發(fā)布時(shí)間：2023-07-16 08:31:43
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的新興市場(chǎng)研究樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】 心電圖；心力衰竭；中醫(yī)辨證
〔Abstract Objective To explore the meaning of ventricular arrhythmia in patients with heart failure inthe view ofTCM syndromes differentiation and its internal relation， so that the outcomes from electrocardiogram (EKG) canserve as parameters for TCM clinical diagnosis. At the same time， the diagnostic value of EKG can be observed both in disease diagnosis of western medicine and in syndrome diagnosis of TCM. Methods The study data came from the clinical records (totally 200 cases) of dynamic EKG in the Cardiology Center of Guangdong Provincial Hospital of TCM in the period from 2003 to 2007. The data were analyzed based on a retrospective study with the statistic software SPSS13.0 to set up the database. Results The analysis indicates the severity of the Myerbury ranking for ventricular arrhythmia in heart failure patients with phlegm stagnation syndrome was statistical related. Conclusion The EKG parameters of patientswith heart failure can serve as reference for TCM syndrome diagnosis， as well as reference for thepathological and physiological condition for the patients. Therefore， TCM syndrome is a summary of the overall condition of the patients.
〔Key Words〕
Electrocardiogram; Heart Failure; TCM Syndrome Differentiation
1
材料與方法
1.1
病例來(lái)源
病例來(lái)源于 2003-2007 年在廣東省中醫(yī)院心臟中心住院的臨床確診為心功能不全的病案 200 例作為觀(guān)察對(duì)象。
1.2
病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1997 年修改的 Framingham 標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)的廣東省中醫(yī)院 2003-2007 年在心臟中心住院的病例；②曾用美高儀或華海公司的動(dòng)態(tài)心電圖分析儀 24 h 連續(xù)記錄動(dòng)態(tài)心電圖的心衰患者，記錄質(zhì)量控制在 98.5% 以上。
1.2.2
排除標(biāo)準(zhǔn)
①不符合心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)病例；②沒(méi)有做過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖記錄病例或不能按要求準(zhǔn)確記錄、完成 24 h 動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)的病例；③有嚴(yán)重的腦血管、肝、腎、內(nèi)分泌和代謝障礙疾患、造血系統(tǒng)疾患等嚴(yán)重危及生命的原發(fā)性疾病。④?chē)?yán)重電解質(zhì)紊亂、洋地黃過(guò)量、藥物中毒及其它全身性疾病伴發(fā)心律失常等特殊情況。
共收集到 200 例病例：男性 81 例（40.5%），女性 119 例（59.5%），年齡 15~97 歲之間，平均（72.7±21.4）歲。病史 10 年以上的患者有 57 例（28.5%）。對(duì) 200 例病例分析中，中醫(yī)證候辨證氣虛的患者 175 例；痰濁的患者 183 例；血瘀的患者 184 例；陰虛的患者 43 例；辨證有陽(yáng)虛的患者 15 例，且同一病例同時(shí)兼有多個(gè)證。
近年來(lái)眾多的臨床資料表明，慢性室性早搏（即在心臟病變慢性期發(fā)生的，持續(xù)反復(fù)出現(xiàn)的室早）的危險(xiǎn)程度既與室早的發(fā)生頻率，亦和室早的形態(tài)有關(guān)，并和心臟的情況有關(guān)，Myerbury 室性早搏危險(xiǎn)程度分級(jí)法，已經(jīng)不斷被近來(lái)的臨床研究證明是一種較好的室性早搏危險(xiǎn)程度分級(jí)法，因此越益受到重視，見(jiàn)表 1。
對(duì) 200 例病例分析中，Myerbury 分級(jí) 0~ⅢA 級(jí)的患者 130 例（65%）；ⅢB~ⅣA 級(jí)的患者 28 例（14%）；ⅣB~ⅣE 級(jí)的患者 42 例（21%）。
1.3
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用 SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件包建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)的清理、審查及校對(duì)，無(wú)誤后備份兩套，分析前進(jìn)行數(shù)據(jù)量綱的轉(zhuǎn)化等探索性分析。計(jì)量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比表示；計(jì)量資料組間比較采用秩和檢驗(yàn)。
2
結(jié)
果
中醫(yī)各證型與室性心律失常的 Myerbury 分級(jí)組間比較，結(jié)果只有痰濁證差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），提示心衰的痰濁證患者與室性心律失常分級(jí)的嚴(yán)重程度有關(guān)，見(jiàn)表 2。
3
討
論
動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)在診斷心律失常方面，不論質(zhì)和量，都優(yōu)于普通心電圖和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。其在中西醫(yī)結(jié)合臨床研究中的作用雖然報(bào)道尚少，但其對(duì)于驗(yàn)證或指導(dǎo)治療，具有很大的實(shí)用價(jià)值。
依據(jù)心力衰竭的臨床表現(xiàn)，屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)水腫、喘證、胸痹、心悸、虛勞等范疇。心為陽(yáng)臟，主血脈，司神明。心屬火，又為“陽(yáng)中之太陽(yáng)”，故心力衰竭的突出表現(xiàn)是心陽(yáng)虛衰，腎陽(yáng)不溫，水飲內(nèi)停，心氣不足，血行失暢，導(dǎo)致臟腑失養(yǎng)、功能失調(diào)。心不主血?jiǎng)t血行淤滯，神不守舍則脈律紊亂，故出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、動(dòng)則加重，以及口唇青紫、下肢水腫、腹脹、乏力、重則不能平臥等癥狀。中醫(yī)分為血瘀、氣虛等證型[1]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心律失常多屬中醫(yī)的“心悸”、“驚悸”、“怔忡”、“眩暈”、“昏厥”等范疇，常以陰血不足，陽(yáng)氣虧虛，痰火內(nèi)擾，心脈瘀阻所致[2]。
轉(zhuǎn)貼于
心電圖的早搏又稱(chēng)“期前收縮”，其發(fā)生機(jī)制不外乎異位節(jié)奏點(diǎn)興奮性升高以及由于局部心肌纖維的傳導(dǎo)障礙而產(chǎn)生的折返激動(dòng)。而局部興奮性增高及心肌纖維傳導(dǎo)障礙產(chǎn)生折返激動(dòng)又常常因不同的因素而促成。心電圖異常改變，在不同的證型中分布也有不同，這可能是因?yàn)殡S著病情逐漸加重，病程日久，其心電圖也隨之發(fā)生異常改變之故。
痰濁是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。這種病理產(chǎn)物一經(jīng)形成便作為一種新的致病因素作用于機(jī)體，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)繼而引起各種復(fù)雜的病理變化。痰濁多為外感六，內(nèi)傷七情或飲食勞逸等，使肺、脾、腎、肝、三焦及膀胱等臟腑氣化功能失常，水液代謝障礙，以致水液停滯而成。水濕痰飲為有形的病理產(chǎn)物，一旦形成即可阻滯氣機(jī)，影響臟腑氣機(jī)的升降；又可以流注經(jīng)絡(luò)，阻礙氣血的運(yùn)行。例如凡急慢性疾患影響于肺，致肺氣受阻，氣津失布，津凝痰生；或脾生健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，上干于肺，阻遏氣道，氣機(jī)不利，肅降失常，常為喘促發(fā)生的重要內(nèi)因。痰濁停留于胸膈，可出現(xiàn)心悸、胸悶、喘促等癥。而喘證又是左心衰竭的重要表現(xiàn)。心主神明，心之氣血充盈，功能正常，則一息四五至，相當(dāng)于 70~80 次/min；脈象不浮不沉，不大不小，從容和緩，流利有力。若水濕痰飲內(nèi)停，影響及心，導(dǎo)致臟氣失常，往往擾亂心脈，脈象上表現(xiàn)為不規(guī)則的歇止，心電圖是表現(xiàn)為室性心律失常。臨床上表現(xiàn)為胸悶、心悸的癥狀。脈象上的不規(guī)則歇止會(huì)因痰濁的多少而變化，故心衰的痰濁證患者與室性心律失常分級(jí)的嚴(yán)重程度有關(guān)。
為此，筆者認(rèn)為動(dòng)態(tài)心電圖各種心律失常檢出指標(biāo)的差異，對(duì)于中醫(yī)診斷心衰分型的價(jià)值不僅具有一定的定性意義，而且尚有一定的定量意義。心律失常檢出指標(biāo)的定量變化，可以更為確切地表達(dá)中醫(yī)各證型變化，便于臨床觀(guān)察治療。利用心電圖診斷技術(shù)研究心衰，可以在望聞問(wèn)切四診收集資料的基礎(chǔ)上進(jìn)一步豐富心衰的研究?jī)?nèi)涵，可以對(duì)心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)給予定量、定性的指標(biāo)。中醫(yī)辨證注意整體觀(guān)念，西醫(yī)辨病重視局部病變，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的診斷手段，真正做到辨病與辨證相結(jié)合，對(duì)提高中醫(yī)臨床的病證診療水平十分有益。由于心衰患者病情復(fù)雜，中西醫(yī)又有不同的分類(lèi)方法，在中西醫(yī)相結(jié)合的基礎(chǔ)上，充分利用中醫(yī)辨證施治的特點(diǎn)，將有助于對(duì)該病的治療。
心律失常對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“病”沒(méi)有特異性診斷價(jià)值，但對(duì)中醫(yī)學(xué)“證”具有特異性診斷價(jià)值。
從數(shù)理統(tǒng)計(jì)角度再次證明了兩者之間內(nèi)部聯(lián)系規(guī)律與上述理論闡述是一致的?？傊?，心電圖等現(xiàn)代檢查手段能反映心衰患者的心功能狀況，可給中醫(yī)辨證分型提供一定的客觀(guān)依據(jù)。
【參考文獻(xiàn)】
關(guān)鍵詞：新常態(tài)；羊群行為；經(jīng)濟(jì)周期；行為監(jiān)管
中圖分類(lèi)號(hào)：F830.92 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1674-0017-2016（10）-0056-05
一、信貸周期理論中的信貸行為解釋
信貸周期理論基于信息不對(duì)稱(chēng)假設(shè)，以企業(yè)與銀行間的微觀(guān)行為作為切入點(diǎn)研究經(jīng)濟(jì)周期。理論認(rèn)為，過(guò)度負(fù)債和外生沖擊是經(jīng)濟(jì)周期的根源，銀行信貸是經(jīng)濟(jì)周期的重要傳導(dǎo)渠道。金融市場(chǎng)存在缺陷，并由此產(chǎn)生投融資雙方的委托――問(wèn)題，而且這一問(wèn)題的嚴(yán)重程度內(nèi)生于經(jīng)濟(jì)周期，隨經(jīng)濟(jì)周期而波動(dòng)。理論將貸款供求函數(shù)引入經(jīng)典的IS-LM模型，構(gòu)建了含有貨幣渠道和信貸渠道的CC-LM模型。如圖一所示，中央銀行變動(dòng)基礎(chǔ)貨幣投放，通常將引起信貸曲線(xiàn)（CC）和貨幣供求曲線(xiàn)（LM）同時(shí)移動(dòng)。
通過(guò)對(duì)銀行信貸行為的理論與實(shí)證研究，信貸周期理論給出了信息不完全時(shí)信貸行為波動(dòng)的合理解釋。
（一）災(zāi)難短視（Disaster Myopia）。研究認(rèn)為，災(zāi)難短視行為使銀行低估了低頻率外部沖擊事件發(fā)生的概率，以至于承擔(dān)了與其資本實(shí)力相比較大的風(fēng)險(xiǎn)敞口。在經(jīng)歷過(guò)長(zhǎng)期繁榮的經(jīng)濟(jì)狀態(tài)之后，一旦發(fā)生金融危機(jī)，銀行將毫無(wú)應(yīng)對(duì)危機(jī)的心理準(zhǔn)備。
（二）羊群行為（Herd Behavior）。研究認(rèn)為，從眾心理對(duì)銀行家決策的形成和改變具有特殊的影響。認(rèn)知偏差導(dǎo)致信貸市場(chǎng)上出現(xiàn)群體性多貸和群體性拒貸兩種“羊群行為”，造成信貸擴(kuò)張與緊縮并形成信貸周期，信貸周期反過(guò)來(lái)又將強(qiáng)化實(shí)體經(jīng)濟(jì)的波動(dòng)。
（三）制度性記憶假說(shuō)（Institutional Memory Hypothesis）。該假說(shuō)認(rèn)為，銀行信貸周期中信貸員辨別審查能力的退化會(huì)導(dǎo)致信貸標(biāo)準(zhǔn)的降低，從而貸款給本應(yīng)被拒絕的低信用水平的企業(yè)。對(duì)于管理層和外部的利益相關(guān)者而言，容忍這種放松的信貸標(biāo)準(zhǔn)可能是最優(yōu)的行為，因?yàn)閺?qiáng)制性的信貸配給可能不僅對(duì)低信用企業(yè)造成影響，同時(shí)具有正凈現(xiàn)值項(xiàng)目的高信用水平的企業(yè)也可能因此不能獲得貸款，極易破壞銀企合作關(guān)系。
二、新常態(tài)時(shí)期銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)信貸行為的微觀(guān)機(jī)理分析
（一）不同經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)周期銀行信貸行為的集中表現(xiàn)。按照經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度，將我國(guó)經(jīng)濟(jì)劃分為兩個(gè)發(fā)展周期：高速增長(zhǎng)期和中高速增長(zhǎng)期。節(jié)點(diǎn)為全年GDP增速=8%，根據(jù)表1數(shù)據(jù)，可得我國(guó)經(jīng)濟(jì)下行周期約始于2012年。
1.高速增長(zhǎng)時(shí)期（1992-2011年）――盲目信貸擴(kuò)張行為。此處的“盲目信貸擴(kuò)張”，是指金融機(jī)構(gòu)放寬貸款的標(biāo)準(zhǔn)，以低于市場(chǎng)利率水平的條件發(fā)放大量貸款，從而導(dǎo)致信貸規(guī)?？焖僭鲩L(zhǎng)的行為。信貸擴(kuò)張利弊相輔，而盲目的信貸擴(kuò)張則是一種典型的災(zāi)難短視行為。同時(shí)，授信評(píng)估過(guò)程中信貸員在辨別審核方面的表現(xiàn)也具有制度性記憶假說(shuō)理論的特點(diǎn)。這一時(shí)期，我國(guó)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)流動(dòng)性極為充裕，使其具備了大力推動(dòng)信貸擴(kuò)張的條件。此時(shí)的信貸擴(kuò)張行為使信貸配給呈現(xiàn)假性均衡，主要表現(xiàn)為：金融機(jī)構(gòu)大量催生貸款，杠桿率迅速上升、信貸對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)影響逐步下降以及影子銀行迅速增長(zhǎng)。然而，資信審核寬松、逐利本性和規(guī)模崇拜情結(jié)下的高速信貸增長(zhǎng)，導(dǎo)致了銀行不良貸款的增加，令其面臨較大的派生風(fēng)險(xiǎn)。
2.中高速增長(zhǎng)時(shí)期（2012年至今）――信貸集中1行為、擔(dān)保偏好2行為和信貸歧視行為。本文所稱(chēng)的信貸集中行為主要表現(xiàn)為多頭授信和過(guò)度授信現(xiàn)象；擔(dān)保偏好行為主要表現(xiàn)為擔(dān)保圈貸款現(xiàn)象；信貸歧視行為主要表現(xiàn)為授信違諾3現(xiàn)象。以上現(xiàn)象均為羊群行為的具體表現(xiàn)。這一時(shí)期，我國(guó)經(jīng)濟(jì)總體上處于下行狀態(tài)，前期盲目信貸擴(kuò)張引發(fā)的派生風(fēng)險(xiǎn)日益突出。此時(shí)，多個(gè)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)為回避風(fēng)險(xiǎn)，將信貸資產(chǎn)集中投向部分優(yōu)質(zhì)客戶(hù)，令其拿到超額貸款。這些客戶(hù)在獲取超額貸款后，往往不經(jīng)科學(xué)考察即擴(kuò)大投資，投資失敗后又無(wú)力償貸，最終導(dǎo)致金融機(jī)構(gòu)大量不良貸款的產(chǎn)生。并且，這一時(shí)期金融機(jī)構(gòu)在發(fā)放貸款時(shí)也表現(xiàn)出明顯的擔(dān)保圈偏好，出現(xiàn)了顯著的關(guān)聯(lián)交易特征。此外該時(shí)期銀行授信違諾現(xiàn)象也處于高發(fā)階段，使信用風(fēng)險(xiǎn)演變成金融甚至經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
總體上講，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)時(shí)期，銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)在授信過(guò)程中雖然也存在一定的信貸集中、擔(dān)保偏好和信貸歧視行為，但由于經(jīng)濟(jì)基本面向好且流動(dòng)性充足，因此，這種行為并未導(dǎo)致太大風(fēng)險(xiǎn)。然而，在新常態(tài)時(shí)期，此類(lèi)行為卻會(huì)導(dǎo)致原有的派生風(fēng)險(xiǎn)被成倍放大甚至成櫓饕風(fēng)險(xiǎn)。
（二）新常態(tài)時(shí)期不同信貸行為表象下的深層動(dòng)因。1.追逐利潤(rùn)是銀行作為市場(chǎng)“經(jīng)濟(jì)人”的自然行為。銀行是信貸市場(chǎng)上的微觀(guān)經(jīng)濟(jì)主體，天然上有著追逐利潤(rùn)的動(dòng)機(jī)。隨著金融改革的深化和政府金融控制的弱化，這種逐利動(dòng)機(jī)趨向明顯并最終形成了非均衡信貸配給。將貸款投向政策支持且資信狀況良好的企業(yè)，銀行就能更加安全的獲得利潤(rùn)，可以說(shuō)，無(wú)論是多頭授信還是過(guò)度授信的行為，都是其追逐利潤(rùn)的表現(xiàn)。
2.信息不對(duì)稱(chēng)是新時(shí)期銀行信貸行為偏離的根本原因。一方面，銀行對(duì)企業(yè)民間借貸信息不完全掌握以及征信系統(tǒng)信息傳輸存在時(shí)間差等因素，使銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)極易因?yàn)樾畔⒉蛔愣谑谛艜r(shí)“一哄而上”，造成過(guò)度授信；另一方面，企業(yè)為了成功獲得貸款而修改、瞞報(bào)自身資信狀況，并同時(shí)在多家銀行申請(qǐng)貸款，也導(dǎo)致了多頭授信。
3.過(guò)度風(fēng)險(xiǎn)厭惡是新時(shí)期銀行信貸行為偏離的內(nèi)在動(dòng)因。新常態(tài)時(shí)期，經(jīng)濟(jì)下行壓力加大，銀行不良貸款雙升，迫使其更加關(guān)注信貸管理以及金融風(fēng)險(xiǎn)的防范和化解，在很大程度上從“風(fēng)險(xiǎn)中性”變成了“風(fēng)險(xiǎn)厭惡”，甚至到了矯枉過(guò)正的程度。各機(jī)構(gòu)紛紛出臺(tái)《信貸風(fēng)險(xiǎn)安全指引》或《不良貸款問(wèn)責(zé)制度》，這種急劇的調(diào)整以及過(guò)度的風(fēng)險(xiǎn)厭惡，為新常態(tài)時(shí)期的系列信貸異常行為定下了基調(diào)。
4.市場(chǎng)環(huán)境變化是新時(shí)期銀行信貸行為偏離的外部成因。當(dāng)前，我國(guó)經(jīng)濟(jì)正在進(jìn)入以增速變化、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、動(dòng)力轉(zhuǎn)換、風(fēng)險(xiǎn)多變?yōu)橹饕卣鞯男鲁B(tài)，經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化使金融市場(chǎng)環(huán)境也發(fā)生許多改變，如市場(chǎng)波動(dòng)顯著加大、信用利差擴(kuò)大等。在這樣的變化中，銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)壓力也進(jìn)一步加大，如何進(jìn)行科學(xué)有效的信貸投放從而適應(yīng)市場(chǎng)環(huán)境的變化成為銀行信貸過(guò)程中所考慮的第一要素，而這種考慮也使群體性多貸和群體性拒貸成為其信貸行為的新常態(tài)。
三、新常態(tài)時(shí)期各類(lèi)信貸行為的吳忠樣本
本文以寧夏吳忠市為樣本，對(duì)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)的信貸行為及其特征進(jìn)行了基礎(chǔ)研究，在欠發(fā)達(dá)地市中具有一定代表性。
（一）多頭授信、過(guò)度授信高發(fā)。由于吳忠地區(qū)規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)數(shù)量有限，各銀行對(duì)準(zhǔn)入客戶(hù)的可選范圍不大，對(duì)發(fā)展經(jīng)營(yíng)情況較好的優(yōu)質(zhì)客戶(hù)爭(zhēng)相授信，導(dǎo)致對(duì)部分企業(yè)多頭授信、過(guò)度授信現(xiàn)象高發(fā)。截止2015年末，吳忠轄內(nèi)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)中，授信行在3家以上的多頭授信企業(yè)客戶(hù)共計(jì)135戶(hù)。其中，授信行在5家以上的17戶(hù)、4家以上的55戶(hù)，且以上客戶(hù)均有表內(nèi)外業(yè)務(wù)余額。多頭授信客戶(hù)中，資產(chǎn)總額小于授信額度的過(guò)度授信客戶(hù)共計(jì)39戶(hù)，較上年顯著增加。如：截止2016年6月末，青銅峽市四大行對(duì)青鋁和大唐發(fā)電共發(fā)放貸款34.91億元，其中：青鋁15.94億元，大唐發(fā)電18.97億元，占青銅峽市四大行單位貸款的56.2%。
（二）擔(dān)保偏好行為突出。具體表現(xiàn)為，抵押品少，企業(yè)集群、關(guān)聯(lián)交易特征明顯，銀行貸款偏好于采用互保、聯(lián)保、循環(huán)保等方式。這種情況下，一旦某些客戶(hù)資金鏈出現(xiàn)問(wèn)題，極易引發(fā)行業(yè)性風(fēng)險(xiǎn)，使整個(gè)行業(yè)的不良貸款雙升。以吳忠市批發(fā)零售業(yè)為例，截止2015年末，全市批發(fā)零售業(yè)不良貸款余額4.72億元，較年初增加2.38億元，同比增長(zhǎng)101.39%，占全部不良貸款的45.68%，較年初上升10.09個(gè)百分點(diǎn)。其中因互保、聯(lián)保引發(fā)的不良貸款余額0.65億元，占該行業(yè)不良貸款余額的13.77%。
（三）信貸違諾行為加劇。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吳忠市中小企業(yè)貸款違約頻現(xiàn)，銀行為了回避風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)始對(duì)企業(yè)抽貸，在部分企業(yè)貸款即將到期時(shí)承諾企業(yè)還舊貸新，企業(yè)還款后又以資信不佳等理由拒絕發(fā)放貸款，導(dǎo)致企業(yè)資金鏈斷裂，經(jīng)營(yíng)活動(dòng)無(wú)法持續(xù)，對(duì)銀行失去信任。目前，這種信任危機(jī)已經(jīng)蔓延到更多企業(yè)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，轄內(nèi)20余家具有償還能力的企業(yè)出于無(wú)法續(xù)貸的擔(dān)憂(yōu)，寧可背負(fù)不良信用記錄也拒絕還貸，銀企互信危機(jī)正逐步加大。
四、新常態(tài)時(shí)期銀行信貸行為對(duì)吳忠市經(jīng)濟(jì)金融發(fā)展和企業(yè)成長(zhǎng)的影響
（一）信貸資金供求結(jié)構(gòu)失衡。一方面，信貸資金的需求方――企業(yè)埋怨信貸資金緊缺。吳忠市統(tǒng)計(jì)局2015年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全市76%的中小企業(yè)認(rèn)為信貸資金“供應(yīng)緊張”或“非常緊張”。另一方面，信貸資金的供給方――銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)持有信貸資產(chǎn)卻拒絕向中小企業(yè)投放。其多頭授信等行為使需求方，特別是欠發(fā)達(dá)地區(qū)主要依賴(lài)間接融資的需求方信貸缺口無(wú)法得到滿(mǎn)足，導(dǎo)致了信貸資金供給結(jié)構(gòu)的失衡?？梢哉f(shuō)，銀行信貸投放過(guò)程中的行為選擇是導(dǎo)致中小企業(yè)貸款難的重要因素之一。
（二）信貸集中風(fēng)險(xiǎn)4暴露。一是信用風(fēng)險(xiǎn)。具體表現(xiàn)為具有相同特征（如同一行業(yè)）的客戶(hù)集體性出現(xiàn)無(wú)力償貸而違約的情況，使銀行與客戶(hù)之間出現(xiàn)信任危機(jī)。二是擔(dān)保圈風(fēng)險(xiǎn)。具體表現(xiàn)為部分企業(yè)關(guān)聯(lián)關(guān)系復(fù)雜，互相擔(dān)保、關(guān)聯(lián)擔(dān)保、循環(huán)擔(dān)保使其資金流動(dòng)具有極大隱蔽性。某一企業(yè)資金鏈條斷裂令該擔(dān)保圈所有企業(yè)受到牽連，風(fēng)險(xiǎn)成倍放大。三是金融市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。具體表現(xiàn)為多家銀行信貸資金追逐少數(shù)企業(yè)，信貸對(duì)象趨同。企業(yè)無(wú)力清償導(dǎo)致多家貸款銀行出現(xiàn)連鎖反應(yīng)，擴(kuò)大了整個(gè)銀行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)積聚。
（三）信貸資源使用效率降低。對(duì)于銀行，信貸資源作為一種商品，符合邊際效用遞減規(guī)律。多頭授信、過(guò)度授信使其資金不能有效配置到各個(gè)行業(yè)和潛力客戶(hù)，使用效率大大降低。對(duì)于企業(yè)，超額投入的信貸資金給企業(yè)帶來(lái)的不僅是經(jīng)營(yíng)效果的遞減，而且可能因資金相對(duì)充裕，使企業(yè)放松資金管理和成本控制，形成投資浪費(fèi)。
五、政策建議
（一）對(duì)金融機(jī)構(gòu)實(shí)施信貸行為監(jiān)管。一是深入分析銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)產(chǎn)品、業(yè)務(wù)和商業(yè)模式的系統(tǒng)性影響，監(jiān)測(cè)并及時(shí)矯正其授信過(guò)程中發(fā)生的行為偏離，防范發(fā)生系統(tǒng)性金融風(fēng)險(xiǎn)；二是監(jiān)督其制定內(nèi)部制度，遵循自愿、公平、平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則，杜絕不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為，遵守公認(rèn)的商業(yè)道德，保護(hù)金融消費(fèi)者的合法權(quán)益。三是監(jiān)督其制定扶持弱勢(shì)群體的經(jīng)營(yíng)策略，在金融消費(fèi)者成本可負(fù)擔(dān)、金融機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)可持續(xù)的前提下，向弱勢(shì)群體（如小微企業(yè)）提供其所需要的金融服務(wù)。
（二）對(duì)大型關(guān)聯(lián)型企業(yè)實(shí)行特殊“并表監(jiān)管5”。金融監(jiān)管對(duì)象不僅包括金融機(jī)構(gòu)，也包括金融消費(fèi)者。對(duì)于極易引發(fā)擔(dān)保圈風(fēng)險(xiǎn)的大型關(guān)聯(lián)型企業(yè)，建議各所在地監(jiān)管部門(mén)借鑒國(guó)際銀行業(yè)并表監(jiān)管模式，在合并資產(chǎn)負(fù)債表基礎(chǔ)上，聯(lián)合履行以下職責(zé)：一是全面了解企I及其子公司（或分公司）的整體結(jié)構(gòu)和主要業(yè)務(wù)；二是全面了解企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況和運(yùn)營(yíng)情況；三是對(duì)企業(yè)信貸狀況和資信狀況進(jìn)行輪廓性素描，并在合乎金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)原則的前提下，向擬授信銀行適度公開(kāi)，避免信息不對(duì)稱(chēng)導(dǎo)致的羊群行為。
（三）完善信用擔(dān)保體制建設(shè)。一是出臺(tái)《信用擔(dān)保管理?xiàng)l例》。明確信用擔(dān)保人、債權(quán)人、債務(wù)人的權(quán)利和義務(wù)，保障三者權(quán)益，填補(bǔ)現(xiàn)行《擔(dān)保法》尚未明文涉及的信用擔(dān)保條款空白，從制度設(shè)計(jì)層面矯正銀行的信貸偏離行為。二是強(qiáng)化信用擔(dān)保機(jī)構(gòu)建設(shè)，擴(kuò)大有效擔(dān)保人選擇范圍。切實(shí)落實(shí)現(xiàn)有的由中央和地方共同出資的補(bǔ)償代償規(guī)定，協(xié)助擔(dān)保機(jī)構(gòu)降低代償風(fēng)險(xiǎn)，從擔(dān)保角色層面矯正銀行的擔(dān)保圈偏好。三是鼓勵(lì)有條件的地市設(shè)立政府性擔(dān)保基金，直接對(duì)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行擔(dān)保貸款風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償。
（四）加強(qiáng)社會(huì)信用環(huán)境建設(shè)。一是推進(jìn)信用信息數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)。在現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫(kù)基礎(chǔ)上，加快對(duì)工商、司法、電信等部門(mén)的信息采集，將零散分布于各部門(mén)自身信用信息系統(tǒng)（如工商部門(mén)《全國(guó)企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)》）中的數(shù)據(jù)信息對(duì)接入金融信用信息數(shù)據(jù)庫(kù)中。二是加速推進(jìn)企業(yè)信用評(píng)級(jí)。成立信用管理機(jī)構(gòu)，培育商業(yè)性評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展對(duì)各類(lèi)企業(yè)所負(fù)各種債務(wù)能否如約還本付息的能力和可信任程度進(jìn)行綜合評(píng)估，評(píng)價(jià)債務(wù)償還風(fēng)險(xiǎn)，協(xié)助銀行解決信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題。
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The Research on Credit Behavior of China’s
Banking Institutions under New Normality
LI Donglin ZHANG Changqing ZHANG Yaru
（Wuzhong Municipal Sub-branch PBC， Wuzhong Ningxia 751100）
內(nèi)容摘要:消費(fèi)者創(chuàng)新性不僅與營(yíng)銷(xiāo)理論相關(guān),與營(yíng)銷(xiāo)實(shí)踐也密不可分。產(chǎn)品創(chuàng)新成功與否的標(biāo)準(zhǔn)歸根到底要取決于消費(fèi)者是否接受這些創(chuàng)新。本文通過(guò)對(duì)重慶市主城區(qū)消費(fèi)者的實(shí)地調(diào)查,以消費(fèi)者創(chuàng)新性為細(xì)分變量,運(yùn)用價(jià)值觀(guān)和生活方式細(xì)分途徑,將消費(fèi)者劃分為創(chuàng)新采用者、早期采用者、早期大眾、晚期大眾和落后采用者五個(gè)細(xì)分市場(chǎng),并運(yùn)用價(jià)值觀(guān)和生活方式變量、行為變量和人口統(tǒng)計(jì)變量對(duì)細(xì)分市場(chǎng)的輪廓進(jìn)行描述。
關(guān)鍵詞:消費(fèi)者創(chuàng)新性 市場(chǎng)細(xì)分 價(jià)值觀(guān) 生活方式
產(chǎn)品創(chuàng)新成功與否的標(biāo)準(zhǔn)歸根到底要取決于消費(fèi)者是否接受這些創(chuàng)新。不同的消費(fèi)者創(chuàng)新性使得消費(fèi)者在面對(duì)創(chuàng)新產(chǎn)品時(shí)會(huì)有不同反應(yīng),有些會(huì)立刻購(gòu)買(mǎi),有些則要等到他人對(duì)新產(chǎn)品做出評(píng)價(jià)后再?lài)L試使用。消費(fèi)者創(chuàng)新性不僅與營(yíng)銷(xiāo)理論相關(guān),與營(yíng)銷(xiāo)實(shí)踐也密不可分。
本文的研究目的是,以消費(fèi)者創(chuàng)新性和人口統(tǒng)計(jì)變量為基礎(chǔ)對(duì)中國(guó)消費(fèi)者進(jìn)行市場(chǎng)細(xì)分,得出有效的細(xì)分市場(chǎng),并用價(jià)值觀(guān)及生活方式、新產(chǎn)品采用行為對(duì)二者細(xì)分市場(chǎng)的有效性進(jìn)行對(duì)比分析,檢驗(yàn)?zāi)姆N細(xì)分更有效。在此基礎(chǔ)上用物質(zhì)主義等價(jià)值觀(guān)變量、時(shí)尚意識(shí)等生活方式變量及行為變量對(duì)不同細(xì)分市場(chǎng)的特征加以描述,以期為企業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)略提供借鑒。
相關(guān)文獻(xiàn)回顧
(一)消費(fèi)者創(chuàng)新性和新產(chǎn)品采用行為
對(duì)于消費(fèi)者創(chuàng)新性的涵義,學(xué)術(shù)界并沒(méi)有一致的意見(jiàn)。Midgley and Dowling(1978)將消費(fèi)者創(chuàng)新性分為實(shí)際(actualized)的和天生(innate)的創(chuàng)新性后,研究沿兩個(gè)分支展開(kāi)。一是新產(chǎn)品采用行為或?qū)嶋H創(chuàng)新性,指?jìng)€(gè)人在其社會(huì)系統(tǒng)中較他人較早采用創(chuàng)新的程度;另一個(gè)分支是在天生創(chuàng)新性的基礎(chǔ)上識(shí)別消費(fèi)創(chuàng)新者。天生創(chuàng)新性(以下稱(chēng)為消費(fèi)者創(chuàng)新性)被定義為人的一種潛在的喜歡接受新產(chǎn)品的心理特質(zhì),這種心理特質(zhì)存在于很多產(chǎn)品種類(lèi)的消費(fèi)行為中,并廣泛地應(yīng)用于心理學(xué)以識(shí)別個(gè)人的創(chuàng)新性。消費(fèi)者創(chuàng)新性的研究在國(guó)內(nèi)還屬于嶄新的研究課題,這是一個(gè)反映消費(fèi)者個(gè)人行為差異的概念,個(gè)體間存在差異是進(jìn)行市場(chǎng)細(xì)分的前提。
(二)市場(chǎng)細(xì)分
市場(chǎng)細(xì)分是20世紀(jì)50年代出現(xiàn)的概念,其實(shí)質(zhì)是將整體市場(chǎng)分為若干子市場(chǎng),每一子市場(chǎng)的消費(fèi)者具有相同或相似的需求或行為特點(diǎn),不同子市場(chǎng)的消費(fèi)者在需求和行為上有較大差異。
要正確地進(jìn)行市場(chǎng)細(xì)分,首先必須合理地確定細(xì)分市場(chǎng)的標(biāo)準(zhǔn)。消費(fèi)者市場(chǎng)細(xì)分的標(biāo)準(zhǔn)可以歸納為四大類(lèi):地理環(huán)境因素、人口因素、消費(fèi)心理和消費(fèi)行為因素。這些因素有些相對(duì)穩(wěn)定,多數(shù)則處于動(dòng)態(tài)變化中。最初的細(xì)分變量是人口統(tǒng)計(jì)變量,比如年齡、性別、收入、受教育程度等等。不同年齡、性別的人因?yàn)橛胁煌纳硖卣?在不同階段對(duì)產(chǎn)品有不同的需求和偏好,進(jìn)行有針對(duì)性的營(yíng)銷(xiāo)更有效率。但這種細(xì)分具有局限性,即使消費(fèi)者的年齡、性別都相同,其消費(fèi)行為差別很大。消費(fèi)者之間存在著截然不同的消費(fèi)習(xí)慣和特點(diǎn),往往是消費(fèi)者消費(fèi)心理的差異所導(dǎo)致的。尤其是在比較富裕的社會(huì)中,消費(fèi)者購(gòu)物已不限于滿(mǎn)足基本生活需要,因而消費(fèi)心理對(duì)市場(chǎng)需求的影響更大。消費(fèi)心理就成為市場(chǎng)細(xì)分的又一重要標(biāo)準(zhǔn),比如生活方式、性格等等。心理細(xì)分建立在消費(fèi)者的個(gè)性、態(tài)度等變量的基礎(chǔ)上,測(cè)量消費(fèi)者的活動(dòng)、興趣和觀(guān)念(AIO)(Wells and Tigert,1977;Wells,1975)。
細(xì)分市場(chǎng)的研究?jī)A向于將上述細(xì)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行融合,最具價(jià)值的成果是VALS(價(jià)值觀(guān)和生活方式)細(xì)分,它融合了心理和人口統(tǒng)計(jì)變量,是應(yīng)用最廣泛的細(xì)分方式。
本研究進(jìn)行的市場(chǎng)細(xì)分以心理變量為主要細(xì)分變量,融入了人口統(tǒng)計(jì)變量和行為因素。
實(shí)證研究設(shè)計(jì)
抽樣方法與樣本。本研究在重慶市范圍內(nèi)進(jìn)行抽樣,實(shí)證樣本分布在重慶主城區(qū)。調(diào)查共發(fā)出問(wèn)卷1176份,有效問(wèn)卷為1006份,有效率為85.6%。
測(cè)試產(chǎn)品:電子信息類(lèi)產(chǎn)品。我國(guó)為電子信息類(lèi)產(chǎn)品生產(chǎn)和消費(fèi)大國(guó),中國(guó)消費(fèi)者經(jīng)常接觸大量的電子信息類(lèi)新產(chǎn)品信息。本研究將此類(lèi)產(chǎn)品作為測(cè)試產(chǎn)品。
數(shù)據(jù)分析方法。本研究以SPSS 11.5 統(tǒng)計(jì)軟件作為數(shù)據(jù)分析工具。具體使用的數(shù)據(jù)分析方法包括:量表信度分析、效度分析、描述統(tǒng)計(jì)分析、聚類(lèi)分析、因子分析、方差分析等。
數(shù)據(jù)分析及結(jié)果
(一)量表的信度分析
大部分變量的Cronbach α 系數(shù)值超過(guò)了0.7這一可以接受的信度水平。
(二)量表的效度分析
主要檢驗(yàn)結(jié)構(gòu)效度,用探索性因子分析來(lái)檢驗(yàn),KMO統(tǒng)計(jì)量為0.872,Bartlett’s球形檢驗(yàn)拒絕了原假設(shè)。結(jié)果顯示除個(gè)別子因素外,絕大部分子因素的主因子載荷都大于0.5,最小的主因子載荷也達(dá)到了0.408,跨因子載荷超過(guò)0.4的只有三個(gè),最大的跨因子載荷為0.477,因子合計(jì)方差解釋貢獻(xiàn)率為62.49%,綜合分析量表的結(jié)構(gòu)效度較好。
(三)以消費(fèi)者創(chuàng)新性DSI量表為細(xì)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行市場(chǎng)細(xì)分
1.細(xì)分市場(chǎng)。本研究采用聚類(lèi)分析方法, 首先采用層次聚類(lèi)法確定分類(lèi)數(shù), 然后用快速聚類(lèi)法(K-means Methods)進(jìn)行分類(lèi)。研究聚合系數(shù)增加值可見(jiàn),當(dāng)群數(shù)由3群到2群和由4群至3群時(shí)聚合系數(shù)急劇增加,另外由5群至4群時(shí)聚合系數(shù)亦增加較多。結(jié)合文獻(xiàn)研究結(jié)果可初步將樣本分為5群。再用快速聚類(lèi)法將樣本分為5群,表1是每個(gè)群的樣本數(shù)目及群中心,分?jǐn)?shù)愈高表示越是創(chuàng)新采用者,反之為落后者。類(lèi)間距顯著性為0.000,說(shuō)明用DSI細(xì)分出來(lái)的5個(gè)群體是有效的,其分布與Rogers的結(jié)果在各個(gè)群體的百分比上有一定差異。但與Bass創(chuàng)新擴(kuò)散模型對(duì)于采用者的分類(lèi)相當(dāng)符合。
2.用價(jià)值觀(guān)及生活方式變量描繪細(xì)分市場(chǎng)的有效性分析。方差分析結(jié)果見(jiàn)表2。F檢驗(yàn)及顯著性分析顯示“男性社會(huì)”和“人際關(guān)系”在各個(gè)細(xì)分市場(chǎng)之間的差異不顯著,不能用來(lái)描述細(xì)分市場(chǎng);“物質(zhì)主義”在10%(*)的顯著性水平下有差異,但是在5%(**)的水平下差異不顯著。其余變量均可用于描述細(xì)分市場(chǎng)。
3.用行為變量描繪細(xì)分市場(chǎng)的有效性分析。本研究使用的行為變量為新產(chǎn)品采用行為,其方差分析見(jiàn)表3。F值和顯著性檢驗(yàn)說(shuō)明新產(chǎn)品采用行為在各個(gè)細(xì)分市場(chǎng)之間差異非常顯著,可以很好地區(qū)分和描述不同的細(xì)分市場(chǎng)。
4.用人口統(tǒng)計(jì)變量描述細(xì)分市場(chǎng)的有效性分析。本研究用年齡、家庭月收入和受教育程度三個(gè)人口統(tǒng)計(jì)變量描述細(xì)分市場(chǎng),方差分析見(jiàn)表4。結(jié)果顯示人口統(tǒng)計(jì)變量在各細(xì)分市場(chǎng)之間有很大差異,能有效描述細(xì)分市場(chǎng)。
5.以消費(fèi)者創(chuàng)新性和人口統(tǒng)計(jì)變量為細(xì)分標(biāo)準(zhǔn)的有效性比較。以人口統(tǒng)計(jì)變量為細(xì)分標(biāo)準(zhǔn)在描繪細(xì)分市場(chǎng)時(shí)不能提供豐富的信息。年齡群中心值在群3和群4,年齡均值在群4和群5,受教育程度群中心值在群3和群4、群1和群5,受教育程度均值在群1和群5,家庭月收入群中心值在群4和群5,家庭月收入均值在群1和群5之間差異很小,這些不能用來(lái)描繪細(xì)分市場(chǎng)在人口統(tǒng)計(jì)變量上的差異?！拔镔|(zhì)主義”在細(xì)分市場(chǎng)之間也沒(méi)有顯著差異。雖然某些變量在5個(gè)群體之間有顯著差異,但是在某兩個(gè)或三個(gè)群之間差異不大。比如“時(shí)尚意識(shí)”在群2和群5;“長(zhǎng)期導(dǎo)向”在群2、群4和群5;“懷舊程度”在群4和群5以及“人際關(guān)系”在群1和群5之間差異都很小。而有效細(xì)分標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)重要原則是細(xì)分市場(chǎng)之間的差異性。本研究認(rèn)為以人口統(tǒng)計(jì)變量為細(xì)分標(biāo)準(zhǔn)的有效性相對(duì)較差。
6.消費(fèi)者創(chuàng)新性細(xì)分市場(chǎng)輪廓描繪。結(jié)合前人的研究成果和本研究結(jié)果,將細(xì)分出的5個(gè)群體進(jìn)行命名,并對(duì)其輪廓進(jìn)行描述。
細(xì)分市場(chǎng)一:創(chuàng)新采用者。這部分消費(fèi)者性格活躍,富有個(gè)性,追求時(shí)尚,勇于冒險(xiǎn)革新,消費(fèi)行為很少聽(tīng)取他人意見(jiàn),經(jīng)濟(jì)條件非常寬裕,年紀(jì)偏輕,受教育程度相當(dāng)高,不關(guān)心產(chǎn)品價(jià)格的高低,只要認(rèn)為合適,愿意為獲得新產(chǎn)品付出高價(jià),物質(zhì)主義傾向很強(qiáng),追求和向往物質(zhì)生活享受,對(duì)新鮮事物非常偏好,不會(huì)維持過(guò)去已經(jīng)形成的消費(fèi)習(xí)慣。
細(xì)分市場(chǎng)二:早期采用者。這部分消費(fèi)者年紀(jì)較輕,經(jīng)濟(jì)狀況良好,受過(guò)良好的教育。其時(shí)尚意識(shí)和領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)較強(qiáng),價(jià)格意識(shí)較弱,物質(zhì)主義傾向也比較強(qiáng),追求和向往物質(zhì)生活享受,比較敢冒風(fēng)險(xiǎn),也不會(huì)維持過(guò)去已經(jīng)形成的消費(fèi)習(xí)慣。
細(xì)分市場(chǎng)三:早期大眾。這部分消費(fèi)者一般較少保守思想,接受過(guò)一定的教育,有較高的收入,對(duì)社會(huì)中有影響的人物具有較強(qiáng)的模仿心理,比較注意新產(chǎn)品價(jià)格的高低。
細(xì)分市場(chǎng)四:晚期大眾。這部分消費(fèi)者占消費(fèi)者比例最大,其收入、受教育程度比早期大眾要差,對(duì)新事物多持懷疑或者觀(guān)望的態(tài)度,往往等到產(chǎn)品進(jìn)入成熟期才加入購(gòu)買(mǎi)。
細(xì)分市場(chǎng)五:落后采用者。這些人年紀(jì)偏大,收入較低,受教育程度也不高,受傳統(tǒng)思想束縛很深,思想非常保守,固守傳統(tǒng)消費(fèi)行為方式,非常懷舊,一般都是意見(jiàn)追隨者。
結(jié)論
本研究以消費(fèi)者創(chuàng)新性為細(xì)分變量,對(duì)消費(fèi)者市場(chǎng)進(jìn)行細(xì)分,支持Rogers 將消費(fèi)者區(qū)分為創(chuàng)新采用者、早期采用者、早期大眾、晚期大眾和落后采用者五個(gè)群體的結(jié)論,在不同群體的構(gòu)成比例上有一定差異。
以消費(fèi)者創(chuàng)新性作為細(xì)分變量細(xì)分消費(fèi)者市場(chǎng)。由于不同消費(fèi)者群體在采用創(chuàng)新產(chǎn)品的時(shí)點(diǎn)上有明顯差異,因此企業(yè)可依據(jù)不同時(shí)期的消費(fèi)者采取有針對(duì)性的營(yíng)銷(xiāo)策略,以提升營(yíng)銷(xiāo)的效率和效果。
被調(diào)查者消費(fèi)者創(chuàng)新性平均分值得分較低,僅有19.47分,平均每人僅擁有3.83類(lèi)產(chǎn)品,晚期大眾和落后采用者這兩個(gè)群體占到了消費(fèi)者總數(shù)的約55%。平均而言,中國(guó)消費(fèi)者接受創(chuàng)新產(chǎn)品的心理特質(zhì)并不突出,消費(fèi)者并不傾向于采用新產(chǎn)品。這說(shuō)明,在中國(guó),開(kāi)發(fā)和向市場(chǎng)推出創(chuàng)新產(chǎn)品(特別是創(chuàng)新的高科技產(chǎn)品)的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大。
特別注重創(chuàng)新采用者。從創(chuàng)新采用者所占比例(6.46%)看,其要遠(yuǎn)高于Rogers模型中創(chuàng)新采用者的比例(2.5%),這些人收入水平、社會(huì)地位和受教育程度高,一般是年輕人,交際廣泛且信息靈通。企業(yè)推出新產(chǎn)品時(shí),應(yīng)把促銷(xiāo)工具和宣傳重點(diǎn)集中在創(chuàng)新采用者身上。
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【關(guān)鍵詞】心律失常;治療;小兒 快速型
【中圖分類(lèi)號(hào)】R184【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)04-0064-02
小兒快速型心律失常在兒科心律失常性疾病中較常見(jiàn)，急重癥者可危及生命。發(fā)病原因各不相同，預(yù)后也有較大的差別。本文對(duì)我院自2007～2010年收治的55例快速型心律失常作一分析。
1 臨床資料
1.1 一般資料 55例中男28例，女17例；年齡40天～10歲。1歲以下嬰兒15例，7例因哭鬧、嘔吐、口周發(fā)紺入院后診斷為心律失常，3例因感染入院時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常，心臟彩超檢查無(wú)異常，5例因感染在外院靜點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常，其中先天性心臟病3例，心內(nèi)膜彈力纖維增生癥1例；1歲以上患兒40例，其中7例先天性心臟病住院時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常，20例為預(yù)激綜合癥，1例為心臟粘液瘤，6例為擴(kuò)張性心肌病,2例入院后診斷為感染性心肌炎，4例因感染在外院靜點(diǎn)過(guò)程中出現(xiàn)心律失常，在心律失常得到控制，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)均正常。
1.2 心電圖陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速37例；室性心動(dòng)過(guò)速14；房性撲動(dòng)2例，房顫2例。
1.3 治療和轉(zhuǎn)歸 37例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患兒中：1歲以下者10例，7例為單純性心律失常無(wú)心臟結(jié)構(gòu)性病變及其它誘因，其中6例直接應(yīng)用西地蘭后復(fù)律，1例應(yīng)用心律平后無(wú)效改為西地蘭轉(zhuǎn)為竇性心律，另2例為先天性心臟病合并心力衰竭應(yīng)用西地蘭聯(lián)合心律平后轉(zhuǎn)律，還有1例為外院靜點(diǎn)時(shí)突發(fā)，應(yīng)用第2次心律平時(shí)出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，搶救后恢復(fù)竇性心律；1～10歲之間者27例，19例預(yù)激均在靜推心律平后復(fù)律，1例未用藥物，刺激迷走神經(jīng)后復(fù)律，5例先心病均合并心力衰竭，其中1例應(yīng)用西地蘭后即恢復(fù)竇性心律，其余4例為西地蘭聯(lián)合心律平后轉(zhuǎn)律，另2例既往無(wú)心臟疾病因感染外院靜點(diǎn)時(shí)出現(xiàn)室上速應(yīng)用心律平、乙胺碘呋酮后無(wú)效，采用同步直流電擊治療后轉(zhuǎn)為竇性心律。室性心動(dòng)過(guò)速患兒14例，1歲以下患兒2例，其中1例為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥治療無(wú)效死亡，1例先天性心臟病患兒合并心力衰竭應(yīng)用西地蘭聯(lián)合利多卡因后復(fù)律；1歲以上患兒12例，6例擴(kuò)張型心肌病3例搶救無(wú)效死亡，1例應(yīng)用利多卡因聯(lián)合西地蘭,轉(zhuǎn)為竇性心律，2例應(yīng)用利多卡因無(wú)效，改用乙胺碘呋酮復(fù)律；1例心臟粘液瘤患兒首先應(yīng)用利多卡因、心律平后無(wú)效，出現(xiàn)心力衰竭加用西地蘭后再次應(yīng)用利多卡因轉(zhuǎn)為竇性心律；2例先天性心臟病患兒均搶救無(wú)效死亡；1例感染性心肌炎應(yīng)用利多卡因后復(fù)律；2例外院靜點(diǎn)時(shí)突發(fā)，應(yīng)用利多卡因、心律平、乙胺碘膚酮后無(wú)效，采用同步直流電擊治療后轉(zhuǎn)為竇性心律。1歲以下患兒中房撲2例，房顫1例，均因感染入院，心臟彩超無(wú)異常，入院后控制感染營(yíng)養(yǎng)心肌治療，未用抗心律失常藥物，自行恢復(fù)竇性心律。另1例房撲年齡大于1歲，靜推西地蘭后復(fù)律。
2 討論
小兒快速性心律失常最常見(jiàn)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，根據(jù)其年齡、病因不同，選擇藥物是不同的，1歲以下患兒應(yīng)用西地蘭效果較好，本組有效率為70以上，可能與西地蘭興奮迷走神經(jīng)，提高心房、交界區(qū)、心室自律性的藥理作用[1]有關(guān)，西地蘭是治療嬰兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物。1歲以上患兒心律平為首選，有效率為85.1，其電生理作用抑制心肌細(xì)胞的鈉通道、延長(zhǎng)不應(yīng)期、減慢傳導(dǎo)速度作用，從而明顯降低心肌興奮和阻斷折返。對(duì)于嬰兒因其心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育不完全，如應(yīng)用此類(lèi)藥物可能造成不良后果。本組資料顯示西地蘭聯(lián)合心律平治療合并心力衰竭的室上速患兒是安全有效的。
室性心動(dòng)過(guò)速是一種嚴(yán)重的快速心律失常，可致心臟性猝死，其病因不同，預(yù)后不同。如同時(shí)存在心臟病病死率可達(dá)50%[2]，如為感染等其它原因，經(jīng)及時(shí)搶救，治愈率較高。室性心動(dòng)過(guò)速患兒注意其是否有心力衰竭，如有需在應(yīng)用西地蘭基礎(chǔ)上加用利多卡因等抗心律失常藥物效果較好，可能因西地蘭具有興奮迷走神經(jīng)，對(duì)抗交感神經(jīng)作用，與其他抗心律失常藥物產(chǎn)生協(xié)同作用有關(guān)。本組病例顯示利多卡因聯(lián)合西地蘭治療室速安全有效。
因患兒年齡、病因不同，藥物選擇不同，治療效果也不同。對(duì)于部分藥物治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)用直流電擊治療不失為一種有效的治療手段。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：股票市場(chǎng)；新股發(fā)行；對(duì)策
中圖分類(lèi)號(hào)：F83
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1672.3198（2013）04.0108.01
近年來(lái)，隨著中國(guó)股票市場(chǎng)的各種制度不斷完善，新股發(fā)行制度的改革和完善也提上日程，2012年4月1日中國(guó)證監(jiān)會(huì)公布《關(guān)于進(jìn)一步深化新股發(fā)行體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》并向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。2012年5月21日證監(jiān)會(huì)修訂并公布《證券發(fā)行與承銷(xiāo)管理辦法》，旨在對(duì)此前出臺(tái)的新股發(fā)行改革意見(jiàn)作出細(xì)化和推進(jìn)，協(xié)商定價(jià)、靜默期和打新產(chǎn)品不能參與網(wǎng)下配售成為亮點(diǎn)。
1我國(guó)新股發(fā)行存在的問(wèn)題
目前我國(guó)的新股發(fā)行制度無(wú)論是在詢(xún)價(jià)機(jī)制上還是在操作層面上，都存在一些問(wèn)題，比如：新股過(guò)度包裝、新股的高溢價(jià)發(fā)行問(wèn)題、投資者投資理念失衡、新股申購(gòu)機(jī)制不公平以及新股發(fā)行缺乏回?fù)軝C(jī)制等。
1.1新股過(guò)度包裝
在我國(guó)現(xiàn)行的新股發(fā)行制度下，很多的擬上市公司對(duì)自己是否能成功上市沒(méi)有把握，但是為了上市進(jìn)行融資，很多擬上市公司除了把更多的希望寄托于中介機(jī)構(gòu)外，還對(duì)自己的上市情況進(jìn)行充分的包裝，比如：優(yōu)化自己的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，對(duì)自己的資產(chǎn)進(jìn)行調(diào)整等，以此提高上市的成功率。但是，這些數(shù)據(jù)的過(guò)渡包裝使得擬上市公司的資產(chǎn)情況被投資者低估，這樣直接傷害了投資者的經(jīng)濟(jì)利益。
1.2高溢價(jià)發(fā)行問(wèn)題
目前，新股的發(fā)行定價(jià)較為混亂，很多新股的價(jià)格和其實(shí)際價(jià)值相背離，出現(xiàn)高溢價(jià)發(fā)行的情況。在新股的定價(jià)階段，由于缺乏合理的新股評(píng)價(jià)機(jī)制，也缺乏對(duì)機(jī)構(gòu)詢(xún)價(jià)與配售、融資等聯(lián)系起來(lái)的硬約束機(jī)制。造成新股的定價(jià)缺乏合理的標(biāo)的物，僅僅依靠市盈率等指標(biāo)來(lái)進(jìn)行定價(jià)，由于市盈率本身沒(méi)有一個(gè)合理的定位，市盈率都不是非常準(zhǔn)確，這樣造成新股高溢價(jià)發(fā)行。
1.3投資者投資理念失衡
盡管我國(guó)股市于2006年已經(jīng)進(jìn)入全流通時(shí)代，但是我國(guó)股市無(wú)論是監(jiān)管層、中介機(jī)構(gòu)還是投資者對(duì)新股的認(rèn)識(shí)都沒(méi)有變化，監(jiān)管層還是沿用設(shè)定發(fā)行市盈率上限的行政定價(jià)方式，并沒(méi)有完全考慮市場(chǎng)的定價(jià)作用，忽視根據(jù)供需定價(jià)的原則。監(jiān)管層使用行政手段來(lái)決定市場(chǎng)行為的這種做法使得投資者盲目的支付過(guò)高的溢價(jià)，使得耳機(jī)市場(chǎng)過(guò)度炒作，投資者盲目追漲殺跌。
1.4新股申購(gòu)的不公平問(wèn)題
我國(guó)現(xiàn)行的新股申購(gòu)機(jī)制對(duì)于不同的投資者顯的不公平，在新股的申購(gòu)中，機(jī)構(gòu)投資者既可以參與網(wǎng)下配售，又可以參與網(wǎng)上申購(gòu)。這使得機(jī)構(gòu)投資者新股申購(gòu)較為容易，而相對(duì)于機(jī)構(gòu)投資者，個(gè)人投資者只能參與網(wǎng)上申購(gòu)，使得個(gè)人投資者申購(gòu)較為困難。這種有利于機(jī)構(gòu)的申購(gòu)政策不利于我國(guó)股市的健康發(fā)展。
1.5股票回?fù)軝C(jī)制的缺失
我國(guó)的新股發(fā)行市場(chǎng)采用的是網(wǎng)下詢(xún)價(jià)配售和網(wǎng)上申購(gòu)相結(jié)合的機(jī)制，但是股票回?fù)軝C(jī)制卻有待完善。當(dāng)網(wǎng)上申購(gòu)需求明顯超額的時(shí)候，網(wǎng)下少有股票撥入網(wǎng)上申購(gòu)，以滿(mǎn)足公開(kāi)認(rèn)購(gòu)者的需求，反之，當(dāng)價(jià)格偏高，網(wǎng)上認(rèn)購(gòu)不足時(shí)，也沒(méi)有相應(yīng)的回?fù)軝C(jī)制，將其部分股票撥入網(wǎng)下，配售給戰(zhàn)略投資者。
2改革的政策建議
新股發(fā)行制度改革的長(zhǎng)期趨勢(shì)必然是市場(chǎng)化改革，使得股票市場(chǎng)更加公平、公正。因此，把新股發(fā)行定價(jià)權(quán)交給全體投資者，增加中小投資者在定價(jià)過(guò)程中的話(huà)語(yǔ)權(quán)，同時(shí)各項(xiàng)行政管控逐步退出，是我國(guó)新股發(fā)行制度改革之關(guān)鍵所在。
2.1改革原有配售申購(gòu)制度
首先，在新股發(fā)行中，如果出現(xiàn)供不應(yīng)求的情況，監(jiān)管部門(mén)可以考慮取消網(wǎng)下配售，這樣使得中小投資者與機(jī)構(gòu)投資者公平地參與網(wǎng)上申購(gòu)，網(wǎng)上申購(gòu)應(yīng)對(duì)機(jī)構(gòu)和中小投資者一視同仁。其次，將機(jī)構(gòu)投資者和個(gè)人投資者的申購(gòu)方式完全區(qū)分開(kāi)來(lái)，機(jī)構(gòu)職能參加網(wǎng)下配購(gòu)，而個(gè)人投資者職能參加網(wǎng)上申購(gòu)。最后，建立全效的回?fù)軝C(jī)制，形成網(wǎng)下和網(wǎng)上的互補(bǔ)，當(dāng)網(wǎng)上申購(gòu)踴躍時(shí)，網(wǎng)下配購(gòu)可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，劃撥出相應(yīng)的比例讓個(gè)人投資者參與。以提高個(gè)人投資者的中簽率。
2.2改革原有的新股詢(xún)價(jià)制度
目前我國(guó)采用的網(wǎng)下配購(gòu)和網(wǎng)上申購(gòu)相結(jié)合的政策，這種申購(gòu)政策帶來(lái)很大的不公平，這對(duì)這種情況，可以效仿美國(guó)式的招標(biāo)方式，取消網(wǎng)下配購(gòu)的環(huán)節(jié)，把所有的申購(gòu)實(shí)施網(wǎng)上申購(gòu)，所謂的美國(guó)式招標(biāo)是投標(biāo)人按照所報(bào)買(mǎi)價(jià)自高向低的順序中標(biāo)，直至滿(mǎn)足預(yù)定發(fā)行額為止，中標(biāo)價(jià)格為投標(biāo)方各自報(bào)出的價(jià)格，具有多重中標(biāo)價(jià)格，報(bào)價(jià)越高者損失越大。投資者所認(rèn)購(gòu)新股發(fā)行份額不足計(jì)劃發(fā)行份額的80%，則發(fā)行宣告失?。怀^(guò)80%而未達(dá)到發(fā)行計(jì)劃的，不足部分可由承銷(xiāo)商包銷(xiāo)。這樣的招標(biāo)式申購(gòu)股票，有利于全體投資者定價(jià)權(quán)的維護(hù)和對(duì)市場(chǎng)化定價(jià)原則的維護(hù)。
2.3逐步放寬行政管控
當(dāng)前所實(shí)行的新股上市核審制行政審批手續(xù)還比較多，即使監(jiān)管很?chē)?yán)，也難免會(huì)出現(xiàn)權(quán)力尋租的隱形機(jī)會(huì)，這毫無(wú)疑問(wèn)提高了公司上市的無(wú)形成本。因此，逐步減少行政審批流程，最終實(shí)現(xiàn)上市公司注冊(cè)制，同時(shí)配之以監(jiān)管部門(mén)擬定出臺(tái)嚴(yán)格的信息披露制度、上市退市標(biāo)準(zhǔn)、造假賠償制度、強(qiáng)制分紅制度等制度，最終讓市場(chǎng)自己來(lái)對(duì)擬上市公司進(jìn)行判斷，是未來(lái)新股發(fā)行制度改革的大勢(shì)所趨。
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關(guān)鍵詞：大學(xué)生信貸 檸檬市場(chǎng) 信息不對(duì)稱(chēng)
近年來(lái)，個(gè)人信貸市場(chǎng)不斷擴(kuò)大，個(gè)人消費(fèi)信貸總額從1998年的172億元急速增長(zhǎng)到到2014年的23萬(wàn)億元，而其中高校信貸消費(fèi)市場(chǎng)更是發(fā)展迅猛。高校大學(xué)生的收入來(lái)源較少，因此當(dāng)他們進(jìn)行大宗消費(fèi)時(shí)，易選擇個(gè)人信貸作為其資金來(lái)源。另一方面，大學(xué)生由于缺乏作為抵押物的有形資產(chǎn)，甚至完全沒(méi)有信用記錄，當(dāng)貸款機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行個(gè)人信貸時(shí)，往往會(huì)存在高度的信息不對(duì)稱(chēng)，進(jìn)而產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的不確定性。由于貸款機(jī)構(gòu)很難分辨高校學(xué)生的還款能力及意愿，所以只能根據(jù)其學(xué)校、學(xué)歷進(jìn)行籠統(tǒng)分類(lèi)以確定貸款額度及利率。還款能力較強(qiáng)和還款意愿積極的高質(zhì)量貸款人，往往擁有更多的資金來(lái)源和更多的獲得資金的能力，比如向家庭申請(qǐng)更多的生活費(fèi)、用更多的時(shí)間來(lái)兼職等，因此當(dāng)其覺(jué)得貸款公司利率過(guò)高，就會(huì)轉(zhuǎn)而尋求其它的資金來(lái)源。還款能力較弱和還款意愿消極的低質(zhì)量貸款人，往往缺乏其他的資金來(lái)源，因而其貸款需求對(duì)貸款利率的敏感度相對(duì)較低，即便是貸款公司提高利率，也仍會(huì)進(jìn)行貸款。這種信息不對(duì)稱(chēng)情形所帶來(lái)的逆向選擇，使得貸款公司不得不持續(xù)提高平均利率，但這又使更多高質(zhì)量貸款人因?yàn)槔实奶岣叨艞壻J款需求，只剩下低質(zhì)量貸款人存在于大學(xué)生信貸市場(chǎng)中，由此“檸檬”效應(yīng)產(chǎn)生。阿克爾洛夫（Akerlof）及其他相關(guān)研究表示，這種由信息不對(duì)稱(chēng)產(chǎn)生的逆向選擇，終將導(dǎo)致劣質(zhì)商品驅(qū)逐優(yōu)質(zhì)商品的“檸檬市場(chǎng)”現(xiàn)象的產(chǎn)生，最后達(dá)到零值均衡。然而現(xiàn)實(shí)生活中，零值均衡現(xiàn)象卻又沒(méi)有出現(xiàn)。恰恰相反的是，校園信貸市場(chǎng)正在以極高的速度發(fā)展。本文擬通過(guò)研究和分析高校信貸“檸檬”市場(chǎng)的形成及影響因素，對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行解釋。
二、非完全逆向選擇下的不完全“檸檬市場(chǎng)”
（一）現(xiàn)狀描述
近年來(lái)，大學(xué)生信貸市場(chǎng)發(fā)展迅猛。如分期樂(lè)等專(zhuān)為大學(xué)生提供商品分期付款服務(wù)的企業(yè)，以及名校貸等專(zhuān)為大學(xué)生提供資金信貸的互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)，都已擁有了海量用戶(hù)，獲得了巨額融資。
（二）現(xiàn)狀解釋
首先，在現(xiàn)實(shí)情況中，貸款公司給予高校貸款人的貸款額度是有限的，還款期數(shù)通常是固定數(shù)值。即[Yr]有最大值限制，[Yr∞]、[β0]的情況也就不會(huì)出現(xiàn)。因此，盡管逆向選擇會(huì)導(dǎo)致信貸市場(chǎng)的一定萎縮，但不會(huì)無(wú)限萎縮。
而另一方面，隨著貸款輪數(shù)的增加，大學(xué)生對(duì)自己的每期還款數(shù)額預(yù)期會(huì)有一個(gè)更加準(zhǔn)確的判斷，即[Yt]，與[Ya]的差值會(huì)更小。由于貸款公司給予高校貸款人的貸款額度是根據(jù)[Ya]設(shè)定的，因此[Yt]與[Ya]的差值會(huì)越小，貸款輪數(shù)就會(huì)越低，還款的成功率就會(huì)更高。
最后，盡管大學(xué)生信貸市場(chǎng)會(huì)因?yàn)椤皺幟适袌?chǎng)”效應(yīng)而產(chǎn)生一定程度上的萎縮。但由于大學(xué)生信貸市場(chǎng)還遠(yuǎn)未飽和，仍正處于急速攀升的時(shí)期，因此其市場(chǎng)發(fā)展速度遠(yuǎn)大于其萎縮速度。
（三）結(jié)論
盡管由信息不對(duì)稱(chēng)所引起的逆向選擇將會(huì)導(dǎo)致“檸檬市場(chǎng)”現(xiàn)象的產(chǎn)生，但是由于貸款公司對(duì)于貸款額度的限制，這種“檸檬市場(chǎng)”現(xiàn)象將會(huì)是不完全的。高校信貸市場(chǎng)會(huì)因?yàn)椴煌耆皺幟适袌?chǎng)”現(xiàn)象產(chǎn)生一定程度的萎縮，但不會(huì)達(dá)到零值均衡。而另一方面，我國(guó)的高校信貸市場(chǎng)仍未處于飽和狀態(tài)，正是急速發(fā)展的時(shí)期。當(dāng)高校信貸市場(chǎng)的發(fā)展速度大于其萎縮速度時(shí)，其整體上就會(huì)處于向上發(fā)展的狀態(tài)。
三、結(jié)束語(yǔ)
本文對(duì)大學(xué)生信貸市場(chǎng)進(jìn)行了分析，根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況對(duì)信貸“檸檬市場(chǎng)”模型的假設(shè)條件進(jìn)行優(yōu)化，分析得出高校信貸市場(chǎng)沒(méi)有出現(xiàn)“檸檬市場(chǎng)”零值均衡的原因有兩個(gè)。一是信貸公司在固定期限內(nèi)給予學(xué)生的信貸額度是有限的;二是大學(xué)生信貸市場(chǎng)發(fā)展速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于了萎縮速度。因此，從表觀(guān)上看，大學(xué)生信貸市場(chǎng)正處于蓬勃發(fā)展時(shí)期。不過(guò)一旦市場(chǎng)飽和，一旦學(xué)生信貸額度被迫提升，“檸檬市場(chǎng)”現(xiàn)象的風(fēng)險(xiǎn)又會(huì)再一次出現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
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【摘要】在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新常態(tài)下，企業(yè)人力資源管理對(duì)企業(yè)的發(fā)展有重要的意義，是企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中比較重要的優(yōu)勢(shì)。如何對(duì)企業(yè)人力資源管理進(jìn)行創(chuàng)新呢？首先，要對(duì)人才的管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，建立符合企業(yè)發(fā)展的人力Y源管理理念；然后，建立健全人力資源戰(zhàn)略和規(guī)劃。本文對(duì)企業(yè)人力資源在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)時(shí)期進(jìn)行創(chuàng)新的重要性及必要性進(jìn)行全面的分析，并對(duì)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)時(shí)期企業(yè)人力資源管理的創(chuàng)新方向進(jìn)行研究，對(duì)企業(yè)人力資源管理的戰(zhàn)略發(fā)展進(jìn)行優(yōu)化，促進(jìn)企業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】經(jīng)濟(jì) 新常態(tài)時(shí)期 企業(yè)人力資源管理 創(chuàng)新
一、我國(guó)新常態(tài)時(shí)期的經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)
中國(guó)在新常態(tài)時(shí)期的經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)處在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，而它的內(nèi)涵比較豐富，包括經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)速度、經(jīng)濟(jì)的結(jié)構(gòu)和新經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的動(dòng)力等多方面的領(lǐng)域。
1.經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度
我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的速度多年來(lái)一直保持在8%以上，但是從2013年開(kāi)始增長(zhǎng)的速度降在7% -8%之間。由此可見(jiàn)，未來(lái)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度是不可能像以前增長(zhǎng)的那樣快，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的速度恢復(fù)新常態(tài)。
2.經(jīng)濟(jì)的結(jié)構(gòu)
從我國(guó)經(jīng)濟(jì)的結(jié)構(gòu)這方面分析，首先，目前在我國(guó)GDP中的貿(mào)易業(yè)、服務(wù)業(yè)等第三產(chǎn)業(yè)所占的比例已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過(guò)了第二產(chǎn)業(yè)，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)中逐漸形成主導(dǎo)的產(chǎn)業(yè)，消費(fèi)已然是占據(jù)主體地位。服務(wù)業(yè)呈快速發(fā)展的趨勢(shì)，其增值速度也不斷的在上升。而且伴隨著我國(guó)宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)的成功轉(zhuǎn)型，許多行業(yè)的產(chǎn)業(yè)都在進(jìn)行升級(jí)和優(yōu)化，促使了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、電子商務(wù)等新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。對(duì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和優(yōu)化呈現(xiàn)一種新常態(tài)的局面。
3.經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的動(dòng)力
我國(guó)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)方式一直是依靠低勞動(dòng)力成本的投入、大量的資本投資以及高消耗的資源來(lái)實(shí)現(xiàn)的，但結(jié)果卻不盡理想，不但效率低，成本高，能耗也高。 但是，在新常態(tài)的形勢(shì)下，實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的發(fā)展戰(zhàn)略將發(fā)揮其重要的作用，能夠全面推動(dòng)以科技創(chuàng)新為核心點(diǎn)的創(chuàng)新，有助于企業(yè)形成新的增長(zhǎng)動(dòng)力目標(biāo)。所以，在新常態(tài)下實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)是新的動(dòng)力所在。而且，多方面因素帶來(lái)的挑戰(zhàn)也是新常態(tài)時(shí)期下企業(yè)所面臨的問(wèn)題和特點(diǎn)之一。
由上述經(jīng)濟(jì)新常態(tài)時(shí)期的特點(diǎn)可見(jiàn)，中國(guó)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下的內(nèi)涵包括中高速、優(yōu)結(jié)構(gòu)、新動(dòng)力、多挑戰(zhàn)的特征。同時(shí)，企業(yè)必須要站在全新的視角下分析人力資源管理的工作，要全面適應(yīng)新常態(tài)時(shí)期的各種變化，才有助于企業(yè)在新常態(tài)時(shí)期下實(shí)現(xiàn)低成本、高效率的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。
二、對(duì)我國(guó)人力資源管理的現(xiàn)狀進(jìn)行分析
1.我國(guó)人力資源管理觀(guān)念比較落后。在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的時(shí)期，雖然許多企業(yè)已經(jīng)意識(shí)到對(duì)人力資源管理創(chuàng)新非常重要，也已經(jīng)開(kāi)始對(duì)企業(yè)戰(zhàn)略決策管理進(jìn)行調(diào)整，但對(duì)人力資源管理策略的調(diào)整和人力資源管理的觀(guān)念相對(duì)還是落后。
2.我國(guó)人力資源管理的體系滯后。目前，許多企業(yè)人力資源管理的體系已經(jīng)呈現(xiàn)嚴(yán)重滯后的狀態(tài)。首先，用人的機(jī)制不合理；其次，缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制和績(jī)效考核制度。
3.我國(guó)人力資源信息化管理系統(tǒng)不夠完善。目前，許多企業(yè)還沒(méi)有全面的了解人力資源，對(duì)于它的操作和應(yīng)用仍然不夠貫徹，沒(méi)有充分利用人力資源信息化的管理系統(tǒng)來(lái)提高企業(yè)的管理效率。
4.缺乏專(zhuān)業(yè)的人力資源管理人員。有些企業(yè)的人力資源管理人員并沒(méi)有受過(guò)專(zhuān)業(yè)教育，不是人力資源管理的專(zhuān)業(yè)，只是憑借熟悉人力資源方面的事務(wù)性工作而從事此項(xiàng)工作，其缺乏人力資源管理的戰(zhàn)略性的規(guī)劃和思維。
三、在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)時(shí)期，我國(guó)人力資源管理的最新突破和創(chuàng)新
1.從單一的人力資源管理向戰(zhàn)略性人力資源管理理念方面的轉(zhuǎn)變創(chuàng)新。在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的大環(huán)境下，應(yīng)根據(jù)企業(yè)發(fā)展的目標(biāo)，配置合理、科學(xué)的人力資源管理的目標(biāo)，對(duì)企業(yè)的內(nèi)部、外部環(huán)境進(jìn)行全局的把控，發(fā)揮人力資源管理在企業(yè)經(jīng)營(yíng)發(fā)展中的戰(zhàn)略性目標(biāo)的作用，從發(fā)展員工潛在優(yōu)勢(shì)、關(guān)注員工的能力逐步向人力資本有效增值的方向來(lái)實(shí)現(xiàn)企業(yè)績(jī)效的戰(zhàn)略型人力資源管理目標(biāo)。
2.對(duì)人才供應(yīng)機(jī)制的創(chuàng)新。要根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況，加強(qiáng)對(duì)人才需求的分析，并依據(jù)分析結(jié)果作為參考，在進(jìn)行人才配置的時(shí)候要有針對(duì)性，提高企業(yè)的工作效率；要建立靈活、合理的人才供應(yīng)機(jī)制，能夠有效的集聚企業(yè)人才。并且可以運(yùn)用自媒體、自身產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行市場(chǎng)的推廣，可以采用外腦顧問(wèn)、行業(yè)培養(yǎng)等方式培養(yǎng)、招募符合企業(yè)發(fā)展需要的復(fù)合型的人才。
3.對(duì)激勵(lì)制度進(jìn)行創(chuàng)新，創(chuàng)建多層面的制度。建立良好的激勵(lì)制度能夠?yàn)閱T工建立有條不紊的秩序，從各方面規(guī)范員工的行為，是保障企業(yè)人力資源管理能有效進(jìn)行的基礎(chǔ)。但目前的情況，是很多企業(yè)的人力資源都欠缺健全的激勵(lì)制度，造成企業(yè)人力資源管理的工作陷入混亂，對(duì)企業(yè)正常的運(yùn)行產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以，為了吸引并留住人才，企業(yè)就要從完善并改革制度開(kāi)始，完善對(duì)人才管理的激勵(lì)制度和考核，創(chuàng)建符合企業(yè)實(shí)際發(fā)展的人力資源管理體系。
4.構(gòu)建經(jīng)濟(jì)新常態(tài)時(shí)期的企業(yè)文化。構(gòu)建新常態(tài)時(shí)期的企業(yè)文化，應(yīng)樹(shù)立團(tuán)隊(duì)標(biāo)識(shí)，根據(jù)公司的現(xiàn)狀、定位、戰(zhàn)略目標(biāo)，設(shè)計(jì)出符合公司的企業(yè)文化，使企業(yè)的員工能夠有歸屬感。建立員工參與管理的體制，全面淡化職位等級(jí)的觀(guān)念，對(duì)員工分類(lèi)進(jìn)行管理，對(duì)員工進(jìn)行授權(quán)并允許員工參與管理，增強(qiáng)企業(yè)團(tuán)隊(duì)管理的柔性化意識(shí)。打造分享型和學(xué)習(xí)型的企業(yè)。培養(yǎng)出能與企業(yè)共同發(fā)展的團(tuán)隊(duì)，并且此團(tuán)隊(duì)能夠適應(yīng)不斷變革的環(huán)境，在企業(yè)內(nèi)部提倡勤學(xué)之風(fēng)，逐步完善學(xué)習(xí)機(jī)制，鼓勵(lì)員工自主的選擇線(xiàn)上線(xiàn)下進(jìn)行學(xué)習(xí)深造，使員工不斷積累新的知識(shí)和技能，在工作中能夠?qū)崿F(xiàn)個(gè)人的價(jià)值，打造學(xué)習(xí)型的企業(yè)文化氛圍。
四、結(jié)束語(yǔ)
在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)時(shí)期，對(duì)于企業(yè)人力資源管理的創(chuàng)新，不僅是對(duì)企業(yè)自身進(jìn)行的改革，更是經(jīng)濟(jì)新常態(tài)時(shí)期企業(yè)發(fā)展的需要。因此，企業(yè)應(yīng)深刻的認(rèn)識(shí)到企業(yè)人力資源管理創(chuàng)新的必要性。企業(yè)要全面提升行業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，在行業(yè)中保持平穩(wěn)發(fā)展的腳步，能夠讓企業(yè)實(shí)現(xiàn)更宏偉的戰(zhàn)略計(jì)劃，而且企業(yè)要與時(shí)俱進(jìn)，緊跟時(shí)代步伐，以經(jīng)濟(jì)新常態(tài)時(shí)期的人力資源管理為基礎(chǔ)進(jìn)行突破和創(chuàng)新，創(chuàng)造企業(yè)的有利價(jià)值，使企業(yè)可持續(xù)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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老年退行性心臟瓣膜病 (SCHVD)，是一種與年齡相關(guān)的瓣膜退行性變。隨著年齡的增大，處于血流不斷沖擊的瓣膜及其支架易發(fā)生退行性變、纖維化和鈣化，造成主動(dòng)脈瓣和(或)二尖瓣關(guān)閉不全及狹窄，心血管系統(tǒng)亦逐漸老化，若病變的心肌擴(kuò)張和鈣化、纖維化涉及傳導(dǎo)系統(tǒng)往往出現(xiàn)各種心律失常。因此，正由于該病缺乏明顯的臨床表現(xiàn)和體征，常以各種心律失常為首發(fā)癥狀而就診，故臨床常常誤診。我們對(duì)57例老年退行性心臟瓣膜病患者其心律失常發(fā)生情況進(jìn)行了臨床分析，由此提高對(duì)老年人心律失常發(fā)生原因及本病的認(rèn)識(shí)。
1 資料與方法
1.1 對(duì)象 收集2008―2010年我院門(mén)診及住院患者57例，男30例，女27例，年齡60～84歲，平均年齡67歲。
1.2 臨床資料 57例患者中，合并冠心病20例，高血壓病19例，糖尿病5例，冠心病合并肺心病3例。57例患者均經(jīng)彩色多普勒超聲血流顯像測(cè)定各瓣膜口的血液返流情況。采用GE_system five型彩色多普勒超聲心動(dòng)圖儀，探頭頻率2.5 MHz，從各切面觀(guān)察瓣膜、瓣環(huán)形態(tài)、結(jié)構(gòu)、活動(dòng)度以及返流的部位、程度等。診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)在不同切面上瓣膜及(或)瓣環(huán)有致密回聲增強(qiáng)、增厚或團(tuán)塊狀回聲。
1.3 檢查方法 除彩超外，所有患者均經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、系統(tǒng)體格檢查、常規(guī)心電圖、24h動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，并且排除了風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎及其他繼發(fā)性心臟瓣膜病。
2 結(jié)果
2.1 鈣化部位 主動(dòng)脈瓣環(huán)鈣化25例(43.9%)，主動(dòng)脈瓣葉鈣化14例24.6%)，二尖瓣葉鈣化6例(10.5%)，二尖瓣環(huán)鈣化5例8.8%)，主動(dòng)脈瓣鈣化并二尖瓣鈣化7例(12.3%)。
2.2 心律失常情況 57例鈣化性心臟瓣膜病中檢出各類(lèi)心律失常者42例，發(fā)生率為73.4%。室上性心律失常居首位，占52.4%；其次為傳導(dǎo)阻滯，占24.3%；室性心律失常占13.4%。
2.3 缺血性改變情況 57例患者經(jīng)常規(guī)心電圖及24h動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)缺血性ST-T改變者34例，占59.6%；無(wú)缺血性ST-T改變者27例，占41.4%。42例心律失常病例中10例不伴有缺血性心電圖改變。 3 討論
隨著年齡增大，在老年非風(fēng)濕性瓣膜病中，退行性心臟瓣膜病的發(fā)病率明顯增高，約占80.0%～90.0%。由于該病起病隱匿，缺乏特異的臨床表現(xiàn)和體征，常以心律失常、心功能不全、胸悶、胸痛、心臟雜音或其他并發(fā)癥等首發(fā)癥狀而就診，且常合并有冠心病、高血壓、高血脂等，臨床易于誤診和漏診。隨著檢測(cè)手段的不斷提高，超聲診斷學(xué)的發(fā)展，此項(xiàng)研究有了突破性的進(jìn)展。多普勒超聲心動(dòng)圖可無(wú)創(chuàng)性探測(cè)瓣膜病損所致血流異常，脈沖多普勒又提供病損的定位診斷，連續(xù)多普勒可提供病損的定量診斷，彩色多普勒可直接顯示異常的血流，因此現(xiàn)代超聲診斷技術(shù)已成為診斷瓣膜病的重要工具，其敏感性為89.5%，特異度為97.7%，預(yù)見(jiàn)準(zhǔn)確率達(dá)90.3%。
退行性心臟瓣膜病是一種與增齡相關(guān)的瓣膜退行性變，它是由于心臟瓣膜纖維層的退行性變及鈣鹽沉積的結(jié)果。隨著增齡，心血管系統(tǒng)逐漸老化，處于血流不斷沖擊的瓣膜及其支架易發(fā)生退行性變、纖維化和鈣化，造成主動(dòng)脈瓣或二尖瓣關(guān)閉不全或狹窄。嚴(yán)重的瓣膜鈣化必定影響瓣膜的功能，與其他心血管病并存時(shí)更可加重心功能損害，導(dǎo)致血液動(dòng)力學(xué)障礙，成為老年人心律失常、心力衰竭甚至猝死的重要原因之一。本組病例合并冠心病、高血壓者居多，其次為糖尿病，表明動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素如高血壓、高膽固醇、高血糖也是導(dǎo)致瓣膜鈣化的重要因素。因此老年人應(yīng)盡早防治各種引起動(dòng)脈硬化的因素，這樣可能延緩?fù)诵行孕陌昴げ〉陌l(fā)生，從而減少各類(lèi)心律失常的發(fā)生，降低死亡率。
老年人心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)組織增生、脂肪浸潤(rùn)和鈣鹽沉積是發(fā)生各類(lèi)心律失常和傳導(dǎo)阻滯的病理基礎(chǔ)。當(dāng)二尖瓣環(huán)和主動(dòng)脈瓣環(huán)及膜部室間隔發(fā)生纖維化和鈣化時(shí)，必然壓迫右束枝和左前分支，導(dǎo)致束枝和房室傳導(dǎo)阻滯，57例退行性心臟瓣膜病中檢出各類(lèi)心律失常者42例證實(shí)了這一點(diǎn)，表明老年人心肌的退行性變以及病變的心肌鈣化涉及傳導(dǎo)系統(tǒng)可并發(fā)各種心律失常。
