發(fā)布時(shí)間：2022-11-13 12:40:52
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)研究開題報(bào)告樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
《初中生物教學(xué)中滲透生命意識教育的研究》
開 題 報(bào) 告
泗洪縣第四中學(xué)《初中生物教學(xué)中滲透生命意識教育的研究》課題組
一、課題提出的背景與要解決的主要問題
⒈課題提出的背景
從世界范圍來看，人類面臨著嚴(yán)峻的生存危機(jī)。一方面，以技術(shù)革命為基礎(chǔ)的對自然的攫取所造成的“全球環(huán)境問題”，即人類賴以生存的環(huán)境被嚴(yán)重破壞，人類在施展主體力量改造自然的過程中，往往發(fā)生異化，從而對人類自身的生存和發(fā)展帶來危害。二十世紀(jì)以來，工業(yè)社會(huì)和物質(zhì)文明的高度發(fā)展，給人類生產(chǎn)、生活帶來了極大便利，但與此同時(shí)，由于對自然資源的濫砍濫伐，無序開采，工業(yè)三廢，臭氧層破壞，生物多樣性失衡，生活垃圾等，給我們賴以生存的地球造成了極大的破壞；直接涉及人類生存的生態(tài)環(huán)境惡化，能源危機(jī)，核戰(zhàn)爭，傳染病等一系列問題威脅著人生命的存在。人類在向外太空進(jìn)軍尋找新的生存環(huán)境的同時(shí)，已對自身進(jìn)行反思。另一方面，科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，工具主義使人染上了“時(shí)代分裂癥”，“人生意義”淡漠和浪費(fèi)生命，自毀他毀生命的現(xiàn)象已引起社會(huì)的普遍關(guān)注。近年來，世界各國的青少年暴力；自殺，殺人現(xiàn)象十分嚴(yán)重，我國亦不例外。報(bào)載河南16歲少年劉某，因與女友吵架，竟喪心病狂地開著轎車朝行人一路碾軋，致使2死13傷。一位名叫小丹的14歲學(xué)生因成績不好，被老師認(rèn)為是差生，感到辜負(fù)了父母的期望，活著沒有價(jià)值而自殺……這一起起觸目驚心的事實(shí)都反映了學(xué)生對生命冷漠，甚至冷酷的現(xiàn)實(shí)。造成人類生存危機(jī)的原因從根本上看是因?yàn)槿祟愖陨砣狈ι庾R。兒童少年是未來的希望，只有注重培養(yǎng)學(xué)生的生命意識，才能從根本上解決上述問題。生物學(xué)科對學(xué)生進(jìn)行生命意識教育具有獨(dú)特的優(yōu)勢。首先，生物學(xué)是研究生命現(xiàn)象和生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。其次生物學(xué)與我們的生活息息相關(guān)，從大氣污染到水體富營養(yǎng)化，從瘋牛病到艾滋病，從克隆羊到人類基因組計(jì)劃，生物學(xué)就在我們的生活之中。第三，二十一世紀(jì)生命科學(xué)涌現(xiàn)了一系列具有劃時(shí)代意義的研究成果，生命科學(xué)的發(fā)展對人類自身的發(fā)展具有關(guān)鍵性的作用。生物課程標(biāo)準(zhǔn)也明確指出“培養(yǎng)學(xué)生熱愛大自然，珍愛生命，理解人與自然和諧發(fā)展的意義，提高環(huán)境保護(hù)意識”。因此，我們提出在初中生物教學(xué)中滲透生命意識教育的研究。
⒉所要解決的主要問題
⑴在生物教育教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生具有生命意識，即讓學(xué)生認(rèn)識生命的偉大，樹立尊重生命的意識；讓學(xué)生理解人與它類生命的密切關(guān)系，樹立熱愛生命的意識；讓學(xué)生認(rèn)識人個(gè)體生命的有限性，樹立珍惜生命的意識等等。
⑵探討在生物教學(xué)中進(jìn)行生命意識教育的有效途徑與方法；探索在生物課堂教學(xué)中對學(xué)生進(jìn)行生命意識教育的途徑與方法；探索引導(dǎo)學(xué)生開展關(guān)于增強(qiáng)生命意識的研究性學(xué)習(xí)的途徑；探索在組織學(xué)生參加社會(huì)性活動(dòng)中對學(xué)生進(jìn)行生命意識教育的途徑與方法。
二、本課題在國內(nèi)外同一研究領(lǐng)域的現(xiàn)狀與趨勢分析
⒈生命教育是當(dāng)前關(guān)系人類前途與發(fā)展的重大課題。美國的杰·唐納·華特士早1968年就倡導(dǎo)和踐行著生命教育思想；英國等西方國家從課程的角度提出了順乎學(xué)生生命生長規(guī)律的“呼應(yīng)課程”。近年來，“生命”、“生命活力”和“生命教育”等詞語在我國論教育的文章和著作中頻繁出現(xiàn)。越來越多的研究者認(rèn)為教育應(yīng)當(dāng)尊重生命、關(guān)愛生命、回歸生命，應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生的生命意識。生命的生長性活動(dòng)，是教育的實(shí)現(xiàn)機(jī)制。如葉瀾、錢巨波、楊四耕、劉慧、郭思樂等先生，都從生命視角對教育問題作出探討。網(wǎng)上顯示，近兩年我國臺灣、香港地區(qū)有關(guān)生命的論文論著也不斷涌現(xiàn)，并側(cè)重于教育實(shí)踐。目前與初中生物教育相結(jié)合，探索生物教學(xué)中滲透生命意識教育的課題國內(nèi)外尚未見研究。生命教育必將是二十一世紀(jì)一個(gè)激動(dòng)人心的教育。
⒉本課題與之聯(lián)系與區(qū)別
聯(lián)系：本課題借鑒了生命教育研究的新成果。其主要觀點(diǎn)是：①人最根本的是“生命”，教育應(yīng)當(dāng)以生命規(guī)律作為理論基礎(chǔ)，依據(jù)生命規(guī)律施教；“生命教育”旨在使受教育者增強(qiáng)生命意識，構(gòu)建生命意義，開發(fā)生命潛能，提高生命質(zhì)量。實(shí)施生命教育，使受教育者的身心得到自由和諧的發(fā)展，成為充滿生命活力，具有健全人格、鮮明個(gè)性和創(chuàng)造智慧的一代新人。②生命教育是21世紀(jì)教育的必然走向，關(guān)愛人的生命是教育改革和發(fā)展的理想思路之一。實(shí)施生命教育有助于解決當(dāng)今人類的種種生存危機(jī)，有助于克服現(xiàn)存教育中唯理主義、功利主義等不良傾向，克服現(xiàn)存教育的缺失和異化；有助于端正教育思想，科學(xué)施教，使教育走向健全與高效。
區(qū)別：利用生命教育研究理論研究在生物教學(xué)中對學(xué)生進(jìn)行生命教育的問題，主要研究培養(yǎng)學(xué)生生命意識的內(nèi)容、途徑和方法，重點(diǎn)是在生物教學(xué)中發(fā)揮生物學(xué)科優(yōu)勢對學(xué)生進(jìn)行生命意識教育實(shí)踐和操作問題。
三、課題研究的實(shí)踐意義與理論價(jià)值
⑴通過在初中生物教學(xué)中滲透生命意識教育和開展培養(yǎng)學(xué)生命意識的課外相關(guān)活動(dòng)，使學(xué)生認(rèn)識生命的偉大與神圣，理解人與人，人與自然的密切關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生尊重、熱愛生命和愛護(hù)大自然的意識情感和習(xí)慣；使學(xué)生認(rèn)識個(gè)人生命的有限性，培養(yǎng)珍惜時(shí)間的意識，從而努力學(xué)習(xí)生物和其它學(xué)科知識，充分發(fā)揮人的生命潛能，展示其才華，為社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值。
⑵此項(xiàng)課題探索在生物教學(xué)中滲透生命意識教育的內(nèi)容、途徑與方法，有助于豐富生物教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)自然學(xué)科與德育的融合，更好地發(fā)揮生物教學(xué)的育人功能，從而豐富生物教育理論。
四、課題界定與支撐性理論
⒈課題界定
⑴本課題的含義：①利用生物學(xué)科優(yōu)勢對學(xué)生進(jìn)行生命意識教育，即引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識生命，欣賞生命，使他們樹立尊重生命、熱愛生命，珍惜生命的意識。②探討在生物教學(xué)中滲透生命意識教育的內(nèi)容、途徑和方法。
⑵研究目標(biāo)
①利用生物教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的生命意識，即使學(xué)生尊重生命、關(guān)愛生命，珍惜生命。
②探索初中生物教學(xué)中實(shí)施生命意識教育的有效途徑和方法。
⒉課題支撐性理論
⑴生物教育理論。包括生物教學(xué)中關(guān)于生命發(fā)生、成長的知識、規(guī)律和生物教學(xué)理論。
⑵生命教育理論。生命是教育之本，教育應(yīng)當(dāng)按照生命規(guī)律施教；教育應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生的生命意識，構(gòu)建生命意義，開發(fā)生命潛能，提高生命質(zhì)量。我們將與時(shí)俱進(jìn)，把最新的生命教育理念滲透入生物教育教學(xué)之中。
⑶人學(xué)理論。人是主體的人，人的發(fā)展不僅依賴于人的先天素質(zhì)和外部環(huán)境，而且依賴于人對自己發(fā)展的自覺意識和能動(dòng)作用。
五、研究內(nèi)容設(shè)計(jì)
在教學(xué)中，要充分發(fā)揮生物學(xué)科優(yōu)勢，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識生命是最為奇妙、最富魅力的一種自然現(xiàn)象，認(rèn)識人與他類生命必須和諧相處，認(rèn)識人的生命是寶貴的，從而培養(yǎng)學(xué)生珍愛自己和他人的生命，尊重、關(guān)愛他類一切生命。
⑴初中學(xué)生生命意識現(xiàn)狀調(diào)查；
⑵在生物課堂教學(xué)中對學(xué)生進(jìn)行生命意識教育
①引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識生命是偉大的，培養(yǎng)學(xué)生尊重生命。如在教學(xué)《生物的起源和進(jìn)化》一節(jié)時(shí)，可以運(yùn)用多媒體展示生命起源的過程和生命進(jìn)化的主要?dú)v程，讓學(xué)生認(rèn)識生命產(chǎn)生的艱難與漫長。
②引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識人與自然的關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生熱愛生命。如在教學(xué)《生物與環(huán)境》和《生物圈中的人》時(shí)可以指導(dǎo)學(xué)生對周邊的生態(tài)環(huán)境進(jìn)行調(diào)查，認(rèn)識生物與環(huán)境的關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生熱愛大自然、愛護(hù)生物的情感。
③引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識人生命的短暫，要珍愛自己和他人的生命。如在教學(xué)《生物的生殖、發(fā)育和遺傳》一節(jié)時(shí)，可以讓學(xué)生體會(huì)生命來到世界上是一個(gè)極偶然的機(jī)會(huì)，這一生命過程是短暫的和寶貴的。
⑶引導(dǎo)學(xué)生開展關(guān)于增強(qiáng)生命意識的研究性學(xué)習(xí)。可以讓學(xué)生對周邊生態(tài)及自己感興趣的課題進(jìn)行自主探究性活動(dòng)，讓學(xué)生通過親身觀察、調(diào)查、寫出論文，將生物學(xué)知識與周邊生態(tài)緊密結(jié)合，逐步理解人與自然和諧發(fā)展的意義。
⑷在組織學(xué)生參加社會(huì)性活動(dòng)中對學(xué)生進(jìn)行生命意識教育
①抓住社會(huì)廣泛關(guān)注的事件，激發(fā)學(xué)生熱愛生命。如“大學(xué)生傷熊事件”等，喚起學(xué)生的生命良知，激起他們對生命的關(guān)懷與熱愛。
②利用“3.12”植樹節(jié)、“4.22”地球日、“6.5”世界環(huán)境日以及“愛鳥周”等，對學(xué)生進(jìn)行生態(tài)教育，培養(yǎng)學(xué)生愛護(hù)動(dòng)植物的良好習(xí)慣。
六、研究方法設(shè)計(jì)
⒈調(diào)查法，對七年級實(shí)驗(yàn)班、對照班的學(xué)生生命意識現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析。
⒉實(shí)驗(yàn)法，隨機(jī)抽樣、確立實(shí)驗(yàn)班和對照班。在實(shí)驗(yàn)班實(shí)施滲透生命意識的教育要求，教育內(nèi)容，教學(xué)方法等，進(jìn)行可控性實(shí)驗(yàn)。對照班進(jìn)行常規(guī)教學(xué)。定期建立個(gè)體生命意識水平檔案，對實(shí)驗(yàn)班和對照班學(xué)生的生命意識水平進(jìn)行對比分析。
⒊個(gè)案法，選擇部分學(xué)生的生命意識水平發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行跟蹤研究。
⒋行動(dòng)研究法，對在生物教學(xué)中滲透生命意識教育內(nèi)容、途徑進(jìn)行研究，并根據(jù)具體情況，調(diào)整研究設(shè)計(jì)。
七、研究的對象和范圍
在泗洪縣第四中學(xué)和江蘇省淮北中學(xué)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，實(shí)驗(yàn)班與對照班均系隨機(jī)抽樣組成。實(shí)驗(yàn)班任課老師與對照班任課教師的工作能力，業(yè)務(wù)水平與對照班相當(dāng)，在實(shí)驗(yàn)班全面實(shí)施滲透生命意識教育方案，在對照班進(jìn)行常規(guī)教育。
八、研究的步驟
⒈啟動(dòng)階段：（2003.9——2004.1）
確定課題研究目標(biāo)、內(nèi)容，確定課題研究人員，確定對照班及實(shí)驗(yàn)班，制定課題研究方案；
⒉實(shí)施階段：（2004.2——2005.6）
⑴完成初中學(xué)生生命意識現(xiàn)狀調(diào)查。
⑵開展初中生物教學(xué)中滲透生命意識教育研究。完成子課題：
①初中生物教學(xué)中滲透熱愛動(dòng)、植物生命的教育研究。
②初中生物教學(xué)中滲透珍惜生命（人）的教育研究。
⒊總結(jié)階段（2005.7——2005.9）
整理分析研究資料，完成研究報(bào)告，總結(jié)論文。
九、預(yù)期研究成果
研究報(bào)告，系列研究論文，展示活動(dòng)
十、課題組成員分工
組長：錢 維
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)碩士；創(chuàng)新能力；培養(yǎng)；策略
中圖分類號：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）06-0272-03
教育部周濟(jì)部長曾指出：“研究生教育是一個(gè)國家最高層次的教育，代表著一個(gè)國家高等教育的最高水平，也往往成為國際上衡量一個(gè)國家高等教育水平高低最重要的標(biāo)志?！贬t(yī)學(xué)研究生教育更是直接關(guān)系到人民的生命與健康，培養(yǎng)高素質(zhì)具有創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)人才是研究生教育的根本目標(biāo)，因此對于研究生的創(chuàng)新教育已成為研究生培養(yǎng)的關(guān)鍵，是研究生教育的本質(zhì)。創(chuàng)新教育是研究生教育的核心，是通過質(zhì)疑、批判性思維的教育理念，激發(fā)研究生不斷向人類已經(jīng)獲得的成果或結(jié)論提出新的挑戰(zhàn)，并展現(xiàn)新的世界。創(chuàng)新教育的目的是使研究生具有利用已有的知識、理論和成果，經(jīng)過科學(xué)的思維和創(chuàng)造，。產(chǎn)生新知識、新思想、新方法和新成果的綜合能力。通過我們對全國十余所大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)碩士研究生問卷調(diào)查結(jié)果分析，研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)是多種因素作用下的復(fù)雜過程。提高研究生的創(chuàng)新能力，既要有科學(xué)的培養(yǎng)制度，又要調(diào)動(dòng)研究生的主觀能動(dòng)性，更要注意教育環(huán)境和導(dǎo)師隊(duì)伍的建設(shè)。要引導(dǎo)學(xué)生在批判性地繼承前人留下的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，敢于提出問題，勇于探索新知，有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)新?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢及特點(diǎn)，不斷向醫(yī)學(xué)教育提出新的要求。因此，培養(yǎng)高層次具有創(chuàng)新能力的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，是一個(gè)系統(tǒng)工程，應(yīng)從多方面入手。
一、轉(zhuǎn)變教育觀念，探索新的醫(yī)學(xué)教育模式
多年來，應(yīng)試教育在高等教育中占據(jù)了主流并且延續(xù)到了研究生教育，這種傳統(tǒng)的教育模式，只注重知識的傳授和模仿，忽視了對學(xué)生能力的培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生們?nèi)狈?chuàng)新意識、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新精神，缺乏獨(dú)立的個(gè)性和獨(dú)特的見解。由于課程設(shè)置形式上與大學(xué)本科教學(xué)的模式接近，仍沒有擺脫填鴨式教學(xué)方式，師生之間缺乏互動(dòng)和討論，無法激發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、探索和解決問題的興趣和熱情，不利于研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。雖然絕大多數(shù)教育工作者早已認(rèn)識到了傳統(tǒng)教育模式的弊端，并且進(jìn)行了深入的研究和探討，但到目前仍沒有一套行之有效的教育模式。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)研究生教育急需轉(zhuǎn)變觀念，要以提高學(xué)生綜合素質(zhì)為目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐技能為重點(diǎn)。在制定創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式時(shí)注意教學(xué)方法的多樣化，采取提問式、討論式、參與式、啟發(fā)式、引導(dǎo)式、案例式授課等，引入PBL和基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)教育模式；改革現(xiàn)有課程體系和內(nèi)容，建立創(chuàng)新課程體系，強(qiáng)化分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子遺傳學(xué)、基因工程等課程的建設(shè)，建立起以核心課程為主，公共必修課、專業(yè)選修課為輔的課程體系，為研究生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)和創(chuàng)新研究打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；加強(qiáng)課程配套教材建設(shè)，跟蹤學(xué)科前沿，及時(shí)調(diào)整選修課，注重知識的更新，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)和特長選擇課程，增強(qiáng)其綜合和探索知識的能力，著重培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識；改變研究生的考核評價(jià)模式，建立創(chuàng)新能力培養(yǎng)、評價(jià)和考核體系，制定和加強(qiáng)創(chuàng)新能力的考核，采用考試、綜述、臨床實(shí)踐相結(jié)合的綜合考核方式，把創(chuàng)新能力的考核措施和方法納入到研究生考核評價(jià)體系中。
二、改善教育環(huán)境，增強(qiáng)交流與合作
構(gòu)建良好的創(chuàng)新教育環(huán)境，尤其是軟件和硬件建設(shè)，是培養(yǎng)和提高研究生創(chuàng)新能力的必要條件，研究生在較高層次的科研活動(dòng)中可以更好地活躍創(chuàng)新思維，提高創(chuàng)新能力。學(xué)校應(yīng)為研究生創(chuàng)造能夠進(jìn)行創(chuàng)新研究的良好的科研體制和環(huán)境，其中，信息查閱是使學(xué)生在創(chuàng)新能力方面得到有效訓(xùn)練與堵養(yǎng)的重要平臺。網(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù)，尤其是科研文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，是研究生從過去的知識獲取型向現(xiàn)代的能力發(fā)展型過渡的重要手段。研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)條件及儀器設(shè)備支持，可保障研究生所做的創(chuàng)新性科研的數(shù)據(jù)更加精確、可靠，理論分析更加縝密、科學(xué)。廣泛的交流與合作尤其是國際交流與合作是研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)不可忽視的途徑，對研究生的創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)具有重要意義。通過高水平的學(xué)術(shù)交流與合作，一方面可以開闊研究生的學(xué)術(shù)視野和思路，了解最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和成果，追蹤學(xué)科前沿，掌握本領(lǐng)域的研究方向，有效地激發(fā)靈感和求知、創(chuàng)新欲望，為創(chuàng)新型研究工作奠定思想基礎(chǔ)。另一方面，高水平的學(xué)術(shù)合作與合作，可以迅速提高研究生的專業(yè)水平和科研工作能力，通過自由、寬松、高水平的學(xué)術(shù)氛圍的培育，有效地克服機(jī)械的、按部就班的科研模式和思維習(xí)慣，在創(chuàng)新性科研活動(dòng)中不斷孕育創(chuàng)新性思維，從而逐漸提高創(chuàng)新能力。
三、強(qiáng)化導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮導(dǎo)師作用
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)師自身創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力不強(qiáng)會(huì)明顯影響研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。研究生導(dǎo)師的質(zhì)量決定著研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，特別是創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。導(dǎo)師的學(xué)術(shù)水平、學(xué)術(shù)道德、治學(xué)風(fēng)格對研究生的培養(yǎng)和成才起著關(guān)鍵作用。提高研究生的創(chuàng)新能力，導(dǎo)師自己要有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，才能有助于研究生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，使他們在潛移默化下開發(fā)出創(chuàng)新潛能。由于導(dǎo)師對研究生創(chuàng)新能力的影響至關(guān)重要，因此，從研究生入學(xué)開始導(dǎo)師就應(yīng)該擔(dān)負(fù)起創(chuàng)新培養(yǎng)的責(zé)任，包括學(xué)位課程的選擇、學(xué)習(xí)和輔導(dǎo)；研究課題的選定和開題報(bào)告書寫；學(xué)位研究課題的實(shí)施和指導(dǎo)；論文的書寫和答辯等。上述工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，都對研究生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力產(chǎn)生明顯影響，所以，必須要求導(dǎo)師具有高水平的綜合素質(zhì)和較強(qiáng)的創(chuàng)新能力。導(dǎo)師應(yīng)時(shí)刻掌握本學(xué)科和專業(yè)的最新動(dòng)態(tài)，能夠站在學(xué)科的前沿，預(yù)見學(xué)科的發(fā)展方向。在實(shí)踐活動(dòng)中具有創(chuàng)造性的工作經(jīng)驗(yàn)，并把自己的科研成果和經(jīng)驗(yàn)向?qū)W生言傳身教。導(dǎo)師對研究生不僅嚴(yán)格要求，還要鼓勵(lì)他們勇于創(chuàng)新，大膽探索，善于挑戰(zhàn)和攻克學(xué)術(shù)和科研難題。教師還要轉(zhuǎn)變角色，不僅要傳授知識、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，更重要的是組織、協(xié)調(diào)和督促研究生的創(chuàng)新活動(dòng)，使研究生對新理論具有強(qiáng)烈的求知欲望和創(chuàng)造沖動(dòng)，從而練就出較強(qiáng)的創(chuàng)新思維模式。導(dǎo)師的集體指導(dǎo)作用對研究生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)同樣重要。導(dǎo)師指導(dǎo)小組制通過不同治學(xué)風(fēng)格、知識結(jié)構(gòu)和研究方向的導(dǎo)師的集體培養(yǎng)，可以使研究生博采眾長、全面提高，避免單一導(dǎo)師某些方面的缺陷對研究生產(chǎn)生的不良影響，有助于研究生具備完整知識結(jié)構(gòu)和提高綜合創(chuàng)新能力。另一方面還有利于導(dǎo)師隊(duì)伍的管理和建設(shè)，促進(jìn)導(dǎo)師履行其責(zé)和自身素質(zhì)的提高。
四、加強(qiáng)自我管理，全身心投入到學(xué)習(xí)和科研實(shí)踐中
外因是條件，內(nèi)因是關(guān)鍵。創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，除了各種外部條件和環(huán)境外，研究生本人起著決定性作用。如果研究生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不純，創(chuàng)新意識和意志薄弱，那么，即使外部條件再好，也很難培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力和取得創(chuàng)新性成果的人才。因此，研究生需要加強(qiáng)自身修養(yǎng)，以便于全身心地投入到理論知識學(xué)習(xí)和科研實(shí)踐中去，從而有效地提高創(chuàng)新能力。研究生自我創(chuàng)新意識的培養(yǎng)應(yīng)該從學(xué)習(xí)和科研實(shí)踐的點(diǎn)滴做起。首先，研究生要端正學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。一個(gè)僅僅為了能順利畢業(yè)和找到好工作而學(xué)習(xí)的人，就會(huì)局限于考試及格、、答辯過關(guān)，無心于鉆研和探索，學(xué)習(xí)和科研效果可想而知，創(chuàng)新能力更無從談起了，因此，正確的理想、信念、價(jià)值觀和責(zé)任感是創(chuàng)新能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)。其次，要有強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識。創(chuàng)新意識是人們產(chǎn)生創(chuàng)造新生事物或觀念的動(dòng)機(jī)以及對創(chuàng)新的態(tài)度，并在創(chuàng)新活動(dòng)中表現(xiàn)出的意向、愿望和設(shè)想，包括創(chuàng)造動(dòng)機(jī)、創(chuàng)造興趣、創(chuàng)造情感和創(chuàng)造意志。創(chuàng)新意識是引起創(chuàng)造性思維的前提和條件，是成長為創(chuàng)新性人才的起點(diǎn)和基礎(chǔ)。研究生應(yīng)該加強(qiáng)創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，打破傳統(tǒng)教育觀念和模式的束縛，樹立科學(xué)的懷疑和批評精神，養(yǎng)成對新問題、新事物、新知識的好奇心和求知欲。只有懷有強(qiáng)烈的好奇心和質(zhì)疑態(tài)度，才能轉(zhuǎn)化為提出新觀點(diǎn)和運(yùn)用新方法、解決新問題和創(chuàng)造新事物的動(dòng)力，進(jìn)而升華為創(chuàng)新性思維。創(chuàng)新理想的實(shí)現(xiàn)，除了正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識外，還要有頑強(qiáng)的創(chuàng)新意志。創(chuàng)新意志是指為了達(dá)到創(chuàng)新性目的而克服重重困難的心理過程與行動(dòng)，是一種具有目的性、頑強(qiáng)性和自制性的精神狀態(tài)。創(chuàng)新過程中會(huì)遇到各種各樣的艱難和險(xiǎn)阻，只有通過堅(jiān)定不移、堅(jiān)持不懈、百折不回、不達(dá)到目的誓不罷休的頑強(qiáng)意志的磨練，具有無畏挫折的韌性、持之以恒的耐性和必勝的信念，才能促進(jìn)自身積極心理因素的形成和發(fā)展，才能勇敢、正確的面對創(chuàng)新過程中的困難和失敗，從而確保創(chuàng)新理想的實(shí)現(xiàn)。研究生創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建既為研究生提供科研機(jī)會(huì)，營造創(chuàng)新學(xué)術(shù)氛圍，又可促進(jìn)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。在團(tuán)隊(duì)中，研究生能相互承擔(dān)責(zé)任并自覺進(jìn)行創(chuàng)新性活動(dòng)，能彼此交流科研經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)新意識，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新成果遠(yuǎn)大于個(gè)體成果。
五、重視科研工作，提高論文質(zhì)量
科研工作涉及科研條件、科研課題、科研實(shí)踐和論文環(huán)節(jié)等多個(gè)方面。改善科研條件是提高研究生創(chuàng)新能力的前提，選定高質(zhì)量的課題是保證科研效果和對創(chuàng)新能力的檢驗(yàn)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袑?shí)踐是創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要過程，論文質(zhì)量和水平是研究生創(chuàng)新能力的綜合體現(xiàn)。首先，先進(jìn)的儀器設(shè)備、充足的科研經(jīng)費(fèi)、齊全的圖書資料、通暢的信息渠道是保障高水平的科研成果和提高創(chuàng)新能力的前提條件，否則就難以得到前沿的科研課題和基本的科研訓(xùn)練，科研創(chuàng)新能力自然也得不到培養(yǎng)和提高。其次，選題是高水平論文的基礎(chǔ)，選題階段也是對研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)效果的一個(gè)有效檢驗(yàn)。選題和開題工作決定了研究課題是否具有創(chuàng)新性，也是科研水平和論文質(zhì)量的保障，對研究生培養(yǎng)效果還能起到事半功倍的作用。為此，研究生應(yīng)廣泛查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)資料，全面深入的了解所研究課題領(lǐng)域，找出問題關(guān)鍵，選好突破口，在導(dǎo)師指導(dǎo)下寫好開題報(bào)告。導(dǎo)師指導(dǎo)組及平時(shí)專家應(yīng)把好選題和開題關(guān)，嚴(yán)格審查和評估開題報(bào)告的創(chuàng)新水平和創(chuàng)新意識，并指出其問題和不足，評審合格后才可進(jìn)行開題工作，以確保科研課題具有一定的創(chuàng)新價(jià)值。第三，科研實(shí)踐是培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力和掌握正確科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。只有經(jīng)過較長時(shí)間的科學(xué)研究的創(chuàng)新訓(xùn)練，才能強(qiáng)化創(chuàng)新思維和形成創(chuàng)新意識。同時(shí)，通過科研實(shí)踐可以不斷的發(fā)現(xiàn)新問題并探索和設(shè)計(jì)新的實(shí)驗(yàn)方法，甚至形成新的見解和理論，在課題研究中掌握學(xué)習(xí)、研究和創(chuàng)新技巧。導(dǎo)師以及科研團(tuán)隊(duì)在科學(xué)研究中應(yīng)發(fā)揮指導(dǎo)、督促和協(xié)調(diào)作用，以使研究生切實(shí)提高科研水平，培養(yǎng)研究生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的實(shí)戰(zhàn)能力。最后，論文水平能夠客觀反映研究生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)效果，是創(chuàng)新能力的綜合體現(xiàn)。學(xué)位論文涉及從選題、文獻(xiàn)查閱、設(shè)計(jì)方案、開題報(bào)告、研究實(shí)施、數(shù)據(jù)獲取及處理到論文撰寫和答辯一系列環(huán)節(jié)，是一套系統(tǒng)工程，其創(chuàng)新水平受創(chuàng)新培養(yǎng)過程中每個(gè)方面的影響，包括教育體制和環(huán)境、科研環(huán)境、導(dǎo)師因素、研究生自身因素等。在創(chuàng)新性研究取得研究結(jié)論的基礎(chǔ)上，撰寫并發(fā)表高水平的論文在很大程度上取決于導(dǎo)師的指導(dǎo)，論文的嚴(yán)格審核與論文答辯是促使研究生提交高質(zhì)量論文的重要工作。另外，對在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表的高質(zhì)量論文給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，也可以起到研究生創(chuàng)新意識的激勵(lì)作用。
創(chuàng)新能力的核心是創(chuàng)新思維，培養(yǎng)研究生積累扎實(shí)的理論知識是提高創(chuàng)新思維的基礎(chǔ)，培養(yǎng)研究生獲取信息的能力是提高創(chuàng)新思維的工具；參加學(xué)術(shù)交流是提高創(chuàng)新能力的重要手段；導(dǎo)師是提高研究生創(chuàng)新能力的重要推力；培養(yǎng)研究生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和追求真理、鍥而不舍的獻(xiàn)身科學(xué)精神是實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新成果的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在這個(gè)過程中，應(yīng)樹立融素質(zhì)教育與專業(yè)培養(yǎng)為一體，融知識傳播與能力培養(yǎng)為一體，融教育與科學(xué)研究為一體的思想觀念，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方法、學(xué)習(xí)方法和研究方法，激發(fā)起他們的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力，不斷培養(yǎng)出高層次創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]秦琴.創(chuàng)新教育與大學(xué)生思想政治教育的融合[J].黑龍江高教研究2011，（8）：119-121.
[2]佘菲菲，陳燕凌.素質(zhì)教育與21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2001，2（1）：62-64.
[3]岑洪.關(guān)于醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的幾點(diǎn)思考[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，23（9）：304-305.
[4]高立.醫(yī)學(xué)碩士研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的對策研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育.2010，18（2）：282-284.
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；研究生；培養(yǎng)質(zhì)量
中圖分類號：g643?搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：a 文章編號：1674-9324（2013）30-0103-03
醫(yī)學(xué)研究生是我國高等醫(yī)學(xué)教育所培養(yǎng)的最高層次人才。醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)分為臨床型和科研型，臨床醫(yī)學(xué)研究生的服務(wù)和研究對象是病人，治病救人是臨床醫(yī)學(xué)研究生的奮斗目標(biāo)。如何培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)研究生，是每個(gè)高等醫(yī)學(xué)院校必須面對的重要課題。
一、提高臨床醫(yī)學(xué)研究生的臨床實(shí)踐能力
臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，如果臨床醫(yī)學(xué)研究生只注重理論知識的學(xué)習(xí)，而忽視臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，那么這些研究生將成為不能解決臨床實(shí)際問題的書呆子。目前，臨床醫(yī)學(xué)研究生的生源主要來自應(yīng)屆本科畢業(yè)生、七年制本碩連讀生和往屆生。應(yīng)屆醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的最后一年是離開學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的橋梁，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ)[1]。然而，實(shí)習(xí)中后期也是研究生入學(xué)考試時(shí)間，應(yīng)屆學(xué)生的復(fù)習(xí)迎考占用了大量的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間，導(dǎo)致學(xué)生的臨床思維能力不高，臨床操作技能較差。七年制本碩連讀生多集中在重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校，他們在學(xué)習(xí)過程中側(cè)重于理論學(xué)習(xí)和科學(xué)研究，對臨床訓(xùn)練不夠重視。有些往屆生因?yàn)楣ぷ鞑焕硐?，就辭職在家專心考研，有些往屆生在基層醫(yī)院工作，條件較差，沒有得到規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)。因此，絕大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)研究生的臨床實(shí)踐能力較弱?？梢酝ㄟ^以下途徑來強(qiáng)化研究生的臨床實(shí)踐能力。
1.上崗前培訓(xùn)。研究生在進(jìn)入臨床前進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、崗位職責(zé)、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療文書書寫、職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)患溝通技能、醫(yī)療糾紛的防范與處理、醫(yī)療法律法規(guī)等，使研究生對醫(yī)院臨床工作中的要求有所了解，為臨床實(shí)踐的順利進(jìn)行打下良好的基礎(chǔ)。
2.加強(qiáng)臨床能力的訓(xùn)練。按照衛(wèi)生部和國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室所規(guī)定的統(tǒng)一培養(yǎng)目標(biāo)，要求臨床醫(yī)學(xué)研究生具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立處理本學(xué)科（指二級學(xué)科，內(nèi)科和外科分別不少于3個(gè)三級學(xué)科）領(lǐng)域內(nèi)常見病，達(dá)到衛(wèi)生部下發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)要求的臨床工作水平[2]。由此可見，臨床醫(yī)學(xué)研究生不能僅僅是技能熟練的“處方師”或“手術(shù)匠”，臨床能力也絕不只是臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)的積累，應(yīng)是知識結(jié)構(gòu)、邏輯分析、綜合推理、診斷治療、決策能力及實(shí)踐操作等各方面能力的綜合[3]。因此，醫(yī)院科教科和研究生導(dǎo)師要根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)聯(lián)合制定研究生的臨床實(shí)踐計(jì)劃，提高研究生的臨床能力，計(jì)劃內(nèi)容包括：（1）在導(dǎo)師和上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，研究生參與管理病人，掌握本學(xué)科常見病、多發(fā)病的病史采集、體格檢查、病歷書寫、診斷、鑒別診斷、治療及臨床操作技能；（2）研究生應(yīng)積極參加科室的疑難病例討論，發(fā)表自己的觀點(diǎn)，培養(yǎng)分析能力和解決臨床實(shí)際問題的能力；（3）研究生應(yīng)參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解本專業(yè)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，選擇適合自己的領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng)新活動(dòng)；（4）研究生應(yīng)輪轉(zhuǎn)與本專業(yè)相關(guān)的學(xué)科，拓寬全科領(lǐng)域的知識面。
3.臨床實(shí)踐考核。為了提高研究生臨床能力的培養(yǎng)質(zhì)量，應(yīng)進(jìn)行臨床能力考核?？己丝煞譃槌隹瓶己?、中期考核和畢業(yè)前考核。一是出科考核。各臨床科室成立科室考核小組，負(fù)責(zé)出科考核工作，以保證研究生在各科室輪轉(zhuǎn)的質(zhì)量。出科考核的內(nèi)容包括3部分：（1）平時(shí)表現(xiàn)；（2）理論知識、臨床操作技能和病歷質(zhì)量的考核；（3）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。對于出科考核不合格者，繼續(xù)留在本科室學(xué)習(xí)，直至考核合格為止。二是中期考核。中期考核由附屬醫(yī)院組織進(jìn)行。附屬醫(yī)院成立專門的教學(xué)管理小組，由小組選擇一名病人，考核研究生的臨床診治能力?？己藘?nèi)容包括病史的詢問、體格檢查、診斷和治療水平、書面與口頭表達(dá)能力等。三是畢業(yè)前考核。畢業(yè)前考核由醫(yī)學(xué)院校的研究生處組織進(jìn)行，主要考核研究生的臨床操作技能和處理常見病的能力。
二、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生的科研能力
研究生與本科生的主要區(qū)別是研究生具有一定的科研能力。因此，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)研究生的科研能力是研究生教育的另外一個(gè)重要方面。研究生的科研能力是指研究生完成科研
活動(dòng)所需的能力，包括科研的洞察力、創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力、分析問題和解決問題的能力、溝通能力以及論文寫作能力[4]?？蒲泄ぷ髦饕凑找韵?個(gè)步驟來實(shí)施。
1.選擇課題。選擇課題是科研工作的核心，也是科研工作的前提和基礎(chǔ)。選擇課題必須以一定的理論基礎(chǔ)為依據(jù)，因此，研究生應(yīng)在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，查閱文獻(xiàn)和資料，了解本學(xué)科最新進(jìn)展，找出專業(yè)發(fā)展的空白與不足之處作為自己的研究課題，并寫出課題設(shè)計(jì)報(bào)告。通過選擇課題可以培養(yǎng)研究生的科研洞察力和創(chuàng)新能力。臨床研究生的課題選擇應(yīng)與臨床工作緊密結(jié)合，盡量涉及常見病、多發(fā)病、重大疾病的研究，其研究結(jié)果有助于臨床疾病的診斷與治療，這樣才有臨床意義。反過來，可以通過臨床實(shí)踐檢驗(yàn)研究結(jié)果的實(shí)用價(jià)值，發(fā)現(xiàn)其不足之處，有助于課題的完善與提高。研究生選擇課題后，舉行開題報(bào)告會(huì)，邀請本領(lǐng)域的專家參加，對課題的科學(xué)性、創(chuàng)新性、實(shí)用性、可行性進(jìn)行評價(jià)，提出修改意見，從而使得課題的設(shè)計(jì)進(jìn)一步完善。
2.課題的實(shí)施。在課題的實(shí)施過程中，研究生不僅要?jiǎng)邮肿鰧?shí)驗(yàn)，還經(jīng)常會(huì)碰到這樣或那樣的困難，這就需要研究生開動(dòng)腦筋、解決問題。在克服一個(gè)又一個(gè)的困難中，提高了自己分析問題和解決問題的能力。此外，課題研究開始以后，研究生往往需要與實(shí)驗(yàn)室工作人員、同學(xué)、病人及其家屬打交道。在這個(gè)過程中，逐漸培養(yǎng)了研究生的溝通能力?？偠灾?，通過課題的實(shí)施，鍛煉了研究生的動(dòng)手能力、分析問題和解決問題的能力以及溝通能力。在研究過程中，研究生應(yīng)定期匯報(bào)研究工作，使導(dǎo)師及時(shí)了解課題的研究進(jìn)展和存在的問題，以便對研究生進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，保證課題研究順利完成。同時(shí)，導(dǎo)師也要隨時(shí)檢查研究生的工作，防止弄虛作假。
3.撰寫論文。論文寫作能力非常重要，研究生多年的學(xué)習(xí)成果最終以學(xué)位論文的形式得以體現(xiàn)，研究生的學(xué)位論文能夠充分證明研究生的學(xué)術(shù)水平和科研能力，是對其學(xué)習(xí)和科研成果的總結(jié)[5]。在研究生撰寫學(xué)位論文之前，邀請一些專家就如何寫好論文進(jìn)行輔導(dǎo)，傳授論文的寫作技巧與方法，提高研究生的寫作能力。同時(shí)，導(dǎo)師也應(yīng)檢查和指導(dǎo)研究生的論文寫作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。論文質(zhì)量不高者，不得參加答辯。
三、改革教學(xué)模式，提高臨床醫(yī)學(xué)研究生的理論知識
醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段，通過文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果 。因此，撰寫醫(yī)學(xué)論文要把握醫(yī)學(xué)論文的基本要求、選題方法及一般體裁，從而達(dá) 到主題和形式的和諧統(tǒng)一。 1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求 1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就，破解 醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂，是 衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)?？审w現(xiàn)在：①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解，既要 反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解，又要提出這些見解的依據(jù)；②應(yīng)用方面的選 題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭 示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或 突破。 1.2 可行性 所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以 勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實(shí)際，但也不 應(yīng)過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素 有：①主觀條件，包括作者知識素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等； ②客觀條件，包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。 1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā)，選擇 能夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題，因此，選題的實(shí)用性尤為重要。 1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫作的具 體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá) 邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫作的 生命。 1.5 前瞻性 要選擇有研究價(jià)值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域 、新學(xué)科和新理論。 2 選題的基本方法 2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法，可分為：①以科研 的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測不一致，待查出 原因后，再尋找主題；③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。 2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題 ，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。 2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉，作者在 臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題，對此，只要從本學(xué)科 實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后 情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析 等。 2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文
選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開
拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流
行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)
；②對某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn)；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)
驗(yàn)；④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)
、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、
新見解，以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效
果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的
療效進(jìn)行比較，對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對是否
適于推廣應(yīng)用提出評價(jià)意見。
3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有
重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識的必要。
3.5 病例（理）討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤
治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨
床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
3.6 調(diào)查報(bào)告 在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾?。?/p>
傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等）的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及
其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究，給予評價(jià)，并對防治方案等提出建議。
3.7 文獻(xiàn)綜述 以某一專題為中心，查閱、收集大量國內(nèi)外近期的原始醫(yī)學(xué)
文獻(xiàn)，經(jīng)過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述，以反映出該專題的歷史、現(xiàn)狀、
最新進(jìn)展及發(fā)展趨勢等情況，并做出初步的評論和建議。
3.8 專題講座 圍繞某專題或某學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)講授，介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向，
傳播醫(yī)學(xué)科研和臨床上實(shí)用的新理論、新知識、新技術(shù)、新方法，更新傳統(tǒng)的理論
、知識和技術(shù)，改善知識結(jié)構(gòu)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。根據(jù)對象不同，可分為普及講
[關(guān)鍵詞] 研究生;學(xué)術(shù)行為不端;預(yù)防
[中圖分類號] G643[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)05(b)-118-03
醫(yī)學(xué)研究生教育是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)和科研工作的重要組成部分。研究生教育水平直接反映了院、系的科研能力和學(xué)術(shù)水平。因此,發(fā)展和提高醫(yī)學(xué)研究生教育是目前醫(yī)學(xué)院校教學(xué)工作的主要任務(wù)之一。研究生作為科研工作的主要參與者和實(shí)施者承擔(dān)了課題中的大部分工作,他們的學(xué)術(shù)態(tài)度和工作效率直接影響整個(gè)科研工作的質(zhì)量。因此,對于研究生的科研行為要給予充分的重視[1]。隨著醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的迅速發(fā)展,新技術(shù)的應(yīng)用日漸增多,對研究生的科研能力和要求也隨之提高。各科研院校發(fā)表的學(xué)術(shù)論文在質(zhì)量和數(shù)量上較之以往有了很大突破,但在學(xué)術(shù)“”的環(huán)境和急功近利的心態(tài)驅(qū)使下,一些學(xué)術(shù)行為不端現(xiàn)象隨之抬頭,并產(chǎn)生了惡劣影響。目前,中國的國際數(shù)量躍居世界第二,但造假行為卻時(shí)有發(fā)生[2]。2009年3月教育部的《教育部關(guān)于嚴(yán)肅處理高等學(xué)校學(xué)術(shù)不端行為的通知》[3-4]中嚴(yán)令指出“發(fā)生在少數(shù)人身上的學(xué)術(shù)不端行為,敗壞了學(xué)術(shù)風(fēng)氣,損害了學(xué)校和教師隊(duì)伍形象,必須采取切實(shí)措施加以解決,絕不姑息”,表明國家對于此類學(xué)術(shù)不端行為的重視,也說明目前此行為絕非個(gè)別現(xiàn)象。本文通過具體分析醫(yī)學(xué)研究生在培養(yǎng)過程中遇到的各方面問題,探討行之有效的杜絕學(xué)術(shù)不端行為的預(yù)防措施,以促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生教育和科研工作的順利進(jìn)行。
1 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)不端行為的發(fā)生原因
醫(yī)學(xué)研究生的科研工作受諸多因素影響,包括社會(huì)因素、實(shí)驗(yàn)設(shè)施及條件因素、學(xué)校管理因素和自身因素等,上述這些外因均需通過內(nèi)因起作用。綜合眾多影響因素,本文從以下幾個(gè)方面探討可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)不端行為的原因。
1.1 研究生未能及時(shí)適應(yīng)科研工作
1.1.1 心理準(zhǔn)備不足醫(yī)學(xué)研究生在進(jìn)入科研院校進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)前,其精力主要集中于研究生入學(xué)考試,而對入學(xué)后面臨的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境的改變往往估計(jì)不足。在繁重的臨床實(shí)習(xí)和艱苦的科研工作、由考試型向創(chuàng)造型思維的轉(zhuǎn)變過程中,他們會(huì)出現(xiàn)不同程度的不適反應(yīng),常常表現(xiàn)出焦慮和不安,尤其在面對階段性的考核工作時(shí)(如提交培養(yǎng)計(jì)劃、開題報(bào)告、定期匯報(bào)和畢業(yè)論文提交等)表現(xiàn)更為突出。
1.1.2 不能熟練掌握科研技能醫(yī)學(xué)研究生的科研工作較之以往的醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)有很大不同,不僅需要建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)思維,還要熟練掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)、統(tǒng)計(jì)方法、科研論文書寫等技巧。若不能在短期內(nèi)掌握上述技能,對科研工作中出現(xiàn)的諸多困難就不能及時(shí)解決,無法更好地統(tǒng)籌安排,導(dǎo)致超過預(yù)期時(shí)間,不能完成預(yù)定計(jì)劃。
1.1.3 不重視科研工作 一部分醫(yī)學(xué)研究生認(rèn)為臨床技能才是學(xué)習(xí)重點(diǎn),而科研僅僅是走過場。因此,沒有給予科研工作足夠的重視,導(dǎo)致不能按期完成。
1.2 學(xué)校要求及科研資源分配的制約
1.2.1 科研要求的提高 建設(shè)面向國際的開放性大學(xué)是目前國內(nèi)各大院校的奮斗目標(biāo)之一,參加高水平的國際學(xué)術(shù)會(huì)議、發(fā)表高影響因子的學(xué)術(shù)論文是一個(gè)重要評估指標(biāo)。這勢必提高了對包括研究生在內(nèi)的廣大科研人員的要求。力爭在國際性、高影響力的刊物上發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文及取得相應(yīng)科研成果已成為他們的主要工作目標(biāo)。
1.2.2 科研時(shí)間的限制 醫(yī)學(xué)研究生需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成較高質(zhì)量的學(xué)術(shù)研究工作,這對研究生的科研素質(zhì)有著較高的要求。他們除了要完成科研工作外,還要預(yù)留一定的時(shí)間進(jìn)行臨床技能學(xué)習(xí),故真正能用于科研的時(shí)間被大大壓縮。
1.2.3 科研資源不足國內(nèi)院校普遍存在實(shí)驗(yàn)條件不足的問題。絕大部分高校都很難保證所有的院系都有自己的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室,其研究設(shè)備、實(shí)驗(yàn)儀器也很難達(dá)到國際水平。由此導(dǎo)致高端研究人員和專業(yè)技術(shù)人員的缺乏和流失,也是科研工作不能順利開展的一個(gè)重要原因。
1.2.4 高?？蒲薪逃ぷ鞑煌晟朴捎趯W(xué)校不能及時(shí)、有效地公布研究生培養(yǎng)的相關(guān)信息,醫(yī)學(xué)研究生在入學(xué)后的相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)不能進(jìn)行針對性的學(xué)習(xí)。同時(shí),因?yàn)楦咝ＹY源不足,不能為研究生提供必要的相關(guān)科研培訓(xùn),如文獻(xiàn)檢索、實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、英文文章書寫、SCI投稿等。另一方面,部分高校不能保證提供完備的中、英文數(shù)據(jù)庫,使得研究生在論文撰寫和文獻(xiàn)查找中遇到很大困難,從而影響了科研水平的提高。
1.3 社會(huì)環(huán)境的影響
社會(huì)環(huán)境對醫(yī)學(xué)研究生的科研工作開展有一定的影響。目前,社會(huì)上崇尚的價(jià)值觀、金錢觀迫使研究生在學(xué)習(xí)和生活過程中,不斷評價(jià)其自身價(jià)值。當(dāng)他發(fā)現(xiàn)科研工作與現(xiàn)實(shí)價(jià)值觀沖突時(shí),其科研工作積極性減低,轉(zhuǎn)為更多地關(guān)注與其自身價(jià)值觀相符的事情。另一方面,科研成果不僅在研究生畢業(yè)分配時(shí)起關(guān)鍵作用,同時(shí)也會(huì)影響其日后在用人單位的職稱晉升、學(xué)術(shù)地位和獎(jiǎng)金分配等方面。在此客觀環(huán)境影響下,研究生會(huì)出現(xiàn)過度追求利益的現(xiàn)象。一旦研究生在科研過程中出現(xiàn)急功近利的思想、盲目追求“完美結(jié)果”以及個(gè)人的虛榮心作祟,就會(huì)直接影響其科研的質(zhì)量和可信度。
2 影響醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)行為不端的心理意識形態(tài)
醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)不端行為的發(fā)生,與其在科研工作中具有的特定心理意識形態(tài)有關(guān),具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
2.1 研究生的心理特點(diǎn)
研究生群體作為高等人才,通常具有較高的自我意識、自尊心強(qiáng)、自學(xué)能力強(qiáng)、思維活躍等特點(diǎn),但同時(shí)也存在心理波動(dòng)大、易受外界干擾、缺乏自我約束力等不足。這些心理特點(diǎn)與寬松的研究生教育管理模式相結(jié)合,可能引起醫(yī)學(xué)研究生自我管理不善和不能合理安排時(shí)間等諸多問題。與此同時(shí),他們具有較強(qiáng)的自我意識,使他們對成功的渴望也更加強(qiáng)烈。所以他們在科研工作中遇到困難,當(dāng)現(xiàn)實(shí)與理想發(fā)生沖突時(shí),常常會(huì)選擇走“捷徑”,做出欺騙行為。
2.2 應(yīng)對改變與沖突的能力不足
研究生生活對于絕大部分學(xué)生而言都是一個(gè)全新的開始。他們必須花費(fèi)大量的時(shí)間在醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室和圖書館中,學(xué)習(xí)方式也逐漸向創(chuàng)造性方式轉(zhuǎn)變。如不能迅速適應(yīng)新的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境,他們常常會(huì)出現(xiàn)焦慮和擔(dān)憂的情緒,而且會(huì)持續(xù)往復(fù),從而影響他們正常的學(xué)習(xí)和生活,形成惡性循環(huán)。
2.3 社會(huì)意識形態(tài)的影響
隨著市場經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,崇尚物質(zhì)生活和享樂主義的意識較以往也更為突出。醫(yī)學(xué)研究生處于無經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、無工作、無社會(huì)地位的境地,面對每日重復(fù)、枯燥的科研工作,他們的心理落差也會(huì)隨之增大,使研究生容易改變其原有的世界觀和人生觀,放棄在科研上的追求而轉(zhuǎn)向物質(zhì)生活和享樂主義。
2.4 僥幸心理的形成
醫(yī)學(xué)科研工作是一個(gè)系統(tǒng)過程,周期長,絕非能一蹴而就。而借助學(xué)術(shù)不端行為常可以在短期內(nèi)達(dá)到既定目標(biāo),使其從繁雜的科研工作中得到“解脫”,更有甚者會(huì)被同學(xué)或老師誤信為“有才之士”而得到格外的青睞。這種短期投機(jī)的行為一旦被放大就會(huì)引起嚴(yán)重后果,井岡山大學(xué)的情況就充分說明了這一點(diǎn)。
2.5 從眾心理和權(quán)威心理
醫(yī)學(xué)研究生群體普遍存在從眾心理以及盲目的信賴權(quán)威心理。其中,最明顯的實(shí)例就是在相同時(shí)間里,若干人研究同一種藥物或采用同一種方法。這種毫無創(chuàng)新和新穎性的做法不僅不能取得理想結(jié)果,還導(dǎo)致大量浪費(fèi)。研究生通常在聽完外籍專家的相關(guān)學(xué)術(shù)講座后,就會(huì)有一部分人轉(zhuǎn)變研究方向,選擇與專家講座相關(guān)的課題。另一方面,學(xué)術(shù)不端行為也會(huì)產(chǎn)生類似的不良影響,當(dāng)多數(shù)人或多或少地出現(xiàn)學(xué)術(shù)不端行為時(shí),整個(gè)科研氛圍便會(huì)隨之改變,直至進(jìn)入惡性循環(huán)。
3 預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)行為不端的措施
利用現(xiàn)有條件最大程度地為研究生科研工作提供服務(wù),努力提高研究生自身素質(zhì)是避免學(xué)術(shù)行為不端的主要途徑[5-6]。為更好地做好醫(yī)學(xué)研究生教育管理工作,有必要從研究生教育、資源合理配置、積極引導(dǎo)等多方面加強(qiáng)工作,使其能更好地適應(yīng)目前科研快速發(fā)展的形勢。針對醫(yī)學(xué)研究生上述科研工作和心理特點(diǎn),可以采取一些有效的手段進(jìn)行預(yù)防,避免學(xué)術(shù)不端行為的發(fā)生。
3.1 有效建立預(yù)期心理
高校和院系應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確傳遞研究生科研要求及畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn),使其了解當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢,同時(shí)讓其準(zhǔn)確了解科研工作的要求,以便在隨后的科研工作中圍繞此要求開展工作,統(tǒng)籌計(jì)劃?？稍谡猩喺潞驼猩W(wǎng)頁上提供詳細(xì)的信息,以方便學(xué)生查找,做到心中有數(shù)。一旦他們?nèi)雽W(xué)初期心理預(yù)期形成后,就可以盡快適應(yīng)高效的工作節(jié)奏,減少或避免因環(huán)境變化而產(chǎn)生的焦慮心理,全身心地投入到科研工作中[7]。
3.2 加強(qiáng)科研培訓(xùn)
各高校及院系可結(jié)合自身實(shí)際情況開展一系列專業(yè)培訓(xùn)或?qū)ｎ}講座,如統(tǒng)計(jì)軟件教程、國際期刊寫作培訓(xùn)、科研設(shè)計(jì)、科研標(biāo)書書寫等,同時(shí)也可以通過提供實(shí)驗(yàn)室工作手冊和實(shí)驗(yàn)操作注意事項(xiàng)等為新手提供必要的實(shí)驗(yàn)室普及知識。
3.3 突出導(dǎo)師的作用
醫(yī)學(xué)研究生順利完成科研工作的信心主要來源于導(dǎo)師。導(dǎo)師可為研究生列出課題相關(guān)的參考書目、科研方向和課題標(biāo)書,在對自己課題有了充分且深入的了解后再進(jìn)行科研才能做到心中有數(shù)[8]。同時(shí),導(dǎo)師應(yīng)較早明確研究生畢業(yè)需達(dá)到的要求,這樣有利于研究生制訂切實(shí)可行的目標(biāo),并根據(jù)實(shí)際科研資源制訂詳細(xì)的科研計(jì)劃,保證課題順利開展。
3.4 科研團(tuán)隊(duì)的形成
組建可持續(xù)發(fā)展的優(yōu)良科研團(tuán)隊(duì)是保證科研工作進(jìn)入良性循環(huán)的首要條件。導(dǎo)師可根據(jù)不同年級研究生的需要,形成互幫合作模式。這種多人參與的組合不僅可以保證科研工作的真實(shí)性和科研方向的連貫性,并可形成一個(gè)技術(shù)純熟、理論扎實(shí)的科研梯隊(duì)。這種科研團(tuán)隊(duì)的互幫互助,可以解決醫(yī)學(xué)研究生在科研工作中碰到的多數(shù)問題。
3.5 優(yōu)秀研究生經(jīng)驗(yàn)介紹
讓在科研工作中表現(xiàn)優(yōu)異的研究生介紹他們的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),可以使更多的研究生明白,即使在科研資源相對短缺的情況下,也可以發(fā)揮主觀能動(dòng)性,整合自己的團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢,在科研上取得成功。
3.6 建立長期“自我投資”信念
急于成功的思想可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)術(shù)不端行為的發(fā)生。并不是所有的研究生都肯扎扎實(shí)實(shí)地通過科研實(shí)踐工作來獲得切實(shí)可信的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。因此,建立長期的“自我投資”觀念顯得尤為重要,要讓研究生明白只有人生道路的點(diǎn)滴積累,才可能收獲豐碩的科研成果,投機(jī)取巧的做法只會(huì)使人生誤入歧途。
3.7 建立多級監(jiān)督制度
可以通過實(shí)驗(yàn)室對研究生的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行合理管理,保證實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠。同時(shí),導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)為專業(yè)學(xué)術(shù)論文的書寫把關(guān),避免大段引用或主觀臆斷等情況出現(xiàn)。學(xué)校相關(guān)部門還需做好論文比對工作,采用網(wǎng)上公開發(fā)表和接受投訴監(jiān)督的機(jī)制,這樣可對研究生科研工作的真實(shí)性加強(qiáng)監(jiān)督,避免不必要的名譽(yù)損失、侵權(quán)和學(xué)術(shù)不端事件的發(fā)生。
學(xué)術(shù)科研工作是人類思維的高級活動(dòng),也是社會(huì)進(jìn)步的推動(dòng)力之一,保持科研工作的純潔性是任何一個(gè)具有正確人生觀與道德觀的科研工作者都必須遵守的準(zhǔn)則[9]。本文通過對醫(yī)學(xué)研究生的客觀和主觀等多方面因素的分析,提出了一系列針對性較強(qiáng)的預(yù)防研究生學(xué)術(shù)行為不端的措施,為醫(yī)學(xué)研究生盡早掌握各種科研技術(shù)和知識提供幫助,同時(shí)也為科研管理工作提供了行之有效的解決方案。
[參考文獻(xiàn)]
[1]黃俊輝,李奉華,闕國鷹,等.基于榮譽(yù)制度的誠信教育與早期防范高校學(xué)生學(xué)術(shù)不端行為的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009,24(10):45-46.
[2]崔潔,譚華.學(xué)術(shù)論文“一稿多投”現(xiàn)象的探析與對策[J].常州工學(xué)院學(xué)報(bào),2009,22(4):90-94.
[3]教育部.嚴(yán)肅處理高校學(xué)術(shù)不端行為[J].華僑大學(xué)學(xué)報(bào),2009,2(2):15.
[4]教育部首次發(fā)出通知:嚴(yán)肅處理學(xué)術(shù)造假行為[J].科協(xié)論壇(下半月),2009,14(7):6.
[5]蔡偉.學(xué)術(shù)腐敗:治理與出路[J].民主與科學(xué),2009,6(4):15-17.
[6]蘭剛.學(xué)術(shù)腐敗現(xiàn)象的內(nèi)生性機(jī)理探究[J].理論前沿,2009,12(22):28-30.
[7]馬革蘭.研究生學(xué)術(shù)道德失范的表現(xiàn)、根源及對策[J].山西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào),2009,31(S2):296-297.
[8]李積勇.研究生導(dǎo)師在研究生學(xué)術(shù)行為規(guī)范中的作用[J].航海教育研究,2009,16(3):35-37.
關(guān)鍵詞：分子生物學(xué)；研究生；PBL教學(xué)；仿真技術(shù)
中圖分類號：G642.4？搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2014）15-0109-02
分子生物學(xué)是研究核酸等生物大分子的功能、形態(tài)結(jié)構(gòu)特征及其重要性和規(guī)律性的科學(xué)，是人類從分子水平上真正揭示生物世界的奧秘，由被動(dòng)地適應(yīng)自然界轉(zhuǎn)向主動(dòng)地改造和重組自然界的基礎(chǔ)學(xué)科[1]。是生物類及醫(yī)學(xué)各專業(yè)研究生的必修課程。在分子生物學(xué)的教學(xué)中強(qiáng)調(diào)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)技術(shù)和原理的掌握，長期以來筆者和廣大的相關(guān)教育工作者都發(fā)覺在分子生物學(xué)的教學(xué)中存在諸多問題。改變傳統(tǒng)的理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式迫在眉睫，我們在本校2012及2013級研究生該課程的理論教學(xué)中大膽引進(jìn)PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)法，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中加入虛擬仿真實(shí)驗(yàn)技術(shù)，這些改革和嘗試取得了較好的教學(xué)效果。
一、PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)生研究生分子生物學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用
以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem―based leaming，PBL）于1969年在加拿大的麥克瑪斯特大學(xué)首創(chuàng)后在高校各個(gè)專業(yè)的教育中得到廣泛的應(yīng)用，并根據(jù)各國、各學(xué)科的特點(diǎn)發(fā)展為不同形式的PBL[2]。我國高校的研究生教育目前普遍的實(shí)際情況仍采用以大班級為形式、以學(xué)科為界限組織理論教學(xué)。長期存在教學(xué)內(nèi)容與課時(shí)數(shù)矛盾及理論與實(shí)踐脫節(jié)等問題，筆者在長期的分子生物學(xué)理論教學(xué)實(shí)踐中越來越感覺到這種單一的教學(xué)模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時(shí)代。故在近兩屆研究生的分子生物學(xué)理論教學(xué)中積極引進(jìn)PBL教學(xué)模式，現(xiàn)將教學(xué)情況介紹給大家。
1.教學(xué)內(nèi)容的選擇。以“尋找并驗(yàn)證與乳腺癌發(fā)病機(jī)制相關(guān)的基因”作為PBL教學(xué)內(nèi)容，教材為高等教育出版社出版、朱玉賢主編的《現(xiàn)代分子生物學(xué)》第4版。選擇這個(gè)內(nèi)容進(jìn)行PBL教學(xué)最好在該課程進(jìn)行到教學(xué)中期的時(shí)段開始，此時(shí)分子生物學(xué)研究法（上）（下）等內(nèi)容已學(xué)完，學(xué)生從理論上基本掌握了分子生物學(xué)的核心技術(shù)，如何應(yīng)用這些技術(shù)，通過PBL教學(xué)可以讓同學(xué)們把這些知識活學(xué)活用，融會(huì)貫通并解決他們在各自開題報(bào)告中如何書寫技術(shù)路線及研究方案的問題。
2.教學(xué)前的準(zhǔn)備。為了充分掌握PBL教學(xué)，筆者查閱了大量有關(guān)PBL教學(xué)的相關(guān)文獻(xiàn)和資料，并到上海相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了培訓(xùn)。PBL作為一種開放式的教學(xué)模式，對教師自身素質(zhì)和教學(xué)技巧都有很高的要求，在實(shí)施該問題的PBL教學(xué)之前合理安排教學(xué)過程，明確教學(xué)目標(biāo)，擬定教學(xué)大綱。把該內(nèi)容設(shè)計(jì)整理成三段式PBL教學(xué)計(jì)劃，第一個(gè)階段引導(dǎo)學(xué)生整理出一個(gè)大概的思路，對乳腺癌的發(fā)病機(jī)制有一個(gè)認(rèn)識，讓學(xué)生掌握查找文獻(xiàn)掌握文獻(xiàn)的能力；第二個(gè)階段設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)找出目標(biāo)基因，引導(dǎo)學(xué)生充分利用之前所學(xué)的分子生物學(xué)研究方法（上）中的技術(shù)，合理設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)；第三個(gè)階段引導(dǎo)學(xué)生利用分子生物學(xué)研究方法（下）中的技術(shù)，設(shè)計(jì)相關(guān)技術(shù)路線對所選基因進(jìn)行功能分析。教學(xué)目的是幫助學(xué)生完成一份開題報(bào)告。
3.學(xué)生分組及討論。將參加PBL教學(xué)的36名2013級研究生分成4個(gè)組，按照不同專業(yè)及性別合理組合，每組9人，選定組長和秘書，組長由學(xué)生自己推選。討論前把題目提前發(fā)給學(xué)生，準(zhǔn)備一周左右，期間學(xué)生自行分配任務(wù)，任務(wù)完成以筆記形式交付，進(jìn)行討論的時(shí)間以教學(xué)計(jì)劃安排的課時(shí)時(shí)間為準(zhǔn)，討論由組長主持，教師旁聽，討論以每個(gè)階段的問題為核心，以1名同學(xué)發(fā)言為主，其他學(xué)生補(bǔ)充或修正，秘書負(fù)責(zé)記錄。若問題經(jīng)由討論可以解決，教師負(fù)責(zé)總結(jié)歸納和評價(jià)，如不能解決，教師可做適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和啟發(fā)，如果仍不能解決，或出現(xiàn)新的問題，適當(dāng)放寬準(zhǔn)備時(shí)間，增加討論課時(shí)。三個(gè)階段的問題進(jìn)度可能會(huì)出現(xiàn)不一致的現(xiàn)象，教師盡量把總的討論課時(shí)控制在計(jì)劃課時(shí)以內(nèi)。整個(gè)過程中要堅(jiān)持以學(xué)生為主，教師盡可能地隱身于后，作為旁觀者對其進(jìn)行評價(jià)。但如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生偏題太遠(yuǎn)，教師也可以適時(shí)給予糾正。期間PBL教學(xué)沒完成一個(gè)階段的學(xué)習(xí)，導(dǎo)師要對每一組的討論過程及結(jié)果及時(shí)做出評價(jià)和歸納總結(jié)，對表現(xiàn)好的學(xué)生進(jìn)行表揚(yáng)和高分評價(jià)，表現(xiàn)差的學(xué)生給予鼓勵(lì)，使其爭取能在后面的階段彌補(bǔ)自己的不足。
4.PBL效果評價(jià)。為了客觀地對PBL的教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)，采取了兩種評價(jià)模式，一是成績測試，以閉卷考試的方式來檢驗(yàn)學(xué)生對分子生物學(xué)核心內(nèi)容的掌握程度；二是設(shè)計(jì)師生互評的問卷進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果和往屆沒有經(jīng)過PBL教學(xué)的學(xué)生成績進(jìn)行對比分析，結(jié)果顯示經(jīng)過PBL教學(xué)，學(xué)生成績普遍有所提高，師生評價(jià)教學(xué)效果好。
二、仿真技術(shù)在醫(yī)學(xué)研究生分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用
分子生物學(xué)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教學(xué)過程的重要組成部分，是學(xué)生理解理論知識、探究客觀現(xiàn)實(shí)規(guī)律不可缺少的途徑。作為信息技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物，虛擬實(shí)驗(yàn)具有透明性、互動(dòng)性、自主性及可擴(kuò)展性等特點(diǎn)，能為目前實(shí)驗(yàn)教學(xué)中迫切需要解決的問題提供策略和方法。
我們購買了部分由南京醫(yī)科大學(xué)與南京凡超科技有限公司共同開發(fā)研制的生化與分子生物學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件[3]，包含有總RNA的提取、RT-PCR擴(kuò)增、質(zhì)粒小量制備實(shí)驗(yàn)等。該軟件是圖、文、聲及活動(dòng)影像4種功能兼?zhèn)涞膶?shí)驗(yàn)教學(xué)工具。其中每個(gè)步驟中關(guān)鍵知識點(diǎn)還以選擇題的方式插入播出，學(xué)生在課堂上只需按照提示按照實(shí)驗(yàn)步驟順序循序漸進(jìn)，既模擬操作了整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程，也鞏固了相關(guān)技術(shù)理論知識。
軟件中使用的實(shí)驗(yàn)試劑、儀器、工具都來自于實(shí)驗(yàn)室中的實(shí)景照片，在虛擬實(shí)驗(yàn)操作過程中設(shè)計(jì)了一系列在實(shí)驗(yàn)中容易出錯(cuò)的場景，如果操作不當(dāng)，同樣得不到正確的結(jié)果，同時(shí)界面上還會(huì)給出一個(gè)醒目的提示，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)操作的過程中對錯(cuò)誤的認(rèn)識會(huì)留下深刻的印象。通過課堂上對各個(gè)實(shí)驗(yàn)的虛擬操作，讓學(xué)生在理論上和技術(shù)要點(diǎn)上能做到“紙上談兵”后，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，大部分實(shí)驗(yàn)學(xué)生能夠獨(dú)立完成。受過這樣訓(xùn)練的研究生在進(jìn)入自己的課題實(shí)施過程中普遍反映實(shí)際操作起來還是不夠熟練，但是實(shí)驗(yàn)的原理掌握得很牢靠，實(shí)驗(yàn)中出了問題，研究生也能夠進(jìn)行主動(dòng)思維和分析去解決問題。在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境中結(jié)合虛擬學(xué)習(xí)環(huán)境，通過自身的參與，加深理論知識的理解并鍛煉科學(xué)的思維方式，這樣的教學(xué)模式在實(shí)踐中得到了廣大師生的好評。
三、結(jié)語
自20世紀(jì)50年代隨著各種生物技術(shù)如重組DNA技術(shù)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PcR）技術(shù)、轉(zhuǎn)基因技術(shù)、分子診斷技術(shù)等的建立，分子生物學(xué)已滲透到生命科學(xué)的各個(gè)研究領(lǐng)域，并逐漸地影響和改變著人類的生活[4]。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域分子生物學(xué)研究快速的發(fā)展，使人類對疾病的認(rèn)識、診斷和治療已經(jīng)從整體、細(xì)胞水平逐步深入到了分子水平。所以醫(yī)學(xué)研究生分子生物學(xué)理論及其技術(shù)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用成為他們解決醫(yī)學(xué)難題的強(qiáng)有力工具，并成為衡量其論文質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。為了提高教學(xué)質(zhì)量，筆者和教研室各位教師在不斷提升個(gè)人的科研及教學(xué)素養(yǎng)的同時(shí)，努力探索新的教學(xué)方法并積極引入教學(xué)過程中。實(shí)踐證明，PBL教學(xué)方式在我校研究生教育改革中的推行具有重大的意義，在培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力、創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力方面具有巨大的潛力。但是，任何一種教學(xué)模式都不能解決所有的問題，所以我們要廣開思路，不斷接受和學(xué)習(xí)新的教學(xué)方式，如虛擬實(shí)驗(yàn)的構(gòu)建，仿真技術(shù)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用等。相信通過我們不斷地努力一定可以提升我們的教學(xué)質(zhì)量，為國家培養(yǎng)出大量的創(chuàng)新型人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]朱玉賢，李毅，鄭曉峰，等.現(xiàn)代分子生物學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2013.
[2]曹博，程志，曹德品，等.PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，（7）.
【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)；專業(yè)學(xué)位；在職培訓(xùn)
【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A doi：10.3969/j.issn.1007―9572.2013.06.020
在職申請碩士專業(yè)學(xué)位是我國專業(yè)學(xué)位的重要組成部分。1997年國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)審議通過的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》為在職臨床醫(yī)生申請臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位開辟了渠道，緩解了當(dāng)時(shí)社會(huì)對高層次臨床應(yīng)用型人才的迫切需求。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越高，為了進(jìn)一步健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，國務(wù)院提出了完善我國全科醫(yī)生培養(yǎng)方式，加快建立全科醫(yī)生制度，為此國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)2011年決定在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位類別下增設(shè)全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域（以下簡稱“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”），并同意部分高等院校2012年開始招收全日制研究生攻讀全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位。由于我國對高層次應(yīng)用型全科醫(yī)生的培養(yǎng)剛剛起步，現(xiàn)階段招生僅限于全日制研究生，但是面對高層次應(yīng)用型全科醫(yī)生供需矛盾的日益凸顯，我們應(yīng)加快研究相關(guān)政策，以滿足在職人員申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的需求。
1 對專業(yè)學(xué)位和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的認(rèn)識
專業(yè)學(xué)位是現(xiàn)代高等教育發(fā)展的產(chǎn)物，是針對社會(huì)特定職業(yè)領(lǐng)域的需要，培養(yǎng)具有較強(qiáng)的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)、能夠創(chuàng)造性地從事實(shí)際工作的高層次應(yīng)用型專門人才而設(shè)置的一種學(xué)位類型。我國1991-2007年陸續(xù)開設(shè)了18種專業(yè)學(xué)位，期間各類專業(yè)學(xué)位累計(jì)招生61萬多人，其中主要以非全日制在職教育為主，這對加快人才的培養(yǎng)、提高國民素質(zhì)、實(shí)施人才強(qiáng)國戰(zhàn)略都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，2010年我國又將專業(yè)學(xué)位類別增設(shè)至38種。至此，我國專業(yè)學(xué)位教育經(jīng)歷了從無到有、規(guī)模不斷擴(kuò)大、類別不斷完善的過程。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位是在國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第十五次會(huì)議審議通過了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》后，于1998年正式設(shè)置?！杜R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》規(guī)定，對符合條件的臨床醫(yī)學(xué)研究生和在職臨床醫(yī)生授予臨床醫(yī)學(xué)碩士、臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的設(shè)置是我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度的一項(xiàng)重大改革，不僅有利于解決原來培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)碩士和博士學(xué)位獲得者臨床能力不足的問題，而且極大地調(diào)動(dòng)了臨床住院醫(yī)師的積極性，推動(dòng)了臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立和健全。
2 設(shè)置在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的必要性
2.1 是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加快培養(yǎng)高層次全科醫(yī)生的有效途徑2009年國務(wù)院在《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》中提出，要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓(xùn)，著力提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和質(zhì)量。按照2010年國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、教育部等六部委聯(lián)合頒布的《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》，到2020年，要培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生。但是，現(xiàn)階段我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在現(xiàn)有的社區(qū)全科醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、學(xué)歷和職稱低、人才流動(dòng)性大等問題。廣西的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，廣西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)師的學(xué)歷構(gòu)成以大專及中專學(xué)歷為主，本科學(xué)歷只占15.1%，尚無研究生學(xué)歷全科醫(yī)師；職稱構(gòu)成中，以初級職稱和中級職稱為主，高級職稱只占9.1%。目前，全科醫(yī)師的水平滿足不了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需要，無法達(dá)到新醫(yī)改提出的為社區(qū)群眾提供安全、適宜服務(wù)的要求。因此，迫切需要開展在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育，通過多種渠道、不同方式加快全科醫(yī)生的培養(yǎng)，達(dá)到新醫(yī)改提出的要求。
2.2 是對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的有益補(bǔ)充 我國非全日制在職研究生教育是指與全日制研究生相對應(yīng)的，功能互補(bǔ)的，適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、科技發(fā)展需要的，以培養(yǎng)高層次創(chuàng)造型人才為目的的現(xiàn)代教育體系。自1991年我國試辦在職人員攻讀碩士專業(yè)學(xué)位以來，已為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了大批高層次人才，及時(shí)解決了國家高層次人才短缺的問題。實(shí)踐證明，開展非全日制在職研究生教育是一種重要的人才培養(yǎng)手段，是研究生教育體系的重要組成部分。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位自設(shè)置之初，即對在職醫(yī)務(wù)人員申請學(xué)位做了相應(yīng)的要求和規(guī)定，經(jīng)過十多年的發(fā)展，已初步建立起一套培養(yǎng)在職人員申請臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的體系。同時(shí)，教育部在《關(guān)于加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)教育和學(xué)科建設(shè)的意見》中要求，高等醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培養(yǎng)合格的全科醫(yī)師；要?jiǎng)?chuàng)造條件積極探索全科醫(yī)學(xué)研究生教育，有條件的高等學(xué)校要舉辦全科醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位教育，為全科醫(yī)學(xué)教育體系中的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供教育資源。因此，隨著全日制研究生招收全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作的深入開展，招收在職攻讀全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的工作也必將展開，這既是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系不斷完善的需要，也是加快高層次全科醫(yī)生培養(yǎng)的需要。
2.3 是滿足在職全科醫(yī)生提高自身素質(zhì)和診療水平的需要目前我國注冊的全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師為8萬余名，到2020年全科醫(yī)師的數(shù)量將要達(dá)到30萬。如何進(jìn)一步提高那些本科畢業(yè)后即走上工作崗位的全科醫(yī)生的自身素質(zhì)和診療水平，是我們亟須解決的問題。盡管部分高等院校已開始招收全日制研究生攻讀全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，但對于大部分在職在崗的全科醫(yī)生來說是很難實(shí)現(xiàn)的“愿望”，同時(shí)部分考上全日制研究生的全科醫(yī)生又主動(dòng)與原單位脫離關(guān)系，畢業(yè)后多數(shù)都不在社區(qū)基層工作，造成基層社區(qū)人才留不住、隊(duì)伍不穩(wěn)定。因此，設(shè)置在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，開辟培養(yǎng)高層次應(yīng)用型全科醫(yī)生的新途徑，滿足在職全科醫(yī)生提高自身素質(zhì)和診療水平的需要，真正建立一支“留得住、用得著”穩(wěn)定的服務(wù)于基層社區(qū)衛(wèi)生的全科醫(yī)生隊(duì)伍。
3 設(shè)置在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的思考與建議
加快高層次應(yīng)用型全科醫(yī)生的培養(yǎng)，是當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育體制改革的重要內(nèi)容。隨著改革的深入和全科醫(yī)生制度的建立，在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的工作也必將在各醫(yī)學(xué)高等院校展開。在此，我們對在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的設(shè)置和培養(yǎng)進(jìn)行了一些思考，同時(shí)提出了一些建議。
3.1 明確招生考試，加大宣傳力度 目前，將全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的申請條件納入“在職人員攻讀碩士學(xué)位入學(xué)考試全國聯(lián)考”，還是按在職申請臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的要求參加“同等學(xué)力人員申請碩士學(xué)位外國語水平和學(xué)科綜合水平全國統(tǒng)一考試”尚未明確。因此，應(yīng)進(jìn)一步明確在職人員申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的申請條件，規(guī)范招生入口，在此基礎(chǔ)上招生單位才能加大宣傳，充分調(diào)動(dòng)在職在崗全科醫(yī)生的積極性，使他們更主動(dòng)地要求學(xué)習(xí)，從而達(dá)到提高自身素質(zhì)和診療水平的目的。
3.2 科學(xué)定位，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè) 開展在職申請全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育改革的需要，是加快培養(yǎng)高層次全科醫(yī)生的有效途徑，培養(yǎng)單位應(yīng)高度重視，科學(xué)定位，不能片面追求規(guī)模，將它作為學(xué)校創(chuàng)收手段。全科醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的服務(wù)對象和領(lǐng)域，更不能將它簡單地等同于臨床醫(yī)學(xué)，照搬臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)模式。同時(shí)，培養(yǎng)單位應(yīng)重視全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步加大投入，不斷加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科研究和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，為培養(yǎng)高層次高質(zhì)量的全科醫(yī)生提供有力保障。
3.3 培養(yǎng)方案體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)特征，探索與全科醫(yī)生培訓(xùn)相銜接 全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位是為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)掌握全科醫(yī)學(xué)理論和基本研究方法，具備較強(qiáng)臨床分析和實(shí)踐能力，具有良好的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，能以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生服務(wù)的應(yīng)用型專門人才。培養(yǎng)方案的制定要緊緊圍繞全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)，課程設(shè)置、教學(xué)實(shí)踐等各個(gè)培養(yǎng)環(huán)節(jié)都要體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)特征。同時(shí)，積極探索在職申請全科醫(yī)生專業(yè)學(xué)位與全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、骨干培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)的銜接，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，創(chuàng)造各種有助于全科醫(yī)生培養(yǎng)的條件。
3.4 突出臨床實(shí)踐和社區(qū)實(shí)踐環(huán)節(jié)，加強(qiáng)教學(xué)培訓(xùn)基地建設(shè)
臨床實(shí)踐和社區(qū)實(shí)踐是培養(yǎng)合格全科醫(yī)生的重要環(huán)節(jié)。全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床實(shí)踐基地主要設(shè)在三甲綜合性醫(yī)院，完成相關(guān)?？婆R床科室輪轉(zhuǎn)；社區(qū)實(shí)踐基地設(shè)在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，主要是全科門診，將臨床培訓(xùn)中學(xué)到的知識和技能應(yīng)用到實(shí)踐中。但是，由于我國綜合性醫(yī)院?？圃O(shè)置過于細(xì)化，大部分綜合性醫(yī)院尚未設(shè)置具有全科醫(yī)學(xué)服務(wù)功能的科室；而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)量不足、所開展的服務(wù)內(nèi)容有限等，使全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生沒有真正形成全科醫(yī)療臨床思維，不能很好的適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，造成全科醫(yī)生的教學(xué)培訓(xùn)是當(dāng)前全科醫(yī)生培養(yǎng)的最薄弱環(huán)節(jié)。因此，培養(yǎng)單位應(yīng)加大對教學(xué)培訓(xùn)基地的建設(shè)力度，搭建有利于培養(yǎng)全科醫(yī)生的平臺，為培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生提供保障。
3.5 加快導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，建立導(dǎo)師指導(dǎo)團(tuán)隊(duì) 導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素。目前，全科醫(yī)生培養(yǎng)最大的困難就是師資問題。有研究提出：全科醫(yī)學(xué)師資人數(shù)少、無系統(tǒng)學(xué)科、專業(yè)雜；大多數(shù)無專業(yè)背景，通用型、普及型、低水平的師資較多；臨床師資在理論上不熟悉全科醫(yī)學(xué)思維方式，仍以疾病為中心，不以人為中心考慮問題。因此，培養(yǎng)單位應(yīng)加快全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，建立一支屬于全科醫(yī)學(xué)自己的師資力量。同時(shí)，在研究生臨床實(shí)踐和社區(qū)實(shí)踐期間，建立由多學(xué)科專家組成的導(dǎo)師指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，這有利于研究生在不同科室輪轉(zhuǎn)時(shí)有相應(yīng)的導(dǎo)師指導(dǎo)其工作。
3.6 嚴(yán)格要求學(xué)位論文，保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量 學(xué)位論文質(zhì)量的高低在一定程度上體現(xiàn)了研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。在職全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生論文可以是病例分析報(bào)告或文獻(xiàn)綜述，也可以是針對社區(qū)衛(wèi)生問題的調(diào)查研究，但選題一定要結(jié)合全科醫(yī)學(xué)實(shí)際，體現(xiàn)運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的理論方法分析解決全科醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的能力。對在職全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的開題報(bào)告、論文預(yù)答辯和正式答辯要做到與同專業(yè)、同類型全日制研究生的同等要求，并實(shí)施論文盲評和進(jìn)行論文學(xué)術(shù)不端檢測，只有這樣在職全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量才有一定保證。
參考文獻(xiàn)
1 國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室.關(guān)于同意在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位類別下增設(shè)全科醫(yī)學(xué)和臨床病理學(xué)領(lǐng)域的批復(fù)[Z].中華人民共和國國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室[2011]66號.2011.
2 黃寶印.我國專業(yè)學(xué)位教育發(fā)展的回顧與思考[J].學(xué)位與研究生教育，2007，24（6）：4―8.
3 王桂林，程翠玉，姜瑋.人才強(qiáng)國戰(zhàn)略與我國非全日制研究生教育的發(fā)展[J].學(xué)位與研究生教育，2005，22（10）：13―16.
4 吳鎮(zhèn)柔，陸叔云，汪太輔.中華人民共和國研究生教育和學(xué)位制度史[M].北京：北京理工大學(xué)出版社，2001.
5 童玉玲.完善我國非全日制研究生教育體系的思考[J].中國成人教育，2007，26（1）：78―79.
6 汪玲，吳海鳴.適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需求開展全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2012，32（1）：118―120.
7 杜改燕，齊殿君，王爽，等.全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案的探索與實(shí)踐[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（4）：1109―1111.
論文提要:闡述在中醫(yī)院校開展中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的意義、目的，以及如何構(gòu)建的一些設(shè)想。認(rèn)為中醫(yī)藥教育必須加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，而開展中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和動(dòng)手能力十分重要的手段，是人才培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的重要基石。
“培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識面寬、具有創(chuàng)新能力的高素質(zhì)專門人才”是21世紀(jì)高等教育的發(fā)展趨勢，中醫(yī)藥高等教育理應(yīng)如此。為推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的進(jìn)程，中醫(yī)藥教育必須加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在教學(xué)實(shí)踐中除加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本知識、臨床實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)外，還應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生參與科學(xué)研究活動(dòng)。而開展中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和動(dòng)手能力十分重要的手段，它將成為人才培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的重要基石。
1中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的和意義
中醫(yī)歷來比較重視宏觀和整體的觀察，缺少對微觀結(jié)構(gòu)和各種代謝方面的研究，在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日益飛速發(fā)展的時(shí)代，如何把傳統(tǒng)的中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)結(jié)合起來，是中醫(yī)現(xiàn)代化過程中的突出問題。現(xiàn)代中醫(yī)進(jìn)行科學(xué)研究需要的是既要掌握傳統(tǒng)的中醫(yī)研究方法，更要對現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法有所了解和掌握，并把兩者有機(jī)地結(jié)合起來。因此，在中醫(yī)院校的課程設(shè)置中開設(shè)《中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)》課程，對中醫(yī)藥復(fù)合型人才的培養(yǎng)，對具有中醫(yī)藥創(chuàng)新意識、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)都有莫大的益處。
《中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)》課程旨在培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立、綜合運(yùn)用多種實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)開展中醫(yī)理論實(shí)驗(yàn)教學(xué)和中醫(yī)課題研究的能力。通過《中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)》課程教學(xué)過程的實(shí)施，使學(xué)生學(xué)習(xí)不再是簡單的知識接受者，而是醫(yī)學(xué)研究的探索者。將達(dá)到以下目的:(1)有助于加強(qiáng)對基礎(chǔ)理論知識的理解、掌握和鞏固，增強(qiáng)感性認(rèn)識;(2)有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)造能力;(3)能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，提高對科學(xué)研究的學(xué)習(xí)興趣;(4)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力及分析問題、解決問題的能力;(5)有利于培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)，如:實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神等。
2中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)類型和方法
2.1驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)
配合中醫(yī)相關(guān)課程開展中醫(yī)理論的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，例如:中醫(yī)診斷四診客觀化教學(xué)實(shí)驗(yàn)(舌的微循環(huán)觀察、舌苔脫落細(xì)胞學(xué)檢查，脈圖描記和分析等)，中醫(yī)溫病學(xué)相關(guān)實(shí)驗(yàn)(營分證病理造模實(shí)驗(yàn)等)以及中醫(yī)基礎(chǔ)、方劑、傷寒等方面的諸多實(shí)驗(yàn)，均可由各教研室依據(jù)自身學(xué)科特點(diǎn)提出實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃，由中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)室具體實(shí)施完成，以加強(qiáng)學(xué)生對中醫(yī)理論知識的理解、掌握和鞏固，提高教學(xué)質(zhì)量。
2.2探索性實(shí)驗(yàn)教學(xué)
建議首先在我院研究生《科研思路與方法》課程中，除講授理論外，給實(shí)驗(yàn)課一定學(xué)時(shí)，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下自己實(shí)施完成一個(gè)小型課題，包括選題、課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)實(shí)施、指標(biāo)測定(含生化、病理、分子生物學(xué)、生理等)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、分析討論、撰寫研究報(bào)告等，選題范圍可以在教師指導(dǎo)下由學(xué)生自己選擇，充分查閱資料的基礎(chǔ)上寫出開題報(bào)告，組織小組、班級討論，教師評講，通過這一過程的完成有利于對學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，能激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維，提高對科學(xué)研究的學(xué)習(xí)興趣。為保證實(shí)驗(yàn)課題的成功及在短期時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)實(shí)驗(yàn)，最后實(shí)施的教學(xué)課題仍然由教師確定，選擇易實(shí)施、模型穩(wěn)定、指標(biāo)測定可操作、反復(fù)驗(yàn)證了的中醫(yī)小型課題讓學(xué)生自己完成，旨在培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力及分析問題、解決問題的能力，最終達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立地、綜合地運(yùn)用多種實(shí)驗(yàn)方法研究中醫(yī)課題能力的目的。在研究生實(shí)驗(yàn)教學(xué)取得一定經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，也應(yīng)當(dāng)對本科生加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)，為研究生培養(yǎng)輸送優(yōu)質(zhì)生源。同時(shí)，適應(yīng)社會(huì)對醫(yī)學(xué)人才高標(biāo)準(zhǔn)的需求。
3實(shí)現(xiàn)中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的對策
加強(qiáng)中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)理應(yīng)成為我院當(dāng)前教學(xué)領(lǐng)域改革的重點(diǎn)和主攻方向，中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)現(xiàn)必須從以下幾方面著手:
3.1加強(qiáng)中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)室建設(shè)
在取得學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及各教學(xué)相關(guān)部門重視和支持下，制定中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)室建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，實(shí)驗(yàn)室管理制度，實(shí)驗(yàn)室人員崗位職責(zé)及大型、精密儀器操作規(guī)程等;制定教學(xué)實(shí)驗(yàn)計(jì)劃和撰寫實(shí)驗(yàn)講義。目前，該實(shí)驗(yàn)室可以先構(gòu)建框架，利用我院已有資源，由中醫(yī)各教研室主要負(fù)責(zé)組織教學(xué)、設(shè)計(jì)思路，動(dòng)物室、藥理教研室、形態(tài)和功能實(shí)驗(yàn)室以及圖書館共同參與實(shí)施，人員由以上教研室教師及實(shí)驗(yàn)教師兼職組成，待有一定基礎(chǔ)后，逐步實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)用房、設(shè)備、人員配套，由專職教師及實(shí)驗(yàn)人員組成的獨(dú)立的綜合性實(shí)驗(yàn)室，形成較為完整的中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)室體系。
3.2加強(qiáng)中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍建設(shè)
中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)室教師和實(shí)驗(yàn)人員除具備本學(xué)科的專業(yè)知識外，必須加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)，其要求教師不但有廣博的知識結(jié)構(gòu)，更重要的是要具有較強(qiáng)的實(shí)際操作的動(dòng)手能力?；谖以簩?shí)際情況，筆者認(rèn)為，中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)首先應(yīng)當(dāng)對我院青年教師進(jìn)行師資培訓(xùn)，加強(qiáng)青年教師科研素質(zhì)和科研能力的培養(yǎng)，以便更好地開展中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)，為中西醫(yī)結(jié)合科研奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.3加強(qiáng)中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)組織和管理
