序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了1篇的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用:新生兒床旁服務(wù)在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果

【摘要】 目的 探討產(chǎn)科病房新生兒床旁護(hù)理在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中的效果。方法 將產(chǎn)科一病區(qū)2012年6～11月份分娩的產(chǎn)婦530例設(shè)為對(duì)照組， 將產(chǎn)科二病區(qū)2012年6～11月份分娩的產(chǎn)婦558例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組新生兒按傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理服務(wù)；實(shí)驗(yàn)組新生兒實(shí)行全程全方位的床旁護(hù)理服務(wù)。在產(chǎn)婦出院時(shí)， 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查， 對(duì)比兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度、家屬陪伴率、產(chǎn)婦和家屬的健康教育知曉率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度為98.3%， 家屬陪伴率為22%， 健康教育知曉率為96.46%；對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度為93.7%， 家屬陪伴率為80%， 健康教育知曉率為90.75%。（P

【關(guān)鍵詞】 新生兒；床旁服務(wù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

為了貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生部關(guān)于《2010年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》[1] “以患者需求為導(dǎo)向， 以患者滿意為目標(biāo)”的政策要求， 結(jié)合荊州市婦幼保健院產(chǎn)科工作實(shí)際情況和病人的需求， 適時(shí)開展了部分病區(qū)的新生兒床旁護(hù)理， 收到良好效果， 現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2012年6～11月產(chǎn)一科分娩產(chǎn)婦為對(duì)照組， 排除意識(shí)障礙和不愿意合作的病人， 共530例， 年齡17～40歲， 平均30歲， 孕周35～42周；其中剖宮產(chǎn)323例， 自然分娩207例。2012年6～11月產(chǎn)二科分娩產(chǎn)婦558例為實(shí)驗(yàn)組， 年齡19～43歲， 平均29歲， 孕周36～42周；其中剖宮產(chǎn)342例， 自然分娩216例。兩組產(chǎn)婦年齡、文化程度、職業(yè)、健康狀況和妊娠周數(shù)比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理方法， 仍由家屬抱新生兒到產(chǎn)科病區(qū)固定地方進(jìn)行沐浴、治療、檢查， 家屬在門外隔窗相望；出院時(shí)進(jìn)行集中宣教。實(shí)驗(yàn)組由每名分管6張病床的責(zé)任護(hù)士實(shí)施新生兒床旁護(hù)理， 與家屬和產(chǎn)婦一起共同參與， 利用嬰兒床旁護(hù)理車為新生兒進(jìn)行沐浴， 撫觸、游泳、預(yù)防接種、新生兒疾病篩查、聽力篩查、眼保健、口腔保健、治療， 同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦及家屬每天進(jìn)行一對(duì)一的健康教育， 對(duì)新生兒護(hù)理技巧進(jìn)行指導(dǎo)， 對(duì)家屬提出的問(wèn)題耐心解答， 住院期間家屬也可在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行新生兒的護(hù)理技巧訓(xùn)練。

1. 3 評(píng)價(jià)方法 兩組產(chǎn)婦在實(shí)施不同護(hù)理后， 在出院時(shí)發(fā)放醫(yī)院自制護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表（10個(gè)條目）和產(chǎn)科健康教育知識(shí)掌握程度的評(píng)價(jià)表（10個(gè)條目）， 均采用百分制， 分?jǐn)?shù)越高護(hù)理質(zhì)量越好， 滿意度越高。陪護(hù)按住院期間每名產(chǎn)婦留陪一人為基數(shù)， 陪護(hù)率（由所有留陪人數(shù)-留陪基數(shù)）除以在院產(chǎn)婦人數(shù)計(jì)算， 陪護(hù)人數(shù)越低， 服務(wù)質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析， 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， 以P

2 結(jié)果

實(shí)施新生兒床旁服務(wù)以來(lái)， 兩組進(jìn)行護(hù)理服務(wù)質(zhì)量比較：見表1 ?；颊邼M意度、陪伴率、健康教育知曉率差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3. 1 新生兒床旁護(hù)理的開展密切了護(hù)患關(guān)系， 有效降低了家屬陪伴率， 提高了患者及家屬的滿意度?；颊叩臐M意度是現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理的金標(biāo)準(zhǔn)， 是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量及改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作的重要指標(biāo)[2]。母嬰床旁護(hù)理來(lái)源于以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)[3]， 其實(shí)質(zhì)是指產(chǎn)婦在住院期間母嬰所享受的一切護(hù)理均有護(hù)理人員在產(chǎn)婦床邊進(jìn)行[4]。有研究報(bào)道[5]， 母嬰同室病房的護(hù)理人員， 在新生兒的護(hù)理方面需花費(fèi)大量的時(shí)間和精力， 因此造成了人力資源配置的相對(duì)不足， 往往需要多名家屬與護(hù)士協(xié)助進(jìn)行相關(guān)的一些基礎(chǔ)護(hù)理， 易造成家屬陪伴多， 病房不易管理。床旁護(hù)理使護(hù)士主動(dòng)落實(shí)母嬰兩方面的基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理， 并在產(chǎn)婦的直視下進(jìn)行， 家屬和產(chǎn)婦都非常的放心， 大大減輕了家屬育兒的精神負(fù)擔(dān)， 減少了家屬分工照顧母嬰的工作， 降低了家屬的陪伴人數(shù)（見表1）。新生兒床旁護(hù)理開展的過(guò)程中使責(zé)任護(hù)士每天與產(chǎn)婦及新生兒近距離的交流、指導(dǎo)， 能夠更直接更客觀的了解產(chǎn)婦及新生兒心理變化和需求， 能夠及時(shí)對(duì)護(hù)理方式方法及措施進(jìn)行調(diào)整， 體現(xiàn)出對(duì)母嬰的關(guān)懷， 給產(chǎn)婦及家屬一種依賴、親切感和安全感， 滿意度有明顯的增高（見表1）。 而分娩后產(chǎn)婦對(duì)即將承擔(dān)母親角色的不適應(yīng)， 對(duì)各種生活難題心里準(zhǔn)備不充分， 均可造成產(chǎn)婦心理壓力， 誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生[6]， 增加家庭矛盾及負(fù)擔(dān)。而床旁服務(wù)使護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母嬰護(hù)理的一對(duì)一的交流指導(dǎo)， 便于產(chǎn)婦及家屬在住院期間掌握新生兒喂養(yǎng)、換尿片、新生兒黃疸觀察等多方面的新生兒護(hù)理技巧及健康教育知識(shí)（見表1）， 可減少家庭矛盾及產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生， 讓產(chǎn)婦及家屬更快的適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變， 提高他們的滿意度。

3. 2 新生兒床旁護(hù)理的開展提高了護(hù)士的整體素質(zhì)， 保證了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。 新生兒床旁服務(wù)的開展對(duì)護(hù)士的要求較高， 在臨床工作中， 需要護(hù)士的綜合能力強(qiáng)， 善于溝通， ?？扑皆鷮?shí)， 知識(shí)面廣， 能夠及時(shí)解答產(chǎn)婦及家屬提出的各種問(wèn)題， 常由品質(zhì)良好的護(hù)士來(lái)?yè)?dān)當(dāng)。因此， 該服務(wù)模式時(shí)時(shí)刻刻對(duì)護(hù)理人員提出挑戰(zhàn)， 在工作中需不停的對(duì)自己知識(shí)進(jìn)行充實(shí)與更新， 來(lái)適應(yīng)工作， 滿足產(chǎn)婦及家屬需要。通過(guò)對(duì)患者提供全面、全程、連續(xù)的服務(wù)[7]， 責(zé)任護(hù)士能夠發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦及新生兒一些異常狀況， 及時(shí)進(jìn)行處理， 方便病情的觀察， 同時(shí)避免了家屬抱新生兒四處進(jìn)行“沐浴、新篩、預(yù)防接種、行為測(cè)定”等項(xiàng)目檢查時(shí)可能出現(xiàn)的應(yīng)急事件的發(fā)生。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 做好基礎(chǔ)護(hù)理是關(guān)鍵[8]，而新生兒床旁服務(wù)是以落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為主， 使患者看得見、體會(huì)得到的實(shí)事， 大大減輕了家屬的負(fù)擔(dān)， 提高了患者滿意度， 創(chuàng)造了一定的社會(huì)效益， 形成了護(hù)患之間良性互動(dòng)的雙贏局面， 奠定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理中的成效。方法：對(duì)我院產(chǎn)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)一年多來(lái)所產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。結(jié)果：護(hù)理服務(wù)態(tài)度改善，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，分娩人數(shù)增加，患者對(duì)護(hù)理的滿意度顯著提升。結(jié)論：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有效提高護(hù)理質(zhì)量，和諧了護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)產(chǎn)科效果評(píng)價(jià)

為深化以病人為中心的服務(wù)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。2010年我院榮幸的成為衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院之一。我科雖然不是示范病區(qū)，但在護(hù)理部感召下，為了跟上時(shí)代的步伐，與時(shí)俱進(jìn)。我科根據(jù)自身的條件，參照示范病區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)。一年多來(lái)通過(guò)強(qiáng)化服務(wù)理念，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新管理機(jī)制，完善保健體系，臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到很大提高，產(chǎn)婦及家屬認(rèn)可護(hù)士工作，和諧了護(hù)患關(guān)系。

方法：

1.環(huán)境改變

家庭化病房：隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。產(chǎn)婦及家庭已不僅僅滿足于醫(yī)院提供安全的助產(chǎn)技術(shù)，更渴望在孕產(chǎn)期間能得到人文的關(guān)懷，體貼、周到、細(xì)致的服務(wù)。我科病室共34間，其中29間為家庭化病房，房間內(nèi)設(shè)備齊全，配備電視、冰箱、微波爐、沙發(fā)、小餐桌、獨(dú)立衛(wèi)生間，24小時(shí)熱水供應(yīng)，設(shè)有2張床，其中一張作為家屬休息用，環(huán)境溫馨，使產(chǎn)婦猶如置身于家中的親切感，減輕產(chǎn)婦待產(chǎn)過(guò)程中緊張，不安，恐懼情緒。

2.人員安排

改變排班模式。實(shí)行護(hù)士包床責(zé)任制，落實(shí)責(zé)任，每人分管8-10名患者，每日管床固定。資深護(hù)士負(fù)責(zé)分管危重患者，每位責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)本組所有治療及護(hù)理，全面評(píng)估患者病情變化，包括醫(yī)囑執(zhí)行，基礎(chǔ)護(hù)理，專科護(hù)理，出入院指導(dǎo)等。

（1）由責(zé)任護(hù)士接待入院患者，耐心，詳細(xì)地介紹住院環(huán)境，入院須知，產(chǎn)科探視陪護(hù)制度，自我介紹及介紹主管醫(yī)生。全面了解住院期間產(chǎn)婦生活、心理、治療、健康宣教等問(wèn)題。

（2）對(duì)手術(shù)后的產(chǎn)婦給予重點(diǎn)護(hù)理，并協(xié)助一切生活護(hù)理，進(jìn)行術(shù)后飲食、母乳喂養(yǎng)、用藥、疼痛護(hù)理等宣教。

（3）對(duì)順產(chǎn)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，了解產(chǎn)婦泌乳的情況，嬰兒吸吮的情況等。發(fā)現(xiàn)泌乳不足或乳脹及時(shí)給予乳房按摩，飲食指導(dǎo)，以促進(jìn)乳汁分泌。

（4）對(duì)即將出院的產(chǎn)婦，由責(zé)任護(hù)士為其講解飲食與營(yíng)養(yǎng)、活動(dòng)與休息、清潔衛(wèi)生、用藥、避孕、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、預(yù)防接種等相關(guān)知識(shí)，并告知咨詢電話，以便隨時(shí)聯(lián)系。

3.宣教

開辟出專門的的房間作為孕校教室，為孕產(chǎn)婦講課。房間配套設(shè)施齊全，有寶寶模型、知識(shí)圖譜、新生兒智護(hù)器材等設(shè)備。制定系統(tǒng)的教學(xué)計(jì)劃，將產(chǎn)前的孕婦營(yíng)養(yǎng)、妊娠保健、入院準(zhǔn)備、分娩方式的選擇、母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備、產(chǎn)褥期保健、產(chǎn)后體型恢復(fù)、新生兒護(hù)理常識(shí)等制成精美的多媒體課件。由專人負(fù)責(zé)，每周二、三下午，周五、六上午循環(huán)式授課，使產(chǎn)婦及家屬均接受產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)的健康教育。

4.產(chǎn)后隨訪：

我科還設(shè)有產(chǎn)后盆底康復(fù)治療室，配備盆底康復(fù)治療儀。在產(chǎn)后42天隨訪時(shí)，有些產(chǎn)婦須行盆底康復(fù)時(shí)給予專門治療，以促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)，減少產(chǎn)后盆底肌肉松馳。

效果：

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高，患者點(diǎn)名表?yè)P(yáng)護(hù)士越來(lái)越多。護(hù)理滿意度達(dá)98%以上，分娩人數(shù)提高17%，贏得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用:“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”在婦產(chǎn)科的實(shí)施與體會(huì)

摘 要 目的：評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科開展的效果。方法：科室通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論，轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)，修訂各項(xiàng)護(hù)理職責(zé)、制度和工作程序，合理調(diào)整排班模式，分層級(jí)使用護(hù)士，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。并使用表格式護(hù)理記錄，簡(jiǎn)化了護(hù)理文件書寫。結(jié)果：護(hù)理服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量明顯改善，護(hù)理服務(wù)綜合滿意度明顯提高。結(jié)論：開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效顯著。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 婦產(chǎn)科 實(shí)施 體會(huì)

按照2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議精神及我院《2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施方案》的要求，我科作為醫(yī)院首批試點(diǎn)科室，率先開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。要求以點(diǎn)帶面，創(chuàng)?？谱o(hù)理服務(wù)品牌，建優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)，達(dá)到在全院樹立榜樣、資源共享、相互促進(jìn)的目的?，F(xiàn)將具體實(shí)施方法與體會(huì)介紹如下。

資料與方法

我科編制床位20張，護(hù)理人員11名，床護(hù)之比為1:0.55，其中主管護(hù)師1名，護(hù)師3名，護(hù)士4名，助理護(hù)士3名，均為大專及以上學(xué)歷。護(hù)工3名。于2010年4～5月籌備啟動(dòng)，2010年6月正式實(shí)施。

方法：廣泛動(dòng)員，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)：醫(yī)院成立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組，全院動(dòng)員，科內(nèi)反復(fù)組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，讓科內(nèi)每位員工明白開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的主題和目的。讓護(hù)士明白自己的職責(zé)，規(guī)范自己的行為。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體實(shí)施：①全面衡量，策劃落實(shí)：領(lǐng)導(dǎo)小組首先對(duì)我科基礎(chǔ)情況開展調(diào)研，分析問(wèn)題所在，針對(duì)調(diào)研情況逐步整改。②健全規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)：進(jìn)一步修訂完善臨床護(hù)理工作制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床工作標(biāo)準(zhǔn)；完善各級(jí)各類護(hù)士及護(hù)理員的崗位職責(zé)，修訂了相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施記錄。③合理調(diào)整排班模式，優(yōu)化工作流程：對(duì)護(hù)士實(shí)行分層管理，即護(hù)士長(zhǎng)-責(zé)任組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士。采取組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，責(zé)任組長(zhǎng)由業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的高年職護(hù)士擔(dān)任。④切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善服務(wù)質(zhì)量：對(duì)患者實(shí)行責(zé)任包干，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，護(hù)士長(zhǎng)帶頭參與并指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理，每天深入病房督查指導(dǎo)，做到督查、參與并進(jìn)，每月進(jìn)行工作總結(jié)，分析取得的成績(jī)與存在的不足，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。⑤完善護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量：簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫，設(shè)計(jì)表格式?？谱o(hù)理記錄單，大量減少了護(hù)理人員用于記錄的時(shí)間。在護(hù)士長(zhǎng)五巡查中，加大對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的隨機(jī)檢查力度，加強(qiáng)對(duì)危重患者的管理，全面落實(shí)健康教育。⑥全面評(píng)估，注意效果反饋：在病區(qū)公開臨床護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制，接受患者及社會(huì)監(jiān)督；對(duì)出院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，以了解患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況；每月對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行全方位評(píng)價(jià)。

結(jié) 果

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度：開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以來(lái)，患者的滿意度由活動(dòng)前的88%提高到97.22%。

降低了醫(yī)療隱患，減少了醫(yī)患糾紛、緩解了醫(yī)患矛盾，增加了醫(yī)院的社會(huì)效益：我科調(diào)整了排班方式，管床護(hù)士相對(duì)固定，護(hù)士更熟悉患者的情況，護(hù)士基本做到觀察病情及時(shí)、解決問(wèn)題及時(shí)、與病人溝通及時(shí)，從而也為醫(yī)生提供了很多診斷依據(jù)，且能及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾紛苗頭，將苗頭消滅在萌芽狀態(tài)?；顒?dòng)開展以來(lái)我科無(wú)任何護(hù)理并發(fā)癥和投訴發(fā)生。

護(hù)士的社會(huì)價(jià)值得到充分體現(xiàn)：護(hù)理人員是“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的主體。通過(guò)教育培訓(xùn)、管理模式改革，強(qiáng)化了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)與責(zé)任感，使其從原來(lái)的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。

討 論

目前臨床護(hù)理應(yīng)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)根據(jù)?？频奶攸c(diǎn)提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 做到滿足患者和家屬的期望值，甚至超過(guò)其期望值?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)既是護(hù)理工作的回歸，也是護(hù)理工作的改革，讓患者得到實(shí)實(shí)在在的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)也啟示專業(yè)人員對(duì)護(hù)理內(nèi)涵重新審視，必須從觀念上轉(zhuǎn)變，認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理的根本，只有良好的基礎(chǔ)護(hù)理與高水平的?？铺厣o(hù)理相結(jié)合，才能提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，滿足患者需要。達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的目標(biāo)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科病房的實(shí)施及成效分析

【摘要】目的探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科病房的實(shí)施成效。方法按照醫(yī)院制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),對(duì)護(hù)士的工作及對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督及調(diào)查。結(jié)果在婦產(chǎn)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),可以使護(hù)士的責(zé)任感增強(qiáng),綜合素質(zhì)提高，護(hù)患關(guān)系更融洽、和諧。進(jìn)一步提高了住院孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；方法；成效

作者單位：521000廣東省潮州市潮州醫(yī)院為貫徹落實(shí)2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議精神，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，2011年1月至今我科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下、在護(hù)理部的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)為主題,認(rèn)真落實(shí)了分級(jí)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、?？谱o(hù)理等為一體的連續(xù)、全程、無(wú)縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),全面提升了護(hù)理質(zhì)量,提高了患者的滿意度,收到了初步成效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1方法

1.1提高認(rèn)識(shí)提高護(hù)士對(duì)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程重要性的認(rèn)識(shí)。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前,組織科內(nèi)全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”文件［1］，改變護(hù)理人員觀念，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，把加強(qiáng)和落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)作為工作重點(diǎn)。

1.2制定計(jì)劃制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施計(jì)劃。通過(guò)分析在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題、存在的隱患,同時(shí)結(jié)合科室患者護(hù)理工作特點(diǎn),制定出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方式、方法與內(nèi)容以及活動(dòng)時(shí)間進(jìn)度表，并按計(jì)劃逐步實(shí)施。

1.3實(shí)施方式、方法全員參與、分組負(fù)責(zé)、責(zé)任到人。實(shí)行臨床護(hù)士分層級(jí)管理，同時(shí)實(shí)行床邊工作制和床邊記錄制。

1.4實(shí)施內(nèi)容

1.4.1健全制度建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、婦產(chǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范，制定和落實(shí)病房安全制度，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定了輔助護(hù)士崗位、責(zé)任護(hù)士崗位、責(zé)任組長(zhǎng)崗位職責(zé)。制定并落實(shí)各層級(jí)護(hù)士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理行為，提高臨床護(hù)理質(zhì)量［2］。

1.4.2優(yōu)化服務(wù)流程結(jié)合本科收治疾病范圍和專科特點(diǎn)制定了分級(jí)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、臨床基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范流程、臨床基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)規(guī)范流程、修訂和完善了護(hù)理人員各崗位工作流程、環(huán)節(jié)工作流程。加強(qiáng)了溝通告知,將人文關(guān)懷融入護(hù)理流程、將健康教育納入護(hù)理流程、將溝通交流貫穿于護(hù)理流程,各項(xiàng)流程間對(duì)接無(wú)縫隙,保障了護(hù)理工作的連貫性和整體性。

1.4.3加強(qiáng)人員培訓(xùn)落實(shí)服務(wù)理念、服務(wù)流程的培訓(xùn)。學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件內(nèi)容,增強(qiáng)以患者為中心全程無(wú)縫隙的服務(wù)理念,將流程內(nèi)容打印發(fā)給護(hù)士,逐項(xiàng)學(xué)習(xí),以期扎實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)。認(rèn)真學(xué)習(xí)十一項(xiàng)護(hù)理核心制度,確保護(hù)理安全。制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表和出院后隨訪流程,讓護(hù)士知曉滿意度調(diào)查和出院后隨訪內(nèi)容,通過(guò)調(diào)查和隨訪不斷改進(jìn)護(hù)理工作,提升患者及家屬的滿意度。

1.4.4切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)將基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)融入到分級(jí)護(hù)理、各級(jí)各類人員職責(zé)、各崗位工作流程之中。同時(shí)配置必要護(hù)理用具。

1.4.5開展人性化服務(wù)主要包括以下幾個(gè)方面的工作，即患者住院有人接，手續(xù)有人管，檢查有人陪，教育有人講，出院有人送；清楚用藥，清楚分管醫(yī)師和護(hù)士的詳細(xì)信息，清楚治療流程，清楚治療過(guò)程，清楚治療費(fèi)用。產(chǎn)科依據(jù)自身的特點(diǎn)，開展一些健康方面的教育活動(dòng)，在孕婦中進(jìn)行宣教，加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的交流溝通，讓她們保持良好的心情，確保母嬰健康。

1.4.6加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控管理為了提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士長(zhǎng)與2名年資較高的護(hù)士組成質(zhì)控小組，檢查基礎(chǔ)護(hù)理及各項(xiàng)工作完成情況，并協(xié)助指導(dǎo)；低年資的護(hù)士也可向高年資護(hù)士請(qǐng)教，取長(zhǎng)補(bǔ)短。既保證了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，又增加了各級(jí)護(hù)理人員的協(xié)作精神。同時(shí)，科室采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，對(duì)所有住院患者進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行對(duì)比分析。

2成效

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后，護(hù)士的責(zé)任感增強(qiáng),綜合素質(zhì)提高；提高了住院孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度；患者安全隱患的管理不斷加強(qiáng),保證了護(hù)理安全；提高了患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率；減少了鈴聲次數(shù)，降低了病員呼叫率；提高了護(hù)理質(zhì)量：護(hù)士能力得到提升，護(hù)理質(zhì)量得到提高，各項(xiàng)質(zhì)控檢查平均分由實(shí)施前的95.5 分提高到實(shí)施后的98.5分。

3體會(huì)

綜上所述可知，醫(yī)院婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)明顯提高，護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，護(hù)患之間的關(guān)系更加融洽、和諧，提升了護(hù)理質(zhì)量,確保了護(hù)理安全?；颊吒惺艿结t(yī)院全新的高水平服務(wù)。同時(shí)更是一個(gè)提高患者和家屬期望值、實(shí)現(xiàn)滿意服務(wù)、感動(dòng)服務(wù)的有效途徑，這是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最高境界，也是護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的充分體現(xiàn)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科的應(yīng)用

【摘要】以病人為中心，通過(guò)從入院到出院后的一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);產(chǎn)科

隨著社會(huì)的發(fā)展、進(jìn)步，人民群眾的生活質(zhì)量不斷提高，大家的保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)有了越來(lái)越高的期望值。因此，提升護(hù)理質(zhì)量，勢(shì)在必行！

去年初，衛(wèi)生部發(fā)起在全國(guó)范圍內(nèi)開展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為活動(dòng)主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，旨在加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，激勵(lì)廣大護(hù)理工作者立足崗位，爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)，建功立業(yè)！我院成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院，我科成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房。下面淺談開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科臨床工作中的應(yīng)用。

1 入院時(shí)，分娩前

孕婦入院時(shí)，進(jìn)行評(píng)估，如無(wú)宮縮及特殊情況的，接待護(hù)士主動(dòng)熱情地將她領(lǐng)進(jìn)病房詳細(xì)介紹環(huán)境，介紹主管醫(yī)生和護(hù)士，告知應(yīng)準(zhǔn)備的用物，貴重物品的管理及嬰兒的安全管理問(wèn)題，用餐、洗漱等等，無(wú)經(jīng)意間拉近了護(hù)患之間的距離。在分娩前，助產(chǎn)士與孕婦一對(duì)一的護(hù)理，講解分娩的過(guò)程和分娩時(shí)如何用力促使寶寶順利的娩出；宮縮痛時(shí)，與孕婦聊聊天或是播放一些輕柔的音樂(lè)分散其注意力，經(jīng)常撫摸其腹部，協(xié)助其如廁大小便，讓孕婦感受到護(hù)士可親可切，減少其對(duì)分娩時(shí)所產(chǎn)生的恐懼感，畢竟現(xiàn)代人大多數(shù)只生育第一胎，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)。

2 入院后，分娩時(shí)

孕婦入院后，專門有管床護(hù)士落實(shí)她們的生活護(hù)理（病區(qū)里每位護(hù)士負(fù)責(zé)管理4-6張床），如用餐，洗漱、如廁、、、等等，介紹各項(xiàng)檢查的目的，配合等注意的事項(xiàng)一一告知，以及寶寶出生后，母嬰該準(zhǔn)備的用物、同時(shí)給予指導(dǎo)分娩時(shí)的配合及用藥的宣教等等，讓孕婦感受到護(hù)患之間一切都是那么自然，多了一些溝通，多了一份關(guān)懷，少了一些顧慮和懷疑。分娩時(shí)，臺(tái)下的護(hù)士陪伴在孕婦的床邊，一邊指導(dǎo)其宮縮時(shí)如何用力，如何放松，一邊為其擦汗，口渴時(shí)喂水，饑餓時(shí)喂食。讓孕婦內(nèi)心徹底放松了，她們時(shí)刻感受到了我們殷切地關(guān)懷！由于家屬不能進(jìn)入產(chǎn)房，擔(dān)心母嬰的安全，在產(chǎn)房外面來(lái)回走動(dòng)，家屬的心情是不言而喻的，為了減輕家屬焦急的心情，對(duì)此我們定時(shí)向家屬陳述孕婦的產(chǎn)程進(jìn)展和各項(xiàng)治療方案，給予家屬們最大的安慰；當(dāng)寶寶順利娩出后，給予早接觸早吸吮，增加母嬰的情感；母嬰平安的送出產(chǎn)房時(shí)，家屬們懷著欣喜若狂的心情連連對(duì)我們致謝：“辛苦你們了、謝謝你們啊、你們辛苦了……！”。此時(shí)，我們的內(nèi)心感到無(wú)比的欣慰和自豪，辛苦的付出終于有了回報(bào)，真值！

3 分娩后

每天責(zé)任護(hù)士向患者介紹要執(zhí)行的各項(xiàng)治療，指導(dǎo)正常產(chǎn)后及剖宮產(chǎn)后的保健知識(shí)，如患者的飲食、活動(dòng)、用藥的指導(dǎo)等等。每天付嬰班的護(hù)士為其寶寶沐浴、稱體重、撫觸按摩、協(xié)助并指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理、安全防范，母乳喂養(yǎng)知識(shí)。針對(duì)病人的具體情況，給予不同的指導(dǎo)方法，使她更加全面地掌握母乳喂養(yǎng)及育兒知識(shí)。值班護(hù)士經(jīng)常巡視病房，盡量滿足患者的需求，加強(qiáng)晨晚間的護(hù)理，主要行口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗……，提供安全舒適的睡眠環(huán)境，使患者每天都處在護(hù)士的關(guān)懷之中，融洽護(hù)患感情。

4 出院后

產(chǎn)婦出院后，安排護(hù)士定期上門隨訪，責(zé)任護(hù)士以電話的方式與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行溝通，了解新生兒的喂養(yǎng)及產(chǎn)婦的恢復(fù)情況，著重指導(dǎo)產(chǎn)后保健知識(shí)和育兒知識(shí)，盡已所學(xué)，一一解答患者所問(wèn)；告知要定時(shí)為寶寶進(jìn)行預(yù)防接種，體格檢查，產(chǎn)后42天，產(chǎn)婦應(yīng)返院接受檢查。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科臨床工作中的應(yīng)用，改變了以往的護(hù)理模式，使患者由始至終感受到護(hù)士的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，心情舒暢，在科室的每個(gè)角落都充滿了溫馨的氣氛，提高了患者的滿意度，減少了醫(yī)療糾紛，多了一份人間真情與信任，增加了理解與包容，“患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意”是我們的責(zé)任和義務(wù)！護(hù)士的價(jià)值觀升華了！