發(fā)布時間：2023-10-02 08:56:35
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
產(chǎn)業(yè)定位1、立足優(yōu)勢,形成集群合肥依托中國科技大學(xué)和合肥工業(yè)大學(xué)重點(diǎn)創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)用激光儀器、核醫(yī)學(xué)儀器、醫(yī)學(xué)檢測儀器、醫(yī)用低溫設(shè)備等高新醫(yī)療器械產(chǎn)品。滁州以生產(chǎn)一次性使用輸液器、注射器、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料、物理治療儀等在全國乃至世界都占有重要的位置,對發(fā)展化工類產(chǎn)業(yè)、提升勞動力就業(yè)具有重要意義。政府應(yīng)加以引入或培育,扶持有一定資產(chǎn)規(guī)模和良好發(fā)展前景的醫(yī)療器械企業(yè)成為龍頭企業(yè)來帶動中小企業(yè),鼓勵企業(yè)之間的收購兼并,或其他形式的協(xié)作與聯(lián)合,從而發(fā)揮聚集效應(yīng)。2、需求牽引,轉(zhuǎn)型升級中央和地方政府通過正在進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷給予衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財政支持,這就給醫(yī)院在醫(yī)療器械領(lǐng)域提供了一個重大的升級周期,也給醫(yī)療器械生產(chǎn)商們提供了有吸引力的市場機(jī)會。安徽省應(yīng)及時抓住機(jī)遇,重點(diǎn)開發(fā)農(nóng)村、社區(qū)基層和家庭用的便攜式、社區(qū)醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)化、公共衛(wèi)生與應(yīng)急救援裝備等領(lǐng)域需求的醫(yī)療器械。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)也要及時轉(zhuǎn)型升級,調(diào)整發(fā)展方向,突破核心技術(shù),開發(fā)關(guān)鍵部件和重點(diǎn)產(chǎn)品,自主創(chuàng)新高性能和市場化優(yōu)勢明顯的中高端醫(yī)療裝備,如早期篩查設(shè)備,體外診斷設(shè)備,人工器官及其功能輔助裝置,智能化生活輔助裝置等。形成高、中、低檔產(chǎn)品布局合理的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)體系,提升安徽省醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的國內(nèi)、國際競爭力。
支撐體系建設(shè)1、相關(guān)產(chǎn)業(yè)支撐一個優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)不會是單獨(dú)存在的,它一定是與相關(guān)產(chǎn)業(yè)一同崛起的。醫(yī)療器械企業(yè)需要與多個行業(yè)產(chǎn)業(yè)和有潛力的小型公司建立戰(zhàn)略伙伴關(guān)系,將部分部件或產(chǎn)品研發(fā)工作外包,這實(shí)際就等于調(diào)動了數(shù)倍于己的力量進(jìn)行聯(lián)合攻關(guān),降低技術(shù)研發(fā)成本,分散研發(fā)風(fēng)險,從而能持續(xù)地推出新產(chǎn)品上市,有效提高企業(yè)的創(chuàng)新能力,形成能覆蓋新型醫(yī)療器械產(chǎn)品研發(fā)各個階段的服務(wù)鏈。安徽省應(yīng)將輕工業(yè)大省的優(yōu)勢,如化工、電子及信息產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ),轉(zhuǎn)化成可以服務(wù)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支撐體系。2、基礎(chǔ)性技術(shù)研發(fā)當(dāng)今的醫(yī)學(xué)難題主要表現(xiàn)在如何進(jìn)行疾病防治、早期診斷、藥物量化使用、微創(chuàng)處理、個體醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)、生物系統(tǒng)內(nèi)各單元之間的定量關(guān)系等方面,醫(yī)療器械恰恰是解決醫(yī)學(xué)發(fā)展難題的動力。安徽省應(yīng)通過體制機(jī)制創(chuàng)新,整合優(yōu)質(zhì)科技資源,推進(jìn)生產(chǎn)企業(yè)、高等院校、科研院所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)合創(chuàng)新,在生物材料、組織力學(xué)、生物信號采集、影像處理、生物電子學(xué)等領(lǐng)域進(jìn)行基礎(chǔ)學(xué)科研究,大力發(fā)展智能化機(jī)器人、高敏化傳感器、工程化生物活組織,促進(jìn)理、工、醫(yī)交叉,構(gòu)建產(chǎn)、學(xué)、研、用、金一體的創(chuàng)新聯(lián)盟,為安徽省醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展提供技術(shù)支撐。3、構(gòu)建醫(yī)療器械配套服務(wù)體系在安徽省建立多類型的醫(yī)療器械基礎(chǔ)性研發(fā)平臺和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,醫(yī)療器械檢測中心、臨床應(yīng)用評估中心、技術(shù)轉(zhuǎn)化平臺、生物醫(yī)藥研發(fā)外包,形成醫(yī)療器械檢測、臨床評價、計量與評估、產(chǎn)業(yè)化共性技術(shù)共享等若干機(jī)制合理、運(yùn)行高效、資源密集的醫(yī)療器械配套服務(wù)體系,推進(jìn)安徽省醫(yī)療器械共性技術(shù)服務(wù)性平臺和區(qū)域創(chuàng)新平臺建設(shè)。4、人才培養(yǎng)培養(yǎng)創(chuàng)新人才是醫(yī)療器械學(xué)科與產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。對于生產(chǎn)一線的低端人才,可以通過大力發(fā)展醫(yī)療器械類專業(yè)的職業(yè)教育和培訓(xùn)來解決。對于需要具備一定技術(shù)的中級人才,應(yīng)支持本土高校擴(kuò)大生物醫(yī)學(xué)工程和醫(yī)療器械類招生規(guī)模,同時積極吸引外地高校畢業(yè)生來安徽就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。對于戰(zhàn)略科學(xué)家、高級工程技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人和中青年骨干等高級人才的培養(yǎng)和引進(jìn),可以通過項(xiàng)目實(shí)施、爭取國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)來培養(yǎng),可以制定優(yōu)惠政策,通過高薪、股票、期權(quán)等形式來引進(jìn)。5、園區(qū)建設(shè)園區(qū)建設(shè)的最大意義在于聚集企業(yè)、構(gòu)建產(chǎn)業(yè)發(fā)展的生態(tài)鏈,促進(jìn)不同要素的交叉聯(lián)動,整合資金、技術(shù)和信息。針對安徽省地理位置特征統(tǒng)一規(guī)劃,分別在皖北的蚌埠和宿州、皖中的合肥和滁州、皖南的蕪湖和寧國建立不同類型的醫(yī)療器械工業(yè)園,建立“政府主導(dǎo)、市場運(yùn)作”的醫(yī)療器械園管理與運(yùn)作模式,以園區(qū)建設(shè)帶動醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展,為企業(yè)提供項(xiàng)目申報、企業(yè)注冊、風(fēng)險投資、咨詢、物流、培訓(xùn)、財務(wù)、保險等一站式服務(wù),促進(jìn)各企業(yè)之間的交流合作。
政策保障1、產(chǎn)業(yè)扶持政策有關(guān)部門應(yīng)盡快研究制定支持醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策,在資金、稅收、人才引進(jìn)以及知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)和政府采購方面給予支持。加強(qiáng)區(qū)域布局,對行業(yè)企業(yè)進(jìn)行結(jié)構(gòu)性重構(gòu),扶持龍頭企業(yè),疏導(dǎo)產(chǎn)業(yè)鏈上下游,形成專業(yè)化企業(yè)集群。2、科技扶持政策加大創(chuàng)新人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度,建立高水平的研發(fā)機(jī)構(gòu),設(shè)立產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)研究基金,設(shè)立醫(yī)療器械科技重大專項(xiàng)、醫(yī)療器械臨床研究專項(xiàng)。3、市場扶持政策醫(yī)療器械產(chǎn)品有公共產(chǎn)品屬性,屬于政府買單范圍,可以調(diào)整醫(yī)療保障政策、醫(yī)院評級標(biāo)準(zhǔn)和市場準(zhǔn)入審批政策,改進(jìn)醫(yī)療配置管理體系,健全臨床應(yīng)用監(jiān)管機(jī)制,優(yōu)化國產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品的采購程序,鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是三級醫(yī)院的裝備國產(chǎn)化。4、資金扶持政策首先是政府投資,政府要逐步加大對醫(yī)療器械工業(yè)園、重大醫(yī)療器械技術(shù)研究和開發(fā)項(xiàng)目以及必要的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的投入,設(shè)置創(chuàng)業(yè)基金,發(fā)揮政府在資源配置方面的引導(dǎo)作用。其次是鼓勵醫(yī)療器械企業(yè)進(jìn)行資產(chǎn)重組,選擇具備條件的優(yōu)勢企業(yè)進(jìn)行股份制改造,幫助其上市融資。三是吸引各類金融資本投資醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè),形成多渠道投融資機(jī)制。(四)創(chuàng)新驅(qū)動1、發(fā)展模式創(chuàng)新一是以企業(yè)自身的研發(fā)隊伍為核心,通過整合企業(yè)內(nèi)部力量進(jìn)行的原始創(chuàng)新;二是企業(yè)通過委托開發(fā)、合作開發(fā)、購買兼并等方式從企業(yè)外部的研發(fā)資源中獲取企業(yè)發(fā)展所需的人才、技術(shù)、產(chǎn)品的集成創(chuàng)新模式;三是引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新,促進(jìn)創(chuàng)新驅(qū)動與產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)合。2、核心技術(shù)創(chuàng)新對于基礎(chǔ)研究、共性關(guān)鍵技術(shù)、核心部件和重大產(chǎn)品的創(chuàng)新開發(fā),予以重點(diǎn)投入支持。圍繞疾病預(yù)防、促進(jìn)健康、早期診斷、微創(chuàng)技術(shù)等技術(shù)發(fā)展趨勢,重點(diǎn)研究微創(chuàng)診療設(shè)備、導(dǎo)航定位輔助、動態(tài)高分辨影像、生物醫(yī)學(xué)材料、精密制造、神經(jīng)信號檢測與分析、急救設(shè)備對特種環(huán)境的適應(yīng)性等一批核心關(guān)鍵技術(shù),搶占未來醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿,提高醫(yī)療器械產(chǎn)品的性能及可靠性,打造具有自主知識產(chǎn)權(quán)的核心產(chǎn)品與品牌,力求改變安徽省新型產(chǎn)品發(fā)展緩慢的局面。安徽省醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展雖與發(fā)達(dá)國家和發(fā)達(dá)省份相比有一定距離,但差距不到十年,應(yīng)抓住機(jī)遇,迎頭趕上。安徽省要大力發(fā)展醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè),必須堅持政策引導(dǎo)、創(chuàng)新驅(qū)動和需求牽引的原則,盡快適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式從疾病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心的變革,優(yōu)先發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生體制建設(shè)迫切需求的醫(yī)療器械,著力解決制約產(chǎn)業(yè)發(fā)展瓶頸的問題,采取多渠道創(chuàng)新模式,整合醫(yī)療器械支撐產(chǎn)業(yè)體系,開展新型醫(yī)療器械及其方法學(xué)的科技創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)能力的大提升,推動安徽省醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和國民經(jīng)濟(jì)的跨越式發(fā)展。
一、社會事業(yè)短板成為制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的主因
(一)社會公共服務(wù)不到位,制約消費(fèi)需求、尤其是居民消費(fèi)需求的提升
消費(fèi)需求相對不足,尤其是居民消費(fèi)需求占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重過低,使得經(jīng)濟(jì)增長主要依靠投資和出口的拉動。城鄉(xiāng)居民不敢消費(fèi)、不愿消費(fèi),很大程度上歸因于社會公共服務(wù)不到位。公共教育服務(wù)不到位,家長必須為子女持續(xù)的教育支出進(jìn)行儲蓄。公共衛(wèi)生服務(wù)不到位,快速增長的醫(yī)療支出導(dǎo)致規(guī)模巨大的預(yù)防性儲蓄。公共就業(yè)服務(wù)不到位,勞動者收入正常增長機(jī)制難以形成,部分行業(yè)勞動者權(quán)益難以得到切實(shí)保護(hù),勞動收入不穩(wěn)定,增加了儲蓄率,壓低了消費(fèi)率。社會福利公共服務(wù)不到位,老年人和殘疾人的消費(fèi)意愿受到消費(fèi)條件的制約,即便他們具備一定的消費(fèi)能力,也無法實(shí)現(xiàn)消費(fèi)需求。社會救助公共服務(wù)不到位,低收入群體的生活缺乏完善的制度保障,其消費(fèi)能力受到嚴(yán)重抑制。此外,城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間基本公共服務(wù)在水平、可及性和普及程度上存在顯著差異,農(nóng)村和中西部地區(qū)的居民消費(fèi)需求啟動困難。
(二)社會事業(yè)體制不健全,制約第三產(chǎn)業(yè)尤其是社會服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展
第三產(chǎn)業(yè)增長速度慢于第二產(chǎn)業(yè),第三產(chǎn)業(yè)占GDP比重低于同等收入水平國家和地區(qū),三次產(chǎn)業(yè)協(xié)同帶動的增長模式尚未形成。第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后的深層次原因之一,是不健全的社會事業(yè)體制。中央與地方促進(jìn)社會事業(yè)發(fā)展的權(quán)責(zé)劃分不清,地方政府社會事業(yè)財權(quán)與事權(quán)不匹配,一些地方社會事業(yè)自身發(fā)展缺乏動力機(jī)制,更談不上社會服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。公益性社會事業(yè)與經(jīng)營性社會產(chǎn)業(yè)界限模糊,過度市場化與高進(jìn)入壁壘兩種現(xiàn)象并存,社會服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展難以走上良性軌道。社會服務(wù)產(chǎn)品供給主體單一,市場化社會化運(yùn)營模式推廣緩慢,文化、健康、養(yǎng)老等社會服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展不能及時滿足人民群眾日益增長的社會服務(wù)需求。社會服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的體制基礎(chǔ)不穩(wěn),影響了其創(chuàng)造穩(wěn)定就業(yè)崗位的能力,制約了其帶動相關(guān)服務(wù)業(yè)行業(yè)跨越式發(fā)展的作用。
(三)人力資本積累不充分,制約科技進(jìn)步、勞動者素質(zhì)提升和管理創(chuàng)新
低成本的勞動力是改革開放以來我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要比較優(yōu)勢,但人力資本積累的不充分,制約我國實(shí)現(xiàn)從人力資源大國向人力資源強(qiáng)國的轉(zhuǎn)變,不利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展在質(zhì)上實(shí)現(xiàn)飛躍。中國已經(jīng)成為全球最大的研究生培養(yǎng)國,科技人力資源的總量也是全球最高的,然而高端科技人力資源非常稀缺。更為嚴(yán)重的問題是,具備高端科技素質(zhì)的人才有相當(dāng)一部分沒有投身于科技活動,科技人力資源培養(yǎng)不但沒有充分滿足經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,而且造成了巨大的資源浪費(fèi)。在一線操作層面,高級技能人才需求增長較快,而其供給增長較慢,造成較大的供需缺口;求職人員中,初級技術(shù)人員的增長幅度較大,超過了市場需求,技能人才和技術(shù)人員培養(yǎng)結(jié)構(gòu)很不合理。教育、人口、科技等社會事業(yè)領(lǐng)域?qū)萍歼M(jìn)步、勞動者素質(zhì)提升以及管理創(chuàng)新的積極作用亟待提高,人力資本積累不到位,經(jīng)濟(jì)增長主要依賴物質(zhì)資源和人力資源低成本高強(qiáng)度投入的不利局面就很難扭轉(zhuǎn)。
二、社會事業(yè)推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式加快轉(zhuǎn)變的主要途徑
(一)基本公共服務(wù)均等化途徑:四個轉(zhuǎn)化擴(kuò)消費(fèi)
一是實(shí)現(xiàn)預(yù)防性儲蓄向即期消費(fèi)需求的轉(zhuǎn)化:在基本公共服務(wù)均等化推進(jìn)的過程中,城鄉(xiāng)居民在教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障等方面被動的預(yù)防性儲蓄會減少,富余出來的這部分可支配收入意味著消費(fèi)能力的提升,即期的居民消費(fèi)需求隨之?dāng)U大。二是實(shí)現(xiàn)潛在消費(fèi)需求向真實(shí)消費(fèi)需求的轉(zhuǎn)化:基本公共服務(wù)可及性的增強(qiáng),為居民消費(fèi)提供了原來不具備、或者原來水平較低的條件,使城鄉(xiāng)居民有消費(fèi)能力卻無法實(shí)現(xiàn)的一些項(xiàng)目變成實(shí)際消費(fèi)支出(例如附著于公共養(yǎng)老服務(wù)的一系列個人支出項(xiàng)目)。三是實(shí)現(xiàn)潛在消費(fèi)意愿向有效消費(fèi)需求的轉(zhuǎn)化:基本公共服務(wù)普及程度的提高,減少了配套消費(fèi)項(xiàng)目的成本,相當(dāng)于降低了綜合消費(fèi)價格,原來由于價格相對較高、消費(fèi)能力相對較低而不能實(shí)現(xiàn)的消費(fèi)意愿,就能夠形成有效的需求。四是實(shí)現(xiàn)政府投資需求向政府消費(fèi)需求的轉(zhuǎn)化:基本公共服務(wù)均等化要求政府支出更多地投入到民生領(lǐng)域,除該領(lǐng)域的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)屬于投資范疇以外,其他大部分支出屬于消費(fèi)范疇,這樣政府支出就會更多地從投資領(lǐng)域轉(zhuǎn)向消費(fèi)領(lǐng)域。
即期消費(fèi)需求、真實(shí)消費(fèi)需求、有效消費(fèi)需求、政府消費(fèi)需求的全面擴(kuò)大,會伴隨著消費(fèi)結(jié)構(gòu)的升級,城鄉(xiāng)居民對社會服務(wù)產(chǎn)業(yè)的需求更加強(qiáng)烈,這將為第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展奠定越來越堅實(shí)的需求基礎(chǔ)。因此,基本公共服務(wù)均等化在發(fā)揮直接擴(kuò)大消費(fèi)需求的主要作用之外,還能間接作用于第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
(二)社會事業(yè)體制多元化途徑:三個方面促三產(chǎn)
一是通過供給主體多元化吸引要素進(jìn)入第三產(chǎn)業(yè):社會事業(yè)體制改革,如能改變政府作為單一供給主體的局面,在明確劃分行政性、公益性和經(jīng)營性三類社會事業(yè)的基礎(chǔ)上,在政府主要負(fù)責(zé)行政性社會事業(yè)的前提下,在公益性社會事業(yè)中更加積極地引入民間非營利組織,在經(jīng)營性社會事業(yè)中更加廣泛地引入民營資本,可以吸引更多資金、人才、技術(shù)、資源進(jìn)入第三產(chǎn)業(yè),為其發(fā)展提供要素供給支撐。二是通過運(yùn)行機(jī)制多元化增加第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求:社會事業(yè)體制改革,如能改變政府生產(chǎn)、政府提供、政府管理的單一化運(yùn)作模式,采用政府與私人部門、第三部門的合作模式,或進(jìn)行模塊式外包、整體式外包,或進(jìn)行以BOT為代表的各類特許經(jīng)營,或進(jìn)行不同程度的民營化,都可以在相應(yīng)環(huán)節(jié)引入競爭、提高效率、降低成本,從而拉升對第三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品和服務(wù)的需求,為其發(fā)展提供有效需求支撐。三是通過融資渠道多元化促進(jìn)金融服務(wù)行業(yè)發(fā)展:供給主體和運(yùn)行機(jī)制的多元化,需要融資渠道的多元化相配套,根據(jù)不同領(lǐng)域的項(xiàng)目特點(diǎn),既需要大型金融機(jī)構(gòu)也需要中小型金融機(jī)構(gòu),既需要直接融資也需要間接融資,既需要傳統(tǒng)的商業(yè)抵押貸款也需要信托、債券、信用貸款以及在此基礎(chǔ)上衍生的多種創(chuàng)新型金融工具,為金融業(yè)這一重要的生產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供多層次的需求。
(三)人力資本發(fā)展高級化途徑:五個環(huán)節(jié)提質(zhì)量
在人口生育環(huán)節(jié),人口計生事業(yè)一方面穩(wěn)定了低生育率,教育資源、醫(yī)療衛(wèi)生資源的供求矛盾在一定程度上得到緩解,有利于勞動者教育水平和健康水平的提高;另一方面降低了新生人口的出生缺陷發(fā)生率,使得勞動者的“起點(diǎn)素質(zhì)”有所提升。在人才培養(yǎng)環(huán)節(jié),社會事業(yè)中的教育事業(yè)起著至關(guān)重要的作用,有助于提高國民平均受教育年限、擴(kuò)大科技人力資源的規(guī)模、增強(qiáng)勞動者的工作能力和各項(xiàng)技能、提升管理水平和效率,能夠?yàn)樯a(chǎn)力中最活躍的因素培養(yǎng)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式所需的素質(zhì)。在人才使用環(huán)節(jié),教育等社會事業(yè)可以提供有利于創(chuàng)新的經(jīng)驗(yàn)普及和方案設(shè)計,社會事業(yè)單位機(jī)構(gòu)的改革與發(fā)展,可以通過治理結(jié)構(gòu)的完善、產(chǎn)權(quán)制度的健全、勞動人事及收入分配制度的優(yōu)化,激發(fā)事業(yè)單位從業(yè)人員的積極性和創(chuàng)造性。在人才流動環(huán)節(jié),國外高水平人才的引進(jìn),對我國的科技進(jìn)步和管理創(chuàng)新能夠起到顯著的帶動作用;東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的人才向中西部地區(qū)流動,有利于提升相對欠發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)展質(zhì)量;人才的跨行業(yè)流動,則在行業(yè)間產(chǎn)生了技術(shù)的外溢,有助于國民經(jīng)濟(jì)各個行業(yè)發(fā)展質(zhì)量的全面提升。在人口健康環(huán)節(jié),醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)保障了人口健康、使人才使用效率保持在較高水平,增加了人的壽命、使人才可以在更長時間內(nèi)發(fā)揮積極作用;文化、體育、旅游、廣電等事業(yè),豐富了人們的生活,激發(fā)了人們的靈感,可以幫助人們提高效率、推進(jìn)創(chuàng)新。
三、促進(jìn)社會事業(yè)推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的政策建議
社會事業(yè)推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變,可以從基本公共服務(wù)均等化、社會事業(yè)體制多元化、人力資本發(fā)展高級化等途徑實(shí)現(xiàn)。然而,寓于短板限制,這三個途徑在目前還不太暢通,需要我們積極推進(jìn)社會事業(yè)體制改革、加快完善社會基本公共服務(wù)、正確把握社會事業(yè)發(fā)展方向。
(一)社會事業(yè)體制改革應(yīng)處理好的重要關(guān)系
1、要理順行政性、公益性與經(jīng)營性社會事業(yè)的關(guān)系
行政性社會事業(yè)的運(yùn)行機(jī)制可參照國家機(jī)關(guān),經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算,人員納入編制管理,由政府部門實(shí)施監(jiān)管,嚴(yán)格實(shí)施總量控制;公益性社會事業(yè)應(yīng)推進(jìn)舉辦主體多元化,鼓勵民辦公助等各種形式的聯(lián)合,其所承擔(dān)的基本公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)由財政資金按項(xiàng)目實(shí)際情況進(jìn)行補(bǔ)償;經(jīng)營性社會事業(yè)要實(shí)行市場化、社會化、自主化管理,參照現(xiàn)代企業(yè)機(jī)制運(yùn)作,降低成本、提高效率,主管部門下放自、放寬準(zhǔn)入。
2、要理順政府引導(dǎo)、市場配置與社會協(xié)同的關(guān)系
政府部門應(yīng)擺脫“社會事業(yè)國家辦”的觀念束縛,堅持公平與效率并舉、事業(yè)與產(chǎn)業(yè)并重,在保障必要的政府舉辦項(xiàng)目的前提下,盡量引入市場力量和社會力量,通過市場配置提升供給效能,通過社會參與滿足居民需要,并綜合運(yùn)用法律、規(guī)劃、監(jiān)管、政府購買等手段,引導(dǎo)社會事業(yè)走上一條跨越式良性發(fā)展之路。
3、要理順社會事業(yè)舉辦、管理的中央與地方關(guān)系
從健全中央和地方財力與事權(quán)相匹配的財政體制入手,合理調(diào)整和規(guī)范中央與地方的社會事業(yè)舉辦、管理權(quán)限及經(jīng)費(fèi)比例,加大中央對地方社會事業(yè)的轉(zhuǎn)移支付力度;中央政府重點(diǎn)確定社會事業(yè)發(fā)展方向、原則、標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo),對全國性社會事業(yè)實(shí)施有效監(jiān)管與科學(xué)評估,對地方性社會事業(yè)發(fā)展進(jìn)行指導(dǎo);地方政府強(qiáng)化對促進(jìn)本地社會事業(yè)發(fā)展的責(zé)任,積極探索、試點(diǎn)發(fā)展社會事業(yè)的新路子、新方案。
(二)社會基本公共服務(wù)應(yīng)解決好的突出問題
1、明確社會基本公共服務(wù)的范疇及供給模式
將社會公共服務(wù)劃分為基本公共服務(wù)、準(zhǔn)基本公共服務(wù)、非基本公共服務(wù)三大類,明確基本公共服務(wù)涵蓋的主要項(xiàng)目,確定政府、市場、事業(yè)單位及其他社會組織在提供基本公共服務(wù)方面的分工和協(xié)作關(guān)系,在政府主導(dǎo)、市場主導(dǎo)、社會主導(dǎo)三種基本模式的基礎(chǔ)上,廣泛采取衍生形態(tài)靈活多樣的PPP(Public Private Partnership)模式來提供公共服務(wù)。
2、要設(shè)計基本公共服務(wù)發(fā)展指標(biāo)及均等化標(biāo)準(zhǔn)
為基本公共服務(wù)的主要項(xiàng)目設(shè)計制定核心指標(biāo),準(zhǔn)確反映其發(fā)展水平、普及程度和可及程度;指標(biāo)設(shè)計既要兼
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顧主觀和客觀兩個方面、尤其是要注重城鄉(xiāng)居民對基本公共服務(wù)滿意度的調(diào)查,也要兼顧硬件投入和軟件配備、尤其是要加強(qiáng)農(nóng)村和中西部地區(qū)基本公共服務(wù)人才建設(shè);反映基本公共服務(wù)均等化的指標(biāo)要綜合全面、科學(xué)合理、以滿足居民需求為導(dǎo)向。
3、要制定公共服務(wù)發(fā)展的分階段目標(biāo)及路線圖
在深入調(diào)查研究、廣泛征求意見的前提下,以“十二五”規(guī)劃綱要的起草、論證、修改為契機(jī),以到2020年人人享有基本公共服務(wù)為關(guān)鍵時間節(jié)點(diǎn),提出三大類公共服務(wù)在全國范圍內(nèi)、區(qū)域范圍內(nèi)、地方范圍內(nèi)的發(fā)展目標(biāo),納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中長期規(guī)劃(基本公共服務(wù)作為約束性指標(biāo)納入),并在年度計劃中予以體現(xiàn),同時出臺政府指導(dǎo)意見和實(shí)施細(xì)則,清晰描繪公共服務(wù)發(fā)展路徑。
(三)社會事業(yè)主要領(lǐng)域應(yīng)把握好的政策取向
1、發(fā)展面向產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整的教育和科技事業(yè)
義務(wù)教育階段更多地引入素質(zhì)教育的方式和內(nèi)容,培育學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力;高中階段教育重點(diǎn)加強(qiáng)職業(yè)教育,培育高素質(zhì)技術(shù)工人;大學(xué)本專科階段教育及時調(diào)整專業(yè)設(shè)置,滿足社會就業(yè)需求;研究生階段教育適當(dāng)控制招生數(shù)量,著力提高培養(yǎng)質(zhì)量,向各行業(yè)輸送更多高層次人力資源;科技事業(yè)兼顧基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究,更加注重基礎(chǔ)研究成果向應(yīng)用研究成果的轉(zhuǎn)化,更加注重成果的市場化與專利化,通過新技術(shù)的應(yīng)用和推廣不斷創(chuàng)造新的、附加值更高的、更好滿足消費(fèi)需求的產(chǎn)業(yè)增長點(diǎn)。
2、發(fā)展面向多層次社會服務(wù)需求的衛(wèi)生和文化事業(yè)
堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的公共產(chǎn)品屬性,強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);注重發(fā)揮市場機(jī)制的積極作用,動員和吸引社會力量參與營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),為城鄉(xiāng)居民提供高水平、高質(zhì)量、多樣化、多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);推動文化、體育、旅游、廣電等事業(yè)的產(chǎn)業(yè)化振興,推動社會服務(wù)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展,為社會提供豐富多彩的、形式靈活的、可選擇余地較大的、能夠滿足不同人群需求的文化產(chǎn)品和服務(wù)。
3、發(fā)展面向底線公平與全面發(fā)展的人口和民政事業(yè)
從總體情況看，本屆以來，省政府及有關(guān)部門認(rèn)真貫徹實(shí)施國家和我省關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見及《浙江省發(fā)展中醫(yī)條例》，重視中醫(yī)藥工作，中醫(yī)藥事業(yè)得到了持續(xù)健康發(fā)展。2010年全省各級財政用于中醫(yī)藥事業(yè)支出7.06億元，比2005年增長3.76倍，省級財政支出2.67億元，比2005年增長4.53倍，均高于同期財政醫(yī)療衛(wèi)生支出增幅；全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家，實(shí)際開放床位數(shù)23280張，比2005年增長44%；有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）19414名，比2005年增長11.2%。但我省中醫(yī)藥事業(yè)在發(fā)展中還面臨不少問題，中西醫(yī)院之間的規(guī)模和差距逐漸拉大，中醫(yī)藥服務(wù)能力相對薄弱，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展后勁不足，各地發(fā)展不平衡等等，與我省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾健康需要還不夠適應(yīng)?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、主要做法與成效
（一）出臺扶持政策，落實(shí)政府及相關(guān)部門責(zé)任
省政府高度重視中醫(yī)藥工作，不斷加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、出臺新時期促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)政策。2008年召開了全省中醫(yī)藥工作會議，制定了《浙江省人民政府關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見》。2009年國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》以后，我省認(rèn)真貫徹落實(shí)，為中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)I造了良好的發(fā)展環(huán)境。趙洪祝書記多次對加強(qiáng)中醫(yī)藥工作做出重要批示，省政府成立由分管副省長任組長的省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，加強(qiáng)對全省中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)；頒布《浙江省衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)與“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要》，將中醫(yī)藥人員數(shù)和床位數(shù)作為衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)的重要指標(biāo)，“中醫(yī)藥攀登工程”列為衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)的六大工程之一。
省有關(guān)部門及各級地方政府按照職責(zé)，積極促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。杭州、寧波兩市政府重視規(guī)劃布局和醫(yī)療資源配置，加大扶持力度，市本級中醫(yī)院發(fā)展勢頭較好。部分市、縣還成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，相關(guān)部門為成員的中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，明確部門職責(zé)分工，加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。省發(fā)改委、省財政廳和省衛(wèi)生廳將中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和中醫(yī)藥普及項(xiàng)目分別列入“省重大項(xiàng)目建設(shè)行動計劃”和“省公共服務(wù)均等化行動計劃”予以重點(diǎn)推進(jìn)；省人力社保廳不斷加大中醫(yī)藥人才選拔、培養(yǎng)和引進(jìn)力度，完善醫(yī)保政策鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)，推動了中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。省編委辦在新一輪的機(jī)構(gòu)改革中進(jìn)一步強(qiáng)化省衛(wèi)生廳對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，明確省中醫(yī)藥管理局正職領(lǐng)導(dǎo)高配副廳級，增加人員編制，同時積極開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定性定編工作，為加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造條件。省經(jīng)信委制定了《浙江省推進(jìn)中藥現(xiàn)代化工程實(shí)施意見》等政策文件，積極培育和扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。省食品藥品監(jiān)督管理局加強(qiáng)中藥產(chǎn)業(yè)監(jiān)管和中藥標(biāo)準(zhǔn)研究，保障全省公眾的用藥安全。
（二）服務(wù)體系逐步健全，服務(wù)能力不斷提升
各級政府加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持和投入，服務(wù)體系逐步健全，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步改善。我省部分中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了新建或改擴(kuò)建，省中醫(yī)院等10家省、市級單位列入國家重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，長興縣中醫(yī)院等9家縣級中醫(yī)院列入中央投資建設(shè)項(xiàng)目，共投入建設(shè)資金13億元，規(guī)劃建設(shè)規(guī)模達(dá)48萬平方米。“十一五”期間，省財政累計安排補(bǔ)助資金7200萬元用于支持實(shí)施中醫(yī)藥攀登工程。杭州市和余杭區(qū)將分別投入8億元、5億元按三級標(biāo)準(zhǔn)新建市中醫(yī)院丁橋分院和余杭區(qū)中醫(yī)院。寧波市積極研究中醫(yī)藥財政投入機(jī)制創(chuàng)新，按照中醫(yī)服務(wù)量即由市縣兩級財政對同級綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院按中醫(yī)門診人次8元、每中醫(yī)住院床日15元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行財政補(bǔ)助，慈溪市將補(bǔ)助范圍擴(kuò)大到全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有效地激勵了醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)。截至2010年末，全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家，其中省級4家，地市級13家，縣級76家，基本實(shí)現(xiàn)“縣縣有一家中醫(yī)院”。全年總診療人次達(dá)3398萬，住院61萬人次，資產(chǎn)總額達(dá)136億元，比2005年增長100%，建筑面積達(dá)207萬平方米，增長40%；全省90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房，62.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展了中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥參與率達(dá)30%以上。
進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)名院、名科特色優(yōu)勢，加強(qiáng)社區(qū)和農(nóng)村中醫(yī)藥工作，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和可及性。目前，全省共有中醫(yī)名院35家，國家臨床重點(diǎn)專科8個，國家中醫(yī)藥重點(diǎn)?？疲▽２。?2個，全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位7家，全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位30家，其中湖州、紹興為全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)市（全國只有15個市），建設(shè)數(shù)量與力度均處在全國前列?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥特色診療區(qū)域建設(shè)和特色?？疲▽２。┙ㄔO(shè)不斷加強(qiáng)，杭州、寧波、紹興等地特色診療區(qū)域覆蓋率達(dá)到100%。
發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，挖掘中醫(yī)藥服務(wù)新優(yōu)勢。我省率先將高血壓、哮喘病等慢病的中醫(yī)藥防治納入省政府與各市政府及衛(wèi)生廳等相關(guān)廳局的醫(yī)改責(zé)任狀；各地積極開展“治未病”工作，構(gòu)建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系，提高中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的能力和水平，如杭州市拱墅區(qū)將每人每年25元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中的10元用于中醫(yī)藥項(xiàng)目，全省已有國家“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)單位4家，成立了全省中醫(yī)“治未病”研究中心，加強(qiáng)“治未病”理論和方法研究；中醫(yī)藥積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作，在甲流、手足口病等疫情的控制中發(fā)揮了重要作用。
（三）人才培養(yǎng)力度加大，科研創(chuàng)新能力得以增強(qiáng)
我省通過積極實(shí)施中醫(yī)藥人才素質(zhì)提升項(xiàng)目，初步形成了由臨床實(shí)用型人才、中醫(yī)藥專家和中青年骨干組成的中醫(yī)藥人才隊伍。截至2010年底，全省有中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師19414名，約占全省執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的13%。目前，全省中醫(yī)藥系統(tǒng)有國醫(yī)大師1名，中國工程院院士1名，省特級專家2名。全國名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想繼承指導(dǎo)老師69名，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才28名，省級名中醫(yī)128名，培養(yǎng)全省中青年名中醫(yī)31名，基層名中醫(yī)77名，農(nóng)村中醫(yī)骨干661名。我省率先將鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)大專學(xué)歷教育納入補(bǔ)助范圍，全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)率達(dá)到100%，中醫(yī)藥繼續(xù)教育覆蓋率達(dá)100%以上。
中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新進(jìn)程加快，全省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力和水平不斷提升，中醫(yī)藥科研能力得以加強(qiáng)。目前，我省有國家中醫(yī)臨床研究基地1個，國家中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科14個，國家中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室5個，全國名老中醫(yī)專家傳承工作室13個，國家中醫(yī)藥三級實(shí)驗(yàn)室20個，中醫(yī)藥防治血液病、腎病、風(fēng)濕免疫等居全國領(lǐng)先。近五年，共獲國家科技進(jìn)步獎3項(xiàng)；國家級課題70多項(xiàng)，獲各級政府科技資助2.8億元，配套投入近3億元。
（四）中藥現(xiàn)代化穩(wěn)步推進(jìn)，中藥產(chǎn)業(yè)得到較快發(fā)展
省政府及有關(guān)部門認(rèn)真貫徹促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方針政策，省經(jīng)信委先后出臺了《浙江省推進(jìn)中藥現(xiàn)代化工程實(shí)施意見》等六個指導(dǎo)性文件和政策措施，為中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展提供了政策支持。不斷加大對中藥現(xiàn)代化的資金和項(xiàng)目支持，“十一五”期間，省財政廳安排4000萬元，總計197個項(xiàng)目得到資金支持。中藥材生產(chǎn)向規(guī)?；?、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、合作化生產(chǎn)方式發(fā)展，產(chǎn)業(yè)合作組織和制藥企業(yè)訂單生產(chǎn)基地約占全省中藥材面積的近50%；建立省新藥創(chuàng)制科技服務(wù)平臺和省中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，醫(yī)藥行業(yè)擁有國家級企業(yè)技術(shù)中心6個、省級企業(yè)技術(shù)中心42個。2010年全省中藥工業(yè)完成主營業(yè)務(wù)收入76.7億元，比2006年增長68.1%，實(shí)現(xiàn)利潤總額11.1億元，比2006年增長126.5%。省內(nèi)基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚樸等道地藥材和珍稀特色藥材（鐵皮石斛、靈芝、栝樓等）優(yōu)勢產(chǎn)區(qū)，其中杭白菊占全國總量的近70%，鐵皮石斛占80%以上，浙貝母、元胡、白術(shù)占50%以上。
在中藥產(chǎn)業(yè)較快發(fā)展的同時，省食品藥品監(jiān)管局不斷加強(qiáng)對中藥質(zhì)量的監(jiān)管，保障公眾用藥安全有效。截至2010年末，全省共有中藥生產(chǎn)企業(yè)32家，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)52家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室51家，通過GAP認(rèn)證的中藥材種植基地4家。近五年共批準(zhǔn)中藥新藥45個，仿制藥23個。加強(qiáng)中藥標(biāo)準(zhǔn)研究，提高道地藥材質(zhì)量，負(fù)責(zé)或參與起草“浙八味”、鐵皮石斛等《中國藥典》2010年版中藥材標(biāo)準(zhǔn)的增修訂工作，負(fù)責(zé)起草“鐵皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料國家標(biāo)準(zhǔn)，研究“蜂膠”保健食品原料標(biāo)準(zhǔn)，積極推動中藥“無硫化”工作，嚴(yán)格控制中藥硫磺熏蒸。近2年來，我省對41個中藥標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了完善提高，承擔(dān)了4個國家基本藥物中藥標(biāo)準(zhǔn)的制定。為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部中藥飲片質(zhì)量管理，省中醫(yī)藥管理局專門成立了中藥飲片質(zhì)量控制中心，制定中藥飲片質(zhì)量控制計劃，完善中藥飲片的質(zhì)量考核和評估體系。
二、主要問題與原因
（一）投入不足情況仍然存在，同級中西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)差距進(jìn)一步擴(kuò)大。省發(fā)展中醫(yī)條例規(guī)定，“中醫(yī)事業(yè)費(fèi)應(yīng)當(dāng)達(dá)到或者高于衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的百分之十”，根據(jù)省財政廳統(tǒng)計，2008―2010年全省中醫(yī)事業(yè)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)平均為9.98%，省本級已達(dá)14.95%，但從調(diào)研情況看，投入不足仍然制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。一是部分市縣沒有很好落實(shí)省條例規(guī)定要求。全省市縣中醫(yī)投入和中醫(yī)發(fā)展還不平衡，發(fā)達(dá)地區(qū)中醫(yī)投入明顯高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，市本級投入明顯高于縣級。2010年杭州市中醫(yī)事業(yè)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)10.23%，臺州市為7.47%，衢州市僅為5.13%；杭州市級14.86%，而其所屬縣市平均為7.29%。二是中西醫(yī)投入不夠均衡。中醫(yī)院的固定資產(chǎn)總值與西醫(yī)院相比差距較大，例如云和縣人民醫(yī)院為4307萬元，而縣中醫(yī)院為627萬元 。目前全省縣級人民醫(yī)院已普遍新建或擴(kuò)建，很多醫(yī)院占地面積已達(dá)100畝以上，而縣級中醫(yī)院多數(shù)占地面積僅10畝左右，并且房屋陳舊，基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施落后，中西醫(yī)的硬件設(shè)施差距在不斷拉大。全省93家中醫(yī)院中尚有16家未能達(dá)到二級乙等標(biāo)準(zhǔn)。
（二）政策措施還不夠有力，特色和優(yōu)勢漸趨弱化。一是中醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目少，收費(fèi)價格低。和西醫(yī)相比，中醫(yī)藥具有診療耗時長、勞動強(qiáng)度大、知識密度高、廣泛使用傳統(tǒng)制劑、手法操作多于儀器運(yùn)用等特點(diǎn)，但目前中醫(yī)藥服務(wù)的價值不能得到很好體現(xiàn)，收費(fèi)價格與現(xiàn)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策有著較大矛盾，加之財政補(bǔ)助不到位，2010年全省有50%的中醫(yī)醫(yī)院處于政策性虧損狀態(tài)。二是醫(yī)保相關(guān)政策對中醫(yī)藥的扶持力度還不夠大。部分中醫(yī)診療、中藥品種及院內(nèi)中藥制劑、門診煎藥費(fèi)等項(xiàng)目未能列入醫(yī)保報銷范疇，對在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的中藥飲片、院內(nèi)中藥制劑、針灸推拿等中醫(yī)藥項(xiàng)目報銷比例高于西醫(yī)的傾斜政策未完全落實(shí)，限制了中醫(yī)藥服務(wù)的開展。三是中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村缺少有力抓手。中醫(yī)中藥在基層擁有深厚的社會基礎(chǔ)，基層群眾有接受中醫(yī)藥預(yù)防治療保健服務(wù)的意愿，但目前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中醫(yī)藥服務(wù)過少，如中醫(yī)體質(zhì)辨識等項(xiàng)目未列入服務(wù)內(nèi)容，影響了中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢的發(fā)揮和中醫(yī)藥方法、技術(shù)在基層疾病預(yù)防與控制中的運(yùn)用。
（三）中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境受限，行業(yè)出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象。盡管我省中藥產(chǎn)業(yè)多年來保持了平穩(wěn)較快增長，但作為醫(yī)藥大省，與全國先進(jìn)省份相比，我省中藥產(chǎn)業(yè)增長速度明顯落后于全國平均水平，中成藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模在全國排名已從2004年第8位退至2010年的第18位。政府對鼓勵中藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新還缺乏強(qiáng)有力的資金與政策支持。廣東省政府每年用于扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專項(xiàng)資金達(dá)7000-8000萬元，而我省“十一五”期間中藥現(xiàn)代化專項(xiàng)投入累計只有4000萬元；江蘇、廣東省明確規(guī)定本省開發(fā)的中藥新產(chǎn)品及二次開發(fā)的名優(yōu)中成藥優(yōu)先進(jìn)入醫(yī)保目錄，并且在確定地方醫(yī)保目錄時對本省產(chǎn)品有一定傾斜，我省則缺少相關(guān)資金和政策支持。
上述問題的產(chǎn)生有多方面原因，從外因分析：一是部分領(lǐng)導(dǎo)干部對國家扶持促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫性認(rèn)識不足，對中西醫(yī)的定位還存在誤區(qū)，對中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同擔(dān)負(fù)維護(hù)和增進(jìn)人民健康任務(wù)這一原則認(rèn)識還不夠清晰，也看不到中醫(yī)藥在基層尤其是農(nóng)村的重要作用；也有一些領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)識還停留在“一根針、一把草”的傳統(tǒng)中醫(yī)層面，忽視中醫(yī)創(chuàng)新和綜合服務(wù)能力提升，或者存在有了綜合醫(yī)院就不再需要中醫(yī)院的認(rèn)識誤區(qū)。二是對中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律研究不夠深入，體制機(jī)制還不夠完善。中醫(yī)藥發(fā)展涉及發(fā)改、衛(wèi)生、財政、經(jīng)信、人力社保、藥監(jiān)、編委辦等多個部門，但目前還沒有完全形成相互配合、共同促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制；有關(guān)部門對中醫(yī)藥行業(yè)的特殊規(guī)律缺乏深入研究，對中醫(yī)藥的評價體系和補(bǔ)償機(jī)制參照西醫(yī)藥執(zhí)行，未能根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢變化及中醫(yī)藥自身規(guī)律作相應(yīng)調(diào)整，給予特殊扶持政策，造成中醫(yī)藥在發(fā)展趨勢上明顯落后于整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。從內(nèi)因看：主要是中醫(yī)藥自我發(fā)展能力較弱，特色優(yōu)勢未能很好體現(xiàn)。目前，中醫(yī)藥自身的繼承與創(chuàng)新不足，特別是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、臨床基礎(chǔ)研究和特色流派發(fā)展緩慢，影響了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。
三、做好下一步工作的意見和建議
（一）充分認(rèn)識中醫(yī)藥發(fā)展的緊迫性和重要性，認(rèn)真落實(shí)國家與省相關(guān)法規(guī)政策。各級政府應(yīng)充分認(rèn)識加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，緊緊圍繞國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和要求，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅持發(fā)揮政府扶持作用，堅持中西醫(yī)并重，把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥放在同等重要的位置。切實(shí)貫徹落實(shí)國家和我省的政策法規(guī)，真正把省政府《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》（浙政發(fā)〔2008 〕73號）落到實(shí)處，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、重大疾病防治、農(nóng)村衛(wèi)生和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)任務(wù)，發(fā)揮好省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組作用，把中醫(yī)藥工作列入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的考核目標(biāo)，對發(fā)展相對緩慢和困難較大的地區(qū)要加大督查和扶持力度。進(jìn)一步加大投入力度，明晰統(tǒng)計口徑，確保對中醫(yī)藥的投入增長比例不低于對衛(wèi)生投入的增長比例，確保中醫(yī)事業(yè)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的比例達(dá)到10%以上。省有關(guān)部門要抓緊研究完善中醫(yī)投入機(jī)制，推廣寧波市按中醫(yī)服務(wù)量進(jìn)行財政補(bǔ)助的做法。進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，建立科學(xué)的中醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制。進(jìn)一步健全完善中醫(yī)藥管理體系，加強(qiáng)宏觀管理和行業(yè)指導(dǎo)，省政府要督促各地按省條例規(guī)定設(shè)立中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)和配備專門的管理人員，建議設(shè)區(qū)的市單獨(dú)設(shè)立相關(guān)機(jī)構(gòu)，事實(shí)證明設(shè)置專門的中醫(yī)藥事業(yè)管理機(jī)構(gòu)有助于推進(jìn)發(fā)展。
(二)大力支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，發(fā)揮省級醫(yī)教研機(jī)構(gòu)的龍頭作用。省政府要加強(qiáng)對我省相關(guān)高校、省級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及省級中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)的支持，充分發(fā)揮省級醫(yī)教研單位的示范引領(lǐng)作用。采取更加有力措施，推動省級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)成為綜合服務(wù)能力強(qiáng)，中醫(yī)特色突出，專科優(yōu)勢明顯，管理科學(xué)規(guī)范的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院，成為全省中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心和臨床教學(xué)科研基地。深化中醫(yī)藥高校的教學(xué)與課程改革，調(diào)整和優(yōu)化學(xué)科專業(yè)設(shè)置，繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥類名牌專業(yè)、示范專業(yè)、精品課程、實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心和示范性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。省有關(guān)部門要積極創(chuàng)造條件，落實(shí)配套資金，大力促進(jìn)國家級中醫(yī)藥重點(diǎn)研究基地、重點(diǎn)學(xué)科及研究室建設(shè)?？偨Y(jié)省政府建設(shè)“重中之重學(xué)科”的成功經(jīng)驗(yàn)，充分支持利用和發(fā)揮我省醫(yī)學(xué)院校、科研院所技術(shù)力量的優(yōu)勢，整合中醫(yī)藥科技基礎(chǔ)條件平臺，大力鼓勵其進(jìn)入各類科技園區(qū)建設(shè)，提高中醫(yī)藥科研自主創(chuàng)新能力、科技成果轉(zhuǎn)化能力和服務(wù)臨床能力，切實(shí)提高中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的實(shí)施效果。
關(guān)鍵詞 醫(yī)療器械 現(xiàn)狀 發(fā)展對策
1 我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
我國的醫(yī)療器械發(fā)展經(jīng)歷了從無到有、從小到大的發(fā)展過程。到2000年底，全國醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)值已突破500億元，醫(yī)療器械5 700多家，生產(chǎn)品種達(dá)5 000多個，已能夠生產(chǎn)部分高產(chǎn)品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同發(fā)達(dá)國家相比，我國醫(yī)療器械技術(shù)含量不高，不少核心技術(shù)仍被發(fā)達(dá)國家大公司壟斷，而且所占國際市場份額不足2％。
由于龐大的消費(fèi)群體和政府的積極支持，我國醫(yī)療器械市場發(fā)展空間極為廣闊，主要表現(xiàn)在幾個方面：①發(fā)展加速，人民生活水平提高，人口逐步老齡化，醫(yī)療服務(wù)需求升級，促進(jìn)了醫(yī)療消費(fèi)的增長和醫(yī)療器械的需求； ②信息化引發(fā)了醫(yī)療器械需求增長。隨著機(jī)和技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化引發(fā)了對影像化、數(shù)字化等高精尖醫(yī)療設(shè)備的需求增長，給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來巨大的市場空間；③國家政策變化帶動醫(yī)療器械需求增長。藥品集中招標(biāo)采購制度逐步降低了醫(yī)院對藥品收入的依賴程度，提高醫(yī)療服務(wù)收入是醫(yī)院減少對藥品收入依賴程度的重要途徑，由此產(chǎn)生的對中高檔醫(yī)療設(shè)備的需求將構(gòu)成醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的一個持續(xù)動力；④加入WTO 后，我國醫(yī)療器械出口的外向度加大，加入國際市場的空間更為廣闊；⑤醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將促進(jìn)醫(yī)療器械消費(fèi)的增加，我國現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)17.5萬家，其中縣級以上的醫(yī)院只有1.3萬家，醫(yī)療儀器設(shè)備的水平較差，亟待提高，這給我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間。
雖然國內(nèi)醫(yī)療器械市場在不斷擴(kuò)大，但我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在很大程度上還保留著傳統(tǒng)的生產(chǎn)模式，技術(shù)水平僅處于中、低檔，低水平重復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)象嚴(yán)重，競爭能力較差。在我國醫(yī)療器械行業(yè)銷售收入排名前10位的企業(yè)中，外資、合資企業(yè)就有7家；前50名企業(yè)中，合資、外資企業(yè)的銷售收入和利潤總額都在50％以上，外資和合資企業(yè)成為國內(nèi)醫(yī)療器械市場的主力軍。我國除了超聲聚焦等少數(shù)技術(shù)處于國際領(lǐng)先水平外，技術(shù)總體水平和國外存在著較大的差距，而這種狀況在短時間內(nèi)很難改變。
2 影響我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的因素
2.1 經(jīng)濟(jì)因素
經(jīng)濟(jì)因素制約了醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的速度和方向。醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的水平取決于社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平，以占國民生產(chǎn)總值（GNP）的比例來估計。我國在20世紀(jì)末社會衛(wèi)生費(fèi)用約占GNP的5%左右，遠(yuǎn)低于美國（早在1993年美國已經(jīng)達(dá)到了19%）?，F(xiàn)階段，一方面由于人民消費(fèi)水平有限，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力較差，大多數(shù)中、下層醫(yī)院買不起也用不起昂貴的化醫(yī)療設(shè)備；另一方面受國家和企業(yè)財力的限制，資金投入相對較少，醫(yī)療器械開發(fā)能力不足，在一定程度上制約了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2.2 技術(shù)因素
與發(fā)達(dá)國家相比，我國技術(shù)水平相對較低，這是影響我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的又一重要因素。資料顯示，我國醫(yī)療器械產(chǎn)品的總體水平比發(fā)達(dá)國家落后15年，主要醫(yī)療器械產(chǎn)品達(dá)到當(dāng)代世界先進(jìn)水平的不到5%，產(chǎn)品可靠性差、性能落后，市場競爭力弱。即使是中低檔醫(yī)療器械產(chǎn)品，我們也不能與發(fā)達(dá)國家相比。以呼吸機(jī)為例，產(chǎn)品平均無故障時間僅200h左右，而國外產(chǎn)品高達(dá)3 000h。另外，當(dāng)今醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)含量越來越高，產(chǎn)品被仿制的可能性大為減小，競爭壁壘大大提高。總之，相對低下的技術(shù)水平，削弱了我國醫(yī)療器械行業(yè)的競爭力，極大影響著我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展。
2.3 因素
社會因素涵蓋諸多方面的，比較復(fù)雜。諸如：所有制結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換；市場體制的完善；企業(yè)制度的建立；醫(yī)療保健體制的變革；國家政策的扶持等等，這些都我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的。隨著改革的深入，制約我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各種社會因素將逐步得到解決。
3 提高我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)競爭力的對策和建議
3.1 國家政策扶持和保護(hù)
產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，有賴于產(chǎn)業(yè)政策的助推器作用，而我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)政策中還存在著制約因素，需要進(jìn)一步進(jìn)行改革：①國家制定一些稅收、信貸等優(yōu)惠政策。歐洲和日本的醫(yī)療器械行業(yè)是作為福利行業(yè)進(jìn)行扶持的，我國可以借鑒；②要在政府采購政策上給予相應(yīng)的扶持。在同等條件下應(yīng)優(yōu)先采購國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品；③建立和健全醫(yī)療器械方面的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證體系，加強(qiáng)認(rèn)證力度，爭取早日與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌；④加大宏觀調(diào)控力度，把面廣量大的醫(yī)療器械作為發(fā)展重點(diǎn)，通過調(diào)整醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品和企業(yè)組織結(jié)構(gòu)，鼓勵企業(yè)聯(lián)合兼并，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，以提高生產(chǎn)集中度和市場占有率；⑤醫(yī)療器械行業(yè)是一個多學(xué)科交叉、知識密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，狀況下，單個企業(yè)無論是資金上還是技術(shù)上都難以完成大規(guī)模的研發(fā)，政府需要在科研基金上傾斜。
3.2 企業(yè)自身競爭實(shí)力的提高
企業(yè)要在強(qiáng)化研發(fā)能力、提高營銷水平、調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、重視質(zhì)量管理以及加強(qiáng)交流合作等方面多作努力，增強(qiáng)自身實(shí)力。這是提高我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)競爭力的關(guān)鍵。
（1）強(qiáng)化研發(fā)能力。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是一個多學(xué)科交叉、知識密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，涉及到醫(yī)藥、機(jī)械、、塑料等多個行業(yè)，含量相對較高。目前，我國醫(yī)療器械制造企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小，嚴(yán)重缺乏研發(fā)和規(guī)模生產(chǎn)實(shí)力。因此，強(qiáng)化研發(fā)能力，加速產(chǎn)品的升級換代，提高產(chǎn)品科技含量是當(dāng)前我國醫(yī)療器械企業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。
（2）提高營銷水平。在與國際龍頭企業(yè)的競爭中，本土化的直銷將成為國內(nèi)企業(yè)的優(yōu)勢，而誠信度低、脆弱的模式則是進(jìn)口產(chǎn)品市場營銷的軟肋。因此，發(fā)揮直銷優(yōu)勢，重視名牌效應(yīng)，提高營銷水平，是國內(nèi)企業(yè)贏得競爭的有力武器。
（3）調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。優(yōu)先發(fā)展經(jīng)濟(jì)實(shí)用的、高質(zhì)量的中低檔產(chǎn)品，不能片面強(qiáng)調(diào)高、精、尖產(chǎn)品，而應(yīng)綜合考慮療效好、質(zhì)量可靠、成本低的產(chǎn)品。要開展市場和需求預(yù)測，生產(chǎn)適銷對路產(chǎn)品，以取得最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
（4）重視質(zhì)量管理。我國的醫(yī)療設(shè)備較國外產(chǎn)品在質(zhì)量和售后服務(wù)上存在著較大的差距。重視產(chǎn)品質(zhì)量管理，加強(qiáng)售后服務(wù)，是我國醫(yī)療器械企業(yè)贏得市場競爭的長遠(yuǎn)大計。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療；器械；發(fā)展；對策
中圖分類號：TH文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1672-3198（2008）07-0073-01
1 我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對疾病的預(yù)防和治療在很大程度上依賴于先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的診斷，在發(fā)達(dá)國家，醫(yī)療設(shè)備與器械產(chǎn)業(yè)和制藥業(yè)的產(chǎn)值大體相當(dāng)。而在我國，前者產(chǎn)值只是后者的1/5，這種比例的嚴(yán)重失調(diào)預(yù)示著醫(yī)療設(shè)備與器械產(chǎn)業(yè)在我國還有巨大的發(fā)展空間。醫(yī)療器械已經(jīng)成為醫(yī)藥保健品類商品中第二大進(jìn)出口商品。數(shù)據(jù)顯示，2005年中國醫(yī)療器械出口繼續(xù)快速增長，出口額高達(dá)36.79億美元，同比增長32.48%；進(jìn)口額為37.86億美元，同比增長15.32%。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入和社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展需要購置新的儀器和設(shè)備，中國醫(yī)療器械市場潛力巨大。
2 我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展內(nèi)在動力
由于龐大的消費(fèi)群體和政府的積極支持，我國醫(yī)療器械市場發(fā)展空間極為廣闊，主要表現(xiàn)在幾個方面：①經(jīng)濟(jì)發(fā)展加速，人民生活水平提高，人口逐步老齡化，醫(yī)療服務(wù)需求升級，促進(jìn)了醫(yī)療消費(fèi)的增長和醫(yī)療器械的需求；②醫(yī)院信息化引發(fā)了醫(yī)療器械需求增長；③國家政策變化帶動醫(yī)療器械需求增長；④加入WTO后，我國醫(yī)療器械出口的外向度加大，加入國際市場的空間更為廣闊；⑤醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將促進(jìn)醫(yī)療器械消費(fèi)的增加，我國現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)17.5萬家，其中縣級以上的醫(yī)院只有1.3萬家，醫(yī)療儀器設(shè)備的水平較差，亟待提高，這給我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間。
3 與國外相比還有一定差距
據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)2900多家，可生產(chǎn)47個大門類、3500多個品種、12000余種規(guī)格的醫(yī)療器械產(chǎn)品。但是，在令人欣喜的數(shù)字背后，中國的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)卻也存在著不小的隱憂。例如在發(fā)達(dá)國家，藥品與醫(yī)療器械的產(chǎn)值大體相等，而我國后者僅為前者的20％，甚至更低。不僅行業(yè)規(guī)模相對偏小，本土醫(yī)療器械企業(yè)的技術(shù)水平和競爭能力更令人擔(dān)憂。技術(shù)水平的落后表現(xiàn)在終端，醫(yī)院除了一些簡單的消耗性材料外，大量的設(shè)備都采用進(jìn)口的產(chǎn)品。
4 建議
（1）增強(qiáng)政策扶持力度，提高行業(yè)競爭實(shí)力。①政府主管部門要從具體項(xiàng)目入手，扶持一批市場需求量大、發(fā)展前景好、帶動輻射作用強(qiáng)、具有創(chuàng)新技術(shù)、自主知識產(chǎn)權(quán)的新產(chǎn)品，發(fā)展民族工業(yè)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化，加速科技成果的轉(zhuǎn)化。②建立國家醫(yī)療器械發(fā)展基金，建立工程與醫(yī)學(xué)臨床密切結(jié)合的新體制，加強(qiáng)醫(yī)療器械工業(yè)共性技術(shù)和研究開發(fā)，鼓勵已具有名牌效應(yīng)的大型機(jī)電企業(yè)從品牌、資金實(shí)力入手，快速培育成為醫(yī)療器械名牌企業(yè)。③引導(dǎo)和加強(qiáng)行業(yè)之間的專業(yè)化協(xié)作國際OEM配套，充分發(fā)揮各行業(yè)的優(yōu)勢，把握新技術(shù)、新材料、新工藝的發(fā)展和應(yīng)用，提高技術(shù)開發(fā)能力和產(chǎn)品性能質(zhì)量。④對量大面廣的醫(yī)療器械，特別是一次性消耗產(chǎn)品，以規(guī)模經(jīng)營為目標(biāo)，向規(guī)?；?、集約化發(fā)展，鼓勵兼并聯(lián)合，淘汰一批小規(guī)模、低素質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)。
關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+” 醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè) 發(fā)展現(xiàn)狀 路徑
一、相關(guān)概念界定
（一）醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的概念
狹義的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)指醫(yī)藥產(chǎn)銷及醫(yī)療服務(wù)自接相關(guān)的產(chǎn)業(yè)活動，總體分醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥服務(wù)，其中，醫(yī)藥工業(yè)包含五大子行業(yè)，醫(yī)藥服務(wù)包含醫(yī)藥商業(yè)、研發(fā)外包、醫(yī)療服務(wù)。
廣義的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)則是指維護(hù)健康、修復(fù)健康、促進(jìn)健康的產(chǎn)品生產(chǎn)、服務(wù)提供及信息傳播等活動的總和。大健康產(chǎn)業(yè)由醫(yī)療性健康服務(wù)和非醫(yī)療性健康服務(wù)兩大部分構(gòu)成，已形成了四大基本產(chǎn)業(yè)群體：以醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，以藥品、醫(yī)療器械以及其他醫(yī)療耗材產(chǎn)銷為主體的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，以保健食品、健康產(chǎn)品產(chǎn)銷為主體的保健品產(chǎn)業(yè)，以個性化健康檢測評估、咨詢服務(wù)、調(diào)理康復(fù)、保障促進(jìn)等為主體的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。與此同時，我國大健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈已經(jīng)逐步完善，新興業(yè)態(tài)正在不斷涌現(xiàn)。健康領(lǐng)域新興產(chǎn)業(yè)包括養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療旅游、營養(yǎng)保健產(chǎn)品研發(fā)制造、高端醫(yī)療器械研發(fā)制造等。
（二）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”產(chǎn)生的背景
隨著“十三五”規(guī)劃“健康中國”戰(zhàn)略的提出，健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)正被越來越多的人關(guān)注。事實(shí)上，從全球范圍看，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)正處于快速發(fā)展階段。而伴隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，廣大民眾對醫(yī)療健康的重視程度也日漸提升，中國的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)開始進(jìn)入高速發(fā)展時期。
我國龐大的人口總量和社會日趨老齡化也為醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)提供了極具潛力的市場。而新一代信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的普及以及生命科學(xué)領(lǐng)域研究和臨床應(yīng)用等的不斷突破，則在提升醫(yī)療水平和健康管理能力、提供技術(shù)保障的同時也給醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)帶來新的變革，醫(yī)療器械、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)藥電商和移動醫(yī)療等產(chǎn)業(yè)迎來新的發(fā)展機(jī)遇。
（三）醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)時代面臨的發(fā)展機(jī)遇
一是政府引導(dǎo)發(fā)展?！笆濉币詠恚覈l(wèi)生事業(yè)得到快速發(fā)展，居民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，國民健康水平總體上處于中高收入國家水平?！笆濉逼陂g政府也大力引導(dǎo)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，出臺了一系列相關(guān)政策文件促進(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。黨的十八屆五中全會公報中也明確指出：“十三五”期間將“推進(jìn)健康中國建設(shè)”。
二是健康產(chǎn)業(yè)需求巨大。從發(fā)展形勢來看，未來我國居民收入水平仍將保持上升走勢，消費(fèi)能力不斷增強(qiáng)。同時，我國居民健康意識在不斷提高，對健康服務(wù)的消費(fèi)意愿也日益增強(qiáng)，居民收入的增加和健康意識的日漸增強(qiáng)共同催生了巨大的健康市場
三是人口老齡化。在老齡人口中，空巢老人、失能老人、慢性病老人等醫(yī)護(hù)需求高的群體占據(jù)較大比例，人口老齡化對醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)來說是一個巨大的市場空間和利潤增長點(diǎn)。在醫(yī)療器械方面來說，針對老年人的家庭病床護(hù)理、老年康復(fù)中心的各種器材、保健器材等都是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)今后的發(fā)展方向：在食品方面來說，針對老年人的保健品、營養(yǎng)食品等也是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要方向之一
二、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在大健康領(lǐng)域的作用
隨著移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等多領(lǐng)域技術(shù)與醫(yī)療領(lǐng)域跨界融合，新興技術(shù)與新服務(wù)模式快速滲透到包括預(yù)防、診斷、治療等在內(nèi)的醫(yī)療各個環(huán)節(jié)，給人們就醫(yī)習(xí)慣、就醫(yī)方式等帶來重大變化。
（一）有利于優(yōu)化醫(yī)療資源配置
在線咨詢和遠(yuǎn)程醫(yī)療借助互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)有限醫(yī)療資源的跨時空配置，突破了傳統(tǒng)的現(xiàn)場服務(wù)模式，使醫(yī)療資源匾乏得以緩解。在線健康咨詢服務(wù)可有效解決患者看病無序現(xiàn)象，通過建立疾病數(shù)據(jù)庫和整合醫(yī)生資源，將需要到醫(yī)院就診的患者導(dǎo)診到相應(yīng)的部門。在遠(yuǎn)程醫(yī)療方而，可在醫(yī)院內(nèi)部和醫(yī)院之間聯(lián)網(wǎng)實(shí)時共享相關(guān)信息，有望改善醫(yī)療資源配置不合理的困局，充分利用稀缺的醫(yī)療資源。
（二）重塑醫(yī)院服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)效率
醫(yī)院通過移動應(yīng)用增強(qiáng)與患者的實(shí)時互動，有利于完善醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。提高醫(yī)療服務(wù)效率。醫(yī)院通過開發(fā)手機(jī)App軟件，將預(yù)約診療、候診提醒、劃價繳費(fèi)、診療報告查詢等傳統(tǒng)服務(wù)全部在移動互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)?；颊咄ㄟ^移動應(yīng)用可實(shí)現(xiàn)自助旌擰⒚耪錆妥航煞選⒓觳楹突驗(yàn)報告查詢、專家排班等信息查詢及滿意度評價等，不僅解決了掛號、候診、繳費(fèi)時間長和就診時間短等問題，而且增強(qiáng)了獲取服務(wù)的便利性，提升了滿意度。
（三）有利于慢性病患者的管理和合理就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)分級診療
大醫(yī)院的擁堵很大程度上卡在了慢性病這一領(lǐng)域。通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段對慢病群體進(jìn)行管理，包括可穿戴設(shè)備，遠(yuǎn)程醫(yī)療等技術(shù)手段，可合理分流患者，實(shí)現(xiàn)分級診療。單從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療角度出發(fā)。擁有大量、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源僅僅是分級診療的基礎(chǔ)性資源，提高醫(yī)生接診效率的模式才是關(guān)鍵，慢性病管理可以有效利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的大數(shù)據(jù)優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)分級診療。
三、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
在“互聯(lián)網(wǎng)+”蓬勃發(fā)展的當(dāng)下.醫(yī)藥電商和移動醫(yī)療無疑成為互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的典型代表，既是國家政策大力扶持的重點(diǎn)，也代表了未來產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向，更是當(dāng)下資本市場的投資熱點(diǎn)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的時代已經(jīng)到來，在為大眾提供便捷服務(wù)的同時，醫(yī)藥電商和移動醫(yī)療也給傳統(tǒng)醫(yī)療健康行業(yè)帶來新的發(fā)展契機(jī)，市場前景值得期待。
而得益于日益增長的消費(fèi)需求，醫(yī)療器械行業(yè)已逐漸成為醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)中一個較為獨(dú)立的分支，市場潛力巨大。有相關(guān)專家指出，醫(yī)療器械是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，中國醫(yī)療器械市場規(guī)模已超過千億元，是促進(jìn)中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要產(chǎn)業(yè)。
不過，與發(fā)達(dá)國家相比，中國醫(yī)療器械行業(yè)還有著巨大的提升空間，但同時也面臨著低端產(chǎn)品產(chǎn)能過剩、高端醫(yī)療設(shè)備發(fā)展不足的困境。我國醫(yī)療器械行業(yè)普遍存在企業(yè)規(guī)模小、產(chǎn)品處于產(chǎn)業(yè)中低端環(huán)節(jié)，與全球龍頭企業(yè)相比還有較大差距等問題，未來發(fā)展高附加值產(chǎn)品、推動高端醫(yī)療設(shè)備的國產(chǎn)化將成為國內(nèi)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)。
再以養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)來說，自2000年開始我國已步入老齡型社會，人口老齡化程度不斷加深，隨著中國老齡化程度不斷加重，與此同時，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)也迎來了新的發(fā)展空間和投資機(jī)遇。
不過，當(dāng)前我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)尚處于起步階段，存在配套服務(wù)設(shè)施不足、服務(wù)體系不健全、觀念不到位、資金供應(yīng)不足等一系列問題。為此，我們應(yīng)借鑒國內(nèi)外成功的模式和經(jīng)驗(yàn)，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，有利于保障和改善民生，促進(jìn)社會和諧，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)健康發(fā)展。
四、健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的未來發(fā)展路徑
（一）醫(yī)療健康+養(yǎng)老
2015年11月國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，全面部署進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。國家大力提倡醫(yī)養(yǎng)融合，就是為了使老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。“樓上養(yǎng)老，樓下看病”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式優(yōu)化了社會資源的配置，提高了養(yǎng)老院的入住率，同時也減輕醫(yī)院病床的壓力，使老人足不出戶也能得到診療和護(hù)理的服務(wù)。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，強(qiáng)調(diào)的就是醫(yī)療和養(yǎng)老的有機(jī)銜接和融合發(fā)展，一方面可以優(yōu)化醫(yī)療資源的使用效率，將集中在大醫(yī)院或者長期在大醫(yī)院住院的老年人逐步引導(dǎo)到康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院或者有醫(yī)療服務(wù)能力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，從一定程度上緩解大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力：另一方面，通過支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等措施，讓一些有醫(yī)療護(hù)理需求的老人根據(jù)健康情況和自身l件在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中接受服務(wù)同時，加強(qiáng)對居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供所需的基本健康管理服務(wù)，逐步建立起“治療在大醫(yī)院，康復(fù)和護(hù)理在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的綜合連續(xù)的服務(wù)模式。
（二）醫(yī)療保健器械家用化
根據(jù)9073養(yǎng)老模式來看，今后的養(yǎng)老模式主要是社區(qū)養(yǎng)老，97%的老人都會通過社區(qū)居家來養(yǎng)老，國家也提倡社區(qū)養(yǎng)老，要把醫(yī)療健康與養(yǎng)老相結(jié)合，未來的醫(yī)療器械向家用化發(fā)展是健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一大趨勢。家用醫(yī)療保健器械產(chǎn)品實(shí)際上是一種普及化的小型醫(yī)療保健器械，具有一定預(yù)防、診斷、保健、治療、輔助治療、康復(fù)等作用，這種產(chǎn)品適合于家庭及老年人家居使用。家用醫(yī)療器械操作方便簡單、安全可控，方便實(shí)用，特別是對于一些有老年慢性病患者的家庭更是不可或缺。隨著生話水平與生話質(zhì)量的提高，人們越來越注重自我保健，家用治療儀、家用檢測器械、家庭護(hù)理器具、家庭保健器械、健康遠(yuǎn)程監(jiān)控預(yù)警、家庭醫(yī)療康復(fù)器具等各種自動、半自動的電子家用醫(yī)療器械今后也將成為普通居民家庭消費(fèi)的一部分。
要結(jié)合所給材料，將設(shè)問中的陌生詞語翻譯成課本中熟悉的術(shù)語，再把所給設(shè)問轉(zhuǎn)化成便于作答的設(shè)問。
【范例1】（2011年北京高考文綜38題）培育優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)是提高國家核心競爭力的重要內(nèi)容。優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)的培育，既與圖11中四種因素的基本狀況密切相關(guān)，又與這些因素能否相互促進(jìn)有關(guān)。這一分析框架用圖形表示如同鉆石的頂面，因此被形象地稱為“鉆石模型”。
沒有所謂玩笑，所有的玩笑都有認(rèn)真的成分。――弗洛伊德
在我年輕的時候，我喜愛日落，喜愛城里雜亂的貧民窟，喜愛不幸?，F(xiàn)在我卻喜愛早晨，喜愛市中心，喜愛寧靜。――博爾赫斯
運(yùn)用《經(jīng)濟(jì)生活》中的相關(guān)知識，說明圖11中所列生產(chǎn)要素和市場需求為什么對產(chǎn)業(yè)發(fā)展十分重要。（13分）
解析：此題的設(shè)問是“圖11中所列生產(chǎn)要素和市場需求為什么對產(chǎn)業(yè)發(fā)展十分重要”，首先結(jié)合所給材料將設(shè)問中生產(chǎn)要素翻譯成自然資源、勞動力和技術(shù)，將市場需求翻譯成消費(fèi)。接下來轉(zhuǎn)化設(shè)問，把一個設(shè)問轉(zhuǎn)化成四問：（1）自然資源對產(chǎn)業(yè)發(fā)展為什么重要？（2）勞動者對產(chǎn)業(yè)發(fā)展為什么重要？（3）技術(shù)對產(chǎn)業(yè)發(fā)展為什么重要？（4）消費(fèi)對產(chǎn)業(yè)發(fā)展為什么重要？
這樣的轉(zhuǎn)化就使一道有難度的高考題變成了極普通的題了，難度系數(shù)一下子降低了下來，可見翻譯詞語，轉(zhuǎn)化、分解設(shè)問有多重要。可以通過下面直觀的思路模型（路徑）建構(gòu)答案。
參考答案：①自然資源是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)；②勞動者是生產(chǎn)過程的主體，勞動者素質(zhì)的提高能促進(jìn)生產(chǎn)能力的提高，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展；③科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，是企業(yè)提高生產(chǎn)效率、獲得競爭優(yōu)勢的重要手段，是推動產(chǎn)業(yè)升級的重要力量；④消費(fèi)對生產(chǎn)有反作用，消費(fèi)拉動經(jīng)濟(jì)增長，促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展，消費(fèi)所形成的新的需要，對生產(chǎn)的調(diào)整和升級起著導(dǎo)向作用，能帶動一個產(chǎn)業(yè)的出現(xiàn)和成長，消費(fèi)為生產(chǎn)創(chuàng)造出新的勞動力，能提高勞動力的技能，提高勞動者的生產(chǎn)積極性。
【范例2】（2009年北京高考文綜第38題）甲組同學(xué)對圖的內(nèi)容產(chǎn)生了興趣。甲同學(xué)問：“這張圖是什么意思？”乙同學(xué)說：“我也不清楚，不過我查過資料，圖中社會建設(shè)支出的內(nèi)容包括教育、就業(yè)服務(wù)、公共醫(yī)療衛(wèi)生和社會保障等方面”。
請你告訴他們圖中反映了什么經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象，并結(jié)合社會建設(shè)支出的具體內(nèi)容。說明這些支出是如何對經(jīng)濟(jì)建設(shè)起到促進(jìn)作用的。（11分）
對第二問分析：首先要落實(shí)“這些支出”的指向。仔細(xì)閱讀材料會發(fā)現(xiàn)“這些支出”是有介紹的，主要包括教育、就業(yè)服務(wù)、公共醫(yī)療衛(wèi)生和社會保障，接下來細(xì)化設(shè)問、分解設(shè)問如下：（1）發(fā)展教育對經(jīng)濟(jì)建設(shè)有什么促進(jìn)作用？（2）就業(yè)服務(wù)對經(jīng)濟(jì)建設(shè)有什么促進(jìn)作用？（3）發(fā)展公共醫(yī)療衛(wèi)生對經(jīng)濟(jì)建設(shè)有什么促進(jìn)作用？（4）社會保障對經(jīng)濟(jì)建設(shè)有什么促進(jìn)作用？
做到這一步就把窗戶紙捅破了，豁然開朗，迎刃而解了，否則就陷入茫然的境地?？梢酝ㄟ^下面的思路模型（路徑）建構(gòu)答案，很直觀。
參考答案：①發(fā)展教育可以提高勞動者素質(zhì)，有助于提高勞動生產(chǎn)率；②提供就業(yè)服務(wù)能夠提高勞動者職業(yè)技能，促進(jìn)就業(yè)；③增加公共醫(yī)療支出，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障人民健康，有利于經(jīng)濟(jì)建設(shè)；④增加社會保障支出，可以調(diào)節(jié)收入分配，促進(jìn)社會公平，為經(jīng)濟(jì)建設(shè)營造良好的社會環(huán)境；可以更好地維護(hù)勞動者合法權(quán)益，提高勞動者積極性；可以促進(jìn)消費(fèi)，進(jìn)而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
2壓縮句子，抓主旨。
所謂壓縮句子就是抓住句子的主、謂、賓語，精讀不通讀，是在遇到長的句子，長的設(shè)問或題干時為了明確主旨的一種必要方法。
【范例】（2012年海淀適應(yīng)性訓(xùn)練第27題）隨著改革開放的深入，人們越來越認(rèn)識到“科學(xué)技術(shù)在一定意義上是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中最活躍、最具革命性的因素，是推動社會發(fā)展的決定性力量”。這體現(xiàn)了（1）實(shí)踐是認(rèn)識的來源 （2）實(shí)踐是認(rèn)識發(fā)展的動力 （3）認(rèn)識對實(shí)踐起指導(dǎo)作用 （4）實(shí)踐是認(rèn)識的目的和歸宿
A①② B①③ C②④ D③④
解析：這道題有一定難度，正答率低，選D的居多。題干中的“這”指的是什么是關(guān)鍵。多數(shù)同學(xué)斷章取義，沒抓住主旨，跑偏了。他們認(rèn)為題干強(qiáng)調(diào)的是科學(xué)技術(shù)對社會發(fā)展的作用，當(dāng)然選D，其實(shí)題干突出的是改革開放，是隨著改革開放的深入，人們越來越認(rèn)識到科學(xué)技術(shù)的重要性，而改革開放屬于實(shí)踐。這就啟示我們要壓縮句子，抓住主旨。這道題要壓縮成“隨著……認(rèn)識到……”?！半S著甲認(rèn)識到乙”這個句式顯然強(qiáng)調(diào)的是甲，甲與乙是因果關(guān)系。所以顯然選A。
3分析材料找窗口，對應(yīng)作答
無論是原因類題還是措施類題，所給材料十分重要，屬于題眼。所以將材料分析透徹就像開啟了一扇扇窗戶，可以透視到所需要的。
【范例1】（2012年北京高考38）截止2011年底，我國直接投資企業(yè)已達(dá)18萬多家，遍及全球178個國家和地區(qū)。目前，我國企業(yè)對外直接投資還存在一些制約因素：①對外投資審批環(huán)節(jié)多，東道國政治、公共安全和社會民生等②信息掌握不夠，有的對外投資企業(yè)②環(huán)保責(zé)任意識淡薄，③個別國家對中國企業(yè)的到來懷有疑慮，有的國家復(fù)雜的社會政治環(huán)境④影響到我國企業(yè)人員和資產(chǎn)安全……
你看一切，要好比你是第一次或最后一次看到那樣。如果這樣的話，你在世上的日子就會充滿榮光。――貝蒂?史密斯
在這個世界上，美妙的時光給人的溫暖何止百倍。如果不能抓住那光輝，那么等待我們的只有無盡的痛苦。不管往好里說還是往壞處想，每天其實(shí)都是戰(zhàn)斗。――吉本芭娜娜
結(jié)合材料，運(yùn)用政治生活知識，針對企業(yè)對外直接投資在國內(nèi)外遇到的問題，說明我國政府應(yīng)如何幫助企業(yè)更好地“走出去”。（11分）
解析：解這道題屬于措施類題，在明確了主體為政府后，要明確企業(yè)在“走出去”時遇到了哪些問題，然后一一找措施。此類題設(shè)問與材料緊密聯(lián)系，一定要吃透材料，要對材料所給有價值的信息進(jìn)行圈點(diǎn)，并要有序號的標(biāo)注，之后對照所學(xué)知識對號入座，逐一分析。（針對①的問題）要履行經(jīng)濟(jì)建設(shè)職能，打造服務(wù)型政府。加強(qiáng)公共服務(wù)，減少企業(yè)對外投資的審批環(huán)節(jié)，提供海外市場環(huán)境信息咨詢等方面的服務(wù)。（針對②的問題）要履行文化建設(shè)職能。提高公民的環(huán)保意識、文化素養(yǎng)，讓外出務(wù)工人員對東道國有更多了解。（針對③的問題）堅持獨(dú)立自主的和平外交政策，走和平發(fā)展道路。營造良好的國際環(huán)境，加強(qiáng)與東道國的交往與合作，在平等互利基礎(chǔ)上締結(jié)合作條約，便于企業(yè)更好地在當(dāng)?shù)亻_展投資和經(jīng)營。要兼顧他國的合理關(guān)切。鼓勵企業(yè)開展有利于改善當(dāng)?shù)孛裆捻?xiàng)目合作，實(shí)現(xiàn)共贏。（針對④的問題）要履行保證人民民主，維護(hù)社會長治久安的職能。保護(hù)我國公民生命安全、企業(yè)和個人合法權(quán)益不受侵犯。
舉例：（2013―2014年北京海淀期中第26題）信息消費(fèi)，是一種直接或間接以信息產(chǎn)品和信息服務(wù)為消費(fèi)對象的消費(fèi)活動。目前，信息消費(fèi)漸成為時尚，并帶動了我國GDP的增長。但在信息消費(fèi)的發(fā)展中，仍面臨①基礎(chǔ)設(shè)施支撐能力有待提升、②市場準(zhǔn)入門檻高、③配套政策不健全、產(chǎn)品和服務(wù)④質(zhì)量有待提高、網(wǎng)絡(luò)欺詐時有發(fā)生等問題，需采取措施予以解決。
【范例2】針對我國信息消費(fèi)發(fā)展中存在的問題，運(yùn)用《經(jīng)濟(jì)生活》中的相關(guān)知識，談?wù)勎覈畱?yīng)如何促使信息消費(fèi)健康發(fā)展。（8分）
解析：此題展示了我國信息消費(fèi)中存在的四個方面的問題，即四個窗口，所謂我國政府應(yīng)如何促使信息消費(fèi)健康發(fā)展，就是要從這四個方面的問題出發(fā)，運(yùn)用所學(xué)知識對號入座找措施。如圖示：
今年以來，各級政府把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，積極落實(shí)“十二五”規(guī)劃《綱要》提出的任務(wù)要求，加大民生工作和社會管理改革創(chuàng)新力度，進(jìn)一步推進(jìn)社會事業(yè)建設(shè)，提高公共服務(wù)能力，社會事業(yè)各領(lǐng)域加快發(fā)展。
（一）教育改革發(fā)展工作全面啟動
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》確定的十大改革任務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)，啟動425個國家教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目，民辦教育、民族教育、職業(yè)教育、研究生培養(yǎng)機(jī)制改革等方面的相關(guān)政策文件和“十二五”教育事業(yè)規(guī)劃、各專題規(guī)劃等正抓緊制定。保障教育經(jīng)費(fèi)增長的政策力度明顯加大，國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加大財政教育投入的意見》，財政性教育經(jīng)費(fèi)渠道進(jìn)一步拓寬，預(yù)計2011年教育投入水平將有明顯增長。各級教育辦學(xué)條件繼續(xù)得到改善，全國中小學(xué)校舍安全、中西部地區(qū)特殊教育學(xué)校建設(shè)、中西部農(nóng)村初中校舍改造、中等職業(yè)教育基礎(chǔ)能力建設(shè)、邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)農(nóng)村學(xué)校教師周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)試點(diǎn)、中西部農(nóng)村學(xué)前教育推進(jìn)工程試點(diǎn)等教育惠民工程的中央預(yù)算內(nèi)投資陸續(xù)下達(dá)，高等教育“211工程”、“985工程”進(jìn)展順利。
（二）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步伐明顯加快
基本醫(yī)療保障制度建設(shè)加快推進(jìn)，全國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到12.7億，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例達(dá)到60%以上，超過80%的統(tǒng)籌地區(qū)開展了門診統(tǒng)籌，超過90%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了三項(xiàng)基本醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)費(fèi)用即時結(jié)算結(jié)報。基本藥物制度覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大、新機(jī)制逐步建立，全國已有90%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度，基本藥物在基層的銷售價格較制度實(shí)施前平均下降約24 %，基層機(jī)構(gòu)門急診和住院均次費(fèi)用同比平均下降約7.38%、7.94%，診療人次同比平均上升約7.58%?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，全科醫(yī)生制度啟動建立，醫(yī)改啟動以來中央支持建設(shè)的縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，已有超過半數(shù)完工并投入使用，70%以上的地區(qū)擁有了達(dá)標(biāo)的縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化穩(wěn)步推進(jìn)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)擴(kuò)大到10類，重大公共衛(wèi)生服務(wù)全面開展，城鄉(xiāng)居民規(guī)范化建檔人數(shù)達(dá)到6.2億，超過5000萬名的高血壓和糖尿病患者得到了規(guī)范化管理，已下達(dá)的123.5億元中央預(yù)算內(nèi)投資支持300多個省、地、縣精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)建設(shè)和1.5萬多個縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)探索逐步深入、便民惠民措施全面推廣，參與改革的公立醫(yī)院總數(shù)超過2000個，17個國家級試點(diǎn)城市中已有16個出臺了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案，全國164個縣（市）先行啟動了縣級醫(yī)院綜合改革；97%的三級醫(yī)院開展了預(yù)約診療服務(wù)，190個縣（市、區(qū)）開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。
（三）文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展
公共文化服務(wù)體系建設(shè)工作有序開展，廣播電視村村通、地市級圖書館、文化館、博物館、城市數(shù)字影院建設(shè)等重大文化惠民工程的“十二五”時期專項(xiàng)建設(shè)規(guī)劃編制工作正在抓緊推進(jìn)。文化遺產(chǎn)保護(hù)工作進(jìn)一步加強(qiáng)，《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》頒布實(shí)施，“杭州西湖文化景觀”列入《世界遺產(chǎn)名錄》。文化體制改革工作成效顯著，已有近600家國有文藝院團(tuán)轉(zhuǎn)企改制，由近200個轉(zhuǎn)制院團(tuán)整合組建的50余家演藝企業(yè)迅速成長為演藝領(lǐng)域的龍頭企業(yè)，非時政類報刊社轉(zhuǎn)企改制工作開始啟動。文化產(chǎn)業(yè)的規(guī)?；?、集約化、專業(yè)化水平不斷提高。截至5月底，全國廣播電視實(shí)際創(chuàng)收收入為818.98億元，同比增長21.1%；全國生產(chǎn)故事影片255部，新增影院近300家，新增銀幕近1000塊，到6月底，全國城市電影票房收入55億元，同比增長12%，全國農(nóng)村數(shù)字電影院線年度放映計劃有望超額完成；深圳文博會、義烏文博會、國際動漫節(jié)等成交活躍。
（四）旅游經(jīng)濟(jì)繼續(xù)較快發(fā)展
國內(nèi)、入境、出境三大旅游市場延續(xù)“兩高一平”格局，預(yù)計旅游總收入將突破1萬億元，按可比口徑，比上年同期增長18%。國內(nèi)旅游較快增長，預(yù)計國內(nèi)旅游人數(shù)約13.3億人次，國內(nèi)旅游收入約9200億元，同比增長13%和22%；入境旅游平穩(wěn)發(fā)展，預(yù)計入境旅游人數(shù)約6600萬人次，入境過夜旅游人數(shù)約2750萬人次，旅游外匯收入約225億美元，與去年同期基本持平；出境旅游快速增長，預(yù)計出境旅游人數(shù)約3200萬人次，同比增長19%；旅游服務(wù)貿(mào)易逆差不斷擴(kuò)大，約55億美元。監(jiān)測信息顯示，第一、二季度旅游企業(yè)景氣指數(shù)分別為124.68、132. 79，處于“較為景氣”水平。
（五）人口民政事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展
第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國低生育水平繼續(xù)保持總體穩(wěn)定，人口素質(zhì)不斷改善，城鎮(zhèn)化程度日益加深，流動人口比重大幅增加。計劃生育利益導(dǎo)向機(jī)制不斷完善，符合規(guī)定的“半邊戶”農(nóng)村居民一方納入農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度；免費(fèi)計劃生育基本技術(shù)服務(wù)制度進(jìn)一步落實(shí)，國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)擴(kuò)大到202個縣（市、區(qū)）。社會救助水平進(jìn)一步提高，截至5月底，共有城市低保2295.8萬人、農(nóng)村低保5226.9萬人，1―5月份全國共支出城市低保資金239.8億元、農(nóng)村低保資金214.7億元，分別同比增長27.1％、48.2％。社會福利事業(yè)加快發(fā)展，全國已有22個省、自治區(qū)、直轄市建立起機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)孤兒每人每月1000元、社會散居孤兒每人每月600元的孤兒基本生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。社會管理工作不斷加強(qiáng)，基層管理和服務(wù)平臺發(fā)揮積極作用。
二、當(dāng)前社會事業(yè)發(fā)展存在的主要問題
（一）基本公共服務(wù)供求矛盾依然突出
義務(wù)教育普及成果需進(jìn)一步鞏固，一些地區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育階段輟學(xué)現(xiàn)象有所反彈，需要引起重視；技工來源緊張、用工不足仍然是部分企業(yè)生產(chǎn)困難的原因之一，迫切要求提升職業(yè)教育質(zhì)量和水平；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施硬件條件不斷改善，但專業(yè)技術(shù)人員短缺、檢驗(yàn)檢測等醫(yī)技水平不高、急救服務(wù)能力不強(qiáng)等“短板”問題日益突出；農(nóng)村公共文化服務(wù)供給不足，難以滿足基層群眾精神文化需求；推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化步伐需要加快。
（二）社會領(lǐng)域改革任務(wù)繁重
在推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革進(jìn)展不平衡，部分地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)機(jī)制建設(shè)滯后于基本藥物制度覆蓋面擴(kuò)大，出現(xiàn)了一些新情況、新問題；公立醫(yī)院體制機(jī)制改革還需探索行之有效、可供推廣的操作思路，多元化醫(yī)療服務(wù)供給格局尚未形成。教育體制改革工作任務(wù)多，亟待抓緊推進(jìn)實(shí)施。文化體制改革也有待進(jìn)一步深化。
（三）社會矛盾多發(fā)，社會管理亟待加強(qiáng)
隨著流動人口規(guī)模不斷擴(kuò)大、城市化進(jìn)程不斷加速，如何促進(jìn)城市中不同社會群體間融合顯得日益緊迫；由于誠心缺失、道德失范引發(fā)的社會問題明顯增多，“染色饅頭”、“瘦肉精”、“毒粉絲”、“塑化劑”、“藥廠污染”等突發(fā)事件引起社會對食品安全、環(huán)境衛(wèi)生問題普遍關(guān)注；預(yù)計今年高校畢業(yè)生將達(dá)660萬人，再創(chuàng)新高，就業(yè)壓力持續(xù)加大；對各類影響社會和諧穩(wěn)定因素不容忽視，迫切需要建立相應(yīng)的社情民意表達(dá)渠道，完善社會矛盾調(diào)解機(jī)制。
三、政策建議
圍繞年初確定的中心任務(wù)，針對今年以來社會發(fā)展形勢中出現(xiàn)的新情況、新問題，下半年要在重點(diǎn)規(guī)劃、重大改革、重要研究上加大力度，深化推進(jìn)，完善措施，取得實(shí)效。
（一）加快健全城鄉(xiāng)公共服務(wù)體系
一是按時完成《國家基本公共服務(wù)體系規(guī)劃（2011―2015年）》的編制報送工作，抓緊研究編制教育、醫(yī)療衛(wèi)生、文化、旅游、廣電、新聞出版、人口計生、民政、殘疾人、體育等領(lǐng)域的專項(xiàng)建設(shè)規(guī)劃。二是加快完成社會事業(yè)領(lǐng)域中央預(yù)算內(nèi)投資年度計劃下達(dá)任務(wù)，督促落實(shí)地方配套資金，加快項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，強(qiáng)化項(xiàng)目實(shí)施管理，確保工程建筑質(zhì)量。三是統(tǒng)籌推進(jìn)社會事業(yè)各領(lǐng)域的制度體系和設(shè)施能力的整體建設(shè)，完善和創(chuàng)新公共服務(wù)資源配置方式，鼓勵和吸引民間投資和社會力量參與公共服務(wù)提供，促進(jìn)社會事業(yè)公共資源優(yōu)化配置和共建共享，提高公共服務(wù)供給效率和效益。
（二）加大社會領(lǐng)域重大改革力度
堅持用改革的辦法增強(qiáng)社會事業(yè)發(fā)展動力和活力，著眼總體設(shè)計和長遠(yuǎn)規(guī)劃，加強(qiáng)推進(jìn)改革的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和資源整合，推動形成政策合力和工作合力。一是推動落實(shí)今年的醫(yī)藥衛(wèi)生體制重點(diǎn)改革任務(wù)。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革步伐，在9月底前實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋。加強(qiáng)公立醫(yī)院改革頂層設(shè)計，加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍和信息化建設(shè)，統(tǒng)籌推進(jìn)和落實(shí)基本醫(yī)療保障制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化等重點(diǎn)改革，研究編制“十二五”醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃。二是推進(jìn)教育改革和發(fā)展。切實(shí)抓好《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》的落實(shí)，突出重點(diǎn)，認(rèn)真做好重大政策、制度的頂層設(shè)計、論證和試點(diǎn)工作；認(rèn)真貫徹國務(wù)院關(guān)于加大財政教育投入的意見，積極拓寬財政性教育經(jīng)費(fèi)渠道；研究制定進(jìn)一步促進(jìn)民辦教育發(fā)展的政策文件；繼續(xù)大力推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展；繼續(xù)推進(jìn)學(xué)前教育辦學(xué)體制改革，多種形式擴(kuò)大學(xué)前教育資源；加快研究制定“中西部高等教育振興計劃”實(shí)施方案；深化研究生培養(yǎng)體制改革和高校后勤社會化改革。三是加快文化體制機(jī)制改革創(chuàng)新。加快推進(jìn)文化體制改革發(fā)展規(guī)劃綱要的編制實(shí)施；深入推進(jìn)經(jīng)營性文化事業(yè)單位轉(zhuǎn)企改制，基本完成中央已經(jīng)確定的改革重點(diǎn)任務(wù)；繼續(xù)深化公益性文化事業(yè)單位內(nèi)部改革，保留事業(yè)單位性質(zhì)的黨報黨刊、電臺電視臺等要把牢正確導(dǎo)向，強(qiáng)化社會責(zé)任，堅持“三貼近”原則，深化內(nèi)部機(jī)制改革，增強(qiáng)發(fā)展活力。
（三）加快推進(jìn)構(gòu)建社會主義核心價值體系的各項(xiàng)工作
把建設(shè)社會主義核心價值體系貫穿于經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會建設(shè)各個領(lǐng)域，融入國民教育全過程，融入精神文明建設(shè)全過程，并體現(xiàn)到制度設(shè)計、政策法規(guī)制定和社會管理之中，努力把社會主義核心價值體系的要求轉(zhuǎn)化為全社會的群體意識和自覺行動。大力建設(shè)共同理想，密切關(guān)注社會思想變化，積極探索用社會主義核心價值體系引領(lǐng)社會思潮的有效途徑。加強(qiáng)面向群眾的文化體育活動場所建設(shè)，創(chuàng)造出更多群眾喜聞樂見、益智益德的文化作品，廣泛開展面向青少年的各類文化體育活動。深入挖掘重大節(jié)日、紀(jì)念日思想內(nèi)涵，進(jìn)行思想道德教育。加強(qiáng)愛國主義教育基地建設(shè)，積極發(fā)展紅色旅游。深化文明城市、文明村鎮(zhèn)、文明單位創(chuàng)建，推進(jìn)“講文明、樹新風(fēng)”活動。培養(yǎng)誠信觀念，推動社會信用體系建設(shè)。廣泛開展志愿服務(wù)活動，建立完善社會志愿服務(wù)體系。大力發(fā)展社會慈善事業(yè)。
（四）大力推動社會管理體制機(jī)制的改革創(chuàng)新
一是創(chuàng)新社會管理各項(xiàng)機(jī)制。以半年和年度社會發(fā)展形勢分析、社會發(fā)展水平綜合評價等既有機(jī)制為基礎(chǔ)，加強(qiáng)社會發(fā)展形勢分析和監(jiān)測評價。二是健全以社區(qū)為核心的基層社會管理平臺。抓緊編制“十二五”農(nóng)村綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，落實(shí)具體建設(shè)任務(wù)。三是圍繞健全社會管理源頭治理體系、建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的基本公共服務(wù)制度等社會管理領(lǐng)域重大課題推進(jìn)專題研究。四是著力提升社會政策制定和實(shí)施能力，切實(shí)完善教育、衛(wèi)生、文化、民政等領(lǐng)域的社會政策體系。
