發(fā)布時間:2023-07-21 17:12:58
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的社會保險管理條例樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。
按照勞動和社會保障部、財政部《關于調整原行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費比例等有關事項的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕3號)的要求及《關于印發(fā)〈北京市關于調整原行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費比例及并軌方案〉的通知》(京勞社養(yǎng)發(fā)〔1999〕26號)確定的原則,我市原行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)2000年基本養(yǎng)老保險費率調整方案已經(jīng)勞動和社會保障部、財政部批準,現(xiàn)轉發(fā)給你們,請按照執(zhí)行。
本通知自2000年1月1日起執(zhí)行。
附件:勞動和社會保障部、財政部關于對北京市原行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)2000年繳納基本養(yǎng)老保險費比例的批復
(2000年2月28日 勞社部函〔2000〕45號)
北京市勞動保障局、財政局:
你們《關于北京市調整原行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)、單位2000年繳納基本養(yǎng)老保險費有關問題的請示》(京勞社養(yǎng)文〔1999〕77號)收悉。經(jīng)研究,同意你市原行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)2000年費率按附表所列標準調整。請嚴格按照執(zhí)行。
附件:北京市原行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)2000年批復費率表
單位:%
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| |1999年|2000年
序號| 行業(yè)及單位名稱 | |
| |批復費率 |批復費率
--|------------|-----|-----
|鐵道 | |
--|------------|-----|-----
1 |施工 |16 | 16.5
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2 |運輸 |19 | 18.5
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3 |中鐵建 |13 | 15
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4 |中鐵建廠工程局及附屬單位|16 | 17.5
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5 |鐵道大廈 |17 | 18
--|------------|-----|-----
6 |其他事業(yè)單位 | | 18.5
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7 |郵電 |19 | 18
--|------------|-----|-----
8 |水利 |19 | 19
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|電力 | |
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9 |生產(chǎn) |18 | 18
--|------------|-----|-----
10|火電施工 |14.5 | 15
--|------------|-----|-----
11|水電施工 |13 | 14.5
--|------------|-----|-----
12|事業(yè)單位 |16.5 | 17
--|------------|-----|-----
13| |18 | 18
--|------------|-----|-----
|交通 | |
--|------------|-----|-----
14|公路咨詢監(jiān)理公司 |13 | 14.5
--|------------|-----|-----
15|中外理總公司 |13 | 14.5
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16|華建交通經(jīng)濟開發(fā)中心 |13 | 14.5
--|------------|-----|-----
17|中國公路車輛機械總公司 |13 | 14.5
--|------------|-----|-----
18|中國海洋工程公司 |13 | 14.5
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續(xù)表
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| |1999年|2000年
序號| 行業(yè)及單位名稱 | |
| |批復費率 |批復費率
--|------------|-----|-----
19|集團(機關) |13 | 14.5
--|------------|-----|-----
20|招商局集團 |13 | 14.5
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21|中交水運工程設計咨詢中心|15.5 | 17
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22|水運規(guī)劃設計院 |15.5 | 17
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23|公路規(guī)劃設計院 |15.5 | 17
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24|第一公路工程總公司 |15.5 | 17
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25|路橋集團 |17 | 18
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26|北京中交建筑安裝工程公司|18.5 | 19
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27|交通印務公司 |18.5 | 19
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28|交通出版社 |18.5 | 19
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29|中遠集團 |13 | 14.5
--|------------|-----|-----
|中建 | |
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30|中建集團 |13 | 14.5
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31|一局、二局 |15 | 17
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32|石油 |22 | 20
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33|民航 |13 | 14.5
--|------------|-----|-----
34|有色 |19 | 19
--|------------|-----|-----
|金融 | |
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35|工行 |17 | 17.5
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36|建行 |13 | 14.5
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37|農(nóng)行 |17 | 17.5
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38|中行 |13 | 14.5
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39|交行 |13 | 14.5
--|------------|-----|-----
40|中保 |13 | 14.5
--|------------|-----|-----
41|煤炭 |17 | 17.5
--|------------|-----|-----
42|神華集團 |15 | 16
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【關鍵詞】醫(yī)療保險;參保率;對策
當前,看病難、看病煩、看病貴是退休職工身體健康、安度好晚年的最大問題,成為我國經(jīng)濟社會改革面臨的一個難題。我國《憲法》規(guī)定:“公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下,有從國家和社會獲得物質幫助的權利。國家發(fā)展為公民享受這些權利所需要的社會保險、社會救濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”。如何為他們就醫(yī)、保健創(chuàng)造一個好的醫(yī)療服務環(huán)境,是社會醫(yī)療保險改革關注的焦點。因此必須通過構建新型的社會醫(yī)療保險制度,健全社會醫(yī)療市場體系,完善社會醫(yī)療保險制約和激勵機制,提升社會醫(yī)療服務理念,破解醫(yī)療保險難題,使退休職工看病難的問題得到根本解決。
一、社會醫(yī)療保險存在的問題
(一)醫(yī)療保險改革不力
我國是世界上跑步進入老齡化社會的國家,老齡化的速度和規(guī)模給醫(yī)療保險和醫(yī)療服務帶來了新的挑戰(zhàn)。因社會醫(yī)療保險改革措施不力,導致參保率低、覆蓋面窄,沒能達到應保盡保,且某些人群的參保率出現(xiàn)負增長。原因有三:一是救護應急措施不得力,由于退休人群呈現(xiàn)患病率高、病變迅速、多病共存、偶然性強、反復性大的特點,醫(yī)療機構對患者實施病情救護時,沒有一個預先設定的救護標準,因而帶來了救護難度;二是醫(yī)院設備、醫(yī)療技術、服務態(tài)度、門診制度等因素不規(guī)范,直接影響病情救護效果;三是藥品流通領域腐敗成本形成了天價醫(yī)療費,進入“醫(yī)?!彼幤返木揞~申辦費造成的藥費上揚。這三點構成醫(yī)療低保障,退休職工看病難,誘發(fā)了醫(yī)療保險低度參保、窄面覆蓋。
(二)醫(yī)療保險管理“婆婆”多
目前,我國從中央到地方不同行政轄區(qū)的醫(yī)療保險與社會保險工作,分別由各行政轄區(qū)的人力資源和社會保障部門、衛(wèi)生部門、民政部門管理。這樣多頭部門管理,一方面造成管理界限混亂,部門職能混淆,增加了管理的難度;另一方面引起部門之間的管理交叉、錯位、越位、互不協(xié)調、彼此制肘,難以實現(xiàn)醫(yī)療保險工作地方管理一體化、高效化。
(三)醫(yī)療保險待遇不公
醫(yī)療保費待遇不公導致醫(yī)療保險待遇不公。退休職工之間在保險經(jīng)費繳納和待遇給付上有著較大差別:一是保費提繳不公。退休老職工之間存在著按工資基數(shù)提繳保費比例大小的不同,存在著個人繳納與單位和個人共同繳納的不同,存在著個人全部繳納與國家全部給付包干的不同。二是保費支付不公。當參保人發(fā)生疾病,產(chǎn)生醫(yī)療費用時,保費支付的起付線也不一樣:有的病患者支付有封底線,比如有些退休老同志就診住院保費只能在三甲、三乙、二甲以下的醫(yī)院按規(guī)定標準支付,超標準自負,在其它醫(yī)院住院費用一律拒付;有的病患者就診住院保費可在甲級以上醫(yī)院支付,且上不封頂。三是住院保費繳納額度不公。有的退休老同志住院年度一次性繳費,有的定額繳費,有的限額繳費,有的分期分批繳費。四是保費報銷準予制不公。醫(yī)保部門在退休同志中規(guī)定了不平等的報銷標準,有的多報,有的少報,有的定額限藥報銷,有的不限藥不封底的高報銷等,導致退休職工對醫(yī)療保險產(chǎn)生不滿情緒。
(四)醫(yī)療服務失信與機構缺失
醫(yī)療保險服務要做到貼心、合理、到位,使病患者有一個舒適高雅的就醫(yī)環(huán)境,應配備良好的定點醫(yī)療機構,讓退休職工能在初級醫(yī)院就醫(yī)時,既心情愉快又節(jié)約費用和醫(yī)療資源。當病情發(fā)展到定點的初級醫(yī)院不能醫(yī)治時,即便到了定點的上等醫(yī)院就診或住院也能順心無阻。但這種醫(yī)療服務保險體系在我國很多地區(qū)還是空白。此外,就醫(yī)過程中的服務失信也困擾著患者。如醫(yī)療環(huán)境差、設備簡陋,醫(yī)務人員職業(yè)道德不規(guī)范、技術水平有限,病患者不愿選擇;還存在以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥獎醫(yī),開大處方按藥價比例提成拿回扣等現(xiàn)象;或者用高端設備檢查、診斷,非藥品目錄用藥,擴大藥費支出,抬高病患者住院的押金,出臺煩瑣的進出院手續(xù)等,嚴重地影響了退休老職工就診住院。
二、完善社會醫(yī)療保障對策探究
(一)強化醫(yī)療保障改革力度
一是著力推動病情救護的改革創(chuàng)新,退休職工是一個疾病頻發(fā)的群體,應推出應對和防范的救護措施,使突發(fā)的疾病得到及時治愈,復發(fā)老病得到根除,突如其來的少發(fā)病情得到重視。二是淘汰老設備,構置先進設備,提升設備治療的精度、準度和廣度,從高端上打造設備對疾病的可識別度和可控度。其次是通過長短班結合,專業(yè)化和人性化互動培訓方式,提高醫(yī)務人員醫(yī)術水平和服務態(tài)度。再次是建立藥價長期穩(wěn)定的監(jiān)督機制,確保藥價遠離畸高、久高、偏高。
(二)營造科學化的醫(yī)療保險管理模式
完善和規(guī)范醫(yī)療保險,是營造科學化醫(yī)療保險管理模式的關鍵。當前,退休職工(含離休干部)之間客觀存在著保費提繳的比例不同,支付的額度不同,結算的辦法不同,定點的醫(yī)院不同情況。這四個“不同”除政策誘因外也與多頭管理、互不協(xié)調的混亂局面相互交織,進一步增加了對退休職工醫(yī)療保險管理難度。為使醫(yī)療保險管理科學化,應按照管理布局優(yōu)化規(guī)律,對醫(yī)保業(yè)務細化、理順,實行部門對口管理,使醫(yī)療保險回歸本位,創(chuàng)新發(fā)展;對醫(yī)療保險經(jīng)辦機構進行權限分配、職責化分、功能定位、資源(醫(yī)院)配置,實現(xiàn)醫(yī)療保險工作科學統(tǒng)一、高效化管理。
(三)建立公正、平等醫(yī)療保險機制
解決醫(yī)療保險待遇不公要從機制入手,構建“四個一樣”的醫(yī)療保險機制。我國每個公民在公共福利待遇上平等這是公理,對此我國的《憲法》也作了明確規(guī)定。由于個人能力有別,退休前的待遇不同、收入不同、提繳醫(yī)療保費比例不同等等,這是不公平中的公平。但退休后大家處在同一個平臺,沒有任何不同和區(qū)別,所以退休后醫(yī)療保險待遇同生存待遇一樣應是公平的,這是平等生存待遇的體現(xiàn)。
(四)健全醫(yī)療機構體系與服務保障
要強化政府醫(yī)保職責,規(guī)劃定點醫(yī)院建設合理布局,加強醫(yī)療機構管理,充分發(fā)揮定點醫(yī)院領導和醫(yī)療技術人員積極性,一是應按照參保人員類別和區(qū)域特征,合理規(guī)劃和布局各地方行政區(qū)域定點醫(yī)院,覆蓋退休人員及所有參保人員,滿足他們享受醫(yī)療保險需求。二是嚴格醫(yī)院內(nèi)部管理,健全和完善醫(yī)務工作管理條例,規(guī)范醫(yī)療服務項目和醫(yī)務人員的診療程序,遏制不法藥商通過回扣、提成增加成本,杜絕醫(yī)生開大處方、誘導病患過度治療和消費。三是嚴格財務核算與管理,杜絕自立項目收費、擴大項目收費、分解項目收費、重復項目收費、高收費項目等不良行為;四是內(nèi)強素質,外塑形象,不斷提高醫(yī)療質量,做到醫(yī)療優(yōu)質高效,病人放心,社會認可。五是加強醫(yī)療技術應用與監(jiān)管,用先進的醫(yī)療技術快速、準確、經(jīng)濟、無痛苦地診斷病情,對疾病治療達到療效高、痛苦小、恢復快、花費少、后遺癥小的效果。六是建立醫(yī)務人員醫(yī)療保險服務管理信息機制,對值班醫(yī)生姓名、時間、處方、藥價、手術等都納入計算機管理,實行程序化管理考核。七是加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的職業(yè)道德和法制建設。按照醫(yī)療服務項目標準和要求,提高職業(yè)道德水平,落實醫(yī)風建設舉措,消除醫(yī)患之間潛在的危機,化解不良溝通演變成的醫(yī)療糾紛,密切醫(yī)患之間關系。
參考文獻
[1]蔡清潔.保險營銷員管理初探[J].經(jīng)濟師,2009(7).
今年,我們重點要抓好以下幾項重點工作:
一、深入貫徹落實全國再就業(yè)工作會議精神,積極引導,開拓渠道,努力為下崗職工實現(xiàn)再就業(yè)創(chuàng)造條件。
今年再就業(yè)工作的主要特點是數(shù)量大、問題多、任務重。一是下崗職工、失業(yè)人員、適齡勞動力人數(shù)進一步增加。二是再就業(yè)資金有存在一定缺口。為了確保完成省市下達的再就業(yè)各項指標任務,確保社會的穩(wěn)定,我們準備從以下三方面著手:
1、足額籌集再就業(yè)資金,確保下崗職工的基本生活。
到今年年底,所有進再就業(yè)服務中心托管的下崗職工,將全部出中心,轉入失業(yè)。因此,為積極穩(wěn)妥地做好這項工作,我們首先要保證再就業(yè)資金足額籌集到位。計劃今年要實現(xiàn)籌資300萬的目標,以確保下崗職工出中心時經(jīng)濟補償金等項費用有足夠的資金來源,同時還要確保出中心后的下崗職工按月領到生活費,從而確保下崗職工出中心工作的順利進行,確保這部分人員的穩(wěn)定。
2、加強宣傳引導,轉變就業(yè)觀念,確保下崗職工再就業(yè)率達到75%以上。
為實現(xiàn)這個目標,我們準備采取以下措施:一是加強宣傳,引導下崗、失業(yè)人員樹立正確的就業(yè)觀念。具體要采取領導訪談、典型報道等多種形式,教育引導下崗失業(yè)人員要認清形勢,正視現(xiàn)實,自己地轉變就業(yè)觀念。同時,要積極鼓勵他們通過非國有制、非全日制、非固定單位、臨時性、彈性等靈活多樣的方式實現(xiàn)就業(yè)。
二是強化就業(yè)培訓,努力提高下崗、失業(yè)人員實現(xiàn)再就業(yè)的本領。今年計劃舉辦各類技能培訓班10期,培訓下崗職工1000人,真正形成以培訓促創(chuàng)業(yè),以創(chuàng)業(yè)促就業(yè)的漸進就業(yè)局面,確保再就業(yè)率逐年增加。
三是積極開展再就業(yè)援助行動。計劃聯(lián)合街道辦、縣總工會、縣婦聯(lián)、共青團、廣播電視局等單位組織開展“再就業(yè)援助行動”。通過采取在公共場所開設就業(yè)專場、社區(qū)開發(fā)公益性崗位等措施,努力使那些年齡偏大、技能偏低、競爭力較弱的下崗、失業(yè)人員盡早實現(xiàn)再就業(yè)。
四是抓住我縣項目建設大發(fā)展、大投入的有力契機,積極宣傳,引導用人單位吸納下崗、失業(yè)人員,為下崗、失業(yè)人員創(chuàng)造就業(yè)崗位,進一步拓寬他們的就業(yè)領域。
3、加大力度、落實對下崗職工的各項優(yōu)惠政策。
根據(jù)國家、省、市再就業(yè)的有關精神,今年準備制定出臺《關于下崗、失業(yè)人員自謀職業(yè)的實施辦法》,對自謀職業(yè)的下崗職工從政策上給予支持和優(yōu)惠。調動和鼓勵下崗失業(yè)人員利用政策,自我創(chuàng)業(yè)。同時,還要做好《再就業(yè)優(yōu)惠證》的發(fā)放和管理工作。以規(guī)范對下崗、失業(yè)人員再就業(yè)的管理,這項工作我們在調查摸底的基礎上,已起草了初步方案,準備再進一步修改完善,爭取四月底出臺實施。此外,為使上級制定的各項下崗職工再就業(yè)的優(yōu)惠政策得到貫徹落實,我們還準備聯(lián)合財政局等有關部門,加強對下崗、失業(yè)人員優(yōu)惠政策落實情況的檢查和督導,確保上級各項優(yōu)惠政策落到實處,為下崗、失業(yè)職工實現(xiàn)再就業(yè)創(chuàng)造寬松環(huán)境。
二、以實現(xiàn)“兩個確?!睘橹攸c、不斷完善和加強社會保障體系建設。
今年的社會保險工作,我們準備緊緊圍繞確保離退休費和失業(yè)保險金按期足額發(fā)放這個目標,努力做好五項工作:
1、進一步擴大社會保險覆蓋范圍,努力實現(xiàn)廣覆蓋的目標。在鞏固現(xiàn)有參保人數(shù)的基礎上,進一步加強宣傳和規(guī)范管理工作。抓宣傳,重點是抓好城鎮(zhèn)個體工商戶和私營企業(yè)參保的宣傳工作,努力提高參保對象對參加社會保險重要意義的認識,逐步增強他們的參保意識。今年爭取在城鎮(zhèn)個體工商戶和私營企業(yè)的參保數(shù)量上,得到進一步擴大,為今后的擴面工作創(chuàng)造一個良好的社會氛圍。抓規(guī)范管理,一是要抓好為中斷養(yǎng)老保險關系的職工辦理接續(xù)卡工作,為他們繼續(xù)參保創(chuàng)造便利條件;二是要認真做好社會保險登記工作,及時向地稅局提供情況,為擴面征繳提供依據(jù)。今年,我們爭取新納入?yún)⒈H藬?shù)要達到1000人以上;機關事業(yè)單位社會保險覆蓋率繼續(xù)鞏固在100%;國有、集體企業(yè)養(yǎng)老保險覆蓋率達要到96%以上;城鎮(zhèn)個體工商戶、私營企業(yè)養(yǎng)老保險覆蓋率要達到市局規(guī)定指標;失業(yè)保險覆蓋率鞏固在100%。
2、抓好離退休職工養(yǎng)老保險費的發(fā)放工作,社會化發(fā)放率保持在100%。從工作程序上,我們要堅持做到年初搞好各月份養(yǎng)老金支付的預測,每月20日前做出當月的發(fā)放計劃,25日資金到位,確保按時足額發(fā)放。同時,要認真做好對養(yǎng)老金發(fā)放的跟蹤調查工作,堅決杜絕人員死亡后繼續(xù)領取養(yǎng)老金現(xiàn)象的發(fā)生,確保養(yǎng)老保險金發(fā)放工作萬無一失。
3、認真做好征繳基數(shù)的核定和稽核工作,努力實現(xiàn)社會保險費的征繳與支出基本平衡。今年要繼續(xù)把對參保單位和個人繳費基數(shù)的核定和稽核工作當做一個重要環(huán)節(jié)來抓。通過核定和稽核確定出準確的繳費基數(shù),為地稅部門征繳社會保險費提供及時可先輩的依據(jù),防止少繳、漏繳現(xiàn)象的發(fā)生,切實保證社會保險費的征繳工作做到應收盡收。年內(nèi)對參保單位的核定面要達到100%,稽核面要達到35%以上。努力爭取實現(xiàn)全年社會保險金的征繳與支付達到大體平衡。
4、鞏固城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革成果,進一步完善各項規(guī)章制度。在總結上年醫(yī)療保險制度運行情況的基礎上,要從中吸取經(jīng)驗教訓,進一步健全和完善機制,并認真抓好落實。同時,我們還要采取措施,進一步加強醫(yī)療保險費的征繳工作。年內(nèi),醫(yī)療保險基金征繳額要爭取達到1200萬元,以保證醫(yī)療保險制度的正常運行,并為今后平衡的工作打下良好的基礎。此外。進一步擴大醫(yī)保工作的覆蓋范圍,年內(nèi)使參保的人數(shù)達到18000人,做到應保盡保。為了實現(xiàn)上述目標,我們還要在服務管理和降低開支方面進一步做好工作。一是要抓好對定點醫(yī)療機構和藥品零售藥店的管理工作,要加強對他們的監(jiān)督,努力使他們提高服務質量,今后還要進一步引入競爭機制,通過競爭改善服務,降低開支。二是要加強對醫(yī)保工作的稽核和嚴格外地轉診的管理。在嚴格管理程序,堵塞工作中的漏洞,把堅決防止不應有的醫(yī)療費流失現(xiàn)象的發(fā)生,從而達到降低開支,保證治療的目的。三是加強對享受公費醫(yī)療的離休人員、二等以上傷殘榮軍、省以上勞模醫(yī)療費的開支管理,認真做好烈屬及帶病還鄉(xiāng)傷殘軍人醫(yī)療費減免工作,使兩項費用的支出比上年度降低10%和控制在15萬元以內(nèi)。
5、繼續(xù)做好失業(yè)保險征繳和管理工作,確保失業(yè)人員失業(yè)保險金的及時足額發(fā)放,社會化發(fā)放率保持在100%。今年在失業(yè)保險工作中,我們主要抓好以下工作:一是要建立失業(yè)保險個人繳費登記制度,對符合享受失業(yè)保險待遇的失業(yè)人員做到無障礙接收。二是保證失業(yè)人員失業(yè)保險金的及時足額發(fā)放,確保他們的生活。三是根據(jù)市場需求和失業(yè)人員的愿望,有針對性的開展失業(yè)人員職業(yè)技能培訓,提高他們再就業(yè)競爭能力。四是要做好信息服務工作。上半年準備對失業(yè)人員再就業(yè)情況進行一次跟蹤調查,根據(jù)失業(yè)人員的實際需要,通過人才勞動力市場等各種渠道,定期為失業(yè)人員提供就業(yè)信息,努力幫助他們盡快實現(xiàn)再就業(yè)。
三、拓寬渠道,廣開門路,努力解決高層次人才匱乏與低層人才過剩的問題,努力維護社會穩(wěn)定,為縣域經(jīng)濟發(fā)展提供強有力的人才保障。
1、在開發(fā)、引進高層次
人才方面,主要采取以下措施:一是加強規(guī)劃,有針對性實施人才戰(zhàn)略。今年,我們準備,在調查研究的基礎上,結合我縣實際研究制定我縣的《人才規(guī)劃》,明確今后五年人才工作指導方針、目標規(guī)劃和相關的配套政策措施,使人才工作做到有計劃、有目標、循序漸進地開展,使其真正成為我縣“人才戰(zhàn)略”的基本規(guī)范,以保證現(xiàn)在人才與經(jīng)濟的發(fā)展大體相適應。
二是政策引導,努力培養(yǎng)和招攔有用人才。在高層次人才工作上,我們將堅持開發(fā)與培養(yǎng)為主、引進與吸納為輔的原則。引進人才要緊緊圍繞服務縣域經(jīng)濟發(fā)展的客觀需要,本著“政策引導,引進急需,放眼未來”的原則,重點吸納和引進教育、農(nóng)業(yè)、工業(yè)和管理方面的本科以上的人才。培養(yǎng)人才,要著眼于各行業(yè)的未來需求,通過聯(lián)合辦學、成人教育、脫產(chǎn)學習等多種形式,有計劃、有針對性地培養(yǎng)有一定基礎和實踐經(jīng)驗的現(xiàn)有人才,使他們在原有的基礎上,進一步增長知識,成為我縣經(jīng)濟和社會發(fā)展所需的高層次人才。根據(jù)我縣實際,近期內(nèi)要把培養(yǎng)人才,作為解決我縣人才匱乏問題的主要途徑。
三是立足我縣實際,大力開發(fā)鄉(xiāng)土人才。作為農(nóng)業(yè)大縣,我縣在今后一個時期,還將需要大量的基層實用型農(nóng)業(yè)人才。因此,我們還要繼續(xù)堅持開發(fā)鄉(xiāng)土人才。在建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)人才勞動力服務站的基礎上,要進一步完善其功能,切實發(fā)揮其承上啟下的作用,努力在我縣建設一個以縣為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為樞紐、村為觸角的三級鄉(xiāng)土人才網(wǎng)絡體系。同時,加大對鄉(xiāng)土人才的宣傳力度,充分發(fā)揮他們的典型示范帶動作用,促進我縣農(nóng)業(yè)家村經(jīng)濟快速發(fā)展。
2、在解決低層次人才和社會富余勞動力就業(yè)方面,努力做好以后工作:一是強化就業(yè)服務功能,大力開展人才交流和職業(yè)介紹,努力解決大中專畢業(yè)生和社會富余勞動力的就業(yè)問題。積極開展求職登記、就業(yè)指導和招聘洽談活動,增加市場集日,由現(xiàn)在的每月8日、18日兩次,增加到每月8日、18日、28日三次市場集日。盡可能多地為求職人員創(chuàng)造機會。
二是提高服務質量和辦事效率。把合同簽訂、鑒證、社會保險、就業(yè)培訓、勞動人事等業(yè)務與市場用工、求職溶為一體,使人才勞動力市場成為“一站式”服務機構,以方便用人單位和求職人員辦事。
三是加強對外聯(lián)絡,廣辟就業(yè)門路,努力擴大勞務輸出。在鞏固現(xiàn)有國內(nèi)外輸出客戶的基礎上,進一步開拓新渠道,爭取年增輸出量達到10%以上,以緩解縣內(nèi)就業(yè)壓力。
四是積極開展就業(yè)指導與培訓。逐步建立公共就業(yè)服務制度,今年主要對下崗、失業(yè)人員、大中專、技校畢業(yè)生實施重點幫扶,實行免費就業(yè)培訓,力爭幫扶上崗率達到80%以上。
四、進一步加強公務員和專業(yè)技術人員隊伍建設,規(guī)范管理、強化培訓,不斷提高整體素質。
1、認真貫徹落實《國家公務員條例》、《干部任用條例》和《考核獎懲暫行辦法》,嚴格按程序做好股級干部任免、公務員和專業(yè)技術人員的考核工作,通過嚴格考核規(guī)范工作人員的行為,調動各類人員的工作積極性,努力建設一支“善謀事、會干事、干成事”干部隊伍。
2、加強公務員和專業(yè)技術人員的培訓工作。年內(nèi)主要抓好四項培訓:一是新任股級干部培訓,培訓率要達到100%;二是公務員骨干培訓,按上級需要完成培訓任務;三是公務員英語培訓,年底前,全面完成45周歲以下公務員的初級培訓任務,并爭取98以上通過考試達到合格標準;四是法律知識培訓,與有關部門配合,爭取全面完成市下達培訓任務。
3、嚴格政策、程序,認真做好專業(yè)技術人員的資格評審與聘任工作。繼續(xù)堅持兩個回避的考核、評審原則,堅持量化考核與述職答辯相結合的考核、評審辦法,確??己嗽u審結果的客觀公正。同時要嚴格按程序組織好各類職稱的資格考試工作,使那些有真才實學的人員盡快走上相應崗位。
五、加大以個體私營企業(yè)為重點的執(zhí)法監(jiān)察力度,進一步規(guī)范勞動合同的管理。
1、加強對非法中介組織的檢查,維護勞動力市場秩序。今年要對非法中介組織進行不定期的檢查,嚴厲打擊非法職業(yè)中介和欺詐行為,對干擾市場秩序的非法中介組織,要給予行政處罰,對屢糾不改的要堅決給予取締,確保我縣良好的用工環(huán)境和秩序。
2、繼續(xù)深入開展就業(yè)證、勞動合同簽訂與履行情況和推行職業(yè)資
格證書制度的專項檢查,全年檢查各類企業(yè)不少于300家。努力規(guī)范用工行為,維護勞動者和用人單位的合法權益,促進勞動關系的和諧與穩(wěn)定。
3、繼續(xù)貫徹落實《河北省勞動合同管理辦法》,全力推進勞動合同制度實施,按省市要求力爭實現(xiàn)全縣勞動合同制度在我縣各類企業(yè)的全覆蓋。主動與工商部門搞好配合,努力使新增私營企業(yè)、個體經(jīng)濟組織用工的勞動合同簽訂率達到95%以上。同時,要繼續(xù)抓好職業(yè)技能培訓與鑒定工作,進一步規(guī)范社會力量辦學的管理。
4、充分發(fā)揮仲裁員隊伍的作用,加大勞動爭議案件的調解力度。進一步加強仲裁員隊伍的建設,根據(jù)需要調整專兼職仲裁員,同時要搞好業(yè)務培訓,不斷提高他們的辦案水平和辦案質量,確保全年勞動爭議仲裁結案率達到95%以上。
做好上述工作的主要措施
(一)加強自身建設,全面提高全員綜合素質。按照“善謀事、會干事、干成事”的要求,我們要進一步加強強全局干部職工隊伍素質和作風的建設。一是以落實“十六大精神為契機,在干部職工中大力倡導勤奮務實、開拓進取、爭先創(chuàng)優(yōu)的良好精神風貌。二是加強行風建設。在全系統(tǒng)深入開展以“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、做誠信樂亭人”為主題的行風建設活動。通過開展活動使全員進一步樹立宗旨觀念、大局意識和服務意識,樹立人事勞動部門的應有的良好形象。三是繼續(xù)堅持開展業(yè)務技能練兵活動,通過抓業(yè)務訓練、基本技能訓練,相關知識培訓,使全體工作人員的業(yè)務素質能夠跟上時代的發(fā)展,適應新形勢下人事勞動和社會保障工作提出的新要求。
[論文摘要]保險是經(jīng)營風險的市場活動,在風險經(jīng)營中,由于其不確定性,事前的投機行為、事后的保險欺詐使得保險作為社會的“穩(wěn)定器”和經(jīng)濟“助推器”大打折扣,文章試從法律角度找出制約保險業(yè)健康發(fā)展的“瓶頸”并提出相應對策建議。
[論文關鍵詞]道德風險;保險;逆向選擇
一、保險法對核心風險的回應及其不足
逆向選擇及道德風險作為保險活動的兩大風險,無論是經(jīng)濟學者,還是法學者都看到其中的利害,均希望從對這兩大風險進行規(guī)制。傳統(tǒng)法學從法律原則與法律規(guī)則兩個方面對道德風險及逆向選擇進行了回應。
(一)保險法對核心風險的回應
1.原則方面:保險利益原則的要求與最大誠信原則的外化
(1)保險利益原則的要求。保險利益原則最早確立于1774年英國制定的《人壽保險法》,單從名稱而言,可能會給人其僅適用于人壽保險的假象,事實上,其亦適用于除“船舶貨物信用險”外的所有保險合同。所謂保險利益是指辦理保險的合法權利,即投保人或者被保險人對于保險標的具有利害關系而享有其合法的經(jīng)濟利益,我國《保險法》第十二條概括規(guī)定了保險利益,該法第三十一條則具體規(guī)定了人身保險中保險利益的享有者,第三十三、三十四條則規(guī)定了保險利益的消極條件。保險利益原則可以在一定程度上防止賭博和在補償性保險中限制賠償?shù)某潭龋瑫r還可保護保險標的的安全,防止道德風險:如果不要求投保人對保險標的具有法律上承認的利益,則投保人或被保險人在保險事故發(fā)生后并無損失,反而可獲得保險賠款,就會誘使投保人或被保險人有意保險事故的發(fā)生或故意制造保險事故,或者消極地放任保險事故發(fā)生而不采取必要的預防和補救措施。
(2)最大誠信原則的外化。最大誠信原則起源于英國的判例法,是在Carter Vs Boehm案中確立的。所謂最大誠信原則是指偶然事件發(fā)生幾率賴以計算的具體事實,通常情況下大部分存在于投保人的知識之中,保險人信任投保人的陳述并在以下基礎之上進行保險運營,信任投保人在其所知范圍未有隱瞞,沒有誤導保險人相信不存在的情況,沒有引誘保險人低估風險如同該風險不存在,如果投保人為上述禁止行為,則保險合同無效,或者保險人得解除合同并要求賠償損失。若無相當之外化規(guī)范支持,原則僅僅是一空泛之概念。為了更好地適用原則,保險法理論一般將最大誠信原則外化為四個具體制度:信息披露義務、保證規(guī)則、棄權與禁反言原則以及疑義利益解釋制度。所謂信息披露義務,是指訂立保險合同,投保人、保險人以及相關第三人就自己掌握的私人信息向對方披露的義務(2001年《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理暫行辦法》、2002年《中國保險監(jiān)督管理委員會關于人身保險新型產(chǎn)品信息披露有關問題的通知》);保證規(guī)則是指在保險合同有效期內(nèi),被保險人應當承諾為或不為某一事項;棄權與禁反言, 指保險合同一方當事人放棄他在合同中的某種權利, 將來就不得反悔, 再向對方主張這種權利;疑義利益解釋制度,指格式條款的語句有歧義或者模糊時, 應采取對擬定格式條款一方或使用格式條款一方不利的解釋,實務上則多采預期原則(我國《保險法》第十七條、2004年《中國保險監(jiān)督管理委員會關于印發(fā)人身保險條款存在問題示例的通知》)。
2.規(guī)則方面:逆向選擇及道德風險的規(guī)范
應對逆向選擇,保險法律制度上有許多規(guī)則,其中最重要的即是強制保險制度:《海洋環(huán)境保護法》第二十八條規(guī)定了強制油污染民事責任保險;《煤炭法》第四十四條規(guī)定了強制井下職工意外傷害保險;《建筑法》第四十八條規(guī)定了強制危險作業(yè)職工意外傷害保險;《道路交通安全法》第十七條規(guī)定了機動車第三者責任強制保險,即現(xiàn)在的機動車交通事故責任強制保險;《海上交通安全法》中也規(guī)定了船舶強制保險。中國現(xiàn)行行政法規(guī)中有四部法規(guī)規(guī)定了強制保險制度,《內(nèi)河交通安全管理條例》第六十七條規(guī)定了強制船舶污染損害責任、沉船打撈責任保險;《旅行社管理條例》第二十一條規(guī)定了強制旅客旅游意外保險;《海洋石油勘探開發(fā)環(huán)境保護管理條例》第九條規(guī)定了強制污染損害責任保險;《機動車交通事故責任強制保險條例》規(guī)定的交強險;以及各部委的部門規(guī)章、規(guī)范性文件、地方性法規(guī)以及地方政府規(guī)章。
應對道德風險,保險法律制度在具體規(guī)則層面也作出了許多規(guī)定:告知義務,即訂立保險合同時,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知;說明義務,即保險人在訂立合同時應向投保人明確說明合同條款, 未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力;危險增加通知義務,即指保險標的危險狀況在保險期間發(fā)生顯著地持續(xù)增加, 被保險人應當及時通知保險人,使保險人得以選擇增加保險費或解除合同, 否則因保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任;保險人形成權條款,即保險合同簽訂后,投保人、被保險人或者受益人未發(fā)生保險事故而謊稱發(fā)生的,或者故意制造保險事故的,或者偽造、變造相關信息或者夸大損失程度的,保險人可以單方解除合同;保險公司審慎經(jīng)營規(guī)則(第四章)、保險業(yè)從業(yè)人員職業(yè)道德風險、保險業(yè)監(jiān)管制度以及法律責任。
(二)保險法應對核心風險之不足
雖然我國保險法從原則及規(guī)則兩個層面對道德風險及逆向選擇進行了大量規(guī)制,但是或者囿于傳統(tǒng)民法大廈之邏輯體系,或者處于某種學科偏見,對經(jīng)濟學之見解視而不見,或者未能很好地將法學與經(jīng)濟學結合在一起,應對風險時依舊存在漏洞或者存在明顯的偏差。
1.強制保險制度尚不健全。強制保險制度是應對逆向選擇的最好方法,強制保險甚至可以完全消除逆向選擇,然而我國強制保險之適用范圍太過狹隘;強制保險規(guī)制也缺乏配套之制度構建,可謂名雖為強制,而實質上因各種原因而未交納保險費的還是居多數(shù);強制保險規(guī)制的可操作性較差,無論是保險實體疑惑是保險監(jiān)管,往往缺乏可操作性之條款;另外我國強制保險法律規(guī)制的立法效力存在嚴重缺陷,本該強制的往往提倡自愿,既為強制保險卻又過多地進行授權性規(guī)定。
2.保險業(yè)存在過度管制。保險產(chǎn)品的定價往往不遵循價格機制,往往規(guī)定不合時宜的審批制度,特別是涉及公共利益的強制保險領域;此外,保險行業(yè)作為保險市場競爭者的私營事業(yè),對哪些人進行優(yōu)惠,優(yōu)惠的幅度是多少,從某種意義上,其自身完全可以通過市場機制解決,但是我國法律卻對此進行了過多干預。
3.復古主義傾向嚴重。保險法律制度存在某種教條主義傾向,往往置傳統(tǒng)法律概念已經(jīng)有所松懈或者擴張的這一事實于不顧,同時囿于學科偏見,也不能吸納(法)經(jīng)濟學通過“假設——模型”方式得到的許多頗有助益的經(jīng)典結論,而致僵化成本不斷加大,無利于傳統(tǒng)法學的“歷久彌新”。
二、完善保險法規(guī)避道德風險及逆向選擇的建議
然而,傳統(tǒng)法學拘泥于其概念體系的精致,也因其一定程度上之固步自封,往往不能充分吸收經(jīng)濟學者的貢獻,只要稍微放寬視野,以經(jīng)濟學之眼界拓展傳統(tǒng)法學之分析范式,才能使保險法在應對逆向選擇及道德風險時能做出更好地反映。
(一)規(guī)避逆向選擇的建議
1.完善強制保險制度?,F(xiàn)代社會,多元的社會救濟機制正在逐漸形成,在事故損害賠償領域從倒金字塔結構演化為金字塔結構,倒金字塔結構的頂部為侵權責任制度,其雖能在一定程度上分擔雙方當事人的風險,但是僅限于特定當事人之間,極端情況下風險只由某一家庭承擔,無論是在奉行“完美補償”的英美法系國家,還是在強調“預期損害補償”的大陸法系國家,倒金字塔結構都是一種不穩(wěn)定的社會控制工具,也不能實現(xiàn)預設之補償功能,這一點我們也可從世界各國之實證數(shù)據(jù)看出端倪:新西蘭采金字塔結構;在美國,據(jù)1960年的統(tǒng)計,在補償受害人的損失方面,侵權賠償責任占7.9%,個人責任保險提供的賠償占36.5%,社會保險提供的賠償占18.1%。
另一方面,由于責任并不能為規(guī)避風險提供足夠的激勵;或者潛在加害人可能對風險評估不足;或者可能存在的判決無法執(zhí)行問題以及基于公共利益與“父母關愛主義”的考量,強制保險制度也逐漸表現(xiàn)出蓬勃的生命力:以德國為例,依據(jù)德國有關法律規(guī)定,有120多種活動要進行強制保險,大體可分為五類:一是職業(yè)責任強制保險,二是產(chǎn)品責任強制保險,三是事業(yè)責任強制保險,四是雇主責任強制保險,五是特殊行為強制保險;英美國家強制保險則包括機動車第三人強制責任保險、雇主責任險以及其他強制保險(包括醫(yī)療、環(huán)境、職業(yè)保險等)。
從經(jīng)濟學進入法學,如何才能完善強制責任保險制度,從而在一定程度上克服逆向選擇或者緩解道德風險?首先,在設置強制保險的過程中,人們不可能設計出一個所有國家同一標準的社會保障理想模式,必須更多地針對一個國家的實際情況和它目前以及不遠的將來的變化,必須適應社會的經(jīng)濟的變化。而《保險法》(2009年修訂)第四條規(guī)定:“從事保險活動必須遵守法律、行政法規(guī),尊重社會公德,遵循自愿原則?!逼涞谑粭l第二款又規(guī)定:“除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險的外,保險合同自愿訂立?!蹦敲淳土⒎ǚǖ幕驹硪约胺山忉寣W角度而言,至少從部委規(guī)章及地方性法規(guī)的法律規(guī)范在一定程度上均不具有法律效力。事實上,從專業(yè)技能及信息兩個維度考量,中央與地方之間在強制保險方面的立法才能最大限度地降低行政成本或者管理成本。其次,我國強制保險制度的覆蓋在某種程度上具有隨意性,其沒有從成本收益衡平視角出發(fā),很多災難性事故(最明顯的即是2008年的“汶川地震”)過后,由于強制保險制度的不健全,整個重建過程完全只能由國家主導,極大地加重了財政負擔。對此,強制保險之適用范圍應該擴張,至少可以將涉及“人身傷亡、重大環(huán)境事故以及災難性事件”均包納進來。
2.完善費率厘定及費率監(jiān)管。當然保險,特別是商業(yè)保險還是以意思自治為原則,而以國家強制為例外,那么必然還有一部分逆向選擇風險不能通過強制保險而加以排除,對此即需要借助費率的厘定及監(jiān)管——費率的高低事實上即是引起逆向選擇問題產(chǎn)生的一個重要原因。我國《機動車交通事故責任強制保險條例》制定之初,有的權力部門認為“交強險”宜采用統(tǒng)一條款、統(tǒng)一費率來經(jīng)營,而《健康保險管理辦法》、《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法》等均采最嚴格的審批制度(強制保險以及涉及公共利益的保險)或者備案制度(其他險種),則可以從一定側面反映出我國費率厘定及費率監(jiān)管方面均存在一定問題:統(tǒng)一費率或者保險公司費率厘定的受限制性,能在強制保險制度之外多大程度上遏制逆向選擇?政府是否比市場擁有的信息更多,行政成本是否低于市場交易成本,政府是否會被“監(jiān)管俘獲”?事實上,無論強制保險還是自愿保險均還是商業(yè)保險,其應該遵循市場機制,根據(jù)被保險人的性別與年齡因素、個人能力、職業(yè)因素及環(huán)境因素綜合評判,從而制定相關費率;另一方面,政府的費率監(jiān)管則還是應該以市場為導向,應最大限度地防止扭曲市場,應以備案制度為基礎,而以審批制度為輔,并且在采審批制時,應該采所謂的默示預先核準法。
3.完善告知義務制度。從信息經(jīng)濟學視角出發(fā),現(xiàn)實世界中誰擁有完全信息或者相對完全的信息?當然是每個經(jīng)濟人最能知道自己的偏好,最了解自己擁有的私人信息。保險合同是一個明顯的涉第三人利益合同,如果沒有第三人的參與,那么必然有一部分外部性無法完全內(nèi)部化。然而我國法律明文規(guī)定,告知義務人僅為投保人,當然在某些情形中,投保人即為被保險人,但是往往也會出現(xiàn)不一致的情況,此時,若在拘泥于“合同相對性”原理不放,則以較小交易成本即可達到的外部性內(nèi)部化之完滿狀態(tài)就可能碰到法律障礙。因此,以法經(jīng)濟學之視野,告知義務人事實上還應該是被保險人,甚至被保險人是主要告知義務人,投保人承擔的僅是補充義務。另一方面,從法經(jīng)濟學的角度看,在履行告知義務時,應采詢問回答主義,因為雖然投保人或者被保險人在保險標的方面存在私人信息,但是保險人在保險業(yè)務方面存在專業(yè)優(yōu)勢,保險人知道哪些信息對其確定保險費率是有助益的,哪些可能是沒有意義的,但是投保人卻不是專業(yè)人士,往往缺乏這方面的知識。
(二)規(guī)避道德風險的建議
事實上,無論上述舉措帶來多少益處,強制責任保險及無過錯責任保險對道德風險的負面影響是顯而易見的,因此,除了行之有效的規(guī)避逆向選擇風險的規(guī)范,還必須構建或者完善緩解道德風險的制度。
1.建立自負額條款制度。所謂自負額也叫免賠額,包括絕對免賠額和相對免賠額。前者規(guī)定在一特定數(shù)額以下的損失由被保險人自己承擔,超過部分由保險公司負責賠付,其一般適用于損失頻率高而幅度小的險種;后者規(guī)定在某一比率以下的損失由被保險人自己承擔,超過該比率后,保險人按照實際損失,或保險標的重置價格,負責賠付,其一般適用于損失頻率較低而幅度高的險種。自負額條款有幾個十分重要的功能:排除小額索賠;在一定程度上可降低保險費率;還可降低保險業(yè)的管理成本,從而提高整個社會的凈收益;讓投保人或被保險人承擔一定程度上的風險損失,可以充分調動其積極性,努力采取措施防止損失的發(fā)生并控制損失的程度,從而防范其濫用權利,以降低道德風險。
2.擴大無索賠優(yōu)待制度的范圍。所謂無索賠優(yōu)待制度是指在保險合同中規(guī)定,保險標的在上一年保險期限內(nèi)無索賠記錄,續(xù)保時可享受無索賠優(yōu)待,即減免保險費。理性經(jīng)濟人都以個人效用最大化為原則,如果本年度無索賠記錄則可在下一年度享受優(yōu)待,那么其必然有激勵避免為道德風險行為:因為即使保險能夠完美補償,其最多也僅可回復到事故發(fā)生之前的狀態(tài),并且補償?shù)囊矁H是客觀損失。但是我國目前的無索賠額優(yōu)待制度,僅在《機動車輛保險條例》有所規(guī)定,保險車輛在上一年保險期限內(nèi)無賠款,續(xù)保時可享受無賠款減收保險費優(yōu)待,優(yōu)待金額為本年度續(xù)保險種應交保險費的10%。然而該條例規(guī)定的無索賠優(yōu)待還存在改進的余地,具體而言:首先,擴張無索賠優(yōu)待條款的適用范圍,而不僅僅局限于機動車強制保險領域,也不限于強制保險,在某種意義上可以完全覆蓋整個財產(chǎn)保險及人壽保險領域;其次,優(yōu)待費率也不應限于一個點(10%),應該根據(jù)不同險種、不同條件具體采用浮動優(yōu)待費率,此外,如果累計保險年度無索賠額記錄越多,則優(yōu)待的費率標準也可以進一步提高;第三,續(xù)保時,險種不必要完全相同,甚至在財產(chǎn)保險領域,險種無需具有同質性,只要上一保險年度無索賠記錄,則下一年度即可享受優(yōu)待。
3.建立有索賠增加費率制度。與無索賠優(yōu)待制度相對的,則是如果上一年保險期限內(nèi)有索賠記錄,則續(xù)保時可適當增加保險費率。有索賠則增加費率制度亦可激勵投保人或者被保險人盡可能地滿足(所有人或者善良管理人的)注意義務規(guī)定。有索賠增加費率制度主要是避免投保人或者被保險人因道德風險行為而未盡必要之注意義務,那么從制度構建而言,其必須具有針對性。具體而言,應當非兩種情況討論:一方面,如果投保人或者被保險人不存在過錯,但是結果依舊造成保險標的發(fā)生損害,則不適用有索賠增加費率制度;另一方面,如果投保人或者被保險人存在過錯,則才可適用有索賠增加費率制度。