發(fā)布時間：2023-07-16 08:31:44
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)的基礎(chǔ)知識入門樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】就業(yè)導(dǎo)向 課程體系 中醫(yī)英語
隨著英語教育的普及，人們學(xué)習(xí)英語的意識不斷提高，學(xué)習(xí)英語的渠道增多，單純的英語人才的需求量減少，有專業(yè)知識又懂英語的復(fù)合型人才成為了職場新星。要提高英語專業(yè)學(xué)生的社會競爭力，從學(xué)校層面出發(fā)，需要對課程設(shè)置進(jìn)行調(diào)整，以便幫助學(xué)生更好地掌握職業(yè)生涯所需的知識和技能?？偟膩碚f，課程的設(shè)置要從以培養(yǎng)單純的專業(yè)知識為主要目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)知識培養(yǎng)與實踐技能培養(yǎng)相結(jié)合。建立就業(yè)導(dǎo)向型課程體系可以在原有的專業(yè)特色基礎(chǔ)上增加方向性課程，為學(xué)生提供更多的選擇機(jī)會。
一、課程設(shè)置存在的問題
中醫(yī)院校英語專業(yè)肩負(fù)著培養(yǎng)中醫(yī)藥文化對外傳播人才的歷史使命，其人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)中醫(yī)藥國際化趨勢的、能開展中醫(yī)藥文化對外交流、翻譯、商貿(mào)、教學(xué)等工作的高級復(fù)合型人才。以山東中醫(yī)藥大學(xué)外國語學(xué)院為例，英語專業(yè)的課程設(shè)置基本遵循“三模塊說”。即《高等學(xué)校英語專業(yè)英語教學(xué)大綱》規(guī)定的英語專業(yè)技能課程模塊、英語專業(yè)知識課程模塊和相關(guān)專業(yè)知識課程模塊。具體分為專業(yè)必修課，專業(yè)選修課以及相關(guān)知識選修課。這種傳統(tǒng)的課程設(shè)置重理論，輕實踐，存在一定的問題：一是實踐教學(xué)模塊的缺失。目前的實踐教學(xué)模塊主要依賴于大四下學(xué)期的實習(xí)。然而，學(xué)生離校實習(xí)階段，教師給予實習(xí)指導(dǎo)的途徑較少，效果不佳，難于監(jiān)督，導(dǎo)致很多學(xué)生的實習(xí)流于形式，教師也很難掌握用人單位真實的反饋情況。二是專業(yè)特色的就業(yè)導(dǎo)向不突出。中醫(yī)英語特色的職業(yè)發(fā)展道路尚未形成，雖然中醫(yī)英語課程設(shè)置特色鮮明，但利用這一特色找到工作的學(xué)生鳳毛麟角。
二、調(diào)查分析
為了了解學(xué)生對就業(yè)導(dǎo)向型課程的需求，筆者對山東中醫(yī)藥大學(xué)外國語學(xué)院英語專業(yè)2011級60名學(xué)生做了問卷調(diào)查，以期發(fā)現(xiàn)課程設(shè)置的優(yōu)點和不足，以便有針對性地對就業(yè)指導(dǎo)型課程體系建設(shè)提出合理化建議。調(diào)查內(nèi)容包括以下三個方面：開設(shè)就業(yè)導(dǎo)向型課程的必要性；就業(yè)導(dǎo)向型課程專業(yè)方向的設(shè)置需求；具體課程的設(shè)置需求及建議。通過對問卷的分析得到以下結(jié)論：
1.學(xué)生對專業(yè)學(xué)習(xí)的宏觀認(rèn)識不足。受訪學(xué)生對課程設(shè)置基本持肯定態(tài)度，認(rèn)為學(xué)科基礎(chǔ)課程、專業(yè)必修課程以及專業(yè)選修課程的學(xué)分設(shè)置比較合理。但有高達(dá)80%的學(xué)生不了解《高等學(xué)校英語專業(yè)英語教學(xué)大綱》中所規(guī)定的英語專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，60%的學(xué)生不了解學(xué)院制定的人才培養(yǎng)方案?？梢妼W(xué)生缺少對專業(yè)學(xué)習(xí)的宏觀把握。只有讓學(xué)生明確培養(yǎng)目標(biāo)，充分了解英語專業(yè)課程設(shè)置的目的與意義，才能調(diào)動學(xué)生的積極性，有的放矢地參與到學(xué)習(xí)和實踐中來。
2.設(shè)置就業(yè)導(dǎo)向型課程的迫切性。學(xué)生的就業(yè)意向主要集中于以下幾個方面：英語教育（33.33%），對外貿(mào)易（23.33%）， 公務(wù)員或事業(yè)單位（20%），翻譯（10%），中醫(yī)藥對外傳播（3.33%）。
有一半的受訪學(xué)生認(rèn)為具有實際操作性的課程學(xué)分太少，這一結(jié)果印證了關(guān)于實踐教育課程模塊缺失的現(xiàn)狀。對于目前的專業(yè)教學(xué)模式能否很好地適應(yīng)未來的工作，有68.3%的學(xué)生選擇“一般”。96.7%的學(xué)生認(rèn)為有必要開設(shè)就業(yè)導(dǎo)向型課程?？梢娋蜆I(yè)導(dǎo)向型課程的設(shè)置十分迫切。經(jīng)過了實習(xí)階段，學(xué)生有了一定的社會工作經(jīng)驗，初步了解了自身未來職業(yè)規(guī)劃道路中的優(yōu)勢與不足，對于就業(yè)導(dǎo)向型課程的專業(yè)方向設(shè)置，學(xué)生給出了以下結(jié)果：46.67%的學(xué)生選擇英語教育方向，41.67%的學(xué)生選擇經(jīng)貿(mào)類英語方向。雖然有50%的受訪學(xué)生認(rèn)為有必要設(shè)置中醫(yī)英語專業(yè)方向，但想選擇中醫(yī)英語方向的學(xué)生卻僅占3.33%。之所以會出現(xiàn)這樣的結(jié)果，原因有兩點：一是現(xiàn)有的中醫(yī)英語課程已經(jīng)滿足了學(xué)生的需求，他們更加迫切需要課設(shè)經(jīng)貿(mào)類英語和英語教育方向課程；二是中醫(yī)英語就業(yè)面較窄，英語學(xué)生往往不具備中醫(yī)基礎(chǔ)知識，即使是對中醫(yī)英語課程感興趣，也會因為中醫(yī)基礎(chǔ)的欠缺而使學(xué)習(xí)知識變?yōu)樗烙浻脖常瑧?yīng)付考試。
針對問卷給出的經(jīng)貿(mào)英語方向、英語教學(xué)方向、中醫(yī)英語方向，學(xué)生又進(jìn)一步提出了對相關(guān)就業(yè)導(dǎo)向型課程的需求。有82%的學(xué)生選擇了國際貿(mào)易，76.7%的學(xué)生選擇了教育學(xué)，學(xué)生認(rèn)為與就業(yè)息息相關(guān)的課程還包括：心理學(xué)、教育心理學(xué)、中醫(yī)英語課程等。
3.職業(yè)資格培訓(xùn)納入課程設(shè)置的必要性。職業(yè)資格證書是學(xué)生求職的重要敲門磚，對英語專業(yè)學(xué)生來說，針對未來職業(yè)規(guī)劃，可以考取各類資格證書。翻譯資格證、教師資格證、商務(wù)英語等級證書這三種資格證書是受訪學(xué)生認(rèn)為對就業(yè)最有幫助的“砝碼”?？梢娡怀鼍蜆I(yè)導(dǎo)向，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競爭力，將職業(yè)資格證書的實踐技能訓(xùn)練納入就業(yè)導(dǎo)向型課程體系設(shè)置有一定的必要性。
三、關(guān)于就業(yè)導(dǎo)向型課程設(shè)置的建議
1.課程要突出中醫(yī)英語特色。目前，主要在大學(xué)三年級開始中醫(yī)英語、醫(yī)學(xué)英語寫作等課程，中規(guī)中矩。針對問卷中學(xué)生反應(yīng)的問題，建議在中醫(yī)英語方向做以下調(diào)整：一是在大學(xué)一、二年級開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)課程，開課學(xué)院為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，由中醫(yī)學(xué)院教師用中文講授。通過學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識，讓學(xué)生具備一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)，了解中醫(yī)知識，對中醫(yī)藥的學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。到大學(xué)三年級開始學(xué)習(xí)中醫(yī)英語相關(guān)課程，是對中醫(yī)基礎(chǔ)課程很好的銜接和擴(kuò)展。避免學(xué)生在不了解中醫(yī)藥的情況下學(xué)習(xí)中醫(yī)英語知識，陷入死記硬背的誤區(qū)。二是加大中醫(yī)文獻(xiàn)翻譯及相關(guān)科技類英語翻譯的教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語翻譯及寫作水平。幫助更多的學(xué)生真正有能力勝任中醫(yī)藥對外文化交流的工作。
2.開設(shè)經(jīng)貿(mào)類英語課程。這一方向的課程主要有：商務(wù)英語，國際貿(mào)易。目前開設(shè)的商務(wù)英語課程受到學(xué)生的好評，問卷中有56.7%的學(xué)生認(rèn)為商務(wù)英語中級或高級證書對其就業(yè)幫助很大，因此商務(wù)英語課程變得尤為受歡迎。然而從事對外經(jīng)貿(mào)類的工作僅有商務(wù)英語知識是不夠的，基本的國際貿(mào)易知識必不可少。目前學(xué)校藥學(xué)院市場營銷專業(yè)開設(shè)有醫(yī)藥國際貿(mào)易課程，師資力量雄厚，授課經(jīng)驗豐富。經(jīng)貿(mào)類英語方向的學(xué)生可以選修醫(yī)藥國際貿(mào)易課程來豐富自己的國際貿(mào)易知識。不僅如此，醫(yī)藥國際貿(mào)易課程與中醫(yī)英語特色課程還可以相輔相成，相得益彰。
3.開設(shè)英語教學(xué)類課程。針對這一方向的課程主要有：心理學(xué)、教育學(xué)、教育心理學(xué)、英語教學(xué)法。其中心理學(xué)、教育學(xué)、教育心理學(xué)的開課學(xué)院為人文社科學(xué)院。英語教學(xué)法的開課學(xué)院為外國語學(xué)院。有了這些課程作為支撐，有利于學(xué)生順利考取教師資格證。在實習(xí)和就業(yè)中能夠更加得心應(yīng)手。目前，有41.7%的學(xué)生在實習(xí)時選擇了教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，并有46.7%的學(xué)生最終與教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)簽約。雖然這一比例很大，但是由于是中醫(yī)院校，與學(xué)院有實習(xí)合作的學(xué)校和教育機(jī)構(gòu)相對較少。因此，在開設(shè)英語教學(xué)方向課程的同時，學(xué)院應(yīng)積極聯(lián)系實習(xí)單位，為學(xué)生的實習(xí)和就業(yè)創(chuàng)造更多的機(jī)會。
4.開設(shè)研究方法入門課程。這一課程是對論文寫作課程的有效補(bǔ)充，讓學(xué)生在畢業(yè)論文寫作時能比較了解常用的研究方法，并能將其應(yīng)用到論文寫作中。38.3%的同學(xué)選擇畢業(yè)后繼續(xù)攻讀碩士研究生學(xué)位，尤其對于即將升學(xué)的學(xué)生來說，他們對專業(yè)理論知識有著極大的興趣，但是這種潛在的興趣沒有得到很好地激發(fā)。有高達(dá)40%的學(xué)生表示完全不了解研究方法。以此為基礎(chǔ)，學(xué)生在將來的工作和深造中很難出成果。反之，如果在本科階段增設(shè)相關(guān)專業(yè)的入門課程，可以有效改善英語專業(yè)學(xué)生理論知識薄弱的情況，為他們今后的研究和學(xué)習(xí)提供更好的平臺。
四、結(jié)語
根據(jù)調(diào)查可以得知，在中醫(yī)院校英語專業(yè)中設(shè)置就業(yè)導(dǎo)向型課程很有必要，結(jié)合學(xué)校實際情況，具有一定的可行性?？偠灾嗅t(yī)院校英語專業(yè)課程體系建設(shè)一定要遵循英語專業(yè)教育的規(guī)律，需要根據(jù)市場對人才的需求不斷調(diào)整完善，最終提高中醫(yī)院校英語專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)競爭力。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】中醫(yī)認(rèn)證 專門用途英語 教學(xué)實踐
一、中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證和中醫(yī)英語發(fā)展的國際背景
中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是國家教育部依據(jù)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-中醫(yī)學(xué)專業(yè)（暫行）》對中醫(yī)學(xué)教育狀況進(jìn)行全面客觀“診斷”、查找存在的問題和不足，進(jìn)一步明確中醫(yī)學(xué)教育改革方向的重要舉措，對于促進(jìn)學(xué)校中醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新發(fā)展和提高中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量等具有重要的意義。
中醫(yī)認(rèn)證服務(wù)于中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)及其產(chǎn)業(yè)發(fā)展，服務(wù)于區(qū)域和國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，服務(wù)于中醫(yī)藥國際化和全球化。隨著國際文化交流的進(jìn)一步加強(qiáng)，中醫(yī)藥在世界各國不僅逐漸得到認(rèn)同和歡迎，而且已有較快的發(fā)展。但是由于中醫(yī)英語人才的缺乏，中醫(yī)藥尚未得到西方各國政府的足夠重視。因此，要促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在世界各國的健康蓬勃發(fā)展，高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和較強(qiáng)英語交際應(yīng)用能力的醫(yī)學(xué)英語人才勢在必行。
二、對中醫(yī)英語存在的認(rèn)識上的誤區(qū)
目前，很多中醫(yī)院校只關(guān)注大學(xué)英語四、六級考試的通過率、英語競賽成績獲獎率。并把它們看成是衡量英語教育成敗的標(biāo)準(zhǔn)。單一認(rèn)同英語的工具性和功利性，忽視了高校英語教育的學(xué)科性、專業(yè)性和人文性。在人才培養(yǎng)模式上片面強(qiáng)調(diào)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，只開設(shè)一些專業(yè)方向課程而忽視了語言基本功訓(xùn)練和應(yīng)用能力的提升。
在中醫(yī)院校片面追求過級率和獲獎率是對中醫(yī)學(xué)本身的特點和對外語教育的特點認(rèn)知模糊所造成的。一方面，中醫(yī)學(xué)從專業(yè)上來講，被認(rèn)為是“國粹”，不需要用英語去檢索搜集文獻(xiàn)資料和拓寬專業(yè)知識。學(xué)生工作以后用英語的機(jī)會很少，出國進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的機(jī)會更是微乎其微，所以學(xué)不學(xué)英語對中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生影響不大。另一方面，模糊了外語教育的工具性和素質(zhì)性。外語教育培養(yǎng)學(xué)生汲取國外信息和交流信息，擴(kuò)大視野，吸納世界優(yōu)秀的文化科技成果。如果僅僅把英語看成一門工具是培養(yǎng)不出來上述能力的。
Flowerdew和 Peacock（2001）曾指出：英語已成為國際上各學(xué)科研究成果、科技文獻(xiàn)和學(xué)術(shù)交流的國際通用語，不管這所大學(xué)的教學(xué)語言是英語還是母語，只要不想與國際學(xué)術(shù)社會隔離，一個合格的本科大學(xué)生都必須有能力用英語閱讀本專業(yè)的文獻(xiàn)，參加國際學(xué)術(shù)交流，了解本學(xué)科的國際前沿最新發(fā)展。在中醫(yī)英語教學(xué)中，中醫(yī)學(xué)科知識的英語學(xué)習(xí)不僅僅是對科學(xué)知識的獲得和積累有直接的推動作用，更培養(yǎng)科學(xué)精神和科學(xué)方法。所以，對中醫(yī)英語的認(rèn)識要放在國際視野的層面上，不能僅僅認(rèn)為它僅僅是中國特色或者中醫(yī)的東西。
三、專門用途英語
大學(xué)英語語言教學(xué)按照用途，可以分為大學(xué)通用英語和專門用途英語。大學(xué)通用英語被稱作傳統(tǒng)普通英語（English for General Purpose，EGP），它的教學(xué)是“以一般的語言知識和技能為其主要教學(xué)內(nèi)容，其教學(xué)水平的檢驗通常定位在學(xué)生對英語文學(xué)作品的理解與欣賞能力上”。它針對性不強(qiáng)，也不能滿足人們用英語開展某些特殊領(lǐng)域的教學(xué)和研究活動的需要。專門用途英語（English for Special Purpose，ESP）是一N以“語言學(xué)習(xí)為目的的服務(wù)性教學(xué)”（Pobinson， 1989），具體地說，它是以學(xué)生的學(xué)習(xí)目的和交際需要來指導(dǎo)教學(xué)目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上選擇和確定教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法，她的最終目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生在一定的工作環(huán)境中運用英語進(jìn)行交際的能力。和大學(xué)通用英語相比，專門用途英語更有滿足特定行業(yè)或職業(yè)需要的方向性。經(jīng)受過良好ESP培養(yǎng)的學(xué)生在將來從事的職業(yè)和領(lǐng)域里，比那些只接受過EGP教育的學(xué)生能更準(zhǔn)確，更有效勝任工作。
根據(jù)《廣西中醫(yī)藥大學(xué)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》及學(xué)校人才培養(yǎng)方案，結(jié)合區(qū)域中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要，學(xué)校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)定位是：具有較強(qiáng)的傳承能力與創(chuàng)新能力，并未他們將來在中醫(yī)教育、科研、對外交流、文化傳播等方面的工作奠定基礎(chǔ)。作為ESP的一個分支，中醫(yī)英語教學(xué)目的是經(jīng)過基礎(chǔ)英語階段的學(xué)習(xí)之后，繼續(xù)鞏固和不斷提高英語的語言能力，掌握中醫(yī)英語的基本特點和表達(dá)習(xí)慣，搜集中醫(yī)專業(yè)的文獻(xiàn)資料，拓寬專業(yè)知識，培養(yǎng)用英語從事醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)研究、實踐以及國際學(xué)術(shù)交流的能力，促進(jìn)行業(yè)的發(fā)展。
四、高等中醫(yī)院校中醫(yī)英語教學(xué)實踐研究與探索
1.課程設(shè)計?！吨嗅t(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案》（2014版）堅持以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。作為一門專門用途英語，中醫(yī)英語也有著它特殊目的和特殊用途，其課程設(shè)計就要考慮學(xué)生的特殊要求，以學(xué)習(xí)者為中心開展課程設(shè)計活動。這一點和《方案》是一致的。一般中醫(yī)院校英語課程的設(shè)置也形成了大一大二實施大學(xué)英語學(xué)習(xí)的的局面，全面培養(yǎng)學(xué)生的聽說讀寫譯等基礎(chǔ)能力，三四年級開設(shè)與中醫(yī)專業(yè)相關(guān)的英語課程，提高學(xué)生的英語應(yīng)用能力。如果學(xué)生在語言基本知識不牢靠，就很難消化和吸收中醫(yī)英語專業(yè)知識。在這種情況下，中醫(yī)英語類課程的開設(shè)就僅僅是用中文翻譯中醫(yī)基礎(chǔ)知識，開設(shè)這門課程的意義就被忽略了。
隨著時代的發(fā)展和我國專門用途英語教學(xué)的深入開展，很多中醫(yī)院校不斷總結(jié)以往的實踐經(jīng)驗，不斷修改教學(xué)大綱和課程設(shè)計，已達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。但是不可否認(rèn)的是這一課程設(shè)置還是存在許多代表性問題。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：
（1）課程設(shè)置缺乏連續(xù)性。只開設(shè)了一或兩個學(xué)期，學(xué)生只能入門，卻無法深入、系統(tǒng)地掌握相關(guān)知識。醫(yī)學(xué)院校的英語專業(yè)就是一邊學(xué)習(xí)英語基礎(chǔ)知識和文化人文知識和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，兩者不能有機(jī)結(jié)合，不能成為真正意義上的專門用途英語教學(xué)。本科階段無法打下扎實的基礎(chǔ)，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮更不利于研究生階段的醫(yī)學(xué)英語的相關(guān)學(xué)習(xí)。
（2）課程設(shè)置缺乏目的性。專門用途英語的目的在于滿足學(xué)生對特定領(lǐng)域的英語技能的需求，而不是將專門用途英語和雙語教學(xué)混為一談或者認(rèn)為專門用途英語教學(xué)和大學(xué)英語教學(xué)大同小異。在設(shè)置中醫(yī)英語類課程的時候，很多老師和高校的行政人員沒有意識到中醫(yī)英語作為一門專門用途英語是為了滿足學(xué)生在特定領(lǐng)域英語技能需要，即在中醫(yī)診療領(lǐng)域用英語進(jìn)行交流和閱讀外文期刊了解國內(nèi)外中醫(yī)發(fā)展動態(tài)的一種技能和能力，而是將中醫(yī)英語僅僅作為一種中醫(yī)和英語的簡單結(jié)合，通過中醫(yī)英語的學(xué)習(xí)讓學(xué)生們掌握點基本的術(shù)語和表達(dá)法就可以了。他們會將一些實用的必修課設(shè)置成選修課或是縮短中醫(yī)專業(yè)英語學(xué)習(xí)的學(xué)時。因此在課程的設(shè)置上，學(xué)生要么覺得課程枯燥不實用，缺乏重點，要么覺得學(xué)時太短學(xué)不到什么有用的知識。因此學(xué)習(xí)積極性嚴(yán)重受挫。
（3）課程設(shè)置時間分布不合理。專門用途英語的根本目標(biāo)在于提升特定領(lǐng)域內(nèi)的語言技能，特色在于語言知識和專業(yè)知識相結(jié)合。作為一門專門用途英語，中醫(yī)英語學(xué)習(xí)的根本目的在于提升中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)的語言技能，其特點就是將英語語言與中醫(yī)專業(yè)知識的結(jié)合。很多醫(yī)學(xué)院校在本科階段前兩年設(shè)置了體系完整的基礎(chǔ)課程，由于學(xué)生到了大三、大四面臨著考研、找工作和寫論文等問題，沒有時間學(xué)習(xí)相關(guān)知識，因此作為重點的中醫(yī)英語只用一年的時間來完成。學(xué)生在學(xué)習(xí)量劇增，就業(yè)壓力打的情況下進(jìn)行中醫(yī)英語的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果可想而知。
根據(jù)《方案》的要求：開設(shè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的院系必須注重課程計劃和課程體系的科學(xué)性和完整性，體現(xiàn)加強(qiáng)基礎(chǔ)、提高能力素質(zhì)、發(fā)展個性的原則。醫(yī)學(xué)英語作為一門必修課，要注意學(xué)時的足夠，課程的連貫性；學(xué)時的設(shè)置要考慮師資因素。通過調(diào)查問卷的形式了解學(xué)生的意愿和需求，分類，分階段進(jìn)行教學(xué)。筆者贊同中醫(yī)英語的分階段教學(xué)，但是在課程設(shè)計上不要那么涇渭分明，大一大二亦可以開設(shè)基礎(chǔ)英語和一般用途的中醫(yī)英語，一般用途的中醫(yī)英語可以開設(shè)中醫(yī)英語口語、聽說和簡單中醫(yī)知識的英語閱讀之類的課程。學(xué)?？梢蚤_設(shè)《醫(yī)學(xué)英語視聽說》《外國醫(yī)學(xué)影視經(jīng)典賞析》等醫(yī)學(xué)英語，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。大三大四可以多開設(shè)些中醫(yī)類英語課程，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的閱讀、寫作、文獻(xiàn)檢索和歸納整理的能力。比如《醫(yī)學(xué)英語詞匯解析》《醫(yī)學(xué)論文寫作》等課程。這樣學(xué)生可以通過基礎(chǔ)大一大二的學(xué)習(xí)，不僅扎實英語基礎(chǔ)，對一般用途的中醫(yī)英語有個大致的了解，培養(yǎng)對中醫(yī)英語的興趣。到大三大四接觸到中醫(yī)英語的時候不會感覺突兀不適應(yīng)。中醫(yī)英語在人才培養(yǎng)需要、學(xué)生就業(yè)升學(xué)實施循序漸進(jìn)分層次培養(yǎng)和分級教學(xué)。通過此類課程的學(xué)習(xí)達(dá)到培養(yǎng)“有一定醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和英語基礎(chǔ)知識和交際應(yīng)用能力”這個總目標(biāo)，實現(xiàn)《方案》里面知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求。
2.師資。從教師層面上來說，我國中醫(yī)院校從事醫(yī)學(xué)英語的老師，大多數(shù)是英語專業(yè)畢業(yè)。在醫(yī)學(xué)院校他們承擔(dān)著繁重的大學(xué)英語教學(xué)工作，醫(yī)學(xué)知識缺乏，進(jìn)修經(jīng)歷有限。在中醫(yī)英語的教學(xué)中自認(rèn)醫(yī)學(xué)知識缺乏，實際教學(xué)中講授語言多于韉葜幸叫畔。學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)英語的過程中學(xué)而不獲，挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)英語的積極性。其實，與大學(xué)英語教學(xué)相比，中醫(yī)英語在教學(xué)內(nèi)容上有其特殊性，但是兩者都是在提高英語學(xué)習(xí)者獲取信息知識的水平，滿足學(xué)習(xí)的需要。所以，對于教授大學(xué)英語的教師，不必要像醫(yī)學(xué)專業(yè)教師那樣系統(tǒng)全面掌握醫(yī)學(xué)知識。扎實的英語語言技能和教學(xué)技能方法在一般用途中醫(yī)英語的教學(xué)中更為重要，更有利于完成教學(xué)目標(biāo)，取得教學(xué)效果。
根據(jù)《方案》要求，近三年廣西中醫(yī)藥大學(xué)制訂了《師資隊伍“十二五”規(guī)劃》，為教師的培訓(xùn)設(shè)立專項基金，為教師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、交流培訓(xùn)提供保障，為教師提供專業(yè)發(fā)展機(jī)會。英語老師通過培訓(xùn)鞏固英語基礎(chǔ)、積累中醫(yī)學(xué)科專業(yè)知識，并將兩者有機(jī)結(jié)合，走出一條有特色的中醫(yī)英語之路。
作為一門專門用途英語，中醫(yī)英語之所以出現(xiàn)這么多的問題是因為目前對其研究和認(rèn)識不是太深刻，存在很多誤區(qū)。英語教學(xué)實踐與探索中存在一定的誤區(qū)。結(jié)合廣西中醫(yī)學(xué)大學(xué)中醫(yī)認(rèn)證為背景，從課程設(shè)計、師資和教學(xué)三個教學(xué)實踐方面研究和探索一些代表性的問題。進(jìn)一步理清中醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，促進(jìn)教學(xué)管理者和醫(yī)學(xué)英語教師轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，加強(qiáng)師資隊伍的建設(shè)，提升教師的科研水平和中醫(yī)學(xué)科知識。利用現(xiàn)代化多媒體的網(wǎng)絡(luò)平臺，促進(jìn)中醫(yī)教材質(zhì)和量的提高、中醫(yī)知識的普及、把握中醫(yī)發(fā)展方向。中醫(yī)英語的發(fā)展能促進(jìn)中醫(yī)藥對外貿(mào)易和交流，傳播中醫(yī)文化，增強(qiáng)中國文化國際影響力。
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關(guān)鍵詞： 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》 教學(xué)改革 教學(xué)方法
一、準(zhǔn)確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點
不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點，教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點，否則就無法勝任該課程的教學(xué)工作，更無法達(dá)到良好的教學(xué)效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點，是推進(jìn)教學(xué)改革的基本前提。
（一）認(rèn)識課程性質(zhì)，了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源，融會了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程，是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識的學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對人體生理、病理的認(rèn)識和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識。作為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程，是在本科生在入學(xué)之初開設(shè)的。各學(xué)?；旧鲜前选吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課，學(xué)好這門課程，將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅實基礎(chǔ)。因此，作為中醫(yī)專業(yè)的入門課，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。
（二）從課程特點看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強(qiáng)的理論性與實踐性特點。中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識的一門學(xué)科，它的內(nèi)容包括陰陽五行，藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液，病因和病機(jī)等方面的基礎(chǔ)理論知識?？梢?，中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強(qiáng)的學(xué)科，其理論體系是經(jīng)過長期臨床實踐，在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國的傳統(tǒng)文化，因而不僅文字古奧，內(nèi)容精深，而且使得其在認(rèn)識論、方法論等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。同時，中醫(yī)學(xué)是一種實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其理論知識來源于臨床實踐，并用于指導(dǎo)臨床實踐。所以，只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。在實際中，理論抽象，內(nèi)容概括性強(qiáng)、帶有哲學(xué)和方法論的特征，采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥，使學(xué)生感到乏味而沒有興趣。由此，適應(yīng)課程性質(zhì)和特點創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。
二、明確教學(xué)改革的目標(biāo)和使命
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標(biāo)必須明確，否則沒有方向和目標(biāo)就是盲目的改革。教學(xué)改革，其主要目標(biāo)在于提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標(biāo)來說，就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，并能夠應(yīng)用理論知識指導(dǎo)臨床實踐，從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅實基礎(chǔ)。
（一）教學(xué)存在的問題。主要有：一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深奧、難以理解，而教學(xué)方法單一、枯燥，課堂缺乏生機(jī)和活力。尤其是陰陽五行學(xué)說的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象，主要依靠教師單調(diào)的講授，學(xué)生會覺得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào)，不能充分調(diào)動學(xué)生的主動性，使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差，教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情，或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求，而勉強(qiáng)被動學(xué)習(xí)。四是忽視實驗教學(xué)，沒有注重培養(yǎng)學(xué)生的實踐應(yīng)用能力，使得學(xué)生靠強(qiáng)記硬背地接受理論知識，不善于將理論應(yīng)用于臨床實踐，而無法達(dá)到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。
（二）教學(xué)改革的必要。針對這些問題，教學(xué)改革非常必要，要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象，才能達(dá)到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容，能大大強(qiáng)化教學(xué)的生動性，在教學(xué)中能調(diào)動學(xué)生的主觀能動性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行指導(dǎo)、解釋實際現(xiàn)象，加深學(xué)生對有關(guān)理論和知識點的理解，從而強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識，增強(qiáng)動手操作能力，為專業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強(qiáng)能力，為今后的臨床實際工作打下堅實基礎(chǔ)，達(dá)到培養(yǎng)實用型人才的目的。
三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)
根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點，以及教學(xué)中遭遇的主要問題，豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)是一個能動的過程，讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)中醫(yī)，并產(chǎn)生興趣，才能進(jìn)一步調(diào)動學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性，這就需要采用靈活的方式調(diào)動學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點在于其理論性較強(qiáng)，概念過于抽象復(fù)雜，具有較強(qiáng)的思辨性，給初學(xué)者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書、口述為主，表達(dá)知識信息有限，無法展示動態(tài)的知識，既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又不利于知識點的掌握和理解。實踐證明，利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會帶來極大改善。多媒體教學(xué)無論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無法比擬的長處，但也不是萬能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時反而不利于實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時，結(jié)合多種教學(xué)方法，及時進(jìn)行引導(dǎo)，解決出現(xiàn)的各種問題，并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今，現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動，不會應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué)，就不為學(xué)生所歡迎，被時代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，百分之九十以上的學(xué)生對中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此，教師不僅要學(xué)會利用現(xiàn)代教育技術(shù)，而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，這是推進(jìn)教學(xué)改革的必然要求。
四、創(chuàng)新教法，提高學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的主體性
課堂教學(xué)改革的大趨勢是由“知識課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業(yè)人員，教師的工作成為充滿智慧的事業(yè)；學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人；‘生命課堂’的教學(xué)活動是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”[1]。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能增強(qiáng)學(xué)生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法，促進(jìn)“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多，主要因為“課程內(nèi)容與生活世界脫離，忽視了學(xué)生的真實生活體驗，割裂了書本知識與現(xiàn)實生活的有機(jī)聯(lián)系，使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價值”[2]。實際上，教師是教學(xué)過程的主導(dǎo)者，學(xué)生是認(rèn)知活動的主體，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。
近年來的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有：1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持主動性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學(xué)，教師可把課堂提問穿插其中，同時增加討論與議論等形式，引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生能夠很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，實現(xiàn)教師與學(xué)生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法，讓持不同見解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力，調(diào)動學(xué)生的積極性，鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法?！癙BL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育，其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實踐結(jié)合起來的教學(xué)方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強(qiáng)的實踐性特點，脫離臨床實踐的理論教學(xué)就會帶來不良的教學(xué)效果，無法實現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導(dǎo)引入案例分析，并結(jié)合進(jìn)行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進(jìn)師生互動交流，使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實際問題的能力。5.實驗式。實驗教學(xué)是理論與實踐相結(jié)合的重要方式，學(xué)生在實驗教學(xué)中主動參與操作，可以充分發(fā)揮主觀能動性，積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法，并進(jìn)一步創(chuàng)新方法。
五、注重理論與實踐的結(jié)合
由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實踐性的統(tǒng)一特點，中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識是從實踐中來的，并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實踐。一直以來非常注重將理論與實踐相結(jié)合，比如將LBL和PBL相結(jié)合，LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，“LBL的主體是教師而不是學(xué)生，教師雖然可以主動地講，但學(xué)生往往是被動地聽”[4]。LBL模式其實就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過程，不顧及學(xué)生的主觀能動性，因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式，有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽五行學(xué)說、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實踐的緊密聯(lián)系，從而培養(yǎng)學(xué)生對實際問題的分析能力及對知識的應(yīng)用能力。其實上面所列舉的案例教學(xué)和實驗教學(xué)法，二者不僅在強(qiáng)化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響，而且其本質(zhì)就是一種將理論與實踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點，理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學(xué)法是近年來廣泛推廣的教學(xué)方法，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運用案例教學(xué)法，利用病案資料組織討論，吸引學(xué)生更多投入和參與，才能使理論與臨床實際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認(rèn)為“以病案問題作為素材，讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置，在教師的引導(dǎo)下，運用所學(xué)的理論知識，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié)，逐步形成具有各自特點處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專業(yè)理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養(yǎng)成開拓進(jìn)取的良好品質(zhì)”[5]。實驗教學(xué)法也是理論與實踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽等人指出實驗教學(xué)是知識轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而，結(jié)合教材內(nèi)容開展一些實驗課是必要的。
綜合以上幾點看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點，明確教學(xué)的目標(biāo)和使命，從存在的主要問題出發(fā)，針對當(dāng)前突出的問題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問題。當(dāng)前教學(xué)存在的問題，還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動性不強(qiáng)，教學(xué)中理論與實踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法，加強(qiáng)理論與實踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，加強(qiáng)理論與實際的結(jié)合，鍛煉學(xué)生的實踐能力，培養(yǎng)其應(yīng)用專業(yè)理論解決實際問題的能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)；畢業(yè)實習(xí)；人才培養(yǎng)；實習(xí)質(zhì)量
一、調(diào)查對象與調(diào)查方法
1.調(diào)查對象
畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校2015級康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)學(xué)生及其實習(xí)單位。實習(xí)時間2017年7月10日—2018年4月23日，共計40周10個月左右。被調(diào)查的實習(xí)學(xué)生共129名，其中男生60名，女生69名；被調(diào)查的實習(xí)單位共22家，其中省外3家，省內(nèi)19家。2.調(diào)查方法問卷調(diào)研與實習(xí)單位走訪相結(jié)合。一是向?qū)嵙?xí)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，共發(fā)放調(diào)查問卷129份，回收有效問卷124份，有效問卷回收率為96%。二是對畢業(yè)實習(xí)學(xué)生人數(shù)較多或有影響力的實習(xí)單位進(jìn)行走訪，了解實習(xí)單位對實習(xí)學(xué)生的管理以及對專業(yè)人才培養(yǎng)的建議。
二、調(diào)查內(nèi)容
學(xué)生畢業(yè)實習(xí)單位或崗位的分布情況；學(xué)生對康復(fù)服務(wù)行業(yè)的認(rèn)知和熱愛程度，學(xué)生對畢業(yè)后工作單位和崗位的意愿，學(xué)生在實習(xí)過程中遇到的主要問題，實習(xí)單位和崗位的性質(zhì)與基本情況，實習(xí)單位對學(xué)生實習(xí)表現(xiàn)的綜合評價，實習(xí)單位對校企合作的意見和建議，康復(fù)服務(wù)行業(yè)發(fā)展前景及專業(yè)人才需求情況等。
三、調(diào)查結(jié)果
1.實習(xí)單位或崗位性質(zhì)及分布情況
22名學(xué)生在省外三級甲等綜合醫(yī)院實習(xí)，占17%；70名學(xué)生在省內(nèi)三級甲等綜合醫(yī)院實習(xí)，占54%；32名學(xué)生在省內(nèi)二級甲等綜合醫(yī)院實習(xí)，占25%；5名學(xué)生在省內(nèi)康復(fù)?？漆t(yī)院實習(xí)，占4%。
2.學(xué)生對康復(fù)服務(wù)的認(rèn)知與熱愛程度
26名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)服務(wù)有很好的發(fā)展前景，畢業(yè)后會從事康復(fù)服務(wù)相關(guān)工作，占20%；34名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)制度不健全，沒有畢業(yè)后從事該行業(yè)工作的意愿，占26%；38名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)服務(wù)人員社會地位低，畢業(yè)后希望進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)醫(yī)生，占29%；31名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)?？莆膽{低，希望能夠升入本科院校繼續(xù)深造，占24%。
3.學(xué)生在畢業(yè)實習(xí)中遇到的主要問題
87名學(xué)生認(rèn)為所學(xué)知識與職業(yè)能力要求存在差距，占67%；34名學(xué)生認(rèn)為所學(xué)專業(yè)與畢業(yè)實習(xí)崗位對口者不多，專業(yè)技能得到鍛煉的機(jī)會少，占26%；8名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)治療儀器與設(shè)備操作得多，康復(fù)評定技術(shù)與康復(fù)治療手法學(xué)得少，占6%。
4.實習(xí)單位對實習(xí)學(xué)生的整體評價
9家實習(xí)單位選擇優(yōu)秀，占41%；13家實習(xí)單位選擇良好，占59%；沒有實習(xí)單位選擇一般。從整體情況來看，實習(xí)單位對我校學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)評價較高，認(rèn)為多數(shù)學(xué)生能夠做到遵守規(guī)章制度，不遲到不早退，尊敬師長，團(tuán)結(jié)合作。實習(xí)單位也反饋了我校學(xué)生的優(yōu)勢和不足，如勤學(xué)好問但專業(yè)知識不扎實，踏實肯干但操作技能不嫻熟，實習(xí)態(tài)度認(rèn)真但溝通能力不強(qiáng)。也反饋個別學(xué)生責(zé)任意識不強(qiáng)，組織紀(jì)律性不強(qiáng)。這說明我校人才培養(yǎng)目標(biāo)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)還存在一定的差距，理論、實踐教學(xué)與實習(xí)管理工作還有待加強(qiáng)。
5.實習(xí)單位對專業(yè)人才培養(yǎng)的建議
在“學(xué)生現(xiàn)有知識結(jié)構(gòu)哪些方面還需改進(jìn)”的調(diào)查中，2家實習(xí)單位認(rèn)為需要加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識教學(xué)，占9%；3家實習(xí)單位認(rèn)為需要加強(qiáng)西醫(yī)基礎(chǔ)知識教學(xué)，占14%；8家實習(xí)單位認(rèn)為需要加強(qiáng)臨床疾病知識教學(xué)，占36%；5家實習(xí)單位認(rèn)為需要加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)技能培訓(xùn)，占23%；4家實習(xí)單位認(rèn)為需要加強(qiáng)人際溝通能力培養(yǎng)，占18%。關(guān)于實習(xí)單位對校企合作的意見和建議，7家實習(xí)單位提出優(yōu)化合作結(jié)構(gòu)，深化合作層次，占32%；11家實習(xí)單位認(rèn)為應(yīng)提前對學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，占50%；4家實習(xí)單位認(rèn)為可以開展訂單式人才培養(yǎng)，占18%。
6.實習(xí)單位對康復(fù)服務(wù)發(fā)展的預(yù)測
關(guān)于康復(fù)服務(wù)專業(yè)人才需求情況，15家實習(xí)單位認(rèn)為人才緊缺，占68%；7家實習(xí)單位認(rèn)為非常緊缺，占32%。關(guān)于康復(fù)服務(wù)政策環(huán)境現(xiàn)狀，9家實習(xí)單位認(rèn)為國家監(jiān)管力度不夠，康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)制度不健全，占41%；13家實習(xí)單位認(rèn)為國家支持力度不夠，康復(fù)服務(wù)人員與專業(yè)人才不區(qū)分，占59%；關(guān)于康復(fù)服務(wù)行業(yè)的發(fā)展預(yù)測，19家實習(xí)單位認(rèn)為有很好的發(fā)展前景，占86%；3家實習(xí)單位認(rèn)為雖有前景但發(fā)展?jié)摿Σ淮?，?4%。
四、思考與建議
1.畢業(yè)實習(xí)成效分析
影響學(xué)生畢業(yè)實習(xí)成效的因素有很多。從主觀方面分析，一是學(xué)生基礎(chǔ)知識不扎實，專業(yè)能力不夠強(qiáng)；二是學(xué)生實習(xí)態(tài)度不認(rèn)真，對專業(yè)熱愛不夠。從客觀方面分析，一是高校人才培育目標(biāo)與實際崗位能力要求存在差距，二是康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)對口單位或崗位較少。如果學(xué)生在為期10個月的畢業(yè)實習(xí)中能夠得到更多更好的專業(yè)實踐鍛煉，就會極大提高職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)實習(xí)單位對學(xué)生管理規(guī)范，帶教老師專業(yè)能力強(qiáng)，職業(yè)素質(zhì)高，對實習(xí)學(xué)生指導(dǎo)精心，并要求嚴(yán)格。在實習(xí)過程中，學(xué)生既學(xué)到了專業(yè)技能，也提升了職業(yè)素養(yǎng)，為今后的工作打下良好的基礎(chǔ)。但也有少數(shù)實習(xí)單位的帶教老師專業(yè)能力雖然強(qiáng)，但對實習(xí)學(xué)生疏于管理。平時專業(yè)指導(dǎo)較少，師生交流互動較少，每周一課流于形式。學(xué)生進(jìn)行儀器設(shè)備操作的多，康復(fù)技術(shù)手法鍛煉的少，實習(xí)學(xué)生對帶教老師滿意度較低。也有一些實習(xí)單位雖然對學(xué)生管理嚴(yán)格，但因沒有康復(fù)專業(yè)對口崗位，或帶教老師無康復(fù)專業(yè)背景，對實習(xí)學(xué)生專業(yè)指導(dǎo)不夠，影響了學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量，不能達(dá)到預(yù)期的實習(xí)目的。調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)實習(xí)成效也與康復(fù)服務(wù)發(fā)展水平相關(guān)，而康復(fù)服務(wù)發(fā)展又與經(jīng)濟(jì)狀況、生活水平和健康意識相關(guān)。如廣東省屬經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，生活水平較高，健康意識較強(qiáng)，康復(fù)服務(wù)發(fā)展也比較快。我校2015級康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生在廣東省中醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院和第六醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)的共有22名，職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)都得到很大的提高，達(dá)到了預(yù)期實習(xí)目的。而貴州省屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，康復(fù)服務(wù)發(fā)展較為緩慢，康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)尚不規(guī)范，康復(fù)治療分工不明、設(shè)備不足、技術(shù)不精，學(xué)生實習(xí)對口單位和崗位較少，畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量有時難以保證。我校2015級有107名康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生在貴州省內(nèi)20余家綜合性醫(yī)院和1家康復(fù)?？漆t(yī)院實習(xí)，他們雖學(xué)到了很多臨床各科知識和技術(shù)，但本專業(yè)的職業(yè)能力提高有限。
2.優(yōu)秀實習(xí)單位簡介
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院即清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，始建于1939年，是一所集臨床、教學(xué)和科研為一體的三級甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院總建筑面積22.3萬平方米，編制床位數(shù)2560張，臨床和醫(yī)技科室52個，基礎(chǔ)研究實驗室4個?，F(xiàn)有在崗員工2813人，其中高級職稱355人，醫(yī)學(xué)博士70人，博士生導(dǎo)師14人，碩士生導(dǎo)師34人?，F(xiàn)有國家級診療基地3個，省級臨床重點?？?2個，清遠(yuǎn)市重點學(xué)科22個。康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要承擔(dān)康復(fù)住院患者、康復(fù)門診患者及全院所有需要床邊早期介入康復(fù)患者的身體心理和社會適應(yīng)康復(fù)工作?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科分康復(fù)住院部、康復(fù)門診部和康復(fù)治療訓(xùn)練中心三大部分?？祻?fù)門診部設(shè)有康復(fù)評定室、運動治療室、作業(yè)治療室、理療室等多個智能工作室，配有多種先進(jìn)儀器及設(shè)備。特色技術(shù)設(shè)備有肌內(nèi)效應(yīng)貼技術(shù)、MTC動態(tài)平衡儀訓(xùn)練、三維步態(tài)分析與訓(xùn)練、SET懸吊技術(shù)、天軌減重步態(tài)訓(xùn)練系統(tǒng)等。我校2015級12名康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生有幸在該院進(jìn)行了為期10個月的畢業(yè)實習(xí)，不僅掌握了豐富的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，具備了嫻熟的康復(fù)治療職業(yè)技能，而且思想水平和職業(yè)素養(yǎng)也有極大的提高，為今后的職業(yè)生涯打下堅實的基礎(chǔ)。實習(xí)期間，醫(yī)教科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科的教師在學(xué)習(xí)上毫無保留地進(jìn)行指導(dǎo)，在生活上無微不至地進(jìn)行幫助，并給了學(xué)生很多中肯的建議。為促進(jìn)學(xué)生專業(yè)知識的掌握與專業(yè)技能的提高，教師每天晚上都要進(jìn)行網(wǎng)上授課，讓學(xué)生了解專業(yè)前沿知識和國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，還經(jīng)常聘請行業(yè)企業(yè)專家到科室給學(xué)生講課。為促進(jìn)學(xué)生之間的交流互動，該院經(jīng)常舉辦PPT課件比賽、專業(yè)技能操作比賽和優(yōu)秀實習(xí)生評選等活動。學(xué)生對實習(xí)單位和帶教老師非常滿意，實習(xí)單位和帶教老師對學(xué)生也評價很高。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)教育邏輯思維非邏輯思維
中醫(yī)學(xué)作為東方科學(xué)的一部分，其思維方式具有邏輯思維和非邏輯思維的雙重特點，同時代表東方主要思維方式的非邏輯思維的頓悟、心悟和直覺被大多數(shù)中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為在中醫(yī)思維中起著決定性的作用。當(dāng)前的中醫(yī)藥院校大學(xué)生是在以西方邏輯思維為主的知識體系下培養(yǎng)出來走入大學(xué)校園的，這造成了學(xué)生對具有邏輯與非邏輯雙重思維模式的中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)在認(rèn)知上產(chǎn)生了障礙。當(dāng)前的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中并沒有完全認(rèn)識到思維問題是中醫(yī)教育的關(guān)鍵問題。只有從培養(yǎng)學(xué)生邏輯和非邏輯思維兩個方面著手，使學(xué)生充分認(rèn)識中醫(yī)學(xué)自身的思維特點，才能培養(yǎng)出合格的中醫(yī)藥人才。
1當(dāng)前中醫(yī)院校大學(xué)生思維方式存在的問題
中國已經(jīng)歷經(jīng)百年西方文化洗禮，當(dāng)代大學(xué)生更是在數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等西方科學(xué)教育下成長起來的，對于醫(yī)學(xué)的認(rèn)識大多來源于以西醫(yī)為主的醫(yī)院，對中國的古代傳統(tǒng)思維在社會生活方面有一定的認(rèn)識，但對于古代科學(xué)技術(shù)的理論認(rèn)知和建構(gòu)方面，則較難理解傳統(tǒng)的思維模式。學(xué)生進(jìn)入中醫(yī)藥院校以后一開始學(xué)習(xí)的就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的“元氣”“陰陽”“五行”“命門”“三焦”等基本概念，這些基本概念在目前的解剖學(xué)并沒有嚴(yán)格的對應(yīng)物。學(xué)生在對這些基本概念的學(xué)習(xí)中仍像在中學(xué)時對于概念的認(rèn)知一樣，注重對其物質(zhì)實體性的把握，用邏輯論證去分析，把高層次還原為低層次。但這種形式邏輯的認(rèn)知方法在這里遇到了困難，因為概念是思維抽象的結(jié)果，而中醫(yī)學(xué)的概念不是實質(zhì)定義，而是思維到最高層次的哲學(xué)概念，即“形而上者謂之道”的思辨最高階段，不能用形式邏輯的屬加種差的方法去界定其內(nèi)涵和外延。由于學(xué)生對中醫(yī)基本概念的認(rèn)知困惑，進(jìn)而對由中醫(yī)的基本概念建構(gòu)起來的中醫(yī)理論系統(tǒng)也不能完全的理解，甚至持否定的態(tài)度，有的甚至?xí)懦鈱χ嗅t(yī)的學(xué)習(xí)。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)唯象聯(lián)系，突出宏觀整體，重視和諧平衡，與學(xué)生以前所形成的思維方式和認(rèn)知習(xí)慣格格不入，不易理解難以接受，另外，中醫(yī)和西醫(yī)所認(rèn)知的客觀對象都是人體，其中有一些相同語詞構(gòu)成的概念，在其內(nèi)涵上是不一致的，如“心”“肝”“脾”“肺”“腎”等，西醫(yī)對這些概念是實體和解剖意義上的解釋，中醫(yī)是系統(tǒng)和功能的認(rèn)知，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中易造成混淆，尤其是剛?cè)腴T的學(xué)生，對以后的學(xué)習(xí)造成不良的影響，甚至對專業(yè)失去信心。
2中醫(yī)思維中的邏輯與非邏輯解析
造成中醫(yī)院校大學(xué)生在中醫(yī)學(xué)習(xí)中存在的問題的主要原因在于中醫(yī)理論的思維形式與學(xué)習(xí)者的習(xí)慣的思維形式不一致。而當(dāng)前的中醫(yī)教育模式并沒有從中醫(yī)自身特點出發(fā)，而是模仿西醫(yī)教育模式，這樣造成一些中醫(yī)藥院校學(xué)生和中醫(yī)研究者對于中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生困惑，并極大的影響著他們對中醫(yī)藥的學(xué)習(xí)和信任度。
中醫(yī)學(xué)知識和所有的古代知識一樣，以自然哲學(xué)為背景，在中國傳統(tǒng)的求同思想的影響下結(jié)合當(dāng)時的簡單解剖知識和臨床實踐發(fā)展起來，始終沒有與倫理道德、藝術(shù)、宗教、等文化分離，主張“天人合一”，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“智者察同，愚者察異”的字樣，求同即求得萬物的整體和諧統(tǒng)一。其理論體系從思維的角度上看，既有邏輯思維的概念、命題、推理，又有非邏輯思維的形象、直覺、頓悟，而作為中醫(yī)學(xué)最主要的特點——整體觀指導(dǎo)下的辨證論治過程中，非邏輯思維占主要方面。
2.1邏輯思維是科學(xué)思維的最普遍、最基本的類型,它是在感性認(rèn)識的基礎(chǔ)上,運用概念、判斷、推理等形式對客觀世界的間接的、概括的反映過程,在現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展中具有十分重要的作用。從其理論體系上來看，中醫(yī)學(xué)是具有完整的概念、命題、推理的理論體系，從元氣——陰陽五行——藏象學(xué)說——氣血津液——經(jīng)絡(luò)——病因病機(jī)——辨證論治，層層深入通過演繹和比類推理將整個人體的系統(tǒng)性、整體性體現(xiàn)出來。在其具體應(yīng)用方面主要是以辨證邏輯為指導(dǎo)的，從對陰陽的消長平衡分析法，到五行生克制化的制約法，到治療的本標(biāo)緩急法，再到經(jīng)脈臟腑的運動傳變法，最后到運用自如的知常達(dá)變法。
2.2非邏輯方法包括形象思維和直覺思維,它們與邏輯思維相比,缺乏分析、綜合、比較、分類、歸納、演繹等邏輯內(nèi)涵,而是強(qiáng)調(diào)感性認(rèn)識,以意象、聯(lián)想和想象或直接領(lǐng)悟來揭示研究對象的本質(zhì)及規(guī)律,甚至有時伴有“靈感”這一特殊的心理體驗及心理過程,使認(rèn)識主體的創(chuàng)造力達(dá)到超水平的發(fā)揮。非邏輯方法歷來被認(rèn)為在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中起著決定性的作用［1］。如匡調(diào)元所說:“在傳統(tǒng)中國醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想的發(fā)展過程中主要是依靠直覺領(lǐng)悟與形象思維而不是靠邏輯思維［2］?！敝嗅t(yī)學(xué)中的非邏輯思維方法體現(xiàn)大量的形象化、類象化、比象化語言和思維的應(yīng)用上，如四診上形象話語言的應(yīng)用，發(fā)熱、惡風(fēng)、惡寒的“翕翕發(fā)熱”“蒸蒸發(fā)熱”“淅淅惡風(fēng)”“嗇嗇惡寒”等，濕邪所困的“腰重如帶五千錢”等，對于脈診“如盤走珠”與“如刀刮竹”“如循琴弦”與“如循刀刃”等；在辨析病因病理變化時，六學(xué)說用自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的特征作類比來說明病因病理，建立了致病因素與機(jī)體反應(yīng)性結(jié)合的病因觀念，如眩暈欲仆、手足抽搐、震顫等病癥，都具有動搖的特征，與風(fēng)之善動相似，故歸為“風(fēng)證”；在確定治則治法時，如“治上焦如羽，非輕不舉；治中焦如衡，非平不安；治下焦如權(quán)，非重不沉”(《溫病條辨·治病法論》)。又如“增水行舟”法、“釜底抽薪”法、“提壺揭蓋”法、“導(dǎo)龍入?！狈āⅰ耙饸w原”法等都是通過事物本身的形象結(jié)合個人的感悟和經(jīng)驗沿著取象比類的思路生發(fā)出來的。這種用心領(lǐng)、會意、體悟的思辨功夫，追求言外之意、象外之意［3］。這些知識來源于歷代醫(yī)家對外部世界的感知和判斷，基于主觀的直覺、預(yù)感和洞見而深深植根于中醫(yī)學(xué)的理論體系之中。這些知識就象中醫(yī)中的陰陽的概念一樣含有大量非語言、非概念形式的信息，語之則不能盡意，故“圣人立象以盡意”“用意以明理”，所以歷代醫(yī)家總是把“醫(yī)者意也”作為行醫(yī)的最高境界。“醫(yī)者意也”在對中醫(yī)的認(rèn)識中甚至可以作為中醫(yī)非邏輯思維方法的代名詞，它不僅體現(xiàn)在形象思維方面，而且與直覺、頓悟密切相連，它能激發(fā)思維主體的想象，蘊(yùn)藏著極大的創(chuàng)造力，使認(rèn)識主體的創(chuàng)造力達(dá)到超水平的發(fā)揮。它不需要瑣碎的實驗數(shù)據(jù)和指標(biāo)，也不需要在此基礎(chǔ)上的分析、推理，它保持了認(rèn)識活動本身的整體性，在廣闊的聯(lián)系中認(rèn)定疾病，能夠揭示局部的、分割的方法甚至很難揭示的人體奧秘。中醫(yī)這種“醫(yī)者意也”心悟的能力是建立在醫(yī)者的兩個基礎(chǔ)之上，一個是醫(yī)者的知識結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，另一個是其臨床實踐的經(jīng)驗基礎(chǔ)。所以，中醫(yī)本身具有極深人文內(nèi)涵的醫(yī)學(xué)典籍和經(jīng)驗積累性決定了”醫(yī)者意也”作為個人自身對健康與疾病問題所能領(lǐng)悟的深度，只有把對經(jīng)典著作的理解與臨床經(jīng)驗結(jié)合起來，充分運用邏輯和非邏輯思維，才能夠“心悟”到人體生理和疾病的本質(zhì)，才能領(lǐng)悟到中醫(yī)診治疾病的最高境界。
3中醫(yī)教育中邏輯和非邏輯思維的交融
為了使學(xué)生對上述中醫(yī)學(xué)思維方式有一個明確的認(rèn)識，解決中醫(yī)學(xué)習(xí)中的困惑，在中醫(yī)教育中，應(yīng)加強(qiáng)邏輯思維和非邏輯思維的培養(yǎng)，從思維知識的滲透和中醫(yī)文化氛圍培養(yǎng)兩個方面促進(jìn)邏輯和非邏輯思維的交融。
3.1邏輯思維方面在教學(xué)中加強(qiáng)思維知識的滲透，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，應(yīng)該讓學(xué)生從中醫(yī)基本概念出發(fā)，了解中醫(yī)理論體系的建構(gòu)的命題和推理過程。在中醫(yī)經(jīng)典的教學(xué)中，應(yīng)分析其中的邏輯思維方法，如以《內(nèi)經(jīng)》的陰陽學(xué)說為例，《內(nèi)經(jīng)》提供了一個辨證邏輯與形式邏輯相統(tǒng)一而以辨證邏輯為主，演繹推理和歸納推理相統(tǒng)一而以演繹推理為主的邏輯思維模式。將其分為6種主要模式：比類對應(yīng)式、互含遞進(jìn)式、轉(zhuǎn)化循環(huán)式、消長平衡式、揆度合參式、正反逆從式［4］”。其中最常用的是“比類對應(yīng)式”即“取象比類”的思維方法。這種方法導(dǎo)源于《墨辯》的類概念和《周易》的卦辭、爻辭［5］?！秲?nèi)經(jīng)》中所講的“援物比類、化之冥冥”，“不引比類,是知不明也”，都是指的取象比類的思維方法。這種方法的特點是：在掌握大量感性材料的基礎(chǔ)上，通過把兩個或兩種不同的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來加以比較，找出它們之間相類似或共同的地方，然后把已經(jīng)知道的某一事物或現(xiàn)象的有關(guān)知識和結(jié)論，推論到與之相類似或有共同點的現(xiàn)象和事物，也可能具有相同的知識和結(jié)論。這樣一來萬事萬物都可歸到陰陽五行的范疇之中。在中醫(yī)診斷教學(xué)中，可以穿插中醫(yī)經(jīng)典當(dāng)中的一些案例進(jìn)行分析，將中醫(yī)學(xué)的基本思維方法蘊(yùn)涵其中，比如對《傷寒論》中的一些經(jīng)典案例進(jìn)行分析，使學(xué)生對張仲景的“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的治則有更深刻的理解，還可通過中醫(yī)辨證論治中“審證求因、法隨證出”及中醫(yī)經(jīng)方分析中“以方測證”等推理分析方法為例去說明中醫(yī)中邏輯思維的應(yīng)用［6］。
3.2非邏輯思維方面：加強(qiáng)中醫(yī)文化氛圍培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)是在中國傳統(tǒng)文化的特有氛圍里發(fā)展出來的，與儒、道、佛、技有著割不斷文化的淵源，它的起源深受古代唯物論和辨證法思想的影響，與中國傳統(tǒng)文化一脈相承，而且貫穿于中醫(yī)理論體系各個方面，涉及人文學(xué)科和人文知識，如陰陽、五行、易學(xué)、哲學(xué)、道學(xué)、道德、養(yǎng)生等，與傳統(tǒng)的自然科學(xué)，如天文、地理、時令、生物(藥食)形體等共同構(gòu)成了中醫(yī)藥學(xué)獨特的理論體系，因而具有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重屬性［7］。它與當(dāng)時的其他學(xué)科建立了同構(gòu)系統(tǒng)的聯(lián)系，因此在當(dāng)時的社會生活中占主導(dǎo)地位。古代科學(xué)環(huán)境下的中醫(yī)師甚至平民百姓，都能自覺地接受中醫(yī)理論，不會有不理解說不清的困惑。例如，“天人相應(yīng)”“五行相克”“血脈同流”“經(jīng)絡(luò)相通”“子午流注”等通過意象、聯(lián)想和想象，甚至直覺心悟創(chuàng)造出來的具有中國傳統(tǒng)文化主觀直覺特點的命題，采用當(dāng)前現(xiàn)代科學(xué)研究的生理、病理、生化等定量研究方法則很輕易的就會被否定掉，如對其傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵有了很深的理解，認(rèn)識到中醫(yī)學(xué)的多元性的特點，再利用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)探索其未來與發(fā)展，也許會找到其有效途徑，所以，對于中醫(yī)院校學(xué)生中醫(yī)思維的非邏輯思維的培養(yǎng)，一個是在專業(yè)課課程的教學(xué)中，把形象思維、直覺思維這種非邏輯思維方法的優(yōu)點和長處進(jìn)行透徹的分析，啟迪學(xué)生積極思辨。其二從文化的角度認(rèn)識中醫(yī)具有積極的意義。應(yīng)開設(shè)有關(guān)古代哲學(xué)、古代文學(xué)等中國傳統(tǒng)文化方面的課程或講座，在講授過程中應(yīng)注意傳統(tǒng)文化和中醫(yī)相契合的中醫(yī)文化學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)心理學(xué)、社會學(xué)、人類學(xué)等人文知識；在專業(yè)課講授過程中教師授課除了傳授中醫(yī)的基礎(chǔ)知識外，還應(yīng)將中醫(yī)的歷史文化背景、哲學(xué)根源、認(rèn)識論、方法論等理論特色貫穿于始終；在校園文化建設(shè)方面也應(yīng)體現(xiàn)出其傳統(tǒng)文化的積淀，如在辯論賽上多設(shè)計與傳統(tǒng)文化相關(guān)的辯題、開展校園傳統(tǒng)文化節(jié)及傳統(tǒng)文化知識競賽等等。讓學(xué)生在掌握中醫(yī)知識的同時，逐步加深對中醫(yī)非邏輯思維方式的認(rèn)識。
另外在中醫(yī)思維中邏輯思維和非邏輯思維是交織在一起的，在邏輯與非邏輯思維的培養(yǎng)中還應(yīng)注意兩者的交融，使學(xué)生學(xué)習(xí)運用正確的思維去學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，把握中醫(yī)思維的精髓，把邏輯和非邏輯思維滲透到理、法、方、藥的各個環(huán)節(jié)中去，成為合格的中醫(yī)藥人才。超級秘書網(wǎng)：
【參考文獻(xiàn)】
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關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村醫(yī)生；學(xué)歷教育；現(xiàn)狀分析；教學(xué)改革
中圖分類號：G725
文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A
文章編號：1009-4156（2012）11-029-04
湖南省2009年啟動了鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育項目，湘南學(xué)院（以下簡稱我校）承擔(dān)了郴州地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育工作，按照湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育項目的教學(xué)計劃和教學(xué)大綱進(jìn)行教學(xué)，采用脫產(chǎn)集中學(xué)習(xí)與醫(yī)院實習(xí)各一年的教學(xué)形式。本文對我校承辦的鄉(xiāng)村醫(yī)生中專班的教育、教學(xué)與管理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查與分析，旨在探討出適合于中專層次的鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育的培養(yǎng)方案，對鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育的教學(xué)與管理提出有創(chuàng)造性、可行性的建議與方法，為全面提高教育與教學(xué)質(zhì)量奠定堅實的基礎(chǔ)。
一、基本情況
（一）學(xué)員基本情況
根據(jù)衛(wèi)生部的文件精神，經(jīng)過市衛(wèi)生部門的篩選與資格認(rèn)定，郴州地區(qū)目前仍有1512名鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員需要進(jìn)行學(xué)歷教育，才能達(dá)到國家規(guī)定的學(xué)歷要求。他們中男女性別比為1.634：1（男性938人，女性574人），平均年齡42.38歲，男性學(xué)員平均年齡為43.40歲，女性學(xué)員平均年齡為40.71歲。學(xué)員入學(xué)前的學(xué)歷絕大多數(shù)是中專、高中或初中，也有少數(shù)的本科生、?？粕ù髮W(xué)的專業(yè)為非醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)），還有一部分的學(xué)徒或初中以下文化程度的學(xué)員。學(xué)歷層次構(gòu)成分類統(tǒng)計見表1。
（二）師資基本情況
鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育由我校繼續(xù)教育學(xué)院負(fù)責(zé)組織實施，所有的教學(xué)設(shè)施、教學(xué)資源都由學(xué)院提供，與全日制本科生共享，任課教師均為碩士或副高以上職稱人員，配備有班主任，教學(xué)師資與全日制本科在校生無差異。
（三）教學(xué)基本情況
按照湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育項目的教學(xué)計劃和教學(xué)大綱進(jìn)行教學(xué)，學(xué)習(xí)形式采取全日制脫產(chǎn)學(xué)習(xí)一年和醫(yī)院實習(xí)一年的形式，開設(shè)的課程有19門必修課程、2門選修課。學(xué)員課程成績采用考勤：平時成績：期末考試成績按1：2：7的比例核定，每學(xué)期選擇1—2門考試課由全省組織統(tǒng)考，統(tǒng)一組織命題、考務(wù)和閱卷。其他教學(xué)課程由各教學(xué)培養(yǎng)單位負(fù)責(zé)組織考試考核。
二、我校鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育中目前存在的主要問題
（一）學(xué)風(fēng)問題
鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育學(xué)員的總體入學(xué)水準(zhǔn)和綜合素質(zhì)參差不齊，差距較大，學(xué)風(fēng)和紀(jì)律與普通中專生有一定的差異。具體表現(xiàn)為：一是個體身份的特殊性。所有的學(xué)員均有兩年以上的工作經(jīng)歷，農(nóng)村居民占多數(shù)，相當(dāng)一部分學(xué)員認(rèn)為進(jìn)行中專學(xué)歷教育是一種無奈之舉，自認(rèn)為有從業(yè)經(jīng)驗，能對付得了農(nóng)村中的一些常見疾病的防與治，是迫于社會壓力和醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)形勢，并非自己的愿望，但又時刻保持著一種有一技之長的優(yōu)越感。二是群體身份的懸殊性。學(xué)員之間的年齡差距明顯，學(xué)歷層次差異大，有本科畢業(yè)生，也有相當(dāng)一部分學(xué)員是初中以下文化程度；學(xué)員彼此間的交流與溝通也存在明顯的代溝，“文人相輕”的現(xiàn)象普遍存在。三是工學(xué)矛盾相當(dāng)突出。所有學(xué)員都可以算得上是在醫(yī)技崗位工作的，且大多數(shù)是農(nóng)村診所的醫(yī)務(wù)工作者。在遠(yuǎn)離父母、妻兒的學(xué)校生活中，往往不適應(yīng)，經(jīng)常不按時到校、到課，缺課現(xiàn)象比較普遍。四是自律能力較低。除了不能適應(yīng)學(xué)校生活環(huán)境，由于年齡、身體等因素的影響，學(xué)員的自我控制能力不強(qiáng)，紀(jì)律性較差，上網(wǎng)玩游戲到深夜的現(xiàn)象比較普遍，喝酒抽煙時間和地點比較隨意，上酒吧進(jìn)歌舞廳消磨時光者也不在少數(shù)。學(xué)習(xí)始終沒有積極性，處于一種被動狀態(tài)。
（二）師資隊伍建設(shè)問題
我校是一所全日制公辦本科院校，教師完全勝任自己本專業(yè)的日常教學(xué)與科研，但對于一個班級具有本科、專科、高中、初中及初中文化程度以下的學(xué)員雜合體，在教學(xué)上一時難以找到適合點：與全日制本科生相比較，教學(xué)課時少，難度要求低，學(xué)生受思維定式影響較深，新技術(shù)與新觀點難以接受等。因為學(xué)歷層次、班級學(xué)風(fēng)等原因，教師在教學(xué)內(nèi)容的取舍、教學(xué)方法的選擇、課堂紀(jì)律的要求、作業(yè)布置與批改等方面，多數(shù)情況下照搬對本科層次學(xué)生的教學(xué)方法，而對鄉(xiāng)村醫(yī)生這樣的一個雜合體沒有探討出適合于該群體的教學(xué)手段與方法。
（三）課程設(shè)置實用性問題
按照湖南省教育廳下發(fā)的教學(xué)計劃，鄉(xiāng)村醫(yī)生班只開設(shè)必修課1080學(xué)時、限選課72學(xué)時，其中：理論課922學(xué)時，實驗課230學(xué)時。對比普通中等衛(wèi)校的教學(xué)計劃，鄉(xiāng)村醫(yī)生中專層次的教學(xué)計劃無論是理論課還是實驗課，其教學(xué)課時都相對不足。一方面是學(xué)制較短，在校集中學(xué)習(xí)時間嚴(yán)重不足，直接導(dǎo)致見習(xí)課和病案討論課的大幅削減，教學(xué)內(nèi)容的取舍也難以達(dá)到良好的針對性與時效性，學(xué)生很難全面了解與掌握醫(yī)學(xué)知識這門學(xué)科的結(jié)構(gòu)體系，使學(xué)生的學(xué)習(xí)難度陡然增加，教與學(xué)的雙重效果都不能達(dá)到相關(guān)的要求。
（四）教學(xué)與考核的改革問題
對鄉(xiāng)村醫(yī)生中專班的教學(xué)方法與考試考核方法，應(yīng)當(dāng)采用與普通全日制的大中專學(xué)生不同的方式與方法。教學(xué)方法應(yīng)當(dāng)靈活多樣，通常的講授法激發(fā)不了此類學(xué)員的學(xué)習(xí)欲望，考試考核方式也不能局限于只用答卷紙進(jìn)行閉卷、開卷考試。近幾年來，我們組織了相關(guān)任課教師進(jìn)行了積極、有效的教學(xué)探索和實踐，開展了討論式、研究式與啟發(fā)式等教學(xué)方法的嘗試，對考試考核的內(nèi)容、形式等進(jìn)行改革，增加技能考試內(nèi)容，加大操作考試比重，分析討論式試題增多，死記硬背的概念題縮水。然而多數(shù)情況下，教與考的改革仍只停留在宣傳與發(fā)動層面，未能深入到全局，改革的內(nèi)容與方法、手段也沒有取得突破性進(jìn)展。對學(xué)生的創(chuàng)新意識、分析問題和解決問題的能力培養(yǎng)，結(jié)合學(xué)員自身的工作經(jīng)驗與工作經(jīng)歷、因材施教等教改方案與教改手段的實施也還未落到實處。
（五）夠用為度的人才培養(yǎng)問題
基于鄉(xiāng)村醫(yī)生班生源的特殊性，其教學(xué)內(nèi)容、學(xué)員的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與工作中使用醫(yī)學(xué)知識的要求矛盾比較突出，學(xué)員的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識參差不齊。在教學(xué)過程中，教學(xué)的內(nèi)容和考試難易程度如果過多地顧及基礎(chǔ)較差、工作經(jīng)驗不足的學(xué)生，則對那些基礎(chǔ)扎實的學(xué)生來說，過于簡單，不利于提高，難以達(dá)到再提高的效果。而教與考的要求與內(nèi)容過多地側(cè)重于那些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)扎實、學(xué)歷與知識結(jié)構(gòu)相對較好的學(xué)生，則對于其他的學(xué)員來說，課程教授的要求與內(nèi)容過高，難以理解與接受，也沒有起到廣泛適應(yīng)與提高的作用。如果教學(xué)的要求無法在這些學(xué)生身上完成與達(dá)到，則考試的結(jié)果也必將影響學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性。這就給教育主管部門明確提出了鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)不能套用普通大中專學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)，只能單獨為其定位教學(xué)與考核要求、人才標(biāo)準(zhǔn)，要立足實際，確保所有的學(xué)生都達(dá)到教學(xué)基本要求，以夠用為度作為培養(yǎng)目標(biāo)，使其“學(xué)能則用”，培養(yǎng)效果將會更好。
三、提高鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)歷教育教學(xué)質(zhì)量的對策
（一）提高學(xué)習(xí)興趣，消除非智力因素影響
非智力因素是一切不參與認(rèn)知過程的心理因素，包括動機(jī)、興趣、情感、意志和性格等，它對人的認(rèn)知過程起著直接制約的作用。教育學(xué)的研究表明，在教學(xué)過程中，充分調(diào)動學(xué)生有利于學(xué)習(xí)的非智力因素，消除非智力因素對學(xué)習(xí)的負(fù)面影響，對提高教學(xué)質(zhì)量也起著相當(dāng)重要的作用。其實，學(xué)員智商的高低并不能完全決定其學(xué)習(xí)成效或質(zhì)量，在相當(dāng)程度上，非智力因素的影響可能更大，對有特殊年齡、學(xué)歷、知識結(jié)構(gòu)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中專班學(xué)員來說，非智力因素影響尤其突出。一方面，學(xué)習(xí)興趣缺乏：學(xué)員基本上迫于政策的壓力，不得不放棄一年的掙錢機(jī)會，進(jìn)行名義上的脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，多數(shù)學(xué)員有“身在曹營心在漢”的感覺，時常掛念自己的小診所或兼職。對此，教學(xué)內(nèi)容必須予以取舍，增加實用性教學(xué)，同時注重積極引導(dǎo)，使其能主動地接受教育，積極地參與學(xué)習(xí)。大力激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。另一方面，學(xué)習(xí)情緒低迷困惑，學(xué)習(xí)積極性不高而焦慮感卻較強(qiáng)，同時受情緒影響較大。對此，教師要樹立一個明確的態(tài)度，從學(xué)員的角度著想，多與學(xué)員溝通交流，幫助其提高認(rèn)識，端正學(xué)習(xí)態(tài)度與動機(jī)，消除情緒困惑。充分利用期望效應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的成就動機(jī)。在教學(xué)過程中，教師不能忽視那些最需要提升受教育的期望值，而自身醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)又較薄弱的一部分學(xué)生，要有意識地改善學(xué)員的心理影響因素與不利于學(xué)習(xí)的行為方式，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，提高他們的成就動機(jī)水平，適當(dāng)?shù)亟档蛯W(xué)員們的學(xué)習(xí)成就期望值與教學(xué)、考試難度，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
（二）適當(dāng)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，把好人才和質(zhì)量的標(biāo)尺
衛(wèi)生部早在2000年時就對鄉(xiāng)村醫(yī)生設(shè)立了“準(zhǔn)入門檻”，規(guī)定了鄉(xiāng)醫(yī)從業(yè)人員的基本要求。為了全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體素質(zhì)，衛(wèi)生部制定了明確的時間表，規(guī)定“到2005年，全國鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院臨床醫(yī)療服務(wù)人員要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級及以上專業(yè)職業(yè)資格；到2010年，全國大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格”。同時還提出，“對衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員要有計劃清退，對達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員要逐步分流”。文件要求從業(yè)的鄉(xiāng)醫(yī)既要有專長與技能，又要有國家認(rèn)可的中專以上的醫(yī)學(xué)教育學(xué)歷文憑。事實上，鄉(xiāng)醫(yī)們經(jīng)過短期的教學(xué)與培訓(xùn)。不可能成為專業(yè)意義上的全科醫(yī)生，而其從事的工作卻與全科醫(yī)生的工作性質(zhì)、內(nèi)容基本等同，是內(nèi)、外、婦、兒各科整合的綜合體系，服務(wù)對象廣泛，而專業(yè)知識要求相對較低，因此，鄉(xiāng)醫(yī)需要具備的基本素質(zhì)和技能應(yīng)該是“能醫(yī)能藥、能防能護(hù)、能中能西”等方面內(nèi)容的有機(jī)結(jié)合。
1 能醫(yī)能藥：一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)該既能看病診療、肌注與靜脈滴注，又懂中西醫(yī)常用藥的適應(yīng)癥和配伍禁忌，并合理使用，對當(dāng)?shù)剞r(nóng)村中的常見病、多發(fā)病、地方病有一定的了解并能正確診斷和對癥下藥，對觸電、溺水等危急病人能正確進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，對農(nóng)藥中毒、甚至蛇傷等癥狀也能采取有效的應(yīng)急措施進(jìn)行正確處理。有藥理學(xué)、病理學(xué)和中藥學(xué)等藥物理論與基礎(chǔ)知識，對當(dāng)?shù)氐某Ｒ娭胁菟幱幸欢ǖ牧私?，而其他要求有相?dāng)醫(yī)療水平的工作與任務(wù)則不作為其工作內(nèi)容，只能要求其醫(yī)療水平的起點和高度與當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展相適應(yīng)。
2 能防能護(hù)：由于地理位置與區(qū)域經(jīng)濟(jì)等因素，本地區(qū)目前仍有上萬的鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)于農(nóng)村基層，而鄉(xiāng)村診所的功能較多、任務(wù)較重，在提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時，還負(fù)責(zé)政府在本村行政區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生防疫和醫(yī)療保健任務(wù)。診所往往是一人全包，鄉(xiāng)醫(yī)們既當(dāng)醫(yī)生又當(dāng)護(hù)士，打針、給藥、傷口消毒清創(chuàng)、常規(guī)檢查等工作全部承擔(dān)。雖然鄉(xiāng)醫(yī)還沒能達(dá)到全科醫(yī)生所要求的醫(yī)療水平，但他們在衛(wèi)生防疫、疾病傳播、醫(yī)療保健工作上的任務(wù)不輕、責(zé)任重大，因此教學(xué)上對于知識內(nèi)容的選取與考試方式、人才觀念的理解、教學(xué)質(zhì)量的把握尺度等，均應(yīng)以“能防能護(hù)”作為基本的方向，以適用于農(nóng)村居民為基本出發(fā)點。
3 能中能西：鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是中西醫(yī)基本知識的一個有機(jī)結(jié)合體，以西醫(yī)知識為主體，以傳統(tǒng)的中醫(yī)為輔，構(gòu)建適合于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件的醫(yī)技水平與知識結(jié)構(gòu)。目前，在我校招收的鄉(xiāng)村醫(yī)生中，學(xué)歷為初中或以下者高達(dá)31.49%，他們既沒正規(guī)地學(xué)過西醫(yī)，也沒系統(tǒng)地學(xué)過中醫(yī)，其所有的工作能力與工作經(jīng)驗只是師傅的“傳幫帶”。而在經(jīng)濟(jì)相對欠發(fā)達(dá)的廣大農(nóng)村，患者樂于接受能走“中西醫(yī)結(jié)合”道路的鄉(xiāng)醫(yī)，希望鄉(xiāng)村醫(yī)生既能開西醫(yī)處方治療常見病，又能用中醫(yī)方劑治療一些頑疾和慢性病，在降低醫(yī)療成本的同時，得到良好的醫(yī)療效果。這就要求鄉(xiāng)村醫(yī)生在具備“良好”西醫(yī)知識與技能的同時，也懂得中醫(yī)學(xué)中的辨證施治、中藥配伍等基本知識。因此教學(xué)上應(yīng)該要求內(nèi)容更廣泛、知識更實用，做到中西醫(yī)相關(guān)知識全部講授，而醫(yī)學(xué)知識的深度則量體裁衣、適可而止，不求博大精深，但求夠用為度。
（三）推進(jìn)教學(xué)改革，優(yōu)化課程設(shè)置
在明確鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際需求的基礎(chǔ)上，有針對性地設(shè)置課程，構(gòu)建科學(xué)的課程體系，采取靈活多樣的教學(xué)方法，結(jié)合實際，因人施教。同時大力推進(jìn)教學(xué)改革，努力提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)員能夠收到“學(xué)了就能用”的效果，直接提高學(xué)員的業(yè)務(wù)水平和工作能力。
1 合理編班，優(yōu)化教學(xué)組織形式。教育心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，根據(jù)學(xué)習(xí)者的個體差異進(jìn)行教學(xué)是提高學(xué)習(xí)效率、高質(zhì)量完成教學(xué)任務(wù)的一條有效途徑。根據(jù)個體特征進(jìn)行分班，在中小學(xué)教育階段早已普遍存在，這在鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)歷教育中也是可行的。合理編班的基本原則與具體做法可以是：在學(xué)員入校前，先按其年齡、學(xué)歷、學(xué)醫(yī)途徑等進(jìn)行分類排序，然后根據(jù)相關(guān)信息合理編班，如具有?？埔陨蠈W(xué)歷的編在一個班、高中與中專學(xué)歷的再按年齡又細(xì)分成幾個班級、初中及初中學(xué)歷以下者編在一個班，如果年齡偏大、從業(yè)時間較長、學(xué)歷較低而人數(shù)又達(dá)到編班的最低要求，這樣的群體最好編在一個班。這樣既可避免出現(xiàn)個體差異性很大、業(yè)務(wù)水平參差不齊的學(xué)員處于同一個教學(xué)班的尷尬局面，也有利于教師采取因材施教的教學(xué)手段，使所教班組的每個人都得到提高，促進(jìn)業(yè)務(wù)能力、知識水平處于不同層次上的鄉(xiāng)醫(yī)共同進(jìn)步，同時還對教師教學(xué)水平的發(fā)揮和教學(xué)積極性的提高有良好的推動與促進(jìn)作用。
2 改革課程設(shè)置，構(gòu)建科學(xué)的課程體系。課程設(shè)置是課程的總體規(guī)劃，就是教學(xué)計劃的確定。鄉(xiāng)村醫(yī)生中專層次的課程必須依據(jù)其自身的培養(yǎng)目標(biāo)選擇課程內(nèi)容，確定學(xué)科門類及教學(xué)時數(shù)，形成適合于鄉(xiāng)村醫(yī)生這個特殊群體的教學(xué)課程體系。湖南省目前雖有完整的課程體系，但也有值得商榷的地方：學(xué)制較短、教學(xué)時數(shù)偏少、實驗課與理論課教學(xué)課時比例失衡、科目設(shè)置有局限性等。從鄉(xiāng)村醫(yī)生自身的需求來看，因為他們的特點不同于接受普通學(xué)歷教育者，他們必備的、也是其迫切需要掌握的知識是常見病的防治與急救、婦幼保健與計劃生育、計劃免疫和傳染病預(yù)防、合理用藥、衛(wèi)生法律與農(nóng)村衛(wèi)生管理知識等內(nèi)容。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的需求，在現(xiàn)有課程體系基礎(chǔ)上，考慮增加實驗教學(xué)課時數(shù)，增加開設(shè)中藥學(xué)、計算機(jī)操作基礎(chǔ)等實踐教學(xué)課程。這樣，一方面在促使鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育在拓寬專業(yè)知識領(lǐng)域、加強(qiáng)專業(yè)技能學(xué)習(xí)的同時。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德、法規(guī)的學(xué)習(xí)和人文素質(zhì)、交流溝通能力的培養(yǎng)；另一方面也為將來參加鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）考試提供最基本的服務(wù)，為全面推行使用計算機(jī)進(jìn)行溝通與交流“掃盲”。
3 因材施教，靈活選擇教學(xué)方法。教學(xué)方法的選取直接關(guān)系到教學(xué)效果的優(yōu)劣，教學(xué)手段的變化又直接作用于教學(xué)方法。傳統(tǒng)的“黑板+粉筆”式講授法已經(jīng)不適用于現(xiàn)階段的教學(xué)要求，教師講得多、板書得也累，學(xué)生得到的信息量卻不夠大。因此，教學(xué)方法與教學(xué)手段必須靈活多樣，音頻、視頻等媒體資料應(yīng)該進(jìn)入課堂教學(xué)，教師精選講授內(nèi)容，簡介一般內(nèi)容、講清重點難點、闡明知識點間的相互聯(lián)系與規(guī)律，加大課堂教學(xué)信息量，指導(dǎo)學(xué)員結(jié)合問題、聯(lián)系實際。教學(xué)效果將會大為改觀。另外，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生這個群體進(jìn)行教學(xué)，根據(jù)我校多年的教學(xué)與培訓(xùn)經(jīng)驗，認(rèn)為采取問題解決教學(xué)法和比較教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)與培訓(xùn)，教與學(xué)的效果也都非常明顯。筆者曾撰文充分論述了應(yīng)用問題解決教學(xué)法與比較教學(xué)法提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)士培訓(xùn)質(zhì)量的可行性與必然性，強(qiáng)調(diào)了“能進(jìn)一步深化課程體系改革和教學(xué)內(nèi)容改革，能避免低水平理論課重復(fù)，又能強(qiáng)化學(xué)員的能力培養(yǎng)”。問題解決教學(xué)法與比較教學(xué)法既能做到理論與實際相結(jié)合，又能刺激學(xué)員不斷發(fā)現(xiàn)新問題，繼而解決問題，把最新的發(fā)現(xiàn)與新的知識落實到工作中去，達(dá)到堅持學(xué)習(xí)與終身學(xué)習(xí)的目的。
（四）有的放矢，強(qiáng)化專項師資建設(shè)
我校承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生教學(xué)任務(wù)的教師基本是擔(dān)任全日制本科教學(xué)的高職稱人員，其中還以教授、主任醫(yī)師或碩士生以上者居多，教學(xué)經(jīng)驗與臨床經(jīng)驗均較豐富，對基礎(chǔ)知識的講授常常有自己獨到的見解，但對鄉(xiāng)村醫(yī)生來說卻不一定是件好事，因為鄉(xiāng)醫(yī)們本來基礎(chǔ)就較薄弱，對書本上的內(nèi)容一時半會都難以理解，更不用說是教授、主任醫(yī)師的自家學(xué)說成果了。因此，針對鄉(xiāng)村醫(yī)生這樣的一個復(fù)雜群體，要提高教學(xué)質(zhì)量，首先必須得有的放矢，優(yōu)選出適合于這個特殊群體的教學(xué)手段與方法，最好選派有鄉(xiāng)村醫(yī)生工作、指導(dǎo)或培養(yǎng)經(jīng)歷的教師擔(dān)綱專業(yè)課的教學(xué)。同時，教學(xué)單位也要組織有關(guān)教師下基層，深入鄉(xiāng)村與診所調(diào)查研究，讓教師放低身份，把握工作現(xiàn)狀，掌握第一手資料：鄉(xiāng)醫(yī)們的工作特點、患者特點、診治環(huán)境與條件等，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生師資的專項工作，做到有目標(biāo)培養(yǎng)、有專人管理、有長遠(yuǎn)規(guī)劃、有專項研究，提高高職稱教師在鄉(xiāng)村醫(yī)生班教學(xué)的適應(yīng)度，做到使學(xué)員學(xué)得輕松有收益、教師教得順暢且快樂，為教學(xué)改革中進(jìn)一步實施“教師為主導(dǎo)、學(xué)員為主體”打下良好的基礎(chǔ)。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生單位人事制度改革的不斷深入，醫(yī)院的快速發(fā)展以及年老護(hù)士的轉(zhuǎn)崗和離崗，護(hù)理隊伍處于嚴(yán)重不足趨勢。為滿足社會對醫(yī)療服務(wù)日益增長的需求，合同護(hù)士在醫(yī)院的比例越來越高，已經(jīng)成為護(hù)理隊伍不可缺少的力量，因此合同護(hù)士的培訓(xùn)及管理就顯得尤為重要。
基本情況
合同護(hù)士比例：我院有臨床護(hù)士57人，其中合同護(hù)士41人(71.8%)。合同護(hù)士學(xué)歷：大專畢業(yè)6人(14.6%)；中專畢業(yè)30人(73.2%)；職高學(xué)校畢業(yè)5人(12.2%)。職稱情況：護(hù)師4人；護(hù)士32人。招聘方式：一部分從實習(xí)生中擇優(yōu)錄用，另一部分向社會公開招聘。
存在問題
整體素質(zhì)偏差：一方面表現(xiàn)是臨床經(jīng)驗不足。我院聘用的合同制護(hù)士大多數(shù)為剛畢業(yè)的低年資護(hù)士，從事臨床護(hù)理工作的時間較短，因此觀察問題、分析問題與解決問題的能力都不足。另一方面是業(yè)務(wù)素質(zhì)差。近幾年衛(wèi)校畢業(yè)的中專生，不注重學(xué)習(xí)，不求上進(jìn)，專業(yè)技術(shù)和基礎(chǔ)知識都不扎實。工作不積極不主動，滿足于做完工作而不是做好工作，加上吃苦耐勞精神差，責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致她們在具體工作中，總是存在著這樣那樣的失誤，并且不能與患者進(jìn)行較好的溝通。
穩(wěn)定性差：合同護(hù)士待遇低，發(fā)展機(jī)會少，前途無保障，因此思想不穩(wěn)定，哪兒的薪酬高就去哪兒，不想著怎樣把工作干好，把醫(yī)院建設(shè)好，而是抱著干一天算一天的消極心理，甚至于取得上崗資格就走人。從而嚴(yán)重影響了護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性。
重視經(jīng)濟(jì)成本，忽視質(zhì)量因素：科室為了降低成本，一方面是壓縮護(hù)士人員編制；另一方面是大量聘用合同護(hù)士?？剖抑饕紤]的是經(jīng)濟(jì)成本的問題，而忽視了合同護(hù)士的整體素質(zhì)問題，從而影響了護(hù)理質(zhì)量。
措 施
轉(zhuǎn)變管理理念：積極向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)，引起領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，重視合同護(hù)士的素質(zhì)培養(yǎng)，讓他們明白護(hù)理質(zhì)量在整個醫(yī)療過程中的重要性。提高合同護(hù)士的工資福利待遇，只有尊重人才、留住人才，才能提高醫(yī)院的核心競爭力。根據(jù)科室護(hù)理工作量合理聘用合同護(hù)士，同時建議引進(jìn)一些護(hù)理大本生來充實護(hù)理隊伍，提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)。
嚴(yán)格招聘程序，把住“入門”關(guān)：必須是國家正規(guī)的護(hù)士學(xué)?；蜃o(hù)理學(xué)院培養(yǎng)的畢業(yè)生，取得執(zhí)業(yè)證書者優(yōu)先錄用，剛畢業(yè)的學(xué)生給1次考試的機(jī)會，未考取者予以辭退處理。入院時進(jìn)行嚴(yán)格的“三基”理論知識及操作考核，考核合格后試用3個月，試用期滿后根據(jù)平時的工作表現(xiàn)擇優(yōu)錄取。
規(guī)范崗位培訓(xùn)，加強(qiáng)繼續(xù)教育：⑴培訓(xùn)內(nèi)容：①為保證醫(yī)院的基礎(chǔ)護(hù)理水平，對新入院的合同護(hù)士要進(jìn)行為期一月的崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)合同護(hù)士的工作責(zé)任心。內(nèi)容包括：醫(yī)院各項規(guī)章制度，護(hù)理操作規(guī)程，醫(yī)院感染管理規(guī)范，儀容儀表，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與職業(yè)道德，護(hù)理差錯、事故的防范等。②為了提高合同護(hù)士的?？谱o(hù)理知識，分別派她們到各科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，進(jìn)行專業(yè)知識及實際操作能力的培訓(xùn)。③護(hù)理部每季度組織1次學(xué)術(shù)活動，各科室每個月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)查房，旨在進(jìn)一步鞏固護(hù)理理論知識、技術(shù)操作流程以及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，開闊合同護(hù)士的視野，提高專科業(yè)務(wù)知識及護(hù)理水平。根據(jù)所學(xué)內(nèi)容，選擇性的進(jìn)行考試，考試達(dá)到優(yōu)的給予一定的獎勵；不及格的給予一定的處罰，并實行末位淘汰制。④為了提高合同護(hù)士對危重患者的護(hù)理質(zhì)量及搶救技能，多次強(qiáng)化合同護(hù)士對危重患者護(hù)理技能及搶救中使用搶救儀器的操作培訓(xùn)，從而提高了危重患者的搶救率，降低了病死率，提高了患者的生活質(zhì)量。⑵加強(qiáng)繼續(xù)教育：高品質(zhì)的服務(wù)來自于高素質(zhì)的護(hù)士，醫(yī)院及護(hù)理部積極鼓勵她們參加各種繼續(xù)再教育，如昆醫(yī)舉辦的護(hù)理大專班、中醫(yī)學(xué)院護(hù)理大專函授班等。每年醫(yī)院都補(bǔ)助購買好醫(yī)生網(wǎng)卡，要求學(xué)完全部學(xué)分，年終醫(yī)院進(jìn)行考核。輪流選派合同護(hù)士參加省護(hù)理學(xué)會舉辦的各種培訓(xùn)班或到上一級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過幾年的不懈努力，合同護(hù)士的理論知識及業(yè)務(wù)技能都得到了大大的提高，從而提高了全院護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)。
堅持“以人為本”的管理理念：①尊重合同護(hù)士，實現(xiàn)人文關(guān)懷：醫(yī)院大量的護(hù)理工作由合同護(hù)士承擔(dān)著，長期倒班，工作比較辛苦，因此在生活上關(guān)心她們，工作上鼓勵她們、重視她們，多傾聽她們的心聲，讓她們切身感受到醫(yī)院大家庭的溫暖。②承認(rèn)合同護(hù)士的勞動價值，做到同工同酬：對合同護(hù)士除工資中國家規(guī)定的幾項補(bǔ)貼外，其余待遇與在編護(hù)士一樣。使合同護(hù)士真正體會到醫(yī)院的關(guān)心，保證護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性。③運用激勵機(jī)制，全面提高合同護(hù)士綜合素質(zhì)：對于優(yōu)秀的合同護(hù)士科室聘為骨干，承擔(dān)著主班、教學(xué)和質(zhì)控的重要工作，并為其創(chuàng)造更多的外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會。激發(fā)了合同護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)了合同護(hù)士的競爭意識，全院形成了一種比學(xué)趕幫、奮發(fā)向上的氛圍，對穩(wěn)定和提高我院護(hù)理隊伍的綜合素質(zhì)起到了積極的作用。
制定嚴(yán)格的管理制度：護(hù)理部嚴(yán)格按照醫(yī)院的管理制度每年對合同護(hù)士的“德、能、勤、績”進(jìn)行綜合考評，考評優(yōu)良者給予獎勵并選派外出進(jìn)修學(xué)習(xí)；合格者指出其工作中的不足之處并幫助改正；不合格者，予以解聘。通過嚴(yán)格的考核和管理，使合同護(hù)士有了危機(jī)意識，也促使她們更加勤奮和努力地工作。
建立合同護(hù)士技術(shù)檔案：把合同護(hù)士的個人資料，崗前培訓(xùn)情況，每次理論知識、護(hù)理技術(shù)操作考試成績，獎懲情況，情況等都記錄于技術(shù)檔案上，作為評選優(yōu)秀護(hù)士、晉級、聘崗的依據(jù)，同時也作為合同護(hù)士是否續(xù)訂合同的參考，通過技術(shù)檔案的建立，有效地掌握了合同護(hù)士的整個基本情況。
關(guān)鍵詞:Java教學(xué);案例驅(qū)動;生物信息學(xué)專業(yè);醫(yī)科院校
中圖分類號:G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B
1引言
隨著生物信息學(xué)研究的飛速發(fā)展,帶來了對開源、可重復(fù)利用和面向?qū)ο蟮某绦虬蛙浖钠惹行枨?。Java作為面向?qū)ο缶幊陶Z言工具,在生物信息學(xué)的研究中具有廣泛的應(yīng)用。目前,學(xué)界已經(jīng)針對生物信息學(xué)中的各種問題,開發(fā)了很多基于Java的軟件工具,比如BioJava、Cytoscape等等。BioJava是用于分析和表示生物序列(如DNA、RNA和蛋白質(zhì))的基礎(chǔ)庫;Cytoscape是用于繪制和分析各種生物學(xué)網(wǎng)絡(luò),基于Cytoscape的插件已達(dá)數(shù)百種,針對各種類型的網(wǎng)絡(luò)給出更有針對性的分析。此外,美國國立生物技術(shù)信息中心NCBI[4]作為生物信息學(xué)領(lǐng)域最權(quán)威和廣泛使用的平臺也提供了相應(yīng)的Java API。這些都說明Java是從事生物信息學(xué)研究的強(qiáng)有力的工具。
在醫(yī)科院校生物信息專業(yè)開設(shè)Java課程,特別是在完成生物信息相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)課程后,學(xué)生通過學(xué)習(xí)Java課程,會使學(xué)生掌握從事生物信息研究的平臺工具,從而更好的完成理論學(xué)習(xí)到實踐環(huán)節(jié)的跨越。為了講授好Java語言這門課程,我們對醫(yī)科院校生物信息專業(yè)本科生的特點進(jìn)行了深入的分析,并在我們的教學(xué)實踐中注重與科研實踐相結(jié)合,注重課程之間相銜接,注重課內(nèi)課外相促進(jìn),寓學(xué)于做,以練帶學(xué),取得了較好的教學(xué)效果。
2由淺入深,注重課程聯(lián)系,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
作為一名醫(yī)科院校生物信息專業(yè)的學(xué)生,要求既要有良好的數(shù)理基礎(chǔ)與計算機(jī)應(yīng)用知識,又要有較為系統(tǒng)扎實的生物信息學(xué)理論基礎(chǔ),學(xué)習(xí)廣泛的課程,涉及數(shù)學(xué)、物理、計算機(jī)、生物等多個學(xué)科。計算機(jī)只是作為生物信息學(xué)學(xué)習(xí)和研究的應(yīng)用工具,醫(yī)科生不可能進(jìn)行計算機(jī)專業(yè)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。因此,醫(yī)科生普遍對自己的編程能力缺乏信心。針對這樣的情況,我們在教學(xué)實踐時會用一些生動有趣,并且?guī)拙浜唵蔚拇a就能實現(xiàn)的功能,先把復(fù)雜的問題簡單化,隨著課程的不斷推進(jìn),學(xué)生慢慢入門,再把簡單的問題逐漸復(fù)雜化,讓學(xué)生認(rèn)識到編程語言不僅精妙深刻,而且博大精深,程序也可以編寫的很美妙,這的確是可以終其一生去不斷研究和探索的深刻學(xué)問。這樣就使學(xué)生產(chǎn)生自己繼續(xù)鉆研下去的興趣。
要增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動力,提升本課程在整個課程體系中的地位和作用也是十分重要的,因此在授課過程中我們非常注重與其他課程的銜接和聯(lián)系,結(jié)合其他課程,設(shè)計案例。比如,此門Java課程與計算機(jī)圖形學(xué)在同一學(xué)期開課,用applet實現(xiàn)分形幾何中的繪圖算法,即增強(qiáng)了Java的教學(xué)效果,又加深學(xué)生對圖形學(xué)理論的理解。此外,之前開設(shè)過的數(shù)據(jù)庫原理,如果在Java的教學(xué)中引入數(shù)據(jù)庫的連接和數(shù)據(jù)庫操作,豈不知新而溫故。
3案例驅(qū)動,結(jié)合科研實際,提升課堂教學(xué)效果
在教學(xué)中,我們采用案例驅(qū)動的教學(xué)方法,每一部分的理論知識,都要配以相應(yīng)的案例講解來幫助學(xué)生消化和理解理論知識。教師講解的案例都是代碼級別的,定義規(guī)范,流程清楚,可讀性強(qiáng),具備參考價值,這樣可以促使學(xué)生養(yǎng)成良好的編程習(xí)慣。另外,教師以多媒體手段演示代碼的編制調(diào)試過程,使學(xué)生對編程環(huán)境更加熟悉,能夠靈活運用跟蹤、斷點等調(diào)試手段,使學(xué)生能夠置身于程序開發(fā)的氛圍中,而不是被動的接受。
為了讓學(xué)生更深刻的了解Java在生物信息領(lǐng)域研究中的實際應(yīng)用,我們在教學(xué)中所使用的實例大部分來源于生物信息學(xué)科研實踐中遇到的具體問題,把對這些實際的生物信息學(xué)問題的解決方案轉(zhuǎn)化為課堂教學(xué)的生動案例,讓學(xué)生看得到這些編程技術(shù)的實際作用,在學(xué)習(xí)中慢慢滲透和培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。生物信息學(xué)是現(xiàn)代的前沿學(xué)科,很多畢業(yè)生將來可能會繼續(xù)從事相關(guān)的科研工作,因此這方面的培養(yǎng)是非常必要的。如表1所示,我們列舉了部分具體的教學(xué)內(nèi)容及相應(yīng)采用的實例。
表1教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)案例
教學(xué)內(nèi)容 典型案例
Java基礎(chǔ)知識 基因類和蛋白類的定義;實現(xiàn)基因DNA序列向蛋白氨基酸序列的轉(zhuǎn)化算法。
Java與文件操作 實現(xiàn)多種分析軟件的輸入、輸出數(shù)據(jù)格式的轉(zhuǎn)換,主要用到BufferedReader、BufferedWriter、FileReader、FileWriter等類。
Java Applet 根據(jù)用戶提供的轉(zhuǎn)錄因子集合,動態(tài)繪制這些轉(zhuǎn)錄因子所參與的基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控網(wǎng)絡(luò)圖;用applet實現(xiàn)分形集合中的繪圖算法。
Java與Servlet 簡單實現(xiàn)多物種的轉(zhuǎn)錄因子和靶基因注釋系統(tǒng),即根據(jù)用戶輸入的轉(zhuǎn)錄因子或靶基因列表和選擇的物種信息,以表單形式返回相對應(yīng)的靶基因或轉(zhuǎn)錄因子信息。
Java與數(shù)據(jù)庫 通過連接數(shù)據(jù)庫,查詢得到轉(zhuǎn)錄因子與靶基因間的對應(yīng)關(guān)系,以及添加、修改和刪除數(shù)據(jù)庫中的轉(zhuǎn)錄因子與靶基因間的對應(yīng)關(guān)系數(shù)據(jù)。
Java與網(wǎng)絡(luò) 現(xiàn)有的基于Web的轉(zhuǎn)錄因子結(jié)合位點預(yù)測工具M(jìn)atch只支持單個序列的輸入,不支持批量預(yù)測,通過網(wǎng)絡(luò)編程利用Match工具實現(xiàn)轉(zhuǎn)錄因子結(jié)合位點的批量預(yù)測。
4以練帶學(xué),鼓勵自主學(xué)習(xí),培養(yǎng)實踐創(chuàng)新能力
師傅領(lǐng)進(jìn)門,修行靠個人。授課的目的是為了讓學(xué)生牢牢掌握J(rèn)ava這門工具,要熟練掌握語言工具,動手聯(lián)系往往比單純的理論學(xué)習(xí)來得更重要。在課堂上教師通過對典型案例的講授,教給了學(xué)生解決某些具體問題的方法,激發(fā)了學(xué)生渴望親自動手實踐的熱情,他們愿意通過自己的努力來制作一份豐富的“大餐”。通過布置課程大作業(yè),使其作為課程考試的一部分,這樣就可以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用的能力。
課外大作業(yè)涉及了較為完整的軟件開發(fā)過程,包括前期的系統(tǒng)設(shè)計,到后期的程序歸檔,以及幫助文檔的編寫和制作,通過這個流程讓學(xué)生了解Java軟件開發(fā)的全過程,積累了一定的軟件開發(fā)經(jīng)驗。為激發(fā)大家的積極性,我們不限制題目內(nèi)容,大家可以根據(jù)自己的興趣,自己選題,以下列舉學(xué)生的一些課程大作業(yè)的題目:分形樹,Koch雪花,Flamboyent皇冠等計算圖形學(xué)中分形幾何圖形的實現(xiàn);讀心術(shù)、拼寫練習(xí)、圍棋對弈等游戲的制作;計算器、日常事務(wù)管理器等工具軟件的實現(xiàn);還有分析基因序列特征、繪制蛋白互作網(wǎng)絡(luò)圖、批量預(yù)測轉(zhuǎn)錄調(diào)控關(guān)系等等的生物信息學(xué)軟件。其中基本涵蓋了上課時所講授的大部分相關(guān)技術(shù),我們對用到每種技術(shù)的使用頻率進(jìn)行了統(tǒng)計。如圖1所示。
教為不教是我們教學(xué)的一個重要目的,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力是學(xué)生培養(yǎng)創(chuàng)新實踐能力的基本要求。在進(jìn)行課程大作業(yè)的實踐中,我們鼓勵學(xué)生運用各種信息資源(如網(wǎng)絡(luò)、書籍)來解決問題,利用搜索工具求解,通過專業(yè)論壇向其他編程愛好者請教,共同探討來解決困難等等;我們提倡學(xué)生使用JDK幫助文檔來查閱各種Java類的用法,而不是死記硬背,允許學(xué)習(xí)和利用他人已經(jīng)編好的程序,
就像搭積木一樣,逐漸累積起自己的知識體系,通過消化吸收他人的解題思想,通過查閱資料來解決自己的課程設(shè)計問題,培養(yǎng)學(xué)生舉一反三的能力。
圖1學(xué)生在課程實踐中應(yīng)用到的Java技術(shù)
5小結(jié)
為了提升Java課程的教學(xué)效果,在授課過程中我們對教學(xué)方法做了很多的探索和實踐,緊緊圍繞學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、課堂教學(xué)效果、創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)這幾個環(huán)節(jié)開展教學(xué)研究與教學(xué)實踐,同時也很好的把握住了Java這門工具性語言實踐性強(qiáng)以及在醫(yī)科院校生物信息學(xué)專業(yè)應(yīng)用目標(biāo)明確的特點,從科研實踐中提取大量案例融入課堂教學(xué),并通過課外大作業(yè)進(jìn)一步鞏固學(xué)生所學(xué)理論,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用能力,取得了較好的教學(xué)效果,可以為同行提供一些借鑒。
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