發(fā)布時(shí)間：2023-08-03 16:44:50
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)基礎(chǔ)理論概念樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.241文章編號(hào):1006-1959(2010)-08-2214-01
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》為理論淵源,融會(huì)了歷代著名醫(yī)家的真知灼見(jiàn)和創(chuàng)新觀點(diǎn)的一門(mén)課程,是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課。對(duì)剛?cè)雽W(xué)的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。中醫(yī)理論形成于兩千多年前,根植于中國(guó)的傳統(tǒng)文化,文字古奧,內(nèi)容博大精深,在認(rèn)識(shí)論、方法論、思維模式、概念體系等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論所要面對(duì)的教學(xué)對(duì)象是已習(xí)慣于中學(xué)期間形成邏輯思維的大一新生。因此,要使學(xué)生們真正透徹領(lǐng)會(huì)抽象而古奧的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)、概念、學(xué)說(shuō)并不容易,例如:五行學(xué)說(shuō)、臟腑概念、氣血津液等。調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生們普遍認(rèn)為接受起來(lái)比較困難[1]。這就使得初學(xué)中醫(yī)知識(shí)的學(xué)生們常常會(huì)產(chǎn)生畏難情緒。傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué),以教師講授為主,課堂上主要就是教師講、學(xué)生聽(tīng),“黑板、粉筆與教材”的滿(mǎn)堂灌式教學(xué)模式,乏味枯燥,也不利于學(xué)生理解文字深?yuàn)W的中醫(yī)基礎(chǔ)理論。因此,在教學(xué)過(guò)程中,有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的熱情和興趣,是較快較好地掌握中醫(yī)學(xué)的思維方法和基礎(chǔ)知識(shí)的重要前提。增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,改善教學(xué)方法,提高課堂教學(xué)質(zhì)量,是教學(xué)人員所面臨的共同課題。筆者認(rèn)為,在傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式中合理的引入相關(guān)教學(xué)病案和增加師生互動(dòng)式教學(xué),有助于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
1.合理引入教學(xué)病案
教育家陶行知先生曾說(shuō):“興趣是最好的老師”。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,是課堂教學(xué)成敗的關(guān)鍵;學(xué)習(xí)興趣能有效發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性,并且有助于挖掘他們自身的學(xué)習(xí)潛能。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,是教學(xué)設(shè)計(jì)中的重要內(nèi)容。現(xiàn)代中醫(yī)高等院校普遍采用的是西醫(yī)院校的基礎(chǔ)理論為主的教學(xué)模式,容易造成課堂氣氛沉悶,使學(xué)生失去對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的興趣。中醫(yī)理論源于臨床實(shí)踐,并不斷完善于臨床實(shí)踐。根據(jù)“先感知、后理解、再鞏固、終運(yùn)用”的學(xué)習(xí)基本心理過(guò)程,中醫(yī)學(xué)習(xí)過(guò)程中的感性知識(shí)只能從臨床中來(lái)獲得,中醫(yī)傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式是“家傳”和“師授”,體現(xiàn)了理論與實(shí)踐相結(jié)合在早期中醫(yī)教育中的重要性[2]。因此根據(jù)目前中醫(yī)課程的純課堂教學(xué)設(shè)置情況,結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)教育的“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的特點(diǎn),在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)中應(yīng)用臨床病案,通過(guò)模擬臨床激發(fā)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣并強(qiáng)化教學(xué)效果。例:在病因“痰飲”章節(jié)講解中,可以通過(guò)以下病案分析講解:“王某,男,50歲。面部及雙下肢反復(fù)浮腫時(shí)間6年余。因勞累導(dǎo)致雙下肢再次浮腫,按之則凹陷。臉色暗淡無(wú)光澤,口淡乏味。形體消瘦,腰酸體倦。怯寒肢冷,減退。舌質(zhì)淡胖,脈沉細(xì)”。問(wèn):“此患者的水腫癥狀,主要與哪些臟腑的哪些生理功能失調(diào)有關(guān)?為什么?”
通過(guò)對(duì)這些問(wèn)題的討論和分析,學(xué)生明白了病為水腫,其病機(jī)為脾腎陽(yáng)虛導(dǎo)致津液代謝失調(diào)。然后讓學(xué)生回顧津液的生成輸布過(guò)程以及參與津液代謝的臟腑的生理功能,這就啟發(fā)性的加深了學(xué)生對(duì)廣義痰之水濕痰飲的理解。當(dāng)然,在應(yīng)用病案進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中,應(yīng)該切合教學(xué)目標(biāo),淺顯易懂并把握好教學(xué)時(shí)間,才能取得較好的教學(xué)效果。
2.采用師生互動(dòng)式教學(xué)模式
傳統(tǒng)教學(xué)中,往往以“滿(mǎn)堂灌”的模式為主進(jìn)行授課,忽視了學(xué)生的主體地位也影響了教學(xué)效果?；?dòng)式教學(xué)法的特點(diǎn)是以學(xué)生為主體,用原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)去理解本學(xué)科的基本理論,在學(xué)習(xí)過(guò)程中,通過(guò)對(duì)相關(guān)問(wèn)題的討論、分析解答而掌握新的知識(shí)[3]。二十世紀(jì)五十年代從前蘇聯(lián)引入后,許多課程教學(xué)便廣泛采用,師生互動(dòng)式教學(xué)模式之中最常用的是課堂討論法[4]。因此,筆者認(rèn)為在中醫(yī)教學(xué)中開(kāi)設(shè)討論課,采用互動(dòng)式教學(xué)方法,有助于鍛煉學(xué)生的綜合分析能力以及表述能力。在討論課中,把握階段教學(xué)目標(biāo),要注重加強(qiáng)對(duì)學(xué)生思維方法的橫向引導(dǎo),并對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。在進(jìn)行專(zhuān)題討論時(shí),要精心選擇討論專(zhuān)題,最好選定橫跨不同章節(jié)的專(zhuān)題內(nèi)容:如“臟腑關(guān)系”部分?？梢詫W(xué)生分成若干組,討論一對(duì)臟腑之間的關(guān)系,并派代表到講臺(tái)進(jìn)行“演講”,然后再由其他同學(xué)進(jìn)行相關(guān)的補(bǔ)充。發(fā)言之后,老師和其他同學(xué)提出相關(guān)問(wèn)題,由發(fā)言組的學(xué)生當(dāng)場(chǎng)解答,最后由老師總結(jié)同時(shí)根據(jù)各組的表現(xiàn)予以細(xì)致的點(diǎn)評(píng)。引導(dǎo)學(xué)生透徹理解題意,明晰基本概念和相關(guān)原理,能將相關(guān)知識(shí)前后貫通,進(jìn)行分析、總結(jié),得出結(jié)論。通過(guò)教學(xué)活動(dòng)使學(xué)生充分理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論,在理解的基礎(chǔ)上思考、鞏固,從而能自覺(jué)運(yùn)用和分析相關(guān)問(wèn)題,達(dá)到舉一反三的效果。
3.結(jié)語(yǔ)
總之,“學(xué)無(wú)定法,教無(wú)定規(guī)”,中醫(yī)基礎(chǔ)理論是構(gòu)筑中醫(yī)藥學(xué)的基石,授課教師做好中醫(yī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)能很好的啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的動(dòng)力。筆者通過(guò)自身的教學(xué)實(shí)踐,深刻體會(huì)到在教學(xué)過(guò)程中合理運(yùn)用教學(xué)病案和互動(dòng)式教學(xué)方法的作用。不僅充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性,活躍了課堂氣氛,還培養(yǎng)了學(xué)生們分析問(wèn)題的能力,同時(shí)也鍛煉了他們的表達(dá)能力等綜合能力;既加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解,又鍛煉培養(yǎng)了他們的臨床思維能力,也有利于培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)需要的能力。因此,認(rèn)真研究每一種教學(xué)方法的特點(diǎn)及與之相適宜的教學(xué)內(nèi)容,并將教學(xué)方法融于教學(xué)過(guò)程,這樣才能保證中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)能較好的傳授給學(xué)生,并為后期教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[l]王蕾,李春英,張炎,等.中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)調(diào)查情況分析[J].中醫(yī)教育,2000,19(6):23.
[2]吳鴻洲,程磐基.古今中醫(yī)教育模式的比較研究[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2000(12):10-13.
一、PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略概念分析
有關(guān)資料表明，PBL教學(xué)理論的概念，是在20世紀(jì)60年代由霍華德教授提出的，具體是指在臨床實(shí)踐課程的前提下，以學(xué)生為本，以患者的問(wèn)題為基礎(chǔ)，通過(guò)將學(xué)生分成不同的小組，進(jìn)行教學(xué)討論。PBL教學(xué)理論教學(xué)模式在教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生如何圍繞專(zhuān)業(yè)問(wèn)題進(jìn)行思考、推理、分析，進(jìn)而使學(xué)生得出自學(xué)的成果，使學(xué)生注重自身自主學(xué)習(xí)及思維能力的鍛煉。PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，對(duì)于改善《中醫(yī)基礎(chǔ)》傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的學(xué)生被動(dòng)接受專(zhuān)業(yè)知識(shí)的傳授、學(xué)習(xí)效率較低、自主學(xué)習(xí)能力較差等問(wèn)題，都具有積極的促進(jìn)作用。因此，《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)的教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中存在的具體問(wèn)題，合理地運(yùn)用PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，最終才能通過(guò)有效的教學(xué)策略，在提高《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)水平的同時(shí)，全方面地培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能及自主學(xué)習(xí)的能力。
二、PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中存在的問(wèn)題
為了更好地促進(jìn)《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)活動(dòng)的順利開(kāi)展，積極探究《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中仍存在的具體問(wèn)題，對(duì)于選擇采取何種有效的改善方法非常重要。在PBL教學(xué)理論視閾下，進(jìn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)，有利于提高《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)的整體水平，通過(guò)教學(xué)的正確引導(dǎo)，使學(xué)生能夠積極、主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)中去，更好地對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)》專(zhuān)業(yè)課程及相關(guān)課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。對(duì)PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，是完善《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)模式的重要前提之一。為了更好地應(yīng)用PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，必須注意以下幾個(gè)問(wèn)題，才能確保PBL教學(xué)理論發(fā)揮積極的促進(jìn)作用。
（一）問(wèn)題設(shè)計(jì)要突出教學(xué)的重點(diǎn)部分
在實(shí)際教學(xué)中，將PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略應(yīng)用在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中，不但能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的積極性，還能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，使學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考及理論知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用能力。因此，在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中，教師應(yīng)切合實(shí)際，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際狀況，在教學(xué)問(wèn)題設(shè)計(jì)方面突出重點(diǎn)部分。問(wèn)題設(shè)計(jì)，作為應(yīng)用PBL教學(xué)理論的關(guān)鍵，可以為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論的抽象性、思想方法的異質(zhì)性、復(fù)雜性的臨床案例等提供足夠的空間。此外，由于在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中，其課時(shí)相對(duì)較短、內(nèi)容較多，應(yīng)用PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，就應(yīng)在有限的時(shí)間內(nèi)，促使學(xué)生通過(guò)突出的教學(xué)設(shè)計(jì)，全方面地掌握中醫(yī)基本教學(xué)概念與理論知識(shí)。在問(wèn)題設(shè)計(jì)方面，重視《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)理論的系統(tǒng)性，逐步引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究學(xué)習(xí)，使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并不斷地通過(guò)自己的自主學(xué)習(xí)，深化自身對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》知識(shí)的理解。
（二）在實(shí)際教學(xué)中增強(qiáng)教師對(duì)PBL教學(xué)的組織與管理能力
在實(shí)際教學(xué)中增強(qiáng)教師PBL教學(xué)的組織與管理能力，因?yàn)榻處熥鳛镻BL教學(xué)的主體，在具體的教學(xué)環(huán)節(jié)發(fā)揮重要的指導(dǎo)作用。與傳統(tǒng)的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)模式相比，PBL教學(xué)更需要教師對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的知識(shí)結(jié)構(gòu)、組織與管理水平方面都具有一定的能力，使教師能夠應(yīng)用自身所掌握的中醫(yī)理論知識(shí)，更好地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。此外，教授《中醫(yī)基礎(chǔ)》的教師，應(yīng)做到熟悉中醫(yī)教學(xué)大綱并了解學(xué)生在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中的能力、表現(xiàn)，并以此為基本依據(jù)，將學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)與學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生分為一組，將性格內(nèi)向與性格外向的學(xué)生分為一組，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)能力與性格的互補(bǔ)組合。在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)的課堂中，及時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)理論等相關(guān)問(wèn)題的討論，積極鼓勵(lì)學(xué)生參與發(fā)言，在下課前為學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)短的總結(jié)與評(píng)價(jià)。長(zhǎng)此以往下去，會(huì)極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的積極性，從而使學(xué)生更好地接受《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的學(xué)習(xí)。
（三）在教學(xué)中重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺(jué)性
PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略的應(yīng)用，教師需要學(xué)生的主動(dòng)配合，才能成功地實(shí)施PBL教學(xué)模式?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)的教師，可以在具體的實(shí)踐教學(xué)中，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的自主參與意識(shí)。引導(dǎo)學(xué)生在PBL教學(xué)理論視閾下，自主地從資料準(zhǔn)備、教學(xué)提綱、相關(guān)病理查閱、小組討論主題，這些前期的準(zhǔn)備步驟，需要學(xué)生花費(fèi)一定時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)備。因此，《中醫(yī)基礎(chǔ)》課教學(xué)的教師，應(yīng)充分考慮培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探究問(wèn)題的時(shí)間。為此，《中醫(yī)基礎(chǔ)》教師在PBL教學(xué)理論視閾下，應(yīng)適當(dāng)考慮減少課堂授課的時(shí)間，重點(diǎn)講解難度較大的理論知識(shí)，為學(xué)生大致歸納出自主探究的思路，留給學(xué)生更充足的時(shí)間進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)不斷的教學(xué)實(shí)踐表明，在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺(jué)性，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力、創(chuàng)新能力都具有積極的作用。這也是應(yīng)用PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，取得明顯成果的重要教學(xué)表現(xiàn)。［5］
三、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施，是PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略應(yīng)用的重要前提之一。應(yīng)用PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，可以在一定程度上培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維，通過(guò)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施，可以在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，引發(fā)學(xué)生通過(guò)創(chuàng)造性思維產(chǎn)生解決問(wèn)題的新觀點(diǎn)，并通過(guò)自身的能力，檢驗(yàn)新觀點(diǎn)的正確與否。但是，目前各大中醫(yī)院校在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)方面仍存在一些問(wèn)題。因此，通過(guò)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施，來(lái)進(jìn)一步改善問(wèn)題，對(duì)于中醫(yī)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的整體發(fā)展非常重要。在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施過(guò)程中，教師可以在具體教學(xué)環(huán)節(jié)實(shí)施之前，結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)》教材各個(gè)章節(jié)的特點(diǎn)，合理設(shè)計(jì)教學(xué)方案及目標(biāo)。在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)中，重點(diǎn)結(jié)合學(xué)生在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中的表現(xiàn)及能力，合理設(shè)置課堂教學(xué)引導(dǎo)問(wèn)題，使學(xué)生可以通過(guò)教師的引導(dǎo)問(wèn)題，深化學(xué)生對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的理解。在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)中，還可以考慮加入多媒體教學(xué)設(shè)備，在互聯(lián)網(wǎng)上搜集更多的與課堂知識(shí)相關(guān)的資料，在課堂上展示給學(xué)生看，激發(fā)學(xué)生參與問(wèn)題討論的積極性，并鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)提出的問(wèn)題進(jìn)行自主探究，逐漸培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自主學(xué)習(xí)的思維能力，促使學(xué)生打下良好的中醫(yī)知識(shí)基礎(chǔ)。在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，在課上進(jìn)行實(shí)施?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)施步驟，大致可以分為以下五個(gè)步驟：
（一）在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)課堂活動(dòng)結(jié)束前十五分鐘，教師根據(jù)下一節(jié)課程的任務(wù)，將下一節(jié)課程的主要內(nèi)容告知學(xué)生，同時(shí)，引出設(shè)計(jì)好的問(wèn)題，并要求學(xué)生以學(xué)習(xí)小組的形式參與下一節(jié)課的課堂討論。在這個(gè)過(guò)程中，教師要做好引導(dǎo)、鼓勵(lì)學(xué)生的工作，使學(xué)生能夠主動(dòng)參與到課堂活動(dòng)的討論中。
（二）引導(dǎo)學(xué)生課下查閱相關(guān)的參考資料，要求每個(gè)小組設(shè)計(jì)一到三個(gè)問(wèn)題，在課堂中向教師提出，由教師解答。并對(duì)所討論問(wèn)題進(jìn)行歸納、初步總結(jié)討論的結(jié)果。同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生大膽提出質(zhì)疑的問(wèn)題，留到下一個(gè)討論環(huán)節(jié)。
（三）在各個(gè)學(xué)習(xí)小組充分討論的前提下，組織全班進(jìn)行重要問(wèn)題的討論。由各個(gè)小組選擇學(xué)生代表，對(duì)本組討論結(jié)果進(jìn)行闡述。同時(shí)，提出小組內(nèi)沒(méi)有得到解決的問(wèn)題，征集其他小組的正確答案。其他小組依序，總結(jié)內(nèi)容后提出不懂的問(wèn)題，在老師的引導(dǎo)下，進(jìn)行全班討論的環(huán)節(jié)。
（四）教師針對(duì)學(xué)生問(wèn)題討論的情況，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)與歸納，重點(diǎn)解決學(xué)生討論過(guò)程中產(chǎn)生的疑難問(wèn)題。并引導(dǎo)學(xué)生思考該問(wèn)題涉及到的理論知識(shí)點(diǎn)。
（五）在課堂活動(dòng)結(jié)束后，針對(duì)每組學(xué)生的表現(xiàn)，進(jìn)行合理的考核。并按照每個(gè)小組成員的表現(xiàn)，給予一定的分?jǐn)?shù)獎(jiǎng)勵(lì)，并作為期末平時(shí)成績(jī)的基礎(chǔ)，計(jì)入學(xué)生的總成績(jī)。其次，在這個(gè)環(huán)節(jié)，教師應(yīng)積極鼓勵(lì)學(xué)生，幫助學(xué)生樹(shù)立參與學(xué)習(xí)討論的自信心，使學(xué)生能夠擺脫心理障礙，積極參與到課堂問(wèn)題探究活動(dòng)中。［6］
四、結(jié)語(yǔ)
論文關(guān)鍵詞:中醫(yī)基礎(chǔ)理論 現(xiàn)代教育技術(shù) 教學(xué)方法
論文摘要:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程，筆者在多年教學(xué)實(shí)踐中，對(duì)基于現(xiàn)代教育技術(shù)的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)模式進(jìn)行了探索，建立了新型的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)模式，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，經(jīng)過(guò)幾年的嘗試實(shí)踐，有效提高了課程教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)效果良好。
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是闡釋和介紹中醫(yī)學(xué)基本理論和基本思維方法的課程，是高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程，是學(xué)好中醫(yī)其他各門(mén)課程的基礎(chǔ)。由于中醫(yī)理論形成于2000多年前，不僅文辭古奧，內(nèi)容精深，而且使得其在認(rèn)識(shí)論、方法論、思維模式與方法、概念體系等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性，這就使得初學(xué)中醫(yī)者常常產(chǎn)生畏難情緒，傳統(tǒng)的課堂講授教學(xué)方式較為單一，對(duì)教與學(xué)均帶來(lái)一定的難度，因此應(yīng)注重教學(xué)方法的優(yōu)化?，F(xiàn)代教育技術(shù)蘊(yùn)涵著先進(jìn)的教育理念，同時(shí)，為實(shí)現(xiàn)新教育觀念提供了技術(shù)、方法和認(rèn)知工具，支撐著新型教學(xué)模式的構(gòu)建。2003年以來(lái)，筆者利用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，對(duì)基于現(xiàn)代教育技術(shù)的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)模式進(jìn)行了探索，建立了新型的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)模式:
1多媒體輔助課堂教學(xué)模式
是指通過(guò)對(duì)多媒體計(jì)算機(jī)、投影儀、大屏幕等教學(xué)媒體的綜合運(yùn)用，進(jìn)行課堂教學(xué)的組織和運(yùn)作方式的變革。其模式如圖1。
多媒體技術(shù)集文字、聲音、圖形、影像、動(dòng)畫(huà)等各種信息表現(xiàn)形態(tài)于一體，為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)提供了一個(gè)理想的操作平臺(tái)。通過(guò)教學(xué)設(shè)計(jì)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行集成性處理，創(chuàng)設(shè)由師生共享的教學(xué)情境，教學(xué)內(nèi)容形象、直觀、新穎，易于師生感情交流，及時(shí)反饋、引導(dǎo)，從而有效地提高教學(xué)效率和效果。這種教學(xué)模式既使傳統(tǒng)教學(xué)方式的優(yōu)勢(shì)得以發(fā)揚(yáng)，又彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，使傳統(tǒng)的課堂教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)媒體相輔相成、取長(zhǎng)補(bǔ)短、相得益彰。2003年起，全體教師利用業(yè)余時(shí)間自制《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》多媒體課件并應(yīng)用于教學(xué)，在教學(xué)實(shí)踐中及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善課件內(nèi)容和使用方法，并開(kāi)展了“多媒體演示與傳統(tǒng)板書(shū)有機(jī)結(jié)合的課堂授課模式”的教學(xué)方法改革，收到很好的效果。
在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中遇到抽象、難以理解的問(wèn)題，可用多媒體課件或教學(xué)片通過(guò)多媒體投影用生動(dòng)形象的動(dòng)畫(huà)或影像演示出來(lái)，便于同學(xué)們對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解，并加深其印象?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》的各個(gè)章節(jié)都可以運(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué)，尤其是陰陽(yáng)五行、經(jīng)絡(luò)、六等章節(jié)，若充分運(yùn)用多媒體，則可以通過(guò)大量圖片、動(dòng)畫(huà)和錄像將抽象難懂的教學(xué)內(nèi)容具體化、形象化，這樣可吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)生上課的興趣，激發(fā)學(xué)生的想象力，便于引導(dǎo)學(xué)生多動(dòng)腦、勤思考，活躍課堂氣氛，不僅能加深知識(shí)的理解和記憶，還能將前后的教學(xué)內(nèi)容有機(jī)地連貫起來(lái)，使學(xué)生對(duì)整個(gè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這門(mén)課程的邏輯框架有一個(gè)非常清晰的認(rèn)識(shí)。
2網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教學(xué)模式
是指基于英特網(wǎng)(Internet)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、電子郵件、BBS等進(jìn)行教學(xué)的形式，利用網(wǎng)絡(luò)可以拓寬教學(xué)的時(shí)間和空間，開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是21世紀(jì)教學(xué)的主題。其模式如圖2。
網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教學(xué)模式是在具備豐富網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的課堂環(huán)境中，學(xué)生在教師指導(dǎo)下，按照一定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，由網(wǎng)絡(luò)獲取信息，根據(jù)自己的認(rèn)知水平和思維特點(diǎn)選擇學(xué)習(xí)路徑和學(xué)習(xí)方法，通過(guò)與教師、學(xué)生的交流，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。利用學(xué)校引進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，2005年我們構(gòu)建了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，利用互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展教學(xué):①《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》全部教學(xué)課件及部分教學(xué)錄像已應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)，為學(xué)生提供了多種學(xué)習(xí)途徑。②《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)大綱、教學(xué)方案、習(xí)題庫(kù)、模擬試卷等均已上網(wǎng)，方便了學(xué)生學(xué)習(xí)。③建立了在線網(wǎng)絡(luò)論壇、公開(kāi)了教師電子信箱，開(kāi)展了內(nèi)容豐富的學(xué)術(shù)討論，及時(shí)解答學(xué)生提出的疑難問(wèn)題。這種教學(xué)模式使《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)超越了傳統(tǒng)課堂教學(xué)的局限，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好環(huán)境，有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，深受學(xué)生歡迎。
3計(jì)算機(jī)虛擬情境教學(xué)模式
是指教師根據(jù)教學(xué)的需要，建立虛擬情境，仿真現(xiàn)實(shí)情境的一種教學(xué)方法，使學(xué)生在一種身臨其境的環(huán)境下進(jìn)行學(xué)習(xí)、訓(xùn)練的形式。其模式如圖3。
虛擬情境教學(xué)可用于真實(shí)實(shí)驗(yàn)無(wú)法實(shí)現(xiàn)或者表現(xiàn)不清楚的教學(xué)中，從而達(dá)到一種傳統(tǒng)教學(xué)模式不能達(dá)到的效果，可大量應(yīng)用于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)?，F(xiàn)代計(jì)算機(jī)虛擬技術(shù)可以把舌診、脈診、陰虛、陽(yáng)虛等中醫(yī)學(xué)臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動(dòng)的形式直觀地呈現(xiàn)出來(lái)。對(duì)動(dòng)態(tài)的過(guò)程、瞬間的癥狀和體征進(jìn)行定格分析，使得教學(xué)擺脫了以往文字平面化敘述方式和掛圖方式，學(xué)生既可以進(jìn)入中醫(yī)學(xué)微觀世界，也可以進(jìn)人中醫(yī)學(xué)宏觀領(lǐng)域，使教學(xué)內(nèi)容變得具體生動(dòng)。例如，對(duì)于血液循行的講授，可制作血液循行的多媒體課件，仿真人體血液循行。過(guò)去這些內(nèi)容在講課中是非常抽象的，現(xiàn)在用多媒體課件或教學(xué)片、中的三維圖像或視頻影像來(lái)表現(xiàn)，這樣教師講解時(shí)會(huì)省時(shí)省力，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)易于理解和掌握。虛擬情境教學(xué)最大的優(yōu)勢(shì)是讓學(xué)生如臨其境，融入其中去感受、體驗(yàn)現(xiàn)實(shí)生活。
論文摘要:《中藥學(xué)》分段教學(xué)是指將《中藥學(xué)》的基拙理論部分在臨床課之前進(jìn)行;在教學(xué)過(guò)程中將中醫(yī)基拙理論、中醫(yī)診斷學(xué)等基拙理論與中藥學(xué)基拙理論有機(jī)地銜接起來(lái);在專(zhuān)業(yè)基拙課《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金魔要略》及臨床課學(xué)習(xí)后，進(jìn)行臨床中藥學(xué)的教學(xué)，使學(xué)生能順利地過(guò)渡到臨床中藥學(xué)的學(xué)習(xí)，并為臨床實(shí)習(xí)與畢業(yè)后的臨床工作打下良好基礎(chǔ)。
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)要在21世紀(jì)獲得重大進(jìn)展離不開(kāi)一批完整掌握中醫(yī)藥理論精髓，且具備現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)、技能的中醫(yī)藥人才，而這種人才培養(yǎng)成功與否的關(guān)鍵在現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的突破。《中藥學(xué)》是中醫(yī)藥教育的重要課程，培養(yǎng)21世紀(jì)合格的中醫(yī)藥人才，教學(xué)和教材的改革是關(guān)鍵，基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)能使學(xué)生更好地將中醫(yī)藥理論與臨床實(shí)際銜接，也有利于大學(xué)后的繼續(xù)教育，并有利于中藥學(xué)科的基礎(chǔ)研究和臨床各科應(yīng)用的研究和發(fā)展。本文中所述的教學(xué)模式適用對(duì)象是中醫(yī)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療專(zhuān)業(yè)本科或本科以上的學(xué)生。
一、《中藥學(xué)》教學(xué)中存在的主要問(wèn)題
從第一版全國(guó)統(tǒng)編教材《中藥學(xué)》至今，《中藥學(xué)》的教學(xué)基本上是在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》和《中醫(yī)診斷學(xué)》后開(kāi)始，學(xué)生尚未接觸到中醫(yī)經(jīng)典著作和臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)，對(duì)中藥的臨床應(yīng)用基本上不能理解，尤其是對(duì)《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金匾要略》和臨床各科中的病名及術(shù)語(yǔ)不能理解，如桂枝治療奔豚氣、半夏治療心下痞、葛根治療項(xiàng)背強(qiáng)幾幾、燕白、瓜簍治療胸痹、柴胡治療少陽(yáng)病、黃荃治療濕溫病等，因而學(xué)生對(duì)掌握各味中藥的適應(yīng)癥有較大困難，影響《中藥學(xué)》教學(xué)的質(zhì)量。而對(duì)研究生或大學(xué)后的繼續(xù)教育，目前的《中藥學(xué)》教材和教學(xué)模式又不能滿(mǎn)足較高層次的需求。
二、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的意義
尋求《中藥學(xué)》教學(xué)模式的突破，提供中藥教學(xué)和教材改變的成功范例:現(xiàn)行的《中藥學(xué)》教學(xué)模式基本上是采取課堂滿(mǎn)堂罐的教學(xué)模式，不管學(xué)生是否理解，而且從基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)課的銜接情況看，在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中一般要間隔一、二年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。而《中藥學(xué)》分段教學(xué)就是指將《中藥學(xué)》的基礎(chǔ)理論部分在臨床課之前進(jìn)行;在教學(xué)過(guò)程中將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)等基礎(chǔ)理論與中藥學(xué)基礎(chǔ)理論有機(jī)地銜接起來(lái);在專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金匾要略》及臨床課學(xué)習(xí)后，進(jìn)行臨床中藥學(xué)的教學(xué)，使學(xué)生能順利地過(guò)渡到臨床中藥學(xué)的學(xué)習(xí)，并為臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)后的臨床工作打下良好基礎(chǔ)。兩者結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí)，還可減少知識(shí)的遺忘，節(jié)省教學(xué)時(shí)數(shù)，提高教學(xué)效率。
培養(yǎng)高質(zhì)量適合現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)藥人才，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的要求:現(xiàn)行《中藥學(xué)》教學(xué)模式由于其與中藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)、學(xué)術(shù)水平存在相?，F(xiàn)象，在中藥理論與臨床應(yīng)用教學(xué)方面都存在不足，學(xué)生在學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》時(shí)，上課記筆記，考試背筆記，考完試連常用中藥的藥名、基本功效和臨床應(yīng)用均忘記的現(xiàn)象普遍存在，更談不上在臨床上得心應(yīng)手地使用中藥。隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的深入，中醫(yī)藥在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)將有更大的需求，通過(guò)《中藥學(xué)》教學(xué)模式的突破，培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)藥人才，也有利于《中藥學(xué)》學(xué)科的發(fā)展研究，有利于推動(dòng)中藥學(xué)術(shù)的發(fā)展。
三、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的依據(jù)
1.《中藥學(xué)》的學(xué)科特點(diǎn)、發(fā)展趨勢(shì)
中藥學(xué)是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應(yīng)用為主的一門(mén)學(xué)科，屬中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)中重要的基礎(chǔ)課。它既是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥體系中重要的一個(gè)組成部分，又是大中藥學(xué)學(xué)科中的核心和基礎(chǔ)，既屬藥，又屬醫(yī);既是基礎(chǔ)課，又具臨床性質(zhì)。
《中藥學(xué)》學(xué)科的發(fā)展已經(jīng)是在朝著基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)的趨勢(shì)發(fā)展，近年來(lái)，中藥學(xué)基礎(chǔ)理論研究受到重視，已經(jīng)對(duì)中藥的四氣五味、歸經(jīng)、十八反、十九畏、中藥配伍及炮制等理論進(jìn)行了初步的實(shí)驗(yàn)研究;中藥學(xué)基礎(chǔ)理論的專(zhuān)著如《中藥藥性論》等，已有一定數(shù)量的論文;臨床中藥學(xué)的研究與應(yīng)用也迅速發(fā)展，并向?qū)？婆R床中藥學(xué)發(fā)展，專(zhuān)科用藥和合理用藥成為中藥學(xué)發(fā)展的重要方面，如雷載權(quán)、張廷模主編的《中華臨床中藥學(xué)》、趙學(xué)敏主編的中醫(yī)藥高級(jí)叢書(shū)《中藥學(xué)》等。作為高等中醫(yī)藥教育，應(yīng)根據(jù)學(xué)科的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，以及21世紀(jì)人才的培養(yǎng)需求，調(diào)整教學(xué)模式勢(shì)在必然。
2.臨床中藥學(xué)在中醫(yī)藥學(xué)科中的地位
由于臨床中藥學(xué)主要是研討中醫(yī)臨床各科所用藥物的如何應(yīng)用，所以，它又具有與臨床學(xué)科密不可分的關(guān)系，它是直接根于臨床。臨床中藥學(xué)這一學(xué)科在近幾十年來(lái)，已經(jīng)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，其表現(xiàn)為:一是藥物數(shù)量的增加及新藥的不斷涌現(xiàn)。自漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種，后世歷代不斷增加，至明代李時(shí)珍的《本草綱目》載藥已達(dá)1892種。而《中華本草》收載的藥物達(dá)8980種，總結(jié)了中國(guó)傳統(tǒng)藥學(xué)的成績(jī)，集中反映20世紀(jì)中藥學(xué)科的發(fā)展水平。二是新藥的研制開(kāi)發(fā)，許多按中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論組方研制的，如復(fù)方丹參片、丹參滴丸等;并對(duì)一些臨床常用的老藥，發(fā)掘出新的功用，如川茍用于治慢性腎炎氮質(zhì)血癥、新生兒硬腫癥、功能性子宮出血;天麻治腦外傷綜合征、神經(jīng)衰弱;以及肉從蓉可治氟骨癥、仙鶴草治腫瘤、白及治肺結(jié)核、砒霜治白血病等等。還有從中藥中提取有效成分而制成新藥者，如川芍嚓、青篙素、丹參酮、魚(yú)腥草素、靛玉紅(青黛中提取)、康來(lái)特(惹茵仁中提取)等等;同時(shí)對(duì)人參、黃蔑、麻黃、附子、大黃、當(dāng)歸、丹參、川芍等常用中藥進(jìn)行了系統(tǒng)的藥理研究，揭示了傳統(tǒng)功效活血祛疲、扶正補(bǔ)虛、通里攻下、清熱解毒等中藥功效的若干機(jī)理。臨床中藥學(xué)研究離不開(kāi)臨床學(xué)科，臨床學(xué)科的發(fā)展促進(jìn)中藥學(xué)科的發(fā)展;臨床中藥學(xué)的發(fā)展又為臨床提供有效的治療方法。臨床中藥學(xué)的發(fā)展已經(jīng)為基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)提供了充分的條件。
四、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的模式探討
通過(guò)對(duì)基礎(chǔ)《中藥學(xué)》和臨床《中藥學(xué)》分段教學(xué)的試教和研究，摸索出分段開(kāi)設(shè)該課程的最佳時(shí)機(jī)，以及實(shí)施的具體方案，實(shí)現(xiàn)21世紀(jì)中藥學(xué)的教學(xué)模式新突破。
1.內(nèi)容
基礎(chǔ)方藥學(xué)和臨床方藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)方法研究、教學(xué)大綱的研究、教材編寫(xiě)的研究、教學(xué)課件、多媒體的研究等。
2.方法
(1)文獻(xiàn)研究法:收集編寫(xiě)資料。
(2)調(diào)查研究法:在充分收集資料的基礎(chǔ)上，分析現(xiàn)行中藥學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題，并進(jìn)行廣泛的調(diào)研。
(3)實(shí)驗(yàn)研究法:通過(guò)對(duì)基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)實(shí)驗(yàn)班的研究，摸索出分段開(kāi)設(shè)該課程的最佳時(shí)機(jī)，以及實(shí)施的具體方案。
3.特色
從中藥學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)探討基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)模式，尋找教學(xué)研究的突破口，該教學(xué)研究實(shí)用性強(qiáng)，有運(yùn)用和推廣價(jià)值。并結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的模式，從學(xué)科特點(diǎn)探討課程和教材、教學(xué)方法、方式的改革，使教學(xué)真正與學(xué)生的知識(shí)發(fā)展水平相適應(yīng)，有較強(qiáng)的創(chuàng)新性。
4.教學(xué)模式探討
(1)基礎(chǔ)中藥學(xué)的教學(xué)模式:基礎(chǔ)中藥學(xué)是指中藥學(xué)中的三基部分，即基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能。具體內(nèi)容包括總論部分的中藥的形成和中藥學(xué)的發(fā)展、中藥的名稱(chēng)和分類(lèi)、中藥的產(chǎn)地、采集和儲(chǔ)存、中藥的炮制、中藥的作用、中藥的性能、中藥的應(yīng)用等，重點(diǎn)是在中藥的藥性理論;各論部分包括概說(shuō)部分(各章節(jié)的定義、性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)證，分類(lèi)、使用注意等;單味藥物的性味、歸經(jīng)、性能特點(diǎn)、基本功效、主治病證等;基本技能包括常用藥物植物、飲片的基本知識(shí)與識(shí)別。
中藥的應(yīng)用是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的，有著獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式，要學(xué)好臨床中藥學(xué)，必須有扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí);而要教好《中藥學(xué)》這門(mén)課，更要求教師能熟練地掌握和應(yīng)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論。要在《中藥學(xué)》和《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》的教學(xué)過(guò)程中，探索將基本理論加以融匯貫通，有目的地將之有機(jī)結(jié)合起來(lái)。
關(guān)鍵詞：高職高專(zhuān)；中醫(yī)基礎(chǔ)理論課；混合式學(xué)習(xí)
一、混合式學(xué)習(xí)的概述
混合式學(xué)習(xí)把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢(shì)和現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式（即數(shù)字化或網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)）的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，是任何形式的教學(xué)技術(shù)與基于面對(duì)面的教師教學(xué)培訓(xùn)方式的結(jié)合，以形成良好的學(xué)習(xí)或工作效果。學(xué)生對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的學(xué)習(xí)要達(dá)到最佳效果，只能是將傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式和現(xiàn)代化學(xué)習(xí)方式結(jié)合起來(lái)，既發(fā)揮了教師在教學(xué)過(guò)程中的主導(dǎo)作用，又體現(xiàn)了學(xué)生作為主體的主動(dòng)性與創(chuàng)造性。這才是最佳的教學(xué)模式。
二、在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中實(shí)施混合式學(xué)習(xí)的必要性
現(xiàn)代職業(yè)教育，目的是促進(jìn)學(xué)生更好地創(chuàng)業(yè)就業(yè)，這就要求學(xué)校在教育過(guò)程中，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)高素質(zhì)職業(yè)人才，促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)?；旌鲜綄W(xué)習(xí)的教育理念是新時(shí)代的需求，特別是高職高專(zhuān)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式改革的一盞明燈。
三、在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中實(shí)施混合式學(xué)習(xí)所需要的基礎(chǔ)設(shè)施
加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的建設(shè)。建設(shè)和完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，是保證混合式學(xué)習(xí)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中成功運(yùn)用的重要條件，主要包括網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)、多媒體教學(xué)設(shè)施、電子郵件、校園論壇等的建設(shè)，全面支持教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展。此外，學(xué)校的教室、圖書(shū)館、學(xué)生宿舍等要實(shí)現(xiàn)免費(fèi)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化校園建設(shè)。
學(xué)校要?jiǎng)?chuàng)設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)網(wǎng)站。學(xué)校在教學(xué)資源建設(shè)的基礎(chǔ)上，應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。例如，自習(xí)課上組織學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下發(fā)揮學(xué)習(xí)者的主體地位；業(yè)余時(shí)間，教師、學(xué)生通過(guò)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)網(wǎng)站，查詢(xún)相關(guān)知識(shí)并獲取需要的資料，掌握總結(jié)知識(shí)，重構(gòu)知識(shí)，創(chuàng)造性地開(kāi)展學(xué)習(xí)。此外，在業(yè)余時(shí)間，學(xué)生也可以做練習(xí)題，檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，學(xué)校也可以創(chuàng)設(shè)制出中醫(yī)診療、中藥等相關(guān)學(xué)科網(wǎng)站，供學(xué)生隨時(shí)查閱有關(guān)知識(shí)。
四、在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中實(shí)施混合式學(xué)習(xí)的教學(xué)步驟
（一）教師確定學(xué)習(xí)任務(wù)
教師根據(jù)課程大綱確定學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生要根據(jù)老師設(shè)定的問(wèn)題和布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，登錄學(xué)習(xí)網(wǎng)站，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，認(rèn)真完成老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，思考學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題以及解決問(wèn)題的方法。例如，經(jīng)絡(luò)這一章，教師在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)網(wǎng)站上，列出學(xué)生需要掌握的知識(shí)點(diǎn)，經(jīng)絡(luò)的概念、組成，十二經(jīng)脈的規(guī)律，奇經(jīng)八脈的主要生理機(jī)能，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生要思考記住十二經(jīng)脈的規(guī)律，怎么能夠更好地記憶；別的同學(xué)是怎么記憶的，哪種方法更好；經(jīng)絡(luò)的名稱(chēng)規(guī)律等。
（二）教師指導(dǎo)學(xué)生制訂合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃
教師對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，給學(xué)生提供有效的建議，把不同的學(xué)生分成若干小組，指導(dǎo)學(xué)生制訂有效的學(xué)習(xí)計(jì)劃。如，第四章經(jīng)絡(luò)，學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候，教師要讓學(xué)生自己找搭檔，兩兩結(jié)合，在自己搭檔身上找穴位。也可以找模特，比如，十二經(jīng)脈的循行路線，在模特身上用筆畫(huà)線，這樣知識(shí)可以轉(zhuǎn)化為真真切切的內(nèi)容，學(xué)生很容易記住。同時(shí)，一個(gè)班可以分設(shè)若干小組，小組成員中學(xué)習(xí)好并且負(fù)責(zé)任的組員可以設(shè)為組長(zhǎng)，組員如果有疑問(wèn)隨時(shí)可以找組長(zhǎng)解答。
（三）教師課堂指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)
老師在課堂上要及時(shí)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)展情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，各個(gè)小組的學(xué)生可以通過(guò)自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)等，按時(shí)完成老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)。在此步驟，教師可以采用課堂討論法、案例分析法、真人模擬法等教學(xué)方法。
1.課堂討論法
老師根據(jù)這節(jié)課的內(nèi)容，提出1～2個(gè)有關(guān)知識(shí)點(diǎn)的問(wèn)題給學(xué)生準(zhǔn)備。這些問(wèn)題涵蓋本節(jié)課的重點(diǎn)和難點(diǎn)，要求學(xué)生認(rèn)真閱讀教材，積極查閱資料，先由學(xué)生自己來(lái)回答問(wèn)題，老師最后對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行分析講解。如，第四章經(jīng)絡(luò)，十二經(jīng)脈的流注次序，結(jié)合十二時(shí)辰養(yǎng)生法，十二時(shí)辰該如何養(yǎng)生，才能達(dá)到治未病？幾點(diǎn)睡覺(jué)才是健康的生活方式？午休對(duì)五臟的哪一臟有好處？
2.組織自講法
根據(jù)課程內(nèi)容，教師在做教學(xué)計(jì)劃時(shí)，可以組織1～3次自講活動(dòng)，每次1學(xué)時(shí)。如，第四章經(jīng)絡(luò)，第一節(jié)“經(jīng)絡(luò)”部分，由學(xué)生按自講的方式來(lái)完成，事先將學(xué)生分組，每組演示十二經(jīng)脈名稱(chēng)、分布規(guī)律、表里規(guī)律、循行走向與交接規(guī)律、氣血循環(huán)流注規(guī)律。各組再派代表走上講臺(tái)“演講”，每組發(fā)言后，最后由老師做總結(jié)，解答所有疑問(wèn)，并根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)給予細(xì)致的點(diǎn)評(píng)。
（四）學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)的完成
老師總結(jié)這次課的重要內(nèi)容，為學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)提供必要的支持和幫助，進(jìn)行監(jiān)督和檢查。這里可以應(yīng)用一些教學(xué)方法，如案例分析法、真人模擬法等。如第六章病因的“七情內(nèi)傷”部分，教師可以先給學(xué)生幾個(gè)臨床案例，讓學(xué)生看看，然后讓學(xué)生自己寫(xiě)一份學(xué)習(xí)報(bào)告，判斷該案例對(duì)應(yīng)的是哪一種病因，怎樣來(lái)治療?；蛘呓處熆梢宰寣W(xué)生寫(xiě)一寫(xiě)某次課的重點(diǎn)內(nèi)容。再如，考試一次穴位的定位、主治及操作，教師可以安排小組組長(zhǎng)當(dāng)模特，然后讓組員在模特身上找穴位，教師來(lái)考核。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)生理學(xué)；內(nèi)容；特點(diǎn)；淵源
醫(yī)學(xué)屬于實(shí)踐科學(xué)，以生命為其研究目的，中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)通過(guò)解剖了解人體的基本結(jié)構(gòu)之后，并沒(méi)有沿著“解剖”的路線發(fā)展出與其相對(duì)應(yīng)的生理學(xué)，而是受到中國(guó)古代文化的影響，尤其是在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期“方士”的影響下，與古代“天人哲學(xué)”相結(jié)合，形成了以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表，以“氣化學(xué)說(shuō)”為學(xué)術(shù)特點(diǎn)的理論體系。中醫(yī)學(xué)界曾對(duì)中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科構(gòu)建作出努力，但最終因無(wú)法對(duì)解剖形體作出合理解釋而失敗，以至民國(guó)時(shí)期，中醫(yī)界人士也開(kāi)始懷疑和批判中醫(yī)“生理學(xué)”的合理性。通過(guò)了解中醫(yī)“生理學(xué)”的學(xué)術(shù)沿革，有助于準(zhǔn)確把握中醫(yī)學(xué)解剖形體與氣化之間的關(guān)系，從而更好地建設(shè)和完善中醫(yī)生理學(xué)的理論體系。
1中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)的衍變
目前，有關(guān)中醫(yī)學(xué)理論起源的問(wèn)題，大多認(rèn)為可遠(yuǎn)溯夏、商、周三代，而在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期初步建立。戰(zhàn)國(guó)至秦漢，國(guó)家完成了統(tǒng)一，“諸子思想”“百家文化”逐漸融并，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論體系的成熟與完善?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》便是在這樣的歷史文化背景下成書(shū)的，后世醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想，都是在該書(shū)基礎(chǔ)上發(fā)展建立的。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》一直被看做中醫(yī)基礎(chǔ)理論建立的標(biāo)志。
1.1中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容生理學(xué)是研究生物體的功能及其活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)［1］?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)人體生命活動(dòng)規(guī)律的內(nèi)容，多散見(jiàn)于各個(gè)篇章，不成系統(tǒng)，但涉及面非常廣泛，內(nèi)容大體包括：①人體生、長(zhǎng)、壯、老、已的變化機(jī)制，如以“天癸”為中心的男女七八節(jié)律；②人體在不同生長(zhǎng)時(shí)期的生理特點(diǎn)及其機(jī)制，如根據(jù)氣血的盛衰和形體的變化總結(jié)出以“十歲”為基數(shù)的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點(diǎn)（《靈樞?天年》）；③飲食的消化吸收、物質(zhì)代謝及呼吸機(jī)制；④人體氣血運(yùn)行的日節(jié)律（營(yíng)衛(wèi)的循行）、月節(jié)律（氣血與月之陰晴圓缺的關(guān)系）、季節(jié)律（五臟主時(shí)規(guī)律）及精神活動(dòng)與形氣盛衰的關(guān)系、形體與氣化的關(guān)系等有關(guān)人體生理的多方面內(nèi)容。因此，有人把《黃帝內(nèi)經(jīng)》看作中醫(yī)生理學(xué)的古典巨著［2］。雖然中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)在民國(guó)至建國(guó)前后作出了嘗試，但由于中醫(yī)界自唐宋以來(lái)對(duì)解剖形體的忽視，始終沒(méi)能建立起比較完善的中醫(yī)生理學(xué)理論體系；而中醫(yī)藏象學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論都沒(méi)有對(duì)臟腑實(shí)質(zhì)等形體問(wèn)題作出合理解釋?zhuān)虼司荒苋〈嗅t(yī)生理學(xué)的意義。
1.2中醫(yī)生理學(xué)的理論特點(diǎn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)人體生理學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)為注重“氣化”，即人體生命活動(dòng)是在“氣化”作用下完成的?！皻饣钡慕Y(jié)果，通過(guò)顏色、氣味、功能、形體變化等形式在“形體”上表現(xiàn)出來(lái)，重視“形神并重”或“形氣并重”。魏晉隋唐時(shí)期的文化，保留了漢代遺風(fēng)，在醫(yī)學(xué)上仍有《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，只不過(guò)對(duì)生理基礎(chǔ)的態(tài)度，已不能與漢代同日而語(yǔ)。首先，人們對(duì)形體解剖的認(rèn)識(shí)逐漸淡化；其次，方劑學(xué)的發(fā)展也導(dǎo)致對(duì)醫(yī)學(xué)理論的探討從生理轉(zhuǎn)向了病理和臨床。受各種歷史文化因素的影響及《傷寒雜病論》的廣泛流傳，宋代以后醫(yī)家出現(xiàn)了“重病理”和“重氣化，輕形跡”的醫(yī)學(xué)觀念?！秱摗肥菤v代醫(yī)家推崇的中醫(yī)臨床著作，其重要內(nèi)容正如惲鐵樵所說(shuō)：“《傷寒論》第一重要之處為六經(jīng)，第一難解之處亦為六經(jīng)?！笨梢哉f(shuō)“六經(jīng)”是打開(kāi)《傷寒論》理、法、方、藥一體性的鑰匙。晉唐以來(lái)，研究《傷寒論》的醫(yī)家，多從運(yùn)氣、病理、方法論等角度立論，從人體生理學(xué)角度解讀六經(jīng)的少之又少。試看張仲景著《傷寒雜病論》一書(shū)所參考的書(shū)籍———《素問(wèn)》《九卷》《陰陽(yáng)大論》《胎臚藥錄》并平脈辨證，所研討的內(nèi)容———五運(yùn)臟腑、經(jīng)絡(luò)府俞、陰陽(yáng)會(huì)通等，可以推知張仲景掌握的醫(yī)學(xué)內(nèi)容涉及了人體的生理、病理及診療等多方面；而其所講的六經(jīng)，不會(huì)限于多數(shù)醫(yī)家所認(rèn)為的諸如經(jīng)絡(luò)、六氣甚或辨證方法等。如果站在人體生理的角度看六經(jīng)，可以說(shuō)三陰三陽(yáng)理論是在“形體”與“氣化”基礎(chǔ)上，對(duì)人體生命活動(dòng)規(guī)律的高度總結(jié)和概括，即“藏象系統(tǒng)是由五臟結(jié)構(gòu)性器官按六經(jīng)臟腑經(jīng)絡(luò)三級(jí)陰陽(yáng)規(guī)律組成，內(nèi)合臟腑，外應(yīng)五行陰陽(yáng)，六氣標(biāo)本是其屬性”［3］。宋代以后中醫(yī)學(xué)的變革，除了唐代方書(shū)盛行引發(fā)“不重辨證”的時(shí)代影響以外，最大的原因就是宋儒的發(fā)展和理學(xué)的興起。宋明理學(xué)對(duì)中醫(yī)生理學(xué)最為明顯的影響就是“命門(mén)學(xué)說(shuō)”。以儒家為中心，旁采佛、道兩家融會(huì)而成的宋明理學(xué)，針對(duì)宇宙的本原問(wèn)題，產(chǎn)生了“理”與“氣”的爭(zhēng)論；而“命門(mén)學(xué)說(shuō)”即是明代醫(yī)家對(duì)生命“本原”或“原始主宰”思考的結(jié)果。但是與理學(xué)家一樣，主張“命門(mén)為人身之大主”的醫(yī)家都是在“有形世界”糾纏，一直沒(méi)有進(jìn)入“無(wú)形之道”的境界。因此，由《黃帝內(nèi)經(jīng)》建立起的中醫(yī)生理系統(tǒng)，并沒(méi)有因?yàn)椤懊T(mén)學(xué)說(shuō)”有所動(dòng)搖。此外，北宋張?jiān)氐摹夺t(yī)學(xué)啟源》，把人體的生理、病理、診斷、治療等，以五臟為單位劃為五大系統(tǒng)，開(kāi)啟了后世部分醫(yī)家著書(shū)立說(shuō)的基本模式。近現(xiàn)代“中醫(yī)藏象學(xué)”“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”及部分醫(yī)家的“中醫(yī)生理學(xué)”等教科書(shū)，大都為此模式。但張?jiān)夭⒎鞘讋?chuàng)，楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》可以看作該模式的雛形。嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，這種模式是以“氣化”為中心的中醫(yī)“解剖學(xué)”，仍然沒(méi)有建立起完整的中醫(yī)生理學(xué)系統(tǒng)，并且忽略了臟腑實(shí)質(zhì)和解剖形體在中醫(yī)學(xué)理論體系中所處的地位等問(wèn)題。其他如李杲的“脾胃論”、朱震亨的“相火論”及其他醫(yī)家對(duì)脾腎關(guān)系的論說(shuō)等，基本都屬于對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系中某個(gè)部分或個(gè)別單位的功能的發(fā)揮。綜上所述，中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化關(guān)系密切，其學(xué)術(shù)特點(diǎn)也因不同歷史時(shí)期文化的差異而有所衍變。中醫(yī)生理學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，包含了“形體”與“氣化”兩部分內(nèi)容，對(duì)生命的全過(guò)程及生命活動(dòng)的具體機(jī)制都有詳細(xì)的描述，但在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中始終沒(méi)有形成獨(dú)立的學(xué)科。唐宋以后，眾醫(yī)家分別從不同的理論角度充實(shí)了中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容，但對(duì)“形體”認(rèn)識(shí)的不足，影響了后世對(duì)中醫(yī)理論的準(zhǔn)確理解。直到今天，中醫(yī)的“形體”仍是阻礙中醫(yī)學(xué)發(fā)展的首要問(wèn)題。
2中醫(yī)“生理學(xué)”的淵源
清代考據(jù)之學(xué)的興起，影響了醫(yī)學(xué)界對(duì)經(jīng)典的回顧［4］。部分醫(yī)家并不滿(mǎn)足于僅對(duì)理論進(jìn)行解讀，更在日常生活中認(rèn)真體察陰陽(yáng)的變化，感悟醫(yī)學(xué)的真諦，對(duì)人體的生理基礎(chǔ)進(jìn)行深入思考。明代肖京在《軒岐救正論》中總結(jié)了中醫(yī)學(xué)“氣化”特點(diǎn)。清代以張志聰為代表的“錢(qián)塘醫(yī)派”，不僅發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的“氣化論”，同時(shí)對(duì)陰陽(yáng)的變化、氣血的生成與運(yùn)行之道、經(jīng)絡(luò)對(duì)“形體”與“氣化”的溝通等生理基礎(chǔ)性問(wèn)題均進(jìn)行了深入思考和實(shí)踐；此后陳修園、唐宗海等多尊崇該學(xué)派的“氣化”思想。另外，乾隆年間黃元御所著《四圣心源》的前半部分，也可視為以“氣化為中心”的生理學(xué)內(nèi)容。此后，西醫(yī)學(xué)在中國(guó)的傳播與發(fā)展，影響了中醫(yī)界對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的反思。尤其是以后，西醫(yī)“生理學(xué)”書(shū)籍由日本傳入中國(guó)，更加促進(jìn)了中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)。
2.1生理學(xué)的概念“生理”一詞，中國(guó)古已有之，但并不具備醫(yī)學(xué)意義。醫(yī)學(xué)上的“生理”在光緒年間已經(jīng)出現(xiàn)，如康有為的《日本書(shū)目志》（1896年）載有“生理門(mén)”，嚴(yán)復(fù)在1898年題為“西學(xué)門(mén)徑功用”的演講中提到“生理之學(xué)”，1907年出現(xiàn)了中國(guó)人自己編著的人體生理學(xué)著作《生理學(xué)課本》。該時(shí)期“生理學(xué)”實(shí)由日本傳入，“齋田氏、高橋氏之《生理學(xué)》流傳坊肆”。在此之前，“歐美新說(shuō)東漸，通行之生理學(xué)為全體新論、全體闡微、全體通考等”［5］。此后，“生理學(xué)”作為學(xué)科名稱(chēng)逐漸在中國(guó)醫(yī)學(xué)界確立，中醫(yī)界相關(guān)著作也相繼問(wèn)世。西醫(yī)入華之前，中醫(yī)學(xué)界多用“醫(yī)理”“理”“道”“醫(yī)道”等概念來(lái)概括包括養(yǎng)生、生理、病理、診療、處方、用藥等有關(guān)人體生命活動(dòng)的全部?jī)?nèi)容，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理學(xué)意義相近的名詞是“內(nèi)景”，但其內(nèi)容主要介紹各臟器的位置、不同部位的名稱(chēng)及飲食的代謝過(guò)程，是人體生理的小部分內(nèi)容。實(shí)際上，中醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)生理學(xué)的認(rèn)識(shí)，受中國(guó)傳統(tǒng)文化直接影響。
2.2傳統(tǒng)文化影響下的中醫(yī)生理學(xué)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與完善，與中國(guó)文化有密切關(guān)系。秦漢是諸子思想相互融合與各家學(xué)說(shuō)逐漸統(tǒng)一的時(shí)期，中醫(yī)學(xué)的理論體系在此背景下日漸完善，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是其代表作。中國(guó)文化向來(lái)被認(rèn)為源于“伏羲畫(huà)卦”，至黃帝時(shí)期進(jìn)入“初期集成”，中國(guó)原始科學(xué)文化也在此時(shí)建立。堯舜時(shí)期，不僅繼承了早期的“科學(xué)”，同時(shí)發(fā)展了“人文”，大家所熟知的“天人合一”觀念，便是“科學(xué)”與“人文”相結(jié)合的產(chǎn)物，并在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期逐漸成熟［6］。因此，屬于實(shí)踐科學(xué)范疇的中醫(yī)學(xué)，具備人文哲學(xué)屬性也就不足為奇了。中醫(yī)學(xué)屬于生命科學(xué)，從考古發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)有資料記載來(lái)看，在其理論建立之初，已經(jīng)對(duì)形體解剖有了較為深刻的認(rèn)識(shí)［7］；而中醫(yī)學(xué)之所以沒(méi)有發(fā)展出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的“解剖學(xué)”，除了中醫(yī)學(xué)對(duì)“形體”的認(rèn)識(shí)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同之外，與其帶有人文特點(diǎn)的“氣化”思想有關(guān)，這并不代表中醫(yī)學(xué)輕視“解剖”。后世醫(yī)家對(duì)“形體”的冷漠是受儒家文化影響的結(jié)果。也就是說(shuō)，中醫(yī)學(xué)的理論包含形體與氣化兩部分內(nèi)容，而氣化理論則與形體解剖并列存在，而非形體的附庸。因此，“形氣并重”成為秦漢之前中醫(yī)學(xué)最大的理論特點(diǎn)，這也是中醫(yī)生理學(xué)的重要內(nèi)容。該時(shí)期中醫(yī)生理學(xué)最主要的任務(wù)是為養(yǎng)生修煉和臨床診療作理論指導(dǎo)，與后世醫(yī)界只重臨床有很大差別。清末匯通醫(yī)家，都“主張以中醫(yī)理論為本位參合中西醫(yī)學(xué)，達(dá)到形理或形氣兼?zhèn)涞睦硐肽繕?biāo)”［8］。這與中醫(yī)生理學(xué)“形氣并重”的特點(diǎn)不無(wú)關(guān)系。建國(guó)以后，伴隨中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展，中西醫(yī)基礎(chǔ)理論，即中西醫(yī)生理學(xué)的結(jié)合成為中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)目標(biāo)［9］。
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源于中醫(yī)理論的發(fā)展治療學(xué)，是以本土文化為背景，在發(fā)展心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、臨床心理學(xué)等基礎(chǔ)上，研究人在成長(zhǎng)過(guò)程中形成的偏移性異常發(fā)展與缺失性異常發(fā)展而導(dǎo)致疾病的心理活動(dòng)規(guī)律，并用以指導(dǎo)臨床實(shí)踐的一門(mén)學(xué)科。在其指導(dǎo)下進(jìn)行的臨床心理治療則為中醫(yī)心理發(fā)展治療，其基礎(chǔ)理論、治療技術(shù)均滲透著傳統(tǒng)中醫(yī)心理治療理論與技術(shù)的精髓。1中醫(yī)心理發(fā)展治療理論基礎(chǔ)與傳統(tǒng)中醫(yī)心理基礎(chǔ)理論 。
根據(jù)中醫(yī)整體觀、發(fā)展觀理論，通過(guò)20余年的臨床積累，我們提出異常發(fā)展心理理論，并作為發(fā)展治療的理論基礎(chǔ)。該理論認(rèn)為，人格的本質(zhì)是個(gè)體在適應(yīng)自然和社會(huì)環(huán)境過(guò)程中各心理要素發(fā)展的結(jié)果，人格的形成過(guò)程即是個(gè)體在適應(yīng)自然和社會(huì)環(huán)境過(guò)程中各心理要素發(fā)展的過(guò)程。
1. 1異常發(fā)展心理理論與人格體質(zhì)論
異常發(fā)展心理理論認(rèn)為，人格的發(fā)展分為正常與異常，異常人格是精神心理疾病的人格基礎(chǔ)，當(dāng)個(gè)體具有異常人格這一發(fā)病基礎(chǔ)，此時(shí)一個(gè)負(fù)性事件作為扳機(jī)點(diǎn)對(duì)個(gè)體產(chǎn)生刺激，則可能發(fā)生精神心理疾病，而要治療其精神心理疾病，不僅要改善其疾病癥狀，更要著眼于其人格，糾正其異常人格特征，從發(fā)病基礎(chǔ)進(jìn)行治療，做到從根本論治。這符合傳統(tǒng)中醫(yī)心理理論中人格體質(zhì)論思想，不同的人格與體質(zhì)具有不同的患病傾向，在治療中重視因人制宜、治病求本。
通過(guò)吸收西方心理學(xué)人格理論，異常發(fā)展心理理論對(duì)于傳統(tǒng)的人格體質(zhì)論有獨(dú)特的創(chuàng)新與發(fā)展。傳統(tǒng)人格體質(zhì)論將不同的人格體質(zhì)分為不同類(lèi)型，如陰陽(yáng)五態(tài)人、陰陽(yáng)二十五人等，個(gè)體的人格根據(jù)其特征隸屬于不同的人格類(lèi)型。而異常發(fā)展心理理論是將人格分為各種人格要素，包括膽商、自我、意志力、思維方式、人際關(guān)系、性發(fā)展、世界觀，每個(gè)個(gè)體的人格都具有以上所有要素，而個(gè)體人格的特征通過(guò)各個(gè)人格要素發(fā)展水平的不同體現(xiàn)出來(lái)。人格的異常同樣體現(xiàn)在各個(gè)要素發(fā)展水平上，表現(xiàn)為人格要素發(fā)展的缺失和偏移，即某一人格要素發(fā)展的不足和過(guò)度。根據(jù)中醫(yī)中庸思想，不足與有余都是不平和的狀態(tài)，例如，意志力的缺失使得個(gè)體缺乏動(dòng)力與堅(jiān)持性，意志力的過(guò)強(qiáng)使得個(gè)體固執(zhí)，不知變通。而要調(diào)整人格要素的虛實(shí)，則需要相應(yīng)的技術(shù)進(jìn)行人格要素的補(bǔ)瀉，人格要素的缺失與偏移，以及對(duì)人格要素的補(bǔ)瀉，則是對(duì)中醫(yī)的虛實(shí)補(bǔ)瀉概念的發(fā)展。
1. 2異常發(fā)展心理理論與三才整體論
三才，即天、地、人三才，三才整體論體現(xiàn)了個(gè)體與其生存環(huán)境的關(guān)系，即人不能脫離生存環(huán)境獨(dú)立存在，人與其所處的環(huán)境相互影響。在異常發(fā)展心理理論中個(gè)體的人格發(fā)展受到不良生活環(huán)境與經(jīng)歷的影響，其中以負(fù)性生活事件以及家長(zhǎng)所采取的不良教養(yǎng)方式為主。根據(jù)中醫(yī)心理情志所傷理論[00，這些負(fù)性經(jīng)歷對(duì)個(gè)體產(chǎn)生刺激，使個(gè)體處于應(yīng)激狀態(tài)，并產(chǎn)生不良情緒，負(fù)性經(jīng)歷逐漸積累，則對(duì)患者的人格發(fā)展產(chǎn)生影響，最終導(dǎo)致異常人格的形成。而在精神心理疾病的發(fā)生發(fā)展中除了人格基礎(chǔ)，通常還需要有刺激性事件作為扳機(jī)點(diǎn)，該刺激性事件也屬于所處環(huán)境的一部分。
2中醫(yī)心理發(fā)展治療技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)心理治療技術(shù)
發(fā)展治療的主體方法主要是低阻抗意念導(dǎo)入療法。源于中醫(yī)氣功等理論的TIP技術(shù)是通過(guò)中醫(yī)氣功入靜與暗示誘導(dǎo)等方式，將患者誘導(dǎo)至低阻抗?fàn)顟B(tài)，在這一狀態(tài)中，患者可以不加抵抗地接受信息，從而在潛意識(shí)層面進(jìn)行意念導(dǎo)入治療的中醫(yī)心理治療方法。在異常發(fā)展心理理論的指導(dǎo)下，通過(guò)TIP技術(shù)可以深入患者潛意識(shí)，對(duì)異常人格發(fā)展過(guò)程進(jìn)行修正，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)心理發(fā)展治療。TIP技術(shù)中包括誘導(dǎo)放松、共情、病機(jī)分析、再成長(zhǎng)、癥狀處理、行為療法等技術(shù)，蘊(yùn)含著傳統(tǒng)中醫(yī)心理治療技術(shù)的精髓。
2. 1誘導(dǎo)放松與靜心寧神法
TIP技術(shù)顧名思義是在低阻抗?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行的意念導(dǎo)入治療，低阻抗?fàn)顟B(tài)的營(yíng)造是通過(guò)誘導(dǎo)放松來(lái)達(dá)到的，將中國(guó)的導(dǎo)引氣功療法與西方的暗示催眠療法進(jìn)行結(jié)合，通過(guò)言語(yǔ)和行為的誘導(dǎo)，使患者進(jìn)入從清醒到睡眠過(guò)程的中間狀態(tài)，在這種狀態(tài)中，患者可以不加抵抗地接受導(dǎo)入內(nèi)容，治療內(nèi)容可以深入患者的元神，從而達(dá)到深入治療的目的。這種狀態(tài)與中醫(yī)心理治療中靜心寧神法所達(dá)到的神思處于安靜寧謐的狀態(tài)相類(lèi)似，即排除外界思緒的干擾，正氣存內(nèi)，心身自愈能力增強(qiáng)。
2.2共情與疏神開(kāi)心法
根據(jù)前文所述發(fā)展治療理論中關(guān)于病因病機(jī)的分析，絕大部分的心身疾病患者在生活經(jīng)歷中存在不同程度的不良教養(yǎng)方式和負(fù)性生活事件，然而因?yàn)閲?guó)人普遍的低調(diào)內(nèi)斂的少陰型性格，很多人在經(jīng)歷負(fù)性事件后并沒(méi)有得到很好的宣泄。在收集病史時(shí)需要通過(guò)提綱式作業(yè)了解患者的經(jīng)歷，尤其是負(fù)性經(jīng)歷，囑患者在保證隱私的情況下寫(xiě)下生活中傷心痛苦的、害怕的事，難以啟齒的性方面經(jīng)歷，以及快樂(lè)的事和依賴(lài)的人與事物。在了解患者的病史后，需要在低阻抗的狀態(tài)下對(duì)患者的負(fù)性經(jīng)歷共情，從而使患者的負(fù)性情緒得到宣泄，進(jìn)一步降低阻抗，促進(jìn)醫(yī)患溝通等。中醫(yī)自古在診療方面，尤其是進(jìn)行中醫(yī)心理治療中十分重視共情然而在中醫(yī)心理治療傳統(tǒng)技術(shù)中，并沒(méi)有共情這一西方心理學(xué)傳入的概念，與之類(lèi)似的成為疏神開(kāi)心法，即對(duì)患者以誠(chéng)相待，對(duì)患者的不暢情志進(jìn)行疏泄，并且在疏泄的同時(shí)注重給予同情與關(guān)懷。
2.3病機(jī)分析與說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)法
《橫帝內(nèi)經(jīng)》曰:“人之情，莫不惡死而樂(lè)生，告之以其敗，與之以其善，……惡有不聽(tīng)者乎”，這段描述了中醫(yī)心理傳統(tǒng)療法中的說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)法，指通過(guò)醫(yī)患溝通，使之明了與疾病相關(guān)的道理的治療方法。開(kāi)導(dǎo)的內(nèi)容包括患者疾病的來(lái)由，并且告訴患者所能做的努力與不應(yīng)做的事情，建立信心此技術(shù)在發(fā)展治療中占據(jù)重要地位，在了解患者生活經(jīng)歷、發(fā)病過(guò)程后，根據(jù)上述發(fā)展治療基礎(chǔ)理論進(jìn)行病機(jī)分析，并且在低阻抗?fàn)顟B(tài)下將分析的內(nèi)容導(dǎo)入給患者，使其了解是其成長(zhǎng)過(guò)程中的負(fù)性經(jīng)歷逐漸導(dǎo)致人格要素方面的缺失或偏移，而這成為其精神心理疾病的人格易感性，在遇到某些刺激性事件后，最終發(fā)病。同時(shí)告知患者正視負(fù)性經(jīng)歷與人格方面的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)正確的治療與醫(yī)患的共同努力，是可以完善人格，最終達(dá)到精神心理疾病的治療效果，使患者樹(shù)立信心。另外，病機(jī)分析也與狹義的“祝由”概念相似
2. 4再成長(zhǎng)與暗示解惑法
再成長(zhǎng)技術(shù)是針對(duì)異常人格發(fā)展中人格要素的缺失、偏移所進(jìn)行的完善人格的治療技術(shù)，是發(fā)展治療的核心。在低阻抗的狀態(tài)下，使患者回溯到成長(zhǎng)過(guò)程的早期階段，根據(jù)患者人格要素的缺失與偏移，導(dǎo)入可以促進(jìn)該人格要素發(fā)展的小故事，通過(guò)生動(dòng)鮮活的敘述，使患者有身臨其境的感覺(jué)。由于在低阻抗的狀態(tài)下，患者可不加抵抗的接受導(dǎo)入的內(nèi)容，在潛意識(shí)層面對(duì)導(dǎo)入的故事內(nèi)涵進(jìn)行感受與領(lǐng)悟，從而修正患者人格要素的偏移與缺失，而不是直接告訴患者需要在某一人格要素方面需要加強(qiáng)或削弱。這種通過(guò)含蓄間接的方式進(jìn)行心理治療的技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)心理治療中暗示解惑法相似，即通過(guò)采用暗示的方式剖析本質(zhì)，使患者真情感觸，以誘導(dǎo)患者在“無(wú)形中”接受醫(yī)生的治療意見(jiàn)
2. 5軀體癥狀處理與移情易性法
由于中國(guó)傳統(tǒng)文化中合二為一的身心觀，以及對(duì)心理問(wèn)題的忌諱，國(guó)人的心理問(wèn)題很大一部分是通過(guò)軀體癥狀表現(xiàn)出來(lái)的l，這些患者往往十分關(guān)注軀體癥狀，甚至己經(jīng)掩蓋了心理問(wèn)題本身。根據(jù)這一特點(diǎn)，TIP技術(shù)在低阻抗的狀態(tài)下指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，將注意力從關(guān)注自己以及自身癥狀向外轉(zhuǎn)移，從而緩解癥狀。中醫(yī)傳統(tǒng)心理治療中的移情易性法，同樣是通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力，派遣情思，達(dá)到治療目的
2. 6行為療法與志意以繩法
在中醫(yī)心理治療的案例中，很多是通過(guò)指導(dǎo)患者行為改變而達(dá)到治療目的，類(lèi)似于現(xiàn)代心理學(xué)的行為療法。傳統(tǒng)中醫(yī)理論中并無(wú)行為療法這一名稱(chēng)，而志意以繩法可以認(rèn)為是中醫(yī)對(duì)行為療法的稱(chēng)呼，指通過(guò)一定的方法行為，改變現(xiàn)有的意志，使之從意志到行為恢復(fù)常態(tài)。發(fā)展治療對(duì)意志力的訓(xùn)練十分重視，在低阻抗的狀態(tài)下，導(dǎo)入意志力訓(xùn)練信息，并且囑患者在現(xiàn)實(shí)生活中保持精力，增加活動(dòng)，改善社會(huì)功能，正是志意以繩法的體現(xiàn)。
此外，TIP技術(shù)中還有其他傳統(tǒng)中醫(yī)心理思想的體現(xiàn)，例如，TIP睡眠調(diào)控技術(shù)中睡眠環(huán)境適應(yīng)技術(shù)與習(xí)以平驚法類(lèi)似，再成長(zhǎng)技術(shù)中的預(yù)成長(zhǎng)使患者在低阻抗?fàn)顟B(tài)下模擬將會(huì)發(fā)生的一些經(jīng)歷，體現(xiàn)了中醫(yī)未病先防的理念。
摘 要：從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段以及方法等方面，根據(jù)西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)中存在的學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、認(rèn)同感差、教學(xué)課時(shí)少等問(wèn)題，提出一些對(duì)策，以期提高西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；教學(xué)方法；西醫(yī)院校
中圖分類(lèi)號(hào)：G42 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673－7717(2007)07－1495－02
近年來(lái)，教學(xué)改革日益深化，本校的教學(xué)管理、教學(xué)考評(píng)力度也不斷加大，改革舊的中醫(yī)教學(xué)觀念和方法，提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量已是迫在眉睫。為進(jìn)一步提高西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，本教研室對(duì)不同層次、不同專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)教學(xué)進(jìn)行了總結(jié)，在以前工作基礎(chǔ)上提出了一些教學(xué)中存在的問(wèn)題及對(duì)策。
1 存在問(wèn)題
1．1 內(nèi)容雜章節(jié)跨度大學(xué)生不易接受現(xiàn)行的教材一本書(shū)幾乎涵蓋了中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)的所有課程，包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中的陰陽(yáng)、五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、防治原則等內(nèi)容；《中醫(yī)診斷學(xué)》中的四診和辨證內(nèi)容；《中藥學(xué)》中的幾十個(gè)常用方、基本方，常見(jiàn)病證治療章節(jié)涉及的幾十個(gè)常見(jiàn)病的中醫(yī)及針灸療法；《針灸學(xué)》中的刺灸法、100多個(gè)常用穴的定位、主治、操作和常見(jiàn)病的針灸治療學(xué)，內(nèi)容龐大，重點(diǎn)多而分散，章節(jié)與章節(jié)之間層層遞進(jìn)、環(huán)環(huán)相扣，中間哪一個(gè)環(huán)節(jié)掌握不好，都會(huì)造成對(duì)下面知識(shí)理解困難。例如學(xué)生普遍反映辨證難，特別是遇到病案分析的時(shí)候，學(xué)生覺(jué)得無(wú)從下手，這主要還是中醫(yī)基礎(chǔ)掌握不好，所以學(xué)生抱怨處處是重點(diǎn)等于沒(méi)重點(diǎn)，點(diǎn)點(diǎn)想記住，點(diǎn)點(diǎn)記不住。學(xué)了后面忘前面，不能融會(huì)貫通。
1．2 注重理論教學(xué)忽略動(dòng)手能力培養(yǎng)理論和實(shí)習(xí)分離，實(shí)習(xí)課時(shí)少，學(xué)生心理上不重視，中醫(yī)教學(xué)教具少、課時(shí)少。為了趕進(jìn)度、完成教學(xué)任務(wù)。教師只能增加每節(jié)課的容量，盡量減少實(shí)驗(yàn)課時(shí)，學(xué)生的實(shí)習(xí)次數(shù)少。學(xué)生的臨床操作能力欠缺，動(dòng)手機(jī)會(huì)少。例如在進(jìn)行針灸實(shí)習(xí)時(shí)，很多同學(xué)說(shuō)到如何操作時(shí)頭頭是道，但真正操作起來(lái)就是不能突破皮膚扎進(jìn)去，這主要是缺少練針機(jī)會(huì)，指力不夠造成的。很多學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)，還是從頭學(xué)習(xí)。
1．3 中西醫(yī)理論體系諸多不同內(nèi)容晦澀難懂學(xué)生無(wú)所適從學(xué)習(xí)積極性不高作為我國(guó)有幾千年歷史的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)與我國(guó)古代樸素的哲學(xué)觀念息息相關(guān)，如陰陽(yáng)、五行，同時(shí)又是哲學(xué)范疇的概念，抽象難懂，摸不著，看不見(jiàn)，沒(méi)有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)支撐。學(xué)生覺(jué)得新奇好玩，但并不相信，持一種懷疑態(tài)度，特別是中西醫(yī)理論截然相反時(shí)，容易產(chǎn)生抵觸情緒，對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)喪失信心，對(duì)中醫(yī)治病缺乏信任。每一屆都有學(xué)生在教員講到脾的運(yùn)化功能時(shí)，提出同樣的問(wèn)題：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)飲食物通過(guò)吸收后輸送到脾，通過(guò)脾升清的功能把水谷精微上輸心肺，可西醫(yī)卻是完全不同，脾并不是一個(gè)消化器官，沒(méi)有此功能。這種用西醫(yī)的理論來(lái)否定中醫(yī)的事情每屆必有，這就給學(xué)生造成了一種印象：中醫(yī)是錯(cuò)的。這給教學(xué)帶來(lái)了很多阻礙、很大難度。如何培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)治病思維就顯得尤為重要，而且中醫(yī)理論抽象，缺乏一些量化的數(shù)據(jù)來(lái)支持自己的理論，也讓學(xué)生感覺(jué)含混晦澀，從心里排斥中醫(yī)，學(xué)生積極性有很大挫傷。中醫(yī)難懂難記，干脆不記。傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)很多章節(jié)不能通過(guò)實(shí)驗(yàn)，以直觀方式進(jìn)行論證，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。
2 采取對(duì)策
2．1 提高西醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣明確目的意義，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)，是一門(mén)實(shí)用性很強(qiáng)的科學(xué)，醫(yī)學(xué)的最終目的是預(yù)防疾病，解除人們的疾苦，為人類(lèi)健康服務(wù)。今天培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，不僅應(yīng)具備良好的思想道德素養(yǎng)，而且還應(yīng)具備中西醫(yī)兩套過(guò)硬本領(lǐng)，并能有機(jī)結(jié)合，靈活運(yùn)用于臨床。這對(duì)開(kāi)闊視野、啟迪思維、豐富知識(shí)與技能、培養(yǎng)實(shí)際工作能力，具有非常重要的意義。
弘揚(yáng)中醫(yī)特色，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。特色，是構(gòu)成事物有別于其它事物的因素。所謂中醫(yī)特色，就是中醫(yī)學(xué)有別于其它自然科學(xué)領(lǐng)域各學(xué)科的特殊性。任何學(xué)科的存在、發(fā)展及其生命力都是由這門(mén)學(xué)科的特色所決定的；任何學(xué)科都有它的長(zhǎng)處與優(yōu)勢(shì)，這也是由特色所決定的。因此，讓學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的特色與優(yōu)勢(shì)，對(duì)激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是非常有利的。比如，向?qū)W生介紹中醫(yī)學(xué)的整體觀念、辨證論治的潛在優(yōu)勢(shì)，邊緣或分支學(xué)科領(lǐng)域的潛在特點(diǎn)，以及臨床醫(yī)療效果，中藥和方劑的長(zhǎng)處與優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)階段中醫(yī)中藥研究的新進(jìn)展、新成果，并密切結(jié)合臨床，列舉一些西醫(yī)治療較為棘手而中醫(yī)治療卻療效顯著的疑難重癥病例。比如。西醫(yī)較為棘手的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、不孕癥等疾病，用中醫(yī)中藥治療卻取得了較好的療效，使同學(xué)們耳目一新，心悅誠(chéng)服，從而激發(fā)起學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣與熱情。
2．2 轉(zhuǎn)變觀念通俗易懂 由于學(xué)生對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式及基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)在頭腦中已經(jīng)形成了一個(gè)概念，而現(xiàn)在又進(jìn)入一個(gè)全新的學(xué)術(shù)領(lǐng)域，面對(duì)的是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)截然不同的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。如“陰陽(yáng)”、“五行”等名詞。如果學(xué)生帶著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的概念，去理解祖國(guó)醫(yī)學(xué)，將會(huì)產(chǎn)生半信半疑，甚至根本無(wú)法接受的思想。在這種情況下去進(jìn)行中醫(yī)教學(xué)，其授課結(jié)果是可想而知的。這是擺在授課教師面前的一個(gè)難題。如何把課講授好，教師首先要考慮到你的學(xué)生不是中醫(yī)系的學(xué)生。他們既沒(méi)有醫(yī)古文的基礎(chǔ)，又沒(méi)有與之相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)，所以在講課時(shí)，首先講明中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，說(shuō)明它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相同點(diǎn)與不同點(diǎn)，從什么角度才能理解得深刻，用通俗易懂的表達(dá)方式指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)技巧，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)，盡快從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀念中解脫出來(lái)，在頭腦中建立一種新的理論體系，不要拿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某些觀念去生搬硬套祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論。反之會(huì)直接影響對(duì)中醫(yī)理論的理解和學(xué)習(xí)。例如：腎臟，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎臟的生理功能主要是排泄代謝廢物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)酸堿平衡，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境恒定，腎可產(chǎn)生許多內(nèi)分泌激素，作用于血管、中樞等組織器官，促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育，還可分泌紅細(xì)胞生成素，促進(jìn)骨髓造血，另外腎臟與鈣的吸收有關(guān)，可促進(jìn)破骨細(xì)胞的活性，從而使骨質(zhì)吸收。而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎主藏精，精則是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，為生殖發(fā)育之源，主水液代謝，以維持體內(nèi)水液的平衡，主骨生髓以使骨骼健壯，精力充沛。由此可見(jiàn)，在腎的功能上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與祖國(guó)醫(yī)學(xué)是大致相同的。再例如脾臟，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾的主要功能是造血，而中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為脾主運(yùn)化，輸布水谷精微，升清降濁，為氣血生化之源。五臟六腑，四肢百骸皆賴(lài)以養(yǎng)，脾又具有統(tǒng)血、主肌肉四肢等重要生理功能，故古人稱(chēng)之為“后天之本”，是消化吸收的一個(gè)重要器官，從這一點(diǎn)上說(shuō)，這兩種理論是截然不同的兩種說(shuō)法，這就是它們之間的不同處，也不難看出。中醫(yī)學(xué)的藏象學(xué)說(shuō)，它不僅是一個(gè)解剖的概念，更重要的是一個(gè)生理病理的概念。如果不在學(xué)生的大腦中建立一個(gè)新的理論觀點(diǎn)，就無(wú)法去接受這種理論。我們的教學(xué)工作，既要讓學(xué)生掌握最基本的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，又要掌握診療疾病的技能。使學(xué)生大學(xué)畢業(yè)后在臨床工作中，不僅掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療
技能，還能合理地運(yùn)用中醫(yī)藥理論互補(bǔ)，真正地將中西醫(yī)結(jié)合起來(lái)。提高治療水平，即是我們于西醫(yī)院校搞好中醫(yī)授課的真正目的。
在教學(xué)工作中，常遇到這樣的問(wèn)題：教材中引用了很多古典的原文，來(lái)說(shuō)明要闡述的問(wèn)題，偏偏學(xué)生又沒(méi)有醫(yī)古文及“四部經(jīng)典”的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，學(xué)生在看書(shū)時(shí)，理解書(shū)中的含義就產(chǎn)生了一定的難度，這就需要教師在授課時(shí)，把“經(jīng)文”所描述的知識(shí)，結(jié)合講課的內(nèi)容，變成通俗易懂的語(yǔ)言講解出來(lái)，借助此精辟的論述，來(lái)充實(shí)授課的內(nèi)容。使學(xué)生充分地理解，掌握知識(shí)，講解時(shí)語(yǔ)言要生動(dòng)、形象、活潑、富有感染力，便于學(xué)生理解，激發(fā)學(xué)生學(xué)國(guó)醫(yī)學(xué)的興趣。
2．3 突出重點(diǎn)形象教學(xué) 筆者認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性醫(yī)學(xué)，而祖國(guó)醫(yī)學(xué)則是一門(mén)實(shí)踐性醫(yī)學(xué)，也就是說(shuō)它必須將言與手結(jié)合起來(lái)。所謂言就是講，怎樣去用語(yǔ)言將祖國(guó)醫(yī)學(xué)講給學(xué)生，讓學(xué)生掌握其技巧，是授課中的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。由于授課時(shí)間短，而要求學(xué)生掌握的內(nèi)容多，教學(xué)任務(wù)重，這就需要教師在有限的時(shí)間內(nèi)，把學(xué)生需要掌握的內(nèi)容，傳授于學(xué)生。這種矛盾解決的最佳方法是：老師在授課前要求學(xué)生，首先預(yù)習(xí)老師授課的內(nèi)容，把自己看不懂的問(wèn)題標(biāo)出來(lái)，老師在授課時(shí)，根據(jù)其難點(diǎn)講透，突出重點(diǎn)，概念明確，形象教學(xué)，課后個(gè)別學(xué)生仍不懂的問(wèn)題，重點(diǎn)講解讓學(xué)生自己去思考。例如：陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，這種理論比較抽象，難于授課，但是又必須讓學(xué)生充分理解掌握，因?yàn)樗亲鎳?guó)醫(yī)學(xué)的精華，始終貫穿于中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，乃至指導(dǎo)著臨床。那么怎樣讓學(xué)生更好地理解這個(gè)概念是擺在授課老師面前的一個(gè)重要問(wèn)題，如果這個(gè)概念，學(xué)生理解不了。就直接影響學(xué)生下一步的學(xué)習(xí)內(nèi)容。怎樣去理解陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)呢?其實(shí)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是我國(guó)古代的一種哲學(xué)思想和宇宙觀。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)立時(shí)自然也受到當(dāng)時(shí)這種哲學(xué)思想和宇宙觀的影響。用來(lái)解釋和闡述自己認(rèn)識(shí)理論的工具和歸納自己臨床經(jīng)驗(yàn)的一種手段，因此受當(dāng)時(shí)歷史條件所限制，陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)也就貫穿于中醫(yī)學(xué)中的各個(gè)方面。要學(xué)習(xí)中醫(yī)，必須要了解陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的一些基本知識(shí)和內(nèi)容。只有這樣，才能對(duì)中醫(yī)學(xué)中的論述進(jìn)行分析和研究。我們?cè)诮忉尅瓣庩?yáng)”這一名詞時(shí)，首先要說(shuō)明它是一哲學(xué)概念，是我們古代廣大人民用以認(rèn)識(shí)事物和分析事物以及總結(jié)事物發(fā)生、發(fā)展、變化規(guī)律的一種方法。五行學(xué)說(shuō)，是指自然界中最基本的五種物質(zhì)：木、火、土、金、水，“行”就是指五種物質(zhì)的運(yùn)行和變化，因此所謂“五行學(xué)說(shuō)”簡(jiǎn)單地說(shuō)。也就是指自然界中木火土金水等五類(lèi)物質(zhì)的變化以及它們之間的相互關(guān)系。因此所謂五行如同陰陽(yáng)一樣，它也不過(guò)只是一個(gè)哲學(xué)概念，也是一種認(rèn)識(shí)和分析事物的思想方法，中醫(yī)學(xué)不過(guò)是在當(dāng)時(shí)條件下利用它來(lái)闡述自己的一些認(rèn)識(shí)而已，沒(méi)有什么特別微妙的地方。雖然這種最基本的理論知識(shí)抽象，不容易理解，但必須把它們做為重點(diǎn)內(nèi)容解釋清楚，讓學(xué)生充分理解其較深刻的含義。
