發(fā)布時(shí)間：2023-10-07 15:57:10
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)科研方法樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
2.下面對(duì)于選擇研究對(duì)象需遵循的原則描述錯(cuò)誤的是： C. 選擇干預(yù)對(duì)其影響較大的對(duì)象
3.下面哪項(xiàng)不是實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)：B. 應(yīng)用的普遍性好
4.下面對(duì)類(lèi)實(shí)驗(yàn)研究的描述錯(cuò)誤的是：D. 類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究在回答自變量和因變量的關(guān)系時(shí)，比實(shí)驗(yàn)性研究的可信度高
5.試驗(yàn)組和對(duì)照組的最佳分配比例是：A. 1:1
6.實(shí)驗(yàn)設(shè)盲是為了避免：D. 以上均是
7.百科全書(shū)屬于：B. 參考性工具書(shū)
8.文獻(xiàn)檢索時(shí)應(yīng)當(dāng)先檢索：A. 電子文獻(xiàn)
9. 中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)屬于:A. 參考數(shù)據(jù)庫(kù)
10.資料搜集時(shí)應(yīng)注意：D. 以上都是
11. 國(guó)內(nèi)最大型的學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)為：A. 中國(guó)學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)
12.綜述的組成包括：B. 封面、題名頁(yè)、目次摘要
13.通過(guò)綜述的寫(xiě)作，可以：D. 以上都是
14.以下一般宜采用縱式寫(xiě)法的綜述是：C. 動(dòng)態(tài)性綜述
15.學(xué)位經(jīng)答辯委員會(huì)舉行會(huì)議，進(jìn)行討論，以無(wú)記名投票方式，全體委員中至少（）以上通過(guò)才符合要求。B. 三分之二
16.學(xué)位論文的組成不包括：D. 答辯報(bào)告
17.寫(xiě)好綜述的關(guān)鍵是：D. 體現(xiàn)創(chuàng)新的思想
18.資料搜集時(shí)應(yīng)注意：D. 以上都是
19.下面哪項(xiàng)不符合圖書(shū)的特點(diǎn)：C. 出版周期短
20. Web上最大的免費(fèi)提供臨床醫(yī)學(xué)全文文獻(xiàn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源
（CME）的網(wǎng)點(diǎn)是：B. Medscape(醫(yī)景)(/)
21.學(xué)術(shù)性期刊多選用的文摘類(lèi)型是：A. 報(bào)道性文摘
22.下面哪項(xiàng)是情報(bào)線索：C. 二次文獻(xiàn)
23. 揭示文獻(xiàn)內(nèi)容較深的是：B. 索引
24.一個(gè)研究人員的全部工作時(shí)間中，查閱文獻(xiàn)的時(shí)間占： B. 50.90%
25.現(xiàn)代最常用的摘要形式為：C. 結(jié)構(gòu)式摘要
26.醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文的基本要求不包括：A. 描述性
27.醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文的前置部分不包括：D. 前言
28.以下不能成為著者的是：C. 對(duì)研究組做一般監(jiān)管者
29.實(shí)驗(yàn)型論文的討論部分：B. 要體現(xiàn)創(chuàng)造性發(fā)現(xiàn)與獨(dú)到見(jiàn)解
30.以下結(jié)構(gòu)靈活，沒(méi)有統(tǒng)一格式的論文是：D. 醫(yī)學(xué)管理論文
31.對(duì)于由一個(gè)錯(cuò)誤的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)所產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在進(jìn)行數(shù)據(jù)處理
之前，其最好的補(bǔ)救辦法是：D. 重新設(shè)計(jì)，重做實(shí)驗(yàn)
32.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的核心內(nèi)容由三方面組成：D. 以上都包括
33. 什么是實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不可缺少的三要素：D. 以上都是
34.試驗(yàn)設(shè)計(jì)中強(qiáng)調(diào)必須遵守“隨機(jī)、對(duì)照、重復(fù)、均衡”四大原則，其根本目的就是為了：C. 純化“信號(hào)”、降低“噪音”、多快好省
35. 下列對(duì)于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類(lèi)型闡述全面的是：A. 就是在實(shí)驗(yàn)研究中安排實(shí)驗(yàn)因素和重要非實(shí)驗(yàn)因素（簡(jiǎn)稱區(qū)組因素）的一種結(jié)構(gòu)或模式
36.屬于重復(fù)原則的是下列哪項(xiàng)C. 即在相同的實(shí)驗(yàn)條件下，做兩次或兩次以上的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)
37.下面對(duì)Delphi法的敘述錯(cuò)誤的是：C. 與專(zhuān)家會(huì)議的效果相同
38. 下面對(duì)非結(jié)構(gòu)式資料收集的評(píng)價(jià)錯(cuò)誤的是：D. 可對(duì)資料作出精確的統(tǒng)計(jì)分析
39. 最常用的量表是：B. Likert量表
40.下面對(duì)于問(wèn)卷法收集資料的描述錯(cuò)誤的是：D. 敏感性問(wèn)題穿插放在卷中的位置
41.下面對(duì)信度和效度的關(guān)系描述錯(cuò)誤的是：A. 高信度一定能代表高效度
42.收集小兒的資料一般選用的問(wèn)題類(lèi)型是：A. 兩分制問(wèn)題
43.統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)的目的在于：D. 以上均是
44. 臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案的內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)：D. 統(tǒng)計(jì)分析
45.規(guī)范化的臨床試驗(yàn)，其核心問(wèn)題就是：D. 既要考慮到以人為對(duì)象的特殊性與復(fù)雜性，又要保證實(shí)驗(yàn)研究的科學(xué)性
46.下列哪項(xiàng)不是實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的三要素：D. 受試時(shí)間
47..實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng)：D. 不用對(duì)參與實(shí)驗(yàn)研究的人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)
48.臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案應(yīng)由研究者與申辦者共同商定并簽字，報(bào)（ ）審判后實(shí)施：A. 倫理委員會(huì)
49.下列描述錯(cuò)誤的是：B. 某作者觀測(cè)中藥組與西藥組在服藥后1 、3 、6 周的骨密度變化情況,采用t檢驗(yàn)分析
50. 在制作統(tǒng)計(jì)表時(shí)常見(jiàn)的錯(cuò)誤表現(xiàn)在：C. 主謂倒置
51.統(tǒng)計(jì)推斷方面的錯(cuò)誤包括：D. 以上均是
52.通常認(rèn)為均數(shù)小于（ ）倍標(biāo)準(zhǔn)差的資料呈偏態(tài)分布：A. 2 倍
53.以下哪項(xiàng)不屬于臨床試驗(yàn)論文設(shè)計(jì)問(wèn)題：D. 使用標(biāo)準(zhǔn)誤代替標(biāo)準(zhǔn)差
54.臨床療效常用“痊愈”、“顯效”、“有效”、“無(wú)效”描述,這類(lèi)資料屬于等級(jí)變量資料,應(yīng)采用何種統(tǒng)計(jì)方法：C. 秩和檢驗(yàn)或Ridit分析
55. 中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CAJ）檢索特點(diǎn)是下列哪
個(gè)C. 引文檢索，相關(guān)度排序檢索
56.在Elsevier Science數(shù)據(jù)庫(kù)高級(jí)檢索與專(zhuān)家檢索中區(qū)別是下列哪項(xiàng) B. 可用布爾邏輯表達(dá)式
57.資料搜集時(shí)應(yīng)注意：D. 以上都是
58.文獻(xiàn)檢索時(shí)應(yīng)當(dāng)先檢索：A. 電子文獻(xiàn)
59.目前世界上最大和最廣泛使用的學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(kù)
是：C. ProQuest博碩士論文數(shù)據(jù)庫(kù)
60.中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)屬于：A. 參考數(shù)據(jù)庫(kù)
61.國(guó)內(nèi)最大型的學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)為：A. 中國(guó)學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)
62.百科全書(shū)屬于：B. 參考性工具書(shū)
63.關(guān)于病例對(duì)照研究的描述，下述哪項(xiàng)是正確的：A. 病例組與對(duì)照組是自然已經(jīng)形成的，并不是研究者能主觀控制的
64.下列哪項(xiàng)被認(rèn)為是最佳標(biāo)準(zhǔn)的臨床試驗(yàn)：D. 隨機(jī)對(duì)照雙盲試驗(yàn)
65.臨床科研選題應(yīng)具有可行性，下列哪項(xiàng)不符合其要求：D. 不需要獲取受試者的知情同意
66.以下哪項(xiàng)不是臨床科研課題的來(lái)源： C. 國(guó)外的同類(lèi)研究
67.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）的基本特征是：D. 以上均是
68.對(duì)臨床科研目的的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的： C. 進(jìn)行疾病病因的微觀研究
69.臨床群體研究的傳統(tǒng)模式的優(yōu)點(diǎn)是：D. 以上均是
70.下面哪項(xiàng)不是我國(guó)目前臨床群體研究在方法學(xué)方面存在的問(wèn)題：C. 僅憑病例報(bào)道
71.現(xiàn)代臨床群體研究中，研究者最為關(guān)心的要點(diǎn)是：A. 信息的真實(shí)性
72臨床群體研究的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：C. CRF和數(shù)據(jù)庫(kù)
73.現(xiàn)代臨床群體研究的本質(zhì)特征是：B. 信息流
74.臨床群體研究的現(xiàn)代模式的思路是：A. 研究目標(biāo)——研究設(shè)計(jì)——
75.反映一組性質(zhì)相同的觀測(cè)值的平均水平，常選用算術(shù)平均數(shù)和幾何平均數(shù)。適合用算術(shù)平均數(shù)計(jì)算的資料應(yīng)該是服從( )的。D. t分布
76.某血庫(kù)提供6094例ABO血型分布資料如下： 血型O、A、B、AB人數(shù)為1823、1598、2032、641。該資料中與“血型”這個(gè)變量對(duì)應(yīng)的資料該叫做什么資料呢？B. 名義資料
77.《600例小兒燒傷休克期治療分析》，原作者在文中指出：“600例燒傷患兒，210例早期有休克癥狀，其中3歲以下者110例，占52%，3歲以上者100例，占48%，年齡越小，休克發(fā)生率越高。”。其錯(cuò)誤在于：C. 誤用百分率取代百分比
78.301例口腔癌頸部淋巴結(jié)處理的隨訪研究》。原作者隨訪301例首診治療口腔癌患者，計(jì)算頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病理檢出率、單純?cè)l(fā)灶切除后頸淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率、頸淋巴清掃后頸淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率，舌癌、口底癌、下齦癌、頰癌合計(jì)（%）T1，2期為7/22(31.8)，T3，4期為2/6(33.3)，N0期為1/4(25.0)，N1期為6/16(37.5)，這樣表達(dá)的不妥之處在于：
關(guān)鍵詞：管理科學(xué)研究方法；歷史發(fā)展；實(shí)證研究；視覺(jué)；參照系；分析工具
1管理科學(xué)研究方法的必要性
科學(xué)研究方法在對(duì)管理的研究中十分重要。首先，科學(xué)方法具有客觀性，是以事實(shí)為研究依據(jù)的，這使得我們的研究真實(shí)可靠；其次，科學(xué)方法具有實(shí)證性，依靠可以由實(shí)踐檢驗(yàn)的信息，使不同的人在不同的地點(diǎn)和不同的時(shí)間運(yùn)用同樣的方法可得出一樣的結(jié)論；再次，科學(xué)方法具有規(guī)范性，研究的程序和步驟都是有序、清晰和結(jié)構(gòu)化的。最后，科學(xué)方法還具有概括性，因?yàn)榭茖W(xué)方法研究的結(jié)果適用的范圍更加廣泛。所以，在我們?nèi)粘５墓芾砘顒?dòng)中除使用思辨的研究方法外，還應(yīng)使用科學(xué)的研究方法使我們的研究更加系統(tǒng)、嚴(yán)謹(jǐn)更具有說(shuō)服力。
2管理科學(xué)研究方法的歷史回顧
管理科學(xué)的發(fā)展按照時(shí)間的劃分可歸為以下幾個(gè)階段：首先是19世紀(jì)末20世紀(jì)初以泰勒、法約爾、韋伯為代表的古典管理階段，核心內(nèi)容就是科學(xué)管理思想，以及管理過(guò)程和職能分析、組織理論等；第二階段就是20世紀(jì)的30到50年代以梅奧為代表的行為關(guān)系學(xué)說(shuō)，后來(lái)發(fā)展到行為科學(xué)理論；隨后，20世紀(jì)60年代管理科學(xué)進(jìn)入現(xiàn)代管理科學(xué)階段，也就是被孔茨所描述的“管理理論叢林”階段，這其中包括了決策理論、系統(tǒng)理論、管理科學(xué)及權(quán)變理論等。
管理科學(xué)發(fā)展的過(guò)程反映了管理科學(xué)研究重心的轉(zhuǎn)移，古典管理側(cè)重于對(duì)物、財(cái)及管理組織過(guò)程的管理，研究方法是以工業(yè)工程研究方法及經(jīng)濟(jì)學(xué)方法為研究基礎(chǔ)的；人際關(guān)系學(xué)說(shuō)行為科學(xué)則是建立在心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和人類(lèi)科學(xué)研究的基礎(chǔ)上的；而現(xiàn)代管理階段則移植了數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等諸多科學(xué)的方法論，形成了“管理叢林理論”，而在叢林理論中的各個(gè)學(xué)派都或多或少地運(yùn)用了科學(xué)的方法。
綜上所述，管理科學(xué)研究發(fā)展的特征就是管理理論的發(fā)展是和生產(chǎn)力的發(fā)展以及生產(chǎn)組織方式的變化緊密相聯(lián)?？梢哉f(shuō)是這些因素決定著管理理論的發(fā)展和變化。現(xiàn)代的管理科學(xué)是在實(shí)踐中進(jìn)步，在實(shí)踐中發(fā)展，并闡釋實(shí)踐，引導(dǎo)實(shí)踐的。
3管理科學(xué)研究方法的特征
談到管理科學(xué)研究方法的特征，我們首先應(yīng)該看到管理科學(xué)與其他科學(xué)的差異與聯(lián)系，這就需要我們?yōu)楣芾砜茖W(xué)進(jìn)行學(xué)科定位，通過(guò)課程學(xué)習(xí)我們了解到管理科學(xué)屬于社會(huì)科學(xué)范疇，所研究的是社會(huì)現(xiàn)象，但又同社會(huì)科學(xué)研究有所差異，其核心差異就是對(duì)人的研究方面。社會(huì)科學(xué)關(guān)心的是人類(lèi)活動(dòng)的功能和功效，而不涉及人類(lèi)活動(dòng)本身的意義。管理科學(xué)的研究對(duì)象是人類(lèi)有組織的活動(dòng)及其形成的系統(tǒng)。它是對(duì)管理活動(dòng)規(guī)律的提煉和概括，是關(guān)于對(duì)有組織活動(dòng)的管理的系統(tǒng)化、專(zhuān)門(mén)化的理論知識(shí)體系。
管理科學(xué)是在對(duì)多種不同性質(zhì)學(xué)科的理論兼容并蓄的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)不斷創(chuàng)新逐步發(fā)展起來(lái)的，是不同學(xué)科理論及方法系統(tǒng)集成的結(jié)果。一般地說(shuō)，管理科學(xué)的成長(zhǎng)要綜合運(yùn)用數(shù)學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)。這四個(gè)學(xué)科構(gòu)成管理科學(xué)研究的理論基礎(chǔ)。近年來(lái)，迅猛發(fā)展的計(jì)算機(jī)科學(xué)與信息技術(shù)極大地促進(jìn)了組織結(jié)構(gòu)的變革、管理手段的創(chuàng)新以及經(jīng)營(yíng)方法的革命。管理科學(xué)的未來(lái)發(fā)展仍要依賴多個(gè)不同學(xué)科的交叉綜合運(yùn)用，依靠相關(guān)學(xué)科的支撐。
由于管理科學(xué)是一門(mén)應(yīng)用性科學(xué)，其研究必須緊緊圍繞實(shí)際存在的一般性的管理問(wèn)題，深入調(diào)查研究，由現(xiàn)象而本質(zhì)，由具體而一般，抽象出科學(xué)問(wèn)題并形成研究目標(biāo)。憑空想象、閉門(mén)造車(chē)式的研究毫無(wú)科學(xué)價(jià)值。同時(shí)，在管理科學(xué)研究中還應(yīng)注意規(guī)范研究方法，多運(yùn)用實(shí)證的、實(shí)驗(yàn)的、定量的研究方法，而少使用科學(xué)性不強(qiáng)的思辨的、歸納的、定性的研究方法開(kāi)展研究，有利于提高研究的價(jià)值。
4《理解現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)》對(duì)管理科學(xué)研究方法的影響
錢(qián)穎一教授的《理解現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)》中試圖說(shuō)明現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論分析框架，解釋現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)中數(shù)學(xué)的工具性作用，并通過(guò)介紹現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)近年來(lái)的一些新發(fā)展來(lái)澄清常見(jiàn)的對(duì)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的一些誤解。該文從中國(guó)以市場(chǎng)為導(dǎo)向的經(jīng)濟(jì)改革人手，引入了被當(dāng)今社會(huì)認(rèn)可為主流的并代表一種研究經(jīng)濟(jì)行為的方法框架——現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析框架。視角(perspective)、參照系(reference)、分析工具(analyticaltools)這三方面的理論就是分析框架的基本理論。首先是由從實(shí)際出發(fā)看問(wèn)題的“視角”，這基于經(jīng)濟(jì)學(xué)家的三項(xiàng)基本假設(shè)即經(jīng)濟(jì)人的偏好、生產(chǎn)技術(shù)和制度約束和可供使用的資源稟賦；其次是運(yùn)用多個(gè)理論作為“參照系”，使之能夠成為人們能更好地理解現(xiàn)實(shí)的標(biāo)尺；利用各種圖像及數(shù)學(xué)模型作為“分析工具”幫助分析繁雜的經(jīng)濟(jì)行為。
而在管理學(xué)中也能找到這樣的分析框架，首先是管理科學(xué)的“視角”，管理學(xué)的視角應(yīng)該就是觀察、理解或研究管理學(xué)理論問(wèn)題的角度，錢(qián)教授在文章中指出通過(guò)經(jīng)濟(jì)學(xué)家的基本假設(shè)，不論是消費(fèi)者、經(jīng)營(yíng)者還是工人、農(nóng)民，在做經(jīng)濟(jì)決策時(shí)出發(fā)點(diǎn)基本上是自利的，即在所能支配的資源限度內(nèi)和現(xiàn)有的技術(shù)和制度條件下，他們希望自身利益越大越好。用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的視角看問(wèn)題，消費(fèi)者想買(mǎi)到物美價(jià)廉的商品，企業(yè)家想賺取利潤(rùn)，都是很自然的。從這樣的出發(fā)點(diǎn)開(kāi)始，經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析往往集中在各種間接機(jī)制對(duì)經(jīng)濟(jì)人行為的影響，并以“均衡”、“效率”作為分析的著眼點(diǎn)。經(jīng)濟(jì)學(xué)家探討個(gè)人在自利動(dòng)機(jī)的驅(qū)動(dòng)下。人們?nèi)绾卧诮o定的機(jī)制下互相作用，達(dá)到某種均衡狀態(tài)。并且評(píng)估在此狀態(tài)下是否有可能在沒(méi)有參與者受損的前提下讓一部分人有改善(即是否可以提高效率)。以這種視角分析問(wèn)題不僅具有方法的一致性，且常常會(huì)得出出人意料卻合乎情理邏輯的結(jié)論。管理學(xué)不是沒(méi)有視角，但是，迄今為止，管理學(xué)確實(shí)還沒(méi)有象經(jīng)濟(jì)學(xué)這樣的一種普遍為人接受的視角，所以當(dāng)今的管理學(xué)還沒(méi)有嚴(yán)密的理論體系。
接下來(lái)是“參照系”，管理學(xué)的參照系更多地體現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、心理和工程學(xué)等相關(guān)學(xué)科在管理中應(yīng)用之成果，故必須研究各準(zhǔn)則之間的權(quán)衡問(wèn)題。根據(jù)西蒙的觀點(diǎn)，科學(xué)可以分為兩類(lèi)：實(shí)用科學(xué)與理論科學(xué)。實(shí)用科學(xué)采用的是“如果一則一”的科學(xué)命題；而理論科學(xué)采用的是純描述性的與驗(yàn)證條件等價(jià)的倫理命題?？茖W(xué)命題關(guān)注能得到驗(yàn)證的事實(shí)而理論命題強(qiáng)調(diào)偏好的表述。管理欲成為一門(mén)科學(xué)，顯然應(yīng)加強(qiáng)實(shí)證研究的建設(shè)。形成以問(wèn)題為導(dǎo)向，也即由假設(shè)檢驗(yàn)、建模分析、實(shí)驗(yàn)?zāi)M、對(duì)策建議等構(gòu)成的體現(xiàn)科學(xué)命題的管理學(xué)研究方法。例如，西蒙提出了以“有限理性”和“滿意的準(zhǔn)則”這兩個(gè)基本命題為前提的“管理人”決策模式。他指出，在實(shí)際中不存在“完全的理性”，因而“最佳的準(zhǔn)則”是行不通的。實(shí)際上人們只能追求“有限度的合理性”，遵循“滿意的準(zhǔn)則”行事。西蒙還強(qiáng)調(diào)“刺激一反應(yīng)”的行為模式和與此相關(guān)的決策程序化的重要意義。在運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)加以慎重處理并使之合乎目的的條件下這種“刺激—反應(yīng)”的行為模式能夠顯示出一定的合理性。錢(qián)教授在文章中提到他在美國(guó)時(shí)的教授問(wèn)過(guò)他受過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練的經(jīng)濟(jì)學(xué)家和沒(méi)受過(guò)這種訓(xùn)練的經(jīng)濟(jì)學(xué)家的區(qū)別是什么?在這一問(wèn)題的回答上就談到了。受過(guò)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)系統(tǒng)訓(xùn)練的經(jīng)濟(jì)學(xué)家的頭腦中總有幾個(gè)參照系，他們?cè)诜治鼋?jīng)濟(jì)問(wèn)題時(shí)具有一致性不會(huì)零敲碎打，就事論事。同樣，受過(guò)管理學(xué)系統(tǒng)教育的人頭腦中也應(yīng)當(dāng)有幾個(gè)參照系，比如，在分析組織結(jié)構(gòu)時(shí)我們就應(yīng)當(dāng)以韋伯的官僚行政理論作為參照系，在分析管理的職能時(shí)就應(yīng)當(dāng)拿法約爾的一般管理理論作為參照系，在分析決策問(wèn)題時(shí)，就應(yīng)當(dāng)想到西蒙。只有這樣，分析管理問(wèn)題時(shí)才會(huì)有一致性。
最后我們來(lái)看“分析工具”。在理解現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的文章中談到的是經(jīng)濟(jì)學(xué)中強(qiáng)有力的分析工具，它們多是各種圖像模型和數(shù)學(xué)模型。這種工具的力量在于用較為簡(jiǎn)明的圖像和數(shù)學(xué)結(jié)構(gòu)幫助我們深入分析紛繁錯(cuò)綜的經(jīng)濟(jì)行為和現(xiàn)象。并被經(jīng)濟(jì)學(xué)家證明是極其有用的。同樣，管理學(xué)也有許多研究工具，對(duì)于管理學(xué)來(lái)說(shuō)管理學(xué)研究的是經(jīng)濟(jì)組織的管理如何使組織以更低的成本取得更大的效益，研究管理人價(jià)值的體現(xiàn)問(wèn)題，這就需要對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)的很多理論作為管理學(xué)的研究工具，因此，微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)，產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)，信息經(jīng)濟(jì)學(xué)本身就是管理學(xué)的研究工具。近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的許多決策支持系統(tǒng)，也都是研究和分析管理問(wèn)題的有用工具。數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)甚至包括系統(tǒng)論、控制論、信息論、耗散結(jié)構(gòu)理論、協(xié)同論、突變論等在研究管理學(xué)時(shí)確實(shí)有用，管理學(xué)前輩還是給我們提供了一些強(qiáng)有力的“分析工具”，比如市場(chǎng)附加值與經(jīng)濟(jì)附加值、平衡記分卡、SWOT分析法等等，它們也是研究管理學(xué)的有力工具。
在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，無(wú)論是理論研究還是實(shí)證研究借助數(shù)學(xué)模型分析會(huì)使推理更加嚴(yán)密精確，理論研究中運(yùn)用數(shù)學(xué)可以減少爭(zhēng)論，而實(shí)證研究中運(yùn)用具有一般性系統(tǒng)性容易被學(xué)術(shù)界所認(rèn)可。在管理中數(shù)學(xué)同樣具有至關(guān)重要的作用。從泰勒管理學(xué)派的管理科學(xué)學(xué)派就認(rèn)為所謂管理就是用數(shù)學(xué)符號(hào)和公式來(lái)表示計(jì)劃、組織、控制、決策等合乎邏輯的程序，求解出最優(yōu)的方案以實(shí)現(xiàn)企業(yè)的目標(biāo)。管理者通過(guò)數(shù)學(xué)模型的應(yīng)用使得本來(lái)難以辨別優(yōu)劣的備選方案變得明晰“直觀”了，諸方案因被量化而變得可比了。管理科學(xué)的研究恰恰需要定性分析與定量分析相結(jié)合，定性是認(rèn)識(shí)的起點(diǎn)，定量是認(rèn)識(shí)的深化。數(shù)學(xué)無(wú)疑會(huì)為管理科學(xué)的定量分析提供強(qiáng)有力的支持。作為一種抽象的工具，數(shù)學(xué)模型有助于人們對(duì)一個(gè)復(fù)雜過(guò)程的理解，可以幫助管理者合理的決策。但它畢竟不是現(xiàn)實(shí)本身，而是現(xiàn)實(shí)的簡(jiǎn)化與抽象，任何一種抽象都不得不舍棄對(duì)象本身的豐富性。在建立數(shù)學(xué)模型時(shí)，必須提出某些前提性假設(shè)，他們是理性思考的結(jié)果。模型的運(yùn)用就是對(duì)某些假設(shè)的檢驗(yàn)。檢驗(yàn)的正面結(jié)果表明這些假設(shè)有道理；檢驗(yàn)的負(fù)面結(jié)果卻表明必須加以修改。有這種感性認(rèn)識(shí)的逐步積累，我們就可以取得理性認(rèn)識(shí)獲得一定的科學(xué)知識(shí)。由此我們可以看出，管理學(xué)要成長(zhǎng)為一門(mén)科學(xué)離不開(kāi)數(shù)學(xué)這一有益的工具，在對(duì)待管理學(xué)與數(shù)學(xué)的關(guān)系時(shí)，我們必須明白，數(shù)學(xué)僅僅是管理學(xué)不斷完善自身的工具。但同時(shí)我們也必須明白，單憑數(shù)學(xué)是不夠的，作為一門(mén)研究人們的管理行為的學(xué)科，它首先必須面對(duì)的是人，它需要那些關(guān)于人的學(xué)科的支持。
初中生的課外閱讀問(wèn)題已逐漸引起人們的關(guān)注，包括考試內(nèi)容的改革（現(xiàn)代文取消課內(nèi)語(yǔ)段）和《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)初中生閱讀能力及閱讀數(shù)量的明確要求，以此觀之，在教改方面是一個(gè)很大的進(jìn)步，但依舊存在指導(dǎo)方法與實(shí)際練習(xí)的脫節(jié)、監(jiān)督與評(píng)價(jià)機(jī)制的匱乏、閱讀存在功利性等課外閱讀教學(xué)中的種種弊端，現(xiàn)分析原因如下：
（一）應(yīng)試教育的影響
在長(zhǎng)期的應(yīng)試教育中，許多初中教師越來(lái)越清楚地認(rèn)識(shí)到：大量地讀課外書(shū)沒(méi)用，一是浪費(fèi)時(shí)間，見(jiàn)效慢。二是與考試內(nèi)容不會(huì)有太大的關(guān)系，對(duì)提高成績(jī)幫助不大，實(shí)際上也確實(shí)如此，在各級(jí)考試中，文學(xué)名著并沒(méi)有得到應(yīng)有的重視。比如盤(pán)錦市的中考吧，考綱規(guī)定：學(xué)生在初中階段，閱讀十部名著，分值是3-5分，但考法相對(duì)比較簡(jiǎn)單。學(xué)生無(wú)需閱讀作品，只要看一看故事梗概或根據(jù)作品改編的電影和動(dòng)畫(huà)片，記住作家、國(guó)籍、主人公和主要情節(jié)就可以了。這種考試方式，再加上初四要面對(duì)應(yīng)對(duì)中考的鋪天蓋地的模擬題、分類(lèi)題，老師還哪有時(shí)間讓學(xué)生讀課外書(shū)、只求題海掙扎之后中考取得好成績(jī)，讓更多的學(xué)生走過(guò)通往重點(diǎn)高中的獨(dú)木橋，至于對(duì)文學(xué)興趣的培養(yǎng)，只能靠學(xué)生自己了。
（二）成功經(jīng)驗(yàn)探索的缺失
現(xiàn)在我們經(jīng)常聽(tīng)到“要倡導(dǎo)大語(yǔ)文教育”，所謂的大語(yǔ)文教育，即把語(yǔ)文課堂教學(xué)向?qū)W生生活的各個(gè)領(lǐng)域開(kāi)拓，延展，把學(xué)校與家庭，社會(huì)有機(jī)結(jié)合，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面、整體的培養(yǎng)和訓(xùn)練，具體說(shuō)來(lái)，就是讓學(xué)生走上課堂，廣泛閱讀。對(duì)于如何開(kāi)展課外閱讀活動(dòng)，提高學(xué)生閱讀能力，形成良好的語(yǔ)文素養(yǎng)，許多語(yǔ)文教育工作者一直在尋求探索，一些成功的經(jīng)驗(yàn)只是局限于個(gè)人或?qū)W校，并沒(méi)有在全國(guó)以至全省推廣。學(xué)校幾乎每年都要對(duì)老師進(jìn)行各種各樣的培訓(xùn)、學(xué)科也要舉行年會(huì)，但大多數(shù)是聽(tīng)課和參加一些流于形式的報(bào)告，很少有關(guān)于指導(dǎo)課外閱讀的經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，
（三）教師的自身?xiàng)l件受限
語(yǔ)文教師應(yīng)是學(xué)生課外閱讀的引路人，要擔(dān)負(fù)起這一重大的責(zé)任和使命需要老師有淵博的知識(shí)，能夠與時(shí)俱進(jìn)，積極關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)焦點(diǎn)問(wèn)題及文化現(xiàn)象，但大多數(shù)的語(yǔ)文教師因?yàn)榉N種原因卻根本達(dá)不到上述的閱讀要求。
基于上述原因，筆者經(jīng)過(guò)幾年實(shí)踐，總結(jié)出一套提高學(xué)生課外閱讀能力的方法----“一課三階式”課外閱讀方法。
“一課”指每周開(kāi)設(shè)一堂課外閱讀課，即從每周8-9節(jié)語(yǔ)文課中選取一節(jié)課固定下來(lái)，作為對(duì)學(xué)生的課外閱讀指導(dǎo)及閱讀課，旨在以此來(lái)激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣 。
“三階”指課外閱讀的三個(gè)階段，即自由閱讀階段，指定閱讀階段，文體閱讀階段，實(shí)施時(shí)間從初中6年級(jí)到8年級(jí)，每年完成一個(gè)階段的訓(xùn)練。
二、“一課三階式”閱讀教學(xué)方法的實(shí)施過(guò)程
（一）閱讀動(dòng)員階段
隨著時(shí)代的發(fā)展，人們逐漸認(rèn)識(shí)到知識(shí)的重要，特別是我們學(xué)校的學(xué)生家長(zhǎng)，大多在機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作，自身的素質(zhì)和他所處的環(huán)境，決定了他們對(duì)孩子的教育非常重視，可以不惜一切代價(jià)把孩子送到重點(diǎn)高中，考入一所名牌大學(xué)。因此在對(duì)待學(xué)生課外閱讀問(wèn)題上，家長(zhǎng)的配合和支持，會(huì)與學(xué)校教育形成一股強(qiáng)大的教育合力，從而收到事半功倍的效果。因此在新學(xué)期開(kāi)始就學(xué)生課外閱讀的問(wèn)題召開(kāi)了家長(zhǎng)會(huì)，要求學(xué)生也參加，包括幾項(xiàng)內(nèi)容：
（1）向家長(zhǎng)講明課外閱讀對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)及學(xué)好語(yǔ)文的重要意義。糾正一些家長(zhǎng)的錯(cuò)誤想法。
（2） 向家長(zhǎng)和學(xué)生說(shuō)明我的計(jì)劃安排，并希望家長(zhǎng)配合，給予大力支持，能夠做以下三點(diǎn)：1幫助孩子保證閱讀時(shí)間，每天15-30分鐘。2爭(zhēng)取每周至少帶孩子去一次書(shū)店或圖書(shū)館，幫助孩子選取自己喜歡的書(shū)，最后一點(diǎn)，如果做到跟孩子共同閱讀最好，在家庭中營(yíng)造良好的閱讀氛圍。
（二）自由閱讀階段
興趣是最好的老師，培養(yǎng)閱讀興趣是指導(dǎo)學(xué)生閱讀的第一步，這一階段的目標(biāo)，宗旨就是以培養(yǎng)學(xué)習(xí)的閱讀興趣為主，同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生如何去讀，從而養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。要把學(xué)生從低級(jí)的圖式閱讀拉回到文本閱讀中，所以閱讀課上的自由閱讀有兩個(gè)前提首先必須是文本印刷品，漫畫(huà)、圖片均不可以，其次所選讀物的內(nèi)容，必須思想健康，積極向上的，在此基礎(chǔ)上，學(xué)生根據(jù)自己的喜好，隨意帶書(shū)刊到閱讀課上來(lái)讀，對(duì)于一些自己都不知對(duì)什么感興趣的學(xué)生，可以推薦給他們一些寓言，通話、篇幅較短，趣味性強(qiáng)的歷史故事等，使他們能逐漸喜歡上閱讀。
閱讀習(xí)慣的培養(yǎng)。葉圣陶先生說(shuō)：“閱讀教學(xué)之目的，我認(rèn)為首在養(yǎng)成讀書(shū)的良好習(xí)慣?！?在閱讀課上，每次先用5-15分鐘，對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，并注意培養(yǎng)以下良好習(xí)慣：
（1） 先看序文和目錄的習(xí)慣
（2）常見(jiàn)的閱讀方法
常見(jiàn)的閱讀方法有略讀、精讀、誦讀等，略讀是課外閱讀的基本方法。
（3）查工具書(shū)
（4）圈點(diǎn)勾畫(huà)
（5）做筆記
以上所說(shuō)是最基本的，還有許多像坐姿等閱讀習(xí)慣，可隨機(jī)給予提示和指導(dǎo)，也可以將課內(nèi)所講方法進(jìn)行鞏固和實(shí)踐。
（三）指定閱讀階段
這一階段的訓(xùn)練在七年級(jí)的學(xué)生中展開(kāi)，內(nèi)容是老師指定閱讀書(shū)目，讓學(xué)生開(kāi)始閱讀一些長(zhǎng)篇文學(xué)名著，并進(jìn)行長(zhǎng)篇名著的閱讀方法指導(dǎo)。
推薦書(shū)目：在2001年制訂的《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)稿）》中，教育部推薦了10種初中生的必讀書(shū)目：《西游記》、《水滸傳》、《童年》《鋼鐵是怎樣煉成的》、《名人傳》、《格列佛游記》、《駱駝祥子》、《魯賓遜漂流記》、《朝花夕拾》、《繁星?春水》。
閱讀策略指導(dǎo)：重點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)讀書(shū)筆記，輔之以對(duì)略讀和精讀等讀書(shū)方法的指導(dǎo)。
我要求學(xué)生每人準(zhǔn)備一本活頁(yè)式筆記本，將筆記本分成三個(gè)板塊。
第一個(gè)板塊：語(yǔ)文常識(shí)、包括作家作品、朝代國(guó)度、作品的創(chuàng)作背景和時(shí)代背景。與作品有關(guān)的評(píng)論文章以及其他相關(guān)資料，這些信息可以到圖書(shū)館或互聯(lián)網(wǎng)上搜集。
第二板塊：妙語(yǔ)連篇。主要把文學(xué)作品中的精妙問(wèn)語(yǔ)、精彩段落摘抄下來(lái)。
第三板塊：情節(jié)概述。對(duì)名著的主要人物，重點(diǎn)情節(jié)進(jìn)行概括簡(jiǎn)述，主要圍繞中考中對(duì)名著的考察內(nèi)容進(jìn)行。
將讀書(shū)筆記按照以上三個(gè)板塊分類(lèi)；搜集的資料就不會(huì)雜亂無(wú)章了，以后查找起來(lái)自然就很方便。等到如此用完三本筆記，就可按板塊重新裝訂，使分類(lèi)更明確。
另外，如果有的同學(xué)這10部名著早已讀過(guò)，可快速瀏覽，熟悉情節(jié)做好讀書(shū)筆記后，余下的時(shí)間可閱讀其他名著，學(xué)生的實(shí)際情況不同，不能統(tǒng)一要求，以免挫傷學(xué)生的閱讀興趣。
（四）文體閱讀階段
這一階段的訓(xùn)練在八年級(jí)的學(xué)生中展開(kāi)，主要對(duì)記敘文、說(shuō)明文、議論文三種不同體裁進(jìn)行閱讀、指導(dǎo)
近幾年的中考，遼寧省采取的是各市自主命題，盤(pán)錦市在語(yǔ)文學(xué)科現(xiàn)代文閱讀部分，所考查的是：要求能根據(jù)不同的表達(dá)方式進(jìn)行閱讀。而文章體裁按表達(dá)方式可分為三類(lèi)：記敘文、說(shuō)明文、議論文。而教材的修改卻意在淡化文體，單元的劃分一改從前文體的劃分，而是依據(jù)文章主題來(lái)劃分，這樣一來(lái)，文體知識(shí)就需要額外的訓(xùn)練與鞏固練習(xí)。在八年級(jí)就進(jìn)行系統(tǒng)指導(dǎo)，講練結(jié)合，循序漸進(jìn)，扎扎實(shí)實(shí)地將各知識(shí)點(diǎn)消化，吸收內(nèi)化進(jìn)學(xué)生自己的知識(shí)體系，就不會(huì)出現(xiàn)因“臨陣磨槍” 、“臨時(shí)抱佛腳”，而導(dǎo)致考試后大部分知識(shí)遺忘的現(xiàn)象了。
關(guān)鍵詞：病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)；方法；探討
R392-4
醫(yī)學(xué)本科生在學(xué)習(xí)病理學(xué)過(guò)程中，由于剛從高中畢業(yè)，對(duì)大多數(shù)疾病的感性認(rèn)識(shí)很少，普遍感到病理學(xué)內(nèi)容艱澀難懂、枯燥零散， 難于形成系統(tǒng)的記憶，久而久之，形成對(duì)病理學(xué)學(xué)習(xí)厭倦的態(tài)度，進(jìn)而對(duì)其他學(xué)科的學(xué)習(xí)形成不良的影響。
為了激發(fā)醫(yī)學(xué)本科生的學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣，提高學(xué)習(xí)效果，增強(qiáng)知識(shí)之間的相互聯(lián)系，筆者經(jīng)過(guò)近幾年的教學(xué)探索， 總結(jié)了一些重視臨床與病理緊密聯(lián)系的教學(xué)方法，現(xiàn)介紹如下：
一、 明確目的、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
要想讓學(xué)生積極主動(dòng)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，順利完成學(xué)習(xí)任務(wù)，就得讓學(xué)生對(duì)病理學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣。而要調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，首先要以明確的學(xué)習(xí)目的鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，要讓醫(yī)學(xué)本科生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)病理學(xué)的重要性，一部分學(xué)生認(rèn)為只要把內(nèi)、外、婦、兒科學(xué)等臨床課學(xué)好就行了，不必要學(xué)好病理學(xué)，只是認(rèn)為病理學(xué)是基礎(chǔ)課，只要考試過(guò)關(guān)拿到學(xué)分就行了，豈不知只有把病理學(xué)、生理學(xué)等這些基礎(chǔ)學(xué)科學(xué)好了，才能更好更簡(jiǎn)單的學(xué)好其他臨床課程。因此，在給學(xué)生講第一節(jié)病理學(xué)課的時(shí)候，老師就需要把這些思想給學(xué)生講清楚、講明白，讓他們從思想上認(rèn)識(shí)學(xué)好病理學(xué)的重要性，不至于在學(xué)習(xí)臨床課程時(shí)費(fèi)腦筋、似懂非懂。
二、 適時(shí)導(dǎo)入病例、活潑課堂氣氛
不能否認(rèn)，大部分本科學(xué)生都喜歡臨床醫(yī)學(xué)，在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生們稍不留神就會(huì)出現(xiàn)注意力不集中的情況，因此老師們就可以適時(shí)的導(dǎo)入一些經(jīng)典的病例，讓學(xué)生們也參與進(jìn)來(lái)，進(jìn)而活潑課堂氣氛，讓注意力不集中的學(xué)生們重新拉到課堂教學(xué)中來(lái)。例如課前導(dǎo)入，在做家兔空氣栓塞實(shí)驗(yàn)課前可列舉某診所一30歲成年男子因靜脈輸液時(shí)不慎入空氣導(dǎo)致不幸死亡的案例。學(xué)生們很吃驚、很疑惑，一30歲的青壯年男子都能因靜脈輸注空氣而死亡，那么老人、小孩等就更危險(xiǎn)了。進(jìn)而在實(shí)驗(yàn)課開(kāi)始后，學(xué)生們會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程觀察特別仔細(xì)，為什么對(duì)家兔靜脈注入5～10ml空氣時(shí)，家兔就會(huì)死亡呢？解剖前后，家兔會(huì)出現(xiàn)哪些變化，引導(dǎo)學(xué)生做小兔死亡前后的比較，一起討論分析家兔的死亡原因，進(jìn)而引入空氣栓塞實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生在討論分析的過(guò)程中使課程絲絲入扣、步步引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析問(wèn)題的能力。通過(guò)病例與病理的緊密結(jié)合，讓醫(yī)學(xué)本科生們深刻認(rèn)識(shí)到病理學(xué)科的橋梁作用與重要性，通過(guò)病例討論，讓醫(yī)學(xué)本科生們學(xué)會(huì)了舉一反三，了解如何運(yùn)用各種思考方法剖析一個(gè)新病例，這對(duì)學(xué)生今后的臨床實(shí)踐中思維分析力、判斷力的培養(yǎng)和運(yùn)用起到重要的鋪墊作用[1]。課中及課末導(dǎo)入病例的重要性，道理亦然。
三、 緊跟時(shí)代科技、密切師生聯(lián)系
隨著時(shí)代的進(jìn)步，越來(lái)越多的新科技走進(jìn)我們的日常生活，而在我們的本科教學(xué)領(lǐng)域，應(yīng)用最多的就是多媒體教學(xué)系統(tǒng)。多媒體教學(xué)系統(tǒng)通過(guò)圖像、動(dòng)畫(huà)、視頻等方式將課堂內(nèi)容更系統(tǒng)地展現(xiàn)到學(xué)生面前，使以前靠想象才能得到的病變組織或標(biāo)本更生動(dòng)地讓學(xué)生身臨其境，老師們應(yīng)用多媒體教學(xué)系統(tǒng)使原本枯燥無(wú)味的病理學(xué)讓學(xué)生們學(xué)習(xí)起來(lái)更加有味。老師們?cè)谥v解PPT和組織標(biāo)本的過(guò)程中，要把學(xué)生放到首要位置，讓他們充分融入到課堂教學(xué)中去，注重他們的獨(dú)立觀察能力，老師們多提出問(wèn)題，引導(dǎo)他們自己解答問(wèn)題，根據(jù)組織病理變化的特點(diǎn)讓學(xué)生自己作出初步診斷， 這樣可以提高學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)， 增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生的主體地位。
四、 搞好校院關(guān)系、拓寬教學(xué)空間
病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的講授僅僅依靠課堂上的教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，老師們應(yīng)與教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員建立良好的人際關(guān)系，要隨時(shí)掌握有關(guān)科室住院患者的具體情況，根據(jù)課時(shí)的安排，適時(shí)帶領(lǐng)學(xué)生們分批進(jìn)入科室，利用事先挑選好的特殊病例服務(wù)于近期學(xué)習(xí)的理論知識(shí)。但所有的準(zhǔn)備工作都需要在進(jìn)入科室前完成，例如在當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境不是太好的情況下，患者是否同意學(xué)生們進(jìn)行觀察并了解病情等，這就需要老師與醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員事前都要與患者搞好充分的溝通工作等。老師或本科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)就挑選好的典型病例向?qū)W生們進(jìn)行病例的分析討論， 特別是涉及到病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容時(shí)。由于是分批進(jìn)入臨床科室，不同的學(xué)生們可能面臨不同的臨床病例，這樣他們就可以在課下互相分享見(jiàn)到的病例，豐富自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容。學(xué)生們通過(guò)身臨其境的觀察和體驗(yàn)， 能夠及時(shí)強(qiáng)化知識(shí)的理解和記憶， 及時(shí)將臨床理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高了教學(xué)質(zhì)量。
五、改進(jìn)考評(píng)方法、培養(yǎng)實(shí)事求是
病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的考試基本上分為兩部分：理論考試和實(shí)驗(yàn)考試。理論考試占總成績(jī)的70%、病理實(shí)驗(yàn)成績(jī)占30%?；A(chǔ)理論的重要性毋庸置疑，但老師們也要多次向?qū)W生們強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的必不可少。在具體的教學(xué)實(shí)踐中，可采用階段測(cè)評(píng)的方法對(duì)學(xué)生們進(jìn)行考評(píng)，明確告知他們每次的考評(píng)都會(huì)計(jì)入最后的30%的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課總成績(jī)上，這樣就會(huì)引起他們對(duì)此次考評(píng)的重視。具體的操作方法簡(jiǎn)單介紹如下：每次實(shí)驗(yàn)課留出一定時(shí)間抽考5-10名學(xué)生觀看切片和標(biāo)本，要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)切片和大體標(biāo)本做出診斷，并且寫(xiě)出診斷依據(jù)，老師們可當(dāng)場(chǎng)對(duì)他們的考試進(jìn)行講評(píng)并計(jì)算分?jǐn)?shù)。在講評(píng)的過(guò)程中，重點(diǎn)講解怎么通過(guò)觀察標(biāo)本和切片病理運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)分析、解決問(wèn)題，讓學(xué)生們?cè)诳荚u(píng)中學(xué)會(huì)正確的理性思維方式，促進(jìn)學(xué)生觀看標(biāo)本、切片的自覺(jué)性和考評(píng)的嚴(yán)謹(jǐn)性。這樣不僅可以考查出學(xué)生的真實(shí)水平、也培養(yǎng)了學(xué)生們實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng)[2]。
總之，病理學(xué)的本科教學(xué)改革是一項(xiàng)長(zhǎng)期的探索性工作，老師們應(yīng)從思想上高度重視，不斷進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容及方式的改革，使之更適應(yīng)本科學(xué)生們的學(xué)習(xí)與掌握。隨著時(shí)代的進(jìn)步、科技的發(fā)展，這項(xiàng)長(zhǎng)期的工作需要教師和學(xué)生共同參與。而老師應(yīng)始終在醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的過(guò)程中處于主導(dǎo)地位。至于每堂課選擇講授哪些內(nèi)容和采用哪些教學(xué)方法，也不是一成不變的，而是應(yīng)該根據(jù)教學(xué)的內(nèi)容、講課的時(shí)間、講授的地點(diǎn)、學(xué)生們的精神健康狀況等綜合考慮。只有不斷的探索運(yùn)用合適的教學(xué)方法，才能對(duì)醫(yī)學(xué)本科生的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)達(dá)到良好的效果。
參考文獻(xiàn)：
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1資料與方法
1.1教材藍(lán)本本研究以汪受傳主編，2007年上海科學(xué) 技術(shù)出版社出版的《中醫(yī)兒科學(xué)》（第2版）精編教材為 教材藍(lán)本。教材分總論和各論，總論包括兒科學(xué)基礎(chǔ)和 兒童保健，各論包括肺系疾病、脾系疾病、心肝疾病、 腎系疾病、傳染病、寄生蟲(chóng)病、新生兒疾病和其他疾病， 共計(jì)50個(gè)病種，是目前為止病種最多的《中醫(yī)兒科學(xué)》 教材。
1.2 教學(xué)對(duì)象五年制中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科生和中醫(yī)專(zhuān)業(yè)骨傷 方向本科生。
1.3研究步驟
1.3..1調(diào)查表設(shè)計(jì)收集近10年關(guān)于《中醫(yī)兒科學(xué)》 教學(xué)方法的研究論文，設(shè)計(jì)調(diào)查表。從中國(guó)知網(wǎng)和萬(wàn)方 期刊數(shù)據(jù)庫(kù)共收集相關(guān)文獻(xiàn)63篇，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道的教學(xué) 方法，分為教具和教學(xué)方法兩大方面設(shè)計(jì)調(diào)查表，教具 選擇了黑板、掛圖、多媒體幻燈、CAI課件、視聽(tīng)教材5 種，教學(xué)方法選擇了講授教學(xué)法（講課法)、討論教學(xué) 法、圖表比較歸納法、案例教學(xué)法、實(shí)踐教學(xué)法、互動(dòng) 教學(xué)法、專(zhuān)題講座教學(xué)法、指導(dǎo)自學(xué)法、基于問(wèn)題的 (PBL)教學(xué)法9種。
1.3.2調(diào)查表填寫(xiě)分別請(qǐng)20位《中醫(yī)兒科學(xué)》教師、 40名兒科研究生、40名兒科實(shí)習(xí)生、200名已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò) 教學(xué)方法的選擇人數(shù)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果確定《中醫(yī)兒科學(xué)》 每一部分內(nèi)容最佳的教學(xué)方法1?2種。如果該部分內(nèi)容 所有人均統(tǒng)一認(rèn)為最佳的教學(xué)方法只有一種，該種方法 即可確定為該部分內(nèi)容最佳的教學(xué)方法。如果該部分內(nèi) 容有2種以上最佳教學(xué)方法的意見(jiàn)，根據(jù)比率確定2?3 種最佳的教學(xué)方法。
1.3.4教學(xué)效果對(duì)比對(duì)有多種教學(xué)方法的每一節(jié)內(nèi)容 在同一年級(jí)同一專(zhuān)業(yè)不同班級(jí)采用不同的教學(xué)方法實(shí)施 教學(xué)過(guò)程。每一部分內(nèi)容完成后立即進(jìn)行小測(cè)驗(yàn)，確定 其短期教學(xué)效果，期末和下學(xué)期開(kāi)始時(shí)進(jìn)行兩次測(cè)驗(yàn)， 確定其遠(yuǎn)期教學(xué)效果。根據(jù)測(cè)驗(yàn)成績(jī)分析確定每一節(jié)內(nèi) 容最佳的教學(xué)方法。以上教學(xué)方法比較連續(xù)進(jìn)行2年， 每年1次，分別為2007級(jí)中醫(yī)本科班和2008級(jí)中醫(yī)本 科班、中醫(yī)骨傷本科班。
1.3.5教學(xué)方法確定根據(jù)教學(xué)效果確定每一節(jié)內(nèi)容最 佳的教學(xué)方法和教具，形成優(yōu)化的《中醫(yī)兒科學(xué)》課程 教學(xué)方法。
2 結(jié)果
2.1教具對(duì)于教具的選擇，除總論部分“生理病因病 理特點(diǎn)”外（本節(jié)內(nèi)容多媒體居第2位)，其他內(nèi)容均以 多媒體選擇率最高。說(shuō)明現(xiàn)在多媒體在《中醫(yī)兒科學(xué)》 甚至所有中醫(yī)臨床課教學(xué)中已被廣泛使用和接受。但對(duì) 于多媒體的使用，75%的人選擇的最佳比例是在30%? 70%，說(shuō)明多數(shù)人均認(rèn)為多媒體的使用仍需要有選擇性。 選擇人數(shù)居第2位的教具絕大部分內(nèi)容均為黑板，僅總 論部分的“生長(zhǎng)發(fā)育、診法概要、兒童保健”三節(jié)內(nèi)容 居第2位的教具為試聽(tīng)教材，說(shuō)明傳統(tǒng)的教具黑板仍具 有不可替代的作用，而對(duì)于有豐富試聽(tīng)信息的內(nèi)容，試 聽(tīng)教材也是有益的補(bǔ)充。掛圖和CM課件的選擇較少， —方面是由于掛圖的制作和使用不方便，另外掛圖的功 能完全可以被多媒體替代，CM課件由于教師自己制作 難度大，而現(xiàn)有的CM課件難以滿足各位教師授課的需 求，因而未能在實(shí)際教學(xué)中廣泛使用。
2.2教學(xué)方法總論部分絕大部分內(nèi)容最佳的教學(xué)方 法是講授法，僅“年齡分期和生長(zhǎng)發(fā)育”兩節(jié)內(nèi)容首 選圖表比較歸納法，其次是講授法，說(shuō)明總論部分在 教學(xué)方法上多數(shù)學(xué)生和教師都仍青睞傳統(tǒng)的講授法， 這與本部分內(nèi)容的屬于基礎(chǔ)理論是相適應(yīng)的?！吧聿?因病理特點(diǎn)、診法概要、治法概要、兒童保健”四節(jié) 內(nèi)容居于第2位的是案例教學(xué)法，各論部分內(nèi)容絕大 多數(shù)均以案例教學(xué)法為最佳教學(xué)法，僅“寄生蟲(chóng)病、 臍部疾病、奶癬”以指導(dǎo)自學(xué)法為最佳教學(xué)方法。說(shuō) 明學(xué)生們希望臨床課授課中有大量的臨床實(shí)際案例穿 插，使其能夠?qū)W到臨床上能夠?qū)嶋H見(jiàn)到、實(shí)際用到的 知識(shí)和方法，希望能夠理論與實(shí)踐相結(jié)合，希望能夠 早接觸臨床知識(shí)，教師亦希望通過(guò)真實(shí)的臨床案例豐 富和活躍課堂氣氛，增加講課的吸引力，提高學(xué)生的 實(shí)踐能力，從而提高教學(xué)效果。“寄生蟲(chóng)病、臍部疾病 和奶癬”由于發(fā)病率低，課時(shí)有限，宜作為自學(xué)內(nèi)容。 23考核結(jié)果經(jīng)過(guò)不同班級(jí)的考核成績(jī)比較，多媒體組 和黑板組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>Q05)，關(guān)鍵在于靈活和有 效的使用教具。案例教學(xué)法組在各論部分短期記憶和長(zhǎng)期 記憶均優(yōu)于傳統(tǒng)的講授法組，考核成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0 05)。圖表比較歸納法較講授法亦可增強(qiáng)記憶，提 高教學(xué)成績(jī)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0 05)。
3 討論
教學(xué)方法包括教師教的方法（教授法）和學(xué)生學(xué)的 方法（學(xué)習(xí)方法）兩大方面，是教授方法與學(xué)習(xí)方法的 統(tǒng)一。教授法必須依據(jù)學(xué)習(xí)法，否則便會(huì)因缺乏針對(duì)性 和可行性而不能有效地達(dá)到預(yù)期目的。但由于教師在教 學(xué)過(guò)程中處于主導(dǎo)地位，所以在教法與學(xué)法中，教法處 于主導(dǎo)地位。因此，研究教學(xué)方法，改革教學(xué)方法，是 每個(gè)教師必須面對(duì)的課題。
本研究的意義在于形成《中醫(yī)兒科學(xué)》課程內(nèi)容教 學(xué)方法的最佳匹配體系。對(duì)每一節(jié)教學(xué)內(nèi)容的最佳教具 選擇和教學(xué)方法進(jìn)行比較明確的界定。有利于青年教師 盡快掌握該門(mén)課程的教學(xué)方法，盡快提高教學(xué)水平。同 時(shí)，對(duì)講授本門(mén)課程的所有老師都有一定的參考價(jià)值， 有利于提高《中醫(yī)兒科學(xué)》的整體教學(xué)水平。
關(guān)鍵詞：優(yōu)化;中醫(yī)內(nèi)科;教學(xué)設(shè)計(jì);方法
就中醫(yī)內(nèi)科學(xué)來(lái)說(shuō)，屬于中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的核心課程，是利用中醫(yī)理論客觀闡述常見(jiàn)內(nèi)科病癥的病因、病機(jī)等方面問(wèn)題的臨床課程。在素質(zhì)教育背景下，傳統(tǒng)滿堂灌教學(xué)模式已無(wú)法滿足時(shí)展的客觀要求，各方面存在的問(wèn)題不斷顯現(xiàn)，導(dǎo)致中醫(yī)內(nèi)科課堂教學(xué)效率極其低下。針對(duì)這種情況，在課堂教學(xué)中，教師要從不同角度入手優(yōu)化其教學(xué)設(shè)計(jì)，為學(xué)生營(yíng)造一種良好的課堂氛圍，更好地學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科課程知識(shí)與技能，完善已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系。
一、借助課堂導(dǎo)入，講解病證概念與主癥
就內(nèi)科病證來(lái)數(shù)，其命名方法與規(guī)律大都根據(jù)主要癥明確病名，客觀分析其病癥類(lèi)型。在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中，教師要圍繞章節(jié)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情景，優(yōu)化利用多媒體教學(xué)輔助工具，充分利用其集圖片、動(dòng)畫(huà)、音像等于一體的特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生觀看相關(guān)的視頻、圖片，使其對(duì)新課題知識(shí)留下直觀印象，巧妙導(dǎo)入新課題，促使他們迅速融入到課堂教學(xué)中，采用多樣化的教學(xué)法，引導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)確理解病證概念以及主癥。以“心悸”為例，教師可以讓學(xué)生觀看相關(guān)短片，讓他們探討這屬于哪類(lèi)病證，巧妙引出新課題―“心悸”，準(zhǔn)確理解這一概念，即由于氣血陰陽(yáng)虧虛或者痰濁瘀血阻滯致心失所養(yǎng)，出現(xiàn)心脈不暢問(wèn)題，臨床上主癥為心中急劇跳動(dòng)、驚慌不安、不能自主。以“虛勞”為例，大都是因?yàn)樵诙喾N疾病作用下，導(dǎo)致患者臟腑虧損，出現(xiàn)氣血陰陽(yáng)不足現(xiàn)象。在學(xué)生理解這些概念之后，教師要進(jìn)一步引導(dǎo)他們深入探討治療方案，將所學(xué)的知識(shí)靈活應(yīng)用到實(shí)踐中，鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，完善已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系。
二、借助系統(tǒng)小結(jié)，類(lèi)證比較
在講完某系統(tǒng)病證之后，教師要結(jié)合學(xué)生對(duì)新知識(shí)掌握情況，進(jìn)行系統(tǒng)化地歸納總結(jié)，在對(duì)比分析易混淆癥證中，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)其異同，鞏固所學(xué)的理論知識(shí)。以“泄瀉、痢疾”為例，很多學(xué)生都知道這是夏秋季節(jié)中常見(jiàn)的胃腸道疾病，大便次數(shù)較多，腹痛是其顯著特征，但極易混淆，混為一談，前者的病變?cè)谖福笳卟∽冊(cè)谀c，診斷依據(jù)也各不相同。在講解完相關(guān)知識(shí)后，教師可以采用系統(tǒng)小結(jié)方法，進(jìn)行必要的類(lèi)證比較，引導(dǎo)學(xué)生更好地區(qū)分二者在臨床方面的關(guān)鍵性特點(diǎn)，能夠正確判斷這兩種疾病，避免形成錯(cuò)誤的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系。
三、借助列表圖示，掌握辯證規(guī)律，準(zhǔn)確理解病機(jī)
在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中，教師可以采用列表圖示方法，促使抽象、乏味地知識(shí)點(diǎn)更加形象、生動(dòng)，降低相關(guān)知識(shí)難度，促使學(xué)生更好地理解課程知識(shí)，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。以水腫病證為例，教師可以采用列表圖示法，讓學(xué)生全面、客觀了解其發(fā)病機(jī)理，清楚病理間的相互影響以及相互因素，知道水腫的形成過(guò)程，發(fā)展與演變方面的規(guī)律，準(zhǔn)確理解病機(jī)，制定可行的治療方案。以鼓脹病證為例，其病因復(fù)雜化，和多種因素相關(guān)，其病機(jī)是因?yàn)榛颊叩母?、脾、腎功能無(wú)法處于平衡狀態(tài)，氣滯、瘀血等相互融合，處于統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)體系中。如果采用口述的方法，學(xué)生將很難理解相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，無(wú)法準(zhǔn)確理解病機(jī)，可以借助列表圖示法，讓學(xué)生觀看相關(guān)的示意圖，提高他們學(xué)習(xí)積極性、自主性，巧設(shè)問(wèn)題情景，結(jié)合課程內(nèi)容，準(zhǔn)確理解相關(guān)內(nèi)容，加深對(duì)其的應(yīng)用，準(zhǔn)確掌握病機(jī)演變、證候證型，讓學(xué)生意識(shí)到中醫(yī)理論知識(shí)的邏輯性、系統(tǒng)性等特點(diǎn)，學(xué)會(huì)自主制作各類(lèi)圖表，理解對(duì)應(yīng)知識(shí)點(diǎn)，為提高自身實(shí)踐能力做好鋪墊。
四、借助中醫(yī)基本理論，推演證型
就中醫(yī)內(nèi)科來(lái)說(shuō)，是一門(mén)重要的臨床學(xué)科，建立在中醫(yī)診斷、中藥、方劑等多種學(xué)科基礎(chǔ)上，各病證、癥狀都是人體臟腑、經(jīng)絡(luò)循環(huán)部分乃至解剖部位病理的真實(shí)寫(xiě)照。以“臟腑氣血”為例，在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)過(guò)程中，教師要優(yōu)化利用相關(guān)理論，客觀分析其生理病理，借助中醫(yī)臨床上臟腑病變多樣化類(lèi)型，從不同角度入手推導(dǎo)出相關(guān)疾病的關(guān)鍵性癥狀，以心脾兩虛證為例，氣血兩虛是其顯著特點(diǎn)，比如，頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、神疲乏力、失眠，有利于學(xué)生準(zhǔn)確理解課程知識(shí)內(nèi)容，提高課堂教學(xué)有效性。在此過(guò)程中，教師要引導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)確把握辯證規(guī)律，掌握各類(lèi)判斷證型的技巧，便于更加準(zhǔn)確、客觀地判斷疾病類(lèi)型，制定“科學(xué)、合理”的治療方案，避免將類(lèi)似疾病混淆。
五、結(jié)語(yǔ)
總而言之，在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中，教師必須與時(shí)俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變已有的教學(xué)理念，優(yōu)化設(shè)計(jì)課程教學(xué)，采用多樣化的教學(xué)方法，構(gòu)建高效課堂，促使學(xué)生借助課堂教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，提高自身的臨床辯證能力等，培養(yǎng)他們更多優(yōu)秀的品質(zhì)，提高自身綜合水平，成為“高素質(zhì)、高水平”專(zhuān)業(yè)人才，成為新時(shí)期社會(huì)市場(chǎng)所需的實(shí)用型中醫(yī)技術(shù)型人才，有效填補(bǔ)社會(huì)市場(chǎng)空缺。以此，改變新時(shí)期中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)現(xiàn)狀，提高其教學(xué)有效性。
參考文獻(xiàn)：
[1] 肖永華，王世東，任傳云，趙進(jìn)喜，儲(chǔ)真真，王繼東.以知識(shí)點(diǎn)為導(dǎo)向的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)思路探析[J].中醫(yī)教育，2013（06）：65-68.
關(guān)鍵詞 藝術(shù) 課堂 教學(xué)方法
中圖分類(lèi)號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
1 關(guān)于教學(xué)方法
教學(xué)方法是提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段與途徑，是教育理論在課堂教學(xué)活動(dòng)與課外教學(xué)過(guò)程中的體現(xiàn)，在中國(guó)古代就重視教育方法的研究，如“因材施教”、“ 非其人勿教，非其真勿授，是謂得道?！薄傲家敝?，必學(xué)為裘；良弓之子，必學(xué)為箕；始駕馬者反之，車(chē)在馬前……”都是中國(guó)古人研究教育方法得出的重要成果。
藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)教學(xué)與其他文理科教學(xué)具有明顯的不同，藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)教學(xué)具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的前沿性、學(xué)習(xí)內(nèi)容的創(chuàng)造性、學(xué)習(xí)思維的擴(kuò)展性、創(chuàng)作與社會(huì)實(shí)踐的緊密性等特點(diǎn)。我們?cè)谠O(shè)計(jì)教學(xué)方法時(shí)，應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到這些特點(diǎn)，研究這些特點(diǎn)，特別是創(chuàng)意思維的開(kāi)發(fā)與培養(yǎng)，如何使用科學(xué)的教學(xué)方法拓展學(xué)生的創(chuàng)意思維、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)意能力，是每個(gè)藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)教師所必須思考的問(wèn)題。
2 藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)方法創(chuàng)新
2.1 案例啟發(fā)教學(xué)法
隨著因特網(wǎng)的普及，校園網(wǎng)絡(luò)的不斷發(fā)展，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行課外輔導(dǎo)與教學(xué)成為一種新型的教學(xué)形式，它與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)不同，傳統(tǒng)課堂教學(xué)時(shí)以教師為中心，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)則是以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的內(nèi)在作用，指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)中豐富的信息資源，使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)獲取知識(shí)，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力與創(chuàng)造能力。
藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)課程一般來(lái)說(shuō)多為創(chuàng)意課程，是以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)意思維、培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計(jì)思維、設(shè)計(jì)創(chuàng)意、拓展想象力與創(chuàng)作能力為目的。創(chuàng)意靈感是創(chuàng)意的源泉，但培養(yǎng)學(xué)生的靈感卻是很難，不是一朝一夕的事，靈感往往是瞬間即逝，可遇而不可求，它也因?yàn)槊總€(gè)人的天賦特性不同而強(qiáng)弱不同。但培養(yǎng)學(xué)生如何去挖掘靈感、抓住靈感是可以培養(yǎng)的。案例啟發(fā)教學(xué)法就是針對(duì)培養(yǎng)學(xué)生掌握如何挖掘靈感而設(shè)計(jì)的。
案例啟發(fā)式教學(xué)法不同于簡(jiǎn)單的案例教學(xué)，它不僅僅是講解案例，而是在案例教學(xué)中注重啟發(fā)學(xué)生的認(rèn)識(shí)別人的設(shè)計(jì)思路，掌握別人的設(shè)計(jì)方法與技巧。在教學(xué)中，以案例作為師生互動(dòng)的核心，用案例作為課堂教學(xué)素材，結(jié)合教學(xué)主題，分析案例成功因素、剖析案例設(shè)計(jì)過(guò)程、講解運(yùn)用的知識(shí)結(jié)構(gòu)，通過(guò)討論、問(wèn)答等師生互動(dòng)達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生如何尋找靈感、抓住靈感的教學(xué)過(guò)程。此教學(xué)方法要主要三個(gè)要點(diǎn)：
（1）案例的選擇要貼近教學(xué)目標(biāo)。盡量與課程教學(xué)設(shè)計(jì)課后作業(yè)的內(nèi)容接近，這樣更容易使學(xué)生理解與接受。
（2）案例的選擇要具有代表性、典型性、啟發(fā)性。盡量選擇一些具有代表性、典型性、啟發(fā)性的能夠容納本課程知識(shí)點(diǎn)的案例，使學(xué)生能更好、更快地掌握課程知識(shí)點(diǎn)。還能啟發(fā)學(xué)生掌握設(shè)計(jì)思路。
（3）講解案例是不要一一道出，要以學(xué)生為中心，通過(guò)師生互動(dòng)，通過(guò)提問(wèn)、討論等啟發(fā)式講授，以培養(yǎng)學(xué)生的想象力、創(chuàng)造力。
2.2 課外網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法
隨著現(xiàn)代科技的不但發(fā)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的普及，計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)已成為現(xiàn)代大學(xué)生生活的一個(gè)不可缺少的部分，也使得網(wǎng)絡(luò)教學(xué)獲得飛速的發(fā)展，學(xué)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲得大量的信息，也使教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行交流與協(xié)作變得異常的快捷和方便。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)將傳統(tǒng)的課堂教師以教為中心，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生的學(xué)為中心，從而實(shí)現(xiàn)了真正意義上的教學(xué)以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的教學(xué)過(guò)程，充分發(fā)揮學(xué)生的內(nèi)在作用，使學(xué)生從被動(dòng)地接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)地獲取知識(shí)，為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造能力提供了必要的客觀條件。由于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是建立在學(xué)生主動(dòng)參與、自主控制基礎(chǔ)上的一種教學(xué)關(guān)系，因此它為學(xué)生創(chuàng)造性地提供了多途徑、多方式學(xué)習(xí)知識(shí)的開(kāi)放式教學(xué)環(huán)境。
由于網(wǎng)絡(luò)資源的多元性和廣泛性，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)相比，具有更大的靈活性和多樣性。在實(shí)施網(wǎng)絡(luò)教學(xué)時(shí)，其信息資源不僅僅是教師本身知識(shí)，而更多的是分布在網(wǎng)絡(luò)世界各地的信息，師生可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)得到想要的大量的多元化信息。從而教師在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中運(yùn)用的方法也呈現(xiàn)了靈活性和多樣性，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中教師可以使用以下的一些方法：
（1）網(wǎng)絡(luò)討論法。通過(guò)提出問(wèn)題，讓學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交流工具（如QQ，skype，yy）在網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行隨時(shí)隨地的交流與探討，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生與學(xué)生之間的相互協(xié)作，學(xué)生在對(duì)某一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行共同探討的同時(shí)，做到了取長(zhǎng)補(bǔ)短，最終實(shí)現(xiàn)其對(duì)問(wèn)題的全面認(rèn)識(shí)，而教師的主要任務(wù)就是在學(xué)生探討交流的基礎(chǔ)上，對(duì)某些難點(diǎn)和討論分歧做重點(diǎn)的講解、啟發(fā)和解答，讓學(xué)生得出最終的結(jié)論。
（2）網(wǎng)絡(luò)收集資料法。藝術(shù)設(shè)計(jì)的教育與學(xué)習(xí)就是要讓學(xué)生多“看”、多“想”、多“練”。其中多看就是要多看好的設(shè)計(jì)作品，從中得到借鑒與啟發(fā)。由于課堂教師提供的案例有限，很多好的案例可以通過(guò)學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行收集，網(wǎng)絡(luò)收集資料法就是根據(jù)教師上課和作業(yè)內(nèi)容，讓學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行收集資料，并通過(guò)在QQ群，或者學(xué)校論壇上把收集到的資料曬出來(lái)，同所有同學(xué)進(jìn)行分享。由于每個(gè)同學(xué)收集的資料不同，大家把資料放到一起，比單個(gè)同學(xué)收集的資料要多得多。
（3）網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)法，學(xué)生在課外自學(xué)或完成設(shè)計(jì)作品的過(guò)程中，不時(shí)地會(huì)遇到一些問(wèn)題和困惑，自身不能很好地解決時(shí)，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與教師進(jìn)行溝通，而教師就可以在網(wǎng)絡(luò)上給予及時(shí)的指導(dǎo)。
網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)有一定的區(qū)別，教師需要重新認(rèn)識(shí)自己所扮演的角色和所起的作用。教師是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的設(shè)計(jì)者、研究者。也是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的輔導(dǎo)者、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)信息的提供者、還是學(xué)生心理健康的咨詢者。除了上述之外，教師在開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)時(shí)，除了像傳統(tǒng)課堂教學(xué)那樣傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能外，更重要的就是對(duì)學(xué)習(xí)方法與研究方法的傳授，提高學(xué)生的自學(xué)能力和自主能力，
【關(guān)鍵詞】 教學(xué)方法； 醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)； 教學(xué)質(zhì)量
《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)》是高等醫(yī)學(xué)院校及農(nóng)科院校等部分專(zhuān)業(yè)要學(xué)的基礎(chǔ)課程及必修課程，也是許多專(zhuān)業(yè)招收研究生的必考科目之一。《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)》是一門(mén)講述隨機(jī)現(xiàn)象和應(yīng)用性極強(qiáng)的課程，它有獨(dú)特的思維方式和計(jì)算技巧。與學(xué)生學(xué)過(guò)的高等數(shù)學(xué)的思考方式不同，兩者思想體系差別較大，學(xué)生除了具備高等數(shù)學(xué)的基本知識(shí)外，還應(yīng)具備語(yǔ)文知識(shí)、邏輯學(xué)知識(shí)，是大家公認(rèn)的一門(mén)較難的課程。此課程中隨機(jī)變量理論特別是一些習(xí)題，學(xué)生常常感到困惑，缺乏思路，難以下手。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，有必要對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行進(jìn)一步研究。
1 教學(xué)過(guò)程中應(yīng)采取的思想和做法
由于此門(mén)課程的講解注重應(yīng)用因此應(yīng)著重于對(duì)基本概念、基本理論和思想方法的講解，淡化定理的嚴(yán)格證明，給學(xué)生更多的自主思考空間，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，提高教學(xué)質(zhì)量。
2 《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程部分難點(diǎn)重點(diǎn)的教學(xué)措施
2.1 隨機(jī)變量的分布函數(shù)
隨機(jī)變量分布函數(shù)的定義有現(xiàn)代數(shù)學(xué)中泛函分析的初步思想，因此分布函數(shù)的定義是學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的一個(gè)主要難點(diǎn)。學(xué)生比較難理解，在教學(xué)中我們強(qiáng)化分布函數(shù)的講解和應(yīng)用，在求隨機(jī)變量函數(shù)的分布時(shí)強(qiáng)調(diào)分布函數(shù)的作用，讓學(xué)生多練習(xí)使用分布函數(shù)，這樣收到了較好的效果。當(dāng)他們接受了分布函數(shù)的定義之后，也就潛移默化地有一點(diǎn)現(xiàn)代數(shù)學(xué)思想。
2.2 大數(shù)定律與中心極限定理
大數(shù)定律與中心極限定理是概率論的兩個(gè)重要理論，對(duì)它們的理解是接受概率思想的標(biāo)志。它們都是極限問(wèn)題，需要極限的思想和任意小的概念。只靠語(yǔ)言敘述、定理證明是很難理解它們的。我們?cè)诮虒W(xué)中淡化定理的證明，著重于定理的分析理解，例如，作某種觀察或試驗(yàn)時(shí)，不可避免地會(huì)受到許多因素的影響，如環(huán)境、情緒、儀器的偏移、主觀感覺(jué)等等。它們每一個(gè)因素對(duì)觀察結(jié)果的影響都很小，但是它們綜合起來(lái)構(gòu)成了觀察誤差。觀察誤差是一個(gè)隨機(jī)變量，它是很多微小的獨(dú)立隨機(jī)變量的總和。按中心極限定理，這個(gè)總和（隨機(jī)變量）應(yīng)服從正態(tài)分布。結(jié)合實(shí)際例子，使大數(shù)定律的思想在學(xué)生頭腦中自然形成。多舉一些與醫(yī)藥學(xué)聯(lián)系緊密的例題和習(xí)題。
2.3 最大似然估計(jì)方法
最大似然估計(jì)的思想方法不容易掌握，求解過(guò)程也比較煩瑣，而它又是實(shí)際中很有意義的估計(jì)方法。用實(shí)際生活中的一些例子：一個(gè)老獵人帶領(lǐng)一個(gè)新手進(jìn)山打獵，遇見(jiàn)一只飛跑的兔子，他們各發(fā)一彈，兔子被打中了，但身上只中一彈，到底是誰(shuí)打中的呢？憑知覺(jué)絕大多數(shù)人認(rèn)為是老獵手打中的；醫(yī)生看病，在問(wèn)明病人的癥狀后（包括必要的一些檢查），作出診斷時(shí)總是對(duì)那些可能直接引起這些癥狀的疾病多加考慮等，通過(guò)實(shí)例來(lái)引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生初步的最大概率的想法。這種選擇一個(gè)參數(shù)使得實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有最大概率的思想就是極大似然法的基本思想，使學(xué)生將直觀想法化成理論表示，建立模型函數(shù)，最后找出估計(jì)量。這樣由直觀到抽象的過(guò)程，能使學(xué)生更快更好地掌握極大似然估計(jì)的方法。
2.4 假設(shè)檢驗(yàn)的思想方法
假設(shè)檢驗(yàn)是依據(jù)經(jīng)典數(shù)學(xué)的反正法原理，結(jié)合概率論中的小概率原理進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和推斷的方法。理解它的難度大，往往學(xué)生會(huì)套公式做，但不會(huì)解釋?zhuān)荒芙鉀Q新遇到的問(wèn)題。對(duì)此可采取多將實(shí)例，細(xì)講分析過(guò)程，講明白小概率事件原理，同時(shí)注重學(xué)生思考，調(diào)動(dòng)其積極性踴躍回答問(wèn)題以加深學(xué)生的理解。
3 提高《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)》學(xué)習(xí)效果，保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，對(duì)學(xué)生的學(xué)與教師的教提出幾點(diǎn)建議
3.1 善于歸納
本課程內(nèi)容較為散亂，每個(gè)問(wèn)題都有不同背景，系統(tǒng)歸結(jié)，找出共性，有利于整體掌握所學(xué)內(nèi)容。例如：古典概型所求概率是隨機(jī)事件在樣本空間所占比例，是隨機(jī)事件樣本點(diǎn)數(shù)與樣本點(diǎn)總數(shù)之比，幾何概型雖然對(duì)象不同（樣本點(diǎn)無(wú)窮多個(gè)，不可數(shù)），所求概率是兩個(gè)幾何體度量之比，但也是隨機(jī)事件在樣本空間所占比例，兩者本質(zhì)思路都是一樣的，搞清這一點(diǎn)，對(duì)全面掌握知識(shí)很有幫助。
3.2 學(xué)科交叉，提高認(rèn)識(shí)
本課程雖然內(nèi)容獨(dú)特，但我們將概率視為函數(shù)之后，就可以用《數(shù)學(xué)分析》方法進(jìn)行研究，廣泛應(yīng)用極限、導(dǎo)數(shù)、積分之后，不僅處理問(wèn)題嚴(yán)格科學(xué)，更提高了對(duì)問(wèn)題的理解認(rèn)識(shí)。
3.3 加強(qiáng)練習(xí)，掌握技巧
在教學(xué)中要加強(qiáng)課后練習(xí)，對(duì)例題及課后習(xí)題作精心選取，重點(diǎn)選擇既具有實(shí)用背景又能對(duì)闡明基本概念、基本方法有幫助、能夠提高學(xué)生興趣的例題和習(xí)題，利用課堂討論、思考練習(xí)、課外答疑、批改講評(píng)作業(yè)等各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，加深學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的理解和掌握。結(jié)合概率與數(shù)理統(tǒng)計(jì)應(yīng)用性較強(qiáng)的特點(diǎn)，在課堂教學(xué)中，注意收集醫(yī)藥學(xué)以及經(jīng)濟(jì)生活中的實(shí)例，并根據(jù)各章節(jié)的內(nèi)容選擇適當(dāng)?shù)陌咐?wù)于教學(xué)，將理論教學(xué)與實(shí)際案例有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，使得課堂講解生動(dòng)清晰，已達(dá)到良好的教學(xué)效果。案例教學(xué)法不僅可以將理論與實(shí)際緊密聯(lián)系起來(lái)，使學(xué)生在課堂上就能接觸到大量的實(shí)際問(wèn)題，而且對(duì)提高學(xué)生綜合分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力大有幫助。通過(guò)案例教學(xué)可以促進(jìn)學(xué)生全面看問(wèn)題，從數(shù)量的角度分析事物的變化規(guī)律，使概率與數(shù)理統(tǒng)計(jì)的思想和方法在現(xiàn)實(shí)工程或經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中得到更好的應(yīng)用，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。獨(dú)立完成作業(yè)是學(xué)生學(xué)好本課程的一項(xiàng)重要的、必不可少的工作。通過(guò)對(duì)課后習(xí)題的練習(xí)，逐步加深對(duì)課程中各種概念理解，熟悉各種基本解題方法，達(dá)到基本掌握本課程主要內(nèi)容的目的。很多學(xué)生在學(xué)習(xí)了統(tǒng)計(jì)方法，也記憶了很多公式以后，很茫然，不知該選用哪種方法來(lái)處理資料。例如：為了比較兩種安眠藥的療效，將20名年齡、性別、病情等狀況大體相同的失眠病患者隨機(jī)平分為兩組，分別服用新舊兩種安眠藥，測(cè)得的睡眠延長(zhǎng)時(shí)數(shù)如下表。
新藥組xi 1.9 0.8 1.1 0.1 -0.1 4.4 5.5 1.6 4.6 3.4
舊藥組yi 0.0 0.7 -0.2 -1.2 -0.1 2.0 3.7 0.8 3.4 2.4
假定兩組睡眠延長(zhǎng)時(shí)數(shù)均服從正態(tài)分布且方差齊性，試檢驗(yàn)兩種安眠藥的療效是否有顯著性差異？ 很多學(xué)生發(fā)現(xiàn)兩組樣本含量相同，往往采用配對(duì)設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)，這說(shuō)明學(xué)生還沒(méi)有真正理解這種設(shè)計(jì)方法的內(nèi)涵。配對(duì)設(shè)計(jì)的每對(duì)數(shù)據(jù)要求測(cè)自同一個(gè)個(gè)體（稱為自身配對(duì)設(shè)計(jì)）或同一個(gè)來(lái)源的兩個(gè)個(gè)體（稱為同源配對(duì)設(shè)計(jì)）或條件相近的兩個(gè)個(gè)體（稱為條件相近者配對(duì)設(shè)計(jì)）。題中從失眠病患者這一總體中隨機(jī)抽取20例受試對(duì)象，然后隨機(jī)平分為兩組，是典型的成組設(shè)計(jì)。如果題中說(shuō)20例患者按照某一條件（對(duì)結(jié)果有影響的非處理因素）配成10對(duì)，然后把每對(duì)中的兩個(gè)個(gè)體隨機(jī)分到新藥組和舊藥組中，問(wèn)新舊兩種藥物對(duì)睡眠延長(zhǎng)時(shí)數(shù)效果有無(wú)差別，這才是配對(duì)設(shè)計(jì)，所以學(xué)生一定要明白實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)方案，這是正確選用統(tǒng)計(jì)方法的前提。
3.4 聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)興趣
調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，本課程產(chǎn)生的背景，是迫切解決當(dāng)時(shí)實(shí)際問(wèn)題的需要。當(dāng)今社會(huì)環(huán)境中，醫(yī)藥學(xué)、生物學(xué)、經(jīng)濟(jì)等大量問(wèn)題都可以用概率方法研究解決，讓學(xué)生們做一些相關(guān)資料處理工作，把所學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法用到實(shí)際中，理論聯(lián)系實(shí)際，大大提高了他們學(xué)習(xí)的興趣。在每講授一種統(tǒng)計(jì)分析方法后，學(xué)生除了完成基本作業(yè)外，還要要求學(xué)生到圖書(shū)館查閱文獻(xiàn)，找出運(yùn)用所學(xué)統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行資料分析的文獻(xiàn)例子，這樣學(xué)生不僅學(xué)會(huì)查閱文獻(xiàn)，而且通過(guò)查閱文獻(xiàn)這一過(guò)程，對(duì)所學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法也有了更深的理解，有的同學(xué)還對(duì)一些雜志的文章所用的統(tǒng)計(jì)方法提出質(zhì)疑，這樣大大調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，逐漸認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)其實(shí)是很實(shí)用、很有趣的一門(mén)課程。
3.5 在《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)》的教學(xué)中引入CAI是教學(xué)中的一個(gè)重要舉措
CAI的引入，將為學(xué)生提供一個(gè)因材施教、具有創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)環(huán)境，可以大大增加信息量。但CAI教學(xué)是一種輔助教學(xué)手段，不能取代教師在課堂中的主導(dǎo)地位。教師的人格魅力和語(yǔ)言魅力是任何機(jī)器都無(wú)法取代的，一節(jié)課是否能吸引學(xué)生，不在于CAI課件的吸引力，而在于教師的講課方法和教師的語(yǔ)言魅力，教師不可在教學(xué)的全部過(guò)程應(yīng)用CAI課件，不適合過(guò)多地用課件進(jìn)行講授，會(huì)影響他們的理解和掌握，從而影響教學(xué)質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn)】
1 祝國(guó)強(qiáng)，劉慶歐. 醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法. 北京：高等教育出版社，2006.
