小學(xué)階段學(xué)習(xí)、生活做好準(zhǔn)備，更重要的是為他們一生的發(fā)展、成才打好健康心理。正是在這一意義上，國(guó)際教科文組織和國(guó)際心理學(xué)會(huì)，為了保護(hù)兒童的心理健康提出了《兒童權(quán)利公約》《兒童心理權(quán)益宣言》等文件。把維護(hù)兒童的心理健康放到了極其重要的地位。
關(guān)鍵詞
心理健康 健康情感 情緒
《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》指出：“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位。樹(shù)立正確的健康觀念，在重視幼兒身體健康的同時(shí)，要高度重視幼兒的心理健康?！庇變浩谑侨松鷼v程中心理發(fā)展速度最快的時(shí)期，一個(gè)人心理發(fā)展的許多關(guān)鍵期都處于這一階段。由于現(xiàn)代社會(huì)的需要，獨(dú)生子女越來(lái)越多，生活水平逐年提高。受經(jīng)濟(jì)條件、自然環(huán)境、社會(huì)文化、生活方式等眾多因素的影響，部分幼兒心理出現(xiàn)不健康的信號(hào)。主要表現(xiàn)在以下幾方面：第一，生活自理能力弱，事事依賴(lài)父母；第二，自私、任性、驕橫、凡事先考慮自己的利益得失，從不知為別人著想，不懂得尊重別人；第三，生活條件優(yōu)越，家長(zhǎng)對(duì)孩子有求必應(yīng)，忽視應(yīng)有的思想教育，容易養(yǎng)成大手大腳、不愛(ài)惜財(cái)物的不良習(xí)慣；第四，容易形成孤僻性格，對(duì)生活缺乏熱情，同伴間的合作、交往、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng)；第五，挫折容忍力低，稍有不順心就會(huì)哭鬧、發(fā)脾氣等。因此，幼兒心理健康越來(lái)越成為幼兒教師、家長(zhǎng)乃至全社會(huì)都日益關(guān)注的問(wèn)題。
幼兒正常的心理健康表現(xiàn)是：動(dòng)作發(fā)展正常、認(rèn)知發(fā)展正常、情緒積極向上、人際關(guān)系融洽、性格特征良好，沒(méi)有嚴(yán)重的心理衛(wèi)生問(wèn)題。幼兒心理的發(fā)展取決于周?chē)奈镔|(zhì)和文化環(huán)境以及良好的教育影響。幼兒教師必須提高自身的心理素質(zhì)，以健康的人格影響幼兒，以關(guān)懷、接納、尊重的態(tài)度與幼兒交往，創(chuàng)設(shè)能引起幼兒積極情緒體驗(yàn)、滿(mǎn)足其興趣與需要的環(huán)境和條件，建立平等、融洽的師生關(guān)系、同伴關(guān)系，幫助幼兒學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)情緒和表達(dá)情感，使每一個(gè)幼兒感到安全、溫馨和愉快。那么，如何對(duì)幼兒實(shí)施心理健康教育呢？
一、重視情感教育，培養(yǎng)幼兒的健康情感
情感是對(duì)客觀事物態(tài)度的體驗(yàn)，它對(duì)智慧的發(fā)展、行之養(yǎng)成以及整個(gè)人的成長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，像陽(yáng)光、如雨露，沒(méi)有健康的情感，便沒(méi)有完美的童心，更不利于健全人格的形成。因此，決不能忽視對(duì)幼兒健康情感的培養(yǎng)。愛(ài)是幼兒健康發(fā)展的“精神食糧”。“愛(ài)”的內(nèi)涵十分豐富，它包括溫暖、關(guān)懷、寬容、安慰、鼓勵(lì)、獎(jiǎng)賞、贊揚(yáng)、信任、支持等。只有沐浴在愛(ài)的甘霖下的幼兒才會(huì)有安全感，才能適應(yīng)幼兒園的環(huán)境，學(xué)會(huì)與同伴、教師交往、形成活潑開(kāi)朗的性格。
（一）教師應(yīng)走近幼兒，聆聽(tīng)幼兒的心聲
蒙臺(tái)梭利認(rèn)為：要教育幼兒就要了解幼兒。我認(rèn)為要了解幼兒就必須要走近幼兒，仔細(xì)傾聽(tīng)幼兒的心聲。孩子的內(nèi)心世界單純又透明，他們從不掩飾自己的喜怒哀樂(lè)。若教師擁有一份愛(ài)心，肯走近幼兒，了解幼兒，就不難會(huì)發(fā)現(xiàn)幼兒的各種心情。在他們快樂(lè)時(shí)分享他們的快樂(lè)，在他們不高興時(shí)，努力尋找原因，多給他們一些溫暖、關(guān)懷、安慰，讓他們快樂(lè)，使他們心情愉悅地生活。
（二）尊重幼兒，多些寬容
馬斯洛曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“最健康的自尊是建立在當(dāng)之無(wú)愧的來(lái)自他人的尊重之上?！弊鹬赜變菏怯變盒睦斫】党砷L(zhǎng)的前提，是幼兒人格和諧發(fā)展的保證。尊重幼兒是讓教師放棄長(zhǎng)者的身份，改變幼兒聽(tīng)命于教師的現(xiàn)象，以寬容之心對(duì)待每一位幼兒。當(dāng)幼兒屢教不改、言而無(wú)信時(shí)，我們教師就要反思自己的教育方法，而不是“急風(fēng)驟雨”的加予批評(píng)、當(dāng)眾揭短，應(yīng)給他們多一些寬容，讓他們稚嫩的自尊心得到保護(hù)。教師的尊重不是放縱、任其自流，而是把尊重、信任、理解留給幼兒，靜觀其變，打破幼兒“一犯錯(cuò)就會(huì)挨批評(píng)”的思維定勢(shì)，讓幼兒從自卑、恐懼中解脫出來(lái)，從而減輕心理壓力，感受“老師原諒我了”。
（三）引導(dǎo)幼兒去關(guān)心和愛(ài)護(hù)周?chē)娜?/p>
當(dāng)今社會(huì)由于居住條件的封閉性和獨(dú)生子女在家庭內(nèi)部的獨(dú)處性，使得一些幼兒成為家庭中的“小黃帝”，由于父母的過(guò)分溺愛(ài)，使不少幼兒形成孤僻、依賴(lài)、自私等不良個(gè)性，阻礙了幼兒的性格的社會(huì)化，而這些在溺愛(ài)中長(zhǎng)大的孩子，在人際交往方面不夠廣泛，往往只局限于父母和少數(shù)同伴間，進(jìn)入幼兒園后，不懂得與人交往的手段和方法，而易形成依賴(lài)、抑郁等性格，造成不同程度的情緒障礙。所以，在讓幼兒感受到愛(ài)的同時(shí)，也要學(xué)會(huì)去愛(ài)父母、長(zhǎng)輩、同伴等。
二、創(chuàng)設(shè)良好環(huán)境，使幼兒保持積極的情緒
《規(guī)程》中指出：創(chuàng)設(shè)與教育相適應(yīng)的良好環(huán)境，為幼兒提供活動(dòng)和表現(xiàn)能力的機(jī)會(huì)與條件，促進(jìn)每個(gè)幼兒在不同水平上的發(fā)展。所以，創(chuàng)設(shè)良好的心理環(huán)境，是提高幼兒心理健康的關(guān)鍵所在。
（一）幼兒園的生態(tài)環(huán)境是學(xué)前教育系統(tǒng)的支柱，對(duì)學(xué)齡前兒童的教育起著導(dǎo)向作用
幼兒園環(huán)境包括實(shí)物環(huán)境、心理環(huán)境、語(yǔ)言環(huán)境等多層次、多側(cè)面的環(huán)境。它們是按照教育目的為幼兒提供有新穎性、啟發(fā)性和引導(dǎo)性的設(shè)備、材料、玩具、物品等，在調(diào)整環(huán)境時(shí)，也要經(jīng)常豐富，補(bǔ)充和更替交換設(shè)備、材料、玩具、物品以激發(fā)幼兒求知好奇的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，滿(mǎn)足幼兒操作、探索的心理需要，促進(jìn)幼兒與物質(zhì)環(huán)境之間有益的相應(yīng)作用，為幼兒園的全面發(fā)展服務(wù)，使生活在這個(gè)環(huán)境中的每個(gè)幼兒感到安全，歡樂(lè)，被尊重，為集體所接納，自尊、自信，獲得成功，它的好壞直接影響幼兒的情緒變化。如：小班幼兒剛?cè)雸@時(shí)，接觸到陌生人和環(huán)境，情緒經(jīng)常會(huì)不穩(wěn)定，容易表現(xiàn)出哭鬧、焦慮、傷心等情感，這時(shí)教師可以允許幼兒從家中帶一樣自己最喜歡的玩具或物品入園，減少他們與親人分開(kāi)悲傷情感；也可以為幼兒準(zhǔn)備一些色彩鮮艷，深受孩子喜歡的玩具，來(lái)分散幼兒的注意力。另外，教師要以和藹可親的態(tài)度面對(duì)幼兒，日?；顒?dòng)中經(jīng)常以動(dòng)作、表情等多種方式向幼兒表示親近和，增強(qiáng)幼兒自身的安全感和對(duì)老師的信任感。
（二）人與人互為環(huán)境，對(duì)幼兒來(lái)說(shuō)教師就是其環(huán)境
要形成健康環(huán)境，教師行為態(tài)度必須端正，否則創(chuàng)造幼兒心理發(fā)展的健康環(huán)境只能是一句空話。如果教師不注意自己的言行，將給幼兒心理抹上了一層灰色。如有一位小朋友，由于生活自理能力較弱，經(jīng)常將大小便弄在身上。如果老師用一種厭惡的眼光訓(xùn)斥他說(shuō)：“怎么老是弄在身上，又臟又臭。”這樣既會(huì)在他的心理上造成傷害，而且也會(huì)使其他的幼兒從小形成了不平等的觀念以及對(duì)有缺陷人的偏見(jiàn)心理，并且從中染上了不尊重他人、小看他人的習(xí)性?？梢?jiàn)，教師的言行態(tài)度是否端正對(duì)幼兒心理發(fā)展產(chǎn)生深刻影響。因此，教師要熱愛(ài)、要尊重、要嚴(yán)而有格，不能隨意地懲罰幼兒，在處理教師和幼兒的關(guān)系中要努力創(chuàng)造一種平等、民主、鼓勵(lì)的心理安全氣氛，對(duì)幼兒要公正、不偏愛(ài)，杜絕那些有損于幼兒心理健康的言行。
（三）家園互動(dòng)，優(yōu)化社區(qū)的教育環(huán)境
幼兒園還應(yīng)該主動(dòng)與家長(zhǎng)和社區(qū)溝通，優(yōu)化社區(qū)的教育環(huán)境，使幼兒從自然的、社會(huì)的、規(guī)范的環(huán)境中，心理得到健康發(fā)展。家庭是幼兒賴(lài)依生存和發(fā)展的社會(huì)組織，家庭環(huán)境的教育功能會(huì)影響兒童的健康發(fā)展。切實(shí)辦好家長(zhǎng)學(xué)校，向家長(zhǎng)們宣傳心理健康知識(shí)，使他們關(guān)注幼兒的心理健康問(wèn)題。學(xué)校、社會(huì)、家庭是孩子生活的三大主要環(huán)境。學(xué)校環(huán)境健康，而家庭環(huán)境不好，也是不能說(shuō)幼兒心理發(fā)展有了健康的環(huán)境。因此，要想幼兒心理健康，除了教師努力外，家長(zhǎng)也同樣需要努力。父母是孩子的第一任老師，只有端正自己言行舉止，才能給孩子正面的潛移默化的影響。
三、將心理健康教育滲透到幼兒園一日活動(dòng)之中
（一）在各科教學(xué)活動(dòng)中，隨機(jī)開(kāi)展心理健康教育
我們可以根據(jù)幼兒的心理特點(diǎn)、發(fā)展的需要，更好地發(fā)揮各科教學(xué)活動(dòng)中心理健康的教育作用。如在戶(hù)外體育活動(dòng)中，幼兒處于一種放松的狀態(tài)，教師可以去細(xì)心觀察一些能力較弱的幼兒，通過(guò)他們“走、跑、跳”等技能方面取得的點(diǎn)滴成功，及時(shí)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，幫助他們樹(shù)立自信；在語(yǔ)言活動(dòng)中有意識(shí)地培養(yǎng)幼兒的表述能力，讓幼兒有機(jī)會(huì)在老師和小朋友面前表達(dá)、交流自己的感受和想法；音樂(lè)活動(dòng)中，可以教育幼兒之間要團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互相幫助；如大班歌曲《拉拉勾》的活動(dòng)中，讓幼兒在充分感受歌曲中人物情緒變化的同時(shí)又學(xué)會(huì)了解決同伴間的矛盾，愉快地與同伴相處；美術(shù)活動(dòng)中培養(yǎng)幼兒的交往、合作能力等……
（二）發(fā)揮游戲功能，使幼兒心情愉悅
《綱要》指出：“寓教育于生活、游戲中。要善于發(fā)現(xiàn)幼兒感興趣的事物，游戲中隱含的教育價(jià)值，把握時(shí)機(jī)，積極引導(dǎo)?！庇螒蚴怯變旱纳?，一日活動(dòng)中游戲是貫穿于始終的活動(dòng)。除了游戲本身的教育作用外，心理健康教育融合于游戲中，就能發(fā)揮增效作用。游戲是合群性的養(yǎng)成、獨(dú)立性的培養(yǎng)的極好手段。通過(guò)游戲，讓兒童體驗(yàn)合群的愉悅，增強(qiáng)合群意識(shí)，提高合作的能力。在角色游戲中，幼兒通過(guò)對(duì)游戲主題的確立、角色的選擇、情節(jié)的發(fā)展等活動(dòng)中，學(xué)會(huì)如何與同伴友好相處，自我意識(shí)的良好發(fā)展、合群情感的發(fā)展，社會(huì)化和個(gè)性化的協(xié)調(diào)發(fā)展，無(wú)疑是有意義的。如在“醫(yī)院”游戲中，幼兒可以充當(dāng)醫(yī)生、病人和爸爸、媽媽等各種角色，教師適時(shí)地參與游戲，引導(dǎo)幼兒模仿醫(yī)生給病人看病、爸爸媽媽一起帶著孩子去看病等，既提高了幼兒的社會(huì)交往能力和口語(yǔ)表達(dá)能力，又培養(yǎng)了幼兒堅(jiān)強(qiáng)勇敢的個(gè)性品質(zhì)。在語(yǔ)言游戲《鴨媽媽找蛋》中，幼兒扮成各種小動(dòng)物，幫助鴨媽媽找蛋寶寶，在教師的指導(dǎo)下，當(dāng)鴨媽媽對(duì)“小動(dòng)物”表示感謝時(shí)，“小動(dòng)物”愉快地表示不用謝。它培養(yǎng)了幼兒為別人著想、助人為樂(lè)和禮貌待人等良好的心理品質(zhì)，同時(shí)也教育幼兒做事不能丟三落四。在建構(gòu)游戲中，幼兒可以充分發(fā)揮想象力、創(chuàng)造力，既體驗(yàn)到了成功的喜悅又增進(jìn)了同伴間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神……
四、給予幼兒發(fā)泄不良情緒的空間
當(dāng)幼兒產(chǎn)生各種情緒時(shí)，應(yīng)該讓孩子有機(jī)會(huì)把它發(fā)泄出來(lái)，而不要去壓抑它。如果不允許孩子生氣、悲傷、不滿(mǎn)和痛哭，那么，孩子只能壓抑自己，由于情緒得不到宣泄，其內(nèi)心體驗(yàn)就會(huì)變得更加強(qiáng)烈，長(zhǎng)時(shí)期地積累在心中，可能導(dǎo)致身體和心理的障礙。當(dāng)幼兒生氣、悲傷、發(fā)泄不滿(mǎn)情緒時(shí)，老師和家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)傾聽(tīng)孩子的話。當(dāng)幼兒在傾訴心中的不滿(mǎn)和怨憤時(shí)，我們要耐心傾聽(tīng)，不要輕易打斷，更不要以教訓(xùn)式的口吻訓(xùn)斥幼兒。盡管幼兒在傾吐自己的內(nèi)心體驗(yàn)時(shí)有時(shí)詞不達(dá)意，有時(shí)甚至不合情理，但是，給幼兒以?xún)A吐自己情緒體驗(yàn)的主要價(jià)值在于能使幼兒認(rèn)識(shí)自己的話被家長(zhǎng)和老師當(dāng)作一回事了，自己的情緒找到了合理發(fā)泄的途徑。
五、注意個(gè)體差異，促進(jìn)心理健康
關(guān)鍵詞 健康教育 病人因素 對(duì)策
COPD是一種具有不完全可逆氣體受限特征的肺疾病。其病程長(zhǎng)，病情復(fù)雜，易反復(fù)感染，呈進(jìn)行性加重，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。是一種嚴(yán)重危害老年人健康的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。而不良行為方式和生活方式，可影響疾病的發(fā)展及預(yù)后，健康教育是指通過(guò)教學(xué)的途徑幫助人們學(xué)到保持或恢復(fù)健康的知識(shí)，志愿培養(yǎng)關(guān)心健康的態(tài)度，形成健康行為，從而使人們達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。在實(shí)際工作中，影響健康教育實(shí)施 的因素是多方面的，其中疾病因素不容忽視。為有針對(duì)性的開(kāi)展健康教育，收到預(yù)期效果，本文對(duì)病人因素進(jìn)行分析，提出對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
對(duì)象：2009年1～10月我院呼吸科收治的COPD患者240例，均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。男172例，女68例。年齡48～82歲，平均56.2±14.27歲。文化程度：大學(xué)以上2例，中學(xué)68例，小學(xué)以下103例，文盲42例。病程4～32年，平均12.4±4.3年。
實(shí)施方法和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：采用我院設(shè)計(jì)的住院病人健康教育實(shí)施單，由責(zé)任護(hù)士采用一對(duì)一方法，從入院之日起，對(duì)所負(fù)責(zé)病人采用口頭、書(shū)面、示范方式，按照健康教育實(shí)施單上7個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行健康教育。全部?jī)?nèi)容講解完畢，由患者或家屬簽名認(rèn)可，責(zé)任護(hù)士不定期對(duì)患者所掌握的情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：A.掌握；B.了解；C.不了解。對(duì)選項(xiàng)為C的項(xiàng)目，進(jìn)行原因分析，記錄，作為下次講解的重點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)健康教育實(shí)施效果進(jìn)行抽查。
調(diào)查分析：采用回顧調(diào)查方法，查閱健康教育實(shí)施單，對(duì)有C選項(xiàng)的實(shí)施單共73份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析：其中，男61例，女12例。年齡70～82歲57例，60～70歲16例。初中文化8例，小學(xué)及以下文化65例。病程＞10年46例。COPD急性加重入院24例。
影響因素分析
學(xué)習(xí)意愿方面：表現(xiàn)為悲觀、消極、抑郁負(fù)性情緒。對(duì)健康教育采取拒絕敷衍態(tài)度。對(duì)健康教育不關(guān)心。經(jīng)反復(fù)講解，效果不佳。對(duì)護(hù)士的干預(yù)措施（勸導(dǎo)戒煙）持抵觸態(tài)度，遵醫(yī)行為差。這種情況下，護(hù)士的健康教育根本達(dá)不到預(yù)期效果或教育無(wú)法進(jìn)行下去。這與患者的病程長(zhǎng)短，疾病嚴(yán)重程度，對(duì)疾病的認(rèn)知，負(fù)性情緒，社會(huì)與家庭經(jīng)濟(jì)情況等因素有關(guān)。
學(xué)習(xí)能力方面：隨著年齡的增長(zhǎng)和文化程度的降低，教育效果較差，與理解力減退，接受能力差，信息來(lái)源不足有關(guān)。
學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)方面：急性期對(duì)癥狀緩解要求迫切，教育效果差。緩解期或穩(wěn)定期教育效果好。
對(duì)護(hù)理人員的信任度方面：責(zé)任護(hù)士所做健康教育效果優(yōu)于非責(zé)任護(hù)士，健康教育效果與信任度成正比。
對(duì) 策
加強(qiáng)宣傳：使新的健康觀念深入人心，健康教育的基本內(nèi)容是由三個(gè)部分構(gòu)成的，即疾病防治和一般衛(wèi)生知識(shí)的教育，心理衛(wèi)生和心理治療知識(shí)的教育，行為干預(yù)。隨著社會(huì)進(jìn)步和生活水平的提高，人類(lèi)的疾病譜也發(fā)生著變化，由不良行為方式和生活方式導(dǎo)致的一些疾病，成為威脅人類(lèi)健康的殺手。新的健康觀念并不完全為人們所接受。護(hù)士有責(zé)任，有義務(wù)向病人、乃至健康人群傳授疾病和健康保健知識(shí)，幫助人們形成健康意識(shí)和健康行為，養(yǎng)成良好的行為方式和生活方式。針對(duì)COPD患者的具體情況，進(jìn)行疾病知識(shí)宣教、氧療知識(shí)宣教、呼吸功能鍛煉、有效咳痰、排痰方法指導(dǎo)以及行為干預(yù)（戒煙），改善呼吸功能，提高生活質(zhì)量。
實(shí)施因人而異的健康教育：針對(duì)影響健康教育實(shí)施的因素，進(jìn)行個(gè)性心理健康教育。在具體實(shí)施過(guò)程中應(yīng)根據(jù)年齡、病程長(zhǎng)短、疾病的嚴(yán)重程度、對(duì)疾病的認(rèn)知、負(fù)性情緒、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)支持因素選擇適合的教育形式和教育時(shí)機(jī)，以期達(dá)到最佳教育效果。
建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極發(fā)揮首因效應(yīng)的作用。首因效應(yīng)是指交往雙方形成的第一印象，對(duì)隨后的交往活動(dòng)有著顯著影響。對(duì)病人第一次進(jìn)行健康教育時(shí)，通過(guò)溫馨的語(yǔ)言，親切的問(wèn)候，優(yōu)雅的舉止，給病人留下良好的第一印象，可直接影響到病人對(duì)護(hù)理人員的信任度。以利于與病人建立起良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而提高健康教育的效果。
注意負(fù)性情緒對(duì)疾病康復(fù)的影響，及時(shí)疏導(dǎo)，做好心理護(hù)理：COPD患者多為老年人，由于該疾病病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，進(jìn)行性加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，在生理和心理上都會(huì)對(duì)患者造成傷害。易于出現(xiàn)各種負(fù)性情緒，影響疾病的治療、護(hù)理，甚至導(dǎo)致病情加重，死亡等不良后果。心理護(hù)理至關(guān)重要。心理護(hù)理不僅包括患者心理護(hù)理，如及時(shí)了解患者的心理變化，幫助患者樹(shù)立一個(gè)良好的心態(tài)，保持愉快心情，積極配合治療。同時(shí)還應(yīng)重視家屬的心理教育，為患者提供有力的社會(huì)支持，幫助患者樹(shù)立信心，配合治療，早日康復(fù)。
綜上所述，通過(guò)分析影響COPD患者健康教育效果的病人因素，可進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，改變不良生活方式及行為習(xí)慣，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。
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