發(fā)布時(shí)間：2023-08-03 16:44:51
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的健康教育傳播材料樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1 朝陽市健康教育工作現(xiàn)狀
1.1 健康教育隊(duì)伍現(xiàn)狀
十五規(guī)劃以來，健康教育機(jī)構(gòu)經(jīng)歷了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制體制改革，整體劃歸到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)當(dāng)中，縣（市）區(qū)以及市本級(jí)健康教育人才出現(xiàn)了不同成度的流失，有來自體制改革本身的原因也有來自本人的原因，出現(xiàn)了市本級(jí)以及縣區(qū)級(jí)健康教育人員配比嚴(yán)重不足、專業(yè)魚龍混雜、素質(zhì)參差不齊、業(yè)務(wù)工作不夠熟練的情況，特別是市本級(jí)機(jī)構(gòu)合并以后，原有本專業(yè)的健康教育骨干分流到衛(wèi)生監(jiān)督一部分、絕大部分進(jìn)入了疾控中心的其他業(yè)務(wù)科室，市本級(jí)重新組建的健康教育科室原有專業(yè)人員僅占40%，且由原有的18個(gè)編制縮減到7個(gè)編制，新到崗的人員需要適應(yīng)期，更需要熟悉業(yè)務(wù)工作的過程，經(jīng)過幾年的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)目前基本適應(yīng)開展工作的需要，但是，由于缺乏預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生專業(yè)方面的基本素質(zhì)，工作仍顯得力不從心。轄區(qū)內(nèi)縣（市）區(qū)疾控中心健康教育科室人員也由于雷同原因出現(xiàn)類似的問題，給落實(shí)健康教育工作帶來一定的困難，經(jīng)過幾年的努力，從目前統(tǒng)計(jì)數(shù)字來看，各縣（市）區(qū)都加強(qiáng)了健康教育專業(yè)科室設(shè)置，北票市、朝陽縣疾控中心重新設(shè)置了獨(dú)立的健康教育科，到2010年底，全市所有縣（市）區(qū)都獨(dú)立設(shè)置了健康教育科室，人員如下：
雖然已經(jīng)建立了獨(dú)立科室，但是人員配備仍顯不足，且參差不齊，特別是一些科室同時(shí)還具備單位內(nèi)其他職能科室的身份，很難保證健康教育工作的需要。
1.2 健康教育經(jīng)費(fèi)現(xiàn)狀
十五規(guī)劃以來，借助愛國(guó)衛(wèi)生、國(guó)家疾病預(yù)防控制體系建設(shè)以及落實(shí)《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》《全國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》、《遼寧省健康教育和健康促進(jìn)工作規(guī)范》和《2010年省市政府衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書》相關(guān)要求。國(guó)家不斷加強(qiáng)健康教育工作的軟硬件建設(shè)，目前全市健康教育工作經(jīng)費(fèi)達(dá)到人均0.10元；在基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均15元中，健康教育也占有一定的比例。徹底實(shí)現(xiàn)了由原來的干工作沒有錢，到有錢了如何干好工作的轉(zhuǎn)變：
1.3 健康教育儀器設(shè)備以及信息傳播載體情況
開展健康教育工作需要借助一定的設(shè)備才能將活動(dòng)落實(shí)下去，目前，隨著信息傳播方式的不斷豐富，人們獲取信息的渠道也在經(jīng)歷著日新月異的變化，健康教育手段也需要與時(shí)俱進(jìn)，否則滯后的健康教育方法就不會(huì)被受眾所認(rèn)可，健康干預(yù)措施就會(huì)落入空談，健康教育效果就會(huì)不明顯，健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)就會(huì)被淘汰。為此，在落實(shí)健康教育專項(xiàng)考核工作中，注重健康教育設(shè)施設(shè)備的配備、建設(shè)情況，目前，市本級(jí)專業(yè)設(shè)備基本能滿足工作需求，各縣（市）區(qū)配備情況明顯不足，多為本單位公用設(shè)備，且不能體現(xiàn)健康教育優(yōu)先權(quán)：
除市本級(jí)能完成聲像信息制作、傳播的一般工作外，基層還不能完成類似工作，多為印刷宣傳折頁、手冊(cè)、招貼畫等，或者借助大眾傳媒廣電節(jié)目、報(bào)刊欄目進(jìn)行有限傳播，全市尚無健康教育自主媒體，大型宣傳牌匾明顯不足。在這方面建平縣工作落得較好，在今年公共衛(wèi)生均等化的經(jīng)費(fèi)中提出人均0.8元，為全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室安裝健康教育櫥窗432個(gè)，健康教育處方架40個(gè)，印制宣傳折頁、健康教育處方等12種共計(jì)24萬份。
基層健康教育工作設(shè)備情況（2010年）
1.4 基層工作現(xiàn)狀
各縣（市）區(qū)健康教育科，履行工作職能的積極性較好，健康教育與健康促進(jìn)年度工作計(jì)劃、總結(jié)完善，能主動(dòng)做好健康教育資料的收集、整理、儲(chǔ)存、交流和利用,每年向上級(jí)網(wǎng)站或信息簡(jiǎn)報(bào)提供專業(yè)信息12篇以上，確保了工作信息的傳遞：
上報(bào)信息數(shù)量（2010年）
圍繞重點(diǎn)衛(wèi)生日宣傳開展大型健康教育宣傳活動(dòng)落實(shí)的較好，全年每個(gè)縣（市）區(qū)最少也在8次以上，最多15次；結(jié)合衛(wèi)生創(chuàng)建活動(dòng)開展健康教育工作得到深入開展，開展“健康街道”、“健康社區(qū)”、“無煙單位”、“衛(wèi)生村鎮(zhèn)”、“衛(wèi)生模范單位”等創(chuàng)建工作，情況如下：
健康街道、健康社區(qū)
無煙單位、衛(wèi)生村鎮(zhèn)
社區(qū)健康教育工作得到扎實(shí)開展，根據(jù)省“十一五規(guī)劃”，以“相約健康社區(qū)行”、創(chuàng)建衛(wèi)生城市（縣城）和“健康街道”為載體，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為依托，全面推動(dòng)社區(qū)健康教育。抓好典型健康街道、健康社區(qū)1-2個(gè)，城市居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率，分別達(dá)到75%和56%以上。農(nóng)村健康教育工作穩(wěn)步推進(jìn)，建立健康教育工作典型村1-2個(gè)。農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到75%；人群健康相關(guān)行為形成率達(dá)到60%。指導(dǎo)機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位、醫(yī)院、學(xué)校等開展健康教育與健康促進(jìn)工作計(jì)劃方案、培訓(xùn)和活動(dòng)記錄。每個(gè)行業(yè)要抓好典型單位1-2個(gè)。
各單位及時(shí)下發(fā)上級(jí)分配的宣傳材料，并根據(jù)自身的條件制作并下發(fā)針對(duì)傳染病、慢性病等相關(guān)內(nèi)容的宣傳材料：
自制宣傳材料
同時(shí)指導(dǎo)電視臺(tái)、廣播電臺(tái)、報(bào)紙開辦健康專題節(jié)目，及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)發(fā)放的各種宣傳資料，開展了宣傳資料發(fā)放使用效果總結(jié)評(píng)估。
2 問題分析及對(duì)策探討
目前凸顯的問題，主要集中在機(jī)構(gòu)建設(shè)、人才建設(shè)以及落實(shí)健康教育工作的管理上，機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性，人才的穩(wěn)定性、管理的科學(xué)性關(guān)系到健康教育工作的最終效果，對(duì)策探討如下：
2.1 進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家健康教育工作規(guī)范，加強(qiáng)考核硬指標(biāo)。
首先，要依據(jù)工作規(guī)范對(duì)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的設(shè)置進(jìn)行規(guī)劃調(diào)整，有條件的要設(shè)置人財(cái)物獨(dú)立的健康教育中心，要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)的督導(dǎo)和考核工作，加大協(xié)調(diào)力度，提高政府衛(wèi)生工作的考核指標(biāo)比重，真正使專業(yè)機(jī)構(gòu)擁有專業(yè)身份，達(dá)到專業(yè)素質(zhì)，行使專業(yè)職能。
2.2 加大人才培養(yǎng)的力度，盡快培養(yǎng)健康教育的綜合型人才。
實(shí)施健康教育需要社會(huì)系統(tǒng)工程，更需要綜合型人才，要適當(dāng)增加人才培養(yǎng)的投入，建立健全人才培養(yǎng)的機(jī)制，穩(wěn)定專業(yè)隊(duì)伍。
2.3 改善硬件建設(shè)，促進(jìn)健康教育手段更新，提高信息傳播、干預(yù)效果。
2.4 改變被動(dòng)的工作模式，主動(dòng)出擊、科學(xué)開展健康促進(jìn)措施。
可以開展預(yù)警性健康教育活動(dòng)，結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急管理模式，有針對(duì)性地開展工作，徹底改變盲目性健康宣傳。
2.5 利用健康教育基層工作網(wǎng)絡(luò)以及傳播信息的權(quán)威性與企業(yè)合作開發(fā)信息傳播媒體，增加健康教育的陣地。
一、完善工作體系，鞏固基層基礎(chǔ)
1、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)各級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)建設(shè)，落實(shí)人員配備和經(jīng)費(fèi)投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及醫(yī)院、學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)等行業(yè)單位要配備專、兼職健康教育人員，鞏固和完善以健教機(jī)構(gòu)為中心、以醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)為骨干、以社區(qū)行業(yè)單位為依托的健康教育社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，城鄉(xiāng)基層健康教育網(wǎng)絡(luò)覆蓋率分別達(dá)到90%和80%。
2、加強(qiáng)規(guī)范建設(shè)。編制“健康教育工作三年規(guī)劃”，出臺(tái)印發(fā)《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育示范縣創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施意見》、《2013年縣健康教育工作要點(diǎn)》、《健康教育示范點(diǎn)工作要求》、《縣創(chuàng)建省衛(wèi)生縣城健康教育工作方案》、《縣健康教育績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》等一系列工作規(guī)范，建立健全健康教育評(píng)比檢查調(diào)研工作制度，指導(dǎo)全縣健康教育工作有序開展。制作健康教育傳播材料，規(guī)范宣教內(nèi)容，保障供給科學(xué)的衛(wèi)生保健知識(shí)。
3、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。各部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各機(jī)關(guān)及企事業(yè)單位、村（居）委會(huì)落實(shí)專（兼）職工作人員，建立一支適應(yīng)需要的健教工作隊(duì)伍。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，不斷提高健康教育從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作能力。
4、加強(qiáng)健康教育資料收集和統(tǒng)計(jì)工作。認(rèn)真做好活動(dòng)痕跡資料采集收集，建好工作臺(tái)帳，做到資料完整，數(shù)據(jù)可信，并裝訂建檔，形成完整的資料檔案。
二、突出創(chuàng)衛(wèi)重點(diǎn)，保障基本達(dá)標(biāo)
1、落實(shí)社區(qū)各項(xiàng)健康教育工作指標(biāo)。落實(shí)和完善社區(qū)健康教育工作“四有”，即有健全的健教組織網(wǎng)絡(luò)；有固定而規(guī)范的宣傳陣地；有健康教育入戶資料；有健康教育工作計(jì)劃、評(píng)價(jià)及總結(jié)。社區(qū)居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上，衛(wèi)生行為形成率達(dá)到80%以上。
2、加強(qiáng)醫(yī)院健康教育工作督導(dǎo)。規(guī)范醫(yī)院健康教育工作，有效提高醫(yī)護(hù)人員健康教育技術(shù)水平，病人、家屬的健康知識(shí)知曉率要達(dá)到90%以上。
3、加強(qiáng)學(xué)校健康教育工作的指導(dǎo)。督促教育行政部門按照《學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)方案》認(rèn)真開展好工作，提高師生的健康知識(shí)知曉率和行為形成率。
4、加強(qiáng)行業(yè)健康教育。督促開展有針對(duì)性的職業(yè)病防治、女工保健和環(huán)境保護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。職業(yè)衛(wèi)生、女工保健知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到95%以上，知曉率達(dá)到80%以上。
三、開展示范創(chuàng)建，促進(jìn)均等普及
1、開展公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目健康教育工作示范縣創(chuàng)建活動(dòng)。制定創(chuàng)建實(shí)施意見及工作規(guī)范，組建創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，成立創(chuàng)建活動(dòng)辦公室，認(rèn)真組織開展示范縣創(chuàng)建工作。
2、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育工作的管理。推行網(wǎng)絡(luò)化管理制度，理順管理層級(jí)和機(jī)制，健全以縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的專業(yè)健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。
3、按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》并結(jié)合我縣實(shí)際，制定我縣健康教育基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作規(guī)范;組織開展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室相關(guān)人員的全員培訓(xùn)。認(rèn)真履行業(yè)務(wù)管理、指導(dǎo)、監(jiān)督和考核職責(zé)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
4、按照國(guó)家、省、市的相關(guān)要求，2013年必須達(dá)到：每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)發(fā)放不少于12種內(nèi)容的印刷材料，播放不少于6種的音像資料。每個(gè)衛(wèi)生院設(shè)置健康教育宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄面積不少于2平方米。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展9次公眾健康咨詢活動(dòng)。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦1次健康教育知識(shí)講座。
5、抓好12個(gè)健康教育示范點(diǎn)（縣醫(yī)院、疾控中心、北山衛(wèi)生院、大樹衛(wèi)生院、老科協(xié)門診、一中、實(shí)驗(yàn)小學(xué)、財(cái)政局、工商局、鎮(zhèn)、鄱湖水產(chǎn)、東街社區(qū)）建設(shè)，總結(jié)推廣先進(jìn)做法和典型經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)全縣健康教育工作的發(fā)展。
四、強(qiáng)化指導(dǎo)培訓(xùn)，提高工作水平
1、選派一名健康教育專職人員赴省市參加健康教育管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高全縣健教工作管理能力及工作水平。
2、5月份組織城區(qū)各單位專（兼）職健教工作人員開展一期“創(chuàng)建省衛(wèi)生縣城健康教育工作”培訓(xùn)，提高各單位創(chuàng)衛(wèi)健康教育工作水平。
3、6月份組織全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位健康教育工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升全縣衛(wèi)生系統(tǒng)健康教育工作能力。結(jié)合公共衛(wèi)生均等化督導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生健康教育工作培訓(xùn)，提升農(nóng)村一線工作人員健教工作水平。
4、每年對(duì)縣城機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位健康教育工作進(jìn)行一次督導(dǎo)，推進(jìn)創(chuàng)衛(wèi)健康教育工作有效展開。
五、多種形式傳播，力爭(zhēng)全面覆蓋
1、辦好宣傳欄。醫(yī)療衛(wèi)生單位每月更新一期，每年不少于12期；學(xué)校每季更新一期，每年不少于4期；社區(qū)居委會(huì)每季度一期，每年不少于4期；機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位每季度更新一期，每年不少于4期；城區(qū)新世紀(jì)廣場(chǎng)健康教育宣傳長(zhǎng)廊每季度更新一期，每年不少于4期。
2、開展衛(wèi)生日主題宣傳活動(dòng)。利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”、“全球預(yù)防接種日”等各種衛(wèi)生主題宣傳活動(dòng)。
3、發(fā)放宣傳單。通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、村（居）委會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，上門發(fā)放不少于12種內(nèi)容的健康教育處方和讀本，保障健康知識(shí)廣泛普及轄區(qū)群眾。
4、舉辦健康教育講座。結(jié)合創(chuàng)衛(wèi)，上半年舉辦針對(duì)干部職工的大型健康教育知識(shí)講座1次，下半年舉辦針對(duì)社區(qū)居民的健康知識(shí)講座1次；各行政、企事業(yè)單位每年對(duì)本單位職工開展健康教育講座不少于2次；縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位、各學(xué)校每年組織健康知識(shí)講座不少于4次；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年組織健康教育講座不少于12次。
5、充分利用大眾傳媒的傳播作用，傳播健康知識(shí)，擴(kuò)大健康知識(shí)覆蓋面。特別是與報(bào)社、電視臺(tái)等有關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)作，開辦好衛(wèi)生知識(shí)專題節(jié)目，播出“預(yù)防艾滋病”、“防治結(jié)核病”、“吸煙有害健康”、“預(yù)防高血壓”、“預(yù)防流行性出血熱”、“預(yù)防控制乙肝”、“注意飲食飲水衛(wèi)生”等衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)，擴(kuò)大健康教育的影響力，提升節(jié)目質(zhì)量和健康傳播效果，力爭(zhēng)做出精品品牌。
六、加強(qiáng)控?zé)煿芾恚瑪U(kuò)大控?zé)煶尚?/p>
1、加強(qiáng)宣傳。一是利用宣傳畫、黑板報(bào)、宣傳欄進(jìn)行控?zé)熤R(shí)宣傳；二是開展“世界無煙日”等活動(dòng)宣傳；三是開展“無煙學(xué)校、無煙醫(yī)院、無煙單位”創(chuàng)建活動(dòng)，發(fā)揮典型引路示范帶動(dòng)作用。
健康教育工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，為了更好的貫徹落實(shí)《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》相關(guān)工作要求，進(jìn)一步完善我社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育與健康促進(jìn)工作體系，在轄區(qū)內(nèi)普及健康知識(shí)，提高居民健康水平，制定了20xx年健康教育工作計(jì)劃，內(nèi)容如下：
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動(dòng)。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國(guó)預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、 健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況，調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍，加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn);組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。
(二)、加大經(jīng)費(fèi)投入
計(jì)劃20xx年購置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
(三)、 計(jì)劃開展的健康教育活動(dòng)
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動(dòng)
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
關(guān)鍵詞鄉(xiāng)村婦幼健康教育模式
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.313
AbstractObjective:ToexplorethemodeofcountryMCHhealtheducation.Methods:AccordingtothedifferentmanagementpatternofManasiCountyRuralMedicalInstitutionstocarryouttheworkbydirrerenthealtheducationmode,5yearslaterweknowtheknowledgeandbehaviorformationratesbysamplesurvey.Results:LanzhouwanisthehighestofbothrateswhichvillagewasdoworkthroughtheclosecombinationofMaternalandChildServicsandHealthEducationwork,theinterpersonalcommunicationasmainandthemasscommunicationasasupplement.MCHhealtheducationhasacertaintimelimit,soduringtheface-to-faceeducationwemusttakeeasylanguageandselectthemostimportantinformationtomakethemaxeffectofinformationacceptancerate.Conclusion:ThebestmodeofMCHhealtheducationisinvolvementoffamilyandcommunityandface-to-facecommunication.
KeywordsCountryMCHhealtheducationPattern
健康教育是促進(jìn)居民健康行為的重要手段，在農(nóng)村特別是經(jīng)濟(jì)文化相對(duì)落后的西部農(nóng)村，傳統(tǒng)觀念各異，居民接受健康教育的形式更是不同。2006年在瑪納斯縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，選取了4種不同的鄉(xiāng)村管理模式，面對(duì)3個(gè)不同的民族開展健康教育活動(dòng)，通過5年的實(shí)踐2011年按不同民族、不同鄉(xiāng)村管理模式抽取了4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行評(píng)估：認(rèn)為家庭與社區(qū)參與、面對(duì)面的人際傳播是鄉(xiāng)村級(jí)婦幼衛(wèi)生健康教育的最佳模式。在人與人面對(duì)面開展宣傳教育過程中，宣教者可以因人而異地采取通俗易懂的語言，選擇受眾最需要的知識(shí)傳遞信息，達(dá)到信息接受率最大化的效果。
資料與方法
確定抽樣鄉(xiāng)與抽樣人群：①抽樣鄉(xiāng)是根據(jù)瑪納斯縣民族集中居住情況而定：以哈族群居為主抽取清水河鄉(xiāng)、以回族群居為主抽取涼州戶鎮(zhèn)、漢族人群比例較大抽取了蘭州灣鎮(zhèn)和六戶地鎮(zhèn)。這4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村醫(yī)管理模式也不同：清水河鄉(xiāng)為鄉(xiāng)村一體化管理，全部村醫(yī)由衛(wèi)生院下派；蘭州灣鎮(zhèn)和涼州戶鎮(zhèn)村衛(wèi)生室為非盈利醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)體經(jīng)營(yíng)，六戶地?zé)o村級(jí)網(wǎng)，全部工作由鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔(dān)。②抽樣目標(biāo)人群：以7歲以下兒童花名冊(cè)登記為基礎(chǔ)，將調(diào)查時(shí)5歲以下兒童母親在家人員排序，每個(gè)鄉(xiāng)抽取100人，抽足為止。
問卷內(nèi)容設(shè)定：根據(jù)世界銀行貸款衛(wèi)生九項(xiàng)目婦幼子項(xiàng)目核心信息30條為健康教育知識(shí)知曉率調(diào)查問卷，共出問題30條。健康行為形成設(shè)定了孕期檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視、兒童定期體檢和預(yù)防接種、母乳喂養(yǎng)、家長(zhǎng)與孩子交流等7個(gè)行為。最后是婦幼保健知識(shí)來源、需求滿意情況調(diào)查。
為保證調(diào)查問卷真實(shí)、可靠，內(nèi)容完整有效，對(duì)參與調(diào)查人員進(jìn)行了培訓(xùn)，包括提問方式、技巧，問卷的填寫與審核，要求調(diào)查人員不得將自己的認(rèn)知意見提供給調(diào)查對(duì)象，以免干擾答題結(jié)果。
結(jié)果
知識(shí)知曉率和行為形成調(diào)查結(jié)果，見表1。
正確行為形成調(diào)查結(jié)果：①孕期檢查行為形成率100%，能自覺按預(yù)約時(shí)間完成孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理者75%，早孕建卡檢查率60.32%，概念錯(cuò)誤是影響系統(tǒng)管理率的主要因素。②住院分娩率99%，地州級(jí)醫(yī)院分娩11%，縣級(jí)醫(yī)院分娩87%，鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院分娩1%。③產(chǎn)后訪視率719%，“坐月子”不能見外人這一民俗是產(chǎn)后訪視行為形成率低的原因。④母乳喂養(yǎng)率965%，其中純母乳喂養(yǎng)率805%，尤以牧區(qū)最高達(dá)到了90%。一是牧區(qū)人均經(jīng)濟(jì)收入偏低難以承受人工喂養(yǎng)的高額費(fèi)用；二是哈薩克民族有母親一定要用自己的乳汁喂養(yǎng)孩子的風(fēng)俗，使得母乳喂養(yǎng)成功率較高。⑤兒童體檢行為：主動(dòng)帶孩子定期體檢率745%。需要或村醫(yī)通知帶孩子體檢的家長(zhǎng)183%，72%的家長(zhǎng)認(rèn)為體檢沒有必要拒絕帶孩子定期體檢。⑥免疫接種：主動(dòng)按時(shí)接種家長(zhǎng)785%，需要電話通知才來接種的家長(zhǎng)215%。⑦與孩子交流：經(jīng)常流855%，很少交流12%，不知道該怎么交流25%。
知識(shí)來源與滿意度調(diào)查結(jié)果：婦幼衛(wèi)生信息來源此項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽樣人群婦幼衛(wèi)生信息來源主要集中在醫(yī)院醫(yī)生宣教、村醫(yī)講解、電視、看發(fā)放宣傳材料4個(gè)方面，在需求調(diào)查中受眾接受婦幼保健知識(shí)最喜歡的是面對(duì)面的宣教方式。見表2。
分析：①從4個(gè)不同的鄉(xiāng)鎮(zhèn)5歲以下兒童家長(zhǎng)知識(shí)知曉率情況可以看出：村級(jí)網(wǎng)健全結(jié)合婦幼保健綜合服務(wù)內(nèi)容采用面對(duì)面人際傳播為主大眾傳播為輔的蘭州灣鎮(zhèn)最高；第二是村級(jí)網(wǎng)健全、健康教育采用媒體大眾傳播為主人際傳播為輔方式的涼州戶鎮(zhèn)；第三為無村級(jí)網(wǎng)健康教育采用大眾傳播的六戶地鎮(zhèn)，清水河鄉(xiāng)采用的是鄉(xiāng)村醫(yī)生面對(duì)面人際傳播，模式比較單一，知識(shí)知曉率和行為形成率均最低。由表1中還可顯示知識(shí)知曉率與行為形成率正相關(guān)，婦幼保健知識(shí)和提供的服務(wù)是緊密結(jié)合的，且服務(wù)時(shí)限較短，每個(gè)階段所宣教內(nèi)容都是家長(zhǎng)要行動(dòng)的知識(shí)，做好健康教育是提高婦幼保健工作的有效措施。②蘭州灣鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村級(jí)兩級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)健全，鄉(xiāng)婦幼專干和村醫(yī)隊(duì)伍相對(duì)穩(wěn)定，村醫(yī)整體醫(yī)療水平較高，均能承擔(dān)產(chǎn)后訪視、新生兒訪視和兒童健康體檢，并開展了兒童社區(qū)早期發(fā)展工作，在群眾中有較高的威信。這個(gè)鄉(xiāng)將婦幼保健服務(wù)與健康教育有機(jī)地結(jié)合起來，采用的是以面對(duì)面人際傳播模式為主，對(duì)個(gè)體服務(wù)時(shí)能因人而異，選擇受眾最需要的知識(shí)傳遞；同時(shí)這些知識(shí)又直接引導(dǎo)受眾行為，得到陽性強(qiáng)化，起到事半功倍的效果。③六戶地鎮(zhèn)無村級(jí)網(wǎng)底，健康教育工作采用的是每月集中開展綜合服務(wù)時(shí)同時(shí)舉辦知識(shí)講座、發(fā)放宣傳單和問卷的大眾傳播模式；每次知識(shí)點(diǎn)多，受眾的接受能力參差不齊，沒有教育后的行為強(qiáng)化，付出了勞動(dòng)，但在評(píng)估中知曉率沒有達(dá)標(biāo)。④清水河鄉(xiāng)哈薩克族95%，村醫(yī)為鄉(xiāng)衛(wèi)生院下派屬一體化管理，人員流動(dòng)性較大，受眾依從性較差，接受知識(shí)缺乏主動(dòng)性；另一原因是我縣制作的健康教育宣傳資料均為漢語，自治區(qū)提供的資料多為維吾爾語；僅憑鄉(xiāng)村保健人員一次的口頭講解，沒有文字圖片資料的強(qiáng)化，加之村醫(yī)在縣級(jí)培訓(xùn)中接受漢語言教學(xué)自身知識(shí)儲(chǔ)備不足，教育方式比較單一，在評(píng)估中效果最差。⑤涼州戶鎮(zhèn)雖然為回族居民，但使用的是漢語言，距離城鎮(zhèn)較近，加之村級(jí)網(wǎng)底健全，采用的是大眾傳播為主人際傳播為輔的模式開展健康教育活動(dòng)，縣、鄉(xiāng)專干的宣教和健康教育資料的發(fā)放在提高知識(shí)知曉率中起到了重要的作用；評(píng)估中知識(shí)知曉率達(dá)到了88%，完成了目標(biāo)任務(wù)。⑥知識(shí)來源調(diào)查以醫(yī)務(wù)人員提供面對(duì)面即人際傳播模式最受歡迎，婦幼健康教育目標(biāo)人群是一個(gè)動(dòng)態(tài)人群，具有較強(qiáng)的時(shí)限性，孕期短短10個(gè)月、產(chǎn)時(shí)十幾個(gè)小時(shí)，兒童也有各自的年齡特點(diǎn)，而且知識(shí)內(nèi)容較多，采用大眾傳播一是目標(biāo)人群不好鎖定，二是講課內(nèi)容重點(diǎn)過多不易記憶，三是知識(shí)知曉后如不在時(shí)段沒有機(jī)會(huì)行為強(qiáng)化知識(shí)易丟失，效果不如人際傳播能因人而異選擇受眾最需要的知識(shí)和最樂意接受的方式傳遞信息，達(dá)到信息知曉率、行為形成率最大化的效果。
討論
建立完整的村級(jí)健康教育網(wǎng)底是開展健康教育工作的重要保證，提高鄉(xiāng)村兩級(jí)保健人員健康教育技能是保證傳播質(zhì)量的關(guān)鍵。充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村各類人員的力量，利用村委會(huì)婦女主任、計(jì)劃生育宣傳員、村醫(yī)建立婦幼保健知識(shí)的宣傳網(wǎng)底；鄉(xiāng)村健康教育人員作為與目標(biāo)人群的密切接觸者和婦幼保健信息的傳播者，其保健技能和傳播能力的好壞直接影響傳播的效果，因此采取多種形式加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村健教人員的培訓(xùn)非常重要。
明確重點(diǎn)人群人際傳播效果和重點(diǎn)人群行為改變是婦幼健康教育工作實(shí)施是否成功的關(guān)節(jié)點(diǎn)。大眾傳播和人際傳播手段依目標(biāo)人群因有所側(cè)重，相輔相成?？h級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)以大眾傳播為主，人際轉(zhuǎn)播為輔；而在鄉(xiāng)村級(jí)則以人際傳播方式為主，大眾傳播為輔，傳播渠道和媒介的多樣化與使用性相結(jié)合是保證健康教育傳播效果重要手段。
在民族地區(qū)開展健康教育活動(dòng)，要消除語言文字等方面造成的交流障礙。宣傳資料、音像制品的制作要使用不同的語言文字根據(jù)不同區(qū)域、民族、文化層次制定不同的宣傳方式，問卷式教育通俗易懂、形象生動(dòng)，可以收到預(yù)期的效果。
將健康教育與婦幼保健綜合服務(wù)有機(jī)結(jié)合，利用提供婦幼保健服務(wù)的機(jī)會(huì)對(duì)目標(biāo)人群開展健康教育活動(dòng)，基層?jì)D幼保健綜合服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量，是影響目標(biāo)人群健康教育核心信息相關(guān)行為改變的重要因素，要增強(qiáng)健康教育的針對(duì)性和實(shí)效性，實(shí)行婦幼保健綜合服務(wù)與健康教育活動(dòng)的良性互動(dòng)和雙贏。
參考文獻(xiàn)
1張娟.婦幼保健機(jī)構(gòu)健康教育的做法和體會(huì)［J］.江蘇衛(wèi)生保健:學(xué)術(shù)版,2010,12(1):36-37.
2李娟.基層?jì)D幼保健健康教育工作探索.江蘇衛(wèi)生保健,2011,2.
3初俊萍,李忠新.結(jié)合實(shí)際開展婦幼健康教育.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,28.
4馮寧,金曦.我國(guó)婦幼健康教育工作綜述及展望.中國(guó)健康教育,2010,6.
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動(dòng)。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國(guó)預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
（一）、積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。
（二）、計(jì)劃年購置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
（三）、計(jì)劃開展的健康教育活動(dòng)
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動(dòng)
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
每月定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。
4、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對(duì)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健
康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動(dòng)。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國(guó)預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
（一）、 健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，2011年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況，調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍，加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn)；組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。
（二）、加大經(jīng)費(fèi)投入
計(jì)劃2011年購置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
（三）、 計(jì)劃開展的健康教育活動(dòng)
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。（后附健康教育講座安排表）
2、開展公眾健康咨詢活動(dòng)
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)，并根
據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
在輸液室設(shè)電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。
4、開展居民喜聞樂見的活動(dòng)
計(jì)劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識(shí)競(jìng)賽，專干提前認(rèn)真組織，設(shè)計(jì)試題、配備獎(jiǎng)品，讓居民在娛樂的同時(shí)學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識(shí)。
5、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對(duì)中心的3個(gè)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。
6、發(fā)揮取閱架的作用
中心大廳設(shè)健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費(fèi)索取。
（四）、健康教育效果評(píng)估
對(duì)轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行一次健康知識(shí)知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評(píng)估。健康教育專干主要負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)調(diào)查方案、調(diào)查問卷、評(píng)估總結(jié)等工作。
（五）、健康教育覆蓋
關(guān)鍵詞：縣級(jí)醫(yī)院；健康教育；現(xiàn)狀；對(duì)策
隨著社會(huì)的進(jìn)步和生活水平的提高，人們的健康意識(shí)和對(duì)健康知識(shí)的需求越來越強(qiáng)烈，在以疾病為中心向以患者為中心和以人的健康為中心的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的新形勢(shì)下，人們對(duì)健康的需要已不僅僅停留在維持生命和沒有病痛的水平上，而是需要不斷的保持和促進(jìn)健康。健康教育是一種增進(jìn)健康的有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)[1]。如何開展體現(xiàn)醫(yī)院高水準(zhǔn)保健服務(wù)的健康教育，是整體護(hù)理研究面臨的一個(gè)重要而迫切的課題.在整體護(hù)理中，健康教育貫穿于從患者入院到出院的各個(gè)階段，醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任向患者傳授疾病的保健知識(shí)，形成人們的意識(shí)和健康的行為，增強(qiáng)保健意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為方式和健康的生活方式.但是在縣級(jí)醫(yī)院，由于各種原因健康教育工作常常被忽略。本人就縣級(jí)醫(yī)院健康教育現(xiàn)狀做以下分析：
1醫(yī)院對(duì)健康教育工作重視不夠，工作流于形式
由于陳舊觀念的影響，部分領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)為健康教育是醫(yī)療工作的附屬部分，可有可無。在缺乏重視的情況下，健康教育沒有專職的健康教育機(jī)構(gòu)管理，沒有專職的健康教育人員，健康教育工作沒有具體的安排和要求，用于健康教育的經(jīng)費(fèi)投入不足，對(duì)兼職的健康教育人員缺乏正規(guī)的培訓(xùn)，更無對(duì)健康教育的考核力度。以上原因?qū)е箩t(yī)護(hù)人員對(duì)健康教育的觀念、目的認(rèn)識(shí)不清，缺乏健康教育理論知識(shí)和專業(yè)技能，更缺乏有關(guān)心理學(xué)、論理學(xué)、人文學(xué)、美學(xué)、社會(huì)公共學(xué)等方面的知識(shí)及良好的社會(huì)交際能力，其知識(shí)結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足新護(hù)理模式下的要求，不能有效的與患者溝通及實(shí)施完整高效的健康教育。部分工作人員用"衛(wèi)生宣教"代替"健康教育"，把"健康教育"看作是"衛(wèi)生宣教"的延續(xù)，缺乏從患者的行為改變和態(tài)度轉(zhuǎn)變上考慮，不能從根本上轉(zhuǎn)變患者的不健康的行為。還有部分護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育工作厭煩，工作時(shí)態(tài)度敷衍，只是進(jìn)行簡(jiǎn)單的常規(guī)宣教，被動(dòng)地回答患者提出的問題，不能根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行主動(dòng)的、系統(tǒng)的健康教育，使健康教育工作流于形式。
2患者接受能力有限，健康觀念有偏差
老年人、文化程度低的患者，對(duì)健康知識(shí)了解的少，接受能力和記憶力差，邊聽邊忘，醫(yī)護(hù)人員反復(fù)多次講解，仍達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)，常常事倍功半。還有部分患者認(rèn)為只要沒有身體上的缺陷和肉體上的痛苦就是健康，對(duì)不良生活方式和不合理的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)健康的威脅沒有足夠的重視，對(duì)健康知識(shí)的獲得不重視，對(duì)健康教育缺乏興趣。
3對(duì)策
為了促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院健康教育工作的快速發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，針對(duì)縣級(jí)醫(yī)院健康教育發(fā)展緩慢的原因，本人提出以下對(duì)策：
3.1重視健康教育在醫(yī)院發(fā)展中的作用 醫(yī)院健康教育是全民健康教育的重要組成部分，是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的必然產(chǎn)物，也是醫(yī)院由單純治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段，是實(shí)現(xiàn)"21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健"戰(zhàn)略目標(biāo)至關(guān)重要的措施保障。特別是在醫(yī)療日趨競(jìng)爭(zhēng)激烈的新形勢(shì)下，要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院健康教育是樹立形象和關(guān)乎醫(yī)院生存和發(fā)展的密切關(guān)系，如何開展體現(xiàn)醫(yī)院高水準(zhǔn)服務(wù)的健康教育，是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革面臨的一個(gè)重要而迫切的課題。
3.2健全醫(yī)院健康教育的管理模式 醫(yī)院健康教育應(yīng)由一名副院長(zhǎng)或者護(hù)理部主任直接管理，明確規(guī)定醫(yī)務(wù)科或預(yù)防保健科為醫(yī)院健康教育的職能科室，成立醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，配備1～2名具有師級(jí)以上的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為專職人員，各科室指定不少于1名健康教育宣傳員，配合專職健康教育人員開展健康教育工作。各科室、各部門健康教育人員均有明確職責(zé)，確保工作順利開展。
3.3加強(qiáng)醫(yī)院健康教育工作人員的培訓(xùn)，開展多種形式的健康教育
3.3.1要經(jīng)常集中各科室、各部門健康教育人員學(xué)習(xí)健康教育基本理論和方法，以及相關(guān)學(xué)科，通過講座、觀看錄像、外出觀摩、考察等方式進(jìn)行培訓(xùn)，建立起醫(yī)院健康教育骨干隊(duì)伍，再通過她（他）們?cè)诟鞑^(qū)言傳身教，培養(yǎng)出覆蓋全院的健康教育隊(duì)伍，形成一個(gè)健全的健康教育網(wǎng)絡(luò)。
3.3.2集體化教育與個(gè)體化教育相結(jié)合 對(duì)住院患者共性問題采取集體教育。如利用工休座談會(huì)進(jìn)行宣教，對(duì)同病種、同治療方案的患者采取相對(duì)集中進(jìn)行教育；根據(jù)患者的不同職業(yè)、文化、所處環(huán)境、心理等個(gè)體差異，有針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)體化教育。
3.4教育形式靈活多樣，且各具特色 通過語言、圖文、電化及實(shí)踐教育等形式進(jìn)行健康教育，如：工休座談會(huì)、個(gè)別談話、咨詢、講座、查教、宣教材料、科普讀物、照片、實(shí)物、母嬰同室的電視宣教等，使健康教育的內(nèi)容得到恰如其分的表現(xiàn)，使受教育者易于接受，產(chǎn)生良好的教育效果。
3.4.1人際傳播技巧始終貫穿于健康教育之中 在健康教育中，人際傳播技巧是工作人員必須掌握的基本功。它是在面對(duì)面的教育活動(dòng)中，運(yùn)用語言與非語言技能來傳遞健康信息。這要求健康教育人員掌握談話的技巧，就是要使用對(duì)方能夠理解的語言和能夠接受的方式向受教育者提供適合個(gè)人需要的信息，談話的內(nèi)容要明確、有針對(duì)性、重點(diǎn)突出，語言通俗易懂，語速要適中。同時(shí)，傾聽是交流的基礎(chǔ)，健康教育人員在傾聽的過程中要集中精力，克服干擾，主動(dòng)參與，給予積極的反饋，不斷分析、總結(jié)要點(diǎn)，再配以有技巧的發(fā)問，使回答者作出清楚、完整而真實(shí)地回答，從而獲得一些意想不到的信息。
4加大健康教育經(jīng)費(fèi)的投入 ，保證人力、物力資金
經(jīng)費(fèi)問題是制約健康教育的首要問題，醫(yī)院要保證每年有用于健康教育的經(jīng)費(fèi)，用于健康教育人員的培訓(xùn)、建立健康教育櫥窗、印制健康教育科普材料等，保證醫(yī)院健康教育工作的順利開展。加大檢查力度，建立與評(píng)先選優(yōu)、晉升職稱掛鉤的激勵(lì)機(jī)制.對(duì)健康教育專員、各科護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格要求，發(fā)揮其模范帶頭作用，指導(dǎo)護(hù)士按照標(biāo)準(zhǔn)開展健康教育。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部加大檢查力度，按照健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行時(shí)間內(nèi)檢查、時(shí)間外抽查、定期考核，檢查科室健康教育質(zhì)量。對(duì)檢查結(jié)果及時(shí)進(jìn)行信息反饋，肯定成績(jī)，指出不足。對(duì)工作開展好的科室和個(gè)人要給予鼓勵(lì)和表揚(yáng)，并將成績(jī)記入科室和個(gè)人檔案，作為評(píng)先選優(yōu)和晉升職稱的依據(jù)之一，以此激發(fā)護(hù)士的工作熱情，更好地開展健康教育。
中圖分類號(hào)：R197.2 文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B 文章編號(hào)：1005-0019（2008）3-0164-02
中國(guó)大陸自1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病以來，艾滋病在我國(guó)的流行經(jīng)歷了傳入期、播散期,目前正處于高速發(fā)展期。艾滋病的嚴(yán)重流行將給人民群眾的健康和生命帶來巨大的威脅，同時(shí)也直接阻礙國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步。因此動(dòng)員全社會(huì)力量，營(yíng)造預(yù)防、控制艾滋病健康促進(jìn)的氛圍，大力開展各類人群預(yù)防和控制HIV/AIDS的健康教育，增強(qiáng)全民的自我保護(hù)意識(shí)，采納健康的生活方式，減小和改變HIV/AIDS傳播的高危行為，減緩艾滋病在中國(guó)的蔓延的速度，控制爆發(fā)流行，把艾滋病流行控制和保持在盡可能低的水平，最大限度地減小HIV/AIDS對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的影響和危害，現(xiàn)將固陽縣防疫站的工作思路介紹如下。
1 對(duì)工作人員的培訓(xùn)及要求
健康教育是艾滋病預(yù)防的一項(xiàng)基本策略，做好這項(xiàng)工作的關(guān)鍵是提高宣傳工作人員的健康教育意識(shí)和技能，要求工作人員不僅要掌握艾滋病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)要掌握心理學(xué)、倫理學(xué)和社會(huì)學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。我們還通過充分利用新聞媒體、舉辦展覽、開展咨詢、開通熱線電話，舉辦學(xué)習(xí)班、知識(shí)競(jìng)賽等多種學(xué)習(xí)形式，提高工作人員的知識(shí)和健康教育的技能，從而保障我站工作人員對(duì)艾滋病健康教育的有效實(shí)施。
2 健康教育的實(shí)施原則
2.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步健全艾滋病工作機(jī)制
我站根據(jù)上級(jí)文件精神和我縣具體環(huán)境特點(diǎn),把握預(yù)防和控制的時(shí)機(jī)，完善我站艾滋病防治工作體制,將我縣艾滋病總體上控制在最低水平。
2.2 在預(yù)防和控制艾滋病中，我站要很好地利用國(guó)家制定的艾滋病控制的法律法規(guī)。
2.3 增加艾滋病教育的廣度和深度， 采?。?biāo)本＂兼治的干預(yù)措施。
2.4 根據(jù)人們對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的態(tài)度普遍過于嚴(yán)厲，主要是由于人們對(duì)艾滋病傳播知識(shí)的缺乏，恐懼于艾滋病是一種致命性疾病，必須提高知識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念和消除社會(huì)歧視。
2.5 艾滋病既是健康問題也是社會(huì)問題，由于艾滋病危險(xiǎn)因素的復(fù)雜性，我站根據(jù)縣情制定了長(zhǎng)期預(yù)防和控制艾滋病規(guī)劃。
3 健康目標(biāo)
3.1 營(yíng)造支持性社會(huì)環(huán)境，促進(jìn)政策落實(shí)。
通過大眾媒體活動(dòng)，包括艾滋病宣傳大使、海報(bào)、電視廣播的廣告及相關(guān)節(jié)目，減少艾滋病相關(guān)歧視。通過HIV感染者和非政府開展的社區(qū)活動(dòng)，提高公眾意識(shí)并減小艾滋病相關(guān)歧視，提高各級(jí)政府官員和公眾對(duì)艾滋病防治政策的了解及反歧視的意識(shí)，營(yíng)造支持性社會(huì)環(huán)境。
3.2 通過綜合干預(yù)措施減小暗，男男性接觸者，流動(dòng)人群及其性伴中高危行為的發(fā)生和艾滋病的傳播。我站設(shè)立目標(biāo)人群（暗，男男性接觸者），VCT點(diǎn)和性病門診，通過外展服務(wù)，安全套推廣，咨詢轉(zhuǎn)介服務(wù)以及性病規(guī)范化服務(wù)，促進(jìn)落實(shí)改變高危行為的綜合干預(yù)措施。
3.3 改善性病服務(wù)和管理及其與艾滋病預(yù)防活動(dòng)的聯(lián)系。改善為暗，男男性接觸者和流動(dòng)人群提供性病綜合服務(wù)以及性病規(guī)范化服務(wù)，對(duì)工作人員開展性病規(guī)范化診療培訓(xùn)包括性病病癥處理，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)培訓(xùn)及對(duì)常見性病的診治改善性病服務(wù)，性病的診治還涉及倫理問題[1]工作人員在性病防治工作中，應(yīng)教育性病病人增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，改善性病服務(wù)，在性病門診和外展活動(dòng)提供健康教育和行為改變交流材料，并提供VVCT服務(wù)。
3.4 提高社會(huì)團(tuán)體計(jì)劃和執(zhí)行艾滋病預(yù)防活動(dòng)的能力，為在暗，男男性接觸者和流動(dòng)人群中開展工作的非政府組織和社會(huì)團(tuán)體提供支持并加強(qiáng)其能力建設(shè)，為HIV感染者和感染者小組提供管理技術(shù)、籌款和后勤方面的援助。
3.5 提高地方對(duì)艾滋病形勢(shì)分析的能力，包括監(jiān)督、督導(dǎo)和評(píng)估收集、管理和分享現(xiàn)有目標(biāo)人群的行為信息，對(duì)艾滋病防治相關(guān)人員開展有關(guān)利用監(jiān)督，評(píng)估和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)制度、艾滋病防治活動(dòng)計(jì)劃的培訓(xùn)，建立監(jiān)測(cè)與預(yù)防服務(wù)的聯(lián)系機(jī)制。
4 健康教育內(nèi)容
4.1 艾滋病是嚴(yán)重危害人類健康與生存的疾病
有關(guān)調(diào)查表明，全國(guó)估計(jì)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者約84萬人，其中艾滋病病人為8萬人，艾滋病是目前死亡率極高的傳染病，它對(duì)人類的普遍易感，所有成員的健康和生命都受到艾滋病的威脅。艾滋病病人潛伏期較長(zhǎng)，從感染到發(fā)病短者約為6個(gè)月～1年，通常3～5年，長(zhǎng)者可達(dá)10余年甚至更長(zhǎng)。由于艾滋病病毒的變異性極大，疫苗研制極困難，用于臨床治療的藥物價(jià)格昂貴，因此控制和治療具有一定的困難性，目前資源消耗大，所以艾滋病一旦嚴(yán)重流行，人均期望壽命下降，將給社會(huì)帶來毀滅性的災(zāi)難。
4.2 艾滋病是可以預(yù)防的“”疾病
在目前艾滋病雖無預(yù)防的疫苗和有效藥物的不治之癥，但其傳播途徑卻十分明確，它是一種“”疾病，主要是由人類自身釀造成的、吸毒行為而導(dǎo)致傳播的，因此，人們?nèi)缒軐W(xué)習(xí)和掌握預(yù)防艾滋病的科學(xué)知識(shí)，堅(jiān)決摒棄造成艾滋病傳播的各種危險(xiǎn)行為，人類免遭艾滋病的威脅是完全可能的。
4.3 艾滋病傳播途徑的預(yù)防教育
4.3.1 性傳播預(yù)防教育
加強(qiáng)性倫理道德和法制教育，反對(duì)“性自由”傾向。在高危人群和重點(diǎn)人群中積極推行使用高質(zhì)量的，推行安全。
4.3.2 血液傳播的預(yù)防教育
遵守禁毒法律教育廣大群眾認(rèn)識(shí)吸毒與感染艾滋病病毒的關(guān)系及其危險(xiǎn)性。全面開展獻(xiàn)血人員的艾滋病抗體檢測(cè)，禁止高危人群獻(xiàn)血，盡量減小不必要的輸血，大力加強(qiáng)控制醫(yī)源性傳播，加強(qiáng)公眾場(chǎng)所共用物品，盡量使用一次性物品。
4.3.3 母嬰傳播的預(yù)防教育
感染艾滋病病毒的母親在妊娠后血液中的病毒可通過胎盤直接到達(dá)嬰兒體內(nèi)，也可在分娩、喂養(yǎng)中將嬰兒傳染，預(yù)防和控制母嬰垂直傳播主要是勸告艾滋病病毒陽性婦女避免懷孕，一旦懷孕必須終止妊娠，在健康教育和咨詢服務(wù)中要提供各種有效的避孕方法。
我國(guó)擁有世界上五分之一的人口，地處東亞，與周邊艾滋病高發(fā)國(guó)家人往頻繁，亞洲一些國(guó)家艾滋病流行形勢(shì)和我國(guó)息息相關(guān)，同時(shí)又有各種傳播危險(xiǎn)因素的大量存在，其流行形勢(shì)非常嚴(yán)峻。健康教育是預(yù)防和控制艾滋病的一項(xiàng)重要措施和策略。在整個(gè)過程中，實(shí)施準(zhǔn)確科學(xué)的內(nèi)容和方式，對(duì)咨詢者進(jìn)行醫(yī)學(xué)、心理、倫理和社會(huì)以及其它益于健康的行為方式的教育，消除或者減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，達(dá)到防病治病，創(chuàng)造一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境，有利于艾滋病的預(yù)防和控制，防止艾滋病在我國(guó)的蔓延。
