發(fā)布時間：2023-01-07 02:22:41
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的icu醫(yī)生進(jìn)修匯報樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
[關(guān)鍵詞] 主動脈夾層瘤;護(hù)理
[Abstract] Objective To research the nursing management of dissecting aneurysm of aorta so as to increase the survival rates. Methods Review the summary of the 6 patients’ clinical care in our hospital in the past two years. Results Such patients must be hospitalized in icu, with absolutely bed rest and acesodyne; control the blood pressure and blood sugar, Strengthen psychological treatment and diet treatment and closely observe the changing nature;within the 6 patients,one death,5 of them turned better. Conclusions Effective and careful nursing will increase the rate of saving.
[Key words] dissecting aneurysm of aorta treatment
主動脈夾層瘤指主動脈腔內(nèi)血液從主動脈內(nèi)膜撕裂外進(jìn)入主動脈中膜,使中膜分離,并沿主動脈長軸方面擴展,形成主動脈壁的二層分離狀態(tài),又稱主動脈壁間動脈瘤或主動脈分裂[1]。此病發(fā)病突然,進(jìn)展迅速,疼痛劇烈,如不及時搶救將因動脈破裂而死亡。我院近二年收住此類疾病6例,現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。
1 臨床資料
1.1一般資料
本組病例中,男3例,女3例,年齡在56―75歲,平均年齡63歲,有高血壓病史的3例,一直服用降壓藥治療。
1.2臨床表現(xiàn)
本組病例中,5例患者表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛,難以忍受,煩躁不安,伴全身冷汗,血壓為160―180/90―100mmhg;1例患者表現(xiàn)為暈厥。
1.3治療及轉(zhuǎn)歸
入院后予心電、血壓監(jiān)護(hù),吸氧、度冷丁止痛、鎮(zhèn)靜、控制血壓及心率等治療,5例患者經(jīng)治療后轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院治療,1例患者死亡。
2 護(hù)理體會
2.1一般護(hù)理
患者收住ICU后,絕對臥床休息,持續(xù)24小時床邊心率、呼吸、血壓、血氧飽和度監(jiān)測,記錄24小時出入量,特別注意血壓心率、尿量的記錄,控制血壓在100―120/80―90mmhg,心率在次/分水平,協(xié)助患者作下肢被動訓(xùn)練,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。疼痛劇烈患者暫禁食,緩解時給予半流質(zhì)飲食,注意低鹽低脂富含營養(yǎng),少量多餐,多食新鮮蔬菜,保持二便通暢,防止用力排便引起血壓升高,而加劇病情的發(fā)展。
2.2鎮(zhèn)靜及止痛
本組病例中,5例患者是因劇烈胸痛、全身冷汗入院,患者主訴呈撕裂樣、切割樣疼痛,觀察患者是否出現(xiàn)面色蒼白,大汗淋漓、四肢厥冷、脈搏細(xì)數(shù)等休克征象。如病人有胸痛,特別是撕裂樣痛,伴有休克,但血壓卻升高這種情況,提示夾層分離繼續(xù)擴展,必要時鎮(zhèn)靜止痛劑可重復(fù)使用。
主動脈夾層瘤,臨床護(hù)理工作中注意了解疼痛的位置、性質(zhì)、持續(xù)時間、伴隨癥狀,配合臨床輔助檢查（B超、CT、床邊心電圖等）,注意排除急性心肌梗塞,初步診斷及鑒別診斷后,按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止痛劑,如杜冷丁或曲馬多等,可避免病人煩躁不安而加劇血壓的波動,注意止痛劑的副作用反應(yīng),囑病人放松心情,安靜入睡。
2.3控制血壓
2.3.1心理護(hù)理
由于患者突然發(fā)病,入院后經(jīng)鎮(zhèn)靜止痛治療后感到恐懼、焦慮,加上環(huán)境的陌生,保持心情平穩(wěn)是控制血壓的一項重要措施,家屬的支持亦是不可缺少的因素。病室的環(huán)境安靜、溫度適宜,避免不必要的刺激因素,可試著播放舒緩的音樂。在患者神志清醒時,宜以親切、和藹的態(tài)度與患者溝通,及時傳達(dá)有利的信息,給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),以最大的熱情和耐心幫助患者建立信心,使其對疾病和預(yù)后有正確的認(rèn)識,解除思想顧慮,積極配合治療和護(hù)理[2]。護(hù)士注意傾聽的技巧,仔細(xì)聆聽。
2.3.2藥物治療
定時監(jiān)測血壓,注意血壓測量的準(zhǔn)確性,以血壓的高低調(diào)整用藥情況,使收縮壓維持在100-120mmHg,平均血壓維持60-75mmHg,囑絕對臥床休息,選用硝普鈉治療,此藥直接作用于血管平滑肌,減輕外周阻力,使血壓迅速下降,快速減輕心臟后負(fù)荷的壓力,通過壓力感受器反射性調(diào)節(jié)而間接增強交感神經(jīng)活性,引起反射性心率增強,故宜與β-受體阻斷劑合用,可消除上述不良反應(yīng)且能減輕心臟收縮力,加強降壓作用,應(yīng)用時注意避光使用,囑病人及家屬不可隨意調(diào)整滴速。
2.4血糖的監(jiān)測
危重病患者血糖變化能體現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的強弱,血糖持續(xù)高水平與危重病病情呈正相關(guān)[3]。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)濃度配制胰島素50單位加生理鹽水50亳升經(jīng)微量泵連續(xù)輸注,注意血糖的監(jiān)測控制在4.4-6.1mmol/L之間,注意輸注速度、水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,以及出液量平衡,因為使用胰島素容易引起低鉀血癥、心律失常等情況;對家人及清醒患者做好健康宣教工作,即飲食、運動、藥物治療。
2.5有血栓形成栓塞的危險
與內(nèi)膜受損、血液湍流有關(guān)。應(yīng)注意觀察下肢動脈博動,血運情況、腹部癥狀、體征等[4]。如果夾層動脈分離至腹主動脈處,則會影響足背動脈血流,引起足背動脈消失,發(fā)現(xiàn)異常情況及時向醫(yī)生匯報并做好相關(guān)處理。
3 小結(jié)
對于主動脈夾層瘤,有效的鎮(zhèn)靜止痛、控制血壓、心率、血糖,細(xì)致的心理護(hù)理及健康宣教,嚴(yán)密的病情觀察,有助于盡快確診,指導(dǎo)治療,判斷預(yù)后,能提高診治成功率。
參考文獻(xiàn):
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8月-2015年6月本院收治的126例手足外傷合并神經(jīng)、肌腱、血管損傷患者，按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各63例。對照組患者行常規(guī)護(hù)理，而觀察組采取SBAR溝通模式，對比觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者非常滿意占比和滿意度分別為85.71%和96.83%，均顯著高于對照組的65.08%和87.30%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
【關(guān)鍵詞】 SBAR； 手足外科； 疼痛； 醫(yī)護(hù)溝通； 應(yīng)用
【Abstract】 Objective：To observe and study the effect of SBAR for pain management doctor and nurse communication in hand and foot surgery.Method：126 cases of hand and foot trauma combined with nerve，tendon，blood vessel injury in our hospital from August 2013 to June 2015 were selected，according to the random number table method，patients were divided into the observation group and the control group，each of 63 cases.The control group was given routine nursing，while the observation group adopted SBAR communication mode，the nursing effects were compared between the two groups.Result：After nursing intervention，the very satisfactory proportion and satisfaction were 85.71% and 96.83% respectively of the observation group，which were significantly higher than 65.08% and 87.30% in control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 SBAR； Hand and foot surgery； Pain； Communication between doctor and nurse； Application
First-author’s address：Zhongshan Guzhen People’s Hospital，Zhongshan 528421，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.36.020
疼痛是在患者M(jìn)織受到一定損害或者是患者機體在恢復(fù)的過程中發(fā)生的系列反應(yīng)，是外科手術(shù)中較為多見的癥狀[1-5]。在患者接受外科手術(shù)治療后，常會由于并發(fā)的疼痛產(chǎn)生較大的心理壓力，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮以及不安等情緒，對患者治療后的恢復(fù)造成一定的影響。所以對手足外科患者的疼痛管理中要給予積極治療并加以有效干預(yù)，鑒于此，本文通過觀察研究SBAR在手足外科疼痛管理醫(yī)護(hù)溝通中的應(yīng)用效果，旨在更好地服務(wù)患者，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機選擇2013年8月-2015年6月本院收治的126例手足外傷合并神經(jīng)、肌腱、血管損傷患者，其中男83例，女43例，年齡12～75歲，平均（46.9±9.8）歲。按照隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，各63例。觀察組男42例，女21例，年齡16～72歲，平均（45.6±9.2）歲；對照組男41例，女22例，年齡14～75歲，平均年齡（47.1±10.1）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)中山市古鎮(zhèn)人民醫(yī)院倫理委員會審批通過，患者均知情同意。
1.2 研究方法 對照組患者行常規(guī)護(hù)理，使用常規(guī)方式對患者進(jìn)行溝通。觀察組患者采取SBAR溝通模式，具體內(nèi)容：（1）組建疼痛管理的SABR溝通模式，為了提升醫(yī)護(hù)人員形成關(guān)于SBAR的思維模式，設(shè)定打鉤形式的相關(guān)記錄表格。依據(jù)具體要求設(shè)計內(nèi)容，內(nèi)容包括S、B、A、R 4個模塊。S是患者的床號、姓名、疼痛評分、患者陽性體征以及不適情況主訴；B是患者的主訴依據(jù)和相關(guān)的分析，現(xiàn)在的治療、用藥途徑和劑量等；A是匯報者對患者所存在的問題實施相關(guān)評估以及判斷，患者產(chǎn)生的異常反應(yīng)，心理狀態(tài)以及觀察重點；R是醫(yī)護(hù)人員采取的具體措施。（2）醫(yī)護(hù)人員熟悉掌握SBAR相關(guān)溝通模式，成立相關(guān)的訓(xùn)練小組，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。實施培訓(xùn)的內(nèi)容包括講課、案例分析及情景模擬等。使醫(yī)護(hù)人員深刻了解采取SBAR溝通模式的重要意義，熟悉相關(guān)理論知識，組長要對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。（3）疼痛管理中的SBAR相關(guān)溝通模式的應(yīng)用，對患者實施以護(hù)士為主體，醫(yī)師以及麻醉師等相互結(jié)合的疼痛管理模式，將疼痛評估作為常規(guī)護(hù)理，實施患者疼痛認(rèn)識的相關(guān)教育，對疼痛進(jìn)行持續(xù)性評估并且記錄，對患者使用非藥物性質(zhì)的疼痛治療方式，并且監(jiān)督完成鎮(zhèn)痛措施，對效果進(jìn)行評價，對患者自控式鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行協(xié)助管理。對所有患者實施疼痛評估后，填寫完成SBAR疼痛評估溝通相關(guān)表格，并且按照記錄的順序向醫(yī)生報告重要信息并且提出有關(guān)意見。
1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) （1）對所有患者根據(jù)自擬評分標(biāo)準(zhǔn)，使用問卷調(diào)查方式調(diào)查滿意度，90分以上為滿意、70～89分為較滿意、70分以下為不滿意。（2）根據(jù)視覺模擬評分法對患者疼痛進(jìn)行評估，毫無疼痛感為0級；出現(xiàn)疼痛感但可以忍受為Ⅰ級；患者出現(xiàn)疼痛，并且無法忍受，需要使用鎮(zhèn)痛藥物為Ⅱ級；患者疼痛無法忍受，與此同時出現(xiàn)被動或者是自主神經(jīng)紊亂等，一定要使用鎮(zhèn)痛藥物為Ⅲ級。（3）由專業(yè)人士對患者進(jìn)行焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者對醫(yī)護(hù)溝通模式滿意度比較 觀察組患者非常滿意占比和滿意度分別為85.71%和96.83%，均@著高于對照組的65.08%和87.30%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組患者干預(yù)后疼痛效果比較 觀察組患者的疼痛程度明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.3 兩組患者干預(yù)前后SAS和SDS評分比較 干預(yù)后，兩組患者的SAS和SDS評分均明顯低于干預(yù)前（P
3 討論
手術(shù)后的疼痛作為臨床上的一類十分復(fù)雜的生理以及心理反應(yīng)，常會出現(xiàn)在組織的損傷以及修復(fù)過程中，這種反應(yīng)不但使患者睡眠質(zhì)量不好，還會造成患者的焦慮以及煩躁等不安情緒，對于患者的正常恢復(fù)產(chǎn)生較大影響[4-6]。所以，對于手足外科患者的疼痛管理中要給予積極治療并加以有效干預(yù)[7-8]。文獻(xiàn)[9-11]研究表明，手術(shù)后的疼痛反應(yīng)不但容易使患者對止痛類藥品產(chǎn)生依賴，還會使患者的住院時間加長，情緒更加惡化，加大經(jīng)濟壓力[12-15]。如今醫(yī)療水平不斷提升，臨床醫(yī)師逐漸把對疼痛進(jìn)行有效護(hù)理作為工作的重點，好的護(hù)理方式不但要求醫(yī)護(hù)人員對各方面知識掌握程度要求較高，而且要求護(hù)理人員能夠在工作中主動尋找多種解決方式，以緩解患者疼痛，提升患者的生活質(zhì)量。
本文研究發(fā)現(xiàn)，對觀察組患者實施SBAR溝通后，患者對治療的滿意程度明顯高于對照組（P
綜上所述，SBAR在手足外科疼痛管理醫(yī)護(hù)溝通中的應(yīng)用效果較好，提高了病患生活質(zhì)量，同時也提高了患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意度，有效緩解了患者的心理焦慮與抑郁程度，值得推薦。
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[關(guān)鍵詞] 危重患者;護(hù)理會診;護(hù)理質(zhì)量
[中圖分類號] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(b)-095-01
2009年1~11月我院收治住院患者20 850人,危重、疑難病例1 164例,如何提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量,提高患者的生存質(zhì)量,提高搶救成功率,為護(hù)理管理者提出新的課題。為此,我院護(hù)理部積極探討,在危重患者中開展了護(hù)理會診,針對院內(nèi)危重、疑難、病情復(fù)雜需要跨專業(yè)解決護(hù)理問題的患者,組織護(hù)理專家進(jìn)行護(hù)理會診,分析病情、討論護(hù)理診斷、補充護(hù)理措施,從而為患者提供全方位、系統(tǒng)的高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),收到了良好效果,現(xiàn)報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
2009年1~11月,我院組織科內(nèi)護(hù)理會診98例,科間護(hù)理會診36例,全院護(hù)理會診22例。例如:神經(jīng)內(nèi)科收治1例格林巴利綜合征患者,由于此病例少見,護(hù)士長立即組織科內(nèi)護(hù)理會診,查閱國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理資料,為患者制訂切實可行的護(hù)理計劃。又如:1例急性脊髓炎患者,入院后隨機血糖:16.1 mmol/L,空腹血糖18 mmol/L,餐后血糖26.5 mmol/L,尿糖(++++),酮體(++++),科護(hù)士長及時組織科間會診,內(nèi)分泌科護(hù)士長針對患者應(yīng)用胰島素的使用方法及注意事項進(jìn)行講解,補充護(hù)理診斷,完善護(hù)理措施。重癥監(jiān)護(hù)室收治1例因交通事故引起胸、腦、腹、頭部外傷患者,患者多發(fā)性骨折、脾破裂、嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克,傷后很快出現(xiàn)心、腦、肺等多個臟器的功能衰竭,大小便失禁?；颊卟∏閺?fù)雜,護(hù)理問題涉及多科專業(yè),護(hù)理部立即組織護(hù)理專家會診。從不同專業(yè)對患者現(xiàn)存的、有危險的護(hù)理問題及潛在并發(fā)癥進(jìn)行全方位討論,制訂可行的護(hù)理計劃,由6名全科護(hù)士組成特護(hù)組,組織實施。經(jīng)護(hù)理會診后患者的健康問題明確,護(hù)理計劃全面,措施落實得當(dāng),問題解決及時,預(yù)期效果滿意,經(jīng)治療護(hù)理后患者痊愈出院。
1.2實施方法
1.2.1建立護(hù)理會診專家組
科內(nèi)會診由病區(qū)護(hù)理骨干參加;科間會診由各病區(qū)護(hù)士長參加;全院會診由各科科護(hù)士長參加。
1.2.2護(hù)理會診原則
邀請的護(hù)理專家會診組成員必須臨床經(jīng)驗豐富、理論知識扎實、技術(shù)嫻熟,能夠予以指導(dǎo)、解決相關(guān)問題[1]。
1.2.3護(hù)理會診制度
重癥患者、搶救涉及多專業(yè)護(hù)理問題的患者,根據(jù)情況組織科內(nèi)、科間或全院會診。
1.2.4護(hù)理會診方式
1.2.4.1科內(nèi)護(hù)理會診:適用于本專業(yè)疑難病例、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展,由病區(qū)責(zé)任護(hù)士填寫護(hù)理會診單,病區(qū)護(hù)士長主持。
1.2.4.2科間護(hù)理會診:適用于患者病情涉及本科室其他專業(yè)的護(hù)理難題,如:神經(jīng)內(nèi)科患者伴有循環(huán)內(nèi)科、內(nèi)分泌科疾病。由病區(qū)護(hù)士長填寫護(hù)理會診申請單,本科科護(hù)士長主持。
1.2.4.3全院護(hù)理會診:適用于病情復(fù)雜,需要多科室參與才能解決的護(hù)理難題,如:外科患者伴有內(nèi)科、五官科疾病等。由本科室科護(hù)士長填寫會診申請單,由護(hù)理部主任主持[2]。
1.2.5會診程序與內(nèi)容
1.2.5.1評估患者:先由申請人說明會診的目的或希望解決的護(hù)理問題,然后匯報病情,查看患者,對患者進(jìn)行系統(tǒng)的檢查、分析、評估,找出專科的護(hù)理問題。
1.2.5.2討論分析:結(jié)合評估患者情況及專科特點,進(jìn)行討論,按護(hù)理程序要求,找出護(hù)理疑難點,由護(hù)理專家補充護(hù)理診斷,完善護(hù)理措施[3]。
1.2.5.3總結(jié)實施:主持人總結(jié)討論意見,提出指導(dǎo)性建議和要求,申請人負(fù)責(zé)整理會診意見,修訂護(hù)理計劃、組織實施。
2結(jié)果
2.1提高護(hù)理資源利用率
我院7個科室,24個護(hù)理單元,護(hù)理專業(yè)細(xì)化,危重患者經(jīng)常出現(xiàn)跨專業(yè)的護(hù)理問題,制約了護(hù)理質(zhì)量,開展護(hù)理會診后,充分發(fā)揮了各專業(yè)護(hù)理優(yōu)勢,護(hù)理資源共享。
2.2提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)
科內(nèi)會診可促進(jìn)本專業(yè)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣應(yīng)用,提升本科室護(hù)士專業(yè)知識;科間會診及全院會診可促進(jìn)知識相互交流,拓寬知識面,最大限度地發(fā)揮了各專科護(hù)理專業(yè)人才和設(shè)備的作用[4]。
2.3提高護(hù)理質(zhì)量
通過護(hù)理會診使患者的護(hù)理診斷準(zhǔn)確全面,護(hù)理措施具體,及時糾正了護(hù)理工作中的偏差及不足,通過護(hù)理會診提高了護(hù)士的專業(yè)技能,解決了跨專業(yè)的護(hù)理疑難問題,使患者得到完整的、系統(tǒng)的、高質(zhì)量的護(hù)理,從而提高護(hù)理質(zhì)量[5]。
[參考文獻(xiàn)]
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[2]馬繼紅.實施護(hù)理會診提高重癥護(hù)理水平[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,1999,14(4):22.
[3]林菊英,鞏玉秀.護(hù)理程序臨床應(yīng)用指南[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,1999:143-144.
[4]蔡文智,李亞潔.國外臨床護(hù)理專家角色職能[J].南方護(hù)理學(xué)報,2003,10(1):21.
護(hù)士進(jìn)修個人心得1
時間在靜悄悄流淌著，當(dāng)香港專科護(hù)士培訓(xùn)列車駛?cè)胧聲r，已感受到秋天的一點點收獲，香港蔚藍(lán)潔凈的天空，金色的陽光灑照在每一個學(xué)員的臉上，心中……
來港之前，我們并不是很明確來港的目的和意義，甚至對于“?？谱o(hù)士”這一名詞也不太了解，但是經(jīng)過這三個月的經(jīng)歷以及彭剛藝教授、各位領(lǐng)導(dǎo)的諄諄教導(dǎo)，我深刻的明白了要使廣東省的護(hù)理與國際最新理念接軌，就必須要首先明白別人是在怎樣做，我們需要學(xué)習(xí)的不僅是理論知識，更是態(tài)度，是護(hù)理人員的職業(yè)操守，是他們先進(jìn)的管理經(jīng)驗，這些是一時半刻無法學(xué)會的，只有深深的融入他們的團體，與他們共同做事才能逐步發(fā)現(xiàn)與積累，這寶貴的十個月將給我們提供一完成這種積累體會的機會，我必須好好的珍惜 。
首先說一說手術(shù)室的情況吧。清晨八點，屯門醫(yī)院手術(shù)室已忙開了，各科?？平M長在五樓護(hù)士站交班開會，二，三，四，五樓護(hù)士像螞蟻一樣既有組織，又有秩序開始了一天工作，手術(shù)室助理人員，麻醉醫(yī)生也在手術(shù)間準(zhǔn)備各種物品。當(dāng)病人8：30進(jìn)入手術(shù)間，經(jīng)過三輪嚴(yán)格查對，包括姓名(中文，英文)，身份證號，病史，過敏史，禁食情況等等。及時為病人保暖(被子是剛從暖柜拿出來的)。進(jìn)入手術(shù)間后，病人無論是清醒、運動自如，昏迷不醒都用過床板移動病人，全體醫(yī)務(wù)人員一起安全移動，讓病人感到尊重、安全和安慰。
香港醫(yī)院手術(shù)室的靜脈穿刺是由麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)的，他們嫻熟的穿刺技術(shù)和熟練留置胃管，各種不同方法氣管插管的操作，給我留下了深刻印象。香港醫(yī)院的手術(shù)以全身麻醉為主，讓病人在睡覺中完成手術(shù)，意識恢復(fù)以后又給予術(shù)后鎮(zhèn)痛(PCA)，讓病人感到安全、舒適。在手術(shù)室，做任何治療時，都以安全為主：如做CVP(中心靜脈置管)，就要在B超引導(dǎo)下進(jìn)行;做臂叢神經(jīng)麻醉時，則應(yīng)用B超和神經(jīng)刺激器來定位神經(jīng)，避開血管;做肝臟手術(shù)時，在肝葉切除前，用B超定位腫瘤位置……所有這一切，都是因為要以病人安全為前提，香港的安全管理是非常值得我們學(xué)習(xí)的，當(dāng)然，這也和香港人力資源和設(shè)備資源充足有很大關(guān)聯(lián)。
還有醫(yī)務(wù)人員的職安健方面，上崗前要培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)職業(yè)安全知識，如搬動、轉(zhuǎn)移病人的正確姿勢;上崗后陸續(xù)的對我們進(jìn)行了如激光、_光的防護(hù)措施、有害化學(xué)氣體的安全防護(hù)措施、各種利器的正確操作及處理方法等等。而且這里的防護(hù)物品種類齊全：防水面罩、防水手術(shù)衣、護(hù)目鏡、鉛衣、防水口包、銳器盒等等應(yīng)有盡有。如有激光手術(shù)，護(hù)士們就會在各入口處掛上醒目的標(biāo)識，所有的玻璃窗均以黑色檔板遮住，所有手術(shù)間內(nèi)人員(包括病人)均戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。手術(shù)醫(yī)生在操作激光治療儀器前會及時告知提醒在場人員注意自身防護(hù)……這所有的一切一切都可以看到香港同仁“以人為本”的理念，我深深為之折服。
還有一點值得我們學(xué)習(xí)的是：細(xì)節(jié)管理。香港人很注重細(xì)節(jié)，如手術(shù)床上病人每一個裸露的地方，都用者哩墊保護(hù);只要病人睜開眼睛，一定可以看到醫(yī)護(hù)人員在身邊。還記得有一次開無菌手套，由于時間緊迫，我也不知怎樣，就在開口的另一端打開了，雖然沒有污染，但老師堅決的讓我把手套扔了，她說：“凡是有一點可能污染的跡象，我們都要堅決杜絕。”這件小事告訴我，以后開無菌物品，一定要遵從指導(dǎo)，一定要從OPEN處開。雖然這是小事，但也是關(guān)系整個手術(shù)的大事。香港護(hù)士的細(xì)節(jié)管理由此可見一斑。
在屯門醫(yī)院手術(shù)室，護(hù)士老師以其專業(yè)知識和技能，愛心，用眷顧的情懷，真摯地陪伴著每一個手術(shù)病人，經(jīng)過那黑暗，軟弱，難以忘懷的時刻，像秋日的陽光普照在每一個病人，每一個學(xué)員心中。
護(hù)士進(jìn)修個人心得2
4月，我有幸來到了邯鄲市第一醫(yī)院神經(jīng)外二重癥監(jiān)護(hù)進(jìn)修學(xué)習(xí)，由于這次學(xué)習(xí)機會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，才不枉此一行，可是來到神經(jīng)外二以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗到一院的文化和人文理念。在短短的一個月時間里，我深切地感受到一院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在神經(jīng)外二重癥監(jiān)護(hù)室學(xué)習(xí)過程中，對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。
護(hù)士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護(hù)士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護(hù)士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護(hù)士甚至到衛(wèi)生員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚：“老李！老李！睜開眼睛！”“張阿姨！攥住我的手！”或許，一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系！而護(hù)士，查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。
叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切、溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護(hù)的態(tài)度也非常熱情和感激。護(hù)士每次更換液體或空氣進(jìn)入輸液管離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了！我注意過這些病人，他們并不是市里的。也是從各個縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的。而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語，承認(rèn)在領(lǐng)導(dǎo)的要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變。然而在神經(jīng)外二的進(jìn)修的過程中，我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因為領(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高。而是一個作為醫(yī)護(hù)人員對工作的熱愛和細(xì)膩的情感，從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認(rèn)為，在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了！”也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑！這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫(yī)患矛盾。贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
二、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備
在神經(jīng)外二的設(shè)備中有注射微量泵。微量注射泵（簡稱微量泵）是一種新型泵力儀器，將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)地泵入體內(nèi)，操作便捷、定時、定量，根據(jù)病情需要可隨時調(diào)整藥物濃度、速度，使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度，運用微量泵搶救危重患者，能減輕護(hù)士工作量，提高工作效率，準(zhǔn)確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。
微量注射泵臨床上用于術(shù)前、術(shù)后的高血壓。例如：硝普鈉、硝酸甘油遵醫(yī)囑通過微量泵有效的泵入體內(nèi)。據(jù)我觀察這種儀器的的治療效果非常顯著。同時，可以應(yīng)用在補鉀等疾病。同樣也應(yīng)用與手術(shù)室的麻醉和抗癌劑、以及新生兒的營養(yǎng)補給和輸血。所以我也建議我院可以引進(jìn)這種設(shè)備，既可以有效的治療疾病也可以為科室增加收入。
三、休克病人的搶救
在我科室的搶救中，心三聯(lián)指的是：阿托品、利多卡因、腎上腺素。而在神經(jīng)外二的心三聯(lián)指的是：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素。我問那里的護(hù)士到底哪種能夠有效和快速的搶救患者生命時她們也無從考證。當(dāng)患者一旦出現(xiàn)休克前兆是醫(yī)護(hù)人員便準(zhǔn)備搶救病人，從而有效的爭取搶救時機。一旦患者病情或生命體征變化，醫(yī)護(hù)人員時常表現(xiàn)出比家屬還要關(guān)心和擔(dān)心的態(tài)度。為了使液體快速輸入、抗休克、輸血，該科室?guī)缀醵紩捎媒?jīng)頸靜脈穿刺PICC和經(jīng)股靜脈穿刺。
四、醫(yī)護(hù)的協(xié)作關(guān)系
無論患者對包床醫(yī)生的任何疑問和顧慮，作為護(hù)士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時，護(hù)士會說：腦外傷本身就恢復(fù)慢，是個花錢的病。但是你放心，您的包床醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)任。是個心細(xì)的人，真是，您能是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位，可以消除患者對縣級醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。
五、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)
護(hù)士輸完液體后便推治療車給每個患者主動更換液體。護(hù)士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護(hù)士每天八點開晨會交接班，然后進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。由一名護(hù)士念教科書，每天早晨學(xué)習(xí)15分鐘。夜班護(hù)士會在每個患者床頭交接班。即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護(hù)、吸痰、氣墊床等設(shè)備時，當(dāng)班護(hù)士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件，尤其是心電監(jiān)護(hù)，一旦撤除護(hù)士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈。用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高！
六、護(hù)理安全工作管理到位。
首先從護(hù)理安全角度看，該科室的各種安全標(biāo)識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次，護(hù)理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項，以此來避免糾紛。墻上的宣傳畫告知患者外出注意事項，每個病房的門后都有一本《病人須知》的小冊子。以此來避免宣教的漏洞。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護(hù)意識。提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛。
常言道：三分治療，七分護(hù)理。在市一院神經(jīng)外二的進(jìn)修一月的時間里雖然倉促，但也意識到一些我的一些個人不足。我會在外科的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度！把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對得起護(hù)士長和主任的良苦用心！所謂給人一杯水，自己要有一桶水。愿我們的科室團結(jié)友愛、相互協(xié)作，共創(chuàng)佳績！
護(hù)士進(jìn)修個人心得3
監(jiān)測觀察病情能力，護(hù)士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，來源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護(hù)士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護(hù)師，我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專業(yè)基礎(chǔ)知識，而通過進(jìn)修ICU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護(hù)理，以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護(hù)神。
1.提高應(yīng)變能力
臨床應(yīng)急醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理、急救護(hù)理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2.護(hù)理技術(shù)操作能力
?？频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
對于這些成就，院長余永強對《中國醫(yī)院院長》再三強調(diào)：“這不是我個人的功勞，要歸功于醫(yī)院整個管理團隊的努力和奮斗”。他所領(lǐng)導(dǎo)的這支優(yōu)秀隊伍將這家開放床位2825張、設(shè)臨床科室41個、年門診量超300萬人次、年手術(shù)4.45萬臺次的大型三甲醫(yī)院再次推向新的高度。
文化興院 戰(zhàn)略先行
團隊建設(shè)首先要培育團隊精神，團隊精神是醫(yī)院文化的重要內(nèi)容。安醫(yī)一附院通過文化建設(shè)強化群體意識的鑄造，有目標(biāo)地培養(yǎng)員工的認(rèn)同感、使命感和凝聚力。
如何打造一支高素質(zhì)、高效率的管理團隊？余永強用“文化搭臺、績效唱戲、簡政放權(quán)、知人善任”這16個字進(jìn)行了概括。
據(jù)余永強介紹，安醫(yī)一附院自2012年開始實施“文化興院”戰(zhàn)略，歷時五年，分三個階段進(jìn)行。
2012年是醫(yī)院文化建設(shè)的起步和推進(jìn)年，醫(yī)院以打造“人文安醫(yī)”為核心，圍繞醫(yī)院的整體文化建設(shè)，制定了《精神文明和醫(yī)院文化建設(shè)2012-2016年規(guī)劃綱要》，開展了一系列文化活動：征集醫(yī)院精神詞語，修訂院歌，編輯《醫(yī)學(xué)人文》教育讀本，撰寫老專家傳記，建設(shè)院史館、文化長廊和青年志愿服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，舉辦豐富多彩文化體育活動等十多個項目，力求挖掘醫(yī)院文化底蘊，強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，營造濃厚的醫(yī)院文化氛圍。
2013-2014年，是安醫(yī)一附院文化建設(shè)的鞏固、提高階段。在此階段，醫(yī)院重點抓了科室文化建設(shè)，圍繞科室文化，通過多項系列主題活動，分別在科室建設(shè)、技術(shù)服務(wù)、學(xué)術(shù)研究、人才培養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面革故鼎新、興利除弊，建立了分工負(fù)責(zé)的責(zé)任機制、考核評價的激勵機制、長效管理機制和業(yè)務(wù)保障機制，對醫(yī)院制度建設(shè)、醫(yī)務(wù)人員行為、醫(yī)院整體形象等進(jìn)行規(guī)范設(shè)計，希望通過對員工進(jìn)行持續(xù)不斷的文化熏陶，形成強勢醫(yī)院文化。
2015-2016年，是醫(yī)院文化建設(shè)的深化階段，也是文化的創(chuàng)新發(fā)展階段。在余永強的帶領(lǐng)下，今年通過文化理論研究與實踐探索，構(gòu)建了安醫(yī)一附院的文化發(fā)展體系。該體系將對醫(yī)院各科室文化建設(shè)情況進(jìn)行檢查，根據(jù)調(diào)查信息及反饋結(jié)果，對科室文化建設(shè)進(jìn)行階段性評估，并對醫(yī)院整體文化建設(shè)進(jìn)行系統(tǒng)評價和評估，為醫(yī)院未來的文化建設(shè)的開展和修正創(chuàng)造條件。下一步，醫(yī)院還將在醫(yī)院文化理論研究的基礎(chǔ)上，做好文化建設(shè)的分類指導(dǎo)，將文化建設(shè)從感性文化向理性文化延伸，從無形文化向有形資源延伸，從管理文化向文化管理延伸，最終以文化提升醫(yī)院的綜合競爭力。
文化建設(shè)形成的團隊精神，有力地推動了醫(yī)院的各項改革。醫(yī)院按照“按勞分配，多勞多得，效率優(yōu)先，兼顧公平”的原則，實施績效改革，堅持重實績、重貢獻(xiàn)，按照醫(yī)院考核科室、科室考核個人的辦法，實行總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整。在分配制度的制定中，盡可能向優(yōu)秀人才、關(guān)鍵崗位以及臨床、醫(yī)技一線傾斜。
此外，醫(yī)院對編制內(nèi)與編制外的員工實行統(tǒng)一管理，非在編人員同樣堅持按勞分配和按技術(shù)要素分配的原則，實行按勞取酬和優(yōu)勞優(yōu)酬。非在編人員在崗位選拔、休息休假、勞動安全衛(wèi)生保護(hù)、職業(yè)技能培訓(xùn)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審聘任、女員工特殊保護(hù)等福利方面享有與在編人員同等待遇。
“文化建設(shè)使各科室齊頭并進(jìn)，績效改革使各員工創(chuàng)優(yōu)爭先，一個在團結(jié)中競爭的優(yōu)秀管理團隊就此形成。”余永強說道。
建體系 制度先行
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，而質(zhì)量管理離不開團隊精神。余永強告訴《中國醫(yī)院院長》，安醫(yī)一附院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高，依靠的正是由副院長費廣鶴帶領(lǐng)的質(zhì)控管理團隊所構(gòu)建的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。
“體系建設(shè)，制度先行?！辟M廣鶴認(rèn)為，醫(yī)務(wù)管理制度是醫(yī)院管理制度的核心。因此，在構(gòu)建三級質(zhì)控體系之前，他帶領(lǐng)管理團隊，制定一系列和醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的規(guī)章制度。
在費廣鶴的組織領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院各相關(guān)科室首先對2006年的《醫(yī)務(wù)管理制度匯編》進(jìn)行了重新編撰。新版《醫(yī)務(wù)管理制度匯編》緊緊圍繞國家公立醫(yī)院改革精神，將近年來醫(yī)院新制定出臺的醫(yī)療管理規(guī)范的相關(guān)制度收入其中，對原有的規(guī)章制度進(jìn)行了重新歸類、補充和修訂，并增加新規(guī)章制度近四十項，涉及醫(yī)療工作管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)療應(yīng)急管理、醫(yī)院感染管理、病案及信息統(tǒng)計管理等各個醫(yī)務(wù)環(huán)節(jié)。
同時，針對重點部門和重點環(huán)節(jié)，醫(yī)院還制定了危重患者院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上報制度、業(yè)務(wù)院長行政查房制度、手術(shù)（麻醉）與ICU之間的管理流程、急救技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范、檢驗醫(yī)學(xué)生命危急值報告制度、緊急搶救危急重癥患者時的口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度、外來手術(shù)器械技術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室管理暫行規(guī)定等各項規(guī)章制度，完善流程管理，最大限度消除醫(yī)療隱患。
以各項規(guī)章制度為基礎(chǔ)，安醫(yī)一附院最終建立了院、科二級質(zhì)控組織，成立了三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，包括院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量控制小組和質(zhì)控醫(yī)生。
院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院長、分管醫(yī)療的副院長分別擔(dān)任質(zhì)量管理委員會主任和副主任委員，委員由醫(yī)院相關(guān)的部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)學(xué)專家、教授組成。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的核心組織，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的決策性研究和指導(dǎo)。其日常工作由醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦負(fù)責(zé)組織實施，具體任務(wù)是制定醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)和評價標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行監(jiān)督檢查評價，提出持續(xù)改進(jìn)意見和方法，定期召開會議，總結(jié)前段時間工作成效及下一階段的工作重點和步驟，檢查醫(yī)療質(zhì)量開展情況和制定改進(jìn)措施。
科室質(zhì)量控制小組由行政科室主任（副主任）任組長、住院總醫(yī)生（科秘書）和護(hù)士長等3～5人為成員。任務(wù)是研究、制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)規(guī)章制度，修訂各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，教育、監(jiān)督、檢查各項與質(zhì)量有關(guān)的規(guī)章制度執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。此外，成員還要定期收集并匯總醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)報告，進(jìn)行分析研究，并向院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦匯報反饋科室醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)情況。
質(zhì)控醫(yī)生負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。針對本科室病種特點、患者需求、重點環(huán)節(jié)，制定加強醫(yī)療質(zhì)量管理的工作制度。
“三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的運轉(zhuǎn)彰顯了質(zhì)量管理團隊的力量，發(fā)揮了‘1+1>2’的效能。”費廣鶴說道。
轉(zhuǎn)理念 患者至上
解決和處理好醫(yī)療糾紛，不僅是對患者和社會的負(fù)責(zé)，也是醫(yī)院團隊自身建設(shè)的一項任務(wù)。為此，安醫(yī)一附院將解決醫(yī)療糾紛作為醫(yī)務(wù)工作的一部分，建立健全了醫(yī)療糾紛的防范機制、控制機制、報告機制、處理和追溯機制，將醫(yī)療糾紛的處理規(guī)范化、制度化。
余永強告訴《中國醫(yī)院院長》，醫(yī)療糾紛的防范機制首先是對醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療器械做出規(guī)范要求，例如進(jìn)修及實習(xí)醫(yī)生均不得獨自參加各種會診，嚴(yán)禁在患者及家屬面前談?wù)撏兄g對診療的不同意見，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，各種搶救器械設(shè)備要處于備用狀態(tài)等。其次是要求醫(yī)護(hù)人員對自費患者、低收入階層的患者、治療期望值過高患者、具有一定醫(yī)學(xué)知識的患者、艾滋病患者等16類患者重點關(guān)注與溝通。再次是對病歷的書寫做出了規(guī)范化要求，由專人監(jiān)督檢查，并針對各種檢驗報告、圖像資料，制定了嚴(yán)格的保存、備案、登記制度。
控制機制對醫(yī)療糾紛中所出現(xiàn)的各種狀況做出了詳細(xì)的規(guī)定，例如針對想要轉(zhuǎn)科治療的患者，要求各科室必須竭力協(xié)作；針對輸液、注射、用藥而引發(fā)的糾紛，醫(yī)患調(diào)解處理中心要在患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進(jìn)行封存并移交相關(guān)部門保管；針對家屬或患者情緒激動，不聽勸阻或聚眾鬧事影響正常秩序者，立即通知保衛(wèi)科或派出所人員到場；若患者死亡，應(yīng)盡全力動員尸解，病歷上應(yīng)有記錄。
報告機制中對以下三種醫(yī)療糾紛的報告做出了嚴(yán)格要求：對于一般醫(yī)療糾紛，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時向醫(yī)院的醫(yī)患調(diào)解處理中心、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等部門報告；對于二級醫(yī)療糾紛，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告，科主任及時向醫(yī)務(wù)處報告，醫(yī)務(wù)處接到報告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查核實，并如實將有關(guān)情況向院長報告；對于重大醫(yī)療糾紛，相關(guān)人員須立即通知科主任、醫(yī)務(wù)處、業(yè)務(wù)院長及院長，并在12小時內(nèi)向市衛(wèi)生計生委報告。
處理和追溯機制中不僅規(guī)定了如何正確處理醫(yī)療糾紛，而且要求事后及時查明緣由，相關(guān)人員應(yīng)及時總結(jié)分析原因，并提出具體整改措施。院長要定期督查科室整改情況，醫(yī)患調(diào)解處理中心根據(jù)科室的整改計劃，逐一督導(dǎo)整改落實，杜絕風(fēng)險的再次出現(xiàn)。對于糾紛的主要責(zé)任人，根據(jù)當(dāng)事人員的過錯程度，結(jié)合其平常表現(xiàn)（業(yè)務(wù)水平和相關(guān)技能掌握情況），確定其應(yīng)承擔(dān)的具體責(zé)任。
余永強表示，近年來，在院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)患調(diào)解處理中心和各科室主任的共同努力下，最大限度地減少了醫(yī)療糾紛，保護(hù)了患者的合法權(quán)益及醫(yī)務(wù)人員的正當(dāng)行醫(yī)權(quán)利，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了醫(yī)療服務(wù)。
筑口碑 贏得社會認(rèn)可
俗話說，金杯銀杯，不如百姓的口碑。團隊精神的最終目標(biāo)是服務(wù)好人民群眾。近幾年，在安徽省衛(wèi)生計生委開展的“三好一滿意”醫(yī)院評選中，通過第三方機構(gòu)對就醫(yī)患者的隨機抽樣調(diào)查，安醫(yī)一附院連續(xù)入選前5名，患者滿意度穩(wěn)定保持在95%以上。門診部主任李維榮告訴記者，安醫(yī)一附院堅持以患者為中心，從患者的角度去理解服務(wù)的含義，努力適應(yīng)新的服務(wù)模式、提高服務(wù)質(zhì)量。
為解決“看病難、看病貴”的問題，安醫(yī)一附院員工上下一心，致力于便民利民。醫(yī)院優(yōu)化了門診流程，在門診配備了全日制專業(yè)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，完善了門診信息化建設(shè)，促進(jìn)信息共享使用電子處方、電子申請單、電子報告單、消費明細(xì)打印機等，提供了自助式打印檢驗報告業(yè)務(wù)。醫(yī)院設(shè)置了門診“綠色通道”，實行“先診療后結(jié)算”的方式，方便了特殊人群的就醫(yī)。同時，候診區(qū)域的便民設(shè)施按照多點分布、點面結(jié)合的原則，設(shè)有開水間、舒適候診椅、針線包、電視機、微波爐和冰柜等物品，患者可隨時使用，從細(xì)節(jié)上凸顯服務(wù)品質(zhì)，營造溫馨的就診環(huán)境。
為提高診斷水平和治療效果，安醫(yī)一附院各科室精誠團結(jié)，自2011年開展了多學(xué)科聯(lián)合診療項目。針對疑難危重病例，多學(xué)科聯(lián)合診療采取定期和臨時兩種形式，由主治醫(yī)師提出，科室主任主持，相關(guān)學(xué)科醫(yī)生共同參加討論，必要時醫(yī)院還邀請外院專家，或通過遠(yuǎn)程會診形式與國外著名醫(yī)院專家共同研究討論病例，最終給患者一個最優(yōu)化病情治療方案。據(jù)統(tǒng)計，截至目前，醫(yī)院已開展多學(xué)科聯(lián)合診療達(dá)600余次。
述職報告是指各級各類機關(guān)工作人員，一般為業(yè)務(wù)部門陳述以主要業(yè)績業(yè)務(wù)為主，少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看護(hù)士長本人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
護(hù)士長本人述職報告1尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們：
大家好!
2020年是我踏上護(hù)理管理崗位的第一年，本人能夠踏實工作，銳意進(jìn)取，認(rèn)真鉆研工作方法，總結(jié)工作經(jīng)驗，立足本職崗位，帶領(lǐng)全科室所有護(hù)理人員，積極參加單位建設(shè)，在取得成績的同時，也充分認(rèn)識到了自身的不足。說句實話，護(hù)士長這一職位帶給我的壓力還是比較大的，首先是因為我感覺作為一項工作的帶頭人，必須擁有過硬的本領(lǐng)，才能服眾;第二是因為我第一次成為一名護(hù)理管理人員，感到自己在如何帶領(lǐng)所有護(hù)理人員建好科室的方法、點子還不多。但在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下還是基本完成了2020年的工作任務(wù)。下面，我就將本人今年以來的履職情況做如下表述：
一、主要工作
(一)根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排，確保護(hù)理工作的正常有序的開展，圓滿了完成了禽流感(h7n9)的防治工作。
(二)對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上做出合理的調(diào)整和完善。為內(nèi)科、外科、皮膚科、眼科、口腔科、耳鼻喉科門診補充了搶救藥品和物品，并進(jìn)行規(guī)范化管理，確保搶救藥品和物品完好率100%。
(三)加強了高危藥品和無菌物品的管理。高危藥品做到標(biāo)識醒目，定點、定區(qū)放置;無菌物品規(guī)范放置，確保在有效期內(nèi)使用。
(四)不斷深化安全管理，強化安全意識。做好安全護(hù)理工作，安全工作是一切工作的基礎(chǔ)，更是所有成績?nèi)〉玫那疤?。因此，做好安全護(hù)理不僅能保障護(hù)患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為此要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度、操作規(guī)程和護(hù)理服務(wù)規(guī)范，尊重病人，了解病人，重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷，密切巡視，同時對科室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強安全管理。
(五)了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強化三基訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時代的發(fā)展的需要，科內(nèi)每月一次個案護(hù)理查房，加強科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練;加強護(hù)患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護(hù)理工作的開展和改進(jìn)，真正做到想病人所想，急病人所急。
(六)在護(hù)理部的安排下，到上級醫(yī)院進(jìn)行picc置管和維護(hù)的學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步協(xié)助全院picc置管工作的開展，提高護(hù)理技術(shù)水平。
(七)在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，門診各科醫(yī)護(hù)人員和信息科、客服中心共同合作，對門診病人的就診流程進(jìn)行了優(yōu)化改善。由原來的二次分診改為一次分診，縮短病人的排隊時間。
(八)在工作至之余，自身能夠不斷學(xué)習(xí)，注重提高自己的業(yè)務(wù)水平。
二、存在問題
(一)科室管理方面尚不能盡如人意，個別診室有時存在秩序不規(guī)范、衛(wèi)生不到位等現(xiàn)象。
(二)個別護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)規(guī)范方面的執(zhí)行力不夠，主要原因在于護(hù)士長缺乏管理方法和經(jīng)驗。
(三)年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能不高，護(hù)士長對年輕護(hù)士的要求不夠嚴(yán)格，未能真正落實護(hù)理人員的培訓(xùn)工作。
三、下步打算
(一)繼續(xù)學(xué)習(xí)專業(yè)素質(zhì)，明年爭取在專業(yè)素質(zhì)方面有個質(zhì)的飛躍，以自身的素質(zhì)帶動全科，提高全科室的護(hù)理水平。
(二)在管理的能力上要有明顯的進(jìn)步。這一點還是要通過不斷的學(xué)習(xí)才能達(dá)到。積極向書本學(xué)，向同事學(xué)，向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的方法和理論，并在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。
(三)遵紀(jì)守法，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，嚴(yán)以律己，以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護(hù)理隊伍。
(四)嚴(yán)格按行為規(guī)范要求護(hù)理人員，按要求著裝，整潔干凈，不濃裝艷抹，不戴首飾;以病人為中心，做到服務(wù)周到、態(tài)度和藹、語言文明;做到病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意;病人對護(hù)士的滿意度達(dá)____%以上。
(五)與同事互相協(xié)作，積極配合各科室工作圓滿完成各項護(hù)理任務(wù)。
(六)嚴(yán)格落實各項護(hù)理工作計劃，有計劃、有目標(biāo)地對全科護(hù)理人員開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行考核，尤其要注重年輕護(hù)士工作能力的培訓(xùn)和提高。
(七)積極支持和參與護(hù)理部和大科的各項工作。
門診工作是平凡而辛勞的，對于護(hù)理管理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗，希望大家一如既往地支持我，及時地為我更正自己身上的缺點，找出不足。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，我堅信只要通過不斷的努力，我就一定會把門診、感染科護(hù)理管理工作開展的更好。
述職人：______
2020年__月__日
護(hù)士長本人述職報告2尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同志們：
大家好!
我叫______，現(xiàn)任____院新生兒科護(hù)士長，去年我們科室在保健院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我們科室新生兒科圓滿完成了今年年度目標(biāo)任務(wù)近____萬元。為了更好地做好明年的本職工作，我比照護(hù)士長工作職責(zé)，作如下述職報告，敬請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。
一、以科室為家，團結(jié)帶領(lǐng)科室護(hù)理人員高標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)
一年來，在工作當(dāng)中，作為一名保健院的中層干部，我時刻按照護(hù)士長職責(zé)，嚴(yán)以律己，勤懇做事，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，堅持以科室為家，每天早來10分鐘，晚走10分鐘，嚴(yán)格按照操作規(guī)范，合理安排護(hù)士和護(hù)工的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，在護(hù)理工作中創(chuàng)造性地開展工作，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，科室全年沒有出現(xiàn)一次工作上的失誤，基本做到了讓領(lǐng)導(dǎo)和同志們滿意，讓自己滿意和讓患者滿意的“三滿意”，患者滿意率基本達(dá)到100%。
二、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前
一年來，我堅持做到以身作則，模范帶領(lǐng)科室全體護(hù)理人員，按照科室主任的工作安排和要求，有條不紊地開展好護(hù)理工作，樣樣工作走在同志們的前面，要求同志們做到的自己首先做到，要求同志們不做的自己首先不做，堅持每天早來晚走，檢查督促值班人員認(rèn)真搞好交接班，并做好護(hù)理記錄。在科室的工作中，我一直是時刻保持著關(guān)注的，只要電話一響，一定會及時的感趕到。工作中，時刻做到想為患者家屬之所想，急為患者家屬之所急，把患兒家屬當(dāng)做自己的親人，始終讓患兒在這里花最少的錢享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時也極大地提升了我們保健院的外部形象，樹立了我們保健院“白衣天使”救死扶傷的良好醫(yī)德和以實際行動抵制“一切向錢看”不良風(fēng)氣的精神風(fēng)貌。
三、堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，手把手地對新進(jìn)護(hù)理人員搞好傳、幫、帶
一年來，我在認(rèn)真做好自己值班工作的同時，適時抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，手把手地對新進(jìn)人員和護(hù)工的業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)進(jìn)行傳、幫、帶，經(jīng)過我們的`共同努力，科室全體護(hù)理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護(hù)理知識，人人都能夠勝任獨立上崗值班，個個成為新生兒科患兒護(hù)理的行家里手，同時在工作中善于總結(jié)自己的工作經(jīng)驗，叮囑新近人員什么事項應(yīng)該注意，把工作做到最好。
成績的取得，來源于領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚。同時也應(yīng)該看到：成績面前還存在一定的差距。所以在今后的工作中，我將進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和人員進(jìn)修、培訓(xùn)，進(jìn)一步熟練專業(yè)技能。奮發(fā)進(jìn)取，更好地為患者服務(wù)，為保健院的正規(guī)化建設(shè)做出自己新的貢獻(xiàn)。
述職人：______
2020年__月__日
護(hù)士長本人述職報告3各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
你們好!
在過去一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，感謝大家對我的信任。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持與肯定?，F(xiàn)將我在20____年的工作向大家做一個匯報：
一、思想道德方面
尊重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事。遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動
二、專業(yè)知識、工作能力方面
從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。通過將近幾年來的工作實踐，使我更深層次地認(rèn)識到了一個護(hù)士長的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，積極__的完成了以下本職工作：1.做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。2.認(rèn)真接待每一位病人，能夠做到換位思考。3.在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正。認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫要求，規(guī)范書寫護(hù)理記錄單，危重護(hù)理記錄單等。
護(hù)理工作是一項比較繁瑣，但又要求細(xì)心、耐心的工作。因此對于自己的工作要高要求、嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，每次走進(jìn)病房，我都利用有限的時間鼓勵產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解產(chǎn)程經(jīng)過，建立信心。堅持每日督查護(hù)理、助產(chǎn)工作落實情況，為提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次業(yè)務(wù)查房，為了了解病人對護(hù)理工作是否滿意，每月組織一次公休座談。
三、在學(xué)習(xí)和生活方面
我將努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能，做到理論聯(lián)系實際。除專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，我還要注意拓展自己的知識面，提高自身的思想文化素質(zhì)。在生活上持以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)。在工作中，嚴(yán)于律己，誠實守信、樂于助人、團結(jié)互助，使科室同志高高興興的來上班，開開心心的回家去。
20____年是不平凡的一年，在這一年中我們經(jīng)歷了很多，有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人員積極配合下，基本完成醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。我們共接受入院病人3059人。其中平產(chǎn)1708例、手術(shù)1188例、婦科手術(shù)19例，全年科室總收入約三百余萬元。當(dāng)然今年的收入與去年相比是有所下滑的，在平時工作中也有很多不足，我們也在努力的查找不足，力爭在短時間內(nèi)有所改進(jìn)。
今后的目標(biāo)：如果我有幸在20____年繼續(xù)得到大家的信任，那么在今后的工作中，我將加倍努力工作，努力在科室護(hù)理隊伍中：以身作則，起表率作用。
最后，我再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我工作和生活中的關(guān)心，感謝每一位和我共事的同事，感謝大家對我的信任和善待。
護(hù)士長本人述職報告4各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
作為一名醫(yī)院護(hù)士長，我學(xué)踐科學(xué)發(fā)展觀，用發(fā)展觀指導(dǎo)工作，堅持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強安全護(hù)理，加強護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。本人搜集整理一年來工作得到病人的肯定與好評，現(xiàn)將護(hù)士長工作總結(jié)如下：
一、加強護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施
1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的gt及gt的相關(guān)條款，以強化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理，如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。
同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護(hù)患溝通
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
四、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
五、其他
1、配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項指令性工作任務(wù)。
2、配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
今后，我們將力爭邁上一個新臺階，認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。我們堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。
護(hù)士長本人述職報告5緊張而忙碌的 20____ 年即將結(jié)束，擔(dān)任 ICU 護(hù)士長這一年多的期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下，使 ICU的護(hù)理工作得以正常運行，根據(jù)年初的計劃，圓滿地完成了今年的護(hù)理工作，取得了一定的成績?，F(xiàn)總結(jié)如下：
一:完善病房設(shè)施，加強病房管理
ICU 是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有 ICU病房的簡陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增添了兩臺心電監(jiān)護(hù)儀、一臺亞低溫治療儀、更新升級了血氣分析儀，并更換了各種心電監(jiān)護(hù)儀舊的導(dǎo)聯(lián)線，并安裝了開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，使得ICU的病房條件較前有了很大的改善。
二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度
ICU 危重病人較前明顯增多，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我
科的護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，個別護(hù)理人員工作責(zé)任心不夠強，因此在原有制度的基礎(chǔ)上進(jìn)行了不斷完善和修改，制訂了 ICU 護(hù)士入科須知、ICU工作流程及 A、P、N 班護(hù)士職責(zé)等以保證 ICU 的護(hù)理工作正常運轉(zhuǎn)。
三：優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房開展、績效考核的落實
在護(hù)理部的大力支持下，我科于九月份開展了優(yōu)質(zhì)示范病房，根據(jù)科室的特點，在原有的基礎(chǔ)上，不斷改進(jìn)科室工作，努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。并將人性化服務(wù)落實到護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)，在不斷的探索和改進(jìn)中，ICU的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量與日俱增，患者及家屬的滿意度也大為提高。通過認(rèn)真落實績效考核工作，使護(hù)理人員的責(zé)任心及工作積極性有了很大的提高。
四:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強自身建設(shè)
由于 ICU 的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到 ICU 的工作效率。這一年來，ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點，在 ICU護(hù)士的后續(xù)中，我采取了在職培訓(xùn)，外出學(xué)_，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。結(jié)合我科情況定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及護(hù)理查房，使我科每一位護(hù)理人員均能獨立完成 PPT的制作，并提高了她們的講課水平。一年的培訓(xùn)使得ICU 護(hù)士能勝任日常工作，大多數(shù)護(hù)士成為 ICU 熟練人才。
五：落實電子病歷、規(guī)范了護(hù)理文書的書寫
我院從 2月份更新了新系統(tǒng)，逐步落實了電子病歷，護(hù)理人員通過醫(yī)院的培訓(xùn)與自學(xué)，均掌握了新系統(tǒng)的使用。在原有護(hù)理評估的基礎(chǔ)上，增加了約束帶使用告知書、護(hù)理記錄中體現(xiàn)了管道滑脫、壓瘡及鎮(zhèn)靜的動態(tài)評分。
六：科研工作已初步開展
醫(yī)院護(hù)士季度考核個人總結(jié)【1】
20_年在院領(lǐng)導(dǎo)及上級職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的支持下，認(rèn)真完成了20_年度的各項工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下：
一、加強思想政治學(xué)習(xí)
，提高自身素質(zhì)
本人在思想上，能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論，嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的***個
“不準(zhǔn)”要求自己，并認(rèn)真撰寫黨員個人心得體會材料
和學(xué)習(xí)筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，重點加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、恪盡職守，認(rèn)真作好本職工作
1、科學(xué)合理的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。
本科室護(hù)理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時，很難有比較合適人員進(jìn)行填充，在20_年*月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
2、夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹立服務(wù)意識，由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎(chǔ)護(hù)理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)
3、建立檢查考核制度
，強化質(zhì)量控制。
在科室成立了以我為組長的護(hù)理質(zhì)量控制小組，每周有針對性對護(hù)理工作開展護(hù)理質(zhì)量自查，建立健全了各項管理制度
和考核制度，細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則，每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進(jìn)一步的調(diào)動了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。
4、積極開展康復(fù)活動，落實全程康復(fù)理念。
根據(jù)科室患者的實際情況，在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復(fù)活動計劃，定期在患者中開展康復(fù)技能競賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動。20_年*月外出學(xué)習(xí)回來后，與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得
，在科內(nèi)順利開展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當(dāng)，在年度工作計劃
的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計劃中的工作有未按時落實現(xiàn)象。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識。
3、基礎(chǔ)理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神?？浦R的學(xué)習(xí)，努力掌握專業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教等工作，為爭創(chuàng)市級重點?？?、專科醫(yī)院等級評審等工作做好準(zhǔn)備。
3、在和做好常規(guī)臨床護(hù)理工作的同時，積極探索新知識、新業(yè)務(wù)、新技能，有創(chuàng)造性的開展工作。
總之，一年來，我和科主任及全體科室醫(yī)護(hù)人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫(yī)院大局為重，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平，切實為病提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在今后的工作中，我會不斷努力，積極進(jìn)取，為病區(qū)的發(fā)展，醫(yī)院的繁榮發(fā)揮更大的作用。
醫(yī)院護(hù)士季度考核個人總結(jié)【2】
時光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間來到急診科工作已過半年，這半年的成長充滿艱辛與幸福，激情與挑戰(zhàn)?，F(xiàn)我將半年年度工作總結(jié)如下：
一、思想政治
認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想，開闊自己的視野，在科室主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，用知識把自己武裝起來，像一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士邁進(jìn)。
同時，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，如紅歌會，義務(wù)獻(xiàn)血，技能比武等等，豐富自己業(yè)余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進(jìn)自己全面發(fā)展。
急診科重癥監(jiān)護(hù)室是一個無陪護(hù)病區(qū)，我能夠本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個自然的過程，但是我能夠換位思考，體會病人的身心痛苦，急家屬之所急，憂病人之所憂，把病人當(dāng)做自己的親人，不怕臟，不怕苦，不怕累，盡自己的全部力量去挽救病人的生命，幫助病人，減輕他們的痛苦，時刻銘記：救死扶傷，才是我們的職責(zé)之所在!
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
重癥監(jiān)護(hù)室對護(hù)士的全面素質(zhì)要求比較高，這就要求我們平日的工作必須更加努力，更加精益求精。思想覺悟要達(dá)到一定水平，業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù)，靜脈輸液，心電監(jiān)護(hù)這些常規(guī)技術(shù)一定掌握，尤其呼吸機的應(yīng)用，氣管插管術(shù)，心肺復(fù)蘇術(shù)更是作為一名急診科護(hù)士必備的技能。
平日里我能夠認(rèn)真鞏固課本知識，工作中反復(fù)練習(xí)各項操作，爭取做到熟能生巧，每一個月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也會準(zhǔn)時參加，作好記錄，并且積極參加各項技能比賽。在醫(yī)院首屆職工技能運動會上，獲得單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二等獎，氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎。但是這些成績只代表過去，我會更加努力，爭取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手!
三、自我管理
管理是一門藝術(shù)，是一門終身學(xué)習(xí)的課程。
在eicu工作期間，我能夠以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，不遲到，不早退，嚴(yán)于律己，寬以待人，工作勤勤懇懇一絲不茍，尊敬老師，團結(jié)同事，對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，真正的承擔(dān)起一名急診科護(hù)士該做的。無論何時何地，永遠(yuǎn)銘記，我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷，收獲五彩繽紛的同時，難免會有一些差強人意的地方，工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點和不足。
1、業(yè)務(wù)不熟練
例如呼吸機的應(yīng)用，氣管插管術(shù)，各式管路的護(hù)理等等，因為自己工作時間短，經(jīng)驗不足，難免會造成一些時間、資源的浪費。以后我會勤學(xué)習(xí)，多動手，爭取樣樣精通。
2、思想不成熟
救死扶傷，挽救病人的生命，解除他們的痛苦，是我們每一個醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。但是碰到病人及家屬的不理解，不支持，我還是會煩躁，不夠耐心，細(xì)心。以后的工作中我會多多提醒自己：要用一顆寬容、博愛的心，對待每一位病人，每一位家屬。
3、工作不精細(xì)
細(xì)節(jié)決定成敗。eicu的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有時候忙起來，我就會“抱西瓜，丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸機過濾網(wǎng)忘記清洗等等。這些細(xì)節(jié)我以后會多多注意，爭取每一項工作都做到位。
工作的大半年，充滿酸甜苦辣。及時的總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風(fēng)景，不是目的地，而是沿途的風(fēng)景。希望自己能夠勇往直前，奮勇前進(jìn)，爭取做一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士，為急診科的發(fā)展，為醫(yī)院的發(fā)展，爭光添彩!
醫(yī)院護(hù)士季度考核個人總結(jié)【3】
在護(hù)士工作中，每一位護(hù)士都肩負(fù)著重大任務(wù)和職責(zé)!天使不好當(dāng)，這或許是所有護(hù)士工作者的心聲!護(hù)士工作又苦又累，只有投入其中才能對護(hù)士工作有深深體會!
一、全年各項護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)狀況
1、工作量：急診人次，參加搶救人次，配合急診手術(shù)例，護(hù)理留觀病人人次，出車車次，理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)狀況：急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強護(hù)理人員服務(wù)意識，帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行領(lǐng)悟和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互堅信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99。1%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，帶給紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進(jìn)行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時刻。并透過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時了解其狀況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，透過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點監(jiān)督制度落實狀況
1、透過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，透過高年資護(hù)士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級潛質(zhì)，使護(hù)理質(zhì)控落實到位。
3、透過一年時刻調(diào)整，護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作潛質(zhì)定崗，基本實現(xiàn)護(hù)士層級管理，到達(dá)人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時刻。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1。全年科室組織業(yè)務(wù)領(lǐng)悟次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。
2。第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3。全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
4。基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計劃，安排了護(hù)士到icu進(jìn)修領(lǐng)悟危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期領(lǐng)悟，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5。每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，透過演練不斷加強護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變潛質(zhì)，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。
6。根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用潛質(zhì)，要求每組人員利用班上空閑時段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7。制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級潛質(zhì)評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個案分析一例，透過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展
調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護(hù)病房，留觀病人逐漸增多，護(hù)理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時安排人員到icu進(jìn)修危重病人護(hù)理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。
_年護(hù)理工作方面雖然取得了必須的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護(hù)理研究課題，個別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年咱們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場的激烈競爭，流動人口減少等，咱們將不斷發(fā)奮，進(jìn)一一步加強隊伍的建設(shè)，提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，提高服務(wù)質(zhì)量，完成新一年的年度工作計劃
醫(yī)院護(hù)士季度考核個人總結(jié)【4】
時光荏苒，一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有4年多了，在護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了本年的工作任務(wù)，并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。
一、政治思想方面
堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念適應(yīng)新的護(hù)理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)方面
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項護(hù)理操作，學(xué)會認(rèn)真對待每一件事情，在用心的同時更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對，牢記三基。
三、增強法律意識
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護(hù)意識，懂法、用法，依法保護(hù)自己。
在這4年多的護(hù)理工作中，我的體會是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來越能夠感覺出
護(hù)理工作的重要性。于是在開展工作之前做好個人年度工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進(jìn)步，開創(chuàng)了工作的新局面，為人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻(xiàn)自己的一份力量!
醫(yī)院護(hù)士季度考核個人總結(jié)【5】
急診科圍繞護(hù)理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團結(jié)協(xié)作，出色地完成各項搶救工作?，F(xiàn)將一年來的年度工作總結(jié)匯報如下：
一、強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚。
二、加強學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，加強護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時，取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如20_年*月*日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
一、堅持公道用藥、公道檢查,規(guī)范診療行為,進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量。
我們始終以為,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的核心和永恒主題,堅持公道用藥、公道檢查,公道治療,因病施治既能保障醫(yī)療安全,也是防止濫用藥、亂檢查,醫(yī)療用度不公道增加的根本所在。主要從三方面狠抓公道用藥、公道檢查、公道診療,規(guī)范診療行為,進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療風(fēng)險,降低醫(yī)藥用度。
一是加強三基培訓(xùn),尤其是加強公道用藥指導(dǎo),進(jìn)步醫(yī)療技術(shù)水平。20*年我們組織了7場三基知識專題講座,還請來專家給青年醫(yī)師進(jìn)行針對性臨床用藥指導(dǎo),開展臨床藥物培訓(xùn)。對3年以下主治及全體住院醫(yī)師進(jìn)行三基培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn),包括3年內(nèi)主治醫(yī)師均到綜合ICU輪轉(zhuǎn),進(jìn)步醫(yī)療技術(shù)水平,爭取在最短的時間確診,并施行有效和科學(xué)公道的治療,減輕患者身心痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。20*年組織醫(yī)師參加全省臨床醫(yī)師技能競賽及全省“民安杯”急救競賽,均獲團體二等獎。
二是健全制度,制訂了一系列醫(yī)院公道用藥的制度,如《關(guān)于規(guī)范公道用藥的通知》,《處方點評制度》、《基本用藥目錄》等,給予臨床醫(yī)師具體指導(dǎo)和規(guī)范。醫(yī)院藥品采購和使用一律使用通用名。
三是強化監(jiān)視,由專家組成院公道用藥評價小組每季度定期對回檔病歷和架上病歷進(jìn)行公道用藥檢查,對專家認(rèn)定不公道用藥的責(zé)任醫(yī)師采取扣發(fā)獎金和影響提升等處罰。20*年共檢查運行病歷3450份,抽查回檔病歷295份,對38份不公道用藥病歷進(jìn)行處罰并在院周會上通報。醫(yī)院藥事委員會每月對全院藥品用量進(jìn)行追蹤監(jiān)測統(tǒng)計,對藥品使用總量排名第一、抗生素及抗腫瘤輔助藥物用量排名第一的藥品進(jìn)行通報、限制使用。一旦發(fā)現(xiàn)藥品用量明顯不公道增長,就限量使用或停止采購,20*年共限制采購51種次。
二、堅持公道收費,規(guī)范收費行為,嚴(yán)格控制醫(yī)療用度。
進(jìn)一步規(guī)范財務(wù)物價治理,采取多種辦法控制醫(yī)療用度不公道增長,減輕群眾負(fù)擔(dān)。一是充分尊重患者知情權(quán),讓患者明白消費。建立了價格公示、價格查詢、醫(yī)療用度審查等價格治理制度,通過觸摸屏、電子公示屏公布醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品、耗材價格;對病人使用珍貴藥品和耗材,都要求先征得患者及家屬同意。免費為病人提供一日清單和門診用度明細(xì)清單,讓患者明白、放心。
二是加強收費監(jiān)管,規(guī)范收費行為。每周跟蹤監(jiān)控大金額病歷,每季度組織院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價格檢查,對照《省級醫(yī)療服務(wù)價格》進(jìn)行檢查,及時答復(fù)患者關(guān)于收費題目的投訴并整改,對違規(guī)收費當(dāng)事科室及個人進(jìn)行經(jīng)濟處罰,規(guī)范收費行為。
三是嚴(yán)格控制醫(yī)療用度的增長。門診電腦系統(tǒng)設(shè)置了藥品用度紅色預(yù)警線,醫(yī)生處方超出限額即出現(xiàn)警示。從嚴(yán)控制目錄外藥物和診療項目的用度比例,對各科住院病人均勻醫(yī)療用度額度進(jìn)行限制。還同一了醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材目錄和適用范圍,將耗材收費與醫(yī)療服務(wù)項目對應(yīng)*,防止亂收費、分解項目收費等違規(guī)收費行為。
三、堅持標(biāo)本兼治,深化醫(yī)院治理,改進(jìn)工作作風(fēng)。
我們堅持以制度建設(shè)為重點,用制度管權(quán)、管事、管人,全面貫徹落實《建立健全教育、制度、監(jiān)視并重的懲辦和預(yù)防*體系實施綱要》,積極開展院務(wù)公然工作,加快公共衛(wèi)生資源市場化步伐,努力探索治理貿(mào)易賄賂長效機制,從源頭上預(yù)防*,推進(jìn)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。
20*年我們重點加強了對涉及人、財、物等重點部分、重點崗位、重點環(huán)節(jié)和職員的監(jiān)視,制定了《關(guān)于加強對重點部分、重點崗位、重點環(huán)節(jié)監(jiān)視的暫行規(guī)定》,實行重點崗位輪崗制,不僅設(shè)備、藥品的分管領(lǐng)導(dǎo)定期實行輪崗,負(fù)責(zé)藥品招標(biāo)采購的主任和藥械采購、倉管職員也都定期輪崗。嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)制度,規(guī)范各種采購活動。對政府規(guī)定集中招標(biāo)采購的醫(yī)用設(shè)備、藥品、基建修繕、物資等進(jìn)行政府公然招標(biāo)采購,目前采購藥品金額占全部藥品采購金額的95.37%,備案采購金額占總采購金額的2.03%。對政府招標(biāo)采購金額以下的分散采購參照政府采購辦法,制定了《院內(nèi)招標(biāo)采購試行辦法》加以規(guī)范、限定,實行院內(nèi)公然招標(biāo),往年還組織紀(jì)檢監(jiān)察職員開展院內(nèi)采購專項檢查工作,規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材、檢驗試劑和醫(yī)療設(shè)備的采購行為,通過強化科學(xué)治理,用制度約束和規(guī)范權(quán)力的運行,確保職務(wù)行為的廉潔性,完善和健全權(quán)力運行監(jiān)視機制。
我們積極推行院務(wù)公然,從處理好內(nèi)部和外部“兩個關(guān)系”著手,促進(jìn)工作作風(fēng)轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)院內(nèi)部關(guān)系上,堅持人本治理,以醫(yī)護(hù)員工為中心,及時將職工關(guān)心的職稱評聘、錄聘新員工、干部選拔、物資采購等信息公布在公告欄、醫(yī)院網(wǎng)站及院刊上,實行政策公然,標(biāo)準(zhǔn)公然,結(jié)果公然。職員錄用采取網(wǎng)上公然招聘信息,公然招聘;實行*長公然招聘,競爭上崗。職稱評聘、外出進(jìn)修和人才培養(yǎng)也都公然評選條件,公示候選人選和結(jié)果,擴大信息公然范圍和層次,實行陽光操縱,進(jìn)步工作透明度。外部關(guān)系的處理方面則堅持以病人為中心,構(gòu)建*醫(yī)患關(guān)系。印制發(fā)放了醫(yī)患溝通服務(wù)卡,增加患者與責(zé)任*和經(jīng)管醫(yī)師的溝通渠道;病區(qū)墻上印制了公布欄,將醫(yī)護(hù)職員的姓名、職稱等信息公布上墻,公然了急診、病房治理制度、服務(wù)規(guī)范、醫(yī)德規(guī)范等規(guī)章制度。還定期向社會公然服務(wù)數(shù)目、價格和單病種用度等醫(yī)療信息,接受群眾監(jiān)視,促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)。
四、堅持以人為本,提升服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建*醫(yī)患關(guān)系。
隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步,群眾對醫(yī)療服務(wù)提出了多層次的需求和更高的要求,我們夸大轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,為患者提供人性化服務(wù),力求服務(wù)流程更便捷,接診環(huán)境更干凈溫馨,檢查治療更適宜,解決群眾看病難?？吹介T診空間狹小,群眾排隊長、看病難,就組織工作職員專門到門診、住院部跟隨100多名就診患者,實地調(diào)查了解就診程序,查找患者在就醫(yī)流程中不暢通、不方便的環(huán)節(jié),收集群眾意見,召開專門協(xié)調(diào)會進(jìn)行整改。加強了門診導(dǎo)診服務(wù),選派年輕、熱情的*擔(dān)任導(dǎo)診工作,進(jìn)步服務(wù)意識,增加服務(wù)的主動性。改進(jìn)了電腦收費系統(tǒng),實現(xiàn)門診就診一*,病人攜卡直接看病、檢查、取藥,減少了就醫(yī)環(huán)節(jié)。門診全部安裝了電子叫號系統(tǒng),使病人擺脫“站立”排隊之苦。為了方便病人,醫(yī)技科室當(dāng)天開單,當(dāng)天檢查,在全院形成住院快、檢查快、確診快、治療快的良性循環(huán)。
科學(xué)的診療程序能進(jìn)步診療效率,方便群眾就醫(yī),人性化的服務(wù)還需要關(guān)注患者的情感和心理需求。我們堅持免費為住院病人過生日、給住在走廊的病人送上致歉信、給曾經(jīng)住院的病人寄往新年問候等溫馨服務(wù),讓病人真實感受到熱和和關(guān)愛。注重暢通醫(yī)患溝通渠道,免費發(fā)放《信息》,醫(yī)院網(wǎng)站及時更新醫(yī)療服務(wù)信息,為病人解答醫(yī)療咨詢。實行告知制度,大得手術(shù)方案和風(fēng)險、有創(chuàng)操縱,小到進(jìn)院指南、出院手續(xù)辦理等,都及時告知患者及家屬。每月院領(lǐng)導(dǎo)還帶領(lǐng)職能科室進(jìn)行行政查房,深進(jìn)病房,及時發(fā)現(xiàn)題目和解決題目。還采取召開住院病人座談會,發(fā)放出院病人問卷調(diào)查表,設(shè)立意見箱,公布投訴電話等形式,聽取群眾的意見和建議,努力構(gòu)建*的醫(yī)患關(guān)系。20*年共發(fā)放住院、出院病人問卷調(diào)查表3846份,患者滿足度達(dá)92%。收到病人感謝信、錦旗、匾139件,468人次受到表揚。
五、堅持辦院宗旨,積極服務(wù)社會,保障人民群眾健康。
