發(fā)布時(shí)間：2023-08-02 16:37:16
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的健康教育的主體樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
一、建立和諧的師生關(guān)系是運(yùn)動(dòng)快樂(lè)的基礎(chǔ)
體育教師要用自己良好的師德、豐富的知識(shí)、高超的技藝，活潑的教學(xué)形式贏得學(xué)生的尊重和認(rèn)可。師生關(guān)系是教育過(guò)程中人與人之間最基本、最重要的關(guān)系，師生關(guān)系是教育大廈得以建立的基石，一切成功教育都離不開(kāi)良好的師生關(guān)系。在教學(xué)中發(fā)揮主導(dǎo)作用，調(diào)整教師的教育教學(xué)策略，加強(qiáng)師生個(gè)別談心，注重幫助學(xué)生自主學(xué)習(xí)，激發(fā)內(nèi)驅(qū)力，提高學(xué)習(xí)積極性，從而形成師生同心、積極進(jìn)取的學(xué)習(xí)氛圍。因此，在體育教學(xué)中，教師的職責(zé)就是要幫助學(xué)生向社會(huì)需求的方向發(fā)展，培養(yǎng)有健康體魄的、高素質(zhì)的、具有良好社會(huì)適應(yīng)能力的人。
在快樂(lè)體育教學(xué)中，我們重視體育教學(xué)藝術(shù)性的研究，根據(jù)學(xué)校的條件以及學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)，對(duì)體育課程進(jìn)行藝術(shù)性的再創(chuàng)造、再加工，使運(yùn)動(dòng)快樂(lè)靈活地運(yùn)用于教學(xué)實(shí)際中，使每個(gè)學(xué)生都能在愉快的心境中去探索、去發(fā)現(xiàn)、去求知，體驗(yàn)運(yùn)動(dòng)的樂(lè)趣、成功的喜悅，培養(yǎng)學(xué)生的探索精神，努力構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，為快樂(lè)體育發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。教學(xué)過(guò)程是師生交往、共同發(fā)展的互動(dòng)過(guò)程，交往意味著人人參與，意味著平等對(duì)話。指導(dǎo)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握學(xué)習(xí)策略，創(chuàng)造豐富的教學(xué)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
二、注重學(xué)生在體育教學(xué)過(guò)程中的主體地位
新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)：“要以學(xué)生發(fā)展為中心，始終把學(xué)生主動(dòng)發(fā)展放在主體地位?！痹隗w育課傳統(tǒng)的教學(xué)中存在著“你教我學(xué)、我說(shuō)你聽(tīng)、我做你練”的灌輸式的教學(xué)方式，嚴(yán)重阻礙了學(xué)生多方面能力的培養(yǎng)。新課程倡導(dǎo)要以學(xué)生發(fā)展為本的思想，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，引導(dǎo)學(xué)生參與課堂的設(shè)計(jì)、課堂活動(dòng)及課堂評(píng)價(jià)，最大限度地激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中學(xué)會(huì)求知、學(xué)會(huì)創(chuàng)新、學(xué)會(huì)健身、學(xué)會(huì)審美，引導(dǎo)學(xué)生把運(yùn)動(dòng)技能做到合理運(yùn)用、創(chuàng)造性練習(xí)，要啟迪學(xué)生的多向思維。
快樂(lè)體育要建立以學(xué)生為中心的課堂教學(xué)體系，發(fā)揮學(xué)生的主體作用。在整個(gè)教學(xué)中，要時(shí)刻關(guān)注課堂變化，捕捉學(xué)生活動(dòng)中的閃光點(diǎn)，及時(shí)給予表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)、指導(dǎo)。要關(guān)注學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，因材施教，最大限度地適應(yīng)學(xué)生的需要，教師不僅傳授運(yùn)動(dòng)知識(shí)和技能，而且與學(xué)生一起分享對(duì)體育課程的理解和快樂(lè)，提高學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)快樂(lè)的認(rèn)識(shí)，積極鼓勵(lì)、正確引導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)會(huì)體育學(xué)習(xí)和自我鍛煉能力，讓學(xué)生在體育課活動(dòng)中體驗(yàn)運(yùn)動(dòng)的快樂(lè)，使學(xué)生獲得心理滿足，產(chǎn)生努力向上的愿望。
三、豐富體育課的教學(xué)方式
快樂(lè)體育在學(xué)校體育課實(shí)施中，因其自身的特點(diǎn)，特別強(qiáng)調(diào)情調(diào)情境的創(chuàng)設(shè)，讓學(xué)生體驗(yàn)上體育課的樂(lè)趣，并能對(duì)提高體育教學(xué)效果起到事半功倍的作用。同時(shí)要努力規(guī)范課堂教學(xué)，嚴(yán)格規(guī)范課堂流程，科學(xué)控制學(xué)生的活動(dòng)量與愉悅度，使快樂(lè)體育成為課堂的主線。為此，我?！翱鞓?lè)體育”實(shí)驗(yàn)課題組對(duì)怎樣創(chuàng)設(shè)情境的方法進(jìn)行了初步的探究。
1.情景激勵(lì)法
上好一節(jié)體育課，要根據(jù)學(xué)生要求、教材安排、場(chǎng)地情況，認(rèn)真?zhèn)湔n，細(xì)心準(zhǔn)備。要事先創(chuàng)設(shè)情景，把活動(dòng)內(nèi)容用情節(jié)串聯(lián)起來(lái)，使學(xué)生寓情于景，讓學(xué)生在一個(gè)愉悅、生動(dòng)、形象的環(huán)境中學(xué)習(xí)，進(jìn)而激發(fā)他們強(qiáng)烈的求知欲。比如在教授體操課時(shí)，可在課間放一段運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行曲，讓學(xué)生嘗試按音樂(lè)的律動(dòng)做體操；在隊(duì)列練習(xí)時(shí)采用叫號(hào)的方式把四列橫隊(duì)變成八列縱隊(duì)，也可穿插其它一些花樣等進(jìn)行隊(duì)列訓(xùn)練。這樣都能使一些枯燥、緊張的體育課變得生動(dòng)、輕松。情景教學(xué)通過(guò)創(chuàng)造一種“教”與“玩”的活動(dòng)方式，讓學(xué)生縮短與教師之間的心理距離，促使學(xué)生以最佳的情緒狀態(tài)，主動(dòng)參與到活動(dòng)中去，并獲得了主動(dòng)發(fā)展、力求完美的境界。
體育課的每一個(gè)環(huán)節(jié)，都是在教師的設(shè)計(jì)或控制中進(jìn)行的。在活動(dòng)中制造問(wèn)題情境也可誘發(fā)認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力。我們體育教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的活動(dòng)行為和利用時(shí)機(jī)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行思想品德教育，教師要尊重學(xué)生、關(guān)心學(xué)生，特別要關(guān)心那些智力和體力較差的同學(xué)，及時(shí)幫助他們，在活動(dòng)中讓老師也參與進(jìn)去，自己要以身作則成為學(xué)生的表率，多和同學(xué)廣交朋友，使師生在活動(dòng)中關(guān)系融洽，拉近距離。在學(xué)生完成動(dòng)作后，教師的鼓勵(lì)會(huì)使學(xué)生發(fā)自?xún)?nèi)心的高興；教師善意的指點(diǎn)與期待，會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生繼續(xù)練習(xí)的勇氣。讓學(xué)生從老師的關(guān)心與耐心中體驗(yàn)到安全感和歸屬感，尤其是在集體項(xiàng)目競(jìng)賽中互相切磋，通力合作，會(huì)使他們體驗(yàn)到集體的力量以及被同伴所認(rèn)同的幸福感。
2.游戲活動(dòng)法
現(xiàn)在，中小學(xué)生的心理健康教育越來(lái)越受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。2002年8月教育部頒布的《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》明確提出：學(xué)校要逐步建立在校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，以班主任和專(zhuān)兼職心理輔導(dǎo)教師為骨干，全體教師共同參與的心理健康教育工作體制。班主任是學(xué)生心理健康教育的骨干力量，起著不可替代的作用。因此，對(duì)廣大班主任來(lái)說(shuō)，努力強(qiáng)化心育意識(shí)，切實(shí)提高心育能力已經(jīng)成為其核心素質(zhì)之一。
1.班主任必須不斷強(qiáng)化心育意識(shí)，提高心育能力
經(jīng)濟(jì)社會(huì)的深刻變化，教育改革的深入發(fā)展，學(xué)生成長(zhǎng)的新情況、新特點(diǎn)，對(duì)班主任工作提出了更高的要求。因此，班主任強(qiáng)化心育意識(shí)，提高心育能力是其提高管理效率的重要保證。
1.1 對(duì)發(fā)展性心理健康教育有科學(xué)的認(rèn)識(shí)。學(xué)生心理健康教育是發(fā)展性的心理健康教育，其根本目的提高全體學(xué)生的心理素質(zhì)，充分開(kāi)發(fā)他們的潛能，培養(yǎng)學(xué)生樂(lè)觀、向上的心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展。
通過(guò)開(kāi)展發(fā)展性的心理健康教育，使學(xué)生不斷正確認(rèn)識(shí)自我，增強(qiáng)調(diào)控自我、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力；培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和良好的個(gè)性心理品質(zhì)；對(duì)少數(shù)有心理困擾或心理障礙的學(xué)生，給予科學(xué)有效的心理咨詢(xún)和輔導(dǎo)，使他們盡快擺脫障礙，調(diào)節(jié)自我，提高心理健康水平，增強(qiáng)自我教育能力。
在這里，很重要的一點(diǎn)就是班主任要認(rèn)識(shí)到絕大多數(shù)的學(xué)生的心理都是健康的，健康是主流，這樣，班主任開(kāi)展心理健康教育就會(huì)更加具有針對(duì)性。
發(fā)展性心理健康教育的目標(biāo)和要求，其實(shí)跟班主任的工作職責(zé)是一致的，因此，班主任開(kāi)展發(fā)展性的心理健康教育，是職責(zé)所在，同時(shí)能提高工作的實(shí)效。
1.2 努力走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心世界是提高心育實(shí)效的前提。同時(shí)，心理健康教育還是項(xiàng)科學(xué)性和實(shí)效性都比較強(qiáng)的工作，要提高實(shí)效性，必須加強(qiáng)針對(duì)性。要了解學(xué)生有可能出現(xiàn)的心理困惑，針對(duì)性地開(kāi)展各項(xiàng)心理健康教育活動(dòng)，是廣大班主任提高心理健康教育實(shí)效性的法寶。因此，班主任開(kāi)展心理健康教育要針對(duì)學(xué)生的心理困惑或可能出現(xiàn)的心理困惑，這樣，能贏得學(xué)生的支持，提高教育的效果。
2.幫助學(xué)生減輕四大心理困惑，引導(dǎo)他們健康快樂(lè)成長(zhǎng)
當(dāng)前，學(xué)生普遍存在諸多心理困惑，主要體現(xiàn)在青春期的性健康問(wèn)題、人際關(guān)系問(wèn)題、考試焦慮問(wèn)題、情緒控制問(wèn)題等方面。班主任在幫助他們減輕這些心理困惑、引導(dǎo)他們健康快樂(lè)成長(zhǎng)方面，具有重要責(zé)任。
2.1 青春期性健康教育刻不容緩?，F(xiàn)在越來(lái)越多的少女人流見(jiàn)諸報(bào)端，其背后就是她們性知識(shí)的缺乏。因此，有關(guān)專(zhuān)家呼吁學(xué)校、家庭及社會(huì)各方應(yīng)盡快有針對(duì)性地開(kāi)展適合青少年身心特點(diǎn)的性知識(shí)、性心理和性道德教育。《心理與健康》雜志2006年8月刊刊登了我國(guó)著名心理學(xué)家曾奇峰教授的《另類(lèi)待》一文，文中提到，有一類(lèi)危害更為廣泛的對(duì)兒童的待，卻一直被專(zhuān)家和公眾所忽略。這類(lèi)待的特點(diǎn)是，剝奪兒童獲得與性有關(guān)的正確的健康信息的機(jī)會(huì)，限制其與異性的必要交往，最終導(dǎo)致兒童在性知識(shí)上的無(wú)知、人際交往上的退縮以及性心理發(fā)育的遲滯。
因此，班主任對(duì)這個(gè)問(wèn)題必須要有清醒的認(rèn)識(shí)，首先要轉(zhuǎn)變觀念，要站在學(xué)生的角度去體驗(yàn)他們的內(nèi)心困惑，并設(shè)法讓他們感受到自己幫助他們的誠(chéng)意。班主任可利用班隊(duì)活動(dòng)課等多種途徑，引導(dǎo)學(xué)生正確看待自身的生理變化，引導(dǎo)他們科學(xué)地學(xué)習(xí)性知識(shí)，幫助學(xué)生分清友情和愛(ài)情的區(qū)別，讓他們快樂(lè)度過(guò)青春期。
2.2 影子策略：積極陪伴。所謂影子策略，即指班主任要如影隨形地時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注高中生的心理問(wèn)題，以不同的形式有形無(wú)形、有意無(wú)意地時(shí)刻陪伴著他們，使他們覺(jué)得班主任無(wú)處不在，感受到班主任的呵護(hù)和積極陪伴，進(jìn)而促使他們不斷地調(diào)適自己。
19世紀(jì)，美國(guó)享譽(yù)世界的盲聾女作家海倫？凱勒，正是在安妮？莎莉文老師的幫助和陪伴下，克服了無(wú)助、迷茫、痛苦的心理障礙，一步步創(chuàng)造了一個(gè)強(qiáng)大的自己，成為美國(guó)《時(shí)代周刊》評(píng)出的"美國(guó)十大英雄偶像"，榮獲"總統(tǒng)自由勛章"等獎(jiǎng)項(xiàng)。
可見(jiàn)，積極陪伴是給脆弱的心理以有力地扶持，給失衡的心態(tài)以適宜的平衡，給飽受煎熬的心靈以有效的疏導(dǎo)。積極陪伴只不過(guò)是一次次地聊天，一次次地聆聽(tīng)，一次次地散步，但是它卻似一陣陣春風(fēng)吹走了寒意。積極陪伴，就是朋友式的心理治療。
高中階段繁重的教學(xué)任務(wù)使得很多老師步履匆匆，仿佛是一陣風(fēng)刮來(lái)裹去；學(xué)生們由于巨大的升學(xué)壓力使他們似乎沒(méi)有過(guò)多時(shí)間思考其實(shí)已經(jīng)出現(xiàn)的心理問(wèn)題。一方面，這就人為地造成了師生之間的隔閡，使他們宛如路人；另一方面，致使學(xué)生的心理問(wèn)題積壓越來(lái)越嚴(yán)重。如果問(wèn)題等待爆發(fā)的時(shí)候才去思考，不就來(lái)得晚一些了嗎？既然身?yè)?dān)班主任的工作，我們就要承擔(dān)起伴行的責(zé)任來(lái)，同行路上、上課之前、課余十分鐘、大課間等一切可以利用的時(shí)間都不應(yīng)該讓伴行缺位。
2.3 拓寬高中班主任開(kāi)展心理健康教育途徑。第一，高中班主任用自己健康的心理素質(zhì)來(lái)感染和影響學(xué)生，用班主任的人格魅力去征服學(xué)生，高中班主任的人格就是教育的力量。第二，營(yíng)造健康和諧的心理氛圍，使學(xué)生在潛移默化中受到教育，班級(jí)健康和諧的心理氛圍包括懸掛名人格言、圖書(shū)角增設(shè)心理方面書(shū)籍、黑板報(bào)開(kāi)設(shè)心理健康專(zhuān)欄等硬件環(huán)境和建立積極進(jìn)取、樂(lè)觀向上的良好班風(fēng)及和諧的人際關(guān)系等軟件環(huán)境。第三，定期組織召開(kāi)心理健康方面的主題班會(huì)，班會(huì)主題要鮮明、有創(chuàng)意、有教育意義，要注重激發(fā)學(xué)生參與的積極性，以學(xué)生為主體，當(dāng)學(xué)生的情感與思想發(fā)生碰撞與共鳴時(shí)，常常會(huì)達(dá)到意想不到的效果。第四，引導(dǎo)家長(zhǎng)做好輔助心理輔導(dǎo)，家庭是學(xué)生心理健康成長(zhǎng)的另外一個(gè)重要場(chǎng)所，教師要讓家長(zhǎng)樹(shù)立心理健康觀念，給家長(zhǎng)介紹一些基本的心理健康知識(shí)，來(lái)輔助班主任進(jìn)行心理健康教育。
2.4 情緒管理能力化解不良情緒。2014年世界精神衛(wèi)生日主題"心理健康，社會(huì)和諧"。團(tuán)中央、教育部、衛(wèi)生部發(fā)起的青少年陽(yáng)光心理工程也是以"心理健康，社會(huì)和諧"為主題的。這足以見(jiàn)得讓學(xué)生擁有快樂(lè)心情是一件不容易同時(shí)又非常有必要去做的事。
[關(guān)鍵詞] 健康教育；住院體檢；體檢中心
[中圖分類(lèi)號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2007）12（c）-217-02
健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，其教育的核心是通過(guò)衛(wèi)生知識(shí)的傳播和行為干預(yù)，改變?nèi)藗儾涣嫉纳罘绞?，提高人們的健康水平。我體檢中心成立于2003年，提供的體檢形式為住院體檢，周期為3~5 d，健康教育的方式多種多樣。以下是我對(duì)健康教育在住院體檢中系列開(kāi)展的一些體會(huì)。
1 健康教育的對(duì)象
我體檢中心面對(duì)的體檢人群主要為領(lǐng)導(dǎo)干部及科研專(zhuān)家，他們受過(guò)高等教育、生活條件較好，每年例行一次體檢。他們對(duì)檢查出的疾病有一些了解或一無(wú)所知，很多人看不懂化驗(yàn)單或檢查結(jié)果當(dāng)中的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，他們渴望了解自己的身體狀況，對(duì)健康教育的需求是主動(dòng)的，要求醫(yī)生為他們制定個(gè)性化的健康計(jì)劃。
2 健康教育的形式
2.1護(hù)士隨時(shí)進(jìn)行宣教[1]
我中心提供一對(duì)一的體檢形式，即一名護(hù)士引導(dǎo)一位體檢者全程體檢。在陪同檢查的過(guò)程中，護(hù)士密切關(guān)注該體檢者的檢查結(jié)果，隨時(shí)將結(jié)果報(bào)告給體檢者，并針對(duì)疾病給予講解。使體檢者在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)自身的健康狀況有所了解并引起對(duì)疾病的重視。如B超顯示脂肪肝，責(zé)任護(hù)士立即告之體檢者不要掉以輕心，應(yīng)低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)；生化檢驗(yàn)顯示血尿酸增高，護(hù)士則告之應(yīng)攝入低嘌呤食物、戒煙戒酒。
我科設(shè)有總檢護(hù)士一名，負(fù)責(zé)病房所有體檢人員體檢流程的安排，并對(duì)其進(jìn)行健康宣教。健康宣教的流程如下：掌握每位體檢人員的既往史和體檢陽(yáng)性結(jié)果；為每位體檢者制定健康宣教計(jì)劃；依照宣教計(jì)劃對(duì)體檢人員進(jìn)行有針對(duì)性的講解和健康知識(shí)的宣傳。如既往有高血壓者，總檢護(hù)士給予每日早、晚測(cè)量血壓，監(jiān)測(cè)血壓變化，同時(shí)囑其低鹽低脂飲食，從臥位或坐位起立時(shí)宜動(dòng)作輕緩，防止性低血壓引起暈厥。如體檢者既往有心絞痛病史，則囑其保持心理平衡，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，飲食清淡，多食粗纖維食品，防止便秘，避免誘發(fā)心絞痛。
2.2醫(yī)生針對(duì)疾病做專(zhuān)科指導(dǎo)[2]
主檢醫(yī)師將各項(xiàng)檢查報(bào)告進(jìn)行匯總、綜合分析、發(fā)現(xiàn)疾病、明確診斷，對(duì)體檢者一對(duì)一講解。通過(guò)對(duì)各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)的詳細(xì)分析、綜合評(píng)估并實(shí)施健康指導(dǎo)，指出疾病診治的方向，提出飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，制定運(yùn)動(dòng)方案，使體檢者在主觀上提高對(duì)疾病的重視程度，做到及時(shí)治療、自覺(jué)預(yù)防。
2.3舉辦健康知識(shí)講座
體檢中心每周請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行一至兩次健康講座。講座內(nèi)容有：高血壓病、冠心病、高血脂癥、糖尿病等。醫(yī)生將這些常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、主要癥狀、治療及預(yù)防保健知識(shí)進(jìn)行通俗易懂的講解，并針對(duì)聽(tīng)課者的提問(wèn)給予詳細(xì)解答，強(qiáng)化了體檢者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，達(dá)到了配合體檢、便于溝通的目的。
2.4通過(guò)視頻和書(shū)籍進(jìn)行健康宣傳
體檢中心備有各類(lèi)健康知識(shí)方面的光盤(pán)和書(shū)籍，如《中老年心理疾病的防治》、《急性病癥的應(yīng)對(duì)》、《食療》等，通過(guò)定期播放和借閱的方式滿足體檢者對(duì)健康教育的需求。
2.5發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)
體檢中心定期發(fā)放自行編制的健康知識(shí)手冊(cè)，內(nèi)容生動(dòng)易懂，涉及飲食、作息、運(yùn)動(dòng)、疾病常識(shí)等多項(xiàng)內(nèi)容。例如：《痛風(fēng)的防治》、《食物與藥物的禁忌》、《糖尿病人的飲食》、《乳腺自查》等手冊(cè)。根據(jù)體檢者的檢查結(jié)果進(jìn)行有目的的發(fā)放，取得了較好的效果。
2.6房間設(shè)置健康宣傳冊(cè)
客房中擺放了健康宣傳冊(cè)，內(nèi)容豐富。包括體檢中心的特色、醫(yī)護(hù)人員資歷的介紹、體檢流程、特殊檢查的注意事項(xiàng)、健康常識(shí)等，便于體檢者隨手翻閱。如做腸鏡的適應(yīng)證、禁忌證、檢查前的準(zhǔn)備、檢查后注意事項(xiàng)，使體檢者減輕恐懼心理，輕松配合檢查。
2.7走廊、檢查室設(shè)有宣傳欄[3]
我們?cè)谧呃群蜋z查室的墻上懸掛醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳欄，主要內(nèi)容有常見(jiàn)疾病的癥狀及治療，圖文并茂，定時(shí)更換。
2.8設(shè)有咨詢(xún)電話并進(jìn)行追蹤隨訪[4]
為了對(duì)體檢者負(fù)責(zé)，體檢中心的醫(yī)護(hù)人員會(huì)在體檢者出院兩周內(nèi)電話隨訪，詢(xún)問(wèn)體檢者進(jìn)一步診治疾病的情況，并建立追蹤登記本定期隨訪。我科還設(shè)有咨詢(xún)電話，體檢者如有疑問(wèn)可隨時(shí)撥打，值班醫(yī)生及護(hù)士會(huì)給予耐心的解答。
3 評(píng)價(jià)
在住院體檢時(shí)可實(shí)施多種形式的健康教育，例如：護(hù)士在陪同體檢的過(guò)程中介紹有關(guān)疾病的常識(shí)；總檢護(hù)士針對(duì)體檢者的既往史和陽(yáng)性體征給予健康宣教；醫(yī)生進(jìn)一步深入有針對(duì)性的講解；利用舉辦健康知識(shí)講座及發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式向體檢者傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)；通過(guò)隨訪繼續(xù)關(guān)注體檢者。這些方式易于被體檢者接受，效果很好。例如一位中年領(lǐng)導(dǎo)體重超重，檢查結(jié)果示高脂血癥、空腹血糖升高、重度脂肪肝。醫(yī)護(hù)人員向其介紹了這些疾病的特點(diǎn)及對(duì)身體的危害后，為其制訂了低脂食譜、有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，勸其戒煙限酒、定期復(fù)查，并多次電話追蹤隨訪。一年后這位體檢者再次體檢時(shí)，體重減輕了5 kg，血脂、血糖恢復(fù)了正常，重度脂肪肝也減輕為中度脂肪肝。事實(shí)證明，在住院體檢過(guò)程中開(kāi)展健康教育活動(dòng)，能夠促進(jìn)體檢者對(duì)疾病的了解，易于接受醫(yī)生的建議，盡快建立正確的生活方式，從而起到促進(jìn)健康、保障健康的目的。
[參考文獻(xiàn)]
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【關(guān)鍵詞】體育教學(xué)；心理素質(zhì)；體育課堂
一、心理健康的意義
心理健康是指?jìng)€(gè)性心理和本身及環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，所能達(dá)到的良好功能狀態(tài)。也就是說(shuō)，個(gè)體心理具有平穩(wěn)的，良好的狀態(tài)，對(duì)自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境及身體環(huán)境有良好的適應(yīng)性，并具有良好的功能狀態(tài)。開(kāi)展體育心理健康教育是指體育教學(xué)活動(dòng)要遵循一定的心理健康教育要求，提高貫徹“健康第一”指導(dǎo)思想的自覺(jué)性，充分發(fā)揮體育修心養(yǎng)性特殊作用并加以拓展，協(xié)作學(xué)生開(kāi)發(fā)心理潛能，滲透以認(rèn)知、個(gè)性心理、心理品質(zhì)、情緒情感、心理適應(yīng)為主的教育，指導(dǎo)與幫助學(xué)生排除心理困擾，克服心理障礙的過(guò)程。
二、心理發(fā)展在體育課堂教學(xué)中的特征
1.直接體驗(yàn)性。其他學(xué)科課程的信息渠道主要是聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)，學(xué)生無(wú)法直接地去體驗(yàn)。但體育課就不一樣，身體練習(xí)中的樂(lè)與累，苦與甜，成功與失敗，學(xué)生則是可以直接體驗(yàn)到的，這種變化多端的直接體驗(yàn)都是實(shí)現(xiàn)學(xué)生心理發(fā)展的溫床。
2.表現(xiàn)性。語(yǔ)文老師觀察著一個(gè)眼巴巴瞪著老師的學(xué)生，這個(gè)學(xué)生是因?yàn)榛貞浿蛱斓那蛸惗l(fā)愣？還是因?yàn)樵趯W(xué)習(xí)中產(chǎn)生了迷茫而發(fā)呆？老師無(wú)法得知。體育課就不一樣了，學(xué)生通過(guò)情景變化來(lái)表現(xiàn)出感情變化，學(xué)生通過(guò)參與游戲情節(jié)表現(xiàn)出成功的喜悅和失敗的苦惱，學(xué)生通過(guò)角色扮演來(lái)顯示他們的個(gè)性特征。不論這種角色是小學(xué)低年級(jí)游戲中的老鷹、母雞和小雞，還是到了高中階段籃球比賽中的后衛(wèi)、中鋒和前鋒，這種角色變化就是未來(lái)生活的演習(xí)，更是在體育課堂上促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展的最佳時(shí)機(jī)。
三、體育教學(xué)與心理健康的關(guān)系
1.體育教學(xué)可以調(diào)節(jié)學(xué)生的情緒。體育教學(xué)可以調(diào)控學(xué)生的情緒。在競(jìng)爭(zhēng)極為激烈的時(shí)代，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力很大，會(huì)產(chǎn)生一定程度的緊張、焦慮、不安，較好的教學(xué)內(nèi)容和寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境可以給學(xué)生帶來(lái)愉快和喜悅，并能降低緊張和不安，從而調(diào)控人的情緒，改善心理健康。
2.體育教學(xué)可以增強(qiáng)學(xué)生自我概念。自我概念是個(gè)體主觀上關(guān)于自己的看法和感覺(jué)的總和。許多研究者認(rèn)為，自我概念的形成與體育教學(xué)具有密切的關(guān)系，學(xué)生在體育課中做游戲、參加競(jìng)賽、扮演角色，可以增強(qiáng)自信心，自尊心也能提高。
3.體育教學(xué)能培養(yǎng)學(xué)生良好的品質(zhì)。在體育教學(xué)中，長(zhǎng)跑教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞、堅(jiān)韌不拔的意志品質(zhì)；游戲和競(jìng)賽活動(dòng)可以增強(qiáng)學(xué)生的自信心，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神；球類(lèi)教學(xué)能培養(yǎng)學(xué)生的興趣，提高交際能力等。
四、在體育教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育
針對(duì)學(xué)生上述的不良心理表現(xiàn)及影響因素，在體育教學(xué)中，要運(yùn)用體育活動(dòng)的特點(diǎn)，將心理健康教育有目的、有針對(duì)性地直接滲透到體育教學(xué)中，并將二者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生心理健康的目的?？刹扇∫韵麓胧?/p>
1.加強(qiáng)心理健康理論知識(shí)的傳授。體育教師要充分利用體育理論課，在室內(nèi)講授體育與衛(wèi)生保健基礎(chǔ)理論知識(shí)的同時(shí)，講授心理健康知識(shí)。讓學(xué)生掌握科學(xué)心理保健和心理疾病的預(yù)防常識(shí)，使其能夠在必要時(shí)及時(shí)而恰當(dāng)?shù)貙?duì)自己的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整。體育教師還要有目的地挖掘體育教材中有心理健康價(jià)值的內(nèi)容，通過(guò)講授、學(xué)生討論等方法使學(xué)生樹(shù)立健康的新觀念，重視心理健康的維護(hù)，預(yù)防心理疾病。
2.了解學(xué)生現(xiàn)狀，教學(xué)中做到有的放矢。影響學(xué)生心理健康的主要因素有家庭、學(xué)校和社會(huì)。體育教師平時(shí)應(yīng)對(duì)學(xué)生家庭情況，學(xué)生的個(gè)性心理特點(diǎn)、興趣、愛(ài)好、習(xí)慣、心理健康狀況、運(yùn)動(dòng)技術(shù)和身體素質(zhì)現(xiàn)狀等有一個(gè)全面的了解，并逐一進(jìn)行認(rèn)真的分析，切實(shí)做到心中有數(shù)。這樣在教學(xué)中才能給予那些由于受家庭或?qū)W校不良影響的學(xué)生多一些關(guān)心、愛(ài)護(hù)和幫助，并運(yùn)用不同的鍛煉手段和方法，有針對(duì)性地引導(dǎo)和緩解他們的不良情緒，以免他們的不良情緒得不到發(fā)泄和正確引導(dǎo)而產(chǎn)生心理疾病，影響心理健康。
3.根據(jù)體育課的特點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的健康心理。體育教學(xué)具有鮮明的特點(diǎn)，它必須通過(guò)身體活動(dòng)與思維活動(dòng)來(lái)促進(jìn)身體器官、機(jī)能的發(fā)展。體育課又為學(xué)生提供了獨(dú)有的、廣闊的學(xué)習(xí)和活動(dòng)環(huán)境，學(xué)生有充分的觀察、思維、實(shí)踐的機(jī)會(huì)，對(duì)于促進(jìn)學(xué)生健康心理的形成和發(fā)展，具有其它學(xué)科所無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。因此，體育教師要利用體育課的教學(xué)特點(diǎn)，讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與到體育活動(dòng)中來(lái)，使其消除封閉心理，克服恐懼、緊張心理，增強(qiáng)學(xué)生心理適應(yīng)能力。
體育課堂教學(xué)中心理教育滲透內(nèi)容具有廣泛性、整體性，它不是對(duì)學(xué)生的某一種心理缺失來(lái)針對(duì)性地咨詢(xún)、輔導(dǎo)或訓(xùn)練，它是針對(duì)學(xué)生的整個(gè)體育學(xué)習(xí)心理世界而言的，既有興趣、情感因素，也有意志、個(gè)性成分。從功能上講，它是以潛移默化的方式，將心理影響積淀在學(xué)生的心理結(jié)構(gòu)之中?？傊?，體育課堂教學(xué)應(yīng)當(dāng)把心理健康教育提高到學(xué)校重要議事日程上來(lái)。特別是體育教師應(yīng)該樹(shù)立心理健康教育的強(qiáng)烈意識(shí)，在教育教學(xué)中加強(qiáng)心理健康教育，以使學(xué)生個(gè)性得到健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
健康教育是整體護(hù)理中的重要內(nèi)容,兒科病房的護(hù)理工作具有繁雜、業(yè)務(wù)技術(shù)難度大、知識(shí)面廣、家長(zhǎng)要求高、小兒處理能力差、需成人監(jiān)護(hù)等特點(diǎn)⑴。因此,護(hù)理人員應(yīng)不斷的探求,以便得到有效的健康教育方法。而兒科健康教育是以病房為教育基地,以住院患兒及家長(zhǎng)為教育對(duì)象,通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有目的的教育過(guò)程,把科學(xué)的育兒知識(shí)及健康知識(shí)普及到每位患兒的家長(zhǎng)。使患兒及其家長(zhǎng)掌握增進(jìn)健康的知識(shí)。下面以我院病房為例,談?wù)勌岣呓】到逃降捏w會(huì)。
1 加強(qiáng)新知識(shí)的學(xué)習(xí)
在科內(nèi),經(jīng)常組織一些專(zhuān)題講座,并安排主任、護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任制護(hù)士輪流講課。內(nèi)容主要為兒科疾病知識(shí),健康教育知識(shí),兒科心理學(xué)知識(shí),預(yù)防保健知識(shí)以及與患兒家長(zhǎng)溝通的技術(shù)與方法,這樣不僅促進(jìn)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情,同時(shí)也提高了理論水平。并且在工作中為了激勵(lì)能勤奮學(xué)習(xí),工作兢兢業(yè)業(yè),并在健康教育工作中有不斷創(chuàng)新建議的護(hù)士,要給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)及精神激勵(lì),以此促進(jìn)全體護(hù)理人員整體素質(zhì)的不斷提高。
2 縮短護(hù)患之間距離
患兒入院時(shí)往往發(fā)病急,病情重,患兒和家長(zhǎng)心神不定,顧慮重重,在這種情況下是較難接受健康教育的,如果在這種時(shí)候進(jìn)行,健康教育的效果就會(huì)大打折扣。因而在患兒剛?cè)朐簳r(shí)只需簡(jiǎn)要介紹病房環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員,同時(shí)在短時(shí)間內(nèi)讓家長(zhǎng)對(duì)患兒的疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。而在病情稍穩(wěn)定的情況下,再實(shí)施較詳細(xì)的入院宣教,如有關(guān)疾病知識(shí),癥狀體征,病程,用藥原則,療效,藥物不良反應(yīng)和注意事項(xiàng),并發(fā)癥等,讓患兒安心住院,積極配合治療。而護(hù)士在護(hù)理操作時(shí),要向家屬講解基本護(hù)理知識(shí),如小兒發(fā)熱時(shí),怎么樣給患兒做溫水擦浴,講解患兒發(fā)熱的定義,病因,發(fā)熱對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不良影響,各種降溫措施等,這樣可使家長(zhǎng)心情趨于平靜,而且可使家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感,有助于縮短護(hù)患之間的距離。
3 良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)健康教育成功的關(guān)鍵
通過(guò)有計(jì)劃、有目的的健康教育,改變病人的健康行為,使病人的行為向有利于健康的方向發(fā)展。通過(guò)健康教育患兒及家長(zhǎng)掌握疾病相關(guān)知識(shí)和護(hù)理知識(shí)的水平有很大提高,由被動(dòng)接受治療變?yōu)橹鲃?dòng)配合,就醫(yī)心理得到了充分的調(diào)整。同時(shí)也拓寬了護(hù)士專(zhuān)科理論的知識(shí)面,使護(hù)士自身價(jià)值得以體現(xiàn)。而且也加強(qiáng)了護(hù)患溝通,了解了患者的思想和心理狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的護(hù)理問(wèn)題,及時(shí)采取有效地護(hù)理措施,滿足患者的合理要求,取得了患者的信賴(lài)。由于護(hù)士與病人接觸最多,因而護(hù)士在健康教育中扮演著極其重要的角色,而護(hù)士與病人之間的關(guān)系又對(duì)病人教育的效果有很大的影響。只有當(dāng)護(hù)士與病人關(guān)系融洽了,護(hù)士有針對(duì)性地對(duì)病人進(jìn)行健康教育時(shí),才可能給病人一個(gè)溫暖、舒適、安全和信任的氣氛,健康教育才可能成功。同時(shí),成功的健康教育可以提升護(hù)理人員在病人心目中的地位,增強(qiáng)信任感,從而使護(hù)患關(guān)系更加融洽。
4 靈活掌握健康教育的方法及形式
患兒入院后,根據(jù)不同的情形選擇不同的宣教方法,如適時(shí)宣教,按需宣教及反復(fù)宣教;形成一個(gè)完整的健康教育體系。責(zé)任制護(hù)士可以根據(jù)不同對(duì)象,不同場(chǎng)合,不同內(nèi)容,不同病種選擇不同的方式。對(duì)嬰兒用聲光、色來(lái)分散他們的注意力,減輕其恐懼感。對(duì)幼兒可以用講故事來(lái)滿足其好奇心,對(duì)大一些的孩子可以正面鼓勵(lì)和講道理來(lái)幫助他們認(rèn)識(shí)疾病。對(duì)家長(zhǎng)可根據(jù)其文化程度、年齡、性別、個(gè)性采取不同的方法。對(duì)文化層次低或不識(shí)字的患兒家長(zhǎng)以聊天、談話等形式逐字逐句讀給患兒家長(zhǎng)聽(tīng)。對(duì)文化層次高的家長(zhǎng)可推薦一些有關(guān)的醫(yī)學(xué)書(shū)籍及資料。對(duì)一些老年陪護(hù)者,護(hù)士要反復(fù)多次的講解、示范。
5 靈活應(yīng)用語(yǔ)言技巧⑵
護(hù)士與病人談話,不僅要重視內(nèi)容,還要講究技巧。任何時(shí)候都要避免“審訊式”的提問(wèn),否則會(huì)阻斷信息的溝通;應(yīng)在談話時(shí)注意傾聽(tīng),經(jīng)常用眼神或語(yǔ)氣鼓勵(lì)病人把話講完,講清楚。不可輕易打斷病人的談話,也不易過(guò)早的下結(jié)論。談話應(yīng)在語(yǔ)言、語(yǔ)調(diào)上多下功夫,力爭(zhēng)創(chuàng)造和諧融洽的氛圍,在相互信任的氣氛中激發(fā)病人的交談?dòng)?讓病人感受到護(hù)士的真情,愿意對(duì)護(hù)士?jī)A訴。這樣護(hù)士與病人在交談之中還可以掌握一些不易發(fā)現(xiàn)的病情變化。護(hù)士可以及時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整治療方案,使病人早日康復(fù)。
6 入院后各階段的健康教育
6.1 急性期的健康教育
急性期是病人入院初期,是護(hù)患關(guān)系開(kāi)始的時(shí)期,這一時(shí)期的健康教育應(yīng)以環(huán)境、飲食、探視、物品使用方法及需要幫助時(shí)可以找誰(shuí)為主要內(nèi)容。幫助家長(zhǎng)盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境,告知家長(zhǎng)患兒疾病發(fā)生的原因,發(fā)展及預(yù)后情況。解除家長(zhǎng)的焦慮心情。對(duì)預(yù)后良好的疾病,在對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)明時(shí),多用鼓勵(lì)的語(yǔ)言,使家長(zhǎng)對(duì)自己為孩子所做的事情有信心;對(duì)預(yù)后差的,應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語(yǔ)言安慰家長(zhǎng),使其正確面對(duì)疾病。
6.2 恢復(fù)期的健康教育
在此期護(hù)理人員可向家長(zhǎng)簡(jiǎn)單的介紹一些用藥知識(shí)及護(hù)理知識(shí),使家長(zhǎng)能更好的配合治療和護(hù)理。如腹瀉患兒應(yīng)告知家長(zhǎng)患兒每次便后注意清洗臀部,飲食要少食多餐,多飲水等。對(duì)于個(gè)別家長(zhǎng)對(duì)患兒護(hù)理過(guò)分依賴(lài)護(hù)理人員的做法(如喂藥、栓劑塞肛等)、要正確指導(dǎo)。當(dāng)家長(zhǎng)提出要求時(shí),要熱情地為其提供幫助,耐心地教會(huì)正確的方法,鼓勵(lì)其自行操作。
6.3 出院時(shí)的健康教育
出院時(shí)應(yīng)根據(jù)患兒的病情及不同的發(fā)展階段,指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行合理喂養(yǎng)、補(bǔ)鈣、添加輔食等。并在出院前告知家屬出院后疾病的預(yù)防措施,藥物的應(yīng)用和注意事項(xiàng)以及復(fù)診時(shí)間。
7 采取多種形式的健康教育
7.1 采取口頭講解方式
護(hù)士無(wú)論在發(fā)藥或做治療時(shí),隨時(shí)可以向家長(zhǎng)做健康教育并觀察家長(zhǎng)在對(duì)患兒的護(hù)理中有不當(dāng)之處時(shí),可隨時(shí)制定下一步的健康教育,使家長(zhǎng)感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心,對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感,減輕了焦慮心理,增加了治療疾病的信心。
7.2 召開(kāi)家長(zhǎng)座談會(huì)等
科內(nèi)可以每月一次或兩次組織家長(zhǎng)參加健康教育座談會(huì)。由科主任和護(hù)士長(zhǎng)及全體醫(yī)護(hù)人員參加,可發(fā)放一些教育材料,內(nèi)容包括兒科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn),治療方法,護(hù)理措施,嬰幼兒的喂養(yǎng)方式、兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程等,并根據(jù)近期多發(fā)病及流行病,向家長(zhǎng)介紹其病因及預(yù)防措施,并現(xiàn)場(chǎng)解答病人的提問(wèn)及質(zhì)疑,受到家長(zhǎng)的普遍歡迎。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】腦梗塞 住院患者 健康教育
1 臨床資料
選擇自2010年7月至2011年7月，在我科住院的腦梗塞患者100例，全部符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭部CT證實(shí)，且均無(wú)嚴(yán)重的精神、意識(shí)障礙。年齡40-76歲，平均62歲。100 例病人均未接受過(guò)系統(tǒng)的腦梗死健康教育。
2 對(duì)入院患者進(jìn)行評(píng)估，開(kāi)展健康教育
2.1患者入院后，接診護(hù)士負(fù)責(zé)收集與病人相關(guān)的所有信息。具體的評(píng)估內(nèi)容包括: 病人的一般情況、生理、心理; 病人的文化程度和社會(huì)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況; 發(fā)病前對(duì)腦梗死疾病的了解程度。通過(guò)對(duì)上述三方面的調(diào)查， 綜合判斷病人的健康觀、學(xué)習(xí)能力、動(dòng)力和學(xué)習(xí)方法以及對(duì)疾病的認(rèn)知程度，對(duì)診治護(hù)理的要求。制定病人健康教育計(jì)劃并根據(jù)病情的動(dòng)態(tài)變化不斷調(diào)整。
2.2根據(jù)患者的不同癥狀，采取不同的健康教育方法和內(nèi)容[2]。
2.2.1偏癱患者的健康教育偏癱是腦梗塞病人最常見(jiàn)的癥狀，它不但給病人生活上帶來(lái)很多不便，也使病人產(chǎn)生巨大的心理壓力，因此，在實(shí)施健康教育中，護(hù)士不但要教會(huì)病人自我護(hù)理的技巧和方法，還要讓病人樹(shù)立積極、樂(lè)觀的生活態(tài)度。對(duì)于剛?cè)朐旱幕颊?，護(hù)士先將本科整理成冊(cè)的科普資料和卡片交給病人閱讀，使病人盡快掌握有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)鼓勵(lì)病人及早進(jìn)行癱瘓肢體的功能鍛煉，加強(qiáng)日常生活訓(xùn)練，如穿脫衣服、先穿癱側(cè)、后穿健側(cè)，脫衣時(shí)則相反。學(xué)會(huì)自我護(hù)理，就減輕他人的依賴(lài)感。多次患病，病情較重的病人，心理負(fù)擔(dān)重，易產(chǎn)生悲觀失望的心理，針對(duì)這種情況，護(hù)士可請(qǐng)一些恢復(fù)較快、自信心強(qiáng)的病人講解自己康復(fù)的過(guò)程，同時(shí)在日常的治療護(hù)理過(guò)程中，幫助病人重新掌握拿筷子，端水杯，扣鈕扣等的技巧，護(hù)士應(yīng)邊講解邊示范。在訓(xùn)練過(guò)程中，對(duì)于病人的每一點(diǎn)進(jìn)步，護(hù)士都應(yīng)給予鼓勵(lì)，使病人樹(shù)立戰(zhàn)勝自我的信心。
2.2.2失語(yǔ)患者的健康教育 患者由于無(wú)法用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的情感和需要，時(shí)間長(zhǎng)了，性格變得孤僻，不愿與人交流。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情地與病人接觸，向病人傳授有關(guān)康復(fù)方面的知識(shí)和他人戰(zhàn)勝自我的事跡，使病人樹(shù)立早日恢復(fù)語(yǔ)言功能的信心。充分利用一切治療護(hù)理的過(guò)程，如打針、服藥時(shí)讓病人說(shuō)出所用器具的名稱(chēng)，如此反復(fù)訓(xùn)練。鼓勵(lì)病人運(yùn)用言語(yǔ)表達(dá)意思，從一個(gè)簡(jiǎn)單的字、詞開(kāi)始耐心教病人發(fā)音說(shuō)話，逐步訓(xùn)練病人的語(yǔ)言功能。
2.2.3吞咽困難患者的健康教育 讓病人選擇容易變形的食物，即密度均勻，有適當(dāng)?shù)恼承?，不易松散，通過(guò)咽及食道時(shí)容易變形，不在粘膜殘留，并要兼顧食物的色、香、味及溫度等，如豆腐腦、果凍、蛋羹等。進(jìn)食時(shí)應(yīng)少量而后酌情增加，每次進(jìn)食吞咽后，反復(fù)做幾次空吞咽動(dòng)作或飲極少量水，使食物全部咽下再先進(jìn)食，這樣有利于誘發(fā)吞咽反射，又有達(dá)到除去咽喉部殘留食物目的，以后根據(jù)吞咽功能的改善逐漸降低食物的密度，同時(shí)應(yīng)注意訓(xùn)練中要循序漸進(jìn)，持之以恒。
2.2.4智力減退患者的健康教育 許多腦梗塞病人伴有智力減退，這些病人接受知識(shí)能力差，在進(jìn)行健康教育時(shí)，要耐心、細(xì)致反復(fù)多次進(jìn)行宣教。對(duì)抑郁狀態(tài)或老年患者更要耐心，對(duì)出現(xiàn)急燥情緒而放棄努力或自怨哭泣病人，護(hù)士要耐心勸導(dǎo)，積極幫助病人尋找原因，啟發(fā)病人思考。對(duì)準(zhǔn)備出院的病人，要叮囑他們回家后將日常生活用品放在固定的位置，防止忘記。
外出時(shí)，隨身攜帶一張自我制作的卡片，注明姓名、年齡、地址、電話、聯(lián)系人、所患疾病名稱(chēng)等，以便走失及時(shí)找回，這樣使病人逐步熟悉自我護(hù)理的內(nèi)容，掌握自我護(hù)理的方法。
3 出院時(shí)的健康指導(dǎo)
3.1飲食指導(dǎo) 首先指導(dǎo)患者出院后要戒煙戒酒，低脂低鹽飲食，多食蔬菜、豆類(lèi)制品及五谷雜糧等， 保證營(yíng)養(yǎng)， 尤其是豐富的蛋白質(zhì)， 可使受損的神經(jīng)、細(xì)胞， 肌肉等更快恢復(fù)， 多食蔬菜、瓜果， 不僅可以減少便秘， 而且能供應(yīng)更多的維生素， 減少鹽攝入。
3.2 生活起居指導(dǎo) 指導(dǎo)患者生活起居的合理安排，居室的空氣流通，床褥的清潔，充分的休息，良好的睡眠等都會(huì)促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝和修復(fù)。在生活中輔以文娛活動(dòng)，如聽(tīng)音樂(lè)等，以增加生活情趣，增強(qiáng)康復(fù)信心，增進(jìn)身心健康，康復(fù)期還應(yīng)注意冷暖保護(hù)，防止感冒、氣管炎，以防引起肺部感染。
3.3心理康復(fù) 腦梗塞患者發(fā)病較急， 患者往往對(duì)突如其來(lái)的生理功能障礙難以接受，產(chǎn)生焦慮悲觀、煩躁、抑郁等心理。出院后不能堅(jiān)持功能康復(fù)訓(xùn)練。因此我們必須加強(qiáng)對(duì)腦梗塞患者及家屬的心理疏導(dǎo)，使他們正確認(rèn)識(shí)疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，認(rèn)識(shí)到肢體功能鍛煉的重要性，建立康復(fù)信心，積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
3.4肢體功能康復(fù)的指導(dǎo) 給患者及家屬講解肢體康復(fù)的重要性，康復(fù)鍛煉不僅要早期進(jìn)行，而且要堅(jiān)持不懈。這是因?yàn)閺纳窠?jīng)康復(fù)時(shí)機(jī)看， 腦血管疾病的功能恢復(fù)主要在6 個(gè)月以?xún)?nèi)，而頭3個(gè)月最為重要?；颊叱鲈汉笤诖似陂g神經(jīng)雖未完全恢復(fù)，但要堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，這樣才能不失時(shí)機(jī)地促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。使其掌握相關(guān)的知識(shí)及基本護(hù)理技巧，從肌力恢復(fù)開(kāi)始。鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)，協(xié)助患者坐起，雙下肢來(lái)回?cái)[動(dòng)。在練習(xí)行走時(shí)，先邁患肢。功能訓(xùn)練時(shí)注意運(yùn)動(dòng)量及體力、循序漸進(jìn); 當(dāng)肢體肌力全部恢復(fù)后，可獨(dú)立進(jìn)行日?；顒?dòng)，如洗漱、梳頭、穿衣、飲食、行走等。
3.5語(yǔ)言訓(xùn)練 為了使患者早日恢復(fù)完整的語(yǔ)言能力，指導(dǎo)家屬利用與患者接觸的機(jī)會(huì)，強(qiáng)化語(yǔ)言訓(xùn)練，從喉部發(fā)出“啊、啊”的聲音，鼓勵(lì)患者說(shuō)出常用物品的名稱(chēng)，或看圖識(shí)字。對(duì)患者出現(xiàn)急躁情緒給予理解， 對(duì)微小的進(jìn)步給予鼓勵(lì)。
3.6指導(dǎo)患者出院后堅(jiān)持服藥 給患者及家屬講解常用藥物的作用、劑量、用法及不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。出院后按時(shí)服藥，切不可自行停藥減藥。
3.7指導(dǎo)患者出院后定期來(lái)院復(fù)查2周后回專(zhuān)科門(mén)診復(fù)診。病情穩(wěn)定， 肢體功能恢復(fù)好的， 可以1個(gè)月復(fù)診， 以后3個(gè)月或半年復(fù)診。如患者感覺(jué)不適可以隨時(shí)來(lái)院就診。
4 結(jié)果
上述100例腦梗塞住院患者通過(guò)實(shí)施健康教育， 除兩例患者因年齡較大，并伴有耳聾外，其余患者及家屬在住院期間均掌握了必要的知識(shí)， 都能了解引起腦梗塞疾病的危險(xiǎn)因素 ，主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療護(hù)理，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。出院時(shí)有98%以上患者掌握了自我護(hù)理及保健知識(shí)。
5 體會(huì)
健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)， 促使人們自愿地采納有利于健康的行為和生活方式， 消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素， 從而預(yù)防疾病， 促進(jìn)健康， 提高生活質(zhì)量[3]。對(duì)腦梗塞患者開(kāi)展健康教育，提高了護(hù)理質(zhì)量和水平，體現(xiàn)了以人為中心的思想，受到了患者及家屬的歡迎，多數(shù)患者從被動(dòng)接受治療與護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極配合醫(yī)生治療，并能掌握有關(guān)疾病的知識(shí)和康復(fù)技能，增強(qiáng)保健意識(shí)，促使患者采取有利于健康的行為，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 喻道會(huì)．淺談腦梗塞病人的健康教育[J]. 健康大視野：醫(yī)學(xué)分冊(cè)，2006，12(12)：0148.
關(guān)鍵詞：體育教學(xué);學(xué)生;主體;健康發(fā)展
著名教育學(xué)家陶行知先生說(shuō)過(guò)：“民主是最能發(fā)揮創(chuàng)造力的重要條件?！惫P者認(rèn)為如果在教學(xué)中充分尊重學(xué)生的主體地位，發(fā)揮民主，平等地對(duì)待、關(guān)心每一位學(xué)生，強(qiáng)化新課改理念，堅(jiān)持不斷更新教育思想，開(kāi)創(chuàng)性地開(kāi)展教學(xué)工作，那么體育教學(xué)才能順應(yīng)時(shí)代的要求，才能促進(jìn)體育教學(xué)工作的健康發(fā)展。反之，如果還是采用過(guò)去傳統(tǒng)的“教師自我為中心”教學(xué)模式，那么教師在情感上、教學(xué)行為的各個(gè)環(huán)節(jié)中都會(huì)偏離新課改的基線，學(xué)生也會(huì)因沒(méi)有得到老師的尊重與理解而挫傷學(xué)習(xí)的積極性，最終勢(shì)必會(huì)影響到整個(gè)體育教學(xué)的工作。
一、“以人為本”，尊重學(xué)生的主體地位
新課程改革提出，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，以育人為宗旨，以學(xué)生為主體。中學(xué)生正處于一個(gè)特定的轉(zhuǎn)型發(fā)展時(shí)期，身體和心理各方面尚未成熟，個(gè)人主義比較突出，叛逆性強(qiáng)，情緒易激動(dòng)等。因此在體育教學(xué)活動(dòng)中要做到以“以人為本”，尊重學(xué)生的主體地位，用心地去觀察每一個(gè)學(xué)生，熱心地去關(guān)懷每一個(gè)學(xué)生，發(fā)揮其主體性，促進(jìn)學(xué)生全面和諧發(fā)展。
（1）課堂教學(xué)要在輕松和諧中進(jìn)行，老師與學(xué)生要處在一個(gè)平等的地位。老師只作為課堂一個(gè)引領(lǐng)者，要強(qiáng)化學(xué)生在課堂教學(xué)中的主人翁作用，變被動(dòng)接受為主動(dòng)參與其中，給學(xué)生足夠的活動(dòng)空間和自主能力，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，引領(lǐng)學(xué)生向優(yōu)質(zhì)、高效、健康的課堂發(fā)展。
（2）教師不僅要修身、治學(xué)，還要追求育人的藝術(shù)化。在教育學(xué)生與處理問(wèn)題時(shí)，措施要靈活得當(dāng)，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題要耐心、冷靜、公正、合理地處理，避免主觀、片面、不公正，甚至體罰學(xué)生。對(duì)于課中所出現(xiàn)的問(wèn)題，可用眼神、肢體等適時(shí)提醒，對(duì)于個(gè)別問(wèn)題嚴(yán)重的學(xué)生，可單獨(dú)談話，保留學(xué)生的面子。要根據(jù)事實(shí)與情況“寬嚴(yán)相濟(jì)”或“說(shuō)一不二”，這樣既給教學(xué)工作贏得了時(shí)間，贏得了主動(dòng)，也給學(xué)生足夠時(shí)間與機(jī)會(huì)改正錯(cuò)誤。教師不會(huì)因分心而耽誤教學(xué)，學(xué)生不會(huì)因違紀(jì)而失臉面。
二、建立新型師生關(guān)系，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用
在管理和被管理、教育和被教育的單一的傳統(tǒng)師生關(guān)系下，我們根本無(wú)法談及發(fā)揮學(xué)生的主體作用。因?yàn)樵谡麄€(gè)教育的過(guò)程中，學(xué)生始終處于被動(dòng)的地位，在跟著老師的思路亦步亦趨。學(xué)生的行為主要靠外因起作用，真實(shí)的意愿始終處于被壓抑的位置。只有建立新型合理的師生關(guān)系，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，變被學(xué)為主動(dòng)學(xué)。而新型師生關(guān)系應(yīng)該是師生民主平等、相互尊重。教師既是學(xué)生的師長(zhǎng)，又是學(xué)生的參謀、朋友。教師要博學(xué)多才，成為學(xué)生追求知識(shí)的楷模;要品德高尚，成為學(xué)生處世做人的榜樣;要一心一意為學(xué)生好，做學(xué)生最貼心的人;要多平等談心，“蹲下身子與學(xué)生交流”;教師與學(xué)生上課是師生情，下課則是朋友誼。
三、因材施教，尊重學(xué)生個(gè)體差異
教育的本質(zhì)是引導(dǎo)，而不是講和練，教育要求關(guān)注每一個(gè)學(xué)生的發(fā)展。一個(gè)班幾十人，素質(zhì)與性格各不相同，在教學(xué)中面面俱到不大可能，但可以盡可能做到以發(fā)展的眼光去關(guān)注每一個(gè)學(xué)生，讓每一個(gè)學(xué)生都能健康快樂(lè)地成長(zhǎng)。尤其是對(duì)待中等生和后進(jìn)生這些相對(duì)薄弱群體時(shí)，應(yīng)該具有較強(qiáng)自我調(diào)控的能力和給予更多的關(guān)心與厚愛(ài)，教師應(yīng)該努力做到變嫌棄為喜愛(ài)，變忽視為重視，變冷漠為關(guān)注，變薄待為厚待。做到不讓任何一個(gè)學(xué)生因素質(zhì)的不同而掉隊(duì)，讓他們同樣去感受，體會(huì)體育帶來(lái)的快樂(lè)。
（1）在體育教學(xué)中，有效促進(jìn)學(xué)生身心全面發(fā)展的同時(shí)，注意對(duì)學(xué)生的興趣、習(xí)慣、意志品質(zhì)的培養(yǎng)，力求智力因素與非智力因素相互促進(jìn)、共同提高。在教學(xué)計(jì)劃設(shè)計(jì)、教學(xué)過(guò)程、內(nèi)容難易程度，都做到充分考慮，使大部分學(xué)生能夠接受并主動(dòng)參與到活動(dòng)中來(lái)。而對(duì)于一小部分不好動(dòng)、膽小害羞的學(xué)生，要針對(duì)性地開(kāi)展教學(xué)，因材施教，適時(shí)適當(dāng)?shù)毓膭?lì)鼓舞。
（2）根據(jù)場(chǎng)地、器材和學(xué)生的實(shí)際情況，改編或增加一些有生活性、社會(huì)性和趣味性的教學(xué)內(nèi)容。為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)愉快、向上、進(jìn)取的學(xué)習(xí)氣氛，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和能力。通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的二度創(chuàng)作，使學(xué)生樂(lè)有所學(xué)，學(xué)有所獲。體育教師應(yīng)把培養(yǎng)他們從事體育鍛煉的自信心和興趣放在首位，使之常態(tài)化，久而久之，體育鍛煉成為了學(xué)生生活的一部分。
在體育教學(xué)中，我們只要能做到以人為本，尊重學(xué)生的主體地位，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓他們變被學(xué)為好學(xué)、樂(lè)學(xué)，帶來(lái)的不僅僅是學(xué)生思想道德品質(zhì)和綜合素質(zhì)的不斷提高，而且體育教學(xué)工作也必將出現(xiàn)嶄新的一面，必將躍上一個(gè)新的臺(tái)階。體育課教學(xué)必將會(huì)出現(xiàn)人人主動(dòng)參與的良好局面，繼而促進(jìn)整個(gè)體育課教學(xué)持續(xù)健康地發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘； 多媒體； 應(yīng)用
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.097
支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，該病發(fā)生于各個(gè)年齡段人群，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作和加重，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解，如診治不及時(shí)，隨病程的延長(zhǎng)可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑[1]，嚴(yán)重影響患者的日常生活及工作。該病雖不能根治，卻可以很好地控制，而控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是患者的自我管理，然而多媒體健康教育是哮喘患者自我管理的重要內(nèi)容之一。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本科2011年8月-2012年2月收治的哮喘患者200例，大部分患者文化程度不高，醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)缺乏。其中男99例，女101例，平均年齡（58±18）歲；文化程度不相同，文盲60例，小學(xué)52例，初中46例，高中以上42例。
1.2 方法
1.2.1 多媒體健康教育的對(duì)象，患者、其家屬或照顧者。
1.2.2 健康教育的方式。多媒體以形象插圖追加文字說(shuō)明和現(xiàn)場(chǎng)演示教育相結(jié)合的教育方法對(duì)患者及家屬或照顧者進(jìn)行教育。
1.2.3 多媒體健康教育的時(shí)間，每周1次，每次約30 min～1 h，每次內(nèi)容不相同。
1.2.4 健康教育的內(nèi)容
1.2.4.1 支氣管哮喘知識(shí)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者對(duì)哮喘的激發(fā)因素、發(fā)病機(jī)制、控制目的和效果的認(rèn)識(shí)[2-4]。
1.2.4.2 避免誘發(fā)因素。針對(duì)個(gè)體情況指導(dǎo)有效控制誘發(fā)哮喘發(fā)作的各種因素。避免攝入引起過(guò)敏的食物；避免強(qiáng)烈的精神刺激和劇烈的運(yùn)動(dòng)；避免接觸刺激氣體及預(yù)防呼吸道感染[5-6]。
1.2.4.3 自我監(jiān)測(cè)病情。指導(dǎo)患者識(shí)別哮喘發(fā)作的先兆表現(xiàn)和病情加重的征象。學(xué)會(huì)哮喘發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的緊急自我處理方法。學(xué)會(huì)利用峰流速儀來(lái)監(jiān)測(cè)最大呼氣峰流速，做好哮喘日記。
1.2.4.4 用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者了解各種藥物的名稱(chēng)、用法、用量及注意事項(xiàng)、藥物的主要不良反應(yīng)，如何采取相應(yīng)的措施來(lái)避免。指導(dǎo)患者及家屬掌握正確的藥物吸入技術(shù)。準(zhǔn)備好后，用口唇包住吸嘴，深吸氣后屏氣10 s，并重復(fù)3～5次，以確保藥粉吸盡，之后將裝置復(fù)原。
1.2.4.5 心理社會(huì)指導(dǎo)。精神心理因素在哮喘的發(fā)作過(guò)程中起重要作用。培養(yǎng)良好的情緒和戰(zhàn)勝疾病的信心是哮喘治療、護(hù)理的重內(nèi)容。
表1 問(wèn)卷調(diào)查情況 例
項(xiàng)目 內(nèi)容 結(jié)果
1 您知道哮喘能治愈嗎？ 能 不能
2 您會(huì)正確使用氣霧劑嗎？ 會(huì) 不會(huì)
3 您知道使用氣霧劑的注意事項(xiàng)嗎？ 知道 不知道
4 當(dāng)發(fā)作時(shí)您會(huì)行緊急處理嗎？ 會(huì) 不會(huì)
5 當(dāng)哮喘癥狀被控制還要用藥嗎？ 要 不要
6 您知道什么時(shí)候能停藥嗎？ 知道 不知道
7 您知道什么時(shí)候要找醫(yī)生嗎？ 知道 不知道
8 您知道怎樣預(yù)防其發(fā)作嗎？ 知道 不知道
9 您知道飲食應(yīng)注意什么嗎？ 知道 不知道
10 您知道做哪些運(yùn)動(dòng)合適嗎？ 知道 不知道
1.2.4.6 現(xiàn)身說(shuō)法。治療效果好的患者與治療效果差的患者互相溝通及交流，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.4.7 出院前進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，患者及家屬或照顧者各一張，發(fā)放問(wèn)卷200張，收回190張，有效186張，問(wèn)卷表見(jiàn)表1。
1.3 效果評(píng)定 效果標(biāo)準(zhǔn)：回答出70%以上者為效果好，回答出50%～70%者為效果一般，回答不足50%者為效果差。
2 結(jié)果
200例患者和家屬或照顧者對(duì)哮喘健康教育掌握情況見(jiàn)表2。
表2 健康教育掌握情況比較 例
人員 好 一般 差
患者（n=92） 67 16 9
家屬及照顧者（n=94） 65 21 8
由表可見(jiàn)，200例哮喘患者和家屬或照顧者各發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表一張，共發(fā)放200張，收回190張，有效186張，有效率為93%，其中效果好占66%，效果一般占19.5%，效果差占8.5%。大部分的患者及家屬通過(guò)多媒體健康教育后對(duì)疾病有了一定程度的了解，其治療依從性明顯提高，表明了筆者所采用的多媒體健康教育可克服患者文化水平低、醫(yī)療知識(shí)缺乏等缺點(diǎn)，在輔助哮喘控制中值得推薦。
3 討論
支氣管哮喘可通過(guò)良好的教育控制，通過(guò)多媒體健康教育通俗易懂，圖文并茂容易理解和掌握，適合于各種文化層次人群[7-8]。通過(guò)多媒體健康教育，使患者及家屬或照顧者懂得哮喘雖不能徹底治愈，但只要堅(jiān)持充分的正規(guī)治療，完全可以有效地控制哮喘的發(fā)作，減少患者住院次數(shù)，節(jié)省了經(jīng)濟(jì)資源產(chǎn)生了社會(huì)效應(yīng)。從中使患者及家屬深深領(lǐng)會(huì)到治療哮喘貴在長(zhǎng)期堅(jiān)持的重要性。也可以提高患者在治療中的依從性。使之以樂(lè)觀積極的態(tài)度配合治療，獲得更好的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。集體學(xué)習(xí)能起到群防群治的成效。從患者及家屬調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果反映多媒體健康教育在控制支氣管哮喘的應(yīng)用是有效的，并能收到良好的效果。
參考文獻(xiàn)
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