序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的個(gè)人心理健康狀況自述樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

關(guān)鍵詞：奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療；大學(xué)生；社交焦慮；療效機(jī)制

中圖分類號(hào)：J611.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.3969/j.issn1003-7721.2013.02.018

音樂(lè)治療是一門集音樂(lè)、醫(yī)學(xué)和心理學(xué)為一體的新興的邊緣學(xué)科。它是“一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，治療師利用音樂(lè)體驗(yàn)的各種形式，以及在治療過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的，作為治療的動(dòng)力的治療關(guān)系來(lái)幫助被治療者達(dá)到健康的目的”[1]。奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療作為音樂(lè)治療眾多方法中的一類，它是德國(guó)著名音樂(lè)家卡爾·奧爾夫（Carl Orff）所創(chuàng)立的奧爾夫音樂(lè)教學(xué)法在音樂(lè)治療領(lǐng)域的運(yùn)用。由于它遵循的一些原則和團(tuán)體音樂(lè)治療中的一些治療原則相吻合，因此作為一種音樂(lè)治療的手段被運(yùn)用于團(tuán)體音樂(lè)治療中。本研究通過(guò)奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療對(duì)存在不同程度社交焦慮的大學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)，探討以?shī)W爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療形式改善大學(xué)生社交焦慮現(xiàn)狀的有效途徑，制定切實(shí)可行的奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療方案并驗(yàn)證其成效。

一、問(wèn)題的提出與假設(shè)

1.問(wèn)題的提出

現(xiàn)代社會(huì)，良好的交往能力不僅是社會(huì)發(fā)展、個(gè)人事業(yè)成功的重要條件，而且是個(gè)人心理健康的保證。大學(xué)階段是人一生中心理發(fā)展最為重要的關(guān)鍵時(shí)期之一，是大學(xué)生的心理走向成熟、人格趨于完善和穩(wěn)定，確定自己未來(lái)的發(fā)展目標(biāo)的重要時(shí)期。大學(xué)生思維活躍，求知欲強(qiáng)，情感豐富，他們對(duì)人際交往的需求處于人生的最高峰。然而有相當(dāng)一部分的大學(xué)生因社交焦慮而導(dǎo)致人際交往的需求得不到滿足，從而造成人際關(guān)系失調(diào)，影響大學(xué)生的身心健康。我國(guó)現(xiàn)有大學(xué)生心理健康的調(diào)查文獻(xiàn)中，可以看出大學(xué)生人際關(guān)系和焦慮問(wèn)題是影響大學(xué)生心理健康諸因素中較為嚴(yán)重的問(wèn)題。金華等人的研究表明：“中國(guó)正常人SCL90評(píng)定結(jié)果的初步分析”，18-29歲這個(gè)年齡段的人際敏感均分最高，而在這個(gè)年齡段上的人際敏感分高于其它因子的評(píng)分，焦慮分值也是這個(gè)年齡段為最高”[2]；彭純子等人在湖南高校的調(diào)查表明：“約有16.26%的大學(xué)生存在比較嚴(yán)重的社交焦慮”[3]；李英等人的研究結(jié)果表明：“有27.2%的大學(xué)生被試處于高交往焦慮，18.5%的被試非常羞怯，14.1%存在高度交流恐懼，最困擾大學(xué)生的主要是小組討論、會(huì)議交流和2人交談”[4]。從這些研究中我們可以看到，大學(xué)生由于社交焦慮從而導(dǎo)致人際交往的問(wèn)題是比較嚴(yán)重的，這對(duì)大學(xué)生的身心健康構(gòu)成了潛在的、現(xiàn)實(shí)的威脅。如何幫助大學(xué)生更好地應(yīng)付日常生活中的社交困惑，保持良好的心理健康水平，己經(jīng)成為關(guān)心教育，關(guān)注大學(xué)生成長(zhǎng)的所有人士非常關(guān)注的問(wèn)題。人類心理的適應(yīng)，最主要的就是對(duì)于人際關(guān)系的適應(yīng)，所以人類心理的病態(tài)，主要也是由于人與人之間關(guān)系失調(diào)而來(lái)。因此，有必要運(yùn)用專業(yè)的方法對(duì)大學(xué)生的社交焦慮進(jìn)行團(tuán)體心理干預(yù)，以促進(jìn)他們的心理健康。

針對(duì)目前存在的問(wèn)題，一些心理學(xué)家和心理健康教育從業(yè)人員進(jìn)行了多方面的積極的嘗試和探索。本研究在他們研究的基礎(chǔ)上，借鑒他們的成功的經(jīng)驗(yàn)，以團(tuán)體音樂(lè)治療中的奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的理論和實(shí)踐為基礎(chǔ)，采用癥狀自評(píng)量表（SCL90）、社會(huì)回避和苦惱量表（SAD），交往焦慮量表（IAS）、SPSS11.5數(shù)據(jù)處理軟件等作為研究工具，通過(guò)奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的干預(yù)模式，檢驗(yàn)奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療對(duì)改善大學(xué)生社交焦慮狀況的效果。研究假設(shè)：

第一，前測(cè)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在SCL90、IAS、SAD得分基本一致。

第二，后測(cè)實(shí)驗(yàn)組在SCL90、IAS、SAD中的各個(gè)指標(biāo)呈下降的趨勢(shì)，焦慮因子明顯改善、交往能力增強(qiáng)、自我接納程度增高。

第三，后測(cè)對(duì)照組在SCL90、IAS、SAD中的指標(biāo)沒(méi)有明顯的改善。

第四，奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療能有效地改善大學(xué)生社交焦慮的狀況，學(xué)會(huì)情緒管理，提升他們的社會(huì)交往能力和心理健康水平。

二、研究過(guò)程

1.研究方法

本研究運(yùn)用文獻(xiàn)法查閱中外大量相關(guān)文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的可行性方案；運(yùn)用測(cè)量法對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)前和輔導(dǎo)后的測(cè)量，全部問(wèn)卷和量表都由研究對(duì)象自行填寫(xiě)；運(yùn)用實(shí)驗(yàn)法按照設(shè)計(jì)好的輔導(dǎo)方案對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行輔導(dǎo)干預(yù)；運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析法使用SPSS11.5軟件包對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

2.研究工具

（1）SCL·90癥狀量表（Symptom Checklist 90，SCL90）（見(jiàn)附錄一）

此量表由迪洛葛迪斯（Derogatis）編制，此表包含90個(gè)項(xiàng)目，十個(gè)因子，分別為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其它。每題采用5點(diǎn)評(píng)分，癥狀從無(wú)到嚴(yán)重分別評(píng)為1、2、3、4、5，得分越高表示癥狀越明顯，心理健康狀況越差?？梢栽u(píng)定一個(gè)特定的時(shí)間，通常是評(píng)定一周以來(lái)的時(shí)間。此量表已較廣泛應(yīng)用在心理咨詢與心理治療中，有較好的信效度報(bào)告。

（2）社交回避及苦惱量表（Social Avoidance and Distress Scale）（見(jiàn)附錄二）

此量表為沃森和弗倫德（Watson&Friend）編制，此量表得分高的人，在實(shí)際交往中焦慮程度較高，反之亦然。SAD量表中的所含的28個(gè)條目中，14條用于評(píng)價(jià)社交回避（一種行為表現(xiàn)），14條用于評(píng)定社交苦惱（一種情感反應(yīng)）；兩個(gè)分量表的信度系數(shù)分別為0.85及0.87。

（3）交往焦慮量表（Interaction Anxiousness Scale）（見(jiàn)附錄三）

此量表為利里（Leary）編制， 交往焦慮量表（IAS）用于評(píng)定獨(dú)立于行為之外的主觀社交焦慮體驗(yàn)傾向，含有15條自陳條目，按“一點(diǎn)兒也不符合”到“非常符合”分別記1一5分。其總評(píng)分從15分（社交焦慮程度最低）到75分（社交焦慮程度最高）。

3.研究對(duì)象

本研究的研究對(duì)象為武漢某大學(xué)06、07級(jí)學(xué)生，通過(guò)自愿報(bào)名參加。對(duì)參與的學(xué)生進(jìn)行癥狀自評(píng)量表（SC—L90）、社交回避及苦惱量表（SAD）進(jìn)行測(cè)試，篩選出SCL—90的焦慮因子大于2，SAD總分高于13分、焦慮分量表高于7分、回避分量表高于12分的報(bào)名者48人，平均年齡在18—20歲之間，組成研究對(duì)象。將48人分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組24人，女生14人、男生10人；對(duì)照組24人，女生15人、男生9人。考慮到團(tuán)體音樂(lè)治療形式的干預(yù)，每一組治療團(tuán)體的人數(shù)不宜超過(guò)12人，因此又將實(shí)驗(yàn)組的成員分為兩組，每組12人進(jìn)行奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療，數(shù)據(jù)統(tǒng)一計(jì)算。對(duì)照組的成員不做任何干預(yù)。

4.研究程序

（1）場(chǎng)地與設(shè)備

場(chǎng)地：武漢某大學(xué)排練教室。

設(shè)備：鋼琴、打擊樂(lè)器—大鼓、小鼓、手鼓、三角鐵、碰鈴、木魚(yú)、響板等，CD音響一套，軟墊13個(gè)。

（2）團(tuán)體類型

本團(tuán)體是為了幫助大學(xué)生克服社交焦慮而設(shè)置的。該團(tuán)體并不針對(duì)嚴(yán)重的精神病患者，而只是運(yùn)用音樂(lè)治療中情緒影響認(rèn)知的原理，采用奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的形式來(lái)解決大學(xué)生中的社交焦慮困繞問(wèn)題。

（3）團(tuán)體目標(biāo)

該團(tuán)體通過(guò)奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療活動(dòng)要達(dá)到如下目的：

第一，了解焦慮情緒的來(lái)源，學(xué)會(huì)管理自己的情緒。

第二，對(duì)團(tuán)體成員建立信任感，愿意訴說(shuō)自己的認(rèn)識(shí)與情感。

第三、通過(guò)與團(tuán)體中與自己有相同問(wèn)題人交往，擺脫生活的困境與孤獨(dú)感。

第四、接納自己，接納別人，獲得自尊自信。

第五，能把在團(tuán)體活動(dòng)中學(xué)會(huì)的新體驗(yàn)與經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用到具體生活情境中。

（4）團(tuán)體性質(zhì)

結(jié)構(gòu)化：本次團(tuán)體采用結(jié)構(gòu)式方法，分10次課進(jìn)行，每次1.5小時(shí)?？紤]到團(tuán)體發(fā)展階段性特點(diǎn)，在課程內(nèi)容的設(shè)置和形式采用上有一個(gè)配合團(tuán)體接觸、磨合、發(fā)展、成熟的層層演進(jìn)過(guò)程。

封閉式：為了保證整個(gè)課程的效果，出于客觀評(píng)估的需要，也是為了間接地培養(yǎng)團(tuán)體成員之間相互承擔(dān)責(zé)任的理念，將團(tuán)體定位為封閉式的方式。

同質(zhì)性：考慮到本次評(píng)估課程的目的需要，本次團(tuán)體輔導(dǎo)選擇希望改善社交焦慮、提升人際交往能力的大學(xué)生中有社交焦慮的大學(xué)生組成同質(zhì)組，進(jìn)行團(tuán)體音樂(lè)輔導(dǎo)，當(dāng)然實(shí)際上，這些同質(zhì)組成員之間也存在個(gè)體差異，如焦慮狀態(tài)的程度差異、性別差異等等。

（5）成員對(duì)象

武漢某大學(xué)06、07級(jí)學(xué)生共48人，其中實(shí)驗(yàn)組24人，對(duì)照組24人。

（6）團(tuán)體時(shí)間安排

2008年9月—10月，每周2次，共10次完成。

（7）評(píng)估方法

量表評(píng)估：

a.實(shí)施實(shí)驗(yàn)前測(cè)，對(duì)全部48位被試成員進(jìn)行癥狀自評(píng)量表（SC—L90）、社交回避及苦惱量表（SAD）、交往焦慮量表（IAS）的問(wèn)卷填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)回收，進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)，作為前測(cè)數(shù)據(jù)保留。

b.實(shí)施團(tuán)體輔導(dǎo)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組24位成員進(jìn)行奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的干預(yù)。每次1.5小時(shí)，對(duì)照組暫不做任何干預(yù)，等實(shí)驗(yàn)組結(jié)束后另行安排時(shí)間進(jìn)行輔導(dǎo)。

c.實(shí)施實(shí)驗(yàn)后測(cè)：在實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行完奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的干預(yù)后，全部48位被試成員再次進(jìn)行癥狀自評(píng)量表（SC—L90）、社交回避及苦惱量表（SAD）、交往焦慮量表（IAS）的問(wèn)卷填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)回收，結(jié)果作為后測(cè)的數(shù)據(jù)保留。

d.運(yùn)用SPSS11.5對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

主觀狀況自述：

團(tuán)體結(jié)束后，通過(guò)開(kāi)放式問(wèn)卷，了解團(tuán)體輔導(dǎo)的效果。

5.奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療活動(dòng)方案設(shè)計(jì)

整個(gè)奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療活動(dòng)分為四個(gè)階段。即：初始階段—自我探索階段—自我發(fā)展階段—結(jié)束階段。每次活動(dòng)以《你好歌》開(kāi)始，以《再見(jiàn)歌》結(jié)束，每次結(jié)束前都有討論，分享彼此的感受，澄清存在的矛盾和問(wèn)題。中間部分由五大類構(gòu)成：

（1）熱身與放松：放松分主動(dòng)式放松（主要是治療師通過(guò)引導(dǎo)肢體動(dòng)作達(dá)到放松目的）與接受式放松（治療師通過(guò)放松音樂(lè)引導(dǎo)放松）兩種。

（2）語(yǔ)言類：通過(guò)聲音、詞匯、歌謠，加上節(jié)奏元素，配以樂(lè)器伴奏，形成聲部配合。

（3）聲勢(shì)：通過(guò)聲音（自己身體發(fā)出的聲音—如：嗓音、拍手、拍腿、捻指、跺腳，和樂(lè)器發(fā)出的聲音）打節(jié)奏。

（4）器樂(lè)：通過(guò)音高樂(lè)器、打擊樂(lè)器進(jìn)行獨(dú)奏、齊奏、分聲部演奏等。

（5）肢體活動(dòng)：聽(tīng)指令做動(dòng)作、姿勢(shì)，以及舞蹈等。

團(tuán)體輔導(dǎo)實(shí)施方案

階段[]次數(shù)[]目標(biāo)[]活動(dòng)內(nèi)容

初始階段[]第1、2次[]相互認(rèn)識(shí)；簡(jiǎn)介活動(dòng)設(shè)計(jì)及預(yù)期目標(biāo)；進(jìn)行集體規(guī)范；建立人際信任氣氛；增強(qiáng)小組凝聚力與參與度。[]簡(jiǎn)單介紹音樂(lè)治療中的情緒—認(rèn)知原理；簽定團(tuán)體約定書(shū)；用音樂(lè)節(jié)奏介紹自己；學(xué)習(xí)《你好歌》、《再見(jiàn)歌》；聲音游戲。

自我探索階段[]第3、4、5、6次[]引導(dǎo)成員覺(jué)察自己在社交中的焦慮情緒和反應(yīng)；認(rèn)識(shí)和探討社交焦慮產(chǎn)生的因素和對(duì)自己的影響；促進(jìn)小組成員間的交流，打破孤獨(dú)感；[]聲音的傳遞與聲音的合奏；節(jié)奏接龍與節(jié)奏模仿；為熟悉的歌曲填新詞；為簡(jiǎn)單的旋律集體配伴奏；簡(jiǎn)單的集體舞蹈。

自我發(fā)展階段[]第7、8、9次[]學(xué)會(huì)管理和處理自己在社交中的焦慮情緒；增強(qiáng)自我認(rèn)識(shí)和自我接納；認(rèn)識(shí)他人，接納他人；尋找自己在人際交往中的優(yōu)缺點(diǎn)，建立交往信心；加強(qiáng)小組間的交流。[]在音樂(lè)中進(jìn)行肢體放松；尋找和諧的聲音；在團(tuán)體音樂(lè)中創(chuàng)造新的音樂(lè)；團(tuán)體舞蹈中的即興動(dòng)作創(chuàng)造。

結(jié)束階段[]第10次[]整理團(tuán)體經(jīng)驗(yàn)的心得，體驗(yàn)彼此的肯定與支持，鼓勵(lì)繼續(xù)成長(zhǎng)，處理分離情緒。[]接受式的音樂(lè)放松與想象；用聲音表達(dá)自己的情緒；在團(tuán)體舞蹈中告別。

三、結(jié)果分析與討論

1.結(jié)果分析

實(shí)驗(yàn)組前測(cè)與后測(cè)各獨(dú)立樣本的差異檢驗(yàn)

表4結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組被式與對(duì)照組被式后測(cè)比較，在IAS量表、SAD量表總分及社交回避與社交苦惱分量表、SCL90量表的人際敏感、焦慮、恐怖、強(qiáng)迫、軀體化、抑郁等因子分上差異顯著，除了抑郁因子的P

2.討論

奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療是在音樂(lè)活動(dòng)參與下采用團(tuán)體情境的方式進(jìn)行的一種心理輔導(dǎo)形式。在本次的團(tuán)體輔導(dǎo)中，通過(guò)運(yùn)用奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的技術(shù)，對(duì)團(tuán)體成員實(shí)施了四個(gè)階段的團(tuán)體音樂(lè)治療，包括初始階段、自我探索階段、自我發(fā)展階段、結(jié)束階段。通過(guò)團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個(gè)體在交往中通過(guò)觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)來(lái)認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我。調(diào)整改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，習(xí)得良好的情緒管理方式，提升人際交往能力。本研究顯示，經(jīng)過(guò)10次的奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療，從分析數(shù)據(jù)和主觀評(píng)價(jià)兩方面來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組被式減緩了社交焦慮的主觀體驗(yàn)，在SCL90的人際敏感、軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、恐怖、偏執(zhí)和焦慮等因子；以及社交回避與苦惱上都有顯著改善。

在本次的奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的干預(yù)過(guò)程中，筆者感受到奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療對(duì)于改善大學(xué)生社交焦慮的獨(dú)特的療效機(jī)制主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，團(tuán)體中的情緒抒泄：我們每一個(gè)人在生活中都會(huì)有不如意的時(shí)候，常會(huì)有許多苦惱的心情。由于沒(méi)有機(jī)會(huì)向別人傾訴，或者向別人透露，這些痛苦的情緒只能壓抑在心中，久而久之會(huì)影響身心健康，所以情緒的抒泄是非常重要的。社交焦慮主要是對(duì)暴露在陌生人面前或可能被別人注視的一個(gè)或多個(gè)社交場(chǎng)合產(chǎn)生持續(xù)、顯著的畏懼情緒，并且影響當(dāng)事人的生活。一般來(lái)說(shuō)，我們大多數(shù)人在見(jiàn)到陌生人的時(shí)候多少都會(huì)覺(jué)得緊張，這是人類正常的反應(yīng)，隨著交往的加深，大多數(shù)人會(huì)逐漸放松，繼而享受交往帶來(lái)的樂(lè)趣。而社交焦慮者的緊張不安和恐懼情緒一直存在，不能通過(guò)日常生活方式得到緩解。而同質(zhì)、安全的團(tuán)體給被式提供了有效的、真實(shí)的暴露環(huán)境。讓焦慮者直接面對(duì)焦慮情境是社交焦慮治療最重要的方式。在本次的奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的干預(yù)中，首先為同質(zhì)的小組成員創(chuàng)造了一個(gè)不可回避的焦慮情境（團(tuán)體小組），應(yīng)用音樂(lè)放松，讓團(tuán)體成員體會(huì)焦慮情緒與身體的關(guān)系。當(dāng)焦慮時(shí)，我們的身體是緊張的，那么當(dāng)我們的身體處于放松狀態(tài)時(shí)，我們的焦慮情緒就會(huì)降低或消除。利用音樂(lè)伴奏下的肢體放松，如：音樂(lè)中的水母運(yùn)動(dòng)、降落傘的韻律、圣誕歌中的雪人融化、木偶音樂(lè)加工廠等活動(dòng)，讓小組成員親身體會(huì)身體放松的狀態(tài)，進(jìn)而感受在這種狀態(tài)下的情緒狀態(tài)，并努力把這種狀態(tài)帶到團(tuán)體互動(dòng)活動(dòng)中。在活動(dòng)后的討論中，許多成員感覺(jué)“舒服多了，輕松了許多，心情好象也好了許多……”[5]。在從生理上體會(huì)身體放松以后，為小組成員創(chuàng)設(shè)心理層面的焦慮情緒抒泄方式，例如“讓我們?cè)谝魳?lè)中相識(shí)”的團(tuán)體律動(dòng)舞蹈中，每段音樂(lè)的結(jié)束部分都是一個(gè)長(zhǎng)音，要求小組成員在長(zhǎng)音時(shí)，第一、二次要用目光去尋找任意一個(gè)小組成員，友好地和他進(jìn)行目光接觸；第三次要尋找伙伴握手；第四次在握手的同時(shí)向?qū)Ψ絾?wèn)好……。根據(jù)消除焦慮情緒的一個(gè)重要的方法就是減低焦慮者自我專注的傾向，將注意力由自我專注轉(zhuǎn)移到互動(dòng)對(duì)方的行為上，特別是在團(tuán)體小組中的非語(yǔ)言行為的互動(dòng)中（目光的接觸、手勢(shì)的運(yùn)用等）可明顯減低當(dāng)事人因自我專注所帶來(lái)的干擾，從而有效改善或消除焦慮情緒。在“讓我們?cè)谝魳?lè)中相識(shí)”的音樂(lè)活動(dòng)中，小組成員從剛開(kāi)始的目光游移，表情緊張到后來(lái)的輕松，面帶微笑地和同伴互相問(wèn)好。在活動(dòng)后的討論中，有的成員說(shuō)：“剛開(kāi)始好害怕，也不好意思，感覺(jué)很緊張，心想要是我看他，他不那么友好，或是冷漠我，那多尷尬呀！可慢慢地覺(jué)得大家都很熱情，也就放松了。到后來(lái)就想趕緊多找?guī)讉€(gè)人問(wèn)好。這個(gè)活動(dòng)很好玩，要是生活中跟人交往也是這樣該多好??！……”[6]。大家在這次討論中還澄清了“我是不是把人都看得太灰暗了，所以搞得讓自己在人多的時(shí)候就緊張不安，生怕出錯(cuò)。今天的體驗(yàn)讓我很愉快，也讓我想到了點(diǎn)什么，其實(shí)大家還是很友好的，沒(méi)那么可怕……”[7]。從活動(dòng)和討論中，我們可以看到，通過(guò)音樂(lè)活動(dòng)，小組成員的焦慮情緒得到了抒泄，從而改善了社交焦慮的狀況。

第二，團(tuán)體中的接納：我們每個(gè)人生活在社會(huì)中，如果不被別人接受與容納，就會(huì)感到孤苦伶仃，無(wú)所依托。若被人拒絕或排斥，更令人孤獨(dú)、寂寞、壓抑，而導(dǎo)致心身疾病。所以相互的尊重和接納是人際交往的基礎(chǔ)，也是所有團(tuán)體干預(yù)效果的基礎(chǔ)。團(tuán)體的接納是小組成員們?cè)谶\(yùn)作過(guò)程中形成的凝聚力。由于團(tuán)體的接納，有了一種尊重、肯定、和諧與溫暖的氛圍，小組成員們身在其中感受到一種安全的人際環(huán)境，使他們不再害怕和焦慮，敢于去嘗試新的情緒、行為與認(rèn)知的表達(dá)方式。對(duì)他人的接受和容納的多少標(biāo)志著一個(gè)人內(nèi)心的開(kāi)放程度，在奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的音樂(lè)活動(dòng)中，小組成員建立起了相互信任的關(guān)系，使得他們能更多地表達(dá)自己以及有更多的機(jī)會(huì)看到別人的自我表達(dá)，在自我表達(dá)過(guò)程中，內(nèi)心隱藏的情感、觀念得到了其他成員的共鳴，于是他們能夠打開(kāi)封閉的自我，也能體驗(yàn)到來(lái)自他人的真實(shí)接納和理解，進(jìn)而讓自己的內(nèi)心更加開(kāi)放地接納自己和他人。在一次“節(jié)奏傳遞”的活動(dòng)中，大家圍坐一圈依次打節(jié)奏，因?yàn)樯缃唤箲]的人非常不習(xí)慣、甚至害怕在人群面前單獨(dú)表現(xiàn)，于是明顯緊張不安，治療師在活動(dòng)開(kāi)始前預(yù)先和大家進(jìn)行了溝通，要求大家在別人打節(jié)奏時(shí)要注意傾聽(tīng)，當(dāng)某個(gè)成員打錯(cuò)了或沒(méi)接上時(shí)，我們等一等，并用鼓勵(lì)的眼光告訴他，沒(méi)關(guān)系，你再來(lái)一次會(huì)做的很好的。在整個(gè)活動(dòng)中，大家彼此鼓勵(lì)，互相支持，從怯生生、斷斷續(xù)續(xù)的演奏到后來(lái)的流暢、有序、動(dòng)聽(tīng)的演奏與合奏狀態(tài)?；顒?dòng)在愉快的氣氛中結(jié)束。后來(lái)的討論中，小組成員的感受是因?yàn)榇蠹叶荚跓o(wú)條件的互相接納，感覺(jué)內(nèi)心走得很近，沒(méi)有什么陌生感，在傾聽(tīng)他人時(shí)，學(xué)習(xí)到了從內(nèi)心的角度去理解他人，接納他人。感覺(jué)這樣很愉快。因此團(tuán)體的接納對(duì)社交焦慮情緒的緩解非常重要。

第三，團(tuán)體成員的共同性：心理適應(yīng)不良的人常常會(huì)有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是當(dāng)自己遇到不幸、遇到困難、犯了錯(cuò)誤時(shí)，常常自責(zé)自怨，誤以為天底下就自己最倒霉、最不幸。尤其是有些內(nèi)容羞于啟齒，自己無(wú)法接受，加重了心理負(fù)擔(dān)與痛苦，只好在自羞自慚中折磨自己，結(jié)果嚴(yán)重地影響了情緒和生活。而在團(tuán)體的音樂(lè)治療活動(dòng)中，通過(guò)音樂(lè)大家互相交流，于是有機(jī)會(huì)從其他成員的身上發(fā)現(xiàn)與自己類似的經(jīng)歷、遭遇，共同的困難和體驗(yàn)，頓時(shí)發(fā)現(xiàn)自己并不孤單，會(huì)感到如釋重負(fù)。一種同病相憐、風(fēng)雨同舟的感受使得個(gè)體放松了自己，降低了焦慮，減少了防御心理，互相幫助，共同面對(duì)困難，一起進(jìn)步。在一次“歌曲填詞ABC”的活動(dòng)中，有這樣一段歌詞：“我們都在里 ，要把 的種子撒播到我四方；我們要在 里 ，要把帶進(jìn)每個(gè)人的心上； 會(huì)帶給你 ，也會(huì)帶給你和”[8]。為空白處填上能表達(dá)你真實(shí)心情的詞，并說(shuō)出原因。有些成員填的詞是“恐怖、焦慮、迷茫、恨，以及渴望溫暖、得到關(guān)愛(ài)、獲得理解、不再迷惘……”[9]。在后來(lái)的小組討論中，當(dāng)小組成員訴說(shuō)自己所填之詞都是自己在人際交往中的真實(shí)感受時(shí)，一下子得到了很多成員的響應(yīng)。氣氛熱烈起來(lái)，大家好象突然間找到了知音一樣，沒(méi)有了隔閡，拉近了距離，一起分享感受，共同面對(duì)，釋放了心情。有效降低了焦慮的情緒狀態(tài)。

第四，團(tuán)體成員間的互動(dòng)：在奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的干預(yù)中，成員間信任關(guān)系的建立，給團(tuán)體提供了一個(gè)安全的社會(huì)交往環(huán)境，減少了成員的心理防御。在團(tuán)體中，隨著團(tuán)體治療的深入，每個(gè)人不同的行為模式和思想觀念很容易在團(tuán)體中暴露出來(lái)。不同的行為和思維模式必然引起矛盾沖突和內(nèi)心的不良體驗(yàn)，這些情況在每個(gè)人的日常生活中是容易避免的，但在團(tuán)體環(huán)境中卻是很難避免的，團(tuán)體的環(huán)境迫使成員不得不去面對(duì)一些人際間的沖突和內(nèi)心的焦慮不安。于是他們?cè)趫F(tuán)體音樂(lè)的互動(dòng)活動(dòng)過(guò)程中去尋找解決的途徑和方法，這樣團(tuán)體就為成員提供了機(jī)會(huì)，讓他們可以試驗(yàn)和發(fā)現(xiàn)自己與別人交往的能力，評(píng)價(jià)個(gè)人真實(shí)的人際交往情況。 通過(guò)團(tuán)體成員在音樂(lè)活動(dòng)中的交互經(jīng)驗(yàn)，成員不但看清了自己的社交情況，還可以具體學(xué)習(xí)基于對(duì)別人的信任和關(guān)愛(ài)所發(fā)展出來(lái)的基本禮儀，以及有效溝通和融洽共處的社交技巧和方法。例如在一次“節(jié)奏樂(lè)器大合奏”的音樂(lè)活動(dòng)中，大家分成了三個(gè)小組，為《小星星》的旋律配伴奏。每個(gè)小組在討論用什么樣的樂(lè)器和節(jié)奏為旋律配伴奏時(shí)，都出現(xiàn)了分歧，剛開(kāi)始時(shí)，大家比較畏縮，不知道怎么辦，有的小組成員沉默不語(yǔ)，有的有些煩躁，無(wú)法進(jìn)行下去。但任務(wù)畢竟是要完成的，慢慢地大家在嘗試每樣樂(lè)器的音色和演奏效果后，逐漸找到了協(xié)調(diào)的方式，最后在小組成員的齊心協(xié)力下，每組的演奏都各具特點(diǎn)，達(dá)到了和諧。在后來(lái)的討論中，小組成員的感受是，剛開(kāi)始出現(xiàn)矛盾時(shí)很想不做了，要在平時(shí)的生活中，我肯定逃了，但是老師布置的任務(wù)必須完成，想逃也逃不掉了，可是后來(lái)真正面對(duì)時(shí)，也不覺(jué)得那么難半，最后的合奏效果還不錯(cuò)。這次的體驗(yàn)讓我觸動(dòng)最大的是：只要大家勇敢地去面對(duì)出現(xiàn)的矛盾，一起努力，積極地去尋找解決的辦法，終究會(huì)有好結(jié)果的，而且在這個(gè)過(guò)程中，大家互相理解，不斷地調(diào)和出現(xiàn)的分歧，使大家也變得更親近了，我想以后大家一定會(huì)成為好朋友的。通過(guò)這次的音樂(lè)活動(dòng)，成員們習(xí)得了一些人際交往的的正性反饋和良好經(jīng)驗(yàn)，使他們能建立起信心，降低焦慮，以放松的心態(tài)去面對(duì)社會(huì)互動(dòng)關(guān)系。這種溫暖而真實(shí)的團(tuán)體互動(dòng)關(guān)系，使他們改變了對(duì)人與人相互作用的看法，這將對(duì)他們以后在真實(shí)的社會(huì)交往中建立積極的態(tài)度和健康的行為大有裨益。

第五，團(tuán)體指導(dǎo)者與成員的互動(dòng)：團(tuán)體指導(dǎo)者是團(tuán)體互動(dòng)系統(tǒng)中的核心，由于團(tuán)體治療干預(yù)策略的制訂和實(shí)施都是由指導(dǎo)者來(lái)確定，并且在團(tuán)體活動(dòng)中，要求指導(dǎo)者既要擔(dān)任指導(dǎo)者的角色，又要擔(dān)任參與者的角色。那么指導(dǎo)者的自如、輕松、真誠(chéng)的社交風(fēng)格都成為成員效仿的對(duì)象，而且他在把握?qǐng)F(tuán)體目標(biāo)不偏離的同時(shí)，還要與每個(gè)成員達(dá)成一種溫暖信任的親密關(guān)系。在團(tuán)體的互動(dòng)過(guò)程中，指導(dǎo)者熟練的咨詢技巧、敏銳的察覺(jué)和應(yīng)變能力都是必須的，特別是要能夠敏銳地覺(jué)察出團(tuán)體中每個(gè)成員的情緒并運(yùn)用團(tuán)體的力量來(lái)對(duì)個(gè)體的焦慮進(jìn)行干預(yù)，并對(duì)團(tuán)體活動(dòng)過(guò)程中的某些“突發(fā)事件”（如成員間的沖突等）做出回應(yīng)。如在“聲音回旋曲”的音樂(lè)活動(dòng)中，有的成員很害怕，不敢開(kāi)口，明顯地出現(xiàn)焦慮情緒，指導(dǎo)者及時(shí)地澄清，聲音的準(zhǔn)不準(zhǔn)、好不好聽(tīng)沒(méi)有關(guān)系，只要你嘗試了，那種參與的感受才是最重要的，剛開(kāi)始可能會(huì)有些困難，但是不要緊，你一定能做好的。并且要求每個(gè)人都努力地去傾聽(tīng)別人的聲音，即使不那么美妙我們也要鼓勵(lì)他把聲音傳下去。指導(dǎo)者理解的話語(yǔ)和良好的共情給了大家不少的支持，大家的焦慮情緒出現(xiàn)了緩解，在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中，在指導(dǎo)者的帶領(lǐng)下沒(méi)有一個(gè)人掉隊(duì)，大家努力地去參與，也慢慢地開(kāi)始享受音樂(lè)活動(dòng)帶來(lái)的樂(lè)趣。最后大家在余音繚繞中結(jié)束了愉快的活動(dòng)。收到了良好的治療效果。

綜上所述，我們發(fā)現(xiàn)社交焦慮存在于人群中的比率還是很高的，而且表現(xiàn)形式多樣。社交焦慮產(chǎn)生的原因是多方面的，但主要涉及生理、心理、社會(huì)等多個(gè)方面。就生理、心理因素來(lái)說(shuō)，負(fù)性的情緒、和負(fù)面的認(rèn)知方式、消極的應(yīng)對(duì)方式、習(xí)得性無(wú)助等與社交焦慮有關(guān)；就社會(huì)因素來(lái)說(shuō)，良好的人際關(guān)系的狀態(tài)被證明對(duì)于預(yù)防和改善社交焦慮有作用。我們有理由相信，上面三方面的改變將對(duì)于改善社交焦慮起作用。

在我國(guó)的學(xué)校心理輔導(dǎo)中，通過(guò)團(tuán)體輔導(dǎo)提高學(xué)生心理健康水平的研究有不少。從輔導(dǎo)形式上看，利用音樂(lè)治療來(lái)針對(duì)具有某種心理困難（如社交焦慮）的特殊群體的治療性的團(tuán)體還不多；從研究探討的視角來(lái)看，許多研究也證實(shí)了團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)于改善大學(xué)生的社交焦慮是有作用的。但是，深入地探討團(tuán)體輔導(dǎo)，特別是團(tuán)體音樂(lè)治療是通過(guò)哪些因素的作用達(dá)到改善社交焦慮的目的的，即團(tuán)體音樂(lè)治療對(duì)于改善社交焦慮的作用機(jī)制的研究還不多見(jiàn)。因此，本文這方面作了一些有益的嘗試和研究，希望本研究能夠?yàn)槲覈?guó)學(xué)校大學(xué)生團(tuán)體輔導(dǎo)的研究提供一些可供參考的資料。

四、結(jié)論與展望

1.結(jié)論

第一，實(shí)驗(yàn)組被試在IAS、SAD量表、SCL90的總分、以及人際敏感、抑郁、強(qiáng)迫、恐怖、偏執(zhí)和焦慮等因子分量表上的前后測(cè)得分差異顯著。對(duì)照組被試在以上量表上的前后測(cè)之間沒(méi)有顯著的差異。

第二，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組被試在前測(cè)的IAS、SAD和SCL90量表上得分的差異性上不顯著，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組被試在后測(cè)的IAS、SAD和SCL90量表上得分的差異性顯著。

第三，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療干預(yù)后，社交焦慮明顯降低，與社交焦慮相關(guān)的因素方面有了明顯改善。

第四，實(shí)驗(yàn)組成員經(jīng)過(guò)干預(yù)后的人際交往能力有了明顯改善。

第五，實(shí)驗(yàn)組成員在干預(yù)后的討論中，普遍認(rèn)為團(tuán)體輔導(dǎo)使他們?cè)鰪?qiáng)了與人交往的信心、增加了對(duì)他人和自己的了解，同時(shí)經(jīng)過(guò)團(tuán)體音樂(lè)治療的訓(xùn)練，學(xué)會(huì)了調(diào)節(jié)自己的情緒，減少了對(duì)他人的戒備心，能夠比較放松地與人交往，自覺(jué)效果良好。

第六，奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療對(duì)于改善大學(xué)生社交焦慮的獨(dú)特的療效機(jī)制主要表現(xiàn)在團(tuán)體中的情緒抒泄、團(tuán)體中的接納、團(tuán)體成員的共同性、團(tuán)體成員間的互動(dòng)、以及團(tuán)體指導(dǎo)者與成員的互動(dòng)。

然而本研究也有局限性。其一，研究的樣本屬于小樣本，并且由于實(shí)驗(yàn)條件的限制，樣本只來(lái)源于同一所大學(xué)的學(xué)生，實(shí)驗(yàn)的普遍性意義可能會(huì)受到一定的影響，尚需進(jìn)一步加大樣本的研究，在今后的研究中，加大樣本量的同時(shí)，也可考慮在各類學(xué)校進(jìn)行進(jìn)一步的研究；其二，本次研究在篩選社交焦慮大學(xué)生作為樣本時(shí)，只采用了量表進(jìn)行篩選，未采用結(jié)構(gòu)化的訪談，這有可能不利于收集更細(xì)化、準(zhǔn)確的信息。在今后的研究中加以完善。再次，由于研究時(shí)間的限制，只在干預(yù)前后進(jìn)行了測(cè)量，測(cè)查奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療改善大學(xué)生社交焦慮的短期效果，未能做長(zhǎng)期的跟蹤，因此，干預(yù)的長(zhǎng)期效應(yīng)如何將進(jìn)行跟蹤，以彌補(bǔ)本研究在這方面的遺憾。