發(fā)布時間：2023-09-12 17:09:33
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的健康教育宣講樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
所有患者定期檢測肺功能，支氣管哮喘患者的癥狀是判斷病情嚴重程度的重要指標，肺功能測定是進行病情嚴重程度評估的重要依據(jù)之一，因為部分患者不能準確感覺氣道阻塞的變化。門診和住院治療時向患者宣傳支氣管哮喘基本知識，發(fā)放支氣管哮喘生命質量問卷調查，治療方面采用糖皮質激素、氨茶堿、吸入β2受體激動劑等藥物。每月舉辦的社區(qū)健康教育宣講活動1~2次，根據(jù)邀請三級醫(yī)院呼吸科專家情況，盡量安排在周六和周日，這樣使平時上班的患者也能前來參加。宣講方式要靈活機動、多種多樣和通俗易懂，講課、示范實習、交流討論穿行，宣講內容要圍繞中華醫(yī)學會制定的《支氣管哮喘防治指南》進行編輯，可以應用宣講、小電影、提問、有獎問答等多種形式，每次活動時間2h~3h。圍繞支氣管哮喘的預防、控制、治療、管理的知識逐一講解，主要內容包括正確認識支氣管哮喘疾病的本質；誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的各種因素及避免方法;支氣管哮喘的治療措施及急性發(fā)作時處理；支氣管哮喘患者的自我管理；強調不良情緒可以誘發(fā)支氣管哮喘。健康教育活動首先向患者及家屬發(fā)放支氣管哮喘教育宣傳手冊，然后宣講支氣管哮喘一系列常識，現(xiàn)場教會患者如何使用定量霧化儀和峰流速儀，指導患者自己寫支氣管哮喘癥狀發(fā)作時間和用藥效果記錄，請治療效果好的患者談談治療經驗進行交流;最后再進行收尾總結，根據(jù)每名患者的具體情況，制定個體化治療和自我管理方案。宣講要反復強調吸入激素應注意的事項及激素吸入時與呼吸的關系、吸入時的呼吸運動、屏氣等7項吸入時的要領，對患者反復講解其意義，并進行多次示范。
2結果
88例患者有79例肺功能有一定程度的改善，重度及危重度急性發(fā)作次數(shù)也大大減少，同時住院天數(shù)也逐漸減少以及治療費用明顯降低。
3討論
[摘要] 目的 探異位妊娠腹腔鏡手術患者通過臨床護理路徑進行健康教育與護理的效果。 方法 整群選取該院2015年3月―2016年3月收治的148例異位妊娠患者，將其隨機分為實驗組與對照組，實驗組采用臨床護理路徑進行護理，對照組采用常規(guī)護理進行護理，對比兩組患者的護理效果、健康教育知識掌握情況。結果 實驗組護理滿意度100%，健康教育知識知曉率97.30%，并發(fā)癥發(fā)病率4.05%，對照組護理滿意度81.08%，健康教育知識知曉率74.32%，并發(fā)癥發(fā)病率13.51%，實驗組住院時間（6.78±0.73）d，住院費用（7 325.44±45.31）元，實驗組住院時間（9.42±1.08）d，住院費用（9 534.25±78.35）元，差異有統(tǒng)計學意義（P
[關鍵詞] 異位妊娠；臨床護理路徑；效果對比；健康教育知識
[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）12（b）-0143-03
Application of Clinical Nursing Pathway in the Health Education of Laparoscopic Surgery for Ectopic Pregnancy
ZHENG Yan-hong
Maternal and Child Health Care Hospital of Quanzhou City， Children's Hospital Department of Gynaecology Ward， Quanzhou， Fujian Province， 362000 China
[Abstract] Objective To explore the effect of health education and nursing care of patients with ectopic pregnancy by laparoscopic operation through clinical nursing pathway. Methods In our hospital from March 2015 to March 2016 were group selection 148 cases of patients with ectopic pregnancy were randomly divided into experimental group and control group， experimental group using clinical nursing pathway， the control group with routine nursing care， the nursing effect of two groups were compared and the health education knowledge. Results The experimental group of nursing satisfaction rate of 100%， 97.30% of the awareness of health education knowledge， the incidence of complications was 4.05%， the control group of nursing satisfaction rate of 81.08%， 74.32% of the awareness of health education knowledge， the incidence of complications was 13.51%， hospitalization time of the experimental group（6.78±0.73） days， cost of hospitalization（7 325.44±45.31） yuan， hospitalization time of the experimental group （9.42±1.08） days， cost of hospitalization （9 534.25±78.35） yuan， the difference was statistically significant（P
[Key words] Ectopic pregnancy； Clinical nursing pathway； Effect comparison； Health education knowledge
臨床護理路徑是指，通過不同學科、不同身份的醫(yī)療工作人員進行密切的配合對患者進行綜合的、針對性強的護理措施，在臨床護理路徑當中，從患者入院開始以及在院期間，都會利用講解、指導等方式使患者能夠了解自己的病情，提高患者對自身疾病認識的科學性，減少不良疾病認知對患者臨床治療與護理產生影響，患者通過臨床護理路徑，對疾病治療與護理的認可度更高，改善患者對護理的滿意度與依從度，是改善護患關系，提高患者治療效果的關鍵方法[1]。健康教育的主要內容，是對患者進行所患疾病的醫(yī)學知識進行簡要的概述和講解，使患者能夠了解疾病的發(fā)病原因、預防措施、治療手段、護理措施等內容，健康教育的意義不但能夠減少患者的錯誤認識，提高患者的治療與護理滿意度，還能夠避免患者對自身疾病的治療產生過高的期望與過低的治療目標，以此減少患者對治療的誤解[2]。將從前的機械性護理轉變?yōu)轭A見性護理，被動型護理轉變?yōu)榉e極配合護理，達到更高的臨床護理效果[3]。該文對2015年3月―2016年3月該院收治的148例異位妊娠患者的臨床資料進行對比，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
整群選取該院所收治的148例異位妊娠患者，將其隨機分為實驗組與對照組，每組各74例，實驗組年齡18～38歲，平均年齡（26.75±8.64）歲，孕周5～9周，平均孕周（6.75±1.26）周，對照組年齡19～39歲，平均年齡（25.68±8.35）歲，孕周6～8周，平均孕周（6.86±0.88）周?；颊呔谠撛和ㄟ^影像學檢查結合臨床表現(xiàn)確診并通過手術方法治療，且均為腹腔鏡手術療法治療異位妊娠患者，患者文化程度高中以下38例，高中至大專68例，大專以上學歷42例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 護理措施 對照組采用常規(guī)護理方法進行護理，護理措施主要包括疾病護理常規(guī)、術前指導、術后護理等，幫助患者了解自身疾病，手術方法等內容，并順利度過手術，康復出院。實驗組則采用臨床護理路徑進行護理，主要內容包括疾病知識宣講、心理護理、飲食護理、圍手術護理、出院指導等內容。疾病知識宣講則需要針對患者的學歷水平進行不同方式的選擇，主要包括口頭宣講、發(fā)放手冊、健康知識示范等內容，對每位患者進行2種以上的宣講，并將宣講方法、宣講結果進行記錄。心理護理則根據(jù)患者的心理狀態(tài)進行護理，患者在發(fā)病后具有較強的恐懼感，且在新的環(huán)境中，不安感也隨之增加，此時應積極的對患者進行心理疏導，鼓勵患者進行溝通，及時解決出現(xiàn)的問題，使患者盡快熟悉病房以及周圍環(huán)境，對責任護士、醫(yī)生、設施、作息時間等有充分的了解，使患者盡快消除恐懼感，加快患者的恢復時間和恢復效果。飲食護理則針對患者的臨床階段進行指導，在術前應叮囑患者禁食禁水，并在手術后排氣后及時進行高蛋白、低脂肪、高熱量食物的食用，使患者盡快恢復體力。圍手術期護理主要包括手術前后的護理，手術前對患者以及其家屬進行手術流程、手術、手術風險等內容的宣講，并告知患者以及家屬簽署相關同意書。術后則叮囑患者臥床，并糾正患者的錯誤臥姿。對使用導尿管導尿的患者進行導管護理，避免導管脫落，防止壓瘡的出現(xiàn)，導管拔出時，則要叮囑患者做好外陰清潔，并叮囑患者多飲水，保證膀胱的充盈效果。Τ魷指拐偷幕頰囈行護理，并告知患者為何出現(xiàn)腹脹，指導患者多下床活動以緩解腹脹癥狀。出院指導則在患者治療基本痊愈，可以出院調養(yǎng)時進行，告知患者科學進行休息，如何正確飲食，注意外陰清潔等，出院后性生活時間、切口感染的預防等內容，并叮囑患者按照醫(yī)生開具的出院小結進行回院復查。
1.2.2 評價措施 對兩組患者的護理效果均進行記錄和對比，實驗組護理過程中對日常護理內容進行量表式的記錄，如患者的護理工作順利完成，則在該項護理工作后面用“√”表示。如未完成，則不打勾，并對影響原因進行分析，總結護理對策。
1.3 療效判定
對兩組患者的健康教育知識知曉率、護理滿意度進行評分和對比。健康教育知識知曉率采用自制評價量表進行測驗，患者在“知曉”與“不知曉”兩項中進行選擇，優(yōu)秀：患者評分得分85分及以上；良好：患者得分70～84分；尚可：患者得分60～69分；差：患者得分60分以下。知曉率=（優(yōu)秀+良好+尚可）/總數(shù)×100%。護理滿意度分則分為非常滿意：評分85分及以上；較為滿意：70～84分；滿意60～69分；不滿意：60分以下，滿意度=（非常滿意+較為滿意+滿意）/總數(shù)×100%。對比兩組患者的住院時間、住院費用以及并發(fā)癥發(fā)病率等指標差異。
1.4 統(tǒng)計方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患者護理滿意度和健康教育知識知曉率對比
實驗組護理滿意度100%，健康教育知識知曉率97.30%，并發(fā)癥發(fā)病率4.05%，對照組護理滿意度81.08%，健康教育知識知曉率74.32%，并發(fā)癥發(fā)病率13.51%，差異有統(tǒng)計學意義（P
2.2 兩組患者住院情況對比
實驗組住院時間（6.78±0.73）d，住院費用（7 325.44±45.31）元，對照組住院時間（9.42±1.08）d，住院費用（9 534.25±78.35）元，差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習稱宮外孕[4]。目前手術方式可經腹或經腹腔鏡完成，其中腹腔鏡手術是治療異位妊娠的主要方法。異位妊娠腹腔鏡手術治療患者通過臨床護理路徑進行護理，能夠有效提高不同學歷水平患者對自身疾病的認識，減少患者對異位妊娠治療的恐慌，提高患者對護理工作的理解程度，并從根本上減少患者由于對疾病認識不足，對護理工作不夠了解產生的誤解，提高患者對護理的滿意程[5-6]?；颊咄ㄟ^臨床護理路徑護理，能夠有效減少日常治療與術后恢復過程中的不良反應，提高患者對自身疾病護理、恢復的主動意識，幫助患者主動的、積極的配合護理工作，提高護理的效果，改善患者的臨床治療效果，減少患者住院時間與住院費用，使患者在院就診期間的臨床治療與護理達到良性循環(huán)，避免出現(xiàn)更多的不良反應[7]。該次實驗中，實驗組護理滿意度100%，健康知識知曉率97.30%，并發(fā)癥發(fā)病率4.05%，對照組護理滿意度81.08%，健康知識知曉率74.32%，并發(fā)癥發(fā)病率13.51%，與程彩峰[8]研究中研究組護理滿意度98.27%，對比組護理滿意度86.24%相似，可見實驗組患者通過臨床護理路徑進行護理，其臨床護理滿意度更高，健康知識知曉率更高，且不良反應發(fā)生率更低，具有更高的護理效果。實驗組住院時間（6.78±0.73）d，住院費用（7 325.44±45.31）元，實驗組住院時間（9.42±1.08）d，住院費用（9 534.25±78.35）元，臨床護理路徑能夠減少患者的住院時間和住院費用，避免對患者的生活帶來更大的影響。
綜上所述，采用臨床護理路徑進行護理的異位妊娠腹腔鏡手術患者的護理效果更加顯著，患者的健康教育知識知曉率更高，值得臨床推廣。
[參考文獻]
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關鍵詞：高血壓；患者；社區(qū)；慢性疾?。恢嗅t(yī)健康教育
近年來，在社區(qū)疾病管理中，對于慢性疾病所實施的健康教育也變得越來越重要[1]。為深入探討社區(qū)高血壓等慢性疾病的臨床治療情況和效果，下面筆者就中醫(yī)健康教育在社區(qū)高血壓等慢性疾病患者中的應用進行研究與分析。
1 資料與方法
1.1一般資料 所選研究對象為2013年1月～2014年1月社區(qū)所收治的80例高血壓等慢性疾病患者，其中有50例為男性患者，30例女性患者，患者年齡為45～80歲，所有患者均通過慢性疾病診斷標準確診。在本次研究中已將合并有其他并發(fā)癥的患者排除。
1.2方法 全部患者均予以中醫(yī)健康教育，其主要如下：①制定預計劃：經前期信息的收集、社區(qū)居民健康知識以及身體狀況的調查，結合社區(qū)高血壓等慢性疾病患者自身的收集情況具有針對性地實施健康教育計劃工作，每月定期開展教育講座和宣講工作，同時安排經中醫(yī)健康教育后效果顯著的患者和其他患者進行溝通、互動以及交流。②中醫(yī)心理指導與用藥指導：針對高血壓患者情緒變化和心理變化情況，對其實施心理指導，囑咐患者應保持一種愉悅且輕松的心理，此外，為有效改善患者用藥依從性，可對患者血壓進行定期測量，經患者遵照醫(yī)囑服用情況的調查，保證患者按時且按量服藥。③中醫(yī)治療方式：在中醫(yī)健康教育中教于患者中醫(yī)食療方，比如醋浸花生米、茶、蓮肉粥或者決明子茶等，可按照醫(yī)師辯證指導患者飲食[2]。借助于中醫(yī)宣講將有關中藥方推薦給患者用，如將桑樹皮、茺蔚子以及鉤藤用水煎熬后泡洗足部，或者將白芷、茱萸以及川芎研磨以后用棉球包裹按敷患者肚臍部[3]。此外，還可實施中醫(yī)按摩或者針灸。④加強中醫(yī)運動習慣的培養(yǎng)：根據(jù)中醫(yī)原理，結合患者自身實際情況指導其實施有氧運動，比如廣播操、氣功或者太極等，運動時間以及頻次可根據(jù)患者自身病情來明確。
1.3觀察指標 借助于問卷調查就患者高血壓等慢性疾病知識掌握程度、生活習慣改進、心理壓力和用藥依從性等實施調查，每一項的滿分為十分，當分數(shù)越高則說明其效果越好，對比分析中醫(yī)健康教育應用前后患者血壓水平[4]。
1.4統(tǒng)計學方法 在本次的實驗數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實施統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是χ2檢驗，以P
2 結果
見表1，通過表1中數(shù)據(jù)的分析可知，應用后，患者高血壓等慢性疾病知識掌握程度、心理壓力、生活習慣改進以及用藥依從性的改善情況明顯優(yōu)于應用前，同時患者血壓水平也得到了顯著的降低，二者所存差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，即P
3討論
常見慢性疾病有高血壓、糖尿病和心腦血管疾病，其中以老年患者最為多見。從近年來社區(qū)慢性疾病管理工作的實踐情況來看，其工作主要集中于健康患者慢性疾病發(fā)病率和慢性疾病患者改善效果的控制[5]。在本次研究中，筆者就中醫(yī)健康教育在社區(qū)高血壓等慢性疾病患者中的應用進行了研究與分析，從應用情況和研究結果來看，在社區(qū)高血壓等慢性疾病患者的管理中應用中醫(yī)健康教育，可有效改善患者高血壓等慢性疾病知識掌握程度、心理壓力、用藥依從性以及生活習慣，同時還可有效降低患者收縮壓和舒張壓，使患者血壓接近于正常血壓指數(shù)。
綜上所述，在社區(qū)慢性疾病管理工作中，中醫(yī)健康教育具有很強的可操作性，且所獲效果也比較顯著，在實踐應用中，應結合社區(qū)實際情況和患者自身病情，分別從預計劃、中醫(yī)心理指導、用藥指導、中醫(yī)運動習慣培養(yǎng)以及中醫(yī)治療方式推薦等方面來開展健康教育工作，以確保教育工作更為合理且更具針對性，繼而進一步加快患者康復的速度。
參考文獻：
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一、高度重視，健全健康教育機制
學校健康教育是教育系統(tǒng)在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作中的重要內容，各單位要高度重視，進一步完善健康教育領導機構，加強辦公室工作力度，將健康教育工作納入本單位年度工作計劃之中，并制定專項計劃，做到機構健全，工作有計劃有檢查、有總結。
二、開足、上好健康教育課
1、學校健康教育要做到開課率、課時、教材、教師和教案、考核和評價“五落實”。開課率達到100%；義務教育段周課時達到0.5節(jié)，配齊教材，做好師資培訓工作，教案、上課符合相關要求。有健康教育整體或專項檢查、考核和評價。
2、努力搞好健康教育教學和學科滲透工作。在保證健康教育教學質量的同時，要在各科教學中滲透健康教育知識，如在體育課教學中滲透個人衛(wèi)生習慣教育，在自然課中滲透環(huán)境衛(wèi)生教育，在思想品德課中滲透心理健康教育等，使學生接受健康教育率達100%。健康知識知曉率和健康行為形成率達到90%以上。
三、重視健康教育師資隊伍建設
各校要切實加強對健康教育師資的各種培訓，積極組織健康教育任課教師認真學習鉆研教材，制定好教學計劃，堅持集體備課，及時總結交流教學經驗，努力提高課堂教學質量。
四、積極開展健康教育宣傳活動
要充分發(fā)揮校園各種傳媒的宣傳教育作用，辦好學校健康教育黑板報和宣傳欄，做到每二月更換一次；利用校園廣播，堅持每天宣講健康教育知識；開展專題衛(wèi)生講座；并將生理、心理衛(wèi)生教育和健康行為習慣教育有機結合起來。
五、加強教學基礎設施建設
按照原國家教委頒發(fā)的《學校健康教育評價方案》規(guī)定和要求，在確保對健康教育經費投入的同時，重點改善教學基礎設施，使教室采光照明、課桌凳、廁所、宿舍、飲水及體育鍛煉設施和健康教育器材、教具等硬件全面達到指標要求。
六、認真執(zhí)行信息報告制度
學校設有專職傳染病和食品安全信息報告員，學校發(fā)生群體性發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、食物中毒以及麻疹、腮腺炎、甲型流感、肺結核等傳染性疾病時，應在二小時內同時書面報告教育局和疾病預防控制中心，并做好跟蹤信息上報工作。
一、切實上好健康教育課。
1、學校教導處要嚴格執(zhí)行課程計劃，做到有教師、有教材、有教案、有課表、有考核，確保開課率達到100%,全面提高學生的健康知識知曉率和健康行為形成率。
2、認真進行健康教育的學科滲透，要在各學科中有意識滲透健康教育知識，確保100%的學生健康教育。
3、按照《學校健康教育評價方案》，認真做好健康教育評價工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，力爭各項指標達標。
4、積極組織健康教育任課教師認真學習鉆研教材，制定好教學計劃，進行教研活動，及時總結交流教學經驗，努力提高課堂教學質量。
二、開展多種形式的健康教育活動。
1、學校大隊部是健康教育宣傳的主陣地，要充分利用紅領巾廣播站宣講健康教育基礎知識，利用紅領巾板報辦好健康教育專欄。
2、利用校園宣傳欄開展專題衛(wèi)生教育，宣傳衛(wèi)生和健康知識。
3、進行健康知識競賽和健康實際操作能力競賽。
4、利用主題班隊會對學生進行心理健康教育和健康行為習慣教育。
三、加強對健康教育工作的督導。
1、教導處要加強健康教育計劃制定、備課、教研活動、考核等方面的檢查，并計入量化考核和獎懲。
2、總務處督導、檢查教工食堂的食品衛(wèi)生安全工作。
3、大隊部要利用校園宣傳陣地搞好健康教育宣傳、傳染病預防常識教育，確保健康知識知曉率，健康行為形成率不低于80%。
四、做好學生的身體健康監(jiān)測和疾病預防工作。
1、本學期積極配合上級做好學生體質監(jiān)測工作。超級秘書網
2、按照“六病”防治的要求，采取有效措施，切實做好學生近視眼、齲齒、寄生蟲、營養(yǎng)不良、貧血、脊椎彎曲等常見疾病和麻疹、腮腺炎等傳染性疾病的群體預防和矯治。
3、在傳染病流行季節(jié)，對學生嚴密關注，認真執(zhí)行信息報告制度。
【關鍵詞】 護理；糖尿?。唤】到逃?/p>
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306612 文章編號：1004-7484（2013）-06-3315-01
糖尿病是內分泌代謝異常疾病，臨床較為常見[1]。我國是糖尿病的高發(fā)大國，患病率由1980年的067%上升到1990年的223%，據(jù)最新調查發(fā)現(xiàn)，目前糖尿病患者已接近我國總人口的10%[2]。糖尿病患者會出現(xiàn)多臟器功能障礙和衰竭，已成為繼心血管病變和腦卒中后，第三位嚴重威脅人類生命健康的疾病[3]。糖尿病以老年患者居多，具有不可逆性。而護理工作快捷、規(guī)范對于患者的病情緩解有直接影響。2010年國務院開展了“優(yōu)質護理服務工程”，要求對患者實行個性化健康教育工作，完善護理系統(tǒng)，采取人性化服務[4]。探析提高老年糖尿病患者知識掌握程度的方法及影響至關重要，故我院對71例老年糖尿病患者實施個性化健康教育，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料和方法
11 一般資料 入選我院142例老年糖尿病患者，年齡51-76歲，平均年齡619±52歲。入選標準：符合WHO制訂的診斷糖尿病標準；經血糖、生化檢查確診為糖尿病患者。所有患者隨機分入兩組各71例，患者的基線特征均無顯著性差異（P>005），見表1。
12 方法 觀察組：實施個性化健康教育護理，包括①宣講相關的疾病醫(yī)學知識，制訂宣講方案，開設知識大講堂，實施多元化教育，鼓勵其多交流、學習和溝通，增長防治知識；②鼓勵患者選擇健康的生活方式，調理日常飲食、指導自身護理和用藥，預防感染和控制血糖的途徑，陪患者多做體育運動和鍛煉；③由于糖尿病為慢性代謝障礙，病程很長，患者常承受較大的經濟和心理負擔，導致恐慌、焦慮等情緒，對其心理教育要態(tài)度溫和，有耐心，多多鼓勵開導患者，循序漸進，盡量滿足患者的需求，真正做到待患者如親人，使其樂觀積極地面對疾??；④實施護理及健康教育計劃，每天針對性指導患者，并進行效果評價，使患者全方位清楚個人病情、掌握怎樣飲食、怎樣用藥、及身體鍛煉等情況。對照組實施常規(guī)護理。
13 判斷和評估標準 糖尿病知識掌握內容包括對病情的了解、怎樣用藥、怎樣飲食、身體鍛煉及心理狀態(tài)；生化指標包括餐后2h血糖≥118mmol/L、空腹血糖≥70mmol/L、TG檢查等。
14 統(tǒng)計學處理分析 采用SPSS170軟件系統(tǒng)分析所有數(shù)據(jù)，計量資料采用χ±s表示，組間比較采用t檢驗或X2檢驗，p
2 結 果
21 兩組糖尿病知識掌握程度比較 觀察組的糖尿病知識掌握程度得分均顯著高于對照組（p
3 討 論
糖尿病是內分泌代謝異常疾病，由于機體分泌胰島素缺乏出現(xiàn)糖異常代謝。據(jù)統(tǒng)計，有50%以上糖尿病患者伴有糖尿病周圍神經病變[5]。而老年糖尿病患者由于機體周圍血液循環(huán)緩慢、感覺運動神經元受損，糖類物質沉積在周圍微小血管壁中，造成基底膜加厚，長期則會使周圍神經受累，臨床除了“三多一少”癥狀外，還會出現(xiàn)四肢末端感覺神經障礙、麻木和刺痛甚至燒灼感。
本研究對老年糖尿病患者實施個性化健康教育，提升患者的生活保健方式，普及患者對糖尿病的了解，使其合理調整日常飲食、做到恰當?shù)淖陨碜o理和合理用藥，掌握控制血糖的途徑，經常進行體育運動和鍛煉，提升了患者對糖尿病知識的掌握程度與生命質量。對老年糖尿病患者實施個性化健康教育，結果顯示：觀察組的糖尿病知識掌握程度得分均顯著高于對照組（p
參考文獻
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[2] 周瑩霞，趙列賓，陸駱，等上海市各級醫(yī)護人員對《糖尿病防治指南》知曉現(xiàn)狀的抽查及分析[J]中華內分泌代謝雜志，2011，27（8）：702
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關鍵詞 農村社區(qū) 高血壓 社區(qū)護理
高血壓病是全世界心腦血管系統(tǒng)的常見病多發(fā)病，是引發(fā)腦卒中和心腦血管病的嚴重危害因素，也是一種嚴重危害人們身心健康的疾病。我國的國情決定了我國高血壓患者的“三高”和“三低”?！叭摺奔锤甙l(fā)病率、高病死率和高致殘率；“三低”是指低知曉率、低治療率和低控制率［1］。隨著人們生活水平的提高，近年高血壓的發(fā)病率逐年上升，并向著年輕化發(fā)展的趨勢，一經確診，就要終身治療。而在農村社區(qū)，患者對疾病的認知程度不高，不堅持治療，所以，對農村社區(qū)高血壓患者實施社區(qū)護理干預很重要。
資料與方法
在社區(qū)服務管轄范圍內隨機抽取病例66例，年齡39～80歲，其中男42例，女24例。其中農民50例，居民16例；大專文化2例，高中文化7例，初小文化31例，文盲26例。干預前3個月平均血壓177/109mmHg，通過對這些患者的護理干預，取得了良好效果。
農村社區(qū)高血壓患者的特點：患者大都文化程度低，經濟條件差，對疾病認知不足，治療隨意性大，忙于外出務工，不按時服藥，缺乏自我檢測血壓和高血壓自我保健的能力，導致發(fā)生心腦血管疾病的發(fā)病率大大提高。
方法：對66例患者建立健康檔案，通過宣講、看幻燈片等方式向高血壓病患者教授知識，分期教定期授課，出黑板報，一對一授，個別指導，并通過問卷形式檢查掌握的情況，按計劃加強社區(qū)護理健康教育3個月。設定問卷調查表，對該66例患者在實施社區(qū)護理，3個月后進行調查。對有一定文化程度的患者自行答卷；對文盲和文化程度低的患者，逐一詢問，由其親屬或護士代為答卷。
觀察指標：飲食的控制，運動情況，食鹽的攝入，吸煙戒酒及血壓的控制。
社區(qū)護理及健康教育實施：通過宣講，看幻燈片等向高血壓病患者教授知識，分期教定期授課，出黑板報，一對一授，個別指導等。
社區(qū)護理健康教育內容
基本護理：⑴生活環(huán)境：高血壓患者應避免在過冷或過熱的環(huán)境中生活，冬天應注意保暖，夏天不要在室外勞動。⑵合理的休息與活動：當患者出現(xiàn)血壓血壓升高的癥狀的時候要注意休息，保證充足的睡眠，根據(jù)個人實際情況進行適度規(guī)律的活動。老年人可從事有興趣的休閑活動，青壯年患者避免體力勞作，保持心情舒暢，這樣對有效降低血壓有益［2］。⑶排便習慣：不管是年輕高血壓患者還是老年患者，都要有一個良好的排便習慣，預防便秘的發(fā)生，排便時用力可是收縮壓升高，甚至血管破裂，養(yǎng)成良好的排便習慣很重要。⑷合理膳食：①限制鹽的攝入：鹽攝入過多會引起血壓的升高，建議鹽攝入量每天應＜6g，還應該注意避免食用含鹽量高的食物，如腌制食物等。②膳食纖維的攝入：鼓勵患者多食用綠葉蔬菜，多食用豆、乳類食品。③戒煙限酒：向高血壓患者講解煙酒對身體的危害，鼓勵患者戒煙，戒酒，做不到者盡量少量飲酒，要逐步減少不良煙酒嗜好。⑸肥胖應限制熱量和脂肪的攝入：定期在社區(qū)宣傳高血壓病的危害，肥胖的危害，健康飲食的重要性，使高血壓患者逐步改變不良飲食習慣，以減輕體重，讓血壓維持在正常穩(wěn)定范圍。
患者用藥的護理：①合理用藥：在社區(qū)中定期開展健康講座，向患者發(fā)放健康宣傳資料，講解降壓藥物的分類、作用機制及不良反應，使患者能合理用藥。②指導患者正確服藥按時服藥：要求患者在醫(yī)生的指導下調整劑量，切忌自行換藥隨意調整劑量，按時按量服用藥物，以保障降壓效果。
心理護理及自我保?。簬椭颊呒凹覍僬莆兆晕冶＝≈R，鼓勵患者積極面對疾病，保持樂觀情緒，保持心態(tài)平和，合理用藥合理飲食就能改善疾病不良進程［3］。
結 果
通過對這66例患者社區(qū)護理干預，患者平均血壓由177/109mmHg降為139/98mmHg，見表1。
討 論
社區(qū)實踐證明，社區(qū)護理及健康教育使患者對疾病的認知程度普遍提高，提高健康信念。血壓的高低是反應高血壓病的客觀指標，由于血壓的下降，患者就擁有良好的心理狀態(tài)，正常的生活水平。社區(qū)中心在組織人員進行護理干預的同時，認為采取群體教育與個別指導跟蹤隨訪相結合，書面記錄反饋與個體強化指導相
結合，幫助患者參與疾病的自我管理取得了良好地干預效果，使高血壓患者在護士的指導下獲得更多方面的知識信息，提高自我保健的能力，減緩了病程的進展，很大提高了患者的生活質量。
參考文獻
1 林麗瓊，蔡美琳，楊聰玉.門診高血壓患者心血管危險分層及健康教育［J］.適用護理雜志，2003，19（9）：61.
一、健康教育促進良好習慣的養(yǎng)成
學校加強健康教育和文明習慣養(yǎng)成的常規(guī)教育，做到有計劃，有組織，定期定范圍的通過健康教育課、校班會、班主任會、衛(wèi)生委員會等多層次的宣講、評比；并定期通過講座、廣播、黑板報、櫥窗、手抄報等形式進行多元化、多角度的宣傳，使每一位學生掌握健康行為的應知應會、應防應做知識和要求，改掉不良習慣，養(yǎng)成良好習慣。為了加強學生入廁文明教育，我們除了設置了必要的設施外，每周組織一個班的學生參加刷廁所勞動，還在廁所的門上設立上警示語和提示語，促使其習慣的養(yǎng)成。在治理校園口香糖、中午亂丟食品包裝等方面，我校都是采取單項整治的辦法，講明道理、多層次宣傳、反復教育、加強管理，狠抓措施落實。對個別無視規(guī)定有壞習慣，反復出錯的學生，給予個別教育。對嚴重違紀的學生給予批評、班級扣分。通過學校有人管，學生自覺做，自我教育自我管理，學生自身的文明的良好的習慣逐步形成，班級、校園的衛(wèi)生明顯提高。
二、落實各項規(guī)章制度和各項常規(guī)
學校認真落實學生日常保健，體檢建檔管理等工作，合理安排全校學生視力檢測等各項檢測、并按上級要求及時上報統(tǒng)計、報表、計劃、總結、健康評價等材料和報表。堅持認真執(zhí)行衛(wèi)生掃除、衛(wèi)生監(jiān)督、眼操檢評等規(guī)章制度，做到高標準、嚴要求，公平、公正、合理的進行檢查評比。每日檢查記錄，每周公布成績，做到與班級考核、班主任工作量化掛鉤。
學校堅持按《食品衛(wèi)生法》、《學校食堂管理規(guī)定》和上級的有關要求，加強對學校食堂的衛(wèi)生監(jiān)督、指導工作。對食堂的管理，操作、食品衛(wèi)生各個環(huán)節(jié)定期進行檢評，做到有檢評、有記錄，確保采購、加工、出售、餐具消毒、就餐環(huán)境各個環(huán)節(jié)安全達標。經防疫站多次抽查，都達合格標準。
