發(fā)布時間：2023-09-03 14:57:13
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的前景樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；醫(yī)學(xué)影像診斷；擇業(yè)方向；影響因素
Analysis of the Direction of Medical Imaging Specialty Undergraduate career
WANG Ke-ying，WANG Xiao-ke，WANG Run-chuan，PANG Xia
（School of Medical Imaging，Xuzhou Medical College，Xuzhou 221004，Jiangsu，China ）
Abstract： Considering the employment pressure、 economic factors、 social factors ect， nowadays，medical imaging students choosing the most suitable professional direction for themself has become the key guarantee for a good future . In Xuzhou Medical College， our group let 154 students of Medical Imaging who are in the fourth and fifth grade fill in the questionnaire.After that we Analysis、 discuss and summarize the factors which have impact on student's career choices .Basing on the analysis，we can give the most reasonable advice and recommendation about how and what they choose the most suitable profession ， this is the most important part in our survey.
Key words：Medical imaging technology； Medical imaging diagnosis；Career direction； Influencing factors
醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)包括影像診斷和影像技術(shù)兩個專業(yè)方向，影像診斷專業(yè)以培養(yǎng)臨床診斷型醫(yī)生為人才培養(yǎng)目標(biāo)；影像技術(shù)專業(yè)以培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，又有理工學(xué)知識的醫(yī)學(xué)影像工程與技術(shù)復(fù)合型人才為另一培養(yǎng)目標(biāo)[1]。那么醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生將選擇哪種專業(yè)呢？影響其選擇的因素又有哪些呢？
1影響因素
1.1家庭因素與經(jīng)濟因素 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)培養(yǎng)周期長，每年的學(xué)費、住宿費加上日常生活費，每年開支至少需12 000～15 000元；對于部分低收入家庭來說，是較重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。在發(fā)放的154份調(diào)查問卷中，因診斷未來收入前景好而選擇診斷專業(yè)的占36.92%，可以看出：家庭經(jīng)濟因素對影像學(xué)生的專業(yè)選擇有著很大的影響。
1.2醫(yī)師資格證 對于基層規(guī)模較小的醫(yī)院，技術(shù)與診斷是不分工的，在較大的醫(yī)院，技師與診斷醫(yī)生分工明確。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法與職業(yè)醫(yī)師考試規(guī)定，一旦從事技術(shù)工作就無法再考取醫(yī)師資格證，不能做出作出獨立的診斷報告，這對于學(xué)生在專業(yè)選擇上影響很大。
1.3輻射因素 國家早期有關(guān)規(guī)定，有關(guān)放射性物質(zhì)的工作為有害工種[2]，不少醫(yī)院放射學(xué)工作有較高的福利待遇，如增加工齡，增加公休假期，給予合理的津貼等。但依然不能完全消除了醫(yī)學(xué)生對放射防護安全性的擔(dān)憂，而選擇診斷醫(yī)師則無需擔(dān)憂此問題。
1.4就業(yè)壓力 在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)影像行業(yè)中，各醫(yī)院對診斷學(xué)生學(xué)歷要求逐漸變高，縣級醫(yī)院以上要求碩士及以上學(xué)歷，同時傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)生了根本性的變化，醫(yī)療檢查影像設(shè)備進行了大的更新，而目前的影像技師隊伍無法達到現(xiàn)代化與數(shù)字化的要求，故需充實新的高實力技師[4]，大部分本科技術(shù)學(xué)生可以就職于較好醫(yī)院。在本次問卷調(diào)查中，選擇影像技術(shù)的有17名學(xué)生，其中70.83%是因技術(shù)就業(yè)率高影響其選擇的。
1.5考研熱潮 現(xiàn)今的就業(yè)壓力很大，診斷本科生大部分進入縣級醫(yī)院，許多學(xué)生對此不滿意，因此想通過繼續(xù)深造，提升自己的專業(yè)技能和就業(yè)競爭力，從而有個好的職業(yè)前景[4]。這就導(dǎo)致了"考研熱，隨大潮"現(xiàn)象的出現(xiàn)。在此次的調(diào)查結(jié)果中，由于考研因素而選擇影像診斷的占48.05。
由此看出，考研已經(jīng)成為影響影像學(xué)生未來選擇方向中重要的一部分。選擇影像技術(shù)的學(xué)生，除去暫時沒有繼續(xù)深造的打算之外，就業(yè)壓力小，工作風(fēng)險低以及就業(yè)率高也在他們選擇影像技術(shù)的過程中起著重要的作用。
2建議與對策
2.1家庭經(jīng)濟問題 對于因為家庭負(fù)擔(dān)重，暫時不能考研和從事自己喜歡的職業(yè)的醫(yī)學(xué)生，可以先選擇工作，有了經(jīng)濟基礎(chǔ)后，再去完成自己理想。
2.2執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證問題 有些人會認(rèn)為，從事影像技術(shù)工作不能考醫(yī)師資格證表示著社會地位不夠高，但這只是個人對職業(yè)的看法不同，作為醫(yī)學(xué)生需認(rèn)清自身情況，對自己做好綜合分析，選擇最適合自己的一個專業(yè)方向才是最重要的。
2.3輻射問題 科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，射線的防護問題日益受到人們的重視。鉛墻、鉛圍裙、鉛圍脖的制作，技術(shù)人員操作室與病人射片室的分離，以及每年對影像科室人員的體檢等放射防護措施的實施，可以很好保證影像工作人員的安全，因此輻射因素在影像學(xué)生專業(yè)選擇上影響越來越小。
2.4就業(yè)壓力問題 生活在市場經(jīng)濟這個大環(huán)境中，就業(yè)的競爭是無可避免的。弱肉強食、適者生存是法則，醫(yī)生這個行業(yè)的競爭壓力更是高。所以作為醫(yī)學(xué)生更要提高自身素質(zhì)、心理抗打擊能力，并積極投身到競爭中，刻苦專研醫(yī)學(xué)知識，提高自身競爭力。同時，影像專業(yè)學(xué)生，要充分認(rèn)識到自己的專長，千萬不要在"一棵樹上吊死"。影像學(xué)生可以選擇在醫(yī)院從事診斷或者技術(shù)工作，還可以去飛利浦等大型醫(yī)療器械公司，也可以從事其他行業(yè)。這樣可以大大緩解就業(yè)壓力。
2.5考研問題 許多醫(yī)學(xué)生在面臨畢業(yè)時，都會在選擇就業(yè)還是繼續(xù)深造的問題上而糾結(jié)。其實，考研也是為了找個好工作，學(xué)生應(yīng)該根據(jù)自己的需求及自身能力理性選擇，切勿跟風(fēng)，盡量做到考研就業(yè)兩手抓，以免錯失就業(yè)良機。
參考文獻：
[1]徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)院網(wǎng)站http：///WebSpecF/EnrolDetail.aspx？id=61996.
[2]吳佩巖.2007年，等衛(wèi)生學(xué)校招生的瓶頸[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007（04）.
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像；數(shù)字化；探究
【中圖分類號】R73 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)05-0150-01
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各領(lǐng)域的信息系統(tǒng)和信息化進程明顯加快，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中多媒體技術(shù)和計算機廣泛應(yīng)用醫(yī)學(xué)檢查領(lǐng)域，可以說數(shù)字化信息資源和影像資料已經(jīng)成為人類經(jīng)濟活動不可或缺的一部分。
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛使用醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化資料有助于醫(yī)生在醫(yī)學(xué)診斷和教育中的輔助教育，鑒于醫(yī)學(xué)影像的獨特作用，本文在分析醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化與存儲過程中可能會影響醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量的因素進行分析并提出優(yōu)化影像質(zhì)量的方法。
1 影像數(shù)字化的發(fā)展前景
隨著現(xiàn)代科技和計算機以及多媒體等技術(shù)的發(fā)展，在當(dāng)今世界發(fā)展中影像數(shù)字化是影像信息化的發(fā)展階段，數(shù)字化影像信息在信息領(lǐng)域應(yīng)用日益廣泛，影像數(shù)字化信息已逐步應(yīng)用于醫(yī)療、氣象、影戲、科研、銀行、城市規(guī)劃、公安等眾多領(lǐng)域。
目前人類對充滿影像的現(xiàn)實物質(zhì)世界總是不斷嘗試用數(shù)字化技術(shù)進行綜合改造和利用，可以這樣說數(shù)字化的影像信息給人類的生存空間帶給無限的想象和財富。
2 影像數(shù)字化廣泛應(yīng)用醫(yī)學(xué)發(fā)展的實踐意義
醫(yī)學(xué)作為一門和科學(xué)技術(shù)發(fā)展緊密相連的形態(tài)科學(xué)，對于科技的應(yīng)用總是處在風(fēng)口浪尖，尤其是在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，影像學(xué)和多媒體已經(jīng)廣泛應(yīng)用與臨床教學(xué)，而且目前醫(yī)學(xué)影像涉及的門類和種類呈現(xiàn)出越來越多的特點，者從另外一個側(cè)面也要求醫(yī)學(xué)對于疾病研究和醫(yī)學(xué)教育的不斷向前推進，通常說來醫(yī)學(xué)數(shù)字化影像包括:圖形、標(biāo)本、顯微圖像、內(nèi)鏡影像、超聲影像(B超、彩超)、X線影像(傳統(tǒng)X線影像、X線數(shù)字影像)、CT影像、核磁影像、造影影像等幾大部分。
目前，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)τ谟绊憯?shù)字化的重視程度都無比高漲，包括醫(yī)院系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)以及相關(guān)的附屬科研機構(gòu)都十分重視醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化問題。但不可否認(rèn)的是目前無論是醫(yī)院系統(tǒng)還是教學(xué)系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)影像的數(shù)字化均存在很大問題： (1)查找相關(guān)的影像信息不方便。教學(xué)中老師需要依賴醫(yī)學(xué)影像，但教師尋找相關(guān)的影像信息卻十分困難。即便是找到也存在清晰度差和影像質(zhì)量不高等特點而用不成。(2)課堂使用的數(shù)字影像資料不方便。即便是找到相關(guān)的影像資料，因為其存儲的載體不同導(dǎo)致使用不方便，無法在課堂正常使用。 (3)教師在課堂上使用的醫(yī)學(xué)影像資料學(xué)生很難占有并時常復(fù)習(xí)。(4)另外目前我國的醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域多媒體教學(xué)難以發(fā)揮應(yīng)有作用。
3 優(yōu)化醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化采集相關(guān)方法探究
目前，在數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像采集方面，人們的重視程度和意識不夠，從而造成醫(yī)學(xué)影像利用的效率和質(zhì)量不高。根本的問題在于影像采集的質(zhì)量和后期存儲的格式兩者之間的關(guān)系沒有處理好。
醫(yī)學(xué)領(lǐng)域影像采集的渠道眾多，醫(yī)學(xué)診斷影像從用途上大致可以分為X線影像，CT影像，核磁共振影像，數(shù)字減影(血管造影)影像，內(nèi)窺鏡、B超影像，顯微影像等和非醫(yī)學(xué)診斷影像等。很多醫(yī)學(xué)影像即可以用掃描儀掃描，也可以用數(shù)字相機拍攝，有的還可以視頻捕捉或者直接從相應(yīng)的成像設(shè)備中獲取。醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化采集可選擇的途徑有多種，不同途徑獲得影像的質(zhì)量也有差別，本著方便使用和快捷獲取的原則合理有效地選擇影像資料的獲取途徑和手段，優(yōu)化醫(yī)學(xué)影像的數(shù)字化采集。另外，如果醫(yī)學(xué)影像采集后以最佳的影像質(zhì)量存儲，那么醫(yī)學(xué)影像的數(shù)據(jù)量就會極大，雖然在數(shù)據(jù)采集的過程中能夠保證醫(yī)學(xué)影像的色彩和清晰度的問題，能夠使得影像的豐富和細(xì)膩程度達到教學(xué)要求，但不可否認(rèn)的是影像文件占用的空間太大導(dǎo)致影像的處理比較困難。有些同志認(rèn)為在采集醫(yī)學(xué)圖像的時候使用壓縮格式可以保證醫(yī)學(xué)圖像的處理速度問題，但筆者在工作實踐中發(fā)現(xiàn)經(jīng)過壓縮過的圖像普遍存影像信息減少，影像清晰度減低和層次和細(xì)節(jié)受到降低的問題，因此在這種情況下采集的醫(yī)學(xué)影像資料的利用價值就大打折扣。采集的數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像的最終目的是為了使用為目的，現(xiàn)在通常情況下總是以應(yīng)用為最主要的目的，通常情況下比如醫(yī)生的快速診斷和醫(yī)學(xué)影像的安全管理、方便的傳輸、快捷地檢索等，可以在計算機和網(wǎng)絡(luò)上應(yīng)用同時還可以滿足打印輸出的要求，同時還可以根據(jù)需要隨時轉(zhuǎn)換成視頻在視頻中播放。同時在現(xiàn)有技術(shù)水平基礎(chǔ)上，采集醫(yī)學(xué)影像信息的應(yīng)用模式不同對影像采集的質(zhì)量影響也不太一樣。總之做到具體應(yīng)用場合最大化保證醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)量是最重要的。保證醫(yī)學(xué)影像采集質(zhì)量就是為了實現(xiàn)數(shù)字影像的存貯、傳輸、再現(xiàn)、利用的最優(yōu)化，實現(xiàn)影像在不同情況和條件下的影像質(zhì)量和用途的最佳化，滿足個性化需要和特殊需要，弄清楚影像存儲的色彩模式、文件存儲的格式和影像質(zhì)量、用途的關(guān)系是十分必要和重要的。因為恰當(dāng)?shù)纳誓Ｊ胶臀募鎯Ω袷街苯雨P(guān)系到醫(yī)學(xué)影像自身的質(zhì)量以及應(yīng)用時的合理性、經(jīng)濟性問題。選擇合適的色彩模式影像色彩能否逼真地還原直接影響到醫(yī)學(xué)影像的真實性和影像的質(zhì)量。
4 結(jié)束語
在數(shù)字化處理傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像的過程中常常因為處理后影像質(zhì)量不好降低影像的實用價值，有鑒于此，必須結(jié)合醫(yī)學(xué)影像本身所具有特殊性，同時結(jié)合醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化的廣泛用途，提高優(yōu)化醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)量。
目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)成像領(lǐng)域存在著傳統(tǒng)設(shè)備與現(xiàn)代高端數(shù)字設(shè)備并存使用的情況，而且就實際情況而言，傳統(tǒng)醫(yī)療成像設(shè)備仍占主要，并且在一個相當(dāng)長的時期之內(nèi)還要繼續(xù)使用，因此在現(xiàn)有基礎(chǔ)之上優(yōu)化醫(yī)學(xué)影像的采集和存儲質(zhì)量，在現(xiàn)有條件下結(jié)合能夠使用各種設(shè)備將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化，在原有基礎(chǔ)上最大限度保證影像的質(zhì)量并且進行改善，并且伴隨著國際關(guān)于醫(yī)學(xué)成像設(shè)備不斷完善的浪潮下，完善和規(guī)范我國的醫(yī)學(xué)影響的存儲數(shù)據(jù)格式，并逐漸進行統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)化，使目前醫(yī)學(xué)影像的數(shù)字化采集和存儲以及后續(xù)傳輸和使用更加規(guī)范，更加直接和簡單，而且保證醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)量。
參考文獻
[1] 張云熙.迎接圖像信息社會的來臨[J].通訊產(chǎn)品世界，1999
[2] 朱學(xué)芳，智文廣.計算機圖像處理導(dǎo)論[M[.北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2002
[3] 阮秋琦.數(shù)字圖像處理學(xué)[M].北京:電子工業(yè)出版社，2001
[4] 容觀澳.計算機圖像處理[M].北京:清華大學(xué)出版社，2000
[5] 崔屹.數(shù)字圖像處理技術(shù)與應(yīng)用[M].北京:電子工業(yè)出版社，1999
[6] 王新成.多媒體實用技術(shù)[M].成都:電子科技大學(xué)出版社，1999
1 當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的必要性
我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才主要由綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)院或?qū)？菩源髮W(xué)醫(yī)學(xué)影像系培養(yǎng)，所培?B的人才具備扎實的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)基礎(chǔ)理論與基本知識，需要熟練掌握影像技術(shù)工作的基本能力和技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查工作的應(yīng)用型技術(shù)人才。然而， 通過大量的市場調(diào)查表明， 市場對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的需求是全方位和多層次的，既掌握一定專業(yè)理論知識， 又具有較強臨床實踐技能1-2；既熟悉大型醫(yī)學(xué)影像儀器設(shè)備的操作，又懂得簡單醫(yī)學(xué)影像儀器設(shè)備的維護。然而長期以來， 我國的高等醫(yī)學(xué)教育存在諸多的弊病，一是，重理論， 輕實踐；二是，實踐教學(xué)的內(nèi)容滯后， 僅僅停留在驗證性的層面；三是，實踐教學(xué)的方法只注重傳授而忽視實際動手能力的培養(yǎng)，從而導(dǎo)致學(xué)生動手能力很差，難以適應(yīng)今后的工作崗位3-4。實踐證明傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式很難適應(yīng)當(dāng)前市場對人才的要求，高等醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)模式的改革勢在必行。
2 校院協(xié)同人才培養(yǎng)機制的新探索：“2+1+1”校院合作模式
為了解決校院合作人才培養(yǎng)中存在的突出問題，學(xué)校嘗試探索一條校院合作人才培養(yǎng)機制的新路徑，從健全組織機構(gòu)、創(chuàng)新育人模式和謀求共同發(fā)展等方面入手，構(gòu)建“2+1+1”校院合作模式，為提升綜合性大學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量提供借鑒。
2.1 校院合作、協(xié)同育人，搭建醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)平臺
為強化學(xué)生專業(yè)實踐能力的培養(yǎng)，實現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與崗位實際需求的無縫對接，根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)辦學(xué)指導(dǎo)思想，學(xué)校經(jīng)過認(rèn)真調(diào)研，最終選定了擁有重慶市醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，重慶市醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專委會、重慶市醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制中心委員會會員單位、與我校同屬武陵山區(qū)的重慶市黔江中心醫(yī)院作為我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)合作單位，經(jīng)過前期的教學(xué)準(zhǔn)備，2014年，我校首屆醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生在重慶市黔江中心醫(yī)院開展了專業(yè)教學(xué)。同年，經(jīng)重慶市教委、重慶市衛(wèi)生計生委聯(lián)合組織的專家現(xiàn)場評審，批準(zhǔn)同意了重慶市黔江中心醫(yī)院成為我校非直屬附屬醫(yī)院，為我校醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)搭建了平臺，開創(chuàng)了跨區(qū)域醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)的先例，對于保證專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為武陵山區(qū)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)提供了重要支撐。
2.2 “2+1+1”醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵
學(xué)校充分發(fā)揮行業(yè)辦學(xué)優(yōu)勢，依托地方優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源，主動適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展需要，堅持以服務(wù)為宗旨，以崗位勝任能力為導(dǎo)向，以專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)為宗旨，面向社會、面向衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)人才，逐步探索形成了符合我校專業(yè)辦學(xué)實際，彰顯專業(yè)辦學(xué)特色的“2+1+1”的醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才培養(yǎng)新模式。“2”是指專業(yè)學(xué)生第一、二學(xué)年教學(xué)在校內(nèi)進行，完成基礎(chǔ)課及專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)任務(wù)，夯實基礎(chǔ)；第一個“1”是指第三學(xué)年專業(yè)課教學(xué)在醫(yī)院進行；第二個“1”是指第四學(xué)年畢業(yè)實習(xí)在實習(xí)醫(yī)院進行。實施“2+1+1”人才培養(yǎng)模式的指導(dǎo)思想就是要堅持以專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)為宗旨，充分利用醫(yī)院的實踐教學(xué)設(shè)施條件進行教學(xué)，讓學(xué)生在實際工作環(huán)境中培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、愛崗敬業(yè)的職業(yè)素質(zhì)與溝通、交流和協(xié)作精神，實現(xiàn)了專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與崗位實際需求的無縫對接。
3 “2+1+1”校院協(xié)作模式的運行及保障機制
3.1 學(xué)校及學(xué)院層面：建立了符合專業(yè)特點的教學(xué)管理制度，執(zhí)行嚴(yán)格。專業(yè)根據(jù)“2+1+1”人才培養(yǎng)的分階段特點以及“校院合作、協(xié)同育人”的辦學(xué)實際，著力做好制度建設(shè)，改革教學(xué)管理制度，構(gòu)建開放性的教學(xué)管理體系。第一，出臺新的教學(xué)管理制度，鼓勵教學(xué)改革，強調(diào)以應(yīng)用能力培養(yǎng)為核心，加大學(xué)生實踐技能的培養(yǎng)力度，增加實踐教學(xué)的課時比例。第二，教學(xué)管理在形式上重視新技術(shù)的應(yīng)用。由于學(xué)校和醫(yī)院在地理位置上相隔遙遠(yuǎn)，跨省辦學(xué)，需要借助現(xiàn)代信息管理技術(shù)，建立的校院協(xié)作教學(xué)管理系統(tǒng)，從而提高教學(xué)管理效率，降低管理成本，提高教學(xué)管理的監(jiān)控質(zhì)量水平。
這種想法本無可厚非，但實際上，有這樣的一些專業(yè)，它們具有相近或相似的名字，卻因為“一字之差”，而分屬于不同的類別。不僅在學(xué)習(xí)內(nèi)容上有著較大差距，將來的就業(yè)情況也是南轅北轍。此時，就需要細(xì)心地脫掉專業(yè)名稱這個“馬甲”，撥開層層迷霧，深入探尋這些專業(yè)的內(nèi)涵。筆者，選擇了六組名稱相似的專業(yè)來進行介紹，看看名稱“差之毫厘”的專業(yè)，究竟是密切聯(lián)系，還是“謬以千里”。
廣播電視編導(dǎo)VS廣播電視工程VS廣播電視新聞學(xué)
所屬類別
廣播電視編導(dǎo)――藝術(shù)類
廣播電視工程――電氣信息類
廣播電視新聞學(xué)――新聞傳播類
專業(yè)放大鏡
江蘇衛(wèi)視的《非誠勿擾》紅遍天下，這背后，是欄目工作人員辛勤揮灑的汗水。一檔電視節(jié)目，需要經(jīng)過編導(dǎo)、策劃、創(chuàng)作、制作等多道工序才能“出爐”，而廣播電視編導(dǎo)專業(yè)就是致力于此的。報考該專業(yè)的學(xué)生一般要參加專業(yè)藝術(shù)考試，如影視評論、編寫故事、才藝展示、綜合面試等項，但也有一些院校招生普通類的考生，在志愿填報期間報考即可。
對于廣播電視新聞學(xué)專業(yè)，許多人并不陌生。我們腦中會浮現(xiàn)出這樣的畫面：重大突發(fā)事件的現(xiàn)場，肩扛攝像機的記者沖鋒在一線，頂風(fēng)冒雨，來往奔波，為人們發(fā)回最新的報道……該專業(yè)培養(yǎng)的是具有廣播電視新聞學(xué)基本理論和寬廣的文化科學(xué)知識，能在廣播電視新聞宣傳部門，從事編輯、采訪、節(jié)目主持與管理等工作的新聞傳播學(xué)高級專門人才。學(xué)生要學(xué)習(xí)的主要課程則包括廣播電視概論、廣播電視技術(shù)基礎(chǔ)、廣播電視新聞采訪與寫作、廣播電視編輯與節(jié)目制作(或廣播編輯與節(jié)目制作、電視編輯與節(jié)目制作)、電視專題與電視欄目、電視攝像、廣播電視史、廣播電視法規(guī)與廣電職業(yè)道德、播音主持藝術(shù)等。
相對于前面兩個專業(yè)，除了新聞理論、新聞采訪寫作等“必修課程”外，廣播電視工程專業(yè)的課程中還帶有更多的“技術(shù)”元素。它是一個以視音頻技術(shù)為核心，并與計算機科學(xué)、通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、視聽藝術(shù)等學(xué)科融合的復(fù)合型專業(yè)。從該專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生，將成為能在傳媒領(lǐng)域中從事數(shù)字電視技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)視音頻技術(shù)的研究、系統(tǒng)設(shè)計、開發(fā)與應(yīng)用，并可從事技術(shù)與藝術(shù)結(jié)合的影視制作、動畫制作等方面的高級技術(shù)人才。
提到就業(yè)，廠播電臺、電視臺等新聞媒體都是這些專業(yè)學(xué)生對口的“用武之地”。只是在同一個單位，從事的工作有所不同。比如在電視臺里，廣播電視編導(dǎo)專業(yè)的學(xué)生可以當(dāng)播音主持、編導(dǎo)；廣播電視新聞學(xué)的畢業(yè)生則更愿意肩扛攝像機，在新聞采訪一線來往奔波；而電視節(jié)目的后期整理，動畫制作等相應(yīng)的技術(shù)工作則輪到廣播電視工程專業(yè)的學(xué)生大顯身手了。當(dāng)然，知識是相通的，除了新聞媒體，廣告公司、大型企業(yè)的宣傳部門等也是這類專業(yè)學(xué)生施展才華的地方。
醫(yī)學(xué)信息學(xué)VS醫(yī)學(xué)信息工程
所屬類別
醫(yī)學(xué)信息學(xué)――生物科學(xué)類
醫(yī)學(xué)信息工程――電氣信息類
專業(yè)放大鏡
“在相聲界我影視演得最好，導(dǎo)演界我編劇編得最巧，編劇界我相聲說得最逗，這年頭，就得玩?zhèn)€綜合實力……”每當(dāng)回憶起馮鞏春晚的這句經(jīng)典臺詞時候，總不由得啞然失笑。其實，當(dāng)高校的專業(yè)也來個“強強聯(lián)合”，那么必然實力大增，獲得更多考生的青睞和關(guān)注。醫(yī)學(xué)信息學(xué)和醫(yī)學(xué)信息工程這兩個專業(yè)就是這類綜合性的專業(yè)。
醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)是應(yīng)用系統(tǒng)分析工具這一新技術(shù)(算法)來研究醫(yī)學(xué)的管理、過程控制、決策和對醫(yī)學(xué)知識科學(xué)分析的專業(yè)，是計算機科學(xué)、信息科學(xué)與醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，該專業(yè)隸屬于生物科學(xué)類；醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)是一個以信息科學(xué)和生命科學(xué)為主的多學(xué)科交叉與融合的新興綜合性專業(yè)，隸屬于電氣信息類。
現(xiàn)在去醫(yī)院就診還需要花錢買病歷嗎?NO!如果您也這樣想，就嚴(yán)重OUT了。因為現(xiàn)在流行的是電子病歷。為什么呢?通過網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)師可以在家中或在世界任何一個角落隨時獲得患者的病歷，并提供就診信息，這就極大方便了人們看病、治療。其實，這只是醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的其中一個應(yīng)用，在半個多世紀(jì)的發(fā)展中，它已經(jīng)滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的方方面面：電子病歷、生物信號分析、醫(yī)學(xué)圖像處理、臨床支持系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)決策系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、衛(wèi)生信息資源等。
當(dāng)畢業(yè)的日子來臨時，就業(yè)成了不容回避的話題，馮鞏的那句小品臺詞又猶在耳前。是的，社會競爭的日趨激烈，復(fù)合型的人才注定是就業(yè)市場上的“常青樹”。醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息中心、醫(yī)學(xué)信息研究所、衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心、醫(yī)學(xué)圖書館、醫(yī)學(xué)雜志編輯部、醫(yī)藥衛(wèi)生信息相關(guān)企業(yè)，從事衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理與維護、系統(tǒng)運行監(jiān)控、數(shù)據(jù)庫管理與維護、醫(yī)藥信息分析研究、醫(yī)藥信息咨詢、信息服務(wù)等工作；當(dāng)然，也可考取研究生進一步深造。
而醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)的畢業(yè)生則可以到醫(yī)療衛(wèi)生部門、醫(yī)療器械設(shè)計與生產(chǎn)部門及其他企事業(yè)單位從事各類信息系統(tǒng)和計算機軟件系統(tǒng)的應(yīng)用、設(shè)計、開發(fā)、維護和評測等工作。中國科技方面不及很多國家，很大程度上是由于術(shù)業(yè)過于專攻，學(xué)科交叉型人才十分缺失。而該專業(yè)屬于醫(yī)學(xué)與工程學(xué)的交叉，對建立邏輯思維與思辨能力都有很好的幫助。隨著時展，醫(yī)藥系統(tǒng)信息化更是大趨勢，目前的中小醫(yī)院這點還不十分完善，系統(tǒng)很落后，改造系統(tǒng)正需要這樣的人才。
醫(yī)學(xué)影像工程VS醫(yī)學(xué)影像學(xué)
所屬類別
醫(yī)學(xué)影像工程――電氣信息類
醫(yī)學(xué)影像學(xué)――臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類
專業(yè)放大鏡
許多同學(xué)對醫(yī)學(xué)有著濃厚的興趣，將站在手術(shù)臺上救死扶傷作為自己的人生目標(biāo)。因此，填報志愿時，帶有“醫(yī)學(xué)”關(guān)鍵詞的專業(yè)成了他們的不二選擇。然而，這種“以貌取人”的選專業(yè)方式難免導(dǎo)致錯誤，比如醫(yī)學(xué)影像工程專業(yè)，雖然和醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)只有一字之差，但卻是電氣信息類家族的成員，畢業(yè)后授予的不是醫(yī)學(xué)學(xué)士，而是工學(xué)學(xué)士。
醫(yī)學(xué)影像工程專業(yè)是一個集數(shù)學(xué)、物理、計算機科學(xué)、信息技術(shù)以及醫(yī)學(xué)科學(xué)于一體的交叉學(xué)科，具有鮮明的醫(yī)、工結(jié)合，以工為主的特點。該專業(yè)主要培養(yǎng)從事x線機、數(shù)字化x線機成像裝置、磁共振成像裝置、超聲成像設(shè)備等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的研制、開發(fā)、技術(shù)支持的復(fù)合型高級應(yīng)用工程技術(shù)人才。在大學(xué)里，學(xué)習(xí)的主要課程包括了大學(xué)物理、電路分析、程序設(shè)計、醫(yī)學(xué)圖像處理、微機原理與應(yīng)用、生理學(xué)、病理學(xué)等。
1895年，德國科學(xué)家倫琴發(fā)明了x射線，舉世轟動。這一偉大發(fā)現(xiàn)也成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的里程碑。這使得對病人的診斷得以沖破皮肉“束縛”，內(nèi)部器官一覽無遺地展示在醫(yī)生面前。隨著科技的不斷進步，CT、超聲波、核磁共振等各種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)也如雨后春筍般破繭而出，而操作這些儀器、為病人進行診斷的醫(yī)生，就是醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)所致力于培養(yǎng)的人才。
在大學(xué)里，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論知識，受到常規(guī)放射學(xué)、CT、磁共振、超聲學(xué)、DSA、核醫(yī)學(xué)影像學(xué)等操作技能的星本訓(xùn)練，具有常見病的影像診斷和介入放射學(xué)操作基本能力。同時，作為一門極具實用性的專業(yè)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)自然少不了實踐環(huán)節(jié)，實習(xí)的時間都為一年。一般來說，大家的實習(xí)地多為本校的附屬醫(yī)院，實習(xí)內(nèi)容基本上就是了解拍片的流程、掌握拍片的技術(shù)、學(xué)會看片等等。去醫(yī)院做過B超的人或許都見過拍片的影像，就是通過這張黑白的影像圖來為患者診斷。需要指出的是，區(qū)別于一般專業(yè)的四年制本科，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的修業(yè)年限為五年。畢業(yè)時，將被授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。
在就業(yè)上，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生可在各級各類醫(yī)療機構(gòu)、防疫機構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研、血站等單位，從事臨床影像技術(shù)、功能檢查等技術(shù)工作，也可以到西門子、飛利浦等大型醫(yī)療設(shè)備公司從事技術(shù)研發(fā)或管理工作?？偟膩碚f，醫(yī)學(xué)影像學(xué)工作時的對象是儀器的操作。
至于醫(yī)學(xué)影像工程專業(yè)，學(xué)生畢業(yè)后可在醫(yī)院從事設(shè)備的維護與管理、操作與使用，為大型儀器的引進和選型出謀劃策；在廠家、研究所參與產(chǎn)品的開發(fā)設(shè)計和安裝調(diào)試。我們知道，醫(yī)療器械工業(yè)是知識最密集的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)之一，而醫(yī)學(xué)影像工程又是醫(yī)療器械中科技含量最高，新技術(shù)、新材料、新工藝應(yīng)用最迅速也最廣泛，資金投入最多的類別。因此，該專業(yè)具有良好的發(fā)展前景。
海洋管理VS海事管理VS海關(guān)管理
所屬類別
海洋管理――海洋科學(xué)類
海事管理――交通運輸類
海關(guān)管理――公共管理類
專業(yè)放大鏡
乍一看，“管理”是這三個專業(yè)共同的關(guān)鍵詞，如果你認(rèn)為它們都是管理學(xué)類專業(yè)，那就大錯特錯了。其實，這三個專業(yè)里，只有海關(guān)管理是屬于公共管理類，海洋管理專業(yè)是海洋科學(xué)類，海事管理則屬于交通運輸類。
海洋管理專業(yè)是海洋科學(xué)與管理科學(xué)交叉的學(xué)科。該專業(yè)所致力于培養(yǎng)的是具有良好的科學(xué)素養(yǎng)和海洋科學(xué)基本知識，系統(tǒng)掌握海洋管理、海洋法等理論知識，對其管轄海域內(nèi)的權(quán)益、資源和環(huán)境進行組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、控制、監(jiān)督、干預(yù)和限制的人才。
近幾年，索馬里海盜活動的猖獗再次引起全世界對海事管理事業(yè)的關(guān)注。事實上，對于海洋業(yè)這樣一個“大攤子”來說，如果缺乏有效的管理和協(xié)調(diào)，必然會造成混亂。海事管理專業(yè)所培養(yǎng)的就是具有扎實的外語基礎(chǔ)及計算機應(yīng)用能力，掌握航海技術(shù)、海運業(yè)務(wù)、海事法規(guī)的基本理論和實踐技能，能從事航運企業(yè)管理和海事事務(wù)處理的高素質(zhì)型人才。需要提醒的是，由于該專業(yè)帶有一定的特殊性，所以有些學(xué)校在招生日寸會規(guī)定一些限制條件，比如大連海事大學(xué)就規(guī)定“海事管理專業(yè)只招收男生，要求雙眼裸眼視力在5.0以上，同時非英語語種考生不宜就讀”。
至于海關(guān)管理專業(yè)，從名稱上我們不難看出，這是一個培養(yǎng)面向海關(guān)工作的專業(yè)。眾所周知，海關(guān)既是一個國家的窗口和門戶，也是其財政賦稅的重要來源，地位的特殊性不言而喻。因此，該專業(yè)的學(xué)生要學(xué)習(xí)現(xiàn)代市場經(jīng)濟管理、現(xiàn)代管理的基本理論和知識，掌握我國管理政策及法律制度；熟悉國際經(jīng)濟、貿(mào)易的一般運作規(guī)律，具備相關(guān)法律、商品、會計和海關(guān)信息管理的基礎(chǔ)知識；了解海關(guān)國際公約和慣例；具有綜合運用所學(xué)知識分析和處理海關(guān)業(yè)務(wù)實際問題的技能和技巧。
從以上的介紹不難看出，這三個專業(yè)以后從事的都是管理類工作，只是類別有所不同。海洋管理專業(yè)是對海洋整體的管理，海事管理則重在對航運企業(yè)的管理，而海關(guān)管理專業(yè)學(xué)生工作的“主陣地”則是在海關(guān)。
海洋技術(shù)VS海洋資源開發(fā)技術(shù)
所屬類別
海洋技術(shù)――海洋科學(xué)類
海洋資源開發(fā)技術(shù)――海洋工程類
專業(yè)放大鏡
2009年底，一部名為《2012》的災(zāi)難片橫掃全球票房，大海在關(guān)鍵時刻的“救世主”形象深入人心。這雖然是電影虛構(gòu)的場景，但在實際生活中，海洋已成為經(jīng)濟“富礦”，扮演著越來越重要的角色。開發(fā)海洋，向海洋要財富正日益成為全社會的共識。海洋技術(shù)和海洋資源開發(fā)技術(shù)都是以開發(fā)海洋為基礎(chǔ)的。
海洋技術(shù)專業(yè)，顧名思義，是致力于培養(yǎng)具備海洋科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，能在海洋科學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域從事科研、教學(xué)、管理及技術(shù)工作的高級專門人才。簡單點說，該專業(yè)是以海洋為研究主體的，以后從事的工作也是跟海洋密不可分。比如，海洋科學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以從事海洋資源調(diào)查和開發(fā)利用、環(huán)境保護、水產(chǎn)養(yǎng)殖、海洋事務(wù)管理、海洋新技術(shù)、海洋科研部門、環(huán)保部門的科研工作；化工、石油、地質(zhì)、水產(chǎn)、交通部門的化學(xué)實驗及化學(xué)研究方面的工作；海洋沉積、海洋構(gòu)造和礦產(chǎn)、海岸動力地貌、河口、海岸帶及海洋地質(zhì)等方面的調(diào)查研究；含油盆地地質(zhì)勘查資料綜合解釋；河口、海岸帶及海洋環(huán)境工程地質(zhì)勘查，氣象局、海洋局系統(tǒng)以及交通、軍事等部門的海洋調(diào)查預(yù)報工作、環(huán)保部門的環(huán)境評價工作，以及為石油部門海上石油平臺設(shè)計安裝提供有關(guān)海洋水文資料的分析研究工作；港灣、河口、近逼、淺海及深海區(qū)的生物本質(zhì)調(diào)查、資源及開發(fā)利用工作……
眾所周知，海洋覆蓋了地球表面的70％，總面積為3.7億平方公里。在當(dāng)前世界資源缺乏的壓力下，開發(fā)海洋資源的重要性不言而喻。相比于海洋技術(shù)專業(yè)的學(xué)生都是身懷各種絕技的“多面手”，海洋資源開發(fā)技術(shù)專業(yè)則更注重培養(yǎng)學(xué)生的“一招鮮”，該專業(yè)旨在開發(fā)和利用各種各樣的海洋資源，在整個海洋技術(shù)系統(tǒng)中具有重要的支撐作用。大致來說，該專業(yè)主要學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：海洋水產(chǎn)養(yǎng)殖技術(shù)、海洋油氣開發(fā)技術(shù)、海底采礦技術(shù)、海水淡化技術(shù)、海洋能開發(fā)技術(shù)、海洋旅游資源開發(fā)技術(shù)。遼闊的海洋和豐富的海洋資源，無疑為海洋工程技術(shù)發(fā)揮作用提供了一個大舞臺。實踐證明，沒有海洋工程技術(shù)的創(chuàng)新或高技術(shù)的突破，就沒有海洋產(chǎn)業(yè)的形成與發(fā)展，就不能充分開發(fā)海洋，也就不能實現(xiàn)海洋資源的可持續(xù)利用。
電子信息科學(xué)與技術(shù)VS電子信息技術(shù)與儀器
所屬類別
電子信息科學(xué)與技術(shù)――電子信息科學(xué)類
電子信息技術(shù)與儀器――儀器儀表類
專業(yè)放大鏡
我國是制造業(yè)大國，而電子行業(yè)又是制造業(yè)中不折不扣的“大戶”，無數(shù)就業(yè)機會吸引了無數(shù)莘莘學(xué)子的目光。電子信息科學(xué)與技術(shù)和電子信息技術(shù)與儀器專業(yè)都是與電子行業(yè)“親密接觸”的專業(yè)。但在專業(yè)歸屬上，電子信息科學(xué)與技術(shù)專業(yè)隸屬于電子信息科學(xué)類，而電子信息技術(shù)與儀器專業(yè)屬于儀器儀表類的專業(yè)。
先談?wù)勲娮有畔⒖茖W(xué)與技術(shù)專業(yè)，這是一個“老牌”專業(yè)，在很多高校的專業(yè)目錄里都可以看到它的身影。該專業(yè)所致力于培養(yǎng)的，是具備電子信息科學(xué)與技術(shù)的基本理論和基本知識，受到嚴(yán)格的科學(xué)實驗訓(xùn)練和科學(xué)研究初步訓(xùn)練，能在電子信息科學(xué)與技術(shù)、計算機科學(xué)與技術(shù)及相關(guān)領(lǐng)域和行政部門從事科學(xué)研究、教學(xué)、科技開發(fā)、產(chǎn)品設(shè)計、生產(chǎn)技術(shù)或管理工作的電子信息科學(xué)與技術(shù)高級專門人才。
作為以數(shù)學(xué)和近代物理學(xué)為基礎(chǔ)的專業(yè)，電子信息科學(xué)與技術(shù)對這兩個學(xué)科特別是近代物理中電子學(xué)的知識要求較高。所以頭腦比較靈活、經(jīng)常有新思想的同學(xué)在這方面會有一些優(yōu)勢。學(xué)生在大學(xué)學(xué)習(xí)的時候也應(yīng)該多多動腦，多去實驗室，有許多該專業(yè)的在校大學(xué)生在校期間就發(fā)明了專利，這對以后的就業(yè)很有幫助。
至于就業(yè)，作為工科類前景較好的專業(yè)，電子公司、通信公司都?xì)g迎本專業(yè)的畢業(yè)生；攻讀研究生進一步深造，會為將來的發(fā)展提供更雄厚的知識資本。另外，出國深造是一個很好的選擇，國外的相同專業(yè)同樣有很大的發(fā)展空間。還可以自主創(chuàng)業(yè)，從事計算機、IT行業(yè)工作。
760文章編號：1004-7484（2014）-06-3604-01
在過去的10年里，電子技術(shù)與計算機技術(shù)的迅速發(fā)展促使X線影像系統(tǒng)進入一個全新的發(fā)展階段。CR的問世被公認(rèn)為X線應(yīng)用的重大突破，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備與計算機技術(shù)相結(jié)合的一個成功杰作。使醫(yī)學(xué)影像技術(shù)進入了數(shù)字化時代。隨著醫(yī)學(xué)影像飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)資料高頻率使用，CT、MRI、DSA、超聲均為數(shù)字化影像可直接輸入PACS網(wǎng)，大量常規(guī)膠片要加入PACS就必須通過CR。CR產(chǎn)生的數(shù)字化影像具有占用空間小，可長期、可靠、有效保存影像。CR圖像電子存檔，醫(yī)學(xué)圖像可通過網(wǎng)絡(luò)傳輸，方便了圖像調(diào)取和向外傳輸。CR系統(tǒng)已經(jīng)進入我國各大中型醫(yī)院放射科，可以預(yù)見，在今后的十年內(nèi)，計算機攝影（Computed Radiography，簡稱CR）的發(fā)展是大勢所趨。CR系統(tǒng)將進入我國各小型醫(yī)院放射科及社區(qū)服務(wù)站，其臨床應(yīng)用前景十分樂觀，將代表著新世紀(jì)影像技術(shù)的潮流。這里就CR的成像原理及臨床應(yīng)用價值作一綜述。
1數(shù)字化影像的發(fā)展過程
X線發(fā)現(xiàn)之后的許多年里，X線透視始終在暗室中進行，放射科醫(yī)生通過X線穿過人體后激勵熒光屏產(chǎn)生影像來達到診斷疾病的目的。20世紀(jì)50年代，影像增強器的開發(fā)，使醫(yī)生與患者告別了暗室，這種以電視技術(shù)為基礎(chǔ)的電子設(shè)備取代了熒光屏，使影像質(zhì)量有了明顯的提高。20世紀(jì)60年代，數(shù)字化血管造影（DSA）被引入到放射心血管研究領(lǐng)域，在DSA中來自電視攝像機的模糊視頻信號被轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號，血管結(jié)構(gòu)通過數(shù)字化處理后顯示出來。20世紀(jì)80年代，成像板（Imagjng Palte）研制成功，使得CR的開發(fā)成為現(xiàn)實。
2CR的成像原理
CR的成像原理與常規(guī)膠片成像是完全不同的，其影像的探測與影像的顯示完全分離。CR是將透過人體的X線影像信息記錄在輝盡性熒光物質(zhì)―存儲熒光板上（Storage Phosphor Plate，簡稱SPP），SPP厚約3mm，內(nèi)含有微量元素銪的鋇氟溴化物結(jié)晶。SPP為CR的核心構(gòu)件，能使照射的X線能和發(fā)光量具有1：1000以上的直線相關(guān)，具有可提供的數(shù)據(jù)量大，分辨率高，數(shù)據(jù)獲取速度快，可反復(fù)使用上萬次等特點。SPP構(gòu)成潛影后，用激光束2510×2510的像素矩陣來掃描讀取，經(jīng)過計算機處理，改善影像的細(xì)節(jié)，圖像降噪，灰階對比度調(diào)整，影像放大，數(shù)字減影，將未經(jīng)處理的影像中看不到的信息在熒光屏上得以顯示，最后將最為滿意的圖像用激光相機攝影，記錄在激光片上。所以說，CR影像具備數(shù)字影像的特點，灰階動態(tài)范圍大，密度分辨率相當(dāng)高，線性好，圖像層次豐富，可進行后處理，適合于臨床X線檢查的使用與操作。
3CR的臨床應(yīng)用與價值
在臨床使用上，CR具有理想的應(yīng)用價值。
3.1從臨床檢查的范圍來看CR可用于各系統(tǒng)的影像學(xué)檢查，包括平片、斷層攝影、造影檢查等，更適合于復(fù)雜部位和的X線攝影，在此基礎(chǔ)上，借助人工智能與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對影像作出定量分析或特征提取，使醫(yī)院放射科影像技術(shù)水平上了一個新臺階。
3.2CR所提供的最佳密度的高質(zhì)量影像一次曝光的CR成像通過計算機處理可產(chǎn)生多種對比度的影像，提高了診斷率。對肺內(nèi)細(xì)小鈣化檢出率提高，可分辨1mm大小鈣化點。對于軟組織影的顯示高于常規(guī)X線膠片，如頸椎韌帶鈣化的顯示，某些常規(guī)X線膠片不能顯示的軟組織內(nèi)玻璃、木塊可在CR片清晰顯示，擴大了診斷范圍。大大減少了常規(guī)膠片所需要的重復(fù)檢查次數(shù)，提高了診斷率。明顯高于傳統(tǒng)膠片的檢出率，在估計正常新生兒功能性余氣量與成人細(xì)微間質(zhì)性病變的檢出率上具有明顯的優(yōu)勢，更有意義的是在對細(xì)微的間隔性的改變進行回顧性閱讀時，能顯示常規(guī)胸片不易覺察的小病灶。對于興趣區(qū)采用減影圖像來分析，使讀片的精確度有質(zhì)的提高。
3.3CR能減少醫(yī)技人員及病人的輻射量使用方便，縮短工作流程，提高工作效率，降低廢片率。還可延長X線機的使用壽命。在攝影過程中，不管X線曝光條件有何變化，即使曝光條件錯誤，也可避免重復(fù)檢查。
3.4CR圖像可進行網(wǎng)絡(luò)傳輸并可與醫(yī)院管理系統(tǒng)（His）、醫(yī)院影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）聯(lián)網(wǎng)，能與CT、MR、DSA、網(wǎng)絡(luò)連接，達到資源共享的目的。
為醫(yī)院的急診醫(yī)學(xué)與遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。另外，CR圖像可存儲于MOD盤中，為病人建立電子病歷，這樣，大大節(jié)省了放射科的儲片空間，有利于圖像資料的保管，防止膠片的污染、變質(zhì)、丟失等情況的發(fā)生，減少檔案庫壓力，提高了對病人的服務(wù)質(zhì)量與工作效率，在科研、教學(xué)工作中發(fā)揮著巨大的作用。
3.5CR可以普及的優(yōu)勢還在于傳統(tǒng)的X線技術(shù)與計算機功能相結(jié)合，可繼續(xù)使用放射科現(xiàn)有的設(shè)備，使大小X線機免遭淘汰，這也是有別于數(shù)字X線攝影（CR）的卓越之處。
3.6CR系統(tǒng)具有良好的工作穩(wěn)定性與可靠性據(jù)國內(nèi)外多家醫(yī)院CR系統(tǒng)的使用情況來看，其故障率極低，可全天侯開放，大大縮短了病人在醫(yī)院的滯留時間，為醫(yī)院與患者帶來顯著的社會效益和經(jīng)濟效益。
總之，CR的引進將全面提高基層放射科及社區(qū)服務(wù)站的診療水平，使廣大放射工作者看到高科技帶來的巨大優(yōu)勢與光明的未來?？梢钥隙?，CR是繼CT之后的一種全新的成像方式，具有燦爛的前景與巨大的潛力。
參考文獻
關(guān)鍵詞：超聲造影；囊性腎癌；診斷
近些年來，隨著超聲檢查的普及和健康體檢的增多，腎囊性病變的檢出率不斷提高。但是， 對于不典型腎囊性腫物良、惡性的鑒別非常困難[1，2]，誤漏診較多，已經(jīng)引起臨床的高度關(guān)注。超聲造影具有更高的敏感性，大大提高了對腫瘤新生血管檢測的敏感性，在臨床疾病的診斷中得到了廣泛應(yīng)用[3]。本文對超聲造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）在囊性腎癌及其鑒別診斷中的應(yīng)用進展作一綜述。
1 囊性腎癌的概述
囊性腎癌是腎癌少見的特殊類型，約占腎癌總數(shù)的10%～15%[4]，表現(xiàn)為以囊性為主伴或不伴實性成分的腫瘤。由于囊性腎癌較少見，容易漏誤診，熟悉囊性腎癌的病理基礎(chǔ)對超聲影像的正確診斷有很大幫助[5]。囊性腎癌在組織病理學(xué)上形成的原因有4種[6]：①腎細(xì)胞癌起源于近曲小管上皮細(xì)胞，呈囊性生長，多有分房，常有假包膜；②腎癌生長較快，中央部血供不足，易壞死形成假囊腫，壁厚且極不規(guī)則，多為單房；③腎癌起源于囊腫壁；④腎癌引起的腎小動脈或腎小管阻塞導(dǎo)致囊腫的形成。聲像圖分為3型：多房囊腫型、單房囊腫型和囊實型。
2 囊性腎癌及其鑒別診斷的超聲造影表現(xiàn)
典型的囊性腎癌聲像圖表現(xiàn)為腫瘤的囊壁或分隔不規(guī)則增厚（>5mm），當(dāng)出現(xiàn)囊內(nèi)結(jié)節(jié)時，彩色多普勒在囊壁或分隔內(nèi)可探及血流信號[7]。注入造影劑后， 囊壁及分隔迅速增強， 分隔數(shù)目>4條，厚度>1mm，典型的病灶內(nèi)可見明顯增強的實性結(jié)節(jié)[8]。感染性囊腫囊內(nèi)透聲較差，周邊清晰光滑，注入造影劑后造影劑灌注缺如[9]。多房性囊腫囊內(nèi)可有不同的聲像圖表現(xiàn)，但囊壁、囊內(nèi)分隔薄而均勻，連續(xù)性好，CDFI也很少能探及到囊壁及分隔內(nèi)的血流信號，注入造影劑后囊壁或分隔處可見少量造影劑灌注，但分隔數(shù)目
3 超聲造影在囊性腎癌及其鑒別診斷中的應(yīng)用
約10%的囊性腎癌在影像學(xué)上表現(xiàn)為復(fù)雜性腎囊性病變，然而腎臟的良性囊性病變也會因出血、感染及缺血等原因表現(xiàn)出復(fù)雜性的改變[8]，因此增加了影像學(xué)鑒別腎臟囊性病變良惡性的難度。超聲是腎臟囊性病變的首選檢查方法，對在腎囊性病變良惡性的鑒別診斷中起了重要的作用，增厚的囊壁及結(jié)節(jié)內(nèi)見出血流信號是囊性腎癌的典型超聲表現(xiàn)[9，10]。彩色多普勒超聲由于無法顯示腎囊性占位內(nèi)分隔及囊壁細(xì)小、低速的血流，因此單獨使用彩色多普勒超聲診斷腎臟囊性占位的良惡性受到了限制，部分患者仍需借助增強CT或MRI檢查[3，12]。
聲諾維（SonoVue）作為一種微血管顯示劑，克服了傳統(tǒng)彩色多普勒超聲及能量多普勒超聲的局限性，能實時顯示出腫瘤組織內(nèi)滋養(yǎng)血管結(jié)構(gòu)及分布，為評價及了解腫瘤內(nèi)部血管生成情況提供了一種新的檢查手段[13]。超聲造影能敏感的顯示出腎囊性病灶囊壁及分隔內(nèi)的血流及內(nèi)部結(jié)構(gòu)，同時也大大提高了囊性腎癌的診斷準(zhǔn)確性[3，8，14]。曾紅春等[15]研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)運用超聲造影在鑒別診斷腎囊性占位良惡性方面具有高度的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性，并且漏診率和誤診率很低，是一種理想的診斷囊性腎癌的檢查方法。張云山等[7]研究結(jié)果表明腎臟囊性病灶內(nèi)的實性結(jié)節(jié)是診斷囊性腎癌的一項特異性指標(biāo)，通過超聲造影后可明顯增強實性結(jié)節(jié)，提高對腎囊性病灶內(nèi)部復(fù)雜結(jié)構(gòu)情況的認(rèn)識與了解[16]。蔣B等[17]研究結(jié)果表明超聲造影對診斷囊性腎癌的準(zhǔn)確率和敏感度均高于增強CT， 已成為診斷囊性腎癌的一種重要檢查方法 。國外的相關(guān)報道[14，19，20]表明CT分級是根據(jù)增強圖像重建，受掃查層厚、CT機性能等影響，且非實時、連續(xù)動態(tài)觀察，對微小病變探測靈敏性相對超聲造影較低。另外由于超聲造影對血供顯示高度敏感，良性病灶中細(xì)分隔處的微小滋養(yǎng)毛細(xì)血管有時也可增強，導(dǎo)致出現(xiàn)假陽性。因此，超聲造影顯示囊內(nèi)分隔有增強，也并不表明該病灶一定為囊性腎癌，需結(jié)合病灶的形態(tài)特征、其他影像學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)綜合考慮。
4 結(jié)論與展望
綜上所述，超聲造影技術(shù)在腎臟囊性病變的診斷中顯示出明顯的優(yōu)勢，提高了對囊性腎癌診斷的準(zhǔn)確率，使囊性腎癌患者能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，明顯改善預(yù)后情況。
超聲造影可實時動態(tài)觀察病灶，并且超聲造影劑的應(yīng)用提高了對腎臟良、惡性腫瘤的敏感性，突顯出病變組織的病變部位，為腎臟惡性腫瘤的病理分化程度及預(yù)后判斷也提供了診斷方法。隨著該技術(shù)的不斷改進及廣泛應(yīng)用，超聲造影已成為目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的前沿課題及研究熱點。超聲造影技術(shù)也必將為臨床治療帶來革命性的進展，其高敏感性、高特異性、高準(zhǔn)確性、相對無創(chuàng)性、靶向定位等獨特優(yōu)勢，在惡性腫瘤的診斷及治療方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了其他影像學(xué)檢查。
參考文獻：
[1]Stella SYH plex renalcyst[M]//.An il TA.Diagnostic Imaging Ultrasound. Canada： Amirsys，2007.
[2]Cloix P， Martin X， Pangand C， et al. Surgicalmanagement of complex renalcysts： a series of 32 cases [J] . J Uro，1996， 156（1）： 28-30.
[3]許小云，杜聯(lián)芳，邢晉放，等.超聲造影在囊性腎癌鑒別診斷中的價值[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2007，9（11）：664-666.
[4]路明園，溫淑英，鄭鵬宇，等.囊性腎癌的CT 診斷[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2008，24（增刊）：143-144.
[5]高建津，劉潔華.囊性腎癌的超聲漏誤診分析[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志， 2001，9（3）：190-192.
[6]Harunan DS，Davis CJ，Johns T，etal.Cystic renal cell carcinoma[J].Urology，1986，28（2）：145-153.
[7]張云山，賀山，李馨，等.多房性囊性腎癌的超聲表現(xiàn)及鑒別診斷[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2010，26（5）：925-927.
[8] Ascenti G，Mazziotti S，Zimbaro G，et plex cystic renal masses：charact- erization with contrast-enhanced US[J].Radiology，2007，243（1）：158-165.
[9]薛莉，孫大雪，王愛露.囊性腎癌的超聲診斷及誤診分析[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2005，14（12）：954-955.
[10]李昌吉，劉紹玲，牛司華，等.囊性腎癌超聲分型及其診斷價值的探討[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2006，15（2）：159-160.
[11]蔣B，陳亞青，朱云開，等.超聲造影結(jié)合Bosniak 分級診斷囊性腎癌的可行性[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2010，26（ 3）：549-552.
[12]Helenon O，Correas JM，Balleyguier C，et al.Ultrasound of renal tumors [J].Eur Radiol，2001，11（10）：1890-1901.
[13]郭曉楓，姚蘭輝.肝臟良惡性病變超聲造影的對比研究[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2008，31（2）：202-204.
[14]Ignee A，Straub B，Brix D，et al.The value of contrast enhanced ultrasound（CEUS）in the characterization of patients with renal masses[J].Clin Hemorheol Microcirc，2010，46（4）：275-290.
[15]曾紅春，王玉杰，王穎鑫，等.超聲造影對鑒別診斷腎囊性病灶良惡性的價值[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，35（8）：1096-1099.
[16]黃備建，王文平，丁紅，等.超聲造影在囊性腎癌中的診斷價值[J].中華超聲醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2008，15（4）：639-644.
[17]蔣B，陳亞青，周永昌.囊性腎癌的超聲造影與增強CT的對照研究[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2008，24（10）：1628-1631.
[18]周鋒盛，吳鵬西，周昊.囊性腎癌超聲造影表現(xiàn)1 例[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2009，18（8）： 671.
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像；乳腺；腫瘤；診斷
近年來，乳腺癌的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢，且患者群越來越年輕化，嚴(yán)重危害婦女的健康。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是降低乳腺癌死亡率的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)影像學(xué)對乳腺癌的檢出和診斷具有重要價值。乳腺影像診斷學(xué)的發(fā)展主要在近30年，隨著各種影像新設(shè)備、新技術(shù)的出現(xiàn)，使乳腺的影像檢查有了更廣泛的前景，合理應(yīng)用各種檢查手段成為重要問題。
1 X線檢查
在眾多的影像學(xué)檢查手段中，乳腺的X線攝影檢查仍然是最為有效、經(jīng)濟的方法。據(jù)美國癌癥學(xué)會和美國癌癥研究所共同研究的結(jié)果表明:乳腺X線攝影檢查比最具臨床診斷經(jīng)驗的醫(yī)師早2年發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。它可以發(fā)現(xiàn)59%的直徑在1．0 cm的非浸潤型癌瘤和53%的浸潤型癌瘤。采用乳腺X線攝影進行乳腺癌普查，可以使其死亡率降低30%～50%，如果僅用常規(guī)體檢作為乳腺早期癌的普查，則死亡率僅能降低18%。因此，在一些國家，全國范圍內(nèi)的乳腺X線攝影已經(jīng)作為乳腺癌的普查項目被廣泛應(yīng)用。甚至認(rèn)為乳腺攝片是30歲以上、有乳腺癌癥狀的女性乳腺癌影像學(xué)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。X線攝影普查已經(jīng)成為預(yù)防醫(yī)學(xué)中的一項重要內(nèi)容。
X線片中乳癌的特征，邊緣模糊毛刺或“觸角”腫塊、高密度結(jié)節(jié)或星狀陰影。另外，X線攝片對鈣化的檢出最具優(yōu)勢，檢出率約占40%，是診斷乳癌的重要X線征象。層疊細(xì)沙樣、短棒狀、不規(guī)則顆粒狀、半環(huán)或斑片狀、鈣化量多廣泛或簇狀密集為常見鈣化形式，有資料認(rèn)為5～10枚/cm以上鈣化灶聚集癌的可能性很大，單純簇狀鈣化是乳癌早期的或唯一的重要征象。但X線攝片對于接近胸壁和致密型乳腺的小癌灶易于漏診。乳腺X線攝影技術(shù) 乳腺X線攝影技術(shù)的質(zhì)量控制，對乳腺病變的X線診斷至關(guān)重要。近年來由于高新技術(shù)的應(yīng)用和設(shè)備的更新、引進及投照條件的改善，乳腺X線攝影檢查與20世紀(jì)60年代比較，有了很大的進步。目前均采用自動曝光控制裝置，計算機自動沖洗程序等先進技術(shù)，使乳腺攝片的質(zhì)量不斷提高。數(shù)字乳腺攝影動態(tài)范圍寬，對比分辨率高，能對圖像進行多種變換，特別適合乳腺組織的檢查，所需輻射量少，而且能更早發(fā)現(xiàn)病變。數(shù)字乳腺攝影有助于計算機輔助診斷，能準(zhǔn)確檢出微小鈣化灶，提高判定乳癌的可靠性。數(shù)字乳腺攝影能支持遠(yuǎn)程會診，將圖像資料以數(shù)字形式傳送，能滿足遠(yuǎn)程會診必需的數(shù)字影像資料，從而正在逐步替代鉬靶乳腺攝影。
2 超聲檢查
乳腺X線攝影仍然是占統(tǒng)治地位的乳腺影像學(xué)檢查方式，而B超掃描則在臨床成為廣泛應(yīng)用的一個輔助診斷方式。20世紀(jì)80年代超聲檢查乳腺采用塑料袋灌裝水囊和水槽式掃描，發(fā)展到今天彩色多普勒超聲高頻探頭、彩色多普勒血流顯像、能量多普勒超聲等技術(shù)的臨床應(yīng)用，以高清晰度二維圖像及彩色血流特征、檢查無創(chuàng)、快捷、重復(fù)性強、鑒別囊實性病變的準(zhǔn)確性高等優(yōu)勢被公認(rèn)。隨著高科技超聲軟件的不斷開發(fā)，對直徑1 cm以上乳癌的檢出和定性已提高到新水平。乳腺的B超檢查可以幫助分析在體檢中或乳腺X線攝影中所發(fā)現(xiàn)的可疑病變。這種高頻、聚焦檢查方法對于東方女性乳腺內(nèi)脂肪組織少、腺體多的小有不可缺少的補充作用。對乳腺X線攝影照片中邊界清楚的結(jié)節(jié)進行評估?？梢詭椭b別腫塊的囊、實性，有助于腫瘤的分期（檢查腋窩、鎖骨上下、肋間淋巴結(jié)）。當(dāng)體檢所見和乳腺X線攝影之間有不符合的情況時，B超檢查有助于分析病變。在體檢有所發(fā)現(xiàn)而X線片陰性時，尤其是致密型乳腺，B超能顯示有或無病變存在。同樣，在乳腺X線片發(fā)現(xiàn)不清楚的陰影時，B超檢查可以肯定或排除病變的可能。B超檢查有利于比較細(xì)致地觀察因解剖原因不能為乳腺X線攝影所顯示的病變。如近胸壁的腫瘤、腋窩深處的淋巴結(jié)等?？梢詾橛|摸不到的乳腺病變行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢及手術(shù)前的金屬絲定位。評估有損壞的硅酮乳腺植入物的狀況。對于不宜進行X線檢查者，可以先行進行B超檢查。乳癌腋淋巴結(jié)組織學(xué)有轉(zhuǎn)移，超聲腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特征的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值明顯高于臨床觸診和X線攝片。
3 MRI檢查
1982年MRI應(yīng)用于乳腺檢查。越來越多的研究說明MRI是乳腺影像學(xué)綜合診斷的必要手段之一，可顯著提高早期乳癌和多源性乳癌的檢出率。使用正確的技術(shù)和特制的線圈，在某些情況下是很有價值的。同時，靜脈推注造影劑后，動態(tài)觀察增強的形態(tài)可以提供重要的鑒別診斷資料。惡性腫瘤總是較良性腫瘤增強快，而且強化明顯。癌腫邊緣呈不光整的星芒狀，也可表現(xiàn)鋸齒狀或長毛刺狀，以及癌向后浸潤的情況。乳癌的MR增強與血管生成、腫瘤增生的活動性、惡性程度及侵襲性相關(guān)。動態(tài)MR可以反映腫瘤的微循環(huán)，對血管參數(shù)可以進行定量、半定量分析，對腫瘤的解剖結(jié)構(gòu)有良好的空間分辨率，并對淋巴轉(zhuǎn)移的評價明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的組織學(xué)方法。不足的是檢查程序復(fù)雜費時，價格昂貴，成像質(zhì)量受呼吸影響較大，對癌腫內(nèi)鈣化灶顯示欠佳，不能作為獨立的診斷方法。
磁共振波譜分析是檢測活體內(nèi)代謝和生化信息的無創(chuàng)性技術(shù)。1973～1974年，開始應(yīng)用磁共振對離體標(biāo)本進行波譜測定。目前波譜分析軟件包與高場強磁共振成像系統(tǒng)配套使用進入了臨床應(yīng)用階段，對乳腺疾病的診斷有了顯著進展。研究證明了膽堿水平升高是乳癌的波譜標(biāo)記這一假說，是診斷乳癌的重要標(biāo)準(zhǔn)[1]。多種MR技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用能提高乳癌診斷的準(zhǔn)確率，因此，MRI診斷和鑒別診斷乳腺病變中具有潛在獨特的應(yīng)用價值。
4 CT檢查
CT檢查乳腺是先進影像技術(shù)之一。1977年首次報道應(yīng)用CT檢查乳腺疾病。乳腺CT檢查目的主要是用于晚期腫瘤的侵犯進行分期;手術(shù)后、化療后局部觸診不易明確的病變;因已發(fā)生纖維化影響診斷的特殊患者等。CT對乳腺局部解剖結(jié)構(gòu)能提供詳細(xì)資料，尤其是對比劑強化后掃描使致密型乳腺癌的檢出率高于鉬靶乳腺攝影。增強CT能顯示癌腫血供分布特征，提供增強峰值、灌注量、組織動脈增強比，能正確評價腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和引流的情況，觀察癌腫侵犯胸壁、肺和縱隔的情況。乳癌CT表現(xiàn)為圓形或卵圓形軟組織塊影，多數(shù)為實質(zhì)性不均勻高密度，周邊為毛糙不齊的毛刺樣改變，癌腫局部皮膚增厚、皮下脂肪層消失。有學(xué)者認(rèn)為[2]乳癌血供豐富，強化明顯增高，CT值成倍增加，是診斷乳癌的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。CT對隱性乳癌和早期小乳癌有較高價值，研究表明CT薄層掃描能發(fā)現(xiàn)直徑 0．2 cm的癌灶。CT能較好評價腋下、胸骨周圍淋巴結(jié)的情況。結(jié)合螺旋CT表面覆蓋法，掃描時間短并能三維重建顯示病灶立體空間形態(tài)，可得到更多的診斷信息。缺點是對癌腫內(nèi)微小鈣化灶顯示不夠理想，存在對比劑過敏的危險且價格昂貴，技術(shù)操作過程復(fù)雜，有一定放射損傷，不能重復(fù)檢查。
參考文獻
1 完善各項規(guī)章制度， 抓好落實
要提高超聲診斷質(zhì)量， 必須做好規(guī)范化建設(shè)， 建章立制。嚴(yán)格執(zhí)行國家《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》、《醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)》等法律法規(guī)， 持證上崗。設(shè)立完備的醫(yī)療設(shè)備管理制度、監(jiān)督機制、故障應(yīng)急預(yù)案、維修檔案等質(zhì)量管理制度， 使影像管理工作制度化、科學(xué)化有章可循。對各項檢查以《超聲技術(shù)操作規(guī)范》為指導(dǎo)， 規(guī)范操作規(guī)程， 對操作步驟、方法、程序、結(jié)果、圖片質(zhì)量、報告書寫規(guī)范等檢查設(shè)立績效考評機制， 有效進行質(zhì)量控制， 量化管理， 科學(xué)地統(tǒng)計、規(guī)范各臟器及常見疾病的檢查范圍。
2 學(xué)科基礎(chǔ)建設(shè)， 人才是關(guān)鍵
2. 1 無論超聲設(shè)備如何發(fā)展， 科室的持續(xù)發(fā)展， 取決于高素質(zhì)的專業(yè)團隊及合理的梯隊建設(shè)。醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗學(xué)科， 人才的成長是一個晚成熟期。必須分析科室人員的構(gòu)成及其優(yōu)勢， 做好職業(yè)規(guī)劃及培養(yǎng)方向。從事超聲醫(yī)學(xué)工作的人員來源于臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)影像專業(yè)， 專業(yè)的不同， 知識結(jié)構(gòu)會存有差異， 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生臨床知識相對豐富， 但影像理論基礎(chǔ)原理欠缺， 而醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生影像專業(yè)理論知識較為熟悉， 但臨床知識存在不足。不同的院校、不同的專業(yè)有其不同的專業(yè)理論和實際工作能力的優(yōu)勢。針對不同的人員采取不同的要求， 對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生， 強調(diào)臨床技能的學(xué)習(xí)；鼓勵參加醫(yī)院臨床知識學(xué)術(shù)講座， 增加臨床知識。對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生， 強調(diào)超聲基礎(chǔ)理論知識及其他影像專業(yè)知識的學(xué)習(xí)， 打牢基礎(chǔ)?；钴S的學(xué)習(xí)氛圍， 形成專業(yè)互補， 強化了綜合素質(zhì)提高。
2. 2 加強在職培訓(xùn)， 全面開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育， 只有不斷地充實自己才能提高專業(yè)技術(shù)。①打牢基礎(chǔ)是關(guān)鍵， 對新入職影像專業(yè)畢業(yè)人員， 采取崗前臨床科室輪轉(zhuǎn) ， 學(xué)習(xí)臨床知識， 拓寬視野， 建立臨床思維方式， 了解臨床不同專業(yè)超聲檢查的目的所在， 了解本院臨床科室發(fā)展水平及開展的新技術(shù)；對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生， 在了解超聲專業(yè)的基礎(chǔ)理論、超聲解剖、儀器操作檢查方法后， 采取到其他影像專業(yè)短期輪訓(xùn)， 了解其他影像專業(yè)特點， 診斷優(yōu)勢， 建立大影像概念， 充實和拓展思維模式。在強調(diào)理論培訓(xùn)的同時 ， 突出實際操作能力的規(guī)范與提高， 要求大家勤于實踐， 規(guī)范操作并不斷熟練。②適時選派工作作風(fēng)扎實， 安心本職工作， 有上進心的技術(shù)骨干到技術(shù)力量雄厚的大醫(yī)院進修， 進行系統(tǒng)的規(guī)范化訓(xùn)練， 并根據(jù)個人的專業(yè)特長及科室專業(yè)的發(fā)展需要， 選派參加不同的專題學(xué)習(xí)班或提高班， 將讓個人的成長與科室的發(fā)展前景結(jié)合， 激勵其發(fā)揮更大的工作、學(xué)習(xí)熱情， 使科室人員“人人有專業(yè)， 人人有特長”， 既避免了內(nèi)耗， 又提高了科室整體技術(shù)力量。③加強對外學(xué)術(shù)交流， 鼓勵在職人員進行工作經(jīng)驗的總結(jié)， 撰寫論文。撰寫論文的過程也是對一個疾病深入學(xué)習(xí)的過程。中級以上職稱的工作人員每年至少參加一次全軍或全國專業(yè)學(xué)術(shù)會議， 讓大家及時了解本專業(yè)的最新動態(tài)、發(fā)展方向， 了解本專業(yè)的前沿知識， 開闊視野。④聘請上級醫(yī)院的專家教授指導(dǎo)工作， 舉行專題講座等。以多種多樣的培訓(xùn)方式， 提高技術(shù)水平。
3 強化隨訪工作
超聲診斷的正確性必須通過隨訪臨床的最終診斷來印證。通過隨訪， 進行回顧分析， 總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)， 提高診斷與鑒別診斷能力。平時將個人隨機隨訪與科室集體隨訪納入常規(guī)工作， 統(tǒng)籌安排， 有計劃、有組織地進行?？剖野才艑Ｈ恕ｉT時間， 下病區(qū)或病案室， 針對不同的臨床科室、某個病種等進行統(tǒng)一的隨訪， 并統(tǒng)計分析隨訪結(jié)果，根據(jù)超聲診斷陽性符合率指導(dǎo)科室的下一步工作；個人隨訪隨機性比較大，尤其是個案，只有共享才能共同認(rèn)識該疾病， 所以隨訪結(jié)果的回報交流， 共同提高尤為重要。完善的隨訪制度納入科室質(zhì)量控制體系，每月進行隨訪工作的檢查與考核，才能確保隨訪順利實行并取得良好的效果。利用隨訪結(jié)果分析超聲檢查的符合率， 評價超聲檢查質(zhì)量。如果超聲診斷與病理或手術(shù)結(jié)果相符， 則總結(jié)經(jīng)驗，加深印象， 增強信心。如超聲診斷與臨床不符， 則分析誤診原因， 提高鑒別診斷水平。
4 規(guī)范化留圖
超聲檢查中普遍存在存圖的隨意性， 尤其患者較多時。為了提高超聲質(zhì)量， 必須規(guī)范化存圖， 與診斷有關(guān)的陽性或陰性切面， 應(yīng)做圖像儲存， 記錄并存檔。圖像質(zhì)量要清晰， 掌握儀器各項物理參數(shù)的調(diào)節(jié)， 熟悉已設(shè)置的不同臟器專用軟件， 根據(jù)個人習(xí)慣及患者條件， 調(diào)節(jié)圖像在最佳狀態(tài)。在眼球或產(chǎn)科檢查時， 嚴(yán)格按照規(guī)定的安全聲功率輸出。對于異常圖像保留相互正交的兩個切面， 杜絕了以往隨意性存圖檢查中因漏查器官結(jié)構(gòu)而造成的漏診， 對異常的動態(tài)變化和前后對照分析提供了直觀的圖像資料， 同時為處理醫(yī)療糾紛提供證據(jù)， 規(guī)范化存圖使規(guī)范化檢查真正落到了實處， 規(guī)范化存圖成為超聲檢查管理體系中的重要組成部分。
5 規(guī)范書寫報告
超聲檢查報告書寫質(zhì)量體現(xiàn)了檢診水平。報告單作為一次檢查的結(jié)論， 必須將實際情況用圖文的形式報告給臨床和患者。一般項目要齊全， 真實， 必須實名制。必要時， 加填儀器型號、探頭類型與頻率， 檢查方法與途徑（如：經(jīng)直腸法）。描述檢查內(nèi)容時術(shù)語應(yīng)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化， 文字簡練， 描述全面、客觀， 嚴(yán)禁加入任何主觀判斷， 既不武斷地以圖像診斷疾病， 也不要過于隨附臨床資料， 杜絕先入為主， 先有結(jié)論再有圖像描述的思維模式。超聲提示或診斷明確提示物理學(xué)診斷， 除十分明確的病例外， 不做病理學(xué)診斷， 可以提示數(shù)種需鑒別的診斷。
6 樹立服務(wù)意識
超聲檢查主要是為臨床診斷疾病提供客觀依據(jù)， 要樹立為臨床服務(wù)的理念， 多與臨床醫(yī)生溝通才能避免主觀臆斷， 其實與臨床醫(yī)生交流的過程也是學(xué)習(xí)臨床知識的過程， 只有結(jié)合臨床才能開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)， 才能謀求正確答案， 達到為患者負(fù)責(zé)的目的。
