發(fā)布時間：2023-11-06 10:11:46
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的慢性病防治措施落實樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關鍵詞：社區(qū) 慢性病檔案 建立 管理
中圖分類號：G27 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2012）09（a）-0249-01
社區(qū)慢性病檔案是社區(qū)一些特定的人群的病歷資料組成的系統(tǒng)化文件，包括糖尿病、高血壓等疾病的檔案，它是全科醫(yī)療實踐、質(zhì)量評價、教學科研、防治疾病的需要，是社區(qū)衛(wèi)生服務的科研和教學的理想資料來源。社區(qū)慢性病防治的最大困難是人力資源匱乏，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務體系的作用，建立慢性病檔案，有利于促使慢性病朝著有序化、規(guī)范化的方向發(fā)展。
1 建立和管理慢性病檔案的意義
1.1 慢性病檔案管理可提高醫(yī)療質(zhì)量
慢性病檔案可以提高全科醫(yī)生的醫(yī)療決策水平和服務質(zhì)量，也可以作為處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是有效評價醫(yī)療質(zhì)量的需要。
1.2 慢性病檔案建立和管理有利于社區(qū)醫(yī)生實施防治
通過對慢性病患者進行長期的照顧、管理和指導，能增加發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的危害健康的因素的機會，從而更有效的為社區(qū)人民服務。通過建立和管理慢性病檔案，對慢性病的防治措施和健康行為進行宣傳，提高慢性病的控制率。
1.3 建立和管理慢性病檔案是醫(yī)療實踐的需要
全科醫(yī)生的治療方法和臨床策略依據(jù)的就是醫(yī)療問題的性質(zhì)、服務方式、自身職責、服務范圍以及擁有的資源狀況，慢性病檔案是醫(yī)療特殊環(huán)境下的特殊產(chǎn)物，要求全科醫(yī)生通過了解建檔對象的背景，正確鑒定患者提出的問題和表現(xiàn)的臨床癥狀，在了解過程中作出詳細資料記載，這些資料都是醫(yī)生作出正確臨床決策的依據(jù)。
1.4 建立和管理慢性病檔案有利于完善社區(qū)“六位一體”的功能，“六位一體”是指社區(qū)集保健、預防、健康教育、醫(yī)療、計劃生育技術指導、康復六位為一體的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系
在檔案的建立和管理中，對慢性病實行一體化的防治措施，充分體現(xiàn)了“六位一體”對社區(qū)、家庭、個人服務的內(nèi)涵，服務于疾病的防治，體現(xiàn)了“六位一體”的功能。
1.5 建立和管理慢性病檔案是全科醫(yī)生教學科研的需要
慢性病檔案可以作為防治疾病、促進社區(qū)健康的重要依據(jù)，也可以通過對患者背景資料和心理、生理等問題的記錄發(fā)揮檔案的邏輯性、連續(xù)性和完整性，有利于提高全科醫(yī)生處理患者和臨床思維的能力，是全科醫(yī)生教學科研的需要。
2 社區(qū)慢性病檔案的建立
2.1 通過日常的門診服務建檔
因為社區(qū)衛(wèi)生服務站“六位一體”的醫(yī)療服務，慢性病患者在服務對象中較多，在為這些人服務的時候，通過了解患者本身和家庭成員的健康狀況，對符合慢性病建檔的人員進行建檔，可減少財力、物力、人力的投入，也可減輕社區(qū)服務人員的工作壓力，通過不斷發(fā)現(xiàn)新的對象，建立新的慢性病檔案。
2.2 通過基線調(diào)查建檔
社區(qū)衛(wèi)生服務站一般要對居民進行基線調(diào)查，了解區(qū)域、社區(qū)、家庭、個人的基本情況，這時投入的人力、財力、物力較大，因此，可通過此項工作對慢性病建檔，完善以后的工作。通過對社區(qū)家庭的基線調(diào)查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有慢性病的家庭成員，要立即建立慢性病檔案，這時建立的慢性病檔案一般較為全面，真實性也較高。
2.3 通過宣傳健康教育活動建檔
社區(qū)衛(wèi)生服務站要經(jīng)常性的開展健康教育，定期或不定期的舉辦健康講座，向居民傳授健康的理念和行為。通過社區(qū)中的健康專題講座提高人民對健康的關注程度，提高慢性病患者建檔的自覺性，當一個社區(qū)的慢性病患者主動要求建檔時，該社區(qū)慢性病的建檔率就會大大提高。
2.4 通過上門服務、巡診建檔
社區(qū)衛(wèi)生服務站通過定期或不定期的開展出診、巡診、義診、上門服務，發(fā)現(xiàn)新的慢性病患者，進行建檔。這種建檔途徑拓展了慢性病管理空間，夸大了慢性病建檔的范圍，能有效提高慢性病的管理率。
3 社區(qū)慢性病檔案的管理
在建立了社區(qū)慢性病檔案以后，要對慢性病檔案進行管理，掌握資料的整體性和系統(tǒng)性，明確管理的檔案在社區(qū)衛(wèi)生服務體系中的作用。
3.1 社區(qū)慢性病檔案的管理內(nèi)容
慢性病檔案管理內(nèi)容要在有表格式內(nèi)容的基礎上，對患者慢性病的發(fā)生、發(fā)展情況進行管理，分析、評估其疾病，找出危險因素，提出預防措施，指導患者用藥。具體內(nèi)容包括以下幾個方面：（1）表格式內(nèi)容。（2）慢性病的現(xiàn)狀。（3）慢性病的評估。（4）對疾病指導用藥。（5）防治和干預措施的制定。
3.2 社區(qū)慢性病檔案的管理要求
要根據(jù)地點、工作環(huán)境、人員、管理對象等情況制定相應的管理措施，但總的來說，要實行動態(tài)化管理，形成對檔案建用歸建的循環(huán)；實行分類建冊管理，根據(jù)疾病的種類分類登記；實行規(guī)范化管理，各項內(nèi)容要規(guī)范，提高衛(wèi)生服務的質(zhì)量，為社區(qū)篩查、社區(qū)診斷、健康教育提供決策依據(jù)。
3.3 完善慢性病檔案管理體系
社區(qū)可成立慢性病管理小組，負責本社區(qū)的慢性病的管理工作，使慢性病有人策劃，有人落實，有人監(jiān)管，小組通過分工合作協(xié)調(diào)發(fā)展，完善慢性病檔案管理服務體系。
在社區(qū)開展慢性病檔案的建立和管理工作，可有效的利用社區(qū)衛(wèi)生服務部的人力資源，滿足慢性病患者的需求，推動進一步開展慢性病檔案管理工作，改變慢性病檔案管理困難的限制，擴大慢性病的管理率，提高慢性病的控制率，更有利于慢性病的管理。因此，應加強對社區(qū)慢性病檔案的建立和管理。
參考文獻
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關鍵詞：布魯氏菌?。痪C合防治；人畜共患傳染??；檢疫凈化；疫情監(jiān)測
中圖分類號：S852.61 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2013）06-0032-02
布魯氏菌病（以下簡稱布病），是由布魯氏菌屬細菌侵入機體，在臨床上產(chǎn)生的傳染-變態(tài)反應的共患的傳染病，陜北群眾俗稱“懶漢病”。世界動物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為B類動物疫病，我國將其列為二類動物疫病。
1 布病的流行特點
人和多種動物對布魯氏菌易感。羊發(fā)病較多，人的感染多為職業(yè)人群，獸醫(yī)和飼養(yǎng)員經(jīng)常接觸感染動物和流產(chǎn)胎兒或胎盤，存在很大的職業(yè)危險。動物中羊、牛、豬的易感性最強。母畜比公畜，成年畜比幼年畜發(fā)病機率大。在母畜中，第一次妊娠母畜發(fā)病較多。帶菌動物，尤其是病畜、流產(chǎn)胎兒、胎衣是主要傳染源。消化道、呼吸道、生殖道是主要的感染途徑，也可通過損傷的皮膚、黏膜等感染。該病常呈地方性流行。人主要通過皮膚、黏膜和呼吸道感染，病人表現(xiàn)發(fā)熱、乏力、關節(jié)疼痛等一系列癥狀。這種人畜共患病，以畜傳染人為主，人傳人的實例很少見。布病醫(yī)治不及時易轉(zhuǎn)入慢性病，一旦轉(zhuǎn)入慢性病就成為較難治病例，使患者喪失勞動能力。
2 布病的危害
一是影響人體健康。布病病期較長，短則數(shù)月，長則數(shù)年，人患此病常因誤診而轉(zhuǎn)入慢性，反復發(fā)作長期不愈甚至導致死亡，這不僅造成身體痛苦，精神壓力，而且也帶來經(jīng)濟損失。二是影響經(jīng)濟發(fā)展。布病對畜牧業(yè)發(fā)展危害很大，母畜患布病后，常常出現(xiàn)流產(chǎn)、不孕、空懷、繁殖成活率降低，使養(yǎng)殖戶難以發(fā)展，給養(yǎng)殖戶帶來巨大的經(jīng)濟損失?；夹筮€能成為傳染源，引發(fā)疫病傳播，并極易形成自然疫源，污染草場、水源、飼料、土壤，對健康群也是一個嚴重危險。三是影響社會和諧穩(wěn)定。如果有人感染布病，群眾會出現(xiàn)恐慌心理，周圍人不愿與患者及家人接觸，引起社會的不穩(wěn)定因素。
3 布病防治中存在的問題
（1）群眾對布病的認識不夠，對該病的防控意識淡薄，購入牛羊不報檢是引起該病點狀發(fā)生的重要原因。
（2）基層動物防疫體系不健全，隊伍業(yè)務素質(zhì)差，缺乏專業(yè)技術人員，影響防治工作。
（3）對病畜撲殺補助的標準低，病畜流失時有發(fā)生，少數(shù)養(yǎng)殖戶發(fā)現(xiàn)家畜感染布病后，擔心被政府撲殺補助太少，偷偷將病畜賣掉，這也給布病防控帶來一定的難度。
（4）由于政府畜牧產(chǎn)業(yè)的大力支持，養(yǎng)殖戶積極性提高，畜禽流動頻繁，凈化難度大。
（5）強制免疫不徹底，由于羊布病免疫多為自由飲水免疫，免疫不徹底。
4 布病的綜合防治措施
（1）狠抓關鍵環(huán)節(jié)，認真落實綜合防治措施。按照“因地制宜、分類防治”的原則，在布病流行區(qū)，采取以免為主，“檢、免、處、消”相結(jié)合的綜合防治措施，有效控制布病。在布病控制區(qū)，要抓住春季母羊產(chǎn)羔的有利時機，認真開展母羊流產(chǎn)情況調(diào)查，了解疫情動態(tài)，科學指導防治工作。對檢出的病畜全部撲殺，對圈舍、環(huán)境、水源等全面進行清理消毒。每年秋季，對假定健康羊用布病疫苗進行高密度的免疫，實行免疫檔案管理，確保免疫效果。
（2）切實做好羊奶牛及種畜的布病綜合防治工作。對奶牛、種畜實行檢疫凈化措施，禁止對奶牛、種畜使用布病疫苗進行免疫。對布病檢出陽性畜堅決予以撲殺，無害化處理，徹底消滅傳染源，嚴防擴散。政府要保證經(jīng)費投入，對撲殺的病畜應該給養(yǎng)殖戶足夠的補償，以取得養(yǎng)殖戶的配合。
（3）加強動物檢疫，強化防疫監(jiān)督管理。一是嚴格產(chǎn)地檢疫。對存欄羊進行產(chǎn)地檢疫，應查驗布病免疫檔案，必要時進行嚴格的實驗室檢驗，堅決禁止病畜流通、上市，嚴防疫情傳播擴散。二是調(diào)運羊進行嚴格的檢驗，同時調(diào)入后應隔離飼養(yǎng)30 d，經(jīng)當?shù)貏游镄l(wèi)生監(jiān)督所檢疫合格后，方可解除隔離。三是加強對家畜販運戶和經(jīng)紀人的管理。要強化動物防疫法律宣傳教育，簽訂動物防疫責任書，堅決禁止販運未經(jīng)檢疫的動物及動物產(chǎn)品，嚴厲打擊倒賣、販運布病病畜的違法行為。四是加強對牲畜交易市場的監(jiān)督管理。嚴禁未檢疫的動物及動物產(chǎn)品進入市場。五是加強屠宰檢疫管理。駐廠檢疫員要嚴格查驗耳標和檢疫合格證明，對無耳標和檢疫合格證明而屠宰的，要堅決依法予以處理。
（4）加強疫情監(jiān)測，建立健全疫情報告制度。對所有的種畜和奶牛每年進行兩次血清學檢疫監(jiān)測，對免疫區(qū)的當年生5月齡以上的羔羊進行監(jiān)測，科學分析預測疫情動態(tài)，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站和村級疫情觀察員的作用，健全畜間布病疫情報告制度。
（5）嚴格疫情處置，防止疫情擴散。對疑似布病患畜，應立即進行隔離，防止養(yǎng)殖戶倒賣、藏匿或轉(zhuǎn)移造成疫情擴散，對確診的病畜堅決撲殺，對病畜污染物、排泄物以及病畜的產(chǎn)品應當進行無害化處理。對認定為布病暴發(fā)流行的疫區(qū)應依法實行封鎖，并嚴格執(zhí)行封鎖期間的各項防治措施。
（6）加強宣傳教育和培訓。對基層業(yè)務人員進行布病專業(yè)知識的培訓，提高業(yè)務技術水平。對廣大養(yǎng)殖戶宣傳預防布病的方針、政策及布病流行和危害。
關鍵詞： 兒童乳牙齲病口腔保健
Abstract：Dental caries has been a constantly overcome one of the health issues, and the high prevalence of deciduous teeth and permanent teeth, even 2~3sui of dental caries in children began to occur, therefore, children's oral health issues should not be overlooked. Understand the causes of tooth decay occurs, conditions, understanding the characteristics of children's primary teeth and caries will bring on the children's injuries on the body and soul, acquisition of oral health knowledge, enable parents to keep children themselves aware of the importance of mastering knowledge on oral health, according to their own situation take the necessary preventive measures and treatment of dental caries.
Keywords：ChildrenDeciduous teethDental cariesOral health care
中圖分類號： R788+.5文獻標識碼：A 文章編號：
引言
人類最普遍的口腔疾病是齲病。近20年來，隨著生物化學、生理學、分子生物學研究領域的進展，新的技術和手段不斷引入齲病學的研究之中，在我國部分地區(qū)的齲病發(fā)病率有明顯下降趨勢。但是因為乳牙更易患齲，因此兒童的口腔問題更是不容忽視的！每位父母都希望自己的孩子能夠擁有一副潔白整齊的牙齒、一張活潑自信的笑臉，可是牙齒為什么會發(fā)生齲壞呢？為什么孩子的牙齒更容易發(fā)生齲壞呢？小小的一顆乳牙發(fā)生了齲壞真的會影響孩子身體的健康嗎？到底應該如何保護您孩子的牙齒健康呢？本著對這些問題的思考，讓我們一起探討保持兒童口腔健康的方法。
齲?。╠ental caries)是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，表現(xiàn)為無機質(zhì)的脫礦和有機質(zhì)的分解，隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實質(zhì)性病損的演變過程。其特點是發(fā)病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50％左右，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。. 病因 經(jīng)過長期研究，現(xiàn)已基本明了，齲病是由多種因素復合作用所致，目前公認的齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學說，主要包括細菌、口腔環(huán)境、宿主和時間，其基本點為：致齲性食物（特別是蔗糖和精制碳水化合物）在糖，緊緊貼附于牙面由涎液蛋白形成的獲得性膜上，在這種由牙齒表面解剖結(jié)構(gòu)和生化、生物物理特點形成的不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵蝕牙齒，使之脫礦，并進而破壞有機質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。
為什么乳牙容易患齲齒
乳牙特點
兒童從6個月到2歲半是乳牙萌出的階段，從6歲到12歲是恒牙萌出替代乳牙的階段，剛萌出的牙齒發(fā)育還不完善，鈣化程度程度低，耐酸能力差，因而更容易被腐蝕。而乳磨牙，也就是俗話說的大牙，還具有牙合面窩溝點隙多、相鄰牙齒間接觸面積大而容易導致食物滯留的特點，是乳牙患齲的有利條件。尤其是乳牙的硬組織厚度只有2mm，齲病發(fā)展很容易進入牙齒深層，因此，乳牙一旦發(fā)生齲壞，進展很快。
食物
兒童喜愛吃細軟的食物，比如面包、各類糕點、糖果及其他零食等，這類食品粘性稠、含糖量高，粘到牙面上不易清潔，容易形成牙菌斑，因而成為細菌繁殖的溫床，有的孩子喜歡喝果汁、可樂等飲料，他們含糖多而且酸度高，更利于齲齒的發(fā)生。同時兒童食入的纖維素類食物少，基本不能通過咀嚼食物時的摩擦作用對牙齒表面進行自動清潔。
兒童口腔衛(wèi)生狀況
孩子很小的時候不會自己刷牙，有不少家長卻習慣在睡前給孩子喝瓶奶或吃些點心，而沒有想到此后應幫助幼兒清潔牙齒。再有，兒童的睡眠時間長，口腔處于靜止狀態(tài)，此時唾液分泌減少，不利于牙齒的清潔，有利于細菌增殖，增加患齲機會。
乳牙齲壞給健康帶來的不良影響
影響咀嚼功能
乳牙因齲蝕導致的牙體缺損，尤其在涉及大部分乳磨牙時，兒童的咀嚼功能將明顯降低。
引起諸多牙齒疾病
乳牙的齲蝕、牙體的崩壞，使食物殘渣、軟垢等易停滯在口腔內(nèi)，出現(xiàn)口腔異味;乳牙逐漸齲壞可引起牙髓炎、急慢性根尖周炎、牙槽膿腫等癥狀，治療時間增長，費用也會加大；如齲壞繼續(xù)發(fā)展，除了可能會導致局部牙槽骨的破壞還可能會影響后繼恒牙的萌出順序和位置。
損傷口腔黏膜軟組織
兒童口腔內(nèi)破損的牙冠可刺激局部舌、唇頰的黏膜。有時可造成局部接觸的黏膜軟組織形成慢性創(chuàng)傷性潰瘍。
影響正常進食
由于經(jīng)常牙疼可造成幼兒中斷進食或不愿進食，隨著乳牙齲壞、疼痛、松動、缺失，必然導致咀嚼功能下降，影響兒童的營養(yǎng)攝入，不能將食物充分咀嚼而吞食，久而久之，直接影響食物的消化和營養(yǎng)的吸收。
影響面容美觀
牙齒的齲蝕會影響美觀，尤其在前牙區(qū)嚴重齲蝕時，會給兒童心理上造成一定的壓抑；另外，由于乳牙齲壞而引起的口腔不良習慣，如偏側(cè)咀嚼等，還會導致兒童咬合紊亂的發(fā)生，嚴重者改變患者面容形態(tài)。不免同時給兒童的心理帶來一定的負擔。
導致其他病癥
如乳牙齲壞嚴重，當形成牙周組織化膿、根尖周炎等慢性病灶時，從病灶牙中排出的膿液含有大量的細菌毒素，還可能引起全身其他組織器官的病變，如腎炎、風濕病等。這些膿液毒素隨同食物直接食入還會進一步影響幼兒的消化吸收功能，甚至還常使患兒出現(xiàn)睡眠不佳、原因不明的腹痛、腹瀉等癥狀。
影響發(fā)音和正常的心理
幼兒期正是兒童學習語言的時期，乳牙的崩壞和早失會影響孩子們的正確發(fā)音。
結(jié)束語
盡管您的孩子將失去正在萌出的20顆乳牙，但是保護好它們依然十分重要！兒童齲病的患病與其飲食、衛(wèi)生等生活習慣有關，家長的口腔保健知識與兒童齲病防治措施的落實也有密切的關系。
家長是孩子的第一任老師，因此，家長和兒童都應掌握一定的口腔保健知識，積極參加社區(qū)舉辦的相關課程是十分必要的。（1）兒童出生6個月左右，乳牙一旦萌出，在哺乳或食后，家長應把紗布套于食指，用清水擦洗牙面。（2）隨著乳牙的逐漸萌出，先由家長代為刷牙，并培養(yǎng)幼兒對刷牙的興趣。（3）為兒童選擇合適的牙刷。牙刷毛不宜太長，刷毛硬度適中。（4）掌握正確的刷牙方法，前牙豎著刷，避免拉鋸式刷牙，用力適當，盡量每顆牙齒的每個面都刷到。（5）注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，減少牙面有害物質(zhì)的附著，睡前不吃糖果、餅干等零食。（6）吃飯不挑食，家長不應讓兒童過多地攝取蔗糖。多吃粗糙和含有纖維的食物，如蔬菜、甘蔗等，因為充分的咀嚼不僅對口腔的自潔作用好還對顏面部的骨骼、肌肉起著生理刺激作用，促進骨骼、肌肉的發(fā)育。（7）糾正口呼吸、咬手指、偏側(cè)咀嚼等不良習慣。（8）定期檢查，也是兒童齲病防治的重要環(huán)節(jié)之一。對孩子的齲齒做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。不可輕視小兒的牙病，如果乳牙保護不好，恒牙也難以保證健康。有的恒牙發(fā)生釉質(zhì)發(fā)育不良，就是乳牙的根端病變所造成的。所以，保護牙齒應該從乳牙做起。
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一、政治思想工作
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全。
二、加強醫(yī)院管理，醫(yī)療安全，健全規(guī)章制度，
今年4月我院與在職職工簽訂“醫(yī)療安全責任書”，細化了各崗位責任，加強醫(yī)務人員的安全意識，并建立健全了病歷書寫制度、“查對”制度，首診負責制。嚴格交班制度，醫(yī)療設備的管理制度，落實醫(yī)院感染管理的各項制度，提高了醫(yī)療管理質(zhì)量，醫(yī)院管理水平得到加強。
三、公共衛(wèi)生工作開展落實情況
1、居民健康檔案管理：轄區(qū)常住人口7000人，截止10月底全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案6964份，建檔率99%，本年度新建檔案169份，合格健康檔案2452份，合格率35%。
2、健康教育：按照規(guī)范的要求，發(fā)放各類宣傳資料。發(fā)放教育印刷資料14種，健康教育宣傳欄35期（院10期，村衛(wèi)生室25期），開展健康知識講座36次（院11次，衛(wèi)生室25次），開展健康咨詢活動9次。
3、預防接種：轄區(qū)內(nèi)應建立預防接種證人數(shù)為792，已建立預防接種證人數(shù)為792，建證率達100％，Ⅰ類疫苗接種1080人次，1685針次，未發(fā)現(xiàn)及報告預防接種中的疑似異常反應。
4、0-6歲兒童保健管理：轄區(qū)0—6歲兒童794人，健康管理135人，體檢人次248，健康管理率,17%，轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人，新生兒訪視73人，訪視率49%。
5、孕產(chǎn)婦管理健康：轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人，早孕建冊73人，早孕建冊率49%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理62人，系統(tǒng)管理率41%，產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦數(shù)62人，產(chǎn)后訪視率41%。全年無孕產(chǎn)婦死亡報告。
6、老年人健康管理：轄區(qū)65歲及以上常住居民數(shù)565人，健康管理181人，健康管理率32%，健康體檢表完整率90%。
7、慢性病患者健康管理：主要是針對高血壓、糖尿病等慢性病人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪。轄區(qū)內(nèi)高血壓患者206人，管理高血壓162人，管理率78%，規(guī)范管理22人，規(guī)范管理率10%，血壓控制99人，控制率48%。轄區(qū)內(nèi)糖尿病49人，管理糖尿病46人，管理率93%，規(guī)范管理12人，規(guī)范管理率24%，血糖控制6人，控制率13%。
8、嚴重精神障礙患者健康管理：調(diào)整了嚴重精神障礙領導小組，對我鎮(zhèn)嚴重精神障礙患者進一步排查、摸底，掌握嚴重精神障礙患者復發(fā)、住院、遷出、死亡、走失等情況?，F(xiàn)登記在冊患者17人，管理17人，管理率100%，規(guī)范管理14人，規(guī)范管理率82%。
9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：依據(jù)《傳染病防治法》 《傳染病信息報告管理規(guī)范》 以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。全年登記傳染病1例，報告1例，傳染病疫情報告率100%。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作：在院領導下認真貫徹落實上級有關文件精神，緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作出發(fā)點，根據(jù)上級文件精神認真對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案處置，到各村巡查非法行醫(yī)，排查公共場所單位和個人；全年開展巡查21次，各項工作取得了顯著成績，切實保障了人民群眾身體健康和生命安全。
11、中醫(yī)藥健康管理：轄區(qū)65歲及以上老年人565人，接受中醫(yī)藥健康管理服務181人，中醫(yī)藥健康管理率32%，0-36個月兒童245人，接受中醫(yī)藥健康管理服務73人，中醫(yī)藥健康管理率30% .
12、結(jié)核病患者健康管理：轄區(qū)管理結(jié)核病患者10例，管理10例，管理率100%。
13、家庭醫(yī)生簽約服務：調(diào)整了全科醫(yī)生簽約服務工作領導小組，制定家庭醫(yī)生簽約實施方案，成立簽約服務團隊1個。截止到10月底，規(guī)范簽約2703人，簽約率38%，其中重點人群簽約率80%。
14、為轄區(qū)內(nèi)村民宣傳避孕知識，并發(fā)放。
四、臨床業(yè)務工作
（一）、醫(yī)療質(zhì)量
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核
標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務
水平。
(1)組織各醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，
切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、
傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
（3）切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、
醫(yī)患行為的真實性。
（4）抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。
（5）一年來截止12月我院共完成業(yè)務收入72余萬元，總診療人次15680余人次，在一年工作中沒有出現(xiàn)任何醫(yī)療和責任事故和差錯；書寫了各種病歷302余份。
（二）、護理質(zhì)量
1、建立護理治理機構(gòu)，加強護理隊伍建設。護理部在分管
組長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具
體情況制定出合理的護理方案。
4、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療
糾紛。
五、廉政文化進醫(yī)院和行風建設工作
1、成立了沙腔鄉(xiāng)衛(wèi)生廉政文化進醫(yī)院及行風建設工作領導
小組，以院長擔任組長，各有關成員為成員。
2、4月份正式開始啟動我院的廉政文化進醫(yī)院活動及行風
建設工作。
六、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作
參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療醫(yī)療費用的兌付情況。截至目前我院參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療住院病人357人次；住院總天數(shù)1766天；住院病人費用統(tǒng)籌總額205430.37元，精準扶貧救補助資金86963.37元。門急診病人2421人次，門診統(tǒng)籌費用總額76798.00元，補償金額總計413692.00元。
七、來年工作打算
(一)院內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務的重要內(nèi)容。
1.成立院感控制責任小組，完善制度，狠抓落實。
2.加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。
3.認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。
4.以“產(chǎn)房、治療室、換藥室、”為突破口，抓好重點科室的治理。
5.嚴格規(guī)范抗生素的合理使用。
（二）醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1.成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規(guī)程。
2.認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3.及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4.堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5.手術病人要嚴格遵守手術規(guī)則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術。
6.切實加強管理急危重病人的治理和轉(zhuǎn)診制度，對急危重病人隨時可能出現(xiàn)危及生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好病危通知和搶救紀錄。
7.加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。
（三）醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平，為廣大患者服務。
1.建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控小組，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控小組定期或不定期對各科室進行檢查，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。
2.不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3.進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。
（1）組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
（2）及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記等。
（3）切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
（4）抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，搞好病案歸檔工作。
（四）護理質(zhì)量治理
護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平，是醫(yī)院服務形象建設的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現(xiàn)。
1.制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
2.進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫各種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。
3.嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
（五）加強醫(yī)技科室建設提高輔助檢查水平
加強醫(yī)技科室建設是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。
1.加強業(yè)務學習，積累經(jīng)驗，不斷提高水平。
2.利用現(xiàn)有設備，搞好設備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。
3.制定完善各輔助檢查科室的各項規(guī)章制度。
4.積極接受新知識、新技術，醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。
5.認真做好各種檢查的登記、報表工作。
（六）藥品質(zhì)量治理
藥品質(zhì)量的好壞是關系老百姓生命安全，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1.加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，并履行其職責。
2.履行藥品集中網(wǎng)上采購的相關規(guī)定，藥房管理人員要嚴把質(zhì)量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質(zhì)的事件發(fā)生。
3.毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執(zhí)行有關制度。
4.藥品采購人員要及時把握藥品質(zhì)量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。
(七)全面加強疾病預防控制工作
堅持預防為主，全面落實國家制訂的一系列疾病防治法規(guī)和政策，努力提高疾病預防控制能力和水平。全面落實預防接種等各項疾病防治措施，有效控制結(jié)核病、霍亂、瘧疾、肝炎、布魯氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸蟲病等嚴重危害群眾健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病。重點防控甲肝、流感、腸道傳染病。健全公共衛(wèi)生信息收集與報告制度，加強各類重點傳染病的監(jiān)測管理。進一步貫徹落實各項應急預案，加強應急演練，提高對重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、應急能力。提高醫(yī)務人員對傳染病的發(fā)現(xiàn)和救治控制水平，完善發(fā)熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病區(qū)的工作。
(八)繼續(xù)認真做好婦幼保健工作
堅持依法加強婦女、兒童保健工作。加強產(chǎn)科建設，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，狠抓產(chǎn)科質(zhì)量，嚴格高危孕產(chǎn)婦的篩查、轉(zhuǎn)診，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率；開展青春期保健、婚前保健、遺傳咨詢、更年期保健、婦女兒童常見病防治，提高婦女兒童健康水平；認真扎實地完成婦幼衛(wèi)生監(jiān)測及年報工作，加強出生缺陷的監(jiān)測和干預，開展產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查等工作，努力減少各種缺陷兒的出生和兒童殘疾的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。
（九）加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作
（一）堅持長效管理，積極做好農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、扎實推進城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作。積極探索城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療資金的科學收繳和支出報銷辦法，提高信息化管理水平，簡化程序，方便農(nóng)民報銷，進一步擴大受益面，吸引更多農(nóng)民參與。各定點醫(yī)療機構(gòu)要認真貫徹執(zhí)行縣政府《關于進一步完善年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作的有關意見》文件精神，一是完善各項規(guī)章制度，方便群眾就醫(yī)，簡化就診手續(xù)。二是提高服務水平，恪守職業(yè)道德，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。三是控制醫(yī)療費用，要嚴格掌握診療原則，嚴格執(zhí)行文件規(guī)定，合理用藥，減輕農(nóng)民負擔。
2、進一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務水平。鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務省級先進縣創(chuàng)建成果，以創(chuàng)建示范中心、示范站為抓手，進一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務水平。加快城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生站建設，促進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務協(xié)調(diào)發(fā)展。進一步落實社區(qū)責任醫(yī)生制度，建立考核機制，為服務對象提供全面、主動、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務。繼續(xù)推進農(nóng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程，通過社區(qū)責任醫(yī)生業(yè)務培訓、鄉(xiāng)村醫(yī)生法制業(yè)務培訓、社區(qū)護士崗位培訓、全科醫(yī)生崗位培訓等各類培訓，進一步提高服務技能。
3、全面完成農(nóng)民健康體檢任務。認真落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加人員兩年一次免費體檢工作，以切實改變部分群眾有病不知情，有病沒法治的情況，力求無病早防、有病早治，小病不出村、大病及時治。建立健全健康檔案，重點對60歲以上老人和特困殘疾人、低保對象等困難群體，配備社區(qū)責任醫(yī)生，定期走訪，跟蹤服務。
4、深化農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)管理一體化。實行“統(tǒng)一藥品、統(tǒng)一財務、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一工作任務、統(tǒng)一業(yè)務考核”，做到“人員互動、工作互通、資源互補”，組成整體，形成合力。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生補充機制，采取定向培養(yǎng)的方式，充實鄉(xiāng)村醫(yī)生新生力量，逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍老化的問題。
（二）鞏固公共衛(wèi)生網(wǎng)絡，全面提升公共衛(wèi)生質(zhì)量。
著力做好全面提升公共衛(wèi)生工作質(zhì)量這篇文章，開展公共衛(wèi)生質(zhì)量提升年活動，進一步健全完善縣、鎮(zhèn)、村三級公共衛(wèi)生網(wǎng)絡建設，以提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范預警、處置能力。
1、建立一支功能比較完善的應急組織。在原有應急組織的基礎上進行調(diào)整、完善，將應急組織集診斷、控制、監(jiān)督于一體。加強對應急隊伍的培訓，舉辦應急培訓班，進行實地模擬演練，真正將這支隊伍鍛煉成“拉得出，打得響”的隊伍。
2、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員的管理?？h疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦保院要探索新形勢下公共衛(wèi)生隊伍管理的新模式，繼續(xù)按照分級管理的原則，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員的剛性、量化及質(zhì)量控制管理，改革現(xiàn)行的考核模式，善于抓典型，以點帶面；善于抓重點，以重帶面；善于抓亮點，以亮帶面。
3、加強村級公共衛(wèi)生隊伍的管理。加大培訓力度，完善管理辦法，嚴格執(zhí)行考核、獎懲、報酬兌現(xiàn)制度，使網(wǎng)底建設真正發(fā)揮作用。
（三）夯實工作基礎，全力實施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目
1、預防控制重大疾病。疾病控制中心配齊配強檢驗設備，以確保疾病控制各項工作的正常開展。進一步加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設，充實專業(yè)技術力量，重點是流行病學調(diào)查和現(xiàn)場處置專業(yè)隊伍建設。鞏固地方病防治成果，重點做好查滅螺、查治病工作，確保我縣行政區(qū)域內(nèi)無新感染病人、病畜和陽性釘螺，繼續(xù)做好碘缺乏病、絲蟲病、瘧疾等地方病的防治工作。進一步加強傳染病的預防控制工作，防止出現(xiàn)因控制措施不力而導致傳染病暴發(fā)流行，加強對艾滋病、肝炎、肺結(jié)核病等重點傳染病的控制工作，進一步加強外來務工人員傳染病管理，做好計劃免疫接種，有效控制各種嚴重危害健康的慢性病。同時建立健全公共衛(wèi)生信息收集與報告制度，加強疫情監(jiān)測，準確掌握疫情，有針對性地采取防治措施。
2、加大衛(wèi)生監(jiān)督力度。分片設置衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)，進一步健全衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡，加強衛(wèi)生監(jiān)督的力度和效率，增加衛(wèi)生監(jiān)督的覆蓋率。切實加強衛(wèi)生執(zhí)法隊伍建設，嚴格行為規(guī)范，不斷提高監(jiān)督執(zhí)法人員法律知識、專業(yè)技能和執(zhí)法水平。加強綜合執(zhí)法，進一步樹立衛(wèi)生執(zhí)法新形象。加強食品生產(chǎn)加工企業(yè)、學校、工地、餐飲單位、南北湖風景區(qū)的監(jiān)督管理，推行食品和公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，嚴防集體性食物中毒發(fā)生。加強傳染病防治、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管、醫(yī)療市場整頓，做好飲用水監(jiān)管工作，加大公共衛(wèi)生事件的防范和查處力度，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應的執(zhí)法能力。抓好采供血機構(gòu)的調(diào)整，進一步鞏固臨床用血全部來自自愿無償獻血工作成果，各項工作指標繼續(xù)保持全省前列。
3、強化婦幼保健工作。健全婦幼保健工作網(wǎng)絡，嚴格母嬰保健專項技術服務規(guī)范管理。加強婚前保健服務，鼓勵引導婚前檢查。加強婦女生殖保健和婦女病防治，全面實施產(chǎn)前篩查、聽力篩查和新生兒疾病篩查，開展產(chǎn)前診斷，有效降低出生缺陷，提高婦女兒童健康水平和出生人口素質(zhì)。
4、加強愛國衛(wèi)生運動。結(jié)合文明村鎮(zhèn)、衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建和全面小康新農(nóng)村建設，進一步加強農(nóng)村環(huán)境綜合治理。積極探索新形勢下農(nóng)村改廁工作新途徑，進一步改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。認真總結(jié)除四害市場化操作工作經(jīng)驗，進一步提高除四害效果。普及疾病預防和衛(wèi)生保健知識，進一步增強農(nóng)民健康意識，促進農(nóng)民健康行為的形成。
（四）加強衛(wèi)生規(guī)劃工作，努力衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展。
抓緊出臺并認真實施《縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、《縣醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃》，按照整合資源，優(yōu)勢互補的原則，對現(xiàn)有衛(wèi)生資源進行合理規(guī)劃，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，最大限度地提高衛(wèi)生資源效益，進一步健全縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，提高人民群眾醫(yī)療服務的公平性和可及性，為廣大群眾提供及時、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
1、加強醫(yī)療機構(gòu)建設。縣級醫(yī)院要更好地發(fā)揮硬件設備和專業(yè)人才等優(yōu)勢，加強科學管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)牌子，強管理，增效益，更好地滿足不同對象的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，同時發(fā)揮好對鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）醫(yī)療業(yè)務技術的幫助指導和龍頭帶動作用。鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設重點努力實現(xiàn)運行機制的“五個轉(zhuǎn)變”，即基層衛(wèi)生服務機構(gòu)功能從單純的醫(yī)療向預防為主、防治結(jié)合轉(zhuǎn)變；服務模式從被動的服務向主動服務為主轉(zhuǎn)變；服務人員知識要從掌握單科醫(yī)學知識轉(zhuǎn)向全科醫(yī)學知識；實現(xiàn)用人分配管理方式的轉(zhuǎn)變；轉(zhuǎn)變政府對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入機制。
2、提升醫(yī)療服務質(zhì)量。繼續(xù)廣泛深入開展醫(yī)院管理年活動，在鞏固二年活動成果的基礎上，圍繞質(zhì)量、安全和費用三個重點開展工作。完善質(zhì)控組織，在原有9個質(zhì)控分中心基礎上增加急救、口腔兩個分中心，同時充分發(fā)揮各質(zhì)控分中心的指導監(jiān)督作用，開展專項建設和質(zhì)控考評。要堅持不懈地加強醫(yī)療安全管理，制定應急防范處置預案，明確安全管理責任，狠抓制度落實，杜絕重大醫(yī)療安全事故的發(fā)生。堅持科教興醫(yī)戰(zhàn)略，積極開展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作，推廣新技術，拓展新業(yè)務。
3、加快醫(yī)療隊伍建設步伐。鼓勵支持醫(yī)務人員參加各種形式的學習培訓，通過學歷教育、繼續(xù)教育、崗位培訓、對口支援，加強公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治等方面的技術訓練。各級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)要為醫(yī)務人員的學習進修創(chuàng)造更好條件，縣衛(wèi)生進修學校要在培養(yǎng)全科醫(yī)生，提高基層醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)方面發(fā)揮更好作用。通過政策引導，鼓勵醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生到農(nóng)村工作，充實基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。
4、充分發(fā)揮中醫(yī)中藥作用。認真貫徹實施《中醫(yī)藥條例》，堅持中西醫(yī)并重方針，突出中醫(yī)藥發(fā)展重點。發(fā)揮縣中醫(yī)院的龍頭作用，認真總結(jié)中醫(yī)藥重點學科建設經(jīng)驗，堅持繼承與創(chuàng)新，豐富和發(fā)展中醫(yī)藥診療思想、方法和技術，促進中醫(yī)藥學術進步，提高中醫(yī)藥防病治病能力，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。加強中醫(yī)藥基礎和臨床研究，加強中西醫(yī)結(jié)合工作。采取進修學習等多種形式，加強中醫(yī)藥人才培訓。制定具體措施辦法，鼓勵中醫(yī)中藥進農(nóng)村，不斷完善城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。
5、推進衛(wèi)生重點項目建設。確?？h疾控中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所遷建工程、縣人民醫(yī)院遷建工程二項重點項目按工作計劃進度開展，按照省“示范衛(wèi)生院”建設標準，積極推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，使廣大群眾就醫(yī)環(huán)境得到進一步改善。
（五）深化行風建設，著力建立長效工作機制
1、加強醫(yī)德醫(yī)風教育。進一步轉(zhuǎn)變工作作風，加強對醫(yī)務人員職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)規(guī)范教育，努力做到更新服務理念、轉(zhuǎn)變服務模式、改進服務流程、改善服務態(tài)度、優(yōu)化服務環(huán)境、提高服務質(zhì)量，大力推行人文服務。
2月19日下午，20__年全市衛(wèi)生工作會議在撫州賓館會議廳舉行，縣政府副縣長王彬、縣衛(wèi)生局局長吳平等參加了會議，會上，劉菊嬌副市長作了重要講話，辛建華局長作了工作報告。這次會議的主要任務是：認真貫徹市委二屆七次全體（擴大）會議和全省衛(wèi)生工作會議精神，總結(jié)20__年衛(wèi)生工作，表彰先進，研究部署20__年的衛(wèi)生工作任務。2月20日，我局召開全局會議對全市衛(wèi)生工作會議精神的貫徹落實進行了研究，會議總結(jié)了我局去年的各項工作，就貫徹落實全市衛(wèi)生工作會議精神明確了思路，統(tǒng)一了思想，強化了舉措?，F(xiàn)將貫徹落實情況匯報如下：
一、攻克一個難點
招商引資工作是各級政府的重點工作，更是需要我們?nèi)スタ说碾y點工作。去年以來，一場襲擊全球的金融危機給各國經(jīng)濟社會帶來深刻影響，國內(nèi)外經(jīng)濟形式正在發(fā)生廣泛而急劇的變化，這場危機也給我們衛(wèi)生工作帶來了很大的挑戰(zhàn)和機遇，我局今年將招商引資納入考核工作的重點，堅決按照上級部署，實行主要領導親自掛帥，班子成員協(xié)力共抓，各下屬單位共同參與的招商引資管理和激勵機制，強化責任，精心謀劃，自我加壓，主動出擊，爭取年底前完成全年招商引資任務。
二、抓牢兩條主線
兩條主線即是繼續(xù)深化衛(wèi)生體制改革和加快醫(yī)療服務體系建設。
（一）繼續(xù)深化衛(wèi)生體制改革。一是積極開展“機關效能、項目建設年”活動。通過加強內(nèi)部管理，完善各項規(guī)章制度，規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為，認真把好衛(wèi)生許可準入關，優(yōu)化審批流程，下放審批權限，提高工作效率，使衛(wèi)生行政許可工作逐步走向正規(guī)化。二是縣級醫(yī)院繼續(xù)實行自主經(jīng)營，自負盈虧，不斷提升管理和服務能力，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用?？h中醫(yī)院要積極爭取國家項目支撐，堅持走“小綜合、大專科”的中醫(yī)特色之路，加強中醫(yī)專病專科建設，保持全省中醫(yī)院先進行列。三是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革步伐。在堅持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性質(zhì)不變的前提下，大力推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部人事制度和分配制度改革，繼續(xù)實行院長任期目標管理責任制，嚴格責任考核，獎勤罰懶，獎優(yōu)罰劣，確保正常待遇落實到位。同時，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行藥品集中配送制度，落實各項監(jiān)督檢查和獎懲措施，做到藥品配送公開透明，價格監(jiān)管到位，減少藥品流通中間環(huán)節(jié)，降低藥品費用，切實減輕群眾藥品負擔。在全國醫(yī)療衛(wèi)生制度改革后，積極探索推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務統(tǒng)一核算，實行“鄉(xiāng)錢縣管”，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極主動地做好農(nóng)村社會公共衛(wèi)生工作，不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社會衛(wèi)生服務功能和發(fā)展?jié)摿Α?/p>
（二）加快醫(yī)療服務體系建設。抓住國家擴大內(nèi)需，加大對農(nóng)村衛(wèi)生投入的機遇，下大力氣爭取并高效實施衛(wèi)生項目，全面提升我縣醫(yī)療服務體系的硬件建設。一是進一步鞏固提高縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指導中心的地位和作用，完善服務功能，拓展醫(yī)療項目，提高服務質(zhì)量，擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務的輻射面，滿足群眾的醫(yī)療保健需求?？h中醫(yī)院要加快建設步伐，爭取早建成、早服務。二是強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承上啟下的樞紐作用，積極爭取項目資金，使今年全部完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改建擴建任務。進一步改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務條件，規(guī)范財務管理，努力為農(nóng)民提供方便價廉、安全有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。三是加快實施社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，不斷完善內(nèi)部運行機制和管理制度，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，切實為居民提供質(zhì)優(yōu)價廉、
方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務。四是加強村級衛(wèi)生站建設，不斷夯實三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底。嚴格按照國家和省市有關要求，爭取20__年建成50個標準化村衛(wèi)生室，逐步帶動全縣村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的前哨作用。
三、突出三個重點
（一）努力抓好以醫(yī)療質(zhì)量為重點的醫(yī)院管理工作。一要深入開展“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”活動，加強醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，嚴格按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的要求，對全縣所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)情況進行全面考核。二要建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理機構(gòu)，完善質(zhì)量安全核心制度，制定周密細致的質(zhì)量控制方案，開展質(zhì)量考核評價活動，落實兌現(xiàn)質(zhì)量考評獎懲，確保醫(yī)療安全，減少糾紛發(fā)生。三要嚴格執(zhí)行國家相關醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章、標準和技術操作常規(guī)，進一步規(guī)范診療護理行為，嚴格醫(yī)院感染控制，提高病歷、處方等醫(yī)療護理文書質(zhì)量。四要組織開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，重點對抗生素的合理應用、臨床用血、臨床護理、精麻藥品管理、醫(yī)療廢棄物的處理、醫(yī)療質(zhì)量核心制度的貫徹落實情況進行嚴格檢查。五要嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)設置標準，對醫(yī)療機構(gòu)進行認真校驗，確保醫(yī)療機構(gòu)依法開展診療活動。六要實行醫(yī)療糾紛（醫(yī)療事故）責任追究制。出臺下發(fā)《__縣關于醫(yī)療糾紛（醫(yī)療事故）責任追究制的管理辦法》，規(guī)范醫(yī)療管理制度和診療操作程序，加大醫(yī)療糾紛預防處置力度，探索建立醫(yī)院管理和醫(yī)療安全的長效機制。
（二）全力抓好以新農(nóng)合為重點的惠民政策落實。在國家提高參合農(nóng)民醫(yī)療保障水平的前提下，力爭全縣參合人數(shù)達20萬人，確保參合率達到95%以上。并進一步調(diào)整優(yōu)化補償方案，提高補償比例，降低起付線，讓參合農(nóng)民得到更多實惠。積極實行門診補償和窗口直補辦法，確保參合農(nóng)民的切身利益。同時，要積極采取有力措施，千方百計籌措惠民資金，大力實施衛(wèi)生惠民行動，著力解決群眾最關心、最急需、最現(xiàn)實的看病就醫(yī)問題。如：建立農(nóng)民健康檔案，定期為農(nóng)民進行健康體檢；實施特困群眾醫(yī)療救助和殘疾人醫(yī)療救助行動；大力實施衛(wèi)生下鄉(xiāng)支農(nóng)行動；繼續(xù)實施規(guī)劃免疫免費接種和肺結(jié)核歸口診療免費行動；大力實施慢性病防治進社區(qū)入住戶行動；積極開展縣直機關對口幫扶鄉(xiāng)村行動等。
（三）盡力抓好以安全保障為重點的公共衛(wèi)生工作。一是切實加強公共衛(wèi)生應急體系和處理突發(fā)事件能力建設。繼續(xù)堅持“預防為主，防治結(jié)合”的方針，以及“關口前移、重心下沉、主動出擊、防范未然”的工作原則，切實抓好重點部位、重點人群、重點季節(jié)的疾病防控工作，要進一步完善疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)、縣醫(yī)院傳染病區(qū)、縣衛(wèi)生檢測中心和艾滋病初篩實驗室、接種門診、發(fā)熱門診、腹瀉門診的建設和管理。實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村三級疾病防控機制，不斷完善突發(fā)公共事件應急預案，充實應急處置隊伍，落實“早、小、快、準、好”五字要求，加強應急演練、示范和督查，全面提升全縣公共衛(wèi)生監(jiān)測預警、指揮協(xié)調(diào)、應急處置和安全保障能力。二是全力抓好重大疾病防控。切實抓好新發(fā)傳染病、霍亂、人禽流感等重大傳染病和地方病、職業(yè)病的監(jiān)測與防控。大力推進“遏制與預防艾滋病行動計劃”，進一步落實艾滋病、結(jié)核病、肝炎、狂犬病、乙腦等重點傳染病的防治措施，充分做好疫情監(jiān)測和應對流感大流行的各項準備，有效遏制傳染病的暴發(fā)流行。確保法定傳染病發(fā)病率低于全省、全市平均水平。三是完善婦幼衛(wèi)生保健體系建設。加強縣婦幼保健院的能力建設，提高服務水平。積極開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院（衛(wèi)生院）活動，完善產(chǎn)、兒科規(guī)范化建設，提高住院分娩率和新生兒疾病篩查率，暢通生命綠色通道。
四、做好四項工作
（一）加強行風建設，提高行政效能
堅持“管行業(yè)必須管行風”的原則，把職業(yè)道德教育、行風建設與推進衛(wèi)生改革與發(fā)展緊密結(jié)合起來，把行風建設納入效能年活動的全過程，教育干部職工牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神。切實抓好衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設，深入治理醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂行為，加大醫(yī)藥購銷和醫(yī)療衛(wèi)生服務中的不正之風查處力度，堅決禁止開單提成、大處方、濫檢查，徹底糾正與科室和醫(yī)務人員經(jīng)濟收入直接掛鉤的分配辦法，避免過度醫(yī)療，辦成黨和政府放心、人民群眾滿意的醫(yī)院。加強醫(yī)院文化建設，創(chuàng)新優(yōu)化服務環(huán)境，提高衛(wèi)生服務質(zhì)量，樹立白衣天使圣潔形象。
（二）加強隊伍建設，提高人員素質(zhì)
全面實施“人才強衛(wèi)、科技興衛(wèi)”戰(zhàn)略，健全衛(wèi)生人才培養(yǎng)、管理、引進、使用和流動機制，加大與上海等城市大醫(yī)院對我縣技術幫扶力度，加快學科帶頭人的培養(yǎng)步伐，加大在崗醫(yī)療衛(wèi)生人員的繼續(xù)醫(yī)學教育和進修學習力度，提高醫(yī)務人員的技術水平和服務能力。今年繼續(xù)做好引進、招聘工作，不斷充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術力量。
（三）加強責任意識，創(chuàng)建和諧衛(wèi)生
繼續(xù)堅持安全、、穩(wěn)定領導責任制，堅決實行“一崗雙責”，強調(diào)責任追究，嚴格守土有責，切實抓好醫(yī)療安全、財產(chǎn)安全和生活安全等安全工作，實行首問責任制，熱情接待，規(guī)范辦案，盡快盡力解決群眾關心的熱點和難點問題，千方百計確保衛(wèi)生系統(tǒng)不發(fā)生不安全、不穩(wěn)定和集體訪、越級訪事件。同時，加強社會治安綜合治理和工會工作，保一方平安，創(chuàng)部門穩(wěn)定，促社會和諧。
